чим можна лікувати цистит в домашніх умовах

Цистит.

У сечовивідній системі сечовий міхур грає роль колектора-накопичувача: з нирок по сечоводів в нього надходять відпрацьовані продукти фільтрації крові. Саме завдяки сечового міхура і двом сфинктерам, один з яких підпорядковується свідомим командам центральної нервової системи, здорова людина може здійснювати сечовипускання по мірі необхідності, потреби і можливості. Під «можливістю» на ранніх етапах еволюції малася на увазі, насамперед, безпечна обстановка; з появою і розвитком людської цивілізації сечовипускання стало вимагати особливих умов, тобто перерви в соціальній активності, спеціально призначеного місця та/або усамітнення від представників протилежної статі.

Цистит – це запальний процес на внутрішніх стінках сечового міхура; захворювання, що викликає виражений фізіологічний і психологічний дискомфорт, а також певну соціальну дезадаптацію. Зіткнутися з цією напастю може людина будь-якого віку і статі, проте не випадково цистит іноді називають прокляттям сучасної жінки (правильніше було б говорити «одне з проклять», оскільки це не єдине таке захворювання). Головна причина криється в анатомії: в порівнянні з чоловічою жіноча уретра (сечовипускальний канал) набагато коротше, еластичніше, ширше і пряміше. Це створює надзвичайно зручні «ворота» для проникнення висхідних урогенітальних інфекцій, поширеність і різноманіття яких у сучасному світі дійсно дуже великі. І хоча далеко не всякий цистит має інфекційну природу, саме описаний механізм його розвитку є ключовим фактором межполовых епідеміологічних відмінностей: за різними джерелами, у жінок активного віку цистити зустрічаються у 6-8 разів частіше, ніж у чоловіків.

Взагалі, статистичний аналіз дозволяє оцінити проблему в самих різних ракурсах. Так, у багатьох джерелах вказується, що хоча б одноразовий напад циститу протягом життя переживає не менше половини всіх російських жінок; як мінімум, кожна четверта хворіє періодично або хронічно (деякі автори навіть вважають ці дані сильно заниженими, оскільки далеко не всі хворі звертаються до лікаря). Згідно медичної документації, в поліклініках серед усіх урологічних хворих частка пацієнтів з циститом досягає 67%; в урологічних стаціонарах цей показник становить 5-12% (іншими словами, відсоток госпіталізацій при циститі теж досить високий, що зайвий раз підтверджує соціальну значимість цього захворювання). Частоти гострої і хронічної форм співвідносяться приблизно як 2: 1.

Різниця в захворюваності між статями нівелюється до літньої і старечого віку: в старших вікових категоріях частка первинно хворих на цистит чоловіків порівнянна з аналогічним відсотком жінок. Але в зрілому, молодому, юному (а іноді і в підлітковому або навіть дитячому) віці, коли жити, здавалося б, так радіти! – цистит підстерігає і вибирає переважно жінок.

Причина.

Від інфекцій стінка сечового міхура природою захищена, в принципі, досить добре; переважання інфекційної етіології циститу обумовлено не вразливістю як такої, а поєднанням високої ймовірності зараження з несприятливими зовнішніми і внутрішніми умовами, більшість з яких так чи інакше пов’язане з образом життя. До основних факторів ризику відносяться будь-які гострі та хронічні інфекції в інших системах організму (від карієсу і коліту до ГРВІ та ЗПСШ – захворювань, що передаються статевим шляхом), переохолодження, гіповітаміноз, постоперационное виснаження, нездоровий раціон, перевтома і перманентний дефіцит сну, психоемоційні стреси, безладний секс (особливо «нетрадиційні» і екстремальні практики), перевагу синтетичного білизни, недостатня гігієна (важко уявити собі, як гігієнічні навички та потреби можуть бути недостатніми в ХХІ столітті, і тим не менше цей фактор залишається значущим). Окремо слід сказати про те, що для сечостатевої системи надзвичайно небезпечні будь-які застійні явища, будь то часті запори, гиподинамичные професії, вимушена необхідність чи просто звичка «терпіти до останнього» між сечовипусканнями, сечокам’яна хвороба, стриктура уретри і т. п. Повертаючись до питання про статистичні відмінності між статями, згадаємо ще одну, крім анатомічної, причину – ендокринну, а саме коливання гормонального фону (зокрема, в літературі окремо розглядаються загострення циститів, пов’язані з фазою менструального циклу, вагітністю або менопаузою).

Зазначимо також, що інфекція може проникнути в сечовий міхур не тільки висхідним, але і низхідним шляхом – з уражених нефритом нирок.

До неінфекційних форм відносяться цистити хіміко-токсичні (в тому числі медикаментозні), алергічні, променеві, травматичні, паразитарні.

Симптоматика.

Класична симптоматика циститу включає, насамперед, інтенсивний дискомфорт при сечовиділенні: різі, біль, печіння і т. д. Часто сечовипускання залишає відчуття, що сечовий міхур спорожнений не повністю; багато хворих скаржаться на повторні або помилкові позиви, зауважують «підтікання» сечі в білизні або імперативний характер позивів (в силу, знову ж таки, анатомічних причин це більше притаманне жінкам, які часто не встигають добігти» і тому змушені постійно триматися ближче до туалету). В деяких випадках виявляється помутніння або домішка крові в сечі; гематурія, слід сказати, є найбільш небезпечним урологічним симптомом і вимагає негайної диференційної діагностики, оскільки присутність крові в сечі може бути викликано не тільки циститом, але і жизнеугрожающими причинами.

Типовий і, як правило, досить сильно виражений при циститі больовий синдром: тягнучі або гострі, розпираючий або ниючі болі в нижній частині живота, часто з іррадіацією в промежину або спину. Без таких або подібних больових відчуттів протікає не більше 10% всіх циститів. При достатньому імунному відгуку часто інтенсивні загальне нездужання, підвищення температури, слабкість, головний біль.

До найбільш вірогідним і важких ускладнень циститу відносять т. н. інтерстиціальну його форму, коли в запальний процес втягується не тільки слизовий, але і більш глибокий м’язовий шар міхурово стінок (в кінцевому рахунку це може призвести до зморщування міхура і вираженою його неспроможності), а також поширення інфекції на суміжні органи, де вона може викликати дуже серйозні наслідки (пієлонефрит, безпліддя тощо).

Діагностика.

Крім клінічного опитування і стандартного урологічного огляду (втім, багато жінок воліють звертатися з циститом не до уролога, а до «свого» гінеколога), в першу чергу призначаються лабораторні аналізи. На сьогоднішній день успішно застосовується маса всіляких методів виявлення патогенів, – як показано вище, найбільш імовірною причиною слід вважати бактеріальну, вірусну або грибкову інфекцію. По мірі діагностичної необхідності призначають також УЗД, уроцистоскопию, уроцистографию, біопсію та інші дослідження.

Діагностика.

Крім клінічного опитування і стандартного урологічного огляду (втім, багато жінок воліють звертатися з циститом не до уролога, а до «свого» гінеколога), в першу чергу призначаються лабораторні аналізи. На сьогоднішній день успішно застосовується маса всіляких методів виявлення патогенів, – як показано вище, найбільш імовірною причиною слід вважати бактеріальну, вірусну або грибкову інфекцію. По мірі діагностичної необхідності призначають також УЗД, уроцистоскопию, уроцистографию, біопсію та інші дослідження.

Лікування.

Гострий цистит в хронічний перетворюється часто, легко і підступно: поступова редукція симптоматики, — навіть повне її зникнення, — зовсім не означає одужання. Тому описані вище ознаки циститу в будь-якій їх комбінації (тим більше, що ці симптоми властиві і багатьом іншим урологічним захворюванням) вимагають негайного візиту до лікаря, а не терплячого очікування, поки що «саме пройде». Принагідно зауважимо, що величезна кількість добрих, розумних, дружніх, перевірених століттями і інших аналогічних рад в інтернеті (де можна зустріти рекомендації в діапазоні від цілком резонних до шизофренічних або шахрайських) є одним з факторів частою хронізації та ускладнень циститу.

За результатами діагностичного обстеження призначається та чи інша, завжди строго індивідуальна схема лікування, націлена, перш за все, на усунення причини запалення. В різних випадках можуть застосовуватися антибіотики, противірусні, протигрибкові препарати, імуномодулятори та імуностимулятори, антигістамінні і протизапальні засоби, спазмолітики. Обов’язкова санація хронічних вогнищ інфекції в інших зонах, а також лікування фонових захворювань (нефролітіаз, аденома простати та ін.). Крім того, обов’язкові дієта, підвищений прийом рідини і щадний режим, щоб уникнути переохолодження та інших факторів ризику (див. вище). Фітотерапевтичні засоби призначаються виключно лікарем, і їм же контролюється ефективність їх прийому.

При дотриманні зазначених умов цистит виліковується.