хронічний геморагічний цистит

хронічний геморагічний цистит

Геморагічний цистит-все що потрібно знати про хворобу.

Геморагічний цистит у жінок – це непросто запалення сечового міхура. Інфекція при такій патології мігрує глибоко в багатошаровий епітелій (в анатомії називається уротелієм) слизової оболонки сечового міхура. Руйнування піддається ендотелій капілярів, що призводить до аномалії мікроциркуляції крові, яка потрапляє в сечу.

Найчастіше патологія вражає саме жіноча стать. Це пояснюється анатомічною будовою. У жінок сечовипускальний канал розташований поблизу анального отвору, піхви, він набагато коротше і ширше, ніж у чоловіків. Тому інфекція (з піхви, анального отвору), потрапляючи в уретру, стрімко піднімається, вражаючи сечовий міхур, викликаючи розвиток хвороби. При несвоєчасному лікуванні відбувається пошкодження глибоких шарів органу, формується запальний процес. Нерідко геморагічний цистит виникає і у дітей.

Причини хвороби.

Виділяють інфекційні та неінфекційні фактори розвитку патології.

Кишкова паличка. Гонокок. Запалення, викликане-трихомонадами, хламідіями, мікоплазмами, Уреоплазмами, гарднерела віруси — герпес, поліомавірус, аденовірус, цитомегаловірус. Грибкові мікроорганізми-кандида, бластоміцети, актиноміцети, мікотичні агенти.

Вплив їдких хімічних речовин, що подразнюють слизові оболонки уретри (хіміотерапія, радіаційне опромінення). Тривалий прийом лікарських препаратів, наприклад, антибіотиків. Наявність каменів або піску в ниркових каналах. Катетеризація уретри. Переохолодження. Знижений імунітет на тлі щоденних стресів, фізичного навантаження. Навмисне тривале стримування відтоку сечі. Вагітність, пологи. Відсутність нормальної гігієни статевих органів. Період менопаузи у жінок. Трансплантація кісткового мозку. Аномалії розвитку уретри – звуження просвіту, яке провокує порушення відтоку сечі.

Всі перераховані вище фактори призводять до подразнення слизової уретри і сечового міхура. Це провокують проникність кровоносних судин і стає причиною патології, лікування якої потрібно проводити негайно.

Особливості прояву хвороби у дітей.

Часто геморагічний цистит у дітей розвивається на тлі неправильної особистої гігієни. В організм дівчаток інфекція може потрапити побутовим шляхом. Приміром, якщо у батьків присутні вірусні захворювання органів сечостатевої системи і сім’я витирається одним рушником. Або дитячі речі стираються разом з одягом і білизною дорослих. Причиною розвитку циститу у дитини в такому випадку може стати молочниця у мами або простатит у тата.

Рідко, але все ж були зафіксовані випадки розвитку паразитарного геморагічного циститу у дітей. Яйця глистів, що знаходяться у відкритій водоймі, проникають в сечовипускальний канал дитини, просуваються вгору, досягають сечового міхура, де активно розмножуються. Окремі види гельмінтів потрапляють в кровотік, по якому переміщаються в сечовий міхур, і там осідають.

У новонароджених дітей захворювання провокує наявність вірусу герпесу, аденовірусу у матері. Зараження відбувається ще при внутрішньоутробному розвитку. Симптоми і лікування захворювання – два взаємопов’язаних поняття. Від того, як вона проявляється, наскільки вражений організм, безпосередньо залежить курс і тривалість терапії.

Класифікація патології.

Геморагічний цистит може бути гострим і хронічним. Первинне зараження інфекцією, відсутність своєчасного лікування або проведене самолікування – причини розвитку хронічної форми хвороби. У дітей проявляється ідентично дорослим людям.

Гостра форма.

Гострий геморагічний цистит протікає з яскраво вираженими симптомами і характеризується такими ознаками, як:

Зміна кольору, запаху урини. Сеча – каламутна, коричнева, має неприємний смердючий запах. Видно домішки крапель або згустків крові. Часте сечовипускання. Сеча виходить крапельно, жінка відвідує туалет через кожні 5-10 хв. Сечовипускання супроводжується сильними больовими відчуттями, іноді нападоподібним. Напади тривають 2-3 сек, починаються після виходу останньої порції сечі. Болі в області лобка. Запалення призводить до больових відчуттів в нижній частині живота. Вони можуть бути нападоподібними, тягнуть або ниючі. Підвищення температури тіла. Так як геморагічний цистит – це запалення, імунна система реагує на це підвищенням температури до 39 градусів. Загальна інтоксикація організму. На фоні запального процесу можуть відзначатися суглобові, м’язові болі, стомлюваність, сонливість, пітливість, лихоманка, зниження апетиту.

Багато людей при виникненні вищеописаних симптомів починають проводити самолікування. Але для того щоб знищити інфекцію потрібно провести ряд лабораторних аналізів, розпізнати, який вид бактерій став причиною запалення. Від цього безпосередньо залежить лікування геморагічного циститу.

Хронічне запалення.

Протікає хронічна форма геморагічного циститу двома фазами: загострення змінюється з часом затиханням. В період ремісії можуть спостерігатися:

Помірні болі нижче пупка, лобкової частини. Рідко-неприємні відчуття, відчуття печіння в області піхви під час і після статевого акту. Може з’являтися часте сечовипускання.

Але практично завжди хронічна форма у жінок протікає безсимптомно, поки не настане фаза загострення. При цьому інфекція посилено розмножується, що викликає запалення з усіма можливими симптомами.

При хронічній формі сечовий міхур з часом гірше функціонує, тому як його стінки починають зарубцьовуватися сполучною тканиною.

Ускладнення.

Залишати без лікування геморагічний цистит ні у жінок, ні у чоловіків, і вже тим більше у дітей не можна. Це призводить до численних запальних процесів. По суті – інфекція присутня в організмі. Якщо вона потрапляє в кровотік, то жоден лікар не зможе розповісти, де вона зупиниться і продовжить свою руйнівну дію.

Відео — хронічний геморагічний цистит (Відео)

У жінок можуть розвинутися такі ускладнення:

лімфогранульома (ураження лімфовузлів, розташованих в малому тазі); синовіт; артрит; проктит; ендометрит; кольпіт; сальпінгоофорит; сальпінгіт; аднексит; безпліддя; ерозія, рак шийки матки; залізодефіцитна анемія; закупорювання згустками крові просвіту каналу; пієлонефрит.

Цистит у чоловіків викликає запалення передміхурової залози, аденому і рак простати.

Як видно, захворювання може стати причиною досить серйозних ускладнень. Тому ігнорувати перші ознаки циститу не потрібно. Необхідно відразу звернутися в стаціонар, пройти обстеження і адекватне лікування.

Відео — хронічний геморагічний цистит (Відео)

Діагностика та лікування.

Діагноз «геморагічний цистит» ставиться доктором на основі скарг жінки, симптомів, клініко-лабораторних відомостей і даних ендоскопічного обстеження. Основні методики, які застосовуються для діагностування хвороби:

загальний біохімічний аналіз крові; аналіз сечі; мазок вмісту піхви; цистоскопія; цистографія; УЗД сечового міхура.

Відео — хронічний геморагічний цистит (Відео)

Найефективніші засоби від циститу-це антибактеріальні препарати. Курс лікування антибіотиками допоможе позбутися від неприємних симптомів, попередити розвиток хронічної форми.

Застосовуються такі лікарські засоби, що володіють антибактеріальною активністю:

Фітопрепарати для лікування:

Спазмолітики, НПЗЗ, пробіотики:

Деякі ліки є малоефективними, тому що бактерії стають чутливими до компонентів при рецидивуючій формі патології. Тому лікування повинно призначатися тільки лікарем.

Народні рецепти.

Способи народної медицини можна застосовувати як доповнення до основного лікування. Так як відварами і настоянками позбутися від хвороби неможливо.

Які кошти можна застосувати:

Взяти по 50 мучниці і петрушки, залити 1 л окропу, настояти, приймати 4 рази на день до усунення симптомів. Деревій і ромашка в рівних кількостях заливаються 1 л окропу, склад настоюється 2 години, проціджують і приймається за 4 рази протягом дня. Сік ріпи проварити 3 хвилини і негайно випити 80 мл, надалі кожні півгодини по 50 мл 100 г бадилля моркви, 50 г петрушки подрібнити, залити окропом і настоювати 3 години, пити по 100 мл 2 рази на добу.

Лікарські препарати, лікувальні відвари мають протипоказання і можуть стати причиною побічних ефектів, тому схему лікування слід обговорити з лікарем.

Профілактика захворювання.

хронічний геморагічний цистит

Профілактика геморагічного циститу досить проста. Жінкам потрібно вести здоровий спосіб життя, стежити за гігієною статевих органів і дотримуватися дієти. Необхідно виключити переохолодження, пропити курс препаратів, що підвищують імунітет. Це особливо стосується жінок, які знаходяться в групі ризику. Статеві акти обов’язково повинні бути захищеними, тому як інфекція може потрапити в область уретри від зараженого партнера.

Розвиток і рецидив геморагічного циститу провокують в надмірній кількості маринади, соління, прянощі, гострі страви і консерви. Такі продукти краще виключити з раціону, або максимально знизити їх споживання. Включити в дієту огірки, кавуни, дині, шпинат, морква, цитрусові, ягоди. Всі ці продукти є сечогінними.

Своєчасна терапія, правильне харчування і дотримання особистої гігієни – це запорука здоров’я навіть при рецидивуючій формі патології. Таким чином, можна буде попередити розвиток важких ускладнень і незворотних процесів в організмі, які викликає геморагічний цистит у жінок.

Ускладнення хронічного геморагічного циститу.

Геморагічний цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура, що супроводжується виділенням крові з сечею. При цьому вона з’являється не тільки в кінці акта сечовипускання, а забарвлює всю порцію рідини, що виділилася з сечового міхура.

Сеча при геморагічному циститі набуває або легкий рожевий відтінок, або мутний брудно-коричневий колір і неприємний (смердючий) запах. Крім того, в разі вираженої втрати крові можуть виділятися назовні цілі кров’яні згустки.

При тривалому перебігу хвороби і рясної крововтрати у пацієнта розвивається залізодефіцитна анемія , яка проявляє себе вираженою слабкістю, запамороченням, задишкою. В аналізі крові відзначається зниження рівня гемоглобіну і еритроцитів. При анемії весь організм страждає від нестачі кисню. Ще одним важким наслідком геморагічного циститу є можливість закупорки просвіту сечового міхура або сечівника згустком крові.

Дуже поширеною причиною гострого геморагічного циститу є аденовірусна інфекція, яка клінічно проявляється наростанням симптомів запалення сечового міхура після перенесеної застуди.

Цистит з кров’ю може також виникнути в результаті променевого впливу на організм і після прийому деяких медикаментів з групи цитостатиків (лікарських засобів, що застосовуються для лікування пухлин).

Як вже було сказано вище, причиною геморагічного циститу є найчастіше віруси, однак спровокувати захворювання можуть і бактерії, і грибки. Зустрічаються цистити променевої і лікарської природи.

Сприятливими факторами для розвитку хвороби є:

Звичка довго «терпіти» і не спорожняти сечовий міхур, навіть у випадку, якщо має місце виражене бажання сходити в туалет. В результаті такого стану (перерозтягнення м’язових волокон) відбувається порушення кровообігу в стінці органу; Механічне (анатомічне) перешкоду для вільного відтоку сечі. Це може бути звуження просвіту уретри або його здавлення зростаючої пухлиною або вираженим запальним процесом в навколишніх тканинах; Зниження скоротливої здатності м’язової стінки сечового міхура. Такий стан часто має неврогенного природу; Наявність в просвіті сечівника сторонніх тіл, здатних травмувати слизову оболонку і, відповідно, спровокувати запальний процес; Наявність пухлини в органах сечостатевої системи (сечовому міхурі, сечівнику) , яка при распадении може інфікуватися; Недотримання правил особистої гігієни , в результаті чого мікроби з органів статевої системи і прямої кишки можуть проникати в сечовий міхур; Зниження захисних сил організму (імунної захисту) при деяких захворюваннях, таких як цукровий діабет, патологія щитоподібної залози, клімактеричний період, а також під час вагітності і після пологів.

Перш за все, це дуже часте і хворобливе сечовипускання. Сеча забарвлена в червоний колір, що обумовлено наявністю в ній свіжої крові. Кількість сечовипускань на добу може досягати 40 і більше разів, в тому числі і вночі. Однак порція за кожен акт дуже мала. Мають місце і так звані імперативні, тобто наказові позиви. Вони змушують прийти людину в туалет, проте не супроводжуються сечовипусканням. Турбує постійний біль або дискомфорт в нижній половині живота, особливо посилюються неприємні відчуття в кінці акту сечовипускання.

Геморагічний цистит є важкою формою запалення сечового міхура. Він не рідко супроводжується загальною симптоматикою: до описаних вище симптомів додається лихоманка (підвищення температури тіла), загальна слабкість, озноб, нездужання.

Гострий геморагічний цистит практично ніколи не піддається лікуванню простими засобами. І якщо процес запустити, то захворювання обов’язково перейде в хронічну форму. Хронічний геморагічний цистит характеризується періодами загострень і ремісій (відносного одужання). З кожним новим загостренням ознаки циститу можуть згладжуватися. Постійним залишається лише домішка крові в сечі.

При тривалому перебігу процесу м’язові волокна органу можуть заміщатися сполучною тканиною, що призводить до втрати функції органу.

Небезпечним ускладненням геморагічного циститу є тампонада сечового міхура, тобто закупорка його просвіту кров’яним згустком. При цьому постійно утворена сеча не здатна вийти назовні, отже, органу доводиться досить сильно розтягуватися.

Існує також можливість інфікування. Мікроби можуть потрапити через пошкоджені кровоносні судини в кровоносне русло, що у важкому випадку призведе до зараження крові. Найчастіше приєднується пієлонефрит – запалення тканин нирки. Тривала кровотеча обов’язково призводить і до появи залізодефіцитної анемії.

Лікування геморагічного циститу полягає в першу чергу в усуненні фактора, що призвів до розвитку захворювання. Якщо цистит бактеріальної природи, то показано призначення антибіотиків, якщо ж доведена вірусна природа, то противірусних та імуномодуляторів. Якщо цистит викликаний прийомом лікарських засобів, їх необхідно замінити іншими.

Обов’язково призначати кровоспинні і сосудоукрепляющим препарати. До першої групи відносять як внутрішньовенне введення лікарських засобів у стаціонарі, так таблетки (наприклад, Етамзілат, Дицинон або по 1 таблетці три рази на добу).

Для лікування циститу з кров’ю слід приймати і рослинні засоби. Це може бути Фітолізин, Канефрон, настій мучниці. Не слід забувати і про рясне пиття. Особливо важливу роль відіграють негазовані лужні мінеральні води, журавлинний морс, березовий сік.

Чим відрізняється геморагічний цистит від звичайного запалення сечового міхура? Головна відмінність полягає в гематурії – появі крові в сечі при сечовипусканні. І це свідчить про значну глибину пошкодження багатошарового епітелію (уротелію) слизової оболонки внутрішніх стінок сечового міхура, а також поширення деструктивного процесу на ендотелій капілярів його мікроциркуляторного русла.

Щорічно інфекції сечового міхура і сечовивідних шляхів вражають близько 150 млн. чоловік.

За даними досліджень, інфекційний геморагічний цистит у жінок виникає набагато частіше, ніж у чоловіків. Особливо у жінок в період менопаузи, оскільки через зниження рівня естрогену знижуються захисні властивості вагінальної флори.

Геморагічний цистит у новонароджених в двох третинах випадків пов’язаний з наявністю у матері недолікованих урогенітальних інфекцій.

Також геморагічний цистит розвивається майже у 6% пацієнтів, які перенесли трансплантацію кісткового мозку і отримують високі дози циклофосфаміду або іфосфаміду.

На сьогоднішній день причини геморагічного циститу, визначають його види, поділяють на інфекційні та неінфекційні.

У більшості випадків бактеріальний гострий геморагічний цистит виникає із-за інфікування сечового міхура уропатогенными штамами кишкової палички Escherichia coli (UPEC), паличками протея (Proteus vulgaris), умовно-патогенними бактеріями Klebsiella oxytoca і сапрофитным стафілококом (Staphylococcus saprophyticus).

Патогенез ураження UPEC пов’язаний зі здатністю ешерихій (що представляють синантропну кишкову флору, але опинилися в сечовивідних шляхах) діяти в якості опортуністичних внутрішньоклітинних патогенів. З допомогою адгезійних органел бактерії проникають всередину клітин і колонізують слизову уретри та сечового міхура; тут вони живляться видобуваються з клітин сполуками заліза і виробляють токсини – руйнує еритроцити гемолизин і каталізує рецептор-опосередкований эндоцитоз цитотоксичний некротизуючий фактор 1(CNF1), що викликає відповідь ефекторних клітин уротелия і запальні реакції.

Нерідко інфекційний геморагічний цистит у жінок провокують уреаплазма, мікоплазма, хламідії, гарднерелла, гонококи, трихомонади. А ось первинний грибковий цистит відзначається рідко і, як правило, пов’язаний він з лікуванням бактеріального циститу: придушення комменсальной вагінальної мікрофлори антибіотиками дозволяє безперешкодно розмножуватися грибів Candida і лактобацилам.

На тлі запалення передміхурової залози може розвиватися геморагічний цистит у чоловіків старшої вікової категорії. Нерідко він провокується невдалою проведеної катетеризацій сечового міхура і подальшим приєднанням інфекції.

Вірусний геморагічний цистит у дітей, як і геморагічний цистит у новонароджених найчастіше пов’язаний з аденовірусом – серотипами 11 і 21 підгрупи B. Хоча дане захворювання може бути результатом активізації латентного полиомавируса BK (Human polyomavirus 1). Згідно останньої редакції Virus Taxonomy, вірусом BK інфіковано більшість людей, і в дитячому віці він ініціює респіраторні захворювання і гострий цистит. До речі, даний вірус в прихованій формі зберігається протягом усього життя (в тканинах сечостатевих органів і глоткових мигдалин).

Реактивація «сплячого» полиомавируса ВК відбувається внаслідок тієї чи іншої форми імуносупресії: в старечому віці, при вродженому імунодефіциті у дітей, синдром набутого імунодефіциту (Снід) у дорослих, у жінок в період вагітності, з чим може бути пов’язаний геморагічний цистит при вагітності. Також вірус активізується при трансплантації кісткового мозку і алогенних стовбурових клітин, коли застосовуються препарати для придушення імунної системи. Дослідження показали, що після трансплантації кісткового мозку індукований вірусами геморагічний цистит у дітей і підлітків є найбільш частим ускладненням.

За словами урологів, хронічний геморагічний цистит небактерійний етіології може розвиватися за наявності в сечовому міхурі конкрементів – особливо уратних каменів при сечокислому діатезі – коли слизова оболонка міхура травмується, а пошкодження стають глибше під впливом надмірно кислої сечі. Такий геморагічний цистит багато вітчизняних фахівців називають виразковим.

Також не пов’язані з інфекцією такі види геморагічного циститу, як радіаційний (променевий) або хімічно індукований цистит. Променеве геморагічне запалення слизової сечового міхура розвивається після лікування злоякісних новоутворень, локалізованих в малому тазу. В даному випадку патогенез обумовлений тим, що опромінення викликає розриви ланцюжків ДНК, що призводять до активації генів репарації пошкодження ДНК і апоптозу. Крім того, випромінювання проникає в більш глибокі шари м’язів сечового міхура, чому знижується непроникність стінок судин.

Хімічно індукований геморагічний цистит-результат внутрішньовенного введення протиракових препаратів-цитостатиків, зокрема, іфосфаміду (Холоксану), циклофосфаміду (Цитофорсфану, Ендоксану, Клафену та ін.) і меншою мірою – блеоміцину та доксорубіцину.

Так, метаболізм Циклофосфаміду у печінці призводить до утворення акролеїну, який є токсином і руйнує тканини стінки сечового міхура. Важке запалення сечового міхура, що виникає як ускладнення хіміотерапії онкологічних хворих, називають рефрактерний (важковиліковним) геморагічним циститом.

Геморагічний цистит у жінок – зокрема, хімічний – може розвинутися при попаданні через уретру в сечовий міхур коштів для інтравагінального застосування. Так відбувається при спринцюванні піхви антисептиком метиловим фіолетовим (Генцианвиолетом) для лікування вагінального кандидозу або сперміцидними засобами, наприклад, Ноноксинолом.

Основні фактори ризику розвитку геморагічного циститу пов’язані зі зниженням імунного захисту організму; наявністю латентних урогенітальних інфекцій та онкозахворювань; застоєм сечі і сечокам’яною хворобою; тромбоцитопенією (низьким рівнем тромбоцитів у крові); порушенням гігієни сечостатевих органів і недотриманням норм асептики при гінекологічних та урологічних маніпуляціях.

Ризик інфікування сечовивідних шляхів та сечового міхура у дітей пов’язаний з міхурово — сечовідний рефлюксом (аномальним рухом сечі) і запорами.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Зазвичай перші ознаки геморагічного циститу проявляються полакіурією-більш частими сечовипусканнями з одночасним зменшенням обсягу виділеної сечі. Практично одночасно приєднується така характерна ознака початкової стадії запалення, як множинні помилкові позиви на спорожнення сечового міхура (в тому числі в нічний час), а також печіння і гостра болючість в кінці сечовипускання.

Крім того, відзначаються такі клінічні симптоми геморагічного циститу: неприємні відчуття в області лобка; віддають в поперек і пах болю в малому тазу; помутніння виділеної сечі, зміна її кольору (від рожевого до всіх відтінків червоного) і запаху. Нерідко втрачається контроль сечового міхура (може бути нетримання сечі).

Погіршується загальне самопочуття-зі слабкістю, зниженням апетиту, підвищенням температури і лихоманкою.

Якщо на певній стадії захворювання пацієнт відчуває труднощі при сечовипусканні, то це говорить про перекриття вихідного отвору сечового міхура кров’яними згустками (тампонаді).

Цистит вважається жіночим захворюванням, так як саме представниці слабкої статі більшою мірою схильні. Патологія інфекційного характеру вражає слизову сечового міхура, викликаючи неприємні симптоми. Негативні наслідки циститу у жінок виникають найчастіше у разі некоректно складеної схеми лікування, що в першу чергу загрожує хронізації хвороби. Однак часті рецидиви не єдине, чим небезпечний цистит. Інфекція може піти вгору по сечоводу і вразити нирки.

Хронічний перебіг захворювання приймає не тільки при відсутності адекватної терапії. Рецидиви хвороби можуть спровокувати:

недотримання правил особистої гігієни; гормональні збої в організмі; патології органів малого тазу; ослаблений імунітет.

Саме хронічна форма небезпечна виникненням багатьох ускладнень. Часто захворювання приймає хронічний перебіг при вагітності через гормональні стрибки і відсутність антибактеріальної терапії.

Якщо не лікувати цистит, наслідки можуть бути самими непередбачуваними. На тлі недолікованого запального процесу слизової сечового міхура найчастіше виникають такі ускладнення і його форми:

хронічний; геморагічний; інтерстиціальний; гангренозний; тригоніт; парацистит; пієлонефрит.

Небезпечний цистит і його наслідки допоможе судити характеристика кожного з ускладнень окремо.

Наслідки хронічного циститу перш за все виражаються рецидивами захворювання. Період ремісії змінюється загостренням, яке може виникати 1-2 рази на рік і більше. Хворий, що страждає цією формою патології, потребує корекції харчування і профілактики рецидивів у весняний та осінній періоди.Тривалий перебіг хвороби, до яких призводить відсутність адекватного лікування і профілактики, стає причиною ураження глибоких шарів стінок сечового міхура. Це в свою чергу загрожує змінами в сполучної тканини органу, що неминуче веде до його деформації і зморщування. При цьому стінки сечового міхура втрачають свою еластичність і здатність до розтягування. Такий стан нерідко призводить мимовільного виділення сечі (нетримання).

Недолікований цистит може стати причиною розвитку геморагічної форми захворювання. Ускладнення виникає при неправильно підібраній антибактеріальній терапії і повторному інфікуванні збудниками патології. Основні симптоми проявляються в наступному:

сеча з кров’ю; неприємний запах сечі; болі в області живота; прискорена мікція; підвищення температури тіла.

Мікрокровотечі є наслідком пошкодження кровоносних судин сечовидільного органу.

Відсутність адекватної терапії небезпечно погіршенням функціонування сечового міхура і розвитком залізодефіцитної анемії.

Цей різновид найчастіше є наслідком хронізації хвороби. Наслідки циститу інтерстиціальної форми призводить до розвитку застійних явищ в сечовому міхурі. Запальний процес вражає не тільки слизову, але і стінки органу сечостатевої сфери. При гострому перебігу характерні часті позиви в туалет і хворобливі відчуття.

При відсутності терапії гострого перебігу хвороби збудники патології починають активний процес розмноження, проникаючи через слизову в більш глибокі шари сечового міхура. Патогенні мікроорганізми в ході своєї діяльності призводять до відмирання клітин сечового міхура. Це одне з найбільш серйозних ускладнень, чим небезпечний цистит у жінок.

Основний симптоматикою гангренозної форми виступають наявність крові в сечі, часті позиви до мікції, а після сечовипускання не настає полегшення.

Гангрена сечового міхура вимагає обов’язкового і негайного хірургічного втручання, так як загрожує розривом органу.

Одним з ускладнень після циститу у жінок є виникнення тригоніту. Симптоматика двох цих захворювань має безліч подібностей і різниться лише специфікою локалізації. Патологія вражає так званий трикутник Льєто, який розташований між сечоводом і в області отвору сечівника.

Із-за специфіки розташування запальний процес нерідко зачіпає сфінктер, наслідком чого стає нетримання сечі. Деформація клапана також може стати причиною розвитку міхурово-сечовідного рефлюксу, який призводить до зворотного забросу сечі. На тлі такого стану нерідко виникає пієлонефрит – одне з найнебезпечніших інфекційних захворювань нирок.

Наслідок недолікованої інфекції сечового міхура виявляється в частих позивах до сечовипускання, болі в області низу живота, ознобом, підвищенням температури тіла і слабкістю. При протіканні запального процесу на задній стінці сечовидільного органу спостерігається болючий акт дефекації.

Лікування проводиться за допомогою антибіотиків широкого спектру дії і фізіотерапії.

Ускладнення після циститу у жінок нерідко проявляються пієлонефритом. Найчастіше патологія розвивається на тлі гострого перебігу провокуючого захворювання. Інфекція по сечоводів просувається вгору і вражає ниркові балії. Основними симптомами пієлонефриту виступають:

раптове підвищення температури тіла до 40 градусів; озноб і підвищене потовиділення; спастичні болі в області очеревини; мізерне виділення сечі при микции.

Скупчується гній і ексудат в області ниркових мисок небезпечний виникненням ниркової недостатності і розривом органу, що може стати причиною летального результату.

Ускладнення циститу небезпечні насамперед для жінок дітородного віку. Деякі фахівці вважають, що на тлі хронічного перебігу захворювання у дівчат може розвиватися безпліддя. Однак сам запальний процес сечового міхура не може спровокувати нездатність у жінки до зачаття. Часто хронізація хвороби виникає вже наявних проблем зі здоров’ям в області сечостатевої сфери і сигналізує про їх наявність в організмі. Своєчасне лікування жіночих патологій допоможе уникнути рецидивів запалення сечового міхура і зачати здорового, повноцінного дитини.

Запущений цистит і його гостра форма потребують різного підходу до лікування. При хронічному перебігу терапія більш тривала і спрямована в першу чергу на зниження ризику виникнення загострень.

Вибір препаратів при гострому перебігу захворювання залежить ступенем вираженості симптомів і наявності супутніх патологій. Повне відновлення оболонки сечового міхура відбувається тільки в разі правильно підібраних ліків і здійсненні своєчасного лікування. Найбільш ефективним антибіотиком виступає Монурал його аналоги на основі фосфоміцину. До діючої речовини чутливі більшість збудників, що викликають запальний процес сечового міхура. Прийом ліків допустимо і в період вагітності.

Під час лікування важливо дотримуватися питного режиму (не менше 2 літрів води на добу) і дієту. Додатково рекомендується приймати сечогінні трави з протизапальним ефектом. До цієї категорії відносяться листя мучниці, брусниці та ін

Хронічна форма вимагає більш педантичного підходу до лікування. Терапія може займати від 1 до 4 тижнів і проводиться за допомогою антибактеріальних препаратів, до яких чутливий збудник хвороби.

Після курсу антибіотиками лікар може призначити застосування нітрофуранів (Нітроксолін, Фурадонін та ін), лікування якими проводиться протягом декількох місяців залежно від тяжкості перебігу хронічної форми.

Щоб уникнути ускладнень призначають імуномодулятори та препарати, що поліпшують кровообіг в малому тазу. До останньої категорії відносяться антиагреганти і венотоніки. Для збагачення органів малого тазу киснем прописують антигіпоксантів.

Хронічна форма не піддається повному лікуванню, проте правильно складена схема терапії і виконання приписів лікаря дозволяє знизити ризик рецидивів патології та її наслідків. Дотримання всіх правил терапії дозволяє також поліпшити якість життя хворого.

Щоб не замислюватися над тим, які наслідки здатний викликати цистит у жінок, слід своєчасно звертатися за допомогою до фахівця з метою діагностики та складання правильної схеми лікування.

Ускладнення після циститу, як показує практика, є наслідком відсутності терапії або самолікування. Саме тому, щоб уникнути наслідків інфекційного захворювання, потрібне своєчасне звернення до лікаря і здача всіх необхідних аналізів. Проведення клінічного дослідження допоможе виявити збудника інфекції і провести диференціювання між іншими видами хвороб органів малого тазу. Яке призначити лікування, уролог визначає після отримання результатів аналізів, які допомагають виявити форму захворювання.

Не допустити хронізації хвороби допоможуть наступні правила:

своєчасне лікування супутніх внутрішніх патологій; профілактичні заходи, спрямовані на зміцнення імунітету; уникнення переохолодження і дотримання особистої гігієни; усунення частих запорів і діареї.

Комплексний підхід до терапії допоможе звести до мінімуму ризик виникнення тяжких наслідків.

Однією з найсерйозніших і важких патологій сечового міхура є геморагічний цистит у жінок, друга назва якого гемороїдальний. При мікції в урине виявляється кров. Сеча приймає неприємний специфічний запах. Поява таких симптомів пов’язано з руйнуванням слизової оболонки і витонченням стінок судин органу сечовидільної системи. Такий стан вимагає негайної діагностики та лікування.

Гострий геморагічний цистит найчастіше виникає з наступних причин:

камені і дивертикули в сечовому міхурі; проведення променевої терапії; прийом певної групи ліків; венеричні захворювання; внутрішні патології, знижують імунітет; часті утримання від сечовипускання.

У жінок дане захворювання найчастіше діагностується в період вагітності і менопаузи, коли в організмі відбувається гормональна перебудова. Викликати патологічний процес здатні і хвороби, пов’язані з гормональною системою. До цієї категорії відносяться ендокринні патології.

Бактеріальний цистит як самостійне захворювання рідко призводить до гемороїдальної форми. Однак він може ускладнитися на тлі зниженого імунітету, коли в організму відсутні додаткові ресурси для боротьби з інфекцією.

Серед лікарських засобів найчастіше гемороїдальний цистит викликає лікарську речовину кломіфену цитрат на основі якого випускаються такі препарати, як Кломіфен та Клостилбегіт.

Геморагічний цистит являє собою інфекційне захворювання, яке має схожі симптоми з гострим перебігом запального процесу в сечовому міхурі. Від гострого циститу він відрізняється наявністю кров’яних виділень і смородом, що походить від сечі. Патологія інфекційного походження відрізняється рядом інших ознак, основними з яких виступають:

підвищення температури тіла; загальна слабкість і нездужання; прискорені позиви в туалет; мізерні виділення урини при микции; різкі болі в паху або внизу живота після сечовипускання.

Такий стан вимагає негайної лікарської допомоги. Необхідне обстеження допоможе призначити своєчасне лікування і запобігти хронізації хвороби, яке небезпечно залізодефіцитної анемією.

Геморагічний цистит у жінок симптоми і лікування якого вимагають своєчасного і належного уваги, необхідно перш за все диференціювати від пієлонефриту і сечокам’яної хвороби, що мають схожу симптоматику. З цією метою пацієнту призначається здача декількох видів аналізів сечі.

Гемороїдальний цистит у жінок діагностується при зниженні кількості еритроцитів в сечі. У разі хронічного перебігу патології у хворого виявляється залізодефіцитна анемія.

Якщо хвороба викликали патогенні мікроорганізми, то додатково проводиться посів, що допомагає виявити вид збудника.

Додатково в стаціонарних умовах може знадобиться проведення цистоскопії для виявлення масштабів ураження слизової.

Геморагічний цистит у жінок лікування якого рекомендується проводити в стаціонарних умовах, небезпечний розвитком ускладнень. Саме тому при перших симптомах не слід затягувати з візитом до медичного закладу, де проведуть потрібну діагностику і призначать відповідні препарати.

В умовах стаціонару хворому проводять промивання сечового міхура, що необхідно для розсмоктування кров’яних згустків, які встигли утворитися всередині органу. Така процедура необхідна для нормалізації сечовипускання.

Якщо з яких-небудь причин проведення промивання неможливо, призначається цитоскопія із застосуванням анестезуючих засобів.

Гострий геморагічний цистит у жінок бактеріальної етіології лікують за допомогою антибіотиків групи фторхінолонів, до яких відносяться Норфлоксацин, Ципрофлоксацин та їх аналоги.

Норфлоксацин в дозуванні 400 мг приймають раз на добу протягом 1-2 тижнів залежно від тяжкості перебігу патології.

Ципрофлоксацин вважається більш сильним антибактеріальним препаратом, ніж попередній. Його приймають по 250-500 мг двічі на добу протягом 7-10 днів.

У вагітних препаратом вибору є Монурал, застосування якого допустимо в другій половині перебігу вагітності.

Поряд з антибіотикотерапією призначаються такі групи ліків:

анальгетики і спазмолітики; кровоспинні медикаменти; вітаміни групи С і К.

Для зняття спазмів і болів найчастіше приймаються Диклофенак, Баралгін або Нош-па.

До препаратів з кровоспинною дією відносяться Етамзилат і Дицинон. Будь-який з препаратів приймають по 1 таблетці до трьох разів на добу.

В якості вітамінних комплексів в період лікування рекомендовано приймати аскорутин або Вікасол.

До фітопрепаратів, що застосовуються в комплексній терапії проти гемороїдальної форми, відносять Канефрон і Фітолізин.

Канефрон є одним з найефективніших препаратів на рослинній основі. Він чинить сечогінну, спазмолітичну, протизапальну та антимікробну дію. Основними діючими речовинами ліки виступають любисток, розмарин і золототисячник.

Фітолізин має сечогінну і камнерастворяющее дію. Додатково препарат допомагає зняти спазми сечового міхура і має протизапальну дію. Препарат здатний вимивати пісок і зменшувати кристалізацію мінеральних компонентів сечі.

Геморагічний цистит лікування якого вимагає комплексного підходу, додатково потребує корекції харчування.

З раціону в обов’язковому порядку усувається гостра, пряна, солодка, сильносолона, смажена і копчена їжа, а також продукти багаті кислотами і ефірними маслами. З напоїв до вживання заборонені міцний чай, алкоголь, кава і солодкі газовані напої. Продукти цієї категорії здатні ще більше дратувати і травмувати тканини сечового міхура.

У період лікування хворий повинен пити багато рідини у вигляді чистої питної води, морсів і компотів. Лікувальним дією володіють журавлинні морси, які додатково надають протимікробний і протизапальний ефект.

У домашніх умовах також використовують рослинні відвари з насіння кропу, лена і деревію.

Для приготування укропного відвару знадобиться чайна ложка з верхом насіння і склянку окропу. Заварені насіння настоюють протягом 8-10 годин. Отриманий напій випивають в ранкові години. Аналогічним способом готується і настій з насіння льону.

Для приготування відвару з деревію застосовується попередньо подрібнена трава. Рослинний компонент в дозуванні двох столових ложок заварюється в склянці окропу. Настоюється напій протягом години. Отриманий засіб випивають протягом усього дня, приймаючи невеликими порціями.

При діагностуванні такого серйозного захворювання, як геморагічний цистит, не слід займатися самолікуванням. Необхідно приймати медикаменти, запропоновані виключно урологом. В іншому випадку хвороба може прийняти хронічний перебіг.

У період лікування категорично заборонено приймати гарячу ванну і проводити теплові процедури, до яких вважають за краще вдаватися багато жінок. Використання тепла може призвести до розвитку серйозних ускладнень на тлі гемороїдальної форми захворювання.

Уникнути рецидивів захворювання допоможе ряд дотримання простих заходів, які полягають в наступному:

зміцнення імунітету; дотримання особистої гігієни; своєчасне спорожнення сечового міхура; прийом великої кількості рідини; правильне харчування з виключенням продуктів, що провокують рецидиви.

Для того щоб уникнути розвитку хронічної форми, дуже важливо пройти лікування до кінця, яке призначив лікар.

Запальний процес слизової оболонки сечового міхура, що супроводжується гематурією (рясний вихід еритроцитів з кровоносних судин), називається геморагічний цистит.

Патології більш схильні жінки, що пов’язано з анатомічними особливостями: широка і коротка уретра сприяє проникненню мікроорганізмів висхідним шляхом в сечовий міхур, зміни гормонального фону на тлі клімаксу (гіпоестрогенія) призводять до зниження місцевого імунітету та інфікування патогенною мікрофлорою.

Чоловіків геморагічний цистит, як самостійне захворювання, практично не зустрічається, але є ряд станів, яким супроводжує поява крові в сечі.

Запалення в сечовому міхурі може бути асоційоване з бактеріями, вірусами, грибами.

Розрізняють гостру і хронічну форму запального процесу . При гострій формі симптоматика виражена найбільш яскраво і розвивається раптово, хронічний геморагічний цистит не має провідною скаргою домішка крові в сечі, еритроцити діагностують лише при мікроскопічному дослідженні.

Факторів, які сприяють розвитку запалення в сечовому міхурі, безліч:

хронічні захворювання урогенітального тракту; вогнища хронічної інфекції в організмі; похибки в дієті;

тріщина, геморой у гострій стадії; інфекції, що передаються статевим шляхом; операції та медичні маніпуляції на органах сечостатевої сфери; ускладнені пологи; аномалії будови органів сечостатевої системи; прийом цитостатиків, гормонів; авітамінози (особливо дефіцит вітамінів Р і С); переохолодження; отруєння отруйними речовинами; променева терапія; чужорідне тіло сечового міхура; початок статевого життя у жінок; деякі захворювання крові, наприклад, гемофілія; иммунопатии.

У чоловіків геморагічний цистит часто є ускладненням після трансуретральной резекції або розвивається на тлі застою сечі (аденома простати, пухлина, стриктура уретри).

Провідний симптом-поява крові в сечі на тлі дизуричних розладів, для яких характерно наступне:

часте сечовипускання малими порціями; різі при сечовипусканні; біль внизу живота; імперативні позиви на сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура; слабкість, апатія; підвищення температури від субфебрильних до фебрильних цифр; неутримання сечі за больового синдрому; зміна якості сечі: неприємний запах, домішки крові, гною, пластівців.

Якщо приєднуються тупі ниючі болі в поперековій області, це свідчить про поширення інфекції висхідним шляхом через сечоводи в нирки. В цьому випадку, підвищується температура до 39 градусів, з ознобом, загальне самопочуття погіршується.

Необхідно відзначити, що макрогематурія — показання до госпіталізації.

Макрогематурія-серйозна ознака неблагополуччя в органах сечостатевої сфери.

Диференціальний діагноз проводиться з пухлиною сечового міхура, передміхурової залози, нирок, сечокам’яною хворобою, дисметаболічної нефропатією, гломерулонефрит з гематурическим синдромом, лікарської нефропатією на тлі прийому препаратів, що впливають на згортання крові тощо

Основна відмінність, яке дозволяє припустити діагноз гострого геморагічного циститу-поява крові в сечі на тлі болю, різі при прискореному сечовипусканні. Гематурія при онкологічних процесах в 85 % випадків тотальна, безбольова.

Іноді пухлина, крім появи крові в сечі, нічим себе не проявляє.

Для правильної установки діагнозу необхідно пройти повне клініко — урологічне обстеження:

Загальний аналіз сечі і крові . У сечі діагностують підвищену кількість лейкоцитів, бактерій, білка. Іноді кровотеча настільки виражено, що еритроцити покривають всі поля зору, а підрахунок формених елементів Неможливий. Присутність в сечі кристалів солей дозволяє мати на увазі сечокам’яну хворобу. У крові фіксують підвищення кількості лейкоцитів, зрушення лейкоцитарної формули вліво, прискорене ШОЕ. Якщо гематурія існує тривалий час, можливе зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну. Трьох-стаканная проба . Цей метод допомагає діагностувати, з якого відділу сечостатевої системи надходить кров. При геморагічному циститі макрогематурія, як правило, тотальна, тобто, все 3 порції сечі рівномірно пофарбовані кров’ю. Поява крові в кінці акту сечовипускання свідчить про запалення шийки сечового міхура. Посів сечі на визначення збудників і чутливості до антибіотиків. Дослідження на ІПСШ ; Скринінг – тест на рак простати (ПСА). Після купірування явищ макрогематурії виконують цистоскопическое дослідження , яке є золотим стандартом в діагностиці геморагічного циститу. Ознаки геморагічного циститу при цистоскопії виглядають так: гіперемія, розпушення слизової; ін’єкції судин з ділянками крововиливів; фіброзний або фіброзно – гнійний наліт на стінках; зваж, помутніння робочого розчину. УЗД сечового міхура і нирок . сечового міхура, суспензія в просвіті. УЗД матки (якщо є підозра на пухлину з проростанням в сечовий міхур). ТРУЗД; Якщо геморагічний цистит і вторинний зумовлена проростанням пухлини в сечовий міхур, для уточнення поширеності можливе виконання магнітно-резонансної томографії.

Додатково може знадобитися консультація фтизіоуролога для виключення сечостатевого туберкульозу.

Режим при геморагічному циститі постільний, призначають харчування з обмеженням гострого, кислого, солоного, копченого, підвищений питний режим.

Теплові процедури при макрогематурії протипоказані!

Препаратами першої лінії при геморагічному циститі вважаються антибіотики . Препарат призначається емпірично, оскільки чекати результатів бакпосева не обґрунтовано. Вибирається препарат з широким спектром дії, якщо виявлені у сечі патогени до нього не чутливі, схему включається ще один антибіотик, з урахуванням чутливості, а перший препарат відміняють.

Левофлоксацин (Флорацид, Глево): 500 мг 1 разу на день 7-10 днів.

Фосфоміцин (Монурал): 3 мг 1 рази на день, пролонг для одноразового застосування.

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин ): по 400 мг 2 раа в день 10 днів.

Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципро, Ципробай) : 500 мг 2 рази на день 10 днів.

Лікування починають із застосування антибіотиків, уросептики при геморагічному циститі менш ефективні. Їх призначають після проведення антибіотикотерапії.

Популярні у урологів сучасні уросептики від циститу:

Фуромаг 50 мг, 1 капсула 3 рази на день — 10 днів. Фуромаг — препарат з групи нітрофуранів, по дії схожий з препаратом Фурагін, але, за відгуками фахівців, переноситься краще. Диспепсичні розлади, які часто зустрічаються після прийому Фурагіну, на тлі лікування препаратом Фуромаг фіксуються рідко.

Палін (пипемидиновая кислота, хинолоновый ряд) 0, 2 мг, по 2 капсули 2 рази на день — 10 днів.

Нітроксолін (5-НОК) 100 мг 4 рази на день -10 днів.

Для полегшення стану і зняття сечового синдрому використовуються спазмолітики.

Дротаверин (Но-шпа) по 2 таблетки 3 рази на день. Якщо є схильність до зниження артеріального тиску, можна зменшити дозування: по 1 таблетці 3 рази на день, тривалість від 7 до 12 днів.

Папаверин по 20 мг 3 рази на день, тривалість від 5 до 7 днів. Можна використовувати Папаверин у формі свічок. Вводять по 1 свічці 2 рази на день трансректально.

Букоспан — блокатор М-холінорецепторів, по 1-2 таблетки 2 -3 рази на добу.

Судинну стінку зміцнить вітамінний препарат Аскорутин (аскорбінова кислота і рутин). Зменшує ламкість капілярів і проникність судинної стінки.

Приймають по 1 таблетці 2 -3 рази на день, курс до 14 днів.

Як засоби для поліпшення роботи імунної системи застосовують Генферон, Віферон, кіпферон у дорослих дозуваннях у формі свічок.

Курс лікування-по 1 свічці 2 рази на день трансректально до 10 днів.

Препарати мають противірусну, антимікробну та імуномодулюючу дію.

Щоб зупинити кровотечу, обґрунтовано використовувати препарат Дицинон, який є активатором утворення тромбопластину. Діюча речовина-Етамзилат.

Дицинон, на відміну від Вікасолу, починає діяти вже через 15 хвилин.

Можна почати з внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення, а потім перейти на таблетовані форми. Добова доза не перевищує 10 — 20 мг/кг, кратність введення 3 — 4 рази на добу.

Добову дозу ділять на 3 або 4, це і буде разова доза.

хронічний геморагічний цистит

На тлі вираженої макрогематурії проведення інстиляцій протипоказано, так як є ймовірність посилення кровотечі. Інстиляції в сечовий міхур при геморагічному циститі починають не раніше 5 дня антибактеріальної терапії, після припинення кровотечі . Процедури переважно призначають жінкам, у чоловіків щоденна катетеризація сечового міхура сама по собі може спровокувати гостре запалення.

Виняток становлять пацієнти з виведеною эпицистостомой. В цьому випадку заливки антисептичних розчинів через дренаж принесуть користь.

Залежно від цистоскопічної картини, вибирають антисептичні розчини для введення:

Хлоргексидин, Діоксидин, Димексид у розведенні 1: 10, синтоміцинова емульсія, розведена 0,5% новокаїном, Метрогіл, Мірамістин, фурацилін, Кандид для полоскання рота (застосовується при підтвердженій грибковій інфекції).

З масел використовують обліпихи, персикове, шипшинове. Компоненти, що містяться в маслах, не тільки мають протизапальну і обволікаючу дію, але і зміцнюють стінки судин.

Тривалість курсу становить в середньому 10 -12 введень, іноді призначають щоденні інстиляції, але можна виконувати вливання в сечовий міхур і через день.

Ускладненням після геморагічного циститу може бути гіперактивний сечовий міхур.

Основна скарга — неконтрольовані позиви на часте сечовипускання, неутримання сечі. Якщо подібний стан буде існувати тривалий час — є ризик зменшення обсягу сечового міхура (мікроцист).

Фахівці вважають, що в схему за показаннями можна включати м-холіноблокатори: Везикар, Дриптан, Спазмекс, Уротол.

Наприклад, Везикар призначають по 5 мг 1 раз на добу протягом місяця.

Щоб уникнути рецидивів запалення сечового міхура, необхідно дотримувати ряд правил:

Намагатися пити більше рідини: морси, компоти, відвари сечогінних трав. Можна купити готові рослинні форми:

Фитолизин; Канефрон; Уролесан; Бруснивер; Урологічний збір та ін.

Одяг повинен відповідати погоді, після переохолодження є ризик повернення циститу.

Не зайвим буде правильне харчування: Все дратівливі слизову оболонку сечового міхура продукти підлягають виключенню.

При перших симптомах циститу варто звернутися до лікаря.

Мішина Вікторія. Уролог, медичний оглядач.

6,002 переглядів всього, 1 переглядів сьогодні.

Геморагічний цистит-захворювання, що відрізняється присутністю крові в сечі.

Цистит-одна з найчастіших недуг, з яких пацієнти звертаються в поліклініку. Але ця патологія не завжди обмежується набором відомих симптомів. Наприклад, геморагічний цистит відрізняється присутністю крові в сечі, кількість якої може бути настільки великим, щоб спровокувати анемію.

Геморагічний цистит.

Геморагічний цистит – це хвороба, що вражає нижні відділи сечовидільної системи. Як випливає з назви, відмінною рисою цієї форми недуги є присутність в урині згустків крові на тлі інших симптомів циститу.

У деяких випадках кров може бути присутнім в незначних кількостях, а іноді вона може забарвлювати урину повністю, надаючи їй рожевий або червоний відтінок.

Згідно зі статистикою, жінки хворіють частіше за чоловіків, а діти – частіше за дорослих. Це обумовлено фізіологічними аспектами розвитку і морфологічними відмінностями тканин дітей і дорослих.

Міжнародна система шифрування МКБ-10 соматичних патологій присвоїв геморагічного циститу код N. 30.2.

Класифікація.

Геморагічний цистит буває в двох формах:

Хронічний геморагічний цистит завжди виникає з гострого, якщо він не був своєчасно вилікуваний, або було призначено невірне лікування. Таке явище часто відбувається через те, що пацієнти припиняють пити антибіотики, противірусні або протипротозойні препарати відразу після того, як зникають симптоми хвороби.

При цьому хвороба не усувається повністю, а входить в ремісію.

Спочатку хронічна форма протікає у вигляді чергування загострень і ремісії, при цьому в період ремісії людина відчуває себе повністю здоровим. Але в міру того, як хвороба прогресує, під час ремісій симптоми не йдуть повністю, а злегка притупляються. Це пов’язано з тим, що хронічне запалення нижнього відділу сечовидільної системи призводить до того, що м’язові волокна поступово заміщуються рубцевою тканиною.

Причина.

Причина геморагічного циститу – інфікування тканин вірусами, бактеріями або грибками. Згідно зі статистичними даними, частіше в ролі причини виступає вірусна інфекція. При цьому примітно, що інфекція може бути як низхідній, так і висхідної, тобто вона може проникнути в організм ззовні (при переохолодженні, неналежної статевої гігієни), або зсередини, наприклад, під час пієлонефриту.

У чоловіків в перелік причин входить аденома простати, коли запалення з передміхурової залози переходить на сечовий міхур і сечівник. Факторами, які багаторазово збільшують ризик захворювання, є:

звуження уретри через запалення; пухлина локалізована в нижньому відділі сечовидільної системи; сечокам’яна хвороба; зниження імунітету, в тому числі, на тлі вірусу імунодефіциту; порушення правил особистої гігієни.

Ще однією причиною циститу, в тому числі, геморагічного, виступає звичка людини терпіти при позивах до сечовипускання. Дуже важливо спорожняти сечовий міхур при кожному позиві, так як бактерії в сечі починають вражати стінки нижнього відділу фільтраційної системи організму.

Симптом.

Симптоматика гострого геморагічного циститу включає в себе всі прояви звичайного циститу:

часті позиви до спорожнення сечового міхура від урини і вдень, і вночі; біль при спробі випорожнитися; підвищення температури тіла; фізична неможливість помочитися навіть при сильному бажанні.

Але при геморагічному циститі до описаних проявів приєднується наявність крові в сечі: невеликої кількості згустків або фарбування сечі в червоний колір.

При будь-яких формах хвороби у чоловіків і жінок відзначається слабкість, відсутність працездатності. У дітей симптоми хвороби протікають більш яскраво, ніж у дорослих, і гематурія може бути більш вираженою, так як їх судини більш тендітні.

Діагностика.

Поставити діагноз можна виходячи з описуваних пацієнтом симптомів. Але проведення лабораторної діагностики необхідно для того, щоб виявити причину хвороби.

Для цього призначаються наступні дослідження:

загальний аналіз сечі; посів сечі з виявленням чутливості до антибіотиків; загальний аналіз крові.

Вірусна природа захворювання виявляється при високій концентрації лейкоцитів в крові, високій ШОЕ, лейкоцитурії в урине, бактеріальна-по бакпосеву.

Для того, щоб виключити факт наявності пухлин або сечокам’яної хвороби, рекомендовано проведення УЗД нирок і сечового міхура.

Лікування.

Терапія геморагічного циститу полягає в усуненні першопричини недуги і в зменшенні вираженості його симптомів. Тобто, як і при будь-яких теоретично виліковних патологіях, застосовуються одночасно два типи лікування: симптоматичне і етіотропне.

Медикаментозний.

хронічний геморагічний цистит

Виходячи з даних, отриманих в результаті діагностики, призначаються препарати, які усувають джерело хвороби:

антибіотики: частіше застосовуються антибіотики широкого спектру дії: Streptomycinum, Levofloxacinum, Amoxycillinum; противірусні препарати: Viferon, Uro-hyal, Gancyclovirum, Acyclovirum; противопротозойные препарати: Metron >Важливо продовжувати прийом ліків стільки, скільки рекомендує лікар. В кінці лікування аналізи здаються повторно, і якщо вони не виявляють патологічної мікробної або вірусної активності, що проводиться скасування призначення.

Разом з цим призначаються протизапальні ліки на рослинній основі, які дають можливість підсилити дію описаних вище препаратів, не провокуючи збільшення кількості побічних дій. Такими препаратами є: Canephron, Phytolysin.

Важливо знати, що ефект від препарату повинен виникати не пізніше, ніж через 5-7 днів. Якщо за цей термін симптоми геморагічного циститу не зменшуються або, навпаки, поглиблюються, потрібно провести повторні аналізи, і замінити препарати іншими. Для того щоб зменшити кровотечу при геморагічному циститі, призначаються препарати для зміцнення судин і капілярів, а також зменшують кровотечу препарати:

В рамках симптоматичної терапії застосовуються болезаспокійливі засоби, препарати для нормалізації температури тіла.

Народні методи.

Геморагічний цистит – одне з небагатьох захворювань, яке ефективно лікується за допомогою засобів народної медицини, якщо відтік урини не порушений, лікарі рекомендують якомога більше пити, щоб «вимити» інфекцію з нижнього відділу сечовидільної системи.

Але замість того, щоб пити просту воду або чай, краще використовувати напої. здатні надавати терапевтичний ефект:

лужна мінеральна вода без газу; брусничний або журавлинний морс; березовий сік; відвар квіток ромашки, звіробою, кори дуба; аптечні збори з діуретичну та протизапальну властивість: Бруснивер, Фитонефрол.

І для дітей, і для дорослих, корисно вживати ці напої і після завершення терапії, щоб попередити рецидив.

Дієта.

Під час хвороби більшість пацієнтів, особливо – діти, скаржаться на відсутність апетиту. Але повністю відмовлятися від їжі не потрібно, щоб у організму була енергія на боротьбу з недугою. Краще змінити раціон, додавши в нього більше свіжих фруктів, овочів, а також каш з круп.

Варто повністю виключити з меню продукти, здатні надавати дратівливу дію на тканини сечового міхура:

Ускладнення.

Як правило, прогноз геморагічного циститу сприятливий, але без терапії існує ризик таких наслідків:

закупорка просвіту уретри; поширення інфекції на інші органи, наприклад, на нирки; анемія через кровотеч.

Правильне лікування і постільний режим мінімізують ризик розвитку будь-яких ускладнень.

Гострий і хронічний геморагічний цистит у жінок і чоловіків: причини, симптоми, лікування.

Виділяють дві великі групи захворювання — інфекційні, тобто викликані бактеріями або грибками і неінфекційні, при яких збудник не виявляється. Вони є основними причинами циститу.

У переважній більшості випадків при інфекційному циститі в якості збудника виявляють кишкову паличку. У нормі вона мешкає в нижніх відділах кишечника. Рідше інфекційним агентом виступають стафілококи, ентерококи, клебсієли і протей. У випадках, коли порушений мікробний баланс піхви, можливе потрапляння трихомонад або грибків роду Кандида в сечовивідні шляхи.

Читайте докладніше про причини циститу.

Друга група включає в себе неінфекційні цистити:

інтерстиціальний цистит; хімічний; токсичний; лікарський; чужорідного тіла; алергічний цистит; променевий цистит.

Інтерстиціальний цистит — це вид, при якому інфекції не виявлено, але запалення є і в нього залучається не тільки слизова оболонка, але і прилеглі до неї м’язові шари. Вплив на нервові закінчення призводить до появи вираженої симптоматики, подібної з класичними проявами. З плином часу ємність міхура зменшується, у важких випадках відбувається його значне зморщування. Детальніше про цей вид циститу: інтерстиціальний цистит.

Хімічний і токсичний цистити подібні, так як виникають при контакті хімічних подразників зі слизовою оболонкою. Іноді це необхідно, наприклад, при введенні хіміотерапевтичних засобів для лікування пухлин. В інших випадках може виникнути при отруєннях.

Лікарський цистит обумовлений дією препаратів, що виводяться нирками і потрапляють в сечовивідний тракт. Одне з найвідоміших ліків з подібною дією — циклофосфан, його застосовують в лікуванні гломерулонефритів, ревматологічних і онкологічних патологій.

Чужорідне тіло в сечовому міхурі завжди стає джерелом запалення і підтримує його. Джерелом може бути камінь, «пісок» або катетер, встановлений у зв’язку з якимись захворюваннями.

Алергічний варіант циститу виникає при дії дратівливих речовин. Це можуть бути шампуні, гелі для тіла і для інтимної гігієни, бомбочки для ванн і навіть ароматизована чи кольоровий туалетний папір. Процес починається з уретри і швидко поширюється вище, в область сечового міхура. Привертаючим моментом може бути використання сперміцидів в якості контрацептивів. Вони змінюють кількість лактобацил в статевих шляхах і показник кислотності, сприяють поширенню бактерій за межі піхви. Детальніше про цей вид циститу: алергічний цистит.

Променевої виникає при високих дозах або відсутності захисту при опроміненні органів малого таза, наприклад, для лікування раку шийки матки. Детальніше про цей вид циститу: променевий цистит.

Цистит у жінок часто виникає після статевих актів, в цьому випадку причиною стає потрапляння бактерій з піхви в сечовий міхур через те, що уретра може дратуватися тертям.

За тривалістю перебігу виділяють гострий цистит і хронічний цистит з рецидивами, тобто із загостреннями.

За морфологічними характеристиками виділяють наступні види циститу:

катаральний; геморагічний цистит виразково-фібринозний; гангренозний.

Клінічно можливі первинний варіант, коли цистит — це самостійне захворювання. І вторинний, коли є якась проблема, наприклад, пухлина або конкремент (камінь в сечовивідних шляхах або нирках), що порушують нормальний струм сечі.

Дуже часто початок циститу провокує статевий акт. Відбувається механічне подразнення уретри, її запалення і подальше поширення процесу в сечовий міхур. Фактором в цьому випадку вважають і недостатнє вироблення вагінальної мастила, що також травмує уретру. Часті ситуації, коли є якісь анатомічні особливості, наприклад, вхід в уретру розташований дуже низько, поруч із входом у піхву. Найбільш негативна ситуація, коли уретра відкривається безпосередньо в піхву і при статевому акті піддається механічному впливу.

У більш старшому віці у жінок причиною може стати зміна гормонального фону. ситуація особливо характерна для періоду менопаузи, коли рівень естрогенів значно знижується. Це призводить до витончення шару глікозаміногліканів, який покриває слизові оболонки сечовивідних шляхів і зниження його захисних властивостей.

Іноді порушення синтезу компонентів захисного шару генетично обумовлено. Цим можна пояснити той факт, що в одній родині жінки різних поколінь страждають циститом, тобто він передається у спадок.

Так як основна причина все-таки інфекційна, то є кілька шляхів, по яких інфекція потрапляє на слизову оболонку сечового міхура:

Висхідний, при якому бактерії проникають через уретру. Спадний-інфекція спускається по сечоводу з області нирок. Гематогенний, при якому бактерії поширюються з потоком крові від джерела інфекції. Їм може бути хворий зуб, запальний процес в черевній порожнині. Лімфогенний, який передбачає поширення інфекції по лімфатичній системі, наприклад, з близько розташованих в малому тазі вогнищ інфекції. Контактний, наприклад, по катетеру. Ситуація часто зустрічається у чоловіків з доброякісною гіперплазією або пухлинами передміхурової залози.

Ознаки і симптоми циститу.

Прояви хвороби настільки характерні, що запідозрити хворобу можна самостійно. Гострий цистит проявляється наступними симптомами:

давить, ріжучий, колючий біль у нижній частині живота; помилкові позиви до сечовипускання; почастішання сечовипускання (нормальна частота — 6-7 разів на добу); неприємний, гнильний запах сечі; підвищення температури тіла до високих цифр; дискомфорт в надлобковій області.

Геморагічний цистит крім цих ознак можна діагностувати по зміні кольору сечі — вона стає червонуватою. Інтенсивність може варіювати від світло-рожевого забарвлення сечі до яскраво-червоної. Іноді геморагічним циститом дебютує туберкульоз.

При шийному циститі симптомом може бути нетримання сечі.

Інтерстиціальний цистит має дещо іншу картину. Для нього характерні такі симптоми:

сильний біль в області тазу, вона відчувається нижче пупка; епізоди сильного, раптового бажання помочитися; частішання сечовипускання, звичайно вночі; залежність від емоційного стану, вживання певних продуктів чи напоїв, дня циклу. раптові поліпшення або погіршення стану, іноді ознаки з’являються поетапно.

У дітей цистит може протікати дещо важче, ніж у дорослих — температура тіла звичайно підвищується вище 38 градусів, супроводжується дратівливістю, плаксивістю, відсутністю апетиту і нудотою.

Для підтвердження діагнозу необхідний візит до лікаря. Зазвичай він потрібен, якщо захворювання рецидивує, тобто повторюється кілька разів поспіль, в цьому випадку потрібно знайти причину захворювання. Для цього проводять дослідження.

Найпростіший і інформативний аналіз-загальний аналіз сечі. В ньому можна побачити підвищена кількість лейкоцитів (клітин, що вказують на запалення), еритроцитів (червоних кров’яних клітин), зміна рН сечі в лужну сторону. Іноді в пробі сечі можна виявити велику кількість бактерій. Аналіз сечі по Нечипоренко. Він не настільки інформативний, але може підтвердити наявність запалення при виявленні великої кількості лейкоцитів. Посів сечі на поживне середовище для визначення виду збудника, його кількості і потенційної чутливості до . Як правило, аналіз виконується кілька днів, дає точну інформацію про інфекцію і способи її елімінації (знищення). Ціна аналізу невисока в порівнянні з тією інформацією, яку він дає. Тим не менш, його не призначають всім. Показання: вагітність; підозра на пієлонефрит; запалення сечового міхура у чоловіків; відсутність ефекту від стандартного лікування; неясність або нехарактерность клінічної картини. Наприклад, немає болю, але сеча на вигляд каламутна і з гнильним запахом. Якщо захворювання постійно повторюється, лікар може порекомендувати визначити рівень імуноглобулінів методом ІФА до цитомегаловірусу і герпесвірусів. Цистит сам по собі не передається від людини до людини, проте можуть передаватися його збудники.

Цистоскопія. Це огляд внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою спеціальної апаратури. Дозволяє оцінити стан слизової оболонки, побачити камені, пухлини (поліпи) або сторонні тіла. Також можливо оцінити місце розташування входу сечоводів. Цим способом діагностують шийковий цистит, при якому запалення локалізовано в області шийки. Він проявляється сильним болем в кінці сечовипускання, це відбувається із-за спазматичних скорочень м’язового кільця (сфінктера) міхура. Цистоскопію не проводять при гострому процесі, так як це загрожує подальшим поширенням інфекції. Комп’ютерна томографія або МРТ. Методи використовують тільки при підозрі на якесь серйозне захворювання, наприклад, при можливості злоякісної пухлини. УЗД сечового міхура і нирок. Допомагають оцінити товщину і стан слизової оболонки сечового міхура, побачити спайки, поліпи, камені або пісок». Також можна порахувати, який обсяг має сечовий міхур і визначити кількість залишкової сечі. Для цього проводять УЗД з наповненим і спорожненим міхуром. Візуалізація нирок допоможе виявити конкременти (камені), закупорку сечоводів, розширення мисок і чашечок. Біопсія підозрілих на новоутворення ділянок в сечовому міхурі. Її проводять після УЗД або комп’ютерної томографії, коли уточнені місце розташування і розмір освіти. Урофлоуметрія. Це визначення швидкості потоку сечі, вимірювана спеціальним датчиком. При одноразовому циститі процедура не потрібна, але може бути необхідна при тривалих, рецидивуючих циститах. Нормою вважають максимальну швидкість струменя сечі більше 15 мл/секунду у чоловіків і більше 20мл / секунду у жінок.

Детальніше про діагностику циститу читайте тут: Діагностика циститу.

Діагностикою та лікуванням циститу зазвичай займається уролог. Якщо це перший випадок і перебіг хвороби неускладнене, то допоможе терапевт.

Урогінекології або гінеколог. Спеціаліст оцінить анатомічне розташування уретри і можливість її механічного роздратування при статевому акті. Також виключить запальні процеси або порушення в складі мікрофлори піхви. Для цього візьме мазки з уретри і цервікального каналу. Дослідження мазків проводиться за допомогою мікроскопії, посіву вмісту на поживні середовища або методом ПЛР. Фтизіатр необхідний при підозрі на туберкульозний процес в органах малого таза. Його ознакою може бути постійне фарбування сечі в червоний або червоний колір. Нефролог допоможе визначити, чи є ураження ниркової тканини. Уролог-андролог у чоловіків, які страждають аденомою передміхурової залози.

В яких випадках потрібно звертатися до лікаря.

Є ознаки, які вказують на необхідність термінового звернення до лікаря:

Фарбування сечі в червоний колір, видиме неозброєним оком. Такий стан називається гематурією. Наявність хронічних захворювань, таких як важкий, погано компенсований цукровий діабет, хвороби серцево-судинної системи, хвороб, що потребують прийому ліків, що пригнічують імунітет; Відсутність ефекту від проведеного лікування. Проблеми (закупорка, перекрут) катетера або цистостомічної трубки в сечовому міхурі. Підвищення температури, озноб. Біль в попереку або в області бічних відділів живота.

До лікаря потрібно звернутися, якщо цистит виник під час вагітності, у дитини або чоловіки. Також консультація потрібна, якщо симптоми незрозумілі і є сумніви в правильності діагнозу. Діагностика циститу у дітей може бути утруднена через безліч проявів, тому може знадобитися госпіталізація з метою спостереження.

Якщо не звернутися до фахівця, запалення може піднятися по сечоводах до нирок і викликати запалення мисок, чашечок і клубочків нирок.

Лікарське лікування циститу.

Для нього застосовують антибактеріальні засоби і уроантісептікі. Краще, якщо терапію порекомендує лікар, так як неправильне ліки, його тривалість та кратність прийому можуть викликати неповне одужання і як наслідок — перехід в хронічну форму. Інша проблема — резистентність бактерій до антибіотиків. Неправильне лікування з великою ймовірністю призведе до виникнення стійких мікроорганізмів, наприклад, біоплівок, які неможливо знищити поширеними антибіотиками.

В якості першої лінії лікування при неускладненому гострому процесі застосовують лікування без аналізів — емпіричну терапію. Цей метод можливий, якщо напад циститу виник там, де неможливо отримати консультацію лікаря або не можна робити уколи. Використовують одноразовий прийом в дозуванні 3 м Препарат розводять в 60-70 мл води і випивають перед сном, після походу в туалет. Ефект як правило виникає швидко, протягом доби.

Альтернативою може бути п’ятиденний прийом фуразидину калієвої солі з карбонатом магнію або нітрофурантоїну.

Так як ці препарати мають протипоказання і побічні дії, аж до важких, перед прийомом потрібно проконсультуватися з лікарем. В особливих ситуаціях, таких як:

вагітність; чоловіча стать; вік старше 65 років; цукровий діабет; прийом імунодепресантів; рецидивуючий шийковий цистит,

курс лікування гострого циститу повинен бути не менше тижня.

Якщо цистит рецидивуючий, то емпірична терапія зазвичай марна. Після визначення збудника підбирають той , до якого є найбільша чутливість і немає протипоказань. Загострення циститу також не варто лікувати без обстеження. Багато людей переносять антибіотики добре, але потрібно пам’ятати про такі побічні ефекти, як алергічні реакції, свербіж шкіри, пронос, грибкова інфекція. При їх виникненні потрібно негайно порадитися з лікарем.

При сильному дискомфорті і болю можна прийняти знеболюючий засіб, наприклад, Ібупрофен або парацетамол в стандартній дозуванні, якщо, звичайно немає протипоказань.

При геморагічному варіанті хвороби, при якому сеча завжди з кров’ю, лікар може на кілька днів виписати кровоспинні засоби.

Катетерні цистити або викликані внутрішньолікарняною інфекцією лікувати досить складно. Це пов’язано з тим, що бактерії зазвичай нечутливі до антибіотиків, так як через мутації можуть перетворюватися в» сплячі » спільноти, на які ліки не діють. В цьому випадку лікар підбирає індивідуальні схеми лікування, що складаються відразу з декількох антибіотиків.

Цистит, що виник після променевої терапії, може зажадати введення в міхур метилурацилу або препаратів з глюкокортикоїдами.

Цистити на тлі прийому ліків можуть потребувати корекції лікування основного захворювання або прийому особливих захисних препаратів, які захищають сечовий міхур. Також допомога надасть рясне пиття, яке знижує концентрацію токсичної речовини.

Якщо є аномалії розвитку сечовивідних шляхів, викликають загострення циститу, наприклад, ненормальне розташування уретри, то може бути рекомендована хірургічна операція для повернення уретри у стандартне положення. У деяких випадках може допомогти обколювання входу в уретру препаратами гіалуронової кислоти.

При алергічному циститі лікування може не знадобитися, досить виключити алергічний фактор, що викликав хворобу.

Лікування інтерстиціального циститу має свої правила. Так як це неінфекційний варіант, то антибіотики марні і навіть шкідливі. Зате допоможуть зміни в способі життя:

Зменшення стресу. Це може бути будь-який спосіб, який допоможе розслабитися: фізичні вправи, регулярні теплі ванни. Виключення певних продуктів або напоїв, від яких стає гірше. Це можуть бути прянощі, помідори, алкоголь. Припинення куріння, так як хімічні речовини, що потрапляють в організм з сигарет, можуть дратувати сечовий міхур. Контроль випивається і виділяється рідини. Можна спробувати зменшити кількість води, що випивається перед сном. Планування відвідування туалету. Це допоможе уникнути сильного наповнення міхура і болю.

Також можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури, наприклад, вплив на нервові закінчення струмами слабкої інтенсивності або вливання безпосередньо в сечовий міхур препаратів, які володіють знеболюючим і сповільнює ріст сполучної тканини дією.

Інші корисні заходи: Мочитися, навіть примусово, після того, як закінчений статевий акт. Це дозволить промити уретру і знизити ризик прикріплення бактерій до слизових оболонок сечових шляхів. Пити достатню кількість води. Маркером може стати колір сечі. Якщо сеча насиченого темно-жовтого кольору, то це вказує на недолік пиття. Оптимальна кількість рідини — близько 30 мл на кілограм маси тіла на добу. Приймати напої, що містять сік журавлини. Є дані, що журавлина допомагає запобігти хворобі за рахунок порушення прикріплення бактерій до слизових оболонок. Не можна поєднувати прийом журавлини і препарату варфарину, це небезпечно розвитком кровотеч. Віддавати перевагу душ, а не ванну. Не захоплюватися використанням ароматизованих або містять барвники засобів для душу або інтимної гігієни. Вибирати непарфюмовані прокладки і туалетний папір. Це актуально при алергічному вигляді циститу. Проводити гігієнічні процедури в напрямку від статевих органів до анусу. Це не дозволить бактеріям з кишечника потрапити на статеві шляхи і уретру. Застосовувати час статевого акту мастила або гелі, щоб уникнути сухості піхви і травмування уретри. Порадитися з гінекологом, які пози краще практикувати під час статевого акту, щоб не травмувати вхід в уретру.

Профілактика циститу може полягати в нормалізації гормонального фону. Так, при зниженому рівні естрогенів гінеколог порадить свічки або таблетки, щоб заповнити дефіцит гормонів. Якщо причиною циститу стало застосування сперміцидів, виходом стане вибір інших способів оберігання.

Вилікувати захворювання буває досить складно, тому варто знати і практикувати методи, які допоможуть не захворіти або не отримати напад загострення.

Геморагічний цистит: симптоми і лікування.

Олег Іноземцев про особливу патологію сечового міхура.

При геморагічному циститі (ГЦ) ураження внутрішньої оболонки сечового міхура призводить до характерного симптому, отличающему ГЦ від інших видів циститу, — виділення з сечею крові, або гематурії. Кров забарвлює всю порцію сечі. Кров в сечі може бути в різних кількостях в залежності від тяжкості ураження.

При легких формах ГЦ сеча може мати лише злегка рожевий відтінок, а при більш тяжких — сеча набуває брудно-коричневий колір. Крім загального фарбування сечі в червоний колір, іноді можна спостерігати в сечі згустки крові різного розміру. Гематурія супроводжується прискореними позивами і вельми болючим сечовипусканням.

У дорослих ГЦ зустрічається частіше, ніж у дітей, а у жінок частіше, ніж у чоловіків.

Гострий інфекційний цистит зустрічається в основному у жінок (анатомія уретри така) і, як наслідок, ГЦ — теж у жінок. Іноді він проходить на тлі прийому рослинних уросептиків, але частіше доводиться призначати антибіотики тижневим курсом.

Геморагічний цистит-це морфологічний варіант гострого циститу, який традиційно (в 80% випадках) викликаний e. coli. Також ГЦ пов’язують з аденовірусом 7, 11, 21, 35 серотипів, паповавирусом, грип А. ГЦ зустрічається у осіб, які проходили хіміотерапію високими дозами циклофосфаміду, і можливий на тлі прийому антибіотиків і ряду інших препаратів.

Ризик розвитку геморагічного циститу зростає в наступних групах:

у жінок геморагічний цистит зустрічається частіше; пацієнти з ендокринологічними захворюваннями, а також станами, які знижують імунний захист організму; жінки, які не дотримуються правил особистої гігієни; вік старше 5 років; пацієнти, що пройшли курс хіміотерапії бусульфанциклофосфамидом; пацієнти, які перенесли трансплантацію стовбурових клітин (оскільки часто вони піддавалися хіміотерапії).

Геморагічний цистит проявляється по‑різному, в залежності від форми захворювання. Клініка гострого геморагічного циститу незначно відрізняється від проявів звичайного циститу, з тією лише різницею, що в сечі присутня кров. Початок захворювання характеризується почастішанням сечовипускання. Причому сечі при кожному сечовипусканні виділяється дуже мало, а от позиви до сечовипускання, часті і можуть досягати до 40 і більше разів на добу. Як правило, акт сечовипускання супроводжується сильною різзю,болем і почуттям печіння в сечівнику. Також присутній хворобливе відчуття внизу живота, в проекції сечового міхура. Сеча на перший погляд візуально може здаватися цілком нормальною, але при мікроскопічному дослідженні виявляються еритроцити у великій кількості. Але найчастіше кров в сечі видно неозброєним оком у вигляді кров’яних згустків або ж вся порція сечі забарвлюється в червоний колір. ГЦ інфекційного генезу супроводжується неспецифічними ознаками загальної інтоксикації організму: слабкістю, ознобом, головним болем.

При гострому геморагічному циститі гематурія купірується на тлі прийому антибіотиків на другу добу, гемостатики призначати не доводиться.

Геморагічний цистит зазвичай розпізнається за клінічними проявами: прискорене сечовипускання з болями і гематурія (зазвичай видима неозброєним оком).

За наявність ГЦ «говорять» і лабораторні дані: в загальному аналізі крові — лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, що свідчать про запальний процес; в загальному аналізі сечі можна спостерігати велику кількість еритроцитів (склад і форма еритроцитів, їх кількість неспецифічні), присутні лейкоцити і білок. При інфекційній природі геморагічного циститу виявляється бактеріурія.

Для виключення інших причин гематурії можливе проведення наступних візуалізуючих досліджень: УЗД нирок і сечового міхура, КТ-урографія, КТ без контрасту, МРТ-урографія, внутрішньовенна пієлографія.

Як лікувати геморагічний цистит?

хронічний геморагічний цистит

Основне завдання при лікуванні ГЦ — це усунення етіологічного фактора. Враховуючи, що найчастіше ГЦ розвивається при інфекції e. coli, то до отримання результатів бакпосіву сечі виправдана емпірична антибактеріальна терапія. Добре допомагають пероральні цефалоспорини курсом на 6-7 днів з ефектом на 2-3‑ю добу.

Рослинні уросептики використовують в комплексі з антибіотиками як додатковий протизапальний засіб. Якщо причиною розвитку ГЦ став прийом медикаментів, в тому числі хіміотерапія, то необхідно провести заміну лікарських засобів на менш токсичні або змінити схему лікування.

Зняти симптоми загальної інтоксикації допоможе дезінтоксикаційна терапія у вигляді рясного пиття; протизапальні та жарознижуючі засоби. Больовий синдром купірується спазмолітиками. Пацієнти з вираженою макрогематурією повинні дотримувати постільний режим. При відсутності лікування бактеріальний ГЦ може переходити в хронічну форму.

В цілому захворювання протікає благополучно, і прогноз для пацієнтів хороший.

Причини захворювання.

Існує кілька факторів, здатних спровокувати геморагічну форму циститу. До них відносяться:

Бактеріальна, вірусна або грибкова інфекція, яка піднялася зі статевих органів через просвіт уретри. Патологічне звуження просвіту уретри, що супроводжується сильною набряком. Поразка нервових центрів «керівних» роботою сечового міхура, обмінним процесом в оточуючих тканинах. Наявність пухлини або сторонніх тіл в сечовому каналі. Зниження захисних сил організму, що виникло внаслідок перебігу супутнього захворювання (наприклад, цукрового діабету). Виношування плоду. Тривалий прийом цитостатичних медикаментозних препаратів. Несвоєчасне спорожнення сечового міхура.

Геморагічний цистит виявляється у дітей, жінок і чоловіків різного віку. Він надзвичайно небезпечний своїми ускладненнями. Найпоширеніше з них – залізодефіцитна анемія. При великій крововтраті анемія активно прогресує, вже через добу з’являються її небезпечні симптоми: хворий відчуває сильне запаморочення та слабкість. Маленькі діти при таких станах непритомніють. Тому при виявленні перших симптомів захворювання слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Симптоми геморагічного циститу.

У жінок симптоми захворювання мало чим відрізняються від симптомів патології у чоловіків. Хворий може скаржитися:

На часте сечовипускання, яке супроводжується появою болю внизу живота. Часті позиви в туалет виникають і вдень і вночі. За добу може спостерігатися більше 40 сечовипускань. Численні позиви не завжди завершуються виділенням урини. При цьому навіть помилковий позив супроводжується сильними різями. Так як будь-цистит супроводжується запальним процесом в оточуючих тканинах (сечовивідних шляхів і сечового міхура) у хворого може підніматися температура тіла, з’являтися ломота, озноб.

Основні стадії розвитку хвороби.

Особливості клінічної картини багато в чому залежать від форми перебігу запалення слизової оболонки сечового міхура. Медики виділяють дві форми захворювання:

гострий геморагічний цистит; перебіг хвороби у формі хронічного розладу.

Гостра фаза характеризується яскравим проявом описаних вище симптомів. Але основна ознака загострення – світло-рожевий колір сечі зі згустком крові, низька прозорість урини і неприємний запах.

При хронічній формі геморагічного циститу характерна клінічна картина згладжується і залишається тільки кров у сечі. При відсутності лікування ремісія триває недовго. Причиною повторного загострення може стати переохолодження організму, запалення сусідніх органів малого тазу, ослаблений імунітет, недотримання правил особистої гігієни, інфекції, що передаються статевим шляхом.

Зміна ремісій і загострень говорить про перебіг хронічного процесу. Симптоми хронічної форми дещо відрізняються від симптомів гострої фази. Хворий відчуває постійне бажання сходити в туалет і спорожнити сечовий міхур, але сечовипускання відбувається без болю. А ось кров в сечі буває завжди. Навіть не самі рясні кровотечі при тривалому перебігу викликають анемію. Тому хронічний цистит супроводжується її проявами.

Хворий відчуває слабкість, запаморочення, він скаржиться на появу задишки, болі в серці. Шкіра стає блідою, спостерігається ураження волосся і нігтів. У таких випадках зволікати з візитом до лікаря не можна, чим раніше хворий звернеться за медичною допомогою, тим швидше буде призначено лікування.

Лікування геморагічного циститу.

Для лікування геморагічного циститу у жінок і дітей застосовується однакова терапевтична схема. До неї включаються:

Антибіотики широкого спектру дії. Уросептики і діуретики. Спазмолітики. Кровоспинні препарати. Народні способи лікування.

Сучасні антибіотики-ефективний засіб боротьби з будь-якою бактеріальною інфекцією. Вибір препарату здійснює лікар, спираючись на результати бактеріального посіву сечі.

Для лікування гострої форми зазвичай вибирається «Монурал», для хронічної «Ципрофлоксацин». Рослинні уросептики використовуються тоді, коли геморагічний цистит має причини, пов’язані з бактеріальним інфікуванням, коли потрібно призупинити інфікування сусідніх органів і забезпечити профілактику хронічної форми захворювання. Діуретики допомагають збільшувати кількість виділеної сечі, таким чином, інфекція вимивається з організму. Спазмотилики («Баралгін» або «Диклофенак») усувають будь-які больові відчуття. Кровоспинні препарати (»Дицинон «або» Етамзилат») покликані зупиняти кровотечі. Вітаміни групи С і К («Вікасол» або «Аскорутин») зміцнюють стінки судин, збільшують їх еластичність.

Вибір форми випуску препаратів (таблетки або ін’єкції) залежить від стану хворого. Для запобігання закупорки просвіту міхура хворому проводиться промивання за допомогою фізрозчину.

Народні способи лікування в першу чергу спрямовані на купірування основних симптомів, підтримання імунітету і посилення дії медикаментозних препаратів. Коли діагностується геморагічний цистит здійснювати лікування захворювання народними засобами не можна. Для попередження ускладнень вони повинні доповнювати, а не підміняти медикаментозну терапію. При здійсненні народного лікування застосовуються відвари і настої з лікарських рослин.

Увага! При проведенні лікування описуваної форми циститу не можна використовувати тепло, забороняється гріти живіт грілкою, приймати теплі ванни з травами. Ні в якому разі не можна грітися у ванні, відвідувати лазні з парою і сауни. Тепло посилить стан і посприяє збільшенню кількості крові в сечі.

Геморагічний цистит у дітей.

Діти страждають геморагічним циститом рідко, Підлітки хворіють їм частіше, ніж малюки. Винуватцями хвороби стають вірусні інфекції, передозування медикаментами і хімічні отруєння. Перебіг хвороби нічим не відрізняється від клінічної картини геморагічного циститу у дорослих. Але дитина гостріше відчуває біль, тому важче переносить захворювання.

Лікування геморагічного циститу у дітей.

Якщо діагноз підтверджується, то хвору дитину обов’язково госпіталізують. Лікарі розробляють схеми лікування в строго індивідуальному порядку, враховуючи вік малюка, тяжкість перебігу хвороби, вага дитини.

Основу терапії становить прийом синтетичних протимікробних ліків, здатних пригнічувати патогенну мікрофлору. Для прийому дітям дозволені «аугементин«,» Монурал«,»Амоксиклав». Починаючи з дванадцятирічного віку, призначається фітопрепарат «Канефрон Н».

Активно застосовуються і народні засоби, які готуються з наступних трав:

Насіння кропу. Вони перемелюються в порошок. На ніч чайна ложка заварюється 200 мл окропу. Вранці дитину випоюють теплою укропной водичкою до сніданку. Насіння льону. Столова ложка насіння заварюється склянкою окропу, настоюється протягом п’ятнадцяти хвилин, а потім дається дитині протягом дня. Подібне ліки добре знімає запалення сечового міхура і усуває біль. Деревій. Тридцять грамів трави заварюється половиною склянки окропу, настояти годину, фільтрується і приймається невеликими порціями протягом усього дня.

Вимивання інфекції можна здійснювати і журавлинним морсом. Кілограм ягід протирається, з кашки віджимається сік, Макуха висипається в каструлю, розбавляється водою і проварюється протягом десяти хвилин. У вже остиглий напій додається журавлинний сік. Перед вживанням морс можна підсолодити ложкою меду. Такий морс можна пити все життя в якості профілактичного засобу. Він підкислює сечу, формуючи несприятливе середовище для розмноження бактерій, здатних потрапити в сечовий міхур з каналу уретри.

Прогноз.

Лікування описуваної форми захворювання триває місяць. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, дотримуватися дієти, проводити профілактику повторного інфікування, то від терапії можна очікувати позитивних результатів. Про одужання будуть свідчити повторні аналізи крові і сечі.

(Поки оцінок немає)

Не забудьте прочитати: Як проявляється і лікується цистит у жінок проявляється біль при циститі Бактеріальний та інфекційний цистит Як виявити і вилікувати цистит у чоловіків.

Причини розвитку хвороби.

Цистит — запальний процес, який виникає на стінках сечового міхура. Це відбувається з різних причин. Найбільш поширеними з них є:

інфекції статевих органів; літній вік; ранній термін вагітності; застійні процеси в сечовому міхурі; незбалансоване харчування, а також відсутність вітамінів у раціоні; гормональний дисбаланс (пізній клімакс, менструація); регулярні переохолодження організму; недотримання правил особистої гігієни.

У більшості випадків цистит починається саме з переохолодження, оскільки в цьому стані імунна система працює погано. В результаті організм починають атакувати шкідливі мікроорганізми, які, потрапляючи в сечовий міхур, провокують запалення.

Ознаки захворювання.

Цистит має різну природу походження. Так, виділяють наступні категорії захворювання:

інфекційний та неінфекційний; бактеріальний; променевий; посткоїтальний; інтерстиціальний; вірусний.

Крім того, захворювання може проявлятися в хронічній або гострій формі. Для останньої характерні такі симптоми:

часті позиви до сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура; хворобливі відчуття, що локалізуються внизу живота; каламутна сеча (іноді в біологічній рідині можуть міститися домішки крові та гною); підвищення температури тіла; загальна слабкість.

Цистит в гострій формі частіше проявляється після пережитої стресової ситуації, переохолодження та інших неприємних факторів, які в різному ступені сприяють ослабленню імунітету.

При хронічному циститі жінка відчуває все ті ж відчуття, але вони є слабко вираженими. Але навіть при слабких симптомах, які не завдають особливого дискомфорту, не варто відкладати візит до лікаря. Латентна форма може бути дуже підступною.

Діагностика та лікування.

На початковому етапі діагностика полягає в первинному огляді лікарів. Жінка звертається до терапевта, який може направити її до більш вузьких фахівців:

Лікарі обов’язково беруть до уваги наступні фактори, які могли спровокувати появу захворювання. До них відносяться:

незахищені статеві акти; пережиті стреси; наявність первинних захворювань (уретрит, кандидоз), які переважно стосуються органів малого тазу; прийняті лікарські препарати.

Але навіть при з’ясуванні всіх обставин цієї інформації буде недостатньо для постановки нового діагнозу. Лікар призначає ряд лабораторних досліджень:

Аналіз сечі по Нечипоренко. За допомогою цього дослідження можна виявити збудника захворювання. Загальний аналіз сечі. Показує рівень еритроцитів, лейкоцитів, білка в рідині. Якщо сеча каламутна або має рожевий колір, то по ній можна судити про те, що у жінки геморагічний цистит, симптоми і лікування якого істотно відрізняються. Загальний аналіз крові. Допомагає подивитися загальний стан запального процесу і організму в цілому. Але в деяких випадках змін з боку показників крові не спостерігається.

В доповнення до первинного огляду і лабораторних досліджень пацієнту призначають ряд інших діагностичних заходів. Так, найбільш поширеними з них є:

УЗД сечового міхура. Лікар може подивитися, чи є які-небудь органічні зміни. Цистоскопія і уретроскопія. Ці процедури спрямовані на дослідження слизової оболонки сечового міхура і уретри.

Після всіх діагностичних заходів лікар може поставити діагноз. При такому захворюванні необхідна комплексна терапія, яка включає прийом різних медикаментів. До них відносяться: антибактеріальні препарати, уросептики і протизапальні засоби і деякі інші. Так, пацієнтці можуть призначити:

Анальгетики. Призначені для усунення больових відчуттів. До найбільш ефективним відносяться Папаверин і Но-шпа. Останній препарат необхідно приймати у кількості 120-240 мг на добу (розділити на 2-3 рази). Дозування Папаверину — по 40-60 мг 3 рази на день. Ефективним антибіотиком є Монурал. Його необхідно приймати в дозуванні 3 мг одноразово. Робити це краще через 1,5−2 години після прийому їжі. Зменшити біль допоможуть рослинні препарати, наприклад, Цистон. Його необхідно приймати по 2 таблетки 2 рази в день — вранці і ввечері. Також добре допомагає Фурадонін і Фітолізин (дозування встановлюється в індивідуальному порядку).

Вибір лікарських препаратів залежить від типу захворювання, а також ступеня його занедбаності. Приймати ліки можна лише за рецептом лікаря, який також визначає дозування в індивідуальному порядку. Цистит у жінок при симптомах з кров’ю лікування вимагає негайного.

Процедури в домашніх умовах.

При симптомах циститу у жінок домашнє лікування є дуже ефективним. За допомогою народної медицини захворювання можна вилікувати швидко. Для цього необхідно:

Застосовувати фітотерапію. Добре допомагають відвари ромашки. Ця трава має сильний антисептичний ефект. Таке лікування не протипоказано навіть вагітним жінкам. Дотримувати постільний режим. Виключити з раціону копчені і гострі продукти харчування. Також необхідно скоротити до мінімуму вживання солодкого.

Якщо ігнорувати лікування, може розвинутися шийковий цистит, симптоми і лікування у жінок в цьому випадку будуть дуже серйозними.

Починати лікування циститу необхідно при перших же симптомах. Навіть якщо немає можливості звернутися до лікаря, можна лікуватися відваром ромашки. При першій же можливості потрібно звернутися до лікаря і починати медикаментозне лікування.

Види і особливості.

Виділяють наступні види циститу з кров’ю:

гемороїдальний (обумовлений розширенням вен в області сечового міхура); гострий і хронічний; інфекційний і неінфекційний.

Цистит з кров’ю зустрічається у новонароджених дітей. Причина — наявність у майбутньої мами урогенітальних захворювань. У дітей старшого віку ця патологія діагностується рідко.

Причиною захворювання у дитини може стати аденовірусна інфекція.

Захворювання в кілька разів частіше діагностується у жінок. Обумовлено це зниженням місцевого і загального імунітету і зміною гормонального фону при менструаціях. Зменшуються захисні властивості піхви, що призводить до поширення мікробів. У чоловіків дана патологія може поєднуватися із захворюваннями передміхурової залози і уретри.

Іноді геморагічна форма запалення міхура діагностується у вагітних. Відбувається це переважно в 3 триместрі, так як в цей період збільшена матка тисне на міхур, ускладнюючи його спорожнення.

У розвитку циститу найбільшу роль відіграють такі фактори:

Проникнення в орган мікробів (кишкових паличок, клебсиелл, протея, стафілококів, уреаплазм, хламідій, гонококів або трихомонад). Мікроби проникають в клітини епітелію слизової і синтезують токсини, які руйнують еритроцити і сприяють виробленню фактора некрозу пухлин. Неправильна катетеризація сечового міхура. Придушення нормальної мікрофлори антибіотиками. Імунодефіцитні стани (СНІД, стан після пересадки кісткового мозку). Наявність в сечовому міхурі каменів. Частою причиною циститу є уратні конкременти. Камені травмують слизову, пошкоджуючи судини. Це стає причиною гематурії. Вплив іонізуючого випромінювання. Можливо при проведенні променевої терапії з приводу онкологічної патології. Лікування токсичними ліками (цитостатиками). Цистит з кров’ю часто розвивається на тлі використання протипухлинних засобів. При їх вживанні в організмі утворюються токсичні продукти обміну речовин (акролеїн), які руйнують клітини органу. Наявність сторонніх тіл в піхву. Застосування сперміцидних ліків. Неправильні спринцювання. Геморой. Недотримання правил особистої гігієни. Аномальний рух сечі (рефлюкс). Незахищені статеві контакти. Шистосомоз. Збудник інфекції (гельмінти з групи кров’яних сисун) сприяє утворенню виразок на слизовій.

Клінічними ознаками геморагічного запалення є:

Дизурія (біль при сечовипусканні, печіння, прискорені мікції). Помилкові позиви до спорожнення сечового міхура. Домішка крові в сечі. У нормі у дівчат в поле зору мікроскопа виявляються поодинокі еритроцити, а у чоловіків їх бути не повинно. При гематурії кількість червоних клітин крові перевищує норму. Іноді кров стає рожевого або червоного кольору. Нетримання сечі. Погіршення загального самопочуття (слабкість, висока температура, зниження апетиту). Хворобливість живота в області лобка. Виявляється в процесі пальпації.

При підозрі на геморагічний цистит знадобляться консультація гастроентеролога і обстеження. Воно включає в себе:

Фізикальний огляд. УЗД органів черевної порожнини. Дозволяє виключити панкреатит, гепатит і холецистит. Гінекологічний огляд на акушерському кріслі. Необхідний для оцінки стану жіночих статевих органів. Загальні аналізи сечі і крові. Специфічна ознака-гематурія. У сечі можуть виявлятися бактерії (при інфекційній формі захворювання), слиз і епітелій. Велика кількість солей вказує на цистит з кров’ю на тлі уролітіазу (сечокам’яної хвороби). Загальний аналіз крові. Аналіз мазка на збудників ІПСШ. Посів сечі на стерильність. Цистоскопія (огляд міхура за допомогою спеціального інструменту). Урофлоуметрія (вимірювання швидкості перебігу сечі). КТ або МРТ. Рентгенографія. Біопсія. Цитологічний аналіз. Оцінюється морфологія клітин слизової міхура.

Лікувальні заходи спрямовані на усунення причин і симптомів захворювання. Схема терапії циститу з кров’ю включає:

Застосування антибіотиків широкого спектру. Дані ліки ефективні при інфекційній формі хвороби. Найбільш часто пацієнтам призначають такі антибіотики, як Монурал, Супракс, Ципролет, Аугментин, Амоксиклав, Фосфоміцин, Палін, Ноліцин і Норбактин. Видалення згустків крові з органу. З цією метою проводяться інстиляції (промивання) порожнини органу антисептиком, фізіологічним розчином або стерильною водою. Промивання показано тільки в фазу ремісії. При необхідності вдаються до ендоскопічних способів видалення згустку. Фізіопроцедури. Найбільш ефективні при радіаційному циститі. Корисна гіпербарична оксигенація. Рясне пиття. Хворим корисно пити лужну мінеральну воду, морси, свіжі соки і чисту воду. Використання діуретиків. Прийом уроантісептіков (Фурадоніну-Лект). Прийом знеболюючих і спазмолітиків. Прийом рослинних ліків (Канефрона Н). Дотримання дієти. Хірургічне втручання. Показано в тому випадку, якщо розвиваються ускладнення і лікарські препарати неефективні. При кровотечі може проводитися електрокоагуляція і аргонова коагуляція. Іноді потрібна емболізація судин.

У домашніх умовах.

Хворими повинна дотримуватися дієта. Не можна вживати спиртні напої, їсти смажену, гостру і жирну їжу.

Рекомендується більше пити. Це полегшує очищення порожнини органу від бактерій.

З напоїв перевага віддається відвару шипшини, мінеральній воді без газів, соків, компотів, очищеній воді і морсів. Рекомендується відмовитися від кави і міцного чаю.

У домашніх умовах при лікуванні циститу можна використовувати такі народні засоби:

відвари на основі трав з сечогінним ефектом (листя брусниці, хвоща польового, череди, кропиви, стальника, конюшини); плоди ялівцю; настій на основі яснотки білої і мучниці.

Лікарські трави приймаються всередину у вигляді настоїв, відварів і настоянок з дозволу лікаря.

Цистит з кров’ю при неправильному лікуванні може призвести до тяжких наслідків. Найбільш часто розвиваються такі ускладнення:

тампонада сечового міхура; порушення нормального кровообігу; поширення інфекції з розвитком пієлонефриту; кровотеча; розрив сечового міхура; уросепсис; ниркова недостатність; склеротичні зміни органу; зморщування сечового міхура; важкі дизуричні порушення.

Заходами профілактично геморагічного запалення міхура є:

виключення випадкових статевих зв’язків; попередження опромінення; раціональний прийом ліків; своєчасне лікування сечокам’яної хвороби; правильне харчування; лікування геморою і шистосоміазу; дотримання техніки безпеки при проведенні катетеризації і цистоскопії; дотримання правил особистої гігієни; попередження захворювань піхви та уретри.

Цистит: що це таке і як лікувати.

Вторинна профілактика передбачає суворе виконання всіх лікарських рекомендацій по лікуванню захворювання.

Що таке цистит?

Цистит сьогодні-поширене урологічне захворювання. Запалення слизової оболонки сечового міхура протікає, зазвичай, із запаленням сечівника. Всім відомо, що запалення з’являється там, де є інфекція. Збудниками інфекції є гриби, віруси і бактерії.

Циститом хворіють як дорослі, так і діти. Хвороба має гостру або хронічну форму. Захворювання може бути первинним, коли воно вперше з’явитися в здоровому організмі, а ускладнення після якогось іншого захворювання викликає вторинний цистит.

Цистит — причини виникнення.

Більшість жінок піддаються цьому захворюванню. По своїй анатомічній особливості жінки відрізняються від чоловіків. Інфекції швидко потрапляють в сечовий міхур по короткому і широкому сечовипускальному каналу.* Кишкова паличка, стафілококи, стрептококи через тривалу відсутність сечовипускання потрапляють з піхви жінки в сечовий міхур і його стінки запалюються.

• Цистит може з’явитися при пієлонефриті або туберкульозі нирок.

• Нервові зриви, зміна клімату викликають стрес в організмі, опірність його знижується, і він не може боротися з інфекцією.

• З віком в жіночому організмі з’являється недолік естрогенів, що призводить до нетримання сечі, а разом з цим до ускладнення інтимної гігієни.

• Викликати цистит може і постійне носіння тісного одягу, білизни, колготок, вузьких джинсів.

• Нерухомий спосіб життя викликає порушення кровообігу і провокує цистит.

• Цистит можуть викликати і венеричні інфекції статевих органів, цукровий діабет, менопауза, порушення обміну речовин, зниження імунітету.

• Вживання гострої, пережареної і пряної їжі призводить до виділення разом з сечею дратівливих речовин, під їх впливом стінка сечового міхура запалюється.

• Цистит викликає іноді і втрата невинності, коли сечовипускальний канал отримує мікротравми, в мікрофлорі піхви теж відбуваються порушення.

Крім інфекційного циститу існує цистит неінфекційний, який з’являється в результаті переохолодження організму.

Як проявляється цистит?

Тривогу повинно викликати часте і хворобливе сечовипускання і при цьому почуття наповненого сечового міхура. Біль характеризується почуттям печіння.

Неприємний запах сечі і каламутний її колір також служать сигналом для відвідування лікаря.

Отруєння хімічними речовинами може викликати геморагічний цистит, який супроводжується кривавим сечовипусканням. У даному випадку підвищується температура, болить низ живота, а при поході в туалет відчувається сильний біль.

Загальний стан значно погіршується, а в попереку відчувається постійний біль.

Гострий цистит викликає гострий біль в сечовому міхурі і промежини, плюс кров’яне виділення в кінці сечовипускання. Частота сечовипускання і гострота болю залежать від ступеня хвороби. Тяжкі форми хвороби супроводжуються частим сечовипусканням, за годину по три – чотири рази.

Хронічний цистит має схожі, але не так яскраво виражені симптоми, як і гострий, іноді ці загострення бувають такими ж гострими і болючими. У разі недостатнього лікування хронічний цистит може стати інтерстиціальним. Це найнебезпечніший і проблемний цистит.

Як лікується цистит?

Своєчасне виявлення і лікування циститу – запорука успіху.Поперековими болями супроводжується і ниркова інфекція, для виключення якої слід здати аналізи та пройти обстеження.Якщо збудником є хронічна інфекція, то лікування тільки циститу буде безрезультатним. В даному випадку необхідно проводити лікування інфекції статевих шляхів.

Часто ослаблений імунітет призводить до циститу. В даному випадку слід застосовувати вітамінотерапію і фізіотерапію.

Інтерстиціальний цистит лікувати дуже важко, лікувати його можна до кінця життя. Лікування складається з медикаментозної, магнітної, лазерної терапії та інших форм.І так, лікування циститу полягає, перш за все, в ліквідації причини захворювання, а це, як правило, мікробне запалення, яке з’являється при ослабленій імунній системі. Для лікування циститу вдаються до використання• антибактеріальних препаратів,• протизапальних засобів,• коштів, що зміцнюють імунну систему.

Профілактика захворювання.

• Сечовий міхур слід постійно спорожняти, так каксдерживание сечовипускання теж призводить до циститу.

• Рідини слід вживати щодня не менше восьми склянок.

• Щодня слід митися один раз обов’язково, після сечовипускання жінки повинні підмиватися спочатку спереду, потім ззаду.

* Перевага повинна віддаватися бавовняній білизні.

хронічний геморагічний цистит

• Одяг повинен бути вільним.

Здоров’я вам, дорогі читачі!

З цією статтею зазвичай читають:

Хвороба Паркінсона — симптоми, ознаки, стадії, лікування.

Чому болить зуб?

Лицьовий нервує-8 симптомів захворювання.

Лицьовий неврит: 15 провокаторів запалення лицьового нерва.

Перші ознаки інсульту для чоловіків і жінок: 7 основних.

Симптоми алергії — як проявляється алергія, і що робити?

Геморагічний цистит.

Найчастіше даного захворювання схильні чоловіки зрілого віку, які страждають не менш важким захворюванням-аденомою простати.

Геморагічний цистит найчастіше діагностують у чоловіків, які страждають аденомою простати.

Геморагічний цистит в гострій формі.

У людини, чия імунна система порушена, захворювання викликають цитомегаловірус, поліомавірус і аденовірус. Коли захворювання набуває гостру форму, колір сечі стає світло-рожевим, каламутним і з’являється неприємний запах. Водночас при сечовипусканні у хворого може відбуватися навіть виділення кров’яних згустків.

При тривалому перебігу захворювання крововтрата буває настільки великий, що часом викликає анемію. В даному випадку в крові можна спостерігати зниження гемоглобіну, еритроцитів і кисню.

Наслідки захворювання, якщо воно спостерігається в гострій формі, можуть бути досить серйозними: є ризик перекриття сечівника кров’яним згустком.

Лікування запалення оболонок сечового міхура є складним процесом.

Причини виникнення і симптоматика геморагічного циститу.

Основними причинами появи захворювання вважаються:

звуження просвіту уретри з причини запалення; присутність в каналі сторонніх предметів; несвоєчасне спустошення міхура; новоутворення в уретрі або міхурі; погана гігієна інтимної зони; порушення в імунній системі; вживання цитостатичних препаратів та променева терапія; віруси і грибки з бактеріями.

На відміну від циститу звичайного геморагічний протікає з кров’яними виділеннями при сечовипусканні. Крім того, присутні:

Прискорені сечовипускання, що супроводжуються болем, причому не тільки вдень, але і вночі. Постійні позиви, що не закінчуються сечовипусканням. Ріжучі болі до кінця сечовипускання і неприємні відчуття в нижній частині живота. Погане самопочуття, що виражається у вигляді високої температури, що супроводжується ознобом зі слабкістю.

При несвоєчасно розпочатому лікуванні хвороба переходить в хронічну форму. В даному випадку прояви захворювання починають згладжуватися, і у хворого залишається тільки кров в сечі.

Діагностика та лікування.

хронічний геморагічний цистит

Для діагностики даного захворювання використовують такі методи:

УЗД тазової області; рентген; аналіз сечі і крові; цистоскопія.

Головне, про що слід пам’ятати, – не треба нехтувати причинами і проявами порушення, оскільки захворювання досить погано піддається лікуванню. Якщо його запустити, можуть виникнути ускладнення, що призводять захворювання до хронічної форми.

Цистоскопія – кращий засіб діагностики геморагічного циститу.

Одним з найважчих наслідків гострого геморагічного циститу вважається закупорка сечового міхура згустком з крові, що в свою чергу призводить до затримки сечі і, отже, розтягування стінок самого міхура.

Крім того, можливе зараження крові, оскільки бактерії, які потрапляють в уражені інфекцією судини, продовжують поширювати бактерії далі по організму.

Нерідко наслідком захворювання стає пієлонефрит.

Для того щоб лікування було ефективним, потрібно виявити причини виникнення захворювання.

Лікування в такому випадку полягає в наступному:

прийом антибіотиків; вживання великої кількості води; сосудоукрепляющая терапія; дієта; фітотерапія.

Лікарські препарати прописуються перорально або внутрішньовенно. Це залежить від призначення лікаря. Велика кількість фахівців рекомендує пацієнтам приймати засоби, в основі яких присутні тільки натуральні компоненти (Канефрон, Фитолизин). Чого в даному випадку не варто робити, так це приймати зігріваючі ванни.

Жити здорово! Цистит. Запалення сечового міхура.(13.04.2017)

Ліки від циститу: огляд антибіотиків.

Жити здорово! Цистит. Запалення сечового міхура.(13.04.2017)

Ліки від циститу: огляд антибіотиків.

Для поліпшення стану хворого часто використовується промивання міхура за допомогою фізрозчину. Це дозволяє досягти розчинення згустків крові, що знаходяться в сечовому каналі, попереджаючи закупорку.

Хронічна форма хвороби.

Якщо причина циститу не вирішено вчасно, захворювання найчастіше переходить в хронічну форму і періодично починає нагадувати про себе.

Такий результат можливий і при неправильному підході до лікування. Найчастіше це відбувається в тих випадках, коли хворий починає самостійно приймати будь-які препарати, не порадившись з лікарем. Для того щоб лікування було успішним, необхідно здійснювати постійний контроль над чутливість збудників до антибіотиків, які прописуються лише після отримання результатів аналізів.

Цистит з кров’ю може протікати двофазово, тобто захворювання то проявляє себе, то затихає на деякий час.

Залежно від стадії змінюється і симптоматика. У момент загострення симптоми схожі з хронічною формою хвороби, але вони менш виражені.

Під час затихання симптоматика може повністю зникнути, залишаючи тільки часті позиви до сечовипускання. Про виникнення хронічного порушення можна говорити в тому випадку, якщо ознаки циститу з’являються частіше, ніж раз в 6 місяців.

Наявність в сечі крові-головний симптом геморагічного циститу.

Ні в якому разі не потрібно самостійно вирішувати проблему, оскільки для лікування хронічного геморагічного циститу потрібне обстеження; отже, необхідно обов’язково звернутися до лікаря.

Які причини і ознаки хвороби.

Найчастіше причиною появи цієї форми захворювання стають віруси, але в деяких випадках винуватцями здатні стати хвороботворні грибки і бактерії. Нерідко захворювання можуть спровокувати прийом лікарських препаратів і променева терапія.

Розвитку захворювання сприяють такі фактори:

поганий відтік сечі; утримання від походу в туалет; пошкодження сечівника чужорідним тілом, що потрапили в нього і викликав запалення уретри; рак міхура; слабка імунна система; погана гігієна; вагітність, післяпологовий період, клімакс.

Хронічна форма хвороби відрізняється від гострої тим, що в першому випадку відсутні болі при сечовипусканні, однак зберігаються прискорені позиви.

Часті утримання від походу в туалет провокують геморагічний цистит.

Поява в сечі крові (постійне), як правило, викликає анемію, що виявляється в запамороченні, болях в області серця, слабкості, задишці, блідості шкірного покриву і погіршенні стану волосся з нігтями.

Лікування хронічного геморагічного циститу.

хронічний геморагічний цистит

Попередити перехід захворювання в хронічну стадію можливо тільки при своєчасно розпочатому лікуванні. Лікарські засоби повинні призначатися виключно лікарем. Самолікування в даному випадку неприпустимо, тому не варто підбирати ліки, не порадившись з фахівцем.

Для призначення лікування хворий повинен пройти обстеження з метою з’ясування природи появи запалення.

Діагноз ставиться з урахуванням скарг хворого і результатів отриманих аналізів сечі.

У деяких випадках лікар може призначити і додаткові заходи, наприклад цистоскопію, бакпосів сечі, УЗД таза і біопсію.

Крім лікарських препаратів, які призначаються хворому, лікарем прописується також питний режим і спеціальна дієта.

При геморагічному циститі лікар прописує лікування, а також питний режим і спеціальну дієту.

Для того щоб усунути біль, призначається прийом спазмолітиків і анальгетиків. Лікування повинно бути комплексним і включати:

Прийом антибіотиків. Ванни з відварами з трав. Засоби народної медицини. Дієта.

Залежно від тяжкості захворювання лікар приймає рішення про те, де буде проходити лікування хворого в домашніх умовах або в лікарні. Це багато в чому залежить від форми, а також ступеня занедбаності захворювання.

Народні методи лікування геморагічного циститу.

У народній медицині, як і в традиційній, використовуються засоби сечогінної дії, протизапальний і зміцнюючого:

Борошно з кропу (насіння). Для її приготування необхідно залити 1 ч. л. насіння водою (1 склянкою) і залишити настоюватися на 2 години. Пити такий відвар потрібно вранці, попередньо добре перемішавши. Настій деревію. Нарізану деревій (2 ч. л.) заливають склянкою води і залишають на годину. Після цього настій проціджують і вживається маленькими порціями протягом усього дня.

Що стосується кропу, його використовують для лікування багатьох захворювань органів сечовидільної системи.