хронічний цистит симптоми

хронічний цистит симптоми

Хронічний цистит.

Хронічний цистит – це запальний процес в області сечового міхура. Провокуючим фактором виступає інфекція бактеріальної або паразитарної природи. В основній групі ризику жінки. У чоловіків цистит зустрічається набагато рідше. За статистикою, даним захворюванням хоча б раз в житті хворіла кожна жінка.

Хронічний цистит у чоловіків свідчить про розвиток більш серйозної патології в області сечостатевої системи. У той час як у жінок дане захворювання може бути самостійним. При своєчасному лікуванні недуга не викликає ускладнень і не позначається на репродуктивній функції.

Етіологія.

Як відзначають клініцисти, хронічний цистит у жінок може бути наслідком іншого фонового захворювання сечостатевої системи або недуги, який передається статевим шляхом.

Крім цього, слід виділити і такі етіологічні причини розвитку патологічного процесу:

тривале порушення відтоку сечі; наявність в організмі хронічної інфекції; зниження захисних властивостей слизової оболонки статевих органів, гормональні зміни внаслідок онкологічного захворювання або вагітність; тривале і часте переохолодження; недотримання елементарних правил особистої гігієни; занадто активне статеве життя; стресові стани; занадто гостра їжа.

Слід зазначити те, що отримати хронічний цистит можна тільки в тому випадку, якщо ослаблена імунна система. Також хронічний цистит може утворитися в тому випадку, якщо сечовий міхур систематично не спорожняється повністю. Цей етіологічний фактор стосується як чоловіків, так і жінок.

Практично завжди цистит виступає в якості ускладнення, якщо спостерігається інфекційне або запальне захворювання сечового міхура або сечостатевої системи.

Наш Зміст

Симптоматика.

Особливість хронічного циститу полягає в тому, що можна не спостерігати симптомів кілька місяців. Клінічна картина проявляється тільки 1-2 рази на рік при сприятливих етіологічних факторах.

Якщо мова йде про латентній формі патології, то виявити розвиток хронічного циститу можна тільки при ендоскопічному дослідженні, коли пацієнт звертається до лікаря з симптомами іншої недуги.

Можна виділити такі найбільш поширені симптоми циститу в хронічній формі:

прискорені позиви до спорожнення; різка біль при звільненні міхура; біль внизу живота; відчуття дискомфорту при статевому акті; іноді сеча може бути з домішкою крові; відчуття, що сечовий міхур не повністю спорожнений.

У деяких випадках перераховані вище симптоми можуть доповнюватися больовими відчуттями в області таза. В цьому випадку, можна сказати, що все залежить від причини розвитку запального процесу.

Слід зазначити, що при хронічній формі цієї недуги можуть проявлятися симптоми фонового захворювання. В такому випадку самолікування неприпустимо.

Класифікація.

Існує класифікація хронічного циститу, яка грунтується на характері перебігу недуги і морфологічної картині.

За характером перебігу розрізняють:

латентний хронічний цистит; персистуючий; інтерстиціальний. Його також називають синдромом сечового міхура.

Залежно від морфологічної картини, виділяють:

катаральний хронічний цистит; виразковий; кістозний; некротичний; поліпозний.

Діагностика.

У більшості випадків встановити діагноз відразу дуже складно. Обумовлено це тим, що клінічна картина може бути стертою, а симптоми можуть вказувати на інші недуги. У таких випадках, перш ніж призначати програму діагностики, лікар повинен ознайомитися з історією хвороби, анамнезом і способом життя пацієнта або пацієнтки.

Обов’язково при підозрі на хронічний цистит проводиться гінекологічне обстеження у жінок з використанням дзеркала. У чоловіків проводиться ректальне обстеження простати.

До переліку лабораторних методів дослідження входить наступне:

аналіз сечі по Зимницькому; бакпосев; мазок з уретри; мазок з піхви на мікрофлору.

Що стосується інструментальних методів дослідження, то можна виділити наступне:

Якщо є підозра на розвиток фонового патологічного процесу, то призначають біопсію.

Тільки на підставі отриманих результатів аналізів можна поставити точний діагноз і призначати коректний курс лікування. Слід зазначити, що в деяких випадках симптоми хронічного циститу можуть вказувати на ознаки іншого інфекційного недуги, тому проводиться диференціальна діагностика.

Лікування.

Лікування хронічного циститу має на увазі не тільки прийом медикаментозних препаратів, то і дотримання дієти, коригування способу життя і подальшу профілактику. Як вилікувати хронічний цистит знає тільки профільний фахівець.

Медикаментозне лікування хронічного циститу має на увазі прийом таких препаратів:

антибіотики широкого спектра дії; препарати для зняття запального процесу; медикаменти для нормалізації гормонального фону; антигістамінні засоби; загальнозміцнюючі препарати для імунної системи.

Як правило, тривалість прийому медикаментів становить не більше 10 днів і залежить від причини розвитку недуги. Після цього, лікар може прописати прийом речовин для відновлення мікрофлори і зміцнення імунної системи.

У деяких випадках лікування хронічного циститу медикаментозним способом не дає належного результату або не підходить зовсім. Тому використовується хірургічне втручання.

У більш складних випадках використовують комплексну терапію:

медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури; хірургічне втручання; дієта.

Відео — хронічний цистит симптоми (Відео)

Слід зазначити, що прописаної лікарем дієти потрібно дотримуватися практично завжди. В іншому випадку можливий рецидив захворювання.

Дієта.

Відео — хронічний цистит симптоми (Відео)

Дієта при лікуванні хронічного циститу має на увазі практично повне виключення з раціону гострих страв і спиртних напоїв. Замість цього, харчування по дієті зобов’язує використання таких продуктів як:

журавлина; селера і петрушка; кавун (так як це сечогінний засіб); морква; брусниця.

Крім цього, така дієта має на увазі щоденне споживання не менше 2 літрів рідини. Сюди входить зелений чай, компот і соки натурального походження.

Слід зазначити, що за допомогою такої дієти можна не тільки зменшити симптоматику хронічного циститу, але і нормалізувати обмін речовин, що саме по собі добре для здоров’я.

Дієту при хронічному циститі повинен прописувати тільки лікуючий лікар. В іншому випадку можна тільки нашкодити своєму організму. Водночас, потрібно відзначити, що правильна дієта — це вже половина успіху при лікуванні.

Народні засоби.

Цистит — це одне з небагатьох захворювань, які можна лікувати за допомогою народних засобів, якщо це рекомендує лікар. Використовувати народні засоби у вигляді ванн з цілющими травами, відварів і компресів можна і в якості профілактики, якщо спостерігаються рецидиви захворювання. Але і при такому типі лікування не слід забувати про дієту і правильному способі життя.

Як лікувати хронічний цистит правильно може сказати тільки гінеколог або уролог. Займатися самолікуванням, навіть якщо на недугу вказують всі симптоми, не можна.

Профілактика.

Профілактика хронічного циститу обов’язкова для тих, хто вже стикався з цим запальним процесом. Для цього слід на практиці застосовувати такі рекомендації фахівців:

необхідно ретельно стежити за інтимною гігієною; харчування має бути повноцінним і збалансованим; всі інфекційні та запальні процеси потрібно лікувати до кінця і своєчасно.

Такі заходи профілактики допоможуть не тільки виключити ризик рецидиву запального процесу, але і запобігти інші патології сечостатевої системи.

Хронічний цистит: причини, симптоми, лікування.

хронічний цистит симптоми

Хронічний цистит здебільшого є рецидивуючим інфекційним захворюванням сечового міхура (за винятком інтерстиціального циститу).

У жінок це захворювання виникає частіше, ніж у чоловіків. Основними симптомами є хронічний біль при сечовипусканні, і постійне бажання сходити в туалет. Гострі інфекції сечового міхура зазвичай викликаються бактеріальною інфекцією, але також причиною їх виникнення може стати будь-яке захворювання (наприклад, цукровий діабет).

Хронічний цистит частіше зустрічається у жінок старше 30, але його виникнення більш імовірно починаючи з 50 років. Проблема в тому, що часто немає очевидної причини виникнення хронічної інфекції, що ускладнює процес лікування. Проте, початкове лікування хронічного циститу є таким же, як і при гострому циститі.

Що викликає хронічний цистит?

Інфекція сечового міхура виникає внаслідок потрапляння бактерій кишкової палички (що мешкають в кишечнику) в сечовипускальний канал, які після цього мігрують в сечовий міхур, де розмножуються і викликають інфекцію. Бактерії кишкової палички постійно виходять з екскрементами і можуть бути виявлені на шкірі навколо ануса.

Коли жінки неправильно витирають анальний отвір під час відвідування туалету, бактерії можуть потрапляти на шкіру в безпосередній близькості до уретрі (сечівнику). У зв’язку з тим, що уретра у жінок дуже коротка, бактеріям дуже легко досягти сечового міхура і почати інфікування навколишнього простору, яке зазвичай вільно від бактерій.

Інші причини хронічного циститу і фактори ризику.

Природна кислотність вагінальної області зазвичай запобігає розмноженню бактерій, що потрапляють в цю область. Проте, якщо ця природна система захисту ослаблена, бактерії можуть розмножуватися і вражати уретру. Слабка імунна система може бути однією з причин хронічного циститу, особливо, якщо інфекція розвивається і поширюється на нирки. Є кілька факторів ризику, які можуть сприяти рецидивуючого циститу у жінок і у чоловіків:

Камені в сечовому міхурі або нирках Діабет Вроджені аномалії сечовивідних шляхів, здатні викликати неповне спорожнення сечового міхура.

Здається, що нижній відділ сечовивідних шляхів (сечовий міхур і сечівник) реагує на рівень естрогену, що може пояснити, чому у деяких жінок виникають рецидивуючі інфекції сечового міхура після менопаузи — періоду, протягом якого відбуваються гормональні зміни.

Жінки, які страждали інфекційним циститом принаймні два рази протягом шести місяців, повинні звернутися до лікаря або уролога для встановлення причини і пошуку кращого способу лікування.

Іноді залишається неясним, чому деякі жінки страждають від важких інфекцій сечового міхура. Проте, гострий цистит може виникнути, коли вже існуюче захворювання погіршується або викликає інфекцію. Жінки, які хворіють на діабет, мають камені в нирках або сечовому міхурі (наприклад, вроджені аномалії), а також жінки, які мають проблеми з випорожненням сечового міхура, швидше за все страждають від циститу.

Симптоми хронічного циститу.

Симптоми гострого циститу за великим рахунком такі ж, як при звичайному циститі, але часто більш інтенсивними. При хронічному циститі можуть виникати такі симптоми:

Дуже часті позиви до сечовипускання біль під час сечовипускання каламутна і погано пахне сеча болю в нижній частині живота або спині.

Варіанти лікування також схожі, хоча перед початком лікування все-таки варто здати сечу на аналіз. Це гарантує правильне призначення найбільш відповідного антибіотика. Якщо біль дуже інтенсивна, ви можете прийняти знеболюючий засіб на основі парацетамолу або ібупрофену.

Наскільки поширений хронічний цистит?

Хронічний цистит зачіпає 5% жінок. Якщо ґрунтуватися на щорічних даних, то саме така кількість жінок звертається за медичною допомогою при циститі. Проте, у однієї з п’яти жінок буде виникати рецидив захворювання, в основному через погану гігієни або сексуальної активності. Ризик хронічного циститу збільшується з віком, особливо у віці від 60 років.

Хронічний цистит у чоловіків.

Існує вкрай мало досліджень причин виникнення хронічного циститу у чоловіків, в зв’язку з тим, що це дуже рідкісний стан. Однак, існують деякі фактори, які можливо вносять свій внесок у виникнення рецидивуючих інфекцій сечового міхура у чоловіків:

Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), особливо хламідіоз Інфекції простати (простатит) та інші захворювання сечовивідних шляхів, які зазвичай з’являються у чоловіків у віці 50 — 60 років Каміння в нирках.

Рекомендовані антибіотики при циститі у чоловіків: Триметоприм або Нітрофурантоїн .

Читайте докладно про циститі у чоловіків.

Лікування хронічного циститу.

Прийом антибіотиків є найбільш поширеним методом лікування хронічного циститу. Якщо ваші симптоми слабо виражені, ваш лікар може запропонувати вам почекати результатів аналізу сечі. Завдяки результатами аналізу сечі, ваш лікар може призначити найбільш підходящий антибіотик для боротьби з бактеріями, які викликають інфекцію.

У багатьох випадках жінкам уже призначалися антибіотики при відвідуванні лікаря в минулий раз (як правило, 3-денний курс), у зв’язку з чим, вони можуть почати лікування інфекції навіть без відвідування лікаря. Якщо антибіотики ефективно борються з інфекцією сечового міхура, але рецидиви хвороби все ж відбуваються, ваш лікар може рекомендувати вам довгострокове лікування антибіотиками, але в набагато нижчих дозах. Деякі пацієнти повинні приймати їх щодня протягом декількох місяців (від 6 — 24 місяців).

Якщо антибіотики не допомагають.

Іноді антибіотики можуть бути не ефективними при лікуванні хронічного циститу. У цьому випадку вас можуть направити на додаткове обстеження організму і консультації з урологом для з’ясування точної причини виникнення запалення сечового міхура.

Ви повинні дотримуватися наступних рекомендацій:

Пийте багато рідини (переважно води) Йдіть в туалет, як тільки в цьому є необхідність Здійснюючи туалет після дефекації, напружуйте спереду назад Уникайте роздратування ануса і піхви під час купання – використовуйте воду і уникайте використання мила Не використовувати діафрагму і сперміциди Не слід робити вагінальні спринцювання, оскільки вони порушують нормальну мікрофлору Обов’язково мочіться після статевого акту для того, щоб вимити будь-які бактерії, занесені в уретру під час сексу.

Багато жінок повідомляють, що журавлинний сік допомагає запобігти розвитку циститу. Дослідження, проведене у 2011 році, показує, що вам потрібно буде випивати щодня досить багато журавлинного соку для ефективного захисту вашого сечового міхура. Однак, якщо замінити вживання журавлинного соку добавками концентрату журавлини в капсулах — це в значній мірі підвищить ефективність профілактики хронічного циститу. Якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров, журавлинний сік і добавки з журавлиною протипоказані.

Ця стаття була корисна для вас? Поділіться нею з іншими!

Хронічний цистит: клінічні особливості та лікування.

Зміни структури слизової сечового міхура, внаслідок впливу запальних процесів (цистит) – найбільш часте захворювання серед інфекційно-запальних патологій сечостатевої системи. Мляве рецидивуючий перебіг сприяє поширенню запальних реакцій в глибокі тканинні шари сечі-протоки органу і переходу процесу в хронічну форму. Несвоєчасне лікування хронічного циститу призводить до органічних і функціональних порушень МП.

Сьогодні не існує точних статистичних даних про поширеність захворювання. Судити про частоту хронічного ураження МП, можливо лише за офіційними звітами клінічних досліджень, а вони говорять про те, що циститів схильний кожен 3-й людина в нашій країні, особливо з серйозними супутніми патологіями, і у 60% з них, захворювання носить хронічний характер.

Причини і механізм розвитку ХЦ.

Переважна кількість рецидивів проявляється зазвичай, по закінченні трьох місяців, після лікувальної терапії першого епізоду захворювання. Більш того, в половині випадків гострої клініки циститу неускладненої форми, він взагалі не лікується, так як часто залишається нерозпізнаним.

Мимовільне лікування звичайно можливо, але не пройде і року, як у більшої половини пацієнтів, рецидиви запальних процесів знову проявляються.

Причина розвитку ХЦ практично завжди обумовлена впливом інфекції – грам (-) ентеробактеріями, вірусами, грибковою флорою і найпростішими. Іноді ініціюючим чинником є венеричні інфекції, а приєднання бактеріальної флори, йде вже як наслідок. Однак, велика кількість експериментальних і клінічних досліджень показало, що запальні реакції в МП не можуть бути наслідком, лише однієї бактеріальної інвазії (зараження).

Ряд антибактеріальних механізмів сечо-міхурового органу, ефективно і постійно діючих у здорової людини, забезпечують йому надійний захист (резистентність до бактеріальної інфекції). Приміром:

Вільний відтік урини і виведення її з сечового резервуара своєчасно, запобігає поширенню інфекції по уретральному шляху. Безперешкодний відтік, навіть зараженої інфекцією сечі, значно знижує шанс одгезії (прикріплення клітин патогенного мікроорганізму до нервових корінців слизової вистилки міхурової порожнини – рецепторів). Особлива бактеріостатична активність пухирної слизової оболонки, обумовлена секрецією кислотних мукополісахаридів і антитіл (секреторного імуноглобуліну «А»), відзначається до паличкоподібних бактерій кишечника. Крім того, захисними функціями володіє сама сеча, яка блокує фактор росту бактерій, виділяючи різні групи інгібіторів (специфічних і неспецифічних), що регулюють її кислотний, лужний і сольовий баланс. Здоровий уротелій резервуарної порожнини сам володіє сильним фагоцитарним захистом.

Будь-які порушення в цій системі провокує розвиток ХЦ, а вони можуть виникнути при будь-яких супутніх запальних патології на тлі значного зниження імунітету (наявних патологій МП, нирок, уретри, органів статевої системи). Передумовою для розвитку хронічної клініки хвороби, є неможливість своєчасного купірування запальних реакцій на тлі порушеного процесу тканинного відновлення. У цьому випадку, як лікувати хронічний цистит і вибір необхідної терапії, багато в чому залежить від фонової патології.

Тривалий перебіг ХЦ характеризується розвитком безлічі факторів, що ушкоджують, що протікають одночасно з реактивними змінами в тканинній структурі і рубцюванням. Якщо при гострому циститі запальні реакції викликають метаболічні (обмінні) і деструктивні судинні зміни, то хронічний процес характеризується проліферативними змінами (тканинні розростання – гранульоми, пухлини і т. д.).

У ході клінічних досліджень вчені звернули увагу, що наявність запальних хронічних вогнищ в сечі-міхурово тканинах безпосередньо залежить від конституційних і вікових особливостей епітелію міхурово слизової оболонки. Так, у пацієнтів середнього віку рецидиви хронічного процесу в перший рік після терапії, спостерігалися у 36%, а старше 50 років – у 55% пацієнтів.

Факторами ризику виступають:

ендокринні патології; стани, що призводять до гормонального дисбалансу (пубертат, період виношування дитини, пологи, клімакс тощо); вплив тривалого холоду і стресів; недостатня гігієна; активні сексуальні відносини; провокуючий раціон харчування.

Класифікація ХЦ.

хронічний цистит симптоми

Тривало розвиваються запальні процеси в МП, прийнято класифікувати за відмітними ознаками клінічних проявів. Це значно полегшує лікарю підбір найбільш ефективних препаратів, визначає, чим лікувати хронічний цистит в даний момент, і як це відіб’ється на тривалості терапії. Класифікація хронічної клініки включає:

Два види латентної течії.

Стабільна прихована клініка – без особливих проявів симптоматики, без підтвердження запального процесу стандартними лабораторними дослідженнями. Виявляються вогнища запалення, лише ендоскопічною діагностикою. Латентний перебіг з ознаками підгострій і гострої клініки з рідкісними рецидивами (до 2 разів/рік).

Персистуючий ХЦ з позитивним підтвердженням запальних реакцій лабораторною та ендоскопічною діагностикою, з персистуючим проявом ознак, але не підтвердженою дисфункцією сечового резервуара.

ХЦ з ураженням інтерстиціальних тканин – з ознаками стійкого больового симптомокомплексу і наявністю виражених ознак дисфункцій сечі-протоки резервуара.

По клініці структурних змін в міхурово тканинах (морфологічних), ХЦ класифікують за різними формами прояву:

Катаральної і виразкової. Кістозний і поліпозний. Инкрустирующей і некротичної.

Патологічні структурні тканинні зміни обумовлені розвитком епітеліальної метаплазії (перехідний тип) з утворенням вогнищевих тканинних ороговений, кіст на слизовій, поліпозних виростів і лімфоїдних инфильтраций в тканинах подэпителиального шару.

При ураженні інтерстицію (сполучної тканини) відзначаються підслизові геморагії (гломеруляції), виразкові вогнища на слизовій, ознаки рубцевого або спайкового гіалінозу (утворення в тканинах щільних білкових мас).

При алергічному генезисі ХЦ патологія проявляється утворенням в м’язових тканинах і подепітеліальному їх шарі, множинних еозинофільних вогнищевих інфільтратів.

Ознаки ХЦ.

Прояв симптомів хронічного циститу і лікувальна терапія повністю залежать від форми прояву захворювання, обумовленого етапами сечо-міхурового тканинного ураження тривалим запальним процесом. Клініка загострення ХЦ здатна розвиватися у вигляді підгострого або гострого запалення, проявляючись аналогічними ознаками гострого циститу. Крім того, можливо прояв ознак фонової патології, що послужила каталізатором в хронізації запального процесу (м’язові атонії, конкременти в МП, гідронефроз і ін.).

В період рецидиву хвороби симптоматика проявляється:

хворобливими більш частими мікціями; постійною хворобливістю з ознаками болісних помилкових позивів, що локалізуються в Лобковій зоні або малому тазу; посиленням болю при самому акті мікцій, або на початку або кінці процесу; порушеннями сечовипусканих, що може бути пов’язано із захворюванням статевих органів; кривавими включеннями до складу урини – Свідоцтво геморагічних процесів в тканинах, або виразкових утворень; почуттям неповного спорожнення сечового резервуара, болями в Лобковій зоні живота; ознаками сексуальних розладів) і ніктурії (велика кількість мікцій вночі).

Провідною ознакою важкого інтерстиціального ураження є симптоми хронічного циститу, які проявляються – маловыраженными болями при початку акту сечовипускання та їх наростанням по мірі резервуарного наповнення, що є характерною ознакою зниження сечі-міхурово функцій, внаслідок зміни його об’єму резервуарного. Клініка характеризується прогресуючим перебігом з періодами ремісій і несподіваних загострень.

Нове в діагностиці захворювання.

Діагностичний пошук при циститі хронічного перебігу, складається з декількох етапів обстеження, більшість з яких, використовуються при діагностиці різних його форм.

Физикальной діагностики з оглядом, збором анамнезу, виявлення захворювань пов’язаних з сексуальним життям, гінекологічного «дзеркального» огляду, що виключає або підтверджує вагинизацию уретрального каналу і уретрогименальных спайок.

Базовий етап обстеження – стандартний:

Загальний, розширений і бактеріальний моніторинг сечі. УЗД і рентгенографія (при необхідності). Ендоскопічне обстеження.

Дослідження ХЦ показали, що застосування цистоскопії та біопсії при діагностиці даного захворювання не виправдовують себе з точки зору медицини. Цистоскопію назвали досить суб’єктивним методом діагностики, так як вона часто викликає невірну інтерпретацію стану слизових тканин, що саме по собі не виключає помилковий діагноз у вигляді розвитку пухлинного процесу, передракового стану, при яких характерні такі ж ознаки гіперплазії, дисплазії, метаплазії.

Що стосується біопсії, то вона завжди є додатковою травмою, а при хронічному процесі їх необхідно до 15 парканів біоптату, які можуть спровокувати зміни в запальних тканинах, викликати кровотечу або перфорацію міхурово стінок.

В якості альтернативи, оцінка стану тканинної структури проводиться оптичною методикою томографії когерентного типу, або однією з її різновидів-томографією крос-поляризаційного типу, здатних діагностувати різні шари тканинної структури міхурової порожнини. За допомогою такого обстеження, вдається прицільно вивчити всі патологічні структурні зміни за 1-2 секунди. Визначити набряклість і гіперемію, втрату шаруватості тканин або їх потовщення, наявність атрофії слизових і склеротичні процеси.

Дана методика дозволяє зробити об’єктивну оцінку стану сечо-міхурової порожнини і дати підказку, як вилікувати хронічний цистит, і чи можливо це в даній ситуації взагалі.

Лікування хронічної форми.

Лікування тривалих хронічних запальних процесів в сечі-міхурових тканинах вимагають комплексного підходу. Ефективність лікувального процесу залежить від кваліфікації лікаря, правильно підібраної ним терапії і усвідомленості пацієнтом всієї серйозності положення. Курс лікування складається з:

Етіотропної (етіологічної) терапії завдання якої, підібрати на підставі бактеріологічного дослідження найбільш ефективний антибактеріальний препарат, що володіє високим антагонистическим властивістю до патогенів. Це можуть бути препарати і аналоги — «ципрофлоксацину», «офлоксацину»,» норфлоксацину«,» левофлоксацину«,»ломефлоксацину». Курс лікування — від одного до півтора тижнів. Дозування-індивідуальне.

Іноді курс лікування збільшують до 1-го місяця. Потім, протягом 3-6 місяців проводиться лікування препаратами нітрофуранів або сульфаніламідів – «Фуромагом», «Бактріма».

Патогенетичної терапії , що включає: усунення больової симптоматики місцевим лікуванням, відновлення кровотоку, корекцію імунних, анатомічних, гормональних, гігієнічних та сексуальних порушень, купірування венеричних інфекцій, лікування патологій гінекологічного, запального і дисбиотического (урогенітального) характеру.

Усунення хронічних запальних процесів вдається досягти, лише провівши відповідну терапію фонової патології, що послужила причинним фактором (видалення поліпів або каміння з МП, аденомэктомию, шеечную резекцію органу тощо). Проводиться лікування, виявлених гінекологічних захворювань, генітального дисбіозу і санація запальних вогнищ.

Стимуляція фагоцитарної функції імунітету проводиться призначенням імуномодулюючих препаратів (Уро-Ваксом). У терапії використовуються препарати антигіпоксантів, венотоников, антиагрегантів, засобів антигістамінного властивості Купірування болю, є пріоритетним завданням, проводиться призначенням стандартних нестероїдних ЛЗ. Місцеве протизапальне лікування може проводитися за допомогою лікарських внутрішньоміхуровому інстиляцій (розчинами гепарину, або різними розчинами іонів срібла).

Вправи ЛФК і процедури фізіотерапії сприяють нормалізації кровообігу в органах і зміцнюють м’язи тазу.

Хронічний процес, із запальним ураженням тканин интерстиция важко піддається лікувального процесу. Крім медикаментозного і місцевого лікування, показані сеанси фізіотерапії:

протизапальне лікування ультразвуком і прогрівання диатермическими струмами; розподіл ЛЗ електрофорезом; сеанси внутрішньотканинний електростимуляції; магніто і лазерну терапію.

Проводиться передпузирна, внутрішньоміхурова і пресекральна новокаїнова блокади. При ознаках рубцевого сечі-протоки зморщування, необхідно оперативне лікування – уретероцистонеостомия (кишкова пластика), нефростомія, збільшення ємності сечового резервуара методом илеоцистопластики.

Профілактичну терапію , що складається з призначення рослинних діуретиків – «Канефрон», «Бруснивер», «Цистон», системного застосування антибактеріальних препаратів у щоденних дозах 125 мг «Ципрофлоксацину», або 50 мг. «Нитрофурантоин», 200 мг. «Норфлоксацину», або один прийом 3 р «Фосфоміцину» через кожні півтора тижні протягом півроку.

Додаткове лікування та рекомендації.

Як засіб додаткового лікування, рекомендується домашня терапія. Не варто захоплюватися сумнівними рецептами народного лікування. Їх ніхто ніколи не перевіряв з точки зору медичної ефективності. Одному пацієнту «бабусині рецепти» – допоможуть, іншому – можуть завдати непоправної шкоди. Як говорив доктор Є. О. Комаровський:»Все, що не перевірено дослідженнями – фуфлобіотики». Сьогодні у фармацевтичній мережі є безліч спеціально підібраних цілющих рослинних зборів «на всі випадку життя» з докладним описом, дозуванням і методами прийому.

Це можуть бути лікарські травяні збори, що пройшли опробації на практиці і в реальних умовах, збори трав, корінців і листя – ромашки, брусниці, пташиного горця і звіробою, кропиви, мати-мачухи, селери і багатьох інших сухоцвітів. При необхідності, можливе чергування різних урологічних зборів. Однак, слід пам’ятати, що вилікувати патологію травами неможливо. Вони служать, лише як допоміжний засіб основному лікуванню.

Лікування не дасть бажаних результатів, якщо не провести корекцію раціону харчування. Як і при будь-якій іншій формі циститу, харчування не повинно бути дратівливим слизові тканини. З раціону слід виключити лимони, буряк, солодку здобу, Кавові напої і алкоголь, мінімізувати вживання солі. Дієта повинна бути легкою, білковою, без дратівливих факторів, насиченою рослинною клітковиною.

Наслідки хронічного циститу.

Вогнищеві реакції в сечі-міхурово резервуарі кожен раз залишають свій слід на тканинах міхурової порожнини. При хронічному перебігу циститу відбувається поступове заміщення епітеліальних тканин в осередку запалення, на рубцеву. З кожним рецидивом хвороби, рубцеві тяжі заміщають все більші ділянки здорових тканин резервуарної порожнини, залучаючи в патологічний процес сечі-міхурові м’язи-детрузор. Небезпека полягає в тому, що з часом, тканинна структура МП зазнає серйозних змін, зумовлених:

втратою пружності і еластичності резервуарних стінок; склерозированием і зменшенням резервуарної порожнини в розмірах; великим ризиком розвитку микроцистиса (зниження об’єму місткості міхура до 50 мл); розвитком передракового стану – лейкоплакії; формуванням фолікулярного, або кістозного переродження слизової вистилки міхура; розвитком некрозу і гангрени.

Крім того, можливий закид сечі, «обсемененной» патогеном з резервуара міхура в порожнину сечоводів і висхідне поширення інфекції з ураженням ниркових тканин. Що зажадає додаткового і тривалого лікування.

Універсальних методик терапії ХЦ сьогодні не існує. Кожне нове виявлене захворювання, індивідуально. Лише своєчасність лікування і диференційний підхід лікаря до методів терапії зможуть запобігти розвитку небезпечних наслідків хронічного циститу.

Хронічний цистит у жінок.

Хронічний цистит є затяжною формою запалення, яке протікає в порожнині сечового міхура, порушуючи структуру і функціональність його шарів. Набагато частіше діагностується хронічний цистит у жінок різних вікових груп. Переважна поширеність пояснюється анатомією уретри. Її короткий і широкий розмір полегшує проникнення бактеріальних агентів в порожнину сечового міхура з прямої кишки і геніталій.

У 30% клінічних випадків хронізація циститу є результатом некоректного лікування гострої форми хвороби. Наявність багаторазових загострень істотно підвищує ризик розвитку ускладнень, таких як інтерстиціальний цистит, пієлонефрит, міхурово-сечовідний рефлюкс. Щоб вилікувати хронічний цистит, необхідно пройти детальне обстеження, за результатами якого буде встановлена першопричина і підібрана адекватна терапія.

Причини розвитку.

Хронічний цистит не відноситься до самостійних захворювань. Його виникненню передують наявні у жінки порушення сечостатевих органів, або супутні патологічні відхилення, що є сховищем і вогнищем поширення інфекції, викликаючи хронічне запалення в сечовому міхурі.

Переходу циститу в хронічну фазу сприяють такі умови:

порушення виведення сечі; нерегулярні микции, неповне спустошення сечового міхура; венеричні інфекції сечостатевої сфери; наявність поліпозних розростань, каменів, пухлин, грыжеподобных випинань (дивертикул); недолікована гостра форма хвороби.

Найчастіше причиною хронічного циститу стає ураження сечового міхура бактеріальними агентами:

мікоплазмою, хламідіями; грамнегативними ентеробактеріями; стафілококами; вірусом герпесу; аденовірусами; рідше дріжджоподібними грибками.

У зоні ризику знаходяться жінки, які:

мають знижений імунітет; піддаються частим переохолоджень; ведуть малоактивний спосіб життя; носять тісна натільна білизна з ненатурального матеріалу; одягаються не по погоді; не дотримуються особистої гігієни; мають порушення гормонального статусу, особливо при вагітності, клімаксі; вживають алкоголь, гостру їжу; мають вроджені аномалії уретри (нетиповий розмір, неправильне розташування).

Успішне лікування хронічного циститу у жінок можливо тільки після проходження кваліфікованої діагностики та здачі аналізів. Саме встановлення істинної причини і типу інфекційного агента дозволять правильно підібрати препарати.

При обстеженні фахівці враховують морфологічну картину і характер розвитку запалення. Прогресування хронічного циститу у жінки може проходити по латентному (безсимптомному), персистуючому (наполегливо поточному) і інтерстиціальному типу (запалення неінфекційної природи). За морфологією захворювання підрозділяється на катаральну, виразкову, кістозну, поліпозну, некротуючу, інкрустуючу форми.

Характер морфологічних змін виражається в метаплазії – заміщення клітин відбувається в перехідному епітелії. Можуть утворюватися вогнища зроговіння, слизові кісти, не виключені поліпозні розростання і лейкоцитарні інфільтрати, що поширюються на подепітеліальний шар сечового міхура. При розвитку інтерстиціального типу циститу слизова часто уражена виразками, характерно формування гомогенних напівпрозорих щільних мас (гіаліну), множинних геморагічних утворень (гломеруляції).

Особливості симптомів.

Існують класичні симптоми хронічного циститу у жінок, проте ступінь їх вираженості безпосередньо взаємопов’язана з характером перебігу хвороби, стану імунної системи, наявності супутніх патологій. У одних жінок спостерігається зовсім безсимптомний перебіг по латентному типу. У інших трапляються часті (кілька разів на рік) або рідкісні (1 раз на рік) спалахи загострень. Для деяких хворих характерний уповільнений процес, або постійні досить виражені симптоми. Серед усіх типів хронічного циститу, особливо специфічним є стабільно латентний характер розладу. Жінка тривалий час може не здогадуватися про існуючу проблему з причини відсутності скарг, а виявити запалення можна тільки при обстеженні сечового міхура шляхом ендоскопії.

До загальних ознак, що вказують на хронічний цистит, відносять:

хронічний цистит симптоми

наявність прискорених, що супроводжуються болючістю позивів до сечовипускання; жінка відчуває ниючі, ріжучі, пекучі відчуття під час спорожнення; випорожнюється сечовий міхур не повністю, з-за чого спостерігається тиск в області органу і хочеться випорожнитись повторно; турбує больовий синдром у зоні лобка, нижнього відділу живота, крижово-поперековій області; підвищення температури; дискомфорт під час сексу; зміна кольору і запаху сечі, наявність домішок у ній (кров, слиз).

Деякі особливості симптомів при різних варіантах перебігу патології:

хронічна форма хвороби у фазі загострення завжди має яскраві симптоматичні критерії, схожі з гострим циститом; катаральний тип хронічного циститу проявляється різями на фоні прискорених сечовипускань, больовим синдромом в нижній частині живота; кров у сечі говорять про виразкове або геморраргическом хронічному циститі; персиститующая форма запалення має менш виражені симптоми, але резервуарна функція міхура залишається порушеною.

Окремо потрібно згадати про інтерстиціальному типі хронічного циститу, як найбільш важкому варіанті запалення. Жінку турбують такі симптоми, як:

біль в зоні тазу, внизу живота; постійне бажання сходити в туалет; утруднений відтік сечі (дизурія), після спорожнення зберігається відчуття наповненості сечового міхура, часті позиви до сечовипускання вночі, що виражаються в рясному виділенні урини (ніктурія); болючість при інтимній близькості.

На початковому етапі розвитку інтерстиціального типу патології присутні терпимі болі. По ходу прогресування хвороби інтенсивність синдрому наростає. Ключовим симптомом є слабшання болю після сечовипускання і повторення нападу в процесі наповнення міхура.

При наявності основного захворювання клініка хронічного циститу у жінки доповнюється симптомами, і лікування необхідно концентрувати на усуненні первинної причини.

Методи діагностики.

Патологія часто має слабовиражені симптоми, через що підтвердження діагнозу буває скрутним. Діагностування хронічного циститу передбачає ретельне обстеження жінки. Виявлення запалення починається зі збору анамнезу: уролог вивчає історію хвороби, аналізує наявні розлади, уточнює нюанси з приводу статевого життя жінки. Обов’язковий гінекологічний огляд на кріслі.

бактеріальний посів і антибіотикограма; здача сечі на загальний аналіз; оцінка складу за методикою Нечипоренка і Земницького; забір мазка з вагіни для дослідження на предмет мікрофлори і можливих статевих інфекцій.

Апаратні методи діагностики:

Хронічний цистит може підштовхнути до розвитку злоякісних процесів. При підозрі можливих специфічних змін, жінці проводять ендовезикальну біопсію і гістологію біоптату.

Якщо результати отриманих даних викликають сумніви з приводу першопричини хронічного циститу, лікар може призначити додаткове обстеження у інших фахівців (ендокринолог, алерголог, інфекціоніст).

Лікувальні заходи.

У кожному конкретному клінічному випадку до лікування хронічного циститу у жінки слід підходити диференційовано і індивідуально. Підбір терапевтичної тактики повинен здійснюватися відповідно до причинами, що призвели до зародження і розвитку запалення, особливостями перебігу процесу. Щоб домогтися позитивних стійких результатів доречно вдаватися до комплексного лікування, яке засноване на поєднанні етіологічної і патогенетичної терапії, дотримання профілактичних заходів.

Метою лікування є ліквідація причинного фактора. Мається на увазі медикаментозна терапія, зокрема прийом антибіотиків широкого спектра дії, або підібраних з урахуванням чутливості збудника. Призначення препаратів і дозування здійснює виключно лікар. Курс лікування залежить від специфіки перебігу хронічного циститу. Мінімальна тривалість складає близько 10 днів, а максимальна може розтягнутися на кілька місяців.

У боротьбі з урогенітальними інфекціями застосовують засоби першої лінії – фторхінолони (наприклад, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Норфлоксацин), препарати з категорії нітрофуранів (Фурагін, Бактрим, Нитрофурантонин).

Сенс патогенетичного лікування полягає в усуненні проявів:

приведення до норми гормонального фону, підвищення імунітету; лікування патологій сечовидільної системи; поліпшення циркуляції крові в органах малого тазу; місцеве лікування сечового міхура; забезпечення фізичного спокою; дотримання питного режиму; внесення корективів до гігієнічні навички жінки, щоденний раціон, сексуальне життя.

Якщо є поліпи, камені або інші нетипові освіти – проводять операцію з їх видалення. Хронічна інфекція, викликана запаленнями репродуктивних органів, лікується шляхом санації джерел.

Комбінована терапія доповнюється:

антигіпоксантів, щоб усунути недолік кисню в тканинах; венотониками, які розсмоктують тромби; антиагрегантами; пробіотиками для нормалізації мікрофлори; для купірування сильної болі використовують спазмолітичні, знеболюючі або нестероїдні протизапальні ліки; локальне протизапальне лікування проводиться за показаннями інстиляціями препаратами безпосередньо в сечовий міхур (Діоксидин, Гепарин); при лікуванні хронічного циститу грибкової етіології призначають Пімафуцин, Клотримазол, Тержинан.

Для поліпшення кровообігу рекомендована лікувальна гімнастика, фізіотерапевтичні процедури у вигляді лікарського електрофорезу, индуктометрии, іонофорезу, грязьових аплікацій, електростимуляції.

Безумовно, трави здатні надати лікувальну дію, але знищити збудника або усунути супутні урологічні проблеми таким способом не вийде. Можна пити морс з журавлини, чаї з ромашкою, брусничним листом, звіробоєм, шавлією, смородиною, мучницею, дягілєв лікарським. Лікувальні трави, як і аптечні засоби, мають ряд протипоказань – при приготуванні збору цей нюанс потрібно враховувати.

Щоб остаточно позбутися від хронічного циститу, протягом усього лікування, жінці слід дотримуватися лікарських рекомендацій за наміченим планом. Важливо не нехтувати профілактикою – одяг по сезону, відсутність алкоголю і гострої їжі, використання бар’єрних контрацептивів при статевої близькості, виключення плавання в басейні і відкритих водоймах до повного одужання. Після пройденого курсу лікування жінці необхідно спостерігатися у уролога і здавати періодично контрольні аналізи. Якщо протягом року симптоми хронічного циститу не дають про себе знати, значить, лікування пройшло успішно.

Хронічний цистит — це запальний процес слизової оболонки стінки сечового міхура, протягом якого триває тривалий час і має рецидивуючий характер. Статистичні дані різних джерел повідомляють, що частота даного захворювання становить від 11 до 21% від усіх випадків захворювання циститом, кількість звернень пацієнтів до уролога становить близько 60%, а річне число хворих хронічним циститом — майже 20 тисяч осіб на 1 млн населення. Основна частина хворих цією патологією — жінки: в силу особливостей їх анатомічної будови (уретра коротше і ширше, ніж у чоловіків) інфекція легко проникає в сечовий міхур.

Цистит часто схожий з широким спектром захворювань різної етіології і патогенезу щодо аналогічності клінічних проявів і, як правило, є наслідком яких-небудь інших патологій (у тому числі, сечового міхура, уретри) або наявність в організмі вогнища інфекції, звідки бактерії постійно надходять в сечовий міхур, закріплюються і розмножуються на його слизовій оболонці. Хронічний цистит викликає порушення функцій сечового міхура, змінює осад сечі.

Класифікація хронічного циститу.

Хронічний цистит, орієнтуючись на його перебіг, поділяють на наступні форми:

інфекційний, викликаний яким-небудь родом інфекцій, типу стрептококів, стафілококів, ентерококів, різних збудників венеричних захворювань, вірусами, грибами candida і найпростішими; неінфекційний, що розвивається від подразнювальної дії лікарських або хімічних речовин, сторонніх тіл, опіків; хронічний латентний цистит, має стабільне латентний перебіг — з відсутністю скарг, з нормальними лабораторними та бактеріологічними показниками, коли запальний процес виявляється тільки ендоскопічним методом; хронічний латентний цистит, рецидивуючий не частіше одного разу в рік і з рецидивами 2 і більше разів на рік; істинний хронічний цистит (завзятий), виявляється позитивними лабораторними та ендоскопічними даними, наполегливої симптоматикою при відсутності застою сечі в сечовому міхурі; эмфизематозный хронічний бактеріальний цистит, викликаний бактеріями роду Clostridium, відрізняється формуванням газонаповнених кіст в сечовому міхурі, що притаманне людям з осложненнымдиабетом, нейрогенним сечовим міхуром і збоями в імунній системі; фолікулярний хронічний цистит, як правило, буває інфекційного походження (наприклад, сальмонельоз в сечових шляхах), але також може розвинутися при внутрипузырной хіміотерапії чи після опромінення лобкової області; гранулематозний хронічний цистит як результат бактеріальних, грибкових або паразитарних інфекцій, який найбільш часто протікає як вторинне захворювання після трансуретральной резекції пухлини сечового міхура або при туберкульозі нирок; хронічний геморагічний цистит, який буває як побічне явище циклофосфаміду, особливо в поєднанні з променевою терапією, що безпосередньо пов’язано з послабленням імунітету вірусною інфекцією, вірусом полиомы або герпесу; папілярний і поліповідний хронічний цистит — досить рідкісна форма захворювання, що виявляється як результат неспецифічної реакції слизової оболонки сечового міхура на фоні частих рецидивів запалення плюс поліпозних утворень і набряків стінки міхура при частому і/або тривалому застосуванні катетера частіше у чоловіків середнього віку; радіаційний хронічний цистит як результат загибелі клітин епітелію, точкових мутацій, ушкодження клітинних мембран, судинних трансформацій, що призводять до зниження іннервації слизового шару; малакоплакия — форма постійного хронічного циститу з незвичайним гранульоматозним процесом, викликаним постійним впливом грамнегативних кишкових бактерій (найбільше у жінок і осіб з імунодефіцитом); шистосомозный хронічний цистит при зараженні паразитом Flatworm Schistosomahaematobium, поширених в Африці і на Близькому Сході в забрудненій личинками паразита воді, які, проникнувши в шкіру, дозрівають до дорослої особини, закріплюються на стінці сечового міхура, а яйця дорослого хробака перетинають стінку сечового міхура, викликаючи запалення і виразки; хронічний інтерстиціальний цистит з яскравою симптоматикою, порушенням накопичує функції сечового міхура, наполегливими болями.

За глибиною і характером морфологічних трансформацій хронічний цистит ділиться на:

катаральний; виразковий; поліпозний; кістозний; інкрустуючий; некротичний.

Морфологічні трансформації при хронічному циститі проявляються у вигляді метаплазії перехідного епітелію, будучи процесом утворення вогнищ ороговілості, слизових кіст, іноді — розростань поліпів і проникнення лейкоцитів в підепітеліальному шар. Інтерстиціальний цистит проявляється виразками слизової оболонки, ознаками гіалінозу і множинних гломеруляций. При алергічному циститі спостерігаються проникнення еозинофілів в підепітеліальному і м’язовий шари.

Причини хронічного циститу.

Хронічний цистит протікає на тлі вже існуючих захворювань сечостатевої системи або значної супутньої патології, що виробляє інфікування сечового міхура, що призводить до розвитку там запального процесу.

Визначаються причини розвитку хронічного циститу:

тривале порушення функції сечовиділення; гіпоксія тканин; зниження функціоналу імунної системи; застій сечі в сечовому міхурі; зниження захисних функцій слизової оболонки міхура; хронічні вогнищеві джерела інфекції в організмі; пухлини і поліпи в порожнині сечового міхура; камені і дивертикули; зміни гормонального фону (вагітність, клімакс); гінекологічні захворювання; захворювання ЛОР -; цукровий діабет; фурункульоз, дисбактеріоз кишечника і піхви; переохолодження, застій в органах малого тазу (сидяча робота); недотримання особистої гігієни; активне статеве життя; тривалий стрес.

Висока поширеність хронічного циститу у жінок, обумовлена специфікою анатомічної будови жіночої уретри, визначається також недотриманням правил гігієни, що сприяє проникненню чужорідної для сечового міхура флори з піхви і ануса.

Хронічний цистит у чоловіків нерідко протікає через появу стриктур сечівника в різних його відділах і аденоми передміхурової залози. Переходу циститу в хронічну стадію сприяє незакінченість фази регенерації уротелію після гострої форми циститу на тлі зміни гомеостазу тканин.

Інтерстиціальний цистит — неінфекційне захворювання сечового міхура, чия етіологія з патогенезом досі не встановлені, зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків і дітей.

Симптоми хронічного циститу.

Хронічний цистит, не маючи симптомів, може мляво протікати із загостреннями один-два або більше разів на рік.

Цистит хронічний симптоми має різноманітні, що залежать від його форми:

при хронічному стабільно латентному циститі прояви хвороби відсутні, а тканинні зміни в сечовому міхурі виявляються тільки при ендоскопічному дослідженні в стадії загострення хронічний цистит буде проявлятися як гострий або підгострий цистит, з нестерпними болями, локализирующимися то в області лобка, то в глибині тазу, болісними позивами до сечовипускання, сеча при цьому буде непрозорою, мутною, з осадом; при наявності інших патологій виражені симптоми фонових захворювань — сечокам’яної хвороби, гідронефрозу, раку сечового міхура, дивертикул сечівника та інших; при катаральній формі хронічного циститу з’являється прискорене сечовипускання з різким болем плюс біль у нижньому відділі живота і попереку, може бути підвищення температури, гнійне виділення з уретри; при виразковій формі хронічного циститу домішка крові в сечі вказує на геморагічне/виразкові ураження слизової оболонки сечового міхура; при персистуючому хронічному циститі симптоми мають меншу вираженість, а функція утримання сечі в міхурі збережена; при інтерстиціальній (досить тяжкій) формі хронічного циститу — постійні часті позиви до сечовипускання і його утруднення, болі в тазу і в паховій області живота, відчуття неопустошенного сечового міхура, часте сечовиділення ночами, болісний статевий акт.

Окремо варто підкреслити, що інтерстиціальний цистит-хронічна, прогресуюча, з періодичними рецидивами і ремісіями форма циститу. В цьому випадку біль, що переходить від слабкої до нестерпної, з’являється через зморщування / рубцювання сечового міхура, яке веде до стійкого зниження його резервуарної функції.

При діагноз «хронічний цистит» симптоми, лікування яких своєчасно не зроблено, поглиблюються, переходить з сечового міхура в нирки, що веде до пієлонефриту та інших захворювань.

Діагностика хронічного циститу.

Поставити достовірний діагноз хронічного циститу часто буває важко через стертої, маловираженій симптоматики, проте це не применшує ретельності проведення досліджень:

ретельний збір анамнезу; огляд гінеколога з дзеркалами (жінок), ректальне дослідження простати (чоловіків); загальний аналіз крові; загальний аналіз сечі за Зимницьким, Нечипоренко; посів сечі на флору з антибіотикограмою; дослідження на статеві інфекції; УЗД нирок та сечового міхура; мазок з уретри, вагінальний мазок на мікрофлору та на ІПСШ; цистоскопія, цистографія, урофлоуметрія.

Диференціальний діагноз хронічного циститу проводять з раком сечового міхура і передміхурової залози, простою виразкою, туберкульозом, шистосомозом.

Лікування хронічного циститу.

У кожному окремому епізоді хронічного циститу необхідний індивідуальний підхід до вибору тактики лікування, відповідної причин, механізмів розвитку і протікання запального процесу у пацієнта, тому що універсального методу лікування не існує.

Пацієнтів мучить одне питання, коли діагностовано хронічний цистит: як лікувати? У терапії хронічного циститу застосовують етіологічні, патогенетичні та профілактичні засоби в комплексі.

У разі такого захворювання, як хронічний цистит, лікування включає:

Антибактеріальну терапію протягом 7-10 днів, а іноді до 2-4 тижнів ліками, до якого чутливий даний збудник, чи антибіотиком широкого спектра дії, потім протягом 3-6 місяців курсами нітрофурани або бактрим. Патогенетичну терапію з метою нормалізації імунних і гормональних збоїв, тканинних патологій органів сечової системи, поліпшення кровопостачання в стінках сечового міхура. Профілактичну терапію, яка передбачає прийом рослинних діуретиків, корекцію гігієнічних навичок, статевих контактів і місцеве лікування.

При необхідності усунення хронічного запалення сечового міхура проводиться хірургічне лікування — видалення конкрементів, поліпів, резекція шийки сечового міхура, радикальне видалення аденоми та інше.

При виявленні вогнищевої інфекції проводиться санація вогнищ, жінкам-лікування запальних гінекологічних захворювань і дисбактеріозу піхви.

Як вилікувати хронічний цистит? Для підвищення імунного захисту організму рекомендовані імуностимулятори та імуномодулятори.

Обов’язково призначення антигіпоксантів, венотоников, антиагрегантів, антигістамінних засобів.

Для зняття сильних болів призначаються нестероїдні протизапальні препарати.

Для зменшення запального процесу при задовільних показаннях проводять інстиляції в сечовий міхур розчину діоксидину, нітрату срібла, колоїдного срібла, гепарину.

Лікувальна фізкультура, фізіотерапія сприяють зміцненню м’язів таза і нормалізації тазового кровообігу.

При інтерстиціальному хронічному циститі, вельми важко піддається лікуванню, застосовують медикаментозну, місцеву і фізіотерапію. Для знеболювання проводяться різні новокаїнові блокади.

Профілактика хронічного циститу.

Попередити загострення хронічного циститу можливо, відвідуючи лікаря-уролога, приймаючи призначені їм попереджувальні курси терапії, а в період постменопаузи — проводячи замісну гормональну терапію.

Величезне значення в профілактиці хронічного циститу має дотримання інтимної гігієни та гігієни статевого життя, своєчасне усунення урогенітальної патології, супутніх гнійних процесів в організмі, гормональних порушень.

Хронічний цистит – симптоми і лікування у жінок.

хронічний цистит симптоми

Діагноз хронічний цистит ставлять тоді, коли симптоми захворювання у жінок тримаються протягом більше двох тижнів, а рецидиви повторюються кілька разів за рік. Через анатомічних особливостей цистити частіше виникають у жіночої статі — адже їх коротка уретра полегшує шлях бактеріальних інфекцій.

Хронічний цистит може протікати латентно, з чергуванням загострень і ремісій або з постійною симптоматикою. Діагностика проводиться за результатами аналізів сечі, мікрофлори піхви у жінок, аналізів на ЗПСШ, УЗД сечових органів, цистографії, цистоскопії, эндовезикальной біопсії.

У жінок при хронічному циститі проводять антибактеріальне лікування, корекцію гормонального та імунного статусу, процесів мікроциркуляції, місцеву терапію та профілактику загострень, за показаннями – оперативні втручання.

Причина.

Що це таке? Хронічний цистит виникає на тлі наявних у хворого захворювань сечостатевого тракту або інших патологій, що тягнуть за собою інфікування і запалення міхурово стінки.

При цьому факторами, що сприяють розвитку хвороби, є:

погіршення захисних властивостей епітелію міхурово стінки, спровоковане присутністю в організмі хворого вогнищ хронічної інфекції; неповне спорожнення порожнини сечового міхура під час микций; наявність пухлинних новоутворень, каменів, поліпозних розростань і дивертикул в міхурово порожнини; тривале порушення відтоку сечі; порушення вимог гігієни.

Найбільш поширеною причиною хронізації циститу є відсутність своєчасного і професійного лікування гострого запалення міхурової стінки.

Симптоми хронічного циститу.

Коли жінка страждає від циститу хронічної форми, у неї може спостерігатися тільки один із симптомів, адже хвороба знаходиться в прихованому стані.

Перерахуємо основні ознаки хронічного циститу:

біль при сечовипусканні (дизурія), яка може супроводжуватися відчуттям печіння в уретрі; часте сечовипускання невеликими порціями; біль в надлобковій області; нетримання сечі (як правило, у людей зрілого віку); неприємний запах сечі.

Жінці необхідно уважно ставитися до перерахованих вище симптомів. Якщо вона виявила один або кілька з них, їй необхідно звернутися за консультацією до фахівця. Адже захворювання сечової системи часто провокують захворювання репродуктивної системи. А це дуже небажано для всіх жінок, особливо родили.

Хронічний цистит і вагітність.

Якщо хронічний цистит був у пацієнтки до вагітності, під час самої вагітності велика ймовірність загострення даного захворювання. Це відбувається тому, що при вагітності знижуються захисні сили організму і з’являється тиск на сечовий міхур з боку плоду.

При лікуванні цього стану необхідно підбирати такі препарати від хронічного циститу, які не володіють тератогенним ефектом.

Профілактика.

Для профілактики хронічного циститу в першу чергу необхідно ретельно лікувати гостре захворювання, не перериваючи курс антибактеріальних засобів. При наявності супутніх хвороб як органів малого тазу, так і організму в цілому слід своєчасно і в повному обсязі займатися терапією.

Обов’язково одягатися по сезону, збалансовано харчуватися, вести здоровий спосіб життя і не мати звичку стримувати бажання помочитися при виниклому позиві.

Лікування хронічного циститу.

В кожному окремому випадку хронічного циститу лікування у жінок повинно підбиратися з урахуванням симптомів і клінічної картини захворювання. Сам терапевтичний процес при даному захворюванні включає:

Етіологічне (направлено на усунення причини хвороби); патогенетичне (усунення проявів); профілактичне лікування.

Перше передбачає використання при лікуванні хронічного циститу у жінок медичних препаратів. Основна роль при цьому відводиться антибіотиків, добір яких здійснюється на основі проведеного бактеріологічного дослідження з встановленням збудника.

Найбільшу чутливість проти урогенітальної інфекції мають препарати групи фторхінолонів (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин). Незамінні в лікуванні сечостатевої інфекції нітрофурани (Фуромаг, Бактрим).

Патогенетичне лікування, спрямоване на нормалізацію імунних і гормональних порушень, поліпшення кровопостачання сечового міхура, корекцію гігієнічних навичок і статевих контактів.

Правильний питний режим, мабуть, не менш важлива складова, без якої неможливо лікування циститу. Хвора людина повинна приймати якомога більше рідини. На добу потрібно випивати не менше трьох-чотирьох літрів рідини.

Щоб позбутися від хронічного циститу в період загострення, крім всіх перерахованих заходів, необхідний:

постільний режим; достатній обсяг випивається рідини; безсольову дієту; озонотерапію; голкорефлексотерапію.

Хронічний цистит протікає на тлі зниженого імунітету, тому жінці необхідно зміцнювати його всілякими способами.

Народні засоби.

Існує кілька дуже ефективних рецептів народної медицини, які також дуже ефективно борються з хронічним циститом. Однак пам’ятайте про те, що всі ці рецепти можуть служити лише доповненням до основного лікування, призначеного лікарем.

Зняти біль допоможуть квіти волошки, корінь солодки і листя мучниці в пропорції 1:1:3. Всі інгредієнти подрібнити і залити 0,2 л окропу, дати настоятися протягом півгодини. Після цього процідити і пити по столовій ложці 5 разів на день до їди. Можна зробити настій з наступних трав: ромашка, насіння льону, евкаліпт, деревій, конюшина, любисток лікарський. Приймати відвари брусничного листа можна по шість і більше місяців, тому що побічних дій немає. Одну ст. ложку листя заварити окропом (200 мл) і пити після остигання по 0,5 ст. до їди 3-4 рази на добу. Для приготування настою календули помістіть три столові ложки відвару в термос і залийте однією склянкою окропу. Настоюйте протягом доби. Після чого процідіть настій за допомогою марлевої тканини. Хвора людина повинна випивати цей відвар щоранку натщесерце, по половині склянки. Тривалість подібного курсу лікування-2 тижні. На час лікування необхідно відмовитися від вживання чорного чаю, навіть в малих кількостях. Коріння і зелень петрушки – 1 ч. л. дрібно порубаних коренів і стебел помістити в термос, залити склянкою окропу, витримати 2-3 години; приймати відвар невеликими ковтками за годину до кожного прийому їжі;

До кожного рецептом необхідно підходити розумно, оцінюючи його потенційну користь і протипоказання для жінки.

Лікування і симптоми хронічного циститу.

Цистит хронічний симптоми проявляє досить яскраво. Дана хвороба зустрічається досить часто. Напади набагато частіше наздоганяють жінок, ніж чоловіків. Це викликано особливостями анатомічної будови сечівника: у жінок він ширше і коротше, ніж у чоловіків. Це підвищує ймовірність проникнення збудників інфекції в сечовий міхур. Захворіти можна в будь-якому віці, проте частіше циститом страждають молоді жінки або літні чоловіки.

Що таке хронічний цистит?

Внутрішня поверхня сечового міхура вистелена слизовою оболонкою. Цистит-це запалення слизової, яке може бути викликане різними факторами. Для діагностування хронічного циститу достатньо, щоб рецидив траплявся 2-3 рази в рік.

Основні причини, які можуть привести до розвитку циститу, такі:

переохолодження всього організму і нижніх кінцівок в особливості; порушення сечовипускання, яке може бути викликане різними патологічними процесами; порушення кровообігу в малому тазу; травми сечівника і сечового міхура; збудники інфекцій: бактерії, віруси тощо; дистрофічні зміни тканин стінок сечового міхура.

Часто нерегулярне статеве життя стає стимулюючим фактором для розвитку хронічного циститу. Найчастіше це стосується жінок, у яких недуга нерідко з’являється при активному веденні статевого життя після тривалого утримання. Також не рекомендується переривати статевий акт або занадто продовжувати його. Обидва цих дії можуть стати причинами хронічного циститу.

Особливу увагу дотриманню правил гігієни необхідно приділити тим парам, які практикують анальний секс. При такому статевому акті ймовірність зараження істотно підвищується для обох партнерів. Обов’язково потрібно використовувати презерватив і підмиватися після сексу.

Статеві контакти з декількома партнерами, особливо без використання засобів бар’єрної контрацепції, можуть призвести до розвитку гострого циститу, який потім може придбати хронічну форму. До питань захисту необхідно ставитися відповідально, так як одним з факторів, які можуть спровокувати цистит є інфекційні захворювання, які передаються статевим шляхом.

Щоб уникнути розвитку запалення сечового міхура категорично не рекомендується стримувати позиви до сечовипускання. Якщо часто терпіти, то мускулатура сечового міхура починає працювати зі збоями.

Якими симптомами проявляється хвороба?

Ознаки хронічного циститу досить характерні, хворі відразу звертають на них увагу.

Хвороба викликає загальне нездужання і дуже неприємні відчуття. Основні симптоми хронічного циститу такі:

Труднощі з сечовипусканням. Похід в туалет для хворого циститом перетворюється на справжнє випробування. Часто цей процес супроводжується почуттям печіння, різями. У жінок ці симптоми, як правило, виражені сильніше, ніж у чоловіків. Вони з’являються як при гострому перебігу хвороби, так і при хронічному. Часті позиви до сечовипускання. У деяких випадках сечовипускання можуть досягати величезного числа-40-45 на добу. Іноді позиви можуть бути помилковими. В цьому випадку сеча не виділяється зовсім або виділяється дуже маленька порція. При цьому хворобливі відчуття такі ж сильні. Прозорість, колір і запах сечі змінюються. У сечі іноді спостерігаються домішки, вона стає більш темною і мутніє. Запах стає дуже різким і неприємним. Чим більше запущена хвороба, тим сильніше запах сечі. Кров в сечі. Як правила, вкраплення крові з’являються у людей із запущеним циститом. В цьому випадку звернутися до лікаря необхідно терміново. Хворіючи. Цистит – це запальне захворювання. Запальний процес викликає хворобливі відчуття в попереку або внизу живота. У період загострення болю сильні ріжучі, іноді навіть нестерпні. В інший час характер болю швидше тягне. Загальне нездужання. Подібне почуття постійно супроводжує хворого з хронічним циститом. Характеризується загальне нездужання м’язовими болями, спазмами, судомами, хронічною втомою, сонливістю і слабкістю. Людина може себе почувати приблизно так само, як і при грипі. Підвищення температури тіла. При хронічному циститі температура може бути і в нормі, але досить часто вона все-таки підвищується до 37,5 градусів. У період загострення або при гострому циститі температура може досягати 39-40 градусів.

Особливості лікування.

Лікування хронічного циститу має бути комплексним. При правильному і своєчасному лікуванні великі шанси повністю позбутися від захворювання. Для призначення адекватного лікування лікар повинен провести обстеження. Тільки після точної діагностики можна застосовувати ті чи інші препарати, так як в іншому випадку може бути тільки усунена симптоматика, а хвороба замаскована. В цьому випадку незабаром хвороба може повернутися і проявляти себе ще інтенсивніше.

Схема лікування обов’язково включає кілька основних складових. Для найбільшої ефективності лікування потрібно:

знищити патогенну мікрофлору; купірувати запальний процес; дотримуватися певного раціону харчування; дотримуватися питного режиму; дотримуватися правил гігієни і вести захищене статеве життя.

Знищення хвороботворних організмів і зняття запального процесу повинні проходити одночасно. В іншому випадку лікування не дасть бажаного ефекту. Існують комбіновані препарати, які дають подвійний ефект. Призначати їх може тільки лікар.

Нерідко лікарі призначають фізіологічні процедури. Пропускати їх не можна, так як неповне лікування не позбавить від хвороби. Не можна пропускати прийом ліків. Всього один пропуск може призвести до істотного зниження ефективності лікування.

У кислому середовищі розмноження патогенної мікрофлори проходить дуже швидко. Сеча сама по собі володіє високою кислотністю. А певні продукти здатні підвищити її ще сильніше. Необхідно уникати вживання жирного, гострого, кислого. Заборонено їсти шоколад і здобу. Бажано вживати максимальну кількість свіжих фруктів і овочів. Також лікар може порекомендувати комплекс вітамінів.

Пити хворий повинен не менше 3-4 літрів рідини в день. Однак не всі напої можна вважати відповідними. Не можна пити спиртні напої, каву, чорний чай, газовану воду, соки з великим вмістом цукру і занадто солодкі компоти. Дуже корисний напій – молоко. Можна пити морси і несолодкі компоти.

Таким чином, симптоматику хронічного циститу сплутати з ознаками інших хвороб практично неможливо. Характерна симптоматична картина багато в чому полегшує діагностику. Правильно складена схема лікування дозволяє позбавиться від захворювання повністю. Для максимальної ефективності лікування необхідно дотримуватися певних правил і переглянути деякі звички.

Чим лікувати хронічний цистит.

Запальний процес, що зачіпає поверхневий слизовий шар в сечовому міхурі-банальний цистит-поширений діагноз. Хронічний цистит представляє більш глобальну медичну проблему через особливої стійкості до терапії. Перетворення гострого запалення в слизовому шарі сечового міхура в хронічний перебіг відбувається в 30% випадків. У групі ризику з розвитку недуги — жінки, серед чоловічого населення показник захворюваності низький — 5 хворих з тисячі. Небезпека патології — в ураженні глибоких тканин міхура і високому ризику склерозу і зменшення органу.

Класифікація.

У медицині хронічний цистит ділять на форми, виходячи з особливостей протікання, природи походження, характеру морфологічних перетворень у тканинах органу. Виходячи з характеру перебігу, цистит класифікують на:

латентний — різновид патології, що протікає без явної клініки, виявляється випадково, в ході ендоскопічних процедур; латентний цистит по періодичності рецидивів буває стабільно латентним, з рідкісними (не більше 2-х епізодів за рік) і частими рецидивами (частіше 2-х за рік); персистуючий — поширена форма, для неї типово хронічне запалення з класичними ознаками; результати досліджень (аналіз сечі, бакпосів) містять типові зміни; інтерстиціальний — особлива форма патології, пов’язана зі зниженням природного імунітету; інтерстиціальний цистит небезпечний в плані регресу природних функцій сечового міхура на фоні деструкції тканин.

За типом збудника, що викликав запущений хронічний процес в епітеліальному шарі сечовика, цистит ділять на:

бактеріальний-спровокований кишковою паличкою, протеями, гонококом; вірусний-спровокований вірусом простого герпесу, аденовірусом; викликаний кандидозними грибками і найпростішими.

Перебіг деструктивних процесів в слизовому шарі сечовика призводить до морфологічних перетворень його структури. В урології має місце класифікація хронічного циститу виключно за характером зміни гістології:

виразковий; катаральний; кістозний; поліпозний; некротичний; інкрустують.

Додатково виділяють особливий різновид патології-алергічний хронічний цистит, що виникає на тлі системних хвороб (червоний вовчак) і зараження паразитами. Для нього характерно утворення в слизовому шарі сечового міхура еозинофільних інфільтратів.

Причина.

Цистит виникає вдруге, як ускладнення інших патологій сечостатевих органів або при наявності умов, що сприяють впровадженню патогенних мікроорганізмів в порожнину сечового. За особливостями фізіології органів сечостатевої сфери сечовий міхур у чоловіків надійно захищений від попадання інфекції, тому хронічний цистит у жінок більш поширений.

До етіологічних причин, що підвищує ризик інфікування епітеліального шару органу, відносять:

несвоєчасне спорожнення; застійні явища з причини утворення поліпів, новоутворень, конкрементів у сечовику; гормональний дисбаланс внаслідок захворювання або вагітності, клімаксу; статеве життя з частою зміною партнерів, без засобів контрацепції; періодично повторювані переохолодження; недостатня гігієна статевих органів; зниження місцевого імунітету; інфекційні вогнища в організмі (уретрит, вагініт, вульвіт); схильність до стресів; захворювання простати у чоловіків; цукровий діабет; зловживання гострою їжею.

Клінічні прояви.

Інтенсивність прояву симптомів хронічного циститу обумовлена формою захворювання. Тривалий час недуга не дає клінічних проявів, але 2-3 рази в рік (іноді частіше) при супутніх негативних факторах виникають загострення, або рецидиви. У хворих зі стабільно латентною формою при хронічному циститі скарги відсутні зовсім, незважаючи на наявність запалення в порожнині сечового.

Рецидив при хронічному циститі виникає в 2-х варіантах: гостре і підгострий запалення. Для гострого запалення характерні ознаки:

прискорені позиви до виведення урини; різі та печіння в ході виведення сечі; біль і відчуття розпирання в надлобковій зоні; криваві згустки, прожилки в урині — грізний симптом, який вказує на утворення виразкових дефектів в епітелії сечового.

Підгострий перебіг характеризується менш яскравими ознаками:

ниючі і тягнуть болі в нижній частині живота; зменшення добового діурезу; відчуття неповноцінного спорожнення сечовика; субфебрильна температура; загальний ослаблений стан.

Симптоми хронічного циститу чинять негативний вплив на спосіб життя хворого, створюючи дискомфорт емоційного і фізичного плану. Особливо важким вважають перебіг інтерстиціального хронічного циститу, при якому сечовий міхур частково втрачає резервуарні можливості по накопиченню і виведенню урини. Хворий з інтерстиціальною формою страждає від регулярних болів, що посилюються в міру заповнення органу сечею, болю в тазовій області, ніктурії, дизурії.

Можливі ускладнення.

Від хронічного циститу складно вилікуватися, недуга характеризується тривалим перебігом з періодичними рецидивами. Запальний процес у слизовій оболонці міхура безслідно не проходить — у хворих завжди змінюється структура і функції органу, ступінь змін залежить від тяжкості недуги. Хронічний цистит викликає руйнування епітелію в порожнині сечовика з заміщенням уражених вогнищ на рубцеву тканину. При кожному рецидиві вогнищ рубцевої тканини стає більше.

При багаторічному перебігу хвороби руйнується не тільки епітелій, але і м’язова тканина сечового міхура. М’язові волокна піддаються деструктивним перетворенням і заміщаються сполучними тяжами. В результаті стінки міхура втрачають еластичність, стають жорсткими, орган зменшується в обсязі (до 50-100 мл) розмірі.

Не менш грізним ускладненням є лейкоплакія — передраковий стан, при якому здоровий епітеліальний шар заміщується на ороговілі ділянки з чіткими контурами. Причина розвитку лейкоплакії — в тривалому дратівливому впливі запального процесу на епітелій. Інші можливі ускладнення хронічного циститу — поява множинних кіст, фолікулів, поліпів. У рідкісних випадках розвивається великий некроз і гангрена.

Тактика обстеження.

Рання діагностика хронічного циститу скрутна в силу змащеної клінічної картини. При первинному зверненні хворого ретельному вивченню підлягає історія хвороби, анамнез (включаючи раніше перенесені хвороби сечостатевої сфери), спосіб життя. Обов’язкові процедури — гінекологічний огляд жіночих статевих органів із застосуванням дзеркал; ректальний огляд передміхурової залози у чоловіків.

Цінну інформацію про наявність запальних змін в сечовику дають результати клінічних досліджень:

аналіз сечі загальний — показує підвищену концентрацію білка, лейкоцитів, червоних кров’яних клітин (при виразковому та геморагічному циститі), бактериурию; аналіз сечі за Зимницьким — дозволяє оцінити концентраційні можливості нирок і стан сечовивідної системи; аналіз сечі по Нечипоренко — проводиться для оцінки ступеня запалення шляхом визначення концентрації білих кров’яних тілець, еритроцитів і плоских циліндрів; бакпосів сечі — дозволяє встановити тип інфекційних агентів і їх чутливість до антибіотиків; мазок з піхви на флору, ІПСШ у жінок; зішкріб з уретрального каналу на ЗПСШ у чоловіків.

Для підтвердження діагнозу організовують проведення інструментального обстеження сечового міхура. За допомогою ехографії, цистоскопії, урофлоуметрії оцінюють стан слизового шару органу, наявність дефектів у вигляді виразок або кіст, активність і глибину ураження тканин. Інструментальні методи дозволяють виявити передракові стани, з яких особливо небезпечними вважають метаплазію і дисплазію. При підозрі на захворювання проводять біопсію з подальшим морфологічним аналізом взятих зразків тканин.

Точний діагноз виставляється після проведеного комплексу досліджень і служить підставою для призначення лікування хронічного циститу. У деяких ситуаціях клініка хвороби нагадує інші інфекційні патології сечостатевої системи, тому проводять диференціацію з раком сечового міхура, лейкоплакией, гострим інтерстиціальним циститом.

Лікувальні заходи.

Лікування хронічного циститу повинен здійснювати кваліфікований фахівець, самолікування в домашніх умовах не принесе ефекту. Тактика лікувальних заходів вибудовується, виходячи з етіології і першопричини недуги, загального стану хворого, наявності фонових захворювань. Терапія носить комплексний характер і включає:

прийом медикаментів; корекцію способу життя; організацію дієтичного харчування; превентивні заходи.

Медикаментозне лікування циститу включає:

антибіотики з широким спектром дії курсом не менше 1-1,5 тижні, при призначенні антибактеріальних засобів враховують сприйнятливість до них патогенної флори; препарати для стабілізації гормонального фону (Преднізолон); медикаменти з бактерицидним ефектом (Монурал); кошти з антигістамінним дією (Супрастин); противотромбозные медикаменти (Ескузан); імуномодулятори та імунокоректори (Інтерферон).

Загострення хронічного циститу з інтенсивним больовим синдромом вимагає призначення нестероїдних протизапальних засобів — Найз, Баралгін, Кеторолак. Їх вводять внутрішньом’язово і приймають всередину. Для посилення знеболюючого і протизапального ефекту застосовують ліки (деміксид, колоїдне срібло) у формі розчинів, у вигляді інстиляцій. Додаткові заходи, що дозволяють зняти загострення — ЛФК і фізіотерапія.

Лікування хронічного циститу в інтерстиціальній формі більш тривалий і включає медикаментозну і місцеву терапію, фізіотерапевтичні методи (магнітотерапія, ультразвук, електрофорез, магніти). Для позбавлення від болісних болів вдаються до близько -, перед — і внутріпузирной новокаїнової блокаді. При великому рубцюванні тканин і зморщуванні міхура проводять оперативне втручання.

Хірургічне лікування.

Оперативне втручання при хронічному перебігу циститу показано при масивному ураженні внутрішнього шару сечового міхура з множинними виразками і некрозом. У таких ситуаціях вдаються до епіцистотомії, висічення або вишкрібання уражених вогнищ. Після видалення патологічних ділянок стінки органу вводять гідрокортизон шляхом ін’єкцій і організовують регулярні промивання і інстиляції через цистостомическую трубку.

При великому склерозуванні оболонки сечового міхура і його зморщуванні на тлі неефективного медикаментозного лікування проводять резекцію органу. В ході резекції січуть змінені ділянки стінки, замінюючи їх сегментами, взятими з тонкого кишечника. Після операції показана медикаментозна терапія (антибактеріальні препарати, діуретики, НПЗЗ).

Дієта.

Для позбавлення від хронічного циститу потрібно не тільки консервативне лікування, але і дієта. Харчування для хворих підбирається щадне, основна мета дієти — зниження навантаження і агресивного впливу на сечовий міхур, що досягається шляхом виключення з раціону алкоголю, гострої їжі, прянощів. Копченості, страви з високим вмістом солі, маринади — під забороною.

Основу раціону складають овочі в свіжому і термічно обробленому вигляді, крупи, м’ясо і риба. Кращі варіанти кулінарної обробки — варіння, запікання. Корисно регулярно вживати продукти з сечогінним і закисляючим ефектом:

ягоди журавлини і брусниці, корінь селери; свіжа зелень петрушки; м’якоть кавуна.

Не менш важливий оптимальний питний режим. Хворі повинні випивати понад 2-х літрів рідини за добу. Корисно вживати мінеральну негазовану воду, кислі морси, фруктові та овочеві соки. Прийом великих обсягів рідини сприяє очищенню сечового міхура і виведенню токсинів.

Народна медицина.

Хронічний цистит можна лікувати народними методами, але тільки після консультації з лікарем. Народні способи боротьби з хронічним запаленням засновані на застосуванні настоїв, сидячих ванн і компресів з лікарськими травами. Добре зарекомендували себе трави з протизапальною, терпкою, антимікробною дією — ромашка, шавлія, листя евкаліпта, кора дуба, звіробій.

Застосування народних засобів допускається в період загострення і в ремісії, з профілактикою метою. Однак лікування тільки травами до одужання привести не зможе — потрібен комплексний підхід, з індивідуально підібраною лікарською терапією, правильним способом життя і дієтою. Самолікування при хронічному циститі небезпечно.

Профілактика.

Питання щодо того, як позбутися від хронічного циститу назавжди, хвилює всіх хворих. Повне лікування проблематично, при найменшому ослабленні імунітету і похибках в харчуванні хвороба рецидивує. Головна роль в досягненні стійкої довготривалої ремісії і відновленні функціоналу сечового міхура відводиться дотриманню елементарних правил:

ретельна особиста гігієна; статеве життя з постійним партнером; своєчасне лікування урогенітальних хвороб і гормональних збоїв; раціонально організоване харчування.

Профілактика необхідна для осіб з підтвердженим хронічним циститом і тим, хто переніс гостре запалення. Хворі навіть в стійкій ремісії не повинні нехтувати лікарськими рекомендаціями і забувати про превентивні заходи. Звичайний аналіз сечі дає повне уявлення про адекватність роботи сечового міхура, тому регулярний контроль за органами сечовивідної системи у вигляді УЗД і здачі аналізів, систематичного спостереження в уролога необхідний.

Хронічний цистит: причини, ознаки, профілактика.

Медичний експерт статті.

хронічний цистит симптоми

Якщо інфікування сечового міхура постійно повторюється, тобто періодично відзначаються рецидиви його запалення, може бути діагностований хронічний цистит, має за МКХ-10 код – N30.1-N30.2.

Урологи вважають: якщо запалення сечового міхура трапляється або не менше трьох разів протягом року, або двічі за півроку, то у пацієнта, швидше за все, хронічний рецидивуючий цистит.

Код по МКБ-10.

Епідеміологія.

Щороку з інфекціями сечового міхура і сечовивідних шляхів, за даними WHO, стикаються майже 150 млн. чоловік. Наприклад, в США щорічно до урологів звертається приблизно 8-10 млн. чоловік.

Як показує клінічна статистика, хронічні форми циститу частіше діагностуються у жінок 30-50 років, але найбільш схильні до цього захворювання жінки в постклімактеричному періоді – до 5% (серед мешканок Північної Америки – до 20%).

За даними експертів International Urogynecological Association, половина всіх жінок відчувають симптоми запалення сечового міхура, і у 20-30% трапляються рецидиви, тобто повторна інфекція.

Серед літніх чоловіків-європейців хронічний простатит і цистит зустрічається майже у чверті урологічних пацієнтів.

Хронічний цистит у дитини частіше виникає у віці до двох років; у хлопчиків і юнаків дана патологія діагностується у рідкісних випадках. Детальніше в матеріалі-хронічний цистит у дітей.

Причини хронічного циститу.

Переважаючі причини хронічного циститу інфекційні. Наприклад, коли живуть у товстій кишці Escherichia coli (кишкова паличка) потрапляють в уретру і мігрують в сечовий міхур, вони починають там розмножуватися і викликають запалення. Крім того, хронічний бактеріальний цистит може бути результатом персистентной інфекції, включаючи Enterobacter (E. cloacae і E. agglomerans), Proteus mirabilis, Klebsiella ѕрр., Рseudomonas aeruginosa, Chlamydia trachomatis, Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus.

У зв’язку з більш короткою уретрою хронічний цистит у жінок поширений набагато ширше, ніж в чоловічій популяції. Нерідко у жінок хронічне запалення сечового міхура поєднується з бактеріальним вагінозом. Також можливий цистит на тлі хронічного уреаплазмозу – ураження сечівника, слизових шийки матки або піхви бактеріями Ureaplasma urealyticum і Ureaplasma parvum. Показово, що у всіх випадках відзначається зниження рівня внутривлагалищной кислотності, що полегшує активізацію мікроорганізмів. А фізіологічно обумовлена імуносупресія (переважна відторгнення ембріона) пояснює, чому бувають пов’язані хронічний цистит і вагітність. Цій темі присвячена окрема публікація – Цистит під час вагітності.

Однією з причин хронічного циститу у жінок, локалізованого в області шийки сечового міхура, може бути порушення трофіки його слизових тканин з-за поганого кровопостачання, пов’язаного зі зміною положення вагіни та/або матки після пологів або при гінекологічних патологіях.

Інфекція може бути низхідною: при запальних процесах в нирках вона з сечею потрапляє в порожнину сечового міхура, що провокує одночасне протягом таких урологічних захворювань, як хронічний цистит і пієлонефрит.

Повторні інфекції сечового міхура – хронічний цистит у чоловіків – виявляється в десять разів рідше, ніж у жінок. Серед причин розвитку даної патології лідирують інфекції, що передаються статевим шляхом, особливо хламідіоз, а також доброякісне збільшення передміхурової залози або її запалення – простатит. Хронічний простатит і цистит зазвичай з’являються у чоловіків після 50-ти років. Крім того, інфекції часто розвиваються спочатку в сечівнику (що може бути результатом частої установки катетерів), а потім вражають і сечовий міхур, тому хронічний уретрит і цистит пов’язані загальним патогенезом. У будь-якому випадку, застій сечі при простатиті або уретриті створює умови для хронічного запалення сечового міхура у чоловіків.

Хронічна форма геморагічного циститу індукується променевою або хіміотерапією онкозахворювань органів малого тазу, але може бути наслідком сечокам’яної хвороби або активізації полиомавируса (BKV і JCV).

Фактор ризику.

До факторів ризику розвитку хронічно протікає запалення сечового міхура урологи відносять:

ослаблення імунітету; тривале лікування антибактеріальними препаратами, що пригнічують захисну облигатную мікробіоту кишечника; хронічне запалення нирок (пієліт, пієлонефрит); гінекологічні захворювання (вагінальні та цервікальні запальні процеси); зміни рівня гормонів у жінок у зв’язку з вагітністю та менопаузою; хронічну форму простатиту, аденому передміхурової залози у чоловіків; камені сечового міхура або нирок; наявність вроджених аномалій сечовивідних шляхів або сечового міхура, які заважають його повному випорожненню; метаболічні захворювання, такі як діабет або сечокислий діатез; рубці і дивертикули в сечовому міхурі; будь-які урологічні маніпуляції і оперативні втручання (включаючи установку цистостомического дренажу); аутоімунні захворювання в анамнезі; пухлини сечового міхура.

Пацієнти, які проходять терапію з пригніченням імунної системи, схильні до ризику геморагічного циститу через прямий вплив цитотоксичних протиракових препаратів або активації персистентної інфекції в органах сечовидільної системи, в тому числі сечовому міхурі.

Також відомо, що напади хронічного циститу можуть відбуватися при тривалій гіпотермії організму і частих сексуальних контактах.

Патогенез.

Патогенез запалення при ураженні сечового міхура проникла в його порожнину E. coli пояснюється тим, що дана бактерія може зв’язуватися з гліколіпідами клітинної мембрани і впроваджуватися в клітини уротелію. Через розмноження мікроорганізму, що супроводжується виділенням токсинів, припиняється синтез білка, що призводить до руйнування клітин слизової оболонки сечового міхура і розвитку запальної реакції.

Добре вивчений і патогенез циститу, пов’язаного з уреаплазмою. Не викликаючи симптомів, ці бактерії живуть внеклеточно в урогенітальному тракті сексуально активних жінок і чоловіків і рідко проникають у клітини, за винятком випадків імуносупресії. При ослабленні імунітету U. urealyticum ушкоджують клітини слизового епітелію, викликаючи їх морфологічні зміни і підвищення активності прозапальних цитокінів, лейкоцитів і простагландинів, а також експресію фактора некрозу пухлин (TNF-α).

Гіпотези щодо етіології та патогенезу рідкісного інкрустують хронічного циститу суперечливі, але найбільш популярні з них припускають причетність грампозитивної палички Corynebacterium urealyticum. Ця комменсальная бактерія шкіри з сильною уреазної активності розщеплює сечовину, створюючи в сечовому міхурі лужне середовище, сприятливе для осадження на його слизової неорганічних солей (кристалів струвіту і фосфату кальцію).

Визначено роль зниження вироблення естрогену в патофізіології інфекцій сечових шляхів та хронічного циститу у жінок старшої вікової категорії. Жіночий статевий гормон стимулює проліферацію клітин Lactobacilllus в вагінальному епітелії, а лактобацили знижують pH і перешкоджає мікробному обсіменіння піхви. Крім того, за відсутності естрогену зменшується обсяг піхвових м’язів і еластичність зв’язок, що підтримують дно матки, а пролапс внутрішніх статевих органів викликає здавлення сечового міхура і застій сечі.

Симптоми хронічного циститу.

За словами урологів, то, як часто або наскільки сильно проявляються симптоми хронічного циститу, залежить від цілого ряду факторів. Але перші ознаки в 80% випадків пов’язані з почастішанням сечовипускань (полакіурією) і малими обсягами виділеної сечі при кожній мікції.

Як правило, перебіг хронічного циститу проходить в кілька стадій, але деякі види даної хвороби протікають безперервно.

Інфекція зазвичай проявляється поступовим початком запального процесу і погіршенням протягом місяців — з одним або декількома симптомами, в тому числі:

дискомфортними відчуттями в сечовому міхурі; імперативними позивами до сечовипускання (як вдень, так і вночі); біль і печіння при сечовипусканні; спазмами сечового міхура; лихоманкою.

За клінічними спостереженнями, у 60% пацієнтів у стадії загострення бувають тягнучі болі при хронічному циститі, що відчуваються внизу живота (над лобкової кісткою), в промежині і тазу, у жінок – також в області матки і придатків. Ще один симптом – диспареуния, тобто секс при хронічному циститі може бути болючим для жінок.

Різке похолодання, а також сезон з пізньої осені до ранньої весни – основний час, коли може статися загострення хронічного циститу. Причому, як з’ясувалося, хронічний бактеріальний цистит в 90% випадків загострюється у зв’язку з новою інфекцією, що виникає після перерви більш ніж через два тижні після попереднього запалення.

Після стадії стихання, коли значно зменшується інтенсивність симптомів, бувають безсимптомні періоди, сприймаються як ремісія хронічного циститу, після якої через якийсь час знову настає рецидив.

У більшості пацієнтів сеча при хронічному циститі каламутна, і аналізи вказують на виражену бактериурию. У деяких може бути домішка гною в сечі або наявність в ній крові (гематурія).

Форма.

В першу чергу, поділяють хронічний бактеріальний цистит і набагато більш рідкісний небактерійний.

Визначаючи хронічний латентний цистит, тобто не виявляє себе явною симптоматикою, мають на увазі приховані, тобто латентні періоди, якими відрізняється перебіг хронічного циститу у багатьох пацієнтів.

При наявності крові в виділеної сечі визначають хронічний геморагічний цистит. У випадках локалізації запального процесу в шийці сечового міхура (cervix vesicae) – області його звуження і переходу в сечовипускальний канал – діагностується хронічний шийковий цистит сечового міхура у жінок і чоловіків.

Залежно від морфологічних особливостей пошкодження тканин внутрішньої оболонки сечового міхура, що виявляються при цистоскопії, розрізняються такі види даного захворювання:

хронічний катаральний цистит (поверхневий, що зачіпає верхні шари слизового епітелію; супроводжується ексудацією). хронічний фолікулярний цистит – рідкісне неспецифічне запалення сечового міхура невизначеної етіології; характеризується наявністю в його слизовій оболонці інфільтратів лімфоїдної фолікулярної тканини. Зазвичай патологічні зміни з набряком і гіперемією локалізовані в базальній мембрані тригональної зони (мочепузирного трикутника) або біля основи сечового міхура. хронічний кістозний цистит – рідкісна форма захворювання з утвореннями (так званими гніздами Брунна), які виростають в базальну мембрану (lamina propria) слизової сечового міхура та в уротелии стінки сечового міхура трансформуються в кістозні порожнини (часто з рідким вмістом). хронічний поліпозний цистит також відноситься до рідкісних форм неспецифічної реакції слизової з полиповидными поразками і набряком. У 75% випадків виявляється у чоловіків при частій катетеризації сечового міхура. хронічний бульозний цистит – оборотне запалення з великим підслизовим набряком сечового міхура, що імітує пухлинні утворення. Варіант поліпозного циститу, але з більшими ураженнями. Може мати асимптоматичну форму, але можливі і гострі напади хронічного циститу. хронічний гранулярний цистит-дифузне запалення слизової сечового міхура з множинними дрібновогнищевими інфільтратами у вигляді гранул.

Деякі фахівці виділяють хронічний гландулярный цистит, вражає lamina propria з утвореннями з стовпчастих клітин епітелію, а також хронічний залозистий цистит (також званий кишкова метаплазія), який має вигляд папілярних утворень з клітин, схожих з кишковим епітелієм, і локалізується в області шийки сечового міхура і тригональної зоні.

У клінічній урології виділяється хронічний інтерстиціальний цистит або синдром хворобливого сечового міхура. Його етіології, патогенезу, симптоматиці та методам лікування присвячена публікація – інтерстиціальний цистит.

Ускладнення і наслідки.

Хронічне захворювання, в тому числі урологічне, завжди має певні наслідки і ускладнення.

Чим небезпечний хронічний цистит? Ураженням глибоких шарів стінки сечового міхура і її деформацією, що призводить до зменшення місткості міхура і його часткової дисфункції. Як наслідок, з’являються проблеми з виведенням сечі – аж до енурезу.

Інфекція може поширитися на органи малого тазу; у жінок це загрожує порушенням місячного циклу і запаленням репродуктивних органів, тому вони часто запитують, чи можна завагітніти при хронічному циститі. Дійсно, проблеми можуть виникнути, якщо запальний процес торкнувся придатки і/або матку.

Крім того, можливі ускладнення хронічного циститу включають струм сечі в зворотному напрямку (везико-уретеральний рефлюкс), пієліт, пієлонефрит.

Не виключається загроза обструкції гирла сечоводу згустком крові при хронічному геморагічному циститі (з розривом сечового міхура) або уретри – при хронічному бульозної циститі (коли запальний вогнище знаходиться в тригональній або периуретральной зонах сечового міхура).

У пацієнтів з хронічним поліпозним циститом підвищений ризик розвитку пухлин сечового міхура (уротеліальної карциноми).

Причини появи і способи лікування хронічної форми циститу.

Жінки в силу фізіологічних особливостей набагато частіше страждають захворюваннями сечостатевої системи. Цистит є одним з найбільш неприємних недуг, що доставляють болісні страждання.

Як проявляється хронічний цистит у жінок, чим небезпечно це захворювання, і які способи лікування допомагають назавжди позбутися від цієї недуги?

Опис захворювання.

У урологічній практиці термін «цистит» позначають будь-які інфекції, що вражають сечовий міхур, а також запальні процеси, що відбуваються в слизовій оболонці даного органу. Однак застосовується це поняття тільки в разі порушення функції сечового міхура, підтверджуваного лабораторним аналізом сечі.

Хронічну форму захворювання приймає в результаті тривалих запальних процесів, які викликають зміни в структурній будові стінок сечового міхура. Хронічний цистит може протікати при постійній наявності певних симптомів. Але найчастіше гострі запальні процеси чергуються з періодами ремісії, коли відсутні будь-які ознаки хвороби.

Гострий цистит зустрічається найбільш часто серед інших захворювань сечостатевої системи. При цьому у кожної третьої людини недуга приймає хронічну форму.

Розвитку хронічного циститу сприяє тривалий перебіг захворювання при відсутності належного лікування. В цьому разі уражається не тільки слизова оболонка органу, але і глибокі шари його тканини. В результаті тривалого запального процесу в м’язовому шарі стінки сечового міхура відбуваються склеротичні зміни, що призводять до зморщування органу.

Причини розвитку захворювання.

Слизова оболонка сечового міхура забезпечена захисними функціями, що перешкоджають проникненню всередину органу хвороботворних бактерій. Навіть якщо через нього проходять мікроби, вони не роблять істотного впливу на його стан.

Захисний бар’єр в сечовому міхурі створюється полісахаридами – особливими речовинами, які тонким шаром покривають слизову оболонку органу. Як тільки цей шар порушується, патологічні мікроорганізми отримують свободу пересування, викликаючи запальні процеси.

Розвиток і загострення циститу викликають такі фактори:

початок статевого життя; застій венозної крові в малому тазу; переохолодження; травми сечового міхура; тривала затримка сечовипускання при позивах; зловживання пряної і солоною їжею.

Дуже часто симптоми хронічного циститу виникають саме після тривалого утримання від акту сечовипускання при наявності сильних позивів. У цьому випадку відбувається порушення функцій сечового міхура, внаслідок чого групи його м’язів не здатні працювати узгоджено.

Серед інших причин, що викликають розвиток цієї недуги, виділяють наступні чинники:

порушення функцій ендокринної системи; сидяча робота; недотримання гігієни статевих органів; носіння тісної синтетичної білизни; порушення функцій кишечника, викликає часті запори; дефіцит вітамінів та поживних речовин; перенесені захворювання сечостатевої системи, в тому числі венеричні та гінекологічні; фізіологічне розташування сечовипускального каналу; камені в сечовому міхурі.

Розвитку хронічної форми захворювання сприяють хвороботворні мікроорганізми, до числа яких відносяться віруси, бактерії і грибки, а також патологічний процес змін в м’язовому шарі сечового міхура.

Особливості захворювання.

Незважаючи на однакову ефективність лікування, симптоми хронічного циститу у жінок проявляються набагато частіше, ніж у чоловіків. Пояснюється дана особливість фізіологічною будовою і розташуванням органів сечостатевої системи.

В першу чергу дана особливість поширюється на сечовипускальний канал, званий уретрою. У жінок він набагато ширше і коротше, ніж у чоловіків, що відкриває доступ хвороботворним бактеріям. До того ж, в безпосередній близькості з уретрою розташовуються піхву і анус, які також є джерелом поширення мікробів. Будь-запальний процес в цих органах може стати провокуючим фактором для розвитку захворювань сечостатевої системи, а також викликати загострення циститу.

Ймовірність запалення сечового міхура значно збільшується в період, коли жінка починає активно вести статеве життя, а також з наближенням клімаксу. Цистит у чоловіків найчастіше розвивається під впливом запальних процесів, що протікають в довколишніх органах, в тому числі – в передміхуровій залозі. З цієї причини представники сильної половини людства схильні до ураження сечового міхура найчастіше в період згасання репродуктивних функцій.

Існує кілька шляхів, через які інфекція здатна проникати в сечовий міхур.

Висхідний, коли інфекція проникає із зовнішнього середовища через уретру. Спадний, якщо хвороботворні мікроби потрапляють в орган з нирок, в яких протікає запальний процес. Гематогенний шлях обумовлений проникненням інфекції з кровотоком при запальних захворюваннях внутрішніх органів, у тому числі ангіні, пневмонії і холециститі. Лімфогенний, коли патогенні бактерії проникають в орган по лімфатичних судинах при наявності запальних процесів в органах малого таза.

У жінок прояв циститу найчастіше виникає після статевого акту, тобто хвороба проникає всередину сечового міхура висхідним шляхом.

Симптоми захворювання.

хронічний цистит симптоми

Хронічна форма циститу найчастіше ніяк себе не проявляє. Лікувати хронічний цистит доводиться кілька разів на рік, коли недуга загострюється, і починають проявлятися властиві йому ознаки.

У жінок загострення хронічного циститу проявляється певними симптомами.

Під час сечовипускання може турбувати печіння в уретрі. Воно посилюється в самому кінці. У нижній частині живота присутнє постійне відчуття дискомфорту. Збільшується кількість сечовипускань. Під час акту сечовипускання виникає больовий синдром. Причому чим частіше хочеться в туалет, тим сильніше больові відчуття. Болі відчуваються над лобком по ходу уретри. Вони можуть бути не тільки пекучими, але і тупими, або пронизливими.

Постійна присутність відчуття неповного спорожнення сечового міхура. Незалежно від частоти позивів, відбувається дуже мале виділення кількості сечі. Лікування хронічного циститу у жінок, перш за все, направлена на зняття запального процесу, який провокує підвищення температури тіла до 37,5°С. Сеча має каламутний колір. Хворих турбують болі в поперековому відділі хребта. У сечі може бути присутнім незначна кількість крові.

Способи виявлення захворювання.

З огляду на, що хронічний цистит має слабо виражені ознаки, виявити його буває досить важко. Тому, перш за все, лікар збирає інформацію про пацієнта, що включає перенесені захворювання сечостатевої сфери, а також співвідносячи розвиток недуги з початком статевого життя. Жінкам призначається гінекологічний огляд, а чоловікам – обстеження передміхурової залози ректально.

Далі пацієнту призначається комплексне обстеження сечі, що включає кілька аналізів, а також мазок з уретри, допомагає визначити наявність інфекцій, здатних передаватись через незахищений статевий акт. Жінкам додатково призначається мазок з піхви.

Перш ніж вирішувати, як лікувати хронічний цистит, лікар повинен вивчити результати апаратної діагностики ( який лікар лікує цистит – дізнайтеся тут). До них відносяться такі методи:

ультразвукове дослідження органів сечостатевої системи; цистоскопія, що проводиться при поліпшенні самопочуття хворого; урофлоуметрія; цистографія.

При підозрі на онкологічні процеси хворому призначається ендовезикальна біопсія.

Як лікувати захворювання.

Рішення про те, як вилікувати хронічний цистит, приймає лікуючий лікар. Для цього використовується комплексний підхід із застосуванням наступних способів лікування:

медикаментозного; рослинного; фізіотерапевтичного.

Крім цього, хворий повинен скорегувати раціон харчування, виключивши солону, смажену, гостру і пряну їжу, а також алкогольні напої.

Медикаментозне лікування циститу у жінок проводиться тільки після ретельного вивчення результатів діагностичних і лабораторних досліджень. В першу чергу пацієнту призначаються препарати, що сприяють усуненню больових відчуттів, а також причин, що викликали розвиток недуги. Для цих цілей застосовуються такі методики.

Застосування антибактеріальних препаратів. Антибіотики підбираються лікарем, виходячи з результатів дослідження сечі і виявлення збудника хвороби. Місцеве лікування проводиться шляхом введення в сечовий міхур різних розчинів, що надають згубний вплив на патогенні мікроорганізми. Фізіотерапевтичне лікування включає проведення прогревающих процедур, УВЧ, індуктотермії, іонофорезу і грязьових аплікацій.

Лікування рослинними препаратами має на увазі прийом відварів і настоїв трав, що володіють сечогінною дією. Крім цього хворим призначаються медичні препарати, до складу яких входять урологічні рослинні компоненти. При хронічному циститі дуже важливо дотримуватися питного режиму. У день пацієнт повинен випивати не менше 1,5 літрів рідини. З раціону харчування хворого необхідно виключити продукти, що провокують розвиток запальних процесів, і пригнічують активність клітин імунної системи. До них відносяться пряні, солоні, гострі страви, а також алкоголь. Акупунктурного лікування дозволяє впливати на активні точки, покращуючи функції сечового міхура. Лікувальна фізкультура здатна поліпшити загальний стан хворого і підтягнути черевні м’язи, що справляє позитивний вплив на діяльність сечостатевої системи.

Як попередити розвиток хвороби.

Навіть якщо при хронічному циститі відсутні виражені ознаки хвороби, що погіршують якість життя хворого, його необхідно лікувати. В іншому випадку не виключено розвиток ускладнень у вигляді пієлонефриту, міхурово-сечовідного рефлюксу, а також інтерстиціального циститу.

До основних способів, що допомагають не допустити розвитку недуги, відноситься наступне:

у холодну пору року потрібно тепло одягатися, не допускаючи переохолодження організму; харчування повинно бути збалансованим, що включає всі необхідні вітаміни, мікро — та макроелементи; слід відмовитися від куріння і мінімізувати частоту вживання алкогольних напоїв; активний спосіб життя допоможе підтримувати м’язи в тонусі; сечовий міхур слід спорожняти при найменшому позиві до сечовипускання.

Найголовніше – дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і не займатися самолікуванням, так як воно здатне привести до розвитку ускладнень основного захворювання.

Симптоми і лікування хронічного циститу в період загострення.

Цистит – запалення сечового міхура. Існують багато методів боротьби з ним на різних стадіях розвитку.

Розберемо загострення хронічного циститу: симптоми, лікування, що підходить в даній ситуації.

Про природу зараження.

Цистит відноситься до групи захворювань, які можуть виникнути абсолютно несподівано, без будь-яких очевидних передумов. Як правило, при відсутності щорічних профілактичних обстежень він загострюється і переходить в хронічну форму. А в цьому випадку вилікуватися значно складніше.

Особливо схильні до цього недугу жінки, причому незалежно від віку. Все пояснюється тим, що представниці слабкої статі мають короткий і широкий сечовипускальний канал. Це безпосередньо впливає на здатність бактерій швидко проникати в організм і послаблювати функціонування сечового міхура.

Найбільш поширені причини появи захворювання наступні (і у чоловіків, і у жінок):

Ослаблений внаслідок важких і тривалих хвороб імунітет. Ігнорування перших ознак патологічного процесу. Гіперактивне статеве життя, що має на увазі секс з багатьма партнерами. Відсутність інтимної гігієни. Переохолодження. Неправильне харчування з достатком гострої і жирної їжі. Систематичне недосипання, що веде до багатьох проблем. Тривалі запори. Недостатнє вживання рідини (на добу покладається випивати близько 1,5 літра води, яку легко замінити або доповнити соками або чаєм). Стресові ситуації, що ведуть до виснаження організму.

Крім того, спровокувати появу циститу може малорухливий спосіб життя. Нерідко трапляється так, що людина змушена працювати з комп’ютером або довго перебувати в офісі в сидячому положенні. Після алкоголю, прийнятого понад міру, нерідко виникають болі в сечовому міхурі. Якщо дискомфортні відчуття дали про себе знати, відразу ж припиніть надходження спиртного в кров.

Загострення недуги схильні ті, хто стримує сечовипускання. Нарешті, жінки перед місячними або при вагітності також нерідко страждають від інтерстиціального циститу.

Симптоми гострого циститу.

Сигнали, що свідчать про гострий цистит, такі:

часте відвідування вбиральні; значне зниження звичної працездатності; блювотні позиви; пригнічений настрій, занепад духу (зрідка – депресія); слабкість в тілі; підвищення температури (аж до 39°); потемніння кольору сечі; печіння і різь під час і після статевого акту; біль у статевому зоні, яка виникає після наповнення сечового міхура; дискомфортні відчуття при виділенні урини в малих порціях.

Якщо ідентифікований хоча б один з ознак, тоді слід терміново звертатися до лікаря для діагностики.

Виникнення і загострення після статевого акту.

У жінок цистит може утворитися вже після першого статевого акту. Під час сексу відбувається природне травмування піхви, так що бактерії легко проникають в сечовий міхур, ініціюючи запальний процес.

Щоб значно знизити ризик прогресування недуги, бажано виконувати ряд правил в інтимному житті:

При сексі з новим партнером подбайте про обов’язкове використання презерватива. Це також набагато зменшить шанси придбати ЗПСШ. Підвищити безпеку після закінчення процесу реально за рахунок спринцювання статевої зони Мірамістином (антисептик). Уникайте проникнення кокової середовища області ануса під флору піхви, що відбувається внаслідок нетрадиційних видів близькості статевих партнерів. Потрібно приділяти підвищену увагу контрацепції. Часті підмивання. Виконувати їх слід строго від лобка в сторону ануса, але не навпаки. Як тільки статевий акт завершився, не забудьте скористатися туалетом. Ведіть регулярне статеве життя тільки з одним партнером. В іншому випадку великі перерви здатні привести до звуження піхви. Також постійні інтимні зв’язки можуть травмувати слизову оболонку. Через це виникають мікротріщини, а це тягне за собою збільшення чисельності бактерій. У процесі статевого акту флори чоловіки і жінки зміщуються. Надалі можливе зараження сечовидільної системи, дисбактеріоз піхви.

Менструація.

В період місячних або до нього може спостерігатися прояв характерних ознак циститу у жінок. Найімовірніше, виникнення хвороботворних організмів на стінках слизової пов’язано з ослабленням імунітету. Однак не виключені й інші причини.

Засоби інтимної гігієни повинні змінюватися кожні 3-4 години. Це пов’язано з певними незручностями, проте збереження здоров’я значно важливіше. Слід завжди пам’ятати про це!

Отримали велике поширення менструальні капи багатьма лікарями зі сфери гінекології приймаються несхвально. По-перше, вони багаторазові, і це вже не віщує нічого доброго. По-друге, зручними їх називати рішуче неможливо: виймати і ретельно стерилізувати чашу поза домом проблематично. По-третє, тривале знаходження пристосування в піхву веде до погіршення гігієни в будь-якому випадку.

Статеве життя під час менструального циклу негативно позначається на здоров’ї жінки. Щоб захворювання не розвивалося, необхідно на якийсь час відмовитися від інтимної близькості з партнером.

Чим загрожує загострення циститу?

Загострення неприємних відчуттів сприяє утворенню складних процесів, негативно впливають на здоров’я:

Поява неврозів. Злоякісні пухлини в області сечового міхура. Нетримання сечі, яке проблематично вилікувати навіть інтенсивним медикаментозним втручанням. Поступове запалення нирок і розвиток нефросклерозу, пієлонефриту.

Перші заходи при спалаху недуги.

Стадія запалення прогресує непомітно. У деяких ситуаціях екстрену допомогу самому собі доводиться надавати в домашніх умовах.

Швидко зняти пронизує біль допоможе протизапальний і знеболюючий препарат. Фуросемід і порошок Монурал застосовувати при гострому загостренні найкраще, так як вони ж найефективніші і доступні препарати на ринку. Слід зберігати їх вдома в аптечці і використовувати по потребі.

Поліпшення стан настане вже через кілька хвилин. Після цього необхідно відвідувати фахівців для проходження консультації та здачі аналізів сечі. Якщо ж продовжити самолікування, тоді воно може привести до непередбачуваного підсумку.

Дане запалення гранично небезпечно, так що правильний підхід визначається тільки професіоналом. Самостійне усунення симптомів – тимчасова ілюзія.

Комплексна лікарська терапія.

Комплексна терапія спрямована не тільки на те, щоб зняти загострення, але і на те, щоб повністю позбавити людину від недуги. Лікарі уважно переглянуть історію хвороб звернувся до них пацієнта і, всебічно вивчивши запалення за кодом мкб 10, запропонують схему медикаментозного лікування, що має на увазі:

Усунення джерела хронічного захворювання. Відновлення стану слизової. Ліквідацію усіляких проявів циститу. Нормалізацію сечовипускання. Профілактику для попередження нових загострень.

Лікар досліджує бакпосів сечі, призначає потрібні ліки і виписує ряд рекомендацій, обов’язкових до дотримання. Пацієнтам із загостреннями, які пов’язані з дефектами розвитку сечостатевої системи, лікарем призначається хірургічна корекція захворювання.

Важливі поради.

хронічний цистит симптоми

Щоб зміцнити дію антибіотиків і мікстур, слід додатково:

Нормалізувати питний режим. Замість шкідливих газованих напоїв, бажано пити у великих кількостях чаї без домішок, користуватися настоями на травах (ялівцеві шишки, ромашка) і вживати молочні напої. Відмінно проявляють себе вироби на кшталт цистону, уролесана, канефрона, бруснівера. Так значно покращиться робота нирок і сечового міхура, так як прийом підвищує якість фільтрації урини, виведення шлаків. Про конкретні народні рецепти трав’яних напоїв читайте трохи нижче. Дотримуватися дієти. Шоколад, булочні вироби, сухі закуски, алкоголь, соняшникова олія та інші подібні продукти виключайте з раціону. Замініть їх вареним м’ясом і рибою, свіжими овочами і фруктами, кашами, горіхами. До того ж забудьте про каву. Вживання солі і спецій зведіть до мінімуму. Проходити фізіотерапевтичні процедури, наприклад, УВЧ, фонофорез і т. д. Займатися гімнастикою. Легка зарядка вранці і вечорами значно зміцнить ваше здоров’я.

Без ліків не можна обійтися при загостренні хронічного циститу. Але і виключно ними користуватися не варто, нехтуючи всі лікарські рекомендації.

До речі, навіть коли явні ознаки захворювання зникли і, здається, що цистит залишився в минулому, не потрібно скасовувати походи до лікаря.

Народна медицина.

Самостійно сприяти прискоренню процесу терапії можна за допомогою настойок. Ось три рецепта:

Візьміть по 25 грамів сухої ромашки і деревію. Засипте їх в півлітрову скляну банку, залийте гарячою водою (до країв судини) і накрийте капроновою кришкою. Через дві години засіб готовий до вживання. Такого обсягу вистачить на триразовий прийом протягом одного дня. 50 грамів плодів шипшини кладіть в миску або невелику каструлю, заливайте водою і ставте на вогонь. Доводите до кипіння, потім чекайте 15 хвилин. Знімайте з плити, вкутуйте рушником і настоюйте 45 хвилин. Далі просто пийте, як звичайний чай. Щоб підсолодити готовий рідкий продукт, додайте столову ложку меду. Пів кілограма журавлини перетирайте з цукром (300 г). Виходить знайомий всім натуральний морс. Вживати можна як варення або разом з чорним чаєм.

Відео: гострий і хронічний цистит.

Профілактичні заходи.

Завжди значно простіше не дати запалення вторгнутися в організм, ніж потім довго позбавлятися від нього. Після вилікування важливо:

Ретельно дотримуватися правил особистої гігієни. І це стосується не тільки статевої зони, але і всього тіла. Мийте руки перед їжею і після прийому їжі, по поверненні додому; приймайте ванни, не забуваючи про мочалки. Жінкам слід акцентувати увагу на ретельному підмиванні, своєчасній зміні тампонів або прокладок, а також підборі зручного нижньої білизни. Слідкуйте за кожним прийомом їжі. Краще їсти невеликими порціями, але частіше. Не забувайте про періодичні розминки. Приділити до п’яти хвилин легким фізичним вправам ні для кого не становить праці. Можна виконати кілька присідань, вправ із задіянням таза і стегон, зробити обертальні рухи руками, повороти вліво і вправо. Посилювати імунітет, щоб він зміг успішно протистояти недугам, вкрай важливо! Носіть одяг по сезону. Якщо на вулиці погода весняна, тоді немає потреби в тому, щоб одягати футболку, светр і куртку. Допускати перегрів з рясним потовиділенням або переохолодження небезпечно. Ноги завжди тримайте в теплі, не сидите на холодних поверхнях, уникайте купань у воді з низькою температурою. Відвідуючи басейн, ходіть в тапочках, намагайтеся рухатися по коридорах без протягів. Після виходу з води приймайте теплий душ, потім використовуйте рушник, сушіть волосся і одягайтеся в сухий одяг перед тим, як залишити спортивний комплекс. Уникайте стресових ситуацій, в яких доведеться витрачати багато енергії. Як правило, від ненормованих навантажень на роботі з’являється роздратованість, злість і погіршується здоров’я. Намагайтеся добре висипатися. Неспання ночами каталізує не тільки погіршення продуктивності на роботі, знемога, але і зміну біологічних годинників людини, що безпосередньо позначається на ослабленні організму. Отже, хвороботворні бактерії отримують масу можливостей нашкодити. Намагайтеся лягати о 10-11 годині вечора і прокидатися о 6-7 ранку. В такому випадку відпочинок буде вважатися повноцінним.

Що таке хронічний цистит і як його лікувати?

На сьогоднішній день хронічні інфекційно-запальні процеси органів сечостатевої системи є доволи-таки поширеною патологією. Особливість цих захворювань полягає в млявому, рецидивуючому перебігу і стійкості до лікування. Хронічний цистит-це найчастіший прояв цих процесів.

Хронічний цистит – запальний процес у сечовому міхурі з тривалим хронічним перебігом, що призводить до зміни як будови стінок органу, так і його функцій.

Третина всіх випадків гострого циститу закінчується хронічною формою. Таку закономірність можна пояснити тим, що більше половини хворих ігнорують цю проблему і не йдуть до фахівців за медичною допомогою або займаються самолікуванням. Якщо вам пощастило, і цистит пройшов сам без лікування, то радіти рано, так як в перебігу року у 90% випадків виникає рецидив.

Цікаво! Хронічний цистит у жінок молодого і середнього віку виникає частіше, ніж у чоловіків.

Причини і механізм розвитку хронічного циститу.

Збудниками цього захворювання можуть бути грамнегативні ентеробактерії, віруси, гриби і найпростіші. Механізм попадання інфекції в слизову оболонку сечового міхура виглядає так:

З піхви через сечостатевої канал інфекційний агент поширюється на сечовий міхур, викликаючи її запалення. Цей шлях актуальний тільки для жінок. Слизова оболонка жіночого сечового міхура має бактеріостатичні властивості. З нирок разом з інфікованою сечею. В порожнині сечового міхура можуть формуватися камені і дивертикули, які є прекрасним ґрунтом для розвитку і розмноження інфекції.

Але наявність збудників в сечовому міхурі, не завжди викликає хронічний цистит. Для розвитку захворювання також важливо зниження імунного захисту як місцевої, так і всього організму.

Фактори, які сприяють розвитку хронічного перебігу циститу:

конкременти в сечовому міхурі або стриктури сечівника, які порушують нормальний відтік сечі; рідкісні відвідування туалету або систематичне неповноцінне спорожнення сечового міхура; хронічні запальні процеси нирок, піхви, простати, тонзиліт; пухлини, дивертикули сечового міхура; захворювання ендокринної системи цукровий діабет; переохолодження; фізіологічні стани організму – вагітність, клімакс; переважання гострої їжі в денному раціоні; активне статеве життя; невиконання правил особистої гігієни; систематичні стреси.

Класифікація хронічного циститу.

За глибиною ураження цистит поділяють на наступні види:

катаральний; виразковий; поліпозний; кістозний; інкрустуючий; некротичний.

Важливо! Для боротьби з циститом багато хто віддає перевагу натуральному засобу «Цистоблок», читати про нього докладніше.

Залежно від перебігу процесу хронічний цистит може бути:

латентним без симптомів захворювання, із загостреннями один раз на рік і з загостреннями два рази на рік і більше. В період ремісії прояви можна визначити тільки ендоскопічним методом; персистуючим із змінами у лабораторних аналізах і при цистоскопії, але без порушення функцій сечового міхура; інтерстиціальним з вираженою симптоматикою, змінами показників у лабораторних тестах і порушенням функціональної здатності органу.

Симптоми і прояви хронічного циститу.

Часті позиви до сечовипускання. Порушується спокій хворого і його працездатність. Хронічний цистит найчастіше проявляється болями при сечовипусканні і в нижніх відділах живота. Біль тягне характеру, але може бути і гостра ріжуча, яка посилюється після походу в туалет. Відчуття печіння при сечовипусканні; порушується замикальна функція сфінктера сечівника, за рахунок чого підтікає невелика кількість сечі; сеча може бути з гноєм, тому з’являється неприємний запах, який хворий відчуває при поході в туалет; мікрогематурія-наявність невеликої кількості крові в сечі; симптоми загальної інтоксикації організму-підвищення температури тіла, загальної слабкості, підвищення пітливості спостерігаються рідко;

Важливо! До симптоматики хронічного циститу можуть приєднуватися прояви супутніх захворювань сечостатевої системи.

Діагностика хронічного циститу.

Хронічний цистит буде легко діагностувати після ретельного збору скарг і анамнезу. Не менш важливо для виявлення даного захворювання визначити наявність патології сечостатевої системи.

З цією метою проводиться гінекологічний огляд жінок з дзеркалами і ректальне обстеження чоловіків.

Лабораторні аналізи є наступним етапом діагностики захворювання. Обов’язково проводять наступне:

Загальної аналіз сечі. Можна виявити зміни прозорості сечі за рахунок наявності великої кількості лейкоцитів, епітеліальних клітин, червоних кров’яних тілець, інфекційних агентів, солей сечової кислоти і білка. У запущених випадках сеча з неприємним і навіть смердючим запахом. Аналіз сечі за методом Нечипоренко з метою обстеження середньої порції сечі. Хронічний цистит призводить до збільшення кількості лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів в одному мілілітрі сечі. Посів сечі на цілюще середовище з метою визначення виду збудника і чутливості його до медичних препаратів. Експерес-методи за допомогою спеціальних індикаторних смужок, які визначають наявність лейкоцитів, білка і продуктів життєдіяльності бактерій – нітрити. Визначення лейкоцитарної естерази сечі, яка свідчить про наявність гною.

Інструментальне обстеження передбачає використання таких методів:

цистоскопії-ендоскопічного обстеження слизової оболонки сечового міхура і сечівника за допомогою цистоскопа. Також проводиться забір матеріалу для гістологічного обстеження; цистографії – рентгенологічного обстеження сечового міхура з використанням контрасту для визначення сторонніх тіл, пухлин, дивертикулів, поліпів. ультразвукове обстеження сечового міхура і нирок.

Лікування хронічного циститу.

Лікування хронічного циститу в більшості випадків проводиться в домашніх умовах і повинно бути комплексним, а також підходити кожному пацієнту.

Боротьба з даним захворюванням передбачає використання етіологічної, патогенетичної та профілактичної терапії.

Етіологічна терапія хронічного циститу.

хронічний цистит симптоми

Застосовуються антибактеріальні препарати, до яких чутливий збудник, курсом 7-10 днів.

Цікаво! Тривалість курсу дозволяє нейтралізувати збудника, що мешкає в глибоких шарах стінки сечового міхура.

В основному призначають бактерицидні антибіотики. До визначення чутливості використовують препарати широкого спектру дії, а після результатів бактеріологічного аналізу – відповідно чутливості висіяних бактерій.

Розглянемо основні антибактеріальні засоби, що застосовуються для лікування хронічного циститу:

Норфлоксацин належить до ниркових фторхінолонів з широким спектром дії. Має бактерицидні властивості по відношенню до ентерококів, стафілококів, стрептококів, цитобактеру, кишкової палички, клебсієлі, протею, сальмонелам, гемофільної палички та іншим. Перевага препарату — в низькому відсотку стійкості збудника в процесі терапії (менше 1%). Препарат застосовується при гострих і хронічних інфекціях сечостатевої системи, травного тракту, а у вигляді крапель при запаленні вуха та очі. Протипоказано використання у осіб з гіперчутливістю до препарату, запаленням і надривом сухожиль, вік до 18 років. З обережністю застосовують при системному атеросклерозі, судомних станах, нирковій і печінковій недостатності. При лікуванні норфлоксацином можуть виникати диспептичні прояви, порушення сечовипускання, появи білка, кристалів у сечі, підвищення сечовини, головні болі, безсоння, почастішання пульсу, аритмія, зниження артеріального тиску, запалення і розрив сухожиль, алергічні реакції, кандидоз. Ципрофлоксацин – фторхінолон широкого спектру дії з бактерицидними властивостями. Має спектр дії, показання, протипоказання та застосування такі ж, як і у норфлоксацину, тільки набагато активніше попереднього. Монурал — є тим, що відбувається фосфонової кислоти і антибіотиком широкого спектру дії з бактерицидним ефектом. Активний по відношенню до ентерококів, стафілококів, кишкової палички, цитобактеру, клебсієлі, протею та іншим. Застосовується при гострому циститі, рецидивуючому хронічному циститі, безсимптомної бактеріурії вагітних, профілактики бактеріальних ускладнень при операціях і діагностичних процедурах на сечостатевій системі. Протипоказаний препарат при тяжкій нирковій недостатності та гіперчутливості до його компонентів. При використанні може бути диспепсія, алергічна реакція.

Рідко застосовуються офлоксацин, левофлоксацин і пеффлоксацин, так як вони більш активні при захворюваннях дихальних шляхів. У деяких випадках в схеми терапії включають макроліди і антибіотики тетрациклінового ряду. Також призначають протимікробний препарат Фурадонін, який досить активний по відношенню до кишкової палички.

Паралельно з застосуванням антибіотиків призначаю промивання сечового міхура нітратом срібла і фурациліном протягом двох тижнів.

При наявності вогнищ хронічної інфекції обов’язково проводиться їх санація.

Хронічний цистит вимагає таких патогенетичних методів:

регулярне проведення гігієнічних процедур (підмивання, підтирання туалетним папером в напрямку від піхви до прямої кишки, часта зміна гігієнічних тампонів і прокладок, відмова від тісної білизни і колготок); рясно пити не менше двох літрів води для посилення діурезу з метою вимити збудника із сечового міхура. Відмінно підійдуть компоти, морси, соки, мінеральна вода; дієтичне харчування має бути повноцінним і збалансованим. Рекомендовано виключити гострі, консервовані, копчені, смажені і солоні продукти, наваристі бульйони. Їсти побільше кавунів, динь, кабачків, а від вживання щавлю, кислих ягід і фруктів, часнику, редьки, капусти краще відмовитися.У денному раціоні обов’язково повинні бути молочні і кисломолочні продукти, нежирні сорти м’яса і риби, крупи, макарони і т. д. застосування імуностимуляторів та імуномодуляторів для підвищення захисних сил організму. З цією метою призначають Уро-Ваксом, який належить до групи імуностимулюючих засобів. Підвищує утворення Т-лімфоцитів, ендогенних інтерферонів, імуноглобулінів А. При застосуванні даного препарату зменшується частота загострень при циститі. Уро-Ваксом показаний для комплексного лікування хронічних інфекцій сечового тракту. Протипоказаний при підвищеній чутливості до його компонентів. При використанні рідко відзначаються диспепсії, алергічні реакції, підвищення температури тіла; комплексні бактеріофаги застосовуються у хворих з протипоказаннями до антибіотиків; нестероїдні протизапальні засоби зменшують больові відчуття і запальний процес у сечовому міхурі. Часто призначають диклофенак, німесулід, мелоксикам та інші.

Хронічний цистит приносить мука хворому за рахунок неприємного болю, яку можна прибрати такими способами:

теплі сидячі ванночки (заборонено при наявності кровотечі); теплі компреси на область паху (заборонено при наявності кровотечі); спазмолітичні засоби (но-шпа, папаверин, ріабал); знеболюючі (анальгін, парацетамол).

Цікаво! Лікування хронічного циститу фізіотерапевтичними методами застосовують для поліпшення кровопостачання органу.

З цією метою призначають індуктотермію, процедури УВЧ, іонофорез з антисептичними препаратами і нітрофуранами, грязьові аплікації, електрофорез різних лікарських засобів.

Народні методи в боротьбі з хронічним циститом.

Важливо! Засоби народної медицини потрібно використовувати тільки в комплексі з іншими методами.

Лікування хронічного циститу народними методами проводиться курсами по 6-8 тижнів з перервою в 2 тижні.

Пропоную розглянути деякі дієві рецепти приготування відварів і настоїв:

Настій з насіння кропу: змішати 1 ст. л сушених подрібненого насіння кропу з 200 мл води доведеної до кипіння і настоювати 3 години. Приймають по 100 мл 2 рази на день. Відвар з насіння кропу: змішати 1 ст. л. подрібненого насіння кропу з 200 мл окропу і варити 10-15 хвилин на водяній бані, після чого процідити через щільну марлю. Приймають відвар по ½ склянки чотири рази на день протягом 7-10 днів. Настій ромашки. Залийте 200 мл окропу 1 ст. л. подрібнених квіток і стебел ромашки і дайте настоятися 15 хвилин, після чого процідити і приймати по 60 мл 3 рази на день під час їжі.

Ванночки з ромашкою. Додайте в теплу воду квіти ромашки і приймайте ванночки по 15 хвилин кожен день 7-10 днів. Підмивання ромашкою. 2 ст. л. подрібнених квіток ромашки залийте 1 літром окропу і прокип’ятіть. Коли відвар охолоне їм можна підмиватися. Відвар звіробою: 1 ст. л. подрібненої трави звіробою проварити в 200 мл води 15 хвилин, після чого процідити і приймати по 50 мл 3 рази на день. Настій з петрушки: 1 ст. л. подрібненого листя петрушки залити 400 мл холодної води і настоювати ніч, після чого випити протягом дня.

Ефективні також відвари і настої з брусничного листа, мучниці, хвоща польового, журавлини та інших.

Профілактика хронічного циститу.

Хронічний цистит можна запобігти завдяки таким нескладним діям:

дотримання інтимної гігієни; носіння натурального нижньої білизни; пити 1.5-2 літра води на день; вчасно відвідувати туалет; повністю спорожняти сечовий міхур; не сидіти довго в одному положенні; своєчасне лікування урогенітальних захворювань; корекція гормональних порушень; уникати переохолодження, особливо в області тазу.

Для профілактики загострення процесу рекомендовано приймати протягом 6-12 місяців антибактеріальні засоби невеликими дозами, в залежності від чутливості збудника.

Для підвищення захисту організму від інфекцій сечовивідних шляхів призначають імуностимулятори-Уро-Ваксом і Стровак по одній капсулі на добу курсом 6 місяців. Також широко для запобігання загострень циститу застосовується фітопрепарат Канефрон.

При виявленні у себе симптомів хронічного циститі – обов’язково зверніться до лікаря-уролога. Тільки доктор зможе правильно поставити діагноз і порекомендувати адекватне і ефективне лікування.

Симптоми хронічного циститу у жінок і його лікування.

Гостре запалення в сечовому міхурі – це цистит, часта проблема багатьох жінок. Хвороба ще називають хронічною. Вона з’являється досить часто і надалі має рецидиви. В урології це найпоширеніша патологія сечового міхура. Має хронічний цистит у жінок симптоми і лікування призначається виходячи з них. Подібне захворювання може доставити багато незручностей і істотно зіпсувати якість життя, тому запускати його не варто.

Статті по темі: Як приймати Амоксиклав при циститі і побічні ефекти Як надати першу допомогу при циститі в домашніх умовах Застосування порошку Монурал для лікування циститу — інструкція Застосування Но-шпи при циститі – інструкція Який лікар лікує цистит?

Різновиди захворювання, основні причини і симптоми.

Хронічний цистит може протікати в декількох формах. Він буває латентним, особливо гострим (персистуючим), а також можна виділити синдром сечового міхура – це хронічний інтерстиціальний цистит. Кожен з видів має свої особливості і може протікати по-різному.

Варто відзначити, що причиною в основному виступає інфекційне зараження. Часто саме бактерія стає фактором запальних процесів в сечовому міхурі. Збудників такої патології багато, починаючи зі стафілокока і закінчуючи грибом кандиди. В загостреній формі починається персистуюча інфекція, яка може бути різних штамів і складнощів.

Якщо розглядати недугу з боку морфологічних особливостей, то він може бути:

Такі зміни ведуть до ороговілості епітелію сечового міхура, утворення кісти в слизовій оболонці, а також до появи поліпозних ущільнень. При інтерстиціальному циститі (неінфекційному захворюванні) можуть спостерігатися виразкові процеси в органі або поява ущільнень (вид білкової дистрофії). В такому випадку може спостерігатися рясне крововилив в уражених тканинах.

Серед різновидів зустрічається ще й хронічна форма шийного циститу, коли запальний процес локалізується в основному в шийці органу. Таке захворювання трапляється рідше, ніж інші його форми, але робить життя пацієнток нестерпним. Відзначається воно не контрольованим сечовипусканням, перешкоджає статевого життя, викликає постійні позиви в туалет, які є дуже болючими.

Основні причини захворювання:

Застійні процеси в області малого тазу. Це може бути поганий кровообіг, збої в циркуляції лімфи, погане постачання сечостатевої системи кров’ю. Буває, що такі порушення викликані негативними змінами в роботі нирок, наприклад, пієлонефрит. Переохолодження. Довге перебування на холоді негативно позначається на функціонуванні сечового міхура. Такий стан під впливом потрапили інфекцій призводить до вогнищевих запальних процесів. Вроджені особливості і генетична схильність до захворювання. До них належать анатомічні особливості: невелика довжина каналу сечовипускання, близьке розташування уретри до піхви і анусу.

Такий стан схильний до більшого ризику потрапляння хвороботворних бактерій всередину органу. Тому тут важливо постійно підтримувати імунітет.

Зверніть увагу! Цистит, залежно від причин виникнення, може бути асептичним та інфекційним. Від розвитку інших хвороб, розрізняють первинний і вторинний. Якщо є біль, то – це інтерстиціальний хронічний цистит.

Ознаки запалення в хронічній формі:

часті і болісні позиви в туалет, відчуття неповного спорожнення; больові відчуття при сечовипусканні, зміна кольору сечі (мутноватое виділення, буває з кров’ю); біль внизу живота, поява температури (ознаки пієлонефриту).

Якщо вчасно не звернеться за допомогою, патологія може спровокувати захворювання нирок. Такі ускладнення викликають запальні процеси в органах, що веде до серйозних патологій.

Важливо! Існують і інші форми захворювання: гострий цистит і геморагічний цистит у жінок. Про симптоми і лікування цих видів ви можете прочитати в наших статтях.

Лікування хронічного циститу і його складності.

Почувши такий діагноз, багато хто задається питанням, а чи можна вилікувати швидко цистит в домашніх умовах. Захворювання добре піддається впливу спеціальних речовин. Тому лікарями призначається комплексна терапія, спрямована на усунення причин патології. Щоб знати, як лікувати хронічний цистит, необхідно здати всі аналізи і пройти потрібне обстеження. Такий підхід дозволить успішно усунути неприємне захворювання.

Якщо форма патології не запущена, то призначаються препарати нітрофуранового ряду. Це антибактеріальні засоби, які спрямовані на усунення запального процесу і його вогнища.

Серед них можна виділити найбільш ефективні: фуразидин, нітрофурантоїн. При яскраво вираженому больовому синдромі призначаються спазмолітики (Но-шпа, Баралгін). При загостренні хронічного циститу застосовуються більш сильні антибіотики. Хорошою ефективністю володіє монурал (Фосфоміцин), який надає бактерицидну дію і знімає запалення. Він не шкодить при вагітності і годуванні грудьми.

В основному антибактеріальна терапія застосовується досить тривалий час, так як вилікувати захворювання в короткі терміни неможливо.

Важливо! Лікування антибіотиками може давати побічну дію на серце, нервову систему і органи травлення. Можлива поява в організмі алергічних реакцій.

Дієта.

Під час лікування циститу в домашніх умовах призначається сувора дієта, яка спрямована на очищення організму.

Основні принципи дієти:

Потрібно відмовитися від гострих і солоних страв, алкоголю і надмірного куріння. Необхідно вживати більше рідини. Рекомендується морс з журавлини. Його на добу потрібно випивати близько 2 літрів. Вживання в їжу рослин, овочів, фруктів, які благотворно впливають на сечостатеву систему. Це-морква в сирому вигляді, петрушка, селера, кріп. Добре допомагають брусниця, відвари шипшини, кавуни, сік берези.

Народні засоби.

Незамінним помічником залишається народна медицина. Тут мають місце трав’яні настої, які сприяють налагодженню сечовипускання, корисні ванни з цілющих рослин, вони зменшують біль.

Настій з пшона в лікуванні циститу.

Третю частину склянки пшона залити водою (3 склянки), попередньо промити. Суміш повинна настоятися в темному місці близько доби, після чого її треба перемішати і процідити. Отриманий настій приймати перед кожним прийомом їжі. Незабаром болі пройдуть, а повне позбавлення від хвороби настає через кілька днів.

Трав’яні відвари при циститі.

хронічний цистит симптоми

Необхідно взяти квіти ромашки, листя брусниці і звіробій в однакових пропорціях, все перемішати. Приблизно 2 столові ложки такого збору потрібно залити водою (0,5 л окропу і настояти в термосі ніч. Прийом такого напою здійснюється кілька разів на день. Термін лікування триває від одного до двох місяців. Можна робити перерви в 2 тижні, і заварювати інший збір.

Рівні пропорції ялівцю, листя берези і мучниці з’єднати з невеликою кількістю польового хвоща. Готується відвар так само, як і в попередньому рецепті. Дози прийому теж збігаються.

Цілющі ванни.

Слід пам’ятати, що для таких процедур необхідно підбирати рослини, які мають антимікробну і анестезуючу дію. До них відноситься: календула, ромашка, звіробій, осика. Готувати все дуже просто. Досить одного літра відвару трав’яного збору процідити у ванну. Вода повинна бути досить теплою, трохи гарячою.

Якщо говорити про вторинний хронічному циститі, то значить, є головне захворювання, яке спровокувало запалення в органі. Необхідно встановити причину такого стану, а потім вирішувати проблему з лікуванням.

Зверніть увагу! Якщо захворювання не піддається традиційному лікуванню, і консервативні ліки не допомагають, рекомендується хірургічне втручання. Таке буває при склерозі шийки органу, інтерстиціальному циститі (якщо є зморщування сечового міхура), а також при стенозі сечівника.

У більшості випадків консервативного лікування цілком достатньо, і ускладнень може не виникнути. Багато що залежить від занедбаності захворювання і його протікання в організмі жінки. Щоб знати, як позбавиться від недуги, досить дотримуватися рекомендацій лікаря.

При вагітності.

Якщо говорити про хронічний цистит під час вагітності, то тут все трохи складніше. Так як в період виношування плода трапляється загострення патології. Це пояснюється тим, що гормональний фон і мікрофлора піхви зазнають змін, знижується імунітет. Такі процеси неминуче ведуть до розвитку циститу. У тому випадку, коли недуга проігнорувати, він може викликати небезпечні ускладнення, аж до важких і передчасних пологів. Інфекція може спровокувати запальні процеси в нирках.

Лікування хвороби при вагітності досить проблематично. Багато мам переживають про те, як позбутися від ЦИСТИТУ, і не нашкодити майбутній дитині. У таких випадках існує спеціальне лікування – введення ліків безпосередньо в сечовий міхур. Такий метод здатний вже за кілька прийомів усунути неприємні симптоми, а далі відновити потерпілий сечовий міхур. При цій терапії прийом інших препаратів виключається, а значить, нашкодити дитині неможливо.

Важливо! Вилікувати назавжди цистит під час вагітності неможливо, але прибрати його симптоми на час виношування плоду, і призупинити хвороба цілком реально. Головне, ніякого самолікування і суворе виконання вказівок лікаря.

Профілактика захворювання.

Щоб не допустити рецидивів небезпечної недуги, існує кілька методів їх запобігання. Якщо дотримуватися способів профілактики, можна надовго забути про хворобу або назавжди викреслити її зі свого життя.

Існує профілактика циститу, яка не включає медикаментів:

Особиста гігієна, виключення облягаючих брюк і нижньої білизни; не допускати переповнення сечового міхура, пити багато рідини (до 1,5 л в день), дотримуватися дієти; по можливості уникати простудних та інфекційних захворювань, виключити переохолодження.

Існує і медикаментозна профілактика. Вона включає в себе антибіотики, фітотерапію, Пробіотики і введення препаратів безпосередньо в сечовий міхур. Все це спрямовано на запобігання рецидивам і нормальне функціонування ураженого органу.

Своєчасне виявлення патології дає можливість успішного позбавлення від небезпечної недуги і його ускладнень. Важливо розуміти, що дотримання деяких видів профілактики допоможе не допустити повернення захворювання, і дасть можливість повноцінно жити. Головне, уважно ставиться до свого організму.

Хронічний цистит у жінок: симптоми, діагностика, лікування і профілактика.

В даний час хвороби сечостатевої системи поширені, особливо в зимовій період. До таких хвороб відноситься і хронічний цистит у жінок, симптоми і лікування при якому може визначити тільки лікар.

Це захворювання відноситься до запалення слизової сечового міхура, яке лікується тривалий час. У більшості людей цистит протікає в латентній формі багато років і проявляється тільки в період загострення. Але існують випадки, коли ознаки захворювання турбують людину постійно. Для того щоб полегшити процес терапії, хронічний цистит поділяють на кілька категорій:

латентний; персистуючий; інтерстиціальний.

Фактори розвитку ознак хронічного циститу.

Існує безліч факторів, які можуть викликати ознаки хронічного циститу. Найпоширенішим з них є — часте переохолодження. Але, існують і інші ознаки здатні спровокувати появу захворювання:

гормональний дисбаланс в організмі, викликане перебудовою організму в період вагітності, або прийомом медикаментозних препаратів, виготовлених на основі прогестерону і естрогену; пошкодження слизової оболонки сечового міхура, спровоковане різними травмами та забоями; застій рідини в області малого тазу, викликаний сечокам’яною хворобою або дисфункцією нирок; сидячий спосіб життя; нехтування правилами інтимної гігієни; носіння мереживного або тісної нижньої білизни; порушення функціональності ШКТ, що призводить до запору і коліту; неправильне харчування і зловживання їжею з різними прянощами; венерологічні захворювання в анамнезі життя; неправильний спосіб лікування при гострій формі циститу, або відсутність такого; висока статева активність; несвоєчасне спорожнювання сечового міхура — категорично забороняється «терпіти» при появі позивів в туалет; вірусні захворювання сечостатевої системи, що передаються при сексуальному контакті.

Симптоми хронічного циститу.

Найбільш повалені розвитку хронічної форми циститу жінки з низькою функціональністю імунної системи. Визначити ознаки захворювання зможе не тільки лікар, але і сам пацієнт:

сильне печіння при початку спорожнення сечового міхура; тягнучі болі внизу живота, часті позиви до спорожнення сечового міхура; виділення малої кількості урини при сечовипусканні; підвищення температурного режиму до показника 37.5 і вище; поява каламутного відтінку сечі; виникнення почуття, що сечовий міхур не повністю порожній; тягнучий біль в поперековій області; поява кров’янистих виділень в урині.

Як позбутися від болю при хронічному циститі?

При загостренні хронічного циститу, люди відчувають сильний біль. Щоб тимчасово знизити неприємні відчуття можна використовувати деякі медикаментозні препарати:

спазмолітичний засіб загальної дії — «Но-шпа». При прийомі 1-2 таблеток, біль знизиться на 2-3 години. Препарат приймати виключно за інструкцією. Існує аналог російського виробництва — «Дротаверин»; «Монурал» — спеціалізований препарат при захворюваннях сечового міхура. Приймати краще за призначенням лікаря-уролога. Вживається одноразово в дозі 1 пакетика ліки, на порожній шлунок і за півгодини до сну; «Монурель» — застосування виключно згідно з інструкцією, або за призначенням лікаря. Існує аналог — «Фитолизин».

Важливо! Прийом препарату «Монурель», в комплексі з лікарським засобом «Монурал», категорично протипоказаний.

Методи діагностики хронічного циститу.

В даний час виявити хронічний процес в сечостатевій системі не складає труднощів, оскільки існує велика кількість досліджень, що дозволяють виявити захворювання. Існує кілька методів діагностики розвитку хронічного циститу:

огляд хворого ; збір інформації з анамнезу життя пацієнта — всі дані фіксуються зі слів хворого; опитування пацієнта про симптоматиці захворювання і тривалості збереження ознак захворювання; ОАК — зазвичай явних змін при розшифровці аналізу не виявляється, але можливо невелике підвищення кількості лейкоцитів у крові; ОАМ — найбільш поширений спосіб діагностики при захворюваннях сечостатевої системи, оскільки будь-які зміни в сечовому міхурі відображаються на якості урини. При циститі сеча стає каламутною і набуває більш темний відтінок. При запущеному захворюванні, може бути неприємний запах, схожий на ацетон; аналіз сечі по Нечипоренко — збір середньої порції урини, для обчислення кількості компонентів у сечі; експрес тест із застосуванням індикаторів — дозволяє виявити вміст нітритів в урині; лейкоцитарна эстеразная реакція — дозволяє виявити наявність естерази в урині, яка утворюється при появі нагноєння в сечовому міхурі; цистоскопія — включає в себе огляд всіх сечових каналів, шляхом введення цистоскопа. Проведення цього обстеження дозволено тільки при хронічному протіканні захворювання, при гострому-строго забороняється.

Дуже часто, аналізи можуть бути помилковими, в зв’язку з неправильним парканом урини. Тому, існують певні рекомендації, які знадобляться при проходженні лабораторного скринінгу. Процес забору урини у чоловіка і жінки різниться.

Як лікувати хронічний цистит?

Всі процедури і препарати, однозначно, може призначити тільки лікар. Будь-які спроби самолікування можуть закінчитися плачено. Без консультації фахівця прийом будь-яких медикаментозних препаратів категорично заборонений.

Оскільки хронічний цистит у жінок за симптомами і лікуванню відноситься до складних захворювань, то необхідну терапію проводять комплексно.

Ліки при хронічному циститі.

Всі препарати призначаються індивідуально в кожному випадку лікуючим лікарем, виходячи з особливостей організму і протікання захворювання:

спазмолітики і знеболюючі засоби загальної дії — дозволяють знизити больовий синдром, що виникає при загостренні хронічного циститу. До таких препаратів належать: «Анальгін», «Кетанов», «Кеторал», «Но-шпа»; НПЗЗ — знімають запальний процес у сечовому міхурі, володіють знеболюючим і жарознижуючим ефектом. До них відносяться: «Нурофен», «Ібупрофен», «Мить»; препарати з антибактеріальною дією — належать до класу антибіотиків і дозволяють боротися з вірусами, що викликали запальний процес. До них відносяться « «Монурал» « «Фурадонін»; препарати на основі лікарських трав-мають антисептичні властивості, активно знищують бактерії. До них відносяться: «Цистон», «Канефрон»; пробіотики — нормалізують мікрофлору кишечника після прийому антибіотиків. До них відносяться: «Хілак Форте», «Біфідумбактерин», «Лактобактерин».

Фізіопроцедури при хронічному циститі.

Зазвичай, в комплексі з медикаментозною терапією, призначаються фізіопроцедури. Вони нормалізують кровообіг в запаленому органі і організмі в цілому:

індуктотермія — вплив на запалений орган магнітним полем різної частоти; іонофорез — вплив на запалений орган зарядженими іонами; УВЧ — вплив на запалений орган за допомогою радіохвиль; електрофорез із застосуванням лікарських трав; грязьові аплікації .

Народне лікування хронічного циститу.

Щоб медикаментозне лікування і фізіопроцедури приносили більше ефекту, важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

дотримувати певну дієту при циститі — зазвичай призначається безсольової прийом їжі або, простіше кажучи, дієта стіл №5»; вживати не менше двох літрів рідини на добу; відвідувати заняття з лікувальної фізкультури; налагодити режим дня; намагатися не перебувати тривалий час на холоді; приймати відвари і настої на основі лікарських трав.

Багатьох пацієнтів часто цікавить питання: «чи Можна вилікувати хронічний цистит за допомогою народних засобів?». На думку фахівців, народні засоби краще вживати в якості додаткового лікування в сукупності з прийомом медикаментозних препаратів і відвідуванням фізіопроцедур.

При комплексному лікуванні, можливо купірувати запальний процес і усунути неприємні симптоми. Але перш ніж почати прийом лікарського настою або відвару, необхідно проконсультуватися з лікарем-урологом.

Наслідки хронічного циститу.

хронічний цистит симптоми

При відсутності необхідного лікування, можливий розвиток небезпечних для життя пацієнтів захворювань:

розвиток міхурово-сечовідного рефлюксу — відбувається зворотний відтік урини; розвиток інтерстиціального циститу — відбувається потовщення стінок сечового міхура і відповідно зниження його обсягів; хронічний пієлонефрит — розвиток запального процесу в нирках; розвиток неврологічних відхилень, що викликають депресивний стан і спалахи гніву; зниження лібідо, що приводить до повного зниження статевої активності; нетримання сечі — мимовільне спорожнення сечового міхура; рак сечового міхура — розвиток онкологічного новоутворення в органі.

Профілактика хронічного циститу.

Щоб виключити ймовірність загострення хронічного циститу, жінкам рекомендується дотримуватися деяких правил:

уникати ймовірності переохолодження організму — не купатися у холодній воді, не сидіти на голій землі або каміння; не зловживати продуктами, у складі яких присутні різні прянощі; при появі проблем з ШКТ, відразу звертатися до фахівця для проведення лікування, оскільки запори є одним з факторів розвитку хронічного циститу; вживати не менше двох літрів рідини на добу; не нехтувати правилами інтимної гігієни; при менструації, краще не використовувати тампони, оскільки вони можуть викликати розвиток патогенних організмів в сечостатевій системі; вести регулярне статеве життя; планово ходити на консультацію до лікаря-уролога.

При дотриманні даних рекомендацій, ймовірність загострення хронічного циститу, за статистикою, не перевищує 15%.

При тривалій терапії, можна повністю вилікувати хронічний цистит, але краще не допускати виникнення.

Серед пацієнток поширений питання — чи впливає хронічний цистит на процес зачаття? «. На думку фахівців, це захворювання впливає на можливість завагітніти мінімально, але присутня ймовірність утворення спайок в фаллопієвій трубі, та й на здоров’я малюка цистит може відбитися негативно.

У період вагітності жінці не рекомендується нервувати, оскільки її психологічний стан безпосередньо впливає на дитину. Оскільки загострення циститу проходить болісно, то психіка майбутньої мами буде порушена. Крім того, запальний процес може по висхідних шляхах проникнути в плаценту до малюка, а розвиток супутніх інфекцій може спровокувати внутрішньоутробну смерть плода, або мимовільний розвиток родової діяльності.

Якщо у жінки діагностовано хронічний цистит, то перш ніж планувати зачаття, краще проконсультуватися з фахівцем.

Шановні читачі, ваша думка дуже важлива для нас! Якщо стаття вам сподобалася або у вас є особистий досвід з цього питання, залиште, будь ласка, коментар. Ми обов’язково врахуємо його при підготовці для вас нових матеріалів.

Хронічний цистит — причини виникнення і способи лікування.

Цистит – це запальний процес, що протікає в сечостатевій системі. Найчастіше це захворювання зустрічається у жінок, причому кожен третій випадок переростає в хронічну форму. Особливості анатомічної будови сприяють потраплянню шкідливих бактерій з прилеглих органів в сечовипускальний канал. Але це лише один з факторів розвитку хвороби.

Що відрізняє цистит.

В цілому, у циститу маловиражена симптоматика. Ось основні фактори, які виділяють його серед інших захворювань сечостатевої системи:

запалення не проявляє себе відразу; протікає протягом досить тривалого періоду; періодично відбуваються рецидиви і загострення; часто не піддається лікуванню антибактеріальними препаратами, незважаючи на бактеріальну природу; запалення в рецидивуючій формі може протікати протягом декількох місяців, вражаючи не тільки слизову оболонку, але і великі шари тканин мочевіка; при неналежному лікуванні або при його відсутності, стінки сечового міхура можуть деформуватися, що призводить до зморщування.

Визначити точний діагноз і форму перебігу хвороби може тільки вузьконаправлений фахівець.

Лікар збере анамнез, призначить аналізи крові і сечі, жінки отримують направлення до гінеколога, чоловіки повинні пройти ректальне обстеження простати. Обов’язково потрібно зробити УЗД нирок і сечового міхура. Для визначення поліпів або процесу пухлинних новоутворень показана урографія з вливанням контрасту. При ремісії можуть провести біопсію.

За підсумками аналізів буде призначено комплексне лікування, що складається з прийому антибактеріальних препаратів, імуномодуляторів. Можлива заміщає гормональна терапія. Якщо застосування медикаментів не дасть результату, то призначається операція.

Види недуги.

Цистит класифікують за різними особливостями:

За формою: — первинний; — вторинний. За характером перебігу хвороби: — латентний; — хронічний; — інтерстиціальний. За поширеністю: — шийний; — дифузний; — вогнищевий; — тригоніт (вказує на запальний процес на рубежі сечовика і уретри).

Найбільш частий вид захворювання – це хронічний. Його розвиток провокують інфекції, що передаються статевим шляхом, бактеріальні агенти, віруси і гриби кандида. Недуга може бути пов’язаний з утворенням виразок на слизовій, кіст, розростань поліпів і некротичними процесами тканин. Рецидиви трапляються від 1 до 3-4 разів на рік, найчастіше в період сезонних переохолоджень.

Цистит проявляється в гострій і рецидивуючій формі. При гострих станах хворий відчуває неприємні симптоми, лікується відповідним способом і більше не стикається з цією хворобою. Хронічний цистит загострюється при найменшому переохолодженні, попаданні інфекції.

Симптом.

Хронічний цистит в латентній формі зазвичай протікає без симптомів, запалення можна виявити тільки на плановому УЗД. В рік трапляється кілька загострень з цілком конкретними симптомами:

біль в області лобка – найперший симптом у жінки, що сигналізує про розвиток хронічного циститу; часте і утруднене сечовипускання; сеча каламутна і має неприємний запах; печіння і різь при сечовипусканні; свербіж статевих органів; біль в області нирок; субфебрильна температура; невеликі кров’яні згустки в сечі.

Хронічний цистит небезпечний своїми ускладненнями і може привести до всихання стінок сечового міхура і руйнування стінок піхви. Він небезпечний для жінок і тим, що запалення може перейти на придатки, а це загрожує безпліддям. Хвороба загрожує постійним нетриманням сечі. У цьому випадку проведення операції неминуче.

Що призводить до циститу.

Отже, хронічний цистит – це найпоширеніша хвороба в жіночій урології. Вона має досить неприємну симптоматику, погано піддається лікуванню і небезпечна наслідками. Незважаючи на те, що частіше зустрічається у жінок, у чоловіків ця недуга може розвинутися з тих же причин. Що може призвести до розвитку захворювання:

Запалення в сечостатевій системі і інфекції сечового міхура. Слабкий відтік або застій сечі при сечовипусканні. Рідкісні походи в туалет «по-маленькому». Ослаблені захисні функції слизової на тлі інфекцій (пієлонефрит, вульвовагініт, гонорея, уреаплазмоз, уретрит, простатит). Процеси розвитку новоутворень. Сечокам’яна хвороба. Із-за особливостей будови уретри у жінок, часто в сечостатеву систему потрапляють бактерії з кишечника і піхви. Медичне втручання (катетеризація). Аденома передміхурової залози стає причиною рецидиву у чоловіків. Ендокринні порушення. Вагітність. Менопауза. Часта зміна статевих партнерів. Переохолодження. Погана гігієна. Стресові стани.

Лікування.

Як сказано раніше, цистит-це захворювання з маловираженими симптомами, воно стійке до антибактеріальних ліків і вимагає професійного підходу фахівця.

Ефективне лікування завжди буде комплексним. Воно полягає у підвищенні захисних сил організму і приведення в норму гормональних процесів, зняття запалення і болю і відновлення мікрофлори. Після повного лікування будуть призначені заходи профілактики.

Розглянемо різні оздоровчі заходи більш докладно:

Зняття болю і запалення. Для купірування болю призначений прийом спазмолітиків і анальгетиків (Ібупрофен, Німесил, Диклофенак). Тривалість курсу призначить лікар. Потрібно бути обережним при виразкових захворюваннях і гострих течіях хвороби. Самолікування може завдати шкоди організму. Антибактеріальна терапія. Для боротьби з шкідливими бактеріями призначений прийом антибіотиків. Можлива зміна препаратів після курсу лікування (зазвичай 7 днів). На етапі, коли збудник ще не виявлений, лікар виписує антибіотик широкої дії (наприклад, Бісептол, Цефалексин, Фурамаг, Ампіцилін, Тетрациклін). У разі, коли чітко визначений збудник, призначається лікування препаратом, що має чутливість до конкретної бактерії, інфекції, вірусу або грибку. Для нормалізації мікрофлори піхви виписують свічки (часто Бетадин). Крім «важкої артилерії» у вигляді антибіотиків призначають і препарати рослинного походження (Цистон). Відновлення мікрофлори шлунка. Прийом антибіотиків порушує роботу шлунково-кишкового тракту і мікрофлору людини. Разом з ними потрібно приймати пробіотики протягом усього антибактеріального лікування і ще 2 тижні після нього. Імуномодулятори. Для посилення захисних сил організму з можливістю його самостійної боротьби з шкідливими збудниками призначається курс імуномодуляторів. Зміцнює імунітет прийом ехінацеї, полівітамінів і ензимів (Вобензим, Евензим, Бромелайн). Промивання сечовика. Інстиляція сечового міхура – це один з більш радикальних методів терапії, коли медикаменти безсилі. Це місцева процедура, яка сприяє усуненню запального процесу. В орган вводять різні лікарські засоби (розчин нітрату срібла, гепарин), здатні знищити збудника. Хірургічне втручання. Операція неминуча, якщо причина рецидивуючого циститу – це поліпи, кісти і камені, а також дегенеративні процеси в тканинах сечової системи. Додаткові процедури. Позбавлення від циститу – це комплекс заходів. В тому числі і перегляд своїх звичок. Займіться лікувальною фізкультурою. Фізичні вправи посилять кровообіг в тілі, зокрема і в області малого тазу. Крім того, пройдіть фізіолікування, електрофорез і магнітофорез, особливо це актуально під час загострень. Перегляньте свої харчові звички: виключіть гостре, жирне, солоне і все, що містить консерванти. Побільше свіжих овочів, продуктів з високим вмістом білка і чистої питної води. Ретельно стежте за гігієною статевих органів і заходи запобігання при сексуальних контактах.

Народна медицина позбавить від циститу.

Цистит – це часто зустрічається захворювання. У народній медицині давно придумані рецепти, здатні полегшити стан хворого при неприємних нападах запалення. На допомогу прийдуть збори і трави:

Ромашка. Для відвару потрібні 10 столових ложок квіток і 2 літри гарячої води. Залити квітки і залишити остигати. Після процідити, використовувати для сидячих ванн. Ромашка має заспокійливий і антибактеріальний ефект. Мучниця. 1 чайну ложечку листя заварити склянкою окропу. Залишити на пару годин. Пити протягом дня. Мучниця знімає біль, також ця трава відома своїм сечогінним ефектом.

Профілактичні заходи.

Якщо вам вже відомо про вашу схильність до розвитку циститу, потрібно обов’язково вжити заходів щодо профілактики захворювання:

проходити плановий огляд у фахівців вузького профілю (уролога, гінеколога, нефролога, ендокринолога); закінчувати повний курс препаратів, призначених лікарем; приймати рослинні антибактеріальні препарати і діуретики; не займатися самолікуванням; дотримуватися статеву гігієну; не допускати переохолодження, одягатися по погоді, не ходити босоніж по холодній підлозі; дотримуватися водний баланс в організмі; носити не занадто тісна нижня білизна з натуральних тканин.

Якщо не лікувати цистит, наслідки можуть бути вкрай несприятливими. Інфекція, яка поширюється в сечовому міхурі, перейде в область нирок і викличе пієлонефрит. Вилікувати цю недугу нирок набагато складніше і робиться це тільки в стаціонарі. Зрештою, якщо не лікувати і пієлонефрит, це може призвести до інвалідності.

Хронічна форма циститу у жінок: причини виникнення і характерні симптоми.

Цистит-одне з найбільш поширених і найнеприємніших захворювань сечостатевої системи у жінок.

Ні, циститом хворіють і чоловіки, але у дам він зустрічається набагато частіше. Циститом хворіють до 70% жіночого населення.

І приблизно кожна десята страждає хронічною формою цього захворювання. Перш ніж говорити про симптоми хронічного циститу у жінок потрібно розібратися, що ж це за звір і від чого він виникає.

Що таке цистит?

Цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура. Найчастіше причиною запалення є бактерії, що потрапляють в сечостатеву систему. Чому жінки? Вся справа в особливостях анатомії.

Жіночий сечовипускальний канал.

У жінок коротший сечовипускальний канал-уретра, тому бактеріальної інфекції легше дістатися до сечового міхура. Ситуація ще ускладнюється широким поширенням таких захворювань, як кольпіт і вагіноз, коли порушується мікрофлора піхви.

До того ж сечовипускальний канал у жінок знаходиться дуже близько до анального отвору і тому високий ризик потрапляння в уретру кишкової палички – частого збудника циститу.

Якщо симптоми захворювання спостерігаються більше двох тижнів, а рецидиви повторюються кілька разів на рік, то лікарі ставлять діагноз хронічний цистит.

Так якщо хвороба не лікувати, то гостра форма інфекції може перерости в хронічне захворювання.

При хронічному циститі в слизових сечового міхура відбуваються серйозні зміни. Вони втрачають свої захисні властивості. Так само змінюється склад мощі, рівень її лужності помітно підвищується, що теж сприяє розвитку інфекції.

Діагностика хронічного циститу іноді буває скрутною через невиразну симптоматики. Щоб правильно поставити діагноз для початку потрібен детальний анамнез пацієнта і обов’язковий огляд у гінеколога. Потім здача аналізів і проведення лабораторних аналізів. За показаннями може бути проведено УЗД сечостатевих органів Лише після цього ви можете бути впевнені в достовірності поставленого діагнозу.

Форма.

хронічний цистит симптоми

Хронічний цистит має три форми протікання:

хронічний латентний . При латентному перебігу захворювання відсутня яскрава симптоматика хвороби, тому його важче діагностувати: хронічний (персистуючий) . Часто має інфекційну природу. Загострення цього виду циститу зазвичай викликає повторне інфікування іншими видами, штамами бактерій; інтерстиціальний (синдром хронічного міхура) . Має яскраву симптоматику, Характерний стійким больовим синдромом, порушенням резервуарної функції сечового міхура і постійним чергуванням ремісії і загострення. Дуже важливо не запускати лікування циститу при його первинному виникненні і не допустити його переходу в хронічну форму.

Причини виникнення.

переохолодження, особливо в області тазу . Намагайтеся не сидіти довго на холодному камені, цементі або мочиться на протязі; запальні захворювання . Якщо перехворіли урологічними, венеричними або гінекологічними запальними захворюваннями, то ви напевне в групі ризику. Особливо якщо лікувалися самостійно або не закінчили лікування як слід; порушення режиму сечовипускання . Не терпіть, йдіть в туалет при перших позивах; тривале сидіння на одному місці в одній позі . Якщо у вас сидяча робота і ви змушені сидіти нерухомо 4-6 годин, це теж може спровокувати напад циститу; тісний і обтягуючий одяг. Не носіть занадто довго щільно сидить білизна, колготи, штани, особливо це стосується синтетичних тканин; пристрасть до гострої і смаженої їжі , у поєднанні з недостатньою кількістю споживаної рідини також підвищує ризик захворіти не тільки циститом, але і уретритом або пієлонефрит; прийом деяких ліків . У деяких фармацевтичних препаратів бувають побічні дії у вигляді запалення сечовивідної системи; хронічні вогнища запалення. Наприклад, недолікований карієс або інші запальні захворювання; з апори і захворювання кишечника . При цих проблемах умовно-патогенна флора може потрапляти в сечовивідні шляхи; недотримання правил особистої гігієни . Пам’ятайте при дефекації потрібно витиратися тільки спереду назад, як і при підмиванні. До того ж не забувайте під час місячних вчасно міняти тампони і прокладки; гігієна статевого життя . Пам’ятайте, дівчатка, вагінальний секс відразу після анального неприпустимий. Регулярний недосип, нерегулярні прийоми їжі, стреси, фізичні перевантаження та ін. послаблюють імунітет і теж дуже підвищують ризик захворіти.

Симптом.

Хронічний цистит може протікати практично без симптомів, а в його латентній формі зміни сечового міхура можуть бути виявлені лише при ендоскопічному обстеженні. Але в фазі загострення має ту ж симптоматику, що і гострий цистит.

Симптоми хронічного циститу у жінок спостерігаються наступні:

печіння і свербіж під час сечовипускання . Найбільш характерний і часто зустрічається симптом циститу. Зазвичай трапляється при загостренні хвороби. Вказує на інфекційну або алергічну причину захворювання. При алергічній природі хвороби неприємні відчуття трапляються через підвищену кількість гістаміну в сечі. А, при інфекційному ураженні, токсичні речовини, що провокують подразнення слизових оболонок, виділяють хвороботворні бактерії; прискорене сечовипускання або часті позиви мочитися при малій кількості виділеної при цьому сечі . Вони трапляються до 40 разів на день, особливо вночі і рано вранці; біль внизу живота і промежини . Інтенсивність больових відчуттів буває різною. Від значної, до ледь відчутної. Найчастіше вона зростає в міру наповнення сечового міхура. Іноді біль віддає в спину, в нирки. Зрідка супроводжується також головними болями; спазми уретри і неприємні відчуття в паховій області . При сечовипусканні ви можете відчувати гострі спазми, супроводжувані болями, що тягнуть; каламутна, потемніла сеча з неприємним запахом . Сеча змінює свій колір, запах і навіть консистенцію; кров в сечі, гнійні виділення з уретри . Сеча набуває блідо-рожевий або цегляний відтінок. Буває при виразковому або геморагічному ураженні сечового міхура. Це дуже серйозний сигнал, не ігноруйте його; нетримання сечі. Зустрічається, як правило, у людей похилого віку; погане самопочуття і підвищена температура . При хронічній формі характерна субфебрильна температура 37-37,3 градуси. І без лікування вона може триматися кілька місяців. А при гострій формі температура може піднятися до 40 градусів. Якщо ви відчули на собі хоча б один із наведених симптомів, а, тим більше, кілька, негайно зверніться до лікаря. Не займайтеся самолікуванням.

Принципи лікування.

Але пам’ятайте, що ця хвороба підступна і може знову проявитися в будь-який момент.

Тому пройдіть курс лікування до кінця і потім обов’язково проводите превентивні курси терапії раз на рік чи частіше (як рекомендує ваш лікар). Для профілактики.

Недолікований хронічний цистит може ускладнитися інфекційним захворюванням нирок або появою кров’яних домішок в крові-гематурією.

Відео по темі.

Про симптоми хронічного циститу у жінок і сучасні методи лікування недуги у відеоролику нижче:

Навіть якщо сталося так, що вам вже поставили діагноз хронічний цистит — не впадайте у відчай. При правильному лікуванні, дотриманні нескладних правил гігієни і здоровому способі життя ви зможете забути про хронічний цистит і його неприємні симптоми надовго, а можливо назавжди.

Ознаки хронічного циститу.

Невтішна статистика говорить про те, що з кожним роком кількість жінок, які страждають від циститу, збільшується в рази. Чоловіки так само схильні до утворення даної патології, але у них вона призводить до трохи інших наслідків. Жіночий організм в силу особливої будови і розташування органів сечостатевої системи, більш схильний до зараження хвороботворними мікроорганізмами, переохолодження і алергічних реакцій на зовнішні подразники. Всі перераховані фактори, спільно або по роздільності, можуть спровокувати розвиток гострого запалення сечового міхура.

Залишені без уваги симптоми і пущена на самоплив ситуація може перейти в рецидивуючий, і що найнеприємніше, важко піддається лікуванню стадію.

Зміст:

Чим відрізняється хронічний цистит від гострого.

Дві стадії захворювання відрізняються один від одного:

Походження . Спочатку хвороба розвивається через проникнення в порожнину сечовика хвороботворних мікроорганізмів. Рецидивуючий цистит може бути неінфекційним, і точну причину його походження з’ясувати дуже важко. Захворювання інфекційної природи може загострюватися під впливом безлічі факторів: переохолодження, стрес, ослаблення імунітету, після статевого акту, при вагітності.

Симптоматика . Гостру стадію неможливо не помітити і витерпіти без вживання спазмолітиків і діуретиків. Всі симптоми виражені дуже яскраво. Підвищення температури, різь і біль під час частих походів в туалет, загальне нездужання – все це їй притаманне. Під час хронічних загострень, спостерігатися може лише незначний дискомфорт внизу живота і трохи прискорені позиви до сечовипускання.

В яких випадках гостра стадія перетворюється в хронічну.

Медична статистика говорить про те, що кожен третій випадок захворювання переходить в розряд хроніки. Це досить невтішна інформація, так як нерідко він зберігає стійкість до звичної антибактеріальної терапії та із звичайної патології перетворюється в досить серйозну проблему. Триваючий більше двох місяців запальний процес, вражає не тільки слизову, але і більш глибокі шари сечового міхура, приводячи до утворення спайок і склеротичних змін.

До основних причин повернення недуги і його переходу в більш важку форму відносять:

Звернення за допомогою до непрофільних фахівців . Важливо пам’ятати, що комплексне, і що найголовніше правильне лікування, зможе призначити тільки лікар, а ні як не терапевт, гінеколог або хірург. Легковажне ставлення до захворювання . Спроби самолікування і дотримання тільки порад народної медицини в даному варіанті хворому не допоможуть. Затягування з візитом до лікаря . Відкладання початку терапії з різних причин лише посилює стан пацієнта і автоматично подовжує курс лікування. Неякісна або неглибока діагностика . Відсутність точних результатів діагностичних досліджень не дає розібратися в наявній картині захворювання.

Ознаки хронічного циститу.

Зазвичай він протікає безсимптомно з декількома загостреннями за рік. Вони можуть бути як з яскраво вираженою симптоматикою, так і зі змазаними ознаками. В таких варіантах, підтвердити запалення в сечовому міхурі, можна лише за допомогою дослідження ендоскопом.

Залежно від виду недуги, симптоми його рецидивуючої форми можуть проявлятися по-різному:

при катаральній частішає сечовипускання і додається печіння внизу живота; геморагічна форма протікає з домішками крові в сечі; персистуючий виражається менш яскраво; неподдающаяся лікування інтерстиціальна форма постійно нагадує про себе болем в животі, відчуття наповненості, дизурією.

Як лікувати хронічний цистит.

Початкову стадію захворювання можна вилікувати всього за 2-3 тижні. Якщо час втрачено, терапія триватиме набагато довше. Приємною новиною стане те, що пацієнт не потребує госпіталізації і постійного спостереження медичного персоналу. Поганою новиною є те, що прогноз на повне одужання в цьому випадку набагато менше, ніж у людей хворих цією хворобою вперше.

Лікування завжди спрямоване на позбавлення від факторів, що провокують постійне запалення. Так само необхідно відновити порушену уро-динаміку, ліквідувати вогнища і інфекції, видалити камені. Одним словом необхідно вчити організм правильно працювати за новою. Домогтися бажаних результатів можна лише при тривалому і комплексному лікуванні, що поєднує в собі безліч прийомів і медикаментозних препаратів.

Медикаментозний.

хронічний цистит симптоми

При перших симптомах циститу зверніться до уролога.

Як правило, лікування інфекційних циститів відбувається за допомогою антибіотиків. На підставі даних бактеріологічного посіву сечі підбирають препарат, до якого чутливий антибіотик і хворий приймає його (перорально або у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій) не менше десяти днів. Далі слід тривалий курс (від 3 до 6 місяців) нітрофуранів. При наявності хворобливих відчуттів, і необхідності їх купірування прописуються нестероїдні протизапальні та спазмолітичні медикаменти. Так само доцільний прийом діуретиків на основі трав і рослин.

Так само для усунення хронічного захворювання можуть проводитися оперативні втручання:

висновок або дроблення каменів; видалення поліпів в сечовому міхурі; аденомектомія; резекція шийки сечовика; санація виявлених вогнищ запалення.

Для жінок обов’язково відвідування гінеколога з подальшим позбавленням від виявлених проблем – запалень, дисбіозу, ЗПСШ. У випадках їх виявлення, для підтримки місцевого імунітету підключають імуномодулюючі та імунотерапевтичні препарати.

Домогтися якнайшвидшого одужання допомагає проходження фізіотерапевтичних процедур, ультразвуку, електрофорезу, лазеролечения та магнітотерапії. Хороші відгуки мають інстиляції в сечовий міхур гепарину, колоїдного срібла та інших медикаментозних розчинів.

Народними методами.

Допомогти якомога швидше домогтися бажаного результату можуть рецепти народної медицини. Важливо пам’ятати, що вони є лише рекомендованим доповненням, а не самостійною терапією. У лікуванні народними засобами мають місце трав’яні ванни і прийом всередину настоянок і відварів. До найефективніших відносять:

Пшеничну настоянку . Для її приготування беруть неповний стакан промитого пшона і заливають його водою (1 до 3). Добу суміш настоюють в темному місці, після чого промивають і проціджують. Приймати отриману настоянку необхідно 3 рази в день перед їжею протягом декількох тижнів.

Трав’яний відвар . Ефективні ліки приготувати дуже просто. Необхідно взяти в рівній кількості листя звіробою, брусниці, суцвіття ромашки і залити окропом. Суміш залишають на ніч в термосі і на ранок починають приймати по столовій ложці кілька разів на день. Курс триває 1-2 місяці.

Цілющі ванни . Для того щоб прийняти антибактеріальну і анестезуючу ванну з лікарських рослин, необхідно заварити календулу, ромашку і звіробій. В теплу воду досить додати близько літра отриманого відвару. Процедура повинна тривати близько 20 хвилин.

Чи можна вилікувати хронічний цистит назавжди.

В даному питанні думки практикуючих урологів помітно різняться. Одні вважають, що повністю позбутися проблеми неможливо, інші стверджують зворотне.

Для того щоб досягти мети, і ніколи більше не згадувати про хвороби слід пройти комплекс необхідних діагностичних і терапевтичних заходів:

скласти повний комплекс необхідних аналізів; вилікувати супутні захворювання; приймати прописані лікарем ліки строго за призначеною схемою і в зазначеному обсязі; пройти обстеження у непрофільних фахівців на предмет виявлення інших вогнищ запалень; виконати ультразвукове дослідження органів малого тазу і нирок; зробити цистоскопію.

Профілактика.

Для того щоб цистит не повернувся, варто постійно стежити за свої життя. До основних профілактичних заходів відносять:

виключення контактів з холодною і забрудненою водою відкритих водойм і басейнів; відмова від купання в морі, температура води якого перевищує 25 градусів; добір одягу за сезоном і носіння теплого сезонного взуття; дотримання правил особистої гігієни; використання якісних засобів гігієни при критичних днях і їх своєчасна заміна; виконання гімнастики при сидячій роботі; забезпечення організму необхідними вітамінами і мінералами.

Хронічний цистит.

Чому виникає хронічний цистит?

Дуже часто причиною перманентного циститу є інші захворювання, що протікають в органах сечостатевої системи. У переважній більшості випадків головним фактором циститу стає інфекція. Віруси, грибок кандида, патогенні бактерії і т. д.

Хронічний цистит — поширений недуга сечовидільної системи запально-інфекційної природи. Згідно зі статистичними даними, щорічно з гострою стадією хвороби стикається близько трьох мільйонів людей по всьому світу, а перетікання недуги в перманентну стадію трапляється у 30% хворих.

Хронічний цистит — це запалення сечового міхура, що супроводжується розладом сечовидільної діяльності і протікає протягом тривалого періоду. Дана недуга в 30 разів частіше вражає жінок, ніж чоловіків. Це пов’язано з анатомічними особливостями сечовидільної та репродуктивної системи у представниць прекрасної статі: жіночий сечовивідний канал більш короткий і широкий, ніж чоловічий.

Тривалий перебіг даного захворювання викликає склероз м’язів сечового міхура, його зморщування.

Фактори виникнення хронічного циститу і типологія захворювання.

Дуже часто причиною перманентного циститу є інші захворювання, що протікають в органах сечостатевої системи. У переважній більшості випадків головним фактором циститу стає інфекція. Віруси, грибок кандида, патогенні бактерії і т. д. потрапляють в сечовий міхур висхідним шляхом (з уретри) або низхідним шляхом (з нирок), або переносяться зі струмом лімфи і крові з віддалених вогнищ. Нерідко «винуватцями» інфекційного перманентного циститу стають венеричні хвороби.

Неінфекційні фактори також можуть стати причиною запалення. Так, спровокувати загострення циститу здатні дивертикули, камені, аномальні новоутворення, що знаходяться в порожнині сечового міхура. Більш того, на розвиток захворювання впливають алергічні реакції, впливу температури, радіаційного випромінювання, токсичних речовин, переохолодження, цукровий діабет, стрес. Причиною хронічного циститу у жінок часто виступають зміни гормональної природи, пов’язані з настанням клімаксу або періодом вагітності, а також застійні патології малого тазу.

Хронічний запальний процес стінок сечового міхура дає початок різним змінам будови тканин його слизової оболонки. Виходячи з сутності цих змін, виділяють такі різновиди хронічного циститу:

поліпозний; кістозний; гангренозний; некротичний.

Хронічний цистит в МКБ 10 перегляду підрозділяється на дві форми під кодовим номером N30.1 (інтерстиціальна форма) і N30.2 (інший хронічний цистит). Перша форма характеризується безперервним перебігом хвороби з нестабільною симптоматикою, друга форма — постійною зміною періодів загострення і ремісії.

Симптоматика хронічного циститу і діагностика патології.

Загострений перманентний цистит має практично ті ж симптоми, що і гострий. Класична картина захворювання — жар, хворобливі і аномально часті позиви до сечовиділення, слабкість, різь в нижній частині живота. Крім того, сеча при перманентному запаленні стає каламутною і набуває специфічний гнильний запах. Типова ознака перманентного запалення-ніктурія (інтенсивне сечовиділення ночами). Якщо хронічний цистит був викликаний іншою хворобою (пієлонефритом з розширенням ниркової балії, нефролітазом або іншими урологічними недугами), можуть загостритися її прояви.

Біль при статевому контакті, свербіж в сечовивідному каналі — так виражається хронічний цистит у жінок. Симптоми і лікування перманентного циститу у чоловіків трохи відрізняються. Чоловічий цистит проявляє себе болем в геніталіях, лихоманкою, ознобом, присутністю згустків крові в урині.

Розпізнавати і лікувати хронічний цистит у жінок і чоловіків повинен лікар-уролог. Необхідно сказати, що хронічний цистит, симптоми якого зазвичай проявляються слабо (в порівнянні з гострою стадією), погано піддається діагностиці. Насамперед лікар збирає анамнез і ретельно аналізує його на предмет супутніх недуг урологічної сфери. Наступним етапом жінок направляють на огляд до гінеколога. Чоловіки ж повинні пройти обстеження простати. Після цього проводяться дослідження сечі і тести на ЗПСШ. Часто виникає необхідність проведення додаткових методів функціональної діагностики: цистоскопії, цистографії, УЗД, дослідження уродинаміки.

Які методи терапії використовуються для лікування захворювання?

Як вилікувати хронічний цистит? Сьогодні для терапії недуги використовують кілька основних методів: етіологічні (націлені на знищення «винуватця» запалення), патогенетичні (спрямовані на корекцію порушених фізіологічних і біохімічних процесів) і профілактичні. До того, як лікувати хронічний цистит, проводяться всі обов’язкові діагностичні процедури. Після них метод лікування вибирається персонально відповідно до специфіки перебігу хвороби.

Етіологічна терапія має на увазі застосування антибактеріальних або протигрибкових засобів протягом одного-двох тижнів. Призначається медикамент — це препарат, до якого чутливий збудник інфекції у даного пацієнта, його призначають індивідуально. Часто в якості етіологічного лікування застосовують препарати групи нітрофуранів або сульфаніламідів. Хронічний цистит у жінок і чоловіків, лікування якого було проведено з грамотним використанням медикаментів, відступає у 90% пацієнтів.

Патогенетичне лікування хронічного циститу приводить в норму імунний і гормональний фон, усуває структурні аномалії сечостатевих органів, покращує кровообіг в малому тазу і т. д. Цей тип терапії передбачає використання уроантісептіков, діуретиків і нестероїдних антифлогистических коштів. Якщо розвивається хронічний цистит у літніх жінок, лікування не рекомендується проводити з використанням сечогінних засобів.

Лікування хронічного циститу у жінок передбачає також терапію гінекологічних запалень і нормалізацію піхвової мікрофлори.

Хронічний цистит, лікування якого здійснюється вчасно і системно, часто відступає. Щоб недуга знову не загострився, слід дотримуватися профілактичних заходів, а саме:

дотримуватися норм інтимної гігієни; не запускати урогенітальні хвороби; стежити за гормональним фоном; своєчасно лікувати всі запальні процеси в організмі.

За умови відповідального і грамотного лікування, вже незабаром про загостреннях хронічного циститу можна буде забути.

© 2018 Всі права захищені. Практична допомога лікарів та експертів у боротьбі з циститом.

Хр цистит симптоми і лікування.

Діагноз хронічний цистит ставлять тоді, коли симптоми захворювання у жінок тримаються протягом більше двох тижнів, а рецидиви повторюються кілька разів за рік. Через анатомічних особливостей цистити частіше виникають у жіночої статі — адже їх коротка уретра полегшує шлях бактеріальних інфекцій.

Хронічний цистит може протікати латентно, з чергуванням загострень і ремісій або з постійною симптоматикою. Діагностика проводиться за результатами аналізів сечі, мікрофлори піхви у жінок, аналізів на ЗПСШ, УЗД сечових органів, цистографії, цистоскопії, эндовезикальной біопсії.

У жінок при хронічному циститі проводять антибактеріальне лікування, корекцію гормонального та імунного статусу, процесів мікроциркуляції, місцеву терапію та профілактику загострень, за показаннями — оперативні втручання.

Причина.

Що це таке? Хронічний цистит виникає на тлі наявних у хворого захворювань сечостатевого тракту або інших патологій, що тягнуть за собою інфікування і запалення міхурово стінки.

При цьому факторами, що сприяють розвитку хвороби, є:

погіршення захисних властивостей епітелію міхурово стінки, спровоковане присутністю в організмі хворого вогнищ хронічної інфекції; неповне спорожнення порожнини сечового міхура під час микций; наявність пухлинних новоутворень, каменів, поліпозних розростань і дивертикул в міхурово порожнини; тривале порушення відтоку сечі; порушення вимог гігієни.

Найбільш поширеною причиною хронізації циститу є відсутність своєчасного і професійного лікування гострого запалення міхурової стінки.

Симптоми хронічного циститу.

хронічний цистит симптоми

Коли жінка страждає від циститу хронічної форми, у неї може спостерігатися тільки один із симптомів, адже хвороба знаходиться в прихованому стані.

Перерахуємо основні ознаки хронічного циститу:

біль при сечовипусканні (дизурія), яка може супроводжуватися відчуттям печіння в уретрі; часте сечовипускання невеликими порціями; біль в надлобковій області; нетримання сечі (як правило, у людей зрілого віку); неприємний запах сечі.

Жінці необхідно уважно ставитися до перерахованих вище симптомів. Якщо вона виявила один або кілька з них, їй необхідно звернутися за консультацією до фахівця. Адже захворювання сечової системи часто провокують захворювання репродуктивної системи. А це дуже небажано для всіх жінок, особливо родили.

Хронічний цистит і вагітність.

Якщо хронічний цистит був у пацієнтки до вагітності, під час самої вагітності велика ймовірність загострення даного захворювання. Це відбувається тому, що при вагітності знижуються захисні сили організму і з’являється тиск на сечовий міхур з боку плоду.

При лікуванні цього стану необхідно підбирати такі препарати від хронічного циститу, які не володіють тератогенним ефектом.

Профілактика.

Для профілактики хронічного циститу в першу чергу необхідно ретельно лікувати гостре захворювання, не перериваючи курс антибактеріальних засобів. При наявності супутніх хвороб як органів малого тазу, так і організму в цілому слід своєчасно і в повному обсязі займатися терапією.

Обов’язково одягатися по сезону, збалансовано харчуватися, вести здоровий спосіб життя і не мати звичку стримувати бажання помочитися при виниклому позиві.

Лікування хронічного циститу.

В кожному окремому випадку хронічного циститу лікування у жінок повинно підбиратися з урахуванням симптомів і клінічної картини захворювання. Сам терапевтичний процес при даному захворюванні включає:

Етіологічне (направлено на усунення причини хвороби); патогенетичне (усунення проявів); профілактичне лікування.

Перше передбачає використання при лікуванні хронічного циститу у жінок медичних препаратів. Основна роль при цьому відводиться антибіотиків, добір яких здійснюється на основі проведеного бактеріологічного дослідження з встановленням збудника.

Найбільшу чутливість проти урогенітальної інфекції мають препарати групи фторхінолонів (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин). Незамінні в лікуванні сечостатевої інфекції нітрофурани (Фуромаг, Бактрим).

Патогенетичне лікування, спрямоване на нормалізацію імунних і гормональних порушень, поліпшення кровопостачання сечового міхура, корекцію гігієнічних навичок і статевих контактів.

Правильний питний режим, мабуть, не менш важлива складова, без якої неможливо лікування циститу. Хвора людина повинна приймати якомога більше рідини. На добу потрібно випивати не менше трьох-чотирьох літрів рідини.

Щоб позбутися від хронічного циститу в період загострення, крім всіх перерахованих заходів, необхідний:

постільний режим; достатній обсяг випивається рідини; безсольову дієту; озонотерапію; голкорефлексотерапію.

Хронічний цистит протікає на тлі зниженого імунітету, тому жінці необхідно зміцнювати його всілякими способами.

Народні засоби.

Існує кілька дуже ефективних рецептів народної медицини, які також дуже ефективно борються з хронічним циститом. Однак пам’ятайте про те, що всі ці рецепти можуть служити лише доповненням до основного лікування, призначеного лікарем.

Зняти біль допоможуть квіти волошки, корінь солодки і листя мучниці в пропорції 1:1:3. Всі інгредієнти подрібнити і залити 0,2 л окропу, дати настоятися протягом півгодини. Після цього процідити і пити по столовій ложці 5 разів на день до їди. Можна зробити настій з наступних трав: ромашка, насіння льону, евкаліпт, деревій, конюшина, любисток лікарський. Приймати відвари брусничного листа можна по шість і більше місяців, тому що побічних дій немає. Одну ст. ложку листя заварити окропом (200 мл) і пити після остигання по 0,5 ст. до їди 3-4 рази на добу. Для приготування настою календули помістіть три столові ложки відвару в термос і залийте однією склянкою окропу. Настоюйте протягом доби. Після чого процідіть настій за допомогою марлевої тканини. Хвора людина повинна випивати цей відвар щоранку натщесерце, по половині склянки. Тривалість подібного курсу лікування-2 тижні. На час лікування необхідно відмовитися від вживання чорного чаю, навіть в малих кількостях. Коріння і зелень петрушки — 1 ч. л. дрібно порубаних коренів і стебел помістити в термос, залити склянкою окропу, витримати 2-3 години; приймати відвар невеликими ковтками за годину до кожного прийому їжі;

До кожного рецептом необхідно підходити розумно, оцінюючи його потенційну користь і протипоказання для жінки.

Цистит складно сплутати з іншою недугою. Гострий біль під час сечовипускання, сильний дискомфорт після нього… Жінки, не надають значення захворюванню і не лікують його, стикаються з хронічною формою. Необхідно знати патологію «в обличчя», щоб усунути. Лікування хронічного циститу у жінок-це тема, що хвилює практично третину населення нашої планети.

З чим пов’язана вибірковість захворювання?

Про те, що представниці прекрасної статі стикаються з патологією значно частіше, ніж чоловіки, говорить статистика. Медики стверджують, що найчастіше недуга наздоганяє жінок у віці 18-45 років.

Така вибірковість патології пояснюється дуже просто. Спочатку варто звернути увагу на анатомічні особливості. Сечовипускальний канал у жінок короткий і широкий, на відміну від чоловічого. Отже, інфекція значно легше може проникнути в сечовий міхур.

Ще одним фактором, що провокує у жінок виникнення циститу, є нехтування теплими речами. Заради краси панянки носять короткі спідниці, брюки, що сидять на стегнах, тонкі колготки в холодні морозні дні.

Що таке цистит?

Що ж являє собою захворювання? Порожнина міхура вистелена слизової. Під впливом певних факторів вона може запалитися. Такий процес отримав назву цистит. Якщо протягом року людина стикається з рецидивами даної патології двічі або тричі, діагностується хронічний цистит. У жінок лікування призначає або уролог, або гінеколог.

Причини захворювання.

Не варто самостійно боротися з такою патологією, як цистит. У жінок симптоми, лікування, причини недуги досить різноманітні. Правильно діагностувати джерело, що спровокував розвиток захворювання, може тільки фахівець. Він підбере адекватну схему медикаментозної терапії.

Вкрай не рекомендується вибирати самостійне лікування хронічного циститу. Що потрібно знати тим пацієнтам, які купують препарати, сподіваючись на одужання? Сучасні ліки дозволяють лікувати цистит, але причину виникнення недуги не усувають. В цьому випадку рецидивів і ускладнень уникнути не вдасться.

Цистит виникає в результаті наступних причин:

гормональні зміни; травми слизової міхура; застійні явища в малому тазу; тривале сидяче положення; погана гігієна статевих органів; перевагу тісної білизни; часті тривалі запори; переохолодження (особливо тазової області); зловживання пряної, гострою їжею; перенесені урологічні, венерологічні, запальні гінекологічні недуги; авітаміноз.

Основними причинами розвитку хронічного циститу є наступні:

постійне переохолодження; присутність в організмі бактерій, що сприяють циститу; сечовипускальний канал розташований глибоко; сечокам’яна хвороба; дивертикули (грыжеподобные випинання, камені) міхурі; ураження слизової вірусами; інфікований гідронефроз; лейкоплакія міхура; зниження опірності слизової бактерій; інфекційні хвороби сечостатевої системи, здатні передаватися статевим шляхом.

Характерна симптоматика.

Найбільш схильні жінки з ослабленим імунітетом такої патології як хронічний цистит. Лікування (симптоми, ознаки досить характерні) буде призначено тільки після встановлення справжніх причин, що викликали недугу.

Жінки стикаються з наступними проявами хвороби:

печіння під час сечовипускання; дискомфорт внизу живота, часті позиви в туалет; хворобливе сечовипускання; відчуття неповного випорожнення міхура; мала кількість сечі; підвищення температури (37,5 оС); сеча мутного кольору; ломота в попереку; гематурія – наявність крові в сечі.

Перша допомога для полегшення стану.

Дані рекомендації не варто сприймати як прописане лікування хронічного циститу у жінок. Кілька порад лише допоможуть позбутися від гострого нападу, якщо немає можливості негайно звернутися в клініку.

Для купірування гострого циститу знадобляться препарати:

хронічний цистит симптоми

«Но-шпа»; «Монурель» або «Фітолізин»; «Монурал» — 3 г) — 2 упаковки.

Тимчасове лікування циститу у жінок (хронічного і гострого) здійснюється так:

Ліки «Но-шпа» приймають в кількості 1-2 таблеток. Препарат «Монурал» вжити слід 1 раз перед сном. Якщо рецидиви повторюються часто, можна застосовувати два дні по 1 разу. Вживають ліки обов’язково на порожній шлунок. І тільки на ніч. Препарат » Монурель «(»Фітолізин») приймають згідно з інструкцією. Важливо не використовувати медикамент в ті дні, коли вживається засіб «Монурал».

Після завершення даного лікування, через тижні 2, необхідно здати аналізи і пройти медичне обстеження.

Діагностика патології.

Перш ніж призначати лікування, лікар порекомендує здати аналізи. Саме вони дозволяють визначити, наскільки виражені дисфункції міхура, ступінь ураження слизової. Крім того, дана діагностика дозволить встановити, що послужило відправною точкою для розвитку патології.

Найефективнішими є наступні лабораторні дослідження:

Аналіз сечі. Він дозволяє виявити збудника недуги. Визначає ступінь ураження міхура, інтенсивність запалення. Цистографія, цистоскопія. Такі дослідження встановлюють вид патології, ступінь ураження. На підставі цих аналізів визначається наявність в міхурі каменів, пухлин, виразок, свищів. Біопсія слизової. Дане дослідження призначається пацієнтам, у яких діагностується хронічна форма циститу і симптоматика розпливчаста. Аналіз дозволяє виключити серйозні патології, такі як рак сечового міхура.

Лікування захворювання.

Залишати без уваги дану патологію неприпустимо. Слід ще раз підкреслити, що сприятливий результат можливий лише тоді, коли правильно підібрано лікування хронічного циститу у жінок.

Першим етапом є зняття дискомфорту і усунення прискореного сечовипускання. Таке завдання допоможе вирішити теплова процедура. Вона розслабляє гладкі м’язи сечового міхура і сприяє запобіганню спастичного скорочення. Рекомендуються сидячі ванни, або на низ живота поміщають теплу грілку.

Медикаментозна терапія.

Суто індивідуально призначаються певні ліки, здатні усунути хронічний цистит у жінок. Лікування засноване на наступних засобах:

Знеболюючі (спазмолітичні) препарати. У разі неефективності теплових процедур рекомендують дані ліки. Найчастіше призначають препарати «Анальгін», «Папаверин», «Баралгін», «Но-шпа». НПЗЗ. Нестероїдні протизапальні засоби дозволяють зняти запалення, забезпечують знеболюючу і жарознижувальну дію. Їх застосовують при дуже сильному больовому синдромі. Найбільш оптимальними препаратами є» Ібупрофен«,» Фаспік«,» мить«,» Нурофен«,»Ібуклін». Антибактеріальні ліки. Вони обов’язково входять в терапію. Однак слід запам’ятати, що лікар підбирає антибіотики строго індивідуально, враховуючи протікання недуги, особливості організму. Широко застосовуються ліки «Монурал», «Нітроксолін», «Фурадонін», «Фурагін», «Рулид», «Палин», «Нолицин», «Невіграмон». Фітопрепарат. Вони є невід’ємною частиною комплексної терапії. Відмінними уросептиками вважаються рослинні препарати: екстракти мучниці, хвоща польового, журавлини. Затребувані ліки «Цистон», «Канефрон», «Монурель», «Фитолизин». Пробіотики. Ці кошти обов’язково поєднуються з противірусною терапією. Мета даних препаратів — нормалізувати вагінальну і кишкову мікрофлору. Найбільш популярними пробіотиками, які призначаються при циститах, є ліки «Аципол», «РиоФлора Баланс», «РиоФлора Імуно», «Біфіформ», «Хілак Форте».

Фізіотерапія при захворюванні.

Крім медикаментозного лікування, пацієнтам призначаються процедури. Ефективно покращує кровопостачання стінок сечового міхура фізіотерапія. Хворим рекомендовані:

індуктотермія; іонофорез з нітрофуранами і антисептиками; процедури УВЧ; електрофорез з лікарськими розчинами; грязьові аплікації.

Ці процедури слід повторювати через 3-4 місяці.

Народні засоби.

Існує кілька прекрасних рецептів, що дозволяють боротися з такою патологією, як хронічний цистит у жінок. Лікування народними засобами обов’язково має бути погоджено з лікуючим лікарем.

Досить ефективні відвар ромашки і сік алое. Сухі суцвіття (3 ст. л.) поміщають в емальовану каструлю, заливають водою (0,5 л) і доводять до кипіння, після чого зменшують вогонь і варять ромашку ще хвилин 10. Після цього каструльку накривають кришкою і укутують теплим махровим рушником. Хвилин через п’ятнадцять відвар необхідно процідити.

За цей час слід віджати сік алое (5 ст. л.). Обидва компоненти змішуються. Даний засіб необхідно випити маленькими ковточками протягом однієї доби.

Лікування триває не менше 1 місяця, навіть в тому випадку, якщо симптоматика недуги зникне раніше.

Для лікування хронічного циститу у жінок застосовується цілющий відвар. Для збору знадобляться наступні інгредієнти:

листя берези — 1 частина, корінь аїру — 1 частина, листя мучниці — 2 частини; трава деревію — 2 частини, насіння льону — 1 частина.

Перед приготуванням необхідно трави трохи подрібнити. На ніч змішані інгредієнти заливаються окропом. Розрахунок наступний: на 1 ст. л. збору потрібен 1 стакан води. Вживання кошти можливо вже години через два. Приймати його необхідно протягом дня, хвилин за двадцять до прийняття їжі, по 1 склянці.

Лікування хронічного циститу у жінок ефективно проводиться і даним засобом. Умови прийому і виготовлення цього настою повністю збігаються з тими, що притаманні збору №1.

Для приготування знадобляться компоненти:

трави хвоща, мучниці — по 1 частини; ягоди ялівцю — 1 частина.

Необхідно запастися наступними інгредієнтами:

Трава кропиви, звіробою, горця пташиного (споришу), грициків, подорожника, шавлії — по 1 частини. Листя брусниці, мати-й-мачухи — по 1 частини.

Приймати і готувати даний напій слід так само, як і збір № 1.

Укладення.

Дуже важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Обов’язково виконуйте всі його вказівки, приймайте тільки ті препарати, які будуть призначені саме вам. І тоді про циститі ви забудете назавжди. Здоров’я вам!

Терміном «цистит» позначають запальний процес в слизовій оболонці сечового міхура, який призводить до порушення функції даного органу. Це досить поширене урологічне захворювання буває гострим або хронічним. Частіше будь-якої з цих форм страждають жінки, причиною чого є анатомічні і гормональні особливості їх організму.

Гострий цистит хоч і протікає з яскравою клінічною симптоматикою, але легко діагностується і добре піддається лікуванню. Хронічний же турбує жінку протягом багатьох років, вимагає більш ретельного діагностичного підходу і наполегливого різнопланового лікування. Саме про цю форму захворювання, про причини, симптоми, принципи діагностики та терапевтичному підході, включаючи методи лікування фізичними факторами, піде мова в нашій статті.

Причини і механізм розвитку.

хронічний цистит симптоми

Причиною 80 % всіх циститів є інфекція, а саме, кишкова паличка, рідше – стафило-, стрепто — і ентерокок, протей. Також зустрічаються цистити, викликані мікоплазмою, хламідіями, мікобактеріями туберкульозу, блідою трепонемою, вірусом герпесу.

Можливі різні шляхи проникнення інфекційного агента в сечовий міхур, а саме:

висхідний (з області зовнішніх статевих органів та уретри; у жінок зустрічається в переважній більшості випадків); спадний (з верхніх сечових шляхів – нирок і сечоводів); з током лімфи (з органів таза); з кровотоком (з віддалено розташованих вогнищ інфекції); контактний (через стінку сечового міхура з вогнищ запалення, розміщених поряд із ним).

Факторами, що підвищують ймовірність розвитку циститу у жінок, є анатомічні особливості будови їх сечівника. Він короткий, досить широкий і розташовується поблизу анального отвору – джерела патогенних мікроорганізмів.

Не будь-яке інфікування сечового міхура викличе розвиток циститу. Слизова сечового міхура здорового організму може дати відсіч навіть серйозної інфекції – для цього в ній виробляються так звані фактори захисту. Якщо з якихось причин (переохолодження, стреси, хронічна втома, гіповітамінози, серйозні захворювання та інші) вони слабшають і в сечовий міхур потрапляють мікроби, розвивається хвороба.

Причинами неінфекційних циститів є:

хімічні речовини (хімічний цистит); радіаційне опромінення (променевий цистит); медикаменти (особливо застосовуються для хіміотерапії); травматизація слизової органу конкрементами, стороннім тілом, ендоскопом і так далі.

У ряді випадків запалення спочатку носить асептичний характер, а пізніше до нього приєднується інфекція.

Клінічна картина.

Хворих на хронічний цистит турбують часті позиви до сечовипускання і дискомфорт внизу живота.

Хронічний цистит може протікати як самостійна патологія, а може виникати вдруге, на тлі інших інфекційних захворювань.

Він характеризується різноманіттям симптомів. Хворі пред’являють скарги на:

почуття незначного дискомфорту внизу живота; різкий біль в цій галузі; часті позиви на сечовипускання вдень і вночі; хворобливе сечовипускання; імперативні (помилкові) позиви на сечовипускання (з виділенням лише кількох крапель сечі) і так далі.

Захворювання протікає в 1 з 2 варіантів:

періоди загострення з класичними симптомами гострої форми захворювання змінюються ремісією, під час якої прояви хвороби повністю відсутні і жінка відчуває себе задовільно; жінка постійно відчуває дискомфорт, пов’язаний із захворюванням, в аналізі сечі стабільно визначаються зміни, характерні для хронічного запального процесу в сечовому міхурі.

Принципи діагностики.

Діагностика хронічного циститу-часто непросте завдання для лікаря, що вимагає докладного розпиту хворого і призначення йому різних лабораторних та інструментальних методів діагностики.

На підставі скарг пацієнта і вказівки на інфекційні хвороби кишечника або статевих органів, оперативні втручання на них, проведені в минулому, лікар припускає інфекційно-запальну природу поточного захворювання. Щоб упевнитися в цьому, а також визначити локалізацію патологічного процесу (що вражений саме сечовий міхур, а не розташовані поруч із ним органи), лікар призначає хворому ряд додаткових досліджень:

клінічний аналіз крові; загальний аналіз сечі; аналіз сечі по Нечипоренко; иммунофлюоресцентную мікроскопію; посів сечі на живильне середовище з подальшим визначенням чутливості колоній збудника до антибіотиків; калібрування уретри (для діагностики її звуження, яке є одним з факторів ризику хронічного циститу); ретроградну цистометрію; урофлоуметрію; профілометрію; електроміографію тазового дна; біопсію слизової сечового міхура; консультацію гінеколога з обов’язковим обстеженням жінки на гінекологічному кріслі.

Сечу для дослідження беруть строго до початку антибактеріальної терапії. В іншому випадку аналіз буде неінформативний. Жінка повинна знати, що збирати сечу їй можна лише після ретельного туалету зовнішніх статевих органів.

Тактика лікування.

Терапія хронічного циститу повинна в першу чергу бути спрямована на усунення захворювання, яке призвело до запалення сечового міхура. Також його цілі наступні:

ліквідація збудника з сечових шляхів; відновлення нормального відтоку сечі; видалення каменів з порожнини міхура.

Хворому можуть бути призначені такі препарати:

антибактеріальна терапія (тільки після того, як стане відомий мікроорганізм, що викликає хворобу, а також чутливість його до антибіотиків); протизапальні засоби (диклофенак та інші); імуномодулятори (екстракт ехінацеї, Рибомуніл та інші); транквілізатори з міорелаксуючою дією (феназепам, реланіум тощо); рослинні препарати, що мають спазмолітичну та антисептичну ефектами (мучниця, брусниця, аптечний препарат Канефрон); розчини коларголу або нітрату срібла, масло обліпихи або насіння шипшини, розчини антибіотиків (з метою інстиляції в сечовий міхур).

У ряді випадків хворий рекомендують хірургічну корекцію порушень уродинаміки.

Фізіотерапія.

Лікування фізичними факторами може бути рекомендовано хворий на хронічний цистит як на стадії загострення хвороби, так і в період ремісії. Застосовують його з метою усунення запального процесу і явищ порушення сечовипускання, а також для знеболювання і відновлення нормального відтоку сечі з сечових шляхів.

З протизапальною метою хворому можуть бути призначені такі методи фізіотерапії:

внутритканевый електрофорез антибактеріальних препаратів (спочатку у вену крапельно вводять хворому фізрозчин з розведеним у ньому антибіотиком (максимальної разової його дозою) і гепарином; коли половина цього розчину вже введена, починають гальванізацію зони над лобком; триває ця процедура до півгодини, проводять їх курсом, тривалість якого залежить від форми і тяжкості перебігу хвороби і становить від 1-2 до 15 впливів); ультрависокочастотна терапія (під впливом коливання УВЧ-поля знижується проникність капілярів, у результаті чого зменшується вихід з них біологічно активних речовин, що стимулюють запалення; електроди розташовують над зоною сечового міхура за поперечною методикою, процедура триває 10 хвилин, проводять їх кожен день курсом 10 сеансів); дециметроволновая терапія області сечового міхура (сприяє активізації регіонарного кровотоку, що призводить до зменшення набряклості в зоні впливу; тривалість сеансу – до 12 хвилин, проводять їх 1 раз на день курсом 10-12 процедур); ультразвукова терапія (впливають на область внизу живота (над сечовим міхуром) і попереково-крижовий відділ хребта; застосовують лабільну методику, імпульсний режим; тривалість процедур, що проводяться щодня, становить 10-12 хвилин, курс лікування складається з 10 сеансів); інфрачервона лазеротерапія (впливають на зону над сечовим міхуром і в області попереку паравертебрально; тривалість сеансу – до 5 хвилин на кожну зону; лікування повторюють щодня, проводять його курсом до 10 процедур).

З метою розслаблення м’язів сечових шляхів, для усунення симптомів розладу сечовипускання застосовують:

аплікації парафіну й озокериту (тепловий вплив призводить до зменшення спазму гладких м’язів сечовивідних шляхів; впливають на зону проекції сечового міхура, температура парафіну або озокериту – близько 46-50 °С, тривалість сеансу – до 25 хвилин, повторюють їх 1 раз у 2 дні курсом до 8-10 процедур); вібротерапію; інфрачервоне опромінення (підвищує в місці дії температуру тканин, стимулює кровообіг, що призводить до розслаблення м’язів; впливають на нижню частину живота, тривалість процедури – 20 хвилин, повторюють їх кожен день; курс лікування складається з 10 сеансів); грязелікування (проводять як у місцевих водолікарнях, так і в умовах санаторіїв; грязьові тампони температурою 40-42 °С вводять у піхву або пряму кишку пацієнтки на час до 45 хвилин; проводять процедури 1 раз в 2 дні, курс лікування – до 15 впливів; паралельно можуть застосовуватися грязьові аплікації на низ живота і зону промежини).

Зменшити вираженість больового синдрому допоможуть:

ультрафіолетове опромінення (впливають на околопозвоночные зони відповідних сегментів; доза на початку курсу лікування – 2 БД, з кожною наступною процедурою, що проводиться 1 раз в 2 дні, її збільшують на 0,5 до досягнення максимальної – 4 БД); діадинамотерапія (позитивний електрод розміщують на промежині, негативний – над лобком або на попереку; силу струму виставляють таку, при якій пацієнт добре відчуває вібрацію; курс лікування включає в себе до 7-10 проводяться щодня впливів).

В якості сечогінних методик можуть бути використані:

СМТ-форез ганглерона (підвищує тонус м’язового апарата сечового міхура, розслаблює сфінктер; процедури проводять щодня по 10 хвилин, курс лікування – до 7 сеансів); сидячі ванни (якщо має місце гіпертонус детрузора, застосовують йодобромні, або хлоридно-натрієві, при його гіпо — або атонії – радонові ванни; останні доцільно поєднувати з питвом радонової води); питна терапія мінеральними водами (застосовують сульфатні, хлоридно-натрієво-кальцієві, маломінералізовані води; температура їх – 24-30 °С; хворому рекомендовано випивати 1-1.5 ст. води 3-4 рази на день; курс лікування – до 25 днів).

При наявності в сечі будь-якої кількості еритроцитів (клітин крові) та/або ознак загальної інтоксикації організму (високої температури тіла) фізіотерапію не проводять.

Санаторно-курортне лікування.

Жінки, які страждають хронічним циститом, в стадії ремісії захворювання можуть бути спрямовані на лікування в санаторій. Показаннями до цього є нетримання сечі, підвищений тонус або гіперрефлексія детрузора. Перевагу слід віддавати грязі — і бальнеолікувальних здравниць лісового, степового, морського клімату південних широт. Це Трускавець, Желєзноводськ, П’ятигорськ, Південний Берег Криму та інші санаторії. Крім вищевказаних напрямів відповідними варіантами физиолечения на курортах є лікувальна гімнастика і теренкур – вони зміцнюють м’язово-зв’язковий апарат передньої черевної стінки і промежини.

У ряді випадків проведення санаторно-курортного лікування протипоказано. Такими є:

ознаки активного запалення; виразковий цистит; наявність еритроцитів в сечі; лейкоплакія; стриктура (звуження) уретри (сечівника), конкременти в сечовому міхурі, склероз шийки цього органу та інші стани, що вимагають втручання хірурга.

Укладення.

Хронічний цистит – це запальне захворювання слизової оболонки сечового міхура, що характеризується або чергуванням періодів загострення і ремісії, або протікає в стадії постійного среднеинтенсивного запалення. Як правило, це процес вторинний, що розвивається на тлі інфекційних захворювань інших органів таза. Важливо діагностувати хворобу, яка призвела до хронічного циститу, оскільки усунення її – основний напрямок лікування цієї патології. Як правило, застосовують антибактеріальні препарати, імуномодулятори, спазмолітики і рослинні лікарські засоби. У складі комплексного лікування хронічного циститу як на етапі загострення, так і в період ремісії хвороби пацієнта може бути призначена фізіотерапія. Методи останньої допомагають усунути запальний процес, зменшити інтенсивність больового синдрому, розслабити м’язи і прискорити процес виведення сечі, тим самим полегшуючи стан хворого.

Прогноз при хронічному циститі відносно сприятливий. За умови максимально точної діагностики, ліквідації чинників, що викликають загострення хвороби, при адекватному комплексному лікуванні у багатьох хворих відзначається позитивна динаміка – хвороба входить в стадію стійкої ремісії, а якість життя жінки істотно поліпшується.

Фахівці розповідають про цистит у жінок:

Категорія: ШКТ, сечостатева система переглядів: 9504.

Хронічний цистит — основні симптоми:

хронічний цистит симптоми

Часте сечовипускання біль внизу живота кров в сечі хворобливе сечовипускання відчуття неповного спорожнення сечового міхура біль в області таза Дискомфорт під час статевого акту.

Хронічний цистит – це запальний процес в області сечового міхура. Провокуючим фактором виступає інфекція бактеріальної або паразитарної природи. В основній групі ризику жінки. У чоловіків цистит зустрічається набагато рідше. За статистикою, даним захворюванням хоча б раз в житті хворіла кожна жінка.

Хронічний цистит у чоловіків свідчить про розвиток більш серйозної патології в області сечостатевої системи. У той час як у жінок дане захворювання може бути самостійним. При своєчасному лікуванні недуга не викликає ускладнень і не позначається на репродуктивній функції.

Етіологія.

Як відзначають клініцисти, хронічний цистит у жінок може бути наслідком іншого фонового захворювання сечостатевої системи або недуги, який передається статевим шляхом.

Крім цього, слід виділити і такі етіологічні причини розвитку патологічного процесу:

тривале порушення відтоку сечі; наявність в організмі хронічної інфекції; зниження захисних властивостей слизової оболонки статевих органів, гормональні зміни внаслідок онкологічного захворювання або вагітність; тривале і часте переохолодження; недотримання елементарних правил особистої гігієни; занадто активне статеве життя; стресові стани; занадто гостра їжа.

Слід зазначити те, що отримати хронічний цистит можна тільки в тому випадку, якщо ослаблена імунна система. Також хронічний цистит може утворитися в тому випадку, якщо сечовий міхур систематично не спорожняється повністю. Цей етіологічний фактор стосується як чоловіків, так і жінок.

Причини виникнення хронічного циститу.

Практично завжди цистит виступає в якості ускладнення, якщо спостерігається інфекційне або запальне захворювання сечового міхура або сечостатевої системи.

Симптоматика.

Особливість хронічного циститу полягає в тому, що можна не спостерігати симптомів кілька місяців. Клінічна картина проявляється тільки 1-2 рази на рік при сприятливих етіологічних факторах.

Якщо мова йде про латентній формі патології, то виявити розвиток хронічного циститу можна тільки при ендоскопічному дослідженні, коли пацієнт звертається до лікаря з симптомами іншої недуги.

Можна виділити такі найбільш поширені симптоми циститу в хронічній формі:

прискорені позиви до спорожнення; різка біль при звільненні міхура; біль внизу живота; відчуття дискомфорту при статевому акті; іноді сеча може бути з домішкою крові; відчуття, що сечовий міхур не повністю спорожнений.

У деяких випадках перераховані вище симптоми можуть доповнюватися больовими відчуттями в області таза. В цьому випадку, можна сказати, що все залежить від причини розвитку запального процесу.

Слід зазначити, що при хронічній формі цієї недуги можуть проявлятися симптоми фонового захворювання. В такому випадку самолікування неприпустимо.

Класифікація.

Існує класифікація хронічного циститу, яка грунтується на характері перебігу недуги і морфологічної картині.

За характером перебігу розрізняють:

латентний хронічний цистит; персистуючий; інтерстиціальний. Його також називають синдромом сечового міхура.

Залежно від морфологічної картини, виділяють:

катаральний хронічний цистит; виразковий; кістозний; некротичний; поліпозний.

Діагностика.

У більшості випадків встановити діагноз відразу дуже складно. Обумовлено це тим, що клінічна картина може бути стертою, а симптоми можуть вказувати на інші недуги. У таких випадках, перш ніж призначати програму діагностики, лікар повинен ознайомитися з історією хвороби, анамнезом і способом життя пацієнта або пацієнтки.

Обов’язково при підозрі на хронічний цистит проводиться гінекологічне обстеження у жінок з використанням дзеркала. У чоловіків проводиться ректальне обстеження простати.

До переліку лабораторних методів дослідження входить наступне:

аналіз сечі по Зимницькому; бакпосев; мазок з уретри; мазок з піхви на мікрофлору.

Що стосується інструментальних методів дослідження, то можна виділити наступне:

УЗД нирок; цистографія; УЗД-дослідження сечового міхура.

Якщо є підозра на розвиток фонового патологічного процесу, то призначають біопсію.

Тільки на підставі отриманих результатів аналізів можна поставити точний діагноз і призначати коректний курс лікування. Слід зазначити, що в деяких випадках симптоми хронічного циститу можуть вказувати на ознаки іншого інфекційного недуги, тому проводиться диференціальна діагностика.

Біопсія сечового міхура.

Лікування.

Лікування хронічного циститу має на увазі не тільки прийом медикаментозних препаратів, то і дотримання дієти, коригування способу життя і подальшу профілактику. Як вилікувати хронічний цистит знає тільки профільний фахівець.

Медикаментозне лікування хронічного циститу має на увазі прийом таких препаратів:

антибіотики широкого спектра дії; препарати для зняття запального процесу; медикаменти для нормалізації гормонального фону; антигістамінні засоби; загальнозміцнюючі препарати для імунної системи.

Як правило, тривалість прийому медикаментів становить не більше 10 днів і залежить від причини розвитку недуги. Після цього, лікар може прописати прийом речовин для відновлення мікрофлори і зміцнення імунної системи.

У деяких випадках лікування хронічного циститу медикаментозним способом не дає належного результату або не підходить зовсім. Тому використовується хірургічне втручання.

У більш складних випадках використовують комплексну терапію:

медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури; хірургічне втручання; дієта.

Слід зазначити, що прописаної лікарем дієти потрібно дотримуватися практично завжди. В іншому випадку можливий рецидив захворювання.

Дієта.

Дієта при лікуванні хронічного циститу має на увазі практично повне виключення з раціону гострих страв і спиртних напоїв. Замість цього, харчування по дієті зобов’язує використання таких продуктів як:

журавлина; селера і петрушка; кавун (так як це сечогінний засіб); морква; брусниця.

Крім цього, така дієта має на увазі щоденне споживання не менше 2 літрів рідини. Сюди входить зелений чай, компот і соки натурального походження.

Слід зазначити, що за допомогою такої дієти можна не тільки зменшити симптоматику хронічного циститу, але і нормалізувати обмін речовин, що саме по собі добре для здоров’я.

Дієту при хронічному циститі повинен прописувати тільки лікуючий лікар. В іншому випадку можна тільки нашкодити своєму організму. Водночас, потрібно відзначити, що правильна дієта — це вже половина успіху при лікуванні.

Народні засоби.

хронічний цистит симптоми

Цистит — це одне з небагатьох захворювань, які можна лікувати за допомогою народних засобів, якщо це рекомендує лікар. Використовувати народні засоби у вигляді ванн з цілющими травами, відварів і компресів можна і в якості профілактики, якщо спостерігаються рецидиви захворювання. Але і при такому типі лікування не слід забувати про дієту і правильному способі життя.

Як лікувати хронічний цистит правильно може сказати тільки гінеколог або уролог. Займатися самолікуванням, навіть якщо на недугу вказують всі симптоми, не можна.

Профілактика.

Профілактика хронічного циститу обов’язкова для тих, хто вже стикався з цим запальним процесом. Для цього слід на практиці застосовувати такі рекомендації фахівців:

необхідно ретельно стежити за інтимною гігієною; харчування має бути повноцінним і збалансованим; всі інфекційні та запальні процеси потрібно лікувати до кінця і своєчасно.

Такі заходи профілактики допоможуть не тільки виключити ризик рецидиву запального процесу, але і запобігти інші патології сечостатевої системи.

Хронічний цистит у жінок: симптоми і лікування.

Хронічний цистит у жінок зустрічається досить часто. У цій статті ми розглянемо, що сприяє переходу циститу в хронічну форму, які симптоми, діагностика, лікування та профілактика хронічного циститу існують в сучасній медицині.

Одна з актуальних проблем сучасної медицини – збільшення кількості запальних захворювань сечостатевої сфери, які мають хронічний перебіг, часто рецидивують і важко піддаються стандартним методам терапії. Дуже поширена інфекція сечовивідних шляхів – це цистит у жінок (запальний процес, що розвивається в слизовій оболонці сечового міхура і негативно впливає на функцію органу). Найчастіше цією недугою страждають представниці жіночої статі молодого і середнього віку.

Якщо виникло запалення посилюється, і процес зі слизової оболонки переходить на інші тканини, хвороба стає хронічною. Причому хронізація циститу у жінок – явище досить часте. Згідно з медичною статистикою це відбувається більш ніж в 30% випадків. Зазвичай цистит приймає хронічний перебіг, якщо у пацієнтки є функціональні або органічні патології сечового міхура або будь-які важкі супутні хвороби.

Хронічний цистит у жінок істотно знижує якість життя. Створюючи дискомфорт і викликаючи больові відчуття, він погіршує соціальну адаптацію хворих і навіть може призвести до втрати працездатності (тимчасової, а в найгірших випадках – постійною). Реабілітація таких пацієнток може зажадати значних бюджетних вкладень. Хвороба схильна до рецидивування. Найбільше рецидивів виникає протягом трьох місяців після попереднього епізоду захворювання. Дуже часто гострого циститу жінки не приділяють достатньо уваги, і адекватна терапія не проводиться – до 60% хворих. Лікування може статися мимовільно, але в цьому випадку ризик рецидиву в найближчий рік дорівнює приблизно 50%.

Причини хронічного циститу у жінок.

Хронічний цистит прийнято вважати жіночим захворюванням. Та медична статистика це підтверджує – жінки страждають від цієї недуги набагато частіше представників чоловічої частини населення. За даними медиків найчастіше хворіють жінки з вікової категорії від 18 до 45 років. Чому ж хвороба така вибіркова щодо віку і статевої приналежності? Пояснюється все досить просто. По-перше, істотним фактором є анатомічні особливості жіночого організму. Сечовипускальний канал жінки відрізняється від чоловічого – він ширше і коротше, що істотно полегшує потрапляння збудників інфекції в сечовий міхур. По-друге, жінки, перш за все молоді, нехтують свої здоров’ям, прагнучи завжди виглядати привабливо. А носіння коротких спідниць і легкого одягу в холодну пору року-небезпечний фактор, що сприяє розвитку інфекційного процесу.

В хронічну форму цистит зазвичай переходить з таких причин:

· Недостатнє або неправильно підібране лікування гострого циститу.

· Супутні запальні процеси в сечостатевій системі, що протікають хронічно (пієлонефрит, уретрит, вульвовагініт).

Етіологія і патогенез хронічного циститу.

У переважній більшості випадків цистит пов’язаний з будь-якою інфекцією. Зазвичай хвороба викликають бактерії (грамнегативні). Але іноді в якості збудників виступають віруси, найпростіші або грибок (Candida). Ініціюючим чинником розвитку запального процесу в сечовому міхурі може стати венеричні хвороби або ІПП (інфекція, що передається статевим шляхом). Як наслідок приєднуються бактеріальні інфекції.

Для жіночого сечового міхура характерна висока резистентність, пов’язана з дією природних антимікробних механізмів, які функціонують ефективно за умови, що жінка здорова. Бактеріальна інвазія не може вважатися головною умовою виникнення запального захворювання. І численні медичні дослідження цей факт підтверджують. Розвитку інфекційного процесу перешкоджає струм сечі при регулярному спорожненні сечового міхура. При своєчасних сечовипускання ймовірність переходу інфекції на слизову оболонку та розвитку в ній інфекційного процесу зводиться до мінімуму.

Також відомо, що сама слизова сечового міхура має бактеріостатичні властивості, які особливо сильно проявляються відносно бактерій кишкової палички. Такі властивості обумовлені синтезом секреторного IgA, а також мукополісахаридів. До того ж сеча людини нерідко має у своєму складі ряд інгібіторів росту бактерій (як специфічних, так і неспецифічних) і деякі імуноглобуліни А, G. Також слід зазначити, що неушкоджений уротелий (епітелій покриває сечові шляхи) має виражені фагоцитарные здібності. Коли в організмі розвивається цистит, включаються механізми місцевого та гуморального імунітету, і починають активно вироблятися антитіла.

Хронічні інфекційні захворювання, як відомо, пов’язані з порушеннями в роботі імунної системи. При цьому у більшості пацієнтів цистит з’являється як вторинна патологія, тобто його можна розглядати як ускладнення якогось іншого захворювання органів сечостатевої системи.

Випадки, коли рецидивування обумовлено персистенцією інфекції, — не рідкість. Але набагато частіше при повторному епізоді захворювання має місце реінфекція. У хворих з персистуючою інфекцією присутні інфекційні агенти одного виду. Захворювання в подібних ситуаціях може рецидивувати дуже швидко – через 1-2 тижні після курсу терапії. Під реінфекцією мають на увазі повторний розвиток інфекції, викликане будь-яким іншим мікроорганізмом. Проміжок між закінченням терапії і реінфекцією зазвичай становить кілька тижнів.

Як відомо, на патогенез хронічної запальної хвороби величезний вплив робить транзиторна дисфункція імунної системи, а також гіпоксія тканин. Хронічне запалення – це тривалий процес, який може розвиватися протягом багатьох тижнів і навіть місяців. Для хронічних процесів характерно синхронний розвиток пошкоджуючого фактора, реактивних змін і рубцювання.

Передумова для такого хронічного запалення сечового міхура – неможливість регенерації після гострого запального процесу, яка пов’язана з порушеним гомеостазом тканин. І будь-яке хронічне захворювання зазвичай розвивається як чергування періодів затихання загострення патологічних явищ, від чого залежать і його морфологічні особливості. Так, гострий цистит характеризується, перш за все, судинно-ексудативними і альтеративними змінами. У той час як підгострим і хронічним захворюванням сечового міхура властиві склеротичні явища (проліферація з формуванням сполучної тканини). Як відомо, капілярні судини між клітинами епітелію відсутні, тому їх діяльність підтримується завдяки дифузії всіх необхідних речовин через міжклітинну речовину і базальну мембрану підлягає сполучної тканини. Тому багато що залежить від підслизових структур стінки сечового міхура.

Поява вогнища хронічної інфекції пов’язано з конституціональними особливостями епітеліальної тканини і віковими змінами в ній (які впливають на клітинну стійкість і обмінні процеси). Один з найважливіших факторів – підвищена клітинна чутливість до окислювальному стресу. При цьому на тлі гіпоксії відбувається зростання швидкості мобілізації, а також поділу несозревшіх клітин епітелію, через що вони не встигають дозріти. А незрілість епітелію, як відомо, сприяє підвищенню бактеріальної адгезії.

Симптоми хронічного циститу у жінок.

У період загострення симптоми у хронічного циститу такі ж, як і при гострому процесі. До цих симптомів можуть приєднатися відчуття, пов’язані з основним захворюванням, яке і стало причиною переходу циститу в хронічну форму (наприклад, з атонією, наявністю каменів у сечовому міхурі). Найбільш поширена скарга жінок з гостро протікає циститом – часте сечовипускання, що супроводжується болем.

При хронізації процесу болю можуть стати постійними, а позиви до сечовипускання в деяких випадках бувають болісні. Типова локалізація больових відчуттів – область малого тазу і лобок. Больові відчуття виникають або ж посилюються під час сечівника. Іноді посилення болю відбувається до початку сечовипускання, коли розтягуються стінки міхура. Але найчастіше інтенсивні болі відзначаються в самому кінці процесу сечовипускання. При цьому не можна забувати, що почуття болю і порушене сечовипускання може бути проявом запалення, що розвивається в статевих органах жінки.

У сечі можуть бути сліди крові при витончення і пошкодження стінок сечового міхура. При загострення може піднятися температура тіла.

Діагностика циститу у жінок.

Провести точну діагностику при хронічному циститі – завдання непросте. У подібних випадках вдаються до цілого ряду клінічних і параклінічних методів, до того ж від медиків вимагається вміння ретельно аналізувати отримані дані.

На клінічному етапі обстеження лікар вивчає анамнез пацієнтки, звертаючи особливу увагу на інформацію про органи статевої сфери. Важливо провести огляд з дзеркалами, щоб виключити уретрогіменальні спайки і вагінізацію уретри.

Базово-діагностичний етап має на увазі використання лабораторних методів. Обов’язковими є бактеріологічний аналіз сечі, дослідження на чутливість флори до антибіотиків. Ще на цьому етапі виконують ультразвукове дослідження (за деякими свідченнями – рентген) області малого тазу, а також верхніх сечових шляхів. Крім того, дуже важливо з’ясувати, чи не страждає пацієнтка ІПСШ. Стандартним критерієм бактеріурії вважається значення 105 КУО в 1 мл в середній порції сечі). Дослідження бактеріологічних посівів у пацієнток, що мають рецидивуючий цистит, показало такий результат лише в 21% випадків. Тому при обстеженні хворих циститом доцільно в якості діагностичного критерію приймати менший показник-103 КУО в 1 мл.

На останньому етапі діагностики проводять ендоскопію, це дослідження є обов’язковим. До цистоскопії вдаються, щоб визначити причини, за якими цистит перейшов в хронічну форму. При цьому варто відзначити деяку суб’єктивність методики. Точність результату залежить від інтерпретації фахівцем візуальних даних. Ситуація ускладнюється тим, що на тлі хронічного запального процесу в епітеліальної тканини можуть виникати патологічні зміни, пов’язані з передраковими станами: гіперплазія, дисплазія та метаплазія. Тому сьогодні багато медиків заявляють про необхідність такого методу, як мультифокальна біопсія. Це допоможе дати більш точну оцінку процесам в стінках сечового міхура.

Оптимальна кількість біоптатів – 8-15. При цьому деякі фахівці піддають сумніву доцільність проведення рандомних біопсій. Адже біопсія – це травмує процедура, яка може погіршити запальні явища, а іноді (правда, дуже рідко) вона навіть призводить до важкого ускладнення – кровотечі і перфорації сечового міхура.

Сучасний метод діагностики, що дозволяє відрізнити запальні явища від неопластичних процесів, — оптична когерентна томографія. Одна з її різновидів — крос-поляризаційна ОКТ. За допомогою такої томографії можна добре вивчити стан слизової оболонки сечового міхура, а також підслизових тканин. ОКТ дає зображення структур організму в поперечному перерізі (дозвіл до 10-15 мкм). Дослідження проводиться в реальному часі. Принцип дії ОКТ заснований на тому, що внутрішньотканинний структури мають різні оптичні властивості, за рахунок чого і створюється оптичне зображення досліджуваної області. Більш точну картину дає крос-поляризаційна ОКТ, оскільки деякі елементи шаруватої структури (наприклад, колаген) володіють властивістю розсіювати випромінювання як в основну поляризацію, так і в ортогональну.

Клінічні дослідження показали, що при діагностиці неоплазій сечового міхура ОКТ має високу чутливість (до 98-100%), а специфічність методу складає 70-85%. Застосування технологій оптичної візуалізації для діагностики хвороб сечового міхура має великі перспективи. Така методика допомагає диференціювати хронічний цистит від інших патологій, що мають схожу симптоматику, не виконуючи біопсію. На зображеннях, отриманих за допомогою томографії, можна чітко визначити вогнища епітеліальної проліферації, а також ділянки зі зміненою структурною організацією (нечіткість/нерівність межі епітелію і підслизових структур). Пацієнток з такими результатами необхідно віднести до особливої групи (вони повинні перебувати під медичним наглядом у зв’язку з підвищеним ризиком малігнізації).

Якщо жов показала, що епітелій слизової сечового міхура занадто тонкий або атрофічний, можна припускати у пацієнтки брак естрогенів. Таких хворих направляють на прийом до гінеколога. У жінок, які перебувають у постменопаузі, такі зміни можуть призвести до урогенітальних розладів. Якщо хронічний цистит розвивається давно, КП ОКТ дає картину явного потовщення подслизистых структур з високим контрастом, що є ознакою розвитку склеротичних явищ.

Отже, томографический метод діагностики захворювань сечового міхура дає лікарям можливість точно визначити характер патології і, виходячи з отриманих даних, підібрати для хворої відповідну схему лікування.

Лікування хронічного циститу у жінок.

Лікування пацієнток з діагнозом хронічного циститу пов’язано з низкою складнощів і проблем. У деяких випадках терапія не приносить хороших результатів, а прогноз хвороби може бути несприятливим. Неефективність лікування пов’язана, перш за все, з тим, що медикам далеко не завжди вдається визначити, яка саме причина призвела до розвитку циститу. Ведення таких пацієнток вимагає від лікаря глибоких знань в різних областях медицини (гінекологія, неврологія, імунологія).

На етапі становлення хвороби морфологічні прояви випереджають клінічні, тобто спочатку виникають структурні зміни, а потім порушується функція органа. А при одужанні спочатку приходить в норму функція, а потім вже починає відновлюватися пошкоджена структура. Резистентністю до патогенних мікроорганізмів мають тільки зрілі клітини епітелію. А при помірно диференційованій ультраструктурі клітин захисні можливості епітелію знижуються.

Основний метод лікування (а також профілактики) хронічних інфекцій, схильних до рецидивів, — етіотропні антибактеріальні курси (по 7-10 діб). Для того щоб епітеліальний шар повністю прийшов в норму, потрібно як мінімум 3 тижні. Таким чином, якщо патогенетична терапія не виявиться досить тривалою, існує ризик виникнення рецидиву під час репаративних процесів після попереднього епізоду захворювання. Це призведе до негативних змін-підвищеного утворення колагену, дискореляцій, склеротичних процесів в подепітеліальних структурах, які виконують найважливішу роль в гомеостазі слизової сечового міхура. У подібних ситуаціях неминучий замкнуте коло: неадекватна терапія – хронічний процес – зміни в подслизистых структурах – гіпоксія тканин – неповна регенерація епітеліального шару – загострення запального процесу.

Лікування жінок з хронічним рецидивуючим циститом:

· Етіологічний. Пацієнти проходять курси антибактеріальної терапії.

· Патогенетичний. Направлено на усунення анатомічних патологій, поліпшення імунної функції, нормалізацію мікроциркуляції і гормонального фону. Крім того, патогенетичне лікування передбачає терапію ІПСШ, а також гінекологічних хвороб запального і дисбіотичного характеру.

· Профілактичний. Антибактеріальні препарати, діуретики на основі рослин.

Більш докладно про методи лікування, препарати, дозування і тривалості курсу лікування читайте в статті: «лікування циститу у жінок».

Профілактика хронічного циститу у жінок.

— Якщо молоді жінки з активним сексуальним життям використовують в якості контрацепції сперміциди і при цьому у них спостерігається часті рецидиви хронічного циститу, то слід відмовитися від їх застосування, так як сперміциди знищують лактобацили, які перешкоджають колонізації піхви уропатогенами.

— Після статевого акту жінкам слід застосовувати місцеві антимікробні засоби.

— Не допускається довго терпіти, сечовий міхур треба спорожняти якомога частіше.

— Потрібно дотримуватися особистої гігієни статевих органів.

— Прийом медикаментів і лікарських препаратів на травах.

Медикаментозна профілактика рецидивів циститу у жінок.

У жінок з часто загострюється хронічним циститом (більше 2 рецидивів протягом 6 місяців або більше 3 рецидивів протягом одного року).

* Застосування низької дози антибіотиків одноразово на ніч (норфлоксацину, ципрофлоксацину або Ко-тримоксазолу).

• Прийом антибактеріального препарату після статевого акту одноразово.

• При появі явних симптомів хронічного циститу дозволяється самостійний прийом антибіотиків.

* Жінкам з менопаузою призначається періуретральне та інтравагінальне застосування гормональних кремів, які містять естрогени (естріол 0,5 мг / г), щоночі протягом двох тижнів, потім-2 рази на тиждень протягом 8 місяців.

• Рослинні препарати застосовувати курсами (Цистоном, Канефроном або Монурелем).

Симптоми і лікування хронічного циститу.

хронічний цистит симптоми

Таке захворювання, як хронічний цистит у жінок і чоловіків свідчить про неправильно проведеної терапії при лікуванні запалення сечового міхура. Якщо хворий передчасно припиняє прийом препаратів, при цьому курс терапії незакінчений, патогенні мікроорганізми не повністю гинуть і частина з них залишається в пасивному стані. А при збігу факторів і обставин відбуваються загострення хронічного циститу. Чому повертається хвороба, що робити і як її лікувати, що за методи профілактики допомагають усунути недолікований цистит?

Несвоєчасне і недостатнє лікування запалення сечового міхура виливається в хронічну стадію хвороби.

Загальна інформація.

Хронічне запалення сечового міхура характеризується тривалим перебігом хвороби, при якім періоди ремісії різко змінюються рецидивом. При цьому сечовий міхур перестає нормально виконувати свої функції, стінки його запалюються, що призводить до розвитку проблем з сечовипусканням і інших дискомфортних проявів. Важливо вчасно звернутися за медичною допомогою і почати адекватне лікування у фазі рецидиву. Так як в цьому періоді у лікаря є можливість ідентифікувати збудника і застосувати специфічний антибіотик. Щоб лікування хронічного циститу було успішним і ефективним, потрібно строго дотримуватися приписи лікаря, приймати прописані засоби, постійно стежити за своїм здоров’ям і позбутися від шкідливих звичок.

Класифікація хвороби.

Хронічний цистит класифікується за характером прояву на:

латентний; такий, що прогресує; інтерстиціальний.

Хронічне запалення викликає ураження сечостатевих органів інфекцією або в результаті розвитку бактеріального ускладнення. Трапляється так, що людина не до кінця проходить курс антибактеріальної терапії, кидаючи приймати таблетки відразу після стихання симптомів. Але так робити не можна, прийом антибіотиків триває не менше тижня. Тільки в цьому випадку вдасться домогтися антибактеріального терапевтичного ефекту. В іншому випадку патогенні мікроорганізми не до кінця вдається побороти, вони перестають проявляти себе, але при виникненні певної стресової ситуації активуються, у хворого хвороба рецидивує і сечовий міхур знову запалюється.

По морфології прояви хвороба розділяється на катаральний, виразковий, кістозний, поліпозний, інкрустуючий і некротичний цистит. Структурні зміни при хвороби проявляються розвитком локалізованих запалень, ущільнень, які вражають сечовий міхур і перероджуються в кісти та поліпи. При виразковому циститі на тканинах органу виникають виразки і ерозії, які важко лікувати.

Особливості у жінок.

Розвиток хронічного циститу у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловічої половини населення. Вся справа в анатомічній будові сечостатевих органів. У жінок вони набагато коротше і ширше, ніж чоловічі, тому патогенна мікрофлора безперешкодно потрапляє всередину організму, активно розмножується і викликає запалення. Іншими факторами, які провокують захворювання, є регулярне переохолодження, купання в холодній воді, неграмотне загартовування.

Симптоматика виражена більш яскраво, розвиваються пекучі болі при циститі, походи в туалет стають тортурами, тому жінка терпить до останнього, що теж негативно позначається на перебігу хвороби . Мікроби концентруються в сечі, а несвоєчасне спорожнення міхура призводить до інтоксикації організму та розвитку ще більшого вогнища запалення. Лікувати хворобу потрібно відразу, як тільки проявилися перші симптоми. Але перед цим рекомендовано відвідати лікаря, який відправить на діагностику, і вже потім, грунтуючись на отриманих результатах, призначить схему антибактеріальної та допоміжної терапії.

Основні причини, чому трапляються часті запалення сечового міхура.

В першу чергу хронічний цистит рецидивує через наявність в організмі бактеріальної інфекції. При зараженні вона знаходиться в сечівнику, в самому міхурі, може вразити орган з інших джерел, в яких активно протікає запалення. Бактеріальне ураження трапляється і при постійній зміні статевих партнерів, особливо страждають жінки, які нехтують засобами запобігання. Сечокам’яна хвороба, наявність новоутворень, патології будови органу теж провокують часті цистити.

Іншою причиною того, що людину турбує постійний цистит, є цукровий діабет, зміна гормонального фону у жінок при вагітності, у підлітковому і зрілому віці, регулярні переохолодження організму, неправильне харчування, сидячий спосіб життя, постійні стреси і нервові перенавантаження.

Симптоми загострення.

Симптоми хронічного циститу розвиваються при стресовому стані, частіше коли людина прохолов. В інший час хвороба ніяк не дає про себе знати, симптоми уповільнені, що не турбують. Коли хвороба загострюється, симптоматика стає більш вираженою, хворий відчуває:

болі і пекучі різі при сечовипусканні; прискорене бажання спорожнити сечовий міхур; помутніння сечі, а при пієлонефриті в ній помітні домішки крові та гною; з-за інтоксикації хворому стає погано, погіршується загальне самопочуття, з’являється нудота, запаморочення, блювота; піднімається температура, жар, лихоманка. Повернутися до змісту.

Діагностика.

Діагноз хронічний цистит лікар ставить після ретельного обстеження і підтвердження. Хвороба не завжди легко визначити, так як симптоми невиразні, найчастіше лікар виявляє запалення при планової здачі аналізів. Для більш детального діагностування жінці потрібно пройти гінекологічний огляд, при якому лікар може виявити й інші запалення сечостатевих органів. Бакпосев вкаже на конкретного збудника, що допоможе лікарю правильно підібрати антибіотик.

При загостренні хворому показано пройти УЗД сечовика і нирок, цистоскопію. Але варто зауважити, що УЗД не завжди зможе виявити запалення на початковій стадії, а цистоскопія протипоказана при сильному запаленні і виділення з сечею крові і гною. Метод ефективний і дає лікарю потрібну інформацію про стан органу, але проводити його можна тільки в разі полегшення симптомів або на початкових стадіях.

Лікування хвороби.

Лікування хронічного запалення сечового міхура грунтується на застосуванні антибіотиків і допоміжної терапії. При первинному діагностуванні хвороби призначаються антибіотики широкого спектру ураження, які пригнічують патогенну мікрофлору. Після отримання результатів бакпосіву доктор змінює ліки на антибіотик вузькоспрямованої дії, який знищує ідентифікований патоген.

Медикаментозна терапія.

Прийом антибіотиків триває не менше тижня, а якщо запущений цистит, то терапія триває 1-2 місяці. При цьому хворому кожен місяць показано здавати аналізи для того, щоб доктор зміг оцінити ефективність лікування. Щоб купірувати напад гострого циститу, застосовують ліки «Но-Шпа», коли виникає біль при хронічному циститі, «Монурал» і «Монурель». Сильний біль показано блокувати нестероїдними ліками. Фізіотерапія передбачає ультралучевые прогрівання з використанням спеціального апарату, санаторно-курортне лікування, прийом мінеральних вод, лікувальні грязьові ванни, іонофорез та інші процедури, згідно з рекомендаціями лікаря.

Народні засоби.

Лікування засобами народної терапії передбачає прийом відварів і настоїв для пиття і додавання їх в лікувальні прогрівають ванночки. Ванночки показано приймати кожен день, поки не пройдуть всі симптоми запалення і інтоксикації. Для ванночок готують настій з трав подорожника, ромашки і звіробою. Інгредієнти подрібнити, засипати в 1,5-літрову ємність, залити гарячою водою і настояти 2 години. Налити в таз охолодженої кип’яченої води, додати половину настою і здійснювати процедуру не менше 20 хвилин. Для пиття підійде настій шипшини, в який додають мед і п’ють як чай протягом усього періоду терапії.

Ускладнення у жінок і чоловіків.

Якщо цистит протікає в хронічній формі, хворий ігнорує симптоми і не вдається до медичної допомоги, розвиваються запалення на сусідніх органах: уражаються нирки, у жінок-матка, передміхурова залоза в чоловіків. При розвитку інфекції в нирках виникає пієлонефрит, який характеризується гострими болями в поперековому відділі, підвищенням температури, симптоми інтоксикації. Інші прояви ускладненої форми — це міхурово-сечовідний рефлюкс, роздратований сечовий міхур.

Профілактика хронічного циститу.

Щоб раз і назавжди позбутися від запалення сечостатевих органів, потрібно вчасно звертатися до лікаря, як тільки ознаки хвороби тільки дали про себе знати. Грамотно підібрані препарати, регулярний прийом допоміжних ліків вбивають патогени, що виключає рецидиви в майбутньому. Часто причини хвороби криються і в способі життя хворого. Потрібно налагодити харчування, підключити фізичні вправи, особливо коли у людини сидячий спосіб життя. Прогулянки на свіжому повітрі, здоровий і активний спосіб життя не тільки позбавляють від хвороби, але і покращують загальне самопочуття, покращуючи якість життя.

Хронічний цистит.

Зміст.

хронічний цистит симптоми

Хронічний Цистит – це хронічні уповільнені (із загостреннями) запальні зміни внутрішньої епітеліальної оболонки сечового міхура. Це захворювання досить часто зустрічається в клінічній практиці.На сьогоднішній день — це найпоширеніше урологічне захворювання. Цистит і загострення хронічного циститу займають перше місце серед інших захворювань сечовивідних шляхів) за кількістю випадків тимчасової втрати працездатності працюючим населенням. Приблизно половина пацієнтів, що звертаються до уролога – особи із загостренням хронічного або гострим циститом. Серед патологій сечового міхура на хронічний цистит припадає приблизно 1/5 випадків захворювань.

Найчастіше цистит вражає жіночий сечовий міхур, це пов’язано з деякими особливостями анатомії жіночої сечостатевої системи (короткий сечовипускальний канал), також пов’язане з віяннями моди (переохолодження, відкритий тип одягу, дрес-код, холодні чоботи та ін). Жінки хворіють на хронічне запалення слизової сечового міхура в частіше в молодому віці, у чоловіків, навпаки, в більш старшому віці.

Хронічний цистит причини виникнення.

Відомо, що внутрішня епітеліальна оболонка сечового міхура володіє власними механізмами захисту її від впливів хвороботворних мікробів та інших агентів, що викликають запалення слизової. Цей орган здатний тривалий час залишатися незапаленим при транзиторному проходженні, інвазії (будь-якому способі попадання) через нього (і в нього) хвороботворних мікроорганізмів.

Важливу роль у протимікробному захисті внутрішньої оболонки відіграє пристінковий шар спеціальних полісахаридів, хімічних сполук, що створюють бар’єрний захисний шар. При дефектах цього полісахаридного шару патогенні мікроби можуть безперешкодно проникати всередину слизової вистилки сечового міхура і викликати її запалення (цистит).

Факторами, що провокують розвиток захворювання вважають травму сечового міхура, переохолодження, порушення самого акту сечовипускання, і звичайно, різні порушення кровообігу в стінці міхура. До хронічного циститу веде тривале стримування сечовипускання при виниклому позиві, вживання їжі, що містить велику кількість гострих спецій і солі, переактивизация статевого життя. Ці фактори можуть привести до стабільних функціональних змін, що проявляються втратою узгодженої роботи різних волокон детрузора (основний м’язи сечового міхура).

Для того, щоб сформувалася хронічна форми циститу, потрібно одночасна присутність кількох несприятливих факторів: патогенні мікроорганізми (бактерії, грибки, віруси, найпростіші) плюс патологічні зміни в полисахаридном шарі або слизової органу. Однак іноді захворювання діагностують без явновидимой причини (неясної етіології).

Жінки хворіють циститом (і його хронічною формою) значно частіше за чоловіків (ми вже згадували про особливості анатомії). Насамперед, це коротка і широка уретра (сечовивідний канал), це створює умови для ретроградного проникнення хвороботворних мікроорганізмів в сечовий міхур. Якщо є запальний процес в області вульви, піхви або прямої кишки, тоді мікроби можуть проникнути в органи сечової системи з анатомічної до неї близькості.

Частота виникнення хронічного циститу у жінки сильно зростає в менопаузу (поряд з початком статевого життя в молодому віці). Вторинні цистит більш характерний для чоловіків, він обумовлений проникненням інфекції з передміхурової залози (та інших поряд розташованих структур), тому вторинний цистит зустрічається в основному в більш пізньому віці.

Існує різні способи проникнення інфекції в сечовий міхур:

Висхідний (ретроградний) шлях – з (умовної) зовнішнього середовища через уретру в сечовий міхур (частіше зустрічається у жінок і дітей);

Спадний (антеградний) шлях – з нирок, наприклад, при пієлонефриті (наявності каменів і іншого джерела запалення);

Гематогенний (септичний) шлях – з кровотоком при наявності тонзиліту, холециститу, пневмонії, парапроктиті та інших інфекційно-запальних патологій різних органів;

Лімфогенний шлях — по ходу лімфатичних судин, при ураженні лімфовузлів, при запаленні в органах малого таза;

Ятрогенний-через медичний інструментарій при неадекватній його обробці (дезінфекції, стерилізації).

У переважній більшості випадків діагностування циститу має місце висхідний шлях проникнення інфекції, цьому сприяє статевий акт, недостатня особиста гігієна, наявність запальних захворювань в області промежини та ін. Також слід зазначити, що у разі відсутності достатнього задоволення від статевого акту у жінок можуть розвиватися застійні явища в органах малого тазу, що сприяє появі уповільненого хронічного циститу.

Необхідно згадати, що проникнення зовнішньої інфекції в сечовий міхур не завжди супроводжується його запаленням. Передумови до появи хронічного циститу створює і порушення адекватного відтоку сечі, це часто зустрічається при ДГПЗ (доброякісної гіперплазії передміхурової залози у чоловіків, хронічному простатиті, у разі звужень сечівника (стриктури), в період вагітності у жінок (при опущенні стінок піхви і матки).

Виникнення симптомів хронічного циститу — наслідок декомпенсації імунних захисних сил сечостатевої системи людини. До ослаблення імунітету ведуть супутні ендокринні захворювання, часте переохолодження та застуди, незбалансоване харчування, стрес та ін.

Симптоми хронічного циститу.

Симптоми хронічного циститу дуже схожі на прояви гострої його форми. Однак їх вираженість відрізняється меншим ступенем. Характерно чергування періодів ремісій і загострень хронічного циститу.

Головним симптомом вважається полакіурія (прискорене сечовипускання або схильність до прискореного сечовипускання). Больовий синдром, в залежності від частоти позивів, буває різного ступеня вираженості: чим більше позивів, тим інтенсивніше біль. Болі бувають локалізовані в промежині, над лобком, в нижній половині живота або по ходу сечівника. Вони носять різний характер (короткочасні або тривалі, пекучі, тягнуть або Тупі). Відзначаються зміни в лабораторних аналізах сечі і крові. В сечі виявляються лейкоцити у великій кількості (ознака запалення) або навіть гній, можуть бути і еритроцити (наслідок ерозивних процесів у слизовій), білок.

Ускладнення хронічного циститу.

Пієлонефрит, інтерстиціальний цистит, міхурово-сечовивідний рефлюкс та ін.

Профілактика хронічного циститу.

Для адекватної профілактики хронізації циститу з самого початку необхідно добре лікувати гострий стан, показаний адекватний курс антибактеріальної терапії. Своєчасне лікування супутніх захворювань органів малого таза (при їх наявності), слід в повному обсязі лікувати і інші захворювань в організмі, займатися підняттям імунітету. Обов’язково збалансовано харчуватися, одягатися по сезону, вести здоровий спосіб життя і намагатися не стримувати бажання помочитися при позиві.

Для отримання більш детальної інформації будь ласка пройдіть за посиланням.

Консультація з приводу лікування методами традиційної східної медицини (точковий масаж, мануальна терапія, акупунктура, фітотерапія, даоська психотерапія та інші немедикаментозні методи лікування) проводиться за адресою: р. Санкт-Петербург, вул. Ломоносова 14,К. 1 (7-10 хвилин пішки від станції метро «Володимирська/Достоєвська»), з 9.00 до 21.00, без обіду і вихідних .

Вже давно відомо, що найкращий ефект в лікуванні захворювань досягається при одночасному використанні «західних» і «східних» підходів. Значно зменшуються терміни лікування, знижується ймовірність рецидиву захворювання . Оскільки «західний» підхід крім технік спрямованих на лікування основного захворювання велику увагу приділяє «чистці» крові, лімфи, судин, шляхів травлення, думок та ін. – найчастіше це навіть необхідна умова.

Консультація проводиться безкоштовно і ні до чого Вас не зобов’язує. На ній украй бажані всі дані Ваших лабораторних та інструментальних методів дослідження за останні 3-5 років. Витративши всього 30-40 хвилин Вашого часу ви дізнаєтеся про альтернативні методи лікування, дізнаєтеся як можна підвищити ефективність вже призначеної терапії , і, найголовніше, про те, як можна самостійно боротися з хворобою. Ви, можливо, здивуєтеся — як все буде логічно побудована, а розуміння суті і причин – перший крок до успішного вирішення проблеми!

Неприємний хронічний цистит у жінок: яке позбавлення від недуги запропонує лікар.

Хронічний цистит – це запалення стінок сечового міхура, що протікає протягом тривалого часу і викликає їх функціональне зміна. Захворювання може протікати без вираженої симптоматики, викликаючи періодичні рецидиви. Лікування проводиться комплексно, із застосуванням засобів антибактеріальної терапії, гормональних і протизапальних препаратів та інших лікарських засобів.

Читайте в цій статті.

Причини хронічного циститу.

Поширеність даного захворювання і складності в його лікуванні роблять його досить серйозною урологічної проблемою. Хронічний цистит виникає внаслідок неповного лікування гострої форми патології у кожної третьої жінки і при відсутності адекватної терапії може призводити до серйозних ускладнень.

Тривалий перебіг запального процесу в сечовому міхурі викликає ураження глибоких шарів тканин і призводить в кінцевому підсумку до склеротичних змін в них.

Найчастіше в медичній практиці зустрічаються випадки, коли хронічний цистит обумовлений іншим наявним у жінки запальним захворюванням, в тому числі і передається статевим шляхом. Як самостійна патологія хронічний цистит може виникнути з таких причин:

проблеми з відтоком сечі, коли жінка з якихось причин рідко відвідує туалет; хронічні запальні захворювання внутрішніх органів, пов’язані з інфекційним ураженням; порушення імунних властивостей слизових піхви та інших статевих органів при пієлонефриті, вульвовагініті та інших захворюваннях сечостатевої системи; зміна гормонального балансу при вагітності або системних захворюваннях; постійне переохолодження; нервове перенапруження, надмірні фізичні навантаження; порушення харчової поведінки; недотримання принципів інтимної гігієни; занадто часті сексуальні контакти.

Також причиною хронічного циститу можуть стати новоутворення в сечовому міхурі різного генезу, наприклад, камені, поліпи або пухлини.

Ще однією поширеною причиною розвитку патології є порушення з боку ендокринної системи, зокрема, цукровий діабет.

А тут докладніше про уреаплазмоз у жінок.

Симптоми у жінок, в т. ч. в літньому віці.

Хронічний цистит може розвиватися в будь-якому віці, але в постклімактеричному періоді жінки часто не звертають уваги на неприємні ознаки захворювання, вважаючи, що порушення з боку сечостатевої системи пов’язані з неминучими віковими змінами.

Симптоматика хронічного циститу різноманітна, його відмінністю від гострої форми є відсутність ознак захворювання протягом декількох місяців, після яких спостерігаються рецидиви.

Хвороба може протікати з різною клінічною картиною:

періоди тривалого нормального самопочуття змінюються різким загостренням, під час якого виявляються всі симптоми гострої форми циститу; жінка постійно скаржиться на біль при сечовипусканні і при статевих контактах, а результати аналізу сечі показують наявність вогнища запального процесу в організмі.

Загальними симптомами хронічного циститу є:

постійний дискомфорт у нижній частині живота, що супроводжується періодично сильними больовими відчуттями; часті позиви до сечовипускання в будь-який час доби, які супроводжуються хворобливими відчуттями і закінчуються виділенням всього декількох крапель сечі.

При латентній формі захворювання часто воно може бути діагностовано лише випадково, коли жінка звертається до лікаря з симптомами іншої патології, при якій потрібно проведення ендоскопії.

У жінок у постклімактеричному періоді ознакою хронічного циститу може бути нетримання сечі при будь-якому мінімальному напрузі, але вони часто соромляться звертатися з цією проблемою до лікаря, вважаючи, що це природний віковий процес.

Наслідки для організму без лікування.

Хронічний цистит при відсутності адекватної терапії загрожує жінкам постійними загостреннями і поширенням інфекції на інші органи сечостатевої системи. Найнеприємнішими для жінок наслідками захворювання є:

перехід запального процесу нирки, що викликає розвиток пієлонефриту; у дівчаток хронічний цистит може викликати міхурово-сечовідний рефлюкс, який характеризується потраплянням сечі в нирки і сечоводи замість її виходу назовні через сечівник; хронічне запалення призводить до втрати сечовим міхуром своєї функції: втрачається еластичність стінок, відбувається зменшення органу в розмірах; наслідком захворювання може стати втрата жінкою репродуктивної функції, оскільки постійні рецидиви провокують активізацію патогенної мікрофлори і поширення інфекції на всю сечостатеву систему; у жінок внаслідок тривалого патологічного процесу значно знижується якість життя, у них розвивається депресія, невпевненість в собі; якщо запальний процес зачіпає шийку сечового міхура, то у жінок, особливо похилого віку, розвивається дисфункція сфінктера, що призводить до нетримання сечі.

Чи можна вилікувати назавжди.

Ефективність терапії та прогноз захворювання залежать, в першу чергу, від причин, що викликали патологію, а також від своєчасності звернення до лікаря. Повне лікування від хронічного циститу, що протікає на тлі будь-якого системного захворювання, можливо тільки при усуненні першопричини хвороби.

Оскільки хронічний цистит зазвичай має інфекційну етіологію, повне лікування буде залежати від ефективності антибактеріальної терапії, спрямованої на конкретного представника патогенної мікрофлори.

Крім того, прогноз повного лікування залежить від ставлення пацієнта до свого захворювання: вона повинна повністю дотримуватися всіх рекомендації лікаря, переглянути харчові звички, уникати ексцесів в статевого життя та приймати всі призначені лікарські препарати строго за певною фахівцем схемою.

Методи діагностики.

хронічний цистит симптоми

Точне виявлення хронічного циститу потребує проведення великої кількості лабораторних і клінічних досліджень, оскільки лікаря перед визначенням комплексу лікувальних заходів необхідно встановити причину виникнення патології і виявити збудника інфекції.

Першим етапом діагностики є збір анамнезу, в ході якого встановлюється наявність в попередньому періоді захворювань, на тлі яких могло виникнути запалення сечового міхура. Лікар повинен з’ясувати, чи були раніше хірургічні втручання, які могли викликати травми сечівника і слизової оболонки самого органу. Далі призначається комплекс діагностичних процедур, який включає:

загальний аналіз сечі і крові; аналіз сечі за методикою Нечипоренко для визначення кількості лейкоцитів та еритроцитів в одиниці біоматеріалу; бакпосів сечі для виявлення збудника інфекції та оцінки його резистентності до антибактеріальних препаратів; діагностику ступеня звуження сечовипускального каналу; ультразвукове дослідження органів сечостатевої системи; цистометрію; біопсію слизової оболонки сечового міхура.

У разі підозри на хронічний цистит необхідне проведення диференціальної діагностики.

Лікар повинен роз’яснити жінці, як правильно збирати сечу для аналізу, і які гігієнічні процедури є при цьому обов’язковими.

Антибіотики та інші препарати для лікування.

Терапія хронічного циститу завжди проводиться комплексно, причому важливу роль в її ефективності відіграють не тільки лікарські засоби, але і нормалізація способу життя, і режиму харчування, а також фізіотерапевтичні процедури і санаторно-курортне лікування.

Цілями комплексного підходу до лікування захворювання є:

знищення патогенної мікрофлори, яка стала причиною інфекційного ураження сечового міхура і сечовивідних шляхів; нормалізація процесу сечовипускання; видалення сторонніх включень в сечовому міхурі – поліпів, каменів і пухлин.

Медикаментозна терапія включає призначення наступних видів препаратів:

антибіотики широкого спектра дії після проведення аналізу на стійкість штамів збудника інфекції до конкретного антибактеріальній засобу; якщо запальний процес обумовлений вірусною інфекцією, призначається курс противірусних препаратів; протизапальні засоби, серед яких перевага віддається нестероїдних препаратів, як Диклофенак, Ібупрофен, Немесил та іншим; засоби для підвищення імунітету: Рибомуніл та інші подібні дії; заспокійливі засоби (міорелаксанти): Реланіум, Феназепам.

Після консультації з лікарем можливе застосування і рецептів народній медицині, в основі яких лежать лікарські трави. Відвари і настої з таких рослин, як брусниця, толокнянка та інші володіють певними антисептичними і протизапальними ефектами, але перед їх використанням необхідно переконатися у відсутності алергічної реакції.

У самих запущених випадках при порушенні відтоку сечі може бути призначено хірургічне лікування.

Оперативне втручання з великою обережністю призначається жінкам похилого віку. Воно показано в разі виявлення в сечовому міхурі різних новоутворень, поліпів, каменів. Перед призначенням операції лікар повинен ретельно оцінити ризики і очікуваний позитивний ефект.

Про симптоми і лікування хронічного циститу дивіться в цьому відео:

Дієта при хронічному циститі.

Нормалізація харчової поведінки і перегляд раціону на користь раціонального і збалансованого харчування багато в чому є запорукою ефективності лікування хронічного циститу.

Жінці рекомендується пити якомога більше простої чистої води, оскільки вона здатна знизити концентрацію шкідливих речовин в сечі і прискорення їх виведення з організму. Бажано випивати не менше двох літрів води в день, дотримуючи певні правила: потрібно пити склянку за півгодини до прийому їжі і не раніше, ніж через півгодини після їжі.

Припустимо включати в раціон морси зі свіжих ягід, компоти з фруктів, але необхідно обмежити кількість цукру в них. Неприпустимо в ході лікування вживати солодкі газовані напої і алкоголь.

Також бажано вживати якомога більше овочів і фруктів, що мають сечогінний ефект, це можуть бути кавуни і кабачки. Овочі рекомендується вживати в сирому або тушкованому вигляді, уникаючи смаження.

Смажені і гострі страви необхідно повністю виключити, особливо в період загострення. Перевагу слід віддавати нежирним сортам яловичини, риби і птиці. Дуже корисно для відновлення балансу мікрофлори щодня вживати молочнокислі продукти, але потрібно стежити за вмістом в них жиру.

Ні в якому разі не можна харчуватися гострими, копченими, консервованими, квашеними і маринованими продуктами, оскільки вони можуть викликати рецидив захворювання. Під час лікування потрібно значно обмежити себе в борошняних виробах і солодощах.

А тут докладніше про мікоплазмоз у жінок.

Хронічний цистит вимагає уважного до себе ставлення як з боку пацієнта, так і лікаря. Особливу делікатність потрібно дотримуватися при спілкуванні з жінками похилого віку, оскільки вони часто соромляться розповідати про свої проблеми і противляться призначеному лікуванню. Завдання фахівця – переконати пацієнтку в необхідності дотримання усіх лікувальних заходів і націлити її на успішне одужання.

Корисне відео.

Про лікувальне харчування при циститі дивіться в цьому відео:

Іноді виникає одночасно цистит і уретрит у жінок. В цьому випадку розпізнати симптоми, диференціювати захворювання буває непросто навіть фахівця. Тим більше самостійно зрозуміти, чим вони відрізняються. Допоможуть ліки — свічки, антибіотики.

Під дією паразитів трихомонад розвивається трихомонадний вагініт. Захворювання має неприємні симптоми, приносить купу дискомфорту. Він же провокує і уретрит. Лікування у жінки має бути проведено якомога швидше.

Навіть в нормі може бути уреаплазмоз у жінок. Причини криються в незахищеному статевому акті та інших причинах. Симптоми часто бувають слабовиражені, через що інфекція перетікає в хронічну форму. Лікування з препаратами необхідно і жінкам, і чоловікам.

Інфекція хламідія викликає хламідіоз у жінок, симптоми і лікування якого визначає тільки лікар. Перші ознаки можуть взагалі залишитися непоміченими, оскільки проявляються лише легким зміною кольору виділень. Щоб вилікувати, підбираються препарати з антибіотиком за схемою, вітаміни, імуностимулятори.

Хр цистит симптоми у жінок лікування.

Тривалий перебіг запального процесу в сечовому міхурі, що призводить до структурних та функціональних змін органа сечовидільної системи, являє собою не що інше, як хронічний цистит. В більшій мірі виникнення патології схильні жінки через особливості будови сечовивідних шляхів. Лікування хронічного циститу у жінок проводиться після отримання результатів аналізів і проведення повної діагностики.

Причини хронічного циститу у жінок.

Хронічний цистит у жінок причини якого можуть бути пов’язані з декількома провокуючими факторами, виникає внаслідок:

неправильного лікування; наявності інших захворювань сечостатевої сфери; гормональних змін; частих переохолоджень; недотримання особистої гігієни.

Неправильно складена схема терапії призводить до того, що запальний процес не вщухає повністю, результатом чого і стають виникнення рецидивів хвороби.

Такі інфекційні захворювання, як уретрит, пієлонефрит і ЗПСШ сприяють розвитку хронічного запалення. Провокуючими факторами можуть виступати камені, поліпи і дивертикули, що утворилися в сечовому міхурі.

Гормональні зміни на тлі вагітності і клімаксу нерідко призводять до хронізації хвороби. Причиною появи рецидивів може бути і наявність ендокринних патологій, серед яких цукровий діабет.

Часті переохолодження і відсутність особистої гігієни призводить до ослаблення місцевого імунного статусу і розвитку хронічної форми.

Ознаки хронічного циститу у жінок.

У кожного третього з десяти хворих гостра форма циститу перетікає в хронічну. Запальний процес в останньому випадку протікає більше 8 тижнів, в ході якого пошкоджується не тільки слизова органу сечостатевої сфери, але і його стінки. Це в свою чергу може стати наслідком розвитку деформації сечового міхура. Патологія в запущеній формі важко піддається консервативній терапії.

Хронічний цистит у жінок симптоми якого можуть мати і латентну форму, найчастіше проявляється загостреннями від 1 і більше разів на рік. Основними ознаками загострення патології виступають:

прискорені позиви до мікції; різкі і тягнуть болі в області низу живота; відчуття неповного спорожнення сечового міхура.

Ослаблення больових відчуттів відбувається після завершення сечовипускання. У сечі в деяких випадках можуть спостерігатися невеликі згустки крові.

При латентному протіканні захворювання скарги відсутні, а патологія виявляється тільки лише в разі ендоскопічного дослідження в області малого таза.

Діагностика хронічної форми циститу.

Хронічний цистит у жінок симптоми і лікування якого залежать багато в чому від причини розвитку захворювання, в першу чергу вимагає обов’язкової діагностики.

З-за стертій і маловыраженной симптоматики часто діагностування хронізації патології утруднено. Діагностика проводиться за допомогою наступних клінічних методів:

гінекологічний огляд; лабораторні дослідження сечі; забір вагінального мазка; УЗД органів малого таза.

При підозрі передракових станів, призначається біопсія сечового міхура. Останній вид дослідження дозволяє диференціювати хронічний цистит у жінок від раку органу сечовидільної системи, туберкульозу і простий виразкою.

Способи лікування хронічного циститу.

Перед тим, як лікувати хронічний цистит у жінок, слід пройти повну діагностику. В іншому випадку терапія не принесе необхідних результатів.

При хронізації патології в обов’язковому порядку призначається антибіотикотерапія, яка підбирається в залежності від виду збудника, що спричинив патологічний процес. Тривалість прийому препаратів цієї категорії визначається лікарем і може становити від 1 до 4 тижнів. Поряд з антибіотиками хворому прописуються імуномодулятори, спазмолітики і протизапальні засоби рослинного походження. Після антибактеріальної терапії прописують нітрофурани. Лікування хронічного циститу у жінок останніми проводиться до півроку, залежно від тяжкості ураження стінок сечовидільного органу.

Рецидивуюча форма циститу, викликана іншими патологіями сечостатевої сфери, вимагає одночасної терапії супутніх хвороб.

Виникнення захворювання на тлі утворилися поліпів, дивертикулів або каменів в сечовому міхурі проводиться хірургічне втручання.

Додатково при хронізації запалення сечового міхура призначається фізіотерапія, що дозволяє зміцнити органи малого таза, нормалізувати кровообіг і підвищити місцевий імунітет.

Лікування хронічного циститу у жінок: препарати.

Антибіотики Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин (фторхінолони); Монурал (фосфоміцин) Нітрофурани Фурагін, Фурадонін, Фурамаг, Нок-5, Нітроксолін Антигіпоксантів Солкосерил 200 Антиагреганти Пентоксифілін-Акрі НВП Диклофенак, Індометацин Антигістаміни Перитол, Діазолін, тавегіл Рослинні діуретики Листя брусниці, мучниці Імуномодулятори Уро-Ваксом, Лавомакс.

Антибіотики.

Антибіотики при хронічному циститі у жінок з групи фторхінолонів є найбільш часто призначаються через високу активність по відношенню до багатьох збудників інфекцій сечостатевої сфери. Основними перевагами препаратів цієї категорії виступають:

широкий спектр дії; висока біодоступність; хороша переносимість.

хронічний цистит симптоми

Найбільш потужним лікарським засобом з групи фторхінолонів вважається Ципрофлоксацин із-за здатності швидко накопичуватися і розподілятися в тканинах. Препарат у дозуванні 500 мг дорослі приймають дворазово на добу. Курс лікування становить від 1 до 4 тижнів.

Препаратом вибору є Монурал, яким проводиться лікування загострення рецидивуючого циститу бактеріальної форми. Однак на відміну від Ципрофлоксацину ліки протипоказано при нирковій недостатності.

Монурал приймають одноразово в дозуванні 3 Г. при тяжкому перебігу захворювання через добу проводять повторний прийом.

Нітрофурани.

Застосування нітрофуранів при частих рецидивів запального процесу в сечовому міхурі проводиться протягом 3-6 місяців залежно від тяжкості перебігу хвороби. Препарати цієї категорії мають бактерицидну дію і ефективно борються з більшістю збудників, що викликають патологію органу сечовидільної системи. Резистентність бактерій по відношенню до нитрофупанам досить низька, що робить ці препарати найбільш ефективними. Дозування і тривалість лікування повинен визначити лікар.

Антигіпоксанти.

Найчастіше в якості антигіпоксанту призначаються таблетки Солкосерил 200. Препарат приймається по 1 драже двічі на добу. Тривалість лікування лікарським засобом становить 2 тижні. Препарат цієї групи сприяє поліпшенню циркуляції кисню в органах малого таза.

Антиагреганти.

Таблетки при хронічному циститі у жінок з групи антиагрегантів покращують місцевий кровообіг, посилюють постачання киснем тканин і відновлюють тонус м’язів сечового міхура. Найбільш популярним антиагрегантом виступає Пентоксифілін-Акрі 100. Схема лікування і дозування встановлюються індивідуально.

Для купірування больового синдрому застосовують нестероїдні протизапальні медикаменти. Прийом препаратів цієї категорії в середньому проводиться протягом 1,5-3 тижнів. У малих дозах застосування НПП допустимо до 2-х місяців під контролем лікаря.

Антигістаміни.

Антигістамінні препарати при хронічному циститі у жінок є обов’язковими до застосування. Дозування і тривалість лікування антигістамінами визначається індивідуально. В середньому курс терапії становить 3-4 тижні.

Рослинні діуретики.

В комплексній терапії поряд з антибіотиками та іншими супутніми препаратами призначаються рослинні діуретики. Вони застосовуються як з лікувальною, так і профілактичною метою для попередження рецидивів.

Листя брусниці — ефективний засіб від хронічного циститу у жінок. Препарат рослинного походження чинить діуретичну, протимікробну, бактерицидну та слабко виражену протизапальну дію. Відвар з листя приймають 3-4 рази на день протягом 3 тижнів. Через 2-тижневу перерву курс лікування повторюють.

Гарною ефективністю також володіють і трав’яні збори з любистку, мучниці, кропу і кукурудзяних рилець.

Імуномодулятори.

Чи можна вилікувати хронічний цистит у жінок, багато в чому залежить від правильно виявленої етіології захворювання, а також призначених препаратів. Підвищити шанси назавжди позбутися від патології допомагають імуномодулятори. Найбільшу ефективність в терапії інфекції сечового міхура рецидивуючого характеру показали капсули Уро-Ваксом.

З лікувальною метою препарат приймають раз на добу протягом 1,5-12 тижнів. У профілактичних цілях прийом ліків здійснюється в тому ж дозуванні протягом 3 місяців.

Дієта при хронічному циститі у жінок.

Дієта є однією зі складових комплексного лікування інфекції сечового міхура рецидивуючого характеру. Корекція харчування проводиться в період загострення патології. В раціон в обов’язковому порядку включаються такі продукти харчування:

овочі та фрукти з діуретичною дією; нежирні сорти м’яса і риби; кисломолочна продукція; крупи і цільнозернові.

Сечогінну дію мають такі рослинні продукти, як кабачки, огірки, кавун, диня.

Серед білкової їжі рекомендується віддати перевагу м’ясу курки або яловичини.

В якості кисломолочних продуктів підійдуть для вживання сир, кефір, несолоні сорти сиру.

Серед каш слід віддавати перевагу вівсяній і гречаній. Також рекомендовано вживати в їжу хліб з борошна грубого помелу або висівок.

В якості напоїв вживають чисту питну воду у великій кількості. Також вітається включення в раціон морсів з брусниці, компоти і свіжовичавлені соки.

В період загострення до вживання протипоказана наступна категорія продуктів:

рослинна їжа з ефірними маслами і щавлевої кислотою; всі цитрусові (здатні загострювати симптоматику); страви з гострими приправами і соусами; консервована і маринована продукція; випічка і кондитерські вироби; їжа з великим вмістом цукру або солі.

У період терапії необхідно знизити споживання петрушки, шпинату, помідорів, картоплі і бобових.

З раціону хворого усуваються алкогольні напої, солодка газована вода і кава.

Вся вживана їжа повинна готується шляхом варіння, на пару, методом гасіння і запікання.

Профілактичні заходи.

Важливо не тільки знати, як вилікувати хронічний цистит у жінок, але і проводити своєчасні профілактичні заходи для запобігання рецидивів захворювання. Період загострення припадає на весняні та осінні місяці. Саме в цей час особливо важлива профілактика, яка полягає в проведенні антибіотикотерапії, прийомі рослинних діуретиків і дотриманні інтимної гігієни.

Для запобігання рецидивам патології призначається Монурал в дозуванні 3 Г. Препарат приймається одноразово кожні 10 днів протягом 6 місяців.

Прогноз.

Скільки лікується рецидивуюча форма циститу у жінок багато в чому залежить від причин, що викликали патологічний процес. Чим лікувати захворювання визначає лікар після проведення відповідний діагностики. При хронічному перебігу циститу прогноз не завжди сприятливий, так як потрібен індивідуальний підхід до лікування в залежності від фактора, що викликав хронізації хвороби.

Пам’ятайте, що самолікування може привести до різного роду ускладнень і не дати позитивного результату. Тільки правильно поставлений діагноз і комплексний підхід до терапії підвищує шанси на повне одужання.

Терміном «цистит» позначають запальний процес в слизовій оболонці сечового міхура, який призводить до порушення функції даного органу. Це досить поширене урологічне захворювання буває гострим або хронічним. Частіше будь-якої з цих форм страждають жінки, причиною чого є анатомічні і гормональні особливості їх організму.

Гострий цистит хоч і протікає з яскравою клінічною симптоматикою, але легко діагностується і добре піддається лікуванню. Хронічний же турбує жінку протягом багатьох років, вимагає більш ретельного діагностичного підходу і наполегливого різнопланового лікування. Саме про цю форму захворювання, про причини, симптоми, принципи діагностики та терапевтичному підході, включаючи методи лікування фізичними факторами, піде мова в нашій статті.

Причини і механізм розвитку.

Причиною 80 % всіх циститів є інфекція, а саме, кишкова паличка, рідше – стафило-, стрепто — і ентерокок, протей. Також зустрічаються цистити, викликані мікоплазмою, хламідіями, мікобактеріями туберкульозу, блідою трепонемою, вірусом герпесу.

Можливі різні шляхи проникнення інфекційного агента в сечовий міхур, а саме:

висхідний (з області зовнішніх статевих органів та уретри; у жінок зустрічається в переважній більшості випадків); спадний (з верхніх сечових шляхів – нирок і сечоводів); з током лімфи (з органів таза); з кровотоком (з віддалено розташованих вогнищ інфекції); контактний (через стінку сечового міхура з вогнищ запалення, розміщених поряд із ним).

Факторами, що підвищують ймовірність розвитку циститу у жінок, є анатомічні особливості будови їх сечівника. Він короткий, досить широкий і розташовується поблизу анального отвору – джерела патогенних мікроорганізмів.

Не будь-яке інфікування сечового міхура викличе розвиток циститу. Слизова сечового міхура здорового організму може дати відсіч навіть серйозної інфекції – для цього в ній виробляються так звані фактори захисту. Якщо з якихось причин (переохолодження, стреси, хронічна втома, гіповітамінози, серйозні захворювання та інші) вони слабшають і в сечовий міхур потрапляють мікроби, розвивається хвороба.

Причинами неінфекційних циститів є:

хімічні речовини (хімічний цистит); радіаційне опромінення (променевий цистит); медикаменти (особливо застосовуються для хіміотерапії); травматизація слизової органу конкрементами, стороннім тілом, ендоскопом і так далі.

У ряді випадків запалення спочатку носить асептичний характер, а пізніше до нього приєднується інфекція.

Клінічна картина.

Хворих на хронічний цистит турбують часті позиви до сечовипускання і дискомфорт внизу живота.

Хронічний цистит може протікати як самостійна патологія, а може виникати вдруге, на тлі інших інфекційних захворювань.

Він характеризується різноманіттям симптомів. Хворі пред’являють скарги на:

почуття незначного дискомфорту внизу живота; різкий біль в цій галузі; часті позиви на сечовипускання вдень і вночі; хворобливе сечовипускання; імперативні (помилкові) позиви на сечовипускання (з виділенням лише кількох крапель сечі) і так далі.

Захворювання протікає в 1 з 2 варіантів:

періоди загострення з класичними симптомами гострої форми захворювання змінюються ремісією, під час якої прояви хвороби повністю відсутні і жінка відчуває себе задовільно; жінка постійно відчуває дискомфорт, пов’язаний із захворюванням, в аналізі сечі стабільно визначаються зміни, характерні для хронічного запального процесу в сечовому міхурі.

Принципи діагностики.

Діагностика хронічного циститу-часто непросте завдання для лікаря, що вимагає докладного розпиту хворого і призначення йому різних лабораторних та інструментальних методів діагностики.

На підставі скарг пацієнта і вказівки на інфекційні хвороби кишечника або статевих органів, оперативні втручання на них, проведені в минулому, лікар припускає інфекційно-запальну природу поточного захворювання. Щоб упевнитися в цьому, а також визначити локалізацію патологічного процесу (що вражений саме сечовий міхур, а не розташовані поруч із ним органи), лікар призначає хворому ряд додаткових досліджень:

клінічний аналіз крові; загальний аналіз сечі; аналіз сечі по Нечипоренко; иммунофлюоресцентную мікроскопію; посів сечі на живильне середовище з подальшим визначенням чутливості колоній збудника до антибіотиків; калібрування уретри (для діагностики її звуження, яке є одним з факторів ризику хронічного циститу); ретроградну цистометрію; урофлоуметрію; профілометрію; електроміографію тазового дна; біопсію слизової сечового міхура; консультацію гінеколога з обов’язковим обстеженням жінки на гінекологічному кріслі.

Сечу для дослідження беруть строго до початку антибактеріальної терапії. В іншому випадку аналіз буде неінформативний. Жінка повинна знати, що збирати сечу їй можна лише після ретельного туалету зовнішніх статевих органів.

Тактика лікування.

Терапія хронічного циститу повинна в першу чергу бути спрямована на усунення захворювання, яке призвело до запалення сечового міхура. Також його цілі наступні:

ліквідація збудника з сечових шляхів; відновлення нормального відтоку сечі; видалення каменів з порожнини міхура.

Хворому можуть бути призначені такі препарати:

антибактеріальна терапія (тільки після того, як стане відомий мікроорганізм, що викликає хворобу, а також чутливість його до антибіотиків); протизапальні засоби (диклофенак та інші); імуномодулятори (екстракт ехінацеї, Рибомуніл та інші); транквілізатори з міорелаксуючою дією (феназепам, реланіум тощо); рослинні препарати, що мають спазмолітичну та антисептичну ефектами (мучниця, брусниця, аптечний препарат Канефрон); розчини коларголу або нітрату срібла, масло обліпихи або насіння шипшини, розчини антибіотиків (з метою інстиляції в сечовий міхур).

У ряді випадків хворий рекомендують хірургічну корекцію порушень уродинаміки.

Фізіотерапія.

Лікування фізичними факторами може бути рекомендовано хворий на хронічний цистит як на стадії загострення хвороби, так і в період ремісії. Застосовують його з метою усунення запального процесу і явищ порушення сечовипускання, а також для знеболювання і відновлення нормального відтоку сечі з сечових шляхів.

З протизапальною метою хворому можуть бути призначені такі методи фізіотерапії:

внутритканевый електрофорез антибактеріальних препаратів (спочатку у вену крапельно вводять хворому фізрозчин з розведеним у ньому антибіотиком (максимальної разової його дозою) і гепарином; коли половина цього розчину вже введена, починають гальванізацію зони над лобком; триває ця процедура до півгодини, проводять їх курсом, тривалість якого залежить від форми і тяжкості перебігу хвороби і становить від 1-2 до 15 впливів); ультрависокочастотна терапія (під впливом коливання УВЧ-поля знижується проникність капілярів, у результаті чого зменшується вихід з них біологічно активних речовин, що стимулюють запалення; електроди розташовують над зоною сечового міхура за поперечною методикою, процедура триває 10 хвилин, проводять їх кожен день курсом 10 сеансів); дециметроволновая терапія області сечового міхура (сприяє активізації регіонарного кровотоку, що призводить до зменшення набряклості в зоні впливу; тривалість сеансу – до 12 хвилин, проводять їх 1 раз на день курсом 10-12 процедур); ультразвукова терапія (впливають на область внизу живота (над сечовим міхуром) і попереково-крижовий відділ хребта; застосовують лабільну методику, імпульсний режим; тривалість процедур, що проводяться щодня, становить 10-12 хвилин, курс лікування складається з 10 сеансів); інфрачервона лазеротерапія (впливають на зону над сечовим міхуром і в області попереку паравертебрально; тривалість сеансу – до 5 хвилин на кожну зону; лікування повторюють щодня, проводять його курсом до 10 процедур).

З метою розслаблення м’язів сечових шляхів, для усунення симптомів розладу сечовипускання застосовують:

аплікації парафіну й озокериту (тепловий вплив призводить до зменшення спазму гладких м’язів сечовивідних шляхів; впливають на зону проекції сечового міхура, температура парафіну або озокериту – близько 46-50 °С, тривалість сеансу – до 25 хвилин, повторюють їх 1 раз у 2 дні курсом до 8-10 процедур); вібротерапію; інфрачервоне опромінення (підвищує в місці дії температуру тканин, стимулює кровообіг, що призводить до розслаблення м’язів; впливають на нижню частину живота, тривалість процедури – 20 хвилин, повторюють їх кожен день; курс лікування складається з 10 сеансів); грязелікування (проводять як у місцевих водолікарнях, так і в умовах санаторіїв; грязьові тампони температурою 40-42 °С вводять у піхву або пряму кишку пацієнтки на час до 45 хвилин; проводять процедури 1 раз в 2 дні, курс лікування – до 15 впливів; паралельно можуть застосовуватися грязьові аплікації на низ живота і зону промежини).

Зменшити вираженість больового синдрому допоможуть:

ультрафіолетове опромінення (впливають на околопозвоночные зони відповідних сегментів; доза на початку курсу лікування – 2 БД, з кожною наступною процедурою, що проводиться 1 раз в 2 дні, її збільшують на 0,5 до досягнення максимальної – 4 БД); діадинамотерапія (позитивний електрод розміщують на промежині, негативний – над лобком або на попереку; силу струму виставляють таку, при якій пацієнт добре відчуває вібрацію; курс лікування включає в себе до 7-10 проводяться щодня впливів).

В якості сечогінних методик можуть бути використані:

СМТ-форез ганглерона (підвищує тонус м’язового апарата сечового міхура, розслаблює сфінктер; процедури проводять щодня по 10 хвилин, курс лікування – до 7 сеансів); сидячі ванни (якщо має місце гіпертонус детрузора, застосовують йодобромні, або хлоридно-натрієві, при його гіпо — або атонії – радонові ванни; останні доцільно поєднувати з питвом радонової води); питна терапія мінеральними водами (застосовують сульфатні, хлоридно-натрієво-кальцієві, маломінералізовані води; температура їх – 24-30 °С; хворому рекомендовано випивати 1-1.5 ст. води 3-4 рази на день; курс лікування – до 25 днів).

При наявності в сечі будь-якої кількості еритроцитів (клітин крові) та/або ознак загальної інтоксикації організму (високої температури тіла) фізіотерапію не проводять.

Санаторно-курортне лікування.

Жінки, які страждають хронічним циститом, в стадії ремісії захворювання можуть бути спрямовані на лікування в санаторій. Показаннями до цього є нетримання сечі, підвищений тонус або гіперрефлексія детрузора. Перевагу слід віддавати грязі — і бальнеолікувальних здравниць лісового, степового, морського клімату південних широт. Це Трускавець, Желєзноводськ, П’ятигорськ, Південний Берег Криму та інші санаторії. Крім вищевказаних напрямів відповідними варіантами физиолечения на курортах є лікувальна гімнастика і теренкур – вони зміцнюють м’язово-зв’язковий апарат передньої черевної стінки і промежини.

У ряді випадків проведення санаторно-курортного лікування протипоказано. Такими є:

ознаки активного запалення; виразковий цистит; наявність еритроцитів в сечі; лейкоплакія; стриктура (звуження) уретри (сечівника), конкременти в сечовому міхурі, склероз шийки цього органу та інші стани, що вимагають втручання хірурга.

Укладення.

Хронічний цистит – це запальне захворювання слизової оболонки сечового міхура, що характеризується або чергуванням періодів загострення і ремісії, або протікає в стадії постійного среднеинтенсивного запалення. Як правило, це процес вторинний, що розвивається на тлі інфекційних захворювань інших органів таза. Важливо діагностувати хворобу, яка призвела до хронічного циститу, оскільки усунення її – основний напрямок лікування цієї патології. Як правило, застосовують антибактеріальні препарати, імуномодулятори, спазмолітики і рослинні лікарські засоби. У складі комплексного лікування хронічного циститу як на етапі загострення, так і в період ремісії хвороби пацієнта може бути призначена фізіотерапія. Методи останньої допомагають усунути запальний процес, зменшити інтенсивність больового синдрому, розслабити м’язи і прискорити процес виведення сечі, тим самим полегшуючи стан хворого.

Прогноз при хронічному циститі відносно сприятливий. За умови максимально точної діагностики, ліквідації чинників, що викликають загострення хвороби, при адекватному комплексному лікуванні у багатьох хворих відзначається позитивна динаміка – хвороба входить в стадію стійкої ремісії, а якість життя жінки істотно поліпшується.

Фахівці розповідають про цистит у жінок:

Гостре запалення в сечовому міхурі – це цистит, часта проблема багатьох жінок. Хвороба ще називають хронічною. Вона з’являється досить часто і надалі має рецидиви. В урології це найпоширеніша патологія сечового міхура. Має хронічний цистит у жінок симптоми і лікування призначається виходячи з них. Подібне захворювання може доставити багато незручностей і істотно зіпсувати якість життя, тому запускати його не варто.

Різновиди захворювання, основні причини і симптоми.

Хронічний цистит може протікати в декількох формах. Він буває латентним, особливо гострим (персистуючим), а також можна виділити синдром сечового міхура – це хронічний інтерстиціальний цистит. Кожен з видів має свої особливості і може протікати по-різному.

Варто відзначити, що причиною в основному виступає інфекційне зараження. Часто саме бактерія стає фактором запальних процесів в сечовому міхурі. Збудників такої патології багато, починаючи зі стафілокока і закінчуючи грибом кандиди. В загостреній формі починається персистуюча інфекція, яка може бути різних штамів і складнощів.

Якщо розглядати недугу з боку морфологічних особливостей, то він може бути:

Такі зміни ведуть до ороговілості епітелію сечового міхура, утворення кісти в слизовій оболонці, а також до появи поліпозних ущільнень. При інтерстиціальному циститі (неінфекційному захворюванні) можуть спостерігатися виразкові процеси в органі або поява ущільнень (вид білкової дистрофії). В такому випадку може спостерігатися рясне крововилив в уражених тканинах.

Серед різновидів зустрічається ще й хронічна форма шийного циститу, коли запальний процес локалізується в основному в шийці органу. Таке захворювання трапляється рідше, ніж інші його форми, але робить життя пацієнток нестерпним. Відзначається воно не контрольованим сечовипусканням, перешкоджає статевого життя, викликає постійні позиви в туалет, які є дуже болючими.

Основні причини захворювання:

Застійні процеси в області малого тазу. Це може бути поганий кровообіг, збої в циркуляції лімфи, погане постачання сечостатевої системи кров’ю. Буває, що такі порушення викликані негативними змінами в роботі нирок, наприклад, пієлонефрит. Переохолодження. Довге перебування на холоді негативно позначається на функціонуванні сечового міхура. Такий стан під впливом потрапили інфекцій призводить до вогнищевих запальних процесів. Вроджені особливості і генетична схильність до захворювання. До них належать анатомічні особливості: невелика довжина каналу сечовипускання, близьке розташування уретри до піхви і анусу.

Такий стан схильний до більшого ризику потрапляння хвороботворних бактерій всередину органу. Тому тут важливо постійно підтримувати імунітет.

Зверніть увагу! Цистит, залежно від причин виникнення, може бути асептичним та інфекційним. Від розвитку інших хвороб, розрізняють первинний і вторинний. Якщо є біль, то – це інтерстиціальний хронічний цистит.

Ознаки запалення в хронічній формі:

часті і болісні позиви в туалет, відчуття неповного спорожнення; больові відчуття при сечовипусканні, зміна кольору сечі (мутноватое виділення, буває з кров’ю); біль внизу живота, поява температури (ознаки пієлонефриту).

Якщо вчасно не звернеться за допомогою, патологія може спровокувати захворювання нирок. Такі ускладнення викликають запальні процеси в органах, що веде до серйозних патологій.

Важливо! Існують і інші форми захворювання: гострий цистит і геморагічний цистит у жінок. Про симптоми і лікування цих видів ви можете прочитати в наших статтях.

Лікування хронічного циститу і його складності.

Почувши такий діагноз, багато хто задається питанням, а чи можна вилікувати швидко цистит в домашніх умовах. Захворювання добре піддається впливу спеціальних речовин. Тому лікарями призначається комплексна терапія, спрямована на усунення причин патології. Щоб знати, як лікувати хронічний цистит, необхідно здати всі аналізи і пройти потрібне обстеження. Такий підхід дозволить успішно усунути неприємне захворювання.

Важливо! Дізнатися, який лікар лікує цистит можна в нашій статті.

Якщо форма патології не запущена, то призначаються препарати нітрофуранового ряду. Це антибактеріальні засоби, які спрямовані на усунення запального процесу і його вогнища.

Серед них можна виділити найбільш ефективні: фуразидин, нітрофурантоїн. При яскраво вираженому больовому синдромі призначаються спазмолітики (Но-шпа, Баралгін). При загостренні хронічного циститу застосовуються більш сильні антибіотики. Хорошою ефективністю володіє монурал (Фосфоміцин), який надає бактерицидну дію і знімає запалення. Він не шкодить при вагітності і годуванні грудьми.

В основному антибактеріальна терапія застосовується досить тривалий час, так як вилікувати захворювання в короткі терміни неможливо.

Важливо! Лікування антибіотиками може давати побічну дію на серце, нервову систему і органи травлення. Можлива поява в організмі алергічних реакцій.

Дієта.

хронічний цистит симптоми

Під час лікування циститу в домашніх умовах призначається сувора дієта, яка спрямована на очищення організму.

Основні принципи дієти:

Потрібно відмовитися від гострих і солоних страв, алкоголю і надмірного куріння. Необхідно вживати більше рідини. Рекомендується морс з журавлини. Його на добу потрібно випивати близько 2 літрів. Вживання в їжу рослин, овочів, фруктів, які благотворно впливають на сечостатеву систему. Це-морква в сирому вигляді, петрушка, селера, кріп. Добре допомагають брусниця, відвари шипшини, кавуни, сік берези.

Народні засоби.

Незамінним помічником залишається народна медицина. Тут мають місце трав’яні настої, які сприяють налагодженню сечовипускання, корисні ванни з цілющих рослин, вони зменшують біль.

Настій з пшона в лікуванні циститу.

Третю частину склянки пшона залити водою (3 склянки), попередньо промити. Суміш повинна настоятися в темному місці близько доби, після чого її треба перемішати і процідити. Отриманий настій приймати перед кожним прийомом їжі. Незабаром болі пройдуть, а повне позбавлення від хвороби настає через кілька днів.

Трав’яні відвари при циститі.

Необхідно взяти квіти ромашки, листя брусниці і звіробій в однакових пропорціях, все перемішати. Приблизно 2 столові ложки такого збору потрібно залити водою (0,5 л окропу і настояти в термосі ніч. Прийом такого напою здійснюється кілька разів на день. Термін лікування триває від одного до двох місяців. Можна робити перерви в 2 тижні, і заварювати інший збір.

Рівні пропорції ялівцю, листя берези і мучниці з’єднати з невеликою кількістю польового хвоща. Готується відвар так само, як і в попередньому рецепті. Дози прийому теж збігаються.

Цілющі ванни.

Слід пам’ятати, що для таких процедур необхідно підбирати рослини, які мають антимікробну і анестезуючу дію. До них відноситься: календула, ромашка, звіробій, осика. Готувати все дуже просто. Досить одного літра відвару трав’яного збору процідити у ванну. Вода повинна бути досить теплою, трохи гарячою.

Якщо говорити про вторинний хронічному циститі, то значить, є головне захворювання, яке спровокувало запалення в органі. Необхідно встановити причину такого стану, а потім вирішувати проблему з лікуванням.

Зверніть увагу! Якщо захворювання не піддається традиційному лікуванню, і консервативні ліки не допомагають, рекомендується хірургічне втручання. Таке буває при склерозі шийки органу, інтерстиціальному циститі (якщо є зморщування сечового міхура), а також при стенозі сечівника.

У більшості випадків консервативного лікування цілком достатньо, і ускладнень може не виникнути. Багато що залежить від занедбаності захворювання і його протікання в організмі жінки. Щоб знати, як позбавиться від недуги, досить дотримуватися рекомендацій лікаря.

При вагітності.

Якщо говорити про хронічний цистит під час вагітності, то тут все трохи складніше. Так як в період виношування плода трапляється загострення патології. Це пояснюється тим, що гормональний фон і мікрофлора піхви зазнають змін, знижується імунітет. Такі процеси неминуче ведуть до розвитку циститу. У тому випадку, коли недуга проігнорувати, він може викликати небезпечні ускладнення, аж до важких і передчасних пологів. Інфекція може спровокувати запальні процеси в нирках.

Лікування хвороби при вагітності досить проблематично. Багато мам переживають про те, як позбутися від ЦИСТИТУ, і не нашкодити майбутній дитині. У таких випадках існує спеціальне лікування – введення ліків безпосередньо в сечовий міхур. Такий метод здатний вже за кілька прийомів усунути неприємні симптоми, а далі відновити потерпілий сечовий міхур. При цій терапії прийом інших препаратів виключається, а значить, нашкодити дитині неможливо.

Важливо! Вилікувати назавжди цистит під час вагітності неможливо, але прибрати його симптоми на час виношування плоду, і призупинити хвороба цілком реально. Головне, ніякого самолікування і суворе виконання вказівок лікаря.

Профілактика захворювання.

Щоб не допустити рецидивів небезпечної недуги, існує кілька методів їх запобігання. Якщо дотримуватися способів профілактики, можна надовго забути про хворобу або назавжди викреслити її зі свого життя.

Існує профілактика циститу, яка не включає медикаментів:

Особиста гігієна, виключення облягаючих брюк і нижньої білизни; не допускати переповнення сечового міхура, пити багато рідини (до 1,5 л в день), дотримуватися дієти; по можливості уникати простудних та інфекційних захворювань, виключити переохолодження.

Існує і медикаментозна профілактика. Вона включає в себе антибіотики, фітотерапію, Пробіотики і введення препаратів безпосередньо в сечовий міхур. Все це спрямовано на запобігання рецидивам і нормальне функціонування ураженого органу.

Своєчасне виявлення патології дає можливість успішного позбавлення від небезпечної недуги і його ускладнень. Важливо розуміти, що дотримання деяких видів профілактики допоможе не допустити повернення захворювання, і дасть можливість повноцінно жити. Головне, уважно ставиться до свого організму.