цистит ознаки

цистит ознаки

Цистит. Опис, причини, симптоми і лікування циститу.

Цистит – інфекційне захворювання — запалення стінки сечового міхура. При циститі порушується функція сечового міхура і змінюється осад сечі.

Захворюванню Цистит більш схильний і розташований жіночий організм, тому що жіночий сечовипускальний канал ширше і коротше, ніж у чоловіків. Завдяки такій будові інфекції легше потрапити в сечовий міхур саме жінки. У чоловіків ж цистит виникає в основному при хронічному запаленні сусідніх органів (передміхурової залози, кишечника, сечівника, яєчка і його придатка). У будь-якому випадку, симптоми і лікування циститу, як у чоловіків, так і у жінок однакові. Звичайно ж, це загальна інформація, так як тільки лікар може провести якісну діагностику і прописати індивідуальне лікування циститу.

Причини циститу.

Основною причиною циститу є бактерії, що потрапили в сечовий міхур через сечівник. У більшості випадків збудником циститу виявляється Escherichia coli (кишкова паличка), яка в нормі виявляєтся в нашому організмі в прямій кишці. Однак, причиною циститу можуть бути і безліч інших бактерій, таких як стафілокок, протей, ентерокок, стрептокок і статеві інфекції: мікоплазми, віруси, хламідії, трихомонади та гриби роду Candida.

Наш Зміст

Причини циститу:

перенесені інфекційні захворювання (тонзиліт, гайморит, фурункульоз, грип та ін); переохолодження організму (посиділи на холодному або промочили ноги); перенесені різні гінекологічні, урологічні та венеричні захворювання; запори, неправильне підтирання; терпіння між сечовипусканням; не регулярне миття і рідка зміна прокладок і тампонів; авітаміноз; внаслідок зниження імунітету; сидячий спосіб життя; вживання жирної, смаженої та гострої їжі; хронічне недосипання; стрес; мікротравми жіночої уретри при статевому акті; безладне статеве життя.

Симптоми циститу.

Захворювання починається різко і гостро, проявляючи такі симптоми:

часте і хворобливе сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура; тягнучі болі в надлобковій області; краплі крові в сечі; помутніння сечі; іноді підвищення температури, нудота і блювота.

Види циститу.

— за перебігом хвороби на: гострий і хронічний ;

— через причини виникнення на: інфекційний, травматичний, хімічний, променевий, паразитарний, алергічний, обмінний і нейрогенний ;

— за характером морфологічних змін на: катаральний, геморагічний і виразковий .

Гострий цистит. Характеризується раптовою появою з гостро вираженими симптомами.

Хронічний цистит. Є наслідком несвоєчасного або неправильного лікування гострого циститу. Загострення відбуваються навесні і восени, гострота симптомів менш виражена, вони, тобто, то немає.

Інфекційний цистит. Даний вид циститу найбільш поширений. Відбувається внаслідок інфекційних захворювань і хронічних запалень сечостатевого тракту. Причиною інфекційного циститу є бактерії кишкової палички, хламідії, стрептококи, стафілококи, трихомонади та ін

Діагностика циститу.

Для діагностики циститу призначаються такі методи обстеження:

загальний аналіз сечі; бактеріологічний посів сечі; аналіз на дисбактеріоз піхви; аналіз крові; цистоскопія; ПЛР дослідження; УЗД сечостатевої системи.

Лікування циститу.

Лікуванням циститу потрібно зайнятися при перших же його ознаках.

Головні заходи для лікування циститу є постільний режим і забезпечення хворого теплом (щоб тіло було добре закутане).

При циститі категорично забороняється прийом гострої, жирної і смаженої їжі, кави і алкоголю. Необхідно додати в раціон рясне тепле пиття, молочні продукти, фрукти і овочі.

Протипоказані при циститі лазня і сауна, а ось підмивання теплою водою і спеціальними засобами для інтимної гігієни і ванночки здатні зменшити дискомфорт.

Для полегшення болю можна прийняти такі медичні препарати:» Но-Шпа«,» Дротаверин«,»Папаверин». Також можна поставити свічку з папаверином.

Лікарські засоби проти циститу на основі трав: таблетки — «Цистон», «Канефрон», краплі «Спазмоцистенал».

Лікування циститу народними засобами.

Багатьом і багатьом людям в лікуванні циститу допомогли народні засоби. Розглянемо деякі з них.

Вигрівання.

Перед вигріванням добре буде, якщо ви напарити ноги, а потім, укутавшись, прикладіть до області сечового міхура грілку.

Солі. Розжаримо кухонну сіль на сковороді і пересипте в носок. Прикладіть як грілку до низу живота і залазьте під ковдру.

Гречка, пшоно, рис. Виконайте все те ж саме, що і сіллю.

Пляшка з водою. Наберіть в пластикову пляшку гарячої води, прикладіть до низу живота і укутати.

Процес вигрівання повинен бути приємним, тому, якщо грілка дуже гаряча, підкладіть під неї тканину.

Ванночка.

З морською сіллю. Наберіть у ванну води і додайте морської солі.

цистит ознаки

З ефірними маслами. Додайте у ванну з водою по 2 краплі евкаліптової, сандалового і ялівцевого масел і посидьте 10 хвилин.

З ромашкою. Заваріть в окропі 3-4 ст. ложки ромашки аптечної і перелийте в тазик, розмішавши з теплою водою. Сидіть в такій ванні поки не охолоне, але пам’ятайте, що вода не повинна бути занадто гарячою. Можна зробити таку ж ванночку з календулою або додати календулу до ромашці.

З йодом. Наберіть тазик гарячої води і налийте трохи йоду. Сидіть над ванночкою 10-15 хвилин.

З молоком. Нагрійте молоко до такого стану, щоб в ньому можна було сидіти, приймайте, поки не охолоне.

Відвар.

Ромашка. Залийте 1 ст. ложку ромашки 1 склянкою окропу. Приймайте по 20 мл 3 рази на день.

Звіробій. 1 ст. ложку звіробою залийте 1стаканом окропу. Прокип’ятити 10-15 хвилин і процідити. Приймайте по 50 мл 3 рази на день.

Шавлія. 1 ст. ложку шавлії лікарської залийте 1 склянкою окропу і варити 30 хвилин на водяній бані. Остудіть і додайте гарячої води до отримання 1 склянки рідини. Приймайте по 50 мл 3 рази на день за 30 хвилин до їжі.

Листя брусниці. Залийте 1 склянкою окропу 2 ч. ложки листя брусниці і прокип’ятіть 10-15 хвилин. Дайте відвару настоятися не менше 2 годин. Процідіть і приймайте по 100 мл 4 рази на день перед їжею.

Деревій. Заваріть 1 склянкою окропу 2 ч. ложки деревію. Дайте постояти 1 годину і процідіть. Приймайте по чверті склянки 4 рази на день.

Профілактика циститу.

1. Носіть просту білизну, а ні в якому разі не синтетичне.

2. Не носіть сильно обтягуючі штани.

3. Спорожняйте, походом в туалет, сечовий міхур, як тільки це буде потрібно, намагайтеся не терпіти.

4. Пийте не менше 1,5 л води в день.

5. Мийтеся мінімум 1 раз в день. Жінкам, при підмиванні, слід починати митися спереду, а вже після ззаду, щоб бактерії з анального отвору не потрапляли в сечовипускальний канал.

6. Жінкам не можна переохолоджуватися в області тазу і ні в якому разі не можна сидіти на холодному.

7. Міняйте прокладки і тампони так часто, наскільки це необхідно.

8. Користуючись туалетним папером, ведіть від уретри до анусу.

9. Спорожняйте сечовий міхур до і після статевого акту.

10. Не сидіть на одному місці довго. Якщо у Вас сидяча робота, намагайтеся частіше вставати і робити 10-15 хвилинні перерви.

Цистит: перші симптоми і тактика лікування.

Перевірте себе.

При гострому циститі, як правило, спостерігається порушення сечовипускання, присутність в сечі лейкоцитів або гною. Інтервали між позивами в туалет можуть скорочуватися до 5-15 хвилин. У тому числі – в нічний час доби. При цьому обсяг кожної порції сечі не великий, а її проходження по уретрі супроводжується почуттям свербіння, печіння і болем (особливо в кінці сечовипускання).

Також у пацієнтів з гострим циститом нерідко відзначається біль в нижній половині живота, в області лобка і статевих органів. Іноді може підвищуватися температура тіла.

Обережно!

Цистит-одна з тих хвороб, з якими багато хто намагається впоратися самостійно. Це неприпустимо! Домашні методи в деяких випадках дозволяють усунути симптоми захворювання, однак на збудника інфекції вони не діють. Тому він не видаляється з організму, а лише на час «затихає» – цистит переходить в хронічну форму. Неприємні загострення в цьому випадку будуть виникати регулярно, але це навіть не найстрашніше. Без правильного лікування інфекція з сечового міхура може «піднятися» до нирок і привести до розвитку більш важкого захворювання-пієлонефриту.

Пам’ятка пацієнту.

Лікування гострого циститу включає в себе:

антибактеріальні препарати. Приймати їх слід строго за призначенням лікаря. При цьому курс терапії не можна переривати навіть після зникнення симптомів захворювання; спазмолітики, зменшують больові відчуття, особливо на початку захворювання; рослинні лікарські препарати; лікарські трави. Хорошим сечогінним і уросептічну ефект мають листя брусниці, мучниці, квіти волошки, кропива, трава звіробою, ведмежі вушка, хвощ польовий; рясне пиття. Віддавати перевагу слід сечогінним напоям, наприклад, морсу з журавлини. А лужні розчини і негазовані мінеральні води допомагають нейтралізувати кисле середовище сечі, тим самим зменшивши свербіж, печіння і полегшити стан;

До речі.

цистит ознаки

Найбільш частим провокатором бактеріального циститу є кишкова паличка. Її проникнення з прямої кишки в піхву, а потім в уретру, як правило, відбувається під час статевого акту, а також при порушенні жінкою або її партнером правил особистої гігієни.

У багатьох випадках розвиток циститу у жінок пов’язаний з дисбактеріозом піхви (бактеріальним вагінозом) або з інфекційним запаленням піхви, тобто кульпітом.

На замітку.

Слизова оболонка сечового міхура володіє сильним місцевим імунітетом, завдяки якому незначна кількість мікробів може знаходитися в міхурі, не приводячи до розвитку циститу.

Однак імунна система може слабшати в результаті стресу, переохолодження, ендокринної патології, після хірургічної операції, що в підсумку може привести до розгорнутої клінічної картини гострого циститу.

Важливо.

Цистит може бути первинним і вторинним, в останньому випадку він виникає як ускладнення раніше існуючого захворювання сечового міхура або інших органів.

Первинним циститом частіше хворіють жінки молодого віку. Вторинний цистит в основному вражає літніх чоловіків, у яких нерідко розвивається аденома передміхурової залози, в результаті чого настає затримка сечі. Такий стан вимагає інструментальних досліджень, катетеризації тощо Під час них слизова оболонка сечового міхура може травмуватися, а це створює хороші умови для розвитку інфекції.

Препарати Антибактеріальні препарати для лікування циститу Інші препарати для лікування циститу.

Пам’ятайте, самолікування небезпечно для життя, за консультацією з приводу застосування будь-яких лікарських препаратів звертайтеся до лікаря.

Ефективне лікування хронічного циститу.

Хронічний цистит – це захворювання запального характеру, що протікає в порожнині сечового міхура і призводить до патологічного зміни функціональності стінок органу. Хвороба може не проявляти зовнішніх ознак та будь-яких симптомів, але в більшості випадків спостерігаються загострення, ремісії або постійна симптоматика. Рідко зустрічається у чоловічої частини населення, в основному великому ризику схильні жінки.

Класифікація захворювання.

Захворювання проявляється в різних формах, що відрізняються між собою симптомами і способами лікування. Бувають такі види хвороби:

Латентний цистит. Має три форми. Помірний перебіг-відсутні ознаки, лабораторні та бактеріологічні дані. Виявляють запалення тільки ендоскопічним шляхом. Нечасті загострення-запальний процес активізується всього один раз за рік. Часті загострення — в цьому випадку гострий цистит проявляється два рази за рік. Персистуючий цистит. Даний вид відрізняється від попереднього тим, що підтверджується показниками лабораторних досліджень. До них відносяться дані цистоскопії і аналіз сечі. Загострення може проявлятися більше трьох разів за рік. Інтерстиціальний цистит. Протікає в складній формі, супроводжується болем і частим сечовипусканням. Вилікувати його складно. Функціональність сечового міхура порушується з-за деформації стінок органу. Загострення трапляються часто.

Фактори появи хронічної форми запалення.

Багато причин сприяють появі хронічного циститу у жінок. Більшість поставлених діагнозів мають інфекційний характер. Це означає, що хвороба була спровокована діями бактерій і вірусів. В організм вони потрапляють різними шляхами (висхідним, низхідним, лімфогенним і гематогенним). Лідером виникнення захворювання є кишкова паличка.

Причини розвитку хвороби:

Цукровий діабет. Погана гігієна при статевому контакті. Період виношування дитини. Відбувається застій сечі при тиску плода на сечовий міхур. Неправильне лікування хвороби в період гострого циститу. Хронічне ураження сечових органів. Камені в нирках. Збій в системі обміну речовин. Є причиною для розвитку патогенної мікрофлори при створених сприятливих умовах. Віруси, бактерії. Під їх впливом може відбуватися звуження нижнього відділу сечовидільної системи. У цьому випадку відсутня нормальна екскурсія сечі.

Як проявляється хвороба?

З имптомы хронічного циститу :

Зміна кольору сечі . При гострій формі циститу в сечі може міститися кров. В цьому випадку слід негайно звернутися за медичною допомогою і своєчасно приступити до лікування. Різке підвищення температури тіла і погіршення самопочуття . Симптом може бути присутнім у людини протягом декількох місяців в тому випадку, якщо не проводиться лікування. Часте сечовипускання . Воно може виникати до 30-40 разів на добу. При цьому людина відчуває різкий біль. Хворобливе відчуття в області сечового міхура, різь в паховій зоні і попереку .

Сучасні методи діагностики.

Збір анамнезу . Для визначення діагнозу і прогнозу захворювання лікар проводить опитування пацієнта з метою виявлення необхідних відомостей. Процес являє собою своєрідну сповідь пацієнта доктору. При зборі анамнезу лікар оцінює характер розвитку хвороби. Гінекологічне обстеження (у жінок) . Лікар для постановки точного діагнозу може направити жінку на додаткове гінекологічне обстеження. В результаті дослідження виявляються хвороби геніталій, що сприяють розвитку хронічної форми циститу. Спосіб передбачає взяття мазка на інфекцію, що передається статевим шляхом. Ректальне дослідження простати (у чоловіків) . Проводиться шляхом промацування передміхурової залози через задній прохід хворого. Ця процедура допомагає лікарю дослідити сечостатеву систему для того, щоб визначити діагноз і своєчасно призначити лікування. Аналізи сечі . Їх необхідно здати хворому при перших ознаках циститу. Якщо сеча мутного кольору, то це означає, що в ній міститься велика кількість білка, лейкоцитів. Поряд з лабораторним методом дослідження сечі існує спосіб експрес-діагностики. Проводиться він за допомогою різних «смужок», що дозволяють визначити, чи присутня інфекція в сечовому органі. Метод не дає повної якісної характеристики. За допомогою лабораторного аналізу визначається рівень глюкози, білка, бактерій, лейкоцитів, прозорість і питома вага. Бакпосів сечі з антибіотикограмою . Це метод бактеріологічного дослідження. За отриманими результатами визначається наявність бактерій, що знаходяться в сечі. У середу, яка сприяє зростанню і розвитку мікроорганізмів, поміщають сечу. Негативний результат встановлюється при відсутності росту бактерій. У разі зростання мікроорганізмів, можливий розвиток інфекції і результат буде вважатися позитивним. Необхідно підібрати антибіотик, що вступає в боротьбу з виявленим збудником інфекції. Антибіотикограма показує, наскільки чутливі виділені культури мікроорганізмів до антибіотика. УЗД нирок і сечового міхура . Метод грунтується на візуалізації органів за допомогою ультразвукового випромінювання. Така процедура дозволяє побачити органи, розташовані в глибині тканин людини. Розвивається інфекція в сечовому міхурі може піднятися по сечоводу до нирок і спровокувати запальний процес. У такому випадку лікар призначає додаткове УЗД нирок, щоб надалі скласти ефективне лікування для боротьби з інфекційним вогнищем в організмі. Результати УЗД містять інформацію про розмір, форму, вміст і цілісність органів. Цистоскопія . Дозволяє досліджувати сечовий міхур методом огляду внутрішніх поверхонь за допомогою приладу під назвою «цистоскоп». Цистоскопія виявляє запалення в сечовому міхурі і нирках. Препарат забезпечений освітлювальними і оптичними системами. Його вводять по уретрі під місцевою анестезією. При цьому захворюванні тільки за допомогою цистоскопії визначається першопричина недуги і рівень відбулися змін в сечовому міхурі. Урофлоуметрія . Являє собою графічні записи характеристик струменів сечі. Проводиться за допомогою спеціального обладнання під назвою «урофлоуметр». Він визначає такі показники сечі: швидкість потоку, кількість сечі, тривалість сечовипускання. Урофлоуметр реєструє показники і виводить їх у формі графічних і цифрових записів. Далі відбувається автоматична роздруківка даних. Цистографія . Проводиться рентгенологічне дослідження сечового міхура і нирок. Його результати дозволяють виключити туберкульозні ураження. Рентгенівські зображення органів виходять за допомогою введення контрастної речовини в організм людини висхідним чи низхідним шляхом. Дану процедуру проводять тільки за необхідності в разі, якщо інші обстеження не дали повної інформації щодо можливої патології.

Комплексне лікування хронічного захворювання.

Після того, як діагноз встановлено остаточно, лікар призначає хворому ефективне лікування хронічного циститу, включає патогенетичні, симптоматичні та загальнозміцнюючі процедури, а також дієти та спеціальний режим. У жінок і чоловіків лікування захворювання принципово не відрізняється.

Етіологічна терапія.

Являє собою антибактеріальну терапію. При виборі препаратів такого спектру дій лікар віддає перевагу показникам мікробіологічного дослідження. Тривалість антибактеріального лікування становить 10 днів. Такі антибіотики як ципрофлоксацин, офлоксацин, монурал мають високу активність щодо інфекційних збудників.

Патогенетичне лікування.

Направлено на коригування процесів в організмі: біохімічних і фізіологічних:

дотримання режиму дня; вимивання збудників із сечового міхура для посилення добового діурезу, необхідно велике споживання рідини протягом усього дня; дотримання гігієни; зміцнення імунітету за допомогою імуностимуляторів; дієта, яка ґрунтується на збалансованому і правильному харчуванні: з харчового раціону виключають гостру, копчену, смажену їжу.

Коли можна вдатися до физиолечению?

Фізіотерапія не має протипоказань до застосування при запальному процесі в сечовому міхурі. Призначається тоді, коли бактерії розташовуються в глибокому шарі слизової оболонки органу і антибактеріальна терапія не робить лікувального ефекту.

Електрофорез. Суть процедури полягає в тому, що в організм людини потрапляє струм, який відразу розпадається на іони. Ці іони при русі підштовхують частинки лікарських засобів. Таким чином, прискорюється процес одужання. Индуктометрия. Ділянка тіла нагрівається під впливом електромагнітного поля, розширюються кровоносні судини, що призводить до прискорення метаболізму в ураженій ділянці і до відтоку тканинних рідин з тієї частини сечового міхура, у якої відбулося запалення. Хірургічне лікування. Його застосовують у випадках низького розташування зовнішнього отвору сечівника у жінок. При операції виділяється, переміщається дистальна частина вище входу в піхву. Хірургічне втручання проводиться в амбулаторних умовах. При відсутності кровотечі пацієнта відразу виписують. Через добу лікар повторно проводить огляд і дає рекомендації по догляду за раною.

Лікувальна дієта в боротьбі з нездужанням.

цистит ознаки

При хронічному циститі необхідно постійно стежити за своїм харчуванням і дотримуватися деяких правил:

Повністю виключити зі свого раціону гостре, солоне, кисле. Обмежити вживання приправ, прянощів, копченої і рибної продукції, смажених страв. Виключити заморожену продукцію напівфабрикатів, консерви і барвники. Включити в свій раціон більше фруктових соків, компотів, морсів. Їжу краще вживати у вареному, тушкованому або запеченому вигляді. Відмовитися від алкогольних напоїв.

Лікування народними методами.

Народна медицина рекомендує, до ак лікувати хронічний цистит травами . При лікуванні захворювання застосовуються такі засоби:

Аптечна ромашка. Залити окропом в пропорції 1 ложка квіток на 1 склянку води. Після того, як засіб настоїться, приймати його по 100мл 4 рази на добу. Польовий хвощ. 2 ложки трави залити літром води і закип’ятити протягом 10 хвилин. Пити по 1ст. три рази на добу. Після того, як засіб процідили, траву використовують вдруге. Її складають в мішечок і прикладають до живота при сильних болях. Зелень петрушки і моркву. Подрібнити ці компоненти і залити окропом. Все необхідно брати в рівних пропорціях. Потім укутати щільною тканиною і почекати 2 години. Приймати по 1ст.л. 3 рази в день.

Профілактика загострення і появи циститу.

Рекомендації щодо профілактики загострення захворювання:

дотримуватися правил гігієни дівчаток (з грудного віку) у цілях попередження появи уретритів і вагінітів; своєчасно лікувати інфекції статевої системи, бактеріурії; дотримуватися інтимну гігієну; проводити антибактеріальні заходи у хворих високої групи ризику перед інвазивним втручанням; щодня вживати журавлинні або брусничні морси, соки без додавання цукру; дієта.

Профілактику рецидиву хронічного циститу проводять з використанням антибактеріальних препаратів. До них відносяться фосфоміцин, нітрофурантоїн, цефаклор. Прийом таких засобів повинен призначити лікар.

Захворювання можливо запобігти заздалегідь, дотримуючись рекомендації по профілактиці.

Запобігти появі хронічного циститу можна, дотримуючись такі правила:

своєчасне відвідування туалетної кімнати; носіння білизни з натуральних бавовняних тканин; правильна інтимна гігієна; повне спорожнення сечового міхура; регулярна зміна положення тіла; при виявленні захворювань сечостатевої системи негайно приступати до лікування; коригування гормонального порушення в організмі; не допускати переохолодження ніг.

Діагностика хвороби дуже важлива, оскільки її усунення є основним напрямком в лікуванні патології. Своєчасна терапія-запорука якнайшвидшого одужання.

Цистит.

Цистит-це запальний процес, який вражає внутрішні стінки сечового міхура. На ранніх стадіях зачіпає переважно слизову оболонку, а у важких випадках може поширюватися на м’язовий шар органу.

Згідно зі статистикою, з даною патологією, стикається майже 35% людей (переважно жіночої статі) у віці 20-40 років, на нього припадає до 67% всіх випадків урологічних захворювань.

Важливо! Запалення сечового міхура характерно для обох статей, однак, в силу анатомічних особливостей, у жінок зустрічається в 6-8 разів частіше. Більш широка, пряма і коротка уретра забезпечує легкий доступ різним урогенітальних інфекцій. З віком різниця в частоті зустрічальності у чоловіків і жінок згладжується за рахунок зростання серед літніх чоловіків випадків простатиту і пов’язаних з ним вторинних циститів.

Діагностикою та лікуванням патології займається лікар-уролог. Жінкам нерідко доводиться вдаватися до допомоги гінеколога.

Цистит: форми і види патології.

Залежно від наявності внутрішніх джерел запалення розрізняють 2 види циститів:

первинний – розвивається як самостійне запалення стінок раніше здорового сечового міхура; частіше зустрічається у жінок; вторинний – виникає як наслідок інших захворювань « мочевіка або запалень прилеглих тканин і органів (наприклад, при простатиті у чоловіків).

За характером перебігу хвороби виділяють:

гостру форму; хронічну форму – характерна змішана симптоматика без болю і печіння.

За площею охоплення захворювання може бути:

тотальним, або загальним; вогнищевим – наприклад, шийкова форма з ураженням шийки сечового міхура; з ураженням мочепузирного трикутника Льєто (тригонит).

На замітку! Вогнище запалення може охоплювати всю сечовидільну систему – в таких випадках цистит є першим клінічним проявом нирковокам’яній хворобі або пієлонефриту.

З урахуванням змін, які спостерігаються в області ураження, виділяють.

катаральний – класичний гострий запальний процес з ураженням тільки слизових тканин; супроводжується вираженою гіперемією, набряком і виділенням серозного ексудату (серозна форма); у запущеному випадку може переходити в гнійну форму (з виділенням гнійного ексудату); флегмонозний – особливий тип гнійного запалення з розлитим гнійним ураженням підслизового шару; гранулематозний – супроводжується рясними висипом на слизових стінках органу; геморагічний – запальний процес, що супроводжується виділенням крові з сечею; інтерстиціальний – з залучення глибинних м’язових шарів; виразковий – з утворенням характерних виразок слизової оболонки внутрішніх стінок; інкрустують – довгостроково незагойні виразки обростають відкладеннями солей; кістозний – з утворенням кіст на підслизової органу; гангренозний – з омертвінням тканин.

З урахуванням причин все різноманіття випадків поділяють на 2 великі групи інфекційних і неінфекційних циститів.

Інфекційні форми розвиваються під впливом різних урогенітальних і загальних інфекцій. Розрізняти:

специфічні патології – в якості збудника запалення виступають хвороботворні мікроорганізми (переважно бактерії) – хламідії, гонококи і т. п.; неспецифічні патології – джерелом захворювання є різноманітні представники умовно-патогенної флори.

На замітку! У рідкісних випадках цистит може виникати у відповідь на туберкульозну інфекцію нирок. Захворювання супроводжується яскраво вираженою клінічною картиною.

Неінфекційні цистити – розвиваються внаслідок небіологічного ураження слизових оболонок органу. Розрізняють кілька видів патологічного впливу:

променеве – негативний вплив на тканини променевої терапії або радиооблучения; алергічне або аутоімунне – патологічна реакція організму на алергени (переважно засоби особистої гігієни) або антигенів власних тканин; травматичне – при колотих або різаних ранах, при пошкодженні стінок сечовими каменями, катетером, сторонніми тілами; паразитарне – під впливом токсичних паразитів, зокрема кров’яний шистосоми (вид плоских хробаків); у російських широтах цей паразит не зустрічається, тому у зону ризику потрапляють переважно мандрівники по Близькому Сходу і Середньої Азії; термічне – при опіках, при промиванні занадто гарячими розчинами; хіміко-токсичний – при впливі агресивних речовин: лікарських препаратів, концентрованих метаболітів, отруйних речовин і т. п.;

Як виникає цистит: причини патології.

Переважна більшість циститів мають інфекційну природу. Збудником в даному випадку можуть стати, як умовно-патогенні бактерії, кишкова паличка, стрептококи, стафілококи, ентерококи, так і часті представники урогенітальної інфекції – гонококи, трихомонади і т. п.

Однак агресія мікроорганізмів – не головна причина захворювання. Для її успішного впливу організм повинен бути ослаблений впливом несприятливих зовнішніх і внутрішніх факторів. До таких відносяться:

хронічні інфекції в інших системах організму – каріозне ураження зубів, кишкові захворювання, різні форми ГРВІ, гінекологічних запалень і ЗПСШ; авітамінози і гіповітамінози на фоні незбалансованого раціону харчування; регулярне фізичне, нервова, психічна перевтома, а також безсоння і недолік нічного сну; сильні психоемоційні стреси; загальне ослаблення імунної системи, у тому числі при тривалому прийомі імуносупресорів; переохолодження організму, вплив різких перепадів температур – для жінок іноді досить посидіти на холодній поверхні, щоб запустити запальний процес в органах малого таза, включаючи сечовий міхур; висока сексуальна активність у відсутності постійного партнера (особливо небезпечні нетрадиційні сексуальні практики і незахищений секс); застійні явища в органах малого тазу – сидяча робота і малорухливий спосіб життя в цілому, часті запори, неповне випорожнення з-за стриктур уретри або пухлин сечового міхура, а також банальна звичка «терпіти до останнього»; погана чи неправильна гігієна тіла – в 90% випадків збудником циститу є кишкова паличка, яка потрапляє в сечовий міхур з прямої кишки; носіння синтетичної білизни, особливо вузького, сдавливающего органи малого тазу; аномальний розвиток органів сечовиділення; травми і оперативне втручання на органах малого тазу; гостра і жирна їжа.

Окремо в якості причини захворювання слід згадати ендокринні порушення (цукровий діабет, прийом гормональних препаратів) і загальні коливання гормонального фону. Остання причина особливо характерна для жіночого організму, коли загострення циститів супроводжують періоди менструації, вагітності або менопаузи.

Симптоматика хвороби.

Перші симптоми циститу-збільшення частоти сечовипускання і дискомфорт в нижній частині живота. В іншому все залежить від форми захворювання і його причини.

Загальний список можливих ознак:

часті позиви до сечовипускання, іноді помилкові; сеча має каламутний колір, можливі домішки крові (гематурія) і гною; хворобливі відчуття внизу живота (можуть віддавати у поперек); різь і печіння в процесі сечовипускання; постійне відчуття наповненості сечового міхура; сеча набуває неприємний запах; денний або нічний енурез; підвищення температури тіла і загальна слабкість.

У рідкісних випадках гострої форми можливі озноб, нудота, блювота.

Важливо! Для даного захворювання не характерна температура вище 37,5 градусів. Якщо спостерігається перевищення цього показника, необхідно обстежити всю сечовидільну систему – можливо запальний процес досяг нирок.

У жінок патологія частіше протікає в гострій формі і супроводжується класичним набором симптомів.

Для чоловіків характерно хронічний перебіг захворювання зі змазаною симптоматикою, яку часто супроводжують ознаки супутніх захворювань статевої сфери (наприклад, баланопоститу або уретриту).

Діагностика.

Чітка симптоматика захворювання дозволяє винести основний діагноз вже після розмови з пацієнтом і пальпаторного огляду. Додаткові інструментальні і лабораторні методи обстеження дають можливість встановити тип і форму захворювання, виявити збудника (при інфекційному ураженні) і призначити найбільш дієвий лікувальний комплекс.

эхоскопия (УЗД) – визначає ступінь запального процесу, дає змогу одночасно оцінити стан сечовидільної та статевої систем; ендоскопія (цистоскопія) – обстеження порожнини сечового міхура з допомогою оптичної системи цистоскопа дозволяє оцінити стан внутрішніх покривів, виявити можливі патології та новоутворення; проводять тільки після зникнення гострих явищ; цистографія – рентгенологічне обстеження з використанням рентгеноконтрастної речовини.

загальний аналіз сечі – перевіряють рівень рн, концентрацію лейкоцитів, еритроцитів, білка і солей сечової кислоти; аналіз сечі по Нечипоренко – дослідження осаду сечі для отримання більш точних результатів; бакпосів – для виявлення інфекційного збудника; біопсія тканин з подальшим гісто — і цитологічним дослідженням; ПЛР-діагностика – максимально ефективна при виявленні статевих інфекцій.

В деяких випадках лікар може призначити аналіз на біохімію крові – він дозволяє простежити особливості функціонування організму при змінах концентрації основних електролітів (калію, натрію, кальцію), а також оцінити активність ферментних систем.

Для жінок важливим є проведення гінекологічного огляду на наявність «жіночих» запалень, які часто стають причиною або наслідком циститу.

Увага! Нерідко запалення сечовика є симптомом більш серйозного захворювання, тому потрібне проведення диференціальної діагностики на предмет туберкульозу, простатиту (у чоловіків), ракових пухлин і т.п.

Як проходить лікування?

Гостра форма циститу легко і швидко переходить в хронічну, тому дуже важливо вчасно і правильно зреагувати на перші ознаки захворювання.

Увага! Нерідко після гострого прояву перших симптомів запалення самостійно сходить нанівець. Це не означає, що пацієнт одужав-хвороба може піти «в підпілля», і для виявлення прихованого патологічного процесу потрібна більш ретельна діагностика організму.

Лікування, як правило, комплексне, із застосуванням консервативних методів. При грамотному підході – результат сприятливий. Хірургічне втручання потрібно тільки в самих запущених випадках.

Основний список призначень:

медикаментозна терапія; щадний режим; рясне пиття; дотримання дієти.

При хронічних формах для відновлення функціональних можливостей сечового міхура призначається комплекс фізіопроцедур.

Медикаментозне лікування :

цистит ознаки

антибіотики – при хронічних формах роблять індивідуальний підбір препаратів на основі результатів бакпосіву; діуретики – сечогінні засоби збільшують відтік сечі, вимиваючи патогенну флору і знижуючи концентрацію дратівливих речовин; спазмолітики; вітамінні препарати.

Щоб запобігти патогенний вплив великої кількості хімічних засобів, при циститі активно застосовують трави, переважно протизапальні та сечогінні: мучницю, брусничник, нирковий чай (ортосифон), звіробій, спориш, ромашку, петрушку. Хороший ефект дають аптечні препарати на основі рослинної сировини.

Увага! Рясне пиття при циститі обов’язково! Мінімальний обсяг чистої води – 2 літри. Рекомендований – 2,5-3 літри.

Особливості дієти :

виключити всі маринади, гострі прянощі, соління, солодощі, копчені і смажені продукти, а також алкоголь, чай, кава, солодку газовану воду; сіль з раціону слід усунути по-максимуму (!); скоротити кількість м’яса, риби, птиці, особливо жирних сортів; молочні продукти вживати в невеликій кількості – нежирний сир, йогурт, молоко, нежирний і несолоний сир; збільшити споживання свіжих овочів і фруктів (велику перевагу кавуна, гарбуза); для запобігання запорів в раціоні слід збільшити вміст висівок, каш, рослинних олій.

Особливості циститу у вагітних жінок.

Зміна гормонального фону при вагітності створює передумови для придушення роботи імунної системи, що підвищує ризики розвитку різних запальних процесів. Найменше переохолодження, незначне порушення правил гігієни і навіть звичайна зміна клімату (організм розцінює її як стрес) здатні спровокувати запалення сечового міхура.

При виношуванні дитини, особливо на пізніх стадіях вагітності, зростає тиск на сечовий міхур з-за збільшеної матки. З одного боку це провокує застійні явища в області тазу і сприяє розвитку циститу, з іншого – посилює прояв її симптомів, зокрема:

збільшується частота позивів до сечовипускання; відчуття тиску в сечовому міхурі стає постійним і не припиняється навіть після його випорожнення.

Лікування при вагітності ускладнене через заборону на використання більшості антибактеріальних засобів-вони здатні негативно вплинути на повноцінний розвиток плода. В якості альтернативи використовують метод інстиляцій – введення щадних антибактеріальних засобів місцевої дії безпосередньо в порожнину сечового міхура. Процедуру виконують в стаціонарі під контролем медперсоналу.

Увага! Цистит при вагітності небезпечний своїми ускладненнями. Високе навантаження на нирки в період виношування дитини вимагає постійного контролю за станом сечовидільної системи та термінової госпіталізації у разі поширення запалення на її верхні відділи.

Як попередити хворобу?

Для запобігання запальних процесів в сечовидільної системи досить дотримуватися наступних правил:

Уникайте переохолодження нижньої частини тіла – не сидіть на холодній поверхні, тримайте ноги в теплі. Виключіть з раціону гострі і солоні продукти. Своєчасно лікуєте статеві інфекції, а також інші вогнища запальних процесів (в тому числі карієс). Відмовтеся від синтетичних матеріалів, особливо в складі нижньої білизни. Уникайте вузької, стягує тазову область одягу. При наявності сидячої роботи робіть регулярні 10-15-хвилинні перерви з розминкою. Ретельно дотримуйтесь правил особистої гігієни (особливо це стосується жінок) – при підмиванні і подтирании після дефекації всі рухи повинні бути спрямовані в напрямку спереду назад. Нижню білизну слід міняти щодня. У період місячних необхідно якомога частіше міняти прокладки і тампони. Намагайтеся мочитися вчасно-за першим «покликом природи», не терпіть-це провокує застій сечі і розтягує стінки сечового міхура. Природна норма-мочитися 5-6 разів протягом дня.

При частих рецидивуючих циститах в цілях профілактики слід випивати по склянці журавлинного соку в день – його виражені антибактеріальні властивості запобігають захворювання або помітно скоротять частоту її проявів.

Що таке цистит і як його лікувати?

Болі внизу живота, що посилюються при сечовипусканні, часті позиви до сечовипускання, кров в сечі і її незвичайний колір — всі ці ознаки, безсумнівно, насторожують будь-яку людину. У більшості випадків за цими проявами криється таке неприємне захворювання, як цистит.

Що таке цистит?

Цистит – це запальний процес в оболонці сечового міхура. Найчастіше він виникає з-за бактеріальної інфекції. Незважаючи на сприятливий прогноз в більшості випадків, захворювання може протікати важко, зазвичай його супроводжують хворобливі симптоми.

Хто схильний до захворювання?

Згідно з дослідженнями, у 50% жінок протягом життя хоча б раз був цистит. Те, що це захворювання часто вражає жінок, однак, не означає, що чоловіки від нього застраховані. Також хвороба може розвиватися і у дітей, в тому числі, і у немовлят.

Цистит у дорослих.

Захворювання набагато частіше зустрічається у представниць жіночої статі. Це обумовлено фізіологічними особливостями будови жіночого організму. Основними з них є більш короткий і широкий сечовипускальний канал, а також той факт, що отвір каналу у жінок знаходиться ближче до анусу, що полегшує потрапляння бактерій кишкового походження з калових мас у вхід уретри.

Клінічна картина циститу у жінок і чоловіків також різниться. При захворюванні у чоловіків характерні часті сечовипускання. Крім того, гострий цистит у представників сильної статі супроводжується болем, що розповсюджується також на зовнішні статеві органи, гіпертермією фебрильного діапазону і ознаками загальної інтоксикації. При цьому чоловіки значно частіше, ніж жінки страждають хронічним циститом, не супроводжується вираженою симптоматикою.

Цистит в дитячому віці.

Захворювання зустрічається майже з рівнозначною частотою у хлопчиків і дівчаток, хоча найбільш характерно для дівчаток у віці від 4 до 12 років.

Серед загальних причин виникнення циститу у дітей виділяють наступні:

анатомічні патології і аномалії будови зовнішніх статевих органів, наприклад, звуження крайньої плоті у хлопчиків; патології будови внутрішніх органів сечостатевої системи; недостатня гігієна статевих органів, у немовлят – несвоєчасна заміна підгузників; авітамінози та інші стани і захворювання, що провокують різке зниження імунітету; переохолодження; медикаментозна терапія з використанням окремих груп препаратів, зокрема, сульфаніламідів; генетична схильність.

Первинна діагностика у маленьких дітей утруднена в зв’язку з відсутністю мови і складністю контролю частоти сечовипускання. Серед ознак циститу можна відзначити потемніння сечі, наявність в ній осаду, мимовільні сечовипускання протягом дня. При захворюванні у дітей до року лікування проводиться в умовах стаціонару. Схема терапії в дитячому віці будується з урахуванням сенситивности організму до препаратів, рекомендується по можливості уникати антибіотикотерапії.

Ознаки циститу.

У більшості випадків при виникненні циститу симптоми включають такі явища:

часті, сильні позиви до сечовипускання з незначним обсягом виділеної рідини; печіння в уретрі у процесі виділення сечі; дискомфортні відчуття, біль в області тазу, лобка, нижньої частини живота, статевих органах (у чоловіків); субфебрильна або фебрильна гіпертермія (в залежності від того, наскільки гострим є захворювання), загальне нездужання, симптоми інтоксикації організму.

Ознаки циститу також включають таке явище, як зміна кольору сечі. Рідина темніє, в ній візуально можуть виявлятися помутніння, наявність осаду, згустки гною. При важкій стадії відзначається гематурія, присутність крові в сечі.

Іноді патологічний процес переходить на нирки. В такому випадку характерні прояви симптомів запалення нирок: болі в нижній частині спини, висока температура, нудота, блювота.

Класифікація циститу.

Залежно від вираженості симптоматики захворювання ділиться на хронічний і гострий цистит. Хронічна форма циститу може протікати безсимптомно, проте періодично при даній формі спостерігаються періоди загострення. Гострий цистит зазвичай розвивається при першому попаданні інфекції в сечостатеві органи.

Гострий цистит.

За результатами аналізу характеру і ступеня ураження стінок сечового міхура класифікують кілька форм циститу. Найбільш поширеними вважаються катаральна, геморагічна і виразкова форми.

Гострий цистит частіше зустрічається в катаральній формі, при якій уражаються верхні шари слизової оболонки сечового міхура, що призводить до її набряклості і гіпертермії. Перша стадія даної форми серозна, друга, що розвивається при стрімкому інфекційному ураженні або відсутності лікування, гнійна, що характеризується посиленням запалення слизової оболонки і наявності гнійних включень в сечі.

При геморагічному гострому циститі спостерігається процес проникнення крові в сечу. Ця форма виникає через поширення запального процесу до місця локалізації кровоносних судин.

Ознаки виразкового циститу-виразка оболонок сечового міхура, проникнення запалення в м’язові тканини органу і їх некроз.

Симптоматика гострого циститу.

При гострому циститі болючість, печіння, різі під час акту сечовипускання досягають вираженого характеру.

Загальний стан хворого незадовільний: спостерігаються симптоми інтоксикації організму на тлі підвищення температури тіла (головні болі, нудота, блювота, «ломота» в м’язах, слабкість).

У виділюваної сечі помітні гнійні включення, при геморагічній формі візуально визначається наявність крові по зміні кольору: від рожевого відтінку до бордово-коричневого.

Хронічне запалення сечового міхура.

Часта причиною розвитку хронічної форми є незавершеність курсу лікування гострого циститу. Якщо хворий перериває прийом препаратів, як тільки проходить виражена симптоматика, в організмі не тільки зберігається інфекційний агент, він виробляє резистентність до застосованому антибіотика, а оболонка сечового міхура не відновлюється до початкового стану.

Така недбалість призводить до розвитку хронічної, насилу піддається терапії формі циститу. Загострення хронічного циститу виникають на тлі незначних провокуючих факторів, що призводить до посилення симптоматики неприємного захворювання. Щоб уникнути таких наслідків і вилікувати цистит, при діагнозі гострого циститу необхідно продовжувати курс антибактеріальної терапії до виявлення клінічних ознак одужання незалежно від відсутності неприємної симптоматики.

Другий за поширеністю причиною розвитку запального процесу в стінках сечового міхура є наявність недіагностованих або вилікуваних захворювань сечостатевої сфери. Вульвовагініт, уретрит, пієлонефрит, інфекції органів репродуктивної і сечовидільної системи, захворювання, що передаються статевим шляхом, являють собою вогнище розмноження патогенних мікроорганізмів, що втягує в запальний процес навколишні органи і тканини.

Імунні порушення та недостатності, патології будови статевих органів, унаслідок порушення відтоку сечі або зниження опірності організму, також можуть провокувати розвиток хронічної форми циститів.

У деяких випадках фахівці діагностують інтерстиціальну форму, яка на даний момент вона має нез’ясовану етіологію.

Симптоми хронічного циститу.

При хронічній формі клінічна картина захворювання може характеризуватися відсутністю будь-якої симптоматики (частіше у чоловіків) і проявлятися тільки при лабораторних аналізах та інструментальному обстеженні пацієнта.

Виділяють хронічну форму захворювання з частими епізодами гострого циститу (від 2 разів на рік), з рідкими (1 і менше загострень на рік) і стадію ремісії.

Інтерстиціальна форма відзначається нестабільністю чергування загострення і ремісій, непередбачуваністю перебігу, реакції організму.

Загальна симптоматика хронічної форми не виражена поза періодів загострень, при яких клінічна картина відповідає гострим стадіями циститу.

Причини розвитку циститу.

Отже, ми розібралися з тим, як проявляється цистит. Але що ж викликає це захворювання? Найчастіше причиною циститу є інфекції. Збудниками можуть бути бактерії, рідше – віруси або інші мікроорганізми. Однак спостерігаються і випадки неінфекційного запалення. За цими критеріями всі випадки поділяються на дві основні групи.

Шляхи зараження при бактеріальному циститі.

Якщо у людини розвивається бактеріальний цистит, то причини завжди криються в зараженні оболонок сечового міхура. Ця обставина є найпоширенішою причиною захворювання циститом. Найбільш часто зустрічаються інфекційні агенти-збудники запального процесу в сечовому міхурі – кишкова паличка (Escherichia coli, E. coli), стафілококи (Staphylococcus) і стрептококова група (Streptococcus).

Серед інших збудників бактеріальної форми виділяють:

клебсієли (Klebsiella); протеї (Proteus); паличку Коха, туберкульозну мікобактерію (Mycobacterium tuberculosis); бліду трепонем (Treponema pallidum); гонокок (Neisseria gonorrhoeae); вагінальні трихомонади (Trichomonas vaginalis); мікоплазму (Mycoplasma) та ін.

Розвиток запального процесу бактеріальної етіології виникає на тлі наявності відповідних умов для розмноження мікроорганізмів, при яких місцевий імунітет не справляється з кількістю або швидкістю росту колонії бактерій. Це відбувається при зниженні захисних сил (наприклад, при переохолодженні організму) або підвищеній кількості інфекційних агентів, впровадженні різновидів, що порушують місцеву флору (при частих статевих контактах, зміні партнера, недотриманні гігієни, катетеризації сечового каналу тощо). У таких випадках інфекція вважається висхідною, проникаючи в сечовий міхур через уретру.

Підвищена ймовірність виникнення запальних процесів в оболонках існує у хворих на цукровий діабет, оскільки підвищена кількість цукру в сечі створює сприятливі умови для розмноження більшості патогенних організмів.

Однак бактеріальна форма може мати і нисхідний характер, так, при інфекційних процесах у нирках бактерії можуть спускатися в сечовий міхур по сечоводах.

Проникнення бактерій в порожнину міхура можливо і з вогнищ запалення в лімфатичних вузлах. Гематогенний шлях зараження відбувається при проникненні збудника в порожнину сечового міхура через кров, що трапляється при наявності септичних процесів в організмі.

Вірусна форма захворювання.

Вірусна форма – наслідок зниження загального імунітету. Ураження оболонок сечового міхура може відбуватися на тлі поточного захворювання вірусної етіології або провокуватися латентними вірусами, які перебували в організмі в неактивній стадії.

Такі вірусні захворювання, як грип, парагрип, герпес, аденовірусна, цитомегаловірусна інфекція, нерідко викликають запальний процес сечового міхура. Гострий вірусний цистит характеризується такою ознакою, як наявність крові в сечі. Також відбувається зміна кровопостачання стінок сечового міхура під впливом вірусів. Нерідко при циститі вірусної етіології розвивається вторинна бактеріальна форма з-за ослаблення місцевого імунітету.

Грибкова форма.

Найбільш поширеним збудником даної форми є грибок Candida. Найчастіше процес зараження має висхідний характер, грибок потрапляє в сечовий міхур через сечівник, але може спостерігатися низхідна форма: при кандидозі ротової порожнини інфекція потрапляє в шлунково-кишковий тракт і сечовидільну систему, а також пряме зараження при використанні забрудненого катетера.

Паразитарна форма.

Паразитарна форма в Росії зустрічається рідко, так як її збудник, Schistosoma hematobium, не живе в наших широтах. Зараження відбувається при купанні в забруднених даним видом трематод тропічних водоймах, розвивається bilharzia, який може поширюватися на стінки сечового міхура.

Неінфекційні форми захворювання.

Далеко не у всіх випадках патологія викликається якимись інфекціями. Неінфекційні цистити зазвичай протікають не менш важко, ніж інфекційні і мають свої особливості лікування. Найбільш часто з неінфекційних циститів зустрічаються медикаментозні, алергічні та інтерстиціальні.

Медикаментозна форма.

Медикаментозна форма виникає після лікування якихось інших захворювань певними типами препаратів, які надають подразнюючу дію на стінки сечового міхура. Це можуть бути препарати-цитостатитики (циклофосфамід, іфосфамід), деякі групи антибіотиків, сульфаніламіди.

Алергічна форма.

Алергічні реакції можуть зачіпати не тільки зовнішні слизові оболонки і шкіру, але і багато внутрішні органи, такі, як сечовий міхур. Алергічна форма розвивається через реакцію організму на що надійшли в нього алергени. В результаті на внутрішній оболонці сечового міхура можуть утворюватися еозинофільні інфільтрати, що виражається в появі симптомів алергічного циститу.

Інтерстиціальні цистити.

Патогенез даної форми не виявлено, існують припущення про вплив аутоімунних, неврогенних факторів, невропатий, запальних процесів в інших органах, порушень обміну оксиду азоту і т. п. При даній формі симптоми циститу не супроводжуються запальним процесом в оболонках, що ускладнює діагностику і лікування хвороби.

Інші неінфекційні форми.

До інших неінфекційних форм відносяться:

радіаційна, хімічна, травматична, термічна.

Радіаційна форма може розвиватися внаслідок опромінення області тазу, як правило, при терапії ракових утворень. Хімічна форма являє собою опік сечового міхура при попаданні в його порожнину їдких речовин.

Травматична форма виникає після травми органів сечостатевої системи. Якщо до даної форми призводить хірургічне втручання, то її уточнюють як післяопераційну форму циститу. Термічна форма з’являється внаслідок тривалого впливу високих або низьких температур на тазову область.

Діагностика.

цистит ознаки

При підозрі на захворювання необхідно звернутися до лікаря-уролога. Діагноз ставиться за допомогою збору анамнезу, клінічної картини, лабораторних досліджень крові і сечі пацієнта. Можуть застосовуватися інструментальні методи дослідження: УЗД, цистоскопія, ендоскопія.

Лікування циститу.

Що робити при циститі? Як і будь-яке інше захворювання, його треба лікувати. При цьому слід пам’ятати, що ефективне лікування неможливо без точної діагностики причини циститу.

Відомо, що при циститі основним методом лікування є медикаментозна терапія. В її рамках пацієнту призначають ефективні препарати, тип яких залежить від природи захворювання. При бактеріальному збудника призначаються антибіотики, при грибковому процесі – фунгіциди, при алергічному процесі – антигістамінні засоби. Також при гострому циститі призначають спазмолітики, анальгетики, нестероїдні протизапальні медикаменти. При необхідності проводиться додаткова терапія для поліпшення імунного статусу. Високу ефективність при хронічному циститі показали також препарати на основі лікарських трав, такі, як Канефрон. Популярні також народні засоби і відвари трав з протизапальним і антибактеріальним ефектом.

Частиною терапії при циститі є дотримання дієти, яка обмежує продукти з подразнюючою дією на слизову оболонку сечового міхура (гострі, солоні, мариновані, копчені продукти). Призначається рясне тепле пиття: морси, фітозбори, компоти.

Для лікування циститу хронічної форми рекомендується залучення методів фізіотерапії: магнітофорез, електрофорез, індукто — і гіпертермія, КВЧ-терапія, лікування ультразвуком, лазерна терапія.

При гострому циститі важливо не обмежувати курс антибактеріальної терапії моментом зникнення ознак хвороби. Невилікувані гострі цистити з високою частотою переходять в хронічну форму, висловлюючись частими рецидивами і погрожуючи загальному здоров’ю людини.

Ознаки циститу.

Якщо перші ознаки циститу у жінок помітити вчасно, то захворювання можна швидко вилікувати. Ознаки циститу у чоловіків і дітей можуть бути менш помітними, тому в даному випадку потрібно бути особливо уважними до проявів захворювання.

Перші ознаки циститу у жінок.

При появі запалення сечового міхура перші ознаки циститу у жінок не змушують себе довго чекати і пацієнтки відчувають усі неприємні симптоми цього захворювання. Початкові ознаки циститу найчастіше проявляються позивами в туалет по-маленькому. Це типова ситуація, в якій впізнає себе чи не кожна жінка, а цистит після сексу буває у тих пацієнток, які не вилікували його повністю.

Позиви в туалет з’являються прискорено, кілька разів на годину, а деякі бігають в туалет кожні 5-10 хвилин – настільки нестерпним може бути цей ознаки захворювання. Імперативні позиви не перекрито нічим, жінки не можуть присісти і потерпіти, оскільки до них приєднується різь в області уретри і печіння, яке трохи послаблюється після сечовипускання. Ознаки циститу у дівчат і жінок можуть ускладнитися молочницею.

Ознаки при циститі у жінок супроводжуються не тільки болем і прискореним сечовипусканням. Після акту сечовипускання більшість пацієнток не досить його якістю – біль хоча і істотно знижується, але залишається бажання помочитися знову, ніби спорожнення сечового міхура було не повним. Після сечовипускання у більшості пацієнток залишається ниюче почуття в області трохи вище лобка.

Сеча при гострому циститі різко змінює свої характеристики. Нормальна урина раптово стає каламутною, у ній навіть неозброєним оком можна помітити білі пластівці і домішки гною, а в деяких випадках – і кров. Змінюється запах сечі-з’являється неприємний солодкуватий запах, типовий для гнійного виділень.

Якщо виникають ознаки гострого циститу у жінок, то захворювання вже до кінця першої доби може спровокувати підвищення температури тіла, розбитість і втому, лихоманить стан. Перетерпівши такі симптоми, у пацієнток цистит згасає. Ознаки хронічного циститу у жінок мало помітні, тому більшість пацієнток думає, що успішно перемогли захворювання.

Ознаки циститу у чоловіків.

Перші ознаки циститу у чоловіків зустрічаються досить рідко, оскільки чоловіки не так часто хворіють циститом. Їх сечовипускальний канал вже й довше і при проникненні інфекції вона в більшості випадків встигає вимиватися струмом сечі, а з незначним кількість патогенних збудників організм пацієнта справляється самостійно.

Ознаки прояву циститу у чоловіків з’являються на тлі зниження імунітету. У цьому випадку пацієнтів починає турбувати слабкість і млявість, хворобливість в області низу живота. Приєднуються і класичні симптоми циститу у чоловіків – часте сечовипускання і біль.

Якщо запальний процес протікає активно, то чоловіків переважно турбують часті походи в туалет. Впоратися з позивами до сечовипускання важко, але навіть після туалету не залишається відчуття повної задоволеності. Це призводить до частих відвідин туалетної кімнати, причому в ряді випадків такі спроби закінчуються і зовсім безрезультатно – урина не виходить.

При циститі у чоловіків змінюються і характеристики сечі – вона набуває смердючий запах, скорочується її кількість, урина виділяється по 10-50 мл, що суттєво менше звичних обсягів. Якщо зібрати сечу в ємність, в ній можна побачити домішки гною, через що вона втрачає свою прозорість, а іноді сеча більш-менш прозора, але в ній плавають білі пластівці.

У ряді випадків в сечі виявляється не тільки гній і пластівці, але і ознаки крові. Цей стан носить назву гематурія. Вона може стати наслідком ходу каменю або піску, а може з’являтися і в результаті пошкодження кровоносних судин запальним процесом. Всі ці ознаки сигналізують про активне запалення в органах сечовипускання і зберігаються вони в середньому близько двох тижнів, якщо не почати терапію захворювання.

Цистит як ознака вагітності.

Серед жінок існує думка, що саме по запаленню сечового міхура можна помітити зачаття. Цистит як ознака вагітності до затримки активно обговорюється в інтернеті. Рідко який форум вагітних обходиться без жарких дискусій в стрічці повідомлень. Насправді ознаки циститу перед місячними можуть бути настільки схожими, як і при вагітності, але не мати з циститом нічого спільного.

Цистит як ознака зачаття не має нічого спільного з цим процесом і не може сприйматися сигналом про настання вагітності. Багато дівчат відстоюють думку, що саме ознаки циститу у вагітних жінок стають першими маркерами успішного запліднення. Виникла така думка виключно на побутовому рівні, оскільки ознаки вагітності багато в чому схожі на ознаки запалення сечового міхура.

Але ознаки вагітності на ранніх термінах визначати за наявністю прискореного сечовипускання і болю в низу живота просто недоцільно. Цистит не може бути ознакою вагітності, оскільки механізм прояву симптомів зовсім інший. Тому не варто при циститі гадати – чи є вагітність чи ні, а краще придбати тест на вагітність і після отримання негативного результату впритул зайнятися лікуванням циститу.

Ознаки циститу у дітей.

Ознаки циститу у дітей буває визначити досить важко, оскільки багато діти не скаржаться батькам при легкому нездужанні, а при наявності у малюка памперса батьки просто не можуть проконтролювати кількість сечовипускань. Тут необхідно орієнтуватися на поведінкові ознаки малюка і ретельно проаналізувати прояви циститу.

Зазвичай дітки стають нервовими, плаксивими, можуть спеціально не проситися в туалет, бо перелякані своїм станом. При підвищенні температури і болях внизу живота батькам потрібно звертатися до педіатра. Ознаки циститу у дівчаток можуть нагадувати гінекологію, тому консультація фахівців обов’язкове.

Також варто звернути увагу на памперс – при зміні кольору виділень, приєднання мажуть виділень брудно-коричневого або зеленуватого кольору і при різкому запаху сечі також необхідно здати аналізи. Якщо батьки помітили симптоми, схожі на цистит у дитини, можна для перевірки посадити дитину на горщик і зібрати сечу в прозору ємність. Урина з циститом буде явно відрізнятися від здорової біологічної рідини.

Лікування перших ознак циститу.

Лікувати перші ознаки циститу потрібно невідкладно, як тільки вони з’явилися. При зверненні в клініку лікар призначить бакпосев і виділить збудника, щоб порекомендувати найбільш ефективний антибіотик. При перших ознаках циститу можна пити Монурал, а також препарати Палін, Нітрофурантоїн, Фурагін, Фуразолідин, Рулід, Фурадонін, Невіграмон.

Лікування ознак циститу залежить від тяжкості хвороби. При важких випадках можуть бути призначені інстиляції в сечовий міхур для промивання від патогенної мікрофлори. Симптоми циститу і його лікування не повинні бути пущені на самоплив, інакше захворювання загрожує переходом у хронічну форму, позбутися якої дуже важко. Лікувати перші ознаки циститу можна амбулаторно, пацієнти отримують лікарняний лист.

Плейлист відео про цистит (вибір відео в правому верхньому куті)

Цистит ознаки.

Цистит — запальний процес, що розвивається в стінці сечового міхура і супроводжується цілим комплексом різноманітних болісних симптомів, які змушують пацієнтів звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Цистит є одним з найбільш частих запальних захворювань сечовидільної системи. Згідно зі статистичними даними, в Росії щорічно реєструється 26-36 мільйонів випадків захворювань неускладненими інфекціями сечовидільної системи, з яких, за приблизною оцінкою, гострий цистит становить до 0,7 випадків на одну жінку в рік. Якщо розглядати поширеність захворюваності циститом у США, то на його частку припадає близько 2 млн звернень до лікаря-уролога на рік, а всього на інфекції сечових шляхів (ІМП) — понад 7 млн звернень. Приблизно 15% антибактеріальних препаратів, що призначаються в амбулаторно-поліклінічних умовах США, пов’язані з лікуванням ІМП, витрати на які становить близько 1 млрд доларів в рік. [1] У переважній більшості випадків (до 80%) цього захворювання піддається жіноча стать у віці від 20 до 40 років . [2] Пов’язано це з відзнакою анатомічної будови жіночої сечостатевої системи. Перш за все, це більш коротка і широка уретра (сечовипускальний канал) в порівнянні з чоловічим.

На превеликий жаль, останнім часом почастішали випадки, коли пацієнти займаються самолікуванням, піддаючись багатообіцяючим рекламним роликам, порад знайомих і родичів, самостійно купуючи препарати в аптеках за принципом «дорожче — значить ефективніше». При виникненні циститу самим правильним, обґрунтованим і ефективним радою буде тільки один — негайно звернутися до лікаря-уролога для діагностики і своєчасно розпочатого лікування.

До виникнення циститу призводить цілий ряд причин:

переохолодження; погрішності в дієті (вживання гострої їжі, алкогольних напоїв); захворювання шлунково-кишкового тракту, які призводять до нерегулярного стільця або діареї; статеві акти, в особливості після тривалого статевого утримання; зниження імунних сил організму при інтенсивних фізичних, розумових і емоційних навантаженнях; гінекологічні захворювання.

Провідну роль у розвитку гострого циститу в більшості випадків грає переохолодження і гормональні порушення в постменопаузі.

Симптоми циститу.

Симптоматика циститу різноманітна:

часте хворобливе сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура; біль у нижніх відділах живота; іноді запалення сечового міхура супроводжується появою крові в сечі; постійні болісні позиви до сечовипускання.

При запаленні сечового міхура больовий синдром переважає в кінці акта сечовипускання, коли сечовий міхур практично повністю спорожнений. Цистит має деяку схожість з цілим рядом урологічних захворювань, наприклад, таких, як нейрогенна дисфункція сечового міхура, уретрит, простатит, пухлинні процеси в сечовому міхурі і малому тазі, гінекологічними захворюваннями, конкрементами сечового міхура при сечокам’яної хвороби, синдром хронічного тазового болю. В цьому випадку необхідна диференціальна діагностика. При довгостроково поточному цукровому діабеті може розвиватися нейрогенний сечовий міхур з переважанням розладів сечовипускання, що є значним ускладнює фактором. Характерною відмінністю циститу від нейрогенного сечового міхура є наявність больового синдрому. [6]

Патогенез циститу.

Найбільш часті збудники запалення сечового міхура — кишкова паличка (Escherichia coli), 70-95%, [2] клебсієла (Klebsiella), кілька видів стафілокока (Staphylococcus), стрептокок (Streptococcus), ентерокок (Enterococcus) та інші бактерії. Важливу роль у розвитку циститу мають і інфекції, що передаються статевим шляхом: трихомонада (Trichomonas vaginalis), гонорея (Neisseria gonorrhoeae), хламідія трахоматіс (Chlamydia trachomatis), уреаплазми уреалитикум і парвум (Ureaplasma urealyticum/parvum), мікоплазми гениталиум і хоминис (Mycoplasma genitalium/hominis), гриби роду Candida (зокрема, Candida albicans). [8]

На даний момент виділяють наступні основні етапи в патогенезі захворювання:

висхідний шлях інфікування — коли збудник проникає в сечовий міхур через сечівник; спадний шлях інфікування — коли збудник проникає з нирок через сечоводи в порожнину сечового міхура; лімфогенний — коли збудник інфекції проникає з поруч розташованих органів малого тазу; гематогенний — коли збудник проникає в порожнину сечового міхура шляхом переносу потоком крові з вогнища запалення, що розташовується в інших органах і тканинах.

Якщо у людини хороший імунітет, то його організм сам в змозі впоратися з низкою умовно-патогенних інфекцій ще до того, як з’являться симптоми циститу, і розмноження бактерій зупиняється. У численних дослідженнях доведено, що слизова оболонка сечового міхура має здатність самостійно чинити опір значної кількості бактерій, тому для розвитку циститу недостатньо лише наявності бактеріального агента, але потрібен ще цілий ряд супутніх факторів для розвитку запального процесу. [3] в першу чергу-погіршення кровообігу в органах малого таза і йдуть паралельно запальні процеси гінекологічного і гастроентерологічного характеру. Усунення цих проблем часто грає ключову роль при лікуванні хронічного циститу, що супроводжується частими і болісними загостреннями. [7]

Класифікація і стадії розвитку циститу.

цистит ознаки

Виділяють дві основні форми циститу, які пов’язані зі стадією захворювання:

Крім того, принципово важливе значення має питання: чи є цистит самостійним захворюванням (первинний цистит) або ускладненням якого-небудь іншого захворювання (вторинний цистит). Прикладом первинного циститу служить виникнення запалення слизової оболонки сечового міхура після переохолодження, прикладом вторинної циститу — виникнення запалення внаслідок того, що в порожнині сечового міхура знаходиться камінь. [4]

Значно рідше урологами використовуються класифікації, що відображають висхідний або спадний шлях інфікування; характер патологічних змін у стінці сечового міхура (інтерстиціальний, катаральний, геморагічний, виразковий, гангренозний).

З урахуванням етіологічних і патогенетичних факторів виділяють:

Ускладнення циститу.

Існує ряд досить серйозних ускладнень, пов’язаних з таким поширеним і, на перший погляд, «нешкідливим» захворюванням, як цистит. При відсутності своєчасного звернення до лікаря-уролога, при проведенні самостійного лікування з використанням порад друзів і знайомих, засобів масової інформації, нерідко спостерігається висхідний шлях поширення запалення з сечового міхура на нирки. Такий процес називається висхідним пієлонефритом, який вимагає негайного лікування і в деяких випадках — навіть госпіталізації пацієнта в урологічне відділення на стаціонарне лікування. Іншим ускладненням циститу, яке теж зустрічається досить часто, є перехід гострої форми запального процесу в хронічну, яка супроводжується частими епізодами загострень навіть після незначних похибок у дієті, вживанні малих доз алкоголю або найменшого переохолодження.

Діагностика циститу.

1. Основне завдання первинного прийому уролога — ретельний збір анамнезу захворювання. Лікар детально з’ясовує характер больового синдрому, його тривалість, переважає біль на початку або кінці сечовипускання або взагалі не пов’язана з процесом сечовипускання. Важливо з’ясувати частоту сечовипускань, приблизний обсяг, присутні епізоди нетримання або неутримання сечі, підвищення температури тіла, поява крові при сечовипусканні. Нерідко пацієнти самостійно можуть пов’язати появу скарг з тими чи іншими провокуючими чинниками, такими, як переохолодження, вживання гострої їжі або алкоголю, статевий акт, відсутність яких-небудь причин можливості вчасно сходити в туалет, проведення хіміо — і променевої терапії з приводу онкологічного процесу іншої локалізації. Всі ці нюанси вже на першому візиті допомагають лікарю провести диференціальну діагностику між поруч урологічних захворювань (простатит, уретрит, сечокам’яна хвороба, пухлина сечового міхура та іншими). [5]

2. Фундаментальне лабораторне обстеження передбачає загальний аналіз крові і загальний аналіз сечі. Крім цього, важливу діагностичну цінність має ультразвукове дослідження нирок і сечового міхура. УЗД проводиться при наповненому сечовому міхурі. Частими ознаками запалення сечового міхура є потовщення стінки сечового міхура і наявність гіперехогенних суспензії в його порожнині. Крім того, при проведенні ультразвукового дослідження сечовидільної системи можуть бути виявлені камені в нирках або сечового міхурі, пухлинні процеси, кісти, аномалії будови та інші захворювання.

3. При наявності декількох епізодів гострого циститу за рік, а також при всіх формах хронічного циститу показано проведення більш поглибленого обстеження. В першу чергу, це бактеріологічне дослідження сечі з проведенням чутливості до антибактеріальних препаратів. Цей аналіз покаже кількість бактерій в сечовивідної системі, їх «приналежність» і найголовніше — ту групу антибіотиків, які будуть найбільш ефективні в конкретному випадку звернення. [11] При хронічному перебігу циститу проводиться аналіз біохімії крові, іноді потрібно проведення цистоскопії, це інвазивний метод дослідження слизової сечового міхура, при якому найбільш чітко видно характер запалення, розташування і ступінь вираженості процесу. Важливе завдання для успішного лікування пацієнта, що страждає хронічним циститом, полягає в комплексному обстеженні. Дуже часто буває, що проблеми з сечовипусканням є наслідком хвороб шлунково-кишкового тракту, гінекологічних та неврологічних захворювань, усунення яких можна отримати значне зниження або повна відсутність подальших загострень циститу.

Лікування циститу.

Лікування всіх форм циститу має бути своєчасним, комплексним, з урахуванням особливостей перебігу захворювання і ступенем вираженості симптоматики і змін в результатах обстеження. Основною групою препаратів, що призначаються урологом при лікуванні, є антибактеріальні препарати. Кратність і тривалість прийому тих чи інших препаратів визначає лікар. Існує багато наукових статей, присвячених антибіотикорезистентності (стійкості бактерій до препаратів) в різних регіонах Росії, тому єдиного «шаблону» лікування циститу для всіх пацієнтів немає. До кожного конкретного випадку необхідно підходити індивідуально, керуючись отриманими результатами комплексного обстеження. Більш того, препарат, що дало відмінний результат при лікуванні активної фази хронічного циститу 6 місяців або рік тому і який ухвалювався неодноразово, може виявитися малоефективним у разі нового загострення, так як бактерія, яка викликає запалення, змогла «адаптуватися» до препарату. [10] Тому проведення бактеріологічного дослідження сечі з визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів має значну діагностичну цінність для успішного лікування.

Спільно з антибіотиками часто призначаються урологами та інші групи препаратів:

нестероїдні протизапальні препарати, які дають додатковий знеболюючий ефект; рослинні препарати, що також мають протизапальну та сечогінну ефектом; спазмолітичні препарати і анальгетики; фізіотерапевтичні процедури.

Прогноз. Профілактика.

При дотриманні всіх лікарських рекомендацій і правильному прийомі препаратів прогноз одужання пацієнта з гострою формою циститу сприятливий. Ні в якому разі не варто припиняти лікування через кілька днів, навіть якщо хворий відчув полегшення і вважає, що наступило клінічне одужання і самопочуття стало прекрасним. Призначений курс лікування повинен бути пройдений до кінця, інакше висока ймовірність переходу гострого запалення в хронічну форму.

Лікування хронічного циститу являє собою більш складну задачу. Для отримання сприятливого результату необхідно усунення провокуючих загострення факторів: пригнічення запальних процесів в інших органах і системах, імуностимуляція, дієта з обмеженням гострої їжі і алкоголю, профілактичний прийом фітопрепаратів, що володіють протизапальною і діуретичним ефектом, дотримання правильного режиму праці і відпочинку, своєчасне спорожнення сечового міхура, утримання від статевих контактів після досягнення стадії ремісії на кілька тижнів, збільшення фізичної активності, якщо робота чи спосіб життя відрізняються малорухомістю, крім того, слід уникати переохолодження, протягів, не менш ніж на 1 місяць утриматися від відвідування басейну та сауни.

Цистит.

Що це таке?

Цистит — це хвороба, при якій відбувається запальний процес стінки сечового міхура. Як правило, при циститі запалюється його слизова оболонка.

Це захворювання сечового міхура виникає досить часто: як свідчить медична статистика, цистит страждають близько 35% людей у віці від 20 до 45 років. Як правило, найчастіше про те, що таке цистит, на власному досвіді дізнаються дівчата і жінки. При цьому цистит у чоловіків – явище дуже рідкісне. Такі особливості захворювання обумовлені анатомічною різницею в будові сечостатевої системи у представників обох статей. Цистит у жінок провокує занадто мала довжина сечівника, а також те, що його отвір знаходиться близько ануса. Отже, бактерії можуть легко потрапити в сечовий міхур і спровокувати інфекцію. Цистит виникає найбільш часто у сексуально активних жінок, вагітних, а також у жінок, які перебувають в процесі постменопаузи.

В цілому, як свідчать медики, серед урологічних недуг самим часто зустрічається є саме цистит.

Види циститу.

Якщо цистит у жінок і чоловіків проявляється різко в здоровому сечовому міхурі, то в даному випадку слід говорити про первинному циститі . Якщо запалення сечового міхура виникає як наслідок певного захворювання сечового міхура, то має місце вторинний цистит . Крім того, вторинний цистит розвивається як наслідок запалення інших органів сечостатевої системи людини. З огляду на певні особливості анатомії і фізіології найчастіше Первинний цистит проявляється у жінок в молодому віці. Вторинний цистит у чоловіків найбільш часто виникає як наслідок запального процесу передміхурової залози. Ця недуга характерний для чоловіків похилого віку.

Якщо розглядати характер недуги, то цистит прийнято поділяти на гострий і хронічний .

Крім того, існує класифікація циститів згідно з їх походженням. Переважно діагностуються цистити, які мають інфекційне походження . Але іноді зустрічаються запалення сечового міхура, які розвиваються як наслідок хімічного впливу (як наслідок лікування певними медикаментозними препаратами), термічного впливу (наслідок промивання сечового міхура дуже гарячою рідиною). До циститу можуть привести опіки , а також травмування слизової сечового міхура . Однак навіть при подібних явищах вирішальну роль у розвитку хвороби грає інфекції, яка оперативно приєднується.

Причини циститу.

Ознаки циститу проявляються у людини внаслідок впливу інфекцій, зокрема кишкової палички . Втім, досить часто запалення слизової сечового міхура виникає внаслідок прояву стафілококової, ентерококової, стрептококової інфекцій. Але на сьогоднішній день фахівці довели, що тільки інфікування не є достатньою причиною для прояви у людини циститу. Для того щоб цистит розвинувся, необхідно присутність ряду супутніх факторів, які провокують зниження загальної опірності організму. Серед подібних факторів слід зазначити раніше перенесену інфекційну хворобу, загальне виснаження і сильне перевтома, авітаміноз та інші причини.

Цистит у жінок виникає внаслідок впливу деяких факторів. Так, захворювання може проявитися після раніше перенесених запальних хвороб гінекологічного, урологічного або венеричного характеру. Часто цистит розвивається після гонореї , уретриту, аденекситу, ендометриту і ряду інших недуг. Особливо часто зазначені захворювання продовжує розвиток циститу, якщо вони не були повністю вилікувані, або чоловік намагався лікувати захворювання самостійно, без консультації лікаря і призначення правильного курсу терапії.

Також цистит виникає при наявності в організмі хронічних вогнищ інфекції. Це можуть бути зуби, заражені карієсом, запалення хронічного характеру.

Дуже часто цистит стає наслідком сильного переохолодження організму. Особливо висока ймовірність розвитку захворювання після переохолодження області тазу. Так, жінка може просто посидіти на холодних каменях близько двадцяти хвилин, і через деякий час запалення сечового міхура проявиться майже напевно.

Крім того, прояву циститу сприяє тривале перебування в сидячому положенні. Тому при офісній роботі, тривалому перебуванні за комп’ютером важливо періодично робити короткі зміни і розминки, змінюючи положення.

Часто виникають запори , які тривають по кілька днів, також є чинником, що сприяє подальшому розвитку циститу. Щоб попередити появу циститу, слід не допускати неправильного підтирання після акту дефекації: щоб уникнути інфекції, необхідно підтиратися виключно спереду назад, але не навпаки. В період місячних жінка повинна часто міняти тампони або прокладки, адже в даному випадку ризик інфікування також зростає.

Причиною циститу у жінок може стати навіть носіння дуже тісної білизни і колготок протягом тривалого часу. Крім того, кожна жінка, щоб уникнути цього неприємного захворювання повинна дотримуватися правильний щоденний режим сечовипускання. Мочитися необхідно не менше п’яти разів протягом дня. Адже при дуже тривалих проміжках між походом в туалет інфекція може потрапити в сечовий міхур, і, як наслідок, виникає запалення.

Крім того, цистит у дітей і жінок проявляється при наявності інших станів, які негативно впливають на стан імунної системи людини. Таким чином, причинами циститу можуть стати регулярні тривалі спортивні тренування, що викликають перенапруження, постійний брак сну, неправильне харчування, постійні стресові ситуації і інші причини.

Водночас причини циститу у чоловіків-хронічні запальні процеси органів, розташованих по сусідству. Так, цистит у чоловіків може проявлятися при запаленні кишечника , передміхурової залози , яєчка і придатка , сечівника . Його викликають і такі причини: наявність перешкод в сечовивідних шляхах або збільшення розміру передміхурової залози. Цистит у чоловіків часто є більш серйозною недугою, ніж у жінок.

Туберкульозний цистит у людини проявляється при розвитку туберкульозу нирки . В даному випадку має місце важка клінічна картина. Лікарі попереджають, що останнім часом випадки туберкульозного циститу значно почастішали через зростання кількості випадків захворювання на туберкульоз.

Симптоми циститу.

Основні симптоми циститу виражаються дуже частим і болючим сечовипусканням. Вони проявляються в більшості випадків після істотного переохолодження. Сечовипускання у людини здорової, як правило, відбувається п’ять-шість разів на день. Більш часті походи в туалет можуть свідчити про те, що запалення в сечовому міхурі розвивається. Крім поліурії (занадто частого сечовипускання) в якості симптомів циститу проявляються больові відчуття в процесі сечовипускання, крім того, хворі страждають від болів внизу живота, які мають тягне характер. У хворого циститом мутніє сеча, іноді в ній можна виявити домішки крові. Також в процесі сечовипускання може відчуватися печіння, людина скаржиться на те, що не може утримати сечу.

Гострий цисти т нерідко проявляється ознобом і зростанням температури тіла до субфебрильної. Іноді в даному випадку спостерігаються неяскраво виражені симптоми циститу: у хворих виникають тільки больові відчуття внизу живота. Гострий цистит може виліковуватися самостійно: його прояви просто зникають через кілька днів. Але найчастіше гострий цистит триває протягом семи-дев’яти днів, при цьому потрібне застосування правильної схеми лікування. Однак якщо температура тіла пацієнта перевищує 38 градусів, то необхідно негайно проконсультуватися з урологом, щоб виключити наявність інфекції верхніх сечових шляхів.

При хронічній формі захворювання симптоми циститу обумовлює та хвороба, яка і стала причиною запалення, що розвивається у сечовому міхурі. Крім того, ознаки циститу в даному випадку визначає і загальний стан хворої людини. Вони в цілому схожі з симптомами гострого циститу, проте виражені менш яскраво.

При хронічному циститі періодично можуть виникати рецидиви хвороби, при цьому у хворого час спокою часто змінюється загостреннями циститу.

Крім зазначених форм іноді діагностується уповільнений цистит, для якого не характерні виражені загострення. Однак хворі все ж постійно скаржаться на часте сечовипускання, при якому присутня невелика хворобливість. Крім того, ознаками циститу такої форми є періодичні скачки температури тіла до субфебрильної, а також загальне відчуття слабкості і розбитості.

Цистит у дітей, як правило, провокує погане самопочуття і загальну слабкість у дитини. Хворий стає дратівливим, у нього знижується апетит, іноді виникає блювота. Крім того, дитина скаржиться на хворобливість при сечовипусканні. Маючи підозру на цистит у дітей, батьки повинні обов’язково проконсультуватися з лікарем, адже подібні симптоми характерні і для інших захворювань.

Діагностика циститу.

Діагностувати цистит, як правило, нескладно. При циститі в гострій і хронічній формі хворі чітко визначають наявність характерних симптомів, тому фахівець, провівши детальний опитування, може припускати подібний діагноз. Також важливо вивчити анамнез хворого, адже при хронічній формі циститу також має місце захворювання, яке йому передувало.

Якщо фахівець підозрює у пацієнта цистит, необхідно провести аналіз сечі, результати якого дають можливість визначити наявність запалення. Діагноз «цистит» підтверджується, якщо в сечі хворого присутні лейкоцити , патогенні мікроорганізми. Щоб визначити характер хвороби більш детально, лікар призначає пацієнтові дослідження методом цистоскопії та цистографії . Таке обстеження дозволяє визначити, наскільки поширився запальний процес, дізнатися, чи немає пухлин або каменів сечового міхура. Крім того, цистографія визначає характерні зміни при туберкульозному циститі. Важливо провести всі дослідження вчасно і повністю, адже симптоми, які проявляються при циститі, можуть свідчити і про інших хворобах нирок і сечовивідних шляхів.

Лікування циститу.

При лікуванні циститу в першу чергу лікар призначає антибактеріальні препарати, щоб позбутися від інфекції в сечовому міхурі і припинити розвиток запалення. При призначенні антибактеріальної терапії важливо також врахувати необхідність прийому протизапальних засобів. Крім того, в деяких випадках лікар вважає за доцільне тривале застосування лікарських засобів, які стимулюють процес кровопостачання сечового міхура. Такі препарати слід приймати не менше ніж тридцять днів. Також в комплексне лікування входить прийом адреноблокаторів для полегшення позивів.

При терапії хронічного циститу важливо, перш за все, вилікувати захворювання, яке стало причиною переходу циститу в хронічну форму. В даному випадку комплексна терапія аналогічно включає антибактеріальні та протизапальні засоби, а також прийом вітамінів, препаратів, які поліпшують кровопостачання сечового міхура. Часто використовуються методи фізіотерапії. Іноді при затяжному хронічному циститі сечовий міхур пацієнта зморщується і зменшується в розмірах. В даному випадку необхідно виключно хірургічне лікування хвороби.

Лікування циститу народними засобами.

Цистит – запальний процес слизової оболонки сечового міхура, який є одним з найбільш поширених урологічних хвороб. Найбільш часто виникнення циститу пов’язано з кишковою паличкою і мікробами роду клебсиелла . Набагато частіше хвороба виявляється у жінок як наслідок особливого анатомічної будови жіночого організму: по сечівнику висхідним шляхом інфекція набагато легше потрапляє в сечовий міхур. Цистит іноді проявляється також і у представників чоловічої статі як стан, супутнє запалення в насіннєвих бульбашках , передміхуровій залозі , сечівнику, придатках яєчка . І у жінок, і у чоловіків інфекція в деяких випадках потрапляє в сечовий міхур після медичних обстежень. Часто прояви циститу виникають після променевої терапії, а також під час вагітності у жінок.

Виділяється цілий ряд факторів, які сприяють прояву циститу. В першу чергу, це зниження загального імунітету . Часто цистит провокує сильне переохолодження, початок статевого життя.

Прояви циститу відрізняються від симптомів інших захворювань: при циститі людина страждає від дуже частих позивів до сечовипускання, при яких відчувається гостра біль. У хворого проводиться каламутна сеча, яка може мати неприємний запах. У рідкісних випадках може зростати температура тіла. Курс лікування циститу жінкам призначає лікар-гінеколог, а чоловікам – уролог. Після проведення необхідних досліджень проводиться медикаментозна терапія – таблетки від циститу призначаються індивідуально.

Лікування циститу в домашніх умовах.

цистит ознаки

Однак можливо також паралельне проведення лікування циститу в домашніх умовах за допомогою народних засобів. При цьому народні методи лікування досить ефективно допомагають позбутися від циститу.

Перш за все, кожна жінка повинна усвідомити той факт, що лікування циститу-набагато більш важке завдання, ніж його профілактика. Особливо важливо звертати увагу на методи профілактики хвороби жінкам, які очікують народження дитини, адже лікування циститу при вагітності медикаментозними засобами небажано.

Жінкам рекомендується якомога частіше відвідувати туалет, не допускаючи великих перерв між сечовипусканнями. Бажано для повсякденного використання вибирати бавовняну білизну, яка забезпечує хороший повітрообмін і, відповідно, розмноження мікробів зменшується. Не слід в літню спеку користуватися повсякденними прокладками, також бажано не носити дуже тісні штани і джинси. В процесі прання білизни дуже важливо якомога ретельніше полоскати його після використання засобів для прання.

При циститі необхідно скорегувати харчування. Якщо у хворого має місце гостра форма циститу, слід на деякий час взагалі припинити їсти тверду їжу. При підвищеній температурі потрібно пити виключно воду. Після нормалізації температури тіла можна ввести в раціон свіжі соки з овочів. Рекомендується морквяний, буряковий сік. Огірковий сік з додаванням меду може бути дуже ефективним сечогінним засобом.

Дієта при циститі передбачає виключення з раціону гострого, солоного, а також копченостей. Дієта при циститі передбачає щоденне вживання близько трьох літрів рідини. Харчування при циститі передбачає дуже низький вміст кислот. Мариновані продукти на час лікування захворювання також слід виключити з раціону.

Людям, які нещодавно лікували цистит або інші захворювання шляхом прийому антибіотиків , дуже бажано включити в раціон харчування йогурти, біокефіри. У той же час кількість споживаної рідини необхідно істотно збільшити. Найбільш корисним напоєм в даному випадку вважається журавлинний морс. Цей напій не тільки підкисляє сечу, але і впливає як протизапальний засіб. Рекомендується щодня вживати стакан води, в який додається половина чайної ложки харчової соди. Дієта при циститі не повинна включати алкогольних напоїв.

Для приготування пиття, корисних при циститі, можна використовувати екстракт ялівцю (1 чайну ложку засобу потрібно розвести в склянці води), але лікування циститу при вагітності цим засобом проводити не можна. Крім рясного пиття при циститі рекомендується прогрівання: можна покласти теплу грілку на область, де розташований сечовий міхур. Також корисні теплі сидячі ванни.

Існує чимало гомеопатичних засобів, які використовуються для лікування циститу. Такі таблетки від циститу можуть відчутно полегшити стан хворого, усуваючи неприємні симптоми.

Цистит.

Цистит-запалення стінок сечового міхура. Характеризується прискореним (кожні 15-20 хвилин), різко болючим сечовипусканням малими порціями, іноді з домішкою крові, субфебрильна температура тіла. Можливі перехід захворювання у хронічну форму, сходження інфекції і розвиток запального процесу в нирках, при сходженні – в уретрі. У діагностиці циститу уролога допомагають дані аналізу сечі і результати УЗД сечового міхура. Для визначення етіології циститу проводиться бактеріальний посів сечі і мазка з уретри. Терапія циститу має на увазі в першу чергу ефективне медикаментозне вплив на викликали його інфекційних агентів.

МКБ-10.

Загальні відомості.

Цистит-запалення слизової оболонки сечового міхура. У більшості випадків цистит має інфекційну природу. Захворювання широко поширене, вражає представників слабкої і сильної статі, але частіше зустрічається у жінок в силу деяких анатомічних особливостей будови жіночого організму.

Жіноча уретра (сечовипускальний канал) ширше і коротше чоловічий, тому збудникам інфекції простіше проникнути в сечовий міхур. Це обумовлює більш часту зустрічальність циститу у жінок. Найчастіше циститом хворіють жінки дітородного віку. Нерідкі випадки, коли цистит розвивається у однієї жінки неодноразово, істотно погіршуючи якість її життя.

Як правило, цистит викликається представниками умовно-патогенної флори – кишковою паличкою, стрептококами, стафілококами і т. д. Іноді цистит виникає із-за інфікування збудниками захворювань, що передаються статевим шляхом, – мікоплазмою та уреаплазмою.

Симптоми циститу.

Найхарактернішим симптомом циститу є хворобливе сечовипускання, що супроводжується залишковими відчуттями печіння і різі. Крім того, хворих циститом турбують болі в нижній частині живота і відчуття неповного спорожнення сечового міхура. Іноді при циститі розвивається нетримання сечі, що з’являється при сильному бажанні помочитися.

Сеча при циститі може ставати каламутною або набувати червонуватий відтінок внаслідок домішки червоних кров’яних тілець. Температура іноді підвищується до 37,5 градусів. Підйом температури при циститі може сигналізувати про можливе захворювання нирок, тому в таких випадках необхідно терміново звертатися за кваліфікованою медичною допомогою .

Поширеність циститу.

Гострий цистит є одним з найбільш поширених урологічних захворювань. Найчастіше зустрічається неускладнений цистит, при якому мікроби вражають тільки слизову оболонку, не зачіпаючи підслизовий шар. За даними вітчизняних досліджень в області урології в Росії гострим циститом щороку захворює від 26 до 36 млн. осіб. При цьому показники захворюваності серед жінок становлять 500-700 епізодів на 1000, тоді як серед чоловіків у віці від 21 до 50 років аналогічний показник дорівнює всього 6-8 випадків на 1000.

Дівчатка хворіють циститом в три рази частіше хлопчиків. Захворювання вкрай рідко виявляється у новонароджених і дітей у віці до 1 року і більш поширене серед дітей у віці 1-3 і 13-15 років. Найчастіше цистит зустрічається у дітей у віці від 4 до 12 років.

Хронічний цистит також відноситься до числа широко поширених урологічних захворювань. За даними досліджень, хронічним циститом страждає від 11 до 21% населення. Значний розкид даних обумовлений різним підходом до визначення хронічного циститу. Одні автори досліджень вважають, що діагноз «хронічний цистит» слід ставити, якщо частота загострень становить 2 рази на рік і більше, інші частоту загострень не конкретизують.

Цистит в літній період.

Навряд чи знайдеться жінка, яка захоче, щоб задоволення від теплих літніх днів було затьмарене такою неприємною хворобою, як цистит. Між тим, в літній період, особливо – якщо жінка їде далеко від дому і потрапляє в незвичну обстановку, існує чимало причин для виникнення циститу.

Найбільш поширені причини виникнення циститу в теплу пору року:

проживання на новому місці під час відпустки, що викликає проблеми при дотриманні правил гігієни; переохолодження організму, що виникає внаслідок тривалого купання в холодній воді; порушення звичайного режиму сечовипускання, пов’язане з перельотом, переїздом або перебуванням на новому місці (в таких умовах жінці нерідко доводиться довго терпіти, чекаючи зручного випадку); різка зміна клімату, що негативно впливає на імунітет.

Додатковим чинником ризику розвитку циститу іноді стає підвищення статевої активності на тлі перерахованих умов, несприятливих для жіночого організму.

Якщо ваша відпустка все ж затьмарило виникнення такого неприємного захворювання, як цистит, необхідно терміново звернутися до уролога. Для уточнення діагнозу необхідно буде пройти УЗД сечового міхура і здати аналіз сечі. Сучасні антибактеріальні препарати ефективно впливають на збудників циститу, дозволяють прискорити одужання і запобігти переходу гострого циститу в хронічний.

На відміну від препаратів попередніх поколінь, які впливали на весь організм, сучасні антибіотики, що застосовуються для лікування циститу, вибірково діють на запалені тканини сечового міхура, практично не впливаючи на інші органи і системи. Концентрація ліків досягає максимальних величин тільки в сечі і запаленої слизової оболонки сечового міхура. Це дозволяє мінімізувати токсикологічну навантаження на організм при лікуванні циститу і збільшити ефективність препаратів.

З ліків, які застосовуються для лікування циститу, необхідно відзначити фосфоміцин, який, поряд з високою вибірковістю дії і мінімальної токсикологічної навантаженням на організм, володіє ще однією чудовою якістю. Цей препарат не викликає фототоксичності.

Фототоксичність-неприємний побічний ефект, що викликається багатьма препаратами для лікування циститу. Проявляється в підвищеній чутливості до сонячних променів, появі почервоніння і опіків навіть при дії ультрафіолетових променів невеликої інтенсивності. Розвивається через наявність в препаратах речовин, що володіють властивостями фотосенсибілізаторів і фотореактивів. Такі речовини призводять до появи в шкірі великої кількості вільних радикалів, що, в свою чергу, викликає руйнування клітин шкіри, запалення та опіки.

На відміну від інших препаратів для лікування циститу, фосфоміцин не викликає фототоксичності, а, значить – приймати його можна, не порушуючи запланований режим пляжного відпочинку. До переваг фосфоміцину також можна віднести практично повну відсутність побічних ефектів, що робить можливим безпечне і ефективне лікування циститу у дітей і вагітних жінок. При гострому неускладненому циститі досить одноразового прийому фосфоміцину, а, значить-не потрібно носити з собою таблетки і відволікатися на лікування під час відпустки. фосфоміцин добре справляється з хронічними і ускладненими формами циститу, але в цих випадках його приймають за більш складною схемою.

Цистит при вагітності.

Цистит може розвинутися на будь-якому терміні вагітності. Імовірність розвитку циститу збільшується внаслідок зміщення внутрішніх органів, на які тисне збільшується матка, зміни гормонального фону і гемодинаміки. Вплив цих факторів стає причиною неповного спорожнення сечового міхура, а залишки сечі в сечовому міхурі служать сприятливим середовищем для розвитку бактерій.

При перших ознаках циститу вагітна жінка повинна пройти позачергову консультацію гінеколога, який здійснює ведення вагітності, і розповісти йому про те, що з’явилися симптоми. У разі необхідності лікар видасть пацієнтці напрямок до уролога.

Дитячий цистит.

Цистит може розвинутися у дитини будь-якого віку, проте, для дівчаток дошкільного та шкільного віку ризик виникнення захворювання збільшується в 5-6 разів. Основними причинами частого розвитку циститу у дітей даної групи є цілий ряд факторів. Яєчники дівчаток ще не почали продукувати естрогени, бар’єрні властивості слизових невисокі, а широка і коротка уретра дозволяє патогенних мікроорганізмів легко потрапляти в порожнину сечового міхура.

Імовірність розвитку циститу збільшується при виникненні інших захворювань внаслідок зниження імунітету і формування сприятливих умов для розмноження хвороботворних мікробів в сечівнику. Основним способом профілактики циститу у дівчаток є ретельне дотримання правил гігієни.

Причини циститу.

У 70-95% пацієнтів, які страждають гострим циститом, причиною розвитку захворювання стає кишкова паличка (E .coli), у 5-20% хворих виявляють стафілокок (Staphylococcus saprophyticus), а у решти в якості збудника циститу виступає протей (Proteus mirabilis) чи клебсієла (Klebsiella spp). Зазвичай цистит викликається представниками умовно-патогенної флори. При розвитку циститу внаслідок інструментальних або оперативних втручань причиною виникнення захворювання часто стають грамнегативні бактерії. Проведені дослідження підтверджують, що збудниками циститу можуть бути не тільки бактерії, а й віруси, мікоплазми, трихомонади, хламідії і різні грибки.

Широка поширеність циститу у жінок обумовлена як малою довжиною і широким просвітом сечівника, так і його розташуванням щодо інших органів. Жіноча уретра, на відміну від чоловічої, знаходиться близько до заднього проходу. Анатомічні особливості і топографія жіночого тіла сприяють проникненню хвороботворних мікроорганізмів в сечовипускальний канал, їх міграції до сечового міхура і розвитку циститу.

У чоловіків цистит розвивається рідко. Причиною виникнення циститу у чоловіків зазвичай стає запалення уретри, передміхурової залози, придатків яєчок і насінних бульбашок. Іноді інфікування сечівника відбувається внаслідок катетеризації сечового міхура у жінок і у чоловіків.

Ризик виникнення циститу збільшується при проведенні катетеризації сечового міхура у чоловіків, які страждають аденомою простати, одним із симптомів якої є постійна затримка сечі. Небезпека розвитку циститу зростає і при введенні катетера вагітної або недавно народила жінці, що обумовлено зниженням тонусу сечовивідних шляхів.

Лікування циститу.

Швидке лікування циститу і повне відновлення слизової оболонки сечового міхура можливе при своєчасному початку лікування і використанні препаратів достатньої ефективності. Слід підкреслити, що шанси на повне позбавлення від циститу зростають при своєчасній постановці діагнозу та застосування препаратів, які згубно впливають на збудників інфекції. Пізній початок лікування і призначення ліків, які лише усувають симптоми циститу, не впливаючи на патогенну середовище, може призвести до переходу гострого циститу в хронічний.

Головне завдання, що стоїть перед лікарем, який лікує цистит, – знищення хвороботворних мікроорганізмів, які проникли в сечовий міхур і викликали запалення слизової. Вибір препаратів для проведення антибактеріальної терапії циститу визначається такими параметрами, як тривалість захворювання і ступінь вираженості симптомів. Крім того, при підборі медикаментів враховуються можливі побічні ефекти, всмоктуваність препарату, спосіб і швидкість його виведення, наявність супутніх захворювань і т. д.

Ефективність препарату при лікуванні циститу визначається здатністю цього препарату впливати на ті чи інші мікроорганізми. Слід пам’ятати, що хвороботворні бактерії пристосовуються і стають нечутливими до антибіотиків. Кілька десятків років тому для лікування циститу успішно застосовували сульфаметоксазол + триметоприм, ампіцилін, нітроксалін і піпемідин. Однак, з часом основний збудник циститу (кишкова паличка) став стійкий до впливу цих медикаментів. Крім того, препарати для лікування циститу, що відносяться до попереднього покоління антибіотиків, мали досить високим рівнем токсичності і викликали різні побічні ефекти.

При виборі препарату для лікування циститу слід враховувати і вартість лікування, яка визначається не тільки вартістю однієї таблетки, але й реальною ефективністю антибіотика, тривалістю прийому і можливим ризиком для здоров’я пацієнта. Сьогодні існують доступні препарати для лікування циститу, вибірково впливають на збудників захворювання. Потрапляючи в організм, ліки концентрується в сечовому міхурі, що дозволяє збільшити його ефективність. Крім того, використання антибіотиків останнього покоління забезпечує скорочення термінів лікування циститу, зменшує вірогідність виникнення побічних ефектів і знижує ризик для організму пацієнта.

Один із сучасних препаратів для лікування циститу – фосфоміцин. Ліки досягає максимальної концентрації в сечі, дозволяє істотно скоротити тривалість лікування. Низька ймовірність виникнення побічних ефектів і їх слабка вираженість дає можливість використовувати препарат при лікуванні циститу у вагітних жінок і дітей. Відсутність фототоксичності (підвищення чутливості шкіри до сонячних променів, що викликається багатьма препаратами для лікування циститу) дозволяє застосовувати фосфоміцин для лікування циститу навіть в сонячний літній період. При виникненні гострого циститу досить одноразового прийому фосфоміцину. При лікуванні хронічного циститу можливо збільшення дози до двох пакетиків препарату, які необхідно приймати один раз в день.

Беручи фосфоміцин, не варто забувати і про інші способи лікування циститу. Слід виключити з раціону жирну і гостру їжу, збільшити прийом рідини і уникати переохолоджень. Добре допомагає при циститі тепла грілка, що поміщається на нижню частину живота. Можливе комплексне лікування циститу у застосуванням іонофорезу, УВЧ або індуктотермії. Не потрібно забувати, що при наявності певних гінекологічних захворювань фізіолікування і теплові процедури протипоказані.

Про циститі.

Цистит: діагностика, лікування, профілактика.

Циститом називають запалення слизової оболонки сечового міхура. Цим захворюванням страждають в основному жінки. Більше половини жінок старше 18 років хоч раз в житті страждали гострою патологією, у деяких хвороба переходить у тривалу хронічну форму. Цистит у чоловіків зустрічається набагато рідше і завжди вимагає особливої уваги, так як зазвичай вказує на проблеми з прохідністю сечовивідних шляхів. Цистит у дітей теж виникає при вроджених аномаліях і порушеннях уродинаміки.

Причини циститу.

цистит ознаки

Виділяють дві великі групи захворювання — інфекційні, тобто викликані бактеріями або грибками і неінфекційні, при яких збудник не виявляється. Вони є основними причинами циститу.

У переважній більшості випадків при інфекційному циститі в якості збудника виявляють кишкову паличку. У нормі вона мешкає в нижніх відділах кишечника. Рідше інфекційним агентом виступають стафілококи, ентерококи, клебсієли і протей. У випадках, коли порушений мікробний баланс піхви, можливе потрапляння трихомонад або грибків роду Кандида в сечовивідні шляхи.

Читайте докладніше про причини циститу.

Друга група включає в себе неінфекційні цистити:

Інтерстиціальний цистит — це вид, при якому інфекції не виявлено, але запалення є і в нього залучається не тільки слизова оболонка, але і прилеглі до неї м’язові шари. Вплив на нервові закінчення призводить до появи вираженої симптоматики, подібної з класичними проявами. З плином часу ємність міхура зменшується, у важких випадках відбувається його значне зморщування. Детальніше про цей вид циститу: інтерстиціальний цистит.

Хімічний і токсичний цистити подібні, так як виникають при контакті хімічних подразників зі слизовою оболонкою. Іноді це необхідно, наприклад, при введенні хіміотерапевтичних засобів для лікування пухлин. В інших випадках може виникнути при отруєннях.

Лікарський цистит обумовлений дією препаратів, що виводяться нирками і потрапляють в сечовивідний тракт. Одне з найвідоміших ліків з подібною дією — циклофосфан, його застосовують в лікуванні гломерулонефритів, ревматологічних і онкологічних патологій.

Чужорідне тіло в сечовому міхурі завжди стає джерелом запалення і підтримує його. Джерелом може бути камінь, «пісок» або катетер, встановлений у зв’язку з якимись захворюваннями.

Алергічний варіант циститу виникає при дії дратівливих речовин. Це можуть бути шампуні, гелі для тіла і для інтимної гігієни, бомбочки для ванн і навіть ароматизована чи кольоровий туалетний папір. Процес починається з уретри і швидко поширюється вище, в область сечового міхура. Привертаючим моментом може бути використання сперміцидів в якості контрацептивів. Вони змінюють кількість лактобацил в статевих шляхах і показник кислотності, сприяють поширенню бактерій за межі піхви. Детальніше про цей вид циститу: алергічний цистит.

Променевої виникає при високих дозах або відсутності захисту при опроміненні органів малого таза, наприклад, для лікування раку шийки матки. Детальніше про цей вид циститу: променевий цистит.

Цистит у жінок часто виникає після статевих актів, в цьому випадку причиною стає потрапляння бактерій з піхви в сечовий міхур через те, що уретра може дратуватися тертям.

За тривалістю перебігу виділяють гострий цистит і хронічний цистит з рецидивами, тобто із загостреннями.

За морфологічними характеристиками виділяють наступні види циститу:

Клінічно можливі первинний варіант, коли цистит — це самостійне захворювання. І вторинний, коли є якась проблема, наприклад, пухлина або конкремент (камінь в сечовивідних шляхах або нирках), що порушують нормальний струм сечі.

Механізм виникнення.

Дуже часто початок циститу провокує статевий акт. Відбувається механічне подразнення уретри, її запалення і подальше поширення процесу в сечовий міхур. Фактором в цьому випадку вважають і недостатнє вироблення вагінальної мастила, що також травмує уретру. Часті ситуації, коли є якісь анатомічні особливості, наприклад, вхід в уретру розташований дуже низько, поруч із входом у піхву. Найбільш негативна ситуація, коли уретра відкривається безпосередньо в піхву і при статевому акті піддається механічному впливу.

У більш старшому віці у жінок причиною може стати зміна гормонального фону. ситуація особливо характерна для періоду менопаузи, коли рівень естрогенів значно знижується. Це призводить до витончення шару глікозаміногліканів, який покриває слизові оболонки сечовивідних шляхів і зниження його захисних властивостей.

Іноді порушення синтезу компонентів захисного шару генетично обумовлено. Цим можна пояснити той факт, що в одній родині жінки різних поколінь страждають циститом, тобто він передається у спадок.

Так як основна причина все-таки інфекційна, то є кілька шляхів, по яких інфекція потрапляє на слизову оболонку сечового міхура:

Висхідний, при якому бактерії проникають через уретру. Спадний-інфекція спускається по сечоводу з області нирок. Гематогенний, при якому бактерії поширюються з потоком крові від джерела інфекції. Їм може бути хворий зуб, запальний процес в черевній порожнині. Лімфогенний, який передбачає поширення інфекції по лімфатичній системі, наприклад, з близько розташованих в малому тазі вогнищ інфекції. Контактний, наприклад, по катетеру. Ситуація часто зустрічається у чоловіків з доброякісною гіперплазією або пухлинами передміхурової залози.

Ознаки і симптоми циститу.

Прояви хвороби настільки характерні, що запідозрити хворобу можна самостійно. Гострий цистит проявляється наступними симптомами:

давить, ріжучий, колючий біль у нижній частині живота; помилкові позиви до сечовипускання; почастішання сечовипускання (нормальна частота — 6-7 разів на добу); неприємний, гнильний запах сечі; підвищення температури тіла до високих цифр; дискомфорт в надлобковій області.

Геморагічний цистит крім цих ознак можна діагностувати по зміні кольору сечі — вона стає червонуватою. Інтенсивність може варіювати від світло-рожевого забарвлення сечі до яскраво-червоної. Іноді геморагічним циститом дебютує туберкульоз.

При шийному циститі симптомом може бути нетримання сечі.

Інтерстиціальний цистит має дещо іншу картину. Для нього характерні такі симптоми:

сильний біль в області тазу, вона відчувається нижче пупка; епізоди сильного, раптового бажання помочитися; частішання сечовипускання, звичайно вночі; залежність від емоційного стану, вживання певних продуктів чи напоїв, дня циклу. раптові поліпшення або погіршення стану, іноді ознаки з’являються поетапно.

У дітей цистит може протікати дещо важче, ніж у дорослих — температура тіла звичайно підвищується вище 38 градусів, супроводжується дратівливістю, плаксивістю, відсутністю апетиту і нудотою.

Діагностика циститу.

Для підтвердження діагнозу необхідний візит до лікаря. Зазвичай він потрібен, якщо захворювання рецидивує, тобто повторюється кілька разів поспіль, в цьому випадку потрібно знайти причину захворювання. Для цього проводять дослідження.

Найпростіший і інформативний аналіз-загальний аналіз сечі. В ньому можна побачити підвищена кількість лейкоцитів (клітин, що вказують на запалення), еритроцитів (червоних кров’яних клітин), зміна рН сечі в лужну сторону. Іноді в пробі сечі можна виявити велику кількість бактерій. Аналіз сечі по Нечипоренко. Він не настільки інформативний, але може підтвердити наявність запалення при виявленні великої кількості лейкоцитів. Посів сечі на поживне середовище для визначення виду збудника, його кількості і потенційної чутливості до антибіотиків . Як правило, аналіз виконується кілька днів, дає точну інформацію про інфекцію і способи її елімінації (знищення). Ціна аналізу невисока в порівнянні з тією інформацією, яку він дає. Тим не менш, його не призначають всім. Показання: вагітність; підозра на пієлонефрит; запалення сечового міхура у чоловіків; відсутність ефекту від стандартного лікування; неясність або нехарактерность клінічної картини. Наприклад, немає болю, але сеча на вигляд каламутна і з гнильним запахом. Якщо захворювання постійно повторюється, лікар може порекомендувати визначити рівень імуноглобулінів методом ІФА до цитомегаловірусу і герпесвірусів. Цистит сам по собі не передається від людини до людини, проте можуть передаватися його збудники.

Цистоскопія. Це огляд внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою спеціальної апаратури. Дозволяє оцінити стан слизової оболонки, побачити камені, пухлини (поліпи) або сторонні тіла. Також можливо оцінити місце розташування входу сечоводів. Цим способом діагностують шийковий цистит, при якому запалення локалізовано в області шийки. Він проявляється сильним болем в кінці сечовипускання, це відбувається із-за спазматичних скорочень м’язового кільця (сфінктера) міхура. Цистоскопію не проводять при гострому процесі, так як це загрожує подальшим поширенням інфекції. Комп’ютерна томографія або МРТ. Методи використовують тільки при підозрі на якесь серйозне захворювання, наприклад, при можливості злоякісної пухлини. УЗД сечового міхура і нирок. Допомагають оцінити товщину і стан слизової оболонки сечового міхура, побачити спайки, поліпи, камені або пісок». Також можна порахувати, який обсяг має сечовий міхур і визначити кількість залишкової сечі. Для цього проводять УЗД з наповненим і спорожненим міхуром. Візуалізація нирок допоможе виявити конкременти (камені), закупорку сечоводів, розширення мисок і чашечок. Біопсія підозрілих на новоутворення ділянок в сечовому міхурі. Її проводять після УЗД або комп’ютерної томографії, коли уточнені місце розташування і розмір освіти. Урофлоуметрія. Це визначення швидкості потоку сечі, вимірювана спеціальним датчиком. При одноразовому циститі процедура не потрібна, але може бути необхідна при тривалих, рецидивуючих циститах. Нормою вважають максимальну швидкість струменя сечі більше 15 мл/секунду у чоловіків і більше 20мл / секунду у жінок.

Детальніше про діагностику циститу читайте тут: Діагностика циститу.

Консультації фахівців.

Діагностикою та лікуванням циститу зазвичай займається уролог. Якщо це перший випадок і перебіг хвороби неускладнене, то допоможе терапевт.

Урогінекології або гінеколог. Спеціаліст оцінить анатомічне розташування уретри і можливість її механічного роздратування при статевому акті. Також виключить запальні процеси або порушення в складі мікрофлори піхви. Для цього візьме мазки з уретри і цервікального каналу. Дослідження мазків проводиться за допомогою мікроскопії, посіву вмісту на поживні середовища або методом ПЛР. Фтизіатр необхідний при підозрі на туберкульозний процес в органах малого таза. Його ознакою може бути постійне фарбування сечі в червоний або червоний колір. Нефролог допоможе визначити, чи є ураження ниркової тканини. Уролог-андролог у чоловіків, які страждають аденомою передміхурової залози.

В яких випадках потрібно звертатися до лікаря.

Є ознаки, які вказують на необхідність термінового звернення до лікаря:

Фарбування сечі в червоний колір, видиме неозброєним оком. Такий стан називається гематурією. Наявність хронічних захворювань, таких як важкий, погано компенсований цукровий діабет, хвороби серцево-судинної системи, хвороб, що потребують прийому ліків, що пригнічують імунітет; Відсутність ефекту від проведеного лікування. Проблеми (закупорка, перекрут) катетера або цистостомічної трубки в сечовому міхурі. Підвищення температури, озноб. Біль в попереку або в області бічних відділів живота.

До лікаря потрібно звернутися, якщо цистит виник під час вагітності, у дитини або чоловіки. Також консультація потрібна, якщо симптоми незрозумілі і є сумніви в правильності діагнозу. Діагностика циститу у дітей може бути утруднена через безліч проявів, тому може знадобитися госпіталізація з метою спостереження.

Якщо не звернутися до фахівця, запалення може піднятися по сечоводах до нирок і викликати запалення мисок, чашечок і клубочків нирок.

Лікування циститу.

Так як причини циститу різні, то і лікування буде відрізнятися. Інфекційний цистит, викликаний бактеріями, лікується за допомогою антибіотиків . Неінфекційні цистити вимагають іншої тактики.

Немедикаментозні способи лікування.

До повного одужання потрібно уникати статевих контактів, так як після сексу стан може різко погіршитись. Скільки днів триває лікування, стільки і потрібно дотримуватися статевий спокій.

З раціону варто виключити пряну, гостру їжу, сильно солону їжу, тобто дратівливі слизові оболонки продукти. Під ці вимоги підходить дієта № 10. Потрібно збільшити кількість випивається рідини до 2-2,5 літрів, це допоможе механічно змити бактерій і уникнути інтоксикації. Можна пити воду, неміцний чай, морс, компот.

Народні засоби для лікування циститу можуть бути небезпечні, тому захоплюватися ними не варто, навіть якщо за вартістю вони дешеві. Так, при гострому процесі використання фітотерапії може бути тільки допоміжним засобом. Трави раціонально призначати на етапі доліковування і для профілактики загострень.

В домашніх умовах для полегшення болю можна використовувати пляшку з теплою водою, яку прикладають до низу живота або тримають між стегнами.

Деякі жінки відзначають поліпшення при зниженні кислотності сечі. Для цього застосовують гідрокарбонат натрію або цитрат калію. Полегшити стан допоможе використання журавлинного соку або продуктів з журавлини, але достовірних даних про цей спосіб лікування поки не отримано. Тим не менш, відгуки непогані і рада не варто ігнорувати, так як речовини, що містяться в журавлині, перешкоджають прикріпленню бактерій до поверхневого шару слизової оболонки сечового міхура.

Лікарське лікування циститу.

Для нього застосовують антибактеріальні засоби і уроантісептікі. Краще, якщо терапію порекомендує лікар, так як неправильне ліки, його тривалість та кратність прийому можуть викликати неповне одужання і як наслідок — перехід в хронічну форму. Інша проблема — резистентність бактерій до антибіотиків. Неправильне лікування з великою ймовірністю призведе до виникнення стійких мікроорганізмів, наприклад, біоплівок, які неможливо знищити поширеними антибіотиками.

В якості першої лінії лікування при неускладненому гострому процесі застосовують лікування без аналізів — емпіричну терапію. Цей метод можливий, якщо напад циститу виник там, де неможливо отримати консультацію лікаря або не можна робити уколи. Використовують одноразовий прийом фосфоміцину трометамол в дозуванні 3 м Препарат розводять в 60-70 мл води і випивають перед сном, після походу в туалет. Ефект як правило виникає швидко, протягом доби.

Альтернативою може бути п’ятиденний прийом фуразидину калієвої солі з карбонатом магнію або нітрофурантоїну.

Так як ці препарати мають протипоказання і побічні дії, аж до важких, перед прийомом потрібно проконсультуватися з лікарем. В особливих ситуаціях, таких як:

вагітність; чоловіча стать; вік старше 65 років; цукровий діабет; прийом імунодепресантів; рецидивуючий шийковий цистит,

курс лікування гострого циститу повинен бути не менше тижня.

Якщо цистит рецидивуючий, то емпірична терапія зазвичай марна. Після визначення збудника підбирають той антибіотик , до якого є найбільша чутливість і немає протипоказань. Загострення циститу також не варто лікувати без обстеження. Багато людей переносять антибіотики добре, але потрібно пам’ятати про такі побічні ефекти, як алергічні реакції, свербіж шкіри, пронос, грибкова інфекція. При їх виникненні потрібно негайно порадитися з лікарем.

При сильному дискомфорті і болю можна прийняти знеболюючий засіб, наприклад, Ібупрофен або парацетамол в стандартній дозуванні, якщо, звичайно немає протипоказань.

При геморагічному варіанті хвороби, при якому сеча завжди з кров’ю, лікар може на кілька днів виписати кровоспинні засоби.

Катетерні цистити або викликані внутрішньолікарняною інфекцією лікувати досить складно. Це пов’язано з тим, що бактерії зазвичай нечутливі до антибіотиків, так як через мутації можуть перетворюватися в» сплячі » спільноти, на які ліки не діють. В цьому випадку лікар підбирає індивідуальні схеми лікування, що складаються відразу з декількох антибіотиків.

Цистит, що виник після променевої терапії, може зажадати введення в міхур метилурацилу або препаратів з глюкокортикоїдами.

Цистити на тлі прийому ліків можуть потребувати корекції лікування основного захворювання або прийому особливих захисних препаратів, які захищають сечовий міхур. Також допомога надасть рясне пиття, яке знижує концентрацію токсичної речовини.

Якщо є аномалії розвитку сечовивідних шляхів, викликають загострення циститу, наприклад, ненормальне розташування уретри, то може бути рекомендована хірургічна операція для повернення уретри у стандартне положення. У деяких випадках може допомогти обколювання входу в уретру препаратами гіалуронової кислоти.

При алергічному циститі лікування може не знадобитися, досить виключити алергічний фактор, що викликав хворобу.

Лікування інтерстиціального циститу має свої правила. Так як це неінфекційний варіант, то антибіотики марні і навіть шкідливі. Зате допоможуть зміни в способі життя:

Зменшення стресу. Це може бути будь-який спосіб, який допоможе розслабитися: фізичні вправи, регулярні теплі ванни. Виключення певних продуктів або напоїв, від яких стає гірше. Це можуть бути прянощі, помідори, алкоголь. Припинення куріння, так як хімічні речовини, що потрапляють в організм з сигарет, можуть дратувати сечовий міхур. Контроль випивається і виділяється рідини. Можна спробувати зменшити кількість води, що випивається перед сном. Планування відвідування туалету. Це допоможе уникнути сильного наповнення міхура і болю.

Також можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури, наприклад, вплив на нервові закінчення струмами слабкої інтенсивності або вливання безпосередньо в сечовий міхур препаратів, які володіють знеболюючим і сповільнює ріст сполучної тканини дією.

Ускладнення циститу.

Підвищення температури вище 38 градусів, біль з боків живота або в області попереку можуть вказувати на більш серйозне стан — гострий або хронічний пієлонефрит в стадії загострення.

Ще одним ускладненням може стати абсцес нирки.

цистит ознаки

При гангренозної формі захворювання можливий розрив сечового міхура і потрапляння гнійного вмісту в область малого таза. Це призводить до перитоніту і сепсису. На щастя, цистити при правильному лікуванні рідко призводять до ускладнень і серйозні ситуації зустрічаються нечасто.

Профілактика циститу.

При загостренні циститу, викликаного бактеріями, можуть бути рекомендовані тривалі, до 6 місяців, курси антибіотикопрофілактики . Звичайно, це не оптимальний варіант, так як від такого тривалого прийому можливе порушення мікрофлори піхви і кишечника, алергічні реакції, токсичну дію на печінку. Більш щадним способом може стати рекомендація приймати препарат тільки після статевого акту. Дозування, назва і тривалість прийому ліків в цьому випадку визначає лікар.

Інші корисні заходи:

Мочитися, навіть примусово, після того, як закінчений статевий акт. Це дозволить промити уретру і знизити ризик прикріплення бактерій до слизових оболонок сечових шляхів. Пити достатню кількість води. Маркером може стати колір сечі. Якщо сеча насиченого темно-жовтого кольору, то це вказує на недолік пиття. Оптимальна кількість рідини — близько 30 мл на кілограм маси тіла на добу. Приймати напої, що містять сік журавлини. Є дані, що журавлина допомагає запобігти хворобі за рахунок порушення прикріплення бактерій до слизових оболонок. Не можна поєднувати прийом журавлини і препарату варфарину, це небезпечно розвитком кровотеч. Віддавати перевагу душ, а не ванну. Не захоплюватися використанням ароматизованих або містять барвники засобів для душу або інтимної гігієни. Вибирати непарфюмовані прокладки і туалетний папір. Це актуально при алергічному вигляді циститу. Проводити гігієнічні процедури в напрямку від статевих органів до анусу. Це не дозволить бактеріям з кишечника потрапити на статеві шляхи і уретру. Застосовувати час статевого акту мастила або гелі, щоб уникнути сухості піхви і травмування уретри. Порадитися з гінекологом, які пози краще практикувати під час статевого акту, щоб не травмувати вхід в уретру.

Профілактика циститу може полягати в нормалізації гормонального фону. Так, при зниженому рівні естрогенів гінеколог порадить свічки або таблетки, щоб заповнити дефіцит гормонів. Якщо причиною циститу стало застосування сперміцидів, виходом стане вибір інших способів оберігання.

Вилікувати захворювання буває досить складно, тому варто знати і практикувати методи, які допоможуть не захворіти або не отримати напад загострення.

© 2018 Всі права захищені. Практична допомога лікарів та експертів у боротьбі з циститом.

Ознаки циститу.

Цистит – дуже поширена хвороба серед жінок, у чоловіків спостерігається рідше. Запальний процес викликає різні зміни на слизовій оболонці сечового міхура, тому симптоми циститу проявляються по-різному.

Правильно і своєчасно розпізнати цистит допомагають діагностичні методи дослідження. Від їх результату залежить вибір оптимального способу терапії. Лікувати хворобу необхідно з урахуванням основної причини.

Класичні ознаки гострого і хронічного циститу.

Перші ознаки циститу при неускладненому перебігу частіше проявляються прискореним і болючим сечовипусканням, пацієнти відзначають збільшення числа позивів в нічні години. Симптом називається ніктурією». Гостра форма зазвичай пов’язана з перенесеним недавно інфекційним захворюванням, хірургічним втручанням, інструментальним обстеженням.

Симптоми гострого циститу не відрізняються від періоду загострення хронічної форми, але виражені дещо яскравіше, швидко наростають. Хворі скаржаться на:

часті болісні позиви до сечовиділення, при цьому немає наповнення міхура і обсяг рідини можна виміряти краплями; після акту сечовипускання не настає полегшення; у більшості пацієнтів болить зона над лобком або весь низ живота; інтенсивність больових відчуттів при хронічній формі значно менше; поширення частіше може відбуватися в пахову область, зовнішні статеві органи; характерна поява сильного печіння, різі в промежині, пов’язаної з актом сечовипускання.

Пацієнти відзначають зміну кольору сечі: вона стає каламутною, кров’яною, з нитками слизу, пухким осадом, неприємним запахом. Кров виділяється в кінці акту сечовипускання. З-за виражених нестерпних позивів у деяких пацієнтів з’являється нетримання.

При легкому перебігу симптоми зникають самостійно через 3-4 дні. В іншому випадку тривалість хвороби затягується на 2 тижні і залежить від результатів лікування циститу.

До локальних ознак приєднується клініка загальної інтоксикації:

підвищена температура тіла; озноби; наростає слабкість, стомлюваність; втрачається апетит, можлива нудота; тупі головні болі не мають чіткої локалізації і тривалості.

Порушення працездатності пов’язано з частими походами в туалет, слабкістю, безсонням.

Для хронічного перебігу більш характерний цистит без болю або з помірною постійною вагою над лобком. Загострення захворювання виникають після:

переохолодження; грипу або ГРВІ; порушення дієти (алкоголь, пиво, гострі страви); важкої фізичної роботи.

У дівчат ознаки циститу з’являються після дефлорації, в період початку статевого життя. Перебіг хвороби хвилеподібне. Тривалість періоду ремісії залежить від того, які заходи профілактики дотримується пацієнт.

Особливості післяпологового циститу у жінок.

Причиною післяпологового запалення сечового міхура служить потрапляння інфекції з родових шляхів або анального отвору в уретру. Частіше розвивається у жінок з:

затяжними і ускладненими пологами; попереднім недолікованим запаленням родових шляхів; багатоплідною вагітністю; вираженим травмуванням в ході сутичок.

Симптоми не відрізняються від звичайного гострого циститу. Жінка відчуває:

болі і різі в кінці сечовипускання, часті позиви.

За якими ознаками можна судити про важкі або ускладнені форми?

При важких формах захворювання (гангренозної, геморагічної, флегмонозної) проявляються виражені ознаки інтоксикації:

високі розмахи ранкової та вечірньої температури; болі постійні, іррадіація в крижі, в поперек; загальна кількість добової сечі різко знижується (олігурія); з’являється смердючий гнильний запах сечі; наростає слабкість; турбує постійна нудота, при циститі у ослаблених людей можлива блювота (про це не варто забувати в диференціальній діагностиці хвороби).

Які зміни виявляють в аналізі сечі?

Діагностика циститу обов’язково передбачає неодноразове дослідження сечі. Найбільш достовірними ознаками вважаються:

лейкоцитурія та еритроцитурія (кров і лейкоцити в сечі); піурія – гній з продуктів розпаду бактерій, некротизованного епітелію, лейкоцитів, фібрину; бактеріурія – виявлення збудників хвороби. Крім того, в осаді може бути: перехідний і циліндричний епітелій; слиз; кристали солей в залежності від кислотності сечі.

При хронічному запаленні реакція сечі буває лужною з високим вмістом слизу. Зрушення в кислу сторону вказує на те, як проявляється цистит, викликаний кишковою паличкою і мікобактерією туберкульозу.

Особливості клінічних ознак різних форм запалення.

За характером перебігу запалення в сечовому міхурі розрізняються варіанти. Прихований (латентний) – рідкі загострення не більше двох разів на рік, практично без клінічних проявів.

В урології виділена безсимптомна бактеріурія. Зміни сечі виявляються випадково при обстеженні. Діагноз можливий при визначенні в двох послідовних аналізах сечі, взятих з інтервалом 3-7 днів, бактеріурії понад 10 ДЕЩО мл і повній відсутності симптоматики та інших лабораторних ознак інфікування (для порівняння: у діагностиці циститу величина бактеріурії може бути значно менше).

Персистуючий варіант – відрізняється постійністю ознак запалення.

Хронічний інтерстиціальний цистит-хвороба з невстановленою поки причиною. Відсутній зв’язок з факторами ризику і провокуючим впливом. Не підтверджується бактеріальне зараження. Визначити цистит цього виду можливо за характерними симптомами:

біль над лобком має властивість стихати при сечовипусканні і посилюватися у міру накопичення сечі; по локалізації болю можуть розташовуватися над лобкової кісткою, в промежині, у піхві або в уретрі; вимірювання об’єму міхура показує, що він зменшено до величини менше 350 мл; частота сечовипускань доходить до 100 разів за добу; в ході цистоскопії виявляють виразки і гломеруляции (розростання рубцевої тканини).

У лікуванні для зняття болю застосовуються препарати з інтенсивною аналгетичною дією.

Детальніше про лікування інтерстиціальної та інших форм циститу читайте в цій статті.

Форми запалення при тривалому процесі можуть змінюватися. Навіть безсимптомний перебіг змінюється вираженим загостренням.

Алергічний цистит необхідно розглядати як частину загальної гіперреактивної відповіді організму на антиген-подразник. Чужорідним фактором можуть бути:

ліки, дратівливі сечовидільний тракт; миючі засоби для ванн; піни і гелі; інтимне Мило; засоби контрацепції; антисептики.

Цистит-діагностика в подібних випадках враховує:

наявність інших алергічних проявів; відомості з анамнезу; еозинофілію в крові і сечі; відсутність бактеріурії.

Важкі форми циститу.

Важко протікає запалення сечового міхура при зниженні імунітету пацієнта, стан авітамінозу, на тлі вторинного запалення з загостренням основного захворювання або з його нестабільним перебігом.

Геморагічна форма – супроводжується непросто микрогематурией в кінці сечовипускання (аналогічне пошкодження капілярів можливо як при серозному, так і при гнійному запаленні), але вираженим руйнуванням стінки живлячих судин. Проникність значно посилюється.

Такий вид патології розвивається у пацієнтів з:

анемією та іншими хворобами кровотворення; порушеною згортанням крові; недоліком аскорбінової, фолієвої кислоти і вітаміну В 12 в організмі; стрептококової інфекцією.

У пацієнта з’являються:

цистит ознаки

болі в області крижів; труднощі при сечовипусканні до повної затримки сечі; виражена болючість при виділенні сечі; висока температура; загальна слабкість; сеча має смердючий запах з-за некротичних тканин, гною.

м’язи живота напружені; хворобливість носить розлитої характер; артеріальний тиск падає; спостерігається тахікардія, слабкий пульс; шкіра покрита липким холодним потім.

Клініка циститу після променевої терапії та туберкульозного походження завжди набуває хронічного перебігу. Тяжкість патології пов’язана зі значним пригніченням імунітету основним захворюванням.

Значення цистоскопической діагностики.

Сучасні ендоскопи дозволяють оглянути слизову сечового міхура (дна, тіла, гирл сечоводів, шийки), виявити супутню патологію і функціональні порушення. Від виявленої форми запалення залежить призначене лікування.

Фахівці урологи розрізняють по ендоскопічній картині наступні варіанти запалення:

катаральне – найлегше, слизова злегка гіперемована; грануляционное – на місцях запалення розростається рубцева тканина; геморагічне – через множинного ураження судин з’являються ділянки з крововиливами різного розміру; фібринозне – відрізняється відкладенням на стінках ниток фібрину; виразкові – на слизовій видно тріщини і виразки; флегмонозное – в запалення залучена вся стінка міхура, включаючи м’яз детрузор; гангренозно-некротична – зони некрозу утворюються порушеним кровообігом; кістозне – всередині стінки формуються дрібні порожнини; полипозное – розростання грануляцій утворює окремі поліпи.

При впевненості в діагнозі і хорошому результаті лікування лікаря буває досить загальних аналізів, а також більш точного дослідження по Нечипоренко. У випадках затяжного перебігу, важкого стану пацієнта потрібно:

цистоскопическое обстеження; бак. посів сечі; УЗД нирок; можливе взяття біопсії.

Своєчасне виявлення ознак циститу і початок лікування допомагає запобігти поширенню інфекції і зберегти нирки пацієнта. Людям з початковими дизуричними явищами потрібно обов’язково звернутися до лікаря.

Цистит у жінок: ознаки, симптоми і лікування.

Останнє оновлення: 12.12.2019.

Зміст статті.

Цистит (Cyctitis) являє собою поширене захворювання сечовидільної системи, пов’язане із запальним процесом в слизовій сечового міхура. Примітно, що з симптомами циститу хоч раз у житті стикалася кожна четверта жінка, при цьому кожна десята страждає хронічною формою цього захворювання. Також варто порівняти захворюваність у жінок і чоловіків: лише 0,5% чоловіків хворіють циститом, що в основному пояснюється відмінністю в будові сечового каналу і складністю попадання в нього інфекції.

Бактеріологічні дослідження хворих цистом.

Причини циститу у жінок.

Цистит у жінок виникає як правило із-за попадання в сечовипускальний канал агресивного умовно — патогенного збудника захворювання, так і висхідними інфекціями, що передаються статевим шляхом : хламідіями, уреаплазмами (Ureaplasma), грибковими інфекціями роду Candida і т. д. Короткий і широкий канал сечовипускання часто виявляється вразливим перед такими інфекціями. Виникнення циститу у жінок також може відбуватися внаслідок просування хвороботворних організмів по крові руслу. Цей шлях розвитку хвороби називається гематогенним.

Причини виникнення циститу.

Не можна не відзначити менш поширений, проте все ж зустрічається варіант розвитку захворювання, спровокований аномаліями розвитку сечовивідної системи. Також до циститу може привести зниження скорочувальних здібностей м’язів сечового міхура.

Ознаки інфікування можуть проявитися особливо активно при наявності факторів. До них відносяться:

Сидяча робота. Якщо жінка знаходиться в сидячому положенні довше трьох годин поспіль, сеча застоюється, що призводить до можливого інфікування сечового міхура. Тому якщо ваша робота передбачає довге сидіння на одному місці, необхідно кожну годину вставати, а раз в три години робити невелику розминку. Запори також здатні викликати застої сечі і, як наслідок, цистит. Наявність піску і каменів в сечовому міхурі. Тісна білизна, здатне порушити нормальний кровообіг в органах малого таза. Часті переохолодження організму. Травми нижнього відділу спини, травми спинного мозку. Ранній початок статевого життя. Порушення обміну речовин, гормональні перебудови в організмі (наприклад, стан менопаузи або вагітність). Під час гормональних сплесків імунна система організму може давати збої. Зверніть увагу: при виношуванні дитини майбутня мати піддається особливій небезпеці в разі інфікування і розвитку циститу. Тому при вагітності необхідно ретельно стежити за станом власного здоров’я і звертатися до лікаря при перших ознаках захворювання. Цукровий діабет (Diabetes mellītus). Терапія із застосуванням імуносупресивних препаратів. Онкологічні захворювання. Незбалансоване і нерегулярне харчування: зловживання гострою і смаженою їжею, алкоголем. Неправильне проведення гігієнічних процедур (зокрема – неправильне підмивання по напрямку від заднього проходу до піхви). Шанс інфікування сечового міхура великий при недостатньо ретельному дотриманні особистої гігієни (тривалому носінні однієї і тієї ж прокладання чи тампона в період менструації, несвоєчасна зміна натільної білизни, постійне використання щоденних прокладок). Стреси, хронічне недосипання, що робить серйозний вплив на стан імунітету. Загальне зниження імунітету, викликане наявністю хронічного вогнища запалення в організмі (стоматиту (Stomatitis), карієс (Caries), риніту (Rhinitis), тонзиліту (Tonsillitis). В результаті це може призвести до порушення стерильності сечівника.

Окремо варто виділити таку форму запалення сечового міхура, як інтерстиціальний цистит, який є наслідком серйозних порушень в роботі імунітету і являє собою важке хронічне захворювання.

Симптоми і ознаки циститу у жінок.

Як проявляється цистит?

Симптоми циститу дуже характерні і дозволяють відразу поставити правильний діагноз. У першу чергу це часті позиви до сечовипускання (хвора відвідує туалет до декількох разів за годину) і прояв болю в кінці процесу спорожнення сечового міхура. Також до найбільш яскравим симптомів відносяться:

відчуття наповненості сечового міхура навіть після сечовипускання; домішки крові або гною в сечі; сеча при циститі у жінок набуває більш різкий запах; помутніння сечі та наявність в ній пластівців; хворобливі відчуття внизу живота; при поширенні інфекції, в тому числі, і на верхні відділи сечовидільної системи можливі болі в області нирок і попереку; досить рідко, проте все ж зустрічається поява труднощів при утриманні сечі.

Цистит у жінок, відео.

Лікар-інфекціоніст Володимир Никифоров про запалення сечового міхура. Джерело — Жити Здорово!

Якщо ви виявили у себе ці симптоми, необхідно звернутися до лікаря для діагностики і подальшого лікування, так як запущена форма захворювання загрожує появою ряду ускладнень.

Якщо викликане інфікуванням запалення переходить на м’язовий шар сечового міхура, можлива поява інтерстиціальної форми циститу, про яку вже йшлося вище. В такому випадку відбувається впровадження сечі в стінки органу, а також її закид в сечоводи.

симптоми циститу у жінок.

Види циститу у жінок.

Слід відрізняти види захворювання, що розрізняються за способом виникнення, перебігу, морфологічних змін і характеру поширення.

Всі різновиди циститу діляться за характером перебігу на гострі і хронічні. Ми розглянемо обидва варіанти перебігу хвороби.

Гострий цистит у жінок: симптоми і характеристика хвороби в стадії загострення.

На тлі прояву описаних вище симптомів гострий цистит дає субфебрильну температуру, загальне нездужання. Кровоносні судини сечового міхура розширюються, що призводить до набряклості стінок органу. При цьому спостерігаються точкові крововиливи і гіперемія (Hyperaemia). При гострій фазі хвороби зазвичай страждає слизова і підслизова оболонки сечового міхура, а їх епітелій місцями відторгається, може з’являтися домішка крові в сечі. Колір сечі при геморагічній формі захворювання може варіюватися від світло-рожевого до мутно-бурого.

Хронічний цистит у жінок: особливості хронічної форми захворювання.

Коли хвороба переходить у хронічну фазу, запалення розширюється і переходить зі слизової і підслизової оболонок на м’язовий шар сечового міхура. При цьому колір слизової набуває білястий або сіруватий відтінок. Якщо хвороба не піддається лікуванню протягом тривалого періоду часу, спостерігається поява склеротичних процесів в органі, за рахунок чого його обсяг може скоротитися.

При хронічній формі циститу всі зазначені раніше ознаки можуть бути «змащені» і неяскраво виражені, що ускладнює діагностику. При підозрі на хронічний цистит необхідно орієнтуватися на дані анамнезу, макро — та мікроскопії сечі, цистоскопії, бактеріологічного дослідження. Особливо важливим при виявленні хронічного циститу у жінок є паралельне гінекологічне обстеження, так як часто саме генітальні інфекції стають причиною появи хронічних форм циститу.

Гострий і хронічний цистит: до якого лікаря звертатися жінці.

Стандартні аналізи для діагностики циститу у літніх жінок, зрілих, дівчат і дівчаток – це загальний аналіз сечі, посів сечі на виявлення патологічної флори ( бактерурія), аналіз по Нечипоренко. В якості додаткових заходів, сучасні клініки часто пропонують пройти УЗД сечового міхура і нирок, цистоскопію, обстеження на ІПСШ. В деяких випадках лікар може призначити забір сечі для аналізу не стандартним методом, а за допомогою катетера. Це буває необхідно для запобігання попадання в сечу виділень з піхви.

Лікування циститу у жінок.

цистит ознаки

Лікування гострого циститу проводиться на основі антибактеріальних препаратів. За рахунок того, що такі препарати виводяться нирками, добитися потрібної концентрації антибіотика в сечовому міхурі дуже просто, тому ефект від лікування проявляється максимально швидко. При цьому потрібно враховувати два важливих чинники:

Навіть після полегшення стану призначений курс антибіотиків повинен бути прийнятий до кінця, що дозволить уникнути рецидиву та переходу захворювання в хронічну форму.

Медикаментозне лікування циститу.

В якості допоміжних заходів для лікування циститу застосовують:

препарати для зняття спазму сечового міхура, загальні протизапальні засоби; фізіопроцедури; озонотерапія; голкорефлексотерапія.

Для лікування хронічної форми циститу також може застосовуватися місцеве введення препаратів, що перешкоджають розмноженню патогенних мікроорганізмів. В якості допоміжного засобу може використовуватися Відновлюючий гель «Гинокомфорт» з ефірною олією чайного дерева. Цей засіб було розроблено фахівцями фармацевтичної компанії ВЕРТЕКС, пройшов клінічні дослідження на кафедрі дерматовенерології з клінікою СПбГМУ і має необхідні документи і сертифікати якості. Гель рекомендований для усунення вагінального дискомфорту, нормалізації мікрофлори та відновлення слизової піхви після перенесеного інфекційно-запальних захворювань і в період після лікування антибіотиками.

Гострий цистит у жінок: лікування.

Варто звернути увагу, що лікування гострого циститу – це завжди постільний режим. Лікувати запальний процес в сечовому міхурі» на бігу » без оформлення лікарняного листа, особливо в холодну пору року-значить ризикувати можливим переходом захворювання в хронічну форму. Хвороба завжди супроводжується сильним стресом для організму, який вимагає відпочинку і спокою. При цьому ігнорування захворювання і відкладання візиту до лікаря може «вилитися» в пієлонефрит, лікування якого потребує постійного спостереження лікаря.

Детальніше про медикаментозне лікування циститу у жінок: препарати.

Для зняття симптомів і лікування циститу у жінок зазвичай призначають деякі з цих препаратів:

Монурал. Даний лікарський засіб має антибактеріальну дію на більшість грампозитивних бактерій. Головна діюча речовина препарату-фосфоміцин. Монурал призначається, починаючи з п’ятирічного віку, і протипоказаний при вираженій нирковій недостатності.

Фурагін. Препарат протимікробної дії, що володіє хорошою переносимістю пацієнтами. Він ефективно бореться з дією багатьох шкідливих мікроорганізмів, в тому числі – стафілококів і кишкової палички. Зверніть увагу, Фурагін має протипоказання, серед яких вагітність і ниркова недостатність.

Антибіотики і хінолони. Дані ліки від циститу у жінок має широкий спектр дії, тому призначається не тільки для лікування циститу і ефективно борються з низкою ІПСШ, стрептококами, стафілококами. Застосовують тільки після попередньої консультації лікаря.

Монурель. Даний засіб зазвичай призначають в якості профілактичного (особливо в разі частих випадків загострення хвороби). Головний діючий компонент-екстракт журавлини, що пригнічує дію мікробів в стінках сечового міхура.

Цистон. Відноситься до категорії препаратів рослинного походження. До складу входить комплекс з десяти рослин (дидимокарпуса стебельного, висипу пленчатой, марени серцелистої, ломикамені язичкові та інших), що допомагають зняти запалення під час жіночого циститу. Має спазмолітичну і сечогінну дію.

Цистит у жінок, коли не треба йти до лікаря, відео.

Кардіолог Герман Гандельман про причини жіночого циститу. Джерело — cystis.ru.

Лікування симптомів циститу у жінок в домашніх умовах.

Лікування циститу в домашніх умовах може бути дуже ефективно. Звичайно, домашні процедури не виключають відвідування лікаря і необхідність здачі аналізів, однак допоможуть зняти неприємні симптоми і больові відчуття.

Також рекомендований до застосування журавлинний морс, який через свою кислого середовища перешкоджає розмноженню мікроорганізмів. При перших проявах симптомів циститу можна приймати відвар ягід брусниці, ведмежого вушка, пол-пала.

Лікувальна дієта при циститі у жінок.

Для того щоб максимально швидко зняти запалення, рекомендовано рясне пиття: мінімальний об’єм випитої рідини повинен становити 1,5 літра на добу.

Харчування при циститі у жінок має ряд обмежень. Виняток гострого і пряного сприятиме одужанню і дозволить уникнути повторення ситуації. На період лікування необхідно повністю виключити алкоголь. Це стосується всіх спиртовмісних напоїв.

Своєчасна допомога при циститі у жінок – запорука одужання!

Якщо ви виявили у себе хворобливе і часте сечовипускання, домішки крові, пластівців або гною в сечі, не поспішайте панікувати. Адже за статистикою, жіночий цистит-вельми поширене явище.

Головне-не затягувати і вчасно звернутися до лікаря.

Джерела: питання диференціальної діагностики і ТАКТИКИ лікування гострого неускладненого циститу у жінок в умовах первинної лікарської ланки. Акілов Ф. А., Арустамов Д. Л., Аліджанов Ж. Ф., Рахмонов О. М., Мірхамідов Д. Х. // Вісник екстреної медицини. – 2011. – №1. — С. 106-110. АКТУАЛЬНІ АСПЕКТИ ФАРМАКОТЕРАПІЇ ХРОНІЧНОГО ЦИСТИТУ В СТАДІЇ ЗАГОСТРЕННЯ У ЖІНОК. Курносова Н. В., Кузьменко А. В., Кузьменко В. В. / / Саратовський науково-медичний журнал. – 2010. – №3. – С. 705-708.

Діагностика та лікування інтерстиціального циститу. Зайцев А. В. / / Автореф. дис. д-ра мед. наука. М. — 1999. С. 38.

Результати вивчення поширеності антибіотикорезистентності серед збудників позалікарняної інфекції сечових шляхів. Сидоренко С. В., Іванов Д. В. / / антибіотики та хіміотерапія. — 2005. № 5091. — С. 3-10.

Неускладнені та ускладнені інфекції сечостатевих шляхів. Принципи антибактеріальної терапії. Лопаткин Н.А.. Дерев’янко І. І. / / Російський медичний журнал. — 1997. — Т. 5, № 24. С. 1579-1589.

Цистит.

Цистит є досить поширеним захворюванням, що виникає в результаті запалення слизової оболонки сечового міхура. Цистит, симптоми якого в переважній більшості випадків зазнають на собі представниці слабкої статі у віці від 16 до 65 років, може бути діагностований і у чоловіків – у цьому випадку захворювання найчастіше розвивається в осіб від 40 років і старше.

Загальний опис.

Як уже зазначено, захворювання хоча і зустрічається у пацієнтів обох статей, але жінки, тим не менш, схильні до нього більшою мірою. Більш того, на підставі даних ВООЗ відомо, що хоча б раз у своєму житті кожній пацієнтці доводилося переносити це захворювання, в той час як кожна восьма переносить цистит в хронічній формі, тобто на протязі всього життя.

Пояснюється схильність жінок до циститу анатомічними особливостями, характерними для будови сечівника (уретри), який трохи коротше саме у них, що, в свою чергу, є фактором для якнайшвидшого потрапляння в організм інфекції. Ця інфекція, що вже також зазначено, протікає в комплексі з запаленням, якому підлягає слизова сечового міхура, з порушенням властивих йому функцій і з певними змінами, яких зазнає осад сечі. Чимала роль відводиться також і розташуванню уретри щодо заднього проходу.

У більшості випадків цистит є захворювання інфекційної природи, тобто провокується він мікроорганізмами, які потрапляють в порожнину сечового міхура за допомогою уретри. Ці мікроорганізми відносяться до групи умовно-патогенних, що визначає необхідність впливу певних додаткових чинників для розвитку запалення, на тлі якого, в свою чергу, обумовлюється розглянуте нами захворювання. У переважній більшості випадків в якості таких мікроорганізмів виступає кишкова паличка (від 70 до 95%), далі виділяють сапрофітний стафілокок (в межах 5-20%), а також деякі інші форми патогенних мікроорганізмів (що, відповідно вказаній частоті, відбувається значно рідше).

Спровокувати запалення може занесення інфекції при проведенні тих чи інших лікувальних заходів (у т. ч. це стосується інструментальної діагностики), також в якості способу занесення інфекції розглядається механічне пошкодження. Симптоми при циститі можуть бути викликані не тільки впливом інфекцій, але також і грибків, мікоплазми, трихомонади, хламідії, віруси тощо

У жінок при вагітності, а також після пологів актуальне зниження м’язового тонусу також стає провокуючим фактором у розвитку властивого циститу запального процесу.

В якості причин, що провокують цистит у чоловіків, можна виділити, наприклад, запалення передміхурової залози, насіннєвих бульбашок, придатків яєчок або сечівника, однак, як вже зазначено, інфікування сечового міхура у них виникає не настільки часто.

Виділимо інші можливі причини, що провокують цистит:

Захворювання верхніх дихальних шляхів (грип, гайморит та ін.). Зв’язок дихальної системи з сечовим міхуром в даному випадку цілком з’ясовна: циркуляція крові відбувається по всьому організму, отже, патогенні мікроорганізми можуть легко опинитися за допомогою перенесення струмом крові в тих або інших органах, власне, сечовий міхур у цій схемі не є винятком. Запальні процеси, пов’язані з кишечником. Зв’язок сечового міхура і кишечника є досить тісним, а тому наявність в останньому якого-небудь патологічного запального процесу може стати причиною розвитку циститу. Запір. Їх часте поява також може стати причиною розвитку циститу, що, знову ж таки, диктується тісним зв’язком кишечника з сечовим міхуром. Неправильність очищення області анального отвору при дефекації. Виконується рух при очищенні спереду і назад (або ж знизу вгору). Знижений імунітет. Змінений стан імунітету може бути спричинене різними факторами, наприклад, актуальним для пацієнта цукровий діабет, вагітністю, прийомом иммуносупрессорных препаратів і т. д. Порушення використання прокладок і тампонів при менструаціях. При менструаціях жінкам важливо пам’ятати, що заміна прокладок повинна проводитися не рідше разу на 4 години, а Заміна тампонів-не рідше разу на 2-3 години. Початок статевого життя. Цьому сприяє потрапляння безлічі чужорідних для організму бактерій, на тлі чого розвивається запалення, і, відповідно, цистит. Тривале носіння тісного одягу. В даному випадку відбувається здавлювання сечового міхура, на тлі чого і розвивається цистит.

Значно рідше цистит розвивається при пієлонефриті, чому супроводжує занесення інфекції за допомогою струму сечі від нирок до сечового міхура. Також спровокувати цистит може низку практично стандартних для розвитку багатьох захворювань факторів, а це переохолодження, хронічна перевтома і знаходження в стані хронічного стресу, нестача вітамінів і ін.

Види циститу.

Відповідно до форми перебігу захворювання, цистит може проявлятися у формі гострої або хронічної. Виникнення циститу в гострій формі характеризується раптовістю, а також появою різко вираженої болючості при сечовипусканні, свербінням і палінням, а в деяких випадках – температурою. Що стосується хронічної форми, то вона, перш за все, є рецидивуючою, а це означає, що захворювання періодично дає про себе знати знову. Періодичність проявів строго індивідуальна, визначається вона впливом провокуючих факторів. Що стосується особливостей виникнення, то хронічний цистит в основному розвивається на тлі гострої форми захворювання. В цьому випадку розглядаються ситуації з неправильним лікуванням, недолікованим станом та ін.

На жаль, на зазначених варіантах різновиду циститу не закінчуються, подальший поділ проводиться на підставі обліку тих причин, які спровокували цистит.

Так, наприклад, інфекційний цистит є формою захворювання, при якій запалення слизової сечового міхура розвивається в результаті попадання на неї патогенних мікроорганізмів.

Наступний вид циститу – травматичний цистит. Його розвиток диктується ситуаціями, при яких відбувається того чи іншого масштабу травмування. Слід зауважити, що навіть поява мікротріщини може послужити основою для створення ідеального середовища для бактерій, що, відповідно, визначає можливість їх подальшого розмноження і розвитку циститу. Отримати травму слизової міхура можна, наприклад, за допомогою катетера або цистоскопа.

Променевий цистит виникає на тлі проведення променевої терапії пацієнтам, що зокрема актуально при наявності пухлинного захворювання. Хімічний цистит, що розвивається в результаті попадання отруйних речовин безпосередньо на слизову сечового міхура, що також призводить і до запалення. Дана форма захворювання на практиці зустрічається виключно рідко.

Алергічний цистит стає результатом дратівної дії на слизову міхура певних речовин, що виступають в якості алергенів, через що, знову ж таки, виникає запальний процес.

Гиперкальцеурический цистит. Ця форма циститу актуальна в деяких різновидах захворювань нирок, при яких відбувається виділення ними значної кількості сольових кристалів, у результаті впливу яких піддається травмуванню сечовий міхур і, власне, розвивається цистит.

Паразитарний цистит з’являється в результаті впливу особливого типу глистів, це збудники шистосоматозу. Даний вид паразитів є «привізним», тому як середовище його типового проживання-тропіки.

Також існує і дві інші форми циститу, які стоять дещо осібно в розгляді його різновидів, зокрема це інтерстиціальний цистит, а також так званий цистит «медового місяця».

У першому випадку, яким виділено інтерстиціальний цистит , розглядається досить рідкісна форма цього захворювання. Більш того, визначення природу його визначити досі не вдалося. Передбачається, що в основі виникнення захворювання – вродженого типу аномалія розвитку, причому відповідати вона може різного ступеня тяжкості. Нарівні з визначенням природи інтерстиціального циститу, лікування його також принаймні ускладнено.

Що стосується другої форми, в якості якої нами виділено цистит «медового місяця» , то в цьому випадку мається на увазі такого роду запальний процес, при якому сечовий міхур зазнає поразки через дефлорації (втрати цноти). Відповідно, це цистит, симптоми якого актуальні для жінок, виникає він із-за попадання в піхву в цей момент маси різних бактерій, чужорідних для організму. Згодом ці бактерії потрапляють в сечовий міхур при попередньому їх розповсюдження до уретрі, через що і починається роздратування з подальшим запальним процесом.

Гострий цистит: симптоми.

Основні ознаки циститу зводяться до наступних станів:

цистит ознаки

почастішання сечовипускання; поява виражених больових відчуттів при сечовипусканні; поява тяжкості внизу живота; печіння, загальний дискомфорт, що виникають в області розташування сечівника; поява гнійних або кров’яних виділень.

У частих випадках передує розвитку гострого циститу фактором стає переохолодження, слідом за яким і проявляється характерна для нього симптоматика.

Перший симптом циститу, як, власне, і позначено в виділеному нами списку, полягає в почастішанні сечовипускання. Якщо мова йде про тяжкій формі перебігу гострого циститу, то поява позивів до сечовипускання в цьому випадку може відзначатися з інтервалом практично в кілька хвилин. В результаті за частотою сечовипускання може бути виділена цифра в межах 100 позивів до нього за добу, в той час як обсяги виділеної сечі кожен раз практично незначні – близько 10-20 мл Крім цього, не виключається можливість появи нічних позивів до сечовипускання, що визначається як ніктурія. В даному випадку можливість довільного утримання сечі різким чином знижується, через що пацієнти, можна сказати, втрачають контроль над власним сечовим міхуром, причому подібний стан може досягти навіть нетримання сечі (тобто енурезу) у деяких пацієнтів.

Ігнорування необхідності лікування призводить до того, що починає проявлятися і інша симптоматика циститу. Тут вже виникає хворобливість і утруднене сечовипускання, причому переноситься ця симптоматика вкрай важко. Відчуття, що виникають при сечовипусканні, дуже чітко це підтверджують. Так, нерідко пацієнтами наводиться аналогія сечовипускання з проходженням через сечовипускальний канал битого скла. Цистит у чоловіків, і симптоми, пов’язані з сечовипусканням зокрема, проявляється нерідко в поєднанні з больовими відчуттями, що виникають в самій підставі статевого члена (що визначається як странгурія).

Крім зазначеної симптоматики майже у всіх пацієнтів при гострому циститі з’являється виражена болючість внизу живота, а також в області попереку. Не виключається можливість затримки в сечовому міхурі сечі (що особливо часто є скаргою серед літніх пацієнтів).

Симптоми циститу також в більшості випадків поєднуються із загальним погіршенням стану хворих, іноді — у підвищеній температурі (в межах до 38 градусів), а також у появі нудоти, блювоти і ознобу. Пальпація (обмацування) живота дозволяє визначити деяку хворобливість в області над лоном.

Перебіг захворювання може супроводжувати появу в сечі крові. Кров в сечі при циститі відзначається невеликою її кількістю (порядку декількох крапель), з’явитися кров також може і після сечовипускання. При значній кількості крові в комплексі з симптоматикою, що вказує саме на актуальність циститу, можна припустити, що почався геморагічний цистит, при якому відбувається руйнування кровоносних судин стінки сечового міхура. Також подібне протягом дозволяє зробити припущення щодо можливого переходу гострої форми захворювання в хронічну при поширенні захворювання до нирок. В цілому ж, якщо мова не йде про перехід до хронічній формі циститу, симптоматика, йому властива, проявляється протягом 7-10 діб, потім настає поліпшення стану (все це, природно, досягається при відповідному лікуванні захворювання і безпосередньо підходом до лікувальних заходів з боку самого пацієнта).

Хронічний цистит: симптоми.

Що стосується симптоматики, актуальної для хронічної форми перебігу циститу, то вона визначається фазою цього захворювання. Так, наприклад, фаза, в рамках якої спостерігається загострення циститу, симптоми тут проявляються аналогічні перерахованим симптомів гострого циститу (можливо і в дещо менш вираженій формі). Фаза ремісії, при якій захворювання затихає, протягом хронічного циститу характеризується практичною відсутністю симптоматики, і єдиним проявом, актуальним для хворих, може стати лише прискорене сечовипускання.

Враховуючи той факт, що хронічний цистит виникає нерідко при недолеченном гострому циститі або при відсутності лікування як такого, терміни для нього можуть бути визначені різні. Тобто тривати хронічний (рецидивуючий) цистит може протягом багатьох років, причому без прояву будь-якої симптоматики (до виникнення загострень у своєму перебігу).

Окрему увагу важливо приділити протягом циститу питання переривання курсу запропонованої лікарем терапії, а також питання, що стосується самолікування. Цистит, лікування народними засобами при якому пацієнти починають без уточнення специфіки перебігу цього захворювання конкретно в їх випадку, а також, що не менш критично, лікування з використанням препаратів, що широко рекламуються в ЗМІ та по телебаченню – все це може лише погіршити стан. І, звичайно ж, перехід до хронічного перебігу захворювання в цьому випадку розглядається як один з можливих варіантів наслідків.

До хронічного перебігу, як і до погіршення стану, може привести передчасне переривання лікування через поступове ослаблення симптоматики і навіть при її зникненні. У такому разі пацієнти достовірно знають про те, які симптоми циститу бувають, тому, за їх відсутності, вважають, що з їх зникненням зникла і сама хвороба. Проте, поліпшення стану при лікуванні-не привід для його припинення, важливо пройти курс до призначеного моменту його завершення.

Цистит при вагітності: симптоми.

Цистит, на жаль, не виключає можливості його виникнення у вагітних жінок, більш того, вони знаходяться в своєрідній групі ризику. І справа не тільки в тому, що основою для розвитку цього захворювання стає те, що жіночий організм найбільшою мірою схильний до нього, але і в тому, що в рамках даного періоду відбуваються масштабні гормональні перебудови в ньому поряд із фізіологічними змінами. Дані статистики щодо поширеності циститу у вагітних вказують на те, що виникає це захворювання практично в кожному десятому випадку.

Цистит на ранніх термінах вагітності в деякому роді можна розглядати як закономірності. Справа в тому, що найчастіше пацієнтки дізнаються про власну вагітність випадковим чином, саме при зверненні до лікаря через загострення циститу. З цієї причини цистит умовно відноситься фахівцями до ознак вагітності в рамках початкових термінів її виникнення. Отже, з чим це пов’язано?

Вагітні жінки досить часто стикаються з тим, що цистит розвивається у них з огляду на вже зазначених нами змін на гормональному рівні, а також з огляду на розвиток імуносупресії. Визначається імуносупресія як стану, при якому природним чином відбувається пригнічення імунної системи майбутньої матері, а це необхідно для того, щоб за рахунок її активності не відбулося відторгнення ембріона. Зворотною стороною цих процесів стає те, що послаблений стан імунної системи забезпечує можливість активного розмноження різних інфекцій, вони ж, опинившись у середовищі сечового міхура, провокують розвиток запального процесу в ньому.

На довершення до цього вже перших днів настання вагітності супроводжує активізація минулих, наявних в анамнезі пацієнтки, захворювань. З цієї причини слід враховувати, що якщо в анамнезі є цистит в хронічній формі, то при вагітності симптоми можуть проявитися знову, як рецидиву захворювання.

Цистит у вагітних може відповідати гострій або хронічній формі перебігу. Гостра форма характеризується стандартним «набором» проявів симптоматики, а це:

почастішання і болючість сечовипускання; поява болю внизу живота (вона може виявлятися з різною мірою інтенсивності і мати різний характер, проявляючись, наприклад, у формі тягнуть больових відчуттів, що виникають в цій області і в легкій формі хворобливості, завершальній акт сечовипускання або, навпаки, проявляючись у досить виснажливою і вираженій формі больових відчуттів при одночасній втраті можливості до утримання сечі); поява в сечі крові; можливе підвищення температури в деяких випадках.

Що стосується хронічної форми циститу і його загострення зокрема, то тут симптоматика має менш виражений характер прояву і визначається на підставі тих причин, які цю форму захворювання спровокували.

Нерідко симптоми циститу мають схожість з симптоматикою іншого типу захворювань, тому в будь-якому випадку слід звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень. Слід зазначити, що ускладнення циститу у вагітних можуть мати вкрай серйозний характер. Так, при самолікуванні цього захворювання, а також при ігноруванні необхідності в його лікуванні може розвинутись пієлонефрит (захворювання, при якому відбувається інфікування нирок). Також цистит може стати причиною передчасних пологів ускладненого характеру або причиною народження дитини з низькою вагою. Важливо також пам’ятати, що будь-яке лікування і в будь-якому стані має бути призначено тільки лікарем.

Профілактика циститу під час вагітності вимагає дотримання деяких правил, які, в світлі можливих наслідків цього захворювання, складними вже точно не можна назвати. Полягають вони в наступному:

необхідно прислухатися до всіх, навіть незначних проявів, які негативним чином позначається на загальному самопочутті, адже захворювання, цистит це чи ні, легше запобігти, ніж займатися його лікуванням; не допускати переохолоджень; регулярно здійснювати спорожнення сечового міхура, не терпіти при виникненні нагальної на те потреби; вживати рідину в достатній кількості, якщо, звичайно, на цей рахунок немає протипоказань; виконувати певні фізичні вправи, якщо, знову ж таки, відсутні протипоказання, що стосуються цього пункту.

Цистит у чоловіків: симптоми.

Як ми вже відзначили, цистит у чоловіків в основному проявляється у віці від 40 років, причому захворюваність циститом в цілому по урології становить 0,5%. Те, що у чоловіків цистит розвивається не так часто, пояснюється особливостями, зворотними тим, за рахунок яких він розвивається у жінок. Так, чоловіча уретра має вузьким і довгим сечівником, до того ж він має вигнуту форму, за рахунок чого у переважній більшості випадків забезпечується достатня перешкода для недопущення входження в сечовий міхур інфекції. Одночасно з цим розвиток у чоловіків розглянутого нами захворювання відбувається в більшості випадків на тлі интравезикальной обструкції, яка полягає в стисненні сечових шляхів під міхуром (тобто або здавлювання відбувається в межах шийки сечового міхура, або в межах розташування уретри), в результаті чого порушується вільний відтік сечі.

Залежно від етіологічних факторів цистит може бути первинним або вторинним. Первинний цистит у чоловіків проявляється у формі гострого ураження сечового міхура або хронічного ураження. Гострий цистит може мати інфекційну природу (специфічну або неспецифічну), провокується він хімічним, термічним, аліментарним, токсичних і лікарських впливом. Хронічний цистит первинної форми може бути посттравматичним, інфекційних або паразитарних.

Між тим, переважно у чоловіків цистит проявляється в вторинної хронічної своїй формі, що виникає через актуальності урологічної патології, яка може бути локалізована в області міхура або за його межами. Залежно від ступеня поширення актуального поширення в області сечового міхура цистит може бути дифузним, вогнищевим або шийковим.

Урологічні патології, що провокують цистит, як ми виділили, є основними причинами, що сприяють розвитку циститу, при цьому даного типу патології переважно супроводжуються застоєм сечі і интравезикальной обструкцією. В якості механічних перешкод, що сприяють порушенню відтоку сечі, можуть виступати камені сечового міхура і сторонні тіла, пухлинні освіти, аденома простати, а також стриктура уретри. Цистит у хлопчиків нерідко супроводжує таку патологію як фімоз, при якій відбувається звуження крайньої плоті, а також нейрогенну дисфункцію міхура.

Розвитку інфекційної форми циститу сприяє наявність таких захворювань як простатит, орхіт, епідидиміт, везикуліт та ін. Аналогічно циститу у жінок це захворювання у чоловіків переважно виникає при впливі кишкової палички. Специфічні форми захворювання провокуються хламідіями, гонококом, трихомонадами, мікоплазмами та ін В якості рідкісних форм циститу у чоловіків виділяють шистосоматоз, актіномікоз та ін.

У виділенні факторів розвитку цієї патології можуть бути позначені травми хребта, стреси, цукровий діабет, проведення трансуретральних операцій, зловживання гострою їжею і алкоголем, переохолодження.

Що стосується безпосередньо симптоматики, то в якості ведучого прояви гострого циститу виступає почастішання сечовипускання (сюди ж відноситься ніктурія), ускладненість і болючість сечовипускання, помутніння сечі. Крім цього в якості супутніх проявів можуть виступати озноб, підвищена температура, знижена працездатність.

Больові відчуття при сечовипусканні, особливо в рамках початкової стадії захворювання і стадії кінцевої, супроводжуються палінням і різзю в уретрі. Крім прояви симптомів при сечовипусканні болючість також виникає і поза цієї дії, вона зосереджується в статевому члені, в паху, мошонці і в надлобковій області. Виділений обсяг сечі скорочується, аналогічно перебігу захворювання у жінок, до 10-20 мл, не виключається можливість появи нетримання сечі.

Важкі форми циститу супроводжуються інтоксикацією, що виникає з-за підвищеної температури тіла і олігурії (скорочення добового об’єму сечі, виділень шкірою). Сеча мутніє, у неї з’являється гнилистий запах, відзначається домішка крові.

В хронічній формі перебігу цистит протікає при досить незначних проявах симптоматики, перебіг захворювання може бути або хвилеподібним або стабільно-безперервним. У даній формі сечовипускання не настільки болісне, прискорене і хворобливе, як при гострій формі.

Цистит у дітей: симптоми.

Симптоматика захворювання у дітей визначається формою захворювання, а також віком дитини. Так, дітьми групи раннього віку не завжди можуть бути виражені і взагалі усвідомлені ті скарги, які супроводжують їх стан при захворюванні, чого не сказати про дітей більш старшого віку.

Симптоми циститу у дітей у віці до року проявляються в підвищеному занепокоєнні і плачі, з’являється темна сеча (визначити це можна при огляді підгузка). Також відзначається підвищення температури в межах до 39 градусів.

Що стосується дітей дошкільного віку, а також у підлітків, симптоми циститу у них проявляються в наступному:

прискорене сечовипускання (у межах 3 разів за годину); нетримання сечі (зокрема це стосується випадків відсутності раніше у дітей такої проблеми); болі в області промежини, а також в області прямої кишки; болі внизу живота, посилення болю при сечовипусканні; помутніння сечі, домішки в ній крові (аналогія кольору з м’ясними помиями»); температура.

Хронічний цистит у дітей характеризується слабкою виразністю симптоматики при її посиленні тільки при загостренні захворювання. Загострення циститу у дітей в цій формі характеризується симптоматикою, актуальною при гострій формі циститу.

Діагностування.

Підтвердження діагнозу «гострий цистит» проводиться на основі двох основних критеріїв: типовість проявів симптоматики, характерної для циститу і швидке поліпшення загального стану хворого при використанні антибіотиків. При відсутності ефективності в лікуванні захворювання, відбувається його перехід в хронічну форму, тобто воно стає затяжним протягом. У такому випадку дуже важливо визначити, у зв’язку з чим це відбувається, не менш важливо зробити і диференціювання хронічного циститу з іншого типу патологічними станами (рак сечового міхура та передміхурової залози, шистосоматоз, туберкульоз тощо). За рахунок цього можна буде призначити відповідне лікування при недопущенні ситуації з погіршенням стану на підставі вибору невірної тактики.

У діагностиці циститу відштовхуються від отриманих анамнестичних даних, а також від характерної симптоматики, що вже відзначено, і від результатів даних лабораторного дослідження сечі (мікро — і макроскопія). Крім цього, підставою для діагностики служать дані цистоскопії (одержувані після того, як актуальне гостре запалення трохи ослабне у власній інтенсивності), дані бактеріологічного дослідження, а також дані, отримані в результаті функціонального дослідження щодо стану сечовивідних шляхів. Жінкам настійно рекомендується в цьому випадку гінекологічне обстеження, в рамках якого може бути визначено те чи інше гінекологічне захворювання, на тлі якого і розвивається цистит.

Лікування.

Лікування циститу здійснюється в домашніх умовах при дотриманні пацієнтами постільного режиму. Призначається дієта (виключенню підлягають солоні і гострі страви, алкоголь та ін.), а також рясне пиття. Зменшити больові відчуття при циститі можна за рахунок грілок, ванн. Показані до застосування відвари трав з сечогінним ефектом. Різко виражена форма хворобливості визначає необхідність у використанні засобів, за допомогою яких можливе зняття м’язового спазму в мускулатурі сечового міхура (препарати папаверин, дротаверин тощо). Використовуються і антибактеріальні препарати, запропоновані лікарем.

Добре зарекомендував себе в лікуванні циститу Макмірор Комплекс — комбінований антибактеріальний препарат, який має широкий спектр дії, ніж препарати нітрофуранового ряду, часто застосовуються в лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів. Швидке усунення збудника запального процесу з поверхні слизової оболонки сечового міхура дозволяє в найкоротші полегшити неприємні симптоми циститу.

У лікуванні хронічного циститу важливо, перш за все, відновити нормальний струм сечі, що досягається при лікуванні супутнього захворювання (звуження уретри, аденома простати і т. д.). В обов’язковому порядку виявляються актуальні вогнища інфекції в організмі з подальшим їх лікуванням. Антибіотики при циститі у хронічній формі призначаються тільки після виконання посіву сечі, визначення конкретного збудника, на тлі якого розвинулася інфекція, а також після визначення його чутливості щодо антибіотиків.

При появі симптомів, властивої циститу, необхідно звернутися до лікуючого педіатра (діти) або до терапевта, крім цього може знадобитися консультація гінеколога та уролога.

Необхідно ознайомитися з інструкцією по медичному застосуванню препарату.

Цистит-симптоми всіх стадій і типів хвороби.

Захворювання цистит, симптоми якого часто виражені яскраво, вважають типовою жіночою хворобою. За спостереженнями медиків, приблизно в 80% випадків реєстрованих захворювань цією недугою страждають жінки. Проте і представники чоловічої статі можуть стикатися з циститом, ознаки якого однакові для обох підлог.

Цистит – що це таке?

Про таке захворювання, як цистит, що це за хвороба – знає практично кожна жінка репродуктивного віку. Безпосередньо з початком статевого життя частота розвитку патології різко зростає. Терміном «цистит» прийнято позначати запальний процес, що вражає слизову оболонку сечового міхура. У міру розвитку захворювання в процес можуть залучатися і інші органи малого таза.

Запалення сечового міхура у жінок фіксується частіше. У більшості випадків провокуючим фактором у розвитку патології служить інфекційний агент, в якості якого виступають хвороботворні мікроорганізми, віруси. Цистит виникає часто гостро, тому визначити його початок можна за характерними симптомами. При відсутності терапії захворювання переходить в хронічну форму.

Цистит – причини.

У 90 % випадків цистит має інфекційне походження. В якості збудника виступають хвороботворні бактерії, рідше – віруси. Серед можливих шляхів проникнення виділяють:

спадний шлях – інфекція потрапляє в сечовий міхур з нирок; висхідний – з навколишнього середовища, через уретру в сечовий; гематогенний – з кров’ю з інших вогнищ інфекції в організмі.

Залежно від патогенного агента, виділяють і види циститу (розглянуті нижче). Однак спровокувати захворювання можуть не тільки інфекції. Серед можливих причин циститу також називають:

прийом певних лікарських засобів (цитостатиків); алергічні реакції; механічне пошкодження органів малого таза і промежини (травми); пікові гормональні стану (вагітність, менопауза); запальні захворювання статевої системи (ендометрит, кольпіт); захворювання нирок (пієлонефрит, сечокам’яна хвороба); цукровий діабет.

Геморагічний цистит.

Одна з форм запалення сечового міхура. Розповідаючи про геморагічний цистит, що це таке, лікарі звертають увагу на клінічні прояви захворювання, які мають істотні відмінності. Головною особливістю даної форми циститу є наявність крові в виділеної сечі-вона набуває червоного відтінку. Присутність клітин крові пояснюється глибоким ураженням стінок сечового міхура, що супроводжується травмуванням мережі його судин.

Відбувається почастішання сечовипускань, сам процес супроводжується хворобливими відчуттями. Через запалених і роздратованих стінок міхура навіть незначне його наповнення викликає бажання помочитися. Колір сечі при цьому може мати різні відтінки червоного, в залежності від глибини ураження (рожевий, червоний, брудно-коричневий). Серед причин геморагічного циститу:

віруси (аденовірус, цитомегаловірус, вірус герпесу); кишкова паличка; бактерії (стафілокок, стрептокок); механічне пошкодження міхура (травми, операції на органах малого таза).

Інтерстиціальний цистит.

Почувши від лікаря висновок інтерстиціальний цистит, що це за хвороба – знають не всі пацієнти. Цим терміном прийнято позначати будь-яке запалення сечового міхура неінфекційної природи. Аналіз сечі на бакпосів, мазки з уретри на мікрофлору не виявляють патогенних мікроорганізмів. При даній формі головним симптом порушення виступає прискорене сечовипускання.

Етіологія інтерстиціального циститу вивчена погано – лікарі не можуть назвати конкретних факторів, що провокують хворобу. Серед існуючих теорій розвитку патології:

недостатність захисного шару слизової сечового міхура; лімфатична конгестия (застій сечі); нейропатія; психологічні порушення; зниження місцевого імунітету; вплив токсинів сечі на стінки міхура.

Посткоїтальний цистит.

Дане захворювання сечового міхура спостерігається у представниць прекрасної статі і пов’язано зі статевим життям. Посткоитальное запалення сечового міхура у жінок утворюється після статевого акту. У більшості випадків з патологією стикаються молоді дівчата, тільки початківці статеве життя. Головними симптомами захворювання виступають:

болі в області малого тазу і при спорожненні сечового міхура; прискорене сечовипускання; печіння в області уретри; підвищення температури тіла.

У виділеної сечі може бути присутнім кров, яка з’являється в кінці акту сечовипускання. Цистит після статевого акту може бути спровокований:

Анатомічними особливостями сечостатевої системи (зміщенням отвори уретри, надмірною рухливістю сечівника). Порушенням правил інтимної гігієни після статевого акту. Статевими інфекціями. Неправильним використанням засобів контрацепції.

Променевий цистит.

Дане запалення сечового міхура спостерігається при онкологічних порушеннях в області малого таза. Органи сечовидільної системи нерідко теж втягуються в патологічний процес. Променевої цистит в таких випадках виникає на тлі проведеної променевої терапії. Приблизно в 20% випадків опромінення області малого тазу розвиваються променеві ураження сечового міхура. Серед провокуючих порушення факторів лікарі називають:

недостатній захист непошкоджених тканин при опроміненні; порушення техніки проведення процедури; підвищену чутливість органів сечостатевої системи до опромінення.

Променевий цистит характеризується функціональними і структурними змінами, урологічними ускладненнями:

Шийний цистит.

цистит ознаки

Ця форма захворювання характеризується запальним процесом в місці переходу сечового міхура в сечовипускальний канал. Шийковий цистит у жінок зачіпає м’язи внутрішнього і зовнішнього сфінктерів, які відповідають за відкриття та закриття входу в міхур. На тлі таких змін з’являється характерна симптоматика. Провідним симптомом при цій формі захворювання стає нетримання сечі. Серед інших проявів:

постійні позиви в туалет; болі в області лобка і промежини; свербіж і печіння при сечовипусканні; зміна кольору сечі.

Серед можливих причин шийного циститу лікарі називають:

переохолодження організму; зниження захисних сил; пієлонефрит; інфекційні захворювання (гонорея, кандидоз, хламідіоз); цукровий діабет.

Запалення сечового міхура – симптоми.

Ознаки циститу в більшості випадків мають виражений характер. Діагностика початку захворювання не викликає труднощів у жінок – ті, хто один раз стикалися з патологією, легко визначають її появу. Як тільки починається цистит, перші симптоми не змушують довго себе чекати. Явною ознакою, характерним для всіх форм хвороби є прискорене і хворобливе сечовипускання. Виразність симптоматики циститу обумовлена:

характером патологічного процесу; локалізацією запалення; типом збудника або фактором, що спровокував хвороба.

Гострий цистит.

Гостре запалення сечового міхура завжди характеризується раптовим початком. На тлі загального благополуччя, нормального самопочуття пацієнтки помічають збільшення кількості сечовипускань. Кожне супроводжується різзю, болем переважно в кінці акта. Нерідко в останній порції сечі виявляється кров. Згодом біль набуває постійний характер, локалізуючись в області лобка, промежини, ануса.

Змінюються органолептичні показники сечі – вона стає каламутною, темніє, набуває кольору м’ясних помиїв. При цьому за рахунок збільшення позивів і актів сечовипускань обсяг порції виділеної сечі значно зменшується. В окремих випадках позиви можуть бути помилковими – при відвідуванні туалету жінці вдається видавити з себе» лише кілька крапель сечі. Відвідувати туалет доводиться через кожні 20-30 хвилин, іноді частіше.

Хронічний цистит.

Відсутність терапії, недотримання виданих лікарем рекомендацій ускладнюють перебіг хвороби. Розвивається хронічне запалення сечового міхура. Цистит в хронічній формі нерідко протікає безсимптомно, з періодами загострень, які фіксуються кілька разів на рік. Скарги з боку пацієнтів відсутні, а патологія виявляється при ендоскопічному обстеженні або в стадії загострення.

На цій стадії захворювання нагадує гострий цистит: симптоми ті ж, однак вони мають меншу інтенсивність. При катаральному характері хронічної форми фіксуються такі ознаки запалення сечового міхура:

часте сечовипускання; різкий біль; болі внизу живота; наявність домішок в сечі (кров, пластівці); відчуття неповного спорожнення сечового міхура.

Цистит – діагностика.

Діагностика захворювання грунтується на клінічних проявах, даних лабораторних і апаратних досліджень. Цистит, симптоми якого названі вище, можна запідозрити вже при огляді: при пальпації надлобковій області простежується різка болючість. Особливе місце займають наступні дослідження і аналізи при циститі:

загальний аналіз сечі – спостерігається підвищення лейкоцитів, з’являються еритроцити і білок; бактеріальний посів – рясний ріст патогенної флори; ПЛР – визначає наявність елементів ДНК, патогенів у зразку крові; цистоскопія цистографія – виявляються вогнища запалення стінок сечового міхура на знімках; УЗД – наявність ехонегатівние суспензії на екрані монітора.

Чим небезпечний цистит?

Розповідаючи, чим небезпечний цистит у жінок, лікарі відзначають високий ризик розвитку гінекологічних захворювань. Патогени з сечового міхура можуть потрапляти в органи малого таза. Однак частіше виникають захворювання сечовидільної системи:

Запалення сечового міхура – що робити?

При такому захворюванні, як цистит, лікування в домашніх умовах допустимо, однак воно повинно узгоджуватися з лікарем. Дієве лікарський засіб від циститу має призначатися виключно лікарем. Терапевтичний процес нерідко проходить під контролем уролога і гінеколога. Основу лікування складають антибактеріальні препарати. Антибіотики при циститі частіше використовують такі:

З метою зниження больового синдрому використовують нестероїдні протизапальні засоби і спазмолітики:

Запідозривши цистит, симптоми хвороби, жінка повинна звернутися до лікаря. Полегшити своє самопочуття можна, використовуючи спеціальні фіточаї і трав’яні збори, які ефективні в складі комплексної терапії:

настій мучниці; відвари споришу, листя брусниці.

“Хронічний цистит у жінок: чому не допомагає лікування і як позбутися від недуги?”

6 коментарів.

Хронічний цистит — «особливе» захворювання, яким страждає кожна десята жінка. Найчастіше стикаючись з новим загостренням вже через 1-2 тижні. після курсу антибіотиків.

У чому ж справа, і як побороти хворобу? Для отримання чіткої відповіді на ці питання слід розуміти, чим спровоковане хронічний цистит і, що при цьому відбувається в сечовому міхурі.

Хронічний цистит-істина криється в причині запалення.

Хронічний цистит — збірне поняття, яке є лише наслідком ряду захворювань. При цьому запальний процес розвивається більш 2 місяців і зачіпає не тільки слизову сечового міхура (як при гострому запаленні), але і глибокі шари.

Лікувати хворобу в домашніх умовах виключно антибіотиками і уросептиками, як гостре запалення, марно. Знімати біль — лише обманювати себе, погоджуючись на тимчасове полегшення. А тим часом захворювання буде продовжувати прогресувати, а болі рано чи пізно помітно «зіпсують» життя. Пропонуємо раціональний підхід до розуміння недуги.

При хронічному запальному процесі в сечовому міхурі бурхливо розвивається патогенна мікрофлора. Це можуть бути не тільки бактерії, але і гриби, і найпростіші, і віруси. Тому прийом антибіотиків не завжди виправданий.

У хворої хронічним циститом завжди присутня підтримуюча запалення патологія:

Лейкоплакія шийки сечового міхура (не справжня!) Або вагінальна метаплазія — хронічний шийковий цистит провокує доброякісне переродження слизової оболонки, що є результатом кількох гострих атак циститу або статевої інфекції, включаючи приховані (уреаплазмоз, хламідіоз тощо); Дивертикули сечового міхура, поліпи, сечокам’яна хвороба — відмінне місце для розмноження бактерій і грибка; Запалення нирок, гідронефроз, нирковокам’яна хвороба — інфекція з нирок з сечею постійно надходить у сечовий міхур; Глибоке розташування уретрального отвори, зияющего під час статевого акту, — провокує посткоїтальний цистит; Зниження місцевого імунного захисту — виникає при гормональних збоях (недостатній синтез естрогенів спостерігається при вагітності, під час клімаксу, при патології яєчників), захворюваннях статевих органів, цукровому діабеті; Хронічні вогнища інфекції (карієс, хронічний тонзиліт, гайморит тощо) — збудник поширюється з кров’ю.

Важливо! Ці захворювання є справжньою причиною хронічного циститу. Тому хворобу слід розглядати разом з причинною патологією. Наприклад, правильний діагноз звучить так « » Пухирний поліпоз. Хронічний бактеріальний цистит».

Загострення хронічного циститу може бути спровоковано:

малою кількістю випитої води; прийомом гострої їжі, алкоголю; переохолодженням, ГРЗ; «парниковим» ефектом — носіння щільного синтетичного білизни, вузьких джинсів; елементарним недотриманням особистої гігієни.

Симптоми хронічного циститу у жінки.

Хронічний цистит дає менш виражену симптоматику, ніж гостре запалення. За вираженістю клінічних симптомів і частоті рецидивів розрізняють наступні варіанти перебігу хронічного циститу:

Стабільно латентний — відсутність скарг та лабораторних змін в сечі, діагноз підтверджується лише при ендоскопічному дослідженні; Латентний з рідкими рецидивами — гостра картина циститу виникає не більше 1 разу за рік; Латентний з частими рецидивами — загострення 2 і більше разів за рік; Персистуючий — мляво поточний запалення, що підтверджується лабораторно і ендоскопічно; Інтерстиціальне — яскраво виражена симптоматика, стійкий больовий синдром.

Зміни в стінках сечового міхура варіюють від катаральних і поліпозних, до виразкових і некротичних.

Симптоматична картина хронічного циститу:

Біль-майже постійна тягне / ниючий біль внизу живота (над лобком), наростаюча при наповненні сечового міхура і з періодичною болісною різзю. Болючість при сечовипусканні — до, після, але частіше в кінці спорожнення сечового міхура. Часті позиви до сечовипускання — у відгуках про лікування хронічного циститу жінки відзначають, що часті позиви не дозволяють довго обходитися без туалету, завершуються виділенням невеликої кількості сечі і відчуттям неповного випорожнення. Нерідко спостерігається ніктурія (походи в туалет ночами) і стресове нетримання сечі (при шийному циститі). Зміни в сечі — при виразковому ураженні і початку некротичного процесу в сечі з’являється кров. Важливо! На відміну від уретриту, біль при хронічному циститі не завжди пов’язана з актом сечовипускання.

Якщо симптоми хронічного циститу у жінок після лікування загострилися (через 1-2 тиж.), запалення спровоковано активацією одного типу мікроорганізмів. Рецидив, що виник через кілька тижнів після терапії, вказує на реінфекцію (повторне інфікування) іншим видом збудника. Разом з ознаками хронічного циститу жінки також відзначають симптоми основного захворювання — виділення з піхви при гінекологічній патології, болі в попереку або напади коліки при патології нирок.

Як правильно лікувати хронічний цистит?

цистит ознаки

Більшість жінок, які страждають хронічним циститом, випробували на собі всі антибіотики і гомеопатичні засоби, знають, що таке лікувальне вливання в сечовий міхур і іонофорез. І чому ж тоді, ніби як правильно призначене, комплексне лікування не допомагає? Відповідь проста — не усунена причина запалення. Ефективна схема лікування хронічного циститу проводиться за такими напрямами:

Усунення причинної патології.

В залежності від діагнозу проводиться транспозиція уретри (пластику) при аномальному розташуванні уретри, лазерна абляція лейкоплакії і поліпів і т. д. Практично всі операції проводяться через уретру, не залишають шрамів на шкірі. Пацієнтці проводиться спінальна або внутрішньовенна анестезія.

Трансуретральные операції (наприклад, видалення каменів) нерідко здійснюються під час цистоскопії. Відгуки жінок про лікування хронічного циститу нерідко вказують на хворобливість ендоскопічного дослідження. Цистоскопія повинна проводитися з анестезією, щоб хвора не відчувала болю. Після трансуретральних операцій жінка перебуває в стаціонарі всього 1 день, на другу добу вона може виходити на роботу.

Боротьба з інфекцією.

В залежності від виду виявленого збудника пацієнткам призначають курс антибіотиків, противірусних або протигрибкових засобів. При бактеріальному циститі призначаються препарати з бактерицидним (не бактеріостатичну!) дією курсом 7-10 днів — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.

Найбільш широкий спектр дії при хронічному циститі має Монурал (Фосфоміцин). До того ж препарат має мінімум протипоказань і побічних ефектів.

Лікування симптомів хронічного циститу у жінок.

Найчастіше для швидкого нівелювання больового синдрому застосовуються НПЗЗ (Диклофенак, Німесил, Кетанов). Після 2-3 тижнів. курсу НПЗЗ ефект зберігається до 3 міс. Додатково використовується Но-шпа і Папаверин (можна в свічках). Одночасно призначаються антигістамінні препарати (Перитол).

Імуностимуляція.

Одночасне з антибіотикотерапією застосування імуностимуляторів здатне замінити профілактичні курсів в наступні 6 міс. Кращим імуностимулятором при хронічному циститі є Уро-Ваксом (аналоги — Імудон, Гепон, септилін). Широко застосовуються інтерферони Лавомакс, тілорон і Аміксин, які надають противірусну та імуномодулюючу дію.

Усунення гіпоксії тканин.

Для поліпшення харчування міхурової слизової і попередження формування спайок призначаються Солкосерил (Актовегін), венотоніки (Ескузан), антиагреганти (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифілін-Акрі).

Кращі препарати, що відновлюють мікроциркуляцію і надають імуностимулюючу дію, — Простатилен і Вітапрост (ректальні свічки) — також широко використовується при простатиті у чоловіків і призначаються при хронічному циститі у жінок.

Попередження заміщення епітелію слизової.

Останнім часом для цієї мети активно використовуються гормональні препарати. Естроген і прогестерон прискорюють розвиток захисного шару на міхурової слизової. Широко використовуваний препарат Овестін випускається в таблетках і в свічках.

Місцева терапія.

Для місцевого впливу на запальний процес вдаються до інсталяцій (вливань) в сечовий міхур Діоксидину, гепарину, розчину колоїдного срібла (бореться з бактеріями, вірусами, найпростішими і грибами). Однак до чрескатетерному лікуванню вдаються тільки в крайніх випадках для виключення занесення інфекції.

Фізіопроцедури — лікарський електрофорез, ультразвук, лазерне лікування, електростимуляція, магнітотерапія — запобігають подальше заміщення епітелію сечового міхура і надають розсмоктуючу дію. Медикаментозне лікування активно доповнюють лікувальною фізкультурою для нормалізації кровообігу і зміцнення тазових м’язів.

Лікування народними засобами.

Лікувати хронічний цистит в домашніх умовах ванночками і відварами лікарських трав можна тільки зі схвалення лікаря! Більшість з них має сечогінну і антисептичну дію. До того ж мучниця активує регенерацію тканин, лопух бореться з грибковою інфекцією, ромашка і плющ усувають м’язовий спазм (нівелюють біль), ехінацея має противірусну дію. Лікування лікарськими травами триває не менше місяця, кращий ефект досягається при комбінації декількох трав.

Який прогноз?

Тривалість лікування і прогноз захворювання залежить від ступеня пошкодження епітелію сечового міхура, характеру супутньої патології і стану імунітету. Для попередження рецидивів лікарі радять дотримуватися наступних рекомендацій:

10 дн. пити трав’яний відвар; наступні 10 днів прийом антибіотика; ще 10 дн. відвар іншої лікарської трави.

Подібна схема, яка використовується протягом 3-6 міс. після основного курсу лікування, практично виключає загострення хронічного циститу.

Найбільш несприятливий прогноз при формуванні рубців в сечовому міхурі і уретрі. У таких випадках виникає необхідність в хірургічному висіченні сполучнотканинних вогнищ.

Симптоми циститу у жінок.

Запальний процес у сечовому міхурі виникає по безлічі причин – починаючи від ослабленого імунітету і закінчуючи невдалим оперативним втручанням. Реагувати потрібно на перші ж ознаки: цистит у жінок може розвинутися дуже швидко, торкнувшись і інші органи. Які симптоми видають це захворювання?

Перші ознаки циститу у жінок.

Гострий цистит проявляється дуже явно, і не помітити симптоми малореально. До перших ознак, за якими жінка повинна запідозрити у себе запалення, відносяться:

Дискомфорт в нижній частині живота. Зазвичай він виражається хворобливістю в області лобка і паху. Різі при сечовиділенні. Переважно вони виникають на початку і в кінці процесу. Прискорені позиви до сечовипускання. Сильне бажання спорожнити сечовий міхур в середньому з’являється до 40 разів на добу, що унеможливлює життя в звичному ритмі. Відсутність задоволення після спустошення міхура. Цистит провокує помилкові позиви: навіть після завершення сечівника жінка буде відчувати необхідність помочитися. Мала кількість виведеної урини. В нормальному стані міхур накопичує до 500 мл сечі. Але при запальному процесі з-за занадто частих походів в туалет урина не встигає збиратися, бо кожен раз її виходить дуже мало. Незначне підвищення температури. Цей симптом проявляється далеко не завжди і в принципі нехарактерний для циститу. Але в деяких випадках організм реагує на інфекцію шляхом підігріву до 37,2-37,7 градусів.

Перші симптоми при циститі у жінок проявляються дуже швидко після початку захворювання. Саме в цей момент слід звернутися до лікаря: на ранніх стадіях хвороба добре піддається лікуванню і зникає безслідно, не провокуючи ускладнень.

Інші симптоми: цистит у жінок.

Іноді запальний процес відходить від стандартного сценарію» і проявляє себе дещо іншим чином. Зокрема, може спостерігатися:

Гематурія. Іншими словами – кров, що виходить разом з сечею. Ознака вказує на глибоке ураження стінок сечового міхура інфекцією, через що були пошкоджені кровоносні судини. Гематурія властива геморагічної і іноді променевої форм захворювання. При тривалому розвитку недуги постійна кровотеча може спровокувати появу залізодефіцитної анемії, яка характеризується головними і серцевими болями, загальною слабкістю. Помутніння сечі, погіршення її запаху. Симптом говорить про запущеної стадії недуги. В урині з’являються гнійні і слизові домішки, а її аромат набуває виражений аміачний відтінок. Слабкість, хворобливість в м’язах, нудота. Ознаки вказують на виразковий або некротичний цистит. Потрібно негайно звертатися за допомогою до фахівця. Нетримання сечі. Якщо жінка буде довго терпіти сечовипускальні позиви на тлі запального процесу, то рано чи пізно вона описається: це захисна реакція організму. Але іноді нетримання сечі відбувається набагато раніше досягнення «критичної точки»; в такому випадку можна запідозрити шийковий цистит, вражає шийку міхура. Хворобливість при статевому акті. Якщо запальний процес локалізується зовні сечового міхура, то жінка буде відчувати неприємні відчуття під час сексу.

Нелікований цистит «обростає» ускладненнями. Серед них найбільш часте – пієлонефрит. Інфекція з сечового міхура піднімається до нирок, провокуючи розвиток в них запального процесу. Пієлонефрит характеризується підвищенням температури до 40 градусів, різкими болями в поперековій області, нудотою і блювотою.

Хронічний цистит у жінок: ознаки.

Одне з можливих негативних наслідків гострого циститу – хронічна форма захворювання. З нею стикається більше половини жінок, у яких діагностують запалення сечового міхура.

Симптоми хронічного циститу такі ж:

цистит ознаки

різі при сечовипусканні; хворобливість в нижній частині живота; часті позиви (нерідко помилкові).

Практично завжди хронічний цистит супроводжується будь-якої іншої хворобою сечостатевої системи. Поки не буде виявлено і вилікуваний другий недуга, запалення в сечовому міхурі продовжить періодично давати про себе знати.

Напади хронічного циститу проявляються від одного до трьох разів на рік, в більш складних випадках – частіше. Під час загострень жінка відчуває вищевказані симптоми в повній мірі, в інші періоди вони залишаються «сплячими».

При хронічному запаленні вкрай важливо провести ретельне обстеження. В першу чергу потрібно відвідати уролога, гінеколога, нефролога. Іноді може знадобитися допомога інфекціоніста, венеролога, імунолога.

Уретрит або цистит: ознаки у жінок.

Одне з захворювань сечовидільної системи-уретрит. Це запалення сечівника, яке проявляється схожим з циститом чином. Як відрізнити дві різні патології?

Захворювання Загальні ознаки Відмінні риси Цистит болючість при сечовипусканні, часті позиви неприємні відчуття внизу живота зміна запаху сечі незначне підвищення температури Уретрит поява синьо-зелених гнійних виділень з піхви, свербіж і печіння в уретрі.

Точний діагноз ставиться тільки за результатами аналізів. Зволікати не варто: оскільки жіночий сечівник широкий та короткий, то інфекція з уретри може легко потрапити в сечовий міхур. Точно так само можливий і зворотний шлях хвороботворних мікроорганізмів: з міхура в уретру.

Запалення сечівника іноді приймають за хронічний цистит. В такому випадку лікування буде малоефективним. Подібна помилка часто допускається в державних поліклініках, де потік пацієнток дуже великий, і лікар просто не в змозі приділити достатньо часу кожної прийшла на прийом.

Необхідно звертатися до лікаря відразу ж, як були помічені ознаки циститу: у жінок дуже хороші шанси вилікуватися, якщо терапія була розпочата вчасно. З кожним упущеним днем ймовірність посилення запального процесу все більше.

LiveInternet LiveInternet.

— Пошук по щоденнику.

— Підписка по e-mail.

— Постійні читачі.

— Статистика.

Як зрозуміти цистит чи ні, як зрозуміти що цистит.

Неділя, 11 Червня 2017 р. 13:12 + в цитатник.

Цистит — це запалення сечового міхура. Дане захворювання частіше зустрічається у жінок (до 60-70% представниць слабкої статі), проте чоловіки від нього теж страждають.

Якщо загострення відбуваються занадто часто, то захворювання переходить в.

Це можна зробити і без складних досліджень, варто тільки звернути увагу на стан свого організму і свої відчуття. Ознаки циститу можуть бути наступними:

часті сечовипускання (тобто частіше норми, яка становить близько 4 разів на день); позиви до сечовипускання, результатом яких є мала кількість вивільненої рідини; хворобливе сечовипускання; утруднене сечовипускання; нестримні позиви до сечовипускання, особливо вночі або рано вранці; занепокоєння в паховій області, яке важко як-небудь охарактеризувати; скорочення уретри (сечовипускального каналу); висока температура тіла (необов’язковий симптом циститу); неприємний запах сечі або зміна запаху; колір сечі мутний, колір також може змінюватися (крім тих випадків, коли Ви вживаєте фарбувальні сечу продукти, наприклад, буряки); поява крапель крові після сечовипускання; гнійні виділення з уретри; ниючий біль внизу живота; ломота, особливо в поперековому відділі; знервований стан.

Останні п’ять ознак циститу є необов’язковими, але можливими, і їх наявність, поряд з іншими (хворобливе сечовипускання і так далі), тільки доводить, що у Вас є дане захворювання.

Якщо Ви помітили у себе хоча б частину симптомів циститу з наведеного списку, то пора терміново самостійно боротися з ним або звернутися до лікаря, інакше хвороба буде розвиватися, впливаючи на емоційний стан, на особисте життя, на виконання роботи і так далі.

Цистит ділиться на два типи — гострий і хронічний . Гострий цистит починається раптово, після переохолодження або дії іншого провокуючого фактора. При цій формі циститу відбувається запалення тільки слизової оболонки сечового міхура.

Основними ознаками гострого циститу є як раз часті позиви до сечовипускання, хворобливе сечовипускання, болі в низу живота і наявність гною в сечі. Болі при сечовипусканні можуть бути дуже інтенсивними, посилюються і постійними.

Іноді при цьому хворі не можуть утримувати сечу, особливо діти. У деяких випадках всі ці симптоми циститу зникають через 2-3 дні без лікування.

Однак найчастіше гострий цистит триває 6-8 днів, навіть якщо лікування розпочато вчасно. Якщо ж захворювання триває ще довше, це означає, що є ще яке (наприклад, аденоми простати у чоловіків).

Хронічний цистит розвивається при неправильному лікуванні гострого циститу, при цьому порушується не тільки слизова оболонка, але і вся стінка сечового міхура.

Основні ознаки хронічного циститу такі ж, як і гострого, але проявляються вони слабкіше. Хронічний цистит протікає безперервно, при постійній наявності ознак захворювання, а може періодично загострюватися, а потім стихати.

Причин виникнення циститу чимало: наприклад, своєчасно не виявлені ЗПСШ. приховані і явні збудники, а також вже наявні в організмі бактерії.

Крім того, до циститу можуть призвести хронічні чи інші захворювання: ангіна, тонзиліт, каріозні зуби, пієлонефрит, фурункульоз дисбактеріоз піхви і кишечника.

Існують і провокуючі фактори, наявність яких збільшує ймовірність виникнення циститу: гостра їжа, травми, погана інтимна гігієна, переохолодження, ослаблення імунітету, застійні явища (постійне знаходження в сидячому положенні), спадкові захворювання.

Якщо Ви виявили у себе які-небудь схожі симптоми (хворобливе сечовипускання, часті позиви до сечовипускання та інші), слід терміново вжити заходів до позбавлення від цього захворювання: потрібно обов’язково сходити до лікаря, який поставить точний діагноз і порадить правильне лікування циститу .

Будь ласка, не займайтеся самолікуванням! Пам’ятайте визначити діагноз і правильно призначити лікування може тільки лікар.

Цистит з’являється внаслідок запалення стінок сечового міхура від впливу бактерій, вірусів, хламідій, грибків у поєднання з сприятливими факторами. Легко визначати гострий цистит, складніше #8211; хронічний і важко визначити початок інтерстиціального циститу. Так як визначити цистит рассазывается в цій статті.

Відчуття дискомфорту, свербіння, болю і печіння в області промежини і в уретрі, під час сечовипускання. Болі залишаються і після сечовипускання. Чим частіше і сильніше позиви на сечовипускання, тим сильніше запалення міхура. Кількість сечі, після кожного сечовипускання, зменшується. Іноді, в кінці акту сечовипускання виділяється кров’яниста сеча. З’являються помилкові позиви, тобто з’являється сильне бажання мочитися, а насправді, насилу виходять пару крапель сечі. Іноді з’являється нетримання сечі і такий хвора людина ходить з мокрою білизною.

Температура частіше нормальна або незначно збільшується. Якщо температура підвищується більш ніж 37,8 градусів, це говорить про поширення запалення на нирки або навколишні тканини.

Як визначити цистит — натискання на сечовий міхур, через піхву або пряму кишку, болісно. Сеча каламутна, іноді смердюча, що говорить про давність запалення. Каламутність сечі обумовлено наявністю лейкоцитів і білка (гною). Гній швидко осідає, і сеча може ставати прозорою над рівнем гною.

Правильний забір аналізу сечі: перед взяттям аналізу необхідно промити зовнішні статеві органи водою з милом. Береться 5 мл з середньої порції свежевипущенной сечі в стерильний посуд. Аналіз проводиться протягом 1 години після забору сечі. В крайньому випадку, сечу можна зберігати 24 години при температурі + 4 градуси.

1. Дослідження сечі під мікроскопом для виявлення еритроцитів, лейкоцитів і мікробних конгломератів. Сеча здорової людини стерильна і не містить перераховані вище елементи. 2. Тестування з індикаторною смужкою на нітрити утворені з сечовини внаслідок впливу уропатогенних мікробів. 3. Тестування з індикаторною смужкою на лейкоцити, еритроцити, білок. Негативний результат вказує на відсутність циститу. У разі позитивного результату необхідний загальний аналіз сечі і посів сечі на бактерії, і визначення чутливості мікробів на антибіотики. 4. Эстеразная лейкоцитарна реакція. Позитивна реакція вказує на наявність гною в сечі (лейкоцитів). 5. Клінічний аналіз сечі. 6. Дослідження сечі за допомогою гемацитометра. Метод дозволяє виявити лейкоцити в сечі, при циститі з нормальним загальним аналізом сечі. 7. Посів сечі на мікрофлору і визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків. Необхідно максимально обмежити інструментальні дослідження, для запобігання поширенню інфекції.

При гострому циститі цистоскопія строго протипоказана. Цистоскопія, при гострому циститі, допустима при наявність стороннього тіла в сечовому міхурі або при циститі тривалістю більше 2 тижнів.

1. Лабораторні дослідження такі ж, як і при гострому циститі. 2. Дослідження # 171; в дзеркалах # 187; для виключення анатомічних аномалій розвитку органів. 3. Консультація гінеколога. 4. Ультразвукове дослідження органів сечостатевої системи для виключення захворювань, що призводять до запалення сечового міхура. 5. Вагінальне дослідження за методом О’доннела. 6. Цистоскопія з діагностичною пункцією для подальшого гістологічного дослідження і більш точного визначення причин хронічного циститу. Хвороби, які ховаються під #171;маскою#187; циститу. #8226; Туберкульоз сечовидільної системи. #8226; Злоякісна пухлина сечового міхура. #8226; Уретральний синдром (стриктура уретри, хронічний уретрит, парауретральный синдром, звуження дистального кінця уретри, парауретральная кіста). #8226; Вульвовагініт. #8226; Уретрит.

Як зрозуміти, що ваша кішка вас любить: ТОП-9 ознак.

Кішки можуть лікувати людей: як зрозуміти, від чого вилікує ваша?

Симптоми міозиту: як зрозуміти, що продуло шию?

Дами, через особливості анатомії схильні до захворювань сечостатевої системи в три рази частіше, ніж чоловіки. За даними ВООЗ, кожна четверта жінка хоча б раз в житті хворіла циститом, а кожна восьма зустрічається з цим захворюванням регулярно.

Через почуття болю, печіння і дискомфорту при сечовипусканні. При циститі, як правило, біль посилюється в кінці сечовипускання. Підвищення температури завжди відсутня. Виникає сильне бажання справити нужду по-маленькому і здається, що сечі накопичилося дуже багато, але насправді виходить лише кілька крапель. При цьому в туалет доводиться ходити дуже часто. Сеча може змінювати колір – з’являється червонуватий відтінок.

Хворі циститом можуть відчувати сильний біль внизу живота, особливо, якщо неприємні відчуття поширилася в один із сечоводів. Такі больові сигнали купіруються прийомом антибіотиків. Але не біжіть в аптеку, не проконсультувавшись з лікарем. Ви можете не здогадуватися про своїх супутніх захворюваннях. До того ж, якщо навіть біль стихне, це не означає, що бактерії знищені. Так, їх стало менше, але вони залишилися і чекають провокуючого фактора, який викликає рецидив або реінфекції.

Цистит може проявитися через день-два чи тиждень після переохолодження, а ось дискомфорт в уретрі може дати про себе знати вже через кілька годин. І після переохолодження першим може відреагувати горло. Але перенесена ангіна і ГРВІ здатні спровокувати цистит на 5-7-й день після одужання.

Під час заняття сексом з-за тертя порушується слизова, і бактерії механічним шляхом потрапляють в уретру. У нормі, коли таке відбувається у здорових жінок – мікроорганізми вимиваються зі струмом сечі. Але якщо імунітет ослаблений або є генетичні особливості (наприклад, зворотний відтік сечі) – шкідлива мікрофлора залишається в уретрі і розмножується, а потім потрапляє в сечовий міхур і викликає запалення.

Особливості лікування хронічного циститу у жінок.

Хронічний цистит у жінок характеризується запальними процесами в органах сечовивідної системи. Це пов’язано з анатомічною будовою організму. У жінок уретра більш широка і коротка, так що інфекція потрапляє на стінки сечового міхура набагато частіше, ніж у чоловіків. При хронічному циститі з’являються проблеми з сечовипусканням, відчувається біль в нижній частині живота. Для лікування в домашніх умовах застосовують медикаментозну терапію і народні засоби.

Цистит може початися у жінки будь-якого віку, в тому числі і літніх людей. Основні провокуючі фактори:

сильне переохолодження (досить посидіти 20 хвилин на холодному камені); фізичні та емоційні перенапруження; часті і тривалі запори; тривале перебування в сидячому положенні (наприклад, жінка працює за комп’ютером по 4-8 годин); вживання гострої і смаженої їжі, якщо жінка не встигає випити добову норму води; перенесені запальні захворювання венеричного типу – уретрит, ендометрит, аднексит, гонорея; наявність хронічних інфекційних процесів в організмі (нелікований карієс); недотримання правил особистої гігієни.

Потрібно враховувати різкі зміни гормонального фону – при клімаксі, вагітності або захворюваннях ендокринної системи. Впливають і кістозні новоутворення в органах сечовидільної та статевої систем. Підвищується ризик захворіти у жінок, які вважають за краще тісну синтетичну нижню білизну.

Якщо вчасно не почати лікування циститу, то він набуває хронічної форми. Рецидиви і загострення можуть з’являтися в результаті травми і великого навантаження на спину, при повторному інфікуванні і передчасному перериванні терапії.

Цистит протікає як в гострій формі, так і з поступовим посиленням інтенсивності симптоматики. Х арактерними ознаками захворювання є різі і болі при спорожненні сечового міхура. По мірі прогресування патології приєднуються і інші симптоми:

дискомфорт в паху; підвищення температури тіла. печіння і свербіння в області промежини, подразнення тканин (викликане скопилася в сечі токсичними речовинами); часті, але не завжди ефективні позиви до спорожнення сечового міхура; відчуття розпирання та болі в нижній частині живота, попереку; каламутна сеча, яка має неприємний запах; відчуття неповного випорожнення сечового міхура; кров’яні згустки в сечі, головні болі, швидка стомлюваність.

При ігноруванні захворювання з’являються ускладнення:

пієлонефрит; розрив стінок сечового міхура з подальшим перитонітом. уретрит; сечокам’яна хвороба; ниркова недостатність; утворення спайок.

Лікування хвороби сечового міхура передбачає усунення запальних процесів на слизовій оболонці, а також терапію першопричини, викликала цистит. Щоб купірувати симптоми, потрібно дотримувати постільний режим, правильно харчуватися, використовувати грілку, а також приймати спеціальні препарати. Швидко позбутися від циститу не вийде – мінімальний курс триває тиждень. При хронічній формі патології складно вилікуватися назавжди.

В першу чергу, при циститі призначають антибіотики, якщо причиною розвитку захворювання стають бактерії. Застосовуваними препаратами є:

1. Монурал. Гранули, у яких головною діючою речовиною є фосфоміцин. 2. Нітроксолін. Препарат з групи оксихінолінів. 3. Палін. Таблетки з групи хінолонів. 4. Фурагін. Препарат, головним активним компонентом якого є нітрофурану. 5. Нолицин. Засіб відноситься до групи фторхінолонів. Аналоги – Нормакс і Норбактин.

Приймати антибіотики можна тільки після дозволу лікаря. Щоб підібрати максимально ефективний препарат, фахівець здійснює бакпосев, а потім досліджує резистентність мікробів по відношенню до препаратів.

Крім того, при циститі дорослим призначають такі засоби:

цистит ознаки

1. Спазмолітики. Препарати позбавляють від спазмів гладкої мускулатури і болю, володіють розслаблюючим ефектом. Вони відносяться до обов’язкової відновлювальної та підтримуючої терапії. Найпопулярнішими є папаверин, Но-шпа, дротаверин. 2. Пробіотики. Після впливу інфекції та застосування антибіотиків активність корисної мікрофлори слизових оболонок значно знижується. Щоб підтримати її на нормальному рівні, застосовують препарати, які містять лакто — і біфідобактерії. 3. Протизапальні засоби. Їх призначають, щоб усунути запалення на слизовій оболонці сечового міхура. Зазвичай використовують нестероїдні препарати (Німесил, диклофенак, Нурофен, ібупрофен). Вони додатково знижують біль.

Окрему групу складають фітопрепарати. Вони підсилюють вплив медикаментозного лікування. Зазвичай їх основою є рослинні компоненти з високою біологічною активністю. Призначаються такі ліки:

1. Уролесан. Засіб продається у вигляді крапель, сиропу і капсул. Надає сечогінну дію. Є антисептиком, зміцнює організм, позбавляє від спазмів. 2. Фитолизин. Продається у вигляді пасти з пихтового і апельсинового масла. Засіб надає діуретичну дію, позбавляє від спазмів, запалення. Такий препарат корисний і для профілактики сечокам’яного захворювання. 3. Цистон. Таблетки мають бактерицидний і нефролітичний ефект.

Фітопрепарати найбільше підходять для початкової стадії циститу, ремісії при хронічному процесі. При загостренні їх потрібно застосовувати в якості доповнення до інших медикаментів.

В домашніх умовах під час лікування циститу жінкам призначають і свічки:

1. Гексикон. Допомагають усунути болі при циститі. Курс триває до тижня. Потрібно використовувати по дві вагінальні свічки в день. Пізніше досить і одного супозиторія. 2. Трихопол. Засіб використовується при венеричних захворюваннях. Дорослим жінкам потрібно по одній таблетці три рази на добу. Лікування триває тиждень. 3. Віферон. Препарат стимулює роботу імунітету, має противірусну дію. Дозування і час прийому лікар визначає індивідуально.

Перш ніж починати медикаментозну терапію, необхідно проконсультуватися з лікарем. Тільки він зможе підібрати відповідні препарати. Особливо це стосується вагітних жінок.

Гострий цистит.

Гострий цистит – це запальний процес в основному інфекційного генезу, локалізований у слизовій оболонці сечового міхура і клінічно проявляється частими та болючими сечовипусканнями, субфебрильною температурою, появою в сечі домішків крові або гною.

Гострий цистит-одне з найбільш часто зустрічаються урологічних захворювань.

Причини і фактори ризику.

Інфекція проникає в сечовий міхур в основному висхідним (через уретру) або низхідним (з нирок) шляхом. Значно рідше патогенні мікроорганізми потрапляють в сечовий міхур гематогенним шляхом, тобто заносяться током крові з джерела первинної інфекції, або контактним – через стінку міхура.

На фоні запального процесу відбувається розширення кровоносних судин стінки сечового міхура, збільшується їх проникність. Слизова оболонка стає гиперемированной і набрякає. Надалі в осередку запалення відбувається випотівання еритроцитів, що призводить до геморагічних явищ. При важкій формі захворювання запалення може захоплювати і більш глибокі шари сечового міхура.

Найбільш часто до розвитку гострого циститу призводить грамнегативна мікробна флора (кишкова паличка, клебсієла, протей). Грампозитивні мікроорганізми (стафілококи, протей), а також мікробні асоціації стають причиною розвитку запалення приблизно в 20% випадків.

Сприяючими чинниками до розвитку гострого циститу є парагрипозна, герпетична та аденовірусна інфекція, які викликають порушення іннервації і кровопостачання стінки сечового міхура, що створює сприятливі умови для розвитку бактеріальної флори.

У нормі сечовивідні шляхи людини постійно очищаються струмом сечі. Крім цього, клітини уроепітелію синтезують особливу речовину мукополісахаридної природи, яке покриває внутрішню поверхню сечового міхура, захищаючи її тим самим від проникнення інфекції. Вироблення захисної речовини регулюється, в тому числі, жіночими статевими гормонами – прогестероном і естрогеном. Саме в зв’язку зі зміною рівня цих гормонів у жінок гострий цистит частіше зустрічається в постклімактеричному періоді.

Будь-яке пошкодження захисного слизового шару створює передумови до розвитку гострого циститу. До таких пошкоджень можуть призводити:

травми внутрішнього шару сечового міхура (уретроскопія, цистоскопія, катетеризація сечового міхура); порушення уродинаміки, тобто правильного струму сечі (нейрогенний сечовий міхур); хвороби обміну речовин, що супроводжуються розвитком кристаллоурии; вплив іонізуючої радіації, агресивних хімічних і токсичних речовин; зниження загального та місцевого імунітету, зумовлене частими вірусними інфекціями, гиповитаминозными станами.

У дівчаток і жінок гострий цистит найчастіше розвивається на фоні дисбактеріозу піхви (дисбіозу) або в результаті порушення правил особистої гігієни. Розвиток гострого циститу у чоловіків і хлопчиків нерідко пов’язано з наявністю анатомо-функціональної патології (фімоз, стеноз уретри, нейрогенна дисфункція, дивертикул або стеноз шийки сечового міхура).

Важливу роль в патологічному механізмі розвитку захворювання відіграє застій крові в малому тазу.

При схильності до гострого циститу рекомендується ввести в повсякденний раціон журавлинний морс, т. к. в журавлині міститься бензойна кислота – антисептик, що виділяється з сечею.

Форми захворювання.

Відповідно до клінічної картиною виділяють катаральний і геморагічний гострий цистит. Геморагічної формі захворювання властива мікро — або макрогематурія (домішка крові в сечі).

За ступенем поширення запального процесу:

вогнищевий (тригоніт, шийний); тотальний (дифузний).

В залежності від виду збудника:

специфічний (туберкульозний, гонорейний, хламідійний, трихомонадний); неспецифічний.

Ризик розвитку специфічного гострого циститу у чоловіків і жінок підвищується при активне статеве життя з частою зміною статевих партнерів.

Симптоми гострого циститу.

Клінічна картина гострого циститу вельми яскрава, для неї характерні:

імперативні (раптово виникають, найсильніші, часто з неможливістю заборони) позиви до сечовипускання; виділення сечі (микции) невеликими порціями; болі і різі, що виникають в кінці акта сечовипускання; термінальна гематурія (домішка крові, з’являється в сечі до завершення сечовипускання); зміна прозорості і кольору сечі (мутна, іноді з червонуватим відтінком); болі, іноді дуже інтенсивні, в області сечового міхура, ануса, промежини.

При гострому циститі позиви до сечовипускання виникають навіть тоді, коли в сечовому міхурі накопичено незначна кількість сечі (менше 150 мл), що обумовлено рефлекторним скороченням детрузора. Частота сечовипускань визначається тяжкістю запального процесу і може доходити до 3-4 разів протягом години.

Симптоми гострого циститу при локалізації патологічного процесу в області шийки сечового міхура:

гостра постійна біль, що іррадіює в головку статевого члена, задній прохід; гостра рефлекторна затримка сечі, обумовлена спазмом м’язів тазового дна і зовнішнього сфінктера під впливом інтенсивного больового подразнення.

Діагностика.

Діагностика гострого циститу грунтується на характерних клінічних проявах захворювання. Діагноз підтверджується за результатами лабораторно-інструментального обстеження, що включає:

загальний аналіз сечі (характерні бактеріурія, лейкоцитурія, еритроцитурія, значну кількість слизу і кліток плоского епітелію); бактеріологічне дослідження сечі дозволяє виявити збудника захворювання, а також визначити його чутливість до антибактеріальних препаратів; загальний аналіз крові (при неускладненому перебігу гострого циститу змін зазвичай не виявляють, аналіз проводиться з метою визначення загального стану здоров’я і виявлення можливої супутньої патології); УЗД сечового міхура на тлі фізіологічного наповнення (в порожнині сечового міхура виявляють эхонегативную зваж, потовщення внутрішніх стінок органу); уродинамічне обстеження (проводиться при ускладненому гострому циститі і спрямоване на виявлення можливої нейрогенної дисфункції сечового міхура); дослідження секрету передміхурової залози, бактеріологічний посів виділень з уретри, УЗД передміхурової залози (при гострому циститі у чоловіків). гінекологічний огляд, мікроскопія і бактеріологічне дослідження виділень з піхви, уретри і цервікального каналу, ПЛР-дослідження на захворювання передаються статевим шляхом (при гострому циститі у жінок).

Гострий цистит-одне з найбільш часто зустрічаються урологічних захворювань.

Після стихання гострого запального процесу виконуються цистографія і цистоскопія – з метою уточнення причини захворювання.

Лікування гострого циститу.

При гострому циститі пацієнту призначається постільний режим, щадна молочно-рослинна дієта і рясне пиття (2,5-3 літри рідини на добу). Статеве життя виключається на весь період терапії. Для успішності проведеного лікування важливо домогтися щоденного випорожнення кишечника.

Наприклад БАД до їжі » Уропрофіт®», компоненти якого мають протимікробну, протизапальну і спазмолітичну дію.*

Комплекс біологічно-активних речовин, що входять до складу БАД до їжі «УРОПРОФИТ®» сприяє нормалізації сечовипускання, покращує функціональний стан нирок і сечових шляхів, а також зменшує ризик повторних загострень хронічного циститу.*

В лікуванні гострого циститу широко застосовують місцеві теплові процедури (теплі сидячі ванни з відварами трав, сухе тепло на область сечового міхура), які сприяють зменшенню симптомів захворювання. Однак гарячі ванни і промивання сечового міхура в гострій фазі строго протипоказані.

Медикаментозне лікування гострого циститу полягає в застосуванні антибактеріальних, уросептичних, антигістамінних і знеболюючих препаратів. Антибактеріальні препарати призначають з урахуванням виду збудника і його чутливості до антибіотиків. До отримання результатів бактеріологічного дослідження застосовують антибіотики широкого спектру дії, які виводяться переважно з сечею, а також препарати нітрофуранового ряду. При неускладненому гострому циститі у дорослих застосовуються Монурал або фторхінолони (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин), а у дітей налідіксова кислота, цефалоспорини (Цефтибутен, Цефаклор, Цефуроксим) або Ампіокс. Вибір антибіотика здійснюється строго лікуючим лікарем. Антибактеріальна терапія триває 7-10 днів.

Схема лікування гострого циститу може бути доповнена прийомом фітопрепаратів. Рекомендовані аптечні збори з лікарських трав, що володіють протизапальним, антисептичним, дублячим і сечогінним ефектом.

Після купірування симптомів гострого циститу призначають фізіотерапевтичні процедури (індуктотермію, УВЧ, електрофорез, магнітну та/або лазерну терапію).

Можливі наслідки і ускладнення.

Найбільш частими ускладненнями гострого циститу є:

перехід запалення в хронічну форму, що характеризується наполегливою, стійким до терапії перебігом з періодами ремісій та загострень; інтерстиціальний цистит – запальний процес вражає не тільки слизовий, але і більш глибокі шари стінки сечового міхура (підслизовий, м’язовий); парацистит – вихід запального процесу за межі сечового міхура з ураженням навколишнього клітковини; цисталгія – болючі і прискорені сечовипускання, що не супроводжуються розвитком піурії (частіше розвивається у жінок); гострий пієлонефрит – інфекція з сечового міхура через сечоводи проникає в нирки, викликаючи в них запалення; гангренозний цистит – важке ускладнення, загрожує розривом сечового міхура і розвитком перитоніту.

У дівчаток і жінок гострий цистит найчастіше розвивається на фоні дисбактеріозу піхви (дисбіозу) або в результаті порушення правил особистої гігієни.

Прогноз.

Слизова оболонка сечового міхура володіє високою відновною здатністю, тому за умови вчасно розпочатого лікування в більшості випадків гострий цистит закінчується повним одужанням протягом 7-14 днів. Прогноз погіршується при розвитку ускладнень.

Профілактика.

Профілактика гострого циститу включає наступні заходи:

цистит ознаки

регулярне спорожнення сечового міхура, що дозволяє запобігти застою сечі; правильний водний режим, що забезпечує достатній діурез (1-1,5 літра в день); дотримання правил особистої гігієни; адекватне і своєчасне лікування статевих інфекцій та інших інфекційних захворювань; підвищення загального імунітету організму (правильне харчування, відмова від шкідливих звичок і безладної статевого життя, заняття спортом, дотримання режиму дня); максимально дбайливе та обережне виконання урологічних операцій і маніпуляцій на сечовому міхурі.

При схильності до гострого циститу рекомендується ввести в повсякденний раціон журавлинний морс, т. к. в журавлині міститься бензойна кислота – антисептик, що виділяється з сечею.

Відео з YouTube по темі статті:

БАД. Не є лікарським засобом.

Що таке Цистит? Перші ознаки і симптоми, особливості лікування і таблетки.

Не дарма такою характеристикою наділене дане захворювання. Цистит – це запальне ураження різних структурних шарів (слизового, підслизового, м’язового) сечового міхура, що відзначається у понад 80% випадків виключно у прекрасної половини людства. Причина такої переважної переваги обумовлена особливою будовою сечовивідної системи у жінок.

Наприклад, на відміну від чоловічого, жіночий сечовий міхур потребує більш частому спорожненні. Він частіше схильний до атаки інфекцій через відмінні особливості уретри (за будовою на багато коротше і ширше, на відміну від чоловічої – довгою і вузькою). Її близькість до вагінальної порожнини і анального отвору значно полегшує впровадження інфекційного агента всередину. Але, з-за відносно короткого шляху до сечового міхура, в організмі не встигає вибудовуватися адекватний захист від мікроорганізмів.

Для багатьох патогенних організмів урина в мочепузирного порожнини – це незамінне джерело цінних азотовмісних сполук солей і мінералів, а з слизових тканин вони беруть основні органічні речовини для свого розвитку. За своєю природою, внутрішня слизова тканина міхурової стінки наділена високою стійкістю до інфекції, і щоб почався її розвиток і запальна реакція, необхідно ряд умов:

– порушення кровотоку в структурних тканинах сечового міхура; – зниження рівня імунної фагоцитарної захисту; – патологічні зміни у відпливі урини.

Механізм запуску цих порушень у кожної жінки індивідуальний, обумовлений впливом різних зовнішніх і внутрішніх факторів – інфекційного та неінфекційного характеру, виявляючись гострим і хронічним перебігом. З різним видом прояву структурних уражень органу:

— катаральним і кістозним; – виразковим і геморагічним; – гранулематозним або пухлиноподібним.

Саме від характеру клінічного процесу залежать прояви симптоматики і лікування циститу у жінок. Відомо, що хронічний цистит лікувати набагато важче, ніж вперше виникла гостру форму.

Поява перших ознак циститу у жінки.

Характерні ознаки циститу, фото.

Прояв у жінок перших ознак циститу – звичайне явище після сильного переохолодження. Дискомфорт в нижній області живота з’являється вже до вечора в той же день, або вранці після сну. Через деякий час, виникає гострий біль при сечовипусканні. Після завершення процесу, вона слабшає. Натискання на лобкову зону викликає посилення больового синдрому.

З розвитком запального процесу відзначаються позиви до сечовипускання кожні чверть години, ніж вони частіше, тим сильніше, гостріше біль при циститі, навіть якщо це початкова форма. Виснажливий больовий синдром постійний, що провокує м’язові спазми в сечовому міхурі і тиск урини. Як результат – розвиток частих позивів «по-маленькому».

Характерно виділення незначних домішок крові в кінці акта, що обумовлено кровоточивістю ураженої запаленням слизової вистилки сечового міхура під дією м’язових скорочень. Особливих змін в самопочутті жінок немає. Підвищення температури відзначається тільки у дітей.

Якщо температурні показники повзуть вгору у дорослих жінок – це поганий показник, що говорить про поширення запального процесу на структуру нирок та про можливий розвиток гострої форми пієлонефриту. При не ускладненій клініці, протягом однієї-півтора тижнів реакції запалення стихають і поступово нормалізується стан пацієнток.

Симптоматика гострого процесу.

Гострий цистит проявляється різко і зазвичай раптово – він може бути наслідком травм, застуди, незахищеною сексуальної близькості, інфекційних патологій і т. д. При цьому болі при гострому циститі у жінок поєднуються з ознаками порушень в процесах сечовипускання, що проявляється:

Дизурією – частими сечовипусканнями у супроводі ріжучих болів в сечовому міхурі, хворобливістю і печіння в уретрі, частим бажанням «помочитися», але сам процес сечовипускання дається насилу, при певних зусиллях. Позиви можуть виникати кожні 10-15 хвилин. Можливі прояви нетримання сечі. Ніктурією – з переважанням сечовипускання в нічний час. Біль присутній і на початку, і в кінці акту сечовиділення. При його відсутності, хворобливість відзначається лише в надлобковій зоні живота і в області промежини. Виразність болю може бути різна — у вигляді незначного дискомфорту або проявлятися сильними нестерпними ріжучими болями.

Характерна особливість гострого процесу – каламутна консистенція урини з гнійними включеннями. Загальний стан жінки погіршується, з’являється слабкість і ознаки субфебрильної лихоманки.

Симптоми хронічного циститу.

Твердження того, що хронічний цистит – це наслідок не долеченной гострої форми хвороби – вірно частково, як одна з версій. Насправді, хронізація процесу захворювання обумовлена порушеннями в запирательном механізмі міхура, що проявляється втягненням отвору уретри (освітою уретровагинального рефлюксу).

Це викликає порушення в динаміці урини і провокує частковий її викид в порожнину піхви, що сприяє частим рецидивам вульвовагініту, підтримує тривалі (хронічні) запальні процеси, що протікають в тканинах сечового міхура і уретретральном каналі.

Розвиток хронічного циститу частіше відбувається не як «тліюче» продовження гострого, а є наслідком ускладнень інших патологій сечовивідних шляхів, ниркових захворювань, або гінекологічних. Тому, при виявленні в жінок симптомів хронічного циститу – слід шукати первинний осередок інфекції і причину прояву специфічних запалень, у вигляді:

— туберкульозу; — трихомоніазу; — шистосомозу.

Прояв симптомів хронічного перебігу аналогічні ознаками гострого процесу, тільки вони виражені у жінок не настільки болісно, м’якше, не занадто різко. Періоди загострення обумовлені сезонністю (навесні і восени) і переохолодженням.

Лікування циститу, таблетки та антибіотики.

Монурал – лікування циститу однією таблеткою.

Часто постає питання: до якого лікаря при циститі звертатися жінкам? Лікування урологічних захворювань займається уролог, але жінкам слід звернутися до гінеколога, так як саме гінекологічні інфекційні захворювання часто стають причиною розвитку циститу.

Для купірування гострого процесу, досить (зазвичай) одного тижня. При підтвердженні інфекційного генезу захворювання, терапія спрямована на знищення збудника засобами протимікробної дії – антибіотиками, противірусними та протигрибковими препаратами.

Антибіотиків при лікуванні циститу у жінок відводиться особлива роль. Вони підбираються з урахуванням стійкості до нього конкретного збудника. Це можуть бути – препарати та аналоги «ципрофлоксацину», «Цифрана», «Ципролету», «Ноліцину», «норфлоксацину», «Нормаксу»,» Фурадоніну » та багатьох інших. Призначаються лікарем суто за показаннями, так як у багатьох препаратів є ряд обмежень. При симптомах гострого циститу, для лікування і швидкого купірування патологічного процесу, призначається дуже ефективний і популярний сьогодні у лікуванні урологічних захворювань антибіотик – «Монурал». При бактеріальному циститі, позитивний ефект досягається вже після одноразового прийому. Але його не призначають при запущеній формі хронічного циститу, так як одна таблетка тривалий процес не зупинить. Для зняття м’язових спазмів призначають прийом спазмолітиків – «Но-шпу» або «Дротаверин». Гострі болі купірують препаратами НПЗЗ — «ібупрофеном» «Фаспіком», «Нурофеном»або «Ібукліном».

При лікуванні циститу в домашніх умовах можна приготувати фіточай у вигляді настоянок з листя чагарнику мучниці, брусничного листа або трави пташиного споришу. Цілющий чай доповнить і посилить дію лікарської терапії. Для цих цілей можна придбати в аптеках і готові трав’яні збори. При гострій клініці, жінці рекомендовано дотримуватися молочної та рослинної дієти і збільшити споживання рідини.

У випадках рецидивуючого процесу, до лікарської терапії додають:

– процедури введення лікарських препаратів в порожнину сечового міхура (методика інстиляції); – методику внутрішньоміхурового іонофорезу; – УВЧ процедури і индуктометрию; – зрошення міхурово порожнини антисептичними розчинами; – лазерну та магнітотерапію.

При рецидивуючому процесі, що діагностується в період клімаксу, лікування такої форми циститу у жінок, передбачає застосування естрогеновмісних препаратів, введених періуретральним або інтравагінальним способом. При вираженій шийної гіперплазії міхура вдаються до ТУР методу (трансуретральная резекція).

Правильне і своєчасне лікування циститу у жінок – забезпечує сприятливий прогноз. Головне-не допустити занедбаності процесу і вчасно звернутися за допомогою.

Шийковий цистит сечового міхура у жінок і чоловіків.

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що будь-який з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Запальне ураження сечового міхура в області його шийки – це шийковий цистит. Розглянемо основні причини хвороби, симптоми, методи лікування і профілактики.

Сечовий міхур має однакову будову, як у чоловіків, так і у жінок. Він являє собою порожнистий орган яйцевидної форми, який вистелений зсередини складчастої слизовою оболонкою. При переході міхура в сечовипускальний канал, тобто в місці його звуження, утворюється шийка. Вона знаходиться в нижній частині протоки трикутника, який утворений ділянками впадання сечоводів. Запальний процес даної області-це тригоніт, а шийний цистит є його різновидом.

Поза сечовипускання, шийка органу звужена завдяки сфінктеру, який утримує і випускає сечу. Його робота заснована на напрузі і розслабленні таких м’язових шарів:

Зовнішній (поздовжній) Середній (циркулярний) Внутрішній (поперечний)

Найсильнішим є середній шар, який формує в області шийки посилений м’язовий жом. Порушення функціонування сфінктера через запального процесу призводить до нетримання сечі. Якщо захворювання приймає хронічну форму, то це є небезпечним для життя. Патологія супроводжується постійним больовим синдромом, порушеннями сечовипускання, розлади статевого життя і призводить до соціальної дезадаптації.

Код по МКБ-10.

Епідеміологія.

Як вказує медична статистика, найчастіше від циститу і його шеечной форми страждають молоді жінки. Поширеність даного захворювання становить 10-20% серед інших патологій сечостатевої системи.

Щорічно за медичною допомогою звертається близько 3-5 млн. чоловік зі скаргами на урологічне розлад. Згідно зі статистикою, щорічно близько 0,7-0,5 випадків хвороби припадає на одну жінку. Серед чоловіків даний показник істотно нижче. Так на 1000 чоловік припадає близько 5-7 епізодів хвороби.

Причини шийного циститу.

цистит ознаки

Тригоніт зустрічається рідко, але його поява змушує відчувати гострі хворобливі відчуття і занепокоєння. Причини шийкового циститу пов’язані із запальним процесом в місці, де закінчується сечовий міхур і починається сечівник. Тобто, вражені м’язи, що відповідають за відкриття і закриття виходу-внутрішній і зовнішній сфінктери. Це призводить до нетримання сечі і мимовільного спорожнення органу.

Причини шийного циститу не відрізняються від звичайного запалення сечового міхура. Найчастіше хвороба пов’язана з такими факторами:

Бактеріальне ураження. Як правило, патогенні мікроорганізми потрапляють в організм ззовні, тобто через зовнішнє сечовивідний отвір. Зараження відбувається при недотриманні (порушенні) особистої або сексуальної гігієни. Джерелом інфекції можуть бути бактерії з кишечника або піхви. Бактерії можуть потрапити в сечовий міхур з потоком крові з інших хворих органів, наприклад, з простати при її запаленні. Захворювання може розвиватися при зараженні вірусами, грибками або хламідіями. Грибковий цистит може бути ускладненням кандидозу або викликаний так званою «лікарняному» хворобою, коли патоген потрапляє в організм через нестерильних медичних інструментів. Причини тригонита можуть бути пов’язані з пошкодженням стінок сечового міхура – дратівливими харчовими речовинами (гострі спеції і приправи, алкоголь, кофеїн) або отрутами. Ще одна причина, що викликає хворобу-це застій крові в малому тазу. В цьому випадку запальна реакція пов’язана з неактивним сидячим способом життя. Також можливі неінфекційні причини хвороби. Наприклад, неправильне розташування внутрішніх органів. Найчастіше це виявляють у жінок. Через зміщення матки порушується кровопостачання тканин в області мочепузирного трикутника, що призводить до запальних реакцій та інфекційних уражень.

Виділяють і інші причини шийного запалення, але вони зустрічаються вкрай рідко. Крім причинного фактора, слід враховувати і пусковий механізм патологічного процесу. Як правило, це знижений імунітет, наявність хронічних захворювань, різні гормональні порушення, переохолодження, вагітність і багато іншого.

Шийний цистит після операції.

Деякі пацієнти стикаються з такою проблемою як шийний цистит після операції. Медики виділяють основні шляхи потрапляння інфекції в сечовий міхур:

Висхідний – інфекція піднімається по сечівнику, проникаючи з уретри в сечовий міхур. Лімфогенний – лімфа переганяє шкідливі мікроорганізми в сечовий міхур. Гематогенний-інфекція потрапляє в сечостатеву систему з потоком крові.

Причини зараження пов’язані з різними факторами, розглянемо найбільш поширені:

Порушення правил асептики при проведенні хірургічного втручання. Неправильна катетеризація, в процес якої була пошкоджена слизова органу або занесена інфекція. Травматизація органу в процесі складного родового процесу.

Для виявлення післяопераційного тригоніту, лікар звертає увагу на наявність таких симптомів:

Часте і хворобливе сечовипускання. У виділеної урине є домішки крові, через що вона набуває бурий або рожевий відтінок. Температура тіла підвищена, гарячковий стан. Дискомфорт набуває постійний характер. Болі віддають в статеві органи і область заднього проходу.

Діагностика проводиться за допомогою загального аналізу сечі і крові. Як правило, в сечі підвищений бактеріальний фон, який вказує на патогенну мікрофлору. Також можуть бути присутніми еритроцити і лейкоцити, що свідчать про запальний процес. За результатами діагностики складається план лікування, який складається з прийому антибактеріальних і протизапальних медикаментів, фізіопроцедур.

Симптоми циститу.

Сечовий міхур-це орган, що розташовується в малому тазу, порожнистий всередині, який служить резервуаром для сечі, що продукується нирками, і подальшому її виведенню через сечовипускальний канал.

Якщо з яких-небудь причин в уретрі виникає запалення, то інфекція висхідним шляхом проникає в сечовий міхур, і формується цистит, запалення сечового міхура.

Цистит – це запальний процес, який в більшості випадків має бактеріальне походження. Найчастіше захворювання виникає у жінок, зважаючи анатомічної особливості розташування сечівника, але циститом хворіють і чоловіки і діти. Перші симптоми, як правило, ідентичні для обох статей, але в залежності від форми і стадії хвороби ознаки можуть проявлятися в більшій чи меншій мірі. Іноді цистит протікає латентно (безсимптомно), що, втім, не зменшує ризик розвитку ускладнень.

Якщо лікування циститу почати в гострій фазі, то ознаки хвороби можна усунути вже на 3-4 день, а повністю позбавитися від захворювання – приблизно через тиждень.

Щоб невідкладно почати лікування, необхідно вчасно діагностувати захворювання, а для цього необхідно знати, яке прояв цистит на різних стадіях захворювання.

Загальні прояви.

Мікроорганізми, потрапляючи в сечовий міхур, за рахунок здатності прилипання до слизової, при порушенні уродинаміки або зниження стінки міхура до бактеріальної інвазії, викликає подразнення та набряк слизової оболонки, а це веде до розвитку групи типових симптомів. Тим часом, прояв хвороби безпосередньо залежить від її стадії.

Основні ознаки гострого циститу можна позначити так:

часте і хворобливе сечовипускання, часто помилкові позиви на випускання сечі; біль в області сечового міхура і промежини; можливе виділення крові в кінці акта сечовипускання; сеча набуває каламутність, у зв’язку з наявністю в ній великої кількості бактерій, лейкоцитів, еритроцитів.

Гострий цистит рідко супроводжується підвищенням температури тіла. Поява такої і ознобу при гострому циститі свідчать про розвиток висхідного пієлонефриту (рефлюкс-пієлонефрит) за рахунок виникнення міхурово-сечовідного рефлюксу.

Особливість циститу – він завжди починається раптово. Перший симптом недуги – часте і хворобливе сечовипускання. Іноді інтервал між позивами може зменшуватися до 15-20 хвилин, а хворобливі відчуття поширюються на всю нижню частину живота, поперек і промежину. Біль, як правило, має пекучий або пекучий характер. У більшості випадків причиною больових імпульсів є запалена слизова оболонка, яка викликає скорочення м’язи детрузора і підвищення внутрішньоміхурового тиску.

Променевий цистит (зустрічається на тлі променевої терапії при онкологічних захворюваннях органів малого таза) виникає у зв’язку з порушенням кровопостачання органу під впливом випромінювання, зі зміною стану слизової оболонки, що сприяє подальшому інфікування сечового міхура.

Хронічна форма циститу характеризується різноманітною клінічною картиною – від легкого дискомфорту у нижніх відділах живота до різко вираженого болю в зоні проекції сечового міхура.

Періоди ремісії може тривати по кілька років, У інших загострення трапляються чи не кожен місяць. Як правило, загострення хронічного циститу протікає менш болісно, ніж найперший напад.

Прояви у жінок.

У жінок цистит найчастіше є наслідком інфікування штамами кишкової палички або порушенням гормонального фону. Зміна кількості жіночих статевих гормонів впливає на характеристики вагінальних виділень, що в свою чергу позначається на виживання бактерій. Тому в певні періоди життя жіночий організм стає більш сприйнятливим до хвороботворних бактерій.

В першу чергу це:

зміна фаз менструального циклу; вагітність, менопауза; перенесена гістеректомія (ампутація матки).

Незалежно від того, що стало причиною циститу у жінок захворювання виражається типовою для циститу симптоматикою: різями під час сечовипускання, хворобливими відчуттями внизу живота і іноді в попереку, слабкістю. У міру прогресування недуги до загальної симптоматиці може додаватися нетримання сечі, а шийний цистит зазвичай супроводжується дизурією (утруднення виведення сечі), на тлі якої можуть з’являтися виражені набряки. Цистит важкої форми часто протікає з ознаками, властивими для інтоксикації: нудота, блювання, гарячка. При геморагічному циститі в сечі виявляється домішка крові, а при гнійному циститі поряд з каламутністю сечі помітні пластівці і гнійні згустки. Інтерстиціальний цистит (синдром хворобливого сечового міхура) хоч і має неінфекційну природу, але виявляється схожою симптоматикою. Особливість цієї форми недуги: біль проходить після спорожнення сечового міхура і наростає в міру його заповнення.

Ознаки гострої фази хвороби наростають протягом кількох днів, а приблизно через тиждень, якщо не лікуватися, йдуть на спад. Сама ж хвороба в такому випадку переходить в хронічну.

На тлі вагітності.

Цистит у вагітних жінок досить часте явище. Приблизно у 10% майбутніх матерів розвивається запалення сечового міхура, яке зазвичай проявляється класичною симптоматикою. Як правило, захворювання виникає на ранніх термінах вагітності. Початок хвороби сприяє зниження імунітету, порушення гормонального фону, збільшення матки, погіршення кровопостачання сечового міхура. Нерідко цистит у вагітних проявляється стертою симптоматикою. У деяких можливе незначне тиск внизу живота, часті позиви до сечовипускання, у інших болить сильніше, з’являється нетримання сечі, урина може бути з кров’ю і мати різкий запах.

Якщо хвороба не лікувати, то виникає високий ризик розвитку ниркових захворювань. Жіночий цистит характеризується частими рецидивами. Приблизно у половини пацієнток гострий напад хвороби повторюється протягом 12 місяців після завершення курсу лікування.

На тлі менструації.

У багатьох дівчат і жінок рецидиви циститу трапляються перед початком менструального циклу. Це пояснюється зміною гормонального фону і мікрофлори піхви.

Цистит, що виник безпосередньо в критичні дні, як правило, носить бактеріальний характер. Вчасно не змиті менструальні виділення або не змінені гігієнічні прокладки (тампони) створюють благодатний грунт для розвитку бактерій, що викликають запалення сечового міхура.

Цистит, що виник після менструації, може бути викликаний венеричною інфекцією, молочницею, алергією на гігієнічні засоби або бути результатом проникнення менструальних виділень в уретру.

Щодо симптоматики, то цистит, викликаний критичними днями, як правило, протікає з типовими для себе ознаками, але іноді може супроводжуватися альгодисменореєю (дуже хворобливі менструації), нервовою напругою, дратівливістю, депресією, вагою внизу живота.

На тлі статевого життя.

Нерідко запалення сечового міхура збігається в часі з початком статевого життя. Цей взаємозв’язок прийнято називати циститом медового місяця. Крім того, ознаки гострого циститу можуть з’являтися у жінок, що ведуть активне статеве життя або в разі, якщо партнери не дотримуються правил гігієни до і після сексу.

Хвороба, спровокована сексом, дає про себе знати вже через 8-10 годин після статевої близькості. В домашніх умовах виявити наявність запалення сечового міхура можна за типовим ознаками: печіння, часті позиви в туалет, тягне низ живота, сеча стає каламутною, іноді в ній видно кров’яні згустки.

Якщо крім типових ознак циститу, з’явився свербіж, рясні білі, жовті або коричневі виділення, слід негайно відправитися на прийом до гінеколога. Подібна симптоматика може вказувати на те, що до циститу призвело венеричне захворювання. Якщо з’явився вагінальний свербіж, з’явилися сирнистий виділення і печіння, можливо, це кандидозний цистит.

Ознаки у чоловіків.

Основною причиною циститу у чоловіків є порушення уродинаміки, що виникають на тлі обструктивних урологічних захворювань, зокрема гіперплазії передміхурової залози або онкологічні захворювання. І дуже важливо вчасно розпізнати недугу, щоб він не став основою для більш важких хвороб, таких як запалення нирок.

У той час, коли головною причиною зараження у жінок є кишкові бактерії, то у чоловіків цистит найчастіше розвивається на тлі збільшеної простати. Клінічна симптоматика нагадує симптоматику циститу у жінок. Початкова стадія проявляється частими позивами на сечовипускання, але при цьому кожен раз з малим об’ємом сечі. Сам акт сечовипускання супроводжується палінням. Іноді хворобливі відчуття виникають тільки в кінці сечовипускання. Сеча набуває каламутність і різкий запах. У більш запущеній формі цистит викликає болі в попереку, лихоманку, а в сечі з’являються сліди крові або кровотеча, що говорить про ускладненість процесу і формуванні вторинного запалення вище сечового міхура.

Приблизно через тиждень симптоми гострого циститу у чоловіків можуть пройти самі по собі, але це не варто розцінювати позитивно. Якщо не застосовувалася антибактеріальна або інша необхідна терапія, а ознаки хвороби зникли, це говорить про те, що цистит перейшов у латентну хронічну форму і під впливом певних факторів може загостритися. Якщо лікування гострого циститу було проведено неправильно або чоловік перервав терапію, захворювання перейде в рецидивуючу форму з частими рецидивами і подальшим ускладненням у вигляді дисфункції сечостатевої системи.

Прояви у дітей.

Не варто помилятися, думаючи, що цистит буває тільки у дорослих. У дітей це захворювання зустрічається досить часто. До того ж зберігається та ж статистика, що і серед дорослого населення: дівчатка хворіють приблизно в 5 разів частіше, ніж хлопчики.

Цистит у дітей в основному протікає з класичними клінічними симптомами. Але якщо школярі вже можуть чітко пояснити, що створює їм дискомфорт, то про наявність захворювання у дітей раннього віку батьки повинні здогадатися самостійно. І чим раніше мами і тата покажуть дитину лікарю, тим нижче ризик ускладнення, наприклад, у вигляді того ж пієлонефриту. Щоб цього не сталося батькам дуже важливо знати, як проявляється недуга у дітей на самих ранніх стадіях.

Біль. Перша ознака гострого циститу у дитини-це розлад сечовипускання. Як і у дорослих, воно частішає і супроводжується болем. Старші діти можуть скаржитися на печіння, різі до або під час сечовипускання. Іноді по поведінці дитини можна помітити, що сечовипускання йому дається насилу: щоб повністю спорожнити сечовий, йому доводиться напружуватися. В кінці сечовипускання у хлопчиків може з’являтися крапля крові.

Частота. Хвору дитину турбують часті позиви на сечовипускання, у важких випадках кожні 15 хвилин, при цьому обсяг виділеної сечі дуже малий, або помилкові позиви на сечовипускання. Іноді у хлопчиків і дівчаток трапляється нетримання сечі або діти, навпаки, ходять в туалет рідше звичайного (через спазм уретри і страху перед палінням).

Колір. Будь-яка зміна кольору дитячої сечі для батьків має служити сигналом тривоги. При циститі сеча стає каламутною, часто в ній видно згустки слизу або домішки крові.

У малюків грудного віку ознаки циститу розпізнати куди складніше. Але уважні батьки можуть замінити, що у крихти почастішало сечовипускання, малюк став неспокійним і плаче, коли пісяє, сліди від сечі на підгузку стають темнішими. Все це вказує на запалення сечового міхура. У багатьох випадках на тлі хвороби у маленьких дітей підвищується температура тіла.

Хронічний цистит у малюків протікає переважно безсимптомно. Іноді супроводжується нетриманням сечі, проте дорослі часто списують це на вікові особливості.

Якщо ви помітили у себе або близької людини ознаки, що нагадують симптоматику циститу, слід негайно звернутися за лікарською допомогою. Тільки так можна уникнути переходу запалення в хронічний процес і запобігти тяжким наслідкам.

Більше свіжої та актуальної інформації про здоров’я на нашому каналі в Telegram. Підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru.

Спеціальність: терапевт, нефролог .

Загальний стаж: 18 років .

Місце роботи: м Новоросійськ, медичний центр «Нефрос» .

цистит ознаки

Освіта: 1994-2000 рр. Ставропольська державна медична академія .

Підвищення кваліфікації:

2014 р. – «Терапія» очні курси підвищення кваліфікації на базі ГБОУВПО «Кубанський державний медичний університет». 2014 р. – «Нефрологія» очні курси підвищення кваліфікації на базі ГБОУВПО «Ставропольський державний медичний університет».

Цистит: симптоми, профілактика, лікування.

Гостре або хронічне запалення слизової оболонки сечового міхура — таким складним реченням можна розшифрувати назву однієї з найвідоміших і неприємних хвороб сечовивідних шляхів — циститу. Статистика показує, що страждає від цієї недуги кожна друга жінка протягом свого життя. Серед чоловіків захворювання зустрічається набагато рідше, хоча і вони не застраховані від появи його симптомів.

Про особливості протікання циститу у жінок ви дізнаєтеся, подивившись цей відео-огляд:

Види циститу у чоловіків і жінок.

Існуюча в даний час класифікація охоплює всі типи циститу, починаючи з його течії і закінчуючи характером і глибиною ураження стінки сечового міхура. З практичної точки зору важливі всі аспекти захворювання, проте спочатку відбувається диференціювання між гострою і хронічною формами.

Крім того цистит розрізняють по:

Етіології: інфекційний; хімічний; термічний; токсичний; медикаментозний; нейрогенний; променевий; інволюційний; післяопераційний; вірусний; паразитарний. Особливостям локалізації: дифузний (запалення поширене на великі ділянки стінки сечового міхура); вогнищевий (уражена невелика область стінки, наприклад, тільки шийка органу або трикутник Льєто). Патогенезом: первинний (захворювання починається в сечовому міхурі); вторинний (цистит розвивається як ускладнення інших інфекційних захворювань).

Причини циститу у чоловіків і жінок.

Основна причина захворювання — інфекція. У 70-80% випадків мікробом, що викликає цистит, стає кишкова паличка-умовно-патогенна бактерія, постійно наявна в кишечнику. Рідше її викликають стафілококи, протеї, клебсієли, ентерококи, і ще рідше — віруси і грибки.

Більш висока частота циститу у жінок пов’язана з анатомічними особливостями жіночої статевої системи. Вихід сечівника знаходиться дуже близько до входу в піхву. Порівняно близький він і до анусу, з якого при недотриманні правил гігієни статевих органів кишкові палички і проникають в сечовивідні шляхи.

Можливий розвиток і асептичного циститу. Він зазвичай виникає після введення в сечовий міхур хімічних речовин, а також при променевій та хіміотерапії, при травмі його каменем або інструментом, який використовується лікарями при проведенні ендоскопічних досліджень. Втім, асептичним захворювання залишається недовго, так як на пошкодженої слизової швидко розвивається інфекційний процес.

Одного проникнення мікробів зазвичай недостатньо для виникнення хвороби. Внутрішня поверхня сечового міхура обладнана потужними захисними механізмами, що перешкоджають впровадженню мікроорганізмів в стінку органа. Однак місцевий імунітет знижується і патогенність мікробів збільшується, викликаючи хворобу, при появі провокуючих факторів :

переохолодження; гіповітамінозу; виснаження; наявних супутніх захворювань; гормональних порушень; перенесених операцій; імунодефіциту.

Ще одним фактором, що сприяє розвитку патології, є порушення відтоку сечі. Воно може бути викликано:

гіперплазією передміхурової залози, звуженням сечівника (зазвичай після венеричних захворювань); порушеннями нервової регуляції акту сечовипускання; слабкістю м’язового шару сечового міхура.

В результаті цього виникає застій сечі, яка в таких умовах стає сприятливим середовищем для росту і розвитку бактерій.

Симптоми циститу.

Хвороба дебютує завжди гостро, протягом лічених годин. Першим симптомом зазвичай є біль. Виникає вона раптово у людини, до цього моменту вважав себе здоровим. Локалізуються болі внизу живота, іноді в промежині. Сечовипускання стають різко болючими, частими. Біль може виникати лише на початку сечовипускання, в кінці його або бути присутнім протягом усього процесу.

По мірі розвитку захворювання інтенсивність больових відчуттів тільки наростає, іноді стаючи нестерпним. Почасти через це деякі хворі втрачають здатність утримувати сечу. Останньому сприяють і позиви до сечовипускання, яким неможливо противитися (імперативні).

Наступний симптом називається полакіурія. Виглядає він як почастішання сечовипускань іноді до 20-30 разів на добу. При цьому може виділятися виключно мала кількість сечі — до декількох крапель. Найчастіше пацієнти відзначають відчуття, що сечовий міхур не випорожнився повністю.

Третій симптом циститу — піурія. Сеча стає каламутною через присутність в ній загиблих лейкоцитів, еритроцитів, відмерлих клітин слизової оболонки, бактерій. Ця ознака свідчить про розпал захворювання.

Термінальна гематурія — симптом, що говорить про локалізацію запального процесу в шийці сечового міхура. Полягає він в появі домішки крові в останній порції сечі. Гематурія також може свідчити і про занедбаності запального процесу, коли вражені кровоносні судини в стінці сечового міхура.

При циститі загальний стан страждає слабо. Температура піднімається незначно, не досягаючи високих цифр. Лихоманка понад 38° говорить про те, що інфекція проникла за межі сечового міхура, викликавши пієлонефрит. Інших симптомів інтоксикації-слабкості, головного болю, стомлюваності, нездужання — при циститі не буває. Це пов’язано з тим, що стінка сечового міхура практично непроникна для мікробних отрут, які не всмоктуються в кров.

Більш докладно про симптоми циститу розповідається в відео-огляді:

Особливості протікання хронічного циститу.

Неповноцінне, неякісно лікування гострого циститу, так само як і його повна відсутність у половині випадків призводить до переходу хвороби в хронічну форму. Інтенсивність запального процесу тут оцінюється по кількості загострень протягом року.

В період ремісії ознак хвороби або взагалі немає, або вони оцінюються пацієнтами як легкий дискомфорт внизу живота і при сечовипусканні.

Загострення хронічного циститу проявляється так само, як і при гострому процесі — різями при сечовипусканні, яке стає досить частим, болями, помутніння сечі, гематурією, легкої лихоманкою.

Діагностика циститу.

Зазвичай постановка діагнозу гострого циститу не викликає труднощів. Виставляють його на підставі характерних скарг хворого.

При хронічному запаленні в розрахунок береться також інформація про частоту загострень, їх характер, супутніх гінекологічних і урологічних захворюваннях, а також інфекціях з статевим шляхом передачі (хламідіоз, уреаплазмоз, гонорея і т. д.).

У діагностиці обох форм циститу враховуються дані лабораторних та інструментальних методів дослідження:

загальний аналіз сечі (поява в ній лейкоцитів, клітин епітелію, еритроцитів); посів сечі на живильні середовища для виділення збудника хвороби і визначення його чутливості до протимікробних препаратів; УЗД органів малого тазу (обмежена інформативність); гінекологічний огляд; мазок з піхви і каналу шийки матки для виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом; цистоскопія сечового міхура з взяттям зразка тканин і його мікроскопією.

Лікування циститу.

У той час як діагностика будь-якої форми циститу рідко викликає труднощі, в плані лікування ця патологія являє собою серйозну проблему. Справа в досить часто здійснюваної помилку при призначенні антимікробних засобів. Особливо погано, коли хвороба лікують не під керівництвом досвідченого уролога, а за порадами фармацевта або взагалі некомпетентних людей.

Стандартом лікування циститу, незалежно від того, гострий він чи це — загострення хронічного, є раціональна антибіотикотерапія. Застосовуються ліки з груп нітрофуранів (фурадонін), фторхінолонів (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин), макролідів (монурал), цефалоспоринів (цефіксим).

Використання колись досить ефективного препарату 5-НОК в даний час визнано марним через тотальної резистентності більшості мікробів. Це ж стосується і Бісептолу, яким ще 20 років тому лікували буквально все.

З огляду на те, що цистит практично завжди викликаний інфекцією, антибіотикотерапія є основним методом боротьби з хворобою. Однак одним застосуванням протимікробних засобів лікування не обмежується. Паралельно з прийомом антибіотиків лікар може призначити рясне пиття і прийом знеболюючих і спазмолітичних препаратів — ібупрофену, диклофенаку, парацетамолу, баралгіну, дротаверину.

Також про деякі популярні методи лікування циститу ви можете дізнатися, подивившись дане відео:

Лікування хронічного циститу.

У лікуванні хронічної форми захворювання використовуються ті ж методи. Однак тут актуальними стають і оперативні втручання. Часто хронізації процесу сприяють описані вище порушення відтоку сечі внаслідок стриктур, гіперплазії простати, виворіт слизової оболонки гирла сечовипускального каналу і т. д. Для усунення цих явищ і використовуються реконструктивні пластичні операції.

Як запобігти розвитку циститу.

Так як цистит — це переважно інфекційне захворювання, то і заходи профілактики повинні бути спрямовані на запобігання проникнення інфекції в сечовий міхур і на збереження здатності захисних механізмів пригнічувати запалення.

Запобігти інфікуванню сечовивідних шляхів можна наступним чином:

Гігієна статевих органів: підмивання після кожного акту дефекації; при цьому струмінь теплої проточної води слід направляти спереду назад, щоб виключити занесення мікробів з ануса в статеві органи; відмова від піхвових тампонів на користь гігієнічних прокладок; відмова від засобів для інтимної гігієни; використання презерватива при статевому акті з малознайомим партнером; використання білизни з натуральних матеріалів (доведено вплив синтетичного білизни на шанс розвитку циститу у жінок). Лікування супутніх інфекційно-запальних гінекологічних, венерологічних та урологічних захворювань. Ретельна санація будь-яких вогнищ хронічної інфекції. Дотримання певних дієтичних правил: раціональне, збалансоване за білками, жирами, вуглеводами і вітамінами харчування; відмова від дратівної, пряної, гострої їжі; виключення алкоголю (особливо актуально при хронічному циститі); дотримання питного режиму — не менше 1,5 л рідини на добу. Виключення ситуацій, здатних знизити місцевий або загальний імунітет: переохолодження; гіповітаміноз; недоїдання (включаючи голодні «фігурні» дієти).

Профілактика і лікування циститу в домашніх умовах.

Лікарська профілактика циститу проводиться з використанням різних фітопрепаратів і БАДів на основі рослинних екстрактів. Вельми популярні такі засоби як:

Монурель (не плутати з Монуралом — потужним антибіотиком, застосовуваним для лікування хвороби) має в складі екстракт журавлини, що сприяє посиленню місцевих захисних механізмів в сечовому міхурі. Фитолизин — паста, що містить ряд рослинних екстрактів. Має протизапальну, сечогінну і спазмолітичну дію. Канефрон, що володіє таким же, як у Фітолізину, ефектом.

Слід зазначити, що подібні заходи профілактики не рекомендовані лікарями і пацієнти їх використовують самостійно. Фитолизин і Канефрон призначені тільки для лікування захворювань, а ефективність Бадів не доведена клінічними дослідженнями. Тому практикуючий лікар не має права рекомендувати ці засоби для профілактики циститу.

Інтерстиціальний цистит.

цистит ознаки

Це захворювання зустрічається відносно рідко. Виявляється інтерстиціальний цистит болями в малому тазу, прискореним, різко болючим сечовипусканням (до 100 разів на добу!), непереборними позивами і ніктурією (багаторазове сечовипускання в нічний час).

Причини цього захворювання, так само як і механізми його розвитку, вивчені недостатньо. Саме тому воно досить складно піддається лікуванню. Проте, боротися з хворобою треба, і для цього використовуються:

антигістамінні препарати — відповідно до Національного керівництву по урології від 2009 року під ред. Лопаткіна Н.А при лікуванні інтерстиціального циститу застосовуються циметидин (блокатор гістамінових Н2-рецепторів I покоління) і гидроксизин (блокатор гістамінових Н1-рецепторів, похідне піперазину); антидепресанти — амітриптилін; препарати, коригуючі захисні механізми сечового міхура — пентозану полисульфат натрію.

Незважаючи на те, що цистит не відноситься до важких захворювань, він цілком здатний серйозно погіршити якість життя хворого. Тому при перших же ознаках захворювання слід негайно звернутися до уролога, а якщо він недоступний до терапевта. Досвідчений фахівець зможе призначити при гострому циститі таке лікування, яке запобігає перехід процесу в хронічну фазу. При хронічному ж якісне лікування дозволить придушити хворобу на дуже довгий термін.

Волков Геннадій Геннадійович, медичний оглядач, лікар швидкої допомоги.

20,332 переглядів всього, 3 переглядів сьогодні.

Цистит-симптоми, причини виникнення, ускладнення і лікування у дорослих.

Цистит-запалення слизової оболонки сечового міхура. У більшості випадків цистит має інфекційну природу. Захворювання широко поширене, вражає представників слабкої і сильної статі, але частіше зустрічається у жінок в силу деяких анатомічних особливостей будови жіночого організму.

Що це за захворювання, які причини виникнення і симптоми у дорослих, а також як правильно лікувати цистит, і чим небезпечні ускладнення — розглянемо далі.

Що таке цистит?

Цистит — це хвороба, при якій відбувається запальний процес стінки сечового міхура. Як правило, при циститі запалюється його слизова оболонка.

Статистика показує, що страждає від цієї недуги кожна друга жінка протягом свого життя. Серед чоловіків захворювання зустрічається набагато рідше, хоча і вони не застраховані від появи його симптомів.

Цистит – це інфекційне захворювання. Ось тільки збудники його живуть в нашому ж власному організмі. У 85-95 % випадків причиною інфекцій сечовивідних шляхів стає E. coli – звичайний мешканець кишечника. Ще один типовий збудник Staphylococcus saprophyticus, представник мікрофлори шкіри. І потрапляють вони в сечовий міхур висхідним шляхом: з шкіри або з прямої кишки через уретру.

Класифікація.

Класифікація циститу побудована на різних ознаках. Залежно від патогенезу запалення сечового міхура може бути:

первинним – якщо немає інших захворювань сечовивідних органів; вторинним – супроводжує хронічних інфекцій в сечовивідному тракті (уретриту, пієлонефриту), розвивається на тлі сечокам’яної хвороби, гідронефрозу, вроджених аномалій, пухлинного росту, аденоми передміхурової залози, сприяють застою сечі.

Залежно від захоплення і площі поширення розрізняють такі види циститу:

тотальний – запалена вся внутрішня поверхня міхура; тригонит – процес охоплює не тільки зону анатомічного трикутника; шийковий – локальне запалення в нижній частині.

Крім того, існує класифікація циститів згідно з їх походженням:

Переважно діагностуються цистити, які мають інфекційне походження. Але іноді зустрічаються запалення сечового міхура, які розвиваються як наслідок хімічного впливу (як наслідок лікування певними медикаментозними препаратами), термічного впливу (наслідок промивання сечового міхура дуже гарячою рідиною). До циститу можуть привести опіки, а також травмування слизової сечового міхура. Однак навіть при подібних явищах вирішальну роль у розвитку хвороби грає інфекції, яка оперативно приєднується.

Виходячи з цього цистит буває:

інфекційний; хімічний; термічний; токсичний; медикаментозний; нейрогенний; променевий; інволюційний; післяопераційний; вірусний; паразитарний.

Гострий цистит.

Виникнення циститу в гострій формі характеризується раптовістю, а також появою різко вираженої болючості при сечовипусканні, свербінням і палінням, а в деяких випадках – температурою.

Хронічна форма.

Хронічний цистит виявляється більш за лабораторними показниками. Зовні або суб’єктивно пацієнт може ніяких скарг і не пред’являти. Однак лабораторні показники крові і сечі свідчать про наявність інфекції в нижньому відділі сечовивідних шляхів. У будь-який момент хронічний цистит може загостритися, і з’являться всі ознаки гострого циститу.

Причина.

Цистит-це хвороба, властива всім віковим групам. Викликають її переважно такі причини:

переохолодження тазових областей; травми слизової сечового міхура; сидячий спосіб життя; гостра і жирна їжа; наявність хронічних гінекологічних або венеричних захворювань; наявність вогнищ інфекції в організмі; незахищений секс; брак гігієни.

Безпосередньою причиною запалення в сечовому міхурі є патогенні збудники. Найчастіше воно викликається кишковою паличкою (у 90% пацієнтів). Іншими інфекційними агентами є:

Спровокувати запалення може занесення інфекції при проведенні тих чи інших лікувальних заходів (у т. ч. це стосується інструментальної діагностики), також в якості способу занесення інфекції розглядається механічне пошкодження. Симптоми при циститі можуть бути викликані не тільки впливом інфекцій, але також і грибків, мікоплазми, трихомонади, хламідії, віруси тощо

Внутрішня поверхня сечового міхура обладнана потужними захисними механізмами, що перешкоджають впровадженню мікроорганізмів в стінку органа. Однак місцевий імунітет знижується і патогенність мікробів збільшується, викликаючи хворобу, при появі провокуючих факторів:

переохолодження; гіповітамінозу; виснаження; наявних супутніх захворювань; гормональних порушень; перенесених операцій; імунодефіциту.

Симптоми циститу у дорослих.

Симптоми даної хвороби залежать від її форми. Якщо у гострих випадках спостерігається яскрава клінічна картина із сильними різями при прискореному до декількох разів на годину сечовипусканні, то при хронічному перебігу в період ремісії ознаки можуть абсолютно відсутній.

Найхарактернішим симптомом циститу є:

хворобливе сечовипускання, що супроводжується залишковими відчуттями печіння і різі. Крім того, хворих циститом турбують болі в нижній частині живота і відчуття неповного спорожнення сечового міхура. Іноді при циститі розвивається нетримання сечі, що з’являється при сильному бажанні помочитися. Сеча може ставати каламутною або набувати червонуватий відтінок внаслідок домішки червоних кров’яних тілець. Види циститу Симптоми Геморагічний Поява крові в сечі Інтерстиціальний прискорене сечовипускання Посткоїтальний болі в області малого тазу болю при спорожненні сечового міхура; прискорене сечовипускання; печіння в області уретри; підвищення температури тіла.

У виділеної сечі може бути присутнім кров, яка з’являється в кінці акту сечовипускання. Променевої променевої цистит характеризується функціональними і структурними змінами, урологічними ускладненнями:

нетриманням сечі; кров’ю в сечі; прискореним сечовипусканням; зменшенням обсягу сечового міхура; появою свищів. Шийний основна ознака-нетримання сечі, також виникають:

постійні позиви в туалет; болі в області лобка і промежини; свербіж і печіння при сечовипусканні; зміна кольору сечі.

Симптоми гострого циститу.

Гострі явища тривають 2-3 доби і можуть зникнути самостійно. Тривалість хвороби обумовлена захисними силами організму. В середньому вона триває до двох тижнів. При цьому загальний стан не страждає. Рідко хворі скаржаться на слабкість, невеликий підйом температури.

Симптоми на гострій стадії:

прискорене сечовипускання. У важких випадках людина мочиться кожні п’ятнадцять-двадцять хвилин, цілодобово. Сечі при цьому виходить дуже мало. При цьому у хворого з’являється відчуття печіння в сечівнику. Гострий біль в області промежини і сечового міхура. Часто вона виникає після сечовипускання. Чим сильніше запалення, тим гостріше біль. Кров в кінці акту сечовипускання свідчить про геморагічному циститі. Каламутна сеча з різким неприємним запахом. Озноб і підвищення температури тіла. Нудота і блювота.

Ознаки хронічної форми.

На цій стадії захворювання нагадує гострий цистит: симптоми ті ж, однак вони мають меншу інтенсивність. При катаральному характері хронічної форми фіксуються такі ознаки запалення сечового міхура:

часте сечовипускання; різкий біль; болі внизу живота; наявність домішок в сечі (кров, пластівці); відчуття неповного спорожнення сечового міхура.

Крім зазначених форм іноді діагностується уповільнений цистит, для якого не характерні виражені загострення. Однак хворі все ж постійно скаржаться на часте сечовипускання, при якому присутня невелика хворобливість. Крім того, ознаками циститу такої форми є періодичні скачки температури тіла до субфебрильної, а також загальне відчуття слабкості і розбитості.

Загострення хронічного циститу проявляється так само, як і при гострому процесі — різями при сечовипусканні, яке стає досить частим, болями, помутніння сечі, гематурією, легкої лихоманкою.

Наслідки для організму.

цистит ознаки

При правильно проведеної терапії симптоми зникають за 5-10 днів. Але часто після домашнього або наспіх виконаного лікування ознаки захворювання зникають лише на деякий час. Справжня причина хвороби залишається при цьому в організмі і дає про себе знати відразу ж при найменшому переохолодженні. В такому випадку говорять про те, що цистит перейшов в хронічну форму.

До ускладнень циститу відносяться:

Інтерстиціальний цистит. При цій небезпечній різновиди захворювання запалення захоплює не тільки слизову сечового міхура, але і його м’язовий шар. Що з часом призводить до зморщування цього важливого органу. Зрештою, зморщений сечовий міхур вже не може виконувати свої функції і виникає необхідність в його пересадки. Гематурія або кров в сечі-цю проблема може виникнути як ускладнення циститу. При сильній кровотечі може з’явитися необхідність в переливанні крові. Пієлонефрит. При не вилікуваному циститі інфекція може підніматися вгору по сечоводу і викликати запалення нирок.

Діагностика.

При першому епізоді циститу можна звернутися до терапевта. Якщо захворювання приймає рецидивуючий чи хронічний перебіг, слід отримати консультацію уролога і обов’язково пройти цистоскопію.

Підтвердження діагнозу «гострий цистит» проводиться на підставі двох основних критеріїв:

типовість проявів симптоматики, характерної для циститу швидке поліпшення загального стану хворого при використанні антибіотиків.

При відсутності ефективності в лікуванні захворювання, відбувається його перехід в хронічну форму, тобто воно стає затяжним протягом. В такому випадку дуже важливо визначити, в зв’язку з чим це відбувається, не менш важливо провести і диференціювання хронічного циститу з іншого типу патологічними станами.

При постановці діагнозу слід враховувати також, що для циститу не характерно підвищення температури понад 37.5 градусів . Якщо у пацієнта спостерігається такий симптом, йому необхідна консультація уролога для виключення хвороби нирок.

Загальний клінічний аналіз сечі при запальному процесі зазвичай характеризується підвищенням рівня лейкоцитів до 8-10 (при нормі до 5 в полі зору). Аналіз по Нечипоренко дозволяє визначити присутність в сечі не тільки формених клітин крові (лейкоцитів, еритроцитів), але і клітин, що вистилають сечові шляхи (епітеліальних клітин і їх залишків — циліндрів). Бактеріальний посів сечі (здійснюється протягом 2-х днів) відіграє ключову роль для вибору антибактеріальної терапії, так як допомагає виявити конкретний вид бактерій, що викликали запальний процес. При необхідності лікар може призначити цистоскопію – дослідження внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою спеціального оптичного приладу — цистоскопа, що дозволяє обстежити всі його відділи і поставити правильний діагноз.

Як лікувати цистит?

Головне завдання, що стоїть перед лікарем, який лікує цистит, – знищення хвороботворних мікроорганізмів, які проникли в сечовий міхур і викликали запалення слизової. Вибір препаратів для проведення антибактеріальної терапії циститу визначається такими параметрами, як тривалість захворювання і ступінь вираженості симптомів. Крім того, при підборі медикаментів враховуються:

можливі побічні ефекти, всмоктуваність препарату, спосіб і швидкість його виведення, наявність супутніх захворювань і т. д.

Стандартом лікування циститу, незалежно від того, гострий він чи це — загострення хронічного, є раціональна антибіотикотерапія. Застосовуються ліки з груп:

нітрофуранів (фурадонін), фторхінолонів (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин), макролідів (монурал), цефалоспоринів (цефіксим).

Спазмолітичні препарати (Но-шпа, папаверин, баралгін) знижують напруженість м’язової тканини, що зменшує болючість в сечовому міхурі.

Рекомендації при лікуванні циститу в домашніх умовах.

Прийом медикаментозних препаратів для перорального застосування (таблетки, відвари, суспензії, краплі та інші); Дотримання стандартних схем лікування циститу, бажано рекомендованих лікарем після детального об’єктивного, лабораторного та інструментального обстеження; Дотримання режиму дня, харчування, рясного пиття, особистої гігієни; Поєднання медикаментозної терапії з методами народної медицини; Використання теплових процедур в області сечового міхура, профілактика переохолоджень, одягання теплого одягу, вживання теплого пиття.

Медикаментозними засобами вдається значно поліпшити стан вже через 3-4 доби. Лікування циститу триває до 10 днів. Після ще 2-3 тижні рекомендується обмежити гострі страви, приймати настої лікувальних трав.

Дієта.

Щоб досягти максимального лікувального ефекту, важливо при складанні дієтичного харчування, керуватися наступними принципами:

Продукти і напої повинні мати сечогінним ефектом; Сіль слід прибрати з раціону по максимуму; Будь-яка гостра їжу буде під забороною; Вміст білкових продуктів має бути мінімізований; Жири слід виключати; Цукор і будь-які його замінники необхідно прибрати з меню; Дієта не повинна ставати причиною запору; Обробка всіх продуктів повинна бути мінімальною, смаження, копчення, консервування знаходиться під забороною.

Дозволені продукти при циститі:

Різноманітні свіжі овочі у великих кількостях. Варений буряк. Фрукти, які ростуть в даній місцевості. Кисломолочні продукти-кефір, ряжанку, кисле молоко, натуральний йогурт. Каша. Овочеві супи, приготовані не на бульйонах. Відварені м’ясо і рибу.

З раціону харчування хворих необхідно виключити такі продукти харчування:

Копчені, мариновані і солоні продукти. Гострі страви і приправи, різкі спеції, в тому числі цибулю, петрушку, часник, хрін. Торти, тістечка та іншу випічку. Солодощі, в тому числі шоколад і цукерки. Жирні і солоні сири. Кава, какао і міцний чай.

Випивайте протягом доби не менше 2-х літрів простої води (можна мінеральної без газу), пийте ягідні морси, неконцентровані соки, трав’яні чаї ( з мучницею, кукурудзяними приймочками, нирковий чай), відвар шипшини.

З огляду на основні рекомендації лікарів, можна самостійно скласти меню, яке не зашкодить хворому:

Вранці дозволено їсти будь-які круп’яні каші. В обід готуються овочеві супи, салати з заправкою з рослинного масла і м’ясні страви на пару. Вечеря повинна побут легким і складатися, переважно, з дозволених до вживання овочів.

Народні засоби при лікуванні циститу.

Перед застосуванням народних засобів, обов’язково порадьтеся зі своїм лікуючим лікарем, тому що можливі індивідуальні протипоказання.

Впорається з циститом шипшина , але не ягоди, а його коріння. Подрібніть сухе коріння шипшини і всипте дві повні ложки в п’ятсот мл гарячої води. Доведіть до кипіння, проваріть чверть години. Зніміть і після повного охолодження процідіть. Пити відвар коренів слід по сто двадцять п’ять мл чотири рази на день перед їжею. Заварити 2 с. л. листя деревію склянкою окропу, томити на повільному вогні 20 хв, настояти півгодини, процідити. Приймати по 1 с. л. 3 рази на день після їди. Впоратися з частими позивами до сечовипускання допомагає кора дуба : заварити 1 г кори в склянці окропу, томити на повільному вогні 15 хв, настояти півгодини, процідити. Приймати по 1 с. л. 3 рази в день. Мучниця і брусниця – визнані рослини для лікування урологічних захворювань. По ложці сухого листя брусниці і мучниці розітріть, залийте двома склянками води і нагрівайте на паровій бані сорок хвилин. Зніміть, остудіть, процідіть і пийте перед їжею по чверті склянки цілющого відвару. Відвар горобинової кори пийте як чай, додаючи в напій мед. Проваріть десять хвилин в літрі води сто п’ятдесят грамів свіжої кори горобини. Листя обліпихи і суниці беруть в рівних частках і перемішують. 1 ст. л. суміші залити 1 ст. окропу, настоюється протягом півгодини, а потім проціджують. Приймати настій по одній склянці за 30 хвилин до їди два-три рази на день. Курс лікування – один-два місяці.

Фітотерапія найефективніше у вигляді зборів, в аптеці завжди запропонують готові. Можна заварювати трави самостійно, а можна скористатися таблетками (Цистон, Канефрон), краплями (Уролесан, Спазмоцистенал) або пастою (Фитолизин) – це теж не що інше, як трав’яні збори, тільки «компактно упаковані».

Цистит: симптоми, причини, ускладнення і способи лікування.

Делікатне нездужання здатне сильно зіпсувати настрій і самопочуття. Позбутися від нього хочеться якомога швидше, а дорога в аптеку здається куди коротше, ніж в медичний центр. Якщо самостійне лікування циститу здається вам справою простим і легким, обов’язково прочитайте нашу статтю.

Причини циститу.

Назва хвороби позначає запалення сечового міхура, яке в 9 випадках з 10 має інфекційну природу. Його причинами служать:

бактерії – синьогнійна і кишкова паличка, стафілокок і стрептокок, хламідії, уреаплазми, мікоплазми та інші; віруси – грип, герпес, аденовірус та інші; грибки – зазвичай кандидозні, відомі в побуті як «молочниця».

Хто в групі ризику захворіти циститом.

Найчастіше зустрічається цистит у жінок. З ним знайомі 200 з 1000 представниць прекрасної статі. Цистит у чоловіків трапляється набагато рідше: у 6-8 з 1000 пацієнтів. Схожа картина спостерігається, якщо говорити про цистит у дітей: на 5 хворих дівчаток припадає 1 хлопчик.

Сечовипускальний канал у жінок значно коротше і ширше чоловічого. Тому мікроби швидше і легше проникають в сечовий міхур . У сильної статі цистит виникає у віці старше 40 років як ускладнення інших урологічних захворювань.

Симптоми циститу.

Ознаки циститу яскраво проявляються при гострій формі і можуть бути повністю стертими при хронічному перебігу. До них відносяться:

прискорене і хворобливе сечовипускання; біль внизу живота, підвищення температури; помутніння сечі, наявність в ній домішки крові; відчуття неповного спорожнення сечового міхура.

Подібні симптоми в будь-якому випадку вимагають звернення до лікаря. Особливо важливо звернутися до лікаря, якщо вони турбують чоловіка. Цистит у сильної статі майже завжди є наслідком більш грізного недуги: простатиту, сечокам’яної хвороби, цукрового діабету. Подібні ознаки з’являються і при уретриті – запаленні сечівника.

Діагностика циститу.

Лікування циститу без грамотної діагностики – вірний спосіб заробити ускладнення або перевести захворювання в хронічну форму. Щоб правильно поставити діагноз, необхідно зіставити дані:

загального аналізу сечі і проби по Нечипоренко – кількість лейкоцитів розповість про наявність та інтенсивності запального процесу; бактеріологічного посіву сечі і ПЛР-дослідження мазка – результат допоможе визначити збудника захворювання і підібрати максимально ефективні ліки від циститу; УЗД сечостатевих органів – необхідно для виявлення і виключення супутніх патологій (запалення придатків, сечокам’яна хвороба та інші); біопсії і цистоскопії – можуть знадобитися у разі хронічного перебігу, покажуть ступінь ураження тканин сечового міхура.

За банальним циститом нерідко ховаються інфекції, що передаються статевим шляхом. Тому чоловікам так важливо потрапити на прийом до уролога, а жінкам – додатково пройти гінекологічний огляд.

Чим і як лікувати цистит?

Антибіотики при циститі призначає лікар після обстеження. Невірна група і дозування здатні змастити симптоми, але не вилікувати захворювання. Той же ефект забезпечить самостійне скорочення курсу або одночасний прийом алкоголю і гострої їжі.

Майбутнім мамам потрібно бути особливо обережними. Негативно вплинути на розвиток плода можуть не тільки хімічні препарати. Протипоказані також трав’яні збори від циститу на основі мучниці, відомої в народі як «ведмежі вушка».

Корисні для всіх відвар з листя брусниці і журавлинний морс. Серед найменш агресивних ліків від циститу медики називають антибіотики «Монурал» і «Амоксиклав», а також рослинний діуретик «Канефрон». При гострому болю призначають спазмолітики « «Но-шпу»,»Папаверин».

Як правило, симптоми циститу відступають на 3-4 добу, а повний курс антибіотиків триває 7-10 днів. Швидко одужати допоможуть постільний режим, дотримання молочно-рослинної дієти, статевий спокій і рясне тепле питво.

Ускладнення циститу.

При неграмотному лікуванні або його відсутності інфекція з сечового міхура піднімається вище. Так виникає пієлонефрит, або запалення нирок. До симптомів пієлонефриту відносяться:

підйом температури до 37,5°С і вище; озноб, лихоманка і почастішання серцебиття; підвищена втомлюваність та загальна слабкість; зневоднення, нудота і блювання; прискорене сечовипускання, безболісне або з пекучим болем; наявність у сечі згустків крові і «рибного» запаху; тягнучий біль внизу спини або з боку ураженої нирки.

Подібний стан при вагітності і у дітей вимагає негайної госпіталізації, так як організм отруюється продуктами виділення. В інших випадках необхідна термінова консультації лікаря.

Вчасно розпочате лікування пієлонефриту має сприятливий прогноз, проте зволікати не можна. Серед його ускладнень – хронічна форма і ниркова недостатність, абсцес нирки і сепсис.

Профілактика циститу.

Щоб уникнути небезпечного захворювання, постарайтеся виключити фактори ризику. Імовірність виникнення циститу підвищується, якщо у вас:

промерзли ноги і область тазу; був незахищений секс; хронічні гінекологічні або венеричні недуги; гормональні порушення і авітаміноз; травми слизової сечового міхура; в організмі присутні вогнища інфекції; малоактивний спосіб життя і сидяча робота; в раціоні переважають гострі та жирні страви; недбале ставлення до питань особистої гігієни.

До гігієнічних вимог медики відносять не тільки водні процедури і зміну білизни, але і режим сечовипускань. Лікарі-урологи радять спорожняти сечовий міхур не менше 5 разів на добу.

Окремим фактором ризику є вагітність. Коли посилене навантаження на організм доповнюють гормональні зміни і зниження імунітету, з циститом знайомиться кожна десята дама. Будьте уважні до себе і своїм близьким!

Цистит: симптоми, лікування, причини виникнення.

Цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура. Найчастіше від цього захворювання страждають жінки репродуктивного віку. Це обумовлено анатомічними особливостями жіночого організму, у яких сечовипускальний канал коротше і ширше, ніж у чоловіків, відповідно, інфекції легше потрапляють в сечовий міхур.

Про причини виникнення, симптоми, способи лікування, діагностики та профілактики розповів лікар-уролог Медичного центру «Медікавер» ігор Чернюх .

Причини виникнення циститу.

Зазвичай причиною виникнення циститу є бактерії, що потрапили в сечовий міхур через сечовивідний канал. Наприклад, Escherichia coli (кишкова паличка), яка в нормі мешкає в прямій кишці. Але є й інші бактерії і захворювання, які можуть стати причиною циститу.

Гострий цистит має у жінок тенденцію повторюватися (повертатися) і давати ускладнення у вигляді висхідного пієлонефриту (запалення порожнистої системи нирок).

Також захворювання з’являється при частій зміні статевих партнерів.

Цистит може виникати через випадкових статевих зв’язків.

Симптоми циститу.

часті сечовипускання, біль при сечовипусканні, біль у попереку і внизу живота, зміна кольору сечі, поява в сечі сторонніх домішок, підвищення температури тіла.

У пацієнтів старшого віку, яким складно пересуватися, причиною циститу стає не до кінця випорожнений сечовий міхур або занадто рідкісні сечовипускання.

Більш схильні до циститу дорослі і діти, які занадто довго терплять перед актом сечовипускання. Саме тому краще не доводити до переповнення сечового міхура і вчасно задовольняти свої потреби.

У рідкісних випадках цистит може бути обумовлений пухлиною. У чоловіків цистит найчастіше проявляється разом з гострим або хронічним простатитом, або маскує прояви останнього, коли хвороба протікає з високою температурою.

У дітей цистит виникає так само часто, як і у дорослих. Причиною стають різні інфекційні збудники, в тому числі і кандидоз (молочниця).

Гострий цистит у дітей трапляється значно частіше, ніж хронічний. В хронічну форму переходить тільки в дуже запущених випадках, коли батьки мало приділяють уваги здоров’ю дитини. Або коли підлітки соромляться або з яких-небудь інших причин не хочуть розповісти батькам про хворобу.

Під час вагітності інфікування сечового міхура можливо внаслідок посиленого на нього тиску плодом. При перших же ознаках циститу жінкам потрібно якомога швидше розповісти про це лікаря і пройти обстеження, здати аналізи сечі і посіви, а також загальний аналіз крові.

Діагностика циститу.

Лікар проводить опитування і ретельний огляд пацієнта/ки. При циститі жінки відчувають біль при пальпації над лоном, болючою є і пальпація сечівника через піхву. Іноді спостерігається гіперемія зовнішнього відділу уретри.

Потім лікар призначає обстеження. Основним дослідженням для діагностики циститу є аналіз сечі , результат якого (підвищена кількість лейкоцитів, еритроцитів, бактерій) може свідчити про наявність запального процесу в сечовому міхурі, а також про стан всієї сечовидільної системи.

При хронічному циститі важлива консультація гінеколога.

При шийному циститі може бути відсутнім підвищення лейкоцитів в сечі. Чоловікам для кращої діагностики проводять дво-або трибанкові проби сечі. Розгорнутий аналіз дасть інформацію про стан нирок та інших органів.

Додатковими є ультразвукове обстеження сечового міхура, цистографія і цистоскопія. Вони показують, наскільки велика ділянка захопила запальний процес. Однак при гострому перебігу хвороби інструментальні методи діагностики протипоказані. Так цистоскопія проводиться при хронічному циститі або при затяжному перебігу хвороби.

Жінкам з хронічним циститом обов’язковою є консультація гінеколога та обстеження на інфекції що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).

Лікування циститу.

Лікування гострого циститу може бути як амбулаторним так і стаціонарним (при важкому або затяжному перебігу хвороби). У більшості випадків застосовують знеболюючі та спазмолітичні препарати. З урахуванням збудника використовують антибактеріальні засоби.

Інстиляції (промивання) сечового міхура призначають тільки при затяжному перебігу хвороби, для ліквідації залишкових явищ і регенерації слизової оболонки.

З особливою відповідальністю ставитися до лікування циститу у вагітних, оскільки джерело інфекції, розташований поряд з родовими шляхами, збільшує ризик інфікування новонародженої дитини патогенними мікроорганізмами.

Не варто лікувати цистит при вагітності народними засобами. Тому що багато трави мають побічну токсичну дію. Це захворювання лікується виключно антибіотиками. Інакше цистит тільки заживає, переходить в хронічну форму, а вогнище інфекції в організмі залишається.

Щоб уникнути рецидивів циститу потрібно не переохолоджуватися.

Профілактика циститу.

Для профілактики можливих рецидивів циститу рекомендують:

уникати переохолоджень; великих фізичних навантажень; своєчасно лікувати хвороби, що передаються статевим шляхом; лікувати запальні захворювання жіночих статевих органів, нирок, сечових шляхів.

Пацієнткам, у яких загострення пов’язані зі статевим життям, показаний пероральний прийом антибіотика. Жінкам в післяопаузальному періоді рекомендовано використання інтравагінально або періуретрально гормональних кремів або свічок з вмістом естрогенів.

Більше новин, що стосуються лікування, медицини, харчування, здорового способу життя і багато іншого-читайте в розділі Здоров’я .

Перші ознаки циститу у жінок що робити.

Запалився сечовий міхур відразу ж робить неможливою повноцінне життя. Постійні сечовипускальні позиви, що супроводжуються різями, не дозволяють ні насолоджуватися відпочинком, ні виконувати роботу. Що робити при циститі у жінок? Як допомогти собі до візиту до лікаря?

Цистит: Перша допомога-знеболювання.

В першу чергу рекомендується подбати про купірування нападів болю. Для цього можна випити відповідну таблетку, підійде:

Природно, необхідно ознайомитися з переліком протипоказань для прийому обраного препарату.

Також можна звернутися до народних знеболюючих засобів. Маються на увазі теплові процедури: вони сприяють розширенню судин, тим самим зменшуючи вираженість дискомфорту. Але є обмеження – ні в якому разі не можна прогріватися при прояві гематурії (виділення разом з уриною крові і згустків). В останньому випадку цистит вважається ускладненим і вимагає стаціонарного лікування.

Серед найбільш простих і доступних методів теплової терапії:

цистит ознаки

Суха ванна з цегли. Знадобиться відшукати об’ємне металеве відро. На дно ємності слід покласти кілька шматків цегли, попередньо розжаривши їх в духовці. Акуратно встеливши ободок відра щільною тканиною, на ємність необхідно сісти. Приймати таку своєрідну ванну слід протягом 15-20 хвилин-поки цегла не почне остигати. Прикладання до нижньої частини живота і пахової області чого-небудь теплого. Найкраще підходять: грілка; пластикова пляшка з водою; рушник; тканинний мішечок з розпеченою сіллю або піском. Гарячий душ. Перебувати під струменем води рекомендується протягом 15 хвилин, не більше. «Купання» ніг. Слід наповнити тазик гарячою водою і опустити туди ступні. Тривалість процедури стандартна – 15-20 хвилин.

Рекомендується скористатися комплексним підходом, комбінуючи кілька способів прогрівання. Наприклад, для швидкого купірування нападу болю краще за все як можна швидше прикласти до нижньої частини живота або затиснути між ніг що-небудь тепле; тоді як для загального поліпшення стану потрібно приймати гарячий душ, парити ноги і сидіти над розпеченою цеглою.

Перша допомога при циститі у жінок – забезпечення достатнього надходження рідини в організм і дотримання дієти.

При запальному процесі в сечовому міхурі важливо, щоб з організму виводилося якомога більше урини. Разом з нею будуть виділятися патогенні мікроорганізми, що посприяє швидкому одужанню.

Тому рекомендується пити не менше 2,5-3 л рідини в день. Найкраще себе зарекомендували:

зелений чай з лимоном; лужні мінеральні води; звичайна тепла кип’ячена вода; журавлинний, брусничний або березовий сік; ромашковий настій; компот із сухофруктів, брусниці, журавлини.

У категорію «заборонено» потрапили алкоголь і газована вода.

Багато радять на час боротьби з гострим нападом циститу відмовитися від твердої їжі, замінивши її супами, бульйонами, рідкими кашами. Таким чином буде досягнутий ще більший сечогінний ефект. З раціону необхідно прибрати все надмірно солоне, кисле, пряне, гостре, смажене, консервоване, тобто їжу, дратівливу сечовий міхур. Слід віддавати перевагу свіжим овочам і фруктам – кавуну, дині, моркви, огірків, часнику, редьці.

Провокувати посилене сечовипускання краще після виконання процедур по знеболювання: постійно терпіти різі не дуже неприємно.

Не варто самостійно призначати собі антибіотики, як радять на багатьох форумах. Якщо цистит викликаний не бактеріями, а грибками або вірусами, то ці препарати не допоможуть. Рекомендувати прийом медикаментів може виключно лікар, орієнтуючись на результати обстежень, що дозволяють встановити причину недуги. Неконтрольований прийом ліків сприяє лише переходу запалення в хронічну стадію.

Перша допомога при циститі у жінок: простий спосіб за день зменшити вираженість симптомів.

Діючи комплексно, можна максимально швидко поліпшити своє самопочуття. Знадобитися:

знеболюючий препарат (наприклад, таблетка Анальгіну); 1 ст. л. звичайної харчової соди; журавлинний сік або морс; 0,5 л свіжого цитрусового (лимонного соку; грілка або пляшка, наповнена гарячою водою.

Перш за все необхідно приготувати лікувальний розчин, висипавши соду в склянку теплої води. Цей напій потрібно вжити всередину маленькими ковтками за 10-15 хвилин. Сода – луг, що впливає на рН сечі. В результаті урина стане непридатною для розмноження хвороботворних мікроорганізмів, що сповільнить перебіг запального процесу. Крім того, сода сприяє знеболенню.

Приблизно через півгодини після вживання розчину слід прийняти таблетку знеболюючого (Анальгіну) і покласти собі на живіт грілку (пляшку). Пройде близько 10 хвилин — і хворобливість зникне, а сечовипускальні позиви стануть більш рідкісними.

Прогріватися грілкою (пляшкою) рекомендується протягом пари годин, періодично змінюючи остигнула воду. Добре, якщо вдома буде хто-небудь з близьких: хворий краще дотримувати постільний режим, тому задачу «поновлення» грілки (пляшки) краще делегувати родичу.

Протягом усього лікувального процесу кожні 20 хвилин потрібно пити трохи журавлинного соку або морсу. Періодично слід вживати по 4 ст. л. лимонного соку, попередньо розведеного водою (пропорція – 1 ч. л. соку 3 ст. л. води).

Як правило, вже назавтра симптоми циститу відступають. Але необхідно уважно спостерігати за своїм самопочуттям: якщо після надання першої допомоги собі ознаки захворювання не тільки не стали менш вираженими, але ще більше посилилися, потрібно відразу відправитися до лікаря. Також не можна зволікати з візитом до фахівця при тяжкій реакції організму на інфекцію, що виражається через підвищення температури, озноб, нудоту, головний біль, слабкість і загальне погане стан.

Цистит – це захворювання, яке зустрічається в урології. Цистит характеризується великим запальним процесом слизової сечового міхура. Спочатку я розгляну ознаки і симптоми циститу у жінок, потім народні та медичні способи лікування в домашніх умовах.

Дівчата набагато частіше стикаються з циститом, ніж чоловіки. Всьому виною анатомія сечостатевої системи жінок. У дівчат більш широкий і короткий канал сечовипускання, по якому інфекційним агентам просуватися набагато легше. Зазвичай цистит з’являється у жінок у віці від двадцяти до сорока років.

При гострому циститі у жінок симптоми характеризуються яскравою картиною. Коли захворювання стає хронічним, симптоми менш виражені, а запальний процес проходить не так помітно. Лікувати цистит потрібно обов’язково.

Перші симптоми циститу.

Часті позиви. Бажання заглянути в туалет з’являється з інтервалом в п’ятнадцять хвилин. Сечовипускання хворобливе, супроводжується різзю і палінням. Перераховані відчуття посилюються під кінець виділення сечі. Біль в районі лобка. Біль проявляється самостійно або при відвідуванні туалету. Сеча позбавляється прозорості і набуває неприємний різкуватий запах. Іноді в ній присутні гнійні згустки і кров. Після відвідування туалетної кімнати виникає відчуття, що сечовий міхур не повністю спорожнений.

Якщо цистит у жінки протікає важко, може з’явитися загальна симптоматика-озноб, слабкість, підвищення температури, блювота, нудота. Тривалий перебіг хвороби без лікування може призвести до появи енурезу – нетримання сечі.

Причини циститу у жінок.

Жінки частіше стикаються із захворюванням в силу особливої конструкції сечівника. У випадку з інфекційним циститом причиною появи виступає кишкова паличка. Нерідко збудники хвороби – стрептококи, хламідії, ентерококи або грибок.

Зазначу, виділяють і інші причини циститу, які не мають нічого спільного з бактеріями. Саме про них я розповім.

Інфекція . Запори, запущені гінекологічні захворювання, відсутність гігієни дозволяють інфекції безперешкодно просочується в сечовий міхур, через що утворюється цистит. Переохолодження організму . Часом для появи симптомів циститу досить посидіти на прохолодній поверхні кілька хвилин. Сидяча робота . Якщо дівчина на роботі регулярно і тривалий час сидить, це може призвести до порушення кровообігу в стінках сечового міхура. Неправильний раціон . Спровокувати цистит може жирна, гостра і солона їжа. Запальні хвороби хронічного характеру . Цистит може з’явитися навіть через карієс, коли інфекція з кров’ю доходить до сечового міхура. Неправильний режим сечовипускання . Дівчата повинні відвідувати туалет якомога частіше, намагаючись не затримувати сечовипускання. В іншому випадку інфекції набагато простіше просочитися в сечовий міхур. Статевий акт . При статевій близькості вихідний отвір каналу сечовипускання піддається тривалому тертю. Зазвичай симптоми недуги проявляються через кілька годин після інтимних відносин. Інші причини . В список факторів, що викликають цистит, включають: безладну сексуальний зв’язок, хронічну депресію, ослаблений імунітет, цукровий діабет, менопаузу і порушений метабиоз.

Існує інтерстиціальний цистит, серйозний хронічний недуга, що виникає при порушеннях в роботі імунної системи. При цьому захворюванні інфекція вражає слизову і м’язи сечового міхура.

Лікування циститу в домашніх умовах.

Зазвичай дівчата хворіють циститом в підлітковому віці. У гонитві за модою і красою навіть серед зими вони носять короткі спідниці, тоненькі колготки і легку верхній одяг. Згодом цистит стає хронічним.

Лікувати цистит необхідно своєчасно у лікаря, інакше можуть наздогнати неприємні наслідки:

Загострення циститу, поява гострих симптомів. Ураження нирок інфекційного характеру. Ураження слизової оболонки і м’язової стінки сечового міхура. Незворотні зміни сечового міхура. Поява гематурії — в сечі виявляється кров. Це обумовлено ураженням нирок і запальними процесами, що проходять в сечовому міхурі.

Почавши своєчасне і коректне лікування циститу, перерахованих вище ускладнень вдасться уникнути. Правильна терапія зводиться до всебічного лікування медикаментами, що призначаються лікарем і профілактиці.

Медичні засоби.

Гострим циститом називають поодинокі випадки захворювання, які носять незапущений характер. Для швидкого лікування використовують медичні засоби, народні рецепти, профілактичні заходи.

Перший етап – підготовчий.

Дотримуватися постільного режиму, збільшити обсяг випивається рідини, повністю відмовитися від алкоголю і відкоригувати харчування.

Другий етап – антибактеріальне лікування.

Антибактеріальні препарати, які прописує лікар. На піку популярності короткочасні, але сильні ефективні курси прийому таблеток. Лікарі призначають порошок Монурал, Ноліцин, Бісептол. Для посилення ефекту рекомендують трав’яні настої. Протигрибкові препарати при необхідності поєднують з антибіотиками. У списку таких медичних препаратів ністатин і Міконорм. Призначає їх тільки лікар. Якщо спостерігається активний розвиток інфекційних процесів, гінеколог може обрати іншу стратегію, що передбачає прийом антибіотиків нового покоління великого дії. У їх числі таблетки Норфлоксацин, Доксициклін, Цефалексин.

Третій етап – завершення лікування.

Заключна стадія передбачає лікування тепловими процедурами. Крім носіння теплого одягу і вживання гарячих напоїв, рекомендується приймати зігріваючі ванночки сидячого характеру з додаванням ромашки або звіробою.

Перераховані вище медикаменти дійсно ефективні в боротьбі з циститом. Щоб прискорити одужання, їх рекомендується поєднувати з народними рецептами. Саме про них поговоримо далі.

Народні засоби.

Сигналом до початку лікування циститу народними засобами виступають слабовиражені симптоми, що свідчать про розвиток захворювання. Справитися з легкою формою циститу реально своїми силами, але при відсутності у жінки сильного болю і домішки крові в сечі. В іншому випадку потрібно обов’язково звернутися до лікаря. Доктор після огляду призначить ліки.

Ванни з ромашкою . Надають протизапальну дію і усувають з’явилися симптоми. Щоб приготувати ванну, потрібно заварити ромашку, настояти дві години, процідити і вилити в ванну. Приймати ромашкову ванну півгодини. Журавлинний сік . Слабкі симптоми циститу допоможе придушити кілька чашок натурального журавлинного соку. Магазинний сік не підійде, оскільки в ньому відсутні мікроелементи для боротьби з викликали патологію мікроорганізмами. Якщо не вдалося відшукати свіжу журавлину, придбайте в аптеці журавлинний екстракт, орієнтований на лікування циститу. Трав’яні відвари . В аптеках продаються готові трав’яні збори, але можна зробити їх самостійно. Для відвару підійде евкаліпт, звіробій, м’ята, ромашка, хвощ, насіння льону. Перераховані трави характеризуються протимікробну дію і знімають запалення. Тимчасова відмова від інтимної близькості . При циститі слід уникати статевих відносин, оскільки бактерії можуть передатися партнеру. Якщо організм схильний до хронічного циститу або існує ймовірність запозичити бактерії у коханця, відразу після близькості необхідно мочитися. Спринцювання . Спосіб передбачає промивання піхви рідкою сумішшю. Багато жінок за допомогою цього народного кошти борються з циститом і лікують молочницю. У двох літрах кип’яченої води розчинити 5 крапельок масла чайного дерева, всипати німого гвоздики і подрібненого часнику.

Лікувати цистит потрібно комплексно, інакше захворювання прийме хронічну форму, що характеризується частими рецидивами. Якщо хвороба з’являється часто, слід обов’язково звернутися в клініку.

Дієта при циститі.

Якщо ви часто відвідуєте туалет, а внизу живота з’явилося печіння, найімовірніше, наздогнав цистит. Для полегшення стану приймають таблетки, використовують народні засоби і дотримуються дієти. Якщо на час недуги відмовитися від їжі, дратівливої запалений сечовий міхур, це прискорить одужання.

Дієта при циститі надає на організм дівчини антисептичну і сечогінну дію, що важливо для боротьби з бактеріями, які викликали хворобу.

Протягом дня робити три повноцінних прийому їжі і парочку перекусів. Сечовидільна система найактивніше функціонує на початку дня, тому спільна частка сніданку та обіду повинна становити 75% від норми їжі на добу. Раціон страждає циститом жінки повинен складатися з полегшених натуральних продуктів. Пити багато рідини для промивання сечовивідної системи. Підійде вода, морс, фруктово-ягідний компот, трав’яний настій, неміцний чай. Дозволено пити натуральні соки, крім томатного. У харчування ввести сечогінні продукти – моркву, кабачки, кавуни, шпинат, огірочки. Якщо стан поліпшується, можна вживати домашній йогурт, сир, рибу, пісне м’ясо. При циститі дозволені дієтичні супи, каші на воді, картопляне пюре.

Що не можна їсти при циститі.

Не завадить відмовитися від покупних продуктів з консервантами, барвниками та іншими добавками. Хімія небезпечна навіть для здорової людини, що говорити про жіночому організмі, ослабленому циститом. Замість цукру краще використовувати мед, який благотворно впливає на запалений орган.

Міцний чай алкогольні напої кави кислі смажені жирні гострі соління бульйони на основі грибів, риби, м’яса Кетчуп Майонез гострі соуси.

Овочі-фрукти.

Помідори часничок кислі ягоди цвітна капуста цибулька Редис.

Після повної перемоги над гострим циститом жінка може поступово повернутися до первісного раціону. Хронічний цистит вимагає суворої дієти тривалий час, інакше уникнути загострення захворювання не вийде.

Лікування циститу при вагітності.

цистит ознаки

Додатковим фактором, що збільшує ризик появи циститу, виступає вагітність. Згідно зі статистикою, захворювання з’являється у 7% жінок в положенні. Тому лікування циститу при вагітності приносить масу додаткових клопотів в непростий період.

При вагітності боротися з недугою слід під керівництвом лікаря. У той же час існують певні речі, про які жінка здатна подбати самостійно. Йдеться про харчування. Пити більше води, виключити газовану воду, копченості, гострі страви, кава, шоколад, цукор, випічку, цитрусові.

Медичні препарати.

Використання медикаментів при вагітності має певні особливості. Вибір ліків обмежений в силу побічних ефектів. На нього також впливає термін вагітності. Терапія здійснюється при постійному контролі лікарів.

Для боротьби із захворюванням використовують протимікробні препарати, наприклад, антибіотик Фосфоміцин. Після дослідження посіву сечі доктор визначає чутливість бактерій до ліків і коригує лікування. При вагітності широко застосовуються інстиляції. Методика інстиляцій передбачає вливання ліків в сечовий міхур. Основна перевага цього способу – в кров потрапляє менше препарату, що зменшує ймовірність появи побічних ефектів. Препарат Канефрон Н». Складається з екстрактів золототисячника, любистку і розмарину. Надає на організм вагітної дівчини протизапальну, антисептичну і сечогінну дію. Підвищує ефективність традиційної терапії. Приймати за призначенням лікаря.

Народні способи лікування.

Особлива увага приділяється використанню рослинних засобів, роль яких в терапії важко переоцінити. Застосування трав повинно контролюватися лікарем.

Журавлинний сік . Результати досліджень показали, що журавлинний сік чудово допомагає в лікуванні недуги, пригнічуючи ріст бактерій і збільшуючи в організмі концентрацію гіпурової кислоти. Пити потрібно тільки свіжий сік, зроблений власноруч. Для лікування також підійде чорниця і лохина. Березове листя і екстракт кульбаби . Чудовий сечогінний засіб. Корінь алтея . Перешкоджає росту мікроорганізмів і прискорює очищення ураженого органу. На добу рекомендується випивати літр чаю, зробленого з сухого кореня. Мучниця . Приготований з ягід мучниці настій, має сечогінну дію і є прекрасним антисептиком. Якщо рослина застосовувати одночасно з ведмежими вушками, ефект посилиться.

На закінчення додам, що при відсутності лікування цистит переходить в хронічну форму.

Відео про лікування циститу від Олени Малишевої.

Запобігти цистит допоможуть профілактичні заходи. Для цього достатньо не переохолоджуватися, пити багато рідини, як можна менше займати сидяче положення, регулярно відвідувати туалет, своєчасно лікувати хронічні хвороби, оберігатися під час статевої близькості і дотримуватися гігієни.

Майже кожна жінка хоча б раз у житті відчувала дискомфорт і печіння під час сечовипускання, але часто ці симптоми часто не звертають уваги, і вони проходять через певний час без лікування.

В певних випадках такі тривожні ознаки свідчать про початок запалення в сечовому міхурі, тобто циститу. За характером перебігу його класифікують на гострий цистит (протікає в гострій фазі з проявом типової симптоматики) і хронічний (протікає в латентній формі або рецидивуючий).

Ефективне лікування циститу у жінок має бути швидким і комплексним, щоб не допустити ускладнень.

Цистит – це запалення сечового міхура. У більшості випадків, причиною захворювання є інфекція, яка мешкає в організмі жінки. Як правило, основними збудниками є бактерія E. coli і Staphylococcus. Ці бактерії потрапляють в сечовий міхур з шкіри або прямої кишки через уретру.

Причини розвитку циститу у жінок досить різноманітні, тому виділимо основні з них :

виношування плоду і родова діяльність; інфікування статевих органів; застій урини в сечовому міхурі; авітаміноз і незбалансоване харчування; порушення гормонального характеру; недотримання правил інтимної гігієни; значне переохолодження; проведення операцій на маткової шийки і сечовивідних органах.

Прийнято вважати, що пусковим механізмом для розвитку циститу служить переохолодження, оскільки воно послаблює імунітет організму і сприяє розмноженню вірусів і бактерій.

Дана інфекція сечового міхура створює масу неприємних симптомів, змушуючи жінку постійно хвилюватися і нервувати. Оскільки цистит нехай не набагато, але в рази змінює якість життя в гіршу сторону, створюючи різні неприємності у всіх сферах життєдіяльності.

Перші ознаки.

Отже, клінічною картиною гострої форми циститу є:

Варто відзначити, що два останніх ознаки є симптомами важкої стадії хвороби.

Симптоми циститу у жінок.

Гострим циститом хворіють завжди раптово, після стресу, вірусної інфекції, переохолодження, будь-якого іншого фактора, що підриває місцевий імунітет сечового міхура.

При виниклому циститі у жінок, серед перших симптомів виділяють прискорені позиви в туалет, відчуття різі при сечовипусканні, біль внизу живота. При цьому чим важче чистить, тим частіше жінка відчуває необхідність відвідати туалет. У важких випадках вони трапляються кожні півгодини. Болі не дають спокою хворий цілодобово. Живіт болить як при сечовипусканні, так і поза ним. Обмацування живота неприємно і доставляє біль.

Хронічний цистит зазвичай носить не настільки виражений характер симптомів, відрізняється рецидивами. Він періодично повідомляє про себе спалахами загострень, це латентно протікає інфекція, миритися з якою ні в якому разі не можна.

Характер болю.

Як вже було сказано, поширеним симптомом недуги є біль внизу живота і в промежині.

Інтенсивність больових відчуттів може бути різною. Приблизно в 10% випадків цистит протікає безболісно. Може відчуватися лише незначний дискомфорт і розпирання, на яке часто не звертають уваги. Больові відчуття часто поширюються на спину, і у хворого може скластися враження, що болить спина. Нерідко болі супроводжуються такими симптомами, як головний біль, підвищена стомлюваність, підвищена температура.

Лікарі розглядають біль і інтоксикацію в якості єдиного симптомокомплексу. Однак при ослабленому імунітеті підвищення температури та інших симптомів інтоксикації може і не бути.

Наявність крові в сечі.

Іноді виявляється кров в сечі. Сеча може набувати блідо-рожевий і цегляний відтінок. Нерідко кров в сечі вказує на вірусне ураження слизової оболонки сечовивідних шляхів.

При гематурії лікарі розглядають два варіанти захворювання: гострий і ускладнений. В даному випадку проводиться ретельна діагностика для з’ясування виду циститу і призначення подальшої схеми лікування захворювання.

Первинна діагностика включає в себе очний огляд у профільних фахівців: уролога, нефролога, гінеколога. Фахівці займаються збором анамнезу і встановлюють можливі причини появи захворювання.

При зборі анамнезу особливо уважно лікарі ставляться до факторів ризику:

Гіпотермія; незахищені статеві акти; прийняті лікарські препарати; надмірне емоційне напруження; наявність супутніх захворювань і патологій (в області органів малого таза в першу чергу).

Лабораторні дослідження включають в себе:

Здачу аналізу сечі для посівів по Нечипоренко. Допомагає виявити збудника. Здачу загального аналізу сечі. В сечі виявляються еритроцити, лейкоцити, білок, сама сеча каламутна, може бути з домішками крові або гною. При геморагічній формі хвороби сеча рожева. Здачу загального аналізу крові. В цілому, за результатами складається картина запального процесу, можливе підвищення ШОЕ, лейкоцитоз. Однак змін з боку крові може не бути взагалі. Загальний аналіз крові показує, чи немає більш небезпечних захворювань, «маскуються» під цистит: онкології та ін.

Серед інструментальних методів використовується два основних:

Ультразвукове обстеження сечового міхура. Дозволяє визначити органічні зміни з боку органу. Уретроскопія і цистоскопія. Ендоскопічні обстеження спрямовані на візуальний огляд стану слизових уретри і сечового міхура. Незважаючи на дискомфорт при проведенні цих процедур, їх інформативність вкрай висока.

Лікування циститу у жінок.

При виникненні симптомів циститу, лікування у жінок обов’язково має включати в себе прийом антибактеріальних препаратів, і здійснюватися під наглядом фахівця.

Недостатньо прийняти якийсь антибіотик за порадою добрих знайомих: це лише на час позбавить вас від неприємних відчуттів, але коли дія препарату закінчиться, збудник інфекції знову почне розмножуватися і всі симптоми повернуться знову. В такому випадку недуга може не тільки затягнутися, але і перейти в хронічну форму.

Зазвичай перше, що призначають жінці з гострим циститом – антибактеріальні препарати і спазмолітики, що знімають біль. Поряд з антибіотиками, хворому виписують препарати, що стимулюють імунітет.

В якості допоміжної терапії призначається рясне пиття . Це може бути просто чиста вода, але краще – настій ромашки, календули або звіробою. Корисний при циститі і журавлинний морс.

Чим лікувати цистит: список препаратів.

Найчастіше при складанні схеми лікування захворювання у жінок, лікарі обов’язково включають в терапевтичний процес такі препарати, як уроантисептики (антибіотики) і протизапальні засоби. Таке лікування дозволяє швидко позбутися симптомів циститу, і побороти інфекцію.

1) Анальгетики і спазмолітики для симптоматичного лікування, вони усунуть спазми і посприяють зниженню тонусу гладкої мускулатури сечового міхура:

Но-шпа-120-240 мг за добу в 2-3 прийоми; Папаверин-по 40-60 мг 3-4 рази на добу;

2) Коли діагноз підтверджений і вже відомий жінці, призначають антибіотики для етіотропного лікування :

Монурал — 3 мг одноразово, через 2 години після прийому їжі; Нолицин — по 1 таблетці 2 рази на день, протягом 3 днів; Бісептол — по 2 таблетки 2 рази на день, протягом 3 днів;

3) зменшити спазм і біль допомагають також рослинні препарати :

цистит ознаки

Цистон — по 2 таблетки 2 рази в день; Канефрон — по 50 крапель 3 рази на день, розвести в невеликій кількості води; Спазмоцистенал — до 10 крапель 3 рази на добу, розвести в невеликій кількості води; Фитолизин — 1 ч. л. пасти розчинити в 1/2 склянки теплої солодкої води, приймати 3-4 рази в день після їжі.

Вибір відповідного препарату від циститу, визначення його разової дози, порядку прийому та тривалості лікувального курсу повинні знаходитися у виключній компетенції лікаря. Самолікування не тільки не сприяє швидкому одужанню, але і тягне за собою розвиток серйозних ускладнень хвороби.

При рецидивуючій формі захворювання, крім вищеназваної етіотропної та симптоматичної терапії, Показані інстиляції сечового міхура, внутрішньоміхуровий іонофорез, УВЧ, індуктотермія, магнітолазеротерапія, магнітотерапія. Якщо рецидивуючий цистит діагностується у жінки в менопаузі, рекомендується інтравагінальне або періуретральне застосування естрогенвмісних кремів. При розвитку грубої гіперплазії шийки сечового міхура вдаються до трансуретральной резекції — ТУР сечового міхура.

Є найбільш поширеним і сучасним препаратом при боротьбі з подібною недугою. Має високу бактерицидну активність відносно практично всього спектру патогенних мікроорганізмів.

Діючою речовиною препарату є фосфоміцину трометамол. Воно абсолютно безпечно для застосування навіть у вагітних жінок і дітей. При цьому достатньо 1 пакету 1 раз в день, що б вирішити проблеми зі здоров’ям. Саме тому, коли у жінок виникає питання, чим лікувати цистит, з безлічі ліків вони вибирають Монурал (див.

Що робити в домашніх умовах?

Крім основного лікування, в домашніх умовах дотримуйтеся нехитрих правил. Це допоможе позбутися від хвороби швидше.

Дуже бажано під час загострення дотримувати постільний режим . Потрібно лежати під теплою ковдрою з грілкою внизу живота. Якомога більше пити . Дуже вітаються журавлинні, брусничні і чорничні морси. Що стосується їжі, то тут потрібно обмежити споживання їжі, в якій міститься високий рівень кальцію . Це може бути молоко, йогурт, сир. Фітотерапія найефективніше у вигляді зборів, в аптеці завжди запропонують готові. Можна заварювати трави самостійно, а можна скористатися таблетками (Цистон, Канефрон), краплями (Спазмоцистенал) або пастою (Фитолизин) – це теж ніщо інше, як трав’яні збори, тільки «компактно упаковані».

Але в будь-якому випадку, при лікуванні інфекції необхідні антибактеріальні препарати.

Харчування при циститі.

При циститі жінкам потрібно дотримуватися певної дієти. Вживання кофєїнсодержащих напоїв або спиртного неприпустимо, так як вони можуть різко погіршити перебіг хвороби.

Для профілактики захворювання рекомендується пити журавлинний сік. У ньому міститься гіпурова кислота, що перешкоджає прикріпленню бактерій до слизової сечового міхура. Також дуже корисно додавати журавлину в йогурт.

У стандартних випадках, при типовою симптоматикою та своєчасної терапії, гострий цистит у жінок швидко проходить — головне завдання в цьому випадку – не допустити переходу гострого процесу в хронічну форму.

Так як хронічний цистит може підніматися вище, ініціюючи запалення в нирках. Якщо інфікована сеча надійде в сечоводи, то можливо їх гнійне запалення, а також поява ознак пієлонефриту. З циститу можуть початися і більш важкі ураження, наприклад, апостематозний нефрит і навіть паранефрит, тобто запалення принирковій клітковині.

Профілактика.

Щоб звести до нуля ймовірність виникнення запального процесу в слизовій сечового міхура дотримуйтеся таких правил:

Уникати переохолодження; Своєчасно лікувати інфекції сечостатевої системи; Дотримуватися правил особистої гігієни (включаючи підмивання після статевого акту); Не використовувати тісна білизна; Регулярно міняти гігієнічні прокладки і тампони.

Дотримуйтеся хоча б основних з вищенаведених правил і вам ніколи не доведеться дізнатися, як і чим лікується цистит.

Цистит у жінок: що це таке, симптоми, ознаки, причини, профілактика.

Що таке цистит і чому він виникає.

Якщо тепер ми повною мірою усвідомили важливість здоров’я сечового міхура для життя всього тіла, спробуємо розібратися в тому, що може привести до його хвороби. Тобто перейнятися його проблемами.

Циститом називається запалення слизової оболонки даного органу — оболонки, що вистилає його порожнину зсередини.

До самої м’язової тканини, що утворює його стінки, запалення такого роду відношення не мають. Проте можуть і поширюватися на неї під впливом сприятливих умов.

Назва захворювання тут не залежить від його походження — залежить тільки від області, де проходить сепсис. Етіологія уточнюється прикметником перед ним — наприклад, «медикаментозний цистит», «інфекційний цистит» і пр. Якщо ми відкриємо просто класифікацію циститів (їх кілька, але підійде будь-яка), ми виявимо, що циститів існує не менше десятка, і у всіх — різне походження. Виникає питання: якщо орган так простий і інших виражених захворювань ми за собою начебто не помічали, звідки стільки проблем на порожньому, так би мовити, місці?

Ну, як ми і сказали тільки що, перший фактор ризику для цього органу пов’язаний з його функцією накопичення і виведення сечі. Що таке сеча? Це вода — зайва на даний момент вода, відфільтрована нирками з крові. У цій воді є ряд речовин, непотрібних або навіть небезпечних для організму. В основному нирки «цікавляться» присутніми в крові азотистими підставами-креатиніном, сечовою кислотою і сечовиною . Всі три продукти з’являються там в результаті клітинного обміну речовин і, власне, загибелі клітин. Клітини час від часу гинуть в будь — якому організмі-як здоровому (від старості), так і хворому (від інфекції, травми та ін.). Звичайно, при ряді патологічних процесів загиблих клітин може виявитися більше звичайного, і всі вони будуть виведені нирками. А значить, і сечовим міхуром.

Характерний жовтий колір сечі надає білірубін — барвник, левова частка якого відправляється в жовчний міхур і забарвлює в такий же, тільки куди більш насичений колір жовч — продукт синтезу. Та його частина, що залишається в крові, дуже мала, і служить для фарбування плазми. Білірубін як такий утворюється при розпаді еритроцитів (червоних кров’яних тілець) — з гемоглобіну в їх складі. У нормі дефектні, старі, пошкоджені еритроцити знаходять свій кінець у протоках печінки або селезінки, які руйнують їх з виділенням цього барвника і направляють барвник на створення жовчі. А нирки, які інспектують кров на предмет азотистих підстав, додатково видаляють з плазми його надлишки-невеликі, що опинилися там випадково, по «недоробці» печінки або селезінки.

Звичайно, нескладно собі уявити і сценарій, коли кількість білірубіну в кровотоці різко зростає. Таке завжди відбувається при жовтяниці, а ось її причина — питання взагалі окремий, і завжди вкрай цікавий. Якщо причина полягає в захворюванні печінки (цироз, гепатит), від такої жовтяниці можна померти. Але, швидше за все, все скінчиться благополучно. У всякому разі, якщо лікування буде розпочато вчасно і проведено зі знанням справи. Якщо ж еритроцити масово гинуть під дією гемолітичного отрути, за фактом переливання хворому неправильної групи крові та ін., летальний результат майже гарантований. Але при всіх сценаріях жовтяниці сеча у нас в цей час буде більше схожа на чай через незвично темного коричневого кольору.

Крім азотистих підстав і білірубіну в сечі є й інші речовини. Наприклад, білки, лейкоцити, частина жирів, клітини оболонок всіх сечовивідних органів — від нирок, де вона була синтезована, до клітин епітелію на вході в сечовипускальний канал. Зрозуміло, в сечі можна виявити і збудників захворювань — усіх, якими на той момент у нас, можливо, вражена ниркова паренхіма або балії, сечоводи, сам міхур, уретра. Плюс, з цією рідиною з крові виводяться незасвоювані натуральні і синтетичні барвники, а також харчові кислоти, ряд солей.

Словом, склад сечі як рідини на ділі досить різноманітний і складний. А головне, при кожному сечовипусканні наше тіло покидає рідина з різним хімічним складом, оскільки він вільно змінюється по кілька разів на дню. Змінюється також пропорція виведених речовин і їх концентрація. Тому спочатку сечовий міхур створений так, щоб спокійно зносити присутність багатьох подразників і потенційно небезпечних компонентів — причому довго і без особливого збитку для своїх тканин.

Другий фактор ризику для сечового міхура полягає не в речовинах, які можуть міститися в сечі, а в хвороботворних мікроорганізмів — бактерій, вірусів, найпростіших, грибках. У сечовивідних шляхів є власний захисний механізм, що дозволяє їм підтримувати гігієну свого внутрішнього простору. Сеча в нормі має слабку кислою реакцією — тобто її середовище агресивна по відношенню до більшості збудників захворювань. З іншого боку, і постійна наявність цих збудників неподалік від сечівника цілком нормально-воно починається аж ніяк не після зараження чим-небудь, а незабаром після появи дитини на світ.

Справа в тому, що багато потенційно небезпечні мікроорганізми складають нормальну для того t чи іншого органу середу часто-густо. Наприклад, в прямій кишці успішно живуть і розмножуються багато видів анаеробних бактерій. У складі нормального її середовища вони відповідають за безпечне розкладання деяких компонентів калу. А як збудники захворювань вони небезпечні не менше вірусу імунодефіциту (ВІЛ). Небезпечні тим, що їх розмноження зупинити неможливо, — ліки проти анаеробів не існує. Вони не потребують кисню і багатьох поживних речовинах. Зате їх діяльність призводить до розпаду клітин, виділення азоту; вуглекислого газу і ряду інших природних токсинів. Анаеробні бактерії є збудниками гангрени — гнильного розпаду тканин. Та лікування гангрени існує лише одне — хірургічне видалення всіх уражених анаеробами тканин.

Точно так само в складі нормальної мікрофлори статевих шляхів може значитися грибок Candida — збудник кандидозу у всіх випадках, коли у власника цієї мікрофлори знижується імунний захист. І таких збудників, нормальних для одного органу, але небезпечних для іншого, на світі досить багато. Тому кожен орган тіла має, крім загальної для всього тіла імунного захисту, ще й власними механізмами відображення окремих атак. Особливо це стосується органів, тісно пов’язаних з іншими, чия успішна робота забезпечується якоюсь мікрофлорою.

Так функціонують різні відділи травної системи, що мають різну кислотно-лужне середовище. І точно так само працює система виділення сечі. По ідеї, струм сечі зверху вниз, а також її несприятливе середовище повинні природним шляхом перешкоджати висхідного поширення інфекцій від зовнішніх статевих органів до внутрішніх органів виділення. Плюс, у зовнішніх статевих органів є власний спосіб часткового зв’язування збудників. Зокрема, їх шкіра рясно виділяє жир — гарну природну змазку і засіб для купірування активності того чи іншого збудника.

З іншого боку, як бачимо, в цьому зовні надійному механізмі легко пробити пролом. По-перше, кислий баланс сечі легко зміщується в лужну сторону. А саме кожен раз, коли нирки виводять з нею більше білка, ніж зазвичай. Причому це частенько трапляється і при повному здоров’ї індивіда, в нормальних для організму умовах існування. По-друге, зворотний струм сечі, звичайно, повинен фізично вимивати піднімаються по сечівнику бактерії та ін. Але є один нюанс: мочімось ми кілька разів на добу (в нормі — до 10), а потенційно хвороботворна мікрофлора розмножується на шкірі наших статевих шляхів постійно. По-третє, чимала частина збудників потрапляє в порожнину сечового міхура зовсім не знизу, а, так би мовити, зверху. Наприклад, з тканин нирок або разом з потоком крові в капілярах його тканин.

До речі, саме особливостями анатомії, полегшують або, навпаки, ускладнюють збудників їх завдання поширитися вгору пояснюється те, що молоді жінку хворіють циститами частіше молодих чоловіків. Зате в старших вікових групах закономірність спрацьовує з точністю до навпаки-літні чоловіки страждають циститом втричі частіше літніх жінок.

Справа в тому, що у жінок уретра значно коротше і ширше, ніж у чоловіків. До того ж вона розташована значно ближче до анального отвору і піхви, теж володіє власною мікрофлорою. Мікрофлорою, частина якої, як грибок Candida, потенційно небезпечна для сечового міхура. Чоловіча ж анатомія увазі проблему зовсім іншого роду — передміхурову залозу, шийка якої охоплює уретру кільцем. Тобто другим після детрузора кільцем, розташованим безпосередньо під цим природним сфінктером.

У нормі передміхурова залоза виробляє рідку частину еякуляту, і її активність збільшується при регулярному статевому житті. Іншими словами, мова йде про статеву залозу, якої немає у жінок і яка, подібно до всіх залоз, піддається дегенерації в міру настання клімаксу. Стосовно до неї вікові або патологічні зміни зазвичай виражаються в аденомі. Це доброякісне розростання тканин залози, яке, як і в схожих випадках з іншими залозами, з часом може набувати злоякісного перебігу. Аденому взагалі можна було б не помічати роками, якби не її анатомічне розташування. Збільшення обсягу тканин залози призводить до поступового здавлення уретри, порушення відтоку сечі і запалення стінок сечового міхура із-за постійного роздратування нею.

А в сумі у нас виходить приблизно наступне:

Сечовий міхур є простим органом. Однак він тісно пов’язаний з кількома іншими органами складніше і включений до складу загальної з ними системи виведення. З цього випливає, що навіть якщо безпосередньо на нього деякі фактори ризику вплинути не можуть, вони помітно впливають на органи, з ним пов’язані. А значить, вплив на нього з їхнього боку теж неминуче. Ось з цієї опосредованности, з одного боку, і неминучості — з іншого, виростає досить крихкий баланс, який легко порушити навіть самим нешкідливим зовні дією або подією.

Причини циститу у жінок.

Отже, теорія говорить, що сечовий міхур, будучи органом внутрішнім, сам по собі не дуже схильний до зовнішніх впливів. У той же час він абсолютно беззахисний проти впливів зсередини. А саме з боку складу крові, що поставляє поживні речовини його тканинам; сечі, часто містить небажані компоненти; по -, чек, схильних до різних патологій з інших причин.

Слід сказати, що склад сечі, який вважається в урології нормальним, досить бідний. Так, в ній передбачається досить високий вміст трьох азотистих підстав, води, білірубіну, деякого відсотка білків. Всі білки тут утворюються лейкоцитами, гормонами, загиблими клітинами оболонок і тканин виводять органів. При необхідності (різке збільшення кількості білка) їх склад досліджується досить ретельно, з встановленням точної концентрації і пропорції.

А інші компоненти повинні по ідеї бути присутніми в ній в таких незначних кількостях, щоб лабораторні прилади зовсім не фіксували ні їх концентрацію, ні навіть наявність. Іншими словами, реальне багатство її складу науці не потрібно, так само як і пропорція тих чи інших елементів. Аналіз сечі для неї як би одночасно і інформативний, і марний. Інформативний він тоді, коли зміни в її складі проявляються дуже яскраво і носять більш-менш постійний характер. А потрібен він в дрібних деталях — тобто коли склад змінюється незначно, в силу тимчасових або природних причин.

Тепер про вплив крові. Природно, воно розглядається як патологічний фактор, коли зараження сечового міхура тим чи іншим збудником відбувається саме через кров. На наше щастя, у відкритому кровотоці виживають лише обрані, так би мовити, збудники. В основному це віруси, оскільки у крові теж є свій захисний механізм-саме з нею в тканини переносяться лейкоцити. Лейкоцити-це високочутливі до всіх сторонніх елементів агенти імунітету. І їх концентрація якраз в крові значно вище, ніж де б то не було.

Тому самі агресори з кров’ю переносяться рідко. Найуспішніший для них варіант тут — сховатися від пильних лейкоцитів, заразивши інше кров’яне тільце (наприклад, еритроцит) і сховавшись під його оболонкою. Але так вони в тканини теж не потраплять — хіба що печінки або селезінки, які можуть вивільнити їх при руйнуванні тільця. Інша справа, що багато успішно розмножуються в тканинах (в клітинах) чужорідні мікроорганізми виділяють в кров продукти своєї діяльності. А серед них чимало органічних отрут. Наприклад, саме присутністю в крові гонадотоксину пояснюється загальне нездужання при зараженні гонококом. Точно так само погано нам буде і при інфікуванні тканин — не самої крові! — поруч бактерій. Ось виділяються збудниками отрути розносяться кровотоком безперешкодно — лейкоцити не бачать в них загрози, оскільки не бачать ознак наявності сторонньої ДНК. І вони дійсно можуть вражати тканини сечового міхура нарівні з будь-якими іншими.

Що стосується діяльності і проблем таких органів, як нирки, то тут все набагато складніше. Чутка твердить, що камені і пісок в цих органах з’являються через особливості складу води, яку споживає пацієнт. Це в корені хибна думка зросла то з особливостей>лікування сечокам’яної хвороби (при ньому часто прописують вживання тих чи інших мінеральних вод), то з розуміння, що нирки можуть фільтрувати лише рідини і все, що в них розчинено.

Насправді ж нирки фільтрують не випиту нами воду, а тільки кров. Так, сторонні елементи частенько потрапляють в шлунково-кишковий тракт з водою або-їжею. Однак левова їх частка виводиться, минаючи етап всмоктування в кров. Тому вплив складу води на організм — завжди опосередковане. Непотрібні їй речовини в складі проковтнутої води або їжі в більшості не засвоюються і проходять прямий шлях — від стравоходу до анального отвору. А шлях через кров досить звивистий і складний. Тому незасвоювані речовини в крові-явище нечасте, яке майже завжди закінчується найнеприємнішими наслідками, які тільки можна собі уявити.

Звичайно, багато з розчиненого у воді організм намагається засвоїти — система розмежування потрібних і непотрібних тілу речовин не досконала сама по собі. В іншому випадку такого явища, як отруєння, не існувало б зовсім. Плюс, сучасна хімія теж не стоїть на місці. І саме її зусиллями в навколишньому середовищі з’являються з’єднання нові, незнайомі нашому тілу. Тому певний взаємозв’язок між якістю води і кількістю випадків сечокам’яної хвороби, звичайно, існує. Просто вона набагато складніша і опосередкована, ніж уявляють собі не пов’язані з областю медицини інтерпретатори питання.

А реальність така, що камені завжди з’являються внаслідок обмінного порушення. Тобто порушення, при якому одна з мільйонів хімічних реакцій в організмі починає проходити не так, як їй належить. Це може статися з ряду причин. По-перше, такий збій може бути вродженим і передаватися у спадок. Тоді мова йде про переданий від батьків потомству дефект в генетичному коді-тому, в якому записані умови кожної хімічної реакції тіла. По-друге, буває, що одне з потрібних для тієї чи іншої реакції речовин надходить в організм надлишку або не надходить зовсім. Так і відбувається у випадках, коду ми п’ємо воду з певними порушеннями складу.

Для того щоб зробити її безпечною, її потрібно просто ретельно фільтрувати. Тоді нічого, крім самої води, в наш організм з нею не потрапить. Якщо ми хочемо застосувати її собі на користь, її необхідно відфільтрувати вибірково, зі збереженням тих речовин, для взаємодії з якими у нашому організмі досить потрібних реагентів. Іншими словами, щоб втілити в життя цей задум, нам потрібно досконало вивчити склад води, що подається в наші труби. А також перевірити власний організм на наявність або відсутність різних дефіцитів, з’ясувати, скільки того чи іншого речовини ми повинні вжити з цією водою. А після всього цього нам залишиться тільки настроїти фільтр в кухні так, щоб він залишав у воді все, що нам від неї потрібно.

Зрозуміло, терпіння і праця все перетруть, але знання нам знадобляться, як бачимо, великі і глибокі. Насправді ніхто в здоровому глузді всерйоз нічим таким займатися не стане, адже куди простіше очистити воду від домішок і пити, так сказати, одну воду. Дуже част;® проблема каменів пов’язана саме з половинчастим нашим підходом до теми. Адже ми вживаємо ті чи інші модифікації питної води (фільтровану, газовану, бутильовану мінеральну), не замислюючись про її складі лише тому, що вважаємо її безпечною.

Реальність же така, що її навіть зовні безпечні компоненти можуть нести загрозу нашому тілу — і тільки тому, що саме у нас спостерігається дефіцит інших речовин, парних цим нормальної хімічної реакції. Саме тому медичні призначення того чи іншого типу мінеральних вод безпосередньо пов’язані з типом самих каменів у хворого.

Камені бувають різні за складом — в залежності від того, яка обмінна реакція виявилася порушена. І склад тієї чи іншої води може частково відновлювати реакцію даного типу-ось і все. Якщо ми не знаємо, що за камені утворилися саме у нас, ми ризикуємо поїхати «на води», тільки протилежні тим, що нам потрібні. Та ще й пити на цьому курорті цю воду в кількостях, багаторазово перевищують можливості навіть здорових нирок.

Станеться це тому, що ми вважаємо лікувальною будь-яку мінеральну воду. І вважаємо, що народна приказка «Вода камінь точить» в прямому сенсі означає здатність вод з джерел розчиняти камені в наших виводять органах. А результатом цієї подвійної помилки стане новий напад кольок і гостра закупорка сечовивідної протоки. Замість лікування ми потрапимо на операційний стіл, і тим наша епопея закінчиться. Тому що лікар роз’яснить, коли ми прокинемося після наркозу, всі наші помилки поетапно.

Ну а третій сценарій обмінного розлади — це роками протікає в аномальних (описано вище) умовах реакція, яка поступово закріпилася і тепер нормально протікати взагалі не зможе. Плюс, з віком в організмі умови багатьох реакцій змінюються, і вони порушуються самі по собі, без нашої сумнівною допомоги. До числа вікових обмінних патологій відноситься, зокрема, подагра — причина появи уратних каменів в нирках і сечовому міхурі.

Нарешті, четвертий випадок — хронічне запалення будь-якої етіології, в будь-якому органі виділення. Воно поступово поширюється на сусідні органи і викликає спершу поява піску (дрібні кристали, виходять самі), а потім — і каменів. Слід додати, що, незалежно від причини сечокам’яної хвороби, освіта каменю в будь-якому випадку Саме викличе запалення оточуючих його тканин.

Навіть якщо його не було на початку процесу, тепер воно точно буде. Більш того, якщо причина початкового запалення полягала не в інфекції, у міру роздратування тканин і оболонок камінням або піском ризик вторинної інфекції буде лише заперечувати. Адже збуднику куди простіше проникнути в тканини через пошкоджену оболонку, ніж через цілу. Плюс, у сечокам’яної хвороби є і ще один нюанс: навіть якщо камені і справді утворилися в нирках (найчастіше це саме так), вони неодмінно будуть періодично залишати їх, потрапляючи,’ звичайно, в сечовий міхур. Значно рідше, але камені можуть виникати і в самому сечовому міхурі — за підсумками вже наявного циститу. Тоді нирок ця проблема довгий час стосуватися не буде, проте подразнення і запалення уретри нам гарантовано. А з часом все усложняющийся, так би мовити, клімат в порожнині сечового міхура призведе до висхідного поширення інфекції вгору, на самі нирки.

Якщо тепер ми уявляємо собі картину захворювань різних органів однієї системи більш або менш докладно, впорядкуємо вже названі і поки пропущені причини, за якими у нас може виникнути цистит. Отже, цистити бувають різними. За характером перебігу вони діляться на гострі і хронічні. А за походженням — на первинні (спочатку патологія вразила сам сечовий міхур) і вторинні (цистит є ускладненням іншого захворювання або його терапії). Само собою зрозуміло, що деякі причини можуть викликати тільки гострий цистит, деякі протікають переважно як хронічні, а деякі можуть проявлятися і так, і інакше. Ось як це виглядає у вигляді списку:

Первинні тільки гострі цистити бувають:

хімічними — коли в сечовий міхур потрапляють речовини з високою хімічною активністю. Як правило, це відбувається шляхом їх введення через уретру. Рідше можливо і поява таких речовин в складі сечі. Втім, останній варіант у 100 випадках з 100 поєднується з різким порушенням роботи нирок: термічними — коли в порожнину сечового міхура потрапляє занадто холодна (нижче 30 °С) або гаряча (вище 45 °С) рідина. Можливо також загальне переохолодження або перегрів тканин в області тазу, що впливає і на сечовий міхур; токсичними — коли в сечовому міхурі виявляються потрапили туди з сечею або введені через уретру токсичні речовини; аліментарними — коли інфікування сечового міхура і безлічі інших органів відбувається через потрапляння збудника в організм з зараженими продуктами харчування або водою; •нейрогенними — виникають унаслідок неправильної роботи системи іннервації тканин сечового міхура. Наприклад, надмірної активності або пригнічення діяльності нервових закінчень, що призводить до спазмів стінок міхура або, навпаки, втрати ними тонусу. Як правило, аномалії такого типу впливають на стан не тільки слизової оболонки органа, але і всієї стінки.

Первинні тільки хронічні цистити бувають:

променевими — які виникають після цілеспрямованого опромінення тканин малого тазу (наприклад, при лікуванні злоякісних пухлин) або в результаті променевої хвороби в цілому; инкрустирующими (або лужними). Інкрустують цистит виникає при вторинному інфікуванні сечового міхура бактеріями, здатними розщеплювати один з компонентів сечі — сечовину. При цьому виникає лужна реакція сечі, за підсумками якої з неї виділяється фосфат кальцію. Ця реакція в даному випадку зайва, бо фосфат кальцію відкладається на стінках сечового міхура у вигляді твердих відкладень; лейкоплазией (або лейкоплакией) — передраковим станом, яке виражається в ороговении слизової оболонки сечового міхура у відповідь на присутність у його порожнині якогось подразника. Лейкоплазия зазвичай носить травматичний характер. І як явище вона більш характерна для слизових інших органів — найчастіше ротової порожнини. Тим не менш, вона зустрічається і як патологія слизової сечового міхура. Крім хронічної травми слизової, лейкоплазия може бути обумовлена дефіцитом вітаміну А (ретинолу), спадковим відхиленням у формуванні слизових оболонок органів. Лейкоплазия завжди протікає в хронічній формі. І канцерогенними вважаються дві її форми з трьох — веррукозна (бляшкова), а також ерозивна (утворився ороговіла ділянка виразка); нейротрофічною виразкою сечового міхура — ерозією слизової оболонки, що виникає через хронічні недоліки раціону, які викликають як виразка самої оболонки, так і порушення роботи нервових закінчень в ній; посттравматичними-наступаючими в результаті травми і її лікування; інволюційними — постклімактеричними, які розвиваються в результаті пригнічення статевої активності і змін гормонального фону.

До первинним циститів, які схильні переходити після гострої стадії в хронічну, належать інфекційні, паразитарні — це не одне і те ж по типу (збудника) — і лікарські. Останні припускають, що цистит, який переслідує нас під час лікування, пройде після його закінчення.

Однак практика показує, що, по-перше, вони можуть не пройти і.не самі. А по-друге, що існують варіанти терапії, яка триватиме все життя пацієнта-адже не тільки цистит буває хронічним. Що до вторинних циститів, то вони поділяються на міхурово (цистит викликала інша патологія сечового міхура) і внепузырные (сечовий міхур виявився заручником взаємозв’язку з іншим органом системи):

Міхурово вторинні цистити виникають внаслідок:

утворення каміння та інших сторонніх тіл; травм і проникаючих поранень; доброякісних і злоякісних новоутворень; дефектів розвитку; хірургічних Втручань, заміни та протезування тканин органу.

Внепузырные вторинні цистити виникають із-за:

аденоми передміхурової залози (тільки у чоловіків); патологій і травм хребта або кісток малого тазу; стриктури уретри, що мають будь походження; вагітності та пологів (тільки у жінок, у зв’язку з коливаннями гормонального фону); цисталгії — хронічного порушення крово — і лімфотоку в малому тазу, в результаті якого порушується кровопостачання всіх органів і тканин. Розвитку цисталгії сприяють застійні явища в області тазу, сидяча робота, патології статевих залоз, гормональні порушення, вагітність, аборт, травми. Серед жінок вона зустрічається частіше, ніж серед чоловіків, і проявляється частими позивами до сечовипускання без ознак патології сечового міхура. Цисталгія дуже схожа з нервовим розладом — адже видимих порушень в тканинах органу довгий час не спостерігається. Але вона має властивість викликати його структурні зміни з часом.

За межами цього списку існують ще порівняно рідкісні варіанти розвитку циститів. Наприклад, в результаті пурпури-капілярних крововиливів під шкіру і в слизові оболонки, викликаних порушенням згортання крові. Або більгарціозу — шистосомозу) — тобто паразитарного циститу, викликаного глистовою інвазією. Цистит може наступати за підсумками актиномікозу (зараження променистим грибком актиноміцетом, зазвичай — Nocardia Asteroides). А також малакоплакії-рідкісного хронічного гранулематозу, походження якого науці не цілком ясно.

Суть малакоплакії в тому, що в товщі слизової оболонки органу з’являються великі бляшки, розміром з шпилькову головку-іноді менше. На підставі бляшок завжди лежать гігантські клітини, всередині яких можуть перебувати найнесподіваніші формації. Наприклад, еритроцити, лейкоцити, бактерії та ін. Бляшки можуть розташовуватися на слизовій як окремо, так і групами. Навколо них часто виникають запалення і набряк.

Як бачимо, цистит — патологія, здатна виникнути і справді, так би мовити, на порожньому місці.

Приміром, він нерідко виникає просто після статевого акту — відразу після початку життя з новим партнером. Існує навіть поняття циститу медового місяця, так як це захворювання нерідко настає у жінок після дефлорації. Та й крім настільки природного для кожної людини початку статевого життя. З інфекцій цистит найчастіше викликається кишковою паличкою — збудником коліту. Далі йдуть синьогнійна паличка, гриби Proteus Vulgaris, ентерококи і стафілококи.

Якщо у пацієнта є камені, пухлини, рубці після хірургічного втручання з іншого приводу, імплантати, шунти, катетер, він чи не приречений хворіти циститом. Помітні зміни гормонального фону, переохолодження, проблеми з імунітетом, хронічні захворювання теж є фактором ризику. Абсолютно нормальний для жінок цикл часуо супроводжується збігається з його етапами загостренням хронічного циститу. Не кажучи вже про вагітність і пологи.

Зрозуміло, є і ще один момент. Полягає він в тому, що багато пунктів списку під дією випадкових обставин виникають значно рідше, ніж за підсумками лікування. Наприклад, так відбувається з хімічними і термічними циститами.

Погодимося, ідея ввести себе в уретру занадто гарячу/холодну безпечну або, навпаки, хімічно активну рідина може прийти в голову лише хворому, якому цей крок прописав лікар. Або хворому, який лікується самостійно. Є, звичайно, ще один сорт хворих. Але їх проблеми з сечовим міхуром не пов’язані, і такі патології — окрема велика тема. А крім цих варіантів випадковість тут практично виключена — як складністю методик введення, так і специфікою самого процесу.

Разом, ситуації, коли даний конкретний цистит сформувався під дією не однієї, а відразу декількох причин, зустрічаються досить часто. Тоді це захворювання називається поліетіологічним, і лікувати його з кожним новим пунктом в списку стає лише складніше. Цистит так поширений не через власну анатомію жовчного міхура. Всьому виною велика кількість факторів, здатних викликати його запалення, і його тісний взаємозв’язок з іншими органами сечовивідної системи. А з урахуванням, що деякі з цих органів (особливо нирки) улаштовані значно складніше і принцип їх роботи змінюється набагато частіше, вони схильні до дії негативних чинників ззовні та/або зсередини незрівнянно більше.

Сам по собі сечовий міхур влаштований просто, і працює завжди за однією і тією ж схемою. Він добре пристосований витримувати тривалий вплив патологічних або сторонніх компонентів в сечі. Що до факторів зовнішнього середовища, то від прямого контакту з ними він захищений своїм розташуванням в тілі. Плюс, у сечового міхура, як і у всіх органів сечі-виводить системи, в нормі є відносно надійний засіб підтримки гігієни його внутрішньої порожнини. Засіб це-кислий основний баланс сечі, який є одним з найбільш несприятливих для розмноження якою б то не було мікрофлори.

Однак сеча синтезується і подається в нього нирками. А значить, абсолютно всі проблеми функціонування нирок відіб’ються в складі і властивостях виробленого ними продукту. Крім того, ми повинні розуміти, що з нирок в сечовий міхур природним шляхом часто потрапляють і абсолютно неприродні елементи-наприклад, камені і / або пісок, в них утворюється. А елементи такого роду просто не можуть не бути сильними подразниками і факторами травми для оболонок взагалі будь-якого органу. як би міцна вона не була.

Симптоми і ознаки циститу у жінок.

Ну, як ми і сказали вище, цистит буває гострим далеко не завжди. Точніше, він не обов’язково розвивається так вже гостро. Нерідко пацієнт довгий час може про нього навіть не підозрювати. І лише тому, що гострій стадії у нього ніколи не було або вона проходила з симптомами, виражені настільки слабо, що помітити її і справді було нелегко.

До того ж зізнаємося собі відверто: постійно ускоряющемся темпі сучасного життя, її метушні та інформаційної перевантаження ми взагалі не схильні помічати, що з нами щось не в порядку. Нам здається, що кожен день нас чекають нові горизонти, нові досягнення і що якщо ми зупинимося, щоб перепочити хоч хвилину, весь світ без нас впаде.

Через велику кількість і постійне оновлення списку невідкладних справ ми намагаємося не помічати того, на що інтуїтивно хочеться звернути увагу: на незрозумілі відчуття, легкі нездужання, нові симптоми. Але ситуація кожен раз складається так, що вони проходять самі або під дією прийнятого майже навмання препарату. І ми йдемо проти інстинкту, приймаючи цілком природне розвиток патології за відстрочку, яку нам дає молодість, витривалість або досягнення фармацевтики.

Одного разу виникли симптоми незабаром повторюються, і з кожним разом проміжок між повтореннями стає все коротшим. Але з урахуванням того, скільки ми встигаємо зробити за цей же час, пройдений відрізок бачиться нам довшим, ніж він є насправді. Тому наше здивування в кінці процесу (коли він зайшов вже надто далеко, щоб його можна було звернути або повністю вилікувати) абсолютно щиро. Адже все проходило само-чому ж не проходить тепер.

Так, бажання або необхідність ігнорувати все, що «проходить саме», до тих пір, поки воно дійсно проходить, характерно для нашої епохи. Втім, також, як і для минулих. На жаль, людське суспільство влаштовано так, що непрацездатність індивіда ніколи не знаходила і не знаходить в ньому ні розуміння, ні бажання допомогти. У тому числі тимчасова. Визнається лише часткова, та й то з великим «скрипом» — в даному випадку зубами. Але поки ми доростемо до таких висот моралі, можуть пройти ще тисячоліття. Нам, з нашим життям і нинішніми темпами розвитку суспільної свідомості, до цього дня точно не дожити.

Так що займемося вирішенням проблем нашого особистого, досить короткого століття, надавши суспільству вирішувати свої проблеми самостійно. Для цього потрібно зовсім небагато: сісти, відмовитися від усього навколо, зосередитися, поставити пам’ять «на першу передачу» і записати, які патологічні ознаки з’являються у нас частіше одного разу на місяць. Коли ми поглянемо на цей список, ми побачимо порівняно повний перелік діагнозів, які нам загрожують протягом найближчих трьох років.

І до речі, якщо пам’ять і спостережливість нас не підводять, ми виявимо серед них багато патологій, які у нас вже є — причому, в досить розвинутій формі. Їх симптоми будуть серед тих, що повторюються у нас частіше одного разу в тиждень. Зазвичай мова йде про порушення більш-менш виражених, але не призводять (швидше за все, поки) до таких станів, щоб ми зовсім не могли працювати і спати. Хоча повноцінно відпочивати і радіти життю вони нам заважають, і сильно. Майже напевно серед них буде і цистит.

Це захворювання в гострій стадії дізнатися нескладно. Однак доводиться визнати, що з усіх можливих його ознак справжні незручності пацієнтам заподіює зазвичай лише один. Інші ж визнаються терпимими — особливо якщо хворий вже давно страждає якимось іншим захворюванням і, так сказати, звик до щоденного дискомфорту в органах тіла.

Гострий цистит проявляється тягнуть, ниючі болями, почуттям тяжкості внизу живота і в тазу в цілому. Можлива також іррадіація цих болів в крижово-поперековий відділ хребта. Тому гострий цистит при самостійній діагностиці часто плутають з остеохондрозом, радикулітом, порушеннями роботи нирок.

Щоб не повторювати цю помилку, нам необхідно запам’ятати такі відмінності:

болі при остеохондрозі і радикуліті завжди загострюються при русі і кілька вщухають в спокої. При радикуліті вони пекучі, завжди чітко локалізовані, що виникають при необережному русі і повністю зникають нерухомості. Болі при циститі не проявляють такої залежності, зате можуть значно посилюватися в міру наповнення сечового міхура і зміни положення таза. Наприклад, коли ми лягаємо, сідаємо чи встаємо, перевертаємося на бік; патології нирок неодмінно супроводжуються появою набряків, скупченням ненормально великої кількості рідини в тканинах. Навіть якщо вони носять періодичний Характер, в періоди загострень ми неодмінно повинні помічати у себе припухлість повік вранці або ніг і рук — в середині дня>Все це супроводжується підвищеною пітливістю і порівняно невеликим відділенням самої сечі. Чим більше рідини ми будемо пити при патології нирок, тим чіткіше будуть проступати набряки. А ось цистит, поки він не зачіпає нирки, набряків не викликає — як і пітливості. Точно так само він не позначається на кількості відокремлюваної сечі, хоча призводить до почастішання позивів.

Крім тупих, ниючих (рідше — пекучих) болів ми будемо відчувати печіння при кожному сечовипусканні — ознака поширення запалення на уретру або початку від неї. Крім того, самі позиви у нас почастішають досить помітно. Якщо в нормі «природа кличе» людини максимум до 10 разів на день, то при циститі ця кількість може «перевалити» далеко за сотню. Постійні позиви до спорожнення є тим самим незручним із симптомів гострого циститу, про яку ми згадали вище. Підвищення температури всього тіла при циститі спостерігається, але навіть в яскраво вираженій гострій стадії воно, як правило, незначно.

Звичайно, нас повинні насторожити і окремі незрозумілі явища. Наприклад, якщо протягом ночі позиви спостерігаються просто нестримні — аж до ймовірності обмочитися при спробі відкласти черговий «похід». Або якщо неясний дискомфорт в тазу посилюється, саме коли ми лягаємо спати, — усуваємо всі причини для болю, пов’язаних з патологіями кісток і суглобів. До слова, у циститу нерідко зустрічаються прояви, рідні його з аденомою передміхурової залози. Зокрема, майже повна відсутність сечі в міхурі при постійних позивах, а також явно утруднене сечовипускання.

Останнє явище особливо характерно для хронічного циститу, оскільки запалення стінок уретри веде до утворення їх множинних стриктур . Тобто з часом уретра звужується і, в потенціалі, здатна зарости повністю. У гострій же стадії звуження, що перешкоджає відтоку сечі, пояснюється спазмом через біль в запалених тканинах. Зрозуміло, чоловіків подібна симптоматика має відсилати до аденомі (хоча в нашому випадку це може бути зовсім і не вона), а жінок — тільки до циститу. Більш рідкісний варіант, що вимагає проте негайного звернення до лікарні-ймовірність зростання доброякісної або злоякісної пухлини самої уретри або тканин по сусідству з нею.

Як бачимо, необхідність негайного обстеження у фахівця в разі більш-менш вираженої затримки пов’язана з її можливими причинами. І-тим, що причини ці-одна небезпечніша за іншу.

Крім усього вже сказаного слід пам’ятати: запалення в м’язовому мішку, де сеча перебуває деякий час, не може не відбитися на її складі. При запаленні вона стане каламутною, і непрозорість збережеться за нею протягом усього періоду хвороби. При гострому циститі в ранковій порції напевно будуть помітні білясті, напівпрозорі пластівці-залишки слизової, клітини якої зараз масово гинуть, змушуючи її відшаровуватися видимими шматками. Кров в сечі неозброєним оком розрізнити зазвичай неможливо-як правило, за неї приймають барвники червоного і схожих кольорів. Бо як здоров’я, так і хвороби ми повинні пам’ятати: червоний колір сечі насамперед повинен змусити нас не бігти до лікаря, а згадати не вживали ми вчора за один-півтора години до цього сечовипускання напої або продукти з таким кольором. У тому числі буряк, морква та інші овочі, що містять велику кількість натуральних барвників.

Нам буде корисно дізнатися, що видима домішка свіжої крові в сечі означає гостру відмову нирок. А також що присутність її згустків (згорнулися тромбів) означає рак. В даному випадку сечоводу, сечового міхура або уретри, але явно не нирок. Суспензія червоного кольору, яка швидко осідає, немов пісок, на дно посуду, є уратним піском і означає подагру. Ймовірно, саме через піску в нирках у нас вже є нефрит (запалення нирки). А цистит, симптоми якого привернули нашу увагу, — це продовження і результат розвиненої патології одного або обох органів, яку ми не помічали.

А ось при циститі кров в самій сечі ми не побачимо, хоча вона напевно там є. Зате ми можемо побачити невелику кількість крові, яке виділиться безпосередньо після сечовипускання. Або замість нього, якщо позив виявився хибним, але ми продовжуємо докладати зусиль, не розуміючи, що сечовий міхур просто порожній. Також для гострої стадії характерна поява у сечі гнильного запаху-не дуже сильного, але помітного. Він пояснюється розпадом білків, змитих сечею зі стінок міхура і уретри — білків із клітин оболонки, а також лейкоцитів, які гинуть в них, намагаючись зупинити запалення.

Для хронічної стадії все зазначене теж. Однак — Тільки для ранкової або, принаймні, затрималася в сечовому міхурі більш ніж на чотири години, порції сечі. Якщо ж ми спорожняємо його регулярно, за складом сечі протягом дня нічого запідозрити не вдасться. Процес в такому випадку протікає мляво, тому явні його ознаки будуть встигати з’явитися лише за кілька годин контакту зі стінками.

Залишається додати, що гостре ураження уретри нерідко викликає виділення з неї незначної кількості гною — можливо, з домішкою крові. А також локалізований навколо її отвори вогнище запалення-навіть при ретельній особистій гігієні. Але, по-перше, ці. ж ознаки характерні для гонореї, а по-друге, їх може і не бути. Адже поразка уретри супроводжує цистит в більшості випадків, але не завжди.

Що робити в гострій стадії циститу у жінок?

Перш за все, обговоримо окремо: цистит — патологія і без того досить, так би мовити, потайна. Вона легко переходить в хронічну форму, і її симптоми, як ми помітили, ігнорувати нескладно. А між тим існують сценарії (і їх немало), коли запалення поширюється зі слизової оболонки сечового міхура на саму його м’язову стінку. Тоді замість діагнозу «цистит» нам поставлять діагноз «інтерстиціальний цистит». Ймовірно, нам буде цікаво дізнатися, що припинити вторинний сепсис в стінці міхура вдається в одиничних випадках. А в переважній їх більшості він триває, періодично трохи затихаючи і загострюючись, протягом одного-трьох років.

Весь цей час великі області м’язового волокна рубцюються і заміщаються не здатної до скорочення сполучною тканиною. Крім втрати еластичності стінок, сечовий міхур стрімко скорочується в об’ємі. В кінці цього процесу нас чекає неминуча операція, оскільки життєдіяльність нирок і, отже, всього тіла несумісна з об’ємом сечового міхура, рівним знаменитої російської «стопці» — 50 мл Тоді сечовий міхур повністю видаляють й створюють його замінник — мішечок з ділянки прямої кишки.

Втім, розвиток технологій штучного вирощування тканин в лабораторних умовах нещодавно дозволило американським вченим виростити і сечовий міхур. В даний час результат їх роботи перевіряється, і питання про запровадження нового методу пластики знаходиться в процесі вирішення. Навряд чи нам варто розраховувати на його завершення протягом трьох років, що відпущені нашому сечового міхура від моменту початку інтерстиціального циститу.

Тим більше нам навряд чи варто розраховувати на інше — на те, що саме наш поки не ускладнений цистит ніколи не стане причиною повної відмови органу. Адже до поширення запалення може привести банальне ослаблення імунного захисту — навіть тимчасове і не дуже помітне. А воно може наступити «на честь» багатьох подій. Наприклад, вагітності та пологів, клімаксу, гормонального збою в результаті патології якийсь з ендокринних залоз (а їх в тілі людини вісім). Це може статися ^після травми, хірургічного втручання з іншого приводу, опромінення, переїзду в іншу країну або кліматичний пояс. А також після сильного стресу, трансплантації донорських органів, при лікуванні алергії та інших аутоімунних захворювань, яке здійснюється тільки з допомогою імунодепресантів.

Загалом, тут явно є над чим задуматися. І навіть якщо способи полегшення гострих симптомів, наведені нижче, допоможуть нам на час, ми повинні розуміти, що настало полегшення — це ще далеко не перемога і взагалі не кінець всіх наших бід. Навпаки, цілком ймовірно, що це — тільки початок з далеко провідним продовженням. Але якщо тепер ми добре розуміємо, яку відповідальність беремо на себе цією відстрочкою, її організація навряд чи нашкодить нам в перспективі. Зате зараз, коли до лікаря ми потрапити не можемо і спокою до візиту до нього теж не знаходимо, вона може дуже нам стати в нагоді.

Для зняття спазму уретри і частини болю підійде звичайна но-шпа. Приймати її необхідно згідно з інструкцією — не більше 4 таблеток на добу, через рівні інтервали часу. Як ми знаємо, вираженою дією спазмолітика має і настій кореня валеріани. В даному випадку її доведеться прийняти двічі з різницею в півгодини. Іншими порівняно безпечними і універсальними препаратами вважаються Фітолізин і цистон. Приймати їх необхідно строго згідно з інструкцією, уникаючи самостійних коректив. Дещо зменшити запалення допоможе традиційний засіб — джерело тепла, накладений на область від пупка до лобкової кістки на час не менше 15 хв. В цьому як нам послужить грілка, розігріте на водяній бані тісто, мазь з зігріваючим ефектом, будь-який інший варіант, який ми визнаємо за доцільне. У тому числі компрес з відвару або кашки протизапальних рослин (подорожник, кропива, ромашка, чистотіл). Слід враховувати, що .шкіра на цій ділянці тіла відрізняється ніжністю, тому її легко обпалити і викликати роздратування. Наприклад, засобами, що містять » червоний і чорний перець, гірчицю, спирт і ін Такі компреси слід накладати лише через прошарок тканини або дуже ненадовго — до появи явної печіння. Забезпечити швидку, порівняно безпечну і ефективну санацію сечовивідних шляхів допоможе звичайний столовий оцет або взагалі будь-які напої з високим вмістом харчових кислот. З числа таких фреш з яблук або будь-яких цитрусових, вино, а також багато хто так звані відновлені (продаються в упаковці) соки. А саме як те, що зазвичай називається фруктовим соком (відновлений з сухого порошку або пюре напій), так і деякі газовані напої з явним кислим смаком і ароматом кислих фруктів/ягід. З їх числа лимонад і всі його варіанти, морс, «газована вода» зі смаком журавлини, брусниці, грейпфрута, апельсина, лимона, ехінацеї, яблука та ін Що стосується оцту, то звичайний столовий 9%-ний оцет з будь-якого сировини слід розводити питною водою в пропорції 2 ст. ложки оцту на 1 склянку води. У число відповідних для такого застосування речовин входить і лимонна кислота. У більшості випадків її вистачає 1 ч. ложки на 1 склянку води. Але за бажанням і смаком концентрацію можна збільшити. Знизити температуру тіла допоможе парацетамол і будь-який лікарський засіб з його додаванням. У тому числі знаменитий цитрамон. Не слід вибирати той з цитрамонів, в якому міститься кофеїн. Зараз нам більше підійде варіант з додаванням ацетилсаліцилової кислоти. Необхідно пам’ятати, що прийом водного розчину харчових кислот строго протипоказаний при деяких видах каменів. Наприклад, цього ні в якому разі не можна робити, якщо наш цистит обумовлений оксалатними каменями. Однак їх прийом навіть показаний при фосфатних і уратних каменях. При цьому врахуємо, що урати є наслідком подагри — окремого обмінного захворювання, боротися з яким не так-то просто. Фосфати зазвичай утворюються в результаті запалення в одному з відділів сечовивідної системи. А ось оксалати і органічні камені утворюються по абсолютно не залежних від сечовивідних органів причин. Оксалати — це теж результат обмінного порушення, патології засвоєння організмом щавлевої кислоти. Що до органічних каменів, то їх ядро утворюють білки, білірубін, інші дещо несподівані для сечі вкраплення. Зазвичай мова йде про глибоку, незворотної патології нирок-органічні камені означають, що один або обидва цих органу знаходяться на межі відмови. Поява оксалатів і. органічних каменів саме провокує розвиток запалення сечовивідних шляхів. І провокує дуже швидко — як правило, протягом найближчого півроку після появи каменю або піску. Плюс, ‘ експерименти з харчовими кислотами в досить великій кількості і концентрації заборонені при виразковій хворобі шлунка або кишечника. Крім того, без знань причини циститу нам не слід самостійно приймати антибіотики. По-перше, у нас може і не бути інфекції як такої. По-друге, більшість антибіотиків (навіть широкого спектру) спеціалізовано досить вузько. І цілком можуть взагалі ніяк на потрібний процес не вплинути. По-третє, вплинуть вони чи ні на наші симптоми,, залишається питанням. А ось те, що вони сформують у нашого збудника (якщо такий все ж є) резистентність — не питання, а факт. Ні в якому разі не слід самовільно, без призначення лікаря купувати і використовувати препарати, що вводяться методом спринцювання. Адже якщо причиною нашого циститу стала інфекція, шлях її напевно висхідний. І при промиванні сечового міхура ми струмом рідини лише допоможемо їй поширитися вище — цілком ймовірно, що на сечоводи і нирки.

Профілактика циститу у жінок.

По всьому, викладеному вище, ми напевно помітили, що завдання перед нами стоїть не з легких. Просто усунути всі можливі чинники розвитку цієї патології не вийде ні у нас, ні у кого б то не було. А якщо навіть і вийде, як би потім це життя не здалося нам гірше циститу.

І все ж дещо тут зробити можна. Перш за все запам’ятаємо: з питаннями частоти і ступеня поширення різних інфекцій слід звертатися не тільки до імунної системи тіла і загальної якості її роботи. Здоровий імунітет — це, звичайно, дуже важливо, але поодинці він нас від усіх загроз не вбереже. Адже віруси постійно мутують, час від часу з’являються нові збудники і патології, так і жодна людина за все життя не зможе перехворіти рішуче всіма «заразитися» на світі. І ті, з якими його імунна система жодного разу не стикалася, становитимуть для нього колишню загрозу навіть на смертному одрі.

Загалом, слабкі місця в природних механізмах самозахисту організму видно неозброєним оком. Навіть ідеально розвинена і працююча, вона має цілий ряд лазівок. Людина, яка жодного разу нічим не хворів від народження і до самої смерті, існує тільки в казках, які нині люблять розповідати виробники профілактичних засобів.

Зазвичай недешевих, з не завжди зрозумілим складом і ступенем реальної корисності для здоров’я.

А реальність така, що наш імунітет потребує нашої не те що допомоги, але сприянні. В даному випадку в нашому щоденному, турботу про речі, які нам здаються дрібницею, але йому створюють додаткові труднощі. Імунна система щодня відображає безліч атак ззовні. І коли до цього нормального навантаження додається необхідність протидіяти ще й нашим власним поганим звичкам, вона нерідко дає збій. Про які звички мова? Зараз пояснимо.

Звичайно, велика їх частина лежить в області особистої гігієни. У тому числі гігієни статевих контактів. Але не тільки. Запитаємо себе: а чи достатньо ми рухаємося для того, щоб гарантувати собі відсутність застійних явищ в тазу? Напевно після недовгих роздумів більшість прийде до неминучого висновку, що рухова активність і сучасне життя — це взаємовиключні поняття. Тому сприяє не тільки властива всім людям лінь, а й особливості сучасного побуту, роботи, ступеня зайнятості.

А між тим згадаймо: хронічний застій крові в області органів тазу є причиною не тільки геморою, але і цисталгії — тієї самої цисталгії, яка з часом викликає незворотні зміни в сечовому міхурі. Крім того, цистит може спровокувати зміну гормонального фону. А чи знаємо ми, наскільки тісно взаємопов’язана робота ендокринних залоз і фізична активність? Якщо подумати, нам про це нічого не відомо. Хоча насправді достатні темпи і силу скорочення м’язів регулюють саме гормони і центральна нервова система. Точно так само, вони змінюють роботу і стан серцево-судинної системи для того, щоб та могла забезпечити зростаючі потреби м’язів в поживних речовинах і кисні.

Нарешті, запитаємо себе: харчуємося ми досить правильно для того, щоб наша імунна система і тканини сечового міхура отримували все необхідне їм для оновлення і нормальної роботи? Не потрібно мати екстрасенсорними здібностями, щоб передбачити: 98% пацієнтів з циститом роками і десятками років харчувалася майже одними вуглеводами, зовсім забувши не те що про вітаміни — про білках. І це-якраз коли і тільця імунітету, і клітини стінок або оболонки сечового міхура потребують для оновлення в них, а не в вуглеводах!

Адже ми розуміємо, що лейкоцити, з-реактивні білки і глобуліни крові, противірусні білки на поверхні клітини, лімфоцити, будь клітини будь-яких тканин складаються суцільно з білків? Виняток з цього правила існує лише одне — одне на все тіло. І називається воно жировими клітинами. Ось вони утворені-то білками, але білками, створеними для зберігання молекул жиру. Так що жирові клітини більш ніж наполовину складаються з жиру. А крім них, в тілі немає нічого, що будувалося б з жирів або вуглеводів. Хоча і ті й інші беруть участь в будівництві білків на правах каталізаторів цієї хімічної реакції.

Так що справа явно не в одній гігієні. Розберемо, що нам не завадило б зробити в цьому та інших напрямках в подальшому.

Лікування циститу у жінок.

цистит ознаки

Лікування неускладненого циститу у жінок.

Гострий цистит і малоколонизированный колиформный уретрит — практично хвороби тільки сексуально активних жінок у віці 15-45 років. Незважаючи на те що зустрічаються повторні інфекції, ускладнення бувають рідко.

Короткий курс лікування. Суттєвий ознака того, що інфекція дійсно обмежена сечовим міхуром або уретрою — реакція на одноразовий прийом препарату або короткий курс лікування (3 дні) по відношенню до традиційної терапії тривалістю 10-14 днів. Дійсно, реакція на одноразову дозу або короткий курс лікування означає наявність інфекцій нижніх відділів сечовивідних шляхів. Огляд коротких курсів лікування дозволив зробити висновок, що 3-денний курс лікування ефективніше одноразового прийому. В одному з рандомізованих досліджень була проведена оцінка 4 різних 3-денних режимів лікування гострого неускладненого циститу у жінок. Триденний прийом триметоприму-сульфаметоксазолу виявився ефективнішим за восьмиденний прийом нітрофурантоїну. Показник ефективності лікування цефадроксилом (66%) та амоксициліном (67%) статистично не відрізнявся від триметоприму-сульфаметоксазолу (82%). Триденний курс лікування триметопримом-сульфаметоксазолом виявився найбільш рентабельним. Для оцінки інших пацієнтів з неускладненим циститом і результатів впливу і рентабельності новіших препаратів (фторхінолони) необхідні подальші клінічні дослідження. Рекомендований 3-денний курс лікування включає триметоприм-сульфаметоксазол, триметоприм і фторхінолони. Така терапія-важливий прорив у лікуванні неускладненого циститу та коліформного уретриту, оскільки раніше всіх пацієнтів лікували відповідно до стандарту 10-14 днів. Жінок з цукровим діабетом і неускладненими інфекціями (без патології сечовидільної системи) також можна лікувати 3-денним призначенням антибіотиків. При отсутстнии симптомів проведення бактеріологічного дослідження сечі після лікування не потрібно. Оскільки кореговані розлади виявляють рідко, проведення стандартних урологічних досліджень, таких як ультразвукове, внутрішньовенна флебографія І КТ, не потрібно. Семиденний курс лікування. Пацієнтам з наявністю факторів ризику, що призводить до зниження ефективності лікування та збільшення ризику рецидиву, слід призначати більш тривалий курс лікування. Ці фактори: тривалість симптомів (більше 7 днів), свіжа ІМП, хворі на діабет з патологією сечовивідних шляхів, вік старше 65 років і використання діафрагми. Необхідно відзначити, що у літніх людей часто буває паралельна ниркова бактеріурія, тому короткий курс лікування в цьому випадку не призначають. Симптоматична піурія без бактеріурії. У здорових людей така ситуація говорить про хламідійний або гонококовий уретрит. Своєчасне виявлення цих інфекцій та інших захворювань, що передаються статевим шляхом (ВІЛ, сифіліс), і вироблення рекомендацій по зниженню ризику мають велике значення. Згідно з останніми рекомендаціями, при хламидийном уретриті ефективний одноразовий прийом азитроміцину або 7-денний прийом доксицикліну. Лікування гонококового уретриту включає одноразовий прийом цефтриаксону або цефіксиму або фторхінолонів у комбінації з лікуванням хламідійної інфекції.

Лікування рецидивуючого циститу (реінфекцій) у жінок.

Протягом декількох місяців у 10-20% жінок виникає рецидивуюча ІМП. Позалікарняні інфекції пов’язані з неадекватною антимікробною терапією. Це характерно для жінок, у яких виникає рецидивуючий цистит при відсутності структурних аномалій сечовивідних шляхів здібності периуретрального і піхвового епітелію фіксувати на поверхні колиформные бактерії. Останні проспективні дослідження ІМП у молодих жінок вказали на використання діафрагми зі сперміцидами (9-ноноксинол), повторні статеві акти у ході лікування і рецидивуючі інфекції в анамнезі як фактори ризику інфекції.

Стратегії протимікробної терапії. Стратегії лікування жінок з частими епізодами циститу включають: апосткоитальную профілактику; тривалий прийом невеликих доз антибактеріальних препаратів в профілактичних цілях; самостійне призначення лікування пацієнтами; розгляд методів контрацепції і бар’єрних методів проти захворювань, що передаються статевим шляхом, без використання піхвових сперміцидів. Посткоїтальна профілактика найбільше підходить пацієнткам з рецидивуючими ІМП, пов’язаними з статевим актом. У таких жінок одноразовий прийом антибіотиків після статевого акту або 3 рази на тиждень перед сном привів до значного зниження частоти епізодів циститу з 3 випадків на пацієнтку в рік до 0,1 випадку. Жінкам з частими рецидивуючими інфекціями (більше 3 епізодів ІМП на рік) слід запропонувати профілактику в одному з описаних режимів. Жінки, які мають менше 3 епізодів ІМП на рік, можуть при необхідності лікуватися самостійно. Для профілактики і самостійного лікування свою ефективність продемонстрували багато протимікробні препарати, наприклад нитрофурантоин (50 або 100 мг), триметоприм (100 мг), триметоприм-сульфаметоксазол (40-200 мг), цефалексин (250 мг). Також ефективні фторхінолони і цефалоспорини, але ціна їх вище. Хоча протимікробна профілактика ефективна і практично безпечна протягом багатьох місяців та років, лікування гострого циститу однократним прийомом препаратів підвищує вартість профілактичних заходів і, можливо, є більш небезпечним для більшості пацієнтів, оскільки викликає зміни мікрофлори прямої кишки і піхви. Насправді самостійний одноразовий прийом препаратів при виникненні симптомів ІМП настільки ж рентабельний, як і профілактика. Проблеми немедикаментозної профілактики. Для запобігання рецидивуючого циститу жінкам слід регулярно і повністю спорожняти сечовий міхур. Також було широко рекомендовано спорожнення сечового міхура після статевого акту, хоча жодне проспективне дослідження не виявило зв’язку між цією практикою і рецидивуючими інфекціями. Крім того, є кілька теоретичних профілактичних заходів-використання спеціально пристосованої діафрагми, що не перешкоджає частому сечовипускання, і обмеження використання діафрагми, — рекомендованих через 6-8 ч після статевого акту. У жінок в постменопаузі інтравагінальне призначення естріолу може зменшити частоту рецидивів ІМП через зміни середовища піхвової мікрофлори. Для зменшення безсимптомної бактеріурії з піурією у жінок в постменопаузі ефективно діє журавлинний сік (300 мл/день). Невелика різниця між симптоматичними ІМП статистично недостовірна.

Цистит — симптоми у жінок, перші ознаки хвороби.

Цистит-типово жіноче захворювання, при якому відбувається запалення в сечовивідних шляхах. Основна причина-потрапляння інфекції (грибів роду кандида, хламідії, уреаплазми). Для швидкого одужання, відновлення важливо вчасно визначити захворювання, тому рекомендується заздалегідь дізнатися, як проявляється цистит у жінок.

Перші симптоми циститу у жінок.

Захворювання частіше виникає у слабкої статі через анатомічних особливостей організму – короткого і широкого сечівника. Потрапивши в уретру, хвороботворні мікроорганізми безперешкодно добираються до сечового міхура і вражають слизову оболонку. Додаткові фактори, що сприяють розвитку хвороби:

переохолодження; порушений кровообіг в статевих органах; зміна гормонального фону; цукровий діабет.

Які симптоми при циститі у жінок? Захворювання викликає масу неприємних відчуттів, призводить до ускладнень, тому ознаки циститу у жінок не залишаються непоміченими. Хвороба починається раптово, розвивається за кілька годин. Біль – найголовніше прояв. Її ступінь, характер залежить від індивідуальних особливостей організму, від того, наскільки вражений сечовий міхур. Біль проявляється внизу живота, рідко — в області промежини. Інші ознаки циститу у дівчат:

Поллакіурія, що характеризується прискореним сечовипусканням. В добу може виникати до 40 позивів. При цьому мікція вкрай мізерна, супроводжується дискомфортом, неприємними відчуттями. Характерна ознака – зміна властивостей сечі. Вона набуває специфічний запах, каламутний колір. Необхідно насторожитися, якщо присутня кров. Погіршення самопочуття. Піднімається температура, але на початковій стадії вона не досягає високих цифр. Таких проявів інтоксикації, як нездужання, головні болі, сильна слабкість не спостерігається.

Больові симптоми при циститі у жінок.

Проявляються в самому початку і можуть спостерігатися до усунення запального процесу. Часто з’являються при микции, як правило, носять иррадиирущий характер: люди відчувають, що болить низ живота, спина, область попереково-крижового відділу, куприк і інші місця. З цієї причини хворі можуть сплутати симптоматику з іншими хворобами: апендицитом, пієлонефрит, ендометритом та іншими.

Залежно від особливостей організму, стану статевих органів, ступеня ураження сечового міхура, болі при циститі у жінок бувають різної інтенсивності: одні пацієнти відчувають жахливі різі, інші – невеликий дискомфорт, відчуття розпирання. У міру розвитку запалення ознака може наростати, стає нестерпним. Навіть після спорожнення зберігається відчуття повного сечового міхура.

Цистит – симптоми у жінок з кров’ю.

Поява крові свідчить або про розвиток гострої форми, або про геморагічний перебіг. Колір сечі варіюється від рожевого до темно-коричневого. У разі гострого перебігу кров з’являється після закінчення сечовипускання, супроводжується різким болем. Якщо ж у хворого геморагічна форма, сеча забарвлюється в червоний колір відразу, має смердючий запах, може супроводжуватися цілими згустками. Виділення при циститі з’являються під час всіх актів сечовипускання. Пацієнта турбують імперативні позиви в туалет, неприємні відчуття в животі, температура.

Гострий цистит – симптоми у жінок.

Запалення виникає відразу після впливу провокуючого фактора, проявляється характерними проявами. Без належного лікування перетікає в геморагічний або хронічний тип. Як визначити цистит у жінок в гострій формі? Хвороба проявляється у хворої через кілька годин, наприклад, після переохолодження. Якщо у людини гострий цистит, симптоми можуть бути наступні:

Інтенсивна біль постійного характеру, що збільшується по мірі поширення запального процесу. Вона може бути настільки різкою, що відбувається рефлекторна затримка сечовипускання. Біль відчувається внизу живота, може іррадіювати в промежину, спину. Прискорені позиви до мікції через рефлекторної збудливості міхура. Людина хоче в туалет навіть при накопиченні малого обсягу сечі. Найчастіше мікції відбуваються невеликими порціями. Можливе нетримання сечі, якщо запалення торкнулося сфінктер міхура. Сеча при гострому перебігу каламутна, з запахом. Почуття неповного спорожнення міхура. Коли запалення зачіпає нирки, підвищується температура тіла, людини починає морозити. Виділення крові в кінці сечовипускання.

Хронічний цистит – симптоми.

Дана форма характеризується меншим проявом ознак, відрізняється тривало протікає запаленням. Ознаки особливо помітні під час рецидивів, при ремісії пацієнт може не відчувати і жити нормальним життям. Якщо діагностовано хронічний цистит у жінок, симптоми можуть бути наступними:

Біль, в основному виникає при сечовипусканні, частіше в кінці. Її поява пов’язана з набряком слизового шару, його витонченням або деформацією. Зменшується після мікції, наростає при наповненні сечового міхура. Порушення сечовипускання. Позиви часті, викликані роздратуванням шийки сечового міхура. Печіння, свербіж статевих органів, гноевідние виділення. Непрозора, неоднорідна за складом сеча.

Цистит у жінок — ознаки інфекції.

Ділова зустріч, прогулянка з коханим або дітьми, шопінг, ведення домашнього господарства раптом стали постійно перериватися бажанням спорожнити сечовий міхур. А, діставшись до туалету, виявляється, що, або нічим, або з неприємними відчуттями. Загальні відомості про захворювання, ознаки циститу у жінок, чому вони виникають і що з ними робити, представлені далі.

Корисні відомості про причини.

Загальний збірний термін «цистит» об’єднав в собі будь-які запалення сечового міхура. Однак, говорячи про прояв класичних симптомів, не слід забувати про причини їх виникнення. Оскільки, тільки виявивши істинного винуватця недуги можна призначити адекватне лікування. А значить, подолати захворювання швидко, звівши можливість його ускладнень до мінімуму. В першу чергу необхідно знати, що запалення — це далеко не завжди інфекція. Першопричиною циститу може стати алергія, ряд системних захворювань (цукровий діабет, гормональні збої, порушення мінерального та інших видів обміну), неврологічні дисфункції і травми (в тому числі, при пошкодженні структур спинного мозку), вплив хімічних та фізичних факторів.

І, вже зовсім не обов’язково, — бактеріальна. Велика «заслуга» мікрогрибів, вірусів, мікоплазм, протозоїдів та інших представників одноклітинного світу. Свою лепту вносять і різні паразити (наприклад, гельмінти гострики).

Підрозділяється цистит на:

первинний цистит — виник у самому міхурі; вторинний цистит — ускладнення інфекційної або структурної патології в суміжних органах; гострий цистит — до 2−х епізодів на рік, з повним клінічним одужанням кожного; хронічний цистит — 3 і більше епізодів або збереження залишкових явищ після лікування.

Поширеність запалення сечового міхура вкрай висока. Причому, серед дам, він зустрічається в 5-6 разів частіше, ніж у представників сильної статі. Така статистика пояснюється разючою відмінністю будови жіночої та чоловічої сечостатевої системи. Короткий і широкий сечівник (уретра) в першому випадку, розташований в безпосередній близькості від піхви і, відносно недалеко, від ануса, більше привертає до висхідного заносу інфекції.

Незалежно від природи запального процесу, він гострий або хронічний, що виник первинно або на тлі іншого захворювання, для дівчат та жінок репродуктивного віку, кожен епізод опосередковано є потенційно небезпечним в плані можливого зачаття і нормального виношування вагітності.

Провісники і тривожні сигнали.

Цистит, як і багато інших запалення, має попередні ознаки. І, якщо їм приділити достатньо уваги, то лікування може обмежитися мінімальними діями.

Переохолодження — загальне або локальне. Останнє особливо актуально у молодих жінок і дівчат, які нехтують погодними умовами у виборі одягу. Проявляється класичними симптомами початку застуди. Сверблячка в області зовнішніх статевих органів. Виникнути він може від механічного подразнення (нижню білизну, тривалий/агресивний коїтус), внаслідок алергії (засоби інтимної гігієни, латекс, вагінальні фармпрепарати) і, власне, їх інфекції. Спазм. Напади стискають дискомфортних відчуттів в малому тазу, аж до болю. Механізм їх виникнення пов’язаний з дією медіаторів запалення. Простагландини підвищують скорочення гладких м’язів-основної структури скорочувального шару порожнистих органів.

Сприятливими до циститу ситуаціями є:

кишковий та/або вагінальний дисбактеріоз; гостре запалення інших органів або хронічні вогнища інфекції; недостатня/неправильна гігієна генитально-анальної області; незахищений статевий акт при частій зміні партнера.

Ознаки, що вказують на цистит.

цистит ознаки

Перші симптоми розвивається гострого запалення сечового міхура проявляються протягом декількох годин. За їх сукупністю і даними лабораторних тестів досвідчений клініцист визначить діагноз і призначить адекватне лікування.

Діуретичні розлади. Імперативні позиви до сечовипускання кожні 10-15 хвилин. Подразнення слизової оболонки міхура і уретри призводить до виникнення рефлекторного позиву до спорожнення. Виділяється обсяг — кілька мілілітрів. Різі і болі при спорожненні. Супроводжують початок і закінчення процесу. Викликаються підвищеною чутливістю запаленої слизової і спазмом гладких м’язів. На початку сечовипускання — подолання опору сфінктера. В кінці — його змикання. Ніктурія. Симптом переважання нічного діурезу пов’язаний з підвищенням активності парасимпатичного відділу нервової системи в цей час доби. Енурез. Піурія і макрогематурія. Втрата прозорості сечі (каламутна, можуть проглядатися суспензії, пластівці), краплі свіжої крові і поганого запаху сечі — результат розвилася гнійної інфекції і пошкодження слизової оболонки сечового міхура. Підвищення температури тіла, ознаки загального нездужання і інтоксикації. Супроводжують всі запальні реакції в організмі. Не є специфічними симптомами циститу.

Незважаючи на те, що гострий процес запалення сечового міхура має характерні ознаки, лікувати його повинен фахівець після встановлення клінічного діагнозу. Аналогічними проявами можуть супроводжуватися і інші захворювання органів малого таза. А неправильне, проведене не до кінця, лікування — сприяє розвитку хронічної патології.

Загострення циститу.

Наявність хронічного запального процесу сечового міхура, особливо, мікробної природи, якщо не лікувати його правильно і своєчасно, знаходить відображення змін клінічних аналізів сечі і крові, загального самопочуття, у місцевих проявах. Загострення починається проявом тих же симптомів, але їх інтенсивність буде виражена менше. Більшість пацієнток безпомилково визначають недугу і починають його лікувати ще до консультації лікаря за схемами, призначеними їм раніше.

Проте, навіть знаючи, які симптоми має загострення циститу, препарати, що застосовуються в його лікуванні, необхідно звернутися до фахівця. Оскільки є ймовірність зміни причини запалення, зміни інфекційного агента. Лікування кожного епізоду загострення необхідно проводити до повного клінічного одужання.

Домашня аптечка і засоби «екстреної» допомоги.

Призначення по специфічному лікуванню (спрямованому на причину запалення) при циститі необхідно отримати у лікаря. Але, згладити симптоми до візиту в клініку теж потрібно. Імперативні позиви до сечовипускання, різі і болю, якими вони супроводжуються, вимотують жінку, доводячи, інший раз, до неврозів, істотно знижуючи якість життя.

Починати лікування можна з прийому загальних протизапальних препаратів (групи парацетамолу, ібупрофену). Зняти симптоми спазму і болю допоможуть спазмолітичні засоби (група дротаверину), анальгетики. Посилити дію останніх і зменшити свербіж здатні антигістамінні препарати. Лікувати діуретичні порушення та інфекційні процеси сечовивідних шляхів допоможуть рослинні збори.

Шановні читачі, ваша думка дуже важлива для нас! Якщо стаття вам сподобалася, залиште, будь ласка, коментар. Ми обов’язково врахуємо його при підготовці для вас нових матеріалів.

Цистит. Симптоми, причини, лікування.

Цистит — медичний термін, за допомогою якого лікарі описують запалення сечового міхура. У більшості випадків таке запалення стає наслідком бактеріальних інфекцій, і тоді цей розлад відносять до інфекцій сечовивідних шляхів. Інфекції сечового міхура можуть бути болючими і дратівливими. Вони також здатні викликати серйозні проблеми, коли поширюються в нирки.

Значно рідше цистит виникає як реакція на певні лікарські препарати, радіаційну (променеву) терапію або потенційні подразники, наприклад жіночу гігієнічну продукцію і сперміцидні желе. Іноді цистит стає причиною довгострокового застосування катетерів або виникає в якості ускладнення при інших захворюваннях.

Лікування бактеріального циститу зазвичай передбачає прийом антибіотиків. При інших видах розглянутого стану методи терапії залежать від основної причини.

Симптоми циститу.

Дискомфорт при циститі найчастіше пов’язаний з інфекціями.

До ознак і симптомів циститу зазвичай відноситься наступне:

сильні і постійні позиви до сечовипускання, відчуття печіння під час сечовипускання; частий вихід невеликих обсягів сечі; кров у сечі (гематурія); вихід каламутною або сильно пахне сечі; дискомфорт в області тазу; відчуття тиску в нижній частині живота; невелика лихоманка.

У маленьких дітей нові епізоди випадкового сечовипускання в денний час доби також можуть вказувати на інфекції сечовивідних шляхів. Аналогічні явища в нічний час доби в ліжку набагато рідше пов’язані з такими станами.

Коли слід звернутися до лікаря?

З лікарем необхідно побачитися в найкоротші терміни при наявності симптомів і ознак інфекцій нирок, до яких відноситься наступне:

біль у спині або в боці; лихоманка і озноб; нудота і блювота.

У лікарню слід попрямувати і в тому випадку, якщо протягом декількох годин або довше людина спостерігає у себе часті, термінові і хворобливі сечовипускання, а також якщо він зауважує у своїй сечі кров.

Крім того, з лікарем слід проконсультуватися, коли симптоми циститу повертаються після завершення курсу прийому антибіотиків. В такій ситуації можуть знадобитися інші типи лікарських засобів.

Якщо батьки спостерігають у дитини мимовільні сечовипускання в денний час доби, то їм необхідно зв’язатися з педіатром.

У здорових чоловіків цистит розвивається рідко, а тому якщо це відбувається, то стан чоловіка повинен оцінити фахівець.

Причини циститу.

Сечовивідна система жінок більш схильна до інфекцій через розмір сечівника.

Сечовидільна система складається з нирок, сечоводів, сечового міхура і сечівника. Кожен з цих елементів відіграє важливу роль у видаленні відходів з організму. Нирки — пара фасолевидных органів, розташованих в задній верхній частині черевної порожнини. Вони відфільтровують з крові відходи і регулюють вміст в ній ряду речовин. Канали, які називаються сечоводом, транспортують сечу з нирок в сечовий міхур, де вона зберігається, а потім залишає тіло через сечовипускальний канал.

Бактеріальний цистит.

Інфекції сечовивідних шляхів розвиваються, коли бактерії через сечовипускальний канал потрапляють із зовнішнього середовища в організм і починають розмножуватися. У більшості випадків цистит викликає кишкова паличка.

У жінок інфекції сечового міхура можуть виникати внаслідок інтимної близькості. Але навіть сексуально неактивні жінки та дівчата схильні до розвитку цього стану, оскільки область жіночих статевих органів часто стає притулком для бактерій, які можуть призводити до циститу.

Неінфекційний цистит.

Притому що бактеріальні інфекції — найбільш поширена причина циститу, численні неінфекційні фактори також здатні викликати запалення сечового міхура. Деякі з цих факторів більш докладно описані нижче.

Інтерстиціальний цистит. Причини цього виду хронічного запалення сечового міхура, яка також носить назву синдром хворобливого сечового міхура, не встановлені. В більшості випадків цей стан турбує жінок. Воно може важко піддаватися і діагностиці, і лікуванню. Медикаментозний цистит. Певна фармакологічна продукція, зокрема, препарати циклофосфамід і іфосфамід, використовувані при хіміотерапії, можуть викликати запалення сечового міхура в міру того, як продукти розпаду цих препаратів залишають організм. Променевий цистит. Радіаційне опромінення області таза може викликати запальні зміни в тканинах сечового міхура. Цистит від стороннього тіла. Довгострокове використання катетера може зумовити розвиток бактеріальних інфекцій і пошкодження тканин. Кожне з цих станів здатне викликати запалення. Хімічний цистит. Деякі люди надмірно чутливі до хімічних речовин, що містяться в певній гігієнічної і миючої продукції, наприклад в піні для ванн, жіночих гігієнічних спреях або сперміцидних желе. У таких людей в сечовому міхурі можуть виникати алергічні реакції, що викликають запалення. Цистит, пов’язаний з іншими медичними станами. Іноді цистит може виникати як ускладнення при інших розладах, наприклад при діабеті, каменях у нирках, збільшеній простаті або травмах спинного мозку.

Фактори ризику при циститі.

Довгострокове використання катетерів підвищує ризик розвитку циститу.

Деякі категорії людей мають підвищений ризик розвитку інфекцій сечового міхура або рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів. Одну з таких груп ризику утворює слабка стать через особливості анатомії. Справа в тому, що у жінок сечовипускальний канал коротше, тобто у них скорочено відстань, яке потрібно подолати бактеріям по шляху до сечового міхура.

Найвищий ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів мають такі категорії жінок.

Сексуально активні. Статевий акт може сприяти потраплянню бактерій в сечовипускальний канал. Практикуючі певні методи контролю народжуваності. Жінки, які використовують вагінальні діафрагми, мають підвищений ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів. Діафрагми, що містять сперміцидні агенти, ще більше підвищують ризик. Вагітна. Гормональні зміни під час вагітності можуть підвищити ризик інфікування сечового міхура. Минулі через менопаузу. Зміна гормональних рівнів у жінок, які знаходяться в постменопаузі, часто асоціюється з інфекціями сечовивідних шляхів.

До інших факторів ризику і у чоловіків, і у жінок відноситься наступне:

Порушення відтоку сечі. Це може виникати при таких станах, як камені в сечовому міхурі або збільшена простата у чоловіків. Зміни в імунній системі. Це відбувається при певних станах, таких як діабет або ВІЛ-інфекція, а також при лікуванні раку. Ослаблена імунна система підвищує ризик бактеріальних, а в деяких випадках вірусних інфекцій сечового міхура. Тривале використання катетерів сечового міхура. В такі трубках можуть потребувати пацієнти з хронічними захворюваннями або літні люди. Довгострокове використання катетерів може викликати підвищену сприйнятливість до бактеріальних інфекцій і пошкодження тканин сечового міхура.

У чоловіків, не схильних до проблем зі здоров’ям, цистит виявляється рідко.

Ускладнення при циститі.

При швидкому і правильному лікуванні інфекції сечового міхура рідко призводять до ускладнень. Однак якщо такі стани не лікувати, вони можуть переростати в більш серйозні захворювання.

До ускладнень при циститі відноситься наступне.

цистит ознаки

Інфекції нирок. Якщо інфекції сечового міхура не лікувати, вони можуть призвести до інфекцій нирок, які також називають пієлонефритом. Інфекції нирок можуть чинити постійний шкідливий вплив на нирки. Маленькі діти і літні люди мають найбільш високий ризик розвитку пошкоджень нирок від інфекцій сечового міхура, оскільки у них симптоми часто упускаються з виду або помилково приймаються за симптоми інших станів. Кров в сечі. При циститі в сечі іноді містяться клітини крові, які можна побачити тільки під мікроскопом (мікроскопічна гематурія). Зазвичай даний стан проходить при лікуванні. Якщо клітини крові залишаються після застосування терапії, лікар може порекомендувати профільного фахівця для усунення проблеми. Видима кров в сечі (макроскопічна гематурія) рідко спостерігається при типовому бактеріальному циститі, але частіше виникає при циститі, викликаному хіміотерапією або променевою терапією.

Профілактика циститу.

Останні дослідження показали, що журавлинний сік не слід вважати ефективним засобом у боротьбі з циститом.

Журавлинний сік або таблетки, що містять проантоцианидина , часто рекомендуються деяким жінкам для зниження ризику рецидивуючих інфекцій сечового міхура. Однак останні дослідження показали, що ці методи мають меншу ефективність, ніж прийнято було вважати раніше. Деякі дослідження припускають незначну користь, але більш масштабні роботи вчених вказують, що ефект мінімальний.

Журавлинний сік не рекомендується вживати жінкам, які приймають препарати, що розріджують кров, такі як варфарин. Можлива взаємодія між журавлинним соком і варфарином здатне привести до кровотечі.

Хоча наведені нижче заходи самодопомоги не вивчені в достатній мірі, лікарі часто рекомендують їх для запобігання повторюваних інфекцій сечового міхура.

Споживання великих обсягів рідин, головним чином води. Це особливо важливо робити жінкам, які піддаються хіміотерапії або променевої терапії, зокрема, в дні лікування. Часті сечовипускання. Якщо виникають позиви до сечовипускання, то краще не відкладати похід в туалет. Правильне витирання після спорожнення кишечника. Якщо витиратися спереду назад (від лобка до анального отвору), то таким чином можна запобігти потраплянню бактерій з прямої кишки в піхву і сечівник. Частіше приймати душ, а не ванну. Якщо жінка сприйнятлива до інфекцій, то для запобігання інфікування їй слід приймати душ, а не ванну. М’яке миття шкіри навколо піхви і анального отвору. Дану процедуру необхідно повторювати щодня, але не використовувати грубі мила або миючі засоби і не терти занадто енергійно. Ніжна шкіра навколо цих ділянок тіла здатна легко дратуватися. Термінове спорожнення сечового міхура після сексуальної активності. По завершенню інтимної близькості необхідно відвідувати туалет якомога швидше, щоб не допустити поширення бактерій в сечовий міхур. Відмова від використання спреїв і жіночої гігієнічної продукції для очищення області статевих органів, оскільки вони можуть викликати подразнення сечівника і сечового міхура.

Діагностика циститу.

Якщо ви спостерігаєте у себе симптоми циститу, зверніться в лікарню якомога швидше. Лікар обговорить з вами наявні ознаки і симптоми, а крім цього, вивчить медичну історію і порекомендує певні діагностичні процедури. До числа таких процедур відноситься наступне.

Аналіз сечі. При підозрі на інфекцію сечового міхура лікар може попросити здати аналіз сечі, щоб визначити наявність там бактерій, крові або гною. Якщо аналіз виявить бактерії, то лікар може призначити бактеріологічний посів сечі. Цистоскопія. Під час цієї процедури для перевірки сечовивідного тракту на ознаки захворювань лікар вводить через сечовипускальний канал цистоскоп — тонку трубку з прикріпленими лампою і камерою. За допомогою цистоскопа також можна виконати біопсію, тобто видалити невеликий зразок тканини для подальшого лабораторного дослідження. Однак дана експертиза навряд чи знадобиться тим жінкам, які скаржаться на симптоми циститу вперше. Візуальні методи діагностики. У більшості випадків проведення візуальних діагностичних процедур не потрібно, але в деяких випадках вони можуть виявитися корисними, особливо якщо інших ознак інфекції знайдено не було. Наприклад, рентгенологічне дослідження іноді допомагає лікарям знайти рідкісні причини запалення сечового міхура — пухлини або структурні відхилення.

Лікування циститу.

Цистит, викликаний бактеріальними інфекціями, зазвичай лікується антибіотиками. При неінфекційних формах циститу методи терапії залежать від основної причини запалення.

Лікування бактеріального циститу.

Цистит можна лікувати за допомогою антибіотиків.

Прийом антибіотиків являє собою першу лінію лікування бактеріального циститу. Який саме препарат призначить лікар, буде залежати від загального здоров’я пацієнта і типу бактерій, виявлених в сечі.

Первинна інфекція. Зазвичай стан пацієнта значно поліпшується протягом першого дня прийому антибіотиків. Однак антибіотики рекомендується пити від трьох днів до тижня, в залежності від гостроти інфекції. Який би не був курс лікування і наскільки б добре не відчував себе пацієнт, йому необхідно чітко слідувати інструкціям лікаря щодо тривалості прийому лікарських засобів. Тільки таким чином можна буде впевнено судити про те, що інфекція вилікувана. Повторювана інфекція. У разі рецидиву інфекції сечовивідних шляхів лікар може порекомендувати більш тривалий курс прийому антибіотиків або направити пацієнта до вузькопрофільним спеціалістам, наприклад до уролога або нефролога. Деяким жінкам вдається полегшити симптоми шляхом прийому дози антибіотиків після сексуального контакту. Внутрішньолікарняна інфекція. При даному типі інфекцій лікування може істотно ускладнитися, оскільки бактерії, які знаходяться в лікарнях, часто мають високу опірність антибіотиків, які використовуються для лікування позалікарняних інфекцій. З цієї причини може знадобитися застосування різних терапевтичних підходів.

Жінки, які знаходяться в постменопаузі, можуть бути особливо сприйнятливі до циститу. У таких випадках, крім інших методів лікування, лікар може порекомендувати застосування вагінального естрогену у вигляді крему, якщо стан здоров’я пацієнтки дозволяє робити це без підвищення ризику розвитку інших медичних станів.

Лікування інтерстиціального циститу.

При інтерстиціальному циститі причини запалення залишаються невизначеними, тому єдиного вірного лікування, яке підходило б для всіх випадків, не існує. До методів терапії, які послаблюють ознаки і симптоми інтерстиціального циститу, відноситься наступне.

Лікарські засоби, які приймаються перорально або вводяться безпосередньо в сечовий міхур. Процедури, в рамках яких виконуються маніпуляції з сечовим міхуром для послаблення симптомів, наприклад розтягування органу водою або газом, а також операції. Нервова стимуляція, яка передбачає використання легких електричних імпульсів для ослаблення болю, а в деяких випадках для зниження частоти сечовипускань.

Лікування інших форм неінфекційного циститу.

Якщо жінка має високу чутливість до піни для ванн або спермицидам, то їй слід уникати такої продукції, щоб послабити симптоми і попередити подальші епізоди циститу.

Лікування циститу, яке розвивається як реакція на хіміотерапію або променеву терапію, полягає в тому, щоб керувати болем за допомогою лікарських препаратів і споживання значних обсягів рідини для вимивання подразників.

Зміна способу життя і лікування в домашніх умовах.

Цистит часто буває болючим, але можна зробити певні кроки, щоб знизити дискомфорт. До таких кроків відноситься наступне.

Використання грілки. Грілка, поміщена на нижню частину живота, допоможе заспокоїти або звести до мінімуму больові відчуття і тиск у сечовому міхурі. Підтримка водного балансу. Необхідно пити велику кількість рідини, щоб підтримувати здоровий водний баланс. Крім того, слід уникати кави, алкоголю, безалкогольних напоїв з вмістом кофеїну або соків цитрусових фруктів, а також намагатися не вживати в їжу гострих продуктів до тих пір, поки запалення не пройде. Все перераховане може виконати роль подразника і посилити часті і невідкладні позиви до сечовипускання. Прийом сидячих ванн. Сидяча ванна протягом 15-20 хвилин допоможе послабити біль або дискомфорт.

При частих інфекціях сечового міхура людині потрібно тісно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб розробити ефективну стратегію щодо зниження рецидивів і послаблення симптомів циститу.

Перші ознаки циститу у жінок що робити.

Кожна друга жінка рано чи пізно стикається з циститом. Помилка більшості — зневажливе ставлення до цієї проблеми. Відкладаючи візит до лікаря і не вживаючи ніяких дій представниці прекрасної статі відзначають, що недуга самостійно проходить. Як їм здається. Насправді він приймає більш небезпечну, важко діагностованих і складно виліковну форму — хронічну. Уникнути подібного допоможе уважне ставлення до свого здоров’я. І знання симптомів хвороби.

На гострій стадії захворювання виникає різко і несподівано. За короткий період часу загальний стан може катастрофічно погіршитися. В першу чергу дівчина помічає:

хворобливі позиви в дамську кімнату . Потреба в спорожненні, в залежності від перебігу патології, виникає від 1 до 5 разів на годину. При цьому пацієнтка відчуває особливо неприємні відчуття в кінці процесу. постійне відчуття наповненості міхура . Часте ходіння в вбиральню не приносить очікуваного полегшення. Жінці здається, що сечовий повний незалежно від того як давно вона ходила в WC. тягне біль . Дискомфорт не обмежується хворобливими відчуттями. Також виникають свербіж, печіння в районі сечового, органів малого таза, промежини і анального отвору. В залежності від активності способу життя різі можуть посилюватися або стає менш вираженими.

Клінічна картина у кожного індивідуально. У одних нові тривожні сигнали виникають вже через 2 години після перших підозр на патологію в МПС. У інших проходить до декількох діб. Поява раніше не виражених симптомів говорить про гостру необхідність записатися на прийом до уролога. Серед них:

зміни сечі. Здоровий світло-жовтий колір змінюється на рожевий або буро-коричневий. Чітко відчувається відштовхуючий, гнильний запах. ознаки інтоксикації. Слабкість, сонливість, втрата апетиту, підвищена температура тіла, нудота і запаморочення — ці і їм подібні симптоми не властиві для легкої стадії недуги. Самолікування в даному випадку вкрай небажано. сторонні домішки в урині. Слиз, білі пластівці, гній і кров можуть свідчити про погіршення стану і розвитку небезпечних для життя ускладнень.

Цистит найчастіше викликаний інфекцій. І як будь-яке подібне захворювання він вимагає кваліфікованої медичної допомоги. Але, якщо найближчі пару днів або навіть кілька годин можливості звернутися за нею немає, то необхідно самостійно вжити заходів. Мова не йде про повноцінної терапії, яка без попереднього узгодження з фахівцем в домашніх умовах неможлива. Дівчина може безпечними і нескладними способами дещо полегшити свій стан. В цьому їй допоможуть:

спокій . Важливо відкласти всі справи і поїздки. Лягти в теплу постіль, приглушити світло і гучні звуки — ці дії налаштують організм на боротьбу з хворобою. Не потрібно геройствувати. Запальний процес може викликати негативні наслідки і ставитися до нього несерйозно — небезпечно. питний режим . Є допоміжною терапією. Чиста вода, натуральні соки, морси, компоти і настої трав вимивають токсини, які є продуктами життєдіяльності мікроорганізмів. За рахунок цього хворобливі відчуття знижуються, загальне самопочуття поліпшується. Патогенна мікрофлора вже не може так активно розмножуватися через нормалізацію відтоку сечі. Також вода і цілющі напої насичують клітини корисними речовинами. народна медицина . Сидячі ванночки з ромашкою, звіробоєм, шавлією та іншими відомими своїми антимікробними, протизапальними властивостями травами — перша допомога, схвалена лікарями. посилені заходи гігієни . Разом з уриною з уретри виходить велика кількість мікробів, які можуть залишатися на статевих органах. Під час лікування рекомендується частіше приймати душ і міняти нижню білизну. дієта . Відмовтеся від солоних, гострих, копчених та інших страв, здатних привести до подразнення слизової. Віддайте перевагу свіжим овочам, фруктам, круп’яним супам, кашам, кисломолочним продуктам.

Схожі статті:

Після отримання результатів обстеження і підтвердження діагнозу доктор призначає терапію. Як правило, вона включає в себе комплекс процедур:

Це антибіотик широкого дії. Його бактерицидні властивості засновані на виробленні з фосфонової кислоти. Призначається навіть вагітним і дітям. Приймається одноразово, перед сном.

Дозування: дорослим 3 грами, а малюкам від 5 років — 2. Завдяки тому, що Монурал — це сильний антисептик, його призначають ще до отримання результатів бакпосіву.

Відноситься до нитрофуранам. Його основна функція-позбавити від інфекції в сечовивідних шляхах. Ефективно бореться як з грам — позитивними, так і негативними мікроорганізмами. Істотний недолік таблеток — у бактерій виробляється до них стійкість.

Норма для хворий досягли повноліття від 300 до 600 мг на добу. Курс терапії становить 7-10 днів.

Випускається у формі крапель або драже. У його складі натуральні екстракти розмарину, деревію і любистку. Його виписують не тільки як лікарський, але і профілактичний засіб. Завдяки йому зменшується запальний процес і купіруються болі.

Вживають фітопрепарат двічі на день. Тривалість визначається індивідуально.

Заснований на екстрактах перцевої м’яти, дикої моркви, ялицевій олії і шишках хмелю. Розслабляє мускулатуру, відновлює кровообіг і нормалізує відтік сечі.

Приймають 3 капсули в день, запиваючи великими кількістю води. Якщо ви придбали в аптеці краплі, то досить 10 крапель на 1 кубик цукру вранці, в обід і ввечері.

На відміну від антибіотиків вони підходять практично для всіх. Рідкісний виняток-алергіки з індивідуальною непереносимість окремих лікарських рослин. Лікарі призначають пацієнтам:

сидячі ванночки. Для них підходять як окремі трави, так і лікарський збір: ромашка, кріп, спориш, ведмежі вушка, листя брусниці. Натуральні компоненти ретельно змішують і заливають окропом, в співвідношенні 1 літр на 20 грам збору. Наполягають отриману масу в термосі 5-6 годин. Потім проціджують через марлю і додають в миску з водою. Сидять в ній 10-15 хвилин. Процес повторюють вранці і ввечері два тижні. Протипоказано при високій температурі. відвари трав. Рослини можна використовувати не тільки для зовнішнього, але і для внутрішнього застосування. Це може бути лавровий лист, насіння льону, волошка, кропива. Їх кидають в киплячу воду і через 3-5 хвилин вогонь вимикають. Після охолодження і проціджування приймають по 100 грам перед сніданком, обідом і вечерею. Рекомендується не припиняти питво до повного зникнення симптомів.

Майже кожна жінка хоча б раз у житті відчувала дискомфорт і печіння під час сечовипускання, але часто ці симптоми часто не звертають уваги, і вони проходять через певний час без лікування.

В певних випадках такі тривожні ознаки свідчать про початок запалення в сечовому міхурі, тобто циститу. За характером перебігу його класифікують на гострий цистит (протікає в гострій фазі з проявом типової симптоматики) і хронічний (протікає в латентній формі або рецидивуючий).

Ефективне лікування циститу у жінок має бути швидким і комплексним, щоб не допустити ускладнень.

Цистит – це запалення сечового міхура. У більшості випадків, причиною захворювання є інфекція, яка мешкає в організмі жінки. Як правило, основними збудниками є бактерія E. coli і Staphylococcus. Ці бактерії потрапляють в сечовий міхур з шкіри або прямої кишки через уретру.

Причини розвитку циститу у жінок досить різноманітні, тому виділимо основні з них :

виношування плоду і родова діяльність; інфікування статевих органів; застій урини в сечовому міхурі; авітаміноз і незбалансоване харчування; порушення гормонального характеру; недотримання правил інтимної гігієни; значне переохолодження; проведення операцій на маткової шийки і сечовивідних органах.

Прийнято вважати, що пусковим механізмом для розвитку циститу служить переохолодження, оскільки воно послаблює імунітет організму і сприяє розмноженню вірусів і бактерій.

Дана інфекція сечового міхура створює масу неприємних симптомів, змушуючи жінку постійно хвилюватися і нервувати. Оскільки цистит нехай не набагато, але в рази змінює якість життя в гіршу сторону, створюючи різні неприємності у всіх сферах життєдіяльності.

Отже, клінічною картиною гострої форми циститу є:

Варто відзначити, що два останніх ознаки є симптомами важкої стадії хвороби.

Гострим циститом хворіють завжди раптово, після стресу, вірусної інфекції, переохолодження, будь-якого іншого фактора, що підриває місцевий імунітет сечового міхура.

При виниклому циститі у жінок, серед перших симптомів виділяють прискорені позиви в туалет, відчуття різі при сечовипусканні, біль внизу живота. При цьому чим важче чистить, тим частіше жінка відчуває необхідність відвідати туалет. У важких випадках вони трапляються кожні півгодини. Болі не дають спокою хворий цілодобово. Живіт болить як при сечовипусканні, так і поза ним. Обмацування живота неприємно і доставляє біль.

Хронічний цистит зазвичай носить не настільки виражений характер симптомів, відрізняється рецидивами. Він періодично повідомляє про себе спалахами загострень, це латентно протікає інфекція, миритися з якою ні в якому разі не можна.

Як вже було сказано, поширеним симптомом недуги є біль внизу живота і в промежині.

Інтенсивність больових відчуттів може бути різною. Приблизно в 10% випадків цистит протікає безболісно. Може відчуватися лише незначний дискомфорт і розпирання, на яке часто не звертають уваги. Больові відчуття часто поширюються на спину, і у хворого може скластися враження, що болить спина. Нерідко болі супроводжуються такими симптомами, як головний біль, підвищена стомлюваність, підвищена температура.

Лікарі розглядають біль і інтоксикацію в якості єдиного симптомокомплексу. Однак при ослабленому імунітеті підвищення температури та інших симптомів інтоксикації може і не бути.

Іноді виявляється кров в сечі. Сеча може набувати блідо-рожевий і цегляний відтінок. Нерідко кров в сечі вказує на вірусне ураження слизової оболонки сечовивідних шляхів.

При гематурії лікарі розглядають два варіанти захворювання: гострий і ускладнений. В даному випадку проводиться ретельна діагностика для з’ясування виду циститу і призначення подальшої схеми лікування захворювання.

Первинна діагностика включає в себе очний огляд у профільних фахівців: уролога, нефролога, гінеколога. Фахівці займаються збором анамнезу і встановлюють можливі причини появи захворювання.

При зборі анамнезу особливо уважно лікарі ставляться до факторів ризику:

Гіпотермія; незахищені статеві акти; прийняті лікарські препарати; надмірне емоційне напруження; наявність супутніх захворювань і патологій (в області органів малого таза в першу чергу).

Лабораторні дослідження включають в себе:

Здачу аналізу сечі для посівів по Нечипоренко. Допомагає виявити збудника. Здачу загального аналізу сечі. В сечі виявляються еритроцити, лейкоцити, білок, сама сеча каламутна, може бути з домішками крові або гною. При геморагічній формі хвороби сеча рожева. Здачу загального аналізу крові. В цілому, за результатами складається картина запального процесу, можливе підвищення ШОЕ, лейкоцитоз. Однак змін з боку крові може не бути взагалі. Загальний аналіз крові показує, чи немає більш небезпечних захворювань, «маскуються» під цистит: онкології та ін.

Серед інструментальних методів використовується два основних:

Ультразвукове обстеження сечового міхура. Дозволяє визначити органічні зміни з боку органу. Уретроскопія і цистоскопія. Ендоскопічні обстеження спрямовані на візуальний огляд стану слизових уретри і сечового міхура. Незважаючи на дискомфорт при проведенні цих процедур, їх інформативність вкрай висока.

При виникненні симптомів циститу, лікування у жінок обов’язково має включати в себе прийом антибактеріальних препаратів, і здійснюватися під наглядом фахівця.

Недостатньо прийняти якийсь антибіотик за порадою добрих знайомих: це лише на час позбавить вас від неприємних відчуттів, але коли дія препарату закінчиться, збудник інфекції знову почне розмножуватися і всі симптоми повернуться знову. В такому випадку недуга може не тільки затягнутися, але і перейти в хронічну форму.

Зазвичай перше, що призначають жінці з гострим циститом – антибактеріальні препарати і спазмолітики, що знімають біль. Поряд з антибіотиками, хворому виписують препарати, що стимулюють імунітет.

В якості допоміжної терапії призначається рясне пиття . Це може бути просто чиста вода, але краще – настій ромашки, календули або звіробою. Корисний при циститі і журавлинний морс.

Найчастіше при складанні схеми лікування захворювання у жінок, лікарі обов’язково включають в терапевтичний процес такі препарати, як уроантисептики (антибіотики) і протизапальні засоби. Таке лікування дозволяє швидко позбутися симптомів циститу за 1-2 дні, і побороти інфекцію.

1) Анальгетики і спазмолітики для симптоматичного лікування, вони усунуть спазми і посприяють зниженню тонусу гладкої мускулатури сечового міхура:

Но-шпа-120-240 мг за добу в 2-3 прийоми; Папаверин-по 40-60 мг 3-4 рази на добу;

2) Коли діагноз підтверджений і вже відомий жінці, призначають антибіотики для етіотропного лікування :

Монурал – 3 мг одноразово, через 2 години після прийому їжі; Нолицин – по 1 таблетці 2 рази на день, протягом 3 днів; Бісептол – по 2 таблетки 2 рази на день, протягом 3 днів;

3) зменшити спазм і біль допомагають також рослинні препарати :

цистит ознаки

Цистон – по 2 таблетки 2 рази в день; Канефрон – по 50 крапель 3 рази на день, розвести в невеликій кількості води; Спазмоцистенал – до 10 крапель 3 рази на добу, розвести в невеликій кількості води; Фитолизин – 1 ч. л. пасти розчинити в 1/2 склянки теплої солодкої води, приймати 3-4 рази в день після їжі.

Вибір відповідного препарату від циститу, визначення його разової дози, порядку прийому та тривалості лікувального курсу повинні знаходитися у виключній компетенції лікаря. Самолікування не тільки не сприяє швидкому одужанню, але і тягне за собою розвиток серйозних ускладнень хвороби.

При рецидивуючій формі захворювання, крім вищеназваної етіотропної та симптоматичної терапії, Показані інстиляції сечового міхура, внутрішньоміхуровий іонофорез, УВЧ, індуктотермія, магнітолазеротерапія, магнітотерапія. Якщо рецидивуючий цистит діагностується у жінки в менопаузі, рекомендується інтравагінальне або періуретральне застосування естрогенвмісних кремів. При розвитку грубої гіперплазії шийки сечового міхура вдаються до трансуретральной резекції – ТУР сечового міхура.

Є найбільш поширеним і сучасним препаратом при боротьбі з подібною недугою. Має високу бактерицидну активність відносно практично всього спектру патогенних мікроорганізмів.

Діючою речовиною препарату є фосфоміцину трометамол. Воно абсолютно безпечно для застосування навіть у вагітних жінок і дітей. При цьому достатньо 1 пакету 1 раз в день, що б вирішити проблеми зі здоров’ям. Саме тому, коли у жінок виникає питання, чим лікувати цистит, з безлічі ліків вони вибирають Монурал (див.

Крім основного лікування, в домашніх умовах дотримуйтеся нехитрих правил. Це допоможе позбутися від хвороби швидше.

Дуже бажано під час загострення дотримувати постільний режим . Потрібно лежати під теплою ковдрою з грілкою внизу живота. Якомога більше пити . Дуже вітаються журавлинні, брусничні і чорничні морси. Що стосується їжі, то тут потрібно обмежити споживання їжі, в якій міститься високий рівень кальцію . Це може бути молоко, йогурт, сир. Фітотерапія найефективніше у вигляді зборів, в аптеці завжди запропонують готові. Можна заварювати трави самостійно, а можна скористатися таблетками (Цистон, Канефрон), краплями (Спазмоцистенал) або пастою (Фитолизин) – це теж ніщо інше, як трав’яні збори, тільки «компактно упаковані».

Але в будь-якому випадку, при лікуванні інфекції необхідні антибактеріальні препарати.

При циститі жінкам потрібно дотримуватися певної дієти. Вживання кофєїнсодержащих напоїв або спиртного неприпустимо, так як вони можуть різко погіршити перебіг хвороби.

Для профілактики захворювання рекомендується пити журавлинний сік. У ньому міститься гіпурова кислота, що перешкоджає прикріпленню бактерій до слизової сечового міхура. Також дуже корисно додавати журавлину в йогурт.

У стандартних випадках, при типовою симптоматикою та своєчасної терапії, гострий цистит у жінок швидко проходить — головне завдання в цьому випадку – не допустити переходу гострого процесу в хронічну форму.

Так як хронічний цистит може підніматися вище, ініціюючи запалення в нирках. Якщо інфікована сеча надійде в сечоводи, то можливо їх гнійне запалення, а також поява ознак пієлонефриту. З циститу можуть початися і більш важкі ураження, наприклад, апостематозний нефрит і навіть паранефрит, тобто запалення принирковій клітковині.

Щоб звести до нуля ймовірність виникнення запального процесу в слизовій сечового міхура дотримуйтеся таких правил:

Уникати переохолодження; Своєчасно лікувати інфекції сечостатевої системи; Дотримуватися правил особистої гігієни (включаючи підмивання після статевого акту); Не використовувати тісна білизна; Регулярно міняти гігієнічні прокладки і тампони.

Дотримуйтеся хоча б основних з вищенаведених правил і вам ніколи не доведеться дізнатися, як і чим лікується цистит.

Цистит – це поширене захворювання сечовидільної системи. Воно багато в чому пов’язано з особливостями анатомічної будови, саме тому цистит у жінок зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків. Які причини і перші ознаки циститу у жінок? Які основні симптоми жіночого циститу? Які види циститу виділяють? Який лікар лікує цистит і як захворювання лікується в домашніх умовах?

Порада уролога: «перш за все, я хотів би сказати, що не можна без призначення лікаря використовувати сильні медичні засоби. Дуже добре для профілактики захворювань допомагає. Читати далі »

Запалення сечового міхура має інфекційну природу й викликає ряд неприємних симптомів, серед яких можна виділити тягнучі болі над лобком, часті, але непродуктивні позиви до сечовипускання, домішки крові в сечі.

Сечовий міхур у жінок потребує більш частому спорожнення, ніж у чоловіків. Орган вразливий до атак вірусів і бактерій. Клінічні прояви у кожної людини можуть відрізнятися, це залежить від цілого ряду чинників: локалізація процесу, збудник, характер захворювання, ступінь тяжкості. Що ж призводить до появи циститу, як він проявляється, чим загрожує і як правильно з ним боротися?

Найчастіше причиною виникнення захворювання стають мікроорганізми, які є природними мешканцями нашого організму, наприклад, це стосується кишкової палички. Умовно-патогенна мікрофлора знаходиться під контролем імунітету, який контролює ріст і чисельність мікроорганізмів.

Якщо під впливом певних факторів в роботі імунної системи відбувається збій, умовно-патогенна флора може вийти з-під контролю і призвести до запальної реакції.

Жінки уразливі циститу з-за таких причин:

близьке розташування піхви і ануса; уретра широка і коротка.

Існує кілька способів проникнення хвороботворних мікроорганізмів в порожнину сечового міхура:

висхідний. Інфекція проникла з сечівника; спадний. Мікроорганізми проникли з нирок; лімфогенний. Патогени поширилися з органів малого тазу; гематогенний. Такий спосіб зустрічається досить рідко. Це означає, що інфекція потрапила з потоком крові з якогось органу.

Хоча найчастіше цистит з’являється на тлі інших захворювань, в деяких випадках захворювання може розвиватися у вигляді ізольованого процесу. Причиною тому можуть послужити такі фактори:

порушення правил інтимної гігієни; хронічні запори; авітаміноз; виношування дитини і родова діяльність; оперативне втручання на сечовивідних органах; простудні захворювання, переохолодження, сидіння на холодній поверхні; погрішності в харчуванні, зокрема, зловживання солоною їжею; безладність статевого життя, часта зміна партнерів; захворювання нирок; гормональний дисбаланс; захворювання, які сприяють ослаблення імунітету; травмування; носіння сдавливающего синтетичного нижньої білизни.

Найчастіше цистит є ускладненням таких захворювань:

бактеріальний вагіноз; кандидозний вагініт; захворювання, що передаються статевим шляхом: гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз.

Іноді навіть прийом медикаментозних засобів, зокрема, цитостатиків, провокує запалення слизової оболонки сечового міхура. Часом навіть алергічна реакція може послужити пусковим механізмом до виникнення запалення.

На самому початку захворювання першою ознакою циститу у жінок служить зміна кольору сечі. Вона набуває специфічний запах і мутніє. Також частішають позиви до сечовипускання. Сам процес сечовипускання супроводжується неприємними відчуттями: дискомфортом або палінням. Може піднятися температура, але це не обов’язкова ознака.

Так чи інакше, при перших ознаках циститу жінці необхідно занепокоїтися і зайнятися лікуванням захворювання.

Уролог: якщо хочете позбутися від циститу, щоб він більше не повернувся, потрібно всього лише розчинити Читати далі »

В залежності від характеру перебігу запалення, захворювання буває двох видів:

Цистит відрізняється за виниклими морфологічними змінами:

катаральний; виразковий; кістозний; геморагічний; виразковий і ін.

Залежно від етіологічного фактора захворювання буває бактеріальним, вірусним, грибковим і не бактеріальним. Викликати появу циститу можуть наступні бактерії:

кишкова паличка; гонорея; уреаплазма; мікобактерія; стафілокок або стрептокок; мікоплазма.

Чи не бактеріальний цистит в свою чергу ділиться на:

алергічний; медикаментозний; хімічний; променевий; токсичний.

Найчастіше цистит у жінок починається різко і раптово з появи таких ознак:

прискорені позиви до сечовипускання, біль, різь, печіння; мимовільне нетримання сечі; бажання спорожнити сечовий міхур у нічний час; під час сечовипускання жінка прикладає багато зусиль і тужиться; больові відчуття виникає в області лобка і промежини. Іноді набувають нестерпний ріжучий характер; гіпертермія; погіршення загальне самопочуття, слабкість; сеча набуває каламутний колір гнійного характеру; гематурія. гематурія. У деяких випадках може розвинутися кровотеча; інтерстиціальний цистит. Сечовий міхур зморщується, зменшується в розмірах і серйозно порушується його функціональна активність; пієлонефрит. Поширення інфекційного процесу по висхідних шляхах може загрожувати появою запальних реакцій ниркових структур.

У нормі сеча має світло-жовтий колір. Гематурію може викликати зниження тонусу м’язової тканини сечового міхура, порушення кровообігу або відсутність можливості спорожнити сечовий міхур протягом тривалого періоду часу.

Доктор медичних наук, заслужений лікар Російської Федерації і почесний член РАН, Антон Васильєв:

«Займаюся лікуванням захворювань сечостатевої системи багато років. За статистикою МОЗ цистит в 60% випадків переходить в хронічну форму.

Основна помилка — затягування! Чим раніше почати лікування циститу, тим краще. Є засіб, який рекомендується для самостійного лікування і профілактики циститу будинку, так як багато хворих не звертаються за допомогою через брак часу або сорому. Це — Уреферон. Він найбільш універсальний. У ньому немає синтетичних компонентів, дія у нього м’яке, але відчутне вже після першого дня прийому. Він знімає запалення, зміцнює стінки сечового міхура, його слизову, відновлює загальний імунітет. Він підходить і жінкам, і чоловікам. Для чоловіків буде ще й приємний бонус-посилення потенції. »

Присутність гематурії може свідчити про розвиток форм циститу, що становлять загрозу для життя пацієнта:

геморагічний. Уражаються стінки судин, вони стають ламкими. Найчастіше виникає при впровадженні аденовірусу або грибка, а також у вигляді ускладнення променевої хвороби; гангренозна. По суті тканини сечового міхура відмирають. Небезпечний гангренозний цистит розвитком зараження крові. Причиною такого стану можуть послужити деякі медикаментозні засоби або наявність стороннього тіла; виразкова. Пов’язана з променевим впливом на пухлинний процес. Часто виникають рясні кровотечі, які загрожують летальним результатом.

Цистит з кров’ю супроводжується появою таких симптомів:

помилкові позиви до сечовипускання, болі стають настільки нестерпними, що жінка приймає анальгетические кошти; переймоподібні болі внизу живота позбавляють сну і відпочинку; різке підвищення температури; мимовільне сечовипускання.

Існує кілька видів гематурії:

мікрогематурія. Виділення крові мають незначний характер. Пацієнти можуть навіть і не помічати цього, а виявляється кров при лабораторному дослідженні. Найчастіше мікрогематурія вказує або на початок запального процесу, або на загострення хронічного циститу. Іноді симптом свідчить про наявність травм в сечостатевій сфері; макрогематурія. Кровотеча набуває рясний характер, який неможливо не помітити. Урина стає червоного кольору.

Як би там не було, поява крові в сечі – це симптом, який вказує на наявність серйозного порушення, тому вкрай важливо звернутися до фахівця. Гематурія небезпечна виникненням таких ускладнень:

передача інших видів інфекції; порушення балансу мікрофлори; розвиток захворювань сечовидільної системи, зокрема, уретриту; кров’яні згустки можуть закупорити сечовивідні канали, роблячи неможливим виділення урини; розтягнення та пошкодження стінок сечового міхура; нетримання сечі; хронізація процесу.

Діагностикою, постановкою діагнозу і призначенням лікування при циститі займається уролог. Для проведення диференціального аналізу цього фахівця знадобиться загальний аналіз сечі, крові, сеча по Нечипоренко, бактеріальний посів сечі, ультразвукове дослідження і цистоскопія.

Крім уролога, жінці необхідно звернутися до гінеколога. Дуже часто цистит протікає одночасно з інфекціями, що передаються статевим шляхом. Саме ці патогени і можуть послужити причиною виникнення запалення сечового міхура. Тому обов’язковим є огляд у гінеколога, а також здача гінекологічного мазка на флору.

Постановка діагнозу будується на даних клініко-лабораторних досліджень, а також проведенні ехоскопії та ендоскопії. Пальпаторне обстеження надлобкової області вкрай болюче.

В загальному аналізі сечі виявлено підвищений вміст еритроцитів та лейкоцитів, присутній білок, слиз, бактерії. Бактеріологічний посів урини характеризується рясним зростанням патогенів.

Обов’язково проведення УЗД сечового міхура. Цистоскопія дозволяє виявити морфологічну форму ураження органу, а також виявити конкременти. Чужорідні тіла і новоутворення.

Цистит вимагає комплексного підходу до свого лікування. При прийомі таблеток неприємні симптоми можуть пройти вже через кілька днів, а от інфекція здатна зачаїтися і в потрібний момент «показати свої зуби».

Прийом таблеток від циститу повинен поєднуватися з дієтичним харчуванням. Суть дієти полягає в створенні щадних умов для хворого. Не варто дратувати запалену слизову оболонку сечового міхура гострою, солоною, маринованою їжею і тим більше алкоголем.

А ось пити рідину слід якомога більше. Таким чином ви сприяєте виведенню патогенної мікрофлори і розводьте сечу, яка в меншій мірі буде дратувати запалений орган.

Основні принципи лікування циститу у жінок включають в себе наступне:

боротьба з інфекційним процесом; купірування запальної реакції; зняття болю; зміцнення імунітету; щадна дієта і рясне пиття.

Забути про циститі можна за допомогою таких груп лікарських засобів:

антибактеріальні; спазмолітичні; пробіотики; нестероїдні протизапальні; фітопрепарати.

Підбором антибіотика займається лікар після отримання даних бактеріологічного посіву сечі і виявлення лікарської чутливості. Важливо пройти курс антибіотикотерапії до кінця, інакше захворюванням може через якийсь час рецидивувати.

Розглянемо перелік сучасних антибактеріальних засобів, широко застосовуються при лікуванні циститу:

Норфлоксацин. Таблетки відносяться до фторхінолінів. Засіб має виражені бактерицидні властивості, руйнуючи клітину мікроба. При гострому процесі приймають Норфлоксацин два рази на день протягом п’яти днів; Монурал. Активним компонентом препарату є фосфоміцин. Засіб володіє широким спектром антимікробної дії. Гранули Монурал розводяться у воді і випивають; Амоксиклав. Відноситься до групи бета-лактамних антибіотиків, особливістю яких є відсутність негативного впливу на нормальні клітини. До недоліків відносять високі ризики виникнення алергічної реакції; Фуразолідон. Антибіотик відноситься до нітрофуранового ряду. Мають високу ефективність проти більшості збудників циститу. Здатні викликати небажані симптоми з боку внутрішніх органів: сонливість, запаморочення, нудоту, блювоту.

Цілющий вплив лікарських трав складно переоцінити. Якщо раніше жінки збирали, сушили і наполягали трави, то в наш час в цьому немає гострої необхідності, адже в аптеках продаються готові фітопрепарати.

Фітотерапія не є монолікуванням, а застосовуються в поєднанні з протимікробними засобами. Вони підсилюють терапевтичний ефект антибіотиків, а також знижують ризики виникнення побічних реакцій.

Розглянемо натуральні лікарські засоби від циститу:

Канефрон. Активними компонентами фітопрепарату є золототисячник, любисток, розмарин. Канефрон має протизапальні, аналгетичні та сечогінні властивості. Зазвичай засіб призначають курсом в один місяць по два драже тричі на день; Цистон. До його складу входять мікроелементи і велика кількість лікарських трав. Препарат здатний розчиняти камені в нирках. Канефрон має діуретичну, антибактеріальну та протизапальну дію. Курс лікування становить від одного тижня до місяця. Після зникнення клінічних симптомів Канефрон продовжують пити протягом тижня; Монурель. Є біологічно активною добавкою, до складу якої входить екстракт журавлини і аскорбінова кислота. Приймають Монурель один раз в день перед сном протягом трьох місяців.

Іноді візит до лікаря найближчим часом не представляється можливим. Це виняткові випадки, у всіх же інших випадках при появі перших симптомів важливо звернутися до фахівця.

В домашніх умовах можна вилікувати цистит в легкій формі, за умови, що захворювання не супроводжується больовим синдромом та гематурією. Але навіть в цьому випадку важливо пройти обстеження і проконсультуватися у уролога.

Жінкам вкрай важливо дотримувати постільний режим. Жіночий організм не повинен перевтомлюватися, у нього повинні залишитися сили на боротьбу з недугою.

Нетрадиційні рецепти дозволяють вилікувати цистит без шкоди для свого здоров’я. Вони використовуються в якості доповнення основної медикаментозної терапії і застосовуються за згодою лікаря. Серед народних рецептів від циститу у жінок найбільш поширені такі:

сидячі ванночки. В якості основи можна взяти квітки аптечної ромашки. Рослина має протизапальні властивості, завдяки чому допоможе зняти симптоми захворювання. Рослина заливають окропом і дають настоятися. Після того, як відвар буде проціджений, його додають в таз з водою. Після процедури слід укутати і лягти; журавлина. Журавлинний сік допоможе усунути перші симптоми циститу, але це за умови первинних проявів захворювання слабо вираженого характеру; відвари лікарських трав. Збір можна придбати з аптеці або приготувати самостійно з таких інгредієнтів: ехінацея, м’ята, звіробій, кукурудзяні рильця, соснові нирки, ведмежа ягода, лляне насіння, ромашка, польовий хвощ, евкаліпт. Такий збір має антимікробну і протизапальну дію.

Запобігти появі захворювання допоможуть прості нижчевикладені рекомендації:

в ідеалі повинен бути один статевий партнер. При випадкових зв’язках необхідно користуватися презервативами; належне дотримання правил гігієни. Краще всього використовувати мило з нейтральним кислотно-лужним балансом; своєчасно спорожняйте сечовий міхур, не варто терпіти; намагайтеся не переохолоджуватися, одягайтеся по погоді, не сидите на холодному; пийте природну воду в достатній кількості; не носіть занадто обтягуючий одяг. Стрінги-це білизна Для особливих випадків, але не для щоденного носіння; стежте за свої раціоном харчування, не допускайте запорів. Вживайте їжу, що містить клітковину, молочнокислі бактерії. Проносним ефектом володіє курага, чорнослив, свіжа капуста.

Цистит у жінок-це серйозний інфекційно-запальний недуга, що доставляє величезний дискомфорт. Захворювання погіршує якість життя і заподіює біль. Цистит загрожує виникненням серйозних ускладнень, часом навіть становлять небезпеку для життя пацієнта. Не долеченное захворювання призводить до поширення інфекційного процесу і переходу патології в хронічну форму.

Діагностика – це перший етап лікувального процесу при циститі у жінок. Самодіагностика може привести на хибний шлях, через що ви втратите дорогоцінний час. Лікуванням циститу займається уролог. Воно включає в себе медикаментозну терапію, народне лікування і дієтичне харчування. Дотримуйтесь усіх лікарських рекомендацій, не забувайте про профілактику, і будьте здорові!

Цистит – це патологія, що характеризується розвитком запального процесу, що вражає стінку сечового міхура як наслідок впливу бактеріальних мікроорганізмів.

Статистичний цистит-одна з найбільш часто зустрічаються урологічних патологій. Значно більше до виникнення даного запалення схильні жінки, внаслідок їх морфофізіологічних особливостей.

Цистит вважається поліетіологічною патологією.

Попадання бактеріальних агентів в порожнину сечового міхура можливо трьома шляхами:

Висхідний шлях — через уретру (сечовипускальний канал). Основна роль у такому варіанті проникнення мікроорганізмів належить анатомо-морфологічних особливостей жіночого сечовидільного шляху: короткий і широкий сечовипускальний канал, близькорозташованих з анальним отвором і піхвою. Спадний шлях – з нирок. Такий варіант розвивається, як ускладнилося протягом ниркового запалення, наприклад — хронічний пієлонефрит. Гематогенний шлях – самий рідкісний варіант, встановлюється при появі циститу безпосередньо після перенесених інфекційних хвороб, або при виявленні іншого джерела гнійної інфекції в жіночому організмі. Також є ймовірність попадання бактеріальної мікрофлори в сечовий міхур внаслідок наявності анатомічних анастомозів (зв’язків) між лімфатичними судинами статевих органів і сечового міхура, при умови виникнення запальних змін до вищевказаних.

Самим частим збудником запального процесу сечового міхура вважається кишкова паличка (у 4 з 5 випадків, що пов’язано з вищезазначеними анатомо-морфологічними особливостями і присутністю цієї мікрофлори в кишечнику).

Рідше захворювання циститом асоційоване зі стафілококовими, стрептококовими і энтерококковыми мікроорганізмами. Грамнегативні палички викликають запалення сечового міхура внаслідок проведення інструментальних і оперативних втручань.

Останнім часом зросла захворюваність циститом, асоційованим з грибковими мікроорганізмами, найпростішими і вірусами.

Одного лише занесення інфекційних мікроорганізмів не вистачить для повноцінного розвитку запальної відповіді в сечовому міхурі, тому що в організмі є механізми стійкості до дії патогенної флори.

Таким чином, крім етіологічного фактора у формуванні циститу беруть участь такі фактори, як:

розлад гемодинамічної функції (кровообігу) органів малого тазу і, зокрема, сечового міхура; розлад видільної функції сечового міхура (застій сечі); пригнічення різних імунних ланок організму (нестача вітамінів, дія низьких температур, стрес, підвищена стомлюваність і ін); згубний вплив біохімічних агентів і продуктів обміну, що виділяються з сечею на структуру стінки сечового міхура; вплив рентгенологічних променів; недотримання гігієни зовнішніх статевих органів і безладні статеві контакти; патології шлунково-кишкового тракту , при наявності яких накопичується і підвищує свою активність мікрофлора, згодом потрапляє у сечовивідні шляхи; регулярні зрушення гормонального обміну , що призводить до відсутності тонусу сечовипускального каналу і створює кращі умови для потрапляння інфекції.

Для клініки гострого циститу у жінки характерні раптовий початок і виражений симптомокомплек с:

Поява частого сечовипускання (полакіурія) , для якого характерні частота не рідше одного разу на 60 хвилин і невеликі обсяги виділеної сечі; з розвитком частих імперативних позивів пацієнти стають не в змозі контролювати і утримувати сечу; Дизурія (порушення сечовиділення) супроводжується болем в гіпогастральній області (внизу живота). З розвитком ступеня запального процесу в стінці сечового міхура ці симптоми прогресують: чим більше він розвинений, тим частіше виникають позиви на сечовипускання і тим інтенсивніше болю; Свербіж в області сечовивідних шляхів , що виникає під час акту сечовипускання. Розвивається внаслідок впливу на слизову оболонку сечовивідних шляхів продуктів метаболізму мікроорганізмів, що викликали запалення сечового міхура; Поява кров’яних крапель в кінці акта сечовипускання; Поява помутніння сечі , що обумовлено попаданням у неї великої кількості клітин крові (лейкоцитів і еритроцитів), бактеріальної мікрофлори, клітин поверхневого епітелію внутрішньої стінки сечового міхура; Для таких пацієнтів не характерно зміна загального стану. Температурні показники хворих характеризуються нормальними або незначно підвищеними (субфебрильными) цифрами. Вчені пов’язують це з тим, що слизова оболонка сечового міхура практично не всмоктує продукти обміну мікроорганізмів, які, попало в кров, зазвичай призводять до інтоксикації організму та розвитку характерних симптомів запалення.

Важливим є зв’язок раптово з’явилися симптомів і попереднього переохолодження організму жінки. Явища гострого запалення іноді можуть спостерігатися 2-3 дні і самостійно зникати без застосування терапії.

У пацієнтів з гострим циститом спостерігається різна ступінь вираженості больового синдрому:

При легкому перебігу запального процесу пацієнти відчувають незначну тяжкість або біль в області нижньої частини живота. Слабовиражені болі в кінці акту сечовипускання супроводжують помірну полакіурію. З подальшим розвитком запального процесу інтенсивність болю збільшується. У подальшому періоді цей синдром супроводжує початок або цілий акт сечовипускання. Біль у надлонной області стає незв’язаної з актом і набуває практично постійний характер, вона супроводжується дуже болючою пальпацією над проекцією сечового міхура. У ситуації, коли розвинувся важкий цистит , пацієнтам доводиться мочитися не рідше 2-3-х разів на годину, що супроводжується значним больовим синдромом і появою кров’яних виділень з уретри в кінці акта. Болі значно погіршують якість життя пацієнта, тому що не зникають протягом усіх діб.

Коли в стінках сечового міхура розвивається запальний процес, він вражає ділянки тканини біля місць впадання сечоводів і виходу уретри. Тканина стає пухкою і кровоточить.

Це проявляється появою мікро — і макрогематурії (або крові) в сечі, що часто спостерігається в кінці акту сечовипускання (термінальна гематурія).

Однією з найбільш тяжких форм гострого циститу вважається геморагічна. Такий вид запалення виникає при значному проникненні червоних клітин крові (еритроцитів) з кровоносного русла живильних артерій в порожнину сечового міхура.

Цей варіант можливий у разі підвищення проникності стінок судин (стан при анемії, вітамінної недостатності, порушеннях в роботі системі згортання крові) або поразки вищевказаних стінок бактеріальними клітинами (зазвичай стрептококової флори). Потрапили в порожнину міхура еритроцити забарвлюють сечу в кров’яний колір.

Підводячи підсумки перерахованих вище дані, можна виділити специфічні для гострого циститу різке початок захворювання і наявність певного симптомокомплексу:

часте сечовипускання невеликими порціями, больовий синдром різного характеру, свербіж, який пов’язаний з актом сечовипускання, поява крапель крові в кінці акта, незмінена загальний стан жінки.

При правильному і своєчасно поставленому діагнозі, патологічний стан виліковується протягом 6-10 днів. При відсутності поліпшень після 15-го дня перебігу захворювання варто задуматися про хронізацію запальних змін.

Крім геморагічної, існують ще дві форми ускладненого перебігу гострого циститу:

Гангренозна. Гангренозна форма рідко зустрічається і виникає через порушення кровопостачання або іннервації сечового міхура. Клінічно таке цистит проявляється утрудненим сечовипусканням, що супроводжується болями, високою температурою тіла, болями в крижовій області. Процес надзвичайно небезпечний розвитком грізних ускладнень, таких як перитоніт і вимагає швидкого вжиття заходів щодо лікування. Флегмонозна. Флегмонозна форма проявляється значною інтоксикацією організму, високою температурою тіла і супроводжується виділенням малої кількості сечі (олігурія). Сеча при такому ускладненому перебіг набуває гнильний запах, каламутний характер, пластівці фібринових утворень, кров’яну домішка.

Тривалість перебігу патології в разі розвитку ускладнених форм значно збільшується.

Існує ще одна форма циститу – інтерстиціальна. Для неї характерно запалення всіх сечопузирних оболонок. В клініці переважає різко прискорене сечовипускання, доходить до 180 разів на добу, активні скарги на сильний біль в гіпогастральній області при заповненні сечового міхура і її регресія після акту сечовипускання. Ємність міхура значно знижена, внаслідок чого і виникають вищевказані симптоми.

Хронічний цистит, на відміну від гострого, вкрай рідко виникає як первинна патологія і в більшості випадків є вторинним ускладненням перебігу вже наявних патологій сечового міхура, нирок, сечівника.

Враховуючи цей факт, необхідно ретельно обстежити організм на наявність вищевказаних патологічних змін, а також виключати або підтверджувати специфічне походження мікроорганізмів – туберкульозна паличка, інвазія трихомонад.

Клінічно хронічний цистит проявляється або безперервним плином із помірними відмінностями у скаргах та клінічному аналізі сечі, або у вигляді рецидивуючої патології з періодами загострення (схожими на клініку гострого циститу) і повного регресу (з відсутністю будь-яких проявів патологічного процесу).

Таким чином, об’єктивні прояви хронічного циститу відповідають таким при гострому процесі. Вони корелюють із загальними захисними властивостями організму, етіологією бактеріального агента, що викликав інфекційний процес, і ступенем вираженості запалення. Біль, часті сечовипускання, свербіж, наявність крові і помутніння сечі менш виражені при постійному перебігу і відповідають гострому процесу при рецидивуючому перебігу хронічного циститу.

Внаслідок ураження запальною реакцією слизової, набряку всіх верств мочепузирного стінки і підвищення внутрішньоміхурового тиску створюються всі умови для формування міхурово-сечовідного рефлюксу, тобто закидання рідини із сечового міхура назад у сечовід (з’єднує нирки і міхур).

Верифікацією діагнозу і призначенням терапії при циститі займається доктор-уролог.

З метою коректного діагностування запальної патології необхідно чітко зафіксувати скарги пацієнтки та її анамнез (що передувало розвитку патології).

Клінічні прояви досить специфічні і відразу можуть вказати на наявність цього захворювання, проте необхідно ретельно проводити диференціальну діагностику між усіма видами циститів, а також від інших патологій сечового міхура і захворювань органів черевної порожнини.

З анамнезу будуть корисні дані про перенесені стреси і діях низьких температур, прийнятих лікарських препаратах, а також інших ураженнях, локалізованих в органах малого тазу і сечостатевій системі.

Після з’ясування скарг і анамнезу допомогти у верифікації діагнозу зможе клінічний (загальний) аналіз сечі – в ньому будуть виявлені підвищені рівні вмісту білих і червоних клітин крові (лейкоцити і еритроцити відповідно).

Для ідентифікації виду бактеріального мікроорганізму, що викликав запальний процес, проводиться посів сечі на спеціальні живильні середовища, що в подальшому може бути використано для вибору максимально ефективного антибактеріального препарату.

Перед забором сечі для бактеріологічного дослідження необхідно якісно обробити область зовнішніх статевих органів антисептичним розчином. Проведення цистоскопії при наявності гострої запальної реакції протипоказано.

Будь-які патологічні зміни в жіночому організмі в період вагітності супроводжуються певним ризиком для плоду.

Крім цього, нестійка і навіть лабільна до стресів майбутня мама не тільки відчуває дискомфорт самого захворювання, але і переживає за здоров’я ще не народженої дитини.

Під час вагітності змінюється гормональний обмін жінки, в результаті цього значно падає її імунітет.

Цей факт є найважливішою передумовою до розвитку запального процесу.

Бактеріальна мікрофлора, потрапляючи в порожнину сечового міхура, не зазнає значного опору з боку імунних клітин і формується вогнище запалення. Симптоматика циститу у вагітних жінок відповідає вищеописаній клініці гострого запалення.

Таким чином, враховуючи вразливість жіночого організму в період вагітності до впливу мікроорганізмів, акушер-гінеколог зобов’язаний ретельно стежити за станом пацієнтів, сама ж вагітна при виникненні будь-яких порушень повинна звертатися до лікаря.

Небезпечним є проведення медичних маніпуляцій в ранньому післяпологовому періоді, тому що спостерігається знижений тонус уретри і зміни в слизовій оболонці сечового міхура. У симптоматиці переважає порушення сечовидільної функції, больовий синдром в кінці акту, можливе помутніння сечі.

Статистично помічено, що дівчатка раннього шкільного та дошкільного віку більше схильні до запальних процесів в сечовому міхурі, ніж інші діти.

Вчені пов’язують це з низкою факторів:

Крім морфофізіологічних особливостей, в цей період у дівчаток ще не сформована гормональна функція яєчників , імунна система не функціонує так, як у дітей старшого віку і дорослих. Частково підвищення захворюваності в цьому віці пов’язане з неправильною або недостатньою гігієною зовнішніх статевих органів через батьків дитини (в ранньому віці), або внаслідок відсутності навичок по догляду у дівчаток. Розвиток гострого циститу у дівчаток в період статевого дозрівання і після нього може бути пов’язано з дефлорацією дівочої пліви , в такому випадку говорять про дефлораційному циститі. У самому ранньому віці при попаданні сечі на слизову оболонку піхви в останньої виникає запальна реакція, яка потім призводить до забросу мікрофлори назад у порожнину сечового міхура, таким чином формуючи порочне коло.

Клінічними проявами гострого запалення сечового міхура у дівчаток є:

Часті сечовипускання, що супроводжуються больовим синдромом в животі. Такі позиви характеризуються імперативністю, в результаті чого розвивається помилкове нетримання сечі. Ця проблема найчастіше проявляється у віці від 6 до 13 років, при цьому дівчатка не завжди встигають дійти до туалету. Патологія повністю виліковується протягом 3-4-х діб за допомогою правильно підібраних антибактеріальних препаратів. Більш небезпечною є хронізація запального процесу, яка вимагає проведення ретельної діагностики на предмет розвитку ускладнень. Такий вид циститу клінічно виражений частими сечовипусканнями і наявністю больового синдрому в області попереку і живота. Крім цього, у дітей порушується загальний стан і піднімається температура тіла. Ускладненнями такого запального процесу є розвиток запалення нирок, уретри. При виникненні уретриту у дитини може сформуватися патологічний закид сечі з сечівника назад в сечовий міхур, що призведе до рецидиву захворювання, або до погіршення вже наявної патології. Таке ускладнення називається рефлюксом, воно розвивається внаслідок турбулентності струму сечі в кінцевих відділах сечовивідних шляхів. Крім цього, уретрит небезпечний звуженням просвіту сечівника, що в подальшому викличе труднощі при спробах помочитися. Встановлено, що у дівчаток з рецидивуючим перебігом хронічного запалення сечового міхура попадання сечі на слизову піхви викликає запальний процес . Надалі мікрофлора з цієї області потрапляє назад в сечовипускальний канал, що призводить до одночасного ураження міхура, уретри та піхви. Ці ускладнення вимагають комплексного лікування максимально ефективними групами антибактеріальних препаратів.

При виборі комплексу терапевтичних заходів з метою лікування будь-якої патології в першу чергу необхідно визначитися з режимом і дієтою. Таким чином, при гострому циститі пацієнт потребує амбулаторному лікуванні, за винятком ускладнених випадків, коли госпіталізація неминуча.

Дієтотерапія включає в себе підвищення споживаної рідини з метою збільшення діурезу (рекомендується рясне пиття води та/або несолодкого чаю), виключення страв, що володіють дратівливою дією на слизові оболонки (гострі, солоні, приправлені) і алкоголю. У раціоні повинні переважати продукти рослинного походження і молочнокислі.

При лікуванні циститу у жінок необхідно використовувати 3 основні види медикаментозної терапії:

етіотропна, патогенетична симптоматична.

З назв кожного з видів лікування стає ясним, на які фактори в розвитку захворювання проводиться вплив.

Першим етапом є вибір етіотропної терапії – вплив на збудника захворювання.

Для цього призначаються антибактеріальні препарати з групи Нітрофуранів ( Фурагін ) або Фторхінолонів ( Ципрофлоксацин ) згідно з призначенням лікаря. При виявленні специфічного збудника запального процесу підбираються відповідні лікарські засоби (противірусні, протигрибкові).

У разі проведення бактеріологічного дослідження сечі пацієнта, можливий підбір найбільш ефективного антибіотика в конкретній ситуації з подальшим його призначенням.

В цілях проведення патогенетичної і симптоматичної терапії призначаються різні групи лікарських засобів:

нестероїдні протизапальні засоби (Німесулід, Кетолорак) – показані при наявності постійних болів у пацієнтки, вони швидкодіючі і також впливають на ступінь запального процесу; спазмолітики (таблетки Но-Шпа, Папаверин) – допомагають купірувати напади сильного больового синдрому; М-холінолітики (Спазмекс, Дріптан) – сприяють зменшенню частоти сечовипускання; імуномодулятори (Уро-Ваксом) – сприяють посиленню захисних властивостей організму жінки.

Крім використання ліків, в лікуванні циститу у жінок повинні застосовуватися народні засоби у вигляді відварів, які готуються в домашніх умовах і мають виражені імуномодулюючі властивості:

Брусниця використовується для лікування всіх органів сечовидільної системи, в тому числі і при циститі. Для приготування кошти береться 1 столова ложка ягід брусниці і заливається 1 склянкою води, нагрітої до кипіння. Після цього суміш настоюється не менше 1 години. Призначається пити половину склянки перед прийомом їжі 3 рази на добу. Також її можна використовувати у вигляді трав’яних зборів, що складаються з 3-х частин листя власне брусниці, по 2 частини фіалки, кульбаби, шавлії. В збір додається 1 частина кореневища алтея, ромашки і м’яти. У ємності суміш заповнюється гарячою водою і настоюється не менше 1 години. Готовий засіб приймається по 2 столові ложки до 8-ми разів на добу. Хвощ польовий також надає позитивний ефект при лікуванні циститів. Рецепт приготування кошти простий: до 2-м столових ложок хвоща додають 2 склянки окропу, настоюють 1 годину і вживають цей обсяг протягом доби.

Лікування хронічного циститу складається, перш за все, з усунення патології, що викликала хронічний процес. Антибіотикотерапія призначається при загостренні захворювання і тільки після визначення виду збудника.

У багатьох випадках показано проведення фізіотерапевтичних процедур, таких як вплив лазерного випромінювання. Актуальним є застосування трав’яних відварів, щоб допомогти вилікувати цистит, але тільки після виключення патологій з боку нирок.

Прогноз після проведеної терапії гострого циститу сприятливий. При своєчасно розпочатому лікуванні патологія швидко проходить і настає одужання з повним згасанням симптоматики. Якщо жінка страждає хронічним запаленням, необхідно комплексне лікування з усуненням усіх можливих факторів розвитку загострення.

Залежно від віку жінки (дівчинки), причин виникнення і факторів, пацієнткам рекомендується відповідально стежити за винятком впливу попередніх винуватців розвитку запального процесу:

Необхідно протягом наступного місяця після одужання використовувати відвари трав і дотримуватися призначену дієту. При появі перших ознак циститу намагатися залишатися вдома в постільному режимі. У разі наявності хронічного циститу необхідно максимально редукувати всі фактори, що призводять до розвитку загострення процесу.

В цілях профілактики даного запального захворювання необхідно:

Проходити регулярні обстеження і своєчасно виявляти всі медичні проблеми. Важливим є усунення стресових факторів і суворе дотримання теплового режиму (відсутність тривалого впливу низьких температур). Жінка повинна підтримувати гігієну, для цього досить регулярної заміни нижньої білизни і не рідше одного обмивання зовнішніх статевих органів на добу. Потрібно пам’ятати, що запорука успіху в попередженні багатьох патологічних змін – це зміцнення імунітету самими різними способами, одним з яких є медикаментозний.

Таким чином, цистит-захворювання дуже часте, проте просте в діагностиці. Існують чітко вивчені причини і фактори, що призводять до розвитку патологічного запального процесу.

Необхідно пам’ятати про важливість своєчасного візиту до лікаря з метою недопущення розвитку хронічного процесу (якщо такий не є вторинним), а також ряду важких ускладнень, деякі з яких є небезпечними для життя пацієнта.

Чітко диференційований і рано виявлений гострий цистит вимагає призначення простий ерадикаційної схеми антибіотикотерапії, ситуативного патогенетичного та симптоматичного лікування, суворого дотримання встановленої дієти і режиму.

У разі дотримання всіх перерахованих вище рекомендацій і призначень, прогноз для життя і працездатності є сприятливим.

Ознаки циститу у дівчат.

цистит ознаки

В силу анатомічних особливостей, захворювання частіше виникає у жінок, а не чоловіків. Дівчата мають більш короткий і широкий канал сечовипускання, в який інфекціям легше потрапляти. При відсутності інших патологій сечоводу хвороба вважають неускладненою, тому її лікування проводять в домашніх умовах.

Як проявляється цистит.

Захворювання являє собою запалення слизової оболонки сечового міхура. Максимально схильні до патології жінки у віці від 18 до 45 років, проте захворіти можуть навіть маленькі дівчатка. Як правило, у дітей хвороба розвивається в результаті перенесених простудних інфекцій. Перші ознаки циститу – це часті позиви до сечовипускання і дискомфорт в області живота. Інтервал між походами в туалет іноді становить всього 5-10 хвилин. Можливі причини прояву циститу у дівчат і дівчаток:

переохолодження (особливо в області малого тазу); недостатня інтимна гігієна; сидячий спосіб життя (тривала відсутність зміни пози провокує застій в тазової області); інфікування організму; часті, тривалі запори; перенесені гінекологічні, венеричні або урологічні хвороби, лікування яких приділяли недостатньо уваги; переживання стресів; пригнічений імунітет.

Хронічний.

Уретроцистит переходить в хронічну форму, коли під час гострого етапу захворювання дівчина не вживала належних заходів для його лікування. Симптоматика хронічного циститу виражена неяскраво. Як правило, за даною формою хвороби ховається більш серйозна патологія інфекційної природи. Цистит нерідко з’являється при запаленні сечоводу, захворюваннях статевих органів, нирок і т. д. В такому випадку терапія спрямована на ліквідацію першопричини запального процесу. Для цього лікар збирає анамнез за результатами аналізів, проводить повне обстеження.

Гострий.

Ознаки гострого циститу у дівчат-це хворобливе і утруднене сечовипускання. Іноді в сечі спостерігається невелика кількість крові. Якщо вчасно почати лікування циститу, захворювання проходить протягом 2-4 діб. Максимально ефективна комплексна терапія гострої форми патології, яка включає прийом протизапальних засобів, антибіотиків та стимуляторів імунітету.

Симптоми циститу у дівчат.

Ключовою ознакою розвитку захворювання є печіння або різь при сечовипусканні. Крім того, багато дівчат відзначають хворобливість в нижній частині живота і почуття необережненого сечового міхура, яке настає відразу після походу в туалет. У рідкісних випадках спостерігається нетримання в моменти сильного бажання випорожнитись. Про ускладнення говорить колір сечі, який з часом стає мутним або червонуватим (з домішкою крові).

Ознаки циститу у жінок можуть відрізнятися. Іноді у дівчат підвищується температура аж до 37,5 градусів. Це говорить про необхідність терміново звернутися в лікарню, оскільки є небезпека розвитку ниркових патологій. Перші симптоми при захворюванні теж краще обговорити з лікарем, оскільки сама по собі інфекція не пройде, а може лише перерости в хронічну форму. Такий результат загрожує частими проблемами з сечовипусканням, при цьому вилікувати хворобу у дорослої людини буде набагато складніше.

Інтенсивність і характер болю вказує на тип захворювання. Якщо дискомфорт внизу живота яскраво виражений і відчувається постійно, то ймовірна гостра форма циститу. При ослабленні больових відчуттів можна припустити перехід хвороби в хронічну форму. Болі при циститі у жінок супроводжуються різзю при сечовипусканні і загальним погіршенням самопочуття. Перераховані симптоми вимагають невідкладного початку лікування захворювання. З цією метою застосовують препарати, які усувають патогенні бактерії, що є збудниками хвороби (Фаслик, Монурал, ін.).

Температура.

Ознаки циститу у дівчат, як правило, не включають підвищення температури тіла, однак цей симптом іноді спостерігається при прогресуванні патології. Зростання температури говорить про те, що запалення почало поширюватися за межі сечового міхура, охоплюючи верхні сечовивідні шляхи. Даний ознака може з’являтися при гострій фазі захворювання, супроводжуючись сильними болями внизу живота.

Температура при циститі може «скакати» в межах 37-38 градусів. Так організм бореться з інфекцією, збільшуючи вироблення антитіл. Якщо ви спостерігаєте даний симптом, намагатися збити температуру не варто, знижувати жар слід лише при 38 градусах або вище. Невилікувана патологія часто трансформується в латентну форму, при цьому температура стабільно тримається на позначці 37 градусів. Даний ознака циститу у дівчат свідчить про можливий перехід хвороби в хронічну фазу.

Виділення.

Цей симптом з’являється нечасто, тому при виявленні нехарактерних виділень з піхви слід негайно відвідати лікаря. Оскільки інфекційний вид жіночої патології нерідко супроводжується уретритом і запаленням внутрішніх статевих органів, виділення рідини з уретри говорить про необхідність взяття мазка і визначення їх природи.

Виділення відрізняються за кольором і можуть бути:

Слизовими, прозорими. Вважаються нормальним явищем, однак можуть свідчити про незначне запалення оболонки уретри. Зеленуватими і гнійними. Говорять про наявність інфекційного запального процесу, який торкнувся сечовий міхур і уретру. Білий. Спостерігаються при наявності грибкової інфекції або мікозному циститі. Коричнюватий. Є ознакою ураження капілярів слизової сечостатевих органів, можуть, крім того, бути наслідком відкриття виразок на нижніх виводять шляхах.

Такі ознаки циститу у дівчат, як рясні виділення слизу з неприємним запахом, говорять про бактеріальному вагінозі. Про даної патології, крім того, свідчать неприємні відчуття під час статевого акту. Для кольпіту характерний свербіж у піхві і відчуття печіння. При циститі виділення мають консистенцію гною. Запалення з сечового міхура може поширитися на нирки, внаслідок чого розвивається пієлонефрит. Уникнути таких негативних наслідків можливо, лише налагодивши мікрофлору піхви і кишечника.

Цистит: симптоми і лікування у жінок, препарати і таблетки від циститу.

У більшості випадків, хронічні форми запальних захворювань сечостатевої сфери — це результат непрофесійного підходу до терапії. Хвороба неможливо усунути, якщо не збігаються симптоми і лікування циститу у жінок. Препарати, які нав’язує телевізійна реклама, приносять лише тимчасове полегшення, а через певний час хвороба повертається знову.

Єдиний спосіб позбавитися від циститу — встановити причину розвитку хвороби і пройти повний курс лікування під наглядом професійного уролога.

Цистит — причини виникнення у жінок.

У медицині поняття «цистит» об’єднує кілька видів симптоматичних сечових патологій, при яких відбувається ураження слизової сечового міхура. В силу анатомічних особливостей організму, жінки хворіють циститом в кілька разів частіше, ніж чоловіки.

Робота сечового міхура пов’язана з усіма фізіологічними системами, тому функціональні відхилення у внутрішніх органах, так чи інакше, відбиваються на здоров’ї урогенітальної сфери жінки.

Розвитку запального процесу можуть передувати:

вірусні або бактеріальні інфекції — грип, ангіна, гайморит, поразка стафілококом, трихомонадою, кишковою паличкою, карієс, фурункульози; переохолодження; алергічна реакція; зміна гормонального фону при менструації, вагітності, менопаузи; набуті захворювання — цукровий діабет, коліти, травми хребта, нефрологические і ендокринні патології, пухлинні освіти; прийом лікарських засобів; зниження імунітету; аномалія розвитку органів сечостатевої системи; недостатня гігієна статевих органів; гострі форми циститу найчастіше виникають на тлі застійних явищ в сечовидільній системі.

Відрізняються і шляхи проникнення патогенних мікроорганізмів в сечовий міхур. При хворобах ЛОР-органів, інфекція поширюється по організму через кров. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту мікроби потрапляють в сечостатеві органи з ануса. Внаслідок нефрологічних патологій, збудники інфекції переміщаються з нирок разом з сечею.

До факторів, що сприяє розвитку циститу, відноситься носіння тісної синтетичної білизни, схильність до закрепів, часта зміна статевих партнерів, за умови незахищеного сексу, а також стани, що знижують потенціал імунної системи — стреси, недосипання, надмірні фізичні навантаження, нерегулярне харчування.

Основні симптоми і ознаки захворювання.

Розвиток циститу може протікати гостро або з поступово посилюється симптоматикою. Характерні ознаки циститу в гострій формі-різі і хворобливість при сечовипусканні.

Але по мірі розвитку захворювання, приєднуються і такі симптоми, як:

дискомфорт в області статевих органів і лобкової зони; свербіж і печіння в промежині — результат дратівної дії токсичних речовин, накопичених в сечі, часті позиви до сечовипускання, болі в нижній частині живота і спини, відчуття розпирання; головні болі; підвищена стомлюваність; незначне підвищення температури тіла; помутніння сечі; різкий неприємний запах урини; відчуття неповного випорожнення сечового міхура; поява крові в сечі може свідчити про розвиток ускладнень.

Цистит алергічної або інфекційної природи в 95% випадків супроводжується свербінням.

Ускладнення захворювання.

В силу великої поширеності, (патологія діагностована у 40% жінок земної кулі), серйозність наслідків циститу часто недооцінюється.

При належному лікуванні, за умови відсутності причин, що підтримують протягом патології, симптоми гострого циститу йдуть, а самопочуття жінки помітно поліпшується. Якщо необхідний лікувальний вплив відсутній, хвороба набуває хронічної форми перебігу, яка загрожує важкими ускладненнями для здоров’я.

Для хронічного циститу характерне ураження більшої частини слизової сечового міхура. При цьому в уражених ділянках з’являються набряки і потовщення, на тлі зниження еластичності епітелію.

Прогрес патологічного процесу веде до ускладнень, що загрожують здоров’ю життєво важливих органів і систем:

у 95% випадків виникають хвороби нирок — пієлонефрит, ниркова недостатність; органічне зміна тканин сечового міхура загрожує розривом його стінок і розвитком перитоніту; часті запалення — одна з основних причин утворення спайок; зниження репродуктивної функції, небезпека повної втрати здатності до дітородіння; уретрит; пухлинні процеси; утворення виразок на стінках сечового міхура, кровотечі; сечокам’яна хвороба; ураження м’язів і втрата тонусу тканин сечового міхура, що призводить до його дисфункції та нетримання сечі.

В організмі жінки протягом життя виникають періоди, коли схильність до розвитку циститу пов’язана з природними фізіологічними змінами.

Періоди вразливості циститом в житті жінки.

Перший критичний період настає у віці до трьох років. У цьому віці у дітей з вродженими патологіями сечовивідних шляхів може розвинутися міхурово-сечовідний рефлюкс, при якому сеча повертається з сечового міхура назад в нирки. Наслідок патології — вульвовагініт і висхідне інфікування сечового міхура.

Статеве дозрівання-другий, важливий за ступенем схильності до циститу період в житті жінки. До гормональних змін, властивим статевого дозрівання, приєднується ризик інфікування інфекціями під час незахищеного сексу.

Менопауза проявляється не тільки в зниженні гормонального рівня в жіночому організмі, але і в падінні захисних властивостей слизової сечового міхура, а також у зміні його анатомічного положення. Всі ці зміни сприяють розвитку запалень сечовивідних шляхів та інших патологій, властивих циститу.

Діагностичні заходи.

Медичне обстеження хворих з підозрою на цистит передбачає не тільки підтвердження діагнозу, але й визначення основного захворювання, що спровокував запалення слизової сечового міхура.

Поряд з вивченням анамнестичних даних і симптомів хвороби, урологи застосовують такі діагностичні заходи:

загальний аналіз сечі; загальний аналіз крові; цистоскопію — дослідження сечового міхура за допомогою ендоскопа; аналіз складу мікрофлори піхви; УЗД органів сечостатевої системи; ПЛР — метод молекулярного дослідження; бактеріальний посів сечі.

В окремих випадках, для постановки діагнозу медики використовують інформацію, отриману методом біопсії — мікроскопічного дослідження зразків уражених тканин.

Ліки для повного курсу лікування захворювання.

цистит ознаки

Лікування циститу полягає в усуненні не тільки запалення слизової сечового міхура, але і підтримують їх захворювань. Вибір терапевтичних методів і засобів залежить від форми хвороби і супутніх патологічних процесів.

Для купірування симптомів гострої форми циститу хворий призначається постільний режим, спеціальна дієта, грілки, а також спазмолітичні, антибактеріальні та сечогінні препарати.

Мінімальний курс лікування при гострому циститі становить 7 днів. Перерваний курс лікування — одна з основних причин розвитку хронічної форми циститу.

Антибактеріальні препарати.

Призначення антибактеріальних препаратів доречно при циститі, збудником якого встановлені бактерії.

У числі найбільш ефективних антибактеріальних засобів:

Монурал — антибіотик на основі фосфоміцину. Випускається у формі гранул. Приймається одноразово при гострій формі циститу; Палін — таблетки від циститу та інших, гострих або хронічних інфекцій сечовидільної системи. Належить до групи хінолонів. Активна речовина-піпемідова кислота; Фурагін-популярний антибіотик на основі нітрофурану. Актуальний при дії на бактерії, чутливість яких у Фурагіну доведена шляхом посіву; Нолицин (аналоги Норбактин, Нормакс) — антибиотический препарат резерву. Призначається, якщо застосування інших ліків не забезпечило лікувального ефекту. Діюча речовина-норфлоксацин з групи фторхінолів; Нітроксолін-ліки з групи оксихінолінів. Відрізняється активністю відносно більшості бактерій і грибів Кандида; Фурадонін — протимікробний засіб, що пригнічує активність бактеріальних інфекцій. Застосування таблеток доречно також в якості профілактичного засобу хвороб сечовивідних шляхів.

Прийом будь-яких антибактеріальних препаратів можливий тільки за призначенням лікаря. Незважаючи на високу терапевтичну ефективність, сучасні ліки мають чимало протипоказань і здатні викликати небажані побічні реакції.

Спазмолітичні засоби.

Засоби, що володіють спазмолітичними властивостями-обов’язкова складова відновлює і підтримуючої терапії при циститі.

Найбільш популярними спазмолітичними засобами вважаються: Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин. Дія спазмолітичних ліків виражається в усуненні спазму гладкої мускулатури сечового міхура і ефект розслаблення, знімає больові відчуття.

Прийом спазмолітиків доречний як при гострих формах циститу, так і при рецидивах хронічних інфекцій.

Протизапальні таблетки.

Для зняття запалень слизової сечового міхура при циститі рекомендується прийом нестероїдних протизапальних засобів— НПЗЗ) — ібупрофену, Нурофену, диклофенаку, Немісила. Поряд з усуненням запальних процесів, ліки даної групи забезпечують аналгетичну дію, позбавляючи від болю і властивого патології дискомфорту.

Фітопрепарат.

Застосування фітопрепаратів — ефективний спосіб посилити вплив медикаментозної терапії. В основі фітозасобів-натуральні рослинні компоненти, що володіють біологічною активністю.

Уролесан-засіб, що забезпечує антисептичну, спазмолітичну і діуретичну дію. Випускається у формі капсул, сиропу або крапель.

Цистон-таблетки на основі екстрактів з рослин, що володіють нефролітичними і протимікробними властивостями.

Фитолизин — паста на основі апельсинового і пихтового масла. Надає діуретичний, протизапальний і спазмолітичний ефект. Запобігає розвитку сечокам’яної хвороби.

Прийом фітопрепаратів найбільш ефективний в початковій стадії розвитку циститу.

Пробіотики.

В результаті впливу інфекційних мікроорганізмів, і після прийому антибіотиків, може спостерігатися зниження активності корисної мікрофлори.

Для підтримки природного фізіологічного рівня мікрофлори слизових оболонок кишечника і статевих органів необхідно застосування пробіотиків — харчових добавок, що містять живі культури мікроорганізмів.

У числі популярних засобів з пробіотичною дією-Лінекс, Хілак Форте і Біфіформ.

Лікування хронічної форми захворювання.

Для позбавлення від хронічної форми захворювання необхідна діагностика всіх потенційних вогнищ інфекції і забезпечення комплексної терапії, що пригнічує життєдіяльність патогенів і її наслідки.

Основні методи лікування хронічного циститу:

етіологічна терапія спрямована на усунення збудника інфекції і полягає в прийомі антибактеріальних препаратів; патогенетична терапія дозволяє відновити функцію імунної системи, нормалізувати гормональний фон і усунути структурні патології внутрішніх органів. Основні завдання терапії-відновлення природного відтоку сечі і усунення всіх можливих вогнищ інфекції. Лікування передбачає прийом імуномодулюючих і протизапальних препаратів, а в окремих випадках, і хірургічну корекцію; профілактика захворювання — комплекс заходів, що попереджають можливість рецидиву інфекції.

В якості додаткових лікувальних заходів, призначають фізіотерапію — електрофорез, електростимуляцію тканин, вплив лазером, а також спеціальну гімнастику, нормалізує кровообіг в органах малого тазу.

Народні засоби при циститі у жінок.

Список народних засобів, рекомендованих для лікування циститу, включає всім відомі і доступні рослинні засоби: відвар з насіння кропу, настій з пшона, чаї, настої і ванночки з ромашки аптечної, настій з насіння петрушки, а також чаї із звіробою.

Крім того, незмінною складовою домашнього лікування циститу вважається брусничний лист і журавлина.

Завдяки унікальному складу, брусничний лист забезпечує комплексну лікувальну дію на органи сечостатевої сфери — антимікробну, сечогінний і протизапальний. Чай з листя брусниці готують за рецептом приготування звичайної заварки. Приймаю такий чай тричі на день по половині склянки.

Вживання напоїв на основі журавлини забезпечує потужний лікувальний ефект.

Завдяки проантоціанідінам журавлини, чай з ягід:

пригнічує життєдіяльність патогенних мікроорганізмів; попереджає осідання патогенів на стінках органів сечовидільної системи; знімає запалення; захищає організм від грибків і мікробів; посилює еластичність судин; має імуномодулюючу дію.

Для приготування цілющого напою використовують свіжу або морожену ковіньку. Ягоди подрібнюють, заливають кип’яченою водою і витримують на паровій бані протягом 10 хвилин. Дві чашки напою в день з додаванням меду в рекордні терміни поліпшать самопочуття і здоров’я.

Живлення і мікрофлора.

Правильної організації харчування в період лікування циститу надається особливе значення. Від того, які види продуктів будуть присутніми в раціоні, залежить, наскільки швидко вдасться зняти запалення, і запустити відновлення пошкоджених тканин сечового міхура.

Крім того, правильно організована дієта підтримує функціональність мікрофлори, що мешкає на слизових внутрішніх органів. Тим самим забезпечується усунення і виведення патогенних мікроорганізмів, а також нормалізація відновних процесів.

В основі лікувальної дієти — спеціально підібрані продукти і питний режим.

Вкрай важливо, щоб харчування відповідало наступним принципам:

всі вживані продукти повинні володіти сечогінними властивостями; кількість споживаної солі необхідно знизити до мінімуму; виключити і меню гострі, жирні, смажені, копчені, солодкі і молочні страви, а також консервацію; обмежити вживання продуктів, що містять білок; при приготуванні страв слід обмежитися мінімальною термічною обробкою; міцні напої та алкоголь повністю виключаються; загальний об’єм випитої за добу рідини — не менше двох літрів.

Протягом всього курсу лікування рекомендуються до вживання круп’яні каші, легкі овочеві супи, відварне м’ясо і риба нежирних сортів, йогурт, знежирений слабосоленої сир, капуста, кабачки, огірки, петрушка, гранат, кавун, груша.

З напоїв слід віддавати перевагу трав’яним чаям і морсам з журавлини і брусниці.

Профілактика циститу.

Схильність до захворювання залишається протягом усього життя жінки, хоча б одного разу перехворіла циститом.

Не допустити рецидиву допоможуть профілактичні заходи:

цистит ознаки

своєчасне лікування будь-яких недуг; мінімізація стресів; дотримання правил особистої гігієни; прийом душа краще ванни; регулярне відвідування гінеколога і уролога, здача аналізів; дотримання питного режиму.

У літню пору важливо не упустити можливість промити нирки і сечовий міхур, вживаючи більше кавунів.

А головне, не варто приносити здоров’я в жертву красі і завжди одягатися по погоді, особливо, навесні і восени їх тепло оманливе, а ризик захворіти дуже високий.