хронічний цистит лікування

хронічний цистит лікування

Хронічний цистит: причини, рецидивуючий цистит, симптоми, лікування, профілактика.

Хронічний цистит-запальний процес сечового міхура і сечовидільного каналу, який утворюється через несвоєчасне або неефективне лікування гострої фази циститу.

В основному зустрічається у жінок, проте бувають випадки і чоловіків. При хронічному циститі відбувається зміна не тільки в слизовій сечового міхура, але і в його стінках. Загострення циститу має на увазі під собою функціонально-структурні зміни у всій товщі сечового міхура.

Хронічний цистит в рік здатний проявлятися до декількох разів. В інший час він має латентну форму, тобто ніяк не турбує його володаря. Гострий цистит перетворюється в хронічну форму, приблизно в третині випадків. Якщо при гострому циститі запальний процес триває не так вже й довго, то при хронічному такий процес триває до кількох місяців, що заважає нормального життя людини.

Якщо хронічний цистит часто загострюється, то в такому випадку виникає ризик склеротичних порушень сполучної тканини м’язового шару, а також призводить до зменшення або навіть зморщування сечового міхура.

Наш Зміст

Причина.

Хронічний цистит у жінок і чоловіків в основному виникає через невилікуваного гострого циститу. Досить часто, при виникненні циститу, люди відмовляються звертатися до лікаря, і лікують цистит в домашніх умовах.Найчастіше лікування виявляється невірним, так як список медикаментів і методів лікування може відрізнятися, в залежності від причини його виникнення.

Крім цього, хронічний цистит здатний виникати через постійні спалахи гострого циститу. Такі пацієнти часто запитують у лікаря: «Кожен місяць цистит, що робити?».

У таких людей слизова сечового міхура є слабким місцем, тому інфекція легко потрапляє в сечостатеві шляхи. Людям зі слабким сечовим міхуром досить просто посидіти на холодному або потрапити під протяг, як у них відразу ж виникає цистит. Навіть при правильному лікуванні, цистит все одно починає повертатися. З-за цього відбувається порушення слизової сечового міхура, а також її шарів, в слідстві і виникає хронічний цистит.

Якщо у людини ослаблена імунна система, то організму важко боротися із запаленнями, а значить, він стає легко схильним хронічній формі.

Рецидивуючий цистит.

Що таке рецидивуючий цистит? Рецидивуючі цистити проявляються тільки у жінок. Це пов’язано з тим, що жіноча видільна система більш схильна потрапляння мікробів, ніж чоловіча, так як вона має більш коротку і широку уретру. Рецидивуючий цистит – це цистит, який носить комплексний характер, так як вражає не тільки сечовий міхур, але і всю систему сечовипускання. Цистит починається внаслідок захворювань або запалень нирок.

У всіх випадках рецидивуючий цистит відбувається через виникнення інфекції. Така інфекція може з’явитися від поганої гігієни, захворювань, що передаються статевим шляхом або інших захворювань.

Такий цистит є більш серйозним, ніж звичайний або хронічний. Він доставляє велику кількість незручностей, часто супроводжується появою в сечі крові або гною. Лікувати його необхідно виключно антибіотиками, так як одночасно необхідно знімати запальну реакцію не тільки з сечового міхура, але і всієї сечовидільної системи. Найчастіше рецидивуючий цистит повертається знову, тому його можна сплутати з хронічною формою.

Рецидивуючий цистит здатний привести до більш серйозних ускладнень, так як при ньому страждають і нирки. У деяких випадках, без правильного лікування, у людини з’являються серйозні захворювання нирок, а в найважчих випадках – ниркова недостатність.

Симптом.

Симптоми хронічного циститу практично повністю збігаються, як у чоловіків, так і у жінок. Взагалі, симптоматика може бути індивідуальною, і у кожної людини проявлятися по-різному.

В період ремісії хронічний цистит абсолютно ніяк себе не проявляє, тому людина про нього в основному й не здогадується. Але як тільки виникає загострення, то такий тип циститу відразу дає про себе знати.

Існують певні симптоми, які найчастіше проявляються у більшості людей.

Часте відвідування туалету по-маленькому. Людина починає ходити в туалет до 20-40 разів за добу. Це пов’язано з тим, що з-за воспаленности сечового міхура немає можливості повністю випорожнитись. Порції сечі набагато відрізняються від звичних. Іноді вони досягають декількох крапель. Хворобливе сечовипускання. Болі носять в основному ріжучий і гострий характер. Чим сильніше запущений цистит, тим болючіше буде людині. Сильні болі припиняються тільки при закінченні сечовипускання. Також при поході в туалет спостерігається печіння в статевих органах і уретрі. Тягнуть болі поза сечовипускання. Жінкам такі болі можуть нагадати менструальні, деякі з них здатні навіть сплутати ці відчуття. Особливого дискомфорту від тягнуть болю немає. Дискомфорт при статевому акті, а також після нього. При ньому виникає відчуття сильного натирання і хворобливості. Після закінчення статевого акту помічається сильне печіння. Погіршення стану. Через запального процесу у людини піднімається температура, помічається слабкість, сонливість. З якоюсь періодичністю зустрічаються головні болі, запаморочення, при сильних болях можлива навіть нудота або блювота. Також спостерігаються болі в м’язах або кістках, які нагадують болі при захворюванні на грип. Зміна кольору сечі. Сеча стає яскраво-жовтою, вона за зовнішнім виглядом нагадує ранкову сечу. У важких випадках в сечі з’являється кров’янистість або гній. Поява осаду в сечі. Чим більше осаду в сечі, тим сильніше запальний процес. Осад утворюється через великий вміст лейкоцитів. У здорової людини сеча прозора або з зовсім невеликим осадом. При циститі сеча стає сильно каламутною. Для того, щоб визначити цей симптом самостійно, досить сходити в банку по-маленькому і піднести її до світла.

Якщо у людини виникли хоча б кілька симптомів, то значить, необхідно звернутися до лікаря, інакше стан буде тільки погіршуватися.

Лікування.

Повністю вилікувати хронічну форму циститу неможливо, все одно з якоюсь ймовірністю будуть виникати загострення. Але кількість загострень можна знизити медикаментами, спеціальними дієтами і профілактикою, якої варто дотримуватися протягом усього життя.

Хронічний цистит не варто лікувати в домашніх умовах, так як є ризик тільки погіршення або нанесення шкоди здоров’ю. Варто звернутися до кваліфікованого фахівця, який правильно підбере необхідні ліки.

Медикаментозне лікування включає в себе:

Антибіотики. Призначаються при сильних запальних процесах в сечовому міхурі. Прийом антибіотиків повинен супроводжуватися з прийомом ліків, що поліпшують мікрофлору кишечника або піхви. Це необхідно, так як антибіотик, навіть найслабший, вбиває і корисну мікрофлору. Протимікробні препарати. Їх використовують при незначних або середнього рівня запалень. Протимікробні препарати не так сильно шкодять організму, але і здатні зняти далеко не кожне запалення. Препарати, що поліпшують рівень імунної системи. Це необхідно для того, щоб організм людини допомагав боротися з інфекцією і запаленням. Чим сильніше буде імунітет у людини, тим більше шансів на швидке зняття загострення.

В основному, такі медикаменти приймаються не більше, ніж два тижні. Крім цього, лікарі радять використовувати різні трави, щоб зняти запальний процес. Настої трав можна не тільки приймати всередину, але і підмиватися ними, а також використовувати трав’яні ванночки.

При загостренні хронічного циститу необхідно дотримуватися постільного режиму, інакше все лікування піде нанівець. Не варто виходити на вулицю або вдома влаштовувати протяги. Дуже важливо, при лікуванні хронічного циститу дотримуватися посилений питний режим. Пити необхідно або теплі чаї, або звичайну воду. Не варто пити газовані напої, в тому числі і мінеральну воду, так як газація здатна викликати ще більше роздратування слизової сечового міхура. Велике споживання рідини знімає запалення, а також виводить з організму токсини і бактерії.

Досить часто при хронічному циститі застосовується фізіотерапія, до якої можна віднести магнітотерапію, УВЧ-терапію. Вона сприяє швидкому відновленню тканин і слизової сечового міхура.

Дієтичне харчування.

Дієта при хронічному циститі повинна обов’язково дотримуватися, інакше у людини будуть виникати досить часті загострення циститу. Багато продуктів негативно впливають на слизову оболонку сечового міхура, тому для поліпшення стану, необхідно від деяких речей відмовитися.

В першу чергу людині варто відмовитися від шкідливих звичок. Що алкоголь, що сигарети здатні дратувати сечовидільну систему. Якщо людина не в змозі відмовитися, наприклад, від куріння, то потрібно хоча б цуратися сигарет під час загострення.

Варто повністю відмовитися від гострого. Не можна вживати в їжу перці, гострі соуси, гірчиця. На період загострення взагалі необхідно відмовитися від вживання солі. В інший час солі потрібно вживати мінімально, ні в якому разі не пересолювати страви, інакше ще можливе відкладення піску або каменів в нирках і сечовому міхурі.

Харчування має бути збалансованим, в ньому має бути оптимальна кількість м’яса, овочів, круп. Питний режим слід дотримуватися постійно, навіть після періоду загострення. Пити необхідно не менше двох літрів в день. Величезну користь приносить журавлинний морс, так як він містить у собі речовини, які знищують бактерії, а також знижують запальний процес. Однак, морс краще вживати в помірних кількостях, так як на нього можлива алергічна реакція. Також варто їсти кавуни, так як кавун вважається відмінним сечогінним засобом.

У раціоні повинні бути присутніми селера або петрушка, а також морква. Також з напоїв варто придивитися до зеленого чаю, так як він має антиоксидантну дію.

За допомогою даної дієти людина зможе не тільки допомогти своєму організму побороти загострення циститу, але і нормалізувати обмін речовин, поліпшити загальний стан. Але перед початком такої дієти варто порадитися з лікарем. Адже якщо у людини є ще якісь захворювання, то така дієта здатна нашкодити. Карта дієти може створюватися як індивідуально, так і вибиратися за номерами.

Профілактика.

Для того, щоб хронічний цистит не виникало, а також не з’являвся знову і знову, слід дотримуватися простих правил.

Своєчасно відвідувати лікарів. Навіть якщо у людини немає ніяких скарг, йому потрібно іноді консультуватися і перевірятися. Таким чином, можливе своєчасне виявлення інфекції або запалень сечостатевої системи. Дотримуватися регулярної гігієни. Гігієна повинна бути щоденною і ретельною. Носіння зручного нижньої білизни. Білизна повинна бути виконана з натуральних матеріалів, а також підходити за розміром. І ні в якому разі не бути тісним. Так як при носінні тісної білизни можливо натирання статевих органів, з подальшим запаленням. Правильне харчування. Якщо харчування буде збалансованим, то і імунна система людини буде в повному порядку.

Укладення.

Хронічний цистит – досить часта проблема, яка стосується особливо жінок. Хронічна форма з’являється через незнання людини і відсутність своєчасного лікування гострого циститу. Цистит не є серйозним захворюванням, однак, при запущеному стані він здатний принести людині не мало проблем. Тому, не варто боятися звернутися за допомогу до лікарів, тільки так можна уникнути серйозних ускладнень.

Хронічний цистит у жінок — симптоми і лікування.

Цистит-запалення слизової оболонки сечового міхура, спровоковане переважно інфекційним збудником. У медичній практиці прийнято ділити перебіг даної патології на гостру і хронічну форми.

Порада уролога: «перш за все, я хотів би сказати, що не можна без призначення лікаря використовувати сильні медичні засоби. Дуже добре для профілактики захворювань допомагає. Читати далі »

Хронічний цистит у жінок розвивається в слідстві неякісного або не повного лікування гострої стадії захворювання. Крім цього, хронічна форма циститу може проявитися в результаті недоцільного самолікування та несвоєчасного звернення за кваліфікованою медичною допомогою.

Основні причини хронічного циститу.

Фізіологічна будова жіночого організму робить його більш схильним до розвитку циститу. Завдяки науковим дослідженням вдалося виявити певні фактори ризику, що сприяють розвитку даної патології:

зневажливе ставлення до норм особистої гігієни; неправильне харчування і регулярне порушення повсякденного режиму сприяють зниження функцій імунної системи, що в свою чергу створює необхідні умови для періодичного розвитку запальних процесів в організмі; повсякденний одяг рекомендується підбирати по сезону, оскільки тривале переохолодження і навпаки також є факторами ризику розвитку циститу; при статевих контактах в обов’язковому порядку необхідно використовувати традиційні методи контрацепції, оскільки незахищений секс часто порушує баланс мікрофлори сечостатевої системи і може спровокувати запалення слизової сечового міхура.

Клінічні прояви у гострої або хронічної форми даної патології практично нічим не відрізняються. Єдина різниця — інтенсивність проявляється симптоматики. Можна виділити найбільш поширені ключові симптоми хронічного циститу у жінок:

процес сечовипускання супроводжується больовим синдромом; запалення стінок сечового міхура створює тиск в його порожнині, що є причиною частих позивів до сечовипускання. При цьому сеча може зовсім не виділятися, або після відвідування туалету відсутнє почуття задоволення базової потреби; тягнучі больові відчуття (переважно проявляються в паховій області, проте при сильному запаленні пацієнт може відчувати дискомфорт у всій нижній частині живота).

Хронічний цистит може провокувати симптоми, які більш характерні для гінекологічних патологій:

ніктурія — гостра необхідність спорожнення порожнини сечового міхура в нічний час; дизурія — відсутність задоволеності після відвідування туалету і постійне відчуття заповненого сечового міхура.

Клінічні прояви хронічного циститу можна умовно розділити на 2 типи симптомів:

стадія загострення (для неї характерні інтенсивні прояви згаданих раніше симптомів); стадія ремісії (в цей період у більшості пацієнток відсутні скарги на стан здоров’я. Зазначається лише часта необхідність спорожнення порожнини сечового міхура і періодичне відчуття дискомфорту в паховій області, яке найчастіше проявляється після фізичних навантажень або статевого контакту).

При прояві симптомів рекомендується звернутися до фахівця для проходження комплексного обстеження, за результатами якого буде призначено коректне і ефективне лікування хронічного циститу у жінок.

Лікування.

Як лікувати хронічний цистит у жінок? Терапія даної патології передбачає лікування медикаментозними препаратами. Курс повинен призначатися в індивідуальному порядку на підставі об’єктивних даних в залежності від загального фізіологічного стану пацієнтки.

Рекомендується звертатися до кількох фахівців для якісного лікування захворювання:

На перших етапах основним завданням терапевтичного курсу є полегшення симптомів. Важливо позбавити пацієнта від больового синдрому. Подальший курс лікування спрямований на придушення активності збудника. Як правило, застосовуються антибіотики, проте в деяких випадках допускається лікування противірусними препаратами або анти грибковими засобами.

Для полегшення больових відчуттів і дискомфорту при сечовипусканні в якості комплексної терапії рекомендується застосовувати спазмолітики. До найбільш ефективним відносяться Но-шпа і Папаверин. Також широко поширене застосування протизапальних засобів — Німесил або Диклофенак.

Уролог: якщо хочете позбутися від циститу, щоб він більше не повернувся, потрібно всього лише розчинити Читати далі »

Німесил призначають останнім часом все частіше при інтенсивному болю, оскільки препарат позбавить від дискомфорту на більш тривалий термін. Крім цього, діючі компоненти мають хорошу протизапальну дію.

Антибіотики при хронічному циститі.

Лікування хронічного циститу у жінок антибіотиками є найбільш ефективним і поширеним методом терапії даної патології. В якості основного лікарського засобу при лікуванні хронічного циститу у жінок застосовуються сильнодіючі препарати, які відпускаються з аптек тільки за наявності відповідного рецепту від лікаря:

Монурал. Антибіотик широкого спектра. Діючі речовина є похідним фосфонової кислоти. Хімічний склад речовини ефективно пригнічує розвиток шкідливих мікроорганізмів на ранніх етапах синтезу шляхом руйнування клітинної стінки. Призначається при бактеріальному збудника хронічного циститу у жінок, а також ефективний відносно інфекції сечового міхура, занесеного в результаті оперативного втручання або механічного пошкодження.

Препарат протипоказаний при хронічних патологій нирок і у випадках індивідуальної непереносимості діючої речовини або окремих компонентів. Не рекомендується жінкам у періоди вагітності та лактації. Прояви побічних реакцій відмічаються у разі передозування або індивідуальної непереносимості:

розлад органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту (діарея, нудота, блювотні позиви, печія); шкірні висипання як результат алергічної реакції.

Дозування призначається фахівцем.

хронічний цистит лікування

Ципролет А. Активні компоненти — ципрофлоксацин і тинідазол. Ефективний щодо інфекційного збудника патології сечового міхура. До ключових протипоказань відносяться: порушення обмінних процесів; хвороби, пов’язані з кровообігом; вагітність і лактація; дитячий вік до 18 років; Порфірія в гострій стадії; підвищена чутливість і індивідуальна непереносимість.

Крім цього, заборонено застосовувати даний препарат в комплексі з іншими медикаментозними засобами, до складу яких входять аналогічні діючі речовини. Не рекомендується до застосування пацієнтами похилого віку.

Нормакс. Даний препарат відноситься до числа фторхінолонів. Ефективний щодо бактеріальних та інфекційних збудників. У порівнянні з вище згаданими аналогами, цей лікарський засіб більш безпечний для застосування, оскільки не чинить інтенсивної переважної дії на імунні клітини.

ЩО ГОВОРЯТЬ ЛІКАРІ?

Доктор медичних наук, заслужений лікар Російської Федерації і почесний член РАН, Антон Васильєв:

«Займаюся лікуванням захворювань сечостатевої системи багато років. За статистикою МОЗ цистит в 60% випадків переходить в хронічну форму.

Основна помилка — затягування! Чим раніше почати лікування циститу, тим краще. Є засіб, який рекомендується для самостійного лікування і профілактики циститу будинку, так як багато хворих не звертаються за допомогою через брак часу або сорому. Це — Уреферон. Він найбільш універсальний. У ньому немає синтетичних компонентів, дія у нього м’яке, але відчутне вже після першого дня прийому. Він знімає запалення, зміцнює стінки сечового міхура, його слизову, відновлює загальний імунітет. Він підходить і жінкам, і чоловікам. Для чоловіків буде ще й приємний бонус-посилення потенції. »

Нормакс протипоказаний при індивідуальній непереносимості активного компонента — норфлоксакцина, а також при потенційному наявності алергічних реакцій на інші препарати хінолонового ряду.

Побічні реакції проявляються при перевищенні необхідного дозування. Дія даного препарату здатне спровокувати такі алергічні реакції, як:

відтік Квінке; шкірні висипання, супроводжувані сверблячкою.

З боку нервової системи можуть спостерігатися такі відхилення:

головний біль; безсоння; дратівливість; нав’язливе відчуття тривоги; запаморочення та загальна слабкість; тимчасова втрата працездатності; зниження концентрації уваги.

Передозування також робить негативний вплив на органи шлунково-кишкового тракту:

нудота і блювотні позиви; здуття живота після прийому їжі; больові відчуття; печія; анорексія.

Препарат не рекомендується вагітним жінкам, а також пацієнткам у період лактації. Від прийому даного засобу слід утриматися особам, які не досягли 18 років.

При виникненні побічних реакцій в обов’язковому порядку слід повідомити про це лікаря. У подібних випадках проводиться симптоматичне лікування, спрямоване на нормалізацію обмінних процесів, що сприяє відновленню фізіологічної кислотну реакцію сечі.

В середньому терапевтичний курс із застосуванням даних коштів не затягується більше 10 днів. Дозування призначається фахівцем в строго індивідуальному порядку, оскільки для даних препаратів характерний широкий спектр побічних реакцій. Вкрай важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і не перевищувати намічену дозу.

Народні методи лікування хронічного циститу.

Лікування хронічного циститу народними засобами допустимо, але тільки за умови відсутності індивідуальних протипоказань. Це можна уточнити у лікаря після проходження комплексного обстеження. Класичні народні рецепти спрямовані на нормалізацію природної мікрофлори сечостатевої системи і на полегшення симптоматики.

Важливо зауважити, що ефект від подібної терапії настає тільки в слідстві систематичного лікування через певний час. У запущених випадках рекомендується віддавати переваги традиційним методам лікування, і в точності дотримуватися всіх вказівок лікаря.

Відгуки про лікування хронічного циститу у жінок народними засобами суперечливі. Однак тут має місце людський фактор. Не всі пацієнти здатні протягом тривалого часу дотримуватися належного терапевтичного режиму.

Хронічний цистит — ознаки, симптоми, лікування препаратами.

Хронічний цистит розвивається переважно у жінок, але зустрічається патологія у представників сильної половини, дітей. Лікування нозології ускладнене стійкістю збудників до більшості антибактеріальних засобів.

При неправильному дотриманні дозування або курсу антибіотиків мікроорганізми виробляють захист від фармацевтичних засобів, тому етіологічне лікування має низьку ефективність.

Для захворювання характерна періодичність загострення і ремісії.

Що це таке?

Хронічний цистит-це тривалий запальний процес, призводить до зміни слизової оболонки в сечовому міхурі. Якщо хвороба загострюється частіше трьох разів на рік, це є хронічною формою. Ця хвороба найпоширеніша серед всіх урологічних запалень.

Причини виникнення.

Причиною 80 % всіх циститів є інфекція, а саме, кишкова паличка, рідше – стафило-, стрепто — і ентерокок, протей. Також зустрічаються цистити, викликані мікоплазмою, хламідіями, мікобактеріями туберкульозу, блідою трепонемою, вірусом герпесу.

Можливі різні шляхи проникнення інфекційного агента в сечовий міхур, а саме:

спадний (з верхніх сечових шляхів – нирок і сечоводів); з током лімфи (з органів таза); з кровотоком (з віддалено розташованих вогнищ інфекції); висхідний (з області зовнішніх статевих органів та уретри; у жінок зустрічається в переважній більшості випадків); контактний (через стінку сечового міхура з вогнищ запалення, розміщених поряд із ним).

Факторами, що підвищують ймовірність розвитку циститу у жінок, є анатомічні особливості будови їх сечівника. Він короткий, досить широкий і розташовується поблизу анального отвору – джерела патогенних мікроорганізмів.

Не будь-яке інфікування сечового міхура викличе розвиток циститу.

Слизова сечового міхура здорового організму може дати відсіч навіть серйозної інфекції – для цього в ній виробляються так звані фактори захисту.

Якщо з якихось причин (переохолодження, стреси, хронічна втома, гіповітамінози, серйозні захворювання та інші) вони слабшають і в сечовий міхур потрапляють мікроби, розвивається хвороба.

Причинами неінфекційних циститів є:

хімічні речовини (хімічний цистит); радіаційне опромінення (променевий цистит); медикаменти (особливо застосовуються для хіміотерапії); травматизація слизової органу конкрементами, стороннім тілом, ендоскопом і так далі.

У ряді випадків запалення спочатку носить асептичний характер, а пізніше до нього приєднується інфекція.

Симптом.

У жінок при хронічному циститі симптоми практично не виявляються. Однак це стосується періодів ремісії, в період ж рецидивів ознаки мають агресивний характер. Загострення хронічного циститу може періодично нагадувати про себе, цей період завжди чергується зі стадією тимчасового загасання (фаза ремісії).

При загостренні хронічного циститу у жінок симптоми можуть бути наступними:

виникнення больових відчуттів, різей і дискомфорту при сечовипусканні, часті позиви в туалет, при яких сеча або не повністю видаляється з сечового міхура, або взагалі не виділяється; біль внизу живота; ніктурія, або часті нічні позиви до сечовипускання, дизурія, або постійне бажання спорожнити сечовий міхур, яке досить часто є хибним; мутна сеча з неприємним запахом.

Якщо не створювати для захворювання сприятливих умов, то цілком можливо, що воно буде знаходитися в стан «сну» протягом місяців або навіть років. Однак як тільки в організмі почнуться патологічні процеси, хвороба тут же нагадає про себе певними клінічними проявами.

Наслідки.

При відсутності необхідного лікування, можливий розвиток небезпечних для життя пацієнтів захворювань:

розвиток неврологічних відхилень, що викликають депресивний стан і спалахи гніву; зниження лібідо, що приводить до повного зниження статевої активності; нетримання сечі — мимовільне спорожнення сечового міхура; розвиток міхурово-сечовідного рефлюксу — відбувається зворотний відтік урини; розвиток інтерстиціального циститу — відбувається потовщення стінок сечового міхура і відповідно зниження його обсягів; хронічний пієлонефрит — розвиток запального процесу в нирка; рак сечового міхура — розвиток онкологічного новоутворення в органі.

Діагностика.

Допоможе в правильній постановці діагнозу ретельний розпитування хворого з уточненням характеру скарг, початку і перебігу захворювання.

Після цього лікар призначає обстеження хворого:

загальний аналіз крові, імунограма; аналізи сечі: загальний і по Нечипоренко; ультразвукове дослідження сечостатевих органів; ендоскопічне дослідження сечового міхура – цистоскопія; при підозрі на наявність перешкоди в сечових шляхах для відтоку сечі проводиться рентгенографія нирок і сечовивідних шляхів; мікробіологічне дослідження сечі для виявлення бактеріальної флори та її чутливості до антибактеріальних засобів.

Лікування хронічного циститу у жінок.

Почувши такий діагноз, багато хто задається питанням, а чи можна вилікувати швидко цистит в домашніх умовах. Захворювання добре піддається впливу спеціальних речовин.

Тому лікарями призначається комплексна терапія, спрямована на усунення причин патології. Щоб знати, як лікувати хронічний цистит, необхідно здати всі аналізи і пройти потрібне обстеження.

Такий підхід дозволить успішно усунути неприємне захворювання.

хронічний цистит лікування

Якщо форма патології не запущена, то призначаються препарати нітрофуранового ряду. Це антибактеріальні засоби, які спрямовані на усунення запального процесу і його вогнища.

Серед них можна виділити найбільш ефективні: фуразидин, нітрофурантоїн. При яскраво вираженому больовому синдромі призначаються спазмолітики (Но-шпа, Баралгін). При загостренні хронічного циститу застосовуються більш сильні антибіотики. Хорошою ефективністю володіє монурал (Фосфоміцин), який надає бактерицидну дію і знімає запалення. Він не шкодить при вагітності і годуванні грудьми.

В основному антибактеріальна терапія застосовується досить тривалий час, так як вилікувати захворювання в короткі терміни неможливо.

Антибіотики.

Антибіотики підбираються строго за результатами лабораторних аналізів, що дозволяє знайти більш ефективний засіб для конкретного виду інфекції. Цистит в домашніх умовах лікуватися антибактеріальними препаратами.

Ефективні препарати при циститі:

Монурал; Левоміцетин; Нітроксолін; Доксициклін; Тетрациклін; Рулід; Ампіцилін; Еритроміцин; Палін; Амоксицилін.

При хронічному циститі в домашніх умовах дуже часто використовують препарати групи фторхинолоновой:

Ці препарати великого спектру дії і досить ефективні в лікуванні статевих інфекції і бактерій в сечових органах.

У період виношування дитини і годування його грудьми — дані препарати протипоказані.

Для того, щоб антибактеріальні препарати чинили позитивний результат при лікуванні, необхідно уникнути звикання до нього бактерій, тому потрібно міняти антибіотики кожні 5 — 7 календарних днів.

Питний режим.

Правильний питний режим, мабуть, не менш важлива складова, без якої неможливо лікування хронічного циститу. Хвора людина повинна приймати якомога більше рідини. На добу потрібно випивати не менше трьох-чотирьох літрів рідини. Однак стежте за тим, що п’є хворий.

Дуже часто від «доброзичливців» можна почути пораду пити пиво – мовляв, воно є ефективним сечогінним. Однак це зовсім не так-алкогольні напої при хронічному циститі строго протипоказані, так як етиловий спирт в значній мірі погіршує перебіг захворювання. Лікування хронічного циститу і прийом спиртних напоїв несумісні.

До речі кажучи, те ж саме справедливо і щодо кави та інших кофеїновмісних напоїв. Не варто також пити занадто солодкі соки, компоти, і вже тим більше газовані напої.

Навіть газована мінеральна вода знаходиться під суворою забороною. Найкраще пити негазовану столову воду, несолодкі морси або компот із сухофруктів.

У тому випадку, якщо ви добре переносите молоко — а у жінок часто буває зворотне — вам дуже пощастило-молоко в даному випадку дуже корисно.

Народні засоби.

Лікування хронічного циститу народними методами проводиться курсами по 6-8 тижнів з перервою в 2 тижні. Пропоную розглянути деякі дієві рецепти приготування відварів і настоїв:

Відвар з насіння кропу: змішати 1 ст. л. подрібненого насіння кропу з 200 мл окропу і варити 10-15 хвилин на водяній бані, після чого процідити через щільну марлю. Приймають відвар по ½ склянки чотири рази на день протягом 7-10 днів. Настій з насіння кропу: змішати 1 ст. л сушених подрібненого насіння кропу з 200 мл води доведеної до кипіння і настоювати 3 години. Приймають по 100 мл 2 рази на день. Ванночки з ромашкою. Додайте в теплу воду квіти ромашки і приймайте ванночки по 15 хвилин кожен день 7-10 днів. Настій ромашки. Залийте 200 мл окропу 1 ст. л. подрібнених квіток і стебел ромашки і дайте настоятися 15 хвилин, після чого процідити і приймати по 60 мл 3 рази на день під час їжі. Відвар звіробою: 1 ст. л. подрібненої трави звіробою проварити в 200 мл води 15 хвилин, після чого процідити і приймати по 50 мл 3 рази на день. Настій з петрушки: 1 ст. л. подрібненого листя петрушки залити 400 мл холодної води і настоювати ніч, після чого випити протягом дня. Підмивання ромашкою. 2 ст. л. подрібнених квіток ромашки залийте 1 літром окропу і прокип’ятіть. Коли відвар охолоне їм можна підмиватися.

Ефективні також відвари і настої з брусничного листа, мучниці, хвоща польового, журавлини та інших.

Дієта і правила харчування.

Дієта при лікуванні хронічного циститу має на увазі практично повне виключення з раціону гострих страв і спиртних напоїв. Замість цього, харчування по дієті зобов’язує використання таких продуктів як:

журавлина; селера і петрушка; кавун (так як це сечогінний засіб); морква; брусниця.

Крім цього, така дієта має на увазі щоденне споживання не менше 2 літрів рідини. Сюди входить зелений чай, компот і соки натурального походження. Слід зазначити, що за допомогою такої дієти можна не тільки зменшити симптоматику хронічного циститу, але і нормалізувати обмін речовин, що саме по собі добре для здоров’я.

Дієту повинен прописувати тільки лікуючий лікар. В іншому випадку можна тільки нашкодити своєму організму. Водночас, потрібно відзначити, що правильна дієта — це вже половина успіху при лікуванні.

Профілактика загострень.

Циститом хворіють дуже багато, щоб не допустити захворювання, необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

Дотримуватися особистої гігієни. Жінкам необхідно, в період менструації, міняти прокладки кожні три години. Щодня приймати душ, вранці і ввечері. Бажано підмиватися після дефекації. Статеві органи, поперек, повинні перебувати в теплі. Не потрібно носити в мороз короткі спідниці, джинси з низькою талією. Не допускати проникнення інфекції в організм, стежити за станом зубів, лікувати сечостатеві хвороби. Відмовитися від безладних сексуальних контактів. Жити статевим життям з одним партнером, не використовувати анальний секс в стосунках. Після акту необхідно митися. Стежити за імунною системою, часті застуди свідчать про знижений захист організму від патогенних мікроорганізмів. Не допускати дисбактеріозу. Нормальна мікрофлора здатна захистити організм від проникнення шкідливих бактерій. При малорухливому житті, здійснювати піші прогулянки на свіжому повітрі. При різних хворобах, звертатися до лікарів. Венеричні та гінекологічні відхилення можуть спровокувати цистит. Вчасно спорожняти сечовий міхур, тривале утримання викликає захворювання. Занадто вузький одяг, викликає застій крові, що є причиною недуги. Стежити за повноцінним харчуванням, пити багато води.

Дотримання цих простих рекомендацій допоможе уникнути відхилень в організмі. При виникненні захворювання звертатися до досвідчених фахівців, які проведуть діагностичне обстеження, призначать ефективне лікування.

Як лікувати хронічний цистит у жінок.

Тривалий перебіг запального процесу в сечовому міхурі, що призводить до структурних та функціональних змін органа сечовидільної системи, являє собою не що інше, як хронічний цистит.

В більшій мірі виникнення патології схильні жінки через особливості будови сечовивідних шляхів.

Лікування хронічного циститу у жінок проводиться після отримання результатів аналізів і проведення повної діагностики.

Причини хронічного циститу у жінок.

Хронічний цистит у жінок причини якого можуть бути пов’язані з декількома провокуючими факторами, виникає внаслідок:

неправильного лікування; наявності інших захворювань сечостатевої сфери; гормональних змін; частих переохолоджень; недотримання особистої гігієни.

Такі інфекційні захворювання, як уретрит, пієлонефрит і ЗПСШ сприяють розвитку хронічного запалення. Провокуючими факторами можуть виступати камені, поліпи і дивертикули, що утворилися в сечовому міхурі.

Гормональні зміни на тлі вагітності і клімаксу нерідко призводять до хронізації хвороби. Причиною появи рецидивів може бути і наявність ендокринних патологій, серед яких цукровий діабет.

Часті переохолодження і відсутність особистої гігієни призводить до ослаблення місцевого імунного статусу і розвитку хронічної форми.

Ознаки хронічного циститу у жінок.

У кожного третього з десяти хворих гостра форма циститу перетікає в хронічну.

Запальний процес в останньому випадку протікає більше 8 тижнів, в ході якого пошкоджується не тільки слизова органу сечостатевої сфери, але і його стінки.

Це в свою чергу може стати наслідком розвитку деформації сечового міхура. Патологія в запущеній формі важко піддається консервативній терапії.

Хронічний цистит у жінок симптоми якого можуть мати і латентну форму, найчастіше проявляється загостреннями від 1 і більше разів на рік. Основними ознаками загострення патології виступають:

прискорені позиви до мікції; різкі і тягнуть болі в області низу живота; відчуття неповного спорожнення сечового міхура.

Ослаблення больових відчуттів відбувається після завершення сечовипускання. У сечі в деяких випадках можуть спостерігатися невеликі згустки крові.

При латентному протіканні захворювання скарги відсутні, а патологія виявляється тільки лише в разі ендоскопічного дослідження в області малого таза.

Чи можна кавун при циститі.

Діагностика хронічної форми циститу.

Хронічний цистит у жінок симптоми і лікування якого залежать багато в чому від причини розвитку захворювання, в першу чергу вимагає обов’язкової діагностики.

З-за стертій і маловыраженной симптоматики часто діагностування хронізації патології утруднено. Діагностика проводиться за допомогою наступних клінічних методів:

гінекологічний огляд; лабораторні дослідження сечі; забір вагінального мазка; УЗД органів малого таза.

При підозрі передракових станів, призначається біопсія сечового міхура. Останній вид дослідження дозволяє диференціювати хронічний цистит у жінок від раку органу сечовидільної системи, туберкульозу і простий виразкою.

Способи лікування хронічного циститу.

Перед тим, як лікувати хронічний цистит у жінок, слід пройти повну діагностику. В іншому випадку терапія не принесе необхідних результатів.

При хронізації патології в обов’язковому порядку призначається антибіотикотерапія, яка підбирається в залежності від виду збудника, що спричинив патологічний процес. Тривалість прийому препаратів цієї категорії визначається лікарем і може становити від 1 до 4 тижнів.

Поряд з антибіотиками хворому прописуються імуномодулятори, спазмолітики і протизапальні засоби рослинного походження. Після антибактеріальної терапії прописують нітрофурани.

Лікування хронічного циститу у жінок останніми проводиться до півроку, залежно від тяжкості ураження стінок сечовидільного органу.

Рецидивуюча форма циститу, викликана іншими патологіями сечостатевої сфери, вимагає одночасної терапії супутніх хвороб.

Виникнення захворювання на тлі утворилися поліпів, дивертикулів або каменів в сечовому міхурі проводиться хірургічне втручання.

Додатково при хронізації запалення сечового міхура призначається фізіотерапія, що дозволяє зміцнити органи малого таза, нормалізувати кровообіг і підвищити місцевий імунітет.

Лікування хронічного циститу у жінок: препарати.

Антибіотики Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин (фторхінолони); Монурал (фосфоміцин) Нітрофурани Фурагін, Фурадонін, Фурамаг, Нок-5, Нітроксолін Антигіпоксантів Солкосерил 200 Антиагреганти Пентоксифілін-Акрі НВП Диклофенак, Індометацин Антигістаміни Перитол, Діазолін, тавегіл Рослинні діуретики Листя брусниці, мучниці Імуномодулятори Уро-Ваксом, Лавомакс.

Антибіотики.

хронічний цистит лікування

Антибіотики при хронічному циститі у жінок з групи фторхінолонів є найбільш часто призначаються через високу активність по відношенню до багатьох збудників інфекцій сечостатевої сфери. Основними перевагами препаратів цієї категорії виступають:

широкий спектр дії; висока біодоступність; хороша переносимість.

Препаратом вибору є Монурал, яким проводиться лікування загострення рецидивуючого циститу бактеріальної форми. Однак на відміну від Ципрофлоксацину ліки протипоказано при нирковій недостатності.

Алергічний цистит: симптоми і принципи лікування.

Монурал приймають одноразово в дозуванні 3 Г. при тяжкому перебігу захворювання через добу проводять повторний прийом.

Нітрофурани.

Застосування нітрофуранів при частих рецидивів запального процесу в сечовому міхурі проводиться протягом 3-6 місяців залежно від тяжкості перебігу хвороби.

Препарати цієї категорії мають бактерицидну дію і ефективно борються з більшістю збудників, що викликають патологію органу сечовидільної системи.

Резистентність бактерій по відношенню до нитрофупанам досить низька, що робить ці препарати найбільш ефективними. Дозування і тривалість лікування повинен визначити лікар.

Антигіпоксанти.

Найчастіше в якості антигіпоксанту призначаються таблетки Солкосерил 200. Препарат приймається по 1 драже двічі на добу. Тривалість лікування лікарським засобом становить 2 тижні. Препарат цієї групи сприяє поліпшенню циркуляції кисню в органах малого таза.

Антиагреганти.

Таблетки при хронічному циститі у жінок з групи антиагрегантів покращують місцевий кровообіг, посилюють постачання киснем тканин і відновлюють тонус м’язів сечового міхура. Найбільш популярним антиагрегантом виступає Пентоксифілін-Акрі 100. Схема лікування і дозування встановлюються індивідуально.

Для купірування больового синдрому застосовують нестероїдні протизапальні медикаменти. Прийом препаратів цієї категорії в середньому проводиться протягом 1,5-3 тижнів. У малих дозах застосування НПП допустимо до 2-х місяців під контролем лікаря.

Антигістаміни.

Антигістамінні препарати при хронічному циститі у жінок є обов’язковими до застосування. Дозування і тривалість лікування антигістамінами визначається індивідуально. В середньому курс терапії становить 3-4 тижні.

Рослинні діуретики.

В комплексній терапії поряд з антибіотиками та іншими супутніми препаратами призначаються рослинні діуретики. Вони застосовуються як з лікувальною, так і профілактичною метою для попередження рецидивів.

Гарною ефективністю також володіють і трав’яні збори з любистку, мучниці, кропу і кукурудзяних рилець.

Імуномодулятори.

Чи можна вилікувати хронічний цистит у жінок, багато в чому залежить від правильно виявленої етіології захворювання, а також призначених препаратів. Підвищити шанси назавжди позбутися від патології допомагають імуномодулятори. Найбільшу ефективність в терапії інфекції сечового міхура рецидивуючого характеру показали капсули Уро-Ваксом.

З лікувальною метою препарат приймають раз на добу протягом 1,5-12 тижнів. У профілактичних цілях прийом ліків здійснюється в тому ж дозуванні протягом 3 місяців.

Дієта при хронічному циститі у жінок.

Дієта є однією зі складових комплексного лікування інфекції сечового міхура рецидивуючого характеру. Корекція харчування проводиться в період загострення патології. В раціон в обов’язковому порядку включаються такі продукти харчування:

овочі та фрукти з діуретичною дією; нежирні сорти м’яса і риби; кисломолочна продукція; крупи і цільнозернові.

Гострий цистит у жінок: симптоми і лікування.

Сечогінну дію мають такі рослинні продукти, як кабачки, огірки, кавун, диня. Серед білкової їжі рекомендується віддати перевагу м’ясу курки або яловичини. В якості кисломолочних продуктів підійдуть для вживання сир, кефір, несолоні сорти сиру.

Серед каш слід віддавати перевагу вівсяній і гречаній. Також рекомендовано вживати в їжу хліб з борошна грубого помелу або висівок.

В якості напоїв вживають чисту питну воду у великій кількості. Також вітається включення в раціон морсів з брусниці, компоти і свіжовичавлені соки.

В період загострення до вживання протипоказана наступна категорія продуктів:

рослинна їжа з ефірними маслами і щавлевої кислотою; всі цитрусові (здатні загострювати симптоматику); страви з гострими приправами і соусами; консервована і маринована продукція; випічка і кондитерські вироби; їжа з великим вмістом цукру або солі. У період терапії необхідно знизити споживання петрушки, шпинату, помідорів, картоплі і бобових. З раціону хворого усуваються алкогольні напої, солодка газована вода і кава. Вся вживана їжа повинна готується шляхом варіння, на пару, методом гасіння і запікання.

Профілактичні заходи.

Важливо не тільки знати, як вилікувати хронічний цистит у жінок, але і проводити своєчасні профілактичні заходи для запобігання рецидивів захворювання. Період загострення припадає на весняні та осінні місяці. Саме в цей час особливо важлива профілактика, яка полягає в проведенні антибіотикотерапії, прийомі рослинних діуретиків і дотриманні інтимної гігієни.

Для запобігання рецидивам патології призначається Монурал в дозуванні 3 Г. Препарат приймається одноразово кожні 10 днів протягом 6 місяців.

Прогноз.

Скільки лікується рецидивуюча форма циститу у жінок багато в чому залежить від причин, що викликали патологічний процес. Чим лікувати захворювання визначає лікар після проведення відповідний діагностики. При хронічному перебігу циститу прогноз не завжди сприятливий, так як потрібен індивідуальний підхід до лікування в залежності від фактора, що викликав хронізації хвороби.

Пам’ятайте, що самолікування може привести до різного роду ускладнень і не дати позитивного результату. Тільки правильно поставлений діагноз і комплексний підхід до терапії підвищує шанси на повне одужання.

Хронічний цистит.

Хронічний цистит-це тривало протікає запалення сечового міхура, що приводить до структурно-функціональних змін стінок органу. Патологія може протікати латентно, з чергуванням загострень і ремісій або з постійною симптоматикою. Діагностика проводиться за результатами аналізів сечі, мікрофлори піхви у жінок, аналізів на ЗПСШ, УЗД сечових органів, цистографії, цистоскопії, эндовезикальной біопсії. Рекомендовано антибактеріальне лікування, корекція гормонального та імунного статусу, процесів мікроциркуляції, місцева терапія і профілактика загострень, за показаннями — оперативні втручання.

Досить широка поширеність хронічного циститу в практичній урології і нерідка стійкість захворювання до етіотропного лікування робить його серйозною медичною проблемою. Перехід гострого циститу в хронічну форму спостерігається приблизно в третині всіх випадків.

При хронічному процесі запалення протікає протягом тривалого часу (більше 2 місяців), при цьому уражається не тільки слизова оболонка, але і більш глибокі шари стінки сечового міхура.

Тривале запалення в стінці сечового міхура може призводити до склеротичних змін сполучнотканинних елементів м’язового шару і зморщування міхура.

Хронічний цистит розвивається на тлі наявних захворювань сечостатевої системи або при серйозній супутньої патології, що сприяє інфікуванню сечового міхура і формуванню запального процесу.

Тривале порушення відтоку сечі, рідкі сечовипускання з неповним випорожненням сечового міхура, зниження захисних властивостей його слизової оболонки при наявності вогнищ хронічної інфекції (пієлонефриту, вульвовагініту, простатиту, уретриту, ІПСШ, туберкульозу, тонзиліту, карієсу) створюють сприятливі умови для виникнення запалення. Провокувати патологію можуть пухлинні освіти, поліпозні розростання, дивертикули, камені.

Анатомічні особливості уретри обумовлюють високу поширеність циститу у жінок, оскільки сприяють попаданню в сечовий міхур мікрофлори з піхви і ануса, зокрема після статевого акту або при порушенні гігієнічних правил.

Хронічний цистит у чоловіків часто протікає на тлі стриктур уретри в різних її відділах, аденоми передміхурової залози.

Хронізації запалення сприяє незавершеність процесу регенерації уротелію після гострого циститу на тлі порушеного тканинного гомеостазу.

Етіологія.

хронічний цистит лікування

Захворювання частіше має інфекційну природу, може викликатися бактеріальними агентами (грамнегативними ентеробактеріями, стафілококами, специфічними збудниками гонореї, туберкульозу, хламідіозу, мікоплазмозу), віруси (герпесу, аденовіруси), грибами candida, найпростішими. Загострення хронічного циститу в більшості випадків провокуються реінфікуванням іншим збудником або персистуючою інфекцією того ж виду або штаму.

Фактор ризику.

Факторами ризику можуть бути:

цукровий діабет ормональные зміни (вагітність, клімакс) переохолодження недотримання особистої гігієни активне статеве життя гостра їжа, стрес.

Морфологічні зміни при хронічному циститі характеризуються метаплазія перехідного епітелію — утворенням вогнищ ороговіння, слизових кіст, іноді — поліпозних розростань і лейкоцитарних інфільтратів у подэпителиальном шарі. При інтерстиціальному циститі спостерігаються виразки слизової оболонки, ознаки гіалінозу і множинні гломеруляции, при алергічному циститі — еозинофільні інфільтрати в подэпителиальном та м’язовому шарах.

Залежно від морфологічної картини хронічний цистит може бути катаральним, виразковим, кістозним, поліпозним, інкрустуючим або некротичним. За характером перебігу хронічний цистит поділяють на:

латентний власне хронічний (персистуючий) інтерстиціальний (синдром сечового міхура).

Захворювання може протікати безсимптомно, з рідкісними (1 раз на рік) або частими (2 і більше разів на рік) загостреннями, у формі безперервного уповільненого процесу або з досить вираженою симптоматикою. При стабільно латентному перебігу скарги відсутні, а запальні зміни в сечовому міхурі виявляються тільки при ендоскопічному дослідженні.

Загострення хронічного циститу може розвиватися за типом гострого або підгострого запалення.

При катаральному характер патології спостерігаються прискорене сечовипускання, що супроводжується різким болем, хворобливі відчуття внизу живота.

Наявність домішки крові в сечі вказує на геморагічне або виразкове ураження слизової оболонки сечового міхура. Для персистуючої форми характерна менш виражена симптоматика при непорушеною резервуарної функції органу.

Досить важка інтерстиціальна форма проявляється постійними частими позивами до сечовипускання, болем в тазу і нижніх відділах живота, дизурією, відчуттям неповного спорожнення сечового міхура, ніктурією, диспареунією.

Біль, незначна на початку захворювання, з часом стає провідним симптомом, слабшає після мікції і наростає в міру наповнення сечового міхура внаслідок зменшення його розмірів і стійкого зниження резервуарної функції. Перебіг інтерстиціального циститу-хронічне, прогресуюче, з чергуванням ремісій і загострень.

При захворюванні можуть також проявлятися симптоми основної фонової патології (сечокам’яної хвороби, гідронефрозу та ін.).

Встановити діагноз хронічного циститу часто буває важко через стертою, маловыраженной симптоматики.

Початковий етап діагностики включає ретельний збір анамнезу (з урахуванням наявних захворювань сечостатевої сфери, а також зв’язку проявів циститу з статевим життям), у жінок — гінекологічне обстеження з оглядом в дзеркалах; у чоловіків – ректальне дослідження простати.

Наступним етапом є виконання лабораторних досліджень: аналізів сечі – загального, за Зимницьким, Нечипоренко, бакпосіву сечі з антибіотикограмою, мазка з уретри на ІПСШ, у жінок — вагінального мазка на мікрофлору та ІПСШ.

Функціональне дослідження сечового тракту включає УЗД сечового міхура, цистоскопію (у фазі ремісії), урофлоуметрію, цистографію.

На тлі хронічного запалення в епітелії сечового міхура можуть розвиватися передракові зміни, такі як гіперплазія, дисплазія, метаплазія, тому при необхідності виконується эндовезикальная біопсія та морфологічний аналіз біоптатів.

Диференціальний діагноз проводять з раком сечового міхура і передміхурової залози, простою виразкою, туберкульозом, шистосомозом.

КТ-урографія. Виражене нерівномірне потовщення стінки сечового міхура (червона стрілка) за рахунок хронічного циститу, стан після эпицистостомии, установки надлобкового катетера (синя стрілка).

У кожному випадку необхідний диференційований підхід до вибору методу лікування, адекватного причин і механізму розвитку запального процесу, специфіці перебігу захворювання у даного пацієнта. У лікуванні комплексно застосовують етіологічні, патогенетичні та профілактичні засоби.

Етіотропне лікування. Включає антибактеріальну терапію тривалістю не менше 7-10 днів (іноді до 2-4 тижнів) препаратом, до якого чутливий даний збудник (чи антибіотиком широкого спектра дії), потім протягом 3-6 місяців курсами — нітрофурани або бактрим. Патогенетична терапія. Полягає в нормалізації імунних і гормональних порушень, структурної патології сечових органів, поліпшення кровопостачання сечового міхура, корекції гігієнічних навичок і статевих контактів. Для стимуляції імунного захисту організму Показані імунотерапевтичні та імуномодулюючі препарати. Обов’язково призначають антигіпоксанти, венотоніки, антиагреганти, антигістамінні засоби. Виражений больовий синдром купірують за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів. Фізіотерапія. В якості місцевого протизапального лікування при достатніх показаннях проводять інстиляції в сечовий міхур лікарських препаратів (р-ра нітрату срібла, колоїдного срібла, гепарину). Лікувальна фізкультура, фізіотерапія допомагають зміцнити м’язи тазу і нормалізувати тазове кровообіг. Лікування супутньої патології. Для усунення хронічного запалення проводять відповідне лікування основного захворювання, в т. ч. хірургічне (видалення каменів, поліпів сечового міхура, резекцію шийки сечового міхура, аденомэктомию тощо). При виявленні вогнищ хронічної інфекції здійснюють їх санацію, у жінок – лікування запальних гінекологічних захворювань та дисбіозу геніталій.

При інтерстиціальному циститі, досить важко піддається лікуванню, застосовують і місцеву медикаментозну терапію, фізіолікування (ультразвук, діатермію, лікарський електрофорез, електростимуляцію сечового міхура, лазерне лікування, магнітотерапію).

Виконують передміхурову, внутрипузырную і пресакральную новокаїнові блокади; у разі рубцевого зморщування сечового міхура показані оперативні втручання: уретеросигмо — і уретероуретероанастомоз, одностороння нефростомія, илеоцистопластика.

Прогноз зазвичай досить сприятливий. Попередити загострення хронічного циститу дозволяють призначаються лікарем-урологом превентивні курси терапії (антибіотикотерапія, в т. ч.

посткитальная; рослинні діуретики; в постменопаузі — ЗГТ естріолом).

Важливу роль у профілактиці хронічного циститу грає дотримання інтимної гігієни та гігієни статевого життя, своєчасність усунення урогенітальної патології, супутніх гнійних процесів в організмі, гормональних порушень.

“Хронічний цистит у жінок: чому не допомагає лікування і як позбутися від недуги?”

Хронічний цистит — «особливе» захворювання, яким страждає кожна десята жінка. Найчастіше стикаючись з новим загостренням вже через 1-2 тижні. після курсу антибіотиків.

У чому ж справа, і як побороти хворобу? Для отримання чіткої відповіді на ці питання слід розуміти, чим спровоковане хронічний цистит і, що при цьому відбувається в сечовому міхурі.

Хронічний цистит-істина криється в причині запалення.

Хронічний цистит — збірне поняття, яке є лише наслідком ряду захворювань. При цьому запальний процес розвивається більш 2 місяців і зачіпає не тільки слизову сечового міхура (як при гострому запаленні), але і глибокі шари.

Лікувати хворобу в домашніх умовах виключно антибіотиками і уросептиками, як гостре запалення, марно. Знімати біль — лише обманювати себе, погоджуючись на тимчасове полегшення. А тим часом захворювання буде продовжувати прогресувати, а болі рано чи пізно помітно «зіпсують» життя. Пропонуємо раціональний підхід до розуміння недуги.

При хронічному запальному процесі в сечовому міхурі бурхливо розвивається патогенна мікрофлора. Це можуть бути не тільки бактерії, але і гриби, і найпростіші, і віруси. Тому прийом антибіотиків не завжди виправданий.

Важливо! Лікування хронічного циститу препаратами з групи антибіотиків доцільно тільки при виявленні в аналізі сечі чутливих мікроорганізмів.

У хворої хронічним циститом завжди присутня підтримуюча запалення патологія:

Лейкоплакія шийки сечового міхура (не справжня!) Або вагінальна метаплазія — хронічний шийковий цистит провокує доброякісне переродження слизової оболонки, що є результатом кількох гострих атак циститу або статевої інфекції, включаючи приховані (уреаплазмоз, хламідіоз тощо); Дивертикули сечового міхура, поліпи, сечокам’яна хвороба — відмінне місце для розмноження бактерій і грибка; Запалення нирок, гідронефроз, нирковокам’яна хвороба — інфекція з нирок з сечею постійно надходить у сечовий міхур; Глибоке розташування уретрального отвори, зияющего під час статевого акту, — провокує посткоїтальний цистит; Зниження місцевого імунного захисту — виникає при гормональних збоях (недостатній синтез естрогенів спостерігається при вагітності, під час клімаксу, при патології яєчників), захворюваннях статевих органів, цукровому діабеті; Хронічні вогнища інфекції (карієс, хронічний тонзиліт, гайморит тощо) — збудник поширюється з кров’ю.

Важливо! Ці захворювання є справжньою причиною хронічного циститу. Тому хворобу слід розглядати разом з причинною патологією. Наприклад, правильний діагноз звучить так « » Пухирний поліпоз. Хронічний бактеріальний цистит».

Загострення хронічного циститу може бути спровоковано:

малою кількістю випитої води; прийомом гострої їжі, алкоголю; переохолодженням, ГРЗ; «парниковим» ефектом — носіння щільного синтетичного білизни, вузьких джинсів; елементарним недотриманням особистої гігієни.

Симптоми хронічного циститу у жінки.

Хронічний цистит дає менш виражену симптоматику, ніж гостре запалення. За вираженістю клінічних симптомів і частоті рецидивів розрізняють наступні варіанти перебігу хронічного циститу:

Стабільно латентний — відсутність скарг та лабораторних змін в сечі, діагноз підтверджується лише при ендоскопічному дослідженні; Латентний з рідкими рецидивами — гостра картина циститу виникає не більше 1 разу за рік; Латентний з частими рецидивами — загострення 2 і більше разів за рік; Персистуючий — мляво поточний запалення, що підтверджується лабораторно і ендоскопічно; Інтерстиціальне — яскраво виражена симптоматика, стійкий больовий синдром.

Важливо! Слід відрізняти хронічний цистит від хронічних тазових болів. При останній патології в більшості випадків не фіксується змін в аналізі сечі, ендоскопічного підтвердження запалення немає.

Зміни в стінках сечового міхура варіюють від катаральних і поліпозних, до виразкових і некротичних.

Симптоматична картина хронічного циститу:

Біль-майже постійна тягне / ниючий біль внизу живота (над лобком), наростаюча при наповненні сечового міхура і з періодичною болісною різзю. Болючість при сечовипусканні — до, після, але частіше в кінці спорожнення сечового міхура. Часті позиви до сечовипускання — у відгуках про лікування хронічного циститу жінки відзначають, що часті позиви не дозволяють довго обходитися без туалету, завершуються виділенням невеликої кількості сечі і відчуттям неповного випорожнення. Нерідко спостерігається ніктурія (походи в туалет ночами) і стресове нетримання сечі (при шийному циститі). Зміни в сечі — при виразковому ураженні і початку некротичного процесу в сечі з’являється кров.

Важливо! На відміну від уретриту, біль при хронічному циститі не завжди пов’язана з актом сечовипускання.

Якщо симптоми хронічного циститу у жінок після лікування загострилися (через 1-2 тиж.), запалення спровоковано активацією одного типу мікроорганізмів.

Рецидив, що виник через кілька тижнів після терапії, вказує на реінфекцію (повторне інфікування) іншим видом збудника.

Разом з ознаками хронічного циститу жінки також відзначають симптоми основного захворювання — виділення з піхви при гінекологічній патології, болі в попереку або напади коліки при патології нирок.

Важливо! Аналіз сечі при хронічному циститі не завжди виявляє ознаки запалення і виявляє збудника. Єдиним дослідженням, гарантовано підтверджує діагноз, є цистоскопія. Іноді потрібне проведення урографії.

Більшість жінок, які страждають хронічним циститом, випробували на собі всі антибіотики і гомеопатичні засоби, знають, що таке лікувальне вливання в сечовий міхур і іонофорез.

І чому ж тоді, ніби як правильно призначене, комплексне лікування не допомагає? Відповідь проста — не усунена причина запалення.

Ефективна схема лікування хронічного циститу проводиться за такими напрямами:

Усунення причинної патології.

В залежності від діагнозу проводиться транспозиція уретри (пластику) при аномальному розташуванні уретри, лазерна абляція лейкоплакії і поліпів і т. д. Практично всі операції проводяться через уретру, не залишають шрамів на шкірі. Пацієнтці проводиться спінальна або внутрішньовенна анестезія.

Трансуретральные операції (наприклад, видалення каменів) нерідко здійснюються під час цистоскопії.

Відгуки жінок про лікування хронічного циститу нерідко вказують на хворобливість ендоскопічного дослідження. Цистоскопія повинна проводитися з анестезією, щоб хвора не відчувала болю.

Після трансуретральних операцій жінка перебуває в стаціонарі всього 1 день, на другу добу вона може виходити на роботу.

В залежності від виду виявленого збудника пацієнткам призначають курс антибіотиків, противірусних або протигрибкових засобів. При бактеріальному циститі призначаються препарати з бактерицидним (не бактеріостатичну!) дією курсом 7-10 днів — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.

Найбільш широкий спектр дії при хронічному циститі має Монурал (Фосфоміцин). До того ж препарат має мінімум протипоказань і побічних ефектів.

Лікування симптомів хронічного циститу у жінок.

Найчастіше для швидкого нівелювання больового синдрому застосовуються НПЗЗ (Диклофенак, Німесил, Кетанов). Після 2-3 тижнів. курсу НПЗЗ ефект зберігається до 3 міс. Додатково використовується Но-шпа і Папаверин (можна в свічках). Одночасно призначаються антигістамінні препарати (Перитол).

Одночасне з антибіотикотерапією застосування імуностимуляторів здатне замінити профілактичні курсів в наступні 6 міс. Кращим імуностимулятором при хронічному циститі є Уро-Ваксом (аналоги — Імудон, Гепон, септилін). Широко застосовуються інтерферони Лавомакс, тілорон і Аміксин, які надають противірусну та імуномодулюючу дію.

Усунення гіпоксії тканин.

Для поліпшення харчування міхурової слизової і попередження формування спайок призначаються Солкосерил (Актовегін), венотоніки (Ескузан), антиагреганти (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифілін-Акрі).

Кращі препарати, що відновлюють мікроциркуляцію і надають імуностимулюючу дію, — Простатилен і Вітапрост (ректальні свічки) — також широко використовується при простатиті у чоловіків і призначаються при хронічному циститі у жінок.

Попередження заміщення епітелію слизової.

Останнім часом для цієї мети активно використовуються гормональні препарати. Естроген і прогестерон прискорюють розвиток захисного шару на міхурової слизової. Широко використовуваний препарат Овестін випускається в таблетках і в свічках.

Для місцевого впливу на запальний процес вдаються до інсталяцій (вливань) в сечовий міхур Діоксидину, гепарину, розчину колоїдного срібла (бореться з бактеріями, вірусами, найпростішими і грибами). Однак до чрескатетерному лікуванню вдаються тільки в крайніх випадках для виключення занесення інфекції.

Фізіопроцедури — лікарський електрофорез, ультразвук, лазерне лікування, електростимуляція, магнітотерапія — запобігають подальше заміщення епітелію сечового міхура і надають розсмоктуючу дію. Медикаментозне лікування активно доповнюють лікувальною фізкультурою для нормалізації кровообігу і зміцнення тазових м’язів.

Лікування народними засобами.

Лікувати хронічний цистит в домашніх умовах ванночками і відварами лікарських трав можна тільки зі схвалення лікаря! Більшість з них має сечогінну і антисептичну дію.

До того ж мучниця активує регенерацію тканин, лопух бореться з грибковою інфекцією, ромашка і плющ усувають м’язовий спазм (нівелюють біль), ехінацея має противірусну дію.

Лікування лікарськими травами триває не менше місяця, кращий ефект досягається при комбінації декількох трав.

Важливо! При хронічному циститі необхідно вживати достатню кількість води, виключити з раціону гострі, солоні страви, копченості та продукти, що містять консерванти, хімічні барвники.

Тривалість лікування і прогноз захворювання залежить від ступеня пошкодження епітелію сечового міхура, характеру супутньої патології і стану імунітету. Для попередження рецидивів лікарі радять дотримуватися наступних рекомендацій:

10 дн. пити трав’яний відвар; наступні 10 днів прийом антибіотика; ще 10 дн. відвар іншої лікарської трави.

Подібна схема, яка використовується протягом 3-6 міс. після основного курсу лікування, практично виключає загострення хронічного циститу.

Найбільш несприятливий прогноз при формуванні рубців в сечовому міхурі і уретрі. У таких випадках виникає необхідність в хірургічному висіченні сполучнотканинних вогнищ.

Також слід пам’ятати, що хаотичний прийом медикаментів без призначення лікаря може усунути гострі симптоми, однак не відновить слизову сечового міхура і не позбавить від причинного захворювання. Тільки лікар, маючи чітке уявлення про причини хвороби, індивідуально призначить ефективну лікувальну схему і допоможе назавжди позбутися від виснажливих симптомів хронічного циститу!

Хронічний цистит: симптоми, лікування, препарати, ознаки.

Діагноз хронічний цистит ставиться частіше жінкам, ніж чоловікам. Менше одного відсотка сильної половини людства страждає цим захворюванням, а ось у жінок цей показник перевищує в тридцять разів. Лікування хронічного циститу переважно консервативне.

Хронічний цистит у жінок.

Зазвичай хронічний цистит у жінок діагностують після не до кінця вилікуваним гострої форми захворювання. Симптоми хронічного циститу у жінок бувають наступного характеру:

різка болючість при сечовипусканні, часті позиви в туалет, причому не завжди закінчуються актом сечовипускання; дискомфорт в області попереку; відчуття неповного випорожнення після туалету; біль внизу живота тягне і ниючого характеру; нічні пробудження з метою відвідування туалету; дизурія – постійне бажання відвідувати туалет.

Ознаки хронічного циститу у жінок можуть слабшати, або посилюватися під час загострення або ремісії захворювання. Якщо захворювання переходить у стадію ремісії, жінки не вважають за потрібне позбутися від хронічного циститу і не роблять ніякого лікування, поки не настане нове загострення.

Пацієнтки в більшості випадків зазнають типові ознаки хронічного циститу патології, тому лікарю легко поставити діагноз і почати лікування. Симптоми хронічного циститу при ефективній терапії швидко проходять, і захворювання вдається вилікувати повністю.

Лікування хронічного циститу у жінок.

Захворювання необхідно лікувати якомога швидше, оскільки на тлі хронічного циститу часто загострюються гінекологічні патології.

Схема лікування хронічного циститу у жінок визначається лікарем на підставі отриманих результатів аналізів, коли лабораторія показує виділені патологічні мікроорганізми.

З урахуванням цього підбирається найбільш ефективний антибіотик, який допоможе вилікувати хронічний цистит, також можливе лікування рослинними препаратами. Також може знадобитися консультація з фахівцями суміжних областей – терапевтом, гінекологом.

Антибактеріальна терапія вважається основою в лікуванні хронічного циститу. Хронічний цистит у літніх жінок вимагає особливого підходу до лікування, антибіотики зазвичай поєднують з рослинними лікарськими препаратами, щоб знизити токсичне навантаження на печінку.

Серед рослинних засобів використовують відвари польового хвоща, брусничного листя, мучниці. Оскільки цистит приносить істотні хворобливі відчуття пацієнткам, то в терапію обов’язково включають знеболюючі та спазмолітичні препарати.

Після антибіотикотерапії лікар може призначити препарати для відновлення мікрофлори в шлунково-кишковому тракті, вітаміни, засоби для зміцнення імунітету.

Препарати для лікування хронічного циститу у жінок.

Після постановки діагнозу лікарі підбирають засоби для лікування патології. Щоб підібрати ефективний препарат проти хронічного циститу, знадобляться результати аналізу сечі на наявність патогенної мікрофлори, після чого стане ясно, з яким збудником боротися.

Лікувати хронічний цистит у жінок і чоловіків необхідно із застосуванням антибіотиків. Найкращого ефекту можна очікувати від пеніцилінів і антибіотиків широкого спектру дії, а також фторхінолонів і сульфаніламідів.

Лікувати хронічний цистит можна засобами Невіграмон, Ноліцин, Фурагін, Рулід, Фурадонін.

Лікування хронічного циститу у жінок неможливо без найбільш популярного засобу Монурал. Саме його часто рекомендують лікарі при загостренні хронічного циститу, а також для терапії захворювання.

Якщо лікар порекомендує Монурал при хронічному циститі, то порошком можна вилікуватися за один день. Другу упаковку рекомендують лише у виняткових випадках, коли захворювання протікає у важкій формі.

Не всі препарати для лікування хронічного циститу у жінок можуть похвалитися такими унікальними властивостями, як Монурал.

Лікарські препарати при хронічному циститі у жінок доповнюють таблетками на основі рослинних компонентів, які безпечні для травного тракту і не викликають побічних ефектів.

Лікувати хронічний цистит у жінок допоможуть препарати Канефрон, Монурель, Цистон, Фитолизин.

Наприклад, Канефрон – природні ліки від хронічного циститу у жінок, в основу входять екстракти трав, здатні надавати протизапальну і антибактеріальну дію на слизову оболонку сечового міхура.

При лікуванні захворювання важлива дієта при хронічному циститі, яку потрібно дотримуватися неухильно. Про те, які страви заборонені, якщо є хронічний цистит, підкаже форум пацієнтів, страждаючих цим захворюванням, але лікарі особливий наголос роблять на виключення кислих, приправлених і смажених страв, а також на вживанні достатньої кількості води.

Хронічний цистит у чоловіків.

Симптоми хронічного циститу у чоловіків з’являються на тлі раніше перенесеного гострого захворювання при недостатньому лікуванні, а також через хвороби статевих органів. Наприклад, розвивається хронічний цистит у чоловіків часто на тлі аденоми простати, тому їм надзвичайно важливо стежити за своїм нормальним функціонуванням органів статевої системи.

Серед симптомів, які турбують чоловіків при патології варто відзначити наступні:

болючість в районі сечового міхура, часті позиви в туалет; печіння під час сечовипускання, млявий струмінь сечі з відчуттям неповного випорожнення сечового міхура; при наявності конкрементів у сечовому міхурі може з’являтися домішка крові в сечі – гематурія.

Щоб вилікувати цистит, чоловікам призначаються антибактеріальні таблетки від хронічного циститу, рекомендовані профілактичні вправи для статевих органів (наприклад, гімнастика простати). При розвитку важких форм хронічного циститу можуть знадобитися додаткові методи лікування.

Хронічний бульозний цистит, наприклад, лікується інстиляціями в сечовий міхур лікарських розчинів, які вбивають патогенну мікрофлору і сприяють зняттю набряклості слизової сечового міхура.

А ось хронічний шийковий цистит при запущеній формі може зажадати навіть хірургічного втручання, якщо в районі шийки сечового міхура відбулися деструктивні зміни, що не піддаються лікуванню консервативними методами.

Плейлист відео про цистит (вибір відео в правому верхньому куті)

Хронічний цистит.

Діагноз хронічний цистит ставиться частіше жінкам, ніж чоловікам. Менше одного відсотка сильної половини людства страждає цим захворюванням, а ось у жінок цей показник перевищує в тридцять разів. Лікування хронічного циститу переважно консервативне.

Зазвичай хронічний цистит у жінок діагностують після не до кінця вилікуваним гострої форми захворювання. Симптоми хронічного циститу у жінок бувають наступного характеру:

різка болючість при сечовипусканні, часті позиви в туалет, причому не завжди закінчуються актом сечовипускання; дискомфорт в області попереку; відчуття неповного випорожнення після туалету; біль внизу живота тягне і ниючого характеру; нічні пробудження з метою відвідування туалету; дизурія – постійне бажання відвідувати туалет.

Ознаки хронічного циститу у жінок можуть слабшати, або посилюватися під час загострення або ремісії захворювання. Якщо захворювання переходить у стадію ремісії, жінки не вважають за потрібне позбутися від хронічного циститу і не роблять ніякого лікування, поки не настане нове загострення.

Пацієнтки в більшості випадків зазнають типові ознаки хронічного циститу патології, тому лікарю легко поставити діагноз і почати лікування. Симптоми хронічного циститу при ефективній терапії швидко проходять, і захворювання вдається вилікувати повністю.

Захворювання необхідно лікувати якомога швидше, оскільки на тлі хронічного циститу часто загострюються гінекологічні патології. Схема лікування хронічного циститу у жінок визначається лікарем на підставі отриманих результатів аналізів, коли лабораторія показує виділені патологічні мікроорганізми. З урахуванням цього підбирається найбільш ефективний антибіотик, який допоможе вилікувати хронічний цистит, також можливе лікування рослинними препаратами. Також може знадобитися консультація з фахівцями суміжних областей – терапевтом, гінекологом.

Антибактеріальна терапія вважається основою в лікуванні хронічного циститу. Хронічний цистит у літніх жінок вимагає особливого підходу до лікування, антибіотики зазвичай поєднують з рослинними лікарськими препаратами, щоб знизити токсичне навантаження на печінку. Серед рослинних засобів використовують відвари польового хвоща, брусничного листя, мучниці. Оскільки цистит приносить істотні хворобливі відчуття пацієнткам, то в терапію обов’язково включають знеболюючі та спазмолітичні препарати. Після антибіотикотерапії лікар може призначити препарати для відновлення мікрофлори в шлунково-кишковому тракті, вітаміни, засоби для зміцнення імунітету.

Препарати для лікування хронічного циститу у жінок.

Після постановки діагнозу лікарі підбирають засоби для лікування патології. Щоб підібрати ефективний препарат проти хронічного циститу, знадобляться результати аналізу сечі на наявність патогенної мікрофлори, після чого стане ясно, з яким збудником боротися. Лікувати хронічний цистит у жінок і чоловіків необхідно із застосуванням антибіотиків. Найкращого ефекту можна очікувати від пеніцилінів і антибіотиків широкого спектру дії, а також фторхінолонів і сульфаніламідів. Лікувати хронічний цистит можна засобами Невіграмон, Ноліцин, Фурагін, Рулід, Фурадонін.

Лікування хронічного циститу у жінок неможливо без найбільш популярного засобу Монурал. Саме його часто рекомендують лікарі при загостренні хронічного циститу, а також для терапії захворювання. Якщо лікар порекомендує Монурал при хронічному циститі, то порошком можна вилікуватися за один день. Другу упаковку рекомендують лише у виняткових випадках, коли захворювання протікає у важкій формі. Не всі препарати для лікування хронічного циститу у жінок можуть похвалитися такими унікальними властивостями, як Монурал.

Лікарські препарати при хронічному циститі у жінок доповнюють таблетками на основі рослинних компонентів, які безпечні для травного тракту і не викликають побічних ефектів. Лікувати хронічний цистит у жінок допоможуть препарати Канефрон, Монурель, Цистон, Фитолизин. Наприклад, Канефрон – природні ліки від хронічного циститу у жінок, в основу входять екстракти трав, здатні надавати протизапальну і антибактеріальну дію на слизову оболонку сечового міхура.

При лікуванні захворювання важлива дієта при хронічному циститі, яку потрібно дотримуватися неухильно. Про те, які страви заборонені, якщо є хронічний цистит, підкаже форум пацієнтів, страждаючих цим захворюванням, але лікарі особливий наголос роблять на виключення кислих, приправлених і смажених страв, а також на вживанні достатньої кількості води.

Хронічний цистит у чоловіків.

Симптоми хронічного циститу у чоловіків з’являються на тлі раніше перенесеного гострого захворювання при недостатньому лікуванні, а також через хвороби статевих органів. Наприклад, розвивається хронічний цистит у чоловіків часто на тлі аденоми простати, тому їм надзвичайно важливо стежити за своїм нормальним функціонуванням органів статевої системи.

Серед симптомів, які турбують чоловіків при патології варто відзначити наступні:

болючість в районі сечового міхура, часті позиви в туалет; печіння під час сечовипускання, млявий струмінь сечі з відчуттям неповного випорожнення сечового міхура; при наявності конкрементів у сечовому міхурі може з’являтися домішка крові в сечі – гематурія.

Щоб вилікувати цистит, чоловікам призначаються антибактеріальні таблетки від хронічного циститу, рекомендовані профілактичні вправи для статевих органів (наприклад, гімнастика простати). При розвитку важких форм хронічного циститу можуть знадобитися додаткові методи лікування. Хронічний бульозний цистит, наприклад, лікується інстиляціями в сечовий міхур лікарських розчинів, які вбивають патогенну мікрофлору і сприяють зняттю набряклості слизової сечового міхура. А ось хронічний шийковий цистит при запущеній формі може зажадати навіть хірургічного втручання, якщо в районі шийки сечового міхура відбулися деструктивні зміни, що не піддаються лікуванню консервативними методами.

Плейлист відео про цистит (вибір відео в правому верхньому куті)

Хронічний цистит: симптоми і ефективне лікування.

Класифікація.

Класифікація хронічного циститу за характером перебігу:

Латентний. При даній формі симптоматика може бути відсутнім. Захворювання виявляється випадково під час ендоскопічного обстеження. Загострення можуть виникати до 2 раз на рік або частіше. Персистуючий. Запальний процес супроводжується вираженою симптоматикою. Під час лабораторного обстеження видно зміни, які вказують на запалення або бактеріальну інфекцію. Інтерстиціальний. Інша назва даної форми – «синдром сечового міхура». Виникає на тлі зниження захисних сил організму, в результаті цього змінюється структура тканин сечового міхура. Це одна з найскладніших форм, тому лікування завжди проблематичне і тривале.

За морфологічними ознаками цистит поділяють на:

Катаральний. Виразковий. Кістозний. Поліпозний. Інкрустуючий. Некротичний.

Вид циститу визначається після діагностики.

хронічний цистит лікування

Причина.

Захворювання завжди розвивається на тлі існуючих хвороб сечостатевої системи. Найчастіше має інфекційне походження. Можливі збудники захворювання:

ентеробактерії; стафілококи; туберкульозна паличка; мікоплазма, гонорея, хламідіоз; аденовіруси, вірус герпесу; грибки Candida.

Для хронічної форми характерні періоди загострення і ремісії. Загострення хронічного циститу частіше виникає на тлі вторинного інфікування.

Хронізація запального процесу обумовлена тривалим порушенням відтоку сечі через рідкісне сечовипускання. Перехід з гострої в хронічну форму можливий при наявності таких важких хвороб-цукровий діабет, туберкульоз, пієлонефрит, вульвовагініт, уретрит і простатит. Сприяти тривало поточному запаленню можуть пухлинні новоутворення, поліпи, дивертикули і конкременти.

Найчастіше хвороба зустрічається у жінок. Це обумовлено близькістю уретри до піхви і анального отвору, що сприяє проникненню патогенної мікрофлори в сечовий міхур.

Факторами ризику у жінок виступають гормональні порушення, в тому числі під час вагітності і клімаксу.

У чоловіків цистит виникає на тлі стриктур уретри і аденоми простати. Сприятливі фактори до хронізації запалення:

безладне статеве життя; недотримання особистої гігієни; вживання гострої їжі.

Хронічний цистит також зустрічається у літніх жінок. У віці старше 55-60 років в результаті гормональної перебудови слизові стоншуються, тому стінки сечового міхура вразливі до патогенних мікроорганізмів. Не останню роль відіграють застійні явища, спричинені уповільненням метаболічних процесів через вікові зміни.

Симптом.

Прояви багато в чому залежать від форми хронічного циститу. При латентному запаленні ознаки можуть бути відсутніми, а загострення виникають тільки перші 2 роки.

Симптоми хронічного циститу:

часті позиви до сечовипускання, частина з яких помилкові; біль в кінці випорожнення; неповне спорожнення сечового міхура; біль внизу живота, який може іррадіювати в пахову область; кров у сечі, зміна її запаху і кольору.

У періоди загострення також можливе погіршення загального самопочуття. У пацієнта може підвищуватися температура тіла до фебрильних показників, спостерігатися слабкість, запаморочення, відсутність апетиту.

Порушення в роботі сечового міхура впливають не тільки на фізичне, але і на емоційно-психологічне здоров’я пацієнта. Хворий стає замкнутим.

Найбільш важкі прояви спостерігаються при інтерстиціальній формі. Захворювання супроводжується больовим синдромом. Біль з’являється періодами, вона досить сильна, тому пацієнт не може обійтися без спазмолітиків. Больові відчуття стихають після спорожнення сечового міхура, але по мірі наповнення органу знову стають нестерпними.

Який лікар лікує хронічний цистит?

Лікуванням хронічного циститу займається уролог. Якщо пацієнт стикається з цією хворобою вперше, то можна звернутися до терапевта. Жінкам додатково буде потрібно обстеження у гінеколога, чоловікам – у проктолога.

Діагностика.

Діагностика може бути утруднена через стертої симптоматики, особливо при латентній формі. Лікар вислуховує скарги пацієнта, вивчає результати гінекологічного (у жінок) і ректального (у чоловіків) обстеження, потім складає загальну картину.

Для постановки діагнозу пацієнту призначається лабораторне дослідження:

загальний аналіз сечі; сеча за Нечипоренком та Зимницьким; бакпосів з антибіотикограмою (для виявлення чутливості збудника до антибіотиків); мазок з уретри; вагінальний мазок з піхви на мікрофлору.

Функціональна діагностика передбачає проведення УЗД нирок і сечового міхура, цистоскопії.

На тлі хронічного запалення можуть з’являтися передракові зміни, тому важливо диференціювати цистит з раком сечового міхура і простати.

Лікування.

Лікування повинно призначатися лікарем після повного обстеження. Самолікування при даному захворюванні протипоказано, оскільки можуть виникнути незворотні наслідки.

Лікування хронічного циститу у жінок варто починати з усунення причини. Важливо позбутися від інфекційно-запальних хвороб органів сечостатевої системи. Терапія призначається виходячи з причини розвитку патології, але основу, як правило, становить антибіотикотерапія. Це може бути Монурал, Азитроміцин, Кларитроміцин, Гентаміцин, Амікацин і Канаміцин.

Іноді застосовуються противірусні або протигрибкові препарати. Вибір ліків залежить від збудника. Лікується захворювання від 10 до 30 днів. Після закінчення курсу протягом 3-6 місяців призначається Бактрим або нітрофурани.

Схема лікування підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта, але, крім основної, використовується симптоматична і загальна терапія:

НПЗЗ для зменшення запального процесу і болю – Німесил або Диклофенак; спазмолітики – Но-шпа, Темпалгін або Папаверин; імуномодулятори для усунення імунних порушень – препарати інтерферону (Віферон); антигістамінні засоби – Цетрин, Супрастин; гормональні препарати при гормональних порушеннях – Овестин; засоби для розчинення конкрементів при МКБ – Цистоном, Аспаркам, Пуринол (вибір препарату залежить від складу каменів); холінолітики для ослаблення збудження нервової системи – Атропін, Визикар, Детрузитол.

Ефективні при хронічному запаленні фітопрепарати. Застосовується Канефрон, Уролесан, Фитолизин.

Для поліпшення кровообігу сечового міхура застосовуються фізіотерапевтичні процедури – ультразвук, лазеротерапія, електростимуляція, магнітотерапія, електрофорез і грязьові аплікації. ЛФК сприяє зміцненню м’язів тазу і нормалізації кровообігу.

Для лікування хронічного циститу може застосовуватися операція, в результаті якої видаляються камені або поліпи сечового міхура, аденома простати.

Профілактика.

У профілактичних цілях потрібно дотримуватися правил особистої та інтимної гігієни, користуватися засобами контрацепції при статевих актах, уникати випадкових зв’язків. Основу профілактики становить своєчасне лікування інфекційно-запальних хвороб сечостатевої системи.

При утрудненні сечовипускання або больових відчуттях потрібно негайно відвідати лікаря. Своєчасна діагностика допоможе запобігти хронізації запального процесу.

У період загострення хвороби варто дотримуватися дієти і питний режим. Потрібно випивати не менше 2 л води, пити кожні 2-3 ч. Існує величезна кількість медикаментів для лікування хронічного циститу, але головне – підібрати адекватну терапію. Затягувати з походом в лікарню не можна.

Хронічний цистит.

Хронічний цистит-це тривало протікає запалення сечового міхура, що приводить до структурно-функціональних змін стінок органу. Патологія може протікати латентно, з чергуванням загострень і ремісій або з постійною симптоматикою. Діагностика проводиться за результатами аналізів сечі, мікрофлори піхви у жінок, аналізів на ЗПСШ, УЗД сечових органів, цистографії, цистоскопії, эндовезикальной біопсії. Рекомендовано антибактеріальне лікування, корекція гормонального та імунного статусу, процесів мікроциркуляції, місцева терапія і профілактика загострень, за показаннями — оперативні втручання.

МКБ-10.

Загальні відомості.

Досить широка поширеність хронічного циститу в практичній урології і нерідка стійкість захворювання до етіотропного лікування робить його серйозною медичною проблемою. Перехід гострого циститу в хронічну форму спостерігається приблизно в третині всіх випадків. При хронічному процесі запалення протікає протягом тривалого часу (більше 2 місяців), при цьому уражається не тільки слизова оболонка, але і більш глибокі шари стінки сечового міхура. Тривале запалення в стінці сечового міхура може призводити до склеротичних змін сполучнотканинних елементів м’язового шару і зморщування міхура.

Причина.

Фонові захворювання.

Хронічний цистит розвивається на тлі наявних захворювань сечостатевої системи або при серйозній супутньої патології, що сприяє інфікуванню сечового міхура і формуванню запального процесу. Тривале порушення відтоку сечі, рідкі сечовипускання з неповним випорожненням сечового міхура, зниження захисних властивостей його слизової оболонки при наявності вогнищ хронічної інфекції (пієлонефриту, вульвовагініту, простатиту, уретриту, ІПСШ, туберкульозу, тонзиліту, карієсу) створюють сприятливі умови для виникнення запалення. Провокувати патологію можуть пухлинні освіти, поліпозні розростання, дивертикули, камені.

Анатомічні особливості уретри обумовлюють високу поширеність циститу у жінок, оскільки сприяють попаданню в сечовий міхур мікрофлори з піхви і ануса, зокрема після статевого акту або при порушенні гігієнічних правил. Хронічний цистит у чоловіків часто протікає на тлі стриктур уретри в різних її відділах, аденоми передміхурової залози. Хронізації запалення сприяє незавершеність процесу регенерації уротелію після гострого циститу на тлі порушеного тканинного гомеостазу.

Етіологія.

Захворювання частіше має інфекційну природу, може викликатися бактеріальними агентами (грамнегативними ентеробактеріями, стафілококами, специфічними збудниками гонореї, туберкульозу, хламідіозу, мікоплазмозу), віруси (герпесу, аденовіруси), грибами candida, найпростішими. Загострення хронічного циститу в більшості випадків провокуються реінфікуванням іншим збудником або персистуючою інфекцією того ж виду або штаму.

Фактор ризику.

хронічний цистит лікування

Факторами ризику можуть бути:

цукровий діабет ормональные зміни (вагітність, клімакс) переохолодження недотримання особистої гігієни активне статеве життя гостра їжа, стрес.

Патанатомія.

Морфологічні зміни при хронічному циститі характеризуються метаплазія перехідного епітелію — утворенням вогнищ ороговіння, слизових кіст, іноді — поліпозних розростань і лейкоцитарних інфільтратів у подэпителиальном шарі. При інтерстиціальному циститі спостерігаються виразки слизової оболонки, ознаки гіалінозу і множинні гломеруляции, при алергічному циститі — еозинофільні інфільтрати в подэпителиальном та м’язовому шарах.

Класифікація.

Залежно від морфологічної картини хронічний цистит може бути катаральним, виразковим, кістозним, поліпозним, інкрустуючим або некротичним. За характером перебігу хронічний цистит поділяють на:

латентний власне хронічний (персистуючий) інтерстиціальний (синдром сечового міхура).

Симптоми хронічного циститу.

Захворювання може протікати безсимптомно, з рідкісними (1 раз на рік) або частими (2 і більше разів на рік) загостреннями, у формі безперервного уповільненого процесу або з досить вираженою симптоматикою. При стабільно латентному перебігу скарги відсутні, а запальні зміни в сечовому міхурі виявляються тільки при ендоскопічному дослідженні.

Загострення хронічного циститу може розвиватися за типом гострого або підгострого запалення. При катаральному характер патології спостерігаються прискорене сечовипускання, що супроводжується різким болем, хворобливі відчуття внизу живота. Наявність домішки крові в сечі вказує на геморагічне або виразкове ураження слизової оболонки сечового міхура. Для персистуючої форми характерна менш виражена симптоматика при непорушеною резервуарної функції органу.

Досить важка інтерстиціальна форма проявляється постійними частими позивами до сечовипускання, болем в тазу і нижніх відділах живота, дизурією, відчуттям неповного спорожнення сечового міхура, ніктурією, диспареунією. Біль, незначна на початку захворювання, з часом стає провідним симптомом, слабшає після мікції і наростає в міру наповнення сечового міхура внаслідок зменшення його розмірів і стійкого зниження резервуарної функції. Перебіг інтерстиціального циститу-хронічне, прогресуюче, з чергуванням ремісій і загострень. При захворюванні можуть також проявлятися симптоми основної фонової патології (сечокам’яної хвороби, гідронефрозу та ін.).

Діагностика.

Встановити діагноз хронічного циститу часто буває важко через стертою, маловыраженной симптоматики. Початковий етап діагностики включає ретельний збір анамнезу (з урахуванням наявних захворювань сечостатевої сфери, а також зв’язку проявів циститу з статевим життям), у жінок — гінекологічне обстеження з оглядом в дзеркалах; у чоловіків – ректальне дослідження простати. Наступним етапом є виконання лабораторних досліджень: аналізів сечі – загального, за Зимницьким, Нечипоренко, бакпосіву сечі з антибіотикограмою, мазка з уретри на ІПСШ, у жінок — вагінального мазка на мікрофлору та ІПСШ.

Функціональне дослідження сечового тракту включає УЗД сечового міхура, цистоскопію (у фазі ремісії), урофлоуметрію, цистографію. На тлі хронічного запалення в епітелії сечового міхура можуть розвиватися передракові зміни, такі як гіперплазія, дисплазія, метаплазія, тому при необхідності виконується эндовезикальная біопсія та морфологічний аналіз біоптатів. Диференціальний діагноз проводять з раком сечового міхура і передміхурової залози, простою виразкою, туберкульозом, шистосомозом.

Лікування хронічного циститу.

У кожному випадку необхідний диференційований підхід до вибору методу лікування, адекватного причин і механізму розвитку запального процесу, специфіці перебігу захворювання у даного пацієнта. У лікуванні комплексно застосовують етіологічні, патогенетичні та профілактичні засоби.

Етіотропне лікування. Включає антибактеріальну терапію тривалістю не менше 7-10 днів (іноді до 2-4 тижнів) препаратом, до якого чутливий даний збудник (чи антибіотиком широкого спектра дії), потім протягом 3-6 місяців курсами — нітрофурани або бактрим. Патогенетична терапія. Полягає в нормалізації імунних і гормональних порушень, структурної патології сечових органів, поліпшення кровопостачання сечового міхура, корекції гігієнічних навичок і статевих контактів. Для стимуляції імунного захисту організму Показані імунотерапевтичні та імуномодулюючі препарати. Обов’язково призначають антигіпоксанти, венотоніки, антиагреганти, антигістамінні засоби. Виражений больовий синдром купірують за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів. Фізіотерапія. В якості місцевого протизапального лікування при достатніх показаннях проводять інстиляції в сечовий міхур лікарських препаратів (р-ра нітрату срібла, колоїдного срібла, гепарину). Лікувальна фізкультура, фізіотерапія допомагають зміцнити м’язи тазу і нормалізувати тазове кровообіг. Лікування супутньої патології. Для усунення хронічного запалення проводять відповідне лікування основного захворювання, в т. ч. хірургічне (видалення каменів, поліпів сечового міхура, резекцію шийки сечового міхура, аденомэктомию тощо). При виявленні вогнищ хронічної інфекції здійснюють їх санацію, у жінок – лікування запальних гінекологічних захворювань та дисбіозу геніталій.

При інтерстиціальному циститі, досить важко піддається лікуванню, застосовують і місцеву медикаментозну терапію, фізіолікування (ультразвук, діатермію, лікарський електрофорез, електростимуляцію сечового міхура, лазерне лікування, магнітотерапію). Виконують передміхурову, внутрипузырную і пресакральную новокаїнові блокади; у разі рубцевого зморщування сечового міхура показані оперативні втручання: уретеросигмо — і уретероуретероанастомоз, одностороння нефростомія, илеоцистопластика.

Прогноз і профілактика.

Прогноз зазвичай досить сприятливий. Попередити загострення хронічного циститу дозволяють призначаються лікарем-урологом превентивні курси терапії (антибіотикотерапія, в т. ч. посткитальная; рослинні діуретики; у постменопаузі — ЗГТ эстриолом). Важливу роль у профілактиці хронічного циститу грає дотримання інтимної гігієни та гігієни статевого життя, своєчасність усунення урогенітальної патології, супутніх гнійних процесів в організмі, гормональних порушень.

Симптоми хронічного циститу у жінок і його лікування.

Циститом називають запалення слизової, що вистилає сечовий міхур. Хронічний цистит у жінок діагностують, якщо запалення виникають досить часто — від двох разів на рік, і тривають більше двох тижнів.

Лікування хронічного циститу у жінок проводиться комплексно! Обов’язково зверніться до фахівця, який вибере ефективне лікування з урахуванням особливостей вашого захворювання. Поки ж для усунення неприємних проявів може допомогти тепловий вплив, яке розслабить гладкі м’язи сечового міхура. Це можуть бути сидячі ванни або тепла грілка на область сечового міхура.

Хц може проявлятися латентно або мати постійну симптоматику. Симптоми і лікування хронічного жіночого циститу різноманітні і вимагають скрупульозного обліку всіх факторів.

Причини виникнення ХЦ.

Найбільш часто страждає стороною доводиться бути жінкам репродуктивного віку. Обумовлено це анатомічними особливостями жіночого сечівника: він короткий і більш широкий, ніж у чоловіків і близький до анусу.

Наслідок — легке проникнення патогенних мікроорганізмів у порожнину сечового міхура жінки при статевому акті, неправильної або недостатньої гігієни, переохолодженні.

Причини хронічного циститу різноманітні:

наявність захворювань сечостатевих органів, які призводять до зниження захисних властивостей епітелію міхурово стінки, викликаних патогенною мікрофлорою; наявність пухлин, поліпів, каменів, дивертикул в порожнині міхура; тривале порушення відтоку сечі або неповне спорожнення сечового міхура; дистрофія міхурово стінок; порушення в системі кровообігу (тривалі запори, сидяча робота, тісна нижня білизна); цукровий діабет; повторювані стресові ситуації; вагітність, клімактеричний період; гормональні збої; насичене статеве життя; травми сечового міхура і сечостатевої системи; переохолодження тіла, особливо його нижній частині; недостатня гігієна.

Основний і найбільш частою причиною ХЦ залишається вилікувані гостре запалення міхурово стінки.

Одна з причин ХЦ у жінок-регулярне ігнорування позивів до сечовипускання, що викликає несинхронну роботу м’язів сечового міхура і провокує його хронічні захворювання.

Симптоматика ХЦ.

Симптоми хронічного циститу у жінок наведені в списку, але буває досить проявів лише одного з перерахованих ознак, оскільки захворювання протікає приховано:

Хворобливі сечовипускання. Проявляються тягнуться болями в нижній частині тіла, болі можуть бути гострими, що посилюються після сечовипускання. Печіння в уретрі при сечовипусканні. Болі в попереку. Часті позиви, іноді непродуктивні, до спорожнення сечового міхура. Сеча виділяється маленькими порціями. Зміна кольору і запаху сечі. Наявність крові в сечі. Підтікання сечі внаслідок порушення функції сфінктера. Зниження загального самопочуття з підвищенням температури до 37-37,3 градуси. При відсутності своєчасного лікування така температура може турбувати протягом декількох місяців.

Діагностика.

При циститі у жінок для діагностування ХЦ, лікар може призначити наступні дослідження і аналізи:

аналіз сечі; аналіз на мікрофлору піхви; мазок на ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом); цистографія – це рентгенівське дослідження сечового міхура для визначення інших захворювань органу (кісти, пухлини тощо); цистоскопія – дослідження внутрішнього стану сечового міхура за допомогою цистоскопа. Застосовується за певними показаннями і з знеболенням; УЗД сечовидільної системи; біопсія (за певними показаннями).

Лікування ХЦ.

Як вилікувати хронічний цистит. Підхід до лікування хронічного циститу у жінок обов’язково повинен бути комплексним. Основні напрямки лікування, що дають ефективні результати наступні.

Антибактеріальний. Полягає в правильному виборі антибактеріального препарату в залежності від чутливості мікрофлори пацієнта. Антибактеріальне лікування вибирається лікарем з урахуванням існуючих хронічних захворювань пацієнта і стану його організму:

застосовуються препарати фторхіноловой групи (Офлоксацин, Левофлоксацин). Курс лікування проводиться протягом 10 днів. Якщо збудник чутливий до іншої групи антибіотиків, то його теж призначають курсом 5-10 днів; антибіотики нитрофурановой групи (Фурадонін, Фурагін).

Схема лікування розраховується на 7-10 днів. Разом з антибіотиками призначають препарати протигрибкової дії для виключення ймовірності появи кандидозу.

Протизапальний. Для зняття запальних процесів добре підходять ліки на трав’яній основі. Вони безпечні і не дають побічних ефектів. Хороші відгуки мають:

Цистенал — препарат комбінованого впливу є спазмолітиком, характеризується протизапальними і сечогінними властивостями. Цистон — уросептики, добре справляється з патогенною мікрофлорою, є спазмолітиком, характеризується протизапальними і сечогінними властивостями. Канефрон. Складається з екстракту золототисячника, листя розмарину, плодів шипшини і кореня любистку. При хронічному перебігу циститу може бути єдиним препаратом, якщо застосовувати його курсом або курсами по певній схемі. Ліки знімає запалення і біль, приводить в норму виділення сечі. При регулярному прийомі знижує ймовірність рецидивів захворювання. Спазмоцистенал. Є засобом з групи міотропних спазмолітиків. Знімає запалення. Протизапальні свічки. Діюча речовина вбирається в прямій кишці в обхід шлунка з кишечником. Підходять людям з хворобами шлунково-кишкового тракту. Не викликає побічних реакцій.

Коригування гормонального фону і підвищення імунітету (препарати: Лавомакс, інтерферони).

Профілактика тромбоутворення (препарати Ескузан, Трентал).

хронічний цистит лікування

Збільшення процесу регенерації тканин (Витапрост).

УВЧ; електрофорез на область сечового міхура з ліками нитрофурановой групи; парафінові і грязьові накладення; діадинамотерапія або ампліпульстерапія; в домашніх умовах — тепла грілка на низ живота.

Важливо! Вилікувати ХЦ допоможе дотримання дієти:

збільшення обсягу спожитої води до 4 літрів на добу; коригування питного режиму і часу прийому їжі; відмова від гострих, гірких, маринованих, копчених і пряних продуктів, алкоголю, кави. Ці продукти будуть дратувати стінки сечового міхура.

Хірургічне втручання (за показаннями).

Препарати нового покоління для лікування ХЦ.

Чим лікувати ХЦ. Ось деякі препарати нового покоління для лікування хронічної форми циститу:

Монурал (Фосфоміцин), характеризується потужною бактерицидною дією. Відрізняється здатністю до виборчого впливу і концентрується в тканинах сечовидільної системи. Активна речовина препарату зберігається в крові пацієнта ще протягом двох діб після останнього прийому. Нормакс. Протимікробний засіб з групи фторхінолонів, характеризується широким спектром впливу. Має побічні ефекти і особливі вказівки. Ознайомтеся з інструкцією. Ципролет А. Протимікробний комбінований препарат. Таблетки містять ципрофлоксацин, відповідальний за пригнічення бактеріального ферменту, що відповідає за синтез ДНК. Активно знищує бактерії в стадії розмноження. Широко використовується, оскільки число бактерій, що мають до нього імунітет, мінімально.

Які антибіотики вибрати, їх дозування і тривалість курсу визначає ваш лікуючий лікар. Всі рекомендації носять індивідуальний характер.

Інтерстиціальний цистит.

Що таке інтерстиціальний цистит (ІЦ). Це неінфекційне запалення слизової сечового міхура. Має всі ознаки ХЦ. Воно не викликається пошкодженням слизової оболонки будь-яким фактором. Цей діагноз має неявні причини і ставиться, коли інші причини циститу не виявлені.

Увага! ІЦ діагностується завжди в хронічній формі!

Лікується ІЦ комплексно, вибір лікування залежить від симптомів. Єдиної методики немає.

Хронічний цистит і вагітність.

Розвиток хронічного циститу при вагітності відбувається при зниженні імунітету і обумовлено зміною гормонального фону організму жінки, порушенням мікрофлори піхви, збільшенням матки. Виросла матка тисне на сечовий міхур.

Наявність вагітності при хронічному циститі погіршує загальний стан жінки і може загрожувати здоров’ю матері і дитини. При появі симптоматики хронічного циститу вагітної необхідно звернутися до лікаря.

Варіант лікування хронічного циститу вибирається найбільш щадним: лікарські препарати, дозволені при вагітності і фізіотерапевтичні процедури.

Профілактика хронічного циститу.

Профілактика хронічного циститу дозволить вам зберегти своє здоров’я і бути у відмінному настрої. Ось кілька простих правил, які допоможуть запобігти хронічний перебіг захворювання:

Не допускайте переохолодження органів малого тазу. Не можна сидіти на холодній поверхні і купатися в холодній воді. Обов’язково одягайтеся по погоді, тримайте в теплі нижню частину тіла. Правильно виконуйте гігієнічні процедури. Необхідно підмивати промежину після кожної дефекації рухами спереду назад, щоб не допустити потрапляння мікрофлори з кишечника в сечовий міхур або піхву. Можливо підмивання раз на добу, але не рідше! Вибирайте правильні засоби гігієни. Намагайтеся не користуватися синтетичними щоденними прокладками. Їх краще носити тільки в період найбільших виділень. При менструації вибирайте прокладки, а не тампони і міняйте їх не рідше, ніж кожні 4 години.

Захищайте свій секс презервативом, якщо невпевнені в абсолютному здоров’ї свого партнера. Харчуйтеся правильно: не захоплюйтеся жирними, смаженими, солоними і гострими стравами. Пийте чисту холодну воду (2-3 літри на добу). Якщо у вас хронічний цистит, зведіть до мінімуму прийом міцного чаю і кави, газованих напоїв і алкоголю. Носіть трусики з натуральних тканин і традиційної форми. Залиште стрінги для інтимних зустрічей. Не терпіть! При появі позиву постарайтеся закінчити його сечовипусканням якомога швидше. Слідкуйте за загальним станом здоров’я, звертайте увагу на інфекції і позбавляйтеся від них. Приймайте рослинні урологічні препарати.

Хронічний цистит і клімакс.

Як лікувати хронічний цистит у жінок при менопаузі. Клімакс-період в житті жінки, що характеризується перебудовою гормонального фону. В результаті організм стає чутливим до запальних захворювань. Цистит і його хронічний перебіг є найбільшою неприємністю при клімаксі.

Основною причиною циститу при клімаксі прийнято вважати зниження рівня естрогену. Зменшення кількості цього гормону призводить до стоншення оболонки сечового міхура і зниження її захисних функцій. Створюється відповідна ситуація для розвитку патогенної мікрофлори.

Ініціаторами циститу при клімаксі виступають стафілококи, кишкова паличка, анаеробна бактерія, хламідії і паразити, що ініціюють мікоплазмоз і уреаплазмоз. Наявність хронічних хвороб при клімаксі (хронічний пієлонефрит) збільшує ймовірність розвитку циститу під впливом бактерій.

З урахуванням всіх несприятливих факторів цистит легко переходить в хронічний процес, що доставляє масу неприємних відчуттів. Лікування хронічного циститу при клімаксі включає в себе замісну гормональну терапію. Її треба проводити довічно.

Чи можна вилікувати форму хронічного циститу у жінок в період клімаксу. При своєчасно розпочатої і правильно проведеної терапії захворювання можна попередити і вилікувати остаточно. Обов’язково дотримуйтесь профілактичні заходи, перераховані в розділі «профілактика хронічного циститу» і будьте здорові!

Лікування хронічного циститу у жінок: препарати і народні засоби. Причини і наслідки хронічного циститу у жінок.

Хвороба гострого циститу, яка клінічно проявляється більше двох разів на рік, називається хронічний цистит. Варто відзначити, що хронічним циститом частіше страждають жінки, ніж чоловіки. Так як є анатомічні відмінності. Жінки мають короткий сечовипускальний канал, а це сильно впливає на прояв захворювання. Розглянемо, чому виникає це захворювання, а також як проходить лікування хронічного циститу у жінок.

Причини хронічного циститу.

Фахівці виділяють основні критерії, які сприяють розвитку захворювання:

Всілякі бактерії і віруси. Травми, отримані механічним шляхом. Прийом різних лікарських препаратів.

Це основні причини хронічного циститу у жінок.

Додаткові фактори.

Можна виділити фактори, які можуть вплинути на перехід гострого циститу в хронічний:

було допущено переохолодження організму; були захворювання в органах малого таза; в сечовому міхурі містяться камені; сидячий спосіб життя; в організмі є прихована інфекція.

проводилися маніпуляції з органами малого тазу за медичними показаннями; порушення правил особистої гігієни; неправильне лікування гострого циститу; запори, які тривають дуже довго; неправильне харчування, вживання в їжу багато жирного і соленного; знижений імунітет; активне статеве життя.

Лікування хронічного циститу у жінок буде розглянуто далі.

Хто в групі ризику?

хронічний цистит лікування

Найчастіше хвороби виникають через наявність декількох причин. Імунна система може бути ослаблена, так як людина постійно знаходиться в стресових ситуаціях. Звичайні простудні захворювання, які вчасно не вилікувати, можуть запустити процес формування інфекції. Молоді дівчата, які тільки починають вести статеве життя, схильні до ризику захворіти. Також вони не дотримуються гігієни після статевого акту. У сильні морози одягають короткий одяг, чого категорично не можна робити. Багато жінок не приділяють належної уваги гінекологічним захворюванням. Якщо їх запустити і вчасно не вилікувати, то вони можуть мати несприятливий вплив на організм.

Класифікація хвороби.

Її розробили для того, щоб лікування хронічного циститу у жінок було ефективним. Так як кожен випадок потребує особливого методу терапії. Виділяють кілька форм циститу:

інфекційна; хімічна; алергічна; променева; цистит у дітей; паразитарна; спінальна; травматична; післяопераційна; цистит у вагітних; обмінна.

Причин, за якими може формуватися і розвиватися хвороба, безліч.

Хронічний цистит дуже важко вилікувати, це займає тривалий час. Так як бактерії, які знаходяться на стінці сечового міхура, міцно влаштувалися там.

Симптоматика рецидивуючого захворювання.

Як проявляється хронічний цистит у жінок? Симптоми і лікування часто взаємопов’язані. Ознаки гострого і хронічного циститу розрізняються. Важливо, що при хронічному типі симптоми хвороби не мають яскравої виразності:

відчуваються болі в області сечового міхура; внизу живота відчувається дискомфорт; постійно хочеться в туалет, при цьому полегшення ця процедура не приносить.

Симптоматика найбільш яскраво проявляється у випадках загострення і супроводжується високою температурою тіла. Сеча набуває каламутний відтінок. В організмі відчувається загальна слабкість. При запущеному вигляді захворювання може проявлятися кров під час сечовипускання. Звичайно, краще намагатися не доводити до хронічного стану хвороби. Лікувати цистит необхідно на ранніх стадіях, тоді можна позбутися від інфекції швидко і без ускладнень. Потрібна консультація фахівця для правильного призначення комплексного лікування.

Неприпустимо залишати без уваги дане захворювання. При його виявленні необхідно відразу почати приймати препарати. Але спочатку потрібно відвідати гінеколога і алерголога. Так як цистит по-різному класифікується, а отже, має різні медикаментозні методи лікування.

В цьому випадку неможливо проводити самолікування. Можна зняти симптоматику на якийсь час, але хвороба не відступить. Все лікування повинно проводитися під наглядом медичного працівника. Від того, наскільки правильно підібрані лікарські засоби, залежить результат боротьби з хворобою.

Як призначаються лікарські засоби?

У цьому полягає лікування хронічного циститу у жінок. Препарати призначаються за наступним принципом:

Спочатку відновлюється мікрофлора сечової системи. Для цього лікар призначає курс антибіотиків, які можуть боротися з інфекцією. Дозування препарату і термін вживання визначаються лікарем. Далі необхідно зупинити всередині організму запальний процес. Лікар призначає протизапальні лікарські засоби. Повне лікування можливе тільки при комплексних заходах по боротьбі з циститом. Найкраще спостерігатися у лікаря, щоб він вчасно міг вніс корективи в план лікування. Лікар повинен відправити на фізіотерапевтичне лікування. Для блокування мікроорганізмів часто використовують розчин фурациліну. Необхідно дотримувати режим харчування, пити багато рідини. Лікарі рекомендують пити чай на основі трав, тільки спочатку проконсультуйтеся з фахівцем. Забороняється вживати напої, які містять алкоголь. Це може згубно позначиться на здоров’ї.

Коли відбувається загострення, то терпіти болю не завжди вистачає сил, тому больові відчуття можна зняти в домашніх умовах. Однак обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

Трав.

Прекрасно лікують хронічний цистит у жінок народні засоби. До таких відносяться трави:

вони здатні нейтралізувати мікроорганізми, тому необхідно вживати трави, які мають антибактеріальні властивості; знімають запалення; знеболюючі засоби допоможуть прибрати різкі больові відчуття; сечогінні трав’яні збори допоможуть швидше звільняти сечовий міхур.

Уважно ставтеся до всіх рекомендацій, які дає лікар. Це допоможе знизити ризик ускладнень після хвороби, швидше вилікуватися від недуги.

Лікування медикаментами.

Необхідно проводити комплексне лікування хронічного циститу у жінок. Препарати в цьому можуть допомогти. Зауважимо, що самостійне їх використання не рекомендується. Так як тільки лікар може розрахувати певну для вас дозування і кількість днів, яке потрібно вживати ліки.

Фторхінолові медикаменти пропиваються близько десяти днів. Як приклад, «Офлоксацин» або «Левофлоксацин». Якщо виявляється чутливість до даної групи, то курс застосування лікарського засобу знижується до п’яти днів. Також призначаються антибіотики нитрофуранновой групи. П’ють їх в середньому близько семи днів. Сюди можна віднести «Фурадонін» або «Фурагін». Антибіотики при хронічному циститі у жінок дуже ефективні. Лікарі намагаються виводити якомога більше поганих бактерій за допомогою діурезу. Так як мається на увазі комплексне лікування, то вкрай важливо правильно харчуватися, займатися спортом. Обов’язково призначаються вітаміни для підтримки імунітету. Якщо мучать сильні болі і спазми, то приймаються знеболюючі, а також протизапальні засоби. Можуть призначити процедуру курсом в тиждень, де в сечовий міхур вливається антисептичний засіб, ще можуть застосувати гормональні лікарські препарати. Хронічний рецидивуючий цистит у жінок лікується препаратами «Сульфамексазол» і «Триметоприм».

Харчування.

Правильне харчування є одним з важливих факторів. Вживаючи шкідливі продукти, можна ухушити клінічну картину. Найкраще дотримуватися певного режиму харчування. Порції повинні бути маленькими, а їсти потрібно часто. Останній прийом їжі слід здійснювати за 3-4 години до сну. Після їжі не можна приймати відразу горизонтальне положення. Продукти харчування повинні трохи перетравитися. Не рекомендується вживати:

кава; прянощі; алкоголь; жирні продукти; копченості; продукти з підвищеною калорійністю; пересолену їжу.

При такому харчуванні сеча не містить компоненти, які можуть дратувати оболонку сечового міхура. Список продуктів, який дозволений до вживання, величезний. У харчуванні має бути підвищений вміст вітамінів. За рахунок правильно вибудуваного раціону організм може швидше відновитися. Не забувайте пити велику кількість води, в день потрібно близько трьох літрів. Можна вживати мед, він здатний знімати запалення.

Профілактика рецидивуючого циститу.

Хворобу краще запобігти, ніж потім відчути на собі наслідки хронічного циститу у жінок. Тому лікарі розробили рекомендації, які можуть допомогти:

Статеві органи повинні бути завжди захищені. Їм потрібно перебувати в теплі. Тому в морози не варто носити короткі куртки, джинси, у яких занижена талія. Слід своєчасно ходити в туалет. Не можна тривалий час терпіти. Сексуальні контакти повинні бути захищеними. Обов’язково після цього необхідно приймати душ. Особиста гігієна повинна дотримуватися. Під час менструації обов’язково міняти прокладку через 3-4 години. Водні процедури повинні бути вранці і ввечері. Як не дивно, але від стану зубів залежить багато чого, тому їх необхідно своєчасно лікувати. Дотримуватися гігієни порожнини рота. Слабкий імунітет — поганий показник, тому намагайтеся вживати більше вітамінів для його поліпшення. Якщо ведете сидячий спосіб життя, то влаштовуйте піші прогулянки. При будь-яких захворюваннях звертайтеся за консультацією до фахівців. Одне захворювання може спровокувати інше, слід своєчасно виявляти всі недуги. Слід дотримуватися правильне харчування і пити багато чистої води. Не можна носити занадто вузьку одяг. Кровообіг може порушитися. Що призведе до захворювання циститом. Нижня білизна має бути з бавовни. Заміна його повинна бути щоденною процедурою.

Досить неприємне захворювання хронічний цистит у жінок. Лікування (відгуки це підтверджують) буде ефективним, якщо воно своєчасне.

Прийом великої кількості антибіотиків допускається у випадках, коли відбувається загострення. Але вони завдають шкоди організму, дуже важливо підтримувати імунну систему, не давати їм до кінця її послабити, так як це може привести до серйозних простудних чи інших захворювань. В даному випадку організм не зможе самостійно боротися з іншими інфекціями.

У профілактичних цілях необхідно здавати аналіз сечі. Це дозволить виявити захворювання на ранніх етапах, а також швидко і без ускладнень вилікувати, щоб не траплялося рецидивуючого циститу.

Висновок.

Дотримуючись простих правил, можна убезпечити себе. Якщо виникають перші симптоми циститу, то не відкладайте візит до лікаря. Вони зможуть провести повне обстеження організму і призначити правильний курс лікування. Після того як він завершиться, обов’язково пройдіть обстеження заново, щоб переконатися в тому, що терапія була ефективною.

Ми розглянули хронічний цистит у жінок, симптоми і лікування докладно описані.

Як вилікувати хронічний цистит в домашніх умовах.

При неправильному лікуванні гострого циститу захворювання може перейти в хронічну форму. Тривалі запори, сидячий спосіб життя підвищують ризик хронізації запального процесу. Тим, хто вже випробував тяготи хронічного циститу, буде корисно знати, як позбутися від цієї хвороби назавжди.

Причина.

Фактори ризику захворювання циститом:

Недостатня функція статевих органів, неправильне підмивання або очищення після дефекації. При русі серветки від ануса до вульві бактерії можуть потрапити в сечовипускальний канал. Занадто активне статеве життя, порушення норм гігієни сексу. Дівчата часто вперше стикаються з такою проблемою саме при початку статевого життя. Тривале застосування сечового катетера сприяє проникненню бактерій в сечовий міхур. Цілий ряд особливостей і станів організму – діабет, вагітність, період менопаузи, захворювання, що утрудняють відтік сечі, інфекції.

Більшість випадків циститу має бактеріальне походження. У нормі сечовий міхур і сечівник стерильні, але при певних умовах туди можуть потрапити хвороботворні мікроби.

Найчастіше це кишкова паличка, що потрапляє в уретру з області ануса, рідше-сапрофітний стафілокок, клебсієла, ще рідше-інші бактерії, грибки, віруси і найпростіші. Буває і неінфекційний цистит, його причини – токсичне, хімічної, алергічне, променеве ураження сечового міхура.

Симптом.

хронічний цистит лікування

Діагноз хронічного циститу ставиться, коли симптоми гострого запалення зберігаються більше 2 місяців. Можуть бути присутніми всі симптоми, а можуть тільки 2-3 зі списку:

часті позиви до сечовипускання; помилкові позиви або маленька кількість сечі; різкий запах сечі, її помутніння, іноді – домішки крові або гною: різні неприємні відчуття при микции, біль, різь, печіння, відчуття неповноти сечовипускання; озноб, підвищення температури в межах 38 0 С; ниючий біль внизу живота або в області прямої кишки.

В стадії ремісії хворий може відчувати себе абсолютно нормально, без ознак хронічного циститу. Іноді зберігається невелике почастішання сечовипускань. Буває, що хвороба виявляють випадково при обстеженні з іншого приводу.

Інтерстиціальний цистит-запалення стінок сечового міхура, що зачіпає не тільки слизову, але і більш глибокі шари. Точні причини невідомі, інфекція в процесі не бере.

Лікування цієї форми хвороби найбільш складне. Стінки міхура потовщуються, зморщуються, орган не може повноцінно функціонувати. Для цієї форми хронічного циститу характерні постійні болі в області сечового міхура, часті позиви, хворобливість при статевому акті.

У чоловіків.

Чоловіки стикаються з циститом набагато рідше. У них довший і вузький сечовипускальний канал, його отвір знаходиться далеко від ануса, тому бактеріям складніше дістатися до сечового міхура. Поодинокі мікроби, що потрапили в уретру, змиваються сечею або вбиваються імунними клітинами. Достатня кількість збудників хвороби може зібратися при сильному зниженні імунітету або при застійних явищах в сечовому міхурі.

Крім симптомів, загальних для обох статей, у чоловіків зустрічаються болі в паху, мошонці, голівці статевого члена.

Хронічний цистит частіше розвивається у чоловіків, які страждають статевими інфекціями, простатитом, уретритом, аденомою або раком простати, інфекційними захворюваннями нирок і сечоводів, вираженим імунодефіцитом. До оперативного лікування хронічного циститу у чоловіків вдаються в тому випадку, якщо він викликаний аденомою простати, яка заважає нормальному відтоку сечі.

У жінок.

Жінки в силу анатомічних особливостей сечівника схильні циститу набагато сильніше чоловіків. Хронічна форма розвивається у кожної восьмої. Захворюваність хронічним циститом у літніх жінок ще вище.

Позначається зниження естрогенів, що допомагають жінкам в захисті від інфекцій, вікове витончення стінок сечового міхура, низька фізична активність, уповільнення обміну речовин. Частим наслідком хронічного циститу у літніх стає нетримання сечі.

Аналіз.

Для правильної постановки діагнозу і вибору тактики лікування при підозрі на хронічний цистит потрібно пройти такі обстеження:

загальний аналіз сечі; аналіз за методом Нечипоренко; бактеріальний посів сечі (аналіз на флору і чутливість до антибіотиків); загальний аналіз крові; для жінок – мазок і огляд гінеколога; ультразвукове обстеження сечового міхура і нирок.

Результатів аналізів на бактеріальний посів доводиться чекати близько тижня. Інші дослідження роблять протягом 1-2 діб.

Лікування.

При хронічному циститі виявляють і пролікують супутні захворювання і вогнища хронічної інфекції в організмі. Головною ланкою лікування циститу є антибіотики. Крім антибіотиків для лікування і профілактики загострень застосовується:

фітотерапія; фізіолікування; введення антисептиків в сечовий міхур.

При загостренні циститу хворим рекомендується більше відпочивати, уникати фізичних навантажень, підйому важких предметів, показаний постільний режим.

Антибіотики.

Тільки антибактеріальна терапія може вилікувати хронічний цистит назавжди, якщо мова не йде про інтерстиціальній формі захворювання. При загостренні спочатку призначають антибіотики широкого спектру дії, обов’язково активні щодо кишкової палички.

У сечовому міхурі швидко накопичується бактерицидна концентрація ліків, настає поліпшення. Якщо цього не відбувається, за результатами бактеріального посіву призначають новий препарат.

Найбільш часто використовувані ліки:

Фосфоміцин, торгове найменування-Монурал. При хронічному циститі застосовується від 1 до 3 разів. Порошок розчиняють в невеликій кількості води, випивають після спорожнення сечового міхура, бажано на ніч. Доксициклін та інші антибіотики тетрациклінового ряду. Нітрофурани – Фурадонін, Фурамаг, Фурагін. Таблетки або капсули приймають 3 рази на день протягом тижня, потім протягом місяця по 100 мг (1 або 2 капсули) на ніч. Фторхинолы – антибактеріальні препарати широкого спектру дії. Мають відносно багато побічних ефектів, протипоказані дітям до 18 років та вагітним жінкам, але при стійкості бактерій до більшості антибіотиків можуть стати панацеєю. До цієї групи належать Ноліцин, Зофлокс, Ципролет та інші ліки. Цефалоспорини бувають для перорального застосування-Супракс, Панцеф, і для внутрішньом’язового введення-Цефтриаксон, Цефазолін, Цефтазидим.

В залежності від індивідуального переліку протипоказань і результатів посіву може бути обрано одне з інших антибактеріальних засобів – ампіцилін, амоксицилін, сульфаніламідні препарати.

Інші препарати.

Для полегшення стану, зменшення хворобливості застосовуються спазмолітики-дротаверин, папаверин. Допустимо використання звичайних знеболюючих і жарознижуючих, наприклад, парацетамолу. Грілки на низ живота і теплі ванни сприяють зменшенню болю, але заборонені при наявності крові в сечі.

Лікарі урологи і нефрологи часто призначать такі препарати, як Канефрон, Цистон (екстракти рослин в краплях або таблетках) і Оро-Ваксом і його аналоги (лізат бактерій в капсулах).

Ці ліки застосовуються як в поєднанні з антибіотиками, так і тривало для профілактики загострень. При лікуванні хронічного циститу у жінок в менопаузі також застосовуються гормонозаместительные препарати.

Дієта і режим.

Правильний режим харчування – важлива складова лікування циститу. Ряд продуктів харчування дратує стінки сечового міхура і уретри, заважає одужанню і підсилює неприємні симптоми. При хронічному циститі доведеться дотримуватися дієти місяцями, а то й роками.

В період ремісії іноді можна дозволити собі деякі послаблення. При загостренні в інтересах хворого строго слідувати дієтичним приписам.

Ось що потрібно виключити або звести вживання до мінімуму:

алкоголь; міцні чай і каву; смажену їжу; копченості, соління, маринади; гостру їжу, соуси, майонез, кетчуп, гірчицю; листову зелень, особливо щавель; шоколад; кислі і дратівливі овочі і фрукти – помідори, редис, цитрусові; наваристі бульйони і страви, приготовані з желатином.

При виявленні в осаді сечі солей лікуючий лікар може доповнити цей список, в залежності від того, які солі виявлені.

Можна каші, супи на овочевому бульйоні, фрукти, овочі, молочні продукти, хліб, макаронні вироби, страви з яєць. Варені або запечені м’ясо і риба включаються в раціон в помірній кількості. Для профілактики запорів рекомендуються кисломолочні продукти, достатня кількість клітковини.

Потрібно збільшити кількість випивається рідини і частіше мочитися, тим самим розбавляючи концентрацію сечі і вимиваючи бактерії. Пити можна воду, в тому числі лужну мінеральну без газу, відвари і настої сечогінних трав, морси, компоти, неміцний чай.

Лікувальні трави.

Хронічний цистит – то захворювання, при якому навіть офіційні схеми лікування включають курси трав’яних настоїв. Рекомендуються рослини, які мають сечогінну, протизапальну, протимікробну дію, знімають спазми і зміцнюють місцевий імунітет. Можна купити в аптеці готовий нирковий чай, а можна самостійно змішати 2-3 трави, пропити два тижні, після тижневої перерви пропити інший збір.

Для лікувальних чаїв підходить універсальний рецепт: столову ложку збору або 2 аптечних фільтр-пакетик заварити склянкою окропу, укутати, дати настоятися хвилин 15.

При хронічному циститі в зборах або окремо п’ють такі трави, як:

хвощ польовий; мучниця; кукурудзяні рильця; квітки ромашки аптечної; корінь солодки; березові бруньки; трави горця пташиного; звіробій; деревій, листя брусниці, вишні, яблуні.

Готовий настій пити по 100 мл 3 рази на день за півгодини до їжі. Найкраще заварювати кожен раз по 200 мл, половину порції зберігати в холодильнику. Літрами заготовлювати настій не можна, він швидко втрачає свої лікувальні властивості.

Народні засоби.

Крім трав’яних чаїв, народна медицина рекомендує при цьому недугу такі напої:

Морси і компоти з ягід брусниці і журавлини. Це єдині кислі ягоди, рекомендовані при циститі. Розчин харчової соди: третина чайної ложки на склянку води. Нейтралізує кислу сечу, що викликає печіння. Застосовується при загостреннях 3 рази на день натщесерце. Відвар насіння льону. 3 столових ложки проварити в 0,5 л води, процідити, після охолодження до комфортної температури випити дрібними ковтками. Можна приготувати лікувальне пиття з пшона. Промити 0,5 склянки крупи, залити склянкою води, енергійно розминати, розчавлювати пшоно руками. Випити всю отриману білясту рідину. Обмежень за кількістю напою немає.

Лікування хронічного циститу народними засобами не може замінити повноцінної терапії, але відмінно її доповнює.

Профілактика.

Своєчасне спорожнення сечового міхура. Мочитися потрібно не менше 5 разів на день. Якщо виходить менше, слід збільшити об’єм споживаної рідини або відвідувати туалет навіть без позивів, щоб уникнути застою сечі. 6-8 мікцій на добу-в самий раз. Гігієна статевих органів. 1-2 рази на добу потрібно обмивати зовнішні статеві органи теплою водою. Спеціальні м’які засоби для інтимної гігієни використовувати можна, мило – не можна. Додатково потрібно помитися перед статевим актом, особливо важливо-після анального сексу. Для такого виду зносин рекомендується використання презерватива. Категорично неприпустимо після анального проникнення вводити член в піхву, торкатися їм до вульви. Підмивання і очищення після дефекації проводиться рухами спереду назад. Важливо вчити дітей правильному напрямку руху руки з серветкою або туалетним папером. Профілактика переохолоджень. Потрібно берегти ноги, область тазу і попереку від тривалого впливу холоду. Загострення хронічного циститу часто трапляються після того, як людина посидів на холодному або прогулявся в короткій куртці в вітряну погоду. Слід уникати тісного, здавлює одягу, незручного білизни, носіння стрінгів і синтетичних трусиків. Нижню білизну потрібно своєчасно міняти на свіжу. Невідкладно пролікувати будь-які інфекції. Існує лімфогенний спосіб зараження, при якому мікроби по лімфі з місця запалення поширюються по всьому організму. Неможливо передбачити, який орган опиниться під ударом. Не нехтувати ранковою зарядкою, прогулянками, помірною фізкультурою.

Чим відповідальніше хворий буде виконувати всі рекомендації, тим більше у нього шансів на повне одужання.

Як лікувати хронічний цистит у жінок.

хронічний цистит лікування

Тривалий перебіг запального процесу в сечовому міхурі, що призводить до структурних та функціональних змін органа сечовидільної системи, являє собою не що інше, як хронічний цистит. В більшій мірі виникнення патології схильні жінки через особливості будови сечовивідних шляхів. Лікування хронічного циститу у жінок проводиться після отримання результатів аналізів і проведення повної діагностики.

Причини хронічного циститу у жінок.

Хронічний цистит у жінок причини якого можуть бути пов’язані з декількома провокуючими факторами, виникає внаслідок:

неправильного лікування; наявності інших захворювань сечостатевої сфери; гормональних змін; частих переохолоджень; недотримання особистої гігієни.

Неправильно складена схема терапії призводить до того, що запальний процес не вщухає повністю, результатом чого і стають виникнення рецидивів хвороби.

Такі інфекційні захворювання, як уретрит, пієлонефрит і ЗПСШ сприяють розвитку хронічного запалення. Провокуючими факторами можуть виступати камені, поліпи і дивертикули, що утворилися в сечовому міхурі.

Гормональні зміни на тлі вагітності і клімаксу нерідко призводять до хронізації хвороби. Причиною появи рецидивів може бути і наявність ендокринних патологій, серед яких цукровий діабет.

Часті переохолодження і відсутність особистої гігієни призводить до ослаблення місцевого імунного статусу і розвитку хронічної форми.

Ознаки хронічного циститу у жінок.

У кожного третього з десяти хворих гостра форма циститу перетікає в хронічну. Запальний процес в останньому випадку протікає більше 8 тижнів, в ході якого пошкоджується не тільки слизова органу сечостатевої сфери, але і його стінки. Це в свою чергу може стати наслідком розвитку деформації сечового міхура. Патологія в запущеній формі важко піддається консервативній терапії.

Хронічний цистит у жінок симптоми якого можуть мати і латентну форму, найчастіше проявляється загостреннями від 1 і більше разів на рік. Основними ознаками загострення патології виступають:

прискорені позиви до мікції; різкі і тягнуть болі в області низу живота; відчуття неповного спорожнення сечового міхура.

Ослаблення больових відчуттів відбувається після завершення сечовипускання. У сечі в деяких випадках можуть спостерігатися невеликі згустки крові.

При латентному протіканні захворювання скарги відсутні, а патологія виявляється тільки лише в разі ендоскопічного дослідження в області малого таза.

Діагностика хронічної форми циститу.

Хронічний цистит у жінок симптоми і лікування якого залежать багато в чому від причини розвитку захворювання, в першу чергу вимагає обов’язкової діагностики.

З-за стертій і маловыраженной симптоматики часто діагностування хронізації патології утруднено. Діагностика проводиться за допомогою наступних клінічних методів:

гінекологічний огляд; лабораторні дослідження сечі; забір вагінального мазка; УЗД органів малого таза.

При підозрі передракових станів, призначається біопсія сечового міхура. Останній вид дослідження дозволяє диференціювати хронічний цистит у жінок від раку органу сечовидільної системи, туберкульозу і простий виразкою.

Способи лікування хронічного циститу.

Перед тим, як лікувати хронічний цистит у жінок, слід пройти повну діагностику. В іншому випадку терапія не принесе необхідних результатів.

При хронізації патології в обов’язковому порядку призначається антибіотикотерапія, яка підбирається в залежності від виду збудника, що спричинив патологічний процес. Тривалість прийому препаратів цієї категорії визначається лікарем і може становити від 1 до 4 тижнів. Поряд з антибіотиками хворому прописуються імуномодулятори, спазмолітики і протизапальні засоби рослинного походження. Після антибактеріальної терапії прописують нітрофурани. Лікування хронічного циститу у жінок останніми проводиться до півроку, залежно від тяжкості ураження стінок сечовидільного органу.

Рецидивуюча форма циститу, викликана іншими патологіями сечостатевої сфери, вимагає одночасної терапії супутніх хвороб.

Виникнення захворювання на тлі утворилися поліпів, дивертикулів або каменів в сечовому міхурі проводиться хірургічне втручання.

Додатково при хронізації запалення сечового міхура призначається фізіотерапія, що дозволяє зміцнити органи малого таза, нормалізувати кровообіг і підвищити місцевий імунітет.

Лікування хронічного циститу у жінок: препарати.

Антибіотики Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин (фторхінолони); Монурал (фосфоміцин) Нітрофурани Фурагін, Фурадонін, Фурамаг, Нок-5, Нітроксолін Антигіпоксантів Солкосерил 200 Антиагреганти Пентоксифілін-Акрі НВП Диклофенак, Індометацин Антигістаміни Перитол, Діазолін, тавегіл Рослинні діуретики Листя брусниці, мучниці Імуномодулятори Уро-Ваксом, Лавомакс.

Антибіотики.

Антибіотики при хронічному циститі у жінок з групи фторхінолонів є найбільш часто призначаються через високу активність по відношенню до багатьох збудників інфекцій сечостатевої сфери. Основними перевагами препаратів цієї категорії виступають:

широкий спектр дії; висока біодоступність; хороша переносимість.

Найбільш потужним лікарським засобом з групи фторхінолонів вважається Ципрофлоксацин із-за здатності швидко накопичуватися і розподілятися в тканинах. Препарат у дозуванні 500 мг дорослі приймають дворазово на добу. Курс лікування становить від 1 до 4 тижнів.

Препаратом вибору є Монурал, яким проводиться лікування загострення рецидивуючого циститу бактеріальної форми. Однак на відміну від Ципрофлоксацину ліки протипоказано при нирковій недостатності.

Монурал приймають одноразово в дозуванні 3 Г. при тяжкому перебігу захворювання через добу проводять повторний прийом.

Нітрофурани.

Застосування нітрофуранів при частих рецидивів запального процесу в сечовому міхурі проводиться протягом 3-6 місяців залежно від тяжкості перебігу хвороби. Препарати цієї категорії мають бактерицидну дію і ефективно борються з більшістю збудників, що викликають патологію органу сечовидільної системи. Резистентність бактерій по відношенню до нитрофупанам досить низька, що робить ці препарати найбільш ефективними. Дозування і тривалість лікування повинен визначити лікар.

Антигіпоксанти.

Найчастіше в якості антигіпоксанту призначаються таблетки Солкосерил 200. Препарат приймається по 1 драже двічі на добу. Тривалість лікування лікарським засобом становить 2 тижні. Препарат цієї групи сприяє поліпшенню циркуляції кисню в органах малого таза.

Антиагреганти.

Таблетки при хронічному циститі у жінок з групи антиагрегантів покращують місцевий кровообіг, посилюють постачання киснем тканин і відновлюють тонус м’язів сечового міхура. Найбільш популярним антиагрегантом виступає Пентоксифілін-Акрі 100. Схема лікування і дозування встановлюються індивідуально.

Для купірування больового синдрому застосовують нестероїдні протизапальні медикаменти. Прийом препаратів цієї категорії в середньому проводиться протягом 1,5-3 тижнів. У малих дозах застосування НПП допустимо до 2-х місяців під контролем лікаря.

Антигістаміни.

Антигістамінні препарати при хронічному циститі у жінок є обов’язковими до застосування. Дозування і тривалість лікування антигістамінами визначається індивідуально. В середньому курс терапії становить 3-4 тижні.

Рослинні діуретики.

В комплексній терапії поряд з антибіотиками та іншими супутніми препаратами призначаються рослинні діуретики. Вони застосовуються як з лікувальною, так і профілактичною метою для попередження рецидивів.

Листя брусниці — ефективний засіб від хронічного циститу у жінок. Препарат рослинного походження чинить діуретичну, протимікробну, бактерицидну та слабко виражену протизапальну дію. Відвар з листя приймають 3-4 рази на день протягом 3 тижнів. Через 2-тижневу перерву курс лікування повторюють.

Гарною ефективністю також володіють і трав’яні збори з любистку, мучниці, кропу і кукурудзяних рилець.

Імуномодулятори.

Чи можна вилікувати хронічний цистит у жінок, багато в чому залежить від правильно виявленої етіології захворювання, а також призначених препаратів. Підвищити шанси назавжди позбутися від патології допомагають імуномодулятори. Найбільшу ефективність в терапії інфекції сечового міхура рецидивуючого характеру показали капсули Уро-Ваксом.

З лікувальною метою препарат приймають раз на добу протягом 1,5-12 тижнів. У профілактичних цілях прийом ліків здійснюється в тому ж дозуванні протягом 3 місяців.

Дієта при хронічному циститі у жінок.

хронічний цистит лікування

Дієта є однією зі складових комплексного лікування інфекції сечового міхура рецидивуючого характеру. Корекція харчування проводиться в період загострення патології. В раціон в обов’язковому порядку включаються такі продукти харчування:

овочі та фрукти з діуретичною дією; нежирні сорти м’яса і риби; кисломолочна продукція; крупи і цільнозернові.

Сечогінну дію мають такі рослинні продукти, як кабачки, огірки, кавун, диня.

Серед білкової їжі рекомендується віддати перевагу м’ясу курки або яловичини.

В якості кисломолочних продуктів підійдуть для вживання сир, кефір, несолоні сорти сиру.

Серед каш слід віддавати перевагу вівсяній і гречаній. Також рекомендовано вживати в їжу хліб з борошна грубого помелу або висівок.

В якості напоїв вживають чисту питну воду у великій кількості. Також вітається включення в раціон морсів з брусниці, компоти і свіжовичавлені соки.

В період загострення до вживання протипоказана наступна категорія продуктів:

рослинна їжа з ефірними маслами і щавлевої кислотою; всі цитрусові (здатні загострювати симптоматику); страви з гострими приправами і соусами; консервована і маринована продукція; випічка і кондитерські вироби; їжа з великим вмістом цукру або солі.

У період терапії необхідно знизити споживання петрушки, шпинату, помідорів, картоплі і бобових.

З раціону хворого усуваються алкогольні напої, солодка газована вода і кава.

Вся вживана їжа повинна готується шляхом варіння, на пару, методом гасіння і запікання.

Профілактичні заходи.

Важливо не тільки знати, як вилікувати хронічний цистит у жінок, але і проводити своєчасні профілактичні заходи для запобігання рецидивів захворювання. Період загострення припадає на весняні та осінні місяці. Саме в цей час особливо важлива профілактика, яка полягає в проведенні антибіотикотерапії, прийомі рослинних діуретиків і дотриманні інтимної гігієни.

Для запобігання рецидивам патології призначається Монурал в дозуванні 3 Г. Препарат приймається одноразово кожні 10 днів протягом 6 місяців.

Прогноз.

Скільки лікується рецидивуюча форма циститу у жінок багато в чому залежить від причин, що викликали патологічний процес. Чим лікувати захворювання визначає лікар після проведення відповідний діагностики. При хронічному перебігу циститу прогноз не завжди сприятливий, так як потрібен індивідуальний підхід до лікування в залежності від фактора, що викликав хронізації хвороби.

Пам’ятайте, що самолікування може привести до різного роду ускладнень і не дати позитивного результату. Тільки правильно поставлений діагноз і комплексний підхід до терапії підвищує шанси на повне одужання.

Лікування хронічного циститу у жінок.

Цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура. Через різного анатомічного будови хвороба частіше зачіпає жінок, ніж чоловіків. Цистит є поширеним захворюванням. За статистикою близько 35% жіночого населення в Росії перенесли це захворювання в тій чи іншій формі, а 15% жінок страждають хронічним циститом.

Чому виникає хронічний цистит.

Хронічний цистит має на увазі під собою тривалий запальний процес в сечовому міхурі.

Частою причиною стають:

Лікар-уролог про циститі: Не купуйте дорогих препаратів, не всі вони лікують цистит, я провів дослідження і знайшов найбільш ефективне і недороге засіб!

бактерії (кишкова паличка, стафілококи, ентерококи та ін); ІПСШ (хламідії , трихоманады, мікоплазми); гриби роду Candida; віруси (аденовірус, вірус герпесу).

Мікроорганізми проникають в сечовий міхур різними способами:

Висхідний (через сечовипускальний канал); Низхідний(при запальному процесі в нирках); Лімфогенний (при різних гінекологічних захворюваннях інфекція може потрапити в сечовий міхур по лімфатичних судинах); Гематогенний(по кровоносних судинах при запаленні інших органів); Прямий (при абсцесі прилеглих органів).

Розвитку захворювання сприяє безліч факторів:

зниження захисних функцій організму (переохолодження, авітаміноз, стреси, перевтома); гормональний дисбаланс (вагітність, аборти); патологічні зміни в органах сечовидільної системи; активна статеве життя; часткове спорожнення сечового міхура; перенесені інфекційні захворювання; нераціональне харчування; недотримання гігієнічних правил.

Класифікація циститу.

При тривалому запаленні в стінках сечового міхура, деформується його слизова оболонка. Для більш ясної картини при призначенні лікування фахівці класифікують хронічний цистит на наступні види:

катаральний (гіперемія і набряклість запаленого органу); кістозний (на слизовій поверхні утворюються кісти); поліпозний (на слизовій оболонці виявляються поліпи): некротичний (виразковий цистит, при якому слизова дуже сильно видозмінена); геморагічний (деякі запалені ділянки можуть кровоточити); фолікулярний (поява фолікул в підслизовому шарі); фіброзний (виявляються фібрин і гній, які покривають стінки тоненькою плівкою); бульозний (сильний набряк в сечовому міхурі); інкрустують (рідкісний вид циститу, виникає внаслідок накопичення в органі солей).

Як розпізнати хронічний цистит.

Тривалий час захворювання може не турбувати жінку, але під впливом певних факторів захворювання загострюється, що характеризується наступними ознаками:

Ірина, 30 років: «тільки цей засіб допоміг мені при лікуванні циститу:

постійні позиви в туалет, при цьому сеча виходить в малій кількості; болі внизу живота, в надлобковій частини; неприємні відчуття при сечовипусканні; дискомфорт при статевому акті; в сечі може з’явитися кров або гнійні виділення.

Загострення і ремісії циститу виникають з різною частотою. В період ремісії жінка може відчувати себе абсолютно здоровою.

Для підтвердження захворювання, а також знаходження джерела запалення, потрібно звернутися до фахівця.

Необхідно буде за рекомендацією лікаря здати наступні аналізи:

аналіз крові; загальний і біохімічний аналіз сечі, посів сечі для визначення збудника і підбору відповідного антибіотика; аналізи на виявлення статевих інфекцій; ультразвукове дослідження сечового міхура і нирок; цистоскопія; біопсія (при необхідності).

Обов’язково пройти обстеження уролога і гінеколога.

Чим і як лікувати хронічну форму циститу.

Лікування є довгим і трудомістким процесом. У комплексне лікування входить: призначення і прийом необхідних медикаментів, імуностимулюючих засобів; фітотерапія; дотримання дієти і необхідного режиму. Зазвичай лікуванням займається уролог або гінеколог.

Для успішного лікування важливо розпізнати і усунути причину виникнення захворювання. Найчастіше джерелом запального процесу є інфекція, і застосування антибактеріальних препаратів стає найбільш доцільним, в основному призначаються протигрибкові і противірусні засоби.

Перед призначенням медикаментів необхідно зробити посів сечі для визначення відповідного антибіотика. Ґрунтуючись на результатах аналізів, лікар індивідуально підбирає найбільш раціональну схему лікування.

Серед антибіотиків для лікування хронічного циститу найбільш популярними є препарати групи фторхінолонів («Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин»), цефалоспорини 3 і 4 покоління («Цефотаксим», «Цефтріаксон»).

Антибактеріальна терапія триває приблизно 7-14 днів. Дані препарати мають протипоказання, тому самостійний прийом лікарських засобів може бути небезпечний. Правильне дозування і схему лікування може призначити тільки лікар. Подивитися всі препарати для лікування циститу.

При необхідності призначають інстиляцію-промивання сечового міхура лікарськими препаратами. Процедура необхідна для видалення з органу гною, дрібних каменів, дезінфекції.

У деяких випадках причиною хронічного циститу стають патологічні зміни органів сечовидільної системи, наприклад, полипозные розростання або лейкоплакія сечового міхура. У такій ситуації лікар може запропонувати оперативне втручання.

При загостреній симптоматиці захворювання рекомендується прийом спазмолітичних засобів («Но-шпа», «Папаверин»).

Для стимуляції імунітету і підняття захисних функцій організму рекомендується приймати імуностимулюючі препарати, наприклад «Уро-Ваксом», «Гепон».

Для відновлення і підтримки здорової мікрофлори кишечника при лікуванні антибіотиками приймають пробіотики («Лінекс», « Максилак»).

Дані кошти повинні бути призначені тільки лікарем!

Дієта і режим.

хронічний цистит лікування

Деякі продукти несприятливо впливають на слизову запаленого органу і іноді сприяють загостренню хронічного циститу.

До небажаних продуктів відносяться:

алкоголь і газовані напої, гостра їжа (прянощі, спеції, приправи); солона їжа; копченості; часник, цибуля, редька; цитрусові фрукти, консервовані продукти.

У щоденний раціон рекомендується включити свіжі фрукти (диня, кавун, груші) та овочі (морква, гарбуз, огірок, солодкий перець), а також продукти з високим вмістом грубої клітковини (макаронні вироби, каші з твердих злаків, коричневий рис).

При загостренні циститу необхідно вживати більше рідини (морси, настій шипшини, негазована мінеральна вода), уникати перевтоми і стресових ситуацій, дотримувати постільний режим.

Фітопрепарати і народна медицина.

В комплексі з антибактеріальною терапією застосовують препарати природного походження («Канефрон Н», «Цистон»). До складу таких препаратів входять трави, які надають антимікробну, протизапальну і спазмолітичну дію.

Дані препарати практично не мають протипоказань, але перед їх застосуванням необхідна консультація кваліфікованого фахівця.

Народні засоби в основному мають на увазі під собою прийом лікарських трав, що володіють антисептичним, сечогінним властивостями.

Трав’яний збір при циститі:

20 г подрібненого листя мучниці 20 г трави остудник 5 г трави чистотілу 5 г петрушки 1 ст. кип’яченої охолодженої води.

У домашніх умовах готують настій. Для цього 2 столові ложки сировини заливають 200 мл кип’яченої охолодженої води. Настоюють на водяній бані протягом 15 хвилин, потім охолоджують 45 хвилин. Після процідити, листя віджати. При необхідності настій довести до 200 мл

Застосування : по 1/3 склянки за 30 хв. до прийому їжі.

Курс: 14 днів.

Повна і дуже корисна стаття про лікування жіночого захворювання — цистит лавровим листом розташована на цій сторінці, у ній ви знайдете поради, протипоказання, рекомендації, а так само пізнавальне відео.

Профілактика.

Для профілактики хронічного циститу рекомендується:

своєчасне лікування гінекологічних захворювань; не переохолоджуватися; дотримуватися особисту гігієну; виключити з раціону солону, гостру, копчену їжу; прагнути до здорового способу життя; періодично проходити огляд гінеколога та уролога.

Жінкам, які страждають від хронічного циститу, не варто впадати у відчай. Якщо осередок інфекції виявлено, і схема лікування підібрана правильно, то шанс загострення захворювання знову зводитися до мінімуму.

Хронічний цистит — причини виникнення, симптоми загострення, діагностика та лікування.

Запальний процес, який розвивається в слизовій оболонці сечового міхура, називають терміном «цистит». Дане урологічне захворювання протікає в гострій або хронічній формі. Частіше страждають жінки, адже цьому сприяє анатомічні особливості організму слабкої половини людства. Хронічний цистит лікувати складно, адже патологія може турбувати жінку протягом багатьох років. Протікає хвороба в основному без симптомів з періодичними загостреннями.

Що таке хронічний цистит.

Тривало протікає запалення сечового міхура, яке призводить до структурно-функціональних змін його стінок, називають циститом хронічним. Хвороба може тривалий час протікати латентно або мати постійну симптоматику. У жіночій урології це найпоширеніша патологія сечостатевої системи, яка істотно псує якість життя. Хронічна форма захворювання вимагає ретельного діагностичного підходу і різнопланового лікування.

Симптом.

Хронічне запалення сечового міхура у жінок протікає, як правило, безсимптомно з рідкими (один раз/рік) або з частими (від двох і більше разів на рік) загостреннями. Зі стабільно латентним перебігом хвороби скарги пацієнток відсутні. При загостренні виникають такі симптоми:

різкий біль внизу живота; хворобливе і часте сечовипускання; підвищення температури тіла; помилкові позиви до сечовипускання з виділенням декількох крапель сечі.

Ознаки хронічного циститу у жінок.

Найперша ознака рецидивуючого циститу-ниючий біль в нижній частині живота жінки. Іноді в крові з’являються домішки крові-це говорить про гостре запалення сечового міхура, що буває рідко. Найчастіше ознаками періоду загострення є:

наростаюча біль по мірі наповнення сечового міхура; сеча має неприємний запах і мутний колір; і свербіж статевих органів, іноді виникають болі в попереку.

Причина.

Цистит хронічного характеру і у чоловіків, і у жінок проявляється з однакових причин. Це бактерії, віруси і гриби, що передаються статевим шляхом, фізичні (радіоактивні, механічні, термічні) та хімічні (токсини, отрути, лікарські речовини). Крім цього, існують фактори ризику, що призводять до розвитку патології:

некоректна терапія гострої патології; медичні маніпуляції (катетеризація сечового міхура, цистоскопія тощо); тривалі запори; надмірна статева активність; хронічний уретрит; тривале застосування гормональних препаратів; недотримання особистої гігієни; смажена, гостра, солона, копчена їжа; сидяча робота; вогнища іншої хронічної інфекції (карієс, абсцеси та інші); камені сечового міхура; загальне переохолодження організму; інфекційно-запальні патології органів малого тазу (пієлонефрит, простатит).

Класифікація.

Незалежно від причини хронічного циститу у жінок, по відношенню до інших хвороб сечовивідної системи, патологія може бути первинною чи вторинною. Перша виникає як самостійне захворювання, а друга є наслідком іншої недуги. Хронічна форма захворювання класифікується як:

дифузний; вогнищевий; шийний; тригоніт (місце з’єднання сечового міхура і уретри).

Під час вагітності.

Згідно зі статистикою, 10% вагітних стикаються з даною проблемою. Частіше виникає алергічний цистит в першому триместрі, коли різні інфекції і збудники атакують органи жіночої сечостатевої системи. Це пов’язано з падінням імунітету і перебудовою організму на гормональному і фізіологічному рівні. Лікування потрібно починати відразу, адже патологія несе загрозу для розвитку плода і небезпека для здоров’я майбутньої матері. Наслідки можуть бути різними – від передчасних пологів, до дефіциту ваги у немовляти.

Чим небезпечна патологія.

хронічний цистит лікування

Геморагічний цистит хронічної форми небезпечний руйнуванням стінок піхви і сечового міхура. Ємність органу сильно зменшується, виникають постійні позиви і хворобливе сечовипускання, а з часом-часті епізоди нетримання сечі. При інтерстиціальних циститах хворі можуть ходити в туалет до 40 разів/добу. Існує ризик розвитку злоякісних новоутворень. Для жінок хвороба небезпечна тим, що інфекція стінок уретри може поширитися на придатки, а це нерідко призводить до безпліддя. Некротичний цистит здатний ускладнитися гнійним перитонітом.

Діагностика.

Після збору скарг і анамнезу фахівець легко діагностує цистит. Для виявлення захворювання важливо визначити наявність хвороб нирок або інших патологій сечостатевої системи. З цією метою лікар проводить гінекологічний огляд жінок і ректальне обстеження чоловіків. Наступний етап діагностики – лабораторні дослідження:

загальний аналіз сечі; аналіз сечі по Нечипоренко; посів сечі на цілющу середовище для виявлення збудника; експрес-методи з індикаторними смужками на наявність лейкоцитів, білків і нітритів – продуктів життєдіяльності бактерій; визначення лейкоцитарної естерази на наявність гною в сечі.

Додатково лікар може призначити інструментальне обстеження:

УЗД сечового міхура; цистографію з використанням контрасту для виявлення поліпів, дивертикулів, пухлин, кістозних, ерозивних або фолікулярних утворень; цистоскопію для обстеження сечівника і слизової сечового міхура за допомогою цистоскопа.

Лікування хронічного циститу.

Після постановки діагнозу призначається комплексна терапія, яка проводиться в домашніх умовах. Лікувати недугу воліють з використанням антибактеріальних препаратів, промиванням сечового міхура та іншими фізіопроцедурами, коригуванням харчування, режиму дня і регулярної гігієни статевих органів. Для підвищення захисних сил організму призначають прийом імуномодуляторів та імуностимуляторів. Щоб швидше позбутися від болю, хворому рекомендуються перевірені народні рецепти.

У комплексі лікувальних і профілактичних заходів при циститі часто використовуються натуральні засоби на основі рослинних компонентів, таких як екстракти листя мучниці, хвоща польового і плодів журавлини.

Наприклад, БАД до їжі » Уропрофіт ®», компоненти якого мають протимікробну, протизапальну та спазмолітичну дію.**

Комплекс біологічно-активних речовин, що входять до складу БАД до їжі «УРОПРОФИТ ® » сприяє нормалізації сечовипускання, покращує функціональний стан нирок і сечових шляхів, а також зменшує ризик повторних загострень хронічного циститу.**

Препарат.

Протизапальну терапію у жінок починають з відновлення мікрофлори піхви. Для цього лікар призначає антибіотики широкого спектру дії. В комплексі з антибактеріальними засобами використовують фітопрепарати рослинного походження. Щоб прибрати запалення лікар призначає протизапальні ліки. Для зняття спазму і полегшення болю використовують спазмолітики. Найпопулярніші медикаменти при хронічному перебігу захворювання:

Ібупрофен . Нестероїдний протизапальний препарат, який швидко прибирає сильні болі. Призначають по 400 мг 3 рази/день. Курс лікування – за призначенням лікаря. Препарат має протипоказання: виразковий коліт, порушення кровообігу, гострий перебіг захворювань нирок та / або печінки. Хілак Форте . Пробіотик, який призначають разом з антибіотиками для відновлення мікрофлори кишечника і піхви. При циститі п’ють по 40-60 крапель 3 рази / добу протягом усього антибактеріального курсу. Протипоказання – індивідуальна непереносимість компонентів препарату. Цистон . Фітопрепарат з десятком рослинних екстрактів в складі. Має сечогінну, протизапальну, протимікробну дію. Пити таблетки слід по 2 штуки 3 рази/день протягом 6-12 тижнів.

Антибактеріальні препарати.

Всі лікарі вважають за краще лікувати цистит антибіотиками. Курс терапії може становити 1,3 або 7 днів. Найпопулярнішими препаратами вважаються:

Цефалексин . Антибіотик групи пеніцилінів широкого спектра дії, призначений для лікування інфекцій. При циститі призначають по 250-500 мг кожні 6 годин. При неправильному дозуванні може виникнути висип, кропив’янка, еритема, набряк Квінке. Тетрациклін . Антибіотик з широким протимікробну дію. Призначають по 0,25 г кожні 6 годин. Може викликати побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.

Бактеріофаг­

Ефективна заміна антибіотикам-бактеріофаги. Вони являють собою віруси, які знищують бактеріальні клітини. Для медичних цілей мікроорганізми вирощують в лабораторіях, а препарати на їх основі випускають у формі таблеток, аерозолів, розчинів. Бактеріофаги не пригнічують імунітет, не викликають звикання, допомагають при уповільнених циститах. Найвідоміші препарати:

Протейный бактеріофаг . Застосовують всередину місцево у вигляді зрошень піхви і уретри. Рекомендоване дозування – до 50 мл/добу протягом 1-3 тижнів. Перед використанням флакон необхідно збовтати. Якщо виявлено осад або помутніння – засіб використовувати не можна. Бактеріофаг Секстафаг . Вважається кращим для терапії урологічних недуг. Застосовується всередину по 1 ст. л. двічі на день протягом 1-3 тижнів. Можливе застосування препарату разом з антибіотиками. Протипоказань не виявлено.

Фізіотерапія.

Лікування циститу фізіопроцедурами рекомендовано на стадії загострення або під час ремісії. Види найефективніших процедур:

УВЧ-терапія . Коливання електромагнітного поля знижують проникність капілярів, гальмують активність медіаторів запалення в тканинах. Магнітофорез . Ліки вводиться в слизову оболонку за допомогою магнітного поля. Ультразвук різних частот . З його допомогою проводиться масаж запалених внутрішніх органів, підвищується імунітет, поліпшується циркуляція крові.

Дієта.

Головне завдання лікувального харчування – посилення відтоку сечі з областей інфікування. Досягається це шляхом включення в раціон ощелачивающих продуктів, їжі з мінімальним вмістом білків, малосольної їжі. Харчуватися треба не менше 4 разів/день малими порціями, пити побільше рідини. Заборонені продукти:

соління, маринади, копченості; приправи, спеції; тістечка, торти, випічка; солодощі; міцний чай, кава, какао.

Дієта повинна бути молочно-рослинною, тому лікарі рекомендують до споживання під час лікування хронічної недуги:

відварну рибу, м’ясо; овочеві супи, каші; кисломолочні продукти; фрукти з місцевих полів; відварну буряк; свіжі овочі у великих кількостях.

Лікування народними засобами.

Боротися з хворобливими відчуттями можна за допомогою відварів лікарських трав та іншими народними рецептами:

Настій ромашки, який застосовується для сидячих ванн з метою лікувального впливу на вогнища інфекції. Для цього потрібно заварити 5 ст. л. сухих квіток на 1 л. окропу. Відвар мучниці . Листя рослини мають сечогінну, знеболюючу дію. Потрібно 2 ч. л. сировини залити 2 склянками кип’яченої води, настоювати 2 години. Приймати відвар по півсклянки 3 рази/добу.

Профілактика.

Попередити загострення недуги набагато простіше, ніж лікувати. Для цього потрібно дотримуватися нескладних профілактичних заходів:

своєчасно усувати урологічні патології; не переохолоджуватися (особливо область тазу і ноги); виключити з раціону гостру їжу; пити більше рідини (8-10 склянок води/добу); носити білизну з натуральних тканин; дотримуватися інтимну гігієну.

Хронічний цистит.

Запалення сечового міхура – найпоширеніше захворювання сфери урології. Через анатомічних особливостей урогенітального тракту жінки більш схильні до розвитку цієї патології. Якщо своєчасно не усунути порушення грамотними способами – воно прийме затяжний перебіг. Хронічний цистит у жінок знижує репродуктивну здатність, доставляє багато незручності. Враховуючи потенційний ризик для здоров’я, можливість усунення хвороби без відвідування лікаря – виключена.

Що це таке?

Хронічний цистит – це запалення сечового міхура, розвивається понад 1 року і з загостреннями більше 2 разів за вказаний період часу. Напади виникають внаслідок навіть незначного переохолодження (протягу або промокання під дощем). Прогресування запалення завжди обумовлює ускладнення, супроводжується специфічною симптоматикою. Клінічні прояви хронічного циститу пов’язані з тим, що патологічний процес викликає пошкодження стінок сечового міхура.

Класифікація.

Хронічне запалення сечового міхура класифікують в залежності від наступних факторів:

виду мікроорганізму, що викликав розвиток хвороби особливостей прогресування патології морфологічних змін тканини органу сечовидільної системи.

Спровокувати розвиток патологічного процесу здатні бактерії, віруси, грибки, найпростіші, абсолютно всі збудники венеричних інфекцій. В залежності від характеру перебігу, процес буває латентним, персистуючим або інтерстиціальним. Це означає приховане розвиток, власне хронічне і протікає з симптомами, які стосуються тільки системи сечовиділення. Запалення може викликати на органі ерозії, кісти, поліпи, поразка тільки слизової оболонки або некроз (омертвіння тканин).

Причина.

хронічний цистит лікування

Розвитку хронічного циститу передують такі фактори:

Постійне попадання патогенної мікрофлори в статеві канали (наприклад, при недотриманні або неповному виконанні гігієнічних заходів). Подібне відбувається під час місячних, після відвідування туалету Переривання раніше призначеного лікування з приводу усунення гострої форми циститу Регулярне переохолодження (наприклад, робота на холодних складах, на вулиці) Наявність у раціоні надмірної кількості гострої, кислої, солоної їжі, копченостей; консервантів та інших штучних компонентів Недотримання правил гігієни статевим партнером і незахищена інтимний зв’язок з ним Наявність прилеглих вогнищ інфекції (ендометрит, аднексит – запалення матки, придатків) Надмірно активне статеве життя.

Сприятливі фактори – дисбактеріоз кишечника, часті запори. Запалені органи травного тракту тісно пов’язані з ризиком розвитку циститу. У всіх випадках сприятлива умова для переходу гострого запалення в хронічну форму-слабкий імунітет. Цьому сприяє низькоякісне харчування, недосипання, виснажлива праця, ранній післяопераційний період, цукровий діабет.

Симптом.

Розвиваючись, хронічний цистит обумовлює:

Больовий синдром. Неприємне відчуття зосереджена в нижній частині живота, поширюється на попереково-крижовий відділ спини Почастішання позивів до сечовипускання. Середня кількість – до 3 разів на годину. Відміну від цього ж симптоми при гострому циститі – переважають нічні позиви Скорочення об’єму сечі до 1 л на добу (вона мутна, з неприємним запахом) Роздратування всередині уретри. Починається з моменту початку виділення урини до завершення сечовипускання, Підвищення температури тіла до невисоких меж. Показники можуть знижуватися без медикаментозного впливу. Варіювання рівня температури і гіпертермія в цілому – підтвердження інтоксикації, запального процесу.

Інші ознаки – нудота, слабкість, запаморочення, апатія, зниження лібідо. Фарбування урини кров’ю – ознака пошкодження слизової оболонки сечового міхура. Воно буває виразкового або геморагічного типу. Особливість клінічних проявів хронічного циститу-больовий синдром виникає періодично (до 1 разу в 3-4 місяці).

Можливі ускладнення.

Якщо тривалий час не лікувати хронічне запалення сечового міхура, розвивається одне або кілька ускладнень, серед яких:

Пієлонефрит. Запалення чашково-мискової системи нирок. На тлі хронічного циститу розвиток пієлонефриту – поширене явище. Інфекційний процес переміщається в нирки по сечоводу (тонкому каналу) Нетримання сечі. Являє собою мимовільне витікання урини з сечового міхура при сміху, кашлі або відразу після наповнення органу Відсутність лібідо (аж до повного припинення статевого життя) Міхурово-сечовідний рефлюкс. Стан, при якому сеча надходить назад в нирки.

Оскільки захворювання проявляється виснажливою симптоматикою, незабаром у пацієнтки починаються неврологічні розлади. В урології немає офіційних підтверджень, що внаслідок хронічного циститу може виникнути злоякісний пухлинний процес. Але нерідко онкологи з’ясовують, що у пацієнток з новоутвореннями сечового міхура затяжне запалення цього органу є в анамнезі.

Хронічний цистит і вагітність.

Хронічна інтоксикація в урогенітальному тракті викликає проблеми із зачаттям. Тому жінки, довгий час страждають запаленням сечового міхура, можуть стикатися з проблемами репродуктивного Походження. Розглянуте захворювання становить небезпеку для вагітності. Цистит може спровокувати відторгнення плодового яйця і аномалії розвитку у плода. До найбільш поширеним з них відноситься порушення структури черепа, серця, нервової системи.

Причина їх розвитку – вплив патогенної мікрофлори на кров і закладаються органи дитини. Крім інших причин, хронічне запалення сечового міхура передбачає прийом лікарських препаратів (переважно антибіотиків). 99% медикаментів несумісні з вагітністю, оскільки небезпечні для стану і розвитку плода. З огляду на всі перераховані фактори і ризики, жінці, яка планує вагітність, важливо пройти попереднє дослідження стану організму.

До якого лікаря звернутися.

Захворювання, пов’язане з сечостатевою системою, лікує лікар-уролог. Відвідати цього фахівця можна навіть без попередньої консультації у терапевта. Лікар призначить необхідне обстеження і потім, на підставі результатів діагностики, складе лікування. Якщо виявляють, що хронічний цистит послужив причиною початкової стадії ниркової недостатності, пацієнтку направляють до нефролога. Не виключено, що знадобиться госпіталізація. Нефролог (не плутати з неврологом) займається лікуванням виключно нирок, застосовує тільки консервативні методи.

Діагностика.

Спочатку уролог проводить опитування і огляд пацієнтки. З бесіди фахівець дізнається про фактори, що передували симптоматиці, проявах захворювання. Також лікар уточнює дії, які сприяють полегшенню самопочуття, і термін давності стану.

Діагностика при хронічному циститі:

Біохімічне, клінічне дослідження крові, сечі. Лейкоцитоз і підвищення ШОЕ – підтвердження запального процесу. Якщо хвороба супроводжується гематурією (виділенням крові), сечі виявляють наявність еритроцитів, а в крові – зниження рівня гемоглобіну УЗД сечового міхура. Швидке та інформативне дослідження. Дозволяє виявити зміну будови стінок органу (наявність виразок на них). Відноситься до базового виду діагностики, також за допомогою УЗД контролюють ефективність призначеного лікування Цистоскопія. Ендоскопічне дослідження сечового міхура. Виявляє всі зміни тканин органу Бактеріологічне дослідження сечі. Передбачає взяття невеликої кількості сечі спеціальним катетером. Аналіз дозволяє встановити збудника запального процесу.

Додатково пацієнтці належить відвідати гінеколога – цистит нерідко протікає одночасно із захворюваннями статевих органів, буває обумовлений такими. Методи складної променевої візуалізації (МРТ, КТ) призначають тільки в обтяжених випадках. Основне показання – сумнів щодо наявності новоутворень в сечовому міхурі (кісти, поліпа). Але також МРТ і КТ значно допомагають, коли потрібно встановити ступінь ураження (глибину ерозій, обширність некрозу).

Якщо необхідно визначити характер новоутворення сечового міхура (кіст, поліпів), знадобиться проведення біопсії. Метод передбачає взяття невеликого зразка тканини з подальшим вивченням під мікроскопом. Аналіз встановлює, які новоутворення виникли на сечовому міхурі внаслідок затяжної хвороби – доброякісні або злоякісні. Інші види дослідження залежать від передбачуваної причини захворювання, супутніх порушень і загального самопочуття жінки.

Лікування.

Хронічний цистит усувають консервативними методами. У таблиці наведені основні групи препаратів, що призначаються з метою ліквідації тривалого запалення всередині сечового міхура.

Група препаратів, їх найменування, дозування, схема і шлях застосування Мета призначення, ефективність Антибіотики. Цефтриаксон або Цефтазидим — по 1 г 2 р. на добу з інтервалом о 12 годині, внутрішньом’язово, 5 днів поспіль. Потім переходять на таблетовані антибіотики: Тетрациклін, Доксициклін, Ципролет – по 1 т. 2 р. в день. Перераховані препарати слід приймати одночасно з ліками, призначеними для відновлення кишкової мікрофлори. Найбільш ефективні – Лінекс, Хілак. Придушення запального процесу, викликаного бактеріальною мікрофлорою. Уросептики.

Фуразолідон, Фурагін або Фурадонін – по 1 т. 3-4 р. в день, з 8-годинним інтервалом Палін – по 1 т. 2 р./день Канефрон (рослинний препарат) – по 1 к. 3-4 р. в день, термін лікування – до 2 місяців.

Тривалість застосування всіх інших препаратів – мінімум 5 днів. Купірування запального процесу за рахунок зниження насичення сечі хвороботворними збудниками. Спазмолітики. Але-Шпа (у формі таблеток) – при наявності спазмів або по 1 т. 2 р. в день – при загостренні запального процесу. Папаверин – по 2 мл, внутрішньом’язово, при наявності показань одночасно з Но-Шпою – 2 мл (також в/м). Усунення больових відчуттів, відновлення рухової активності, поліпшення загального самопочуття. Противірусні препарати. Ефективні ліки – Циклоферон, Генферон, Анаферон. Схему призначає лікар (з урахуванням віку і ваги пацієнтки, наявності у неї супутніх патологій і критеріїв хронічного циститу). Купірування діяльності вірусів, що викликали запалення сечового міхура. Допоміжне лікування.

Використання грілки на низ живота Промивання сечового міхура антибактеріальними, противірусними або регенеруючі розчинами. Процедуру виконує лікар, оскільки вона передбачає використання металевого катетера. Сидячі ванночки з відваром ромашки.

Грілку можна застосовувати щодня, промивання сечового міхура виконують 1 р. на добу, тривалість курсу – до 7 днів. Сидячі ванночки показано проводити щодня, до 2 тижнів. Нормалізація кровообігу в сечовому міхурі, зниження болю, загоєння ерозій, пригнічення запального процесу.

Крім основного лікування, для усунення хронічного циститу призначають антигістамінні препарати, імуномодулятори, гормональні засоби. Також запальний процес всередині сечового міхура пригнічують за допомогою фізіотерапевтичних методів (УВЧ, електрофорезу). Йдеться про затяжний цистит, тому будь-яку із зазначених маніпуляцій виконують мінімум по 10 сеансів.

Профілактика.

Попередити розвиток хронічного циститу можна тільки в 1 випадку – якщо купірувати запалення в його гострій фазі. Для цього рекомендується своєчасно відвідати лікаря, не переривати призначений ним курс лікування при перших ознаках поліпшення самопочуття. Можна мінімізувати ймовірність переходу запалення в затяжну стадію, якщо дотримуватися таких рекомендацій:

Уникати переохолодження, особливо, перебування на протязі. Відмовитися від надмірного вживання кислих, гострих, солоних продуктів. Повністю виключити прийом алкоголю. Своєчасно усувати інфекційно-запальні процеси органів сечостатевої системи. Ретельно та регулярно виконувати гігієнічні заходи (особливо приділяти увагу водним процедурам після відвідування туалету). Зміцнювати організм за рахунок нормалізації харчування і ін’єкційного введення вітамінів.

Інші профілактичні заходи-відмова від незахищеної інтимної близькості, виключення стресів. Якщо не проводити самолікування (не приймати препарати без призначення лікаря) – ризик розвитку хронічного запалення знижується.

Дієта і правила харчування.

Проводячи лікування циститу затяжної стадії, категорично протипоказано вживання гострих, кислих, гострих, солоних продуктів і страв. Вони дратують слизову оболонку сечового міхура, провокуючи позиви і сприяючи прогресуванню запалення. Також не рекомендується застосовувати копчені, жирні, смажені страви. Таке харчування негативно відбивається на стані кишечника, насичує урину шкідливими сполуками. Перебуваючи всередині сечового міхура, вона дратує його стінки, посилюючи спазми і біль.

Дієта при циститі передбачає повну відмову від алкоголю, кофеїну. Необхідне харчування-рослинна їжа, м’ясо і риба у відвареному або запеченому вигляді. Антисептичною властивістю мають журавлина і брусниця, тому ці ягоди включають в раціон при хронічному запаленні. Водний баланс необхідно збільшити до вживання 2 л рідини на добу (включаючи соки, чай, бульйон).

Укладення.

Хронічний цистит-це запальний процес, що розвивається всередині сечового міхура. Захворювання затяжної форми піддається лікуванню дещо важче, ніж гострої. Якщо пройти призначений терапевтичний курс повністю – не переривати його і не відхилятися від призначених дозувань, захворювання вдається повністю усунути.

Ефективне лікування хронічного циститу.

Хронічний цистит: комплексний підхід для повного позбавлення від захворювання.

Як вилікувати хронічний цистит назавжди? Будь-які хронічні захворювання вимагають детального обстеження і часом тривалого лікування.

Хронічні захворювання сечового міхура в урології не рідкісне явище.

Найвідомішою проблемою у жінок є цистит і його хронічний прояв. П’ятнадцять відсотків усіх жінок відчували його на собі.

Причини виникнення.

хронічний цистит лікування

Цистит-це запалення стінок сечового міхура, яке призводить до патології в роботі цього органу. Хронічний цистит виникає в кожному третьому випадку, особливо якщо його гостра форма була не долечена.

Стінки здорового сечового міхура і при циститі.

Як правило, не всі жінки йдуть з цією проблемою до лікаря, а намагаються лікувати хворобу самостійно. В результаті процес ще більше посилюється і переходить в хронічну стадію. Іноді симптоми зникають самі і багато хто думає, що вилікувалися, проте це помилково. Тільки лікар може поставити висновок про те, що наступила ремісія.

У запущених випадках порушення в роботі сечового міхура стають незворотними, більш того, можуть виникнути ускладнення з-за попадання інфекції в інші органи і навіть привести до проблем з дітородної функцією. Тим більше неприпустимим є ігноруванням хвороби при вагітності. Це завжди викликає ускладнення.

Хронічним циститом, в основному, хворіють жінки середнього і старшого віку, рідше чоловіки і діти. Це пояснюється анатомічними особливостями.

Причинами хронічного циститу бувають:

бактеріальна або вірусна інфекція , яка може проникнути з піхви в сечовипускальний канал. Це може статися після статевого акту або при не ретельної гігієни статевих органів; вроджені аномалії . У рідкісних випадках в організмі присутні аномалії, які ускладнюють спорожнення і бактерії накопичуються у великій кількості; слабка імунна система, яка пропускає бактерії і порушує кислотність слизової. В результаті чого інфекція потрапляє в нирки; супутні патології : цукровий діабет, камені в нирках, сечовому міхурі, алергія, нервові стреси.

Якщо ви захворюєте циститом частіше 2-3 разів на півроку, то це серйозний привід звернутися до уролога за консультацією.

Симптоматика.

Симптоми хронічного циститу:

незначна або різкий біль внизу живота, часті і хворобливі сечовипускання в будь-який час доби; помилкові позиви сечовипускання або нетримання; висока температура до 40 градусів при загостренні захворювання; каламутна сеча, кров у сечі; загальна слабкість, сухість у роті.

Іноді при хронічному формі захворювання симптоми можуть зникнути, але з’явитися потім при будь-якому провокуючому факторі: переохолодження, стрес, простудні захворювання, травми, активне статеве життя. У латентному перебігу хвороби, симптомів може і не проявлятися зовсім.

При виявленні у себе двох і більше симптомів необхідно пройти обстеження.

Діагностувати хронічний цистит досвідченому лікарю не складе труднощів.

Для цього на початковому етапі вам призначать: загальний аналіз сечі, аналіз сечі на Нечипоренко, бак посів сечі, загальний аналіз крові, цистографію (обстеження з контрастом при потужності рентгенівського апарату), цистоскопію (обстеження внутрішніх стінок міхура ендоскопом), УЗД сечового міхура і нирок. Можливо, знадобиться додаткові аналізи і обстеження у гінеколога. Тільки після повного обстеження вам призначать терапію.

Займатися самолікуванням вкрай небезпечно, ви ризикуєте не тільки не вилікувати хронічний цистит, а додати ускладнень і порушити роботу інших органів. Якщо інфекцію не зупинити, вона почне підніматися вище. Одне з найпоширеніших варіантів розвитку це пієлонефрит. Це означає, що інфекція почала вражати тканини нирок.

Лікування.

Лікування хронічного циститу не вимагає стаціонарного знаходження пацієнта, всі препарати приймаються амбулаторно.

В залежності від джерела хвороби терапія призначається наступна:

антибактеріальна терапія – якщо відома бактерія, що викликала захворювання, а також чутливість її до антибіотиків, призначаються лікарські препарати, переважно антибіотики; протизапальна терапія – лікування, спрямоване на зняття гострого запалення стінок, для полегшення стану пацієнта; фізіотерапія – призначається для усунення запалення та відновлення роботи сечового міхура. До фізіотерапії відноситься: електрофорез, ультразвукове випромінювання апаратами, інфрачервоне, лазерне опромінення, теплове обгортання, грязелікування, пиття мінеральної води; профілактична терапія – вплив на організм за допомогою фітозборів, настоїв, інших рослинних препаратів; місцева терапія – проводиться за допомогою антигістамінних засобів, які вводяться безпосередньо в сечовий міхур. Вони спрямовані на боротьбу з мікробами, вірусами і бактеріями.

При виявленні каменів в або поліпів, лікування проводиться хірургічним втручанням.

Правильний спосіб життя при циститі.

Дуже важливо в питанні про те, як вилікувати хронічний цистит назавжди, ще й правильна поведінка протягом дня. Для повного лікування від хронічного циститу важливо:

дотримання правил гігієни (підмивання після кожного випорожнення, правильне використання туалетного паперу після дефекації, часта зміна тампонів, щоденних прокладок, носити правильне білизна з натуральних матеріалів); правильне харчування (відмовитися від «фастфуду», гострої, смаженої, солоної і копченої їжі). Включати в свій раціон більше овочів, фруктів, свіжих ягід і обов’язково кисломолочних продуктів; випивати в день не менше 1,5-2 літрів води, морсу, соку щоб очистити організм від патогенної флори; активні добавки, які відновлюють організм після антибіотиків; як можна частіше спорожняти сечовий міхур. Сеча не повинна застоюватися. Особливо це важливо після статевого акту; займатися фізкультурою; відмова від алкоголю.

Існують ще методи народного лікування хронічного циститу. Це вживання певних продуктів: петрушки, журавлини, дині, кавуна, брусниці. Вони надають антибактеріальний ефект і підвищують імунітет. Але застосовувати їх варто тільки після узгодження з вашим лікарем.

Корисне відео.

Відеоролик про те, як правильно лікувати цистит в домашніх умовах:

Лікування хронічної форми захворювання займає достатньо довгий час, тим більше, якщо у вас спостерігаються на його тлі ускладнення. Ні в якому разі не можна переривати лікування. У цей період важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і дотримуватися режиму. Відновлення нормальної роботи організму може тривати кілька років.

Ефективне лікування хронічного циститу у жінок, чоловіків, дітей.

Медичний експерт статті.

Проблема в тому, що справжня причина тривало протікає запалення сечового міхура часто залишається нез’ясованою, що ускладнює лікування хронічного циститу. Але в більшості випадків застосовують ті ж ліки, що і при його гострій формі: антибіотики, вітаміни (звичайний комплекс), при необхідності – спазмолітики та анальгетики.

Чи можна і як вилікувати хронічний цистит?

При бактеріальної етіології захворювання призначається лікування хронічного циститу антибіотиками. Найбільш доцільним визнано використання антибіотиків фторхінолонового (Норфлоксацину або Офлоксацину), антибіотиків-хінолонів (Паліна), а також цефалоспоринів (Цефалексину, Цефорала та ін).

Антибіотик з сильним уросептічну дією Норфлоксацин, Норбактин або Нолицин при хронічному циститі (це препарати-синоніми) приймається перорально двічі на добу по 0,4 г (до чи після їжі). Курс лікування триває два тижні, але може бути продовжений зі зменшенням добової дози до 0,2 Г. Препарат не використовується в педіатрії та лікуванні вагітних і лактуючих жінок. Можливі побічні ефекти у вигляді кишкових розладів, головного болю і судом.

Застосовуються фторхінолони третього покоління – Левофлоксацин (ін. торгові назви – Лефлобакт, Флексид, Элефлокс) – внутрішньо по 250 мг один-два рази на добу (також протягом двох тижнів).

Антибіотик Фосфоміцин і його синоніми – Фосмицин, Урофосфабол або Монурал при хронічному циститі використовуються в період його загострення, одноразовий прийом забезпечує терапевтичну дію фосфоміцину протягом доби.

Входить до групи пеніциліну Амоксиклав при хронічному циститі не є препаратом вибору (наприклад, ентеробактерії до нього стійкі). Детально читайте-антибіотики при циститі.

Хінолонове похідне Нітроксолін при хронічному циститі чинить бактерицидну та протигрибкову дію, концентруючись у сечі. Рекомендована дозування – протягом дня 4 рази по 0,1 (під час прийому їжі). Через два тижні застосування робиться перерва такої ж тривалості. Нітроксолін не призначається при недостатності нирок або печінки, під час вагітності та лактації.

Лікарські засоби Нитрофурантоин, Нітрофурал, Фурадонін або Фурамаг при хронічному циститі вважаються менш ефективними, до того ж тривале застосування нітрофуранів викликає важкі побічні дії на бронхи і легені і негативно впливає на нирки.

Фахівці рекомендують інше бактеріостатичну протимікробний засіб Триметоприм (Тримопан, Ипрал), призначений для лікування урологічних інфекцій (протипоказано при вагітності).

Детальна інформація про те, які таблетки від хронічного циститу застосовуються найчастіше, в матеріалі – Таблетки від циститу.

Багато урологи призначають Фітолізин при хронічному циститі або багато в чому подібний засіб Канефрон при хронічному циститі. Детальний опис даних сечогінних засобів і їх компонентів рослинного походження ви знайдете в окремій статті – Фитолизин при вагітності: що треба знати про цей препарат.

Фітопрепарат індійського виробництва Цистон при хронічному циститі може використовуватися в якості додаткового – сечогінний і протизапальний коштів. Але основне показання до його застосування – виведення оксалатних і фосфатних каменів з нирок і сечового міхура.

При загостренні рекомендується використовувати антибактеріальні, протизапальні і знеболюючі свічки при хронічному циститі, які саме – детальніше у публікації Свічки від циститу.

Якщо повторні аналізи показують бактериурию, призначають введення рідких лікарських засобів з допомогою катетера прямо в сечовий міхур – інстиляції при хронічному циститі. Для даних процедур використовують розчини нітрату срібла, фурацилін, Пентозан, Гідрокортизон, а також масло обліпихи; у важких випадках – Діоксидин або Димексид з гепарином.

Як проводиться фізіотерапевтичне лікування см. – фізіотерапія при циститі.

Хірургічне лікування.

У рідкісних випадках, коли тривала антибактеріальна терапія не дає потрібних результатів і не покращує стан пацієнта, проводиться хірургічне лікування хронічного циститу.

В основному, це оперативне втручання для припинення рефлюксу сечі, а також ендоскопічна трансуретральна резекція пошкодженої (морфологічно зміненої тканини при гранулярной і полипозной формах захворювання.

Гомеопатія.

Гомеопатичні засоби, рекомендовані (не урологами, а саме гомеопатами) при хронічному запаленні сечового міхура і сечовивідних шляхів:

гранули (денна доза – три штуки) Cantharis 4C, Terebenthina 30C, Staphysagria 5C, Mercurius corrsivus 5C; краплі для внутрішнього застосування, по 20-40 крапель двічі на день) Fraxinus excelsior нирки золото, Plantago major, Orthosiphon stamineus, Vaccinium myrtillus; розчини для введення в сечовий міхур – Berberris, Chimaphila, Sol >Як лікувати хронічний цистит в домашніх умовах?

Відразу відкиньте рекламну фразу «як вилікувати хронічний цистит назавжди народними засобами», бо практично все, що пропонують приймати довірливим громадянам, відношення до медицини не має…

Помірне тепло на область сечового міхура завжди допомагає знімати його хворобливі спазми і знижувати частоту сечовивідних позивів. Але це – тимчасовий захід, і приймати призначені урологом таблетки потрібно.

А лікування травами є допоміжним засобом для зменшення симптомів хвороби. Приймаючи відвари листя мучниці або брусниці; трави польового хвоща, плауна або споришу; коренів стальника або укропного насіння, в першу чергу, ви підвищуєте діурез (кількість виділеної сечі). Для запалення сечового міхура це корисно саме по собі, а що містяться в лікарських рослинах флавоноїди, терпени, кварцетины, органічні кислоти та ефірні масла надають і протизапальну дію.

Допомагають зменшити подразнення слизової сечового міхура правильне харчування і дієта при хронічному циститі. Почніть з відмови від газованих напоїв, кави і шоколаду, кислої і гострої їжі, а також алкоголю. Більше корисної інформації – Дієта при циститі.

“Хронічний цистит у жінок: чому не допомагає лікування і як позбутися від недуги?”

6 коментарів.

хронічний цистит лікування

Хронічний цистит — «особливе» захворювання, яким страждає кожна десята жінка. Найчастіше стикаючись з новим загостренням вже через 1-2 тижні. після курсу антибіотиків.

У чому ж справа, і як побороти хворобу? Для отримання чіткої відповіді на ці питання слід розуміти, чим спровоковане хронічний цистит і, що при цьому відбувається в сечовому міхурі.

Хронічний цистит-істина криється в причині запалення.

Хронічний цистит — збірне поняття, яке є лише наслідком ряду захворювань. При цьому запальний процес розвивається більш 2 місяців і зачіпає не тільки слизову сечового міхура (як при гострому запаленні), але і глибокі шари.

Лікувати хворобу в домашніх умовах виключно антибіотиками і уросептиками, як гостре запалення, марно. Знімати біль — лише обманювати себе, погоджуючись на тимчасове полегшення. А тим часом захворювання буде продовжувати прогресувати, а болі рано чи пізно помітно «зіпсують» життя. Пропонуємо раціональний підхід до розуміння недуги.

При хронічному запальному процесі в сечовому міхурі бурхливо розвивається патогенна мікрофлора. Це можуть бути не тільки бактерії, але і гриби, і найпростіші, і віруси. Тому прийом антибіотиків не завжди виправданий.

У хворої хронічним циститом завжди присутня підтримуюча запалення патологія:

Лейкоплакія шийки сечового міхура (не справжня!) Або вагінальна метаплазія — хронічний шийковий цистит провокує доброякісне переродження слизової оболонки, що є результатом кількох гострих атак циститу або статевої інфекції, включаючи приховані (уреаплазмоз, хламідіоз тощо); Дивертикули сечового міхура, поліпи, сечокам’яна хвороба — відмінне місце для розмноження бактерій і грибка; Запалення нирок, гідронефроз, нирковокам’яна хвороба — інфекція з нирок з сечею постійно надходить у сечовий міхур; Глибоке розташування уретрального отвори, зияющего під час статевого акту, — провокує посткоїтальний цистит; Зниження місцевого імунного захисту — виникає при гормональних збоях (недостатній синтез естрогенів спостерігається при вагітності, під час клімаксу, при патології яєчників), захворюваннях статевих органів, цукровому діабеті; Хронічні вогнища інфекції (карієс, хронічний тонзиліт, гайморит тощо) — збудник поширюється з кров’ю.

Важливо! Ці захворювання є справжньою причиною хронічного циститу. Тому хворобу слід розглядати разом з причинною патологією. Наприклад, правильний діагноз звучить так « » Пухирний поліпоз. Хронічний бактеріальний цистит».

Загострення хронічного циститу може бути спровоковано:

малою кількістю випитої води; прийомом гострої їжі, алкоголю; переохолодженням, ГРЗ; «парниковим» ефектом — носіння щільного синтетичного білизни, вузьких джинсів; елементарним недотриманням особистої гігієни.

Симптоми хронічного циститу у жінки.

Хронічний цистит дає менш виражену симптоматику, ніж гостре запалення. За вираженістю клінічних симптомів і частоті рецидивів розрізняють наступні варіанти перебігу хронічного циститу:

Стабільно латентний — відсутність скарг та лабораторних змін в сечі, діагноз підтверджується лише при ендоскопічному дослідженні; Латентний з рідкими рецидивами — гостра картина циститу виникає не більше 1 разу за рік; Латентний з частими рецидивами — загострення 2 і більше разів за рік; Персистуючий — мляво поточний запалення, що підтверджується лабораторно і ендоскопічно; Інтерстиціальне — яскраво виражена симптоматика, стійкий больовий синдром.

Зміни в стінках сечового міхура варіюють від катаральних і поліпозних, до виразкових і некротичних.

Симптоматична картина хронічного циститу:

Біль-майже постійна тягне / ниючий біль внизу живота (над лобком), наростаюча при наповненні сечового міхура і з періодичною болісною різзю. Болючість при сечовипусканні — до, після, але частіше в кінці спорожнення сечового міхура. Часті позиви до сечовипускання — у відгуках про лікування хронічного циститу жінки відзначають, що часті позиви не дозволяють довго обходитися без туалету, завершуються виділенням невеликої кількості сечі і відчуттям неповного випорожнення. Нерідко спостерігається ніктурія (походи в туалет ночами) і стресове нетримання сечі (при шийному циститі). Зміни в сечі — при виразковому ураженні і початку некротичного процесу в сечі з’являється кров.

Важливо! На відміну від уретриту, біль при хронічному циститі не завжди пов’язана з актом сечовипускання.

Якщо симптоми хронічного циститу у жінок після лікування загострилися (через 1-2 тиж.), запалення спровоковано активацією одного типу мікроорганізмів. Рецидив, що виник через кілька тижнів після терапії, вказує на реінфекцію (повторне інфікування) іншим видом збудника. Разом з ознаками хронічного циститу жінки також відзначають симптоми основного захворювання — виділення з піхви при гінекологічній патології, болі в попереку або напади коліки при патології нирок.

Як правильно лікувати хронічний цистит?

Більшість жінок, які страждають хронічним циститом, випробували на собі всі антибіотики і гомеопатичні засоби, знають, що таке лікувальне вливання в сечовий міхур і іонофорез. І чому ж тоді, ніби як правильно призначене, комплексне лікування не допомагає? Відповідь проста — не усунена причина запалення. Ефективна схема лікування хронічного циститу проводиться за такими напрямами:

Усунення причинної патології.

В залежності від діагнозу проводиться транспозиція уретри (пластику) при аномальному розташуванні уретри, лазерна абляція лейкоплакії і поліпів і т. д. Практично всі операції проводяться через уретру, не залишають шрамів на шкірі. Пацієнтці проводиться спінальна або внутрішньовенна анестезія.

Трансуретральные операції (наприклад, видалення каменів) нерідко здійснюються під час цистоскопії. Відгуки жінок про лікування хронічного циститу нерідко вказують на хворобливість ендоскопічного дослідження. Цистоскопія повинна проводитися з анестезією, щоб хвора не відчувала болю. Після трансуретральних операцій жінка перебуває в стаціонарі всього 1 день, на другу добу вона може виходити на роботу.

Боротьба з інфекцією.

В залежності від виду виявленого збудника пацієнткам призначають курс антибіотиків, противірусних або протигрибкових засобів. При бактеріальному циститі призначаються препарати з бактерицидним (не бактеріостатичну!) дією курсом 7-10 днів — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.

Найбільш широкий спектр дії при хронічному циститі має Монурал (Фосфоміцин). До того ж препарат має мінімум протипоказань і побічних ефектів.

Лікування симптомів хронічного циститу у жінок.

Найчастіше для швидкого нівелювання больового синдрому застосовуються НПЗЗ (Диклофенак, Німесил, Кетанов). Після 2-3 тижнів. курсу НПЗЗ ефект зберігається до 3 міс. Додатково використовується Но-шпа і Папаверин (можна в свічках). Одночасно призначаються антигістамінні препарати (Перитол).

Імуностимуляція.

Одночасне з антибіотикотерапією застосування імуностимуляторів здатне замінити профілактичні курсів в наступні 6 міс. Кращим імуностимулятором при хронічному циститі є Уро-Ваксом (аналоги — Імудон, Гепон, септилін). Широко застосовуються інтерферони Лавомакс, тілорон і Аміксин, які надають противірусну та імуномодулюючу дію.

Усунення гіпоксії тканин.

Для поліпшення харчування міхурової слизової і попередження формування спайок призначаються Солкосерил (Актовегін), венотоніки (Ескузан), антиагреганти (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифілін-Акрі).

Кращі препарати, що відновлюють мікроциркуляцію і надають імуностимулюючу дію, — Простатилен і Вітапрост (ректальні свічки) — також широко використовується при простатиті у чоловіків і призначаються при хронічному циститі у жінок.

Попередження заміщення епітелію слизової.

Останнім часом для цієї мети активно використовуються гормональні препарати. Естроген і прогестерон прискорюють розвиток захисного шару на міхурової слизової. Широко використовуваний препарат Овестін випускається в таблетках і в свічках.

Місцева терапія.

Для місцевого впливу на запальний процес вдаються до інсталяцій (вливань) в сечовий міхур Діоксидину, гепарину, розчину колоїдного срібла (бореться з бактеріями, вірусами, найпростішими і грибами). Однак до чрескатетерному лікуванню вдаються тільки в крайніх випадках для виключення занесення інфекції.

Фізіопроцедури — лікарський електрофорез, ультразвук, лазерне лікування, електростимуляція, магнітотерапія — запобігають подальше заміщення епітелію сечового міхура і надають розсмоктуючу дію. Медикаментозне лікування активно доповнюють лікувальною фізкультурою для нормалізації кровообігу і зміцнення тазових м’язів.

Лікування народними засобами.

Лікувати хронічний цистит в домашніх умовах ванночками і відварами лікарських трав можна тільки зі схвалення лікаря! Більшість з них має сечогінну і антисептичну дію. До того ж мучниця активує регенерацію тканин, лопух бореться з грибковою інфекцією, ромашка і плющ усувають м’язовий спазм (нівелюють біль), ехінацея має противірусну дію. Лікування лікарськими травами триває не менше місяця, кращий ефект досягається при комбінації декількох трав.

Який прогноз?

хронічний цистит лікування

Тривалість лікування і прогноз захворювання залежить від ступеня пошкодження епітелію сечового міхура, характеру супутньої патології і стану імунітету. Для попередження рецидивів лікарі радять дотримуватися наступних рекомендацій:

10 дн. пити трав’яний відвар; наступні 10 днів прийом антибіотика; ще 10 дн. відвар іншої лікарської трави.

Подібна схема, яка використовується протягом 3-6 міс. після основного курсу лікування, практично виключає загострення хронічного циститу.

Найбільш несприятливий прогноз при формуванні рубців в сечовому міхурі і уретрі. У таких випадках виникає необхідність в хірургічному висіченні сполучнотканинних вогнищ.

Як лікувати хронічний цистит у жінок.

Тривалий перебіг запального процесу в сечовому міхурі, що призводить до структурних та функціональних змін органа сечовидільної системи, являє собою не що інше, як хронічний цистит. В більшій мірі виникнення патології схильні жінки через особливості будови сечовивідних шляхів. Лікування хронічного циститу у жінок проводиться після отримання результатів аналізів і проведення повної діагностики.

Причини хронічного циститу у жінок.

Хронічний цистит у жінок причини якого можуть бути пов’язані з декількома провокуючими факторами, виникає внаслідок:

неправильного лікування; наявності інших захворювань сечостатевої сфери; гормональних змін; частих переохолоджень; недотримання особистої гігієни.

Неправильно складена схема терапії призводить до того, що запальний процес не вщухає повністю, результатом чого і стають виникнення рецидивів хвороби.

Такі інфекційні захворювання, як уретрит, пієлонефрит і ЗПСШ сприяють розвитку хронічного запалення. Провокуючими факторами можуть виступати камені, поліпи і дивертикули, що утворилися в сечовому міхурі.

Гормональні зміни на тлі вагітності і клімаксу нерідко призводять до хронізації хвороби. Причиною появи рецидивів може бути і наявність ендокринних патологій, серед яких цукровий діабет.

Часті переохолодження і відсутність особистої гігієни призводить до ослаблення місцевого імунного статусу і розвитку хронічної форми.

Ознаки хронічного циститу у жінок.

У кожного третього з десяти хворих гостра форма циститу перетікає в хронічну. Запальний процес в останньому випадку протікає більше 8 тижнів, в ході якого пошкоджується не тільки слизова органу сечостатевої сфери, але і його стінки. Це в свою чергу може стати наслідком розвитку деформації сечового міхура. Патологія в запущеній формі важко піддається консервативній терапії.

Хронічний цистит у жінок симптоми якого можуть мати і латентну форму, найчастіше проявляється загостреннями від 1 і більше разів на рік. Основними ознаками загострення патології виступають:

прискорені позиви до мікції; різкі і тягнуть болі в області низу живота; відчуття неповного спорожнення сечового міхура.

Ослаблення больових відчуттів відбувається після завершення сечовипускання. У сечі в деяких випадках можуть спостерігатися невеликі згустки крові.

При латентному протіканні захворювання скарги відсутні, а патологія виявляється тільки лише в разі ендоскопічного дослідження в області малого таза.

Діагностика хронічної форми циститу.

Хронічний цистит у жінок симптоми і лікування якого залежать багато в чому від причини розвитку захворювання, в першу чергу вимагає обов’язкової діагностики.

З-за стертій і маловыраженной симптоматики часто діагностування хронізації патології утруднено. Діагностика проводиться за допомогою наступних клінічних методів:

гінекологічний огляд; лабораторні дослідження сечі; забір вагінального мазка; УЗД органів малого таза.

При підозрі передракових станів, призначається біопсія сечового міхура. Останній вид дослідження дозволяє диференціювати хронічний цистит у жінок від раку органу сечовидільної системи, туберкульозу і простий виразкою.

Способи лікування хронічного циститу.

Перед тим, як лікувати хронічний цистит у жінок, слід пройти повну діагностику. В іншому випадку терапія не принесе необхідних результатів.

При хронізації патології в обов’язковому порядку призначається антибіотикотерапія, яка підбирається в залежності від виду збудника, що спричинив патологічний процес. Тривалість прийому препаратів цієї категорії визначається лікарем і може становити від 1 до 4 тижнів. Поряд з антибіотиками хворому прописуються імуномодулятори, спазмолітики і протизапальні засоби рослинного походження. Після антибактеріальної терапії прописують нітрофурани. Лікування хронічного циститу у жінок останніми проводиться до півроку, залежно від тяжкості ураження стінок сечовидільного органу.

Рецидивуюча форма циститу, викликана іншими патологіями сечостатевої сфери, вимагає одночасної терапії супутніх хвороб.

Виникнення захворювання на тлі утворилися поліпів, дивертикулів або каменів в сечовому міхурі проводиться хірургічне втручання.

Додатково при хронізації запалення сечового міхура призначається фізіотерапія, що дозволяє зміцнити органи малого таза, нормалізувати кровообіг і підвищити місцевий імунітет.

Лікування хронічного циститу у жінок: препарати.

Антибіотики Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин (фторхінолони); Монурал (фосфоміцин) Нітрофурани Фурагін, Фурадонін, Фурамаг, Нок-5, Нітроксолін Антигіпоксантів Солкосерил 200 Антиагреганти Пентоксифілін-Акрі НВП Диклофенак, Індометацин Антигістаміни Перитол, Діазолін, тавегіл Рослинні діуретики Листя брусниці, мучниці Імуномодулятори Уро-Ваксом, Лавомакс.

Антибіотики.

Антибіотики при хронічному циститі у жінок з групи фторхінолонів є найбільш часто призначаються через високу активність по відношенню до багатьох збудників інфекцій сечостатевої сфери. Основними перевагами препаратів цієї категорії виступають:

широкий спектр дії; висока біодоступність; хороша переносимість.

Найбільш потужним лікарським засобом з групи фторхінолонів вважається Ципрофлоксацин із-за здатності швидко накопичуватися і розподілятися в тканинах. Препарат у дозуванні 500 мг дорослі приймають дворазово на добу. Курс лікування становить від 1 до 4 тижнів.

Препаратом вибору є Монурал, яким проводиться лікування загострення рецидивуючого циститу бактеріальної форми. Однак на відміну від Ципрофлоксацину ліки протипоказано при нирковій недостатності.

Монурал приймають одноразово в дозуванні 3 Г. при тяжкому перебігу захворювання через добу проводять повторний прийом.

Нітрофурани.

Застосування нітрофуранів при частих рецидивів запального процесу в сечовому міхурі проводиться протягом 3-6 місяців залежно від тяжкості перебігу хвороби. Препарати цієї категорії мають бактерицидну дію і ефективно борються з більшістю збудників, що викликають патологію органу сечовидільної системи. Резистентність бактерій по відношенню до нитрофупанам досить низька, що робить ці препарати найбільш ефективними. Дозування і тривалість лікування повинен визначити лікар.

Антигіпоксанти.

Найчастіше в якості антигіпоксанту призначаються таблетки Солкосерил 200. Препарат приймається по 1 драже двічі на добу. Тривалість лікування лікарським засобом становить 2 тижні. Препарат цієї групи сприяє поліпшенню циркуляції кисню в органах малого таза.

Антиагреганти.

Таблетки при хронічному циститі у жінок з групи антиагрегантів покращують місцевий кровообіг, посилюють постачання киснем тканин і відновлюють тонус м’язів сечового міхура. Найбільш популярним антиагрегантом виступає Пентоксифілін-Акрі 100. Схема лікування і дозування встановлюються індивідуально.

Для купірування больового синдрому застосовують нестероїдні протизапальні медикаменти. Прийом препаратів цієї категорії в середньому проводиться протягом 1,5-3 тижнів. У малих дозах застосування НПП допустимо до 2-х місяців під контролем лікаря.

Антигістаміни.

Антигістамінні препарати при хронічному циститі у жінок є обов’язковими до застосування. Дозування і тривалість лікування антигістамінами визначається індивідуально. В середньому курс терапії становить 3-4 тижні.

Рослинні діуретики.

В комплексній терапії поряд з антибіотиками та іншими супутніми препаратами призначаються рослинні діуретики. Вони застосовуються як з лікувальною, так і профілактичною метою для попередження рецидивів.

Листя брусниці — ефективний засіб від хронічного циститу у жінок. Препарат рослинного походження чинить діуретичну, протимікробну, бактерицидну та слабко виражену протизапальну дію. Відвар з листя приймають 3-4 рази на день протягом 3 тижнів. Через 2-тижневу перерву курс лікування повторюють.

Гарною ефективністю також володіють і трав’яні збори з любистку, мучниці, кропу і кукурудзяних рилець.

Імуномодулятори.

хронічний цистит лікування

Чи можна вилікувати хронічний цистит у жінок, багато в чому залежить від правильно виявленої етіології захворювання, а також призначених препаратів. Підвищити шанси назавжди позбутися від патології допомагають імуномодулятори. Найбільшу ефективність в терапії інфекції сечового міхура рецидивуючого характеру показали капсули Уро-Ваксом.

З лікувальною метою препарат приймають раз на добу протягом 1,5-12 тижнів. У профілактичних цілях прийом ліків здійснюється в тому ж дозуванні протягом 3 місяців.

Дієта при хронічному циститі у жінок.

Дієта є однією зі складових комплексного лікування інфекції сечового міхура рецидивуючого характеру. Корекція харчування проводиться в період загострення патології. В раціон в обов’язковому порядку включаються такі продукти харчування:

овочі та фрукти з діуретичною дією; нежирні сорти м’яса і риби; кисломолочна продукція; крупи і цільнозернові.

Сечогінну дію мають такі рослинні продукти, як кабачки, огірки, кавун, диня.

Серед білкової їжі рекомендується віддати перевагу м’ясу курки або яловичини.

В якості кисломолочних продуктів підійдуть для вживання сир, кефір, несолоні сорти сиру.

Серед каш слід віддавати перевагу вівсяній і гречаній. Також рекомендовано вживати в їжу хліб з борошна грубого помелу або висівок.

В якості напоїв вживають чисту питну воду у великій кількості. Також вітається включення в раціон морсів з брусниці, компоти і свіжовичавлені соки.

В період загострення до вживання протипоказана наступна категорія продуктів:

рослинна їжа з ефірними маслами і щавлевої кислотою; всі цитрусові (здатні загострювати симптоматику); страви з гострими приправами і соусами; консервована і маринована продукція; випічка і кондитерські вироби; їжа з великим вмістом цукру або солі.

У період терапії необхідно знизити споживання петрушки, шпинату, помідорів, картоплі і бобових.

З раціону хворого усуваються алкогольні напої, солодка газована вода і кава.

Вся вживана їжа повинна готується шляхом варіння, на пару, методом гасіння і запікання.

Профілактичні заходи.

Важливо не тільки знати, як вилікувати хронічний цистит у жінок, але і проводити своєчасні профілактичні заходи для запобігання рецидивів захворювання. Період загострення припадає на весняні та осінні місяці. Саме в цей час особливо важлива профілактика, яка полягає в проведенні антибіотикотерапії, прийомі рослинних діуретиків і дотриманні інтимної гігієни.

Для запобігання рецидивам патології призначається Монурал в дозуванні 3 Г. Препарат приймається одноразово кожні 10 днів протягом 6 місяців.

Прогноз.

Скільки лікується рецидивуюча форма циститу у жінок багато в чому залежить від причин, що викликали патологічний процес. Чим лікувати захворювання визначає лікар після проведення відповідний діагностики. При хронічному перебігу циститу прогноз не завжди сприятливий, так як потрібен індивідуальний підхід до лікування в залежності від фактора, що викликав хронізації хвороби.

Пам’ятайте, що самолікування може привести до різного роду ускладнень і не дати позитивного результату. Тільки правильно поставлений діагноз і комплексний підхід до терапії підвищує шанси на повне одужання.

Хронічний цистит – причини виникнення, симптоми загострення, діагностика та лікування.

Запальний процес, який розвивається в слизовій оболонці сечового міхура, називають терміном «цистит». Дане урологічне захворювання протікає в гострій або хронічній формі. Частіше страждають жінки, адже цьому сприяє анатомічні особливості організму слабкої половини людства. Хронічний цистит лікувати складно, адже патологія може турбувати жінку протягом багатьох років. Протікає хвороба в основному без симптомів з періодичними загостреннями.

Що таке хронічний цистит.

Тривало протікає запалення сечового міхура, яке призводить до структурно-функціональних змін його стінок, називають циститом хронічним. Хвороба може тривалий час протікати латентно або мати постійну симптоматику. У жіночій урології це найпоширеніша патологія сечостатевої системи, яка істотно псує якість життя. Хронічна форма захворювання вимагає ретельного діагностичного підходу і різнопланового лікування.

Симптом.

Хронічне запалення сечового міхура у жінок протікає, як правило, безсимптомно з рідкими (один раз/рік) або з частими (від двох і більше разів на рік) загостреннями. Зі стабільно латентним перебігом хвороби скарги пацієнток відсутні. При загостренні виникають такі симптоми:

різкий біль внизу живота; хворобливе і часте сечовипускання; підвищення температури тіла; помилкові позиви до сечовипускання з виділенням декількох крапель сечі.

Ознаки хронічного циститу у жінок.

Найперша ознака рецидивуючого циститу-ниючий біль в нижній частині живота жінки. Іноді в крові з’являються домішки крові-це говорить про гостре запалення сечового міхура, що буває рідко. Найчастіше ознаками періоду загострення є:

наростаюча біль по мірі наповнення сечового міхура; сеча має неприємний запах і мутний колір; і свербіж статевих органів, іноді виникають болі в попереку.

Причина.

Цистит хронічного характеру і у чоловіків, і у жінок проявляється з однакових причин. Це бактерії, віруси і гриби, що передаються статевим шляхом, фізичні (радіоактивні, механічні, термічні) та хімічні (токсини, отрути, лікарські речовини). Крім цього, існують фактори ризику, що призводять до розвитку патології:

некоректна терапія гострої патології; медичні маніпуляції (катетеризація сечового міхура, цистоскопія тощо); тривалі запори; надмірна статева активність; хронічний уретрит; тривале застосування гормональних препаратів; недотримання особистої гігієни; смажена, гостра, солона, копчена їжа; сидяча робота; вогнища іншої хронічної інфекції (карієс, абсцеси та інші); камені сечового міхура; загальне переохолодження організму; інфекційно-запальні патології органів малого тазу (пієлонефрит, простатит).

Класифікація.

Незалежно від причини хронічного циститу у жінок, по відношенню до інших хвороб сечовивідної системи, патологія може бути первинною чи вторинною. Перша виникає як самостійне захворювання, а друга є наслідком іншої недуги. Хронічна форма захворювання класифікується як:

дифузний; вогнищевий; шийний; тригоніт (місце з’єднання сечового міхура і уретри).

Під час вагітності.

Згідно зі статистикою, 10% вагітних стикаються з даною проблемою. Частіше виникає алергічний цистит в першому триместрі, коли різні інфекції і збудники атакують органи жіночої сечостатевої системи. Це пов’язано з падінням імунітету і перебудовою організму на гормональному і фізіологічному рівні. Лікування потрібно починати відразу, адже патологія несе загрозу для розвитку плода і небезпека для здоров’я майбутньої матері. Наслідки можуть бути різними – від передчасних пологів, до дефіциту ваги у немовляти.

Чим небезпечна патологія.

Геморагічний цистит хронічної форми небезпечний руйнуванням стінок піхви і сечового міхура. Ємність органу сильно зменшується, виникають постійні позиви і хворобливе сечовипускання, а з часом-часті епізоди нетримання сечі. При інтерстиціальних циститах хворі можуть ходити в туалет до 40 разів/добу. Існує ризик розвитку злоякісних новоутворень. Для жінок хвороба небезпечна тим, що інфекція стінок уретри може поширитися на придатки, а це нерідко призводить до безпліддя. Некротичний цистит здатний ускладнитися гнійним перитонітом.

Діагностика.

Після збору скарг і анамнезу фахівець легко діагностує цистит. Для виявлення захворювання важливо визначити наявність хвороб нирок або інших патологій сечостатевої системи. З цією метою лікар проводить гінекологічний огляд жінок і ректальне обстеження чоловіків. Наступний етап діагностики – лабораторні дослідження:

загальний аналіз сечі; аналіз сечі по Нечипоренко; посів сечі на цілющу середовище для виявлення збудника; експрес-методи з індикаторними смужками на наявність лейкоцитів, білків і нітритів – продуктів життєдіяльності бактерій; визначення лейкоцитарної естерази на наявність гною в сечі.

Додатково лікар може призначити інструментальне обстеження:

УЗД сечового міхура; цистографію з використанням контрасту для виявлення поліпів, дивертикулів, пухлин, кістозних, ерозивних або фолікулярних утворень; цистоскопію для обстеження сечівника і слизової сечового міхура за допомогою цистоскопа.

Лікування хронічного циститу.

Після постановки діагнозу призначається комплексна терапія, яка проводиться в домашніх умовах. Лікувати недугу воліють з використанням антибактеріальних препаратів, промиванням сечового міхура та іншими фізіопроцедурами, коригуванням харчування, режиму дня і регулярної гігієни статевих органів. Для підвищення захисних сил організму призначають прийом імуномодуляторів та імуностимуляторів. Щоб швидше позбутися від болю, хворому рекомендуються перевірені народні рецепти.

Препарат.

хронічний цистит лікування

Протизапальну терапію у жінок починають з відновлення мікрофлори піхви. Для цього лікар призначає антибіотики широкого спектру дії. В комплексі з антибактеріальними засобами використовують фітопрепарати рослинного походження. Щоб прибрати запалення лікар призначає протизапальні ліки. Для зняття спазму і полегшення болю використовують спазмолітики. Найпопулярніші медикаменти при хронічному перебігу захворювання:

Ібупрофен. Нестероїдний протизапальний препарат, який швидко прибирає сильні болі. Призначають по 400 мг 3 рази/день. Курс лікування – за призначенням лікаря. Препарат має протипоказання: виразковий коліт, порушення кровообігу, гострий перебіг захворювань нирок та / або печінки. Хілак Форте. Пробіотик, який призначають разом з антибіотиками для відновлення мікрофлори кишечника і піхви. При циститі п’ють по 40-60 крапель 3 рази / добу протягом усього антибактеріального курсу. Протипоказання – індивідуальна непереносимість компонентів препарату. Цистон. Фітопрепарат з десятком рослинних екстрактів в складі. Має сечогінну, протизапальну, протимікробну дію. Пити таблетки слід по 2 штуки 3 рази/день протягом 6-12 тижнів.

Антибактеріальні препарати.

Всі лікарі вважають за краще лікувати цистит антибіотиками. Курс терапії може становити 1,3 або 7 днів. Найпопулярнішими препаратами вважаються:

Цефалексин. Антибіотик групи пеніцилінів широкого спектра дії, призначений для лікування інфекцій. При циститі призначають по 250-500 мг кожні 6 годин. При неправильному дозуванні може виникнути висип, кропив’янка, еритема, набряк Квінке. Тетрациклін. Антибіотик з широким протимікробну дію. Призначають по 0,25 г кожні 6 годин. Може викликати побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.

Бактеріофаг­

Ефективна заміна антибіотикам-бактеріофаги. Вони являють собою віруси, які знищують бактеріальні клітини. Для медичних цілей мікроорганізми вирощують в лабораторіях, а препарати на їх основі випускають у формі таблеток, аерозолів, розчинів. Бактеріофаги не пригнічують імунітет, не викликають звикання, допомагають при уповільнених циститах. Найвідоміші препарати:

Протейный бактеріофаг. Застосовують всередину місцево у вигляді зрошень піхви і уретри. Рекомендоване дозування – до 50 мл/добу протягом 1-3 тижнів. Перед використанням флакон необхідно збовтати. Якщо виявлено осад або помутніння – засіб використовувати не можна. Бактеріофаг Секстафаг. Вважається кращим для терапії урологічних недуг. Застосовується всередину по 1 ст. л. двічі на день протягом 1-3 тижнів. Можливе застосування препарату разом з антибіотиками. Протипоказань не виявлено.

Фізіотерапія.

Лікування циститу фізіопроцедурами рекомендовано на стадії загострення або під час ремісії. Види найефективніших процедур:

УВЧ-терапія. Коливання електромагнітного поля знижують проникність капілярів, гальмують активність медіаторів запалення в тканинах. Магнітофорез. Ліки вводиться в слизову оболонку за допомогою магнітного поля. Ультразвук різних частот. З його допомогою проводиться масаж запалених внутрішніх органів, підвищується імунітет, поліпшується циркуляція крові.

Дієта.

Головне завдання лікувального харчування – посилення відтоку сечі з областей інфікування. Досягається це шляхом включення в раціон ощелачивающих продуктів, їжі з мінімальним вмістом білків, малосольної їжі. Харчуватися треба не менше 4 разів/день малими порціями, пити побільше рідини. Заборонені продукти:

соління, маринади, копченості; приправи, спеції; тістечка, торти, випічка; солодощі; міцний чай, кава, какао.

Дієта повинна бути молочно-рослинною, тому лікарі рекомендують до споживання під час лікування хронічної недуги:

відварну рибу, м’ясо; овочеві супи, каші; кисломолочні продукти; фрукти з місцевих полів; відварну буряк; свіжі овочі у великих кількостях.

Лікування народними засобами.

Боротися з хворобливими відчуттями можна за допомогою відварів лікарських трав та іншими народними рецептами:

Настій ромашки, який застосовується для сидячих ванн з метою лікувального впливу на вогнища інфекції. Для цього потрібно заварити 5 ст. л. сухих квіток на 1 л. окропу. Відвар мучниці. Листя рослини мають сечогінну, знеболюючу дію. Потрібно 2 ч. л. сировини залити 2 склянками кип’яченої води, настоювати 2 години. Приймати відвар по півсклянки 3 рази/добу.

Профілактика.

Попередити загострення недуги набагато простіше, ніж лікувати. Для цього потрібно дотримуватися нескладних профілактичних заходів:

своєчасно усувати урологічні патології; не переохолоджуватися (особливо область тазу і ноги); виключити з раціону гостру їжу; пити більше рідини (8-10 склянок води/добу); носити білизну з натуральних тканин; дотримуватися інтимну гігієну.

Симптоми хронічного циститу у жінок і його лікування.

Циститом називають запалення слизової, що вистилає сечовий міхур. Хронічний цистит у жінок діагностують, якщо запалення виникають досить часто — від двох разів на рік, і тривають більше двох тижнів.

Лікування хронічного циститу у жінок проводиться комплексно! Обов’язково зверніться до фахівця, який вибере ефективне лікування з урахуванням особливостей вашого захворювання. Поки ж для усунення неприємних проявів може допомогти тепловий вплив, яке розслабить гладкі м’язи сечового міхура. Це можуть бути сидячі ванни або тепла грілка на область сечового міхура.

Хц може проявлятися латентно або мати постійну симптоматику. Симптоми і лікування хронічного жіночого циститу різноманітні і вимагають скрупульозного обліку всіх факторів.

Причини виникнення ХЦ.

Найбільш часто страждає стороною доводиться бути жінкам репродуктивного віку. Обумовлено це анатомічними особливостями жіночого сечівника: він короткий і більш широкий, ніж у чоловіків і близький до анусу.

Наслідок — легке проникнення патогенних мікроорганізмів у порожнину сечового міхура жінки при статевому акті, неправильної або недостатньої гігієни, переохолодженні.

Причини хронічного циститу різноманітні:

наявність захворювань сечостатевих органів, які призводять до зниження захисних властивостей епітелію міхурово стінки, викликаних патогенною мікрофлорою; наявність пухлин, поліпів, каменів, дивертикул в порожнині міхура; тривале порушення відтоку сечі або неповне спорожнення сечового міхура; дистрофія міхурово стінок; порушення в системі кровообігу (тривалі запори, сидяча робота, тісна нижня білизна); цукровий діабет; повторювані стресові ситуації; вагітність, клімактеричний період; гормональні збої; насичене статеве життя; травми сечового міхура і сечостатевої системи; переохолодження тіла, особливо його нижній частині; недостатня гігієна.

Основний і найбільш частою причиною ХЦ залишається вилікувані гостре запалення міхурово стінки.

Одна з причин ХЦ у жінок-регулярне ігнорування позивів до сечовипускання, що викликає несинхронну роботу м’язів сечового міхура і провокує його хронічні захворювання.

Симптоматика ХЦ.

Симптоми хронічного циститу у жінок наведені в списку, але буває досить проявів лише одного з перерахованих ознак, оскільки захворювання протікає приховано:

Хворобливі сечовипускання. Проявляються тягнуться болями в нижній частині тіла, болі можуть бути гострими, що посилюються після сечовипускання. Печіння в уретрі при сечовипусканні. Болі в попереку. Часті позиви, іноді непродуктивні, до спорожнення сечового міхура. Сеча виділяється маленькими порціями. Зміна кольору і запаху сечі. Наявність крові в сечі. Підтікання сечі внаслідок порушення функції сфінктера. Зниження загального самопочуття з підвищенням температури до 37-37,3 градуси. При відсутності своєчасного лікування така температура може турбувати протягом декількох місяців.

Діагностика.

При циститі у жінок для діагностування ХЦ, лікар може призначити наступні дослідження і аналізи:

аналіз сечі; аналіз на мікрофлору піхви; мазок на ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом); цистографія – це рентгенівське дослідження сечового міхура для визначення інших захворювань органу (кісти, пухлини тощо); цистоскопія – дослідження внутрішнього стану сечового міхура за допомогою цистоскопа. Застосовується за певними показаннями і з знеболенням; УЗД сечовидільної системи; біопсія (за певними показаннями).

Лікування ХЦ.

Як вилікувати хронічний цистит. Підхід до лікування хронічного циститу у жінок обов’язково повинен бути комплексним. Основні напрямки лікування, що дають ефективні результати наступні.

Антибактеріальний. Полягає в правильному виборі антибактеріального препарату в залежності від чутливості мікрофлори пацієнта. Антибактеріальне лікування вибирається лікарем з урахуванням існуючих хронічних захворювань пацієнта і стану його організму:

застосовуються препарати фторхіноловой групи (Офлоксацин, Левофлоксацин). Курс лікування проводиться протягом 10 днів. Якщо збудник чутливий до іншої групи антибіотиків, то його теж призначають курсом 5-10 днів; антибіотики нитрофурановой групи (Фурадонін, Фурагін).

Схема лікування розраховується на 7-10 днів. Разом з антибіотиками призначають препарати протигрибкової дії для виключення ймовірності появи кандидозу.

Протизапальний. Для зняття запальних процесів добре підходять ліки на трав’яній основі. Вони безпечні і не дають побічних ефектів. Хороші відгуки мають:

Цистенал — препарат комбінованого впливу є спазмолітиком, характеризується протизапальними і сечогінними властивостями. Цистон — уросептики, добре справляється з патогенною мікрофлорою, є спазмолітиком, характеризується протизапальними і сечогінними властивостями. Канефрон. Складається з екстракту золототисячника, листя розмарину, плодів шипшини і кореня любистку. При хронічному перебігу циститу може бути єдиним препаратом, якщо застосовувати його курсом або курсами по певній схемі. Ліки знімає запалення і біль, приводить в норму виділення сечі. При регулярному прийомі знижує ймовірність рецидивів захворювання. Спазмоцистенал. Є засобом з групи міотропних спазмолітиків. Знімає запалення. Протизапальні свічки. Діюча речовина вбирається в прямій кишці в обхід шлунка з кишечником. Підходять людям з хворобами шлунково-кишкового тракту. Не викликає побічних реакцій.

Коригування гормонального фону і підвищення імунітету (препарати: Лавомакс, інтерферони).

Профілактика тромбоутворення (препарати Ескузан, Трентал).

Збільшення процесу регенерації тканин (Витапрост).

хронічний цистит лікування

УВЧ; електрофорез на область сечового міхура з ліками нитрофурановой групи; парафінові і грязьові накладення; діадинамотерапія або ампліпульстерапія; в домашніх умовах — тепла грілка на низ живота.

Важливо! Вилікувати ХЦ допоможе дотримання дієти:

збільшення обсягу спожитої води до 4 літрів на добу; коригування питного режиму і часу прийому їжі; відмова від гострих, гірких, маринованих, копчених і пряних продуктів, алкоголю, кави. Ці продукти будуть дратувати стінки сечового міхура.

Хірургічне втручання (за показаннями).

Препарати нового покоління для лікування ХЦ.

Чим лікувати ХЦ. Ось деякі препарати нового покоління для лікування хронічної форми циститу:

Монурал (Фосфоміцин), характеризується потужною бактерицидною дією. Відрізняється здатністю до виборчого впливу і концентрується в тканинах сечовидільної системи. Активна речовина препарату зберігається в крові пацієнта ще протягом двох діб після останнього прийому. Нормакс. Протимікробний засіб з групи фторхінолонів, характеризується широким спектром впливу. Має побічні ефекти і особливі вказівки. Ознайомтеся з інструкцією. Ципролет А. Протимікробний комбінований препарат. Таблетки містять ципрофлоксацин, відповідальний за пригнічення бактеріального ферменту, що відповідає за синтез ДНК. Активно знищує бактерії в стадії розмноження. Широко використовується, оскільки число бактерій, що мають до нього імунітет, мінімально.

Які антибіотики вибрати, їх дозування і тривалість курсу визначає ваш лікуючий лікар. Всі рекомендації носять індивідуальний характер.

Інтерстиціальний цистит.

Що таке інтерстиціальний цистит (ІЦ). Це неінфекційне запалення слизової сечового міхура. Має всі ознаки ХЦ. Воно не викликається пошкодженням слизової оболонки будь-яким фактором. Цей діагноз має неявні причини і ставиться, коли інші причини циститу не виявлені.

Увага! ІЦ діагностується завжди в хронічній формі!

Лікується ІЦ комплексно, вибір лікування залежить від симптомів. Єдиної методики немає.

Хронічний цистит і вагітність.

Розвиток хронічного циститу при вагітності відбувається при зниженні імунітету і обумовлено зміною гормонального фону організму жінки, порушенням мікрофлори піхви, збільшенням матки. Виросла матка тисне на сечовий міхур.

Наявність вагітності при хронічному циститі погіршує загальний стан жінки і може загрожувати здоров’ю матері і дитини. При появі симптоматики хронічного циститу вагітної необхідно звернутися до лікаря.

Варіант лікування хронічного циститу вибирається найбільш щадним: лікарські препарати, дозволені при вагітності і фізіотерапевтичні процедури.

Профілактика хронічного циститу.

Профілактика хронічного циститу дозволить вам зберегти своє здоров’я і бути у відмінному настрої. Ось кілька простих правил, які допоможуть запобігти хронічний перебіг захворювання:

Не допускайте переохолодження органів малого тазу. Не можна сидіти на холодній поверхні і купатися в холодній воді. Обов’язково одягайтеся по погоді, тримайте в теплі нижню частину тіла. Правильно виконуйте гігієнічні процедури. Необхідно підмивати промежину після кожної дефекації рухами спереду назад, щоб не допустити потрапляння мікрофлори з кишечника в сечовий міхур або піхву. Можливо підмивання раз на добу, але не рідше! Вибирайте правильні засоби гігієни. Намагайтеся не користуватися синтетичними щоденними прокладками. Їх краще носити тільки в період найбільших виділень. При менструації вибирайте прокладки, а не тампони і міняйте їх не рідше, ніж кожні 4 години.

Цистон – препарат виключно для хронічного циститу, так як його рослинні компоненти мають накопичувальне дію, і щоб пройшло запалення, курс прийому повинен бути тривалим.

Фуразолідон бореться з бактеріями.

Фуразолідон призначається при наявності в сечовому міхурі бактеріальної флори. Лікарський препарат є нітрофураном. Крім циститу, що протікає в хронічній формі, Фуразолідон призначають при ряді захворювань, викликаних дисбалансом корисної мікрофлори в шлунку і кишечнику, при діареї інфекційного характеру, отруєння продуктами харчування. Лікар-уролог визначає необхідне дозування і прописує курс прийому: все залежить від фізіологічних особливостей організму, стадії розвитку циститу і ступеня тяжкості прояви симптоматичної картини.

При недотриманні припису лікаря щодо правильності прийому препарату можливий розвиток побічної симптоматики, що виявляється блювотою і нападами запаморочення, висипаннями на шкірному покриві. У разі прояву негативних реакцій прийом фуразолідону відміняють, лікування побічних проявів проводиться симптоматично.

Протипоказання-алергічні реакції на окремі компоненти ліків, ниркова недостатність, патології печінки.

Препарат не рекомендований під час вагітності, але у випадку, коли інші лікарські засоби не призводять до позитивної динаміки в лікуванні хронічного циститу і користь від застосування Фуразолидона буде перевищувати можливі ускладнення, засіб приймається в мінімальних кількостях під наглядом лікаря.

Протизапальний Канефрон.

Лікарський засіб Канефрон входить в групу спазмолітиків, сприяючи швидкому купірування неприємної симптоматики циститу і зняття запалення в сечовому міхурі. Основні компоненти ліки мають рослинне походження і впливають гнітюче на бактеріальну мікрофлору.

Канефрон-універсальний препарат: його призначають незалежно від того, в якій формі-гострій або хронічній-протікає цистит. Канефрон може використовуватися в монотерапії і комплексі з іншими таблетками. Як часто і в якій кількості необхідно приймати Канефрон, вирішує тільки лікар після здачі пацієнткою медичних аналізів і визначення стадії розвитку запального процесу, частоти рецидивів, тяжкості симптоматичної картини циститу.

Побічна симптоматика можлива при неправильному дозуванні або занадто тривалому прийомі: алергічний висип на тілі, кашель, можуть виникати часті і тривалі болі в голові.

У важких випадках, пов’язаних з передозуванням, може початися блювота. Заборонено приймати Канефрон при схильності до алергії на окремі компоненти лікарського засобу, якщо в організмі не засвоюються лактоза і фруктоза. Вагітним жінкам призначають Канефрон тільки в разі відсутності позитивної динаміки від прийому інших лікарських засобів.

БАД Монурель.

Біологічно активна добавка Монурель при запаленні сечового міхура надає не тільки терапевтичне, але і профілактичну дію. Основне призначення біологічно активної добавки, до складу якої входять журавлина і вітамін С, – зміцнювати імунну систему і органи сечостатевої системи, зокрема сечовий міхур, попереджаючи потрапляння всередину органу патогенної мікрофлори і продовжуючи тим самим ремісію.

БАД Монурель призначається жінкам, у яких, зважаючи слабкої імунної системи, часто запалюється хронічний цистит. Тривалість курсу індивідуальна, і призначає його тільки лікар, це ж стосується і дозування. Незважаючи на те, що до складу препарату входять абсолютно натуральні і рослинні речовини, надмірна концентрація вітаміну С може спровокувати алергічну реакцію.

Протипоказання до прийому Монуреля-індивідуальні алергічні реакції через непереносимість окремих компонентів біоактивної добавки.

В якості профілактики Монурель приймається протягом 30-50 днів, особливо перед сезоном холодів, коли застуда або незначне переохолодження може спровокувати новий виток циститу.

Хронічний цистит виникає через те, що пацієнти не вилікували захворювання, що протікало в гострій формі. Відбувається так, тому що жінки самі вибирають собі препарати без призначення лікаря, що призводить до купіруванню тільки симптоматики, але не причини циститу. Вибираючи препарат для лікування хронічного циститу, необхідно спочатку здати аналіз на визначення виду патогенної флори, що спричинила запалення, і узгодити прийом лікарського засобу з лікарем.

Хронічний цистит: у жінок і чоловіків, лікування і симптоми.

Хвороба хронічний цистит являє собою захворювання запального характеру, яке протікає в порожнині сечового міхура і призводить до патологічних змін структури і функціональності стінок органу. Патологія може протікати як латентно, так і з чергуванням постійної симптоматики, ремісією і з періодичним чергуванням загострень.

У жінок хронічний цистит виникає частіше, ніж у чоловіків.

Цистит хронічної форми переходить з гострої фази хвороби і може привести до всіляких загострень. У жінок цистит виникає набагато частіше, ніж у чоловіків. У жіночій урології захворювання є найпоширенішою патологією у сечостатевій системі, а це в свою чергу дуже сильно впливає на якість життя людини. Після ретельної діагностики (аналізи, УЗД тощо) лікар-уролог як правило призначає комплексне лікування хронічного циститу, де використовуються консервативні методи і сучасні засоби терапії.

В даному матеріалі ми розглянемо, що являє собою цистит хронічного характеру у жінок і чоловіків, які є симптоми і причини розвитку захворювання. Крім того, проаналізуємо методи діагностики, профілактики хвороби і найбільш ефективні методи лікування: антибіотики, препарати, ліки, народні засоби лікування і дієти.

Загальні відомості про хронічний цистит.

Хронічний цистит — широко поширена патологія у практичній урології і нерідко захворювання з гострої форми переходить у хронічну (приблизно в 30% випадків), що є досить серйозною медичною проблемою. Запалення сечового міхура при хронічному процесі здатне протікати дуже тривалий час, більше 2-3 місяців і в цьому разі відбувається ураження не тільки слизової оболонки, але і більш глибокі шари стінки сечового міхура. При тривалому запаленні може статися склеротичне зміна сполучнотканинних елементів в м’язовому шарі і привести до зморщування міхура.

Запалення сечового міхура.

хронічний цистит лікування

У більшості випадків хронічний цистит у жінок і чоловіків, а також у літніх людей діагностують після неправильного лікування гострого циститу або при відсутності будь-якої терапії. Також, у жінок можуть діагностувати дану хворобу, якщо вона проявляється частіше двох разів на рік, з тривалістю більше двох тижнів. Лікарі-урологи проводять діагностику за такими результатами, як: аналіз сечі, УЗД сечових органів, цистографія, эндовезикальная біопсія, аналіз мікрофлори піхви, цистоскопія, аналізи на ЗППП.

Хронічна форма хвороби вимагає різнопланового лікування і при призначенні терапії лікар повинен обов’язково враховувати особливості організму пацієнта. Крім антибактеріального лікування необхідна корекція імунного і гормонального статусу, поліпшення процесів мікроциркуляції, профілактика виникнення загострень, а також місцева терапія. Якщо цистит має певні показання і запущену форму, то не виключено оперативне (хірургічне)втручання.

Увага! Захворювання хронічний цистит здатне істотно погіршити якість життя жінок, чоловіків, літніх людей, дівчаток і хлопчиків: заважає повноцінно працювати, проводити час на відпочинку. Основні скарги при загостренні запалення: хворобливі відчуття при сечовипусканні, дискомфорт, відчуття переповнення і неможливості стримувати позиви, постійне бажання сходити «по-маленькому».

Фото хронічного циститу.

Чим відрізняється гострий цистит від хронічного?

Гостра форма циститу має тривалість не більше двох тижнів, окремо вражає слизову сечового міхура. При проведенні лікування захворювання зникає повністю і надалі не турбує хворого.

Хронічний цистит триває більше 2-х тижнів і може тривати місяці і роки, якщо немає належного та ефективного лікування. В хронічній формі запалюється не тільки слизова сечового міхура, але і відбувається ураження глибоких м’язових шарів. Крім того спостерігаються серйозні морфологічні зміни, які безслідно зникнути вже просто не зможуть. Все це викликає виникнення рубців в сполучних тканинах і їх деформацію.

Дуже часто гострий цистит є первинним захворюванням і може виникнути у здорової людини без патологічних змін у сечовому тракті. Хронічний цистит в більшості випадків розвивається як Вторинний, коли вже є які-небудь патології в сечовивідній системі. Розвиватися хвороба може на тлі МКБ, пухлини сечового міхура, уретриту, аденоми передміхурової залози, хвороб нирок або дивертикул.

Якщо правильно лікувати гострий цистит, враховувати діагностику і слідувати клінічним рекомендаціям, то одужання настає через 5-10 днів. Цистит хронічної форми протікає довгий час (буває і роками) з періодичними загостреннями. Дану патологію досить складно виявити, так як може носити приховане протягом.

Деякі статистичні дані:

Стільки жінок стикаються хоча б з одним випадком циститу.

Дане захворювання має бактеріальну природу.

Хворіють пацієнти старше 60 років.

Причини хронічного циститу.

Є безліч причин, що сприяють виникненню цієї недуги. Як правило, більшість діагнозів, які ставлять лікарі мають інфекційну природу (віддалені вогнища запалення). Хвороба носить вторинний характер і розвивається при вже наявних патологій сечовивідних шляхів. Виникнення циститу спровоковано діями різних вірусів і бактерій і потрапляти в організм вони можуть зовсім різними шляхами (гематогенним, низхідним, висхідним, лімфогенним). За статистикою, найбільше хвороба виникає від кишкової палички.

Якщо спостерігаються рідкі сечовипускання з неповним випорожненням сечового міхура, довгий порушення відтоку сечі, є зниження захисних властивостей слизової міхура — все це може створити сприятливі умови для появи запалення і викликати серйозне загострення.

Хронічний цистит може виникнути при наявності таких вогнищ хронічної інфекції:

– пієлонефриту; – вульвовагініту; – уретриту; – простатиту; – туберкульозу; – ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом); – карієсу; – тонзиліту.

Крім того спровокувати недугу здатні різні пухлинні освіти, дивертикули, поліпозні розростання, камені.

З анатомічної особливості уретри виникає ризик поширення циститу хронічної форми саме у жінок і це сприяє проникненню хвороботворної мікрофлори в сечовий міхур з піхви і ануса. Це основні збудники і це може статися після інтимної близькості (після сексу) або в результаті порушення гігієнічних правил. У чоловіків цистит в більшості випадків може протікати на тлі структур уретри (в різних відділах), аденоми передміхурової залози.

Етіологія хронічного запалення.

У більшості випадків маючи інфекційний характер, запущений цистит може проявитися через бактеріальних агентів: стафілокок, грамнегативними ентеробактеріями, збудниками гонореї, мікоплазмозу, хламідіозу, туберкульозу. Зараження може статися в результаті попадання вірусів (аденовірус, герпес), грибків кандида і найпростіших. Загострення хронічного циститу може спровокуватися повторним зараженням іншим збудником або інфекцією схожого штаму або виду.

Лейкоплакія шийки сечового міхура (або вагінальна метаплазія) — хронічний шийковий цистит здатний спровокувати доброякісне переродження слизової в результаті активних атак циститу або статевої інфекції.

Основні причини розвитку хронічного циститу:

– В період виношування дитини. При натисканні плода на сечовий міхур відбувається застій сечі; — після інтимної близькості з партнером. Погана гігієна при статевому акті; – Цукровий діабет; – Наявність каменів в нирках (сечокам’яна хвороба). Відмінне місце для активного розмноження грибка і бактерій; – Виникнення збою в системі обміну речовин; – Часті переохолодження, ГРЗ, після застуди; – Гормональні зміни на тлі клімаксу або вагітності. Відбувається зниження місцевого імунного захисту організму; – Постійний стрес; – Вживання гострої, смаженої, солоної. копченої їжі, алкоголю; – Носіння щільного синтетичного білизни, вузьких джинсів; – медичні маніпуляції (катетеризація сечового міхура, цистоскопія тощо); – Тривалі запори; – Сидяча робота; – Після пологів. Відбувається виснаження організму: малий запас вітамінів, поживних речовин і мікроелементів. Цистит хронічної форми може викликати навіть умовно-патогенною флорою, яка в звичайному стані хвороби не провокують.

Якщо була неправильна схема лікування, то запальний процес не вщухне повністю. В результаті цього може виникнути рецидивуючий хронічний цистит. Глибоке розташування уретрального отвору, зяючого під час статевого акту, — провокує посткоїтальний цистит.

Увага! Дані хвороби можуть бути справжньою причиною загострення хронічного циститу. В даному випадку захворювання необхідно розглядати разом з причинною патологією. Наприклад, правильний діагноз повинен звучати, як: «Міхурний поліпоз. Хронічний бактеріальний цистит».

Симптоми хронічного циститу.

Хвороба може протікати без будь-яких симптомів з рідкісними або частими загостреннями. Хронічний цистит може проявлятися у формі постійного уповільненого процесу або навпаки, з яскраво вираженою симптоматикою. Якщо йде стабільно латентний протягом скарги на хворобу можуть бути відсутні, а запальні процеси, що знаходяться в сечовому міхурі можна виявити тільки завдяки ендоскопічному дослідженню.

За вираженістю клінічних симптомів і частоті виникаючих рецидивів лікарі розрізняють такі типи перебігу хронічного циститу:

Стабільно латентне: скарги у хворого відсутні і немає будь-яких лабораторних змін в сечі. Діагноз можна підтвердити виключно тільки при ендоскопічному дослідженні. Латентний перебіг ХЦ, де є з рідкісні рецидиви: гостра форма циститу виникає не більше 1 разу за рік. Латентний перебіг з досить частими рецидивами: загострення проявляються 2 і більше разів за рік. Персистуюче прояв хронічного циститу: запалення млявого характеру, яке підтверджується лабораторно і ендоскопічно; Інтерстиціальне перебіг циститу: має яскраво виражені симптоми, стійкий больовий синдром.

Відео про циститі.

Як може проявлятися захворювання?

Основні ознаки хронічного запалення:

Основні симптоми хронічного циститу Змінюється колір сечі. Якщо йде Початкова гостра форма, то з сечі буде присутній кров. В даному випадку важливо, якомога швидше почати лікування і отримати необхідні рекомендації по лікуванню від лікаря-фахівця; погіршення самопочуття і різке підвищення температури тіла. Даними симптом циститу може бути присутнім у пацієнта протягом декількох місяців, якщо не проводиться будь-яка терапія; Нетримання сечі. Досить часте сечовипускання. Дана ознака хвороби може проявлятися до 40 разів за добу. Крім того, людина може відчувати печіння і різкий біль; Не проходить біль в області сечового міхура, виникає різь в попереку і пахвинній ділянці; Постійне відчуття неповного випорожнення сечового міхура; Різкі і тягнучі болі в області низу живота; Відбувається зміна кольору (каламутний) і з’являється неприємний запах сечі; Печіння і постійний свербіж статевих органів.

Сильний характер болю знижується після завершення сечовипускання. В деяких випадках в сечі можна побачити невеликі кров’яні згустки. У хворого хронічним циститом можуть виникати помилкові позиви до сечовипускання з виділенням декількох крапель сечі.

Лікування хронічного циститу буде максимально ефективним, якщо лікар призначить правильну терапію. Завдяки діагностиці можна виявити причини захворювання. Крім того, дана недуга має власну класифікацію.

Класифікація хронічного циститу.

Хронічний цистит може класифікуватися в залежності від морфологічної картини.

Він може бути:

Кістозний; Виразковий; Поліпозний; Катаральний; Некротичний; Інкрустуючий.

За характером перебігу поділяється на:

Класифікація циститу Латентний хронічний цистит. Як правило, має три форми. При помірному перебігу відсутні будь-які ознаки, а також не виявляються бактеріологічні та лабораторні дані. Виявити запалення можна тільки при ендоскопії. Нечасті загострення: можуть проявлятися не більше одного разу на рік. Приватні загострення: хвороба дає про себе знати більше двох разів на рік; Власне хронічний (персистуючий). Даний вид патології вже проявляється при лабораторних дослідженнях. Сюди входь аналіз сечі і цистоскопія. Загострення може виникати більше трьох разів за рік; Інтерстиціальний (синдром сечового міхура). Має складну форму перебігу, супроводжується частим сечовипусканням, характер болю різкий. Лікувати такий хронічний цистит дуже складно. Відбувається деформація стінок сечового міхура і порушується його функціональність. Загострення спостерігаються дуже часто.

Хронічний цистит у жінок.

У більшості випадків хронічний цистит у жінок діагностується з-за того, що не до кінця була вилікувана гостра форма хвороби. Ознаки запалення хронічного характеру, це: часті позиви в туалет, різка болючість при сечовипусканні, постійний дискомфорт в області поперекового відділу, відчуття неповного випорожнення після туалету, біль ниючого і тягнучого характеру внизу живота, нічні пробудження з метою сходити «по-маленькому», дизурія.

Часті позиви в туалет при циститі.

Симптоми циститу хронічної форми у жінок можуть слабшати, або посилюватися в період загострення хвороби або стадії ремісії. Якщо недуга перейшов в стадію ремісії, то жінка може не порахувати за потрібне позбутися від хронічного риніту і не стане вживати будь-які заходи з лікування патології (поки не настане нове загострення).

Як правило пацієнта відчуває типові симптоми хвороби лікар може легко поставити діагноз і призначити максимально ефективне лікування. Ознаки патології можуть швидко пройти і від недуги можна досить швидко позбутися, хоча є люди, які вважають, що цистит не виліковний.

Хронічний цистит у чоловіків.

Симптоми хронічного циститу у чоловіків можуть проявлятися на тлі будь-яких раніше перенесених гострих захворювань, а також при не зовсім правильному лікуванні циститу. Крім того запалення може виникнути в результаті захворювання статевих органів.

При циститі може знадобитися навіть хірургічне втручання.

Хронічний цистит у чоловіків здатний проявитися на тлі такої хвороби, як аденома простати. В цьому випадку необхідно стежити за нормальним функціонуванням органів статевої системи. Симптоми, які можуть турбувати чоловіків, це: больові відчуття в районі сечового міхура, часті позиви в туалет, відчуття печіння в момент сечовипускання, млявий струмінь сечі, почуття неповного спорожнювання сечового міхура, поява домішки крові в сечі (гематурія).

При даній формі захворювання чоловікам призначають певний курс лікування. Застосовуються антибактеріальні таблетки від хронічного циститу, вправи для статевих органів профілактичного характеру (гімнастика простати). Якщо розвивається важка форма можуть бути прописані лікарем додаткові методи лікування. Наприклад, хронічний бульозний цистит можуть лікувати інсталяціями лікарських розчинів безпосередньо в сечовий міхур (для знищення патогенної мікрофлори і якщо є набряки слизової сечового міхура).

Якщо діагностовано хронічний шийковий цистит при запущеній формі то, можливо, і хірургічне втручання. Операція може знадобитися, якщо в області шийки сечового міхура спостерігаються деструктивні зміни і консервативними методами лікування неможливе.

Цистит у літніх людей.

У літніх людей циститу найбільше схильні жінки в період менопаузи і після неї. Це обумовлено тим, що імунна система літньої людини поступово згасає, що призводить в активному розвитку внутрішніх хронічних патологій. Цистит в літньому віці має досить поширене явище, яке при недостатній терапії може привести до виникнення всіляких ускладнень.

Цистит в літньому віці у жінок і чоловіків небезпечний тим, що він погано піддається лікуванню і в результаті цього інфекції можуть потрапити в нирки. Крім того, в старшому віці зростає стійкість до прийому антибіотиків. Дуже утруднений добір необхідних лікарських засобів, так як можуть виникнути різні побічні ефекти в силу похилого віку. Саме тому лікувати хронічний цистит потрібно ще в молодому віці і не нехтувати профілактичними заходами.

Діагностика та лікування при хронічному циститі.

Правильно встановити діагноз хронічного циститу може бути важко через мало вираженої або стертої симптоматики. На початковому етапі діагностичних заходів необхідно зібрати повний анамнез, враховуючи наявні захворювання сечостатевої сфери. Крім того, потрібно врахувати і зв’язок циститу зі статевим життям у пацієнта. Є й нове в діагностиці, результати яких допоможуть більш детально виявити причини появи патології.

У жінок проводиться гінекологічне обстеження з оглядом в дзеркалах; у чоловіків проходить ректальне дослідження простати. Після цього виконуються лабораторні дослідження: аналіз сечі загальний, по Нечипоренко, по Зимницькому, бакпосев сечі з антибіотикограмою, мазок з уретри на ІПСШ. У жінок проводиться вагінальний мазок на мікрофлору і ІПСШ. Крім того може знадобитися диспансерне спостереження, якщо спостерігається важкий стан у пацієнта.

Основні методи діагностики при хронічному циститі.

1. Збір анамнезу. Щоб вірно визначити діагноз і призначити ефективне лікування хронічного циститу лікар повинен провести невеличке опитування хворого для виявлення необхідних відомостей. Це свого роду сповідь пацієнта доктору при якій фахівець зможе оцінити характер розвитку даної патології.

2. Гінекологічне обстеження у жінок. Щоб поставити максимально точний діагноз доктор може дати направлення на додаткове гінекологічне дослідження. Завдяки цьому можна виявити захворювання геніталій, які сприяють розвитку циститу хронічної форми. Береться мазок на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом.

3. Обстеження простати у чоловіків (ректально). Діагностування проводиться шляхом промацування через задній прохід передміхурової залози. Даний вид процедури може допомогти лікарю провести дослідження сечостатевої системи для постановки точного результату. Це також може допомогти при призначенні лікувальних рекомендацій.

Знімок УЗД при циститі.

4. Результати аналізу сечі. Аналіз необхідно здати хворому при перших же ознаках можливого циститу. Якщо сеча має каламутний колір, то це означає, що в ній є велика кількість лейкоцитів та білка. Є також спосіб дослідження сечі, як експрес-діагностика. Він проводиться за допомогою різних «смужок», що дозволяє виявити наявність будь-якої інфекції в сечостатевих органах. Однак метод не здатний дати повну і якісну характеристику. За допомогою лабораторних аналізів можна вірно визначити рівень бактерій, питома вага, прозорість, білка і глюкози.

5. Бакпосів сечі з антибіотикограмою. Є одним з методів бактеріологічного обстеження. За результатами даної діагностики можна визначити наявність хвороботворних бактерій в сечовій рідині. Сечу пацієнта поміщають в середу, яка сприяє розвитку і росту мікроорганізмів. Якщо зростання бактерій не відбувається, значить результат негативний. При позитивному результаті відбувається інтенсивний ріст бактерій і можливий розвиток інфекції. В цьому випадку необхідно підібрати хворому правильні антибіотики, які здатні знищити з’явилися збудники.

Хронічний цистит.

Хронічний цистит у жінок – широко поширена патологія. За даними статистики ВООЗ 11-21% всіх жінок у світі хворіють на цю недугу в тій чи іншій формі і ступеня тяжкості. Якщо судити за відгуками цієї організації, проблема лікування хвороби полягає у виборі препаратів, тобто, якби жінки вибирали ліки правильно, то перебіг циститу не ставало б хронічним.

Проте, препарати для лікування хронічного циститу – лише «верхівка айсберга» проблеми. Сучасні жінки в силу своєї надмірної зайнятості стали гірше ставитися до збереження свого здоров’я, ніж їх мами і бабусі. Вони часто не знають, якими бувають симптоми хронічного циститу у жінок, не розпізнають їх вчасно, дозволяючи недугу прогресувати в більш небезпечну форму. Переохолодження, нехтування щоденною гігієною, шкідливі звички — найбільш характерні причини хронічного циститу, і вони, на жаль, зустрічаються в набагато більшій мірі, ніж це було 25-30 років тому. Вихід один – широке інформування жіночої частини населення, яке потрібно починати з юнацького віку, всіляко підкреслюючи важливість збереження здоров’я і чутливість жіночого організму до зазначеного недугу. Лікування хронічного циститу у жінок-складна процедура, особливості її знати необхідно.

В чому особливість хронічного циститу у жінок?

Хронічний цистит – захворювання запальної природи, що вражає сечовий міхур. Жінки частіше схильні недугу, ніж чоловіки, через анатомічних особливостей будови організму. Якщо порівняти анатомію сечостатевої системи жінки і чоловіки, можна переконатися, що слабка стать має більш короткий і широкий сечовипускальний канал. Це дає жінкам кілька біологічних переваг, однак, така будова уретри зумовлює вразливість сечостатевих органів перед патогенними факторами зовнішнього середовища – інфекції, паразитами, переохолодженням.

Сечовий міхур чоловіки краще захищений. У чому відмінність хронічного циститу від гострого? У мережі поширена думка, що хронічний перебіг хвороби більш небезпечно. Це не зовсім так. Кожна з форм захворювання може бути небезпечною, але гостра форма раптово і різко заявляє про себе, а хронічна – повільно і непомітно. Взагалі « «гострою хворобою» прийнято вважати недугу, виявлений у людини вперше. Хронічна форма – хвороба виявлена повторно, як рецидив перенесеного раніше захворювання. При гострому перебігу хвороба може бути виявлена відразу і усувається разом з причиною захворювання, хронічна хвороба лікується важко, причина патології не зникає з першого разу. Тому питання має бути поставлене так: «як вилікувати хронічний цистит?», а не «як лікувати хронічний цистит». Лікування хронічного циститу може бути нескінченно довгим. Така суть хронічного циститу у жінок-поки причина захворювання не усунена, недуга буде рецидивувати.

Класифікація форм хронічного циститу.

Різновиди хронічного циститу класифікують наступним чином:

хронічний цистит лікування

По патогенезу хронічний цистит ділять на: первинний (місце виникнення патології – сечовий міхур), вторинний (місце виникнення патології – інший орган сечостатевої системи, наприклад, нирки або уретра). За течією цистит поділяють на гострий і хронічний. Через виникнення хвороби виділяють: фізичний (травматичний, термічний, застійний) цистит; токсичний (хімічний, лікарський, харчової); психосоматичний; радіаційний; інфекційний (паразитичний, бактеріальний, вірусний, грибковий); травматичний (у т. ч. післяопераційний); обумовлений онкологічних процесів у сечовому міхурі.

Причини виникнення хронічного циститу у жінок.

Знання причин виникнення недуги-потужний профілактичний фактор, що захищає людину від небезпеки захворіти. Попереджений – значить, озброєний! Це актуально і щодо причин виникнення хронічного циститу у жінок.

Основні причини хронічного циститу у жінок з:

Недостатня гігієна. Зовнішня частина статевих органів жінки повинна міститися в чистоті. Нехтування регулярної гігієною призводить до того, що умови проникнення патогенних мікроорганізмів в сечовий міхур значно спрощуються. Особливо актуальні гігієнічні процедури після відвідування туалету, до і після статевого акту. Переохолодження. Вплив тепла на здоров’я людського організму не вивчено медициною до кінця, але загальновідомо, що тривале переохолодження негативним чином впливає на здоров’я сечостатевих органів. Жінці слід пам’ятати, що навіть нетривалий сидіння на холодній кам’яній або металевій лаві, на снігу, заморожені або просто сирої землі може стати причиною зниження місцевого імунітету і запалення сечового міхура. Одяг «по моді, а не по сезону» також цьому всіляко сприяє. Малорухливий спосіб життя. Сидячий спосіб життя, сидяча робота також небезпечні для жіночого здоров’я. Під час тривалого знаходження в сидячому положенні виникають застійні процеси в тканинах, що оточують сечовий міхур – це позначається на стані здоров’я органу. Ситуація ускладнюється зайвою вагою – чим вище норми вага жінки, тим більший тиск відчувають м’язи і тканини під час сидіння, тим вище ймовірність порушення кровообігу в них.

Є й інші причини захворювання хронічним циститом:

неправильно збалансований раціон; гормональні зміни (вроджені, пов’язані з вагітністю, вікові); шкідливі звички (куріння, алкоголь); патогенні психологічні стани (стреси, депресії); поганий імунітет.

Перераховані фактори доповнюють основні причини виникнення недуги, посилюють його. У наступному розділі будуть розглянуті симптоми хронічного циститу.

Симптоми хронічного циститу у жінок.

Хронічний цистит у жінок-симптоми захворювання розрізняються в залежності від причини, що викликала недугу. Ознаки захворювання діляться на два типи: загальні, які характерні для більшості типів циститу, і специфічні – вони будуть вказувати на індивідуальну патологію.

Хронічний цистит – симптоми загального типу.

Дискомфорт внизу живота. Неприємні відчуття з боку сечового міхура – важливий симптом патології. При розвитку захворювання дискомфорт посилюється за рахунок інших симптомів. Проблеми з сечовипусканням. Жінка відчуває часті раптові позиви до сечовипускання, може турбувати нетримання сечі або ж відчуття неповного спорожнення сечового міхура. Хворіючи. Наявність больового синдрому показово для запалення. Для циститу характерні тягнуть болі при сечовипусканні. Типова їх локалізація – нижня частина живота. Підвищення температури тіла. Майже всі види циститу супроводжуються підвищенням температури. Найвища буває при бактеріальній формі недуги. Втім, цистит може протікати і без супутньої лихоманки — така форма захворювання більш характерна для вірусної інфекції, або циститу внаслідок новоутворення сечового міхура. Слабкість, нездужання, нудота.

Специфічні симптоми хронічного циститу:

Гематурія. Наявність крові в сечі може вказувати на травму, пухлину, вогнище інтенсивного запалення. Пластівці і осад в сечі. Сеча стає каламутною через наявність в ній гною. Також для запальних процесів сечостатевої системи характерно випадання в осад білка, він збирається у вигляді пластівців.

Як потрібно лікувати хронічний цистит?

Хронічний цистит у жінок – лікування повинно формуватися в залежності від причини захворювання і загального стану пацієнтки. Пояснимо, що мається на увазі. Якщо жінка хвора на інфекційний цистит і при цьому має зайву вагу, їй потрібно не тільки приймати ліки для знищення інфекції, але і вжити заходів щодо зниження маси тіла. Терапія повинна бути комплексною. Лікування хронічного циститу у жінок враховує всі можливі фізіологічні параметри (вік, вага, спадкові схильності і особливості організму.

Нижче ми розповімо, як лікувати хронічний цистит медикаментозними і народними засобами. Ця інформація найзагальніша, її мета-ознайомча, вона не повинна стати приводом до самостійного лікування!

Препарати для лікування хронічного циститу.

Для лікування хронічного циститу у жінок використовують:

ліки протизапальної групи (НПЗП); пробіотики; знеболюючі засоби; антибіотики широкого спектра дії; протипаразитарні препарати; антімікотікі; противірусні ліки; противопротозойные кошти.

Увага! При постановці діагнозу «хронічний цистит лікування, препарати, режим повинні призначатися лікарем. Важливо, щоб терапія здійснювалася під контролем фахівця в області урології.

Як лікувати хронічний цистит традиційними засобами?

Як вилікувати хронічний цистит методами народної медицини? При хвороби хронічний цистит відгуки в інтернеті свідчать, що багато жінок самостійно впоралися з недугою, використовуючи народні терапевтичні засоби. Не заперечуючи, що факт самостійного лікування від хвороби можливий, продовжуємо наполягати-подібні ініціативи необхідно узгодити з лікарем. Більш того, засоби народної медицини рекомендується розглядати в якості супровідної терапії по відношенню до медикаментозного лікування, як її доповнення, але не заміну.

Розглянемо нижче популярні засоби на основі рослинних рецептів народної медицини, корисні при лікуванні циститу:

Рецепт №1. Найпростіший, але досить ефективний – добре усуває запальні симптоми хронічного циститу. Відгуки про лікування хронічного циститу цим засобом найпозитивніші. Для приготування кошти знадобиться половина упаковки аптечної ромашки (25 г) і свіже листя алое (4-5 середніх листочка). Ромашку треба відварити у воді (пропорції ромашки і води 1:10). Коли відвар охолоне, слід в нього додати м’якоть листя алое. Суміш добре перемішати, поставити настоюватися в темне, прохолодне місце протягом 1 години. Після цього засіб можна пити. Ліки треба вжити протягом доби, якщо запалення інтенсивне, або протягом двох-трьох днів, якщо запалення слабкіше. Для зменшення гіркоти в суміш можна додати мед. Засіб слід зберігати в холодильнику – воно швидко псується в теплі. Лікування продовжувати два тижні. Рецепт № 2. Якщо причина, що викликала хронічний цистит, – бактеріальна інфекція, то цей рецепт може доповнити прийом антибіотиків. Для приготування відвару знадобляться свіжі нирки берези (сушені теж підійдуть, але цілющі властивості засобу знизяться), трава материнка, петрушка. Трави беруться в таких пропорціях: 1:2:3, води повинно бути в 10 разів більше отриманої суміші. Зазвичай готують 0,5-1 літр відвару. Кип’ятити відвар не треба, достатньо, щоб вода закипіла. Засіб можна приймати відразу, як відвар охолоне, по 100 мл три рази на день перед їдою (за 15-20 хвилин).

Хронічний цистит у жінок-вкрай неприємне захворювання, схильне в частому рецидивуванню. Але грамотне комплексне лікування, розпочате з перших симптомів чергового рецидиву і проведене за всіма правилами, може забезпечити тривалу ремісію, або ж повне лікування захворювання.

Що являє собою хронічне запалення сечового міхура.

У третини жінок, які страждали циститом, захворювання переходить в хронічну форму. У більшості випадків до рецидивів призводить ігнорування лікарських рекомендацій або самолікування. Рідше – некоректна діагностика причини запалення.

Причини і механізм розвитку хвороби.

Щоб вилікувати патологію, треба визначити, чому запалення перейшло в хронічне. У переважній більшості випадків природа циститу інфекційна, спочатку хворобу викликають бактерії, що активізувалися при зниженні імунітету або подразненні слизової сечового міхура.

Якщо жінка не звернулася до лікаря, займаючись самолікуванням, з високою ймовірністю рецидив настане вже протягом трьох місяців.

Але навіть після лікування, проблема може поновитися. В більшості випадків відбувається реінфекція: хвороба викликають вже інші патогенні мікроорганізми, коли слизова сечового міхура все ще до них сприйнятлива. Особливості фізіології.

Якщо сечовипускальний канал у дівчини розташований дуже глибоко і дуже короткий, виникає так зване «зяяння». При такій будові в уретру безперервно потрапляють мікроби з піхви, особливо при статевому акті. Тому пацієнтки регулярно приходять до лікаря зі скаргами на різі при сечовиділенні після сексу.

У такій ситуації терапевтичне лікування рідко буває ефективним, на відміну від хірургічного втручання.

Вікові зміни.

При дослідженні випадків, коли хронічний цистит розвивався після зараження кишковою паличкою, були встановлені часті рецидиви у жінок старше 55 років.

Це явище може бути пов’язано з тим, що в період клімаксу в організмі відбуваються масштабні гормональні перебудови. Через брак естрогену стінки сечовика стоншуються, і бактеріям проникнути в нього стає простіше. Деякі фахівці прояв патології в періоди пре-, мено-і постменопаузи діагностують як «менопаузальному цистит».

Ускладнення хвороби.

хронічний цистит лікування

Традиційне лікування може не допомогти, якщо запалення стало наслідком порушень роботи інших органів. Зачаєна інфекція буде постійно атакувати сечостатеву систему. Найчастіше бактерії надходять з нирок, особливо при наявності каменів, на яких вони активно розмножуються. Мешкати патогенні мікроорганізми здатні на не виявлених каменях і грыжеподобных выпячиваниях самого міхура.

Хронічний цистит може виникнути як ускладнення цукрового діабету, травми хребта, гіпертрофії передміхурової залози.

Трансформація сечового міхура.

Загострення патології викликають і пошкодження тканин оболонки сечовика внаслідок запального процесу. Витончення або деформація слизової призводить до виникнення різей і печіння. До цього типу можна віднести формування в органі поліпів і каменів.

Зниження імунітету і гормональний збій.

Ця причина побічно пов’язана з попередніми передумовами. До порушень імунної системи і стрибків гормонів можуть також привести вагітність, хірургічне втручання. За класифікацією МКБ-10 існує променевий цистит (код 30.4), що виникає після внутрішньопорожнинної терапії злоякісних утворень.

Класифікація патології.

По тому, як протікає клінічна картина патології, її поділяють на такі типи і підтипи:

Хронічний латентний. Стабільний. Без скарг на симптоматику, запалення реально виявити тільки за допомогою ендоскопічного обстеження, і цим воно небезпечно. З рідкісними загостреннями: активізується приблизно раз на рік. З частими загостреннями: буває не рідше двох разів на рік. Персистуючий. Бактерії виявляються лабораторними та ендоскопічними дослідженнями, є скарги пацієнта на всі типові ознаки. Резервуарна функція сечовика стабільна. Інтерстиціальний. Яскраво виражені симптоми, скарги на постійні сильні болі, не тільки під час сечовиділення. Найскладніша форма. Сечовик не виконує резервуарну функцію.

Перші два типи пов’язані з поширенням бактерій і типовою клінічною картиною захворювання. Останній деякі лікарі схильні вважати не хронічною формою запалення, а порушенням роботи органу, викликаним перенесеною хворобою.

Залежно від змін сечового міхура, виділяють виразкову, кістозну, катаральну, полипозную, некротичну форми хвороби.

Якими симптомами проявляється?

При діагностуванні хронічного циститу симптоми у жінки будуть залежати від його типу і основної причини загострення. Наприклад, при наявності каменів приєднається типовий больовий синдром.

Основний ознака запалення сечового міхура: часто хочеться в туалет, але сеча виходить в маленьких кількостях, процес супроводжується різзю внизу живота. В інших випадках біль може бути присутнім весь час, але при сечовипусканні вона буде сильніше. Область локалізації – лобок і малий таз. Безперервні болі характерні для інтерстиціальної форми патології.

Інші симптоми, які можуть супроводжувати загострення:

виділення сечі з кров’ю; фарбування урини в рожевий «кров’янистий» колір; висока температура; загальна слабкість; нетиповий запах виділень.

Постійно відновлювана хвороба призводить і до підвищення нервозності, депресії. Психологічна напруга може в цьому випадку провокувати ще більше загострення, створюючи своєрідний замкнутий цикл.

Чим небезпечна патологія.

Хоча така проблема може розвинутися і у дитини, і у чоловіка, захворювання вважається «жіночим». Воно здатне завдати удару по репродуктивній функції, аж до безпліддя. Інфекція часто поширюється на нирки, викликаючи запалення органу – пієлонефрит.

Іноді сеча, замість руху по уретрі вниз, починає спрямовуватися до нирок.

Ураження шийного відділу міхура призводить до порушення функції сфінктера і нетримання сечі, особливо часто це проявляється в літньому віці.

Найважчий наслідок захворювання-розвиток його інтерстиціальної форми, яка рідко виліковна і може привести до видалення сечового міхура.

Як діагностувати?

Самостійно визначати у себе проблему не можна. Наприклад, різі під час сечовиділення можуть означати запальний процес в статевих органах.

Діагностика полягає в призначенні таких досліджень:

повний гінекологічний огляд; бактеріологічний аналіз сечі; УЗД органів малого таза і верхніх сечових шляхів; аналізи на венеричні інфекції; ендоскопія.

Щоб визначити, чому виникла хронізація процесу, можуть рекомендувати і цистоскопію. При деформації слизової міхура одночасно з цим дослідженням доцільно призначення біопсії. Вона підтвердить або виключить наявність передракових утворень.

Для коректної оцінки стану слизової і підслизової оболонок органу призначають томографію.

Лікування.

Хронічний цистит у жінок підлягає лікуванню і не є вироком. Але головна умова успішної терапії – визначити, чому він розвинувся. При наявності хроніки потрібно говорити про сукупність проблем з боку гінекології, імунної, нервової та сечовидільної систем.

Лікування, в залежності від природи патології, включає:

антибактеріальну терапію; корекцію фізіологічних порушень; стабілізацію гормонального фону; лікування ЗПСШ (при наявності); встановлення режиму роботи та відпочинку; дієту; прийом діуретиків рослинного походження.

Антибіотики допомагають організму боротися з інфекцією. Приймати їх рекомендується до повного пригнічення збудника, це 7-10 днів. Призначають препарати з лінії фторхінолонів – «Монурал», «Фурагін», «Палин».

Інші ліки, які потрібно приймати:

Фітопрепарати чинять антимікробну дію, мають природну сечогінну властивість (»Канефрон«,»Монурель»). Імуномодулятори потрібні для блокування процесу хронізації хвороби («Інтерферон», «Лавомакс»). Антигіпоксантів ведуть боротьбу з кисневим голодуванням тканин («Солкосерил»). Антагреганти покращують потік крові (»Трентал»). Гормони важливі для відновлення епітелію міхура (вагінальні свічки «Овестин»). Протизапальні позбавляють від больового синдрому («Диклофенак»).

Щоб вилікувати сечовий міхур, мало просто випити таблетку. Потрібно дотримуватися рекомендацій лікарів, які зазвичай включають домашній постільний режим, необхідність багато пити (виключаючи алкоголь, міцний чай і каву) і спеціальну дієту. Для зміцнення м’язів тазу і поліпшення кровообігу показані фізіотерапевтичні процедури і лікувальна фізкультура, сольові ванни.

Окремий випадок – лікування хронічного циститу при вагітності. Щоб не нашкодити дитині антибіотиками, призначають інстиляції. Це процедури, при яких ліки вводиться безпосередньо в уражений орган, зазвичай для досягнення потрібного ефекту вистачає до двох прийомів.

Народні засоби.

Виникнення безперервного запалення деякі вважають за краще лікувати народними засобами. Такий шлях може привести тільки до погіршення ситуації. Але застосування народної мудрості в сукупності з медикаментозним лікуванням більш розумно і корисно.

Корисно пити відвари трав і ягід в якості сечогінного засобу. Приклад лікарських рослин: ромашка, аїр, листя брусниці.

Листя мучниці показані при патології як природний діуретик, а також для дезінфекції і зняття болю. Ще одне болезаспокійливе-відвар з насіння льону з медом. Настоянка з кропиви дає сечогінний і кровоспинний ефект. Настоянка на основі цикорію використовується для знищення мікробів. Всі рецепти потрібно погоджувати з лікарем.

Профілактика.

Медикаментозна профілактика захворювання при поновлюваній формі полягає в прийомі антибактеріальних препаратів. П’ють їх щодня або після статевого контакту.

Інші профілактичні заходи:

хронічний цистит лікування

Не допускати переохолодження: тепло одягатися, уникати купання в непрогрітих водоймах, не сидіти на холодному. Виключити алкоголь, гостре і смажене у великих кількостях, щоб не дратувати слизову сечового міхура. Йти в туалет, як тільки захотілося: не можна, щоб сеча, а з нею мікроби, застоювалася в організмі. Зміцнювати імунітет, вживаючи вітаміни і корисні продукти – овочі, фрукти, ягоди. Дотримуватися гігієни статевого акту: підмиватися до і після близькості, бажано перед сексом спорожняти сечовик. Після спорожнення кишечника протирати анальний отвір в сторону, протилежну піхву, щоб туди не потрапила інфекція. В період менструації віддавайте перевагу прокладкам, але щоденними краще не користуйтеся. Якщо відчуваєте нервову напругу, стрес, зверніться до фахівця, який випише заспокійливі таблетки або призначить інші види терапевтичного впливу.

Важливо при появі симптоматики не затягувати з походом до лікаря.

Перехід разової проблеми в рецидивуючу форму означає наявність серйозних розладів в організмі. Їх потрібно обчислити і лікувати, щоб уникнути великих ускладнень, і щоб назавжди забути про таку хворобу, як хронічний цистит.

Як лікувати хронічний цистит в домашніх умовах.

Хронічний цистит розвивається переважно у жінок, але зустрічається патологія у представників сильної половини, дітей. Лікування нозології ускладнене стійкістю збудників до більшості антибактеріальних засобів.

При неправильному дотриманні дозування або курсу антибіотиків мікроорганізми виробляють захист від фармацевтичних засобів, тому етіологічне лікування має низьку ефективність. Для захворювання характерна періодичність загострення і ремісії.

Що це таке?

Хронічний цистит-це тривалий запальний процес, призводить до зміни слизової оболонки в сечовому міхурі. Якщо хвороба загострюється частіше трьох разів на рік, це є хронічною формою. Ця хвороба найпоширеніша серед всіх урологічних запалень.

Причини виникнення.

Причиною 80 % всіх циститів є інфекція, а саме, кишкова паличка, рідше – стафило-, стрепто — і ентерокок, протей. Також зустрічаються цистити, викликані мікоплазмою, хламідіями, мікобактеріями туберкульозу, блідою трепонемою, вірусом герпесу.

Можливі різні шляхи проникнення інфекційного агента в сечовий міхур, а саме:

спадний (з верхніх сечових шляхів – нирок і сечоводів); з током лімфи (з органів таза); з кровотоком (з віддалено розташованих вогнищ інфекції); висхідний (з області зовнішніх статевих органів та уретри; у жінок зустрічається в переважній більшості випадків); контактний (через стінку сечового міхура з вогнищ запалення, розміщених поряд із ним).

Факторами, що підвищують ймовірність розвитку циститу у жінок, є анатомічні особливості будови їх сечівника. Він короткий, досить широкий і розташовується поблизу анального отвору – джерела патогенних мікроорганізмів.

Не будь-яке інфікування сечового міхура викличе розвиток циститу. Слизова сечового міхура здорового організму може дати відсіч навіть серйозної інфекції – для цього в ній виробляються так звані фактори захисту. Якщо з якихось причин (переохолодження, стреси, хронічна втома, гіповітамінози, серйозні захворювання та інші) вони слабшають і в сечовий міхур потрапляють мікроби, розвивається хвороба.

Причинами неінфекційних циститів є:

хімічні речовини (хімічний цистит); радіаційне опромінення (променевий цистит); медикаменти (особливо застосовуються для хіміотерапії); травматизація слизової органу конкрементами, стороннім тілом, ендоскопом і так далі.

У ряді випадків запалення спочатку носить асептичний характер, а пізніше до нього приєднується інфекція.

Симптом.

У жінок при хронічному циститі симптоми практично не виявляються. Однак це стосується періодів ремісії, в період ж рецидивів ознаки мають агресивний характер. Загострення хронічного циститу може періодично нагадувати про себе, цей період завжди чергується зі стадією тимчасового загасання (фаза ремісії).

При загостренні хронічного циститу у жінок симптоми можуть бути наступними:

виникнення больових відчуттів, різей і дискомфорту при сечовипусканні, часті позиви в туалет, при яких сеча або не повністю видаляється з сечового міхура, або взагалі не виділяється; біль внизу живота; ніктурія, або часті нічні позиви до сечовипускання, дизурія, або постійне бажання спорожнити сечовий міхур, яке досить часто є хибним; мутна сеча з неприємним запахом.

Якщо не створювати для захворювання сприятливих умов, то цілком можливо, що воно буде знаходитися в стан «сну» протягом місяців або навіть років. Однак як тільки в організмі почнуться патологічні процеси, хвороба тут же нагадає про себе певними клінічними проявами.

Наслідки.

При відсутності необхідного лікування, можливий розвиток небезпечних для життя пацієнтів захворювань:

розвиток неврологічних відхилень, що викликають депресивний стан і спалахи гніву; зниження лібідо, що приводить до повного зниження статевої активності; нетримання сечі — мимовільне спорожнення сечового міхура; розвиток міхурово-сечовідного рефлюксу — відбувається зворотний відтік урини; розвиток інтерстиціального циститу — відбувається потовщення стінок сечового міхура і відповідно зниження його обсягів; хронічний пієлонефрит — розвиток запального процесу в нирка; рак сечового міхура — розвиток онкологічного новоутворення в органі.

Діагностика.

Допоможе в правильній постановці діагнозу ретельний розпитування хворого з уточненням характеру скарг, початку і перебігу захворювання.

Після цього лікар призначає обстеження хворого:

загальний аналіз крові, імунограма; аналізи сечі: загальний і по Нечипоренко; ультразвукове дослідження сечостатевих органів; ендоскопічне дослідження сечового міхура – цистоскопія; при підозрі на наявність перешкоди в сечових шляхах для відтоку сечі проводиться рентгенографія нирок і сечовивідних шляхів; мікробіологічне дослідження сечі для виявлення бактеріальної флори та її чутливості до антибактеріальних засобів.

Лікування хронічного циститу у жінок.

Почувши такий діагноз, багато хто задається питанням, а чи можна вилікувати швидко цистит в домашніх умовах. Захворювання добре піддається впливу спеціальних речовин. Тому лікарями призначається комплексна терапія, спрямована на усунення причин патології. Щоб знати, як лікувати хронічний цистит, необхідно здати всі аналізи і пройти потрібне обстеження. Такий підхід дозволить успішно усунути неприємне захворювання.

Якщо форма патології не запущена, то призначаються препарати нітрофуранового ряду. Це антибактеріальні засоби, які спрямовані на усунення запального процесу і його вогнища.

Серед них можна виділити найбільш ефективні: фуразидин, нітрофурантоїн. При яскраво вираженому больовому синдромі призначаються спазмолітики (Но-шпа, Баралгін). При загостренні хронічного циститу застосовуються більш сильні антибіотики. Хорошою ефективністю володіє монурал (Фосфоміцин), який надає бактерицидну дію і знімає запалення. Він не шкодить при вагітності і годуванні грудьми.

В основному антибактеріальна терапія застосовується досить тривалий час, так як вилікувати захворювання в короткі терміни неможливо.

Антибіотики.

Антибіотики підбираються строго за результатами лабораторних аналізів, що дозволяє знайти більш ефективний засіб для конкретного виду інфекції. Цистит в домашніх умовах лікуватися антибактеріальними препаратами.

Ефективні препарати при циститі:

Монурал; Левоміцетин; Нітроксолін; Доксициклін; Тетрациклін; Рулід; Ампіцилін; Еритроміцин; Палін; Амоксицилін.

При хронічному циститі в домашніх умовах дуже часто використовують препарати групи фторхинолоновой:

Ці препарати великого спектру дії і досить ефективні в лікуванні статевих інфекції і бактерій в сечових органах. У період виношування дитини і годування його грудьми — дані препарати протипоказані. Для того, щоб антибактеріальні препарати чинили позитивний результат при лікуванні, необхідно уникнути звикання до нього бактерій, тому потрібно міняти антибіотики кожні 5 — 7 календарних днів.

Питний режим.

Правильний питний режим, мабуть, не менш важлива складова, без якої неможливо лікування хронічного циститу. Хвора людина повинна приймати якомога більше рідини. На добу потрібно випивати не менше трьох-чотирьох літрів рідини. Однак стежте за тим, що п’є хворий.

Дуже часто від «доброзичливців» можна почути пораду пити пиво – мовляв, воно є ефективним сечогінним. Однак це зовсім не так-алкогольні напої при хронічному циститі строго протипоказані, так як етиловий спирт в значній мірі погіршує перебіг захворювання. Лікування хронічного циститу і прийом спиртних напоїв несумісні.

До речі кажучи, те ж саме справедливо і щодо кави та інших кофеїновмісних напоїв. Не варто також пити занадто солодкі соки, компоти, і вже тим більше газовані напої. Навіть газована мінеральна вода знаходиться під суворою забороною. Найкраще пити негазовану столову воду, несолодкі морси або компот із сухофруктів. У тому випадку, якщо ви добре переносите молоко — а у жінок часто буває зворотне — вам дуже пощастило-молоко в даному випадку дуже корисно.

Народні засоби.

хронічний цистит лікування

Лікування хронічного циститу народними методами проводиться курсами по 6-8 тижнів з перервою в 2 тижні. Пропоную розглянути деякі дієві рецепти приготування відварів і настоїв:

Відвар з насіння кропу: змішати 1 ст. л. подрібненого насіння кропу з 200 мл окропу і варити 10-15 хвилин на водяній бані, після чого процідити через щільну марлю. Приймають відвар по ½ склянки чотири рази на день протягом 7-10 днів. Настій з насіння кропу: змішати 1 ст. л сушених подрібненого насіння кропу з 200 мл води доведеної до кипіння і настоювати 3 години. Приймають по 100 мл 2 рази на день. Ванночки з ромашкою. Додайте в теплу воду квіти ромашки і приймайте ванночки по 15 хвилин кожен день 7-10 днів. Настій ромашки. Залийте 200 мл окропу 1 ст. л. подрібнених квіток і стебел ромашки і дайте настоятися 15 хвилин, після чого процідити і приймати по 60 мл 3 рази на день під час їжі. Відвар звіробою: 1 ст. л. подрібненої трави звіробою проварити в 200 мл води 15 хвилин, після чого процідити і приймати по 50 мл 3 рази на день. Настій з петрушки: 1 ст. л. подрібненого листя петрушки залити 400 мл холодної води і настоювати ніч, після чого випити протягом дня. Підмивання ромашкою. 2 ст. л. подрібнених квіток ромашки залийте 1 літром окропу і прокип’ятіть. Коли відвар охолоне їм можна підмиватися.

Ефективні також відвари і настої з брусничного листа, мучниці, хвоща польового, журавлини та інших.

Дієта і правила харчування.

Дієта при лікуванні хронічного циститу має на увазі практично повне виключення з раціону гострих страв і спиртних напоїв. Замість цього, харчування по дієті зобов’язує використання таких продуктів як:

журавлина; селера і петрушка; кавун (так як це сечогінний засіб); морква; брусниця.

Крім цього, така дієта має на увазі щоденне споживання не менше 2 літрів рідини. Сюди входить зелений чай, компот і соки натурального походження. Слід зазначити, що за допомогою такої дієти можна не тільки зменшити симптоматику хронічного циститу, але і нормалізувати обмін речовин, що саме по собі добре для здоров’я.

Дієту повинен прописувати тільки лікуючий лікар. В іншому випадку можна тільки нашкодити своєму організму. Водночас, потрібно відзначити, що правильна дієта — це вже половина успіху при лікуванні.

Профілактика загострень.

Циститом хворіють дуже багато, щоб не допустити захворювання, необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

Дотримуватися особистої гігієни. Жінкам необхідно, в період менструації, міняти прокладки кожні три години. Щодня приймати душ, вранці і ввечері. Бажано підмиватися після дефекації. Статеві органи, поперек, повинні перебувати в теплі. Не потрібно носити в мороз короткі спідниці, джинси з низькою талією. Не допускати проникнення інфекції в організм, стежити за станом зубів, лікувати сечостатеві хвороби. Відмовитися від безладних сексуальних контактів. Жити статевим життям з одним партнером, не використовувати анальний секс в стосунках. Після акту необхідно митися. Стежити за імунною системою, часті застуди свідчать про знижений захист організму від патогенних мікроорганізмів. Не допускати дисбактеріозу. Нормальна мікрофлора здатна захистити організм від проникнення шкідливих бактерій. При малорухливому житті, здійснювати піші прогулянки на свіжому повітрі. При різних хворобах, звертатися до лікарів. Венеричні та гінекологічні відхилення можуть спровокувати цистит. Вчасно спорожняти сечовий міхур, тривале утримання викликає захворювання. Занадто вузький одяг, викликає застій крові, що є причиною недуги. Стежити за повноцінним харчуванням, пити багато води.

Дотримання цих простих рекомендацій допоможе уникнути відхилень в організмі. При виникненні захворювання звертатися до досвідчених фахівців, які проведуть діагностичне обстеження, призначать ефективне лікування.

Хронічний цистит.

дерматовенеролог / Стаж: 22 роки.

Дата публікації: 2019-03-27.

гінеколог / Стаж: 25 років.

Хронічний цистит — це поліетіологічне захворювання сечового міхура, що виникає як наслідок запальних захворювань сечостатевої системи, які не вчасно виявили і пізно почали лікувати.

Постійне запалення сечового міхура призводить до зміни його структури, так і до різних функціональних порушень цього органу. Дуже важливим фактором в клініці хронічного циститу є імунодефіцит різного ґенезу, який сприяє хронізації гострого циститу.

Часто хронічний цистит протікає на тлі різних бактеріальних інфекцій статевої системи (особливо у жінок). Діагностика і лікування вимагає комплексного підходу. У деяких випадках, терапія може бути консервативною, а іноді — потрібне оперативне втручання.

Класифікація хронічного циститу.

Хронічний цистит за характером клінічного перебігу прийнято поділяти на три форми:

Хронічний латентний цистит. Дана клінічна форма характеризується тим, що патологічний процес протікає безсимптомно і буває виявлений тільки при ендоскопічних дослідженнях. Нерідко латентний цистит є «лікарською знахідкою», тобто буває виявлений випадково. Дана форма циститу, в свою чергу, може бути стабільно латентною, з рідкісними загостреннями (менше 2 разів на рік) або частими загостреннями (більше 2 разів на рік). Персистуючий цистит, який характеризується хронічним запаленням з характерними симптомами. Всі аналізи пацієнта свідчать про наявність запалення, бактеріальної інфекції і всі лабораторні показники змінені в ту або іншу сторону. Інтерстиціальний цистит — це запальне захворювання, яке пов’язують зі зниженням загального імунного статусу пацієнта. Патологічні процеси, що відбуваються при цій клінічній формі циститу, призводять до зміни структури тканин сечового міхура. Хронічний інтерстиціальний цистит не є наслідком активного розмноження бактеріальної мікрофлори, але є найбільш складною формою, і його лікування може бути тривалим і складним.

В результаті запального процесу тканини слизової сечового міхура піддаються різним морфологічним змінам. Існує класифікація хронічного циститу, заснована саме на характері цих морфологічних змін:

Виразковий; Кістозний; Поліпозний; Некротичний; Інкрустуючий.

Крім того, буває хронічний цистит алергічного типу, для якого характерна наявність еозинофільних інфільтратів.

Профілактика хронічного циститу.

Щоб запобігти розвитку хронічного циститу, необхідно дотримуватися правил особистої та інтимної гігієни, уникати випадкових статевих зв’язків та періодично проходити огляди лікаря-гінеколога або лікаря уролога. Тільки своєчасна діагностика дозволяє уникнути хронізації патологічного процесу.

Будь-які хвороби сечостатевої системи потрібно своєчасно лікувати, виконуючи всі призначення лікаря. Особливо це стосується різних захворювань, що передаються статевим шляхом, так як саме вони нерідко стають причиною виникнення хронічного циститу.

Причини хронічного циститу.

Перш за все, варто відзначити, що хронічний цистит частіше діагностується у жінок, ніж у чоловіків. Такий стан речей обумовлено особливостями будови сечостатевої системи. Піхва жінки і анальний отвір розташовані в безпосередній близькості від уретри, і під час статевого акту або при недотриманні елементарних правил особистої гігієни бактеріальна мікрофлора легко потрапляє в сечовий міхур, де активно розмножується і викликає запалення. Уретра жінки значно коротше, а тому бактерії потрапляють в органи сечовидільної системи набагато швидше. У чоловіків причиною хронічного циститу часто стають різні захворювання сечостатевої системи, які супроводжуються порушенням сечовипускання або непрохідністю деяких відділів сечовивідної системи (аденома простати, структури різного генезу тощо).

Різні урологічні захворювання, застійні явища в сечовому міхурі, пов’язані з порушенням сечовипускання (наприклад, неповне випорожнення сечового міхура) можуть спровокувати розвиток хронічного циститу. Також хронічний цистит може розвиватися на тлі складних фонових патологій — пієлонефрит, цукровий діабет, вульвовагініт, простатит, уретрит, новоутворення різної етіології і т. д.

Подібне патологічний стан часто зустрічається у людей, які страждають сечокам’яною хворобою. Факторами ризику можуть стати часті переохолодження, безладне статеве життя, гостра їжа, недотримання правил особистої гігієни. Нерідко хронічний цистит розвивається на тлі різних гормональних змін (вагітність, лактація, менопауза і т. д.).

Таким чином, хронічних цистит, лікування якого часто буває тривалим і досить складним, вимагає проведення низки діагностичних заходів, які допоможуть встановити точну причину виникнення патології.

Симптоми хронічного циститу.

Симптоми хронічного циститу безпосередньо залежать від його форми. Підступність латентного хронічного циститу полягає у тому, що дана форма патології досить тривалий час ніяк себе не проявляє. Тільки 1 або 2 рази на рік у пацієнта можуть виникати загострення. В ці періоди у пацієнта спостерігаються симптоми гострого циститу:

наявність крові в сечі і, як наслідок, зміна її кольору (незначне помутніння або сеча кольору «м’ясних помиїв»); часті позиви до сечовипускання; різкі болі в кінці сечовипускання, в області анального отвору або промежини (у чоловіків біль може віддавати в головку статевого члена); порушення загального соматичного стану (субфебрильна або фебрильна температура, нездужання, запаморочення тощо).

Часом симптоми хронічного циститу значно погіршують якість життя пацієнта. Це стосується не тільки фізичного стану, але і психологічного. Люди, які страждають від різних функціональних розладів в роботі сечового міхура, часто стають замкнутими, рідко виходять з дому і т. д.

Найбільш важка форма хронічного циститу — інтерстиціальна. Больовий синдром постійно супроводжує пацієнта, і якщо в дебюті захворювання біль може бути періодичної і не дуже інтенсивною, то з плином часу стає постійним і нестерпним. Біль трохи стихає безпосередньо після акту сечовипускання, але поступово наростає в міру того, як наповнюється сечовий міхур.

Діагностика хронічного циститу.

Діагностика даного захворювання представляє деякі складнощі через те, що симптоми виникають періодично, а клінічна картина змазана. Щоб встановити уточнений діагноз, пацієнтам призначають додаткові обстеження у суміжних фахівців. Для жінок обов’язковим є обстеження лікаря-гінеколога, а для чоловіків — ректальне обстеження проктолога.

Наступний етап діагностичного обстеження — лабораторні дослідження. Слід здати загальні аналізи сечі і крові, бактеріологічні дослідження на наявність патологічної мікрофлори, антибіотикограму (дослідження, що дозволяє підібрати антибіотики). І у чоловіків, і у жінок беруть мазок з уретри, який дозволяє виявити різні захворювання, що передаються статевим шляхом.

Наступний етап — дослідження функціональних порушень сечового міхура. З цією метою пацієнту призначають візуалізаційні інструментальні методи дослідження (УЗД, урофлоуметрія, цистоскопія, цистографія і т. д.). Дані методи дослідження допомагають лікареві отримати повне уявлення про структурні зміни, що відбулися в сечовому міхурі, характер ураження і порушення основних функцій і т. д.

При підозрі на хронічний цистит, необхідно проведення деяких заходів, які допоможуть диференціювати дане захворювання від новоутворень різної етіології, як злоякісних, так і доброякісних.

Лікування хронічного циститу.

Перш за все, варто відзначити, що якщо у вас діагностовано хронічний цистит, як лікувати захворювання може визначити тільки кваліфікований лікар після всебічного обстеження пацієнта. Самолікування є неприпустимим і може призвести до незворотних наслідків.

Вибір тактики лікування залежить від того, які фактори стали причиною розвитку патології, від індивідуальних особливостей пацієнта та наявності у нього супутніх патологій.

Основа лікування хронічного циститу — це антибіотикотерапія. Антибіотики лікар підбирає в індивідуальному порядку, в залежності від того, які мікроорганізми стали причиною запалення. Якщо зробити антибіотикограму не представляється можливим, то призначають антибіотики широкого спектру дії. Тривалість такої терапії теж дуже індивідуальна, і становить від 7-10 днів до 2-4 тижнів.

Паралельно проводять загальну терапію, яка направлена на нормалізацію роботи імунної системи, відновлення гормонального балансу та усунення інших факторів, що сприяють розвитку патології. З цією метою пацієнту призначають імуномодулятори (якщо немає протипоказань), антигістамінні препарати, препарати, що покращують місцевий кровообіг, антигіпоксантів і інші засоби. Тільки корекція загального стану дає пацієнтові шанс на успішне лікування захворювання і повноцінне життя.

Застосовується також симптоматична терапія, яка спрямована на усунення больового синдрому. З цією метою застосовують нестероїдні протизапальні препарати. Якщо у пацієнта є супутні захворювання сечового міхура (сечокам’яна хвороба, поліпи сечового міхура і т. д.), то необхідно лікування даних захворюванні, аж до хірургічного лікування.

У деяких випадках лікарі можуть порахувати актуальним промивання сечового міхура із застосуванням протизапальних препаратів. Також пацієнт повинен регулярно відвідувати фізіотерапевтичні процедури, які сприяють нормалізації кровообігу і зміцнення м’язів тазового дна.

При інтерстиціальній формі захворювання хронічний цистит, симптоми, лікування та ознаки якого сильно відрізняються від проявів інших форм патології, досить часто вимагає хірургічного лікування. Перевагу віддають органозберігаючим операціям. Також ефективні такі процедури, як лазеротерапія, електрофорез із застосуванням різних лікарських засобів, електростимуляція і т. д.

Лікування хронічного циститу тривале.

хронічний цистит лікування

Хронічний цистит — «особливе» захворювання, яким страждає кожна десята жінка. Найчастіше стикаючись з новим загостренням вже через 1-2 тижні. після курсу антибіотиків.

У чому ж справа, і як побороти хворобу? Для отримання чіткої відповіді на ці питання слід розуміти, чим спровоковане хронічний цистит і, що при цьому відбувається в сечовому міхурі.

Хронічний цистит — збірне поняття, яке є лише наслідком ряду захворювань. При цьому запальний процес розвивається більш 2 місяців і зачіпає не тільки слизову сечового міхура (як при гострому запаленні), але і глибокі шари.

Лікувати хворобу в домашніх умовах виключно антибіотиками і уросептиками, як гостре запалення, марно. Знімати біль — лише обманювати себе, погоджуючись на тимчасове полегшення. А тим часом захворювання буде продовжувати прогресувати, а болі рано чи пізно помітно «зіпсують» життя. Пропонуємо раціональний підхід до розуміння недуги.

При хронічному запальному процесі в сечовому міхурі бурхливо розвивається патогенна мікрофлора. Це можуть бути не тільки бактерії, але і гриби, і найпростіші, і віруси. Тому прийом антибіотиків не завжди виправданий.

У хворої хронічним циститом завжди присутня підтримуюча запалення патологія:

Лейкоплакія шийки сечового міхура (не справжня!) Або вагінальна метаплазія — хронічний шийковий цистит провокує доброякісне переродження слизової оболонки, що є результатом кількох гострих атак циститу або статевої інфекції, включаючи приховані (уреаплазмоз, хламідіоз тощо); Дивертикули сечового міхура, поліпи, сечокам’яна хвороба — відмінне місце для розмноження бактерій і грибка; Запалення нирок, гідронефроз, нирковокам’яна хвороба — інфекція з нирок з сечею постійно надходить у сечовий міхур; Глибоке розташування уретрального отвори, зияющего під час статевого акту, — провокує посткоїтальний цистит; Зниження місцевого імунного захисту — виникає при гормональних збоях (недостатній синтез естрогенів спостерігається при вагітності, під час клімаксу, при патології яєчників), захворюваннях статевих органів, цукровому діабеті; Хронічні вогнища інфекції (карієс, хронічний тонзиліт, гайморит тощо) — збудник поширюється з кров’ю.

Важливо! Ці захворювання є справжньою причиною хронічного циститу. Тому хворобу слід розглядати разом з причинною патологією. Наприклад, правильний діагноз звучить так « » Пухирний поліпоз. Хронічний бактеріальний цистит».

Загострення хронічного циститу може бути спровоковано:

малою кількістю випитої води; прийомом гострої їжі, алкоголю; переохолодженням, ГРЗ; «парниковим» ефектом — носіння щільного синтетичного білизни, вузьких джинсів; елементарним недотриманням особистої гігієни.

Хронічний цистит дає менш виражену симптоматику, ніж гостре запалення. За вираженістю клінічних симптомів і частоті рецидивів розрізняють наступні варіанти перебігу хронічного циститу:

Стабільно латентний — відсутність скарг та лабораторних змін в сечі, діагноз підтверджується лише при ендоскопічному дослідженні; Латентний з рідкими рецидивами — гостра картина циститу виникає не більше 1 разу за рік; Латентний з частими рецидивами — загострення 2 і більше разів за рік; Персистуючий — мляво поточний запалення, що підтверджується лабораторно і ендоскопічно; Інтерстиціальне — яскраво виражена симптоматика, стійкий больовий синдром.

Зміни в стінках сечового міхура варіюють від катаральних і поліпозних, до виразкових і некротичних.

Симптоматична картина хронічного циститу:

Біль-майже постійна тягне / ниючий біль внизу живота (над лобком), наростаюча при наповненні сечового міхура і з періодичною болісною різзю. Болючість при сечовипусканні — до, після, але частіше в кінці спорожнення сечового міхура. Часті позиви до сечовипускання — у відгуках про лікування хронічного циститу жінки відзначають, що часті позиви не дозволяють довго обходитися без туалету, завершуються виділенням невеликої кількості сечі і відчуттям неповного випорожнення. Нерідко спостерігається ніктурія (походи в туалет ночами) і стресове нетримання сечі (при шийному циститі). Зміни в сечі — при виразковому ураженні і початку некротичного процесу в сечі з’являється кров.

Важливо! На відміну від уретриту, біль при хронічному циститі не завжди пов’язана з актом сечовипускання.

Якщо симптоми хронічного циститу у жінок після лікування загострилися (через 1-2 тиж.), запалення спровоковано активацією одного типу мікроорганізмів. Рецидив, що виник через кілька тижнів після терапії, вказує на реінфекцію (повторне інфікування) іншим видом збудника. Разом з ознаками хронічного циститу жінки також відзначають симптоми основного захворювання — виділення з піхви при гінекологічній патології, болі в попереку або напади коліки при патології нирок.

Більшість жінок, які страждають хронічним циститом, випробували на собі всі антибіотики і гомеопатичні засоби, знають, що таке лікувальне вливання в сечовий міхур і іонофорез. І чому ж тоді, ніби як правильно призначене, комплексне лікування не допомагає? Відповідь проста — не усунена причина запалення. Ефективна схема лікування хронічного циститу проводиться за такими напрямами:

Усунення причинної патології.

В залежності від діагнозу проводиться транспозиція уретри (пластику) при аномальному розташуванні уретри, лазерна абляція лейкоплакії і поліпів і т. д. Практично всі операції проводяться через уретру, не залишають шрамів на шкірі. Пацієнтці проводиться спінальна або внутрішньовенна анестезія.

Трансуретральные операції (наприклад, видалення каменів) нерідко здійснюються під час цистоскопії. Відгуки жінок про лікування хронічного циститу нерідко вказують на хворобливість ендоскопічного дослідження. Цистоскопія повинна проводитися з анестезією, щоб хвора не відчувала болю. Після трансуретральних операцій жінка перебуває в стаціонарі всього 1 день, на другу добу вона може виходити на роботу.

Боротьба з інфекцією.

В залежності від виду виявленого збудника пацієнткам призначають курс антибіотиків, противірусних або протигрибкових засобів. При бактеріальному циститі призначаються препарати з бактерицидним (не бактеріостатичну!) дією курсом 7-10 днів — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.

Найбільш широкий спектр дії при хронічному циститі має Монурал (Фосфоміцин). До того ж препарат має мінімум протипоказань і побічних ефектів.

Лікування симптомів хронічного циститу у жінок.

Найчастіше для швидкого нівелювання больового синдрому застосовуються НПЗЗ (Диклофенак, Німесил, Кетанов). Після 2-3 тижнів. курсу НПЗЗ ефект зберігається до 3 міс. Додатково використовується Но-шпа і Папаверин (можна в свічках). Одночасно призначаються антигістамінні препарати (Перитол).

Імуностимуляція.

Одночасне з антибіотикотерапією застосування імуностимуляторів здатне замінити профілактичні курсів в наступні 6 міс. Кращим імуностимулятором при хронічному циститі є Уро-Ваксом (аналоги — Імудон, Гепон, септилін). Широко застосовуються інтерферони Лавомакс, тілорон і Аміксин, які надають противірусну та імуномодулюючу дію.

Усунення гіпоксії тканин.

Для поліпшення харчування міхурової слизової і попередження формування спайок призначаються Солкосерил (Актовегін), венотоніки (Ескузан), антиагреганти (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифілін-Акрі).

Кращі препарати, що відновлюють мікроциркуляцію і надають імуностимулюючу дію, — Простатилен і Вітапрост (ректальні свічки) — також широко використовується при простатиті у чоловіків і призначаються при хронічному циститі у жінок.

Попередження заміщення епітелію слизової.

Останнім часом для цієї мети активно використовуються гормональні препарати. Естроген і прогестерон прискорюють розвиток захисного шару на міхурової слизової. Широко використовуваний препарат Овестін випускається в таблетках і в свічках.

Місцева терапія.

Для місцевого впливу на запальний процес вдаються до інсталяцій (вливань) в сечовий міхур Діоксидину, гепарину, розчину колоїдного срібла (бореться з бактеріями, вірусами, найпростішими і грибами). Однак до чрескатетерному лікуванню вдаються тільки в крайніх випадках для виключення занесення інфекції.

Фізіопроцедури — лікарський електрофорез, ультразвук, лазерне лікування, електростимуляція, магнітотерапія — запобігають подальше заміщення епітелію сечового міхура і надають розсмоктуючу дію. Медикаментозне лікування активно доповнюють лікувальною фізкультурою для нормалізації кровообігу і зміцнення тазових м’язів.

Лікування народними засобами.

Лікувати хронічний цистит в домашніх умовах ванночками і відварами лікарських трав можна тільки зі схвалення лікаря! Більшість з них має сечогінну і антисептичну дію. До того ж мучниця активує регенерацію тканин, лопух бореться з грибковою інфекцією, ромашка і плющ усувають м’язовий спазм (нівелюють біль), ехінацея має противірусну дію. Лікування лікарськими травами триває не менше місяця, кращий ефект досягається при комбінації декількох трав.

Тривалість лікування і прогноз захворювання залежить від ступеня пошкодження епітелію сечового міхура, характеру супутньої патології і стану імунітету. Для попередження рецидивів лікарі радять дотримуватися наступних рекомендацій:

10 дн. пити трав’яний відвар; наступні 10 днів прийом антибіотика; ще 10 дн. відвар іншої лікарської трави.

Подібна схема, яка використовується протягом 3-6 міс. після основного курсу лікування, практично виключає загострення хронічного циститу.

Найбільш несприятливий прогноз при формуванні рубців в сечовому міхурі і уретрі. У таких випадках виникає необхідність в хірургічному висіченні сполучнотканинних вогнищ.

Тривалий перебіг запального процесу в сечовому міхурі, що призводить до структурних та функціональних змін органа сечовидільної системи, являє собою не що інше, як хронічний цистит. В більшій мірі виникнення патології схильні жінки через особливості будови сечовивідних шляхів. Лікування хронічного циститу у жінок проводиться після отримання результатів аналізів і проведення повної діагностики.

Хронічний цистит у жінок причини якого можуть бути пов’язані з декількома провокуючими факторами, виникає внаслідок:

неправильного лікування; наявності інших захворювань сечостатевої сфери; гормональних змін; частих переохолоджень; недотримання особистої гігієни.

Неправильно складена схема терапії призводить до того, що запальний процес не вщухає повністю, результатом чого і стають виникнення рецидивів хвороби.

Такі інфекційні захворювання, як уретрит, пієлонефрит і ЗПСШ сприяють розвитку хронічного запалення. Провокуючими факторами можуть виступати камені, поліпи і дивертикули, що утворилися в сечовому міхурі.

Гормональні зміни на тлі вагітності і клімаксу нерідко призводять до хронізації хвороби. Причиною появи рецидивів може бути і наявність ендокринних патологій, серед яких цукровий діабет.

Часті переохолодження і відсутність особистої гігієни призводить до ослаблення місцевого імунного статусу і розвитку хронічної форми.

У кожного третього з десяти хворих гостра форма циститу перетікає в хронічну. Запальний процес в останньому випадку протікає більше 8 тижнів, в ході якого пошкоджується не тільки слизова органу сечостатевої сфери, але і його стінки. Це в свою чергу може стати наслідком розвитку деформації сечового міхура. Патологія в запущеній формі важко піддається консервативній терапії.

Хронічний цистит у жінок симптоми якого можуть мати і латентну форму, найчастіше проявляється загостреннями від 1 і більше разів на рік. Основними ознаками загострення патології виступають:

прискорені позиви до мікції; різкі і тягнуть болі в області низу живота; відчуття неповного спорожнення сечового міхура.

Ослаблення больових відчуттів відбувається після завершення сечовипускання. У сечі в деяких випадках можуть спостерігатися невеликі згустки крові.

При латентному протіканні захворювання скарги відсутні, а патологія виявляється тільки лише в разі ендоскопічного дослідження в області малого таза.

Хронічний цистит у жінок симптоми і лікування якого залежать багато в чому від причини розвитку захворювання, в першу чергу вимагає обов’язкової діагностики.

З-за стертій і маловыраженной симптоматики часто діагностування хронізації патології утруднено. Діагностика проводиться за допомогою наступних клінічних методів:

гінекологічний огляд; лабораторні дослідження сечі; забір вагінального мазка; УЗД органів малого таза.

При підозрі передракових станів, призначається біопсія сечового міхура. Останній вид дослідження дозволяє диференціювати хронічний цистит у жінок від раку органу сечовидільної системи, туберкульозу і простий виразкою.

Перед тим, як лікувати хронічний цистит у жінок, слід пройти повну діагностику. В іншому випадку терапія не принесе необхідних результатів.

При хронізації патології в обов’язковому порядку призначається антибіотикотерапія, яка підбирається в залежності від виду збудника, що спричинив патологічний процес. Тривалість прийому препаратів цієї категорії визначається лікарем і може становити від 1 до 4 тижнів. Поряд з антибіотиками хворому прописуються імуномодулятори, спазмолітики і протизапальні засоби рослинного походження. Після антибактеріальної терапії прописують нітрофурани. Лікування хронічного циститу у жінок останніми проводиться до півроку, залежно від тяжкості ураження стінок сечовидільного органу.

Рецидивуюча форма циститу, викликана іншими патологіями сечостатевої сфери, вимагає одночасної терапії супутніх хвороб.

Виникнення захворювання на тлі утворилися поліпів, дивертикулів або каменів в сечовому міхурі проводиться хірургічне втручання.

Додатково при хронізації запалення сечового міхура призначається фізіотерапія, що дозволяє зміцнити органи малого таза, нормалізувати кровообіг і підвищити місцевий імунітет.

Антибіотики Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин (фторхінолони); Монурал (фосфоміцин) Нітрофурани Фурагін, Фурадонін, Фурамаг, Нок-5, Нітроксолін Антигіпоксантів Солкосерил 200 Антиагреганти Пентоксифілін-Акрі НВП Диклофенак, Індометацин Антигістаміни Перитол, Діазолін, тавегіл Рослинні діуретики Листя брусниці, мучниці Імуномодулятори Уро-Ваксом, Лавомакс.

Антибіотики при хронічному циститі у жінок з групи фторхінолонів є найбільш часто призначаються через високу активність по відношенню до багатьох збудників інфекцій сечостатевої сфери. Основними перевагами препаратів цієї категорії виступають:

широкий спектр дії; висока біодоступність; хороша переносимість.

Найбільш потужним лікарським засобом з групи фторхінолонів вважається Ципрофлоксацин із-за здатності швидко накопичуватися і розподілятися в тканинах. Препарат у дозуванні 500 мг дорослі приймають дворазово на добу. Курс лікування становить від 1 до 4 тижнів.

Препаратом вибору є Монурал, яким проводиться лікування загострення рецидивуючого циститу бактеріальної форми. Однак на відміну від Ципрофлоксацину ліки протипоказано при нирковій недостатності.

Монурал приймають одноразово в дозуванні 3 Г. при тяжкому перебігу захворювання через добу проводять повторний прийом.

Застосування нітрофуранів при частих рецидивів запального процесу в сечовому міхурі проводиться протягом 3-6 місяців залежно від тяжкості перебігу хвороби. Препарати цієї категорії мають бактерицидну дію і ефективно борються з більшістю збудників, що викликають патологію органу сечовидільної системи. Резистентність бактерій по відношенню до нитрофупанам досить низька, що робить ці препарати найбільш ефективними. Дозування і тривалість лікування повинен визначити лікар.

Найчастіше в якості антигіпоксанту призначаються таблетки Солкосерил 200. Препарат приймається по 1 драже двічі на добу. Тривалість лікування лікарським засобом становить 2 тижні. Препарат цієї групи сприяє поліпшенню циркуляції кисню в органах малого таза.

Таблетки при хронічному циститі у жінок з групи антиагрегантів покращують місцевий кровообіг, посилюють постачання киснем тканин і відновлюють тонус м’язів сечового міхура. Найбільш популярним антиагрегантом виступає Пентоксифілін-Акрі 100. Схема лікування і дозування встановлюються індивідуально.

Для купірування больового синдрому застосовують нестероїдні протизапальні медикаменти. Прийом препаратів цієї категорії в середньому проводиться протягом 1,5-3 тижнів. У малих дозах застосування НПП допустимо до 2-х місяців під контролем лікаря.

Антигістамінні препарати при хронічному циститі у жінок є обов’язковими до застосування. Дозування і тривалість лікування антигістамінами визначається індивідуально. В середньому курс терапії становить 3-4 тижні.

В комплексній терапії поряд з антибіотиками та іншими супутніми препаратами призначаються рослинні діуретики. Вони застосовуються як з лікувальною, так і профілактичною метою для попередження рецидивів.

Листя брусниці — ефективний засіб від хронічного циститу у жінок. Препарат рослинного походження чинить діуретичну, протимікробну, бактерицидну та слабко виражену протизапальну дію. Відвар з листя приймають 3-4 рази на день протягом 3 тижнів. Через 2-тижневу перерву курс лікування повторюють.

Гарною ефективністю також володіють і трав’яні збори з любистку, мучниці, кропу і кукурудзяних рилець.

Чи можна вилікувати хронічний цистит у жінок, багато в чому залежить від правильно виявленої етіології захворювання, а також призначених препаратів. Підвищити шанси назавжди позбутися від патології допомагають імуномодулятори. Найбільшу ефективність в терапії інфекції сечового міхура рецидивуючого характеру показали капсули Уро-Ваксом.

З лікувальною метою препарат приймають раз на добу протягом 1,5-12 тижнів. У профілактичних цілях прийом ліків здійснюється в тому ж дозуванні протягом 3 місяців.

Дієта є однією зі складових комплексного лікування інфекції сечового міхура рецидивуючого характеру. Корекція харчування проводиться в період загострення патології. В раціон в обов’язковому порядку включаються такі продукти харчування:

овочі та фрукти з діуретичною дією; нежирні сорти м’яса і риби; кисломолочна продукція; крупи і цільнозернові.

Сечогінну дію мають такі рослинні продукти, як кабачки, огірки, кавун, диня.

Серед білкової їжі рекомендується віддати перевагу м’ясу курки або яловичини.

В якості кисломолочних продуктів підійдуть для вживання сир, кефір, несолоні сорти сиру.

Серед каш слід віддавати перевагу вівсяній і гречаній. Також рекомендовано вживати в їжу хліб з борошна грубого помелу або висівок.

В якості напоїв вживають чисту питну воду у великій кількості. Також вітається включення в раціон морсів з брусниці, компоти і свіжовичавлені соки.

В період загострення до вживання протипоказана наступна категорія продуктів:

рослинна їжа з ефірними маслами і щавлевої кислотою; всі цитрусові (здатні загострювати симптоматику); страви з гострими приправами і соусами; консервована і маринована продукція; випічка і кондитерські вироби; їжа з великим вмістом цукру або солі.

У період терапії необхідно знизити споживання петрушки, шпинату, помідорів, картоплі і бобових.

З раціону хворого усуваються алкогольні напої, солодка газована вода і кава.

Вся вживана їжа повинна готується шляхом варіння, на пару, методом гасіння і запікання.

Важливо не тільки знати, як вилікувати хронічний цистит у жінок, але і проводити своєчасні профілактичні заходи для запобігання рецидивів захворювання. Період загострення припадає на весняні та осінні місяці. Саме в цей час особливо важлива профілактика, яка полягає в проведенні антибіотикотерапії, прийомі рослинних діуретиків і дотриманні інтимної гігієни.

Для запобігання рецидивам патології призначається Монурал в дозуванні 3 Г. Препарат приймається одноразово кожні 10 днів протягом 6 місяців.

Скільки лікується рецидивуюча форма циститу у жінок багато в чому залежить від причин, що викликали патологічний процес. Чим лікувати захворювання визначає лікар після проведення відповідний діагностики. При хронічному перебігу циститу прогноз не завжди сприятливий, так як потрібен індивідуальний підхід до лікування в залежності від фактора, що викликав хронізації хвороби.

Пам’ятайте, що самолікування може привести до різного роду ускладнень і не дати позитивного результату. Тільки правильно поставлений діагноз і комплексний підхід до терапії підвищує шанси на повне одужання.

Запальний процес, який розвивається в слизовій оболонці сечового міхура, називають терміном «цистит». Дане урологічне захворювання протікає в гострій або хронічній формі. Частіше страждають жінки, адже цьому сприяє анатомічні особливості організму слабкої половини людства. Хронічний цистит лікувати складно, адже патологія може турбувати жінку протягом багатьох років. Протікає хвороба в основному без симптомів з періодичними загостреннями.

Тривало протікає запалення сечового міхура, яке призводить до структурно-функціональних змін його стінок, називають циститом хронічним. Хвороба може тривалий час протікати латентно або мати постійну симптоматику. У жіночій урології це найпоширеніша патологія сечостатевої системи, яка істотно псує якість життя. Хронічна форма захворювання вимагає ретельного діагностичного підходу і різнопланового лікування.

Хронічне запалення сечового міхура у жінок протікає, як правило, безсимптомно з рідкими (один раз/рік) або з частими (від двох і більше разів на рік) загостреннями. Зі стабільно латентним перебігом хвороби скарги пацієнток відсутні. При загостренні виникають такі симптоми:

різкий біль внизу живота; хворобливе і часте сечовипускання; підвищення температури тіла; помилкові позиви до сечовипускання з виділенням декількох крапель сечі.

Найперша ознака рецидивуючого циститу-ниючий біль в нижній частині живота жінки. Іноді в крові з’являються домішки крові-це говорить про гостре запалення сечового міхура, що буває рідко. Найчастіше ознаками періоду загострення є:

наростаюча біль по мірі наповнення сечового міхура; сеча має неприємний запах і мутний колір; і свербіж статевих органів, іноді виникають болі в попереку.

Цистит хронічного характеру і у чоловіків, і у жінок проявляється з однакових причин. Це бактерії, віруси і гриби, що передаються статевим шляхом, фізичні (радіоактивні, механічні, термічні) та хімічні (токсини, отрути, лікарські речовини). Крім цього, існують фактори ризику, що призводять до розвитку патології:

некоректна терапія гострої патології; медичні маніпуляції (катетеризація сечового міхура, цистоскопія тощо); тривалі запори; надмірна статева активність; хронічний уретрит; тривале застосування гормональних препаратів; недотримання особистої гігієни; смажена, гостра, солона, копчена їжа; сидяча робота; вогнища іншої хронічної інфекції (карієс, абсцеси та інші); камені сечового міхура; загальне переохолодження організму; інфекційно-запальні патології органів малого тазу (пієлонефрит, простатит).

Незалежно від причини хронічного циститу у жінок, по відношенню до інших хвороб сечовивідної системи, патологія може бути первинною чи вторинною. Перша виникає як самостійне захворювання, а друга є наслідком іншої недуги. Хронічна форма захворювання класифікується як:

дифузний; вогнищевий; шийний; тригоніт (місце з’єднання сечового міхура і уретри).

Згідно зі статистикою, 10% вагітних стикаються з даною проблемою. Частіше виникає алергічний цистит в першому триместрі, коли різні інфекції і збудники атакують органи жіночої сечостатевої системи. Це пов’язано з падінням імунітету і перебудовою організму на гормональному і фізіологічному рівні. Лікування потрібно починати відразу, адже патологія несе загрозу для розвитку плода і небезпека для здоров’я майбутньої матері. Наслідки можуть бути різними – від передчасних пологів, до дефіциту ваги у немовляти.

Геморагічний цистит хронічної форми небезпечний руйнуванням стінок піхви і сечового міхура. Ємність органу сильно зменшується, виникають постійні позиви і хворобливе сечовипускання, а з часом-часті епізоди нетримання сечі. При інтерстиціальних циститах хворі можуть ходити в туалет до 40 разів/добу. Існує ризик розвитку злоякісних новоутворень. Для жінок хвороба небезпечна тим, що інфекція стінок уретри може поширитися на придатки, а це нерідко призводить до безпліддя. Некротичний цистит здатний ускладнитися гнійним перитонітом.

Після збору скарг і анамнезу фахівець легко діагностує цистит. Для виявлення захворювання важливо визначити наявність хвороб нирок або інших патологій сечостатевої системи. З цією метою лікар проводить гінекологічний огляд жінок і ректальне обстеження чоловіків. Наступний етап діагностики – лабораторні дослідження:

загальний аналіз сечі; аналіз сечі по Нечипоренко; посів сечі на цілющу середовище для виявлення збудника; експрес-методи з індикаторними смужками на наявність лейкоцитів, білків і нітритів – продуктів життєдіяльності бактерій; визначення лейкоцитарної естерази на наявність гною в сечі.

Додатково лікар може призначити інструментальне обстеження:

УЗД сечового міхура; цистографію з використанням контрасту для виявлення поліпів, дивертикулів, пухлин, кістозних, ерозивних або фолікулярних утворень; цистоскопію для обстеження сечівника і слизової сечового міхура за допомогою цистоскопа.

Після постановки діагнозу призначається комплексна терапія, яка проводиться в домашніх умовах. Лікувати недугу воліють з використанням антибактеріальних препаратів, промиванням сечового міхура та іншими фізіопроцедурами, коригуванням харчування, режиму дня і регулярної гігієни статевих органів. Для підвищення захисних сил організму призначають прийом імуномодуляторів та імуностимуляторів. Щоб швидше позбутися від болю, хворому рекомендуються перевірені народні рецепти.

Протизапальну терапію у жінок починають з відновлення мікрофлори піхви. Для цього лікар призначає антибіотики широкого спектру дії. В комплексі з антибактеріальними засобами використовують фітопрепарати рослинного походження. Щоб прибрати запалення лікар призначає протизапальні ліки. Для зняття спазму і полегшення болю використовують спазмолітики. Найпопулярніші медикаменти при хронічному перебігу захворювання:

Ібупрофен. Нестероїдний протизапальний препарат, який швидко прибирає сильні болі. Призначають по 400 мг 3 рази/день. Курс лікування – за призначенням лікаря. Препарат має протипоказання: виразковий коліт, порушення кровообігу, гострий перебіг захворювань нирок та / або печінки. Хілак Форте. Пробіотик, який призначають разом з антибіотиками для відновлення мікрофлори кишечника і піхви. При циститі п’ють по 40-60 крапель 3 рази / добу протягом усього антибактеріального курсу. Протипоказання – індивідуальна непереносимість компонентів препарату. Цистон. Фітопрепарат з десятком рослинних екстрактів в складі. Має сечогінну, протизапальну, протимікробну дію. Пити таблетки слід по 2 штуки 3 рази/день протягом 6-12 тижнів.

Всі лікарі вважають за краще лікувати цистит антибіотиками. Курс терапії може становити 1,3 або 7 днів. Найпопулярнішими препаратами вважаються:

Цефалексин. Антибіотик групи пеніцилінів широкого спектра дії, призначений для лікування інфекцій. При циститі призначають по 250-500 мг кожні 6 годин. При неправильному дозуванні може виникнути висип, кропив’янка, еритема, набряк Квінке. Тетрациклін. Антибіотик з широким протимікробну дію. Призначають по 0,25 г кожні 6 годин. Може викликати побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.

Ефективна заміна антибіотикам-бактеріофаги. Вони являють собою віруси, які знищують бактеріальні клітини. Для медичних цілей мікроорганізми вирощують в лабораторіях, а препарати на їх основі випускають у формі таблеток, аерозолів, розчинів. Бактеріофаги не пригнічують імунітет, не викликають звикання, допомагають при уповільнених циститах. Найвідоміші препарати:

Протейный бактеріофаг. Застосовують всередину місцево у вигляді зрошень піхви і уретри. Рекомендоване дозування – до 50 мл/добу протягом 1-3 тижнів. Перед використанням флакон необхідно збовтати. Якщо виявлено осад або помутніння – засіб використовувати не можна. Бактеріофаг Секстафаг. Вважається кращим для терапії урологічних недуг. Застосовується всередину по 1 ст. л. двічі на день протягом 1-3 тижнів. Можливе застосування препарату разом з антибіотиками. Протипоказань не виявлено.

Лікування циститу фізіопроцедурами рекомендовано на стадії загострення або під час ремісії. Види найефективніших процедур:

УВЧ-терапія. Коливання електромагнітного поля знижують проникність капілярів, гальмують активність медіаторів запалення в тканинах. Магнітофорез. Ліки вводиться в слизову оболонку за допомогою магнітного поля. Ультразвук різних частот. З його допомогою проводиться масаж запалених внутрішніх органів, підвищується імунітет, поліпшується циркуляція крові.

Головне завдання лікувального харчування – посилення відтоку сечі з областей інфікування. Досягається це шляхом включення в раціон ощелачивающих продуктів, їжі з мінімальним вмістом білків, малосольної їжі. Харчуватися треба не менше 4 разів/день малими порціями, пити побільше рідини. Заборонені продукти:

соління, маринади, копченості; приправи, спеції; тістечка, торти, випічка; солодощі; міцний чай, кава, какао.

Дієта повинна бути молочно-рослинною, тому лікарі рекомендують до споживання під час лікування хронічної недуги:

відварну рибу, м’ясо; овочеві супи, каші; кисломолочні продукти; фрукти з місцевих полів; відварну буряк; свіжі овочі у великих кількостях.

Боротися з хворобливими відчуттями можна за допомогою відварів лікарських трав та іншими народними рецептами:

Настій ромашки, який застосовується для сидячих ванн з метою лікувального впливу на вогнища інфекції. Для цього потрібно заварити 5 ст. л. сухих квіток на 1 л. окропу. Відвар мучниці. Листя рослини мають сечогінну, знеболюючу дію. Потрібно 2 ч. л. сировини залити 2 склянками кип’яченої води, настоювати 2 години. Приймати відвар по півсклянки 3 рази/добу.

Попередити загострення недуги набагато простіше, ніж лікувати. Для цього потрібно дотримуватися нескладних профілактичних заходів:

своєчасно усувати урологічні патології; не переохолоджуватися (особливо область тазу і ноги); виключити з раціону гостру їжу; пити більше рідини (8-10 склянок води/добу); носити білизну з натуральних тканин; дотримуватися інтимну гігієну.

Це захворювання, що вражає стінки сечового міхура, що протікає тривало (більше двох тижнів) з періодами загострення і затихання хвороби (ремісії).

Урологи б’ють на сполох: останнім часом почастішали випадки діагностики саме хронічної форми захворювання. Це пов’язано з несвоєчасним і неповноцінним лікуванням гострого циститу, збільшення випадків зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом, а також більшого відсотка діагностованих аномалій розташування сечівника.

Хвороба вражає переважно жіночу стать. Цьому сприяють анатомічна будова уретри, у жінок вона коротша (3-4 см) і широка. Чоловіки можуть хворіти на хронічний цистит, проте ця хвороба у «сильної» статі часто носить вторинний характер і розвивається на тлі загострення простатиту.

В період ремісії пацієнти почувають себе задовільно і не пред’являють скарг, при загостренні хвороби виникають неприємні симптоми: почастішання сечовипускання, відчуття переповнення сечового міхура, часті нічні позиви, поява домішки крові або гною в сечі, болі і різі по ходу уретри або постійні болі над лоном.

Будова сечового міхура.

Гостра форма хвороби триває не більше двох тижнів, вражає ізольовано слизову міхура і при лікуванні безслідно зникає і більше не турбує пацієнта.

Хронічний цистит триває більше двох тижнів, при відсутності нормального лікування – місяцями і роками. При хронізації можуть дивуватися не тільки слизова, але і глибокі м’язові шари, відбуваються більш грубі морфологічні зміни, які вже не зникнуть безслідно, викликаючи деформацію і рубцеві структури сполучної тканини.

Гострий цистит частіше Первинний-виникає у здорового пацієнта без патологій в сечовому тракті. Хронічний цистит частіше розвивається як Вторинний, при вже наявних патологіях в сечовивідній системі: на тлі МКБ, захворювань нирок, аденоми передміхурової залози, уретриту, дивертикул або пухлин сечового міхура.

Одужання при своєчасній діагностиці і правильному лікуванні гострого циститу настає через 7-10 днів. Хронічна форма протікає тривало нерідко роками, з частими епізодами загострення. Хронічний цистит складніше виявити, він може носити прихований перебіг.

Захворювання носить вторинний характер – розвивається на тлі вже наявних патологій сечовивідних шляхів або при наявних віддалених осередках інфекції.

Інфікування може відбуватися наступними шляхами:

хронічний цистит лікування

Висхідним (при уретритах, вульвовагінітах інфекційні агенти проникають у вищерозміщені відділи сечового тракту). Низхідним (при гломерулонефритах, пієлонефритах, пухлинах і каменях в нирках). Гематогенним (інфікування відбувається з потоком крові з віддалених вогнищ при тонзиліті, карієсі, туберкульозі). Прямим (при розтині гнійників в сечовому міхурі).

Провокуючими факторами, що призводять до хронізації запалення є:

порушення відтоку сечі та уродинаміки; порушення правил особистої гігієни; часта зміна статевих партнерів, активне статеве життя; переохолодження; гінекологічні захворювання, гормональні порушення.

Розрізняють такі критерії, за якими здійснюється класифікація хронічної форми захворювання.

Через виникнення хронічний цистит може бути:

Найбільш поширені хронічні цистити бактеріальної (E. coli, стафілококи, стрептококи, ентеробактерії), вірусної (герпесвіруси, аденовіруси, уреаплазми, мікобактерії), паразитарної і грибкової природи.

Неінфекційним (алергічним, променевим, посттравматичним, аліментарним, токсичним)

За характером морфологічних змін тканинах виділяють наступні форми захворювання:

Катаральна – запалення локалізовано в межах слизової і не виходить за її межі, найпростіша і легко піддається форма хронічного циститу. спостерігається гіперемія слизової або її ділянок при осередковому поширенні запалення, рідше – набряклість і відсутність природного блиску. Гранулярна – при мікроскопічному дослідженні тканини візуалізуються гранульоматозні освіти слизової оболонки і підслизового шару, вони можуть бути локалізовані в будь-яких місцях, але найчастіше гранульоматозні освіти спостерігаються в області мочепузирного трикутника. Полипозная – поліпозний цистит характеризується розростаннями слизової оболонки на широкому або вузькому підставі, виникають вирости частіше як реакція на травму слизової. Це досить рідкісна морфологічна форма хронічного циститу. Фолікулярна – при даній формі захворювання на цистоскопії виявляються округлі освіти, які піднімаються над слизовою. При мікроскопічному дослідженні з’ясовується, що утворення складають скупчення лімфоцитів. Лімфоїдна інфільтрація виникає в більшості випадків як відповідь на впровадження бактеріального агента. Геморагічна – важка форма, при якому зміни зачіпають більш глибокі шари сечового міхура. При цьому спостерігається виразка кровоносних судин і кровоточивість. У слизовій візуалізуються геморагії, петехії. Інтерстиціальна – при мікроскопічному вивченні ділянки тканини сечового міхура будуть візуалізуватися виразки в стінці органу, капілярні кровотечі, витончення слизової.

По локалізації запалення буває:

Дифузним – запальний процес зачіпає весь орган цілком. Шийковим-хронічні зміни локалізовані в шийці ураженого міхура. Тригональним-патологічний процес фіксується в тригонумі або сечопузирному трикутнику, вершинами якого є отвори сечоводу і внутрішній отвір уретри.

У стадію ремісії пацієнтки не відчувають неприємних симптомів і відчувають себе задовільно. Ознаки захворювання проявляються при загостренні, спровокувати яке може переохолодження, зловживання солоною, гострою їжею, нехтування правилами особистої гігієни, часті статеві контакти.

До характерних симптомів недуги в стадії загострення у жінок відносять:

Болі можуть носити постійний, ниючий характер, локалізуються над лобком, а можуть бути інтенсивними, прострілюють, з іррадіацією в промежину, задній прохід.

Печіння, свербіж, больові відчуття турбують при сечовипусканні, посилюючись ближче до його завершення.

Невелика наповненість сечового міхура здатна провокувати наростання больових відчуттів.

Поява і наростання болю – ознака загострення захворювання.

Хвороба супроводжується частим, болісним сечовипусканням, частота ходінь «по-маленькому» може досягати двадцяти і більше разів на добу. Характерно почастішання сечовипускання в нічні години – ніктурія. Такий стан призводить до недосипання, втомлюваності, наростаючої дратівливості пацієнта, порушує його психічну рівновагу, погіршує працездатність.

Для загострення хронічної форми захворювання характерні наказові, імперативні позиви до сечовипускання. Сечовий міхур буквально «керує всім організмом і наказав їм: жінка не в силах терпіти і стримувати позиви, бажання помочитися стає домінуючим.

При хронічному циститі спостерігаються випадки нетримання сечі як малими порціями, так і у вигляді нічного енурезу.

Якщо цистит протікає латентно, без чітко виражених стадій загострення та затухання хвороби, то симптоматика може бути стертою і характеризуватися лише незначним дискомфортом в надлонной області і неприємними відчуттями в проекції сечового міхура після сексу.

Тяжкі загострення або поширення інфекції на верхні сечові шляхи можуть ускладнювати перебіг хвороби і викликати симптоми загальної інтоксикації: підвищення температури до 38-40⁰С, загальну слабкість, озноб, пітливість.

Інтоксикаційний синдром завжди вказує на важкий перебіг захворювання і вимагає стаціонарного лікування пацієнта.

У пацієнтів із загостренням хронічного циститу спостерігаються зміни в сечі як візуальні, так і на мікроскопічному рівні.

Сеча може ставати каламутною, містити велику кількість лейкоцитів і клітин епітелій, в ній візуалізується домішка крові або гною.

Якщо симптоми гострого захворювання сечового міхура тривають 2 тижні і більше, запальний процес переходить в хронічну форму.

Урологи відзначають, що хронізації запального процесу сприяє пізнє звернення до лікаря, тенденція до самолікування, лікування за рекомендацією фармацевтів. Пацієнти з гострою формою не отримають належної терапії, або приймають препарати в довільній формі, що викликає антибіотикорезистентність і перешкоджає подальшому лікуванню.

Однозначно відповісти на це питання неможливо. Періоди затихання хвороби у кожного пацієнта мають свою тривалість: деякі пацієнти забувають про недугу на багато місяців, а інші страждають від постійних загострень.

Якщо хвороба протікає латентно і запальний процес неактивний, то пацієнт і зовсім не може диференціювати, коли у нього загострення, а коли затихання, оскільки клінічна картина вельми змазана. Роз’яснити ситуацію допомагають лабораторні та інструментальні методи обстеження.

При адекватної терапії хронічного циститу, що проводиться вторинної профілактики, лікарям вдається знизити частоту рецидивів хвороби, а то і зовсім домогтися повного одужання.

Рецидивуючим запалення сечового міхура називають в разі, якщо протягом 6 місяців у пацієнтки траплялося 2 загострення і більше, або за останні 12 місяців цистит виникав 3 рази і більше.

Часті рецидиви можуть виникати з двох причин:

Недолікована хвороба і наявність в організмі залишкової інфекції. Повторне зараження новим збудником.

Найчастіше урологи мають справу з персистированием інфекції сечостатевих шляхів, яка «облюбувала собі місце і вперто не хоче залишати перехідний епітелій сечового міхура, незважаючи на активно проведене лікування. Це може бути пов’язано як зі стійкістю мікроорганізму до хіміотерапії, так і до сприяючих до розмноження інфекційного агента факторів:

наявність супутніх хвороб тазових органів і статевих шляхів; конкременти в нирках; порушення уродинаміки; дивертикули або ектопія уретри; хронічна патологія нирок.

Рецидивуючий цистит складніше піддається лікуванню і вимагає обов’язкового уточнень причини, що провокує часті загострення, і її усунення.

Хронічна форма хвороби, відсутність адекватної терапії небезпечні своїми ускладненнями і переходом запалення на поруч розташовані органи і системи: висхідним шляхом – на нирки, контактним шляхом – на органи малого тазу.

Найбільш частими ускладненнями недуги є:

пієлонефрит; пієлоцистит; парацистит; уретрит; стеноз уретри.

У жінок можуть розвиватися гінекологічні захворювання:

Запідозрити розвиток ускладнень можна по приєднанню симптомів інтоксикації: підвищення температури, наростання болю, поява в сечі домішок крові або гною. Ці симптоми вимагають негайного звернення до лікаря!

Діагностика захворювання складається зі збору анамнезу, об’єктивного огляду пацієнта, даних лабораторних та інструментальних методів обстеження.

При загостренні захворювання при пальпації в області над лобком може відзначатися хворобливість.

Головними лабораторними методами діагностики є дослідження сечі: проведення загального аналізу, бактеріологічний посів. У сечі виявляється підвищена кількість лейкоцитів — від незначного вмісту до піурії (гною), плоского епітелію, домішок візуалізованої крові (макрогематурії) або її слідів, що уловлюються лише мікроскопом (мікрогематурії). Приєднання білка в сечовому осаді свідчить про розвиток ускладнень – патології нирок.

Головними інструментальними методами діагностики є:

Ультразвукове дослідження.

Оцінюється форма, обсяг, контури органу, наявність пухлин, каменів та інших патологічних утворень в його просвіті.

Ендоскопічний метод дослідження уретри і сечового міхура за допомогою спеціального приладу, що дозволяє виводити на екран вид міхура зсередини. Метод достовірно оцінює стан слизової оболонки органу (колір, характер поверхні), прохідність сечівника, наявність у порожнині міхура патологічних утворень (конкрементів, поліпів сторонніх тіл, пухлини, дивертикулів), ступінь розповсюдженості запальних змін.

Рентгенурологическое обстеження.

Проводиться при стиханні запальних змін, в гостру фазу захворювання дослідження протипоказане. Дозволяє оцінити наявність і ступінь міхурово-сечовивідного рефлюксу.

Хронічний цистит може бути заразний лише в одному випадку: при статевому контакт, якщо хвороба викликана інфекційним агентом.

Зараження іншими шляхами (повітряно-крапельним, контактним, побутовим) від людини до людини неможливо.

Від партнера збудники (не обов’язково контагиозниє, це може бути навіть умовні-патогени – природні мешканці організму партнера, але чужорідні для другого організму) потрапляють на статеві шляхи жінки, проникають в піхву, а потім в уретру і висхідним шляхом заселяють сечовий міхур, викликаючи цистит.

Факторами ризику інфікування є часта зміна статевих партнерів, активне сексуальне життя проміскуїтет, нехтування душем і підмиванням перед і після статевого акту, чергування різних видів сексу, в тому числі орального і анального.

Терапія хронічного циститу – непросте завдання, що вимагає індивідуального підходу, глибоких лікарських знань і діагностичного пошуку.

Важливо встановити першопричину хвороби, оскільки в більшості випадків хронічна форма хвороби – це вторинна патологія. При визначенні етіології захворювання і впливі на «корінь» проблеми, є всі шанси перемогти хворобу і позбутися від отруйних життя симптомів.

Якщо хронічний цистит розвинувся на тлі гормонального дисбалансу у жінки в менопаузу, то призначення адекватної дози естрогенів допоможе усунути причину хвороби, лікування викликала цистит ІПСШ допоможе забути про проблеми з сечовипусканням.

Терапія хронічного циститу комплексна. Метою лікування є усунення больового синдрому, ліквідація дизуричних розладів, знищення мікроорганізмів, підтримують запалення в сечовому міхурі.

Пацієнтам слід виключити з раціону:

Рекомендується вживати молочно-рослинну їжу, питво (лужні води, соки і компоти слабкої концентрації). Рідини слід випивати не менше 2500 мл в добу.

У лікуванні патології застосовують такі групи лікарських засобів:

Провідна група препаратів по боротьбі з хронічними циститами бактеріальної етіології. Підбір препарату здійснюється індивідуально з урахуванням чутливості мікроорганізмів. Антибіотикотерапія призначається на термін від 7-10 днів до двох тижнів, потім слід приймати профілактичні курси рекомендовані лікарем препаратів.

У лідерах по боротьбі з хронічним циститом, в тому числі рецидивуючого характеру знаходяться нітрофурани, сульфаніламіди, захищені пеніциліни, цефалоспорини 3 покоління.

Призначаються в період стихання гострого запального процесу, а також в якості профілактики загострень. Перспективними препаратами в лікуванні хронічних форм захворювання є канефрон, фитолизин.

Знімають больові відчуття, розслаблюють гладку мускулатуру сечового міхура, усувають спазм. Папаверин, но-шпа, баралгін можуть застосовуватися в комплексній терапії хронічного циститу.

Одним із профілактичних методів боротьби з рецидивами захворювання, за Європейськими рекомендаціями урологічного спільноти, є застосування імуномодулюючих препаратів. Одним з представників даної групи лікарських засобів є уроваксон. Крім профілактики загострень, препарат може застосовуватися спільно з антибактеріальною терапією, як супутній компонент в комплексній схемі лікування.

Вітаміни групи А, Е, В6 використовуються в стадії затихання хвороби 2-4 тижневими курсами.

Зазвичай рекомендуються урологами як один із способів зниження частоти рецидивів, для профілактики загострення.

Купувати фітопрепарати для приготування настоїв або відварів слід в аптеці, самостійний збір рослин заборонений.

Протизапальну, антимікробну дію мають журавлина, мучниця, кріп, морква, череда, звіробій.

Ефективним способом боротьби із захворюванням є місцеве введення в сечовий міхур лікарських препаратів – інстиляції. Проводить дану процедуру лікар в умовах стерильності.

Через уретру в сечовий міхур можуть здійснюватися інстиляції:

антибіотиків і антисептиків (розчин димексиду, хлоргексидину, цефалоспорини, аміноглікозиди); припікаючих» засобів (розчини коларголу); репарантів (масло обліпихи, солкосерил); імуномодуляторів (томіцид); бактеріофагів (коліпротейний, клебсієлізний).

Курс лікування в середньому становить 5-10 процедур, його тривалість, а також вибір препарату для інстиляцій визначає лікуючий лікар.

Найбільш часто в лікуванні хронічної форми циститу використовують:

лазеротерапію; лікарський електрофорез із застосуванням хлористого кальцію, спазмолітиків, антибіотиків; НВЧ-, ТНЧ-терапія; аплікації парафіну, озокериту; магнітотерапія.

Дуже важливо запобігти виникненню хронічного циститу. Для цього слід дотримуватися таких правил:

При появі скарг з боку нижніх сечовивідних шляхів слід обов’язково відвідати лікаря, пройти обстеження і, якщо встановлений діагноз цистит, пройти призначене лікарем лікування. Недотримання рекомендацій лікаря або недбале ставлення до свого здоров’я, захоплення методами народної медицини можуть «запустити» хворобу і привести до її хронізації.

Дотримуватися правил особистої гігієни. Уникати переохолоджень. Мати одного постійного статевого партнера. Своєчасно проводити лікування супутньої патології, вогнищ хронічної інфекції в організмі, здатної призводити до персистування інфекції.

Як і будь-яке захворювання, хронічний цистит вимагає уважної діагностики й адекватного лікування, а також з’ясування причин, які спровокували його розвиток.

Лікування хронічного циститу у жінок препарати.

хронічний цистит лікування

Причини виникнення ХЦ.

Що таке хронічний цистит? Це запальне захворювання сечового міхура, яке відрізняється спалахами і загостреннями на певний період часу, а в латентній формі може протікати без яскраво виражених симптомів.

Причини хронічного циститу в жіночому і чоловічому організмі є процеси запалення в сечовий системі та в органах статевої сфери, а також хвороби, які передаються при сексуальних контактах, викликані інфекціями. Види бактерій, які є збудниками циститу:

велика частина захворювання сечового міхура в жіночому і чоловічому організмі — причина кишкова паличка; невелика частина причини захворювання — стафілококова інфекція; також причиною хвороби є бактерії Klebsiella ѕрр і мікроорганізм Proteus mirabilis; бактерії трихомонади, хламідії, уреаплазма, мікоплазма і кандида — є причиною інфекційного зараження уретри, що провокує цистит.

Найбільш часто страждає стороною доводиться бути жінкам репродуктивного віку. Обумовлено це анатомічними особливостями жіночого сечівника: він короткий і більш широкий, ніж у чоловіків і близький до анусу.

Діагностика циститу на всіх стадіях розвитку хвороби.

Для того, щоб повністю упевнитися в тому, що захворювання в організмі насправді цистит, необхідно здати аналізи і пройти ряд обстежень :

загальний аналіз крові; загальний аналіз сечі; УЗД сечового міхура; УЗД нирок; цистоскопія; ультрасонографія; бакпосів сечі, мазок з піхви; ПЛР — діагностична перевірка.

Цистоскопія-це метод в дослідженні сечівника (уретри) і сечового міхура. Дане обстеження відбувається за допомогою довгого приладу (оптичного), з його допомогою на монітор комп’ютера передається зображення уретри і сечового міхура зсередини.

Цистоскоп дозволяє виявити всі патології сечової системи і форми запального процесу, і ступінь запалення в сечових органах. Хороші показники в розпізнаванні безсимптомного хронічного циститу.

Якщо в результатах лабораторних аналізів крові і сечі, виявлена статева інфекція, і вона стала збудником даного захворювання, в цьому випадку призначається ПЛР діагностика на виявлення конкретного виду інфекцій, бактеріоскопічне і бактеріологічне дослідження на чутливість даної інфекції на медикаментозні антибактеріальні препарати.

Після даних цих аналізів лікар може прописати, як позбавитися від циститу в такій формі і чим швидко вилікувати цистит, пов’язаний з мікробами в статевих органах. Якщо запалення в організмі викликали віруси, то тоді антибіотики не принесуть позитивного результату в лікуванні.

Хронічний цистит і вагітність.

Розвиток хронічного циститу при вагітності відбувається при зниженні імунітету і обумовлено зміною гормонального фону організму жінки, порушенням мікрофлори піхви, збільшенням матки. Виросла матка тисне на сечовий міхур.

Наявність вагітності при хронічному циститі погіршує загальний стан жінки і може загрожувати здоров’ю матері і дитини. При появі симптоматики хронічного циститу вагітної необхідно звернутися до лікаря.

Варіант лікування хронічного циститу вибирається найбільш щадним: лікарські препарати, дозволені при вагітності і фізіотерапевтичні процедури.

Якщо хронічний цистит був у пацієнтки до вагітності, під час самої вагітності велика ймовірність загострення даного захворювання. Це відбувається тому, що при вагітності знижуються захисні сили організму і з’являється тиск на сечовий міхур з боку плоду.

При лікуванні цього стану необхідно підбирати такі препарати від хронічного циститу, які не володіють тератогенним ефектом.

Симптоми хронічного циститу.

Перш ніж лікувати хронічний цистит у жінок, лікарські засоби повинен підібрати лікар. Але іноді загострення настає несподівано, і відразу звернутися в лікарню не виходить.

В цьому випадку хворому можуть допомогти такі препарати:

Знеболюючі: Спазмалгін, Но-шпа. Сечогінні (якщо починає розвиватися набряк кінцівок, особи). Фуросемід, Верошпірон. Протизапальні та протимікробні на рослинній основі. Наприклад, Фитолизин.

Після купірування гострого нападу необхідно якомога швидше звернутися до фахівців і пройти курс комплексної терапії. При потребі можна використовувати жарознижуючі препарати, які додатково мають і знеболюючу дію (наприклад, Нурофен, Парацетамол, Німесил).

Хронічна форма циститу вимагає постійного дотримання дієти і вживання ліків, що підтримують імунітет, функціональність сечового міхура.

Симптоми хронічного циститу у жінок, залежить від області запального ураження органу, часу перебивання мікробів в організмі та стану імунітету у жінки.

Рецидивуючий цистит відбувається один або два рази за рік і в основному після стресових ситуацій, перенесених вірусних захворювань.

Хронічний цистит симптоми в стадії загострення:

досить часте сечовипускання; сечовий міхур повністю не звільняється при сечовипусканні; тягнучий біль у нижній частині живота; хворобливий процес спустошення сечового міхура; досить рідко в цій стадії хвороби з’являються згустки крові в сечі.

Хронічний цистит у жінок симптоми і лікування залежить від форми хвороби. Рецидивуючий цистит при важких формах, біль, яка наростає в міру наповнення сечового міхура, досягає піку в момент сечовипускання.

При хронічному циститі, дуже рідко відзначається підвищення температури. Підвищена температура характерна для гострого циститу, а також для ускладненої його форми: інтерстиціальної форми, геморагічної форми, гангренозний форми, а також кістозний цистит.

Симптоми хронічного циститу у жінок наведені в списку, але буває досить проявів лише одного з перерахованих ознак, оскільки захворювання протікає приховано:

Хворобливі сечовипускання. Проявляються тягнуться болями в нижній частині тіла, болі можуть бути гострими, що посилюються після сечовипускання. Печіння в уретрі при сечовипусканні. Болі в попереку. Часті позиви, іноді непродуктивні, до спорожнення сечового міхура. Сеча виділяється маленькими порціями. Зміна кольору і запаху сечі. Наявність крові в сечі . Підтікання сечі внаслідок порушення функції сфінктера. Зниження загального самопочуття з підвищенням температури до 37-37,3 градуси. При відсутності своєчасного лікування така температура може турбувати протягом декількох місяців.

Коли жінка страждає від циститу хронічної форми, у неї може спостерігатися тільки один із симптомів, адже хвороба знаходиться в прихованому стані.

Перерахуємо основні ознаки хронічного циститу:

біль при сечовипусканні (дизурія), яка може супроводжуватися відчуттям печіння в уретрі; часте сечовипускання невеликими порціями; біль в надлобковій області; нетримання сечі (як правило, у людей зрілого віку); неприємний запах сечі.

Жінці необхідно уважно ставитися до перерахованих вище симптомів. Якщо вона виявила один або кілька з них, їй необхідно звернутися за консультацією до фахівця. Адже захворювання сечової системи часто провокують захворювання репродуктивної системи. А це дуже небажано для всіх жінок, особливо родили.

Діагностика циститу.

Хронічний цистит складно діагностувати і лікувати.

Відмінність хронічного циститу:

рецидиви після перенесених вірусних захворювань, переохолодження, нервового стресу і зниження імунітету; погіршується структура стінок і м’язової тканини сечового міхура; протікає при будь-якої хвороби сечової системи і хвороб у статевій сфері; симптоми у цій формі захворювання, дуже часто менш виражені, ніж на початку розвитку хвороби.

Щоб уникнути переходу гострого циститу в стан хронічного, необхідно дотримуватися деяких правил:

приймати медикаментозні препарати до тих пір, поки буде повністю вилікуваний цистит; дотримуватися дієти, яка сприяє позитивній динаміці лікування; на час лікування відмовитися від заняття спортом та активного відпочинку; пити рідину в достатній кількості, що допоможе вимивання інфекції з організму; своєчасно спорожняти сечовий міхур, застій сечі в ньому сприяє розмноженню мікроорганізмів; не носити синтетичний і тісна білизна; вранці і перед сном проводити гігієнічні процедури; систематично спостерігатися у лікаря-уролога.

При циститі у жінок для діагностування ХЦ, лікар може призначити наступні дослідження і аналізи:

аналіз сечі ; аналіз на мікрофлору піхви; мазок на ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом); цистографія – це рентгенівське дослідження сечового міхура для визначення інших захворювань органу (кісти, пухлини тощо); цистоскопія – дослідження внутрішнього стану сечового міхура за допомогою цистоскопа. Застосовується за певними показаннями і з знеболенням; УЗД сечовидільної системи; біопсія (за певними показаннями).

Лікування хронічного циститу.

Цистит на будь-якій стадії розвитку хвороби необхідно лікувати. Хронічний цистит лікування може призначити лікуючий лікар на підставі діагностичних та лабораторних досліджень захворювання в організму.В домашніх умовах у жінок вилікувати цистит можливо, тільки під контролем лікаря.

Специфіка лікування хронічного циститу:

терапія антибіотиками — курс медикаментозного лікування 10 — 15 календарних днів; терапія нітрофуранами — таблетки приймають до 180 календарних днів;

Позбутися від хронічного циститу також допоможуть заходи відновлення організму:

прийом противірусних лікарських препаратів; прийом антибактеріальних засобів; прийом протимікробних медикаментів; застосування місцевого лікування; постійне зміцнення імунної системи; медикаментозний процес лікування патологій у структурі сечових органів; відновлення слизової оболонки органів сечової системи та статевої сфери; фізіотерапевтичне лікування; хірургічне втручання при сечокам’яній хворобі і наростання поліпів у органах; правильна дієта на момент медикаментозного лікування.

Дана терапія тісно пов’язана з лікуванням захворювань статевих органів і сечового міхура у жінок, і повного лікування організму від патогенних бактерій.

Величезну роль в терапії відіграє нормалізація роботи імунної системи за допомогою вітамінів, фітіпрепаратів, імуномодуляторів, для того, щоб вилікувати хронічний цистит.

Як вилікувати хронічний цистит назавжди? При лікуванні циститу, необхідно приймати антибіотики. Антибіотики підбираються строго за результатами лабораторних аналізів, що дозволяє знайти більш ефективний засіб для конкретного виду інфекції. Цистит в домашніх умовах лікуватися антибактеріальними препаратами. Ефективні препарати при циститі:

Монурал; Левоміцетин; Нітроксолін; Доксициклін; Тетрациклін; Рулід; Ампіцилін; Еритроміцин; Палін; Амоксицилін.

При хронічному циститі в домашніх умовах дуже часто використовують препарати групи фторхинолоновой:

Ці препарати великого спектру дії і досить ефективні в лікуванні статевих інфекції і бактерій в сечових органах. У період виношування дитини і годування його грудьми — дані препарати протипоказані. Для того, щоб антибактеріальні препарати чинили позитивний результат при лікуванні, необхідно уникнути звикання до нього бактерій, тому потрібно міняти антибіотики кожні 5 — 7 календарних днів.

Лікування хронічного циститу у жінок в період виношування дитини застосовують такі засоби:

Чи можна вилікувати хронічний цистит? Вилікувати хронічний цистит у жінок можна тільки за умови виконання всіх приписів лікаря, здорового способу життя, дотримання гігієни.

Як вилікувати хронічний цистит. Підхід до лікування хронічного циститу у жінок обов’язково повинен бути комплексним. Основні напрямки лікування, що дають ефективні результати наступні.

Антибактеріальний. Полягає в правильному виборі антибактеріального препарату в залежності від чутливості мікрофлори пацієнта. Антибактеріальне лікування вибирається лікарем з урахуванням існуючих хронічних захворювань пацієнта і стану його організму:

застосовуються препарати фторхіноловой групи (Офлоксацин, Левофлоксацин). Курс лікування проводиться протягом 10 днів. Якщо збудник чутливий до іншої групи антибіотиків, то його теж призначають курсом 5-10 днів; антибіотики нитрофурановой групи (Фурадонін, Фурагін).

Схема лікування розраховується на 7-10 днів. Разом з антибіотиками призначають препарати протигрибкової дії для виключення ймовірності появи кандидозу.

В кожному окремому випадку хронічного циститу лікування у жінок повинно підбиратися з урахуванням симптомів і клінічної картини захворювання. Сам терапевтичний процес при даному захворюванні включає:

Етіологічне (направлено на усунення причини хвороби); патогенетичне (усунення проявів); профілактичне лікування.

Перше передбачає використання при лікуванні хронічного циститу у жінок медичних препаратів. Основна роль при цьому відводиться антибіотиків, добір яких здійснюється на основі проведеного бактеріологічного дослідження з встановленням збудника.

Найбільшу чутливість проти урогенітальної інфекції мають препарати групи фторхінолонів (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин). Незамінні в лікуванні сечостатевої інфекції нітрофурани (Фуромаг, Бактрим).

Патогенетичне лікування, спрямоване на нормалізацію імунних і гормональних порушень, поліпшення кровопостачання сечового міхура, корекцію гігієнічних навичок і статевих контактів.

Правильний питний режим, мабуть, не менш важлива складова, без якої неможливо лікування циститу. Хвора людина повинна приймати якомога більше рідини. На добу потрібно випивати не менше трьох-чотирьох літрів рідини.

Щоб позбутися від хронічного циститу в період загострення, крім всіх перерахованих заходів, необхідний:

постільний режим; достатній обсяг випивається рідини; безсольову дієту; озонотерапію; голкорефлексотерапію.

Хронічний цистит протікає на тлі зниженого імунітету, тому жінці необхідно зміцнювати його всілякими способами.

Препарати для основної терапії.

При хронічному циститі у жінок лікування препаратами має бути комбінованим. Усі засоби повинні призначатися в залежності від перебігу хвороби, особливостей організму.

Навіть після проведення лікування жінці необхідно стежити за своїм самопочуттям, контролювати функціональність сечовидільної системи. Важливо виконувати рекомендації уролога, гінеколога і гастроентеролога.

Препарати в таблетках.

хронічний цистит лікування

Іноді захворювання розвивається внаслідок порушення гормонального балансу в організмі жінки. Такий стан з’являється з-за нестачі естрогену. Саме він сприяє відновленню еластичності і пружності сечового міхура, поліпшення структури слизових оболонок, які виконують захисну функцію.

Для нормалізації рівня естрогенів жінці призначаються такі препарати: Овестін, дівігель, Клімара. У своєму складі вони містять естрадіол або эстрол. Дані речовини мають високу терапевтичну ефективність. Застосовувати їх можна у формі вагінальних свічок або таблеток.

Щоб терапія була безпечною і ефективною, будь-які лікарські препарати вживаються в призначеній лікарем дозуванні.

Крім того, є й інші особливості застосування лікарських засобів:

Свічки застосовуються для посилення ефекту таблеток або при неможливості використання пероральних засобів. Ставляться вони перед сном, а мінімальний курс лікування триває 10 днів. При менструальній кровотечі свічки не використовуються. Всі препарати призначаються після проведення діагностичних досліджень. Перед використанням антибіотиків додатково необхідно пройти посів біоматеріалу на чутливість до патогенних мікроорганізмів. Без дотримання дієти, режиму дня і гігієнічних правил ефективність медикаментозної терапії істотно знижується. Важливо звертати увагу на можливі протипоказання і обмеження до застосування препаратів, ставити лікаря до відома про наявність різних соматичних захворювань.

Хронічний цистит-запальне захворювання, від якого досить важко позбутися. Щоб зменшити кількість загострень, поліпшити самопочуття, тримати функціональність ураженого органу в стабільному стані, необхідно дотримуватися рекомендацій лікарів, інструкції до застосування препаратів.

На відео в цій статті можна переглянути, які препарати використовуються для терапії при хронічному запаленні сечового міхура.

Лікувати хронічний цистит у жінок таблетками – найбільш ефективний метод, який не вимагає госпіталізації і дає швидкий позитивний результат. Щоб визначити, який саме медикамент буде ефективний у кожному окремому випадку необхідно здати аналіз сечі на посів для виявлення виду патогенної мікрофлори.

Найбільш поширеними препаратами є антибіотики. Мінус цієї лікарської групи – ризик рецидиву, тому застосовується комплексна медикаментозна терапія, яка включає прийом антибіотиків, пробіотиків, в деяких випадках – фітопрепаратів. Основні лікарські групи, що використовуються в лікуванні хронічного циститу у жінок:

антибіотики; препарати на основі пеніциліну; антибіотики інгібіторозахищеної групи; комбіновані препарати; цефалоспоринова група антибіотиків; препарати противірусного спектру дії; протигрибкові лікарські засоби.

Враховуючи різноманітність медичних препаратів, які призначаються для лікування циститу і продаються без рецепту лікаря, деякі жінки самостійно вибирають собі ліки, а потім не розуміють, чому їм не вдалося позбутися від неприємної симптоматики або ефект був короткочасним. Вся справа в неправильно підібраному засобі.

Цистит може бути спровокований інфекційної або грибкової патогенною мікрофлорою, і, відповідно, препарати повинні підбиратися з потрібної групи, а визначити вид захворювання можна тільки після консультації лікаря та здачі медичних аналізів.

Ліки, які надають комплексну дію, в більшості випадків усувають тільки ознаки циститу, а під впливом провокуючих факторів – переохолодження, зниження імунітету після будь-якого захворювання – неприємні симптоми циститу знову повернуться.

Перед тим як вибрати, чим лікувати запалення міхура, потрібно в обов’язковому порядку звернутися до лікаря.

Деякі ліки, зокрема антибіотики, мають протипоказання до їх застосування і побічні дії, їх доза і тривалість лікування повинна вираховуватися лікарем.

Існує кілька дуже ефективних рецептів народної медицини, які також дуже ефективно борються з хронічним циститом. Однак пам’ятайте про те, що всі ці рецепти можуть служити лише доповненням до основного лікування, призначеного лікарем.

Профілактика хронічного циститу.

Для профілактики хронічного циститу в першу чергу необхідно ретельно лікувати гостре захворювання, не перериваючи курс антибактеріальних засобів. При наявності супутніх хвороб як органів малого тазу, так і організму в цілому слід своєчасно і в повному обсязі займатися терапією.

Хронічний цистит.

Хвороби сечовивідної системи.

Загальний опис.

Тривало протікає запалення сечового міхура, яке з часом призводить до порушення функції і структури стінок сечового міхура, називають хронічним циститом. Патологія протікає циклічно, періоди відносного спокою змінюються загостреннями циститу.

Діагноз хронічний цистит ставиться за результатами даних лабораторних та інструментальних досліджень.

Лікування захворювання комплексне. При наявності показань може бути проведено хірургічне втручання.

Класифікація хронічного циститу.

Незалежно від причин розвитку хронічного циститу у жінок або чоловіків захворювання може бути первинним (вогнище запалення виникає безпосередньо в сечовому міхурі), або вторинним (первинний осередок інфекції знаходиться в інших органах і потрапляє в сечовий міхур низхідним або висхідним шляхом).

Крім цього, хронічне запалення сечового міхура ділиться на наступні види:

За течією виділяють наступні види хронічного циститу:

латентний; персистуючий; інтерстиціальний цистит (розрізняють інфекційний і неінфекційний інтерстиціальний цистит).

В залежності від клінічних проявів циститу виділяють наступні форми захворювання:

кістозний; поліпозний; катаральний; некротичний; виразковий.

Причини хронічного циститу.

У жінок хвороба часто є ускладненням інших патологій. Крім цього, можливе виникнення хронічного циститу після впливу на організм таких провокуючих факторів:

наявність в організмі вогнищ хронічної інфекції; неправильне харчування — зловживання гострою їжею, фастфудом та іншими шкідливими продуктами; порушення відтоку сечі, яке зберігається протягом тривалого часу; постійні стреси, нервове перенапруження; зниження захисних властивостей слизової оболонки репродуктивних органів; безладне статеве життя без використання засобів бар’єрної контрацепції; недотримання правил інтимної гігієни; часті переохолодження організму; вагітність; онкологічні захворювання; гормональні збої в організмі.

Крім цього, хронічна форма циститу може розвинутися на тлі слабкого імунітету. Досить часто цистит розвивається як ускладнення тих чи інших захворювань сечостатевої системи.

Симптоми хронічного циститу.

У періоди ремісії хвороба протікає безсимптомно, пацієнт відчуває себе задовільно. В періоди загострень хронічного циститу клінічна картина имеетдовольно агресивний характер.

Якщо пацієнту вдається уникати впливу провокуючих факторів на організм, то цілком можливо, що хронічний цистит не буде турбувати його протягом досить тривалого часу.

Однак, як тільки в організмі виникнуть будь-які проблеми, хвороба відразу нагадає про себе черговим загостренням.

Симптоми хронічного циститу у чоловіків:

помилкові позиви до сечовипускання, відчуття болю та різі під час діурезу; частий діурез (6-7 разів на годину і більше); поява в сечі домішок слизу та крові; безпричинно виникають болі в лобкової області; регулярно виникають тягнучі болі в попереку; озноб, підвищення температури до субфебрильних значень; швидка стомлюваність, безпричинна слабкість.

Ознаки хронічного циститу у жінок:

мутний колір сечі; виникнення дискомфорту, болю, болю при діурезі; постійні і часто помилкові позиви до сечовипускання; нічні позиви до сечовипускання, неповне звільнення сечового міхура.

Необхідно пам’ятати, що у чоловіків симптоми хронічного циститу проявляються значно яскравіше, ніж у жінок і переносяться важче.

При появі перших підозрілих симптомів необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження. Не варто запускати хворобу, так як це істотно ускладнить подальше лікування і може привести до розвитку цілого ряду важких ускладнень.

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і уникати впливу провокуючих факторів, то можна знизити ймовірність розвитку рецидивів циститу до мінімуму, що істотно підвищує якість життя пацієнта.

Слизова сечового міхура має високий ступінь стійкості до впливу патогенної мікрофлори і якщо організму трохи допомогти, то активного розмноження бактерій вдасться уникнути.

Якщо лікування захворювання не проводиться, то можуть розвинутися такі важкі ускладнення, як пієлонефрит або важкий гнійний запальний процес у сечовому міхурі, який може призвести до повної затримки сечі. Цей стан може привести до небезпечних для здоров’я і життя пацієнта ускладнень, як перитоніт і розрив сечового міхура.

Основними методами діагностики захворювання є:

хронічний цистит лікування

1. Збір анамнезу, опитування та огляд пацієнта. Доктора цікавить, на що скаржиться хворий, які хронічні захворювання у нього є, проводить зовнішній огляд. Після цього пацієнт чоловічої статі походить ректальне обстеження, а жінка гінекологічний огляд.

2. Лабораторні методи діагностики:

аналіз сечі (загальний, по Нечипоренко); посів сечі на живильні середовища для визначення збудника циститу і його антибіотикорезистентності; визначення кількості лейкоцитів в сечі свідчить про ступеня тяжкості патологічного процесу; експрес-методи, за допомогою яких виявляють наявність нітритів, білків, лейкоцитів.

3. Інструментальні методи дослідження:

цистоскопія — за допомогою спеціального приладу фахівець проводить огляд слизової сечового міхура та уретри; цистографія — це дослідження з використанням контрастної речовини, яке проводять для виявлення фолікулів, ерозій, кіст, поліпів, пухлин, дивертикулів; УЗД.

Лікування хронічного циститу.

При появі перших ознак захворювання необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження. Лікування хронічного циститу призначає лікар-уролог або гінеколог (якщо пацієнт жінка) на підставі даних інструментальних і лабораторних досліджень, після проведення диференціальної діагностики.

Лікувати цистит в домашніх умовах можна тільки під контролем лікаря.

Основні препарати, які використовуються для лікування хронічного циститу:

нітрофурани — приймають протягом тривалого часу (до півроку); антибактеріальні препарати — приймають протягом двох тижнів.

Позбутися від хронічного циститу у чоловіків і жінок також допоможуть наступні заходи:

прийом противірусних засобів (якщо збудником захворювання є віруси); місцеве лікування; зміцнення імунітету; фізіотерапія; дотримання спеціальної дієти під час медикаментозного лікування.

У деяких випадках, при наявності показань проводиться хірургічне лікування захворювання.

Прогноз.

Прогноз при хронічній формі захворювання менш сприятливий, ніж при гострому циститі. Повного одужання не відбувається, але при вчасно розпочатому і грамотно проведене лікування, вдається досягти стійкої ремісії захворювання, що істотно підвищує якість життя пацієнта.

При відсутності лікування інфекція починає поширюватися вище, що загрожує розвитком такого ускладнення циститу, як пієлонефрит. Якщо цистит вторинний і є наслідком іншого захворювання, то прогноз залежить від перебігу основної патології.

Профілактика хронічного циститу.

Основними методами профілактики захворювання є:

своєчасне, повне спорожнення сечового міхура — в туалет потрібно ходити вчасно, не можна терпіти; дотримання правил особистої та інтимної гігієни; відмова від безладних статевих зв’язків, використання засобів бар’єрної контрацепції; відмова від самолікування і безконтрольного використання лікарських засобів — саме це часто призводить до переходу захворювання в хронічну форму, призначати ті чи інші препарати, їх дозування і тривалість прийому може тільки лікар; відмова від носіння тісної нижньої білизни, виготовленого з синтетичних тканин, так як це сприяє розмноженню патогенних мікроорганізмів; своєчасне циститу; правильне харчування — відмова від гострої їжі, фастфуду та іншої шкідливої їжі; регулярне проведення санації вогнищ хронічної інфекції в організмі; зміцнення імунного захисту, загартовування; уникнення стресів та інших психоемоційних розладів; уникнення переохолодження організму.

Все про хронічний цистит у жінок: причини, симптоми, лікування і профілактика.

Хронічний цистит у жінок є частою (страждає кожна третя статевозріла жінка) і складною проблемою в сучасній урології, симптоми і лікування збивають з пантелику більшість хворих.

Більшість хворих покладаються «на авось», намагаються самостійно, за порадами численних знайомих лікуватися, хвороба повертається знову і відбувається починає нагадувати замкнуте коло, з якого немає виходу.

Як правильно вчинити в даній ситуації і не «наламати дров»?

Хронічний цистит — це запальні зміни слизової оболонки сечового міхура, які призводять до порушення його основних функцій. У переважній більшості випадків є наслідком неправильного або недостатнього лікування гострої форми цього захворювання.

Основними причинами є необізнаність прекрасної половини населення і небажання лікуватися у спеціаліста.

Жінки хворіють на цю недугу набагато частіше за чоловіків, цьому сприяють різноманітні анатомічні та фізіологічні особливості:

Анатомічний.

Сечовипускальний канал коротше і ширше, ніж у чоловіків. Близьке розташування вагіни і ануса до зовнішнього отвору уретри, це спрощує процес міграції мікрофлори по так званому висхідному шляху інфікування.

Фізіологічний.

Особливості лімфатичного відтоку і кровопостачання органів малого тазу. Слабкість м’язових сфінктерів органів малого таза.

Основні причини і механізм розвитку.

Причини хронічного циститу різноманітні. Основними факторами є інфекційні агенти:

ентеробактерії (частіше грамнегативні); протей; стафілокок; віруси; гриби роду Кандида; найпростіші; інфекції, що передаються статевим шляхом.

Привертають до розвитку основні фактори:

Використання одягу не по погоді (небезпечна як занадто теплий одяг в жарку погоду, так і занадто легкий одяг при похолоданні); Тісна, незручне нижня білизна. Постійне носіння стрінгів підвищує ризик; Недостатнє дотримання особистої гігієни; Незахищений статевий акт; Індивідуальна схильність. Це може бути пов’язано зі зниженим імунітетом або неправильним харчуванням. Любов до гострих, пряних страв може провокувати розвиток хвороби; Хвороби обміну речовин. При цукровому діабеті ризик виникнення цієї хвороби збільшується в два рази; Психо — емоційне перенапруження; Відсутність достатньої фізичної активності. Гіподинамія веде до порушення кровотоку і лімфатичного відтоку в області малого тазу.

Шляхи проникнення інфекції різноманітні:

Висхідний шлях. Інфекція проникає через уретру з навколишнього середовища. Спадний шлях. Запальні захворювання нирок призводять до розвитку хвороби. Лімфогенний — при запаленні органів малого таза порушується відтік лімфи, інфекція «подорожує» по лімфатичних судинах. Гематогенний — при наявності в організмі вогнищ хронічної інфекції (карієс, пульпіт, синусит, ангіна).

Симптоматика.

Основні симптоми хронічного циститу у жінок не відрізняються специфічністю:

прискорене і хворобливе сечовипускання; підвищення температури; болі в Лобковій області. Біль може розливатися по всьому животу, «стріляти» в поперек, поширюватися по внутрішній поверхні стегон; гіркі, болючі, виснажливі позиви на сечовипускання, переважно в нічні години. Цей симптом також характерний для запальних захворювань жіночих статевих органів; виражена загальна слабкість; зміна кольору і запаху сечі, поява сторонніх домішок у сечі, поява крові в сечі; відчуття печіння під час сечовипускання.

Діагностика.

хронічний цистит лікування

Поставити точний діагноз часом буває важко. Симптоматика частіше стерта, або «мімікрує під основну патологію (сечокам’яна хвороба, гідронефроз). Діагностичні ознаки неспецифічні.

На клінічному етапі:

Ретельний збір анамнезу фахівцями (уролог, гінеколог); Уточнення нюансів статевої активності пацієнтки; Огляд в дзеркалах.

На лабораторному етапі:

Дослідження загального аналізу крові. Насторожують підвищення числа лейкоцитів, зсув лейкоцитарної формули вліво (збільшення юних форм лейкоцитів), підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ); Загальний аналіз сечі — підвищення числа лейкоцитів, поява еритроцитів в сечі (гематурія) і поява білка в сечі (протеїнурія); Аналіз сечі за Зимницьким. Зниження щільності сечі вказує на патологію; Аналіз сечі по Нечипоренко. Підвищення вмісту лейкоцитів і еритроцитів, а також поява гіалінових циліндрів підтверджують діагноз; Бактеріологічне дослідження сечі, дослідження на чутливість высеваемой флори до антибіотиків; Обов’язково обстеження пацієнтки на основні інфекції, що передаються статевим шляхом.

Інструментальний етап:

Цистоскопія. Сучасні підходи вимагають проведення мультифокальної біопсії слизової оболонки сечового міхура (з 6-8 точок); УЗД сечового міхура, сечоводів, нирок, при клінічній необхідності виконується УЗД органів малого тазу; Урофлоуметрія; Цистографія; Екскреторна урографія; Рентгенівське дослідження верхніх сечовивідних шляхів та органів малого таза; КТ органів малого тазу при спірної клінічної трактуванні результатів дослідження.

Вагітність.

Хронічний цистит при вагітності є найчастішою головним болем акушерів. Цьому сприяють особливі механізми, які запускаються» під час виношування плоду:

Змінюється гормональний фон; Активуються механізми придушення системи імунітету; Підвищена чутливість вагітних до препаратів,які раніше добре переносилися; Активується умовно — патогенна мікрофлора шкіри внаслідок імуносупресії (зниження імунітету); Створюються фізіологічні передумови для застою сечі в сечовому міхурі (матка, що збільшується «тисне» на сечовий міхур); Змінюється склад мікрофлори піхви.

Статті по темі:

Хронічний цистит і вагітність взаємно обтяжують перебіг один одного.

Як лікувати хронічний цистит.

Як вилікувати хронічний цистит «знає» напевно будь-яка доросла жінка.

Лікування хронічного циститу у жінок може адекватно і точно проводити тільки лікар — фахівець, використовуючи допоміжні методи діагностики для контролю ефективності лікування і ступеня излеченности пацієнтки.

Вилікувати хронічний цистит досить складно і не під силу людині. Необхідно проводити комплексне лікування.

Вплив на інфекцію.

Можливо тільки після виявлення збудника в посіві сечі.

Бактеріальне походження інфекційного агента дозволяє використовувати антибіотики. Найбільш часто спочатку застосовуються фторхінолони (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) або захищені напівсинтетичні пеніциліни (Аугментин, Амоксиклав).

У тих випадках, коли у жінки діагностуються інфекції, що передаються статевим шляхом, до лікування додають тетрацикліни (Доксициклін) і макроліди (Азитроміцин, Джозамицин). У жінок, які перебувають у групах ризику щодо ІПСШ, лікування постійно контролюють.

Курси антибіотиків призначаються мінімум на 10 днів, ефективність терапії відстежується за загальноклінічні аналізи. При неефективності — зміна схеми не раніше 7 днів від початку лікування.

Увага! Антибіотики вагітним може призначати тільки лікуючий лікар! Відносно безпечні для вагітних Ципрофлоксацин і Амоксицилін.

Грибкове ураження сечового міхура допоможуть вилікувати препарати Кетоконазол, Флуконазол, у важких випадках — Ітраконазол.

Антивірусна терапія дуже важка по переносимості, тому застосовують різноманітні імуномодулятори — Інтерферони (Ингарон, Авонекс) або індуктори інтерферонів (Циклоферон, Ридостин). Можливе також застосування полівалентних бактеріофагів.

Увага! Застосування імуномодуляторів заборонено у вагітних!

Оперативне лікування.

Оперативне лікування показано при виявленні поліпів в сечовому міхурі (проводиться електрорезекція) або виконується трансуретральна резекція шийки сечового міхура при її склерозі (такий перебіг хвороби можливо при хронічних рецидивуючих циститах).

Вплив на патогенез.

Включає в себе різні заходи і процедури, що нормалізують протікання фізіологічних процесів.

Сюди відносяться неухильне виконання рекомендацій, що стосуються режиму праці та відпочинку пацієнтки, застосування лікувального харчування. При необхідності-переклад на легку працю. Обмеження фізичних навантажень, низьких або високих температур на виробництві, уникнення протягів, поліпшення виробничих умов. Обов’язково дотримання особистої гігієни.

Режим харчування включає в себе обмеження солі,виключення гострої, копченої, солоної їжі ,маринадів, повна заборона алкоголю. Їжа повинна бути збалансована, кращі легкозасвоювані білки (м’ясо птиці, кролика, телятина) і вуглеводи.

Обов’язковий прийом курсами вітамінно-мінеральних комплексів (Алфавіт, Дуовіт, Ундевіт).

Рясне питво з лужним ухилом (мінеральні негазовані води), приблизний добовий обсяг — близько 2 — 2,5 літрів рідини. Ефективно застосування рослинних уроантісептіков (відвар календули, ромашки, шипшини).

Можливе застосування різноманітних сечогінних і урологічних зборів (нирковий збір, мучниця (ведмежі вушка), хвощ польовий). Гарні при призначенні курсами препарати Фітолізин і Канефрон. Показано застосування препаратів, що блокують гіпоксію тканин (Солкосерил) і венотоників (Ескузан).

Прискорюють одужання препарати, що поліпшують реологічні властивості крові (Трентал), антиагреганти препарати (Курантил).

Дуже добре зарекомендували себе інстиляції з фурациліном, Гепарином і емульсіями антибіотиків.

Широко застосовується фізіолікування (УВЧ, іонофорез, індуктотермія). Голкорефлексотерапія в комплексному лікуванні займає почесне місце, впливаючи на імунну систему і підвищуючи загальний тонус організму. Високоефективна правильно підібрана інструктором лікувальна фізкультура. Вона спрямована на зміцнення м’язів тазового дна, передньої черевної стінки, внутрішньої поверхні стегон.

Основні ознаки излеченности — поліпшення стану пацієнтки, нормалізація загальноклінічних аналізів, негативний результат при посіві сечі на флору.

Профілактика.

Основна мета — уникнути рецидиву захворювання.

Як правило, хронічний цистит загострюється навесні і восени. Доцільно в цей час проходити санаторно-курортне лікування з використанням лікувальних мінеральних вод.

Пацієнтам літнього віку можна призначати застосування статевих гормонів курсами (Естріол).

Широко застосовуються антибіотики (Ципрофлоксацин) в малих дозуваннях щодоби або після кожного статевого контакту.

Прийом курсами рослинних фитоантисептиков (Канефрон, Монурель, Цистон) надає відмінний профілактичний ефект.

Режим праці і відпочинку, носіння одягу по погоді, дотримання дієти, прийом мультивітамінів, дотримання правил особистої гігієни, упорядкування сексуального життя дозволять жінкам позбутися назавжди від цієї підступної недуги!

Ознаки та способи лікування хронічного циститу.

хронічний цистит лікування

Як назавжди позбутися від хронічного циститу – питання, яке цікавить багатьох жінок. Адже цистит – дуже поширена патологія сечовивідних шляхів, яка розвивається в силу цілого ряду причин, в тому числі і анатомічних особливостей, а значить, питання лікування хронічного циститу (ХЦ) у жінок – життєво важливий. Розглянемо, що таке цистит в принципі, чому розвивається хронічний цистит, як він проявляється і лікується, чим небезпечний, схеми лікування хронічних циститів, чи можливо позбутися від циститу назавжди, особливості ХЦ і його терапії у жінок.

Опис хронічного циститу.

Цистит-це процеси запального характеру в сечовому міхурі (МП), вражаюче переважно слизові, що вистилають орган. Патологія може протікати в гострій і хронічній формі.

Гостру форму патології характеризують дуже яскраві дискомфортні ознаки, вона легко визначається і піддається лікуванню. Схема лікування залежить від гостроти симптомів і спрямована на усунення хворобливих відчуттів, так і на саму причину недуги – бактерію, що його викликала.

При хронічному циститі симптоматика може бути менш яскравою або зовсім відсутні до певного моменту, залежно від морфологічних особливостей.

Хронічне запалення сечового міхура може бути: поліпозним; інкрустуючим; виразковим; катаральним.

Всі процеси, властиві захворювання, усіх перерахованих вище видів неминуче викликають зміни в анатомічній будові сечового міхура, загрубению епітелію (ороговілості), розвитку кістозних новоутворень і масивних крововиливів в органі. Саме тому лікування хронічного циститу повинно проводитися належним чином, так як недуга надає вкрай негативний вплив на жіноче здоров’я.

Фактори викликають до хронічний цистит.

Недуга виникає, коли сечовий міхур піддається атаці як чужорідних, так і «своїх рідних» (умовно-патогенних) мікроорганізмів. Він може бути інфекційної і неінфекційної природи. Також можна стверджувати, що певну роль відіграє порушення балансу між корисними та умовно-патогенними мікроорганізмами, що живуть в тілі кожної здорової людини в певній кількості.

Найчастіше патогенна мікрофлора потрапляє в орган через уретру, яка у жінки має дещо іншу будову, ніж у чоловіка (більш широка та коротка) – висхідний шлях виникнення. При зниженні імунних реакцій збільшується кількість умовно-патогенних форм флори і починається колонізація, викликає цистит. Хронічні запальні захворювання нирок провокують спадне зараження-інфекція опускається зі струмом сечі в орган. Досить рідко інфікування відбувається через кров при наявності сильного запалення в інших органах.

При циститі у жінок найчастіше відзначається потрапляння патогена через уретральний канал, так як він досить короткий. У цьому випадку найбільшу небезпеку становлять «статеві» інфекції, тому що при зараженні немає специфічних симптомів. Цистит, як правило, переходить в хронічну стадію.

Вилікувати первинний гострий цистит при виявленні перших ознак запалення сечового міхура можна за допомогою прийому таблеток, а також використання засобів місцевої дії. Багатьом жінкам доводилося це робити, причому не одного разу в своєму житті.

Небезпечними для жіночого здоров’я є всі патології, що знижують захисні функції організму. Будь-запальний процес на тлі ослабленого імунітету може спровокувати розвиток захворювання сечостатевої сфери.

Важливо стежити за загальним станом, вчасно позбавлятися від будь-яких недуг, ретельно і своєчасно проводити лікування рецидивуючих небезпечних запалень інших органів і систем, по можливості мінімізувати вплив стресу і вести здоровий спосіб життя, щоб виключити всі можливі ризики розвитку ХЦ.

Клінічна картина хронічного циститу.

Симптоми хронічного циститу у жінок можуть свідчити як про самостійну патологію, так і про розвиток патології на тлі іншого інфекційного недуги. Яскравість прояву залежить від ступеня захворювання, імунітету жінки і деяких інших індивідуальних особливостей організму пацієнтки.

Зупинимося на неспецифічні симптоми, що притаманні також і гострого циститу: постійні дискомфортні відчуття в низу живота; різкі болі з рецидивуючим характером, що є ознакою загострення процесу; часті походи в туалет з малою кількістю сечових виділень як в денний так і в нічний час; біль, різь і печіння в уретрі при сечовипусканні, яка не проходить деякий час після випорожнення; помилкові позиви в туалет; підвищення температури тіла; загальна слабкість і пригніченість.

Хронічна форма недуги може протікати в рецидивуючому варіанті, коли періоди загострення з ярковираженной симптоматикою змінюються фазами ремісії. В цей час хвора відчуває себе нормально.

Але можливий і інший хронічний цистит, при якому жінка незмінно відчуває дискомфорт, а в лабораторних аналізах сечі є показники, що свідчать про перманентному запаленні в МП.

Лікування хронічного циститу.

Лікування хронічного циститу – процес досить копіткий, тривалий і в обов’язковому порядку комплексний. Щоб назавжди позбутися від циститу в домашніх умовах у жінок, є цілий арсенал засобів. Ті, хто зовсім позбулися цієї недуги, можуть сказати, що вилікуватися можна тільки при дотриманні всіх рекомендацій лікаря.

Чи можна вилікувати хронічний цистит – питання, яке цікавить багатьох. Відповідь неоднозначна. Все залежить від ступеня захворювання, виду збудника, наявності супутніх патологій та інших причин, що викликали хворобу. Назавжди позбутися можна, але це зовсім непросто.

Сучасна медицина пропонує схему лікування хронічного циститу, спрямовану на усунення хворобливих відчуттів; ліквідацію інфекційного агента, що викликав патологію; нормалізацію фізіологічного відтоку сечі; при необхідності – видалення конкрементів та інші хірургічні маніпуляції.

При хронічному циститі у жінок симптоми і лікування завжди взаємопов’язані. Розглянемо весь комплекс терапії, щоб зрозуміти, як вилікувати хронічний цистит.

Лікування хронічного циститу медикаментами.

Призначається курсовий прийом препаратів:

впливають на інфекцію антибактеріальними ліками. Антибіотики, противірусні або протигрибкові препарати підбираються після проведення аналізу на бакпосів сечі і виявлення типу збудника патології, а також після перевірки його чутливості до тих чи інших засобів. Лікуються зазвичай таблетками, але іноді призначають ін’єкції; знімають запальний процес (Диклофенак або інші нестероїдні протизапальні таблетки або уколи); дають заспокійливий ефект з міорелаксуючою дією (найчастіше це транквілізатори Феназепам, Реланіум); знімають спазм і надають антисептичну дію рослинного походження (трав’яні збори або готові препарати).

Також застосовуються розчини для введення безпосередньо в сечовий міхур, які діють саме в осередку інфекції. Вони покликані знімати симптоматику і згубно впливати на збудника.

Фізіотерапія і санаторно-курортне лікування при хронічному циститі.

Як лікувати хронічний цистит, добре знають фізіотерапевти, які проводять багато процедур, рекомендованих як у періоди гострої форми, так і в періоди ремісії.

Серед таких: електрофорез із застосуванням внутрішньовенних вливань антибіотиків і гепарину. Час процедури і кількість залежать від ступеня вираженості запального процесу; терапія ультравысокочастотными хвилями проводиться курсом до 10 процедур щоденно; ультразвукова або інфрачервона лазерна терапія також проводиться курсами. Санаторно-курортне лікування має ряд протипоказань, до яких відносяться: період загострення хвороби; наявність кістозних утворень; виразковий ХЦ; наявність еритроцитів в сечі; камені в сечовому міхурі або інші патології, потребують хірургічного лікування. Вилікувати хронічний цистит допомагають такі процедури, пропоновані санаторіями такого профілю: грязелікування; вживання мінеральних вод; скипидарні ванни; аплікації парафіну і озокериту; і вібротерапія та інші процедури.

Але вилікувати хронічний цистит неможливо, якщо не переглянути свої підходи до харчування. Здоровий раціон допоможе уникнути рецидивів патології, оздоровити сечовивідні шляхи і сам сечовий міхур, підвищити імунітет.

Дієта при хронічному циститі.

Ніяке ліки не допоможе, якщо раціон залишиться незмінним. Потрібно знати, як позбутися від харчового подразнення слизових сечовивідних шляхів, щоб виключити такі продукти зі свого меню.

Особливо важлива дієта під час періоду загострення і вона повинна бути суворою.

Ті, хто вилікували ХЦ, назавжди відмовилися від вживання: фастфуду; чаю, кави, газованих напоїв; смажених і жирних страв; солоної їжі; консервації і копченостей; дуже кислих продуктів, прянощів і гострих приправ; алкоголю (за винятком сухого червоного натурального вина в обмежених кількостях).

Це може бути не тільки проста вода. Журавлинний морс дуже хороший в таких випадках. Як заміна – відвар шипшини, компот із сухофруктів, березовий сік.

У раціон ввести: відварне або тушковане м’ясо нежирних сортів (курка з індичка, кролик з телятиною); кисломолочні продукти; свіжі овочі і фрукти, особливо ті, які благотворно впливають на сечостатеву систему. Це петрушка з селерою, кріп і морква, кавуни з динями, гарбуз.

Дізнавшись, як вилікувати хронічний цистит назавжди, потрібно строго слідувати плану боротьби з цією недугою. Адже він небезпечний тим, що в сечовому міхурі, та й у всій сечостатевій системі під впливом постійного запального процесу починають відбуватися незворотні зміни. Такий стан веде до розвитку пухлинних процесів як доброякісних, так і злоякісних.

Хронічний цистит лікування.

Запалення слизової оболонки сечового міхура. Основна скарга при циститі — часте і хворобливе сечовипускання. В силу особливостей будови уретри, жінки хворіють циститом набагато частіше, ніж чоловіки.

Цистит у дорослих.

Цистит у жінок.

Жінки хворіють циститом частіше за чоловіків. За статистикою, кожна друга жінка хоча б один раз стикалася в житті з цією проблемою.

Чому так відбувається?

У жінок короткий і широкий сечовипускальний канал. Хвороботворним мікроорганізмам нічого не варто подолати його і потрапити в порожнину сечового міхура. Отвір сечівника знаходиться ближче до анусу, ніж у чоловіків. І бактерії з заднього проходу нерідко потрапляють туди просто після дефекації, особливо якщо жінка застосовувала туалетний папір у напрямку зверху вниз. При статевому акті уретра у жінок як би вивертається, фактично стикаючись з піхвою, яке теж може бути джерелом хвороботворних мікроорганізмів. Статева система жінок влаштована дуже складно. Це обумовлює існування величезної кількості різноманітних гінекологічних захворювань, багато з яких носять запальний характер та можуть перейти на сечовий міхур. Так причиною циститу може стати не тільки інфекційне ураження піхви, але навіть запалення придатків. Організм жінки щомісячно стикається з гормональними змінами, які призводять до ослаблення місцевого імунітету в сечостатевій системі і провокують виникнення хвороби. При клімаксі яєчники поступово перестають виділяти статеві гормони. Це веде до атрофічних процесів в слизовій сечового міхура. Слизова оболонка стоншується і стає вкрай вразливою для будь-якої інфекції.

Цистит при вагітності.

Цистит вражає кожну десяту жінку, яка готується стати матір’ю. Відбувається це в силу декількох причин.

По-перше, в ході вагітності знижується імунітет. І жінка стає більш вразлива до будь-яких інфекцій.

По-друге, має місце зміна гормонального фону, що є спусковим гачком для багатьох запальних захворювань сечостатевої системи.

По-третє, матка збільшується в розмірах і здавлює сечових міхур. Це призводить до погіршення його кровопостачання і, як наслідок, до збільшення ймовірності ураження хвороботворними агентами.

Крім того, підвищується рівень прогестерону, який зменшує тонус стінок сечового міхура. Далі виникають застійні явища і швидкий розвиток інфекції.

Особливості лікування циститу при вагітності.

Лікування циститу при вагітності може проводити тільки лікар. В принципі для усунення запалення, що пустував на тлі вагітності, необхідно застосовувати антибіотики і фітопрепарати. Складність полягає в тому, що більшість з них мають токсичний вплив на плід. Саме тому при циститі вагітним категорично заборонено займатися самолікуванням.

Один з найбільш раціональних способів усунення циститу при виношуванні дитини є метод інстиляції, суть якого полягає в тому, що медикаментозне засіб вводять безпосередньо в порожнину сечового міхура. Однак інстиляції теж показані далеко не всім і можуть бути проведені тільки в умовах стаціонару.

Цистит у чоловіків.

хронічний цистит лікування

Довгому, вузькому і вигнутому сечівнику чоловіків відмінно вдається затримувати хвороботворні мікроорганізми і не допускати їх потрапляння в порожнину сечового міхура. Тому ізольований цистит у чоловіків зустрічається вкрай рідко. Зазвичай хвороба розвивається як ускладнення інших патологічних процесів, що протікають в організмі, і вражає чоловіків у віці старше 40 років.

Чоловічий цистит може виникати через порушення відтоку сечі, що має місце при сечокам’яній хворобі, пухлинах, аденомі, дивертикулах та ін. У хлопчиків сечовий міхур зазвичай запалюється на тлі фімозу.

Цистит у чоловіків може бути продовженням інших запальних процесів (простатиту, уретриту, орхіту, епідидиміту і ін), а також інфекцій, що передають статевим шляхом-гонореї, хламідіозу, трихомоніазу і т. д.).

Спадна форма інфекції часто має туберкульозну етіологію.

Як і у жінок, цистит у чоловіків супроводжується частими болючими сечовипусканнями і больові відчуття поза микции в надлобковій області і паху. Однак болі у чоловіків зачіпають і зовнішні статеві органи-мошонку і статевий член.

Для чоловічого циститу більше, ніж для жіночої форми хвороби, характерні піурія і лейкоцитурія, а також гематурія.

Оскільки цистит у чоловіків зазвичай розвивається як ускладнення інших захворювань, хвороба частіше, ніж у жінок, що протікає у важкій формі і супроводжується високою температурою і ознаками загальної інтоксикації організму.

А ось хронічна форма хвороби у сильної половини людства, навпаки, протікає практично безсимптомно.

Цистит у дітей.

Цистит являє собою досить поширення дитяче запальне захворювання. Хоча діти молодшого віку хворіють їм рідко. З однаковою частою циститом хворіють і хлопчики, і дівчатка. Основну ж масу хворих складають дівчатка у віці від 4 до 12 років.

Серед головних причин виникнення циститу у дітей виділяють:

анатомічні аномалії, наприклад, фімоз у хлопчиків; поганий догляд за статевими органами (рідкісну зміну підгузників); сильне падіння імунітету дитини, особливо на тлі авітамінозу; переохолодження (навіть катання з гірки взимку може призвести до виникнення хвороби); прийом деяких медикаментів, наприклад, сульфаніламідів; хронічні патології внутрішніх органів; генетичну схильність.

Діти, які вже можуть говорити, розповідають про всі ті ж ознаки циститу, що і дорослі. Вони пред’являють скарги на часті і хворобливі позиви до сечовипускання, на біль внизу живота.

Також можуть відзначатися мимовільні сечовипускання в денний час. Нічний енурез зазвичай з даною патологією ніяк не пов’язаний.

Виявити цистит у зовсім маленької дитини складніше. Батьків має насторожити зміни кольору сечі: вона стає більш темною. А також підвищення температури, занепокоєння, плач.

Особливості лікування циститу у дітей.

Запалення сечового міхура, що вразило дитину у віці до року, лікують тільки в стаціонарних умовах. Діти більш старшого віку проходять лікування вдома, де їм показаний постільний режим і рясне тепле питво.

Схема лікування циститу у дітей така ж, як і у дорослих, з тією лише різницею, що всі лікарські препарати призначають з великою обережністю. Особливо це стосується антибіотиків, які при несильному запаленні взагалі можуть бути виключені повністю замінені рослинними препаратами.

Болі також намагаються ліквідувати не медикаментами, а травами, наприклад, настоєм ромашки.

Симптоми циститу.

У більшості випадків цистит проявляє себе наступними симптомами:

надмірно частими сильними позивами на сечовипускання; відчуттям печіння в момент виділення сечі; частими, але вкрай мізерними, сечовипусканнями; дискомфортом в області тазу; болем і відчуттям здавленості в надлобковій області і в животі; незначним підвищенням температури тіла.

Сеча при циститі каламутна темна з різким запахом. Зазвичай в ній чітко помітні пластівці і гнійні згустки. При запущених формах захворювання розвивається гематурія, тобто в сечі з’являються сліди крові. Сеча з кров’ю може бути рожевою, а іноді і інтенсивно червоною.

Цистит може розвиватися спільно із запальними захворюваннями нирок. Ознаками того, що інфекція вразила вже не тільки нижні відділи сечовивідної системи, але і нирки, є:

гострий біль у спині; озноб і висока температура; нудота і блювота.

При наявності даних симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.

Також термінове лікарське втручання потрібне при гематурії.

Форми циститу.

Гострий цистит.

Гострий цистит може мати різні форми в залежності від того, наскільки сильно і глибоко уражена стінка сечового міхура. Найбільш поширеними є катаральна, геморагічна, виразкова.

Катаральна форма хвороби – це найлегший вид циститу, який зустрічається найчастіше. Запалення зачіпає тільки верхні шари слизової оболонки, яка стає інтенсивно гиперемированной і набряклою.

Початкова стадія катарального запалення є серозної, сама запущена-гнійної, в останньому випадку в сечі чітко видно гній.

Гострий геморагічний цистит виникає в той момент, коли запальний процес проник углиб слизової і досяг рівня розташування кровоносних судин.

Виразкова, або некротична форма захворювання пов’язана з розвитком в стінках сечового міхура глибоких виразок, досягають м’язового шару органу.

Симптоми гострого циститу.

Для гострої форми захворювання властиві всі основні ознаки циститу: болі, часті позиви до сечовипускання, різь по час мікції. Відрізняє гостру форму хвороби те, що біль носить вкрай сильний, іноді буквально нестерпний характер.

Крім того, часто спостерігається погіршення загального стану: підвищення температури тіла, симптоми загальної інтоксикації – м’язові і головні болі, слабкість, нудота.

У сечі неозброєним поглядом можна виявити гнійні виділення, при геморагічній формі – кров.

Хронічний цистит.

Однією з основних причин розвитку хронічного запалення сечового міхура є неправильне та неповне лікування гострої форми хвороби. Нерідко хворі на гострий цистит переривають курс лікування антибіотиками відразу після того, як їм стало легше. Це призводить до того, що недуга набуває уповільнену форму, позбутися від якої стає значно важче.

Велике значення для розвитку хронічного циститу має загальне ослаблення імунітету та наявність інших інфекційних захворювань сечостатевої сфери, які не були діагностовані. Це можуть бути – вульвовагініт, уретрит, захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Досить часто хронічне запалення сечового міхура може доповнювати собою хвороби нирок, наприклад, пієлонефрит.

Крім того, хронічний цистит часто буває інтерстиціальним, тобто його причини зараз встановити неможливо.

Симптоми хронічного циститу.

Хронічної цистит може протікати взагалі безсимптомно.

Іншими варіантом хронічного запалення в області сечового міхура є форма циститу з частими (не рідше двох разів у рік) і рідкими (1 раз на рік та рідше) загостреннями.

При загостреннях хвороби має місце класична симптоматика циститу: часті хворобливі сечовипускання, болі внизу живота, субфебрилітет.

Якщо розвинувся інтерстиціальний цистит, періоди загострення і ремісії можуть змінювати один одного самим химерним чином.

Цистит: причини розвитку.

хронічний цистит лікування

Грунтуючись на причинах, що викликають розвиток циститу, дану патологію поділяють на дві великі групи: інфекційну і неінфекційну.

Інфекційний цистит.

Шляхи виникнення бактеріальної форми циститу.

Найпоширенішою причиною розвитку інфекційної форми є бактеріальне зараження. Зазвичай сечовий міхур вражає кишкова паличка (Escherichia coli, E. coli), Стафілококи (Staphylococcus), Стрептококи (Streptococcus).

Іншими збудника бактеріального циститу бувають:

Клебсієли (Klebsiella); Протеї (Proteus); Паличка Коха (Mycobacterium tuberculosis); Бліда Трепонема (Treponema pallidum); Гонокок (Neisseria gonorrhoeae); Піхвова трихомонада (Trichomonas vaginalis); Мікоплазма (Mycoplasma) та ін.

Приводами до виникнення бактеріального ураження можуть з’явитися часті статеві контакти, переохолодження, використанні катетера, тампонів, деяких засобів контрацепції та ін У всіх цих випадках інфекція є висхідною. Тобто хвороботворні мікроорганізми проникають в порожнину сечового міхура з сечівника.

Однак цистит може мати і нисхідний характер, коли збудники захворювання спускаються в сечовий міхур з нирок по сечоводах. Дана форма завжди являє собою ускладнення гострої ниркової інфекції, наприклад, туберкульозу нирки.

Ще одним шляхом проникнення бактерій в порожнину міхура є лімфатична система. Лімфогенний цистит розвивається при наявності у людини таких захворювань, як сальпінгоофорит, ендометрит, везикуліт і простатит.

У рідкісних випадках сечовий міхур інфікується через кров – гематогенний шлях проникнення. Зазвичай зустрічається при сепсисі.

Слід зазначити, що особливу групу ризику з розвитку бактеріального циститу складають люди, які страждають на цукровий діабет. Наявність цукру в сечі створює сприятливі умови для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Як розвивається вірусний цистит.

Вірусна форма хвороби завжди виникає на тлі загального ослаблення імунітету. Сечовий міхур при цьому вражають віруси, які вже були присутні в організмі, але або перебували в латентному стані, або проявляли активність в інших системах органів.

Цю форму захворювання можуть викликати віруси грипу, парагрипу і герпесу, аденовіруси, цитомегаловірус.

Для вірусного циститу характерна зміна кровопостачання клітин стінки сечового міхура, хвороба зазвичай має геморагічний компонент і є передумовою для вторинного розвитку бактеріальної інфекції.

Грибкова форма циститу.

Зазвичай сечовий міхур вражають грибки роду Candida.

У більшості випадків зараження відбувається висхідним шляхом: грибки потрапляють в порожнину сечового міхура по уретрі з зовнішніх статевих органів. Однак може мати місце і пряме зараження (введення забрудненого катетера) і спадна передача інфекції, коли кандидоз вже вразив ротову порожнину, органи ШКТ та ін У цьому випадку Candida проникає в кров’яне русло, а потім – в сечовий міхур.

Як і вірусна форма захворювання, грибковий цистит розвивається на тлі загального зниження імунного статусу.

Паразитарний цистит.

Паразитарна форма запалення в нашій країні буває тільки привізною, так як її викликає Трематода (Schistosoma hematobium), що мешкає в тропічних регіонах і потрапляє в організм при купанні в забруднених водоймах.

Після зараження Schistosoma hematobium виникає шистоомоз, який може вражати сечовий міхур.

Жіночі форми інфекційного циститу.

Існують такі форми запалення сечового міхура, які зустрічаються тільки у жінок.

«Цистит медового місяця» , або посткоїтальне запалення. Розвивається після дефлорації і пов’язано з попаданням в організм дівчини незнайомої йому мікрофлори.

Післяпологовий цистит виникає або в результаті травми сечового міхурі в момент пологів, або як наслідок катетеризації, часто проводиться в першу добу після народження дитини.

Цистит перед місячними. Багато жінок, які страждають хронічною формою хвороби, зазначають, що загострення у них відбуваються саме перед менструаціями. Зазвичай такий цистит буває кандидозним. Перед менструацією падає рівень статевих гормонів. В результаті відбувається зниження місцевого імунітету і, як наслідок, загострення запального процесу.

Неінфекційні види циститу.

Медикаментозний цистит.

Зумовлений подразнюючою дією на сечовий міхур деяких лікарських препаратів, продукти розпаду яких виводяться через нирки. Як правило, це-циклофосфамід і іфосфамід (ліки, що використовуються для хіміотерапії).

Вторинна медикаментозна форма хвороби може розвиватися в тих випадках, коли призначають антибіотики, які насправді не потрібні, так як захворювання носить не бактеріальний характер. При цьому деякі антибіотики, а також сульфаніламідні препарати самі по собі досить сильно дратують стінку сечового міхура.

Алергічний цистит.

Алергічне ураження виникає при впливі на організм антигенів, якими можуть бути лікарські препарати, продукти харчування, засоби особистої гігієни і т. д.

Хвороба зачіпає осіб з високою схильність до розвитку алергії. Завжди має бурхливий раптовий початок. Зазвичай супроводжується іншими проявами алергії, аж до анафілактичного шоку.

У крові при алергічному циститі виявляють підвищену концентрацію еозинофілів, а на стінках сечового міхура – эозинфильный інфільтрат, що нагадує собою пухлину.

Інтерстиціальний цистит.

Причини цієї форми хвороби досі встановити не вдалося. При інтерстиціальної патології класичне запалення в сечовому міхурі відсутня, проте мають місце болю при циститі та інші ознаки даного захворювання. Що призводить до виникнення подібних симптомів, не ясно.

Вважають, що це можуть бути:

нервові фактори; аутоімунні проблеми; реакція організму на хронічне запалення, витікає в іншій області організму, порушення обміну оксиду азоту; нейропатія; лімфатична конгестия; погана робота захисного шару слизової сечового міхура та ін

Жодна із зазначених можливих причин поки не має суворого наукового підтвердження.

Інші види неінфекційного циститу.

хронічний цистит лікування

Радіаційний цистит виникає через опромінення тазової області, зазвичай в результаті радіотерапії раку.

Хімічний цистит інакше називають «опіком сечового міхура». Виникає тоді, коли в порожнину сечового міхура потрапляють пекучі хімічні сполуки. Трапляється це рідко. Як правило, після домашніх хімічних абортів.

Травматична форма хвороби є наслідком не тільки травми сечового міхура, але і хірургічного втручання, якщо воно було приведено на тлі загального зниження імунітету. У другому випадку цистит зазвичай називають післяопераційним.

Термічний цистит розвивається після тривалого впливу низьких або високих температур на область тазу.

Діагностика циститу.

Діагноз «гострий цистит» ставлять на основі клінічної картини, аналізу крові і сечі. Для сечі обов’язково проводять бактеріологічне дослідження, що дає можливість встановити, яким саме збудників викликане захворювання.

Також виконують УЗД органів малого тазу.

А ось цистоскопію для діагностики гострого циститу використовують рідко. Так як ця процедура при наявності гострого запалення вкрай болюча і може привести до помітного погіршення стану пацієнта.

Діагноз при хронічних випадках захворювання зазвичай ставлять в моменти загострення хвороби, точно так само, як це роблять при гострій формі.

Стабільно латентну форму вдається діагностувати тільки ендоскопічними методами. Діагностика інтерстиціального циститу є складним завданням. Зазвичай хворі змушені проходити величезну кількість обстежень всіх систем органів організму.

Цистит: лікування.

Виявлення точної причини розвитку захворювання.

Успіх лікування циститу безпосередньо залежить від його правильної діагностики. Так як перш ніж призначати терапію важливо встановити, чи має запалення інфекційну природу або викликано якимись іншим факторами, наприклад, алергенами. Якщо при алергічному циститі не ліквідувати контакт з антигеном і почати приймати антибіотики, стан тільки погіршиться.

Після того, як встановлено, що цистит носить інфекційний характер, необхідно виявити його збудника, провести посів і уставити, до яких протимікробну або протигрибкових препаратів він чутливий. І тільки після цього призначати медикаментозну терапію.

Якщо ж захворювання має неінфекційну природу, треба провести повне обстеження, щоб точно зрозуміти, що могло спровокувати початок хвороби. Можливо, це – камені в сечовому міхурі або пухлина.

Медикаментозна терапія циститу.

Застосування лікарських препаратів є основним медичним підходом в лікуванні.

Якщо мова йде про найбільш поширеній формі запалення-бактеріальному ураженні, в основі лікування завжди лежить прийом антибіотиків. При грибковому ураженні необхідний прийом фунгіцидних засобів.

Також медикаменти застосовують для зняття болю при циститі, якщо вони носять вкрай сильний характер. З цією метою призначають спазмолітики. Нестероїдні протизапальні препарати і звичайні анальгетики використовують рідко.

Деяким пацієнтам також потрібно прийом лікарських засобів, спрямованих на поліпшення імунного статусу організму.

Трави та фітопрепарати при циститі.

У лікуванні циститу велике місце традиційно відводять цілющим травам, які сьогодні можна придбати як у вигляді рослинної сировини і самостійно приготувати на їх основі настої і відвари, так і у вигляді готових лікарських засобів, наприклад, таблеток. Перший варіант більш трудомісткий, зате більш ефективний.

Застосування фітотерапевтичних ліків дає можливість підняти імунітет, зменшити больовий синдром і максимально швидко очистити організм від токсичних продуктів запалення. На тлі правильної поєднаної терапії синтетичними лікарськими засобами та фітопрепаратами гострий цистит рідко переходить в хронічну форму.

Дієта при циститі.

Комплексний підхід до терапії циститу завжди включає в себе призначення хворому спеціальної дієти. З раціону харчування необхідно усунути всі продукти, які можуть володіти дратівливою дією на запалену слизову сечового міхура. Це – гостре, солоне, смажене, копчене, мариноване.

Крім того, їжа повинна бути максимально легкою і привносити в організм досить великі кількості рослинної клітковини, необхідної для нормальної роботи мікрофлори кишечника, що забезпечує високий імунітет.

Фізіотерапія при циститі.

Фізіотерапевтичний підхід до лікування застосовують в основному при хронічному перебігу захворювання. При цьому використовують такі методи фізіотерапії, як: магніто — і електрофорез, індукто — і гіпертермію, КВЧ-терапію, лікування ультразвуком, лазерну терапію.

Ліки від циститу.

Для лікування циститу застосовують такі класи лікарських препаратів.

Антибіотики, противірусні та фунгіцидні засоби. Саме ці препарати і є тими лікарськими агентами, які знищують хвороботворні мікроорганізми і ліквідують запалення. Спазмолітики. Необхідні для зменшення болю. Імуномодулятори. Зазвичай призначають при хронічній формі захворювання, а також тоді, коли хвороба викликана вірусами. Іншими словами, при загальному зниженні імунітету. Пробіотики. Захищають корисні мікроорганізми від можливого негативного впливу на них антибіотиків, а, крім того, допомагають відновити нормальну мікрофлору в сечовивідних шляхах і в піхву. Особливо корисні при кандидозному ураженні.

Антибіотики при циститі.

Антибіотик широкого спектру дії, що знищує 99% відомих хвороботворних бактерій. За хімічною природою Монурал-це фосфоміцин.

Антибактеріальна дія заснована на інгібуванні ферменту пірувілтрансферази, що бере участь у побудові бактеріальної клітинної стінки.

При лікуванні циститу Монурал приймають одноразово. Терапевтичний ефект помітний вже через 2.5-3 години, так як до цього моменту концентрація антибіотика в нижніх відділах сечовивідної системи досягає свого максимального значення.

Оскільки Монурал виводиться нирками в незмінному вигляді, не надаючи ніякого впливу на інші органи і тканини, крім системи сечовиділення, його відносять до групи малотоксичних антибіотиків, які дозволено давати дітям з п’ятирічного віку. При важких формах циститу Монурал також призначають вагітним жінкам і годуючим матерям.

Антибактеріальний препарат, що відноситься до групи нітрофуранів. Активний відносно широкого спектру бактеріальних організмів, перш за все тих, які викликають інфекції сечовивідних шляхів.

Біологічна дія Фурадоніну полягає в перешкоджанні реплікації ДНК бактеріальних клітин, а також в порушенні проникності мембран хвороботворних мікроорганізмів.

Як і Монурал, Фурадонін виводиться через нирки, практично не надаючи ніякого впливу на інші системи органів. Водночас препарат добре проникає через плаценту, а тому не може бути призначений вагітним жінкам.

Антибактеріальний препарат групи фторхінолонів. Вважається досить сильним антибіотиком, який дозволено приймати тільки за призначенням лікаря. Як і всі фторхінолони, Ноліцин викликає фотосенсобілізацію. Крім того, може змінювати активність багатьох лікарських препаратів. Прийом на тлі алкоголю заборонений категорично.

На відміну від двох описаних вище антибіотиків, Ноліцин допомагає впоратися не тільки з інфекціями сечовивідних шляхів, але і з інфекційними процесами в кишечнику.

Терапевтичний вплив обумовлено призупиненням біосинтезу нуклеїнових кислот бактеріальними клітинами.

Ноліцин не призначають вагітним жінкам, годуючим матерям і людям, молодше 18-річного віку.

Антибіотик групи макролідів. По своїй хімічній природі це ніщо інше, як старий добрий азитроміцин.

Сумамед ефективний відносно широкого спектру мікроорганізмів, що надає бактеріостатичну дію. Повне знищення бактерій відбувається тільки при високих дозах препарату.

Незважаючи на досить невисоку ефективність, у даного антибіотика є свої плюси, головним з яких є відмінна переносимість. Сумамед виробляють навіть в дитячій формі, а тому їм можна лікувати цистит у дітей молодшого віку.

Як вибрати антибіотик.

Придбати антибіотик в аптеці сьогодні не складає ніяких труднощів. Тим більше, що більшість з них відпускають без рецепта лікаря. Через подібну доступність антибактеріальних препаратів, багато хворих циститом роблять величезну помилку-вони призначають собі ліки самі.

Робити цього ні в якому разі не можна. Перш за все, тому, що антибіотик ефективно знищить хвороботворні мікроорганізми лише в тому випадку, якщо він володіє біологічною активністю проти них. А щоб це встановити, треба спочатку зробити бактеріальний посів. І тільки на основі його результатів вибирати антибіотик.

Крім того, при призначенні препарату важливо брати до уваги цілий ряд інших факторів. Це-вік хворого, його стать і спосіб життя, наявність супутніх захворювань і схильності до алергії. Велике значення має регулярний прийом пацієнтом інших лікарських засобів.

Так що, підбір антибіотика при циститі являє собою досить складну задачу, вирішити яку може тільки лікар.

Таблетки від циститу грибкової природи.

Являє собою один з найвідоміших препаратів, що володіють протигрибковою дією. Активна речовина Ламизил – тербінафін, що перешкоджає побудові мембрани клітин хвороботворних клітин. Ламізил активний відносно широкого спектру патогенних грибків. Препарат досить важкий, нерідко може викликати цілий ряд побічних ефектів. При вагітності Ламізил призначають тільки за жорсткими медичними показаннями. Годування грудьми на тлі прийому заборонено.

Похідне триазолу, що інгібує біосинтез ергостеролу клітинами грибків і приводить тим самим до порушення проникності клітинної мембрани. Активний відносно широко спектру мікроскопічних грибків. При циститі препарат призначають у вигляді таблеток, прийом яких нерідко викликає серйозні побічні ефекти. При вагітності Флуконазол призначають тільки з дозволу гінеколога і тільки при гострій необхідності. В період лактації прийом Флуконазолу передбачає припинення годування груддю.

Фітотерапевтичні засоби від циститу.

Трави і збори.

хронічний цистит лікування

Лікарські трави найбільш яскраво виявляють свою цілющу активність тоді, коли їх використовують не поодинці, а у вигляді комплексних зборів.

Існує безліч складних зборів трав, які мають протизапальну, обеззараживающей, сечогінну і спазмолітичну активність, іншими словами, підходять для усунення симптомів запалення сечовивідної системи.

Такі збори можна придбати вже в готовому вигляді в аптеці. Найбільш ефективними для лікування урологічного запалення вважають аптечні збори №72, 73, 74, 75, «Байкальський № 9», «Фітозбір при циститі», «Цистофит з брусницею», сечогінний збір №1 та ін.

Купити дані збори можна у вигляді упаковки подрібнених трав, які треба буде заварювати так, як зазначено в інструкції.

Іншим варіантом випуску готових лікарських зілля є пакетована форма, коли збір являє собою звичайний пакетик «чаю». Застосовувати такі збори значно більш зручно, проте, на думку справжніх травників, менш ефективно.

Кращим варіантом лікування циститу травами є звернення до професійного фітотерапевта, що має вищу медичну освіти. Такі фахівці складають і самі готують лікувальні збори персонально для кожного хворого, беручи до уваги безліч факторів.

Фітопрепарати в таблетках.

Основними компонентами препарату є такі лікарські рослини, як любисток, шипшина, золототисячник, розмарин. Препарат має виражену сечогінну і протизапальну дію. Крім того, зменшує болі при циститі за рахунок спазмолітичного впливу. Перешкоджає розвитку рецидивів захворювання. І в деяких випадках здатний усунути хронічний цистит без застосування антибіотиків.

До складу препарату входить більше півтора десятків різних лікарських рослин. Їх поєднане застосування дає можливість Цистону надавати сечогінний, нефролітолітичний, антизапальний і спазмолітичний вплив. Незважаючи на свій складний склад, Цистон добре переноситься і може бути призначений вагітним жінкам.

У складі препарату присутні всього два активних компонента. Це – екстракт з ягід журавлини і вітамін С. Але навіть така проста композиція дозволяє Монурелю боротися з хвороботворними мікроорганізмами, які вражають сечовидільну систему. Препарат призначають тільки у формі комплексної терапії спільно з антибіотиками.

Володіє антизапальним, протимікробним, діуретичним і спазмолітичним впливом. До його складу входить більше десятка лікарських рослин, а також ефірні масла. Фитолизин випускають у вигляді пасти, яку перед вживанням слід розвести водою до стану суспензії. Препарат добре переноситься і може бути призначений дітям і вагітним жінкам. Однак монотерапія Фітолізином зазвичай виявляється малоефективною. Засіб працює тільки як доповнення до лікування антибіотиками.

Як зняти болі при циститі.

Біль є одним з основних симптомів, як гострої, так і хронічної форми циститу. Тому лікування цього захворювання часто вимагає знеболюючої терапії.

Болі при циститі знімають за допомогою ліків, фітотерапевтичних засобів і теплових процедур.

Медикаментозна знеболююча терапія.

Відмінним знеболюючим ефектом при запаленні сечового міхура є спазмолітики, наприклад, Но-Шпа або баралгін. Другий препарат працює краще, так як крім спазмолітичного, має ще й аналгетичний ефект. Добре зарекомендували себе ректальні свічки з папаверином, який також має спазмолітичний вплив.

Однак з прийомом знеболюючих лікарських препаратів при циститі треба бути обережним. Справа в тому, що при гострому геморагічному запаленні не можна використовувати спазмолітики, ні навіть аспірин, так як ці медикаменти можуть призвести до посилення кровотечі.

Теплові процедури.

Зняти біль при всіх формах циститу допомагає тепло, яке може бути, як сухим, так і вологим.

В якості сухого тепла використовують компреси. Грілку (температура 38-40 градусів) кладуть на низ живота. Тримають протягом півгодини. Повторюють у міру необхідності.

Цей вид теплового знеболювання добре працює і для чоловіків, і для жінок.

Вологі теплові процедури, які дають можливість зменшити болі, – це ванни. Бувають ножні (показані і чоловікам, і жінкам) або сидячими (для жінок).

Після прийняття теплої ванни, розпалену частину тіла, будь то область таза або ноги, обов’язково слід добре укутати.

Непоганий знеболюючий ефект має і звичайний теплий душ. А ось спека при циститі протипоказана. Категорично заборонено відвідувати лазні та сауни.

Фітотерапевтичні засоби.

Для зняття болю при циститі, особливо тоді, коли мова йде про хронічній формі захворювання, застосовують натуральні рослинні сечогінні препарати, що володіють знезаражувальним ефектом.

Найвідомішим фітотерапевтичним засобом, яким лікують цистит в домашніх умовах, є листя брусниці. 1 ст. ложку подрібненого листя заливають 3 склянками води. Доводять до кипіння на водяній бані. Потім наполягають кілька годин і п’ють протягом усього дня.

Друге популярне сечогінний засіб рослинного походження, що дає можливість полегшити больовий синдром – це м’ята перцева. Її заварюють у вигляді звичайного чаю, який п’ють регулярно протягом хвороби.

Як лікувати цистит в гострій формі.

Медикаментозне та фітотерапевтичне лікування.

Основним методом лікування гострого циститу є медикаментозна терапія.

Якщо запалення викликано бактеріальною інфекцією, призначають антибіотики, якщо грибкової – фунгіцидні препарати, при вірусному варіанті захворювання – противірусні засоби, а також засоби, що стимулюють імунітет, так як вірусний цистит завжди є наслідком загального зниження імунного статусу.

Оскільки для гострого циститу характерні сильні болі, в терапії цього захворювання часто використовують спазмолітики, що дозволяють зменшити больовий синдром.

Прийом фітотерапевтичних препаратів на початку лікування не показаний, так як їх сечогінний вплив зменшує концентрацію лікарських засобів в сечовому міхурі і, тим самим, знижує ефективність терапії.

Однак після того, як симптоми гострого циститу пішли на спад, і пацієнт пропив курс антибіотиків, йому рекомендують перейти на терапію лікарськими травами.

Додаткові методи лікування.

Все тим, хто страждає від гострого запалення сечового міхура, наказано дотримуватися спеціальної дієти. Необхідно виключити зі свого раціону гострі, пряні і солоні продукти. Повністю відмовитися від алкоголю. Тепло допомагає зменшити біль при циститі, тому при гострій формі хвороби пацієнтам рекомендують робити сухі компреси на низ живота і приймати теплі ножні ванни. Жінкам Показані сидячі ванни, в які можна додавати лікарські трави. Незважаючи на те, що прийом сечогінних трав в перший час після початку лікування антибіотиками не показаний, рясне пиття призначають при циститі завжди. Перевагу слід віддавати мінеральним водам природної газації і морсам, особливо журавлинному.

Лікування геморагічного гострого циститу.

Гостра форма циститу іноді носить геморагічний характер. Лікують цю форму захворювання тільки в стаціонарі.

Якщо геморагічний цистит розвинувся внаслідок бактеріального, грибкового або вірусного ураження, його усувають точно так само, як описано вище, доповнюючи лікування заходами щодо профілактики розвитку залізодефіцитної анемії. Також використовують препарати, що дають можливість зміцнити стінки кровоносних судин, наприклад, аскорутин.

У тих випадках, коли геморагічне запалення виникло на тлі інших важких патологій, наприклад, пухлин або каменів у сечовому міхурі, основні зусилля спрямовують на усунення тієї причини, яка викликала захворювання.

Терапія інших форм гострого циститу.

Гостра форма хвороби далеко не завжди має інфекційну природу. Запалення може носити алергічний характер, бути наслідком травми або контакту з агресивними хімічними сполуками.

У всіх цих випадках лікування починають з того, що ліквідують вплив небезпечного фактора, наприклад, усувають контакт з антигеном. Подальший хід лікування вже залежить від того, які пошкодження були нанесені сечового міхура і організму в цілому.

Як лікувати хронічний цистит.

Оскільки хронічний перебіг захворювання має величезну кількість причин, його лікування вимагає строго індивідуального підходу до кожного пацієнта.

Етіологічне лікування хронічного циститу.

Цей вид терапії необхідний для ліквідації хронічного бактеріального запалення і полягає в прийомі антибіотиків, які підбирають строго на підставі результатів бактеріологічного посіву сечі.

Хронічний цистит часто є наслідком неповного лікування гострого запального ураження сечового міхура, має місця при неправильному призначенні антибіотиків або переривання пацієнтом курсу лікування. В обох випадках хвороботворні мікроорганізми вже має резистентність до деяких лікарських препаратів. Саме тому проведення бактеріологічного посіву сечі настільки важливо для лікування хронічної патології.

Патогенетичне лікування хронічного циститу.

При лікуванні хронічної форми захворювання дуже часто доводиться усувати цілий ряд патологій, які і привели в кінцевому рахунку до розвитку запалення в сечовому міхурі. Це можуть бути імунні порушення, анатомічні аномалії, гормональні збої ін.

Лікування циститу, пов’язане з ліквідацією всіх цих проблем зі здоров’ям, носить назви патогенетичної терапії.

Одним з найбільш часто проводяться видів патогенетичного лікування є терапія захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), так як саме вони лежать в основі хронічного циститу і не дають йому зійти «нанівець».

Фізіотерапія хронічного циститу.

хронічний цистит лікування

На відміну від гострого запалення, цистит, має хронічний перебіг, дуже часто лікують за допомогою фізіотерапевтичних процедур. Особливо вони корисні в тих випадках, коли інфекція гніздиться в підслизовому шарі і не зникає при прийомі антибіотиків. Так відбувається приблизно в 30% випадків хронічного запалення.

В ході фізіотерапевтичного лікування застосовують:

методи, спрямовані на зняття запалення, – СВЧ-, і УВЧ-терапію, електрофорез з антибіотиками, лазеротерапію та ін.; міорелаксуючі процедури – пелоїдотерапію, інфрачервоне опромінення; анестезуючі заходи – діадинамотерапію, СУФ-опромінення.

Фітотерапія хронічного циститу.

Лікування хронічного циститу практично ніколи не обходиться без застосування фітотерапевтичної терапії.

Оскільки хронічне запалення зазвичай розвивається на тлі падіння імунітету, пацієнтам призначають адаптогени, що сприяють загальному зміцненню організму: эхинацию пурпурову, елеутерокок, лимонник китайський, женьшень та ін.

Також застосовують трави, що володіють антизапальною і сечогінною дією, які можуть бути призначені у вигляді зборів або у вигляді готових таблетованих форм.

Зміна режиму харчування при хронічному циститі.

Рекомендовано мінімізувати надходження в організм будь-якої гострої їжі: маринадів, спецій і прянощів, копченостей і солінь, а також відмовитися від жирного і смаженого. Слід повністю виключити алкоголь.

В меню треба ввести продукти, що володіють сечогінною дією: кавуни, огірки, гарбузи. Також показані продукти харчування з високим вмістом рослинної клітковини, яка поліпшує роботу мікрофлори кишечника і тим самим піднімає імунітет.

Також показано рясне пиття. Особливо журавлинний і брусничний морси. А ось кількість випивається кави краще зменшити.

Як лікувати цистит в домашніх умовах.

Цистит практично завжди лікують в домашніх умовах. Госпіталізація потрібна тільки при деяких формах гострого запалення, наприклад, при геморагічної або гангренозний.

Однак незважаючи на те, що цистит лікують вдома, його терапія повинна проходити тільки під керівництвом лікаря. Самолікування без встановлення точної причини хвороби може перевести її в хронічну форму, а також викликати цілий ряд ускладнень.

Перш ніж починати пити таблетки або збори лікарських трав, необхідно отримати на це дозвіл лікаря.

Загальні рекомендації.

Даних рад з лікування циститу в домашніх умовах варто дотримуватися при будь-якій формі захворювання, проте найкраще вони підходять для лікування гострого запалення.

Дотримуйтесь спокій, при можливості – постільний режим. Приймайте лікарські препарати строго за графіком, встановленим лікарем. Пийте якомога більше. Перевагу віддавайте морсам, трав’яним чаям і мінеральній воді природної газації. У день слід випивати не менше 2,5 літрів рідини. Використовуйте тепло для зняття болю: сухі компреси, ванни для ніг, сидячі ванни (для жінок). Частіше приймайте теплий душ. Уникайте статевих контактів. Введіть в свій раціон більше свіжих овочів і фруктів і виключіть з нього все гостре, жирне і смажене. Відмовтеся від алкоголю.

Коли слід звернутися до лікаря.

Якщо цистит виник вперше, до лікаря треба звертатися негайно, тобто відразу після появи початкових симптомів захворювання – прискореного сечовипускання, болі внизу живота, загальної слабкості та ін.

На жаль, величезна кількість пацієнтів за медичною допомогою при первинному розвитку гострого циститу не звертається, займається самолікуванням і в результаті переводить гострий процес в хронічний, який може тривати роками.

Симптомами гострого запального процесу в області сечового міхура, при яких негайне звернення до лікаря є життєво важливими, є: озноб і значне підвищення температури тіла, нудота і блювота, кров у сечі, вкрай сильні болі.

Крім того, візит до фахівця ні в якому разі не можна відкладати вагітним жінкам.

Ускладнення циститу.

При правильному лікуванні симптоми захворювання йдуть через 8-10 днів. У тих випадках, коли цього не відбувається, і стан пацієнта залишається важким, можна підозрювати, що хвороба набула хронічне протягом, виникли вторинні інфекційні процеси та інші ускладнення.

До основних ускладнень циститу відносять:

поширення інфекції вгору по сечовивідної системи і ураження нирок (пієлонефрит); занедбаність сечі у зворотному напрямку – міхурово-сечовідний рефлюкс (зазвичай зустрічається у дітей); зміни в тканинах сечового міхура (зменшення розмірів органу, втрата їм еластичності та ін); безпліддя у жінок в силу поширення інфекції на статеву систему.

Ще одним поширеним ускладненням хронічного циститу є погіршення психічного статусу пацієнта. Постійні рецидиви захворювання, що супроводжуються сильними болями і потребою часто відвідувати туалет, призводять до розвитку депресії, апатії, хронічне тривоги.

Профілактика циститу.

Здоровий спосіб життя і активний рух допомагають уникнути виникнення запалення, так як активізують кровообіг в малому тазу. Тому якщо робота сидяча, треба змушувати себе підніматися на ноги кожні 15-20 хвилин. Походжати по кімнаті, робити елементарні вправи. Не терпіти тоді, коли хочеться в туалет. Жінкам під час менструації треба якомога частіше міняти прокладки, а використання тампонів звести до мінімуму. Для інтимної гігієни не використовувати різні ароматні мила і гелі, які вкрай сильно сушать шкіру, порушуючи її бар’єрні функції. Після дефекації треба намагатися кожен раз підмиватися теплою водою. Перед статевим актом і після нього виконувати ретельний туалет статевих органів. Уникати носіння тісної синтетичної білизни, віддаючи переваги просторим моделям з натуральних тканин. Взимку носити теплу білизну.

Хронічний цистит у жінок: основні симптоми і методи лікування.

Цистит — це запалення стінок сечового міхура. Захворювання хронічної форми відрізняється наявністю рецидивів і періоду ремісії, коли воно протікає безсимптомно.

Лікування повинно бути комплексним і направлено на усунення причини запалення.

Опис.

Цистит може протікати в гострій або хронічній формі. При відсутності лікування гострий цистит може перейти в хронічний.

Незважаючи на більш згладжені симптоми захворювання погано відбивається на роботі сечового міхура і може спровокувати інфікування патогенними бактеріями або вірусами інших органів.

Хронічний цистит може протікати латентно з періодами ремісії і загостреннями , або мати виражену симптоматику.

При ньому відбувається ураження не тільки слизових, але і більш глибоких стінок органу. У важких випадках виникають склеротичні зміни м’язового шару, зморщування сечового міхура.

Про ознаки і симптоми хронічного циститу у жінок розповість програма » про найголовніше»:

Причини розвитку.

Цистит виникає після попадання патогенних мікроорганізмів, вірусів і грибів в сечовий міхур. Патологія може мати інфекційний і неінфекційний характер.

Але іноді при запальному процесі інфекція потрапляє через кров або низхідним шляхом — з нирок.

Зараження часто буває в період ГРВІ, грипу . Ці захворювання можуть стати причиною циститу.

При ослабленому імунітеті патогенні мікроорганізми проникають через кров і провокують серйозне запалення. Уберегти себе від цього можна тільки своєчасним лікуванням, зміцненням імунної системи.

Часто віруси і бактерії проникають через уретру . При статевому акті без презерватива навіть зі здоровим партнером в організм жінки проникає чужа мікрофлора, яка включає як корисні, так і шкідливі бактерії.

Жіноча уретра на відміну від чоловічої коротша, тому бактерії легко можуть потрапити в сечовий міхур.

Це ж може статися при неправильному підмиванні — мікрофлора анального отвору проникає в сечовий міхур.

Часто причиною інфікування є кишкова паличка , яка мешкає в організмі кожної людини. Збільшується ризик інфікування при недотриманні правил гігієни, ослабленому імунітеті.

Найбільш небезпечним є цистит, причиною якого є статеві інфекції, які також можуть мати безсимптомний характер.

Зараження можливе:

хламідіями; мікоплазмою; трихомонадами; грибами кандида; вірусом герпесу.

Примітно, що статеві інфекції можуть ніяк не проявлятися, а коли бактерії або віруси проникають в сечовий міхур, розвивається запалення.

В цьому випадку потрібна тривала і комплексна терапія, щоб усунути патогенні мікроорганізми.

При відсутності лікування або недотриманні рекомендацій лікаря гострий цистит переходить в хронічний .

При ньому немає високих температур тіла або гострих ріжучих болів, але інфекція поступово руйнує стінки сечового міхура, поширюється по організму.

Сприяти розвитку запалення може:

хронічний цистит лікування

гостра, шкідлива їжа; часта зміна статевих партнерів; переохолодження; стреси; хронічні захворювання сечостатевої системи; вагітність.

Чим слабкіший імунітет жінки, тим вищий ризик інфікування . Важливо стежити за загальним станом і проліковувати всі запалення, уникати стресів і правильно харчуватися.

Шукаєте ефективні свічки для лікування трихомоніазу у жінок? Зверніться за допомогою до цієї статті.

Схема лікування хламідіозу у жінок детально розглянута в цьому матеріалі. Дізнайтеся більше!

Симптоматика, ознаки.

Виразність симптомів залежить від ступеня ураження і імунітету жінки.

Загострення можуть відбуватися 1-2 рази в рік , але іноді патологія має безсимптомний характер — тоді виявити захворювання можна лише при ендоскопічному дослідженні.

Під час загострення циститу можуть бути симптоми гострого або підгострого запалення.

Відмітна ознака:

прискорене сечовипускання; різкий біль при спорожненні сечового міхура; дискомфорт внизу живота.

Найголовніша ознака, який є завжди, ниючий біль внизу живота.

Домішки крові в сечі можуть вказувати на виразкове ураження, але при хронічному циститі таке спостерігається рідко.

У періоди загострення жінка стикається з прискореним сечовипусканням, болями при ньому .

При важких формах є виражений больовий синдром. Біль зростає в міру наповнення сечового міхура.

При гострому циститі спостерігається значне підвищення температури тіла, нудота, блювота. Хронічні форми під час загострення протікають більш м’яко — і даних симптомів немає.

Сеча має каламутний колір, неприємний запах. Рідко виникає біль в області попереку.

У періоди загострення запалення, причиною якого є інфекції або віруси, може спостерігатися виражена симптоматика основного захворювання. Особливо яскраво це проявляється в разі зараження статевими інфекціями.

Виникають неспецифічні виділення зі статевих органів, свербіж, печіння. Додаткові симптоми виникають індивідуально.

Діагностика.

Лікуванням займається уролог . Хронічний цистит складно встановити, потрібно пройти ряд досліджень і діагностичних процедур.

Жінку направляють до гінеколога, щоб виключити запалення репродуктивних органів. Дуже часто при підозрі на цистит виявляють інші гінекологічні та інфекційні захворювання.

Необхідні аналізи:

Обов’язковими будуть:

УЗД нирок, сечового міхура; цистоскопія; ультрасонографія.

Аналізи сечі і мазки допоможуть встановити збудника захворювання, призначити правильне лікування.

При обстеженні сечового міхура за допомогою ультразвукової діагностики можна оцінити ступінь ураження і хід перебігу захворювання.

Можливі наслідки, ускладнення.

Будь-яка хронічна інфекція є небезпечною для організму. Вона повільно, але вірно руйнує його.

Чим небезпечний хронічний цистит у жінок? При важких формах циститу можливе зморщування сечового міхура або зменшення його об’єму .

Хронічна інфекція веде до проблем в статевого життя, часто є причиною безпліддя. Вона може перейти на тканини сусідніх органів, викликати їх запалення.

Найбільш частим ускладненням буває пієлонефрит — інфекція вражає ниркові балії. Інше серйозне ускладнення — рефлюкс сечі. При цій патології сеча назад закидається в сечовід.

Щоб уникнути можливих ускладнень і наслідків, необхідно пройти курс лікування і дотримуватися всіх рекомендацій фахівця.

Чи можна вилікувати: схема терапії.

Цистит, незалежно від причин його виникнення, можна і потрібно лікувати. Терапія буде індивідуальною. Вона залежить від бактерій або вірусів, які спровокували запалення.

У разі інфекційного хронічного циститу застосовується антибактеріальна терапія, тривалість якої близько 10 днів .

У складних випадках прийом антибіотиків може бути до 4 тижнів. Близько півроку курсами показано застосування нітрофуранів.

Антибактеріальні або противірусні препарати. Зміцнення імунітету. Нормалізацію структурних патологій сечових органів. Нормалізацію кровопостачання. Відновлення слизових. Фізіотерапія. Дієта.

Важливу роль відіграє усунення основного захворювання або патології, які викликали запалення. У разі каменів або поліпів показано хірургічне втручання .

Проводиться лікування хронічних запальних захворювань репродуктивних органів. При ослабленому імунітеті показаний прийом імуномодуляторів .

Вилікувати цистит самостійно, без відвідування фахівця неможливо. Щоб підібрати препарат, необхідно встановити, що послужило причиною запалення.

Антибіотики не принесуть ніякої користі, якщо захворювання викликане вірусами і навпаки. В такому випадку необхідно застосовувати противірусні препарати, лікування якими часто має тривалий термін.

Антибіотики.

Антибіотики матимуть позитивний вплив, якщо причиною циститу послужила інфекція . Вивчивши аналізи, лікар підбирає препарат, ефективний проти виявленого збудника.

Левоміцетин; Монурал; Нітроксолін; Доксициклін; Тетрациклін; Рулід; Ампіцилін; Еритроміцин; Палін.

Підібрати дозування і встановити курс застосування препарату може тільки лікуючий лікар, виходячи з аналізів. У разі низької концентрації антибіотика в крові усунути хвороботворні бактерії не вийде.

При хронічному циститі часто призначають ліки фторхінолонової групи :

Ці антибіотики володіють широким дією, ефективні проти багатьох інфекцій сечостатевої системи. Курс їх застосування встановлюється лікарем і зазвичай становить 10 днів.

Вони будуть більш ефективними, усувають неприємні симптоми в короткий термін.

Ці кошти повністю протипоказані в період вагітності і лактації . Під час вагітності терапія проводиться наступними засобами:

Лікування антибіотиками не завжди дає результат. Деякі бактерії дуже швидко виробляють стійкість — і лікарський препарат не чинить на них ніякої дії.

У такому випадку лікар повинен замінити препарат при відсутності видимих поліпшень після 7 днів терапії.

При важких формах циститу при вагітності може бути показана інстиляція сечового міхура , коли лікарський препарат за допомогою катетера вводять в осередок запалення.

Цю процедуру можна проводити тільки на ранніх термінах вагітності при наявності серйозних показань.

Препарати і ліки для зняття болю.

Цистит часто супроводжується вираженим больовим синдромом.

Для зняття болю застосовуються спазмолітики, нестероїдні протизапальні засоби :

Важкі форми запалення вилікувати тільки одними фітопрепаратами без антибіотика неможливо. Ці кошти можна включати в схему лікування, чим підвищується її ефективність.

Чи Допустимо застосування народних засобів.

Вилікувати цистит тільки народними засобами неможливо. У кращому випадку вдається знизити його симптоматику, а в гіршому — тільки нашкодити.

Народні засоби можна застосовувати в якості доповнення до основної схеми лікування. В народній медицині використовуються настої і відвари корисних трав.

Популярні наступні трави:

хронічний цистит лікування

Приготувати відвар просто — на одну склянку окропу додають чайну ложку лікарської рослини, дають настоятися близько 30 хвилин. П’ють невеликими ковтками протягом дня.

Лікарські рослини мають бактерицидні властивості, допомагають очистити сечовий міхур від бактерій.

Дієта.

Особливу увагу необхідно приділяти кількості вживаної рідини. В день потрібно випивати не менше 2-х літрів води .

Перевагу необхідно віддати відварів і настоям трав, морсів, компотів. Заборонені газовані або спиртні напої, кава.

Кожен день в раціоні повинні бути овочі і фрукти. Корисно вживати баштанні — кабачки, дині, кавуни. Вони мають сечогінну дію, добре очищають сечовий міхур.

Під час загострення небажано вживати молочні продукти. Можна їсти ніжні сорти риби і м’яса.

Повністю протипоказані солоні, копчені або гострі продукти . Вони сприяють подразненню стінок сечового міхура і підсилюють больовий синдром.

В цей час варто відмовитися від спецій, смажених страв, а також щавлю, хрону, редьки.

Залежність від віку і наявності вагітності.

Як вилікувати хронічний цистит у жінок різного віку?

Найбільш добре піддається лікуванню цистит у молодих жінок з міцною імунною системою. При правильній схемі лікування повністю вилікувати цистит можна за 10 днів.

При супутніх захворюваннях сечостатевої системи терапія займає не більше двох тижнів.

У літніх жінок захворювання часто ускладнене патологіями роботи внутрішніх органів. Лікування може зайняти близько місяця і в деяких випадках проводиться операція.

Велику роль при цьому відіграє стан стінок сечового міхура і наявність будь-яких змін в цьому органі.

При вагітності підібрати дієву схему лікування складно. У цей час багато ефективних антибіотиків протипоказано.

Як і чим лікувати хронічний цистит у вагітних жінок? Застосовуються фітопрепарати-засоби, які не можуть до кінця усунути інфекцію. Лікування обов’язково проводиться під контролем лікаря.

Що робити під час загострення.

Під час загострення необхідно відразу ж відвідати фахівця для здачі аналізів і призначення схеми лікування. В якості знеболюючих препаратів можна прийняти Ношпу або Ібупрофен.

Необхідно якомога більше пити рідини. Дуже добре допомагає брусничний морс. У разі підвищення температури тіла можна прийняти Парацетамол .

Під час загострення показаний постільний режим . Краще прогрівати область, де розташований сечовий міхур, наприклад, грілкою.

Не варто займатися самолікуванням і приймати антибіотики без відвідування лікаря. Це тільки погіршить перебіг захворювання і стане причиною ускладнень.

Про те, як лікувати геморой у жінок народними засобами, можна дізнатися з цієї публікації.

Перші ознаки апендициту у жінок розглянуті в нашій статті. Прислухайтеся до свого організму!

Заходи профілактики.

Щоб знизити ризик інфікування сечового міхура, необхідно слідувати правилам:

пролечивать всі запальні процеси в організмі на початковій стадії; одягатися по погоді і не переохолоджуватися; виключити з свого життя шкідливі звички; дотримувати правил інтимної гігієни; зміцнювати імунітет; правильно харчуватися; відмовитися від безладних статевих зв’язків; після статевого акту спорожняти сечовий міхур.

Цистит — це хвороба, яка добре піддається лікуванню, навіть якщо вона в хронічній формі.

Для цього достатньо з’ясувати, що викликало запалення і підібрати медикаменти, ефективні проти тих чи інших бактерій.

Самостійне лікування при хронічному запаленні сечового міхура у жінок неприпустимо — вона може тільки погіршити ситуацію і завдати шкоди здоров’ю.

Як лікувати хронічний цистит.

Хронічний цистит – це процес запального характеру, що вражає слизові тканини сечового міхура і протікає протягом більше 8 тижнів. Найчастіше дана форма захворювання діагностується у жінок, що обумовлено особливостями анатомічної будови сечостатевої системи. Відповідаючи на питання про те, як вилікувати хронічний цистит, слід зазначити, що хронічний тип хвороби найчастіше розвивається на тлі недолікованого гострого циститу.

Симптоми циститу знайомі багатьом. Це хворобливі спазми в нижній половині живота, різі при сечовипусканні, часті позиви в туалет. Хронічне захворювання може тривати кілька місяців або років і супроводжуватися важкими ускладненнями для організму. Саме тому надзвичайно важливо знати, чим вилікувати хронічний цистит.

Особливості лікування циститу.

Говорячи про те, чи можна вилікувати хронічний цистит назавжди, лікарі впевнені, що це можливо, якщо підійти до лікування захворювання комплексно. Обов’язково застосовуються антибактеріальні, протизапальні препарати, необхідно дотримуватися спеціальної дієти. Відмінним доповненням до консервативного лікування вважається фітотерапія.

Лікування хронічного захворювання антибіотиками-один з найбільш ефективних і швидкодіючих способів лікування. Слід пам’ятати, що будь-які фармакологічні препарати ні в якому разі не слід вживати самостійно. Кожний з медикаментів має список протипоказань і побічних дій, тому їх повинен виписувати виключно лікар.

При прояві перших симптомів захворювання необхідно звернутися до фахівця – терапевта, уролога або гінеколога. Тільки лікуючий фахівець зможе провести повне обстеження пацієнта і призначити необхідні аналізи, на підставі яких буде призначена індивідуальна схема лікування.

Медикаментозне лікування хронічного циститу типу не супроводжується перебуванням в умовах стаціонару, відрізняється високою ефективністю і швидким позитивним результатом.

Антибактеріальна терапія.

З метою усунення та запобігання подальшого розвитку інфекційного процесу лікування циститу хронічної форми проводиться за допомогою антибактеріальних лікарських препаратів. Антибіотики призначаються тільки лікарем і після попереднього бактеріологічного посіву сечі. Цей аналіз необхідний для того, щоб виявити основний збудник захворювання. Далі підбирається лікарський препарат, до якого цей збудник найбільш чутливий.

Для лікування циститу хронічної форми найчастіше застосовуються такі препарати:

У разі якщо точна причина і збудник захворювання не були встановлені, можуть використовуватися антибактеріальні препарати широкого спектру дії. Але рішення про це приймає тільки лікуючий лікар.

Серед антибіотиків при лікуванні циститу найбільш ефективними вважаються:

Фосфоміцин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Еритроміцин, Доксициклін, Тетрациклін, Азитроміцин, Монурал.

Тривалість антибактеріальної терапії найчастіше становить 7-11 днів, в найбільш важких і запущених випадках може тривати до 2 тижнів. У разі зникнення симптомів захворювання ні в якому разі не варто припиняти лікування, так як недолікований цистит може бути загрожує подальшими рецидивами. Після закінчення лікування пацієнту необхідно повторно здати всі аналізи для того, щоб визначити стан сечового міхура.

Хронічний цистит супроводжується хворобливими спазмами і дискомфортом в нижній половині живота.

Застосування фітопрепаратів.

Хронічний цистит у жінок лікується не тільки антибіотиками, але і фітопрепаратами – це фармакологічні засоби натурального походження, до складу яких входять рослинні інгредієнти. Фітопрепарати застосовуються в поєднанні з антибіотиками, що дозволяє отримати максимальний ефект.

Найбільш популярні рослинні препарати при хронічному циститі:

Монурель. Листя брусниці. Цистон. Канефрон. Фитолизин.

Монурель – рослинний засіб, до складу якого входить натуральний екстракт журавлини. Відрізняється бактерицидною, протизапальною, легкою сечогінною дією. Позитивні результати від прийому фітопрепаратів можна отримати тільки після тривалого прийому. Монурель можна комбінувати з одночасним прийомом антибіотиків.

Листя брусниці – препарат рослинного походження з протизапальною, протимікробною, сечогінну дію. Застосування листя брусниці у формі сухого сировини або пакетів для заварювання підвищує ефективність антибіотиків, покращує імунітет і активізує власні сили організму для боротьби з захворюванням.

Цистон – один з найбільш популярних і ефективних рослинних препаратів з яскраво виражені протизапальні, бактерицидні та діуретичними властивостями. До складу Цистону входять екстракти і витяжки з більш ніж 10 цілющих рослин. Прийом препарату зменшує запальний процес в сечостатевій системі і запобігає його подальший розвиток.

Канефрон – фармакологічний засіб, в основі якого присутні витяжки золототисячника, любистку, розмарину. Застосування лікарського препарату сприяє усуненню больових спазмів, що виникають під час сечовипускання, різей, печіння і дискомфорту. Канефрон випускається у фармакологічній формі таблеток або розчину. Фитолизин – ліки, в якому основними компонентами є екстракти апельсина, шавлії, сосни. Відрізняється вираженою протизапальною, сечогінною і знеболюючою дією.

Ципролет – препарат, який застосовується для лікування циститу.

Ефективні засоби проти циститу.

У лікуванні циститу на хронічній стадії застосовуються і інші лікарські препарати, що усувають симптоми захворювання, знімають больові відчуття і попередити подальший розвиток запалення. Проти хворобливих спазмів призначаються спазмолітики – Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон. Вони мають інтенсивну спазмолітичну дію і знімають болі. У разі якщо спазми дуже сильні, можуть додатково використовуватися нестероїдні протизапальні препарати – Мить, Нурофен, Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин.

У лікуванні хронічного циститу дуже важливо нормалізувати мікрофлору травного тракту.

Він розташований в безпосередній близькості з сечовим міхуром, активність корисних лактобактерій допоможе поліпшити стан слизової поверхні сечового міхура. Найбільш ефективні пробіотики при даному захворюванні – Біфіформ, Хілак Форте.

Для підвищення рівня імунітету і поліпшення роботи сечостатевої системи застосовуються імуномодулятори – наприклад, Лавомакс. У комплексному лікуванні хронічного циститу використовуються лікарські ліки, що активізують кровотік в області тазу-Трентал, Солкосерил, Ескузан.

У більшості випадків лікарі призначають пацієнтам з циститом Кларитин, Задитен, Перитол – фармакологічні препарати, які є блокатора серотонінових і гістамінових рецепторів, що значно покращує функціонування сечовивідних шляхів.

Лікування циститу у дітей і вагітних.

хронічний цистит лікування

Хронічний цистит може зустрічатися не тільки у дорослих, але і у дітей самого різного віку. Для того щоб назавжди позбавити дитину від запалення сечового міхура, як тільки проявляються перші симптоми захворювання, рекомендується використовувати рецепти народної медицини, фізіотерапію і препарати рослинного походження. До антибіотиків при лікуванні маленьких пацієнтів лікарі вдаються виключно в крайніх випадках.

Таблетки при хронічному циститі у дітей призначає тільки лікар. Саме він підбирає медикаментозний засіб, його дозування і тривалість лікування. У більшості випадків призначаються такі препарати, як Монурал, Ципролет, Ноліцин, Пістон, Фітоліцин.

Багато жінок в період вагітності стикаються з циститом. І це зовсім не дивно, так як в цей час знижується імунітет, адже всі сили організму спрямовані на виношування малюка і може розвиватися хронічний цистит у жінок.

Для лікування захворювання лікар призначає дієві, але безпечні препарати, дозволені до застосування під час вагітності. Сучасна фармакологічна індустрія пропонує кілька лікарських засобів, які дозволені до застосування майбутнім мамам-Цефтибутен, Амоксицилін, Нітрофурантоїн.

Найбільш переважними методами лікування гострої стадії циститу під час вагітності вважається фізіотерапія і фітотерапія. Але перед використанням будь-яких рецептів народної медицини обов’язково потрібно проконсультуватися з гінекологом.

Народна медицина проти циститу.

Фітотерапія пропонує масу рецептів для усунення хронічного циститу у дорослих і дітей. Терапія народними засобами передбачає використання різних цілющих рослин. Наприклад, дуже корисним є настій з кукурудзяних рилець і квітів звіробою. Він готується наступним чином: по столовій ложці сировини необхідно помістити в посудину, залити 4 чашками гарячої води, щільно закрити, помістити для настоювання на 24 години в темне і сухе місце. Готове засіб слід вживати по 1-2 столових ложки протягом дня.

Відвар шипшини-це не тільки безцінне джерело вітаміну С, але і ефективний засіб проти циститу.

Для лікування циститу хронічної форми застосовується хвощ польовий. Потрібно всипати в невелику каструлю 2,5-3 столових ложки подрібненої трави, залити 800 мл води і довести до кипіння. Після цього ліки потрібно залишити на півгодини, потім процідити і приймати по 100 мл 3-4 рази на день.

Перевірений і ефективний народний рецепт для нормалізації роботи сечостатевої системи – відвар шипшини. Для його приготування використовуються коріння шипшини, які потрібно взяти в кількості 5 столових ложок, всипати в посудину з 900 мл води, поставити на маленький вогонь і томити півгодини. Готовий відвар з шипшини слід приймати по 2 столові ложки 4-5 разів протягом доби.

Для лікування хронічного циститу в домашніх умовах можна використовувати засіб, перевірений багатьма століттями і поколіннями – відвар з петрушки. Половину склянки свіжої дрібно нарубаної зелені потрібно залити 1 л окропу, щільно накрити і залишити для настоювання на 3-4 години. Народний засіб рекомендується вживати по ½ чашки двічі на добу.

Також народна медицина радить лікувати хронічний цистит за допомогою відварів з березового листя, ромашки, мучниці або звіробою. Відвар готується за наступним рецептом: столову ложку попередньо подрібненої рослини необхідно залити 250 мл крутого окропу, залишити на 40 хвилин і приймати по 125 мл вранці та ввечері.

Жінкам з хронічним циститом із запаленим сечовим міхуром надзвичайно корисні сидячі ванночки з лікарськими травами. Для їх приготування можна використовувати календулу, шавлія, дубову кору. У посудину потрібно всипати по 4-6 столових ложок кожної сировини, залити 2 л гарячої води і томити на маленькому вогні 15 хвилин.

Для лікування циститу застосовується відвар петрушки, що володіє протизапальною дією.

Загальні рекомендації при лікуванні циститу.

Для того щоб прискорити процес одужання, при хронічному циститі необхідно назавжди змінити свій спосіб життя. Лікарі рекомендують дотримуватися простих правил:

Потрібно дотримуватися правильного питного режиму – вживати не менше 2-2,5 л води в добу. Слід захищати свій організм від переохолодження, так як це може тільки активізувати розвиток циститу. Будь-які інфекції потрібно лікувати своєчасно і не займатися самолікуванням, так як саме це в більшості випадків призводить до розвитку хронічного циститу. Дуже важливо носити теплу білизну з натуральних тканин, а також ретельно дотримуватися правил особистої гігієни. Обов’язково потрібно підвищити рівень імунітету, так як тільки в такому випадку організм буде мати власні ресурси для боротьби з різними вірусними або інфекційними захворюваннями.

Хронічний цистит – серйозне захворювання, яке супроводжується різкими хворобливими спазмами в нижній частині живота, частими позивами до сечовипускання, свербінням і палінням. Для лікування захворювання застосовуються антибіотики, а також засоби народної медицини. Своєчасне звернення до лікаря – це запорука повноцінного функціонування сечового міхура і попередження можливого рецидиву захворювання.

Лікування хронічного циститу у жінок. Посткоїтальний цистит, його симптоми і лікування за один день!

Читайте про нову методику лікування хронічного циститу!

Якщо у Вас хронічний цистит, вистачить «поглинати» антибіотики!

Я знаю, як вирішити вашу проблему!

Визначення циститу. Гострий і хронічний, посткоїтальний цистит.

Цистит — це медичний термін, що позначає запалення сечового міхура.

У більшості випадків, розвиток циститу викликають бактерії, в цьому випадку його можна віднести до захворювань, що визначаються як інфекції сечовивідних шляхів.

Інфекційний запальний процес в сечовому міхурі може супроводжуватися інтенсивним болем.

Крім того, цистит і інфекції сечовивідних шляхів можуть стати серйозною проблемою, якщо інфекція пошириться на ваші нирки.

При неадекватному лікуванні гострий запальний процес переходить в хронічну форму і визначається як хронічний цистит.

Рідше, цистит може виникнути як реакція на деякі препарати, променеву терапію або хімічні подразники, такі, як жіночі гігієнічні спреї, сперміцидні гелі і лубриканти, або при тривалому використанні уретрального катетера.

Виділяють також такі форми циститу, як посткоїтальний цистит і геморагічний цистит.

Зазвичай для лікування циститу у жінок використовуються антибіотики і спазмолітики.

Симптоми і ознаки циститу.

Найбільш частими ознаками і симптомами циститу, як правило, є:

Сильні, наполегливі і прискорені позиви до сечовипускання. Печіння при сечовипусканні. Підтікання невеликої кількості сечі. Поява домішки крові в сечі (гематурія). Розбризкування сечі при сечовипусканні. Поява неприємного запаху від сечі. Болі і відчуття тяжкості в нижніх відділах живота. Зрідка – підвищення температури тіла.

При появі цих симптомів варто негайно звернутися до лікаря.

Так само, необхідно терміново звернутися до лікаря, якщо у Вас на тлі циститу з’явилися ознаки і симптоми, характерні для запалення нирок, а саме:

Біль в поперековій області або в бічних відділах живота. Підвищення температури тіла і озноб. Нудота і блювота.

Якщо Ви відзначаєте несподівано виникло часте і хворобливе сечовипускання, яке триває протягом декількох годин або більше, або якщо Ви помітили кров у сечі, Вам потрібно звернутися до уролога.

Фактори ризику циститу.

Жінки набагато частіше, ніж чоловіки, схильні до розвитку циститу або рецидивуючим інфекцій сечовивідних шляхів. Головна причина — особливості анатомії. Жінки мають коротший сечовипускальний канал, ніж чоловіки, що полегшує потрапляння бактерій в сечовий міхур.

Діагностика циститу. УЗД нирок і сечового міхура. Цистоскопія.

Якщо у вас є симптоми циститу, зверніться до лікаря-уролога якомога швидше. На додаток до обговорення ознак і симптомів вашого захворювання, і вивчення історії вашої хвороби, доктор може призначити наступні дослідження:

Аналізи сечі. Якщо лікар підозрює, що у вас є інфекції сечового міхура, ваш лікар може попросити зробити загальний аналіз сечі, щоб визначити, чи є бактерії, кров або гній у вашій сечі. УЗД нирок і сечового міхура. УЗД нирок і сечового міхура використовується при діагностиці гострого і хронічного циститу досить часто. Особливо показане проведення цих досліджень, коли симптоми циститу є, а ознак інфекції не знайшли (необхідно виключити камінь сечового міхура, камінь нижньої третини сечоводу, новоутворення сечового міхура).

Цистит і його ефективне лікування. Як лікувати посткоїтальний цистит?

Цистит найчастіше викликається бактеріальною мікрофлорою, і лікується антибіотиками. Для лікування небактеріального циститу використовуються різні методи і препарати в залежності від основної причини.

Лікування хронічного циститу (бактеріального).

Антибіотики є препаратами першої лінії для лікування циститу, викликаного бактеріями. Які лікарські препарати будуть використані для цього і як довго їх приймати, може залежати від вашого загального стану та виду бактерій, знайдених у вашій сечі.

Зазвичай вираженість симптомів циститу при адекватному його лікуванні істотно зменшується вже протягом першої доби. Однак, Вам, ймовірно, необхідно буде приймати антибіотики протягом від трьох днів до тижня, залежно від серйозності викликала запалення інфекції.

Неважливо, що симптоми запалення швидко купіруються. Ви повинні пам’ятати, що необхідно продовжити лікування циститу і прийняти весь курс антибіотиків, запропонованих лікарем, щоб бути впевненою, що інфекція буде повністю ліквідована і захворювання не перейде в хронічну форму. А лікування хронічного циститу представляє набагато більш складну проблему, ніж лікування гострого циститу у жінок.

Для деяких жінок, які страждають посткоїтальним циститом може бути також корисний одноразовий прийом антибіотика після статевого акту.

Лікування хронічного циститу з глибоким ураженням стінки сечового міхура — інтерстиціального циститу.

При інтерстиціальному циститі, причина запалення часто залишається нез’ясованою. Так що, немає ніяких стандартних рекомендацій, які можу дати найкращі результати лікування в кожному конкретному випадку.

Лікування інтерстиціального циститу включає в себе:

Ліки, які приймаються всередину або вводяться безпосередньо в ваш сечовий міхур (урогіал, димексид, препарати глюкокортикоїдних гормонів, репаранти, НПЗЗ, вітаміни, ферментні препарати і т. д.). Процедури, які впливають на Ваш сечовий міхур, щоб зменшити прояви хронічного циститу, такі як фізіолікування (лазеротерапія, електрофорез), «розтягування» сечового міхура при його сморщивании, іноді, хірургічне лікування. Електростимуляція, яка використовує м’які електричні імпульси, щоб зняти болі в області малого тазу і, в деяких випадках, зменшити частоту сечовипускання.

Хірургічне лікування хронічного циститу у жінок-бактеріального та посткоїтального циститу.

При наявності дистопії (низького розташування) зовнішнього отвору сечівника, стандартним варіантом лікування циститу у жінок є реконстрктивно-пластична операція-транспозиція зовнішнього отвору уретри .

Операція полягає у виділенні дистальної частини сечівника і його зовнішнього отвору і переміщенні його трохи вище від входу в піхву. При цьому досягається зменшення кількості містить бактерії виділень з вульви, що потрапляє в сечовипускальний канал під час гігієнічних процедур, статевого акту.

Операція може бути виконана в амбулаторних умовах і, як правило, не вимагає госпіталізації. Післяопераційне спостереження в клініці здійснюється протягом декількох годин. При відсутності ознак кровотечі пацієнтка відпускається додому з катетером. Призначається адекватне знеболення. На наступний день пацієнтка приїжджає на амбулаторний прийом, проводиться контрольний огляд зони операції, даються рекомендації по догляду за післяопераційною раною та призначається дата явки для видалення уретрального катетера.

Безопераційна пластика зовнішнього отвору уретри біодеградуючим гелем (авторська методика).

В якості альтернативи хірургічному лікуванню три роки тому я розробив і впровадив у клінічну практику нову високоефективну методику лікування хронічного циститу.

Провівши ретельний аналіз медичної літератури, періодики, даних клінічних досліджень, я прийшов до висновку, що в 70% випадків причиною частих рецидивів при хронічному циститі у жінок є анатомічна особливість, яка полягає в відносно низькому розташуванні у них зовнішнього отвору уретри. При цьому уретра кілька укорочена, а зовнішній отвір її відкрито, що полегшує потрапляння бактерій з шкіри зовнішніх статевих органів в сечові шляхи. Особливо часто це відбувається при статевому акті, і тоді прийнято говорити про посткоїтальному циститі. Зв’язок загострень хронічного циститу з статевим актом досить часто створює серйозні проблеми в сексуальній сфері.

До теперішнього часу для корекції цієї анатомічної особливості застосовувалося тільки реконструктивно-пластичної хірургічне втручання — транспозиція зовнішнього отвору уретри. Однак, ефективність даного варіанту лікування залишає бажати кращого. Крім того, після виконання транспозиції є необхідність у тривалій (7-10 днів) катетеризації сечового міхура до загоєння післяопераційної рани.

Величезне бажання позбавити представниць прекрасної половини людства від страждань, пов’язаних з циститом привело мене до розробки нового високоефективного методу безоперационной корекції області зовнішнього отвору уретри. Проведення малоінвазивного втручання призводить до значного зменшення ймовірності попадання патогенних бактерій в нижні сечові шляхи, в тому числі і під час статевого акту.

Дана методика дозволяє без операції за одну процедуру позбутися загострень хронічного циститу на термін від півроку і більше. Вартість коригуючої процедури становить 7 000 руб. (без вартості витратних матеріалів). За часом процедура займає 10-15 хв, проводиться під місцевою анестезією абсолютно безболісно.

Крім значного зменшення частоти загострень циститу, дана процедура безопераційної корекції сприяє деякому звуженню входу в піхву.

Шановні дівчата і жінки! Досить мучитися від постійних загострень циститу! Досить «поглинати» місяцями антибіотики і лікувати потім молочницю! Телефонуйте 8 (499) 397-84-98, записуйтеся до мене на прийом і забудьте про циститі, болі та інші пов’язані з ним проблеми!

Переваги пластики області зовнішнього отвору уретри перед хірургічним лікуванням:

Низька вартість. Вартість транспозиції уретри становить в середньому 25-35 тис. руб. Сумарна вартість безоперационной пластики включаючи первинну консультацію, місцеву анестезію і вартість гелю гіалуронової кислоти становить 16000 — 17000 рублів, залежно від марки гелю. Менший обсяг і терміни передопераційного обстеження. Обстеження перед транспозицією уретри, як і перед будь-яким іншим хірургічним втручанням досить обтяжливо і включає: загальний аналіз сечі, клінічний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, коагулограму, визначення групи крові і резус-фактора, аналіз крові на СНІД, гепатити В і С, сифіліс, рентгенографію органів грудної клітки або флюорографію, УЗД нирок і сечового міхура, цистоскопію, уродинамічне дослідження, огляд терапевта, огляд гінеколога, огляд анестезіолога. І це ще не повний список. З іншого боку, перед пластикою області зовнішнього отвору уретри досить зробити загальний аналіз сечі, посів сечі на мікрофлору та чутливість до антибіотиків та УЗД нирок і сечового міхура. Як бачите, обсяг попереднього обстеження, а значить його тривалість і вартість, суттєво відрізняються. Відсутність необхідності в госпіталізації. Пластика області зовнішнього отвору уретри проводиться за місцевою анестезією, не вимагає катетеризації сечового міхура і займає 10-15 хв. Відсутність післяопераційних болів , пов’язаних з розширенням уретри, яка знаходиться в післяопераційній рані, потоком сечі при сечовипусканні і з потраплянням сечі в зону операції. Після пластики біодеградуючим гелем рани немає, і болів теж. Додаткові переваги пластики биодеградирующим гелем над транспозицією уретри. При введенні гелю гіалуронової кислоти в зоні зовнішнього отвору уретри і по ходу її дистальної третини відбувається не тільки зміщення зовнішнього отвору уретри від входу в піхву, але і деяке його звуження і підвищення ригідності, зменшення рухливості дистальної частини сечівника, деяке звуження піхви. Тимчасовий характер змін. Хірургічне лікування циститу у жінок в обсязі транспозиції уретри створює анатомічні зміни, які носять стійкий і незворотний характер. Визначити ефективність операції можна тільки після того, як вам її зробили, і то, тільки через 1-2 міс. Результати безоперационной пластики можна оцінити вже через півтора-два тижні. Якщо ефекту немає або він недостатній, і загострення циститу все ж повторюються, значить причина їх в іншому і ми її з’ясуємо. Через 5-6 місяців гель повністю зникне, а Ви уникнете непотрібного і дорогого хірургічного втручання. Якщо ж ефект є, і він Вас задовольняє, то Ви можете зробити пластику уретри биодеградирующим гелем повторно через 5-6 місяців. При повторній пластику, будучи впевненими в її ефективності, ми можемо використовувати біогель з більш тривалим терміном «розсмоктування» — до 2-х років. Можливість раннього відновлення статевого життя. Після транспозициии уретри бажано утримуватися від статевого життя протягом 1-1.5 місяців після операції. Після безоперационной пластики області зовнішнього отвору уретри можна відновити статеве життя через 2 тижні після втручання.

Якщо ви хочете швидко і ефективно вилікувати гострий цистит, запобігти його перехід в хронічну форму, позбутися від хронічного циститу і його частих загострень, телефонуйте і записуйтеся до мене на прийом!

Телефон: +7 (499) 397-84-98 — запис на прийом.

хронічний цистит лікування

Разом ми зможемо розробити індивідуальну стратегію щодо запобігання рецидивам і зменшення дискомфорту, який може заподіювати цистит.

Можу гарантувати вам індивідуальний підхід, конфіденційність, застосування найсучасніших методів діагностики та лікування циститу. Я подбаю про Вас і ваше здоров’я! Вам потрібно тільки зателефонувати або написати мені і записатися на прийом.

Зворотній зв’язок з лікарем, відповіді на питання з діагностики та лікування хронічного циститу.

З’явилися питання з діагностики та лікування хронічного циститу?

Ви можете задати їх мені:

тут, через розташовану нижче контактну форму для коментарів; по електронній пошті, перейшовши на сторінку «Контакти».

Або зателефонуйте 8 (499) 397-84-98, і запишіться на прийом до лікаря Міленіна!

Буду радий Вам допомогти! Завжди ваш, доктор Кузьма Міленін.

Задайте питання доктору Кузьмі Міленіну:

* Поле «Сайт» заповнювати не потрібно. Своє питання напишіть, будь ласка, в поле «коментар».

Гульнар ( Wednesday, 04 February 2015 06:17 )

Привіт,шановний доктор!Мою дочку часто турбують цистит, в рік 2-3раза.Минулому році звернулася до уролога,приймала уролесан,Фітолізин,фізіолікування,журавлинний сік і тд.отримувати.Але всерівно повторюється, хоча вона за собою стежить. Порадьте, будь ласка!Спасибі!

ірина ( Friday, 13 March 2015 11:43 )

Чи може цистит проявлятися тільки болями в низу живота? Інших симптомів немає.

Доктор Кузьма Міленін ( Sunday, 15 March 2015 21:23 )

Гульнар, здрастуйте! Як правило, причиною загострення циститу, є попадання в сечовий міхур патогенних бактерій або активізація бактерій, що залишилися в сечовому міхурі після попереднього загострення. Я б рекомендував вашої дочки зробити посів сечі на мікрофлору і чутливість до антибіотиків і бактеріофагів. За результатами цього аналізу може бути призначена ефективна антибактеріальна терапія.

Доктор Кузьма Міленін ( Sunday, 15 March 2015 )

Ірина, Здрастуйте! Так, цистит може проявлятися тільки болями в нижніх відділах живота. Вам варто зробити загальний аналіз сечі.

Юлія ( Tuesday, 17 March 2015 20:27 )

Добридень.Мені 23 роки,з 16 років у мене хронічний цистит,почала ходити по лікарях т. к. часте сечовипускання,сміялися однолітки і болі при сечовипусканні,лікарі-,,ну напевно цистит. Вобщем толком мені так його і не лікували,лечжала років 5 тому з циститом в лікарні,робили цистоскопію,заливали ліки може.міхур,після лікарні 3 дні нічого не боліло і потім знову.Одягаюся завжди по погоді,п’ю уролесан,брусничник,пробувала канефрон,але нічого не допомагає,тому до урологів останні роки 3 не ходжу,сенсу немає,прийди а тобі скапжут,,ну і що знову. А 2.5 роки тому їздила в Брест в платну клініку моя сім’я,тому не могла завагітніти 3 роки,з чоловіком спочатку боляче було пекло,пекло,різало до. і після. Потім ми могли дійти до половини процесу,а потім з часів і взагалі почати навіть не могли. (статевий акт).У бресті сказали що у мене сильний дисбактеріоз піхви,призначили лікування на 6 міс.(дилюкан кожен місяць, свічки, таблетки, гель для підмивання лактацид Феміна і тд.),все пройшло вистачило на пів року,потім завагітніла.Щяс ситуація повтоярется,плачу майже кожен день,тому до гиеколог говорить при лсмторе все ок,на вигляд нормально,мазок хороший йдіть до уролога,а до нього сенсу немає іті,знову скаже сеча норм,узд нирок норм,попийте канефрончик.З чоловіком у нас не було близькості вже місяць,не можу до сліз ріже як пісок там,так просто режек,що робити?

Доктор Кузьма Міленін ( Sunday, 05 April 2015 21:13 )

Юлія, Здрастуйте! Симптоми, які Ви описуєте, характерні скоріше не для хронічного циститу, а для хворобливого коїтусу. Однією з причин цього хворобливого стану може бути гострий уретрит і латентний перебіг хронічного циститу з локалізацією запалення в ділянці шийки сечового міхура. Я б рекомендував вам зробити загальний аналіз сечі, аналіз сечі по Нечипоренко і бакпосев сечі після статевого акту на наступний день і через 3 дні. Це дозволить визначити причину запалення і больових відчуттів. Крім того, потрібно визначитися з розташуванням зовнішнього отвору уретри, її рухливістю і хворобливістю.

Олександра ( Saturday, 11 April 2015 10:09 )

Здравствуйте, доктор! мені 53 роки, вже давно, років 10, як мучуся частими позивами до сечовипускання.Діагноз лікарів хр. цистит, хр.пиллонефрит.Все лікування дають нетривалий полегшення .До того-ж аналізи сечі завжди нормальні.У січні пролікувалася у Уролога, призначив: Левофлоксацин-10дн.Канефрон-21дн.Уротол-21дн.Потім -сечогінні засоби не стала пити,і так часто бігаю і ночами в тому числі.Полегшення було приблизно два місяці, а зараз сново ,але вже з більш явними болями по низу живота ,а справа по-животу багато років періодично ниє.По УЗД-висновок-Гіпотонія нирок.Потовщення стінки сечового міхура. Ознаки дисметаболической нефроксетании-це я як змогла прочитала, могла помилитися.Що мені робити далі — незнаю.Болів при сечовипускання-немає.Каменів по-Узд не показало,є опади,напевно пісок.П’ю сново канефрон і на ніч нош-пу.Раніше був просто дискомфорт, а в цьому році з’явилися болі в облості сечового міхура.Доктор ,будь ласка порадьте допоможіть що мені робити? Я нормально не сплю вже багато років,змушена кинути роботу.

Олена ( Wednesday, 15 April 2015 08:58 )

Добрий день! Мені 28 років. Після початку статевого життя ось вже майже 2 роки почався цистит. До цього ніколи не було циститу. Пила фурагін, але кожен місяць цистит повторювався знову і знову. Також пила цистон, нолицин, 5-нок, тетрациклін, але цистит повертався. Уролог призначив Таванік і канефрон, але з цих таблеток мене дуже сильно рвало. Здавала загальний аналіз сечі і на бак.посів, результат-ентерокок фекалис 10^5 і кишкова паличка 10^6, еритроцити в сечі: 3-4. Ентерокок чутливий до амоксициліну, ванкоміцину, ципрофлоксацину. Кишкова паличка чутлива до амікацину, іміпінему, Бісептолу, піперациліну. Обидва мікрооорганізму (кишкова паличка і ентерокок) чутливі до фосфоміцину і фурагіну. Крім того, раніше циститу під час місячних не було, але останнім часом як перший день місячних-так страшний цистит, а останній раз цистит був з кров’ю. Гінеколог поставив діагноз кольпіт. На УЗД ознаки циститу, гідронефроз 1-го ступеня зліва. Зараз разом з чоловіком п’ємо метронідазол. Порадьте, будь ласка, які антибіотики краще пити? Може ще які-небудь аналізи зробити? Ніяк не можу позбутися від цієї хвороби, допоможіть, будь ласка. Чоловіка нічого не турбує, а йому потрібно обстежитися?

Доктор Кузьма Міленін ( Thursday, 23 April 2015 00:08 )

Олександра, здрастуйте! Заочно складно давати поради. Те, що в першу чергу варто вам зробити, так це бакпосев сечі. Антибіотики при лікуванні хронічного циститу доцільно призначати з урахуванням чутливості до них бактерій. Крім того, при лікуванні хронічного циститу у жінок старше 50 років, як правило, хороший ефект дає використання Овестина.

Доктор Кузьма Міленін ( Thursday, 23 April 2015 00:16 )

хронічний цистит лікування

Олена, Здрастуйте! Ймовірно, у вашому випадку мова йде про хронічний посткоїтальний цистит. Для лікування посткоитального хронічного циститу зазвичай я рекомендую: туалет статевих органів обох партнерів розчинами антисептиків (Октенисепт, Мірамістин, водний розчин хлоргекседину) до і після статевого акту, посткоїтальний одноразовий прийом Монурал 3.0 гр, пластику області зовнішнього отвору уретри гелем гіалуронової кислоти, транспозицію уретри.

людмила ( Sunday, 27 December 2015 18:22 )

Здрастуйте доктор. Мене звуть Людмила. Мені 41 рік. Мене майже кожен місяць мучать напади циститу. Була у терапевта у гінеколога здавала сечу на бак посів бактерій не виявлено,гінеколог теж сказав, що все нормально. Зробила УЗД сечового міхура і нирок уролог теж сказав все нормально. Зазвичай напади бувають після статевого акту хоча користуємося презервативами. Напади бувають дуже болючими.

Доктор Кузьма Міленін ( Wednesday, 30 March 2016 00:15 )

Людмила, здрастуйте! Презервативи тут, на жаль, не допомагають. Найімовірніше, у Вас є особливість будови, а саме низьке розташування зовнішнього отвору уретри. У цьому випадку при статевому акті в уретру потрапляє мікрофлора, яка завжди знаходиться у Вас на шкірі статевих органів і піхви. Туди, в свою чергу, вона потрапляє з кишечника. Як би ви не дотримувалися гігієни, на шкіру навколо ануса постійно потрапляють кишкові бактерії. Для кишечника це нормальна мікрофлора. З шкіри навколо ануса вона потрапляє на білизну, звідти на статеві органи. А коли при статевому акті ці бактерії потрапляють в уретру, розвивається спочатку уретрит, а потім цистит. Тому що для сечових шляхів ці бактерії є патогенними. Не повинно їх там бути. Вирішенням проблеми є операція-транспозиція уретри або пластика області зовнішнього отвору уретри гелем гіалуронової кислоти.

Ірина ( Saturday, 16 April 2016 12:30 )

Здрасивуйте доктор! Мене вже 2 роки мучить посткоїтальний цестит, лікувалася і в гінеколога і у нефролога, купа випитих ліків, але нічого не допомагає! Запропонували робити операцію з транспозиції уретри, але ймовірність того що вона допоможе дуже низька! Я натрапила на ваш сайт, мене дуже зацікавила ваша методика, я б дуже хотіла зробити пластику гелем! Але чому то я не можу знайти жодного відгуку про те , що дана процедура комусь допомогла.. Я б хотіла дізнатися у вас , на скільки є ймовірність того , що ця процедура нарешті позбавить мене від цих мук?!

Анастасія ( Tuesday, 10 May 2016 17:49 )

Здрастуйте, посткоиталтеый цистит починається відразу після початку статевого життя?

Заміра ( Friday, 20 May 2016 03:15 )

Здравствуйте, доктор! Хотіла уточнити, в якому місті ви знаходитесь. І чи є можливість потрапити до Вас на прийом в Самарі або Оренбурзі.

Доктор Кузьма Міленін ( Tuesday, 24 May 2016 10:11 )

Ірина, Здрастуйте! Принаймні один відгук знаходиться в розділі «Відгуки» на цьому сайті. Що стосується ефективності, то на час дії гелю (6-9 місяців) загострення посткоїтального циститу припиняються більш ніж в 90% випадків.

Доктор Кузьма Міленін ( Tuesday, 24 May 2016 10:13 )

Анастасія, здрастуйте! Посткоїтальний цистит може виникнути як відразу після початку статевого життя, так і не відразу. Часто він виникає, наприклад, після зміни статевого партнера.

Доктор Кузьма Міленін ( Tuesday, 24 May 2016 10:16 )

Замира, Здрастуйте! Я перебуваю в Москві. Інформацію про це можна знайти в розділі «Контакти». У Самарі або Оренбурзі прийом я не веду. Якщо для вас актуальна моя консультація або пластика уретри гелем гіалуронової кислоти, вам доведеться приїхати в Москву.

Вікторія ( Monday, 26 December 2016 )

Здрастуйте доктор. Підкажіть будь ласка, за якими ознаками можна визначити, чи бактерії в сечовому міхурі і активізуються при ослаблення імунітету або переохолодження або вони заносяться туди періодично. Чи може кишкова паличка довго жити в сечовому міхурі і в ротовій порожнині? Що ви думаєте про препарат Уро-ваксом і метилурацил? Чи може оральний сек бути причиною циститів?

Доктор Кузьма Міленін ( Sunday, 05 February 2017 22:24 )

Вікторія, Здрастуйте! Однозначно відповісти на ваше запитання про потрапляння або тривалому знаходженні бактерій в сечовому міхурі складно. Якщо загострення виникає через кілька годин після статевого акту, то швидше за все патогенні бактерії вже перебували в сечовому міхурі і хронічний цистит протікала латентно. Якщо після статевого акту загострення виникає через добу і більше, то найбільш імовірно, що загострення хронічного циститу викликають знову потрапили в сечовий міхур бактерії. Крім того, необхідно робити трикратно бакпосів сечі через 2-4 тижні після закінчення лікування з приводу чергового загострення хронічного посткоїтального циститу. У сечовому міхурі патогенні бактерії можуть перебувати тривалий час. Щодо ротової порожнини важко сказати. Уро-ваксом і метулурацил можуть призначатися при хронічному циститі в якості додаткових препаратів, крім антибіотиків, уросептиків і протизапальних препаратів, хоча чудес, на мій погляд, вони не роблять. При оральному сексі, так само як і при звичайному коїтус, патогенні бактерії можуть потрапляти з ваших зовнішніх статевих органів в уретру і далі у сечовий міхур. Це і є як правило причиною загострення при хронічному посткоїтальному циститі.

Хронічний цистит.

Хронічний цистит-збірне, загальна назва цілого безлічі різних типів запалень сечового міхура. У даній статті я розповідаю про методи уточнення діагнозу і успішного лікування.

Діагноз: хронічний цистит.

Особливість: якщо розібратися, то виявиться, що є, наприклад, бактеріальний рецидивуючий цистит, грибковий і вірусний, є синдром хронічної тазової болі, цистит після сексу, лейкоплакія шийки сечового міхура. Причин і варіантів запалення сечового міхура — безліч, але. серед них відсутній «хронічний цистит». Це лише загальна назва цілого ряду «циститів», кожен з яких цілком собі лікується, при деталізації діагнозу і усунення причин, що викликають запалення сечового міхура. Що лікуємо? Збірне поняття? Воно невиліковне, тому що його просто немає. Прибираємо біль? Це не лікування, це самообман. Лікування хронічного циститу безпосередньо залежить від причини.

Лікування хронічного циститу.

Виявлення та усунення вогнищ інфекції при хронічному циститі – перше завдання лікаря. Цистоскопія уві сні – необхідне дослідження, що дозволяє виявити причину. Ну, або зрозуміти, що сечовий міхур здоровий. Біопсія слизової сечового міхура – дозволяє отримати докладний гістологічний діагноз. Виконується при цистоскопії. Інстиляції сечового міхура або введення різних препаратів в сечовий міхур з метою нормалізації його слизової оболонки. ТУР-вапоризація лейкоплакії – природно, у випадках, коли ця сама лейкоплакія виявлена і є причиною хронічного циститу».

«Доктор, у мене хронічний цистит»; «Постійний біль внизу живота – п’ю по 2 літри води в день, вже опухаю, але якщо не пити, починаю вити!»; «Відразу після пологів періодично виникає запалення сечового міхура»; «Нормально жити просто не виходить: трохи переохлаждаешься — все. Страшно на вулицю виходити»; «Я була у всіх лікарів: уролог відправляє до гінеколога, гінеколог — до уролога, той виписує антибіотики, цистит на короткий час проходить і відновлюється знову».

Все це — типові скарги моїх пацієнток з хронічним циститом». У кожної — значних розмірів історія хвороби, кожної цистит псує життя, у кожної — вирок замість діагнозу: «хронічний цистит». Калейдоскоп аналізів і обстежень, антибіотики, уросептики, вливання в сечовий міхур, «зміцнення імунітету», гомеопатія — короткочасний ефект і знову — погіршення. Обмовлюся відразу: в цьому розділі мова йде саме про запалення сечового міхура, не про хронічної тазової болю. При останній часто в сечі немає ніяких змін, цистоскопія може не виявити ніяких особливостей, сечовий міхур здається абсолютно здоровим. Про це — в розділі «Тазовий біль у жінок».

Що таке хронічний цистит?

Як правило, діагноз «Хронічний цистит» означає, що моя пацієнтка перепробувала безліч антибактеріальних препаратів, їй знайоме поняття «імуномодулятори», вона вже приймає «пробіотики» для лікування міфічного «дисбактеріоз». Словом, переді мною виявляється жінка, яка вже майже не вірить, що її можна вилікувати. А всьому виною. невірний діагноз. Адже вдумайтеся: якщо ми називаємо стан «хронічний цистит», то ми і повинні лікувати хронічно, тобто постійно, при цьому чим-небудь, що прибирає запалення. Здавалося б, логічно давати антибіотики. Так чому ж вони не допомагають? Он, бактерії були в сечі, дуже навіть чутливі до антибіотиків. Чому днів через 7 після курсу лікування цистит виникає знову? Чому, як тільки жінка випиває келих вина, або їсть що-небудь гостре, або трохи довше гуляє в парку, виникає цей проклятий цистит? І все довше не проходить? Відповідь проста « » хронічний цистит — — це завжди наслідок будь-яких захворювань. Або є джерело, звідки бактерії постійно потрапляють в сечовий міхур, або існує якась патологія сечового міхура або уретри, з-за чого бактеріям простіше проникати в сечовий міхур, прикріпитися до його слизової і розмножуватися, або є і джерело бактерій, і патологія сечового міхура.

Причини хронічного циститу.

Вкрай важливо розуміти, що справжня лейкоплакія – це вкрай рідкісне, імовірно – передракові зміни слизової оболонки. До хронічного циститу ніякого відношення не має. І в цій статті, і в літературі під назвою «лейкоплакія сечового міхура» мається на увазі гістологічний діагноз «вагінальна метаплазія слизової оболонки». Це просто усталений в медицині невірний термін. Ну не виникає справжня лейкоплакія під впливом уреаплазмозу, хламідіозу та вірусного ураження — все це більш характерно для вагінальної метаплазії. Мільйони жінок мають діагноз «лейкоплакія» — у них немає передракового стану і раку сечового міхура. Просто тому, що істинної лейкоплакії у них немає — є вагінальна метаплазія — доброякісна зміна слизової сечового міхура, яке в ряді випадків призводить до болів і паління внизу живота.

Справжня лейкоплакія – вкрай рідкісна патологія. Під терміном «лейкоплакія» мається на увазі «вагінальна метаплазія» — зміна слизової після запалення.

Симптоми хронічного циститу.

У всіх цих ситуаціях жінку мучать часті позиви до сечовипускання, можуть бути рецидиви гострого циститу, відчувається тяжкість і дискомфорт у сечовому міхурі. Іноді доходить до того, що з’являється кров в сечі. Пацієнтка змушена прийняти великі дози знеболюючих препаратів, обов’язково — антибіотики і, начебто, справляється з черговим нападом. Але вона сама вже знає, що буде рецидив хронічного циститу.

— Добрий день, проходьте, будь ласка, сідайте. Що турбує? — Хронічний цистит. — І як він проявляється? — Я задаю це питання, так як симптомів у циститу — вагон і маленький візок і треба переконатися, що це саме цистит, а не, скажімо, уретрит. — Та розумієте, якось простила кілька років тому, стався гострий цистит. Пропила фурагін. Але повністю не пройшло: то якийсь дискомфорт внизу живота, болі, постійні позиви, різь. Коли п’ю багато рідини, начебто легше. Але не дай Бог, трохи простигнути: тут же, на тобі-з туалету не виходжу. Весь час здаю аналізи — тобто кишкова паличка, то немає. Як цю гидоту вивести? Я вже все антибіотики перепробувала. Вивчаю стопку аналізів. Аналізи сечі, крові, гінекологічні мазки. Коли у пацієнтки виявили уреаплазму і хламідію, провели якісне антибактеріальне лікування. Зараз — мазки чисті. Колись виявлявся ВПЛ, зараз-теж чисто. Дивлюся пацієнтку в гінекологічному кріслі: нічого особливого, уретра розташована нормально, околоуретральные залози безболісні, іншої патології теж не знаходжу. Виконую УЗД нирок, сечового міхура-знову нічого, ні каменів, ні пухлин. Шийка сечового міхура кілька потовщена. — Цистоскопію робили? — Ні, доктор, страшно. Це ж моторошно боляче, геть, на всіх форумах пишуть. Та й не знаходять нічого. — Необхідна цистоскопія. Треба подивитися, що сталося зі слизової сечового міхура. Я вам гарантую, що боляче не буде — ми зробимо цистоскопію уві сні. Через кілька днів — цистоскопія і біопсія сечового міхура. У шийці сечового міхура-виражена лейкоплакія, в сечівнику-дрібні поліпи.

Діагностика хронічного циститу.

Отже, що ж сталося з нашою пацієнткою? Колись, після перенесеного гострого циститу і на тлі уреаплазмозу з хламідіозом, виникла лейкоплакія шийки сечового міхура (будемо точні: її гістологічний діагноз свідчив «вагінальна метаплазія»). Плюс-дрібні поліпи сечівника.

Лейкоплакія сечового міхура або вагінальна метаплазія — це заміщення здорового перехідного епітелію сечового міхура клітинами плоского зроговілого епітелію.

Що ховається за цією загадковою фразою? Чому заміщення одного епітелію іншим призводить до постійних болів, різі, дискомфорту, позивам? Справа ось в чому. Здорова слизова оболонка сечового міхура ізолює та захищає від впливу сечі підлягає стінку, де знаходяться чутливі нервові закінчення. Коли ж, в результаті запалень, перенесених ЗПСШ, вірусних інфекцій або ендокринологічних проблем виникає лейкоплакія, захист порушується. Сеча починає проникати в підлягають стінки, дратуючи нерви і викликаючи постійний дискомфорт, часті позиви і біль. За різними даними, до 63% жінок, що скаржаться на ці симптоми, мають лейкоплакію сечового міхура.

І тут замикається відразу кілька порочних кіл. Гострий цистит — це обов’язкове призначення антибіотиків. Але гострий цистит — це чергове прогресування лейкоплакії, яка призводить. До чергового приступу гострого циститу. Чи варто дивуватися, що наша пацієнтка вже знає назубок всі антибіотики, що вона цілком знайома з іонофорезом, вливаннями в сечовий міхур, гомеопатією. І чомусь все — без ефекту. У неї ж. Хронічний цистит! Ні. Немає у неї хронічного циститу. Діагноз її звучить так « » лейкоплакія (вагінальна метаплазія) шийки сечового міхура; поліпи сечівника; хронічно рецидивуючий бактеріальний цистит». Чи можна це вилікувати? Цілком. І лейкоплакію сечового міхура, і поліпи уретри цілком можна вилікувати. А прибравши причину, ми повернемо людині нормальне, якісне життя, без поневірянь і постійної боязні нападів гострого циститу.

Лікування хронічного циститу.

Лікування хронічного циститу — це, в першу чергу, знаходження і усунення причини. Чи можливо вилікувати якийсь ефемерний, збірний діагноз? Навряд. А вилікувати лейкоплакію шийки сечового міхура? Так. Поліпи уретри? Звичайно. Сечокам’яну хворобу? Безумовно. Глибоке розташування уретри, що викликає цистит після сексу? Так, цілком. Таким чином, правильне лікування хронічного циститу можливо лише при деталізації діагнозу. Про що, наприклад, говорить діагноз «вагінальна дистопія уретри, хронічно рецидивуючий посткоїтальний цистит»? Про те, що причиною циститу є неправильне розташування уретри, що уретра під час статевого акту зяє, статевий член заганяє міріади бактерій в сечовий міхур. Чи можливе лікування такого варіанту хронічного циститу? Так, безумовно. Саме тому, що лікування хронічного циститу неможливо без докладної діагностики, Я не рекомендую лікувати цистит самостійно. Посудіть самі: тільки бесіда і огляд пацієнтки зі скаргами на хронічний цистит займає 30-40 хвилин. Обов’язковий гінекологічний огляд-оцінка стану уретри і слизової піхви. УЗД нирок, сечоводів, сечового міхура. Цистоскопія з знеболенням — пацієнт не повинен відчувати болю. Іноді доводиться проводити оглядову і видільну урографію, функціональні дослідження — КУДИ. Завжди — аналізи сечі. Все це вимагає правильної інтерпретації. Є досить цікава думка про те, що постановка діагнозу «хронічний цистит» — це визнання лікаря в тому, що він не розібрався в причині.

Сучасне лікування хронічного циститу зводиться до трьох завдань: усунення зовнішньої причини циститу, боротьба з наявною інфекцією, відновлення слизової сечового міхура.

. — Я рекомендую вам операцію: необхідно видалити поліпи і лейкоплакію сечового міхура. — Операцію? Різати?! — Хм. Скажімо так, операцію без розрізів. Трансуретральна резекція або ТУР лейкоплакії і поліпів. Проводиться через сечовипускальний канал ендоскопічним способом. — Страшно. Довго треба лежати в лікарні? Боляче буде? — Ні. Боляче не буде. Операція проводиться під спінальної або внутрішньовенної анестезією за вашим вибором. Після операції знеболюючі потрібні 1-2 дні. На наступну добу після операції відпущу вас додому, ще через день зможете вийти на роботу. Надалі, після операції, я спостерігав цю пацієнтку ще півтора року. За цей час вона встигла вийти заміж, народити здорову дитину. Вона забула про хронічний біль, про напади циститу, про необхідність постійно приймати антибіотики.

Якщо хронічний цистит отруює ваше життя, запишіться на консультацію. Маючи великий досвід лікування жінок з цим діагнозом, можу впевнено заявити: «хронічний цистит» повністю виліковний.

Якщо вам потрібна діагностика і лікування хронічного циститу в Москві, зв’яжіться з нами. Ми організуємо госпіталізацію в день приїзду, проведемо необхідні обстеження, встановимо діагноз, заплануємо необхідний обсяг лікування. Через день Ви зможете повернутися додому.

Відгук з сайту www.prodoctorov.ru.

Оганес Едуардович Діланян вилікував мене від хронічного циститу! Рік тому провів операцію — экстравагинальную транспозицію уретри і вапоризацію сечового міхура. До зустрічі з доктором моє життя без перебільшення була пеклом: щотижневі напади, стан повної безвиході і відчуття ходіння по колу. Я дивувалася, але як же так, це цистит, це не якась невиліковна рідкісна хвороба, чому я повинна жити на антибіотиках? Сама простудіювала весь інтернет, форуми, знайшла відгуки про доктора, зідзвонилася, записалася і через день була на шляху до Москви. Дуже вдячна доктору! Після операції минуло більше року, за цей час не було жодного нападу, я живу як нормальна людина, без температури, без болю, без таблеток. Я дуже вдячна і всім рекомендую доктора Діланяна. Не чекайте, коли проблема посилиться, звертайтеся, цистит — це не вирок, рішення є! Катерина, 36 років, з Воронежа.

Відгук з сайту www.prodoctorov.ru.

З упевненістю можу сказати, що мені пощастило! Пощастило «потрапити в руки» до лікаря Діланяну Оганесу Едуардовичу! Професіоналу з великої літери! Однак Оганес Едуардович не був першим урологом, до якого я звернулася ще в 2013 р. зі своєю проблемою: помилкові позиви до сечовипускання і різкий неприємний запах. Ніхто з знайомих не зміг порадити конкретного фахівця, тому мій вибір припав на розташовану поруч з будинком клініку з непоганою репутацією. Записавшись у зручний для себе час до лікаря, вирушила за відповідями. За щасливим збігом обставин мене прийняв доктор Ротов Антон Євгенович. Здорово, коли хороший лікар ще й хороша людина. Аналізи, цистоуретроскопія-хронічний цистит і лейкоплакія сечового міхура! При цьому ні болю, ні печіння! Рішення, яке було запропоновано і на яке я погодилася, трансуретральна електровапоризація. Однак після операції, курсу антибіотиків і інстиляцій» Уро-Гіалом » лейкоцитів в сечі менше не ставало. На черговий прийом доктор Ротов А. Е. запросив своїх колег: гінеколога і нефролога. Вкрай детальний огляд показав практично невідчутний (це вже, якщо чіплятися зовсім) ущільнення на стінці піхви. Далі була ще одна цистоуретроскопия, яку проводили спільно доктор Ротов А. Е. і доктор Диланян О. Е. Відразу стало зрозуміло, що Оганес Едуардович – авторитетний фахівець з величезним досвідом, до якого за консультацією звертаються його колеги. І я дуже вдячна Антону Євгеновичу за знайомство з Оганесом Едуардовичем, за те, що такими спільними зусиллями знайшли причину моїх «лейкоцитів» – парауретральная (вагінальна) кіста! Операція пройшла успішно, ніяких ускладнень не було. Хоча Оганес Едуардович і попереджав про можливі несприятливі наслідки, але налаштовував саме на позитивний результат! Все-таки лікаря і пацієнта необхідно «працювати спільно»! Після операції, строго діючи рекомендаціям, стала повертатися до звичного способу життя. Здавалося, що організм відновився і життя налагодилося! Але і тут мене чекали неприємності: після статевих контактів різкий неприємний запах сечі. Знову! І лейкоцити. Знову! Курси антибіотиків і» спільна робота » з гінекологом не давали тривалого позитивного ефекту. Рішенням стала транспозиція уретри в 2014 р. Оганес Едуардович, на думку його колег, ювелірно провів роботу і подарував шанс на повноцінне здорове життя! Організм поступово прийшов в норму! Фізично і емоційно відновилася! Стала люто дотримуватися двох правил: 1) пити багато води і 2) ходити в туалет до і після статевого контакту! Якщо не виходить слідувати правилом 2, дивись правило 1! Мій «життєвий супутник» всіляко мене підтримував в період лікування і з великим терпінням ставився і ставиться до мого «ритуалу»! Гарне самопочуття дозволило ретельно підготуватися до вагітності, про яку ми давно мріяли і нарешті-таки стати батьками! Оганес Едуардович, спасибі вам величезне за турботу про мій організм, за професіоналізм і добре людське ставлення! При зверненні до мене знайомих на предмет «хорошого уролога» без сумнівів і вагань рекомендую Оганеса Едуардовича!

Відгук з сайту www.prodoctorov.ru.

В даному відділенні працюють не просто лікарі, а чарівники! Моє життя умовно можна розділити на «до» і «після» операції, причому в позитивному ключі! Я спеціально не писала раніше, щоб не наврочити, пройшов рік і я впевнено можу сказати — я абсолютно здорова! Коротко розповім історію для дівчат, які сумніваються, коли я намагалася вилікувати свій хронічний цистит, шукала відгуки, але так і не знайшла щось певне. Просто ризикнула. Тому, що виходу вже не було ніякого. Отже, моя історія: мій хронічний цистит просто вивів мене за останні 5 років, спочатку це було раз на півроку, потім раз на місяць, потім, кожну тиждень. Це був якийсь замкнутий круг. Антибіотики, фітотерапія, фізіопроцедури, моторошні вливання в сечовий міхур, розлад мікрофлори піхви і кишечника стали моїми постійними супутниками. Це дуже сумно для привабливої дівчини, у якої завжди було багато шанувальників і шанувальників. А що я могла їм дати? Посмішки, побачення, чарівність, звичайно, але природа і секс, зрештою, теж важливо для побудови відносин, особливо довгострокових. Я відмовляла чоловікові під усякими безглуздими приводами, так як майже після кожного сексу було загострення циститу, варто було трохи замерзнути на вулиці (хоча я завжди за кермом) — той же результат. Я втратила всяку надію на жіноче і сімейне щастя з чоловіком і взагалі, з яким-небудь чоловіком. Я була в розпачі. Просто кар’єра мене не влаштовувала, я — жінка і хотіла бути нею на 100 %. Випадково знайшла сайт доктора О. Диланяна, ризикнула і поїхала робити операцію за 1300 км в Москву, я сама з Уфи. Прекрасне обладнання, комфортні палати, дуже уважний персонал. Хочу сказати всім лікарям і сестрам величезне спасибі, що були поруч і підтримували мене в такому серйозному кроці, далеко від рідних, в чужому місті! Колосальна подяка керівнику і творцеві відділення О. Діланяну, окремі, теплі слова доктору В. Туманяну, який своєю нестримною вірою в позитивний результат вселяв у мене впевненість і завжди був поруч! А також, іншим доблесним співробітникам відділення: А. Левітан, М. Родоман, А. Кинишемова! Я пам’ятаю всіх, як це було вчора! Ваші посмішки, часом строгість, все було доречно і вчасно, спасибі! Я вас люблю і глибоко поважаю! Лілія.

Відгук з сайту www.prodoctorov.ru.

Привіт, мене звуть Юлія. Діагноз — хронічний цистит мені поставили близько 10 років тому. Скільки б я не зверталася до лікарів, лікування призначалося завжди одне і теж — антибіотики. Зазвичай цистит проявлявся тільки після переохолодження, але поступово почав з’являтися вже і після статевого акту. А в 2016 році так і зовсім стало неможливо вести інтимне життя, один раз дійшло до того, що забирали на «швидкої» з діагнозом — гострий цистит і висхідний пієлонефрит. Я вже зовсім зневірилася, але вирішила пошукати в Інтернеті як все-таки лікується цистит. Читаючи різні статті, випадково знайшла відгуки про доктора О. Е. Діланяна. Записалася на прийом. Перший раз в житті доктор приділив мені стільки уваги і вислухав всі скарги, пояснив, чому постійно з’являється цистит, розповів, що потрібно робити, призначив аналізи і цистоскопію, так як виявилося, що всьому причиною є дистонія уретри (пояснив звідки вона взялася і що треба оперуватися. Після проведення досліджень з’ясувалося, що ще знайшлася лейкоплакія шийки сечового міхура. Операція називається транспозиція уретри і ТУР лейкоплакії шийки сечового міхура. Її призначили через два тижні. У вартість операції входить абсолютно все: і анестезія, і перебування в стаціонарі, і отримання профілактичної терапії в стаціонарі. У ньому я провела тиждень. Операцію зробили наступного ранку після того, як я приїхала в стаціонар. Більш уважної команди лікарів я не бачила. На всі мої (навіть часом дурні питання відповідали дуже ввічливо і докладно. Вже після неї Оганес Едуардович приходив особисто і перевіряв мій стан. Медсестри завжди були на чеку, завжди приходили на допомогу і вдень і вночі. За рекомендацією Оганеса Едуардовича, після операції потрібен статевий спокій протягом 3 місяців. На їх протягом у мене виникали питання, доктор Диланян завжди був на зв’язку, завжди по-людськи заспокоював, так як я — людина паніки і завжди вирішував мої проблеми в процесі реабілітації. По закінченню 3 місяців я прийшла на повторну консультацію з аналізами, все виявилося добре. Чесно, я дуже боялася, що цистит почнеться знову після статевого акту, але психологічно налаштовувала себе на позитивний результат. Я ніколи настільки не була щаслива знову набути впевненості в собі і не бояться сексу. Ми з чоловіком задоволені на всі 100%. Величезне спасибі Оганесу Едуардовичу і всій його команді лікарів і медсестер! Найпозитивніший, добрий і турботливий лікар! Ще раз, дякую!

Відгук з сайту www.prodoctorov.ru.

Є таке у нас людське — коли позбуваєшся чогось поганого, хочеться і це найгірше, і процес позбавлення викреслити з пам’яті, забути, думати про все, що оточувало відчуття болю. А є ще й таке, коли, наболівшись до лікування, після відбувся лікувального процесу, починаєш заглядати в усі місця — » а раптом що не так «(кольнуло, затеребило, зацистило). І в такі моменти, як то кажуть, починаєш «діставати» доктора. Мене можна назвати «свіжою» пацієнткою і, тому я ще пам’ятаю біль свого циститу, від якого в моєму немосковському місті відхрещувалися і урологи, і гінекологи. Поставлений ними переді мною вибір був невеликий — або секс, або життя без болю», тим більше «у Вашому віці». Чи варто говорити, що сечові різі виникали не тільки через секс, але через банального вітряного протягу, будь вологою прохолоди. При нашій-то погоді. А в житті — теж зміни. Через довгий час налагодилося особисте життя. Коханий чоловік. Стільки планів. І тут — бац! Крючишься від болю, ковтаєш вічні і вже недіючі ліки. До Оганесу Едуардовичу і його команді я потрапила (а вірніше звалилася, як сніг на голову) з-за відчаю. Ось так от вранці прийшла на роботу, корчачись в антибіотичному стані, відкрила багато разів переглянуту для таких, як я сторінку інету з інформацією-роз’ясненнями доктора Діланян, взяла квиток на літак і тут же прилетіла в Москву. На ранок я вже була у відділенні лікарні, де в розгубленому вигляді постала перед дещо здивованим (мабуть від мого безумства) паном Диланян зі своїм «розповіддю» та папірцями, в глибині душі якось розуміючи, що мене зараз випровадять куди-небудь до «кращих часів». І знаєте. Мене ніхто і нікуди не відклав! Мною зайнялися — тут же були взяті аналізи, на наступний день — цистоскопія, результати і озвучений висновок — необхідний ТУР сечового міхура, транспозиція уретри. На жаль, час моєї операції збіглося з так званим «міжсезонням» переходу на нове місце роботи Оганеса Едуардовича, тим не менш, всі заходи щодо моєї госпіталізації, власне операцією і післяопераційним періодом були проведені бездоганно і з належною увагою. Не можу тут не згадати про людську і професійну увагу Доктора Блохіна Микити Михайловича, весь цей час (в тому числі і час моєї розповіді) бере участь в моїй ситуації. Ну а далі. Далі настало моє «діставання» докторів «апосля». Звичайно, коли знаходишся не в Москві і не знаєш, як організм тлумачить незвичні для нього зміни, стає лячно. Потрібна підтримка. Хоча б по телефону. І вона була. І вона триває. Правда я вже не дзвоню, а пишу. Я знаю, як це недобре, відволікати доктора від процесу виліковування таких, як і я (тільки в минулому), хворих. Я пишу — і мені відповідають на мої медичні питання, і, як не дивно, пам’ятають. Можливо, комусь здасться несерйозним «циститная проблема», але я хотіла написати не про неї, а про професіоналізм часто згадуваних в літературі «сільських лікарів», геть зникли з периферій, але якимось чином опинилися в столиці. Якщо хто — небудь мені скаже, що грає роль грошове питання, то мені є чим відповісти. В моєму місті мені і за оплату, і по-блату не допомогли. Біль грошима не викупити і не вилікувати. Ми дуже вдячні Оганесу Едуардовичу, а я шкодую, що раніше не взяла квиток і не опинилася на прийомі.

Відгук з сайту www.prodoctorov.ru.

Оганес Едуардович-той рідкісний приклад доктора, коли професіоналізм в хірургічних операціях поєднується з величезною турботою про своїх пацієнтів. Дуже уважний і чуйний лікар, починаючи з першого прийому і до самого закінчення періоду відновлення. Для жінок, які знають, що таке постійний «хронічний» цистит, такий доктор — подарунок від бога. Потрапила до нього з десятирічною історією циститу, величезною папкою аналізів і періодичними курсами лікування на етапі, коли гори найсильніших антибіотиків вже не допомагали. Оганес Едуардович провів огляд, все доступно пояснив, організував обстеження в найкоротші терміни і провів операцію по транспозиції уретри з супутньою ТУР-вапоризацією зміненої слизової. З дня операції минув місяць. Я добре себе почуваю і вже відчуваю себе здоровою людиною. Оганес Едуардович, спасибі велике вам і вашій команді за чуйність і турботу, за професіоналізм і золоті руки!

Хронічний цистит лікування.

Термін хронічний цистит визначає тривалий перебіг запального процесу, що зачіпає стінки сечового міхура. Захворювання часто розвивається у жінок, що пов’язано з певними анатомічними особливостями будови структур урогенітальної (сечовидільної системи. Тривалість хронічного циститу перевищує 3 місяці, він може мати хвилеподібний перебіг, при якому періоди поліпшення стану чергуються з рецидивами (погіршення).

Механізм розвитку захворювання.

Патогенез (механізм розвитку) патологічного процесу полягає в первинному пошкодженні тканин стінок сечового міхура, яке є результатом впливу різних несприятливих чинників. Пошкодження тканин є пусковим фактором, що запускає імунну відповідь. У вогнищі патологічного процесу нагромаджуються клітини імунної системи, які виробляють ряд біологічно активних сполук (медіатори запальної реакції, до них відносяться простагландини, фактор некрозу пухлин, інтерлейкіни). Сполуки провокують розвиток характерних запальних патофізіологічних реакцій:

Безпосереднє роздратування чутливих нервових закінчень, яке призводить до появи відчуттів дискомфорту у вигляді болю, печіння, свербіння. Підвищення проникності стінок судин мікроциркуляторного русла, що провокує вихід плазми крові в міжклітинну речовину тканин і розвиток набряку. Розширення судин мікроциркуляторного русла, переважно артеріол і венул, що приводить до застою крові в тканинах.

За рахунок набряку тканин відбувається механічне здавлювання чутливих нервових закінчень в області розвитку патологічного процесу з посиленням болю та інших відчуттів дискомфорту (свербіж, печіння). Основною особливістю хронічного циститу у жінок є тривалий наявність факторів в сечовому міхурі, що провокують пошкодження тканин.

Причини хронічного циститу.

Хронічний цистит у жінок є поліетіологічним захворюванням. Це означає, що ушкодження тканин з подальшою запальною реакцією є результатом впливу значної кількості різних причин. Для зручності діагностики захворювання, а також вибору ефективного адекватного лікування, причини були розділені на кілька груп, до яких належать:

Специфічні статеві інфекції, до яких відносяться хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, сифіліс. Збудники захворювань з переважно статевим шляхом передачі часто вражають не тільки органи репродуктивної системи, але і слизову оболонку уретри (сечовипускальний канал), а також сечового міхура. Неспецифічні інфекції – збудники патологічного процесу представлені бактеріями, які не мають суворої специфічності щодо переважної локалізації в тканинах. Вони зазвичай викликають патологічний запальний процес в області проникнення (вхідні ворота). До неспецифічних бактерій відносяться патогенні (хвороботворні) і умовно-патогенні мікроорганізми-стафілококи, стрептококи, кишкові, синьогнійні палички, клебсієли, протей. Проникнення мікроорганізмів в сечовий міхур з подальшим розвитком гострого або хронічного циститу у жінок найчастіше відбувається висхідним шляхом. Спочатку бактерії через зовнішній отвір сечівника потрапляють в уретру, а потім в сечовий міхур. Грибкова інфекція – на слизовій оболонці структур сечовидільної системи, включаючи сечовий міхур можуть паразитувати грибки родаCandida. Вони відносяться до представників умовно-патогенної мікрофлори і в невеликій кількості можуть бути присутніми постійно. При певних умовах, які призводять до зниження активності імунної системи (вроджений, набутий імунодефіцит, дисбактеріоз, порушення гормонального фону), відбувається активізація грибків, збільшується їх кількість, що призводить до запальної реакції. Неінфекційні причини – хронічний цистит у жінок часто є результатом токсичної дії різних речовин, лікарських препаратів, які виводяться з організму з сечею. Також можлива алергічна реакція, що розвивається після контакту з білизною з синтетичного білизни або миючими засобами, особливо не призначеними для інтимної гігієни.

Етіологічні (причинні) фактори, що призвели до розвитку хронічного циститу у жінок обов’язково з’ясовуються в ході діагностичних заходів, що призначаються лікарем.

Провокуючі фактори.

Ризик розвитку хронічного циститу у жінок значно підвищується при впливі певних провокуючих факторів, найпоширенішими з яких є:

Недостатня Інтимна гігієна, що сприяє проникненню неспецифічної інфекції в сечовий міхур висхідним шляхом. Нерегулярне статеве життя з частою зміною партнерів без використання презервативів. Прийом медикаментів, що знижують активність імунітету, гормональні зрушення. Індивідуальні особливості організму жінки, в тому числі обумовлені певною спадковістю.

Провокуючі фактори обов’язково слід враховувати для профілактики первинного або повторного розвитку хронічного циститу у жінок.

Класифікація.

Класифікація хронічного циститу у жінок обов’язково враховується при постановці діагнозу захворювання. Залежно від перебігу патологічного процесу виділяється:

Латентний цистит-захворювання не проявляється клінічно і не впливає на якість життя жінки. Персистуючий цистит – захворювання характеризується циклічним перебігом з періодами поліпшення (ремісія) і загострення (рецидив). Синдром сечового міхура (інтерстиціальний нефрит) – патологічний процес має постійне перебіг з мінімальними клінічними проявами.

З основної причини захворювання розділяється відповідно до основних груп етіологічних факторів (специфічна, неспецифічна, грибкова інфекція, цистит неінфекційного походження). Після проведення діагностики та візуалізації внутрішньої поверхні стінок сечового міхура в класифікацію включаються морфологічні форми патологічного процесу:

Катаральна форма-запалення характеризується почервонінням (гіперемія) і невеликим набряком слизової оболонки. Кістозна форма — в слизовій оболонці або підслизовому шарі утворюються обмежені порожнини, заповнені рідиною. Полипозная форма – переважно розвивається внаслідок розвитку інфекції, викликаної вірусом папіломи, характеризується формуванням невеликих «виростів» слизової оболонки на тонкій або товстій ніжці. Виразкова форма – патологічний процес протікає з формуванням пошкодження слизової оболонки у вигляді кратерообразного поглиблення. Некротична форма-важкий перебіг захворювання із загибеллю ділянки тканин стінки сечового міхура. Інфільтративна форма – у підслизовому шарі відбувається скупчення клітин імунної системи лейкоцитів або еозинофілів (скупчення еозинофілів вказує на алергічну природу захворювання).

Подальше лікування і профілактика хронічного циститу у жінок проводяться з обов’язковим урахуванням класифікації.

Симптоми хронічного циститу у жінок.

Клінічна картина хронічного циститу у жінок залежить від типу перебігу патологічного процесу:

Латентний тип – незважаючи на наявність патологічного процесу клінічні ознаки не розвиваються. Персистуючий тип – захворювання характеризується загостреннями, які супроводжуються появою кинической симптоматики на фоні відносно задовільного стану жінки. Зазвичай при даному типі перебігу захворювання частота рецидивів може коливатися від одного до декількох разів на рік.

Незалежно від форми хронічного циститу у жінок в період загострення патологічного процесу з’являється кілька досить характерних симптомів:

Біль внизу живота в області проекції сечового міхура, яка посилюється при сечовипусканні. Дизурія-порушення процесу сечовипускання, що супроводжується палінням. Полакіурія – почастішання сечовипускань без збільшення обсягу виведеної сечі. Поява патологічних домішок в сечі, які представлені слизом, прожилками крові або гноєм. У разі кандидозного хронічного циститу у жінок в сечі з’являється білий слиз. При цьому на слизовій оболонці зовнішнього отвору сечівника формуються характерні сирнисті нальоти білого кольору.

При загостренні хронічного циститу у жінок також може страждати загальний стан на тлі інтоксикації. При цьому підвищується температура тіла, турбують слабкість, головні болі, зниження апетиту, ломота в м’язах і суглобах.

Діагностика.

Так як для кожної форми хронічного циститу у жінок практично завжди відсутня характерна клінічна симптоматика, то для достовірного визначення причини, тяжкості перебігу, а також морфологічної форми патологічного процесу призначається додаткова об’єктивна діагностика:

Лабораторне клінічне дослідження сечі і крові. Виявлення інфекції за допомогою таких лабораторних методик, як ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), ІФА (імуноферментний аналіз), бактеріологічний посів на живильні середовища з ідентифікацією виявлених мікроорганізмів, а також мікроскопія осаду сечі і мазків, узятих із сечівника. Візуальне інструментальне дослідження, яке проводиться за допомогою оптичного приладу цистоскопа, введеного в порожнину сечового міхура. Ультразвукове дослідження, що дає можливість візуалізувати тканини нирок, порожнину сечоводів, а також сечового міхура.

Додаткове діагностичне об’єктивне дослідження лікуючий лікар уролог призначає після клінічного обстеження. Воно включає опитування пацієнтки, огляд і пальпацію (промацування) тканин. Діагностика часто проводиться із залученням лікарів інших спеціальностей.

Хронічний цистит у жінок: лікування.

Лікування хронічного циститу у жінок є комплексним. Воно включає кілька напрямків терапевтичних заходів, основним з яких є виключення подальшого впливу причини захворювання (етіотропна терапія). Для цього призначаються лікарські засоби декількох клініко-фармакологічних груп:

Антибіотики-призначення антибактеріальних препаратів доцільно при встановленому бактеріальному походженні захворювання. При неспецифічної бактеріальної інфекції застосовуються антибіотики пеніцилінового ряду або цефалоспорини. У разі діагностованого захворювання, причиною якого є бактерії збудники мікоплазмозу, уреаплазмозу, хламідіозу призначаються макроліди або тетрацикліни. Протигрибкові засоби (флуконазол, кетоконазол) призначаються при встановленому циститі грибкового походження. Протипротозойні засоби-препарати, що призводять до загибелі найпростіших одноклітинних мікроорганізмів, призначаються при деяких статевих інфекціях, а саме трихомоніазі. Антигістамінні засоби-протиалергічні препарати призначаються при встановленому алергічному походженні патологічного процесу.

Разом з етіотропною терапією призначаються засоби, які підвищують діурез (об’єм сечі, що виводиться протягом певного періоду часу), що сприяє механічному змивання патогенних мікроорганізмів зі слизової оболонки сечового міхура. Також при необхідності використовуються препарати імуномодулятори, що поліпшують функціональний стан імунітету. Лікування хронічного циститу у жінок є тривалим. Іноді потрібно повторення курсу терапевтичних заходів кілька разів протягом року.

Прогноз при хронічному циститі у жінок залежить від причини захворювання, а також форми і тяжкості перебігу патологічного процесу. Дуже часто на тлі запалення сечового міхура можуть розвиватися захворювання прилеглих органів і систем.

Цистит.

Час читання: хв.

Назва послуги Ціна Первинна консультація уролога-андролога 3 190 руб. Первинна консультація уролога 2 400 руб. MAR тест 1 000 руб. Спермограма 1 990 руб. Неспецифічна стимуляція сперматогенезу III комплекс 2 100 руб. Діагностична біопсія яєчка 20 000 руб. УЗД урологічне експертне 2 750 руб. Дослідження фрагментації ДНК сперматозоїдів SCD 7 150 руб. Дослідження фрагментації ДНК сперматозоїдів TUNEL з градієнтом 8 000 руб. Дослідження фрагментації ДНК сперматозоїдів TUNEL без градієнта 8 800 руб. УЗД урологічне з допплерометрией 3 300 руб. УЗД урологічне експертне 2 750 руб.

Цистит — одне з найпоширеніших захворювань на планеті, як серед чоловіків, так і серед жінок. Більшість випадків захворювання припадає на молодий вік (до 30 років), або ж на літній ( за 60 років).

Розглянемо докладніше на стільки Грозний чи цистит, відгуки про який найрізноманітніші.

Запальне захворювання сечового міхура — проблема відома здавна. Ще в Стародавній Греції та Єгипті займалися лікуванням даної патології. Зараз же лікування цієї хвороби ще краще, але чи абсолютно?

Для початку хотілося б розглянути суть самої проблеми, а з цього вивести проблеми її лікування.

Цистит-запалення слизової оболонки сечового міхура різної етіології (причини). Найбільш поширеними є інфекції сечостатевих шляхів, які спочатку можуть оселитися в підходящої для них середовищі, так і «перекочувати» з інших вогнищ інфекції, наприклад, так званим, висхідним шляхом, або гематогенним (кровоносною системою). Сказати, що запальний процес виникає більше у жінок або чоловіків — неможливо, так як жінки просто частіше звертаються за медичною допомогою при цій проблемі, ніж чоловіки. Від цього прийнято вважати, що захворюваність приблизно дорівнює обома статями.

Клінічна картина, найчастіше, одноманітна. Болі при циститі — найголовніше, на що можна звернути увагу. Дуже примітним є локалізація болю, а так само час їх виникнення. Зазвичай були при циститі розташовуються між пупком і лобком (саме так проектується у всіх людей сечовий міхур). Іноді біль може іррадіювати (віддавати) в праву або ліву сторону, що зазвичай свідчить про паралельне ураженні сечоводу з відповідної сторони. Що стосується часу виникнення болю при циститі, тут можна відзначити, що найчастіше вони виникають в декількох випадках: при переповненні сечового міхура (при відсутності сечовипускання), при самому акті сечовипускання (а точніше в його кінці), а так само деякий час після акту сечовипускання. Зазвичай колір сечі не змінюється, але при запущених або більш реактивних запальних процесах вона може набувати червоний або червоний відтінок, що свідчить про наявність в сечі кров’яних тілець.

Звичайно можна, але потрібно це робити обережно і на тлі проведеного лікування. Зазвичай цистит — захворювання, яке можна вилікувати швидко. Але якщо не лікувати зовсім — воно навряд чи залишить вас так спокійно. Секс, а точніше його процес поступальних рухів може посприяти поширенню інфекції в інші відділи сечовидільної системи (наприклад, балію нирки). З-за цього дуже важливо почати лікування вчасно.

Що ще примітно таке захворювання, як цистит, які клінічні форми можна виділити?

А тут все досить зрозуміло: цистит буває гострий, який якщо його не лікувати або лікувати не правильно перетікає в хронічний.

Гострий цистит може супроводжуватися різко виникла підвищеною температурою тіла, яка зазвичай з’являється одномоментно з болем в надлобковій області. Хронічний запальний процес зазвичай характеризується періодичний виникають болями слабкої інтенсивності все в тій же зоні. Характерні рецидиви захворювання більше в холодну пору року.

У разі гострого циститу, якщо взятися за лікування відразу ж, то стандартним курсом лікування можна позбутися від нього за 5-7 днів. У разі хронічного процесу в стадії загострення швидко від циститу, а точніше від турбують симптомів не позбутися. Зазвичай флора при хронізації процесу набуває певну резистентність (стійкість) до антибактеріальних препаратів, що заважає ефективному і швидкому лікуванню.

І все ж при обох формах захворювання будуть ефективним такі препарати, як урологічні антисептики. Найпоширенішим представником цього класу є «Монурал», при циститі який може бути незамінний. Не таким і відстаючим від нього можна назвати так само «Стоп-цистит», інструкція якого говорить, що вже після першого застосування можуть покинути основні симптоми запалення слизової сечового міхура.

Відомі випадки, коли цистит рік, а то і два турбує пацієнтів, які з якихось причин не звертаються до лікаря. При таких запущених формах захворювання уде можна припускати наявність стійкої флори, яка і не захоче залишати організм людини. Так само можна припустити виникли ускладнення, або наявність вторинних запальних процесів. В такому випадку доведеться пройти повний курс обстеження в найближчому діагностичному центрі, тому що лікувати лише один осередок інфекції не буде ефективним. Та й лікування потрібно починати препаратами, до яких у інфекції немає стійкості.

Під час діагностичного мінімуму, який вам проведуть в рамках обстеження можна побачити такі аналізи, як загальний аналіз сечі, клінічний аналіз крові, біохімічні дослідження, ультразвукові методи діагностики. Кожен з них корисний по-своєму, але вони є невід’ємною частиною один від одного і зазвичай призначають їх одномоментно в комплексі.

Причина.

Цистит — дуже часте захворювання запальної природи. Причиною виникнення даного процесу, найчастіше, є патогенна мікрофлора, яка може потрапити до людини в сечовивідні шляхи багатьма способами. Хочеться сказати, що причини циститу у чоловіків, а так само причини циститу у жінок (лікування ми розглянемо в окремій статті) — абсолютно однакові. Виділені бактерії з вогнища інфекції у обох статей зустрічаються з однаковою частотою, через це і вплив на дану мікрофлору буде практично однаковим як у чоловіків, так і у жінок.

Причини частого циститу, найчастіше, можна визначити, як хронічну часторецидивирующую інфекцію, яка за своєю природою вже придбала деяку резистентність (стійкість) до певних медичних препаратів і погано піддається лікуванню загальноприйнятими методами лікування. У такому випадку потрібно більш глибоке обстеження в умовах урологічного стаціонару, або ж під наглядом досвідченого уролога.

Цистит у жінок (симптоми і причини, лікування даного захворювання у жінок ми розглянемо в окремій статті) може протікати на тлі інших захворювань, наприклад, гінекологічних. Все через те, що флора може «мігрувати» з одного вогнища в інший, що так само ускладнює діагностику і лікування. В такому випадку потрібна пильна увага двох фахівців і одномоментне вплив на патогенну флору в двох осередках (в плані місцевого лікування).

Цистит причини (симптоми, лікування) у чоловіків має такі ж, як і у жінок, як говорилося раніше. Але ось протікає він менш агресивно і не може поширитися на інші органи. Але все ж від цього він не стає менш небезпечним. При несвоєчасному лікуванні він може стати ґрунтом для виникнення інших, більш небезпечних захворювання, в числі яких і онкозахворювання сечостатевої системи, імпотенція і т. д.

Отже, ми коротко з’ясували, що ж таке цистит, причини виникнення у жінок і чоловіків, тепер розглянемо кілька механізмів, при яких інфекція може виникнути.

Першим, і, напевно, найчастішим хочеться відзначити механізм зниження імунної реакції. Такий механізм притаманний пацієнтам, які часто хворіють, або мають схильність до слабкої імунної реакції. Адже варто відзначити, що умовно патогенна флора у людини присутня завжди. Заважає їй стати патогенною, яка викличе повноцінний запальний процес в тому чи іншому місці, не дає лише наша імунна система. При частих, наприклад, простудних захворюваннях відповідь імунітету (наш захист від інфекції) різко згасає. З-за цього навіть самі нешкідливі бактерії здатні викликати вогнище запального процесу.

Другим по частоті може бути спадний шлях, коли інфекційний процес уже мав свій початок в інших органах сечовидільної системи (наприклад, нирках), тим самим, на тлі неправильного лікування, або зовсім його відсутність почав прогресувати. З таким механізмом можна зустрітися у асоціальних людей, які не дуже піклуються про своє здоров’я, більше того, не знають навіть, де знаходиться найближча поліклініка. Такі складні поєднані патології в подальшому є великою проблемою, як для пацієнтів, так і для лікарів різних спеціальностей.

Цистит після інтимної близькості, причини якого досить зрозумілі, буває теж не так рідко. Частіше виникає він у пар, які не використовують механічні методи контрацепції (презерватив), а так само практикують анальний секс. Хочеться сказати, що навіть при традиційному статевому акті, при наявності якісних презервативів є ризик виникнення циститу. Причини циститу після інтимної близькості, як у чоловіків так і у жінок, криються у розслаблення сфінктерів при оргазмі, які в нормальному стані повинні запобігати попадання патогенної флори всередину сечового міхура. Причина циститу після близькості не може бути як то попереджено заздалегідь, з-за цього треба пам’ятати, що при першому ж виникненні симптомів циститу потрібно звернутися до фахівця для повноцінного обстеження і призначення адекватного лікування.

Розглянувши основні механізми виникнення можна сміливо сказати, що цистит причини (і лікування) має досить зрозумілі, але це лише в незапущених випадках. При хронізації інфекції спостерігається циклічне повторення симптомів циститу, які найчастіше турбують в холодну пору року. На жаль, жоден фахівець не зможе дати гарантії, що хронічний процес можливо буде раз і назавжди вилікувати.

Так само хочеться сказати, що не зайвим буде хоч би раз в рік профілактично проходити огляд уролога, здаючи певні аналізи, якщо є учасником групи ризику по захворюваності на цистит (наприклад, ті ж часті простудні захворювання, або використання мастурбації для самозадоволення в сексуальному плані). Чому це потрібно робити? Та тому, що цистит може протікати і безсимптомно, абсолютно ніяк про себе не сигналізуючи. Дані профілактичні огляди допоможуть запобігти від виникнення хронічних форм захворювання, яких так бояться. Так само тим самим ви будете повністю впевнені, що не є носієм якоїсь інфекції, що теж не може не радувати.

Симптом.

Цистит має не малим спектром клінічних проявів, але завжди є ті, які виявляються частіше, а є які є просто непрямими ознаками. Симптоматика при гострому і хронічному (в стадії загострення) циститі зазвичай подібна.

Розглянемо на початку найчастіші симптоми, на які може звернути увагу людей. Ознаки циститу у жінок і у чоловіків практично не відрізняються, через це будемо розглядати симптоматику про обох статей одночасно.

Першим хотілося б виділити біль, яка може виникати в нижній половині живота в надлобковій області. Найчастіше біль так само можливо відчути праворуч або ліворуч від цього місця. Це може свідчити про залучення в запальний процес одного (або обох) з сечоводів. Ця біль може мати ріжучий характер, або ж навпаки, притуплений. Залежить це від ступеня активності запального процесу, який протікає в межах слизової оболонки сечового міхура. Зазвичай, при гострому циститі можна відзначити все ж ріжучі болі, які можуть заподіяти сильний дискомфорт і супроводжуватися підвищенням температури тіла. При загостренні хронічного циститу не завжди можна відзначити підвищення температури, а лише тупі болі, на які можуть і не звернути уваги хворі.

Цистит у чоловіків, симптоми і лікування якого ми розберемо нижче, є дуже частою причиною, з якою чоловіки можуть звертається за медичною допомогою до уролога, або ж іншого фахівця. Для багатьох чоловіків дана патологія є інтимною, яка зачіпає тему «нижче пояса», через це звернення може бути пізнім, що, надалі має можливість привести до хронічної форми захворювання. Але біль є однією з найосновніших причин, чому чоловіки все ж звернуться за меддопомогою. Особливо якщо цей біль заважає повсякденному житті, роботі або інтимного життя. Хронічний цистит (симптоми і лікування розглянемо окремо більш докладно) у чоловіків зустрічається теж часто. Періодами загострення є холодна пора року і період купання у водоймах. Виявляється хронічний процес тупим болем в надлобковій області.

Порушення сечовипускання так само може бути присутнім. Так як сечовипускання супроводжується ріжучої болем, то багато хто хоче скорочувати кількість актів сечовипускання в день, щоб не терпіти дискомфорт. Але це, в свою чергу, тільки погіршує ситуацію і може привести до появи ускладнень на тлі рефлюксу (закидання) вгору по сечоводу (наприклад, запалення чашково-мискового апарату нирки).

Багатьох молодих людей турбує той факт, що цистит після сексу протікає більш виражено і болісно. Так само хвилює питання, від чого це відбувається і чим це загрожує в майбутньому. Розберемо докладніше, чи можна при циститі продовжувати жити статевим життям. з партнером?

Звичайно можна, але потрібно це робити обережно і на тлі проведеного лікування. Зазвичай цистит-захворювання, яке можна вилікувати дуже швидко і при цьому не нашкодити свого статевого життя. Але якщо не лікувати зовсім — воно навряд чи залишить вас так спокійно. З-за цього дуже важливо почати лікування вчасно. при хронічному циститі якість Вашого життя, а так само якість статевих контактів, значно знизиться.

Якщо взяти в приклад будь цистит (симптоми) лікування в домашніх умовах швидко провести не вдасться. Для цього, зазвичай, потрібні хоча б базисні (основні) дані аналізів. Але якщо ніяк не виходить відвідати фахівця з різних причин, а симптоми всі атакують, то можна дотримуватися загальноприйнятих правил: тепло, турбота і протизапальні препарати.

Якщо ж цистит (симптоми) у жінок лікування в домашніх умовах не сприймає, то без звернення в клініку не обійтися. Можливо, запалення сечового міхура у Вас викликано специфічною флорою і вимагає специфічної терапії.

Цистит у дітей симптоми і лікування має такі ж, як і у дорослих, тільки от проблема в тому, що дитина не завжди може адекватно відреагувати на виниклі болі, або звернути увагу на інші симптоми. Через це потрібно стежити за поведінкою дитини. Наприклад, якщо син чи дочка часто ходить в туалет, при цьому це триває на тлі нормальної водного навантаження — запитайте, чи не турбує якийсь дискомфорт. Якщо дитина скаржиться — потрібно негайно звернутися до педіатра.

Якщо розбирати таку патологію, як гострий цистит (симптоми), ліки тут потрібно підбирати з розумом. Для початку потрібно визначити етіологічну причину, яка викликала запальний процес. Потім впливати на неї правильними методами і засобами. Для захворювання інфекційної природи потрібно правильно підібрати антибактеріальну терапію. Лікування катетеризаційного циститу варто починати тільки після видалення самого катетера.

Для лікування загострення такої патології як хронічний цистит (симптоми) препарати використовуються майже такі ж, як і при гострих патологіях, тільки потрібно пам’ятати, що інфекція здатна набувати резистентність і при кожному подальшому загостренні лікувати однаковими препаратами не вийде.

Хронічний цистит.

Хронічний цистит (МКБ-10 код N30. 2) є запальним процесом слизової оболонки сечового міхура, який введений в стійку, складновиліковну стадію. На даному етапі захворювання вже відбулися незворотні зміни в структурі слизової, при цьому відзначається постійне уповільнене запалення, що має свої захисні механізми.

Патомеханизм даного процесу полягає в «консервації» збудника, який викликав запальний процес, при цьому він вже отримав резистентність (стійкість) до деяких агресивних для нього факторів (наприклад, антибіотиків).

Класифікація хронічного циститу.

катаральний хронічний цистит — характеризується великою частотою виникнення серед хронічних форм циститу. Викликає стійке потовщення стінки сечового міхура за рахунок інфільтрації. виразковий хронічний цистит (відгуки про кожну з форм ви можете знайти на форумі) — теж частовстречаемая форма. Характер змін при цій формі полягає в появі виразкових дефектів, які схильні до злиття, а так само порушення структури капілярів, що пронизують слизову оболонку сечового міхура. Це, в свою чергу, може вплинути на появу елементів крові в сечі (еритроцитів, зокрема). поліпозно хронічний цистит — найчастіше зустрічається як «лікарська знахідка» при діагностиці пацієнтів з іншої причини. Може не проявляти ніяких симптомів, при цьому може бути вроджений. кістозний хронічний цистит-найчастіше зустрічається після довгопрогресуючих форм гострого циститу, при цьому, тривало не лікованого. Виявляється появою кістозних розростань, часто впливають на якість сечовипускання (швидке відчуття наповнення сечового міхура і т. д.). некротизуючий хронічний цистит — часто зустрічається на тлі автоімунних процесів в організмі, при яких відбувається саморуйнування власної здорової тканини з якої-небудь причини. Є дуже агресивною і, найчастіше, швидкопрогресуючою формою захворювання, що вимагає швидкої діагностики і правильного лікування. инкрустирующая форма хронічного циститу полягає у зміні структури слизової сечового міхура, при якій виявляється твердіння за рахунок включення в слизову певних елементів. Частіше зустрічається у літніх людей на тлі уповільненого циститу.

За швидкістю прогресії, а так само течією можна так само розділити на кілька форм:

Латентний хронічний цистит — уповільнена форма хронічного запального процесу слизової оболонки сечового міхура, при якій може і не бути ніяких симптомів. При цьому, найчастіше, така форма виявляється по час діагностики будь-якого іншого захворювання. хронічний цистит інтерстиціального характеру (інтерстиціальний хронічний цистит, код по МКБ-10-N30. 1) — особлива форма запального процесу в слизовій оболонці сечового міхура, яка спостерігається на тлі зниження місцевої імунної відповіді і / або на тлі зниження загальної імунної відповіді. Така ситуація може спостерігатися не тільки при запальному процесі бактеріальної або вірусної природи, а й при анинфекционных запаленнях. персистуючий цистит — сама частовстречаемая форма за статистикою. Характеризується періодичним виникненням загострень, частіше в холодний період року.

Клінічна картина хронічного циститу.

Скарги, зазвичай, з’являються тільки в період загострення. В період ремісії можна відзначати лише патоморфологічні зміни під час проведення різного роду обстежень (наприклад, ультразвукового).

Діагностика хронічного циститу.

Перш ніж дізнатися, як вилікувати хронічний цистит, потрібно знати, як його правильно діагностувати. Серед діагностичних заходів, які використовуються для верифікації та відстеження динаміки у лікуванні і прогресуванні такої патології як хронічний цистит, використовують безліч лабораторних та інструментальних методів дослідження. Розберемо основні з них, які, найчастіше, є незамінні:

загальний аналіз сечі-лабораторне дослідження сечі, що виділяється з уретри під час акту сечовипускання. Може виявити лейкоцити (клітини запалення), а так само інші елементи, що свідчать про запалення. ультразвукове дослідження органів сечовивідної системи — незамінний метод ультразвукової діагностики, який може визначити структурні зміни в стінці сечового міхура (наприклад, його потовщення). аналіз сечі по Нечипоренко, трехстаканная проба-різновиди аналізу сечі, які можуть допомогти диференціювати різні патології сечовивідної системи. мазки на флору, антибіотикограма — визначення наявності певної флори в сечостатевій системі, а так само їх стійкість до найпоширенішим антибактеріальних препаратів.

Лікування хронічного циститу, відгуки про різних методиках.

Потрібно пам’ятати, що хронічний цистит у чоловіків лікування має точно таке ж, як і хронічний цистит у жінок (лікування докладно ми розглянемо в іншій статті). Є тільки єдина відмінність: з анатомічної близькості піхви і уретри вогнища інфекції потрібно санувати одночасно. Тільки досвідчений фахівець розповість, як лікувати хронічний цистит у жінок (відгуки про фахівців можна знайти на форумі) в такому випадку.

Гострий цистит.

хронічний цистит лікування

Гострий цистит (код по МКБ-10-N.30. 0) — захворювання сечового міхура, що характеризується активним і гострим запальним процесом в стінці сечового міхура. Найчастіше дане захворювання має інфекційну природу (збудник — бактерії, гриби або віруси).

За статистикою дане запальне захворювання частіше виникає у жіночої половини населення. Даний факт пов’язаний з анатомічною будовою уретри, що дозволяє інфекції з легкістю проникати вглиб сечового міхура і викликати, безпосередньо, запальний процес.

Іншими факторами, які можуть спровокувати виникнення інфекції усередині сечового міхура є: куріння, зниження імунітету, недотримання правил гігієни, безладне статеве життя, переохолодження, порушення дієти (велике вживання прянощів і солі), сечокам’яна хвороба та інші.

Класифікація гострого циститу.

Зазвичай, класифікуючи цю патологію беруть за критерії морфологічні зміни, які викликає той чи інший тип, або ж механізм виникнення. Розберемо основні:

первинний інфекційний цистит — найчастіша форма захворювання. Характеризується наявністю запального процесу, викликаного певним збудником, в ролі якого може виступати вірус, бактерія, або ж грибок. Різний вид збудника буде характеризуватися різними морфологічними змінами в стінці сечового міхура. гострий геморагічний цистит-одна з найнебезпечніших форм захворювання, що характеризується виділенням кров’яних згустком або одиничних кров’яних тілець разом з сечею при сечовипусканні. Це може відбуватися із-за виникнення з різних причин виразкових дефектів або ерозій. Зазвичай супроводжується вираженим больовим синдромом, а так само підвищенням температури тіла. посткатетеризационный цистит (катетеризационный)- один з так званих ситуаційних циститів, коли при постановці сечового катетера, або іншого пристрою (дренажу) для поліпшення відтоку сечі з сечового міхура відбувається його пошкодження (його стінок). Це може статися навіть при постановці катетера найдосвідченішим фахівцем. Характеризується коротким геморагічним періодом і подальшим тривалим загоєнням слизової сечового міхура. Схильний до переходу в хронічну стадію, особливо при приєднанні вторинної інфекції. променевий гострий цистит (МКБ-10 код: N. 30. 4) — особливий вид, що відноситься до гострих запальних процесів стінки сечового міхура. Виникає через вплив на даний орган радіоактивними променями. Це може статися, наприклад, під час сеансу променевої терапії з приводу різних онкологічних захворювань. інші види гострих циститів: хімічний, токсичний, аутоімунний та інші. Дані виду зустрічаються рідше, ніж вищеописані і мають, найчастіше, певну причину. Аутоімунні цистити, найчастіше, вторинні, протікають на тлі інших захворювань.

Діагностика гострих циститів.

Гострий цистит у жінок виникає і діагностується частіше, ніж гострий цистит у чоловіків в кілька разів. Але при цьому діагностичні критерії даної патології, а так само план обстеження при циститі залишається однаковим і у жінок і у чоловіків.

Спочатку можливо запідозрити наявність гострого інфекційного процесу в сечовому міхурі, якщо виникла гостра біль (при циститі це основна скарга) в області над лобком. Даною скаргою може супроводжувати дискомфорт при сечовипусканні, підвищення температури тіла, зміна забарвлення і прозорості сечі.

З лабораторних та інструментальних даних найефективнішими при діагностиці гострого циститу будуть:

загальний аналіз сечі. У ньому можуть виявити елементи запалення. Підвищення рівня лейкоцитів може свідчити про активний запальний процес по ходу сечовивідного тракту. Наявність елементів епітелію, зокрема перехідного, може говорити про локалізацію запалення на рівні від балії нирки до сечового міхура. Наявність еритроцитів свідчить про пошкодження капілярів, яке може бути викликане запальним процесом (в тому числі інфекційної природи). При цьому гострий цистит з кров’ю у жінок в аналізі крові потрібно диференціювати з домішкою менструальних виділень в даній порції. ультразвукове дослідження сечового міхура і сечовивідної системи в цілому. Дане дослідження може допомогти з виявленні непрямим ознак запалення в стінці сечового міхура. Так само даними методів можливо виявити конкременти і пісок, що знаходиться як в балії нирки, так і в самому сечовому міхурі. Дані освіти можуть при пересуванні пошкоджувати слизову оболонку і інші шари, при цьому викликати вторинне запалення механічного характеру і пошкодження капілярів. мікроскопічне дослідження флори, виділеної з сечостатевого тракту. Дане дослідження допоможе визначити наявність збудника і той факт, чи міг він викликати дане запалення. Так само, спільно з даним дослідженням рекомендовано проводити антибиотикограмму, щоб виявити до яких препаратів у даного збудника є резистентність (стійкість), а які будуть діяти найкраще.

Гострий цистит у дітей діагностується за тими ж критеріями, що і у дорослих.

Лікування гострого циститу.

Що стосується такої патології, як гострий цистит, лікування у жінок і у чоловіків (при одному і тому ж етіологічному факторі, що викликав його) є подібним.

Цистит при вагітності.

Ні в один період життя жінці не треба так ретельно піклуватися про своє здоров’я, як під час самого хвилюючого етапу — вагітності. З цього моменту вона відповідальна за розвиток маленького організму, і хоча вагітність не хвороба, але існує багато проблем, які доставляють жінці багато неприємностей та незручностей в цей важливий етап її життя. Серед них нудота, печія, слабкість, запори та інфекції різного роду, які можуть спричинити за собою ряд інших проблем. Запалення сечового міхура – досить часте явище при вагітності. З яких причин виникає цистит під час вагітності, ніж лікувати це захворювання і як запобігти його рецидиви розглянемо нижче.

Причини, за якими часто виникає цистит у вагітних.

Цистит – це інфікування сечового міхура, він може бути результатом попадання інфекції, роздратування, зміни гормонального фону і наслідком анатомічних особливостей будови організму жінки. Водночас, цистит при вагітності на ранніх термінах (ліку