правильне лікування циститу

правильне лікування циститу

Симптоми і лікування циститу.

Запалений сечовий міхур – причина болю внизу живота, частих позивів в туалет, неприємного запаху виділень. При даних симптомах лікар-уролог призначає лікування. В іншому випадку цистит переходить в хронічну форму.

Причина.

Антисептичні властивості урини перешкоджають хвороботворним мікроорганізмам приживатися і розмножуватися в сечовому міхурі. Його слизова оболонка стійка до збудників, але цю здатність погіршують шкідливі речовини, які видаляє сеча.

Цистит лікують при зниженні імунітету. Захисні сили організму послаблюють перевтому, гіповітаміноз, переохолодження, порушення обміну речовин.

Причина захворювання – рідкісне відвідування туалету, особливо чоловіками. Тривалі перерви перешкоджають своєчасному видаленню інфекції, вона проникає всередину сечового міхура через сечовипускальний канал, нирки, лімфатичну систему, кров.

Цистит у жінок і чоловіків лікують при застої крові внизу живота через тривалу сидячої роботи, запору, надмірно облягаючої нижньої білизни, спазму через переохолодження.

Причина запалення – бактерії, віруси, хламідії, мікоплазми, трихомонади, стафілокок, стрептокок, протей, кишкова паличка, інші мікроорганізми.

Жінки лікують цистит частіше, ніж чоловіки-інфекція легше проникає в сечовий міхур через близьке розташування жіночих статевих органів до анального отвору. У 90% випадків причина – кишкова паличка. Жіночий сечовипускальний канал коротше чоловічого. У дівчаток 4-12 років захворювання діагностують втричі частіше, ніж у хлопчиків.

Для профілактики інфекції сечових шляхів корисно пити свіжі соки, більше води.

Інфекція проникає в сечовий міхур через лімфатичну систему в разі запалення жіночих статевих органів (ендометрит, параметрит).

Зараження через кров можливо після перенесеного інфекційного захворювання, а також при наявності в організмі вогнища нагноєння.

Причина захворювання у чоловіків-запалення в сечівнику, простатит.

Причина запалення – введення катетера. Процедура особливо небезпечна вагітним і жінкам після пологів, коли знижений тонус сечових шляхів. А також чоловікам, які страждають затримкою сечовипускання через аденоми передміхурової залози.

Дослідження підтверджує природні причини частого сечовипускання на третьому триместрі вагітності.

Хронічна форма циститу потребує лікування пієлонефриту, звуження уретри, простатиту, позбавлення від каменів і пухлин – дані захворювання підтримують запальний процес.

Повторне запалення провокує незавершене лікування циститу, тим більше залишилися в живих мікроорганізми набувають стійкість до раніше прийнятих ліків.

Не повністю вилікувані захворювання, що передаються статевим шляхом (сифіліс, хламідіоз) – можлива причина повторного запалення сечового міхура.

Наш Зміст

Симптом.

Часті позиви в туалет – до 40-60 разів на добу. Хворобливе сечовипускання супроводжує печіння, яке посилюється по завершенні. Бажання сходити вимагає зосередженості.

Виділень мало, вони непрозорі, іноді з кров’ю, гноєм, стороннім насиченим запахом. По закінченні відсутнє відчуття повного спорожнення.

Аналогічні симптоми відчувають жінки після роздратування отвору сечовипускального каналу грубої туалетним папером.

Ознака захворювання – прискорене сечовипускання – викликає алергія на предмети особистої гігієни: дезодорант, мило, його компоненти, іноді фарбу, якою пофарбована туалетний папір.

Симптоми провокує шкідлива звичка терпіти, забувати під час роботи про все, об’єктивна неможливість сечовипускання.

На наступний день симптоми циститу слабшають, стає краще. Для лікування варто звернутися до уролога. Самолікування в домашніх умовах провокує загострення, хвороба переходить в хронічну форму. Особливо небезпечно, якщо інфекція проникає в нирки.

Підвищену температуру при гострій формі фіксують у дітей або при запальному процесі в нирках.

Лікування усуває симптоми циститу за 7-10 днів, хворому стає легше. Якщо лікування не настає через 2-3 тижні, лікар з’ясовує причини збереження запалення слизової сечового міхура.

Симптоми і ознаки хронічного циститу аналогічні гострій формі, але менш виражені. Лікують уражені стінки сечового міхура, розростання сполучної тканини, поліпи, кісти.

Лікування гострого циститу.

Щоб припинити поширення інфекції, лікар виконує огляд і діагностику, враховує протипоказання, призначає лікування. Самостійне усунення в домашніх умовах тільки клінічних проявів-причина переходу циститу в хронічну форму.

Гостру форму циститу лікують в домашніх умовах – постільний режим, прийом призначених лікарем медикаментозних препаратів.

Протимікробні засоби : Фурадонін, Фурагін, Грамурин, Нітроксолін.

Антибіотики : Фосфоміцин, фторхінолони.

Для відновлення сечовипускання за призначенням лікаря приймають антисептичний і болезаспокійливий засіб Метиленовий синій, його поєднують з спазмолітики (Но-Шпа), знеболювальні (Анальгін).

Хронічну форму циститу лікують промиваннями сечового міхура метиленовим синім.

В гострій формі промивання категорично заборонені.

Відео — правильне лікування циститу (Відео)

При відсутності крові в сечі цистит лікують грілкою на надлобковій областю, теплою сидячою ванною, но-Шпою, ректальної свічкою з Папаверином. Дані процедури розслаблюють м’язи сечового міхура, знімають біль.

Кров в сечі сигналізує про пошкодження слизової – розслабляти м’язи внизу живота заборонено, дані засоби лікування циститу посилять кровотеча.

Корисно рясне пиття чистої води до 2л на добу. Чай, кава, спиртне заборонені — вони збільшують роздратування сечового міхура і сечівника. Показані лужні соки, які знижують кислотність сечі. З раціону харчування виключити гостре, кисле, солоне, прянощі, приправи, копченості, консерви, смажене, борошняне, алкоголь. В основі меню – молочно-рослинна їжа, багата білком.

Медикаментозні засоби покращують стан через 3-4 доби. Лікування циститу продовжують до 10 днів. Наступні 2-3 тижні відмовитися від гострих страв, приймати настої лікувальних трав.

Як лікувати хронічний цистит.

При хронічній формі лікар призначає індивідуальне лікування циститу. Одужання вимагає часу – півроку або довше.

Лікар призначає антибіотики, сульфаніламіди, протимікробні засоби.

Сечовий міхур регулярно промивають розчинами фурациліну, марганцівки, нітрату срібла, обліпиховою або шипшиновим маслом, медикаментозними засобами (розчином антибіотика, нітрофуранів).

Застосовують фізіотерапевтичні процедури: цистит лікують ультразвуком, вводять лікарські засоби фонофорезом і електрофорезом.

Народні засоби.

З рослинної сировини в домашніх умовах готують склади з сечогінною або бактерицидною дією. Лікування циститу народними засобами обов’язково узгодити з лікарем.

Рута:

Заварити 20г м’яти 1,5 л окропу, томити на повільному вогні 5 хв, настояти.

Приймати по 1 склянці 3 рази на день протягом місяця.

Петрушка:

Подрібнити 2с. л. семянпетрушки, заварити склянкою окропу і томити на водяній бані 10 хвилин, дати охолонути, процідити.

Рівномірно розподілити 5-6 разовий прийом по 1с. л. протягом дня, незалежно від часу прийому їжі.

Деревій:

Заварити 2с. л. листя деревію склянкою окропу, томити на повільному вогні 20 хв., настояти півгодини, процідити.

Приймати для лікування циститу по 1с. л. 3 рази на день після їди.

правильне лікування циститу

Мати-й-мачуха:

Заварити 20г листя мати-й-мачухи літром окропу, настояти, процідити.

Приймати по півсклянки 3-4 рази на день.

Спориш:

Заварити 2с. л. споришу склянкою окропу, настояти 2 години, процідити.

Приймати по 1с. л. 3 рази на день.

Польовий хвощ:

Заварити 2с. л. польового хвоща склянкою окропу, настояти 2 години, процідити.

Приймати для лікування циститу по 3с. л. 3-4 рази на день.

Селера:

Перемішати однакову кількість меду і семянсельдерея.

Приймати по 1ч.л. 3 рази в день.

Ромашка:

Заварити склянкою окропу 1с. л. цветковромашки, настояти годину, процідити.

Приймати по 1с. л. три рази на день.

Морквяний сік:

Пирій:

Залити 25г коренів пирію склянкою окропу, томити на водяній бані 10 хвилин, через годину процідити.

Лікувати цистит прийомом по 1с. л. до їди.

правильне лікування циститу

Дослідження підтверджує ефективність ефірного масла гвоздики для боротьби з кишковою паличкою. Протимікробні властивості виявляє масло лаванди, а також кориці або евкаліпта. Деякі ефірні масла (лаванда, чайне дерево) надають гормональну дію. Кілька крапель ефірного масла додають в масло-основу.

Дослідження підтверджує користь журавлини в разі інфекції сечових шляхів, в тому числі соку. Дані результати підтверджує інше дослідження, а також ще одне. Найкращий результат дає застосування в якості профілактичного засобу.

Комплекс лікувальних заходів при циститі.

Природні фізіологічні потреби для здорової людини не представляють ніякої складності. Запалення на внутрішніх стінках сечового міхура робить прості речі надзвичайно болючими і неприємними. Схема лікування циститу передбачає комплексний підхід, розрахована на досить тривалий час.

Загальне уявлення про циститі.

Це поширене захворювання. Хворіють їм люди різного віку і статі. Але у жінок патологія зустрічається набагато частіше. Обумовлено це фізіологічними і анатомічними передумовами, особливостями сечостатевого апарату:

сечовипускальний канал ширше і коротше, ніж у чоловіка; близькість фізіологічних джерел бактеріального забруднення (анус, піхву); часті запальні захворювання органів, розташованих в малому тазу; гормональні коливання.

Переважна більшість циститів мають бактеріальну природу. Збудник потрапляє висхідним шляхом, осідає і розмножується всередині сечового міхура, викликаючи тим самим запалення і відповідні симптоми.

Умови, які сприяють розвитку запальних реакцій наступні:

застій сечі; захворювання нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит); переохолодження; лікування антибіотиками інших захворювань; дисбактеріоз кишечника або піхви; інфекції, спричинені дріжджоподібними грибками, – кандидози; зниження загального імунного статусу.

Дівчата молодого віку страждають гострими запаленнями, для жінок старшого покоління характерні хронічні процеси.

Цистит має схильність до хронізації, оскільки клінічні ознаки загасають досить швидко під дією препаратів. Пацієнтка відчуває значне полегшення, припиняє прийом ліків, що сприяє збереженню мікроорганізму. Елімінації — очищення від збудника не відбувається.

Сучасні методи діагностики.

Для отримання об’єктивної картини захворювання, необхідний цілий комплекс лабораторних, інструментальних досліджень. Схема діагностики циститу складається з таких етапів:

ретельний збір анамнезу; клінічний аналіз сечі; бактеріологічний посів сечі на наявність мікрофлори і стерильність; при виявленні збудника, визначення його чутливості до антибактеріальних препаратів; ультразвукове дослідження органів малого тазу; цистоскопія.

Результати всіх цих тестів можна отримати швидко, протягом одного дня, крім даних бактеріологічного посіву і антибіотикограми: на це піде від трьох до п’яти днів. Аналізи недорогі, провести їх можуть на рівні районної поліклініки. Що стосується цистоскопії, то для неї необхідний спеціальний апарат і висока кваліфікація лікаря-діагноста.

Базова схема лікування.

Однакового шляху для вирішення однієї і тієї ж проблеми не існує для двох різних хворих. Комплексне лікування циститу у жінок має загальну основу, але лікувати себе, наприклад, тими ж ліками, що і подругу, якій вони допомогли, краще не варто. Медикаменти мають побічні властивості, спрямованість, спектр дії, тому вдаватися до домашніх радам без узгодження з фахівцем небезпечно для здоров’я.

Медикаментозне лікування циститу полягає у використанні наступних препаратів:

антибактеріальні засоби; протизапальні і знеболюючі ліки; спазмолітики; імуномодулятори; протигрибкові препарати; гомеопатичні засоби нефрологічного профілю.

Лікування можна доповнити народними методами і рецептами, але вони знаходяться на останньому місці після медикаментозної терапії.

У стандартній схемі лікування циститу у жінок, як використовуються основні препарати з першої групи, які ефективні в якості антибактеріальних засобів, при цьому мають практично стовідсоткове виведення з організму з сечею, тобто максимальної концентрації досягають саме в сечовому міхурі. Зазвичай використовують такі:

«Монурал» – похідний препарат фосфановой кислоти, є строго спрямованим уроантисептиком, виявляє своє максимальне дію при гострому запаленні; тривалі, хронічні форми не підлягають лікування даним препаратом. «Фурагін» – використовується для терапії інфекційних процесів саме в сечових шляхах. Його застосування обмежене через низьку чутливість збудників до дії ліків. «Фурадонін» – за хімічною будовою відноситься до групи фторхінолонів, має спорідненість до тканин сечового міхура, що обумовлює його дієвість при циститах та уретритах.

Спектр сучасних антимікробних засобів не обмежується тільки зазначеними медикаментами, але саме ці є базовими, широко застосовуються, давно відомі.

Протизапальні і знеболюючі препарати допомагають впоратися з симптомами погіршення загального і місцевого самопочуття, полегшуючи стан хворого:

«Ібупрофен» і його похідні знімають хворобливість, чутливість подразненої слизової до сечі і продуктів виведення. «Кетонал», «Кеторолак», «Німесулід» в порошках, таблетках або ін’єкціях також добре справляється з цим завданням. Але не варто на тлі поліпшення загального стану переривати курс антибактеріальної терапії, його слід пропити до кінця покладеного терміну, щоб знищити збудника повністю.

Спазмолітики необхідні для розслаблення напружених від запалення і болю м’язів сечового міхура і сфінктерів. На цьому напрямку відмінно себе зарекомендували «Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин».

Імуномодулятори необхідні для стимуляції місцевого і загального імунітету, підвищення опірності, швидкій елімінації збудника з організму. Особливо вони актуальні при хронічній, тривалій формі захворювання. Варто звернути увагу на наступні кошти з цієї групи:

«Уро-ваксом». Використовується для профілактики і лікування, значно покращує динаміку одужання; «Віферон». Препарат на основі інтерферону альфа, має комплексну антибактеріальну і противірусну дію, добре стимулює імунітет.

Антибіотики знищують не тільки збудника циститу, але і мікроорганізмів – учасників нормального біоценозу організму, що призводить до дисбактеріозу, розмноження дріжджоподібних грибів роду Кандида. Прямим наслідком стає молочниця або кандидоз. Для профілактики або подолання цього використовують в лікуванні хронічного циститу у жінок протигрибкові ліки: «Флуконазол» або «Ламізил».

Фармацевтичні засоби на рослинній основі мають гарну ефективність при лікуванні циститу. Листя брусниці, ромашка заспокоюють запалення, захищають слизову, стимулюють імунітет.

Заслуженою повагою користується сік журавлини і ліки на його основі, наприклад, «Монурель». Він має антибактеріальну, сечогінну дію, можна застосовувати при будь-яких інфекціях сечових органів.

Лікувальні заходи при гострій і хронічній формах хвороби.

Тактика терапії при вперше з’явився циститі або хронічному процесі приблизно однакова. Відмінності полягають у виборі препаратів, формі їх введення і комбінації засобів. Визначальним фактором може стати наявність вагітності, тому що деякі антибіотики або процедури можуть завдати шкоди або представляють серйозні ризики для дитини.

Препарати при циститі: уколи, таблетки, інстиляція.

Спосіб введення ліків повинен визначатися максимальним ефектом в точці програми. Для лікування хвороб сечових органів застосовують не тільки таблетки або порошки антибактеріальних засобів, але інстиляції дезинфікуючих і сануючих розчинів безпосередньо всередину органу. Процедуру проводить лікар в умовах стаціонару з дотриманням асептичних вимог.

Вводити ліки всередину міхура краще молодим пацієнтам, ніж літнім. У них знижений м’язовий тонус, механізми захисту, тому є ризик нанести травму.

Ін’єкційна форма краще для спазмолітиків, оскільки вони швидше діють при попаданні в кров’яне русло. При виборі пігулок або порошків потрібно керуватися виключно доцільністю використання того чи іншого препарату.

Фізіолікування, ЛФК, народні засоби.

Використовувати допоміжні методи лікування можна тільки при стиханні гострого запалення. На заключному етапі показані електропроцедури по розслабленню стінок сечового міхура, електрофорез зі спазмолітиками. Доцільно застосовувати пелоїди-природні мінерально-активні грязі. Таку методику запропонував доктор Неймарк, який науково обгрунтував високу результативність даного методу для повноцінного лікування від ЦИСТИТУ і його ускладнень.

Лікувальна фізкультура призводить дилятированный міхур в тонус, допомагає скоротити м’язи промежини, що є запорукою профілактики інфекцій органів сечостатевої системи. У поєднанні з народними засобами (протизапальними відварами, ванночками, настоями) дає стійкий результат.

Дієта і режим.

Гострий цистит передбачає сувору дієту з винятком солоного, кислого, гострого, солодкого асортименту страв. Не допускаються надмірно гарячі і холодні продукти, їжа повинна бути з високим вмістом білка, щадною температури і консистенції. Обов’язково пити багато води або ягідних, некислих морсів. Алкоголь і нікотин – під забороною.

Частота прийомів їжі на день не менше п’яти, невеликими порціями з великою кількістю рідини. У перервах між їжею необхідно активно рухатися, не допускати застою сечі в сечовому міхурі.

Цистит у жінок. Симптоми і лікування народними засобами, антибіотиками, ліками. Від чого виникає, наслідки.

Лікування циститу, з симптомами якого, за статистикою, хоча б раз у житті стикалася кожна друга жінка, зазвичай не представляє труднощів. Проте в результаті недотримання лікарських рекомендацій і деяких простих правил гігієни і здорового способу життя це відносно легке захворювання може перейти в хронічну форму або призвести до серйозних ускладнень.

Цистит – особливості захворювання.

Цистит – це запалення стінок сечового міхура, що протікає безсимптомно (в період ремісії хронічної форми) або супроводжується характерними ознаками.

По локалізації цистит поділяють на кілька видів:

Катаральний. При початковій (і найбільш поширеною) стадії захворювання зміна зачіпає тільки слизову оболонку, що вистилає внутрішню порожнину органу. Запалення супроводжується набряком і місцевим підвищенням температури, закінченням прозорого ексудату (на серозної стадії), слизу (наступна – слизова стадія) або гною (гнійна стадія). Геморагічний. Патологія виникає або поширюється на нижні шари слизової (підслизовий сполучнотканинний шар) і зачіпає кровоносні судини, чому в сечі з’являється кров. Виразковий. Запалення доходить до м’язового шару і супроводжується відмиранням тканин.

За походженням цистит підрозділяється на інфекційний і неінфекційний.

Інфекційний цистит.

Цистит у жінок, симптоми і лікування якого розрізняються в залежності від причини хвороби, в 80% випадків викликається будь-яким інфекційним агентом. Переважна більшість серед ідентифікованих збудників циститу становлять бактерії.

Найбільш поширені джерела запалення бактеріальної природи:

Представники нормальної мікрофлори кишечника (кишкова паличка, стафілококи, ентерококи, стрептококи, протеї, клебсієли). Ці мікроорганізми постійно мешкають в кишечнику людини і при здоровому стані імунної системи, відсутності дисбактеріозу і дотриманні правил гігієни не становлять небезпеки. Потрапляючи у вільні стерильні умови слизової сечового міхура, ці бактерії стають патогенними і швидко утворюють захищену колоніальну «біоплівку» на його стінках, яка зазвичай показує підвищену стійкість до дії антибіотиків. Мікрофлора піхви, яка відноситься до умовно-патогенної групи людських симбіонтів (уреаплазми, мікоплазми, гарденеллы). Умовно-патогенні види мікроорганізмів можуть потрапляти в сечовий міхур як зовні, з області промежини (тоді цистит має висхідний походження – інфекція поширюється знизу нагору по сечівнику – уретрі), так і спускатися по сечоводах з нирок при гломерулонефриті, пієлонефриті, пієліт та інших інфекційних запальних захворюваннях нирок (спадний цистит). Як умовно-патогенні, так і шкідливі бактерії можуть потрапляти в сечовий міхур через кров (при сепсисі на тлі занепалого карієсу, тонзиліту, ангіни, скарлатини, бронхіту, отиту і з інших віддалених вогнищ інфекції) і з лімфовузлів при ендометриті (запаленні слизової матки) і сальпингоофорит (запаленні придатків матки). Збудники захворювань, що передаються статевим шляхом: бліда трепонема (викликає сифіліс), гонокок (збудник гонореї), трихомонади, хламідії та інші. В цьому випадку цистит супроводжує первинне зараження органів статевої системи. Туберкульозні мікобактерії, дифтерійна паличка.

Наступними за поширеністю серед збудників інфекційного циститу є віруси, які вражають сечовий міхур через кровоносну систему і супроводжують зниження імунітету на тлі основного вірусного захворювання: ГРВІ (у тому числі аденовірусні інфекції), грип, вітряна віспа, оперізувальний лишай, гепатити, поліомієліт, кишкові ротавірусні інфекції, ВІЛ.

У періоди погіршення імунної резистентності вірусний цистит можуть викликати активізація латентні (приховані, неактивні у звичайній фазі) віруси – папіломавірус, цитомегаловірус, вірус простого герпесу, вірус гепатиту В, вірус Епштейна-Барра. Серед циститів цієї нозології найбільш частим збудником хвороби є вірус герпесу.

Вірусний цистит може ускладнюватися приєднанням бактеріального ураження. Вірусні цистити, викликані відносно слабкими збудниками (ГРВІ, ротавіруси, латентні віруси – при відновленні імунного статусу), проходять самостійно протягом 1-3 тижнів.

Грибковий (мікотичний) цистит викликається найчастіше дріжджовими грибами з роду Кандида, рідше-актиноміцетами і аспергілами, і спостерігається при висхідному зараженні вагінальної мікрофлорою або при проникненні суперечка гриба через кров на тлі кандидозу ротової порожнини.

Кандидозний цистит і уретрит (ураження сечівника) часто супроводжують молочницю (вагінальний кандидоз).

Це надмірне збільшення в статевих шляхах жінки колоній кандиди, який в звичайних умовах присутня у вигляді поодиноких клітин поряд з іншими видами умовно-патогенної мікробіоти. Іноді грибкове зараження сечового міхура відбувається через застосування нестерильного катетера при проведенні медичних процедур.

Мікотичний цистит-частий супутник імунодефіцитних станів:

правильне лікування циститу

цукровий діабет; вагітність; менопауза; СНІД; антибіотичний дисбактеріоз; Ракова кахексія та інші види виснаження; постопераційний період; тривала променева або стероїдна терапія; дитячий вік.

Паразитарний (шистосомальный) цистит спостерігається у жителів тропічних регіонів або у людей, які повернулися з відпочинку в жаркому кліматі, і викликається яйцями трематод – дрібних паразитів із типу плоских червів.

Личинки збудника проникають в організм людини через шкіру, слизові або через заковтування води при купанні у внутрішніх прісноводних водоймах. При шистосомозі уражаються багато органів, а проникнення яєць відбувається шляхом грубого прориву стінок кровоносних і лімфатичних судин.

Неінфекційні види циститу.

Ініціацію запальної реакції в сечовому міхурі можуть викликати і причини неінфекційної природи.

Алергічна форма – викликається поглинанням алергенів з їжею, а також зовнішнім контактом з подразниками: використання засобів інтимної гігієни з ароматом і барвниками, адсорбуючі гігієнічних прокладок і тампонів, лубрикантів, латексних бар’єрних контрацептивів, сперміцидних гелів, носіння синтетичної білизни. Лікарська форма – проявляється при лікуванні раку засобами хіміотерапії, при подразненні стінок сечового міхура деякими медикаментами (наприклад, сульфаніламіди і деякі інші антибіотики, циклофосфамід, ифосфамид). Променева – спостерігається при подразненні стінок сечового міхура променевою терапією, що застосовується для лікування злоякісного переродження цього органу і прилеглих тканин. Хімічна форма циститу (опік) виникає при попаданні в сечовий міхур їдких і токсичних речовин. Травматичний цистит виникає як наслідок травм або оперативних втручань. Термічний цистит – результат тривалого впливу на органи малого тазу граничних високих або низьких температур. Інтерстиціальна форма об’єднує всі випадки циститу нез’ясованої етіології. Серед гіпотез, що пропонують пояснення природи таких явищ, — аутоімунна, психогенна, невропатичний, або віддаленого системного запалення, порушення обміну оксиду азоту та інші.

Якщо цистит проявляється первинно, його відносять до гострої форми — найбільш піддається лікуванню і при завершеності курсу терапії призводить до остаточного відновлення пошкоджених тканин. Однак при деяких умовах гострий цистит може перерости в хронічну форму і періодично турбувати пацієнта протягом багатьох років.

Загострення хронічного циститу відбуваються на тлі сезонних ослаблення імунітету, ураження організму іншими захворюваннями, при стресах, переохолодженні, зміни клімату та інших незначних факторів.

Причинами хронізації циститу можуть бути:

перерваний курс лікування гострої форми, що відбувається зазвичай з волі пацієнта при зникненні больового синдрому та інших ознак хвороби; незавершена антибактеріальна терапія може призвести до появи резистентності (стійкості) мікроорганізмів до застосованому засобу; підозрілий або недіагностовані інфекції сечостатевої системи – уретрит, вагініт, ЗПСШ, пієлонефрит та інші; імунна недостатність; анатомічні порушення будови сечовидільної або статевої сфери.

Причини циститу у жінок.

Циститом страждають всі віку і обидві статі, проте більшість пацієнток все ж складають жінки. Це пояснюється особливостями анатомічної будови жіночої сечостатевої системи. Відносно короткий і досить широкий сечовипускальний канал жінки надає полегшений доступ до сечового міхура для збудників циститу, проникаючих з боку промежини.

Таку ж роль відіграє невелика відстань між отворами уретри, піхви і анусом. Складна багатокомпонентна репродуктивна система, схильна до інфікування і запалень, пояснює легкість проникнення збудників циститу з органів статевої сфери на сусідню видільну систему.

Періодичні коливання гормонального складу, пов’язані з менструальним циклом, перебудова ендокринної системи в період менопаузи значно послаблюють імунні сили, що відповідають за боротьбу з зовнішніми патогенами і стримують ріст умовно патогенних симбіонтів.

Особливу категорію пацієнток складають вагітні жінки, зростаюча матка яких посилює тиск на сечовий міхур, погіршуючи його кровопостачання і забезпечення імунним захистом.

Зміни гормонального фону, що відбуваються в період виношування, призводять до:

падіння загальної імунної готовності; зміни кислотно-лужного балансу, необхідного для підтримки здорової мікрофлори; ослаблення тонусу м’язів сечового міхура.

Всі ці явища сприяють застою сечі і розмноженню бактерій в його порожнині.

Серед факторів, що провокують розвиток циститу у жінок, виділяються кілька найбільш значущих:

Зниження загального імунітету, що відбувається з таких причин: переохолодження (у тому числі перебування в мокрому купальнику, сидіння на холодній землі і інших поверхнях, носіння короткої зимового одягу, ходіння босоніж по холодній підлозі); сезонні респіраторні захворювання – «простудний цистит»; перенесена хвороба, хірургічне втручання, травма в області малого тазу; стрес; нервове перенапруження; конфлікти у спілкуванні; психологічні комплекси; почуття образи або провини; інші нервово-психологічні проблеми; тяжкі системні порушення (такі як цукровий діабет); коливання менструального циклу; менопауза; дитячий вік до 14 років; похилий вік. Недостатня або неправильна гігієна промежини (якщо очищення шкіри після дефекації проводиться у напрямку від ануса до піхви). Нерегулярний стілець (запори), чергування запорів і діареї. При уповільненні просування калових мас по кишечнику і через посилену роботу м’язів при дефекації бактерії з кишечника легко мігрують в сечовий міхур. Тісний одяг при постійному носінні, що призводить до здавлення органів малого тазу, погіршення кровопостачання сечового міхура і сечоводів, зменшення частоти позбавлення від сечі і розвитку в застоюється сечі хвороботворних організмів. Нижня білизна з волого — і повітронепроникної синтетичної тканини, що сприяє підвищенню вологості в області промежини і поліпшенню умов проживання анаеробних мікроорганізмів. Травмуючі моделі нижньої білизни (трусики типу стрінг і танго) призводять до мікротріщин на слизовій уретри і потрапляння в сечовипускальні шляхи кишкових і вагінальних бактерій. Мікротравми слизової і тимчасове вивертання отвору уретри при статевому акті викликає перемішування секретів піхви і слизу вистилання сечівника і засівання вагінальних мікроорганізмів в уретру. Такий вид циститу називається посткоїтальним і виникає протягом перших 48 годин після статевого акту. Часті зміни статевого партнера ведуть до заселення промежини жінки новими видами умовно патогенної флори, імунний захист від яких ще не вироблена. Катетеризація сечового каналу. Впровадження сильних патогенних агентів, особливо збудників ЗПСШ, ВІЛ, туберкульозу та дифтерії. Інфекційні захворювання статевої сфери і нирок різної етіології. Наявність вогнищ інфекції у віддалених органах, сепсис крові. Надмірний ріст умовно патогенної флори кишечника, піхви, ротової порожнини, шкірних покривів (при вульвовагініті, уретриті та інших захворюваннях). Підвищений рівень цукру крові при некомпенсованому цукровому діабеті створює сприятливе живильне середовище для мікроорганізмів. Нерегулярний стілець.

Симптом.

Цистит у жінок, симптоми і лікування при якому кілька розрізняються в залежності від форми хвороби, зазвичай характеризується специфічними, добре впізнаваними ознаками.

Основні симптоми і методи лікування циститу у жінок детально розглянуті в статті.

Виражена симптоматика виявляється тільки при гострих види циститу, а також на стадії загострення хронічної форми, і включає кілька легко визначаються проявів:

печіння і болючість під час сечовипускання, особливо в кінці акта; характер болю – ріжучий; відчуття незавершеності акту сечовипускання, наповненості сечового міхура після його випорожнення; часті позиви до сечовипускання, особливо в нічний час, при малому обсязі виділюваної сечі; підвищена температура тіла; дискомфорт або біль в області малого тазу (а при приєднаному ураженні нирок – попереку); інтоксикація організму, млявість, нудота і блювання; головний біль; «ломота в м’язах; зміна складу сечі: з’являється каламуть, осад, слиз, гній, темний або червоний відтінок.

Вірусний цистит проявляється дуже сильними болями і присутністю крові у всіх порціях сечі. Інші види геморагічного циститу виявляють кров, як правило, тільки в кінці сечовипускання.

Характер болю.

При гострому циститі біль внизу живота з’являється через деякий час після впливу причини, що виникає при сечовипусканні і поступово наростає, проявляючись вже постійно, при цьому характер болю – гострий або ріжучий. Крім цього, під час сечовипускання відчувається відчуття печіння. При хронічному циститі біль бувають ниючий. Іррадіація болю відбувається в пряму кишку і промежину.

Гострий біль може з’являтися також при розвитку такого ускладнення циститу, як прорив стеки сечового міхура. При поширенні запалення на або з нирок відчувається сильний біль в області попереку.

Наявність крові в сечі.

При раптово виниклому гострому, сильно вираженому циститі присутність крові в виділеннях може свідчити про вірусну форму явища. Вірусний цистит проявляється болісно, але в більшості випадків проходить самостійно.

Інтенсивне забарвлення сечі в рожевий, бордовий або коричневий колір і різкий запах, що з’явилися на певному етапі перебігу рецидивуючого циститу, — небезпечна ознака, що вказує на геморагічну форму, і вимагає адекватного лікування.

Окремі краплі крові, що виділяються в кінці акту сечовипускання, спостерігаються при гострому циститі невірусної природи.

Наявність крові в сечі, що супроводжується супутніми симптомами або спостережуване самостійно, може також вказувати на інші небезпечні патології:

ЗПСШ; сечокам’яну хворобу; пухлина або рубець в сечовому міхурі; тривалу переповненість органу сечею; деякі невротичні стани.

До якого лікаря звернутися?

Фахівці, що займаються хворобами сечовидільної системи і в тому числі сечового міхура, — це урологи. Якщо при підозрі на цистит у уролога проконсультуватися неможливо, то варто звернутися до терапевта, який призначить необхідні аналізи і може направити на додаткову діагностику, випише первинні медикаменти, що купують біль, і знайде шляхи лікування.

Одночасно з терапевтом і урологом жінок, хворих на цистит, направляють на консультацію до гінеколога, так як урологічні та статеві захворювання часто провокують один одного.

Діагностика.

Діагностика циститу гострої форми не представляє труднощів для лікаря: основною вказівкою на наявність захворювання виявляється специфічна картина скарг пацієнта. Для підтвердження діагнозу проводяться лабораторні тести крові і сечі.

При ремісії під час хронічного типу довести наявність запального процесу можуть тільки клінічні дослідження і інструментальні (включаючи інвазивні) методи обстеження: УЗД і цистоскопія (ендоскопічне обстеження внутрішнього простору сечового міхура, що проводиться через сечовипускальний канал).

Ендоскопічне обстеження допомагає встановити наявність бактеріальних чи інших колоній збудників запалення на слизовій і ступінь деструктивної зміни стінок, а також при необхідності взяти біопсичний зразок для досліджень. Іноді цистоскопія проводиться пункційно.

Сучасні технології та застосування місцевої, епідуральної або загальної анестезії дозволяє відносити цистоскопію одним з найбільш достовірних і безболісних методів обстеження для постановки якісного діагнозу.

Звернення до лікаря при ознаках циститу, особливо рецидивуючого або уповільненого, настійно рекомендується, так як дозволить не тільки сформувати дієву схему лікування і намітити способи подальшої профілактики, але й диференціювати цистит від інших, іноді більш небезпечних захворювань зі схожою симптоматикою – сечокам’яній хворобі, раку сечового міхура, лейкоплакію, загрози з боку гінекологічної системи.

Лікування циститу у жінок: ефективні методи.

Цистит у жінок, симптоми і лікування при якому вважаються відносно легкими у разі гострих неускладнених форм, має дієві, напрацьовані за роки урологічної практики схеми протидії. Лікування циститу дає абсолютний позитивний результат при незапущених випадках гострих форм при правильно встановленої етіології і ретельному дотриманні рекомендацій.

Якщо терапія переривається (наприклад, за бажанням пацієнта при загасанні симптоматики і удаваному одужанні), то процес може перейти в хронічну форму, а збудник в разі інфекційного циститу отримує резистентність до діючого лікарського засобу.

Терапія циститу в більшості ситуацій буває комплексною і враховує кілька напрямків впливу:

Основне – покликане усунути збудника або причину виникнення циститу: при бактеріальному циститі – застосовуються антибіотики і бактерициди; для профілактики дисбактеріозу та кандидозу, які часто супроводжують антибактеріальну терапію, виписуються пробіотичні і антимикотические речовини; при вірусному — імуностимулятори та антибіотики тетрациклінового ряду; при микотическом циститі – фунгіциди; при алергічному – антигістамінні засоби. Знеболюючу дію надають анальгетики, спазмолітичні медикаменти, нестероїдні протизапальні речовини. Діуретичні препарати (наприклад, Фуросемід) спрямовані на поліпшення роботи органу, зменшення набряклості, позбавлення від інфекції, відновлення сечовивідної функції. Додатково рекомендується курс імунопідтримуючої терапії-імуномодулятори, вітаміни, гормони (прогестерон). Інстиляції (Колларгол). Застосовуються для лікування запущених форм циститу і при неефективності антибактеріальної терапії. Введення лікарських розчинів безпосередньо в порожнину сечового міхура показує високу ефективність навіть при масовому заселенні вистилки резистентними колоніями-«плівками». Курс зазвичай становить 10 процедур. Резекція. Хірургічні втручання на сечовому міхурі застосовуються при сильних деформаціях його стінок і переродження епітелію, які можуть розвинутися в результаті багаторічного запущеного циститу. Фізіотерапія – використовується для терапії циститів хронічного перебігу на стадії ремісії. Дієта – покликана зменшити запалення за рахунок виключення впливу на сечовий міхур дратівливих речовин їжі, поліпшити дренаж органу прискореним випорожненням, ввести в дію відновлюючі, спазмолітичні, антисептичні ресурси деяких харчових продуктів. Режим. При гострому циститі хворим потрібен спокій, постільний режим, якщо в сечі відсутня кров — сухе тепло. Потрібно посилити заходи з гігієни промежини, змінити одяг на вільну, теплу, з натуральних тканин. Лікування циститу у вагітних включає зазвичай щадні народні методи і фітопрепарати, серед яких основним засобом використовуються журавлинні і брусничні морси; тепловий режим; деякі умовно-дозволені антибіотичні і бактерицидні засоби (Монурал, Нітроксолін, Амоксиклав), що підтримують фітопрепарати (Канефрон); у важких випадках і при відсутності протипоказань застосовуються інстиляції. Незважаючи на небажаність або заборону терапії вагітних більшістю медикаментів, ігнорування циститу в цей період неприпустимо, так як інфекційне запалення може поширитися на нирки, прилеглі матку та інші внутрішні статеві органи, призвести до ниркової недостатності і пізнього гестозу, загрозі переривання вагітності і ускладнень при пологах.

Сучасна мікробіологічна ситуація в світі ускладнена поширеністю життєздатних і агресивних різновидів мікроорганізмів, стійких до легким бактерицид-ам і навіть антибіотиків перших поколінь. Такий стан справ розвинулося внаслідок відкриття перших пеніцилінів і їх нераціонального використання лікарями і пацієнтами.

Неконтрольоване застосування антибіотичних з’єднань, самолікування і невитриманість повного курсу, помножені на глобальне погіршення імунного статусу населення, призвели до еволюції в світі мікробів, які вже не піддаються традиційним методам лікування циститу – дотримання гігієни, дієти, питного і теплового режиму, застосування фитосредств.

Багато ситуації вперше виниклого циститу в наш час переходять в хронічну форму.

Антибіотики: назви кращих.

Антибіотична лікування застосовується, як правило, при виявленні бактеріального збудника в посіві. Визначення виду мікроба дозволяє підібрати препарат спрямованої дії. Незважаючи на те, що в переважній більшості випадків циститу винні саме бактерії, самолікування антибіотиками без лабораторного підтвердження інфекційного агента може бути неефективним.

Тривалий, повторне або неконтрольоване застосування антибіотичних засобів збільшує виживаність бактерій і призводить до загального дисбактеріозу та вторинних факторів розвитку циститу – запорів, падіння імунітету, микотической інфекції.

Як і при будь-якому іншому бактеріальному інфекційному захворюванні, розпочатий курс антибактеріальної терапії не можна завершувати достроково або порушувати тимчасові проміжки між прийомами: в разі такої перерви в неуничтоженной популяції мікроорганізмів починають активно розвиватися окремі особини, не чутливі до токсичного речовини.

Розмножуючись на вивільненій території, ці клітини формують нову, резистентну колонію, успішно протистоїть тиску застосованого антибіотика.

При лікуванні бактеріального циститу застосовуються неспецифічні антибіотики, ефективні на збудниках широкого спектра умовно-патогенного ряду, специфічні препарати, розроблені проти конкретних видів, а також бактерицидні засоби, що не мають відношення до антибіотиків.

Монурал.

Сучасний, досить безпечний неспецифічний антибіотик на основі фосфоміцину, розроблений для жіночої урологічної терапії. Монурал успішно справляється з більшістю умовно-патогенних збудників — традиційними винуватцями виникнення циститу за умови, що лікування почалося в найближчу добу після появи перших симптомів.

Препарат приймається лише один раз або двічі (у разі хронічного циститу) через добу, тому іноді урологи виписують Монурал вагітним (з другого триместру). Препарат дозволений до застосування дітям з 5 років, проте не показує у них достатньої ефективності.

Основне протипоказання до застосування – тяжка ниркова недостатність, а також прийом алкоголю протягом 3 діб до і після прийому. Очікувати зникнення симптомів слід до 3 днів. Монурал добре поєднується з іншими антибіотиками, посилюючи їх дію, тому часто застосовується в комплексі зі специфічними бактерицидами, призначеними за результатами бакпосіву.

До медикаментів, що знижує ефективність Монурал, відноситься тільки Церукал, тому Монурал добре підходить пацієнткам, змушені постійно приймати гіпотензивні, цукрознижувальні та інші обов’язкові препарати для лікування будь-якого супутнього хронічного захворювання.

Препарат досить дорогий, але збирає в основному позитивні відгуки від застосування, за винятком затяжних хронічних випадків і жінок з ослабленим імунітетом, а також вагітних. Мікрогранули речовини розчиняються в 100 мл теплої кип’яченої води, перемішуються і випивають безпосередньо після приготування, ввечері, після їди і після спорожнення сечового міхура.

Нолицин.

Нолицин з групи фторхінолонів, близьких до антибіотиків, також володіє широким спектром дії, виключаючи стрептококів, однак застосовується курсом від 3 днів до 6 тижнів по 1 таблетці 2 рази на добу, тому надає більш сильний побічна дія на нервову і серцево-судинну систему і не бажаний до використання без консультації лікаря.

Крім того, руйнівний вплив на формується скелет виключає Ноліцин з педіатричної практики: препарат заборонений до застосування до 18 років.

Протипоказаннями до використання бактерициду є також вагітність і годування, алергія на аспірин, епілепсія та атеросклероз головного мозку. При прийомі препарату небезпечно перебувати під прямими сонячними променями і відвідувати солярій. Лікування супроводжують рясним питтям.

При зниженому імунітеті Ноліцин провокує » молочницю — — вагінальний кандидоз. Діюча речовина не поєднується з алкоголем, протимікробними засобами з групи нітрофуранів і гіпотензивними засобами. Воно посилює дію варфарину, циклоспорину і цукрознижувальних засобів на основі сульфанілсечовини.

Гідність Ноліцину-відсутність резистенції до препарату у більшості сучасних бактерій, крім деяких різновидів кишкової палички (дана особливість Ноліцину аналогічна Монуралу), а також ефективність на збудниках специфічних венеричних, кишкових інфекцій і туберкульозу, при важких і рецидивуючих формах. Засіб часто використовується при загостренні хронічної недуги і «простудному» запаленні.

Нітроксолін.

Нітроксолін-бактерицидний препарат з нефторованих хінолонів, що не відноситься до антибіотиків , і проявляє активність як щодо бактеріальних збудників циститу, так і грибків.

Антимікробні речовини цієї групи володіють токсичністю на великій групі мікроорганізмів, що включає не тільки умовно-патогенну мікробіоту, але і дифтерійну паличку, гонокок, трихомонади, і показують хорошу стійкість до розвитку резистентності.

Ефективність Нітроксоліну посилюється переважним накопиченням речовини в сечі, що вимагає витримування курсу лікування. Зазвичай лікування становить 4 разових дозування (від 100 до 1000 мг) на добу з проміжками в 6 годин від 10 (при вперше виник гострому циститі) до 21 дня (при хронічному); при незадовільних аналізах сечі в кінці курсу тритижневу терапію повторюють через 14 днів.

Прийом слід супроводжувати рясним питвом, а для зменшення побічного впливу на шлунково-кишковий тракт бажано ковтати таблетки на завершення прийому їжі. Никтроксолин не можна використовувати одночасно з нітрофуранами з-за зростаючої спільної нейротоксичності, а при поєднанні з тетрациклінами, Ністатином і Леворином слід враховувати посилення їх антибіотичної дії.

Препарат стає менш ефективним при одночасному застосуванні з магнієвими антацидами. Нітроксолін давно застосовується при лікуванні циститу у вагітних, проте використовувати його можна тільки з 13-й по 29-й тиждень періоду. Дітям препарат дозволяється давати з 3 місяців.

Протипоказаннями до застосування Нітроксоліну вважаються тяжка печінкова недостатність та дисфункції нирок, які призводять до погіршення відтоку рідини, катаракта, неврит і гемолітична анемія (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназная недостатність).

Мішенями побічного впливу хінолонів виявляються:

правильне лікування циститу

імунна система (речовина викликає алергічну реакцію), система травлення (діарея, нудота, блювота), серце (тахікардія), нервова система (порушення координації, мігрені, парестезії, ураження головного мозку і очей).

При епізодичному вживанні препарати з нітроксолін є безпечним, швидкодіючим (симптоми зазвичай проходять після 1-2 прийомів), а також досить низькобюджетним засобом від циститу.

Палін.

Пипемидовая кислота, яка становить активна речовина Паліна, відноситься до хінолонів, добре діє на кишкову паличку, энтеробактер, протей, цитробактер, стафілокок і псевдомонаду, помірно токсична на ацинетобактере і клебсієл і нерезультативна при впливі на хламідію, синьогнійну паличку, мікобактерію і деякі інші види.

Палін характеризується повільним звиканням цільових мікроорганізмів, проте до теперішнього моменту перейшов в групу застарілих антибіотиків, не активних по відношенню до сучасних популяцій бактерій.

Медикамент надає комплексне бактерицидну і бактеріостатичну дію на урогенитальную систему і доцільний для застосування при терапії хронічних циститів при неможливості використання антибіотиків нового покоління. Серед протипоказань до препарату-тяжкі порушення функцій нирок і печінки, епілепсія, порфірія і непереносимість аспірину.

Вагітним Палін не виписують, також він заборонений пацієнтам до 14 років і в літньому віці.

Як і інші хінолони, засіб може викликати побічний відповідь з боку органів травлення, порушувати синтез кров’яних клітин, нервові процеси, викликати алергічну реакцію, тому при тривалій терапії необхідний контроль роботи печінки, нирок і кроветворящих органів (біохімічний та загальний аналіз крові).

Також пацієнтам не рекомендується потрапляти під дію прямого сонячного світла. Приймають Палін по 200 мг 2 рази на добу через 12 годин або 3 рази з перервою 8 годин (при виявленому стафілококу). Тривалість курсу становить від 10 днів до 8 тижнів. Не призначають препарат одночасно з антацидами, Варфарином, Циметидином, іншими хінолонами, багатьма анальгетиками, НПЗЗ.

Фурагін.

Бактерицид з групи нітрофуранів, що має в якості діючої речовини фуразидин. Препарат застосовується проти сальмонел, стрептококів, стафілококів, кишкової палички, клебсієли, деяких протей, энтеробактера. Резистентними до Фурагіну виявляються гнійні псевдомонади, ентерококи і деякі інші види.

Найважливіша гідність препарату — тривалий період звикання у чутливих мікроорганізмів, тому бактерії не встигають виробити захисні процеси за час лікування. Фурагін дозволений до застосування у дітей від 1 року за показаннями лікаря.

Курс препарату зазвичай становить 7-10 днів, іноді з повторенням через два тижні, 2-3 рази на день після прийому їжі. При терапії Фурагіном бажано підкисляти питво і вживати досить кислі фрукти.

Крім недієвості на багатьох видах мікробів, препарат має і інші недоліки:

може викликати алергію, порушення нервової діяльності і травлення; містить у складі цукор і лактозу; заборонений до застосування при нирковій і печінковій недостатності, порфірії і гемолітичної анемії, неврологічних розладах, вагітності і лактації.

Фурагін та інші нітрофурани не сумісні з Ноліцином та іншими фторхінолонами.

Невіграмон.

Налідиксова кислота – речовина Невиграмона – належить до досить ефективним протимікробних препаратів з ряду хінолонів, активна по відношенню до протеям, кишкової палички, энтеробактер і клебсієл, але не пригнічує організми роду псевдомонад і синьогнійну паличку. Курс Невіграмону становить 4 г на добу до їди з великою кількістю води в 4 прийоми від 7 днів.

Препарат дозволяється дітям від 12 років (на практиці – від 2 років) і літнім, але заборонений до застосування у вагітних в 1 триместрі і годуючих матерів. Проходить побічна дія виявляється рідко і позначається на центральній нервовій системі, зір, систему кровотворення, травному тракті, стан суглобів, проявляється в реакції фотосенсибілізації і алергії.

Препарат протипоказаний при епілепсії, тяжкому атеросклерозі головного мозку, внутрішньочерепному тиску, хвороби Паркінсона, дисфункціях нирок і печінки, порушеннях кровотворення. Можлива резистентність виробляється протягом двох діб. Невіграмон посилює дію антикоагулянтів і знижує свою ефективність у присутності Фурадоніну, Фурагіну, тетрациклінів і левоміцетину.

Протиподагричну терапію Пробенецидом під час лікування Невіграмоном призупиняють або роз’єднують за часом. Протипухлинні цитостатики, такі, як Мелфалан, підсилюють гастротоксичний синдром речовини. Невіграмон є одним з найбільш дорогих протимікробних засобів для амбулаторного лікування та відносно безпечний при короткому курсі.

Рулид.

Рулід з групи макролідів також відноситься до антибіотиків широкого цільового охоплення і є одним з найсильніших. Дозволений до застосування дітьми від 4 років і масою тіла від 40 кг; протипоказаний при вагітності, тяжких ураженнях нирок і печінки, аритмії і в літньому віці. Приймається до їжі по 150 мг (для дорослих) 2 рази на день (з проміжком в 12 годин) з великою кількістю води.

Рулид несумісний з:

судинозвужувальними алкалоидными препаратами, серцевими глікозидами; колхіцином; цизапридом; антикоагулянтами; циклоспориновыми бактерицидами.

Серед побічних ефектів відзначається в основному непереносимість з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту, алергія, тахікардія, дисфункції нирок і печінки спостерігаються рідко. У разі ефективності препарат знімає симптоми протягом 3 днів, але в Росії реалізується за високою ціною.

Фурадонін.

Фурадонін, аналогічно Фурагіну, є похідними нітрофурану, однак має іншу діюча речовина (нитрофурантоин), що володіє більш широким спектром дії, а також здатністю блокувати поширення інфекції через лімфатичну систему, але не ефективний при інфікуванні нирок. У порівнянні з Фурагіном, Фурадонін більш агресивний для людини.

Крім порушення роботи нирок, печінки і системи кровотворення, невропатій і вагітності, препарат має ще одне протипоказання-серцеву недостатність. Він також токсичний при одночасному прийомі з блокаторами кальцієвих каналів, тому не призначається при неможливості відміни гіпотензивних і багатьох кардіологічних засобів.

У педіатрії використовується з 1 місяця, незважаючи на наявність протипоказань виробника. Застосування антацидів знижує ефективність Фурадонина. Нітрофурани не сумісні з антибактеріальними засобами фторхінолонового ряду (наприклад, Ноліцином), Невіграмоном і аспірином.

Препарат може викликати алергію аж до анафілактичного шоку , часто є причиною розладів травлення і дисфункції нервової системи, оборотно руйнує гемоглобін і лейкоцити крові, не рекомендується до застосування при водінні транспорту та роботі з небезпечними механізмами.

Одним з основних переваг цього досить застарілого протимікробного засобу є його низька ціна.

Фурадонін приймають чотири рази на добу з великою кількістю води (для попередження ниркових болю), при цьому кількість препарату залежить від маси тіла і віку; курс лікування триває від 7 до 10 днів. Можлива терапія хронічних, часто рецидивуючих циститів, яка триває кілька місяців.

Левоміцетин.

Антибіотик хлорамфенікол (сукцинат натрію), що застосовується з 40-х років 20 століття, довів свою ефективність на безлічі бактерій, у тому числі – викликають важкі інфекційні захворювання, — і деяких великих вірусів, здатний протистояти різновидів, які придбали стійкість до пеніциліну, стрептоміцину і сульфаниламиду.

Левоміцетин здатний тривало впливати на вогнище зараження без формування резистентності у мікроорганізмів, сумісний зі спазмолітиками і НПЗЗ і радує пацієнтів низькою вартістю.

Амфенікол володіє достатньою токсичністю, низкою побічних ефектів і безпечний тільки при зовнішньому застосуванні або закапуванні в кон’юнктивальний мішок ока. Доцільно використовувати амфеніколи тільки при лікуванні важких інфекцій.

Протипоказано внутрішнє застосування Левоміцетину:

хворими з ураженням нирок і печінки, системи кровотворення, захворюваннями шкіри; при вагітності і лактації; дітям до 3 років (з масою тіла нижче 20 кг); з обережністю — при серцево-судинних патологіях і схильності до алергії.

Як і інші справжні антибіотики, Левоміцетин здатний ініціювати вторинну грибкову інфекцію і дисбактеріоз. Препарат небезпечний при одночасному прийомі алкоголю, сульфаніламідів, цитостатиків, засобів для відновлення печінкового обміну, цукрознижувальних препаратів, антикоагулянтів, барбітуратів, парацетамолу; знижує дієвість оральних контрацептивних засобів і гормональної терапії.

Добова доза речовини для дорослих при амбулаторному лікуванні – 2 г, норма розділена на 3-4 прийоми, курс триває 8-10 днів. Внутрішньовенні або внутрішньом’язові ін’єкції препарату добре допомагають при гострих циститах, а також використовуються для лікування дітей до 3 років в стаціонарних умовах.

Також серед призначень урологів зустрічаються аміноглікозиди Гентаміцин і Амікацин, цефалоспориновий Цефуроксим, пеніциліновий Аугментин та інші антибіотики.

Таблиця протизапальних препаратів для лікування циститу, інструкція із застосування.

Нестероїдні протизапальні лікарські засоби (НПЗЗ) не поєднуються з усіма антибіотичними препаратами, що завжди враховується лікарями при формуванні терапії. НПЗЗ надають болезаспокійливу дію при сильному болю, знижують температуру і набряклість слизової, блокують запальну реакцію.

Недоліком НПЗЗ є гастротоксичність, тому їх виписують коротким курсом і приймають після їжі з рясним питтям. При наявності патологій шлунка НПЗЗ можна вводити ін’єкціями або у вигляді свічок. В таблиці препарати розташовані в порядку посилення небажаних побічних явищ.

Засоби з найбільш вираженою протизапальною дією:

Ібупрофен (Нурофен, Мить, Ибуклин, Ибупром, Фаспик та інші марки) Має найкращу переносимістю серед НПЗЗ і мінімумом наслідків на ШКТ. Дозволений одноразово в 1 і 3 триместрах вагітності, але не бажаний. По 400-600 мг 3-4 рази в день з проміжком не менше 4 годин. Німесил (Німесулід, Найз) також малотравматичний для шлунка. По 10 мг 2 рази на добу. Індометацин Сильний протизапальний засіб. По 1 таблетці 3 рази в день; при важкому перебігу циститу пероральну форму доповнюють введенням свічок 2 рази на добу. Диклофенак При циститі використовується таблетована форма. По 1-2 таблетки 3-4 рази на добу. Піроксикам По 0,04 г на добу в перші 2 дні, потім 0,02 г на добу (до 5 днів). Аспірин (ацетилсаліцилова кислота) Застаріле протизапальний засіб, що володіє високою гепато-, гемо — і нейротоксичністю, заборонене в педіатрії, при виразковій і геморагічної формі циститу і одночасно з спазмолітиками. По 500 – 1000 мг (не більше 3 г на добу) 3-4 рази в день, бажано з молоком або лужною водою.

Знеболюючі протизапальні засоби:

Парацетамол дозволений при вагітності. Заборонений при непереносимості аспірину. По 0,25 – 1,5 г (не більше 4 г на добу) з проміжком від 4 годин, не довше 5 днів. Пенталгін сильний анельгезуючий препарат з мінімумом побічних явищ. По 1 таблетці на добу. Анальгін Слабкий анельгетик, дозволений до застосування з більшістю антибіотиків. Можна використовувати в 2 триместрі вагітності. По 250-500 мг 2-3 рази на день з великою кількістю води. Кеторолак (Кетанов) Сильний препарат. По 10 мг до 4 разів на день.

Спазмолітики: назви, застосування.

Спазмолітичні препарати використовуються додатково до основної терапії для зменшення больового синдрому, так як знімають рефлекторні спазми гладкої мускулатури сечового міхура за рахунок розширення кровоносних судин, покращуючи таким чином кровопостачання органу і вихід сечі.

Но-шпа (дротаверин) знімає болі середньої інтенсивності. Дозволений при вагітності в Росії. По 1 таблетці 3 рази на день. Баралгін Поєднує анальгін і папаверин. Здатний знімати слабкі і середні болі. До 3 таблеток на добу. Спазмолгон По 1-2 таблетки на добу з рясним питвом. Цистенал Сечогінний і протизапальний анальгетик. Містить спирт. По 10-20 крапель на добу. Папаверин Сильний засіб. Дозволений дітям з 6 місяців. До 200 мг на добу. Триган-Д Потужний протизапальний спазмолітик. Не більше 4 таблеток на добу.

Фітопрепарат.

Цистит у жінок, симптоми і лікування якого бувають складними, іноді добре відповідає на додаткове лікування засобами фітомедицини. У завдання такого допоміжного препарату входить відновлення нормального функціонування сечового міхура і зменшення хворобливості, м’яку протизапальну дію і скорочення в схемі лікування кількості синтетичних та сильнодіючих медикаментів.

Тому урологічні та гінекологічні фітопрепарати і биочаи зазвичай складаються з декількох компонентів і забезпечують сечогінну, спазмолітичну, а іноді і дезінфекційну активність складу. Серед популярних інгредієнтів фітозасобів від циститу-журавлина, мучниця, хвощ.

Недоліком препаратів з рослинної сировини є тривалий накопичує ефект і нездатність швидко знімати біль при гострих проявах, проте аптечні рослинні лікарські засоби, виготовлені за сучасними технологіями, відрізняються високою ефективністю при лікуванні хронічних урологічних нозологій та комплексністю впливу.

При регулярному тривалому застосуванні ці засоби здатні привести до повноцінного оздоровлення видільної системи, але такі тривалі курси досить дорогі.

Канефрон Н.

Популярне урологічний засіб, що випускається у формі розчину і таблеток. Канефрон відноситься до протизапальних, антисептичних, діуретичних і спазмолітичних складів. Режим дозування: по 2 таблетки або 50 крапель 3 рази на добу до зникнення симптомів і ще 14 днів додатково. Вартість 1 упаковки становить 200 (таблетки) – 400-600 (розчин) руб.

Монурель.

Концентрат ягід журавлини, що володіє сечогінною і бактерицидною дією. Монурель використовується в комплексному лікуванні і для профілактики циститів. Правила прийому: по 1 таблетці в день до місяця і більше. Ціна місячного курсу – 300 – 500 руб.

Цистон.

Багатокомпонентний препарат з більше 10 найменувань урологічних трав, що надає комплексну уропротекторну дію: протизапальну, сечогінну і антимікробну.

Цистон ефективно знімає хронічні запалення в сечовивідної системі, діє синергічно з антибіотичними медикаментами і при тривалому прийомі здатний розчиняти тверді конкременти. Засіб приймається по 2 таблетки вранці і ввечері до 12 тижнів. 100 таблеток Цистону реалізуються в аптеках за ціною від 300 до 550 руб.

Уролесан.

Комплексний урологічний препарат з сечогінною і жовчогінною, спазмолітичною дією, при тривалому застосуванні – літотилік. Приймати по 10 крапель 3 рази на добу. Вартість препарату варіюється в межах 200-300 руб. Серед інших рослинних засобів промислового виробництва можна виділити Уропрофит і Фитолизин.

Пробіотики.

Пробіотики-це живі корисні бактерії, що протидіють патогенам. Приймати пробіотичні культури необхідно регулярно, щоб підтримати присутність лакто — і біфідобактерій в кишковій і вагінальній флорі.

Ці дружні симбионты людини не тільки активно витісняють зі свого життєвого простору шкідливу мікробіоту, але і є непатогенними навіть у разі випадкової міграції в сечовий міхур та інші стерильні області тіла. Поширені марки пробіотиків: Біфіформ, Лінекс, Хілак Форте, Аципол та інші.

Народні засоби від циститу.

Цистит у жінок, що характеризується гострими або згладженими симптомами, з різним ступенем успішності можна лікувати традиційними засобами.

У народній медицині від хвороб сечовидільної сфери застосовуються урологічні трави, які дають сечогінний, спазмолітичний, протизапальний і бактерицидний ефект, і іноді здатні замінити додаткове лікування синтетичними спазмолітиками і НПЗЗ.

Журавлина.

Ягоди журавлини є, мабуть, найдавнішим засобом, що використовується при циститі, ефективно і швидко (протягом перших днів) знімає біль і закисляючим внутрішнє середовище.

Крім вітамінів і мікроелементів, журавлина містить багато органічних кислот , що перетворює її у визнаний «природний антибіотик», однак обмежує вживання людьми з підвищеною кислотністю шлунка, гастрит, виразку шлунка або дванадцятипалої кишки.

Використовується теплий відвар або настій свіжої, мороженої або сушеної ягоди по 200 мл 3 рази в день протягом тижня. Бажано вживати журавлинні відвари без цукру.

Шипшина.

Ягоди шипшини відносяться до сильних спазмолітичних засобів і джерела вітаміну С. використовувати засіб можна при всіх видах циститу, крім геморагічного. Сировина заварюється окропом, настояти і випивається в теплому вигляді по 200 мл 3 і більше разів на день.

Насіння кропу.

Насіння кропу добре знімають біль при циститі, надаючи протизапальну, бактерицидну і сечогінну дію, але протипоказані при жовчнокам’яній хворобі та гіпотензії. Для приготування настою 1,5 ст. л. насіння залити 1 л окропу і настояти 3 – 10 годин.

Отриману рідину потрібно вжити протягом доби. Замість настою можна приготувати відвар насіння або укропную воду, яка підходить людям з гіпотонією. Схема приготування кропової води: 1 ч. л. меленого насіння заливається 200 мл окропу, накривається і настоюється півгодини. Отриману рідину приймають по 40 мл до прийому їжі протягом дня.

Пшоно.

Пшоняна крупа виводить слиз і дрібні конкременти («пісок») з сечового міхура і має протизапальний ефект. Пшоно промивається, закладається в дволітрову банку, заливається окропом до верху, перемішується, обертається теплою тканиною і витримують у теплі добу. Отриманий настій приймається без обмежень, а розварене зерно – по 1 столовій ложці в день без масла і солі.

Аптечна ромашка.

Квітки ромашки аптечної широко використовуються як традиційної, так і офіційною медициною як дезинфікуючий, сечогінний, протизапальний, спазмолітичний і болезаспокійливий засіб.

Від циститу допомагають відвари і настої рослини – всередину, у вигляді теплих ванночок і спринцювань піхви. 1 столову ложку сухої сировини слід залити літром окропу, настояти, процідити і приймати по 150 мл протягом дня.

Брусниця.

Брусничний лист має знеболюючу і антисептичну дію і широко застосовується при циститі. Брусниця-популярний, безпечний лікувальний засіб при запаленні сечовика у вагітних.

Лист використовується у вигляді відвару, вживається в теплому вигляді по 100 мл 3 рази на день. Серед інших популярних урологічних рослин-Тополині і березові бруньки, квітки бузини і календули, плоди барбарису, корінь петрушки.

Ванночки з лікувальними травами.

Теплі ванночки сприяють зігріванню області тазу і зняттю спазмів м’язів сечового міхура, а цілющі трави, посилюючи спазмолітичний ефект, мають протизапальну і бактерицидну дію. Процедура добре допомагає при перших ознаках «простудного» циститу, для лікування і профілактики рецидивів хронічної форми, в комплексному лікуванні на фоні прийому антибіотиків.

При циститі краще приймати сидячий або ножну ванну з теплою (не вище 38 градусів за Цельсієм) водою тривалістю 15 хвилин. Після процедури необхідно насухо витертися і лягти в теплу постіль.

Для приготування настою для сидячої ванни слід взяти 3 столові ложки сухої трави (календула, ромашка), залити 1 л окропу, настояти 60-90 хвилин під кришкою і процідити. Можна додати в розчин ефірні олії меліси або чайного дерева (2 краплі), лаванди або сандалового дерева (3 краплі), ромашки (1 краплю), по 2 столові ложки меду і яблучного оцту.

Для ножних ванн можна використовувати теплий розчин морської або кухонної солі.

Вологі процедури можна замінити аплікаціями сухого тепла. Для цього використовуються грілки або пляшки з гарячою водою, розжареним піском або сіллю, загорнуті в тканину і прикладені на область сечового міхура.

Застосування ванн і сухого тепла протипоказано при геморагічному циститі, бактеріальному зараженні, поперекових болях, гнійних виділеннях і високій температурі тіла. Для попередження ускладнень ванночки розумно застосовувати тільки після консультації з лікарем.

Харчова сода.

Харчова сода (гідрокарбонат натрію) має лужну реакцію і здатна впливати на патогенну флору шляхом зміщення кислотно-лужного балансу сечі.

Речовину можна використовувати перорально (1 ч. л. на 100 мл кип’яченої теплої води двічі на день після прийому їжі), у вигляді спринцювань (2 ч. л. на 1 л води) або сидячих ванночок (2 ст. л. на 2 л води). Всі розчини повинні бути ретельно перемішані для повного розчинення кристалів.

Фізіотерапія.

Фізіотерапія при циститі практично не має протипоказань, безболісна і ефективна при впровадженні збудника в глибокі шари слизової тканини сечового міхура. Тривалість лікування зазвичай становить 14 днів.

З методів використовуються:

правильне лікування циститу

електрофорез і магнітофорез – дозволяє доставити лікарську речовину вглиб організму, чинить спазмолітичну та протизапальну дію, знімає набряклість; індуктотермія – нагрівання ураженої області за допомогою електромагнітного поля, що дозволяє посилити її постачання кров’ю і лімфою, відновити харчування, підсилити відтік рідини; магнітна терапія посилює кровообіг в сечовому міхурі і знімає запалення; КВЧ – чинить протимікробну і протизапальну дію; ультразвуковий мікромасаж дозволяє наситити орган кров’ю і лімфою з необхідними для знищення інфекції лейкоцитами; променева або хімічна гіпертермія – локальне нагрівання мочевіка; використовується при ураженні резистентними до антибіотиків колоніями бактерій; імпульсна электроанельгезия знімає сильний біль і запалення і допомагає відновити мікроциркуляцію органу.

Харчування при циститі.

Рясний питний режим – одне з непорушних правил лікування циститу, яке показувало відому ефективність ще в стародавні часи, а також у важких економічних або побутових ситуаціях, коли хворі не мали можливості придбати інші засоби лікування.

Добова норма випивається рідини при запаленні сечового міхура складає не менше 1,5 – 2 л і включає:

чисту кип’ячену воду; мінеральну воду без газу; зелений чай; морси і компоти з журавлини, брусниці, шипшини, яблук і груш; соки з гарбуза і моркви; урологічні фітозбори.

Рясна гідратація дозволяє промивати сечовий міхур, видаляючи надміру розмножилися збудників, а фруктові кислоти – перешкоджати закріпленню їх колоніальних плівок на слизовій.

Одним із завдань побудови питного режиму при циститі стає правильне підкислення сечі, що дозволяє створювати в сечовому міхурі умови, ворожі по відношенню до патогенних мікроорганізмів. Тому в раціон хворого циститом вкрай рекомендовано вводити морси, настої і компоти зі свіжої або засушеними журавлини.

Органічні кислоти, що містяться в цій ягоді, щадяще змінюють кислотно-лужний баланс сечі, не викликаючи подразнення слизової, на відміну від фруктів з високою концентрацією кислот, особливо вітаміну С (аскорбінової кислоти).

Крім того, вживання продуктів з підвищеним вмістом цього вітаміну протипоказано при геморагічній формі циститу, так як аскорбінова кислота має властивість збільшувати проникність кровоносних судин і посилювати крововиливи.

Тому, незважаючи на присутність лимона та інших цитрусів в переліку народних засобів лікування циститу, урологи не рекомендують вдаватися до таких сильнодіючих продуктів. Харчування при гострому циститі має на увазі вживання відвареної, пареної, тушкованої і пюреобразной їжі в рідкій і напіврідкої консистенції.

М’ясні бульйони дозволені, але тільки «другі» і з нежирного м’яса.

З раціону виключаються:

цитрусові; прянощі; пекучі і гіркі трави; цибуля; часник; перець; редька; редис; гірчиця; смажені страви; продукти з вмістом консервантів, барвників, підсилювачів смаку та інших харчових добавок; сіль і солоні продукти; мариновані продукти; оцет; майонез; копченості, консерви, соуси; газовані напої; кава; чорний чай; чіпси та інші недиетические снеки; томати; здобні кондитерські вироби і кондитерський крем.

У меню повинні бути присутніми:

вівсяна, гречана, пшоняна і рисова каші, можна на молоці; гарбуз, моркву і яблука (в необмеженій кількості); картопля; кабачки; макарони; трохи кисломолочних продуктів.

Вживання білка слід обмежити, з м’яса віддавати перевагу птиці і риби. Солодощі краще тимчасово замінити сухофруктами.

Корисні продукти:

кавун; диня; буряк; гарбуз; морква; капуста; селера; виноград; яблука; журавлина; брусниця; агрус; обліпиха; чорна смородина; суниця; інжир; кисломолочні продукти – в залежності від реакції організму.

Прогноз.

Гострі цистити при своєчасному лікуванні і кваліфікованому підході мають сприятливий прогноз лікування. Невірні, недостатні дії і переривання терапії призводять до стрімкої хронізації хвороби, що є небезпечною деформацією сечового міхура, поступовим руйнуванням його тканин і втратою еластичності стінок.

Багаторічна запалення може стати причиною кистозов і злоякісного переродження. Постійне джерело інфекції в сечовому міхурі заражає вищі видільні органи-сечоводи і нирки, а також репродуктивні органи жінки. Рецидиви призводять до виникнення психологічних розладів і соціальних труднощів.

Профілактика.

Профілактичні заходи щодо запобігання циститу включають зміцнення імунітету, регулярну фізичну активність, достатній питний режим і дотримання правил жіночого здоров’я:

відвідування туалету за необхідності, без затримок; регулярна і правильна гігієна промежини; носіння білизни анатомічно підходящої моделі, з натуральних або дозволених гінекологами тканин (влагоотводящих і термопровідних); носіння одягу вільного крою; попередження переохолоджень; недопущення запорів.

При проходженні цим вимогам, а також негайне звернення до лікаря при перших симптомах гострого циститу і грамотному лікуванні жінка може позбутися рецидивів в подальшому і уникнути їх перетворення в хронічну форму.

Відео про циститі, його симптоми і способи лікування.

Правила лікування циститу:

Фрагмент передачі «Жити здорово» про цистит:

Цистит.

Цистит – це запальне ураження слизового епітелію сечового міхура. За статистикою, з проявами даної патології стикається до 30% сучасного населення планети.

Доведено, що запальне ураження сечового міхура у жінок виявляється значно частіше, ніж у чоловіків. Подібна нерівність обумовлюється деякими особливостями будови жіночого організму. Слід зазначити, що цистит значно погіршує якість повсякденного життя пацієнтів, а, значить, вимагає адекватного та якісного лікування.

Причини циститу.

У більшості випадків збудником циститу стає кишкова паличка. До числа патогенних мікроорганізмів, здатних спровокувати розвиток захворювання, відносяться також:

Staphylococcus saprophyticus; протей; клебсієла; мікоплазми; хламідії; трихомонади; різні грибки; віруси.

Високий ризик розвитку циститу у жінок обумовлюється малою довжиною сечівника, його широким просвітом і невдалим розташуванням щодо інших внутрішніх органів. Топографія і анатомічні риси жіночого організму сприяють потраплянню патогенної флори в сечовипускальний канал і їх проникненню в сечовий міхур.

Чоловіки стикаються з проявами циститу значно рідше, ніж жінки. При цьому основними причинами розвитку захворювання у представників сильної статі є запалення придатків яєчок, передміхурової залози, уретри, сім’яних пухирців, а також катетеризація сечового міхура.

Симптоми циститу.

Найбільш поширеним симптомом запалення сечового міхура вважається біль, різь і печіння при акті сечовипускання. Крім цього, прийнято виділяти такі ознаки циститу , як болі в животі і нетримання сечі при різкому позиві до сечовипускання.

Сеча при запаленні сечового міхура може набувати рожевий відтінок. В окремих випадках температура тіла хворого підвищується до 38 градусів. Виявлення одного або декількох ознак циститу є достатньою підставою для звернення за кваліфікованою медичною допомогою до уролога.

Лікування циститу.

правильне лікування циститу

Основним завданням лікування циститу є повне знищення шкідливих мікроорганізмів, що викликали запальне ураження слизового епітелію сечового міхура. Вибір препаратів для проведення медикаментозної терапії визначається наступними параметрами:

ступінь занедбаності захворювання і вираженості його симптомів; наявність лікарського засобу побічних ефектів і протипоказань; здатність препарату впливати на ту чи іншу патогенну мікрофлору; загальна вартість лікування.

Тепер кілька слів про те, як лікувати цистит немедикаментозними методами. Високу терапевтичну ефективність при запаленні сечового міхура проявили фізіотерапевтичні методики (індуктотермія, УВЧ, іонофорез), дієтотерапія і лікувальні заходи, спрямовані на підвищення імунітету.

Варто відзначити, що ефективність проведеного лікування безпосередньо залежить від своєчасності постановки діагнозу. Пізніше початок терапії і неграмотний підбір медикаментозних засобів можуть спричинити за собою хронізацію хвороби.

Таблетки при циститі.

На сучасному ринку фармацевтичних засобів представлена величезна кількість препаратів, призначених для боротьби з проявами циститу. Проте, найбільш ефективними і затребуваними з них вважаються таблетки фурадонін, ноліцин, монурал, цистон і фурагін.

Фурадонін-це протимікробний лікарський засіб, що відноситься до групи нітрофуранів. Препарат активно діє на стафілококи, стрептококи, протей, сальмонели, ентеробактерії та інші патогенні мікроорганізми, здатні спровокувати виникнення циститу. Фурадонін приймають 4 рази на день, враховуючи те, що разова доза для дитини становить 2 мг/кг, а для дорослого – 0,15 р.

Важливо пам’ятати, що даний препарат протипоказаний вагітним жінкам, особам, які страждають цирозом печінки, хронічною нирковою або серцевою недостатністю, гострою порфірією, гепатит, алергією на його складові або дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Крім цього, Фурадонін не призначають дітям до року і годуючим матерям.

Ноліцин-це протимікробний засіб, виготовлений на основі норфлоксацину. Діюча речовина препарату проявляє активність відносно окремих штамів грампозитивних бактерій і аеробних грамнегативних мікроорганізмів. Ноліцин приймають двічі на день через 2 години після їди або за годину до прийому їжі. При цьому разова доза лікарського засобу складає 400 мг. Тривалість лікувального курсу встановлюється лікарем і може змінюватись в залежності від вираженості симптоматичних проявів циститу, а також від ступеня занедбаності патологічного процесу.

Основним недоліком Ноліцину є множинність протипоказань до його прийому. Зокрема, препарат не використовують для лікування циститу в осіб, які страждають:

алергією на норфлоксацин та інші речовини, що входять до складу таблеток; недоліком в організмі глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; непереносимістю аспірину; патологіями печінки і нирок, епілепсією; порушеннями мозкового кровообігу, атеросклероз церебральних судин; злоякісною міастенією; аритмією; гіпокаліємією; брадикардією.

Схема і види лікування циститу.

Так як запалення сечового міхура може мати гострий або хронічний перебіг і безліч форм, виникати у жінок, чоловіків і дітей, то схема лікування циститу підбирається лікарем для кожного хворого індивідуально. Призначаючи ту чи іншу терапію, уролог спирається на вид мікроорганізму, що викликав патологію, і шлях попадання інфекції в сечовивідні органи.

Різниця в підходах.

Лікування різниться в залежності від форми захворювання.

Гострий.

Хворі з гострою формою циститу лікуються в домашніх умовах, проте їм призначається постільний режим до стихання запальних явищ і нормалізації функції сечового міхура.

Статеві контакти повинні бути виключені до повного одужання.

В госпіталізації потребують тільки пацієнти з гострою затримкою урини, рясним кровотечею з уретри або з сильним болем, не купіруемие ніякими засобами. Гострий цистит триває близько 7-12 днів.

Хронічний.

Хронічний запальний процес в сечовому міхурі лікується довше (5-7 місяців), і боротьба з ним проходить набагато складніше. Для одужання перш за все необхідно ліквідувати один або кілька факторів, які підтримують цистит:

запальні захворювання жіночої статевої сфери; аденома передміхурової залози; інфекції будь-якої локалізації в організмі; сечокам’яна хвороба; новоутворення сечостатевої системи.

Інтерстиціальний.

Інтерстиціальний цистит — не патологія, а клінічний синдром, що виявляється болем в надлобковій області і розладом сечовипускання, але в сечі бактерії не виявляються. Принципи його терапії:

зміцнення м’язів сечового міхура і тазового дна за допомогою лікувальної фізкультури; консервативне лікування з застосуванням фізіотерапевтичних процедур; спеціальна безаллергенная дієта; зміна способу життя з метою виключення стресів і нервово-психічних переживань; розтягнення сморщенного сечового міхура із застосуванням знеболення.

Сучасна діагностика.

Діагноз циститу ставиться на підставі результатів лабораторних аналізів і клінічних симптомів. Останні полягають в дизуричних явищах (біль, печіння, різь при сечовипусканні, прискорені позиви до нього). Нерідко урина стає каламутною через домішки гною. Температура при циститі ніколи не буває високою, вона піднімається максимум до субфебрильних позначок (+37…+37,5°С).

Аналіз крові показує типові ознаки запального процесу в організмі – підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), помірний лейкоцитоз. У клінічному аналізі сечі відзначається підвищена кількість формених елементів – лейкоцитів і еритроцитів, з’являється білок, який в нормі практично не визначається.

Характерна діагностична ознака циститу-бактеріурія. Посів сечі дозволяє виявити мікрофлору, що викликала інфекційний процес, і її чутливість до антибіотиків.

Іноді для уточнення діагнозу призначається УЗД.

Цистит важливо вміти диференціювати з апендицитом і пієлонефритом.

Цистоскопія (огляд внутрішньої поверхні сечового міхура) може бути призначена лише при хронічному циститі. Вона виявляє яскраво-червону, набряклу слизову оболонку. При гострій формі патології цистоскопія протипоказана у зв’язку з високою хворобливістю процедури і ризиком сходження інфекції по сечоводах. Це загрожує запальними хворобами нирок.

Варіанти терапії.

Лікування циститу передбачає заходи, спрямовані на знищення мікроба-збудника і відновлення нормального відтоку сечі.

Для медикаментозної терапії лікар призначає антибіотики, сульфаніламіди, знеболюючі та антиалергічні засоби, а також фізіотерапевтичні процедури.

Антибактеріальний.

Для терапії циститу з урахуванням мікроба-збудника використовуються:

антибіотики пеніцилінового ряду-Амоксиклав, Медоклав; макроліди – Тетракциклін, Еритроміцин; цефалоспорини – цефіксим, Цефтриаксон.

Якщо вид інфекційного агента ще не з’ясований, то хворому призначають антибіотики широкого спектру дії (Ампіцилін, Амоксицилін).

Терапевтичний курс триває при гострому циститі 5-10 днів, а при хронічному – 3-4 тижні під контролем бакпосіву сечі. При неефективності лікування через 5-7 днів препарат замінюється іншим.

Протизапальний.

Протизапальними засобами проводять місцеве лікування (інстиляції та зрошення сечового міхура), системні медикаменти призначають для прийому всередину або для ін’єкцій. До останніх відносяться:

Німесулід; Піроксикам; Диклофенак натрію; Ксефокам.

правильне лікування циститу

Промивання і зрошення сечового міхура застосовуються при його хронічному запаленні. Для них використовують такі антисептичні засоби:

Хлоргексидин; розчин Фурациліну; Діоксидин; розчин борної кислоти; розчин Протарголу.

Для швидкої регенерації слизової облочки сечового міхура в його просвіт вводяться: Хімотрипсин, Хімопсін або інші ферментні препарати протеолітичної дії.

Знеболююча і спазмолітична.

Для купірування больового синдрому при циститі призначаються анальгезуючі засоби, серед яких можна відзначити наступні:

Гентос; Солпадеїн; мікроклізми з новокаїном; свічки з парацетамолом.

Найефективніші зі спазмолітиків:

В якості швидкої медичної допомоги пацієнту вводять підшкірно 0,1%-ний розчин Атропіну, 2%-ний розчин Папаверину і кладуть грілку на надлобкову зону.

Фітотерапія.

Фітотерапія прискорює відновлення слизової оболонки міхура, тому вона призначається при порушеннях сечовипускання.

Так, нетримання сечі допоможуть усунути настої і відвари звіробою, м’яти перцевої або цикорію.

Домішка крові в урине приберуть відвари липового цвіту, конопель, насіння льону. При частих і хворобливих позивах до сечовипускання корисний буде чай, приготований зі збору таких рослин:

Антигистаминная.

Алергічну набряклість слизової сечового міхура при його запаленні допоможуть прибрати антигістамінні препарати. Наприклад, Кларитин, Димедрол, Лоратадин, Зіртек зменшать біль і дискомфорт при циститі.

Стимуляція імунітету.

При частих рецидивах хронічного циститу необхідно активізувати захисні сили організму. Для цього в курс лікування включають засоби, що стимулюють імунітет:

Спочатку лікування такі препарати вводять внутрішньовенно, а потім призначають їх хворому у вигляді таблеток.

Корекція рн сечі.

Будь-яка зміна рН сечі може сприяти запальним явищам і зберігати життєдіяльність патогенних бактерій. Тому даний показник повинен підтримуватися на нормальному рівні.

Для підкислення урини п’ють морси з червоних ягід, а для її олужнення-содову воду або ниркові чаї.

Фізіолікування.

Після стихання гострих проявів хвороби лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури для поліпшення кровообігу в сечовому міхурі:

индуктотермию; аплікації з лікувальної грязі; електрофорез лікарських засобів; сеанси УВЧ; іонофорез з іонами срібла.

Хірургія.

Хірургічне втручання може знадобитися для усунення причини, що підтримує цистит. Так, операція необхідна для видалення пухлини або каменю із сечового міхура, а також для ліквідації рубцевої деформації шийки органу або стриктур уретри.

Дієта.

Під час лікування циститу необхідно виключити з раціону пряні, гострі, смажені, кислі і солоні страви, консерви, борошняні вироби. Категорично заборонений алкоголь.

Дієта повинна бути молочно-рослинною.

Треба пити багато рідини, корисні компоти з шипшини, журавлини, чай з молоком або лимоном, кисіль, будь-які свіжі соки.

Можна їсти варене м’ясо або рибу, борщ, каші, сир, хліб грубого помелу.

Особливості схем лікування.

Схему лікування і вид препарату повинен вибирати фахівець.

Для дітей.

Малюкам призначають антибіотики широкого спектру у вигляді сиропів або суспензій. Добре зарекомендував себе в лікуванні дитячого циститу Монурал, що випускається у вигляді гранул для приготування суспензії. Цистит у дітей швидко переходить в пієлонефрит, тому зволікати з лікуванням не можна.

Для жінок.

правильне лікування циститу

Існує 3 схеми антибактеріальної терапії циститу у жінок:

Одноденне лікування. Триденна терапія — найбільш популярна завдяки малому числу ускладнень і рецидивів. Семиденний.

Дозування призначає лікар.

1 день 3 дні, 7 днів Монурал (Фосфоміцин) Левофлоксацин.

Ципрофлоксацин Амоксиклав.

Амоксицилін.

Для чоловіків.

Від циститу для чоловіків корисні препарати, що поліпшують обмін речовин як в сечовому міхурі, так і в передміхуровій залозі. До них відносяться фторхінолони:

Моксифлоксацин; Норфлоксацин; Нолицин; Ломефлоксацин.

Для вагітних.

Під час вагітності вибір дозволених антибіотиків обмежений через можливий негативний вплив на плід. Перевагу слід віддавати нешкідливим фосфоміцину (Монуралу) і Фурадоніну (нітрофурантоїну).

Профілактика.

Щоб уникнути циститу, необхідно своєчасно лікувати захворювання сечостатевих органів і дотримуватися їх гігієну. Не можна переохолоджуватися. Потрібно зміцнювати імунітет, приймати вітаміни, займатися фізкультурою, боротися із запорами. Слід виключити з раціону дратівливі сечовий тракт продукти і пити по 2 л води щодня.

Як правильно лікувати цистит.

Цистит справедливо вважають переважно жіночою хворобою. Дійсно, анатомічні особливості уретри і функціональна залежність сечового міхура від гормонального фону робить жіночий організм більш чутливим до всіх вражаючих факторів.

Лікування циститу вимагає терпіння, обов’язково призначається з урахуванням форми запалення і виду захворювання. Часом повністю вилікуватися не вдається, тому що це необхідно перш за все позбутися від первинних хронічних хвороб статевої сфери, цукрового діабету.

Тоді метою вибору методів лікування стає:

попередження загострень; збереження функцій сечового міхура; профілактика переходу запалення на нирки.

У чому полягає комплексний підхід?

Після діагностичних досліджень лікар вибудовує схему терапії захворювання. Вона включає всі доступні способи для впливу на патогенетичну причину запалення сечового міхура.

Правильне лікування завжди направлено на конкретну складову (наприклад, знеболювання, зняття спазму). Пацієнту необхідно роз’яснити значення призначених засобів. Терапія зажадає тривалих зусиль з боку хворого.

У комплексне лікування циститу включаються:

режим; дієта (у тому числі пиття рідини); фітотерапія; антибактеріальні препарати (при необхідності противірусні, протигрибкові) у таблетках або уколах; фізіотерапевтичні методики; засоби, що відновлюють імунітет; знеболюючі ліки; гормональні засоби і цитостатики у важких випадках; місцеве введення лікувальних розчинів безпосередньо в сечовий міхур; інші симптоматичні препарати, спрямовані на корекцію змін в роботі органів і систем.

Ми наведемо приклади окремих схем терапії в залежності від форми запалення, пояснимо, як можна боротися з циститом. Потрібно пам’ятати, що пацієнту лікування призначається індивідуально, не все підходить і сприяє досягненню результату.

Про характеристику лікарських препаратів радимо прочитати в цій статті.

Що мається на увазі під «режимними» умовами?

правильне лікування циститу

Гострий цистит і загострення будь-якої хронічної форми вимагають напівпостільного режиму. Це не означає постійного перебування в ліжку. Призначається з метою кращого функціонування нирок і сечовидільної системи, розслаблення м’язів спини і тазу.

У положенні лежачи посилюється кровопостачання сечовидільних органів. А з кров’ю в осередок запалення надходить більше фагоцитів для винищення і боротьби з інфекційними агентами. Тому пацієнту пропонується посидіти вдома, більше лежати, не рекомендується займатися фізичною роботою.

Серйозною вимогою є припинення статевих відносин на період гострої стадії запалення (7-10 днів). У жінок необхідно виключити травмування та інфікування піхви. В повне обстеження при циститі обов’язково входить консультація гінеколога.

У багатьох випадках запальні захворювання статевих органів визначають перебіг циститу. Тому одночасно проводяться рекомендовані гінекологом при циститі спринцювання протимікробними засобами, призначаються вагінальні свічки.

Якщо причина циститу в гонококової, трихомонадної та іншої статевої інфекції, то терміни утримання збільшуються до отримання хороших результатів аналізів. Щоб вилікувати цистит в таких випадках, необхідно провести курс спеціальної терапії обом партнерам.

Навіщо потрібна дієта?

Ефективне лікування циститу неможливо без дотримання дієтичних обмежень і питного режиму. З продуктів харчування необхідно виключити:

гострі, копчені, смажені страви; соуси і соління; газовані напої, пиво, алкоголь; соки з консервантами.

Рекомендуються тільки свіжі фрукти, овочеві страви (салати, солянка), відварене нежирне м’ясо, молочні продукти.

Детальніше про дієту можна дізнатися з цієї статті.

Справа в тому, що вживання небажаної їжі призводить до розщеплення її на хімічні компоненти в кишечнику, печінки. Велика частина з них переходить в шлаки, виводиться через сечовидільну систему і кишечник. При цьому викликається подразнення слизової сечового міхура, яка в гострій стадії слабо захищена.

Не варто забувати про функціональної зв’язку з переповненим кишечником. Всі перераховані продукти сприяють атонії і запорів. Дотримуватися дієти при хронічному циститі доведеться довго. Будь-яке порушення може стати провокуючим фактором загострення.

Урологи рекомендують пацієнтам більше пити рідини (до 2,5 л). Сенс — посилення промивання всієї сечовидільної системи і механічне виведення збудників і речовин їх життєдіяльності з сечею.

Тут особливе значення надається народним рослинним препаратам. Журавлина, лист брусниці, чорної смородини мають унікальну властивість-позбавляють мікроорганізми здатності приліплюватися до стінки міхура.

Крім того, додаткова рідина сприяє розведенню концентрації бактерій в організмі. Але зазначений обсяг слід обов’язково узгодити з лікарем. При наявності захворювань серця, набряках, порушеній функції нирок посилення питного режиму протипоказано.

Значення фітотерапії.

Містяться в рослинних засобах ефірні масла, фітонциди, вітаміни, флавоноїди допомагають очистити сечовий міхур від шлаків і шкідливих мікроорганізмів, діють як протизапальні засоби.

При гострому циститі до призначення лікарських засобів рекомендують приймати відвари:

Можна в аптеці придбати готові фітопрепарати, що містять максимальну кількість екстрагованих речовин з корисних рослин. До них відносяться:

паста «Фитолизин»; таблетки Канефрон; Цистон.

Ці засоби не відміняють призначеного лікування, застосовуються одночасно і підсилюють дію лікарської терапії. Допустимо використання рослинних відварів місцево у вигляді теплих ванночок.

Протизапальна терапія.

Для боротьби з патогенними мікроорганізмами використовують антибіотики. Найбільш ефективно лікується запалення сечового міхура препаратами фторхінолонового ряду:

При вагітності рекомендується група β-лактамів:

Широко використовується новий препарат фосфоміцину трометамол. Його призначають одноразово, дуже рідко потрібно повтор. Для профілактики загострень рекомендуються антибактеріальні препарати: Триметоприм або Нітрофурану.

Можливості фізіотерапії при циститі.

Фізіотерапевтичні процедури призначаються тільки при встановленій формі циститу. Будинки можна обмежитися теплою грілкою на низ живота або в область промежини, ваннами. Якщо немає впевненості в діагнозі, сеча має червоний колір (за рахунок гематурії), теплові процедури протипоказані, оскільки сприяють кровотечі.

Фізіотерапію проводять амбулаторно або в стаціонарних умовах. Методи допомагають:

досягти знеболювання при циститі за рахунок зняття спазму шийкового сфінктера; відновити структуру стінки міхура; активізувати місцевий імунітет; налагодити зв’язки нервових волокон.

коротко імпульсне электроаналгезия – напруга струму підбирається індивідуально, пацієнт повинен відчувати слабке поколювання в області електродів над лобком; магнітолазерна терапія – вибирається випромінювач інфрачервоного світла, променем впливають на шкіру в області лобка, промежини; магнітотерапія.

Час процедури до 10 хвилин, режим лікування щоденний, на курс потрібно до 15 процедур.

Лікування інстиляціями.

Пацієнти часто цікавляться як лікувати цистит місцевим введенням препаратів в порожнину міхура і коли потрібно це робити. Процедура введення лікарського засобу в сечовий міхур називається інстиляцією. Вона відноситься до місцевих способів лікування і має свої переваги:

немає необхідності приймати ліки всередину; можна використовувати дозування набагато менше, ніж в таблетках; вплив йде безпосередньо на запалену зону уретри і сечового міхура, тому загоєння тканин відбувається швидше.

Метод показаний для терапії хронічних форм. Процедура проводиться тільки лікарем урологом в спеціальному кабінеті. Використовується стерильний шприц, одноразові катетери різної довжини для жінок і чоловіків.

До процедури хворий повинен помочитися. В сечовий міхур зазвичай вводиться 10 мл лікарського препарату, рідко використовують до 90 мл Застосовують розчини антисептика (борної кислоти, Коларголу, Протарголу), Фурациліну, антибіотиків та інші необхідні засоби. При вірусному захворюванні використовують введення Бактеріофага.

Кілька хвилин після інстиляції пацієнт відчуває помірне печіння в уретрі. Введений препарат діє близько трьох годин. Кількість процедур призначає лікар. Хворі відзначають поліпшення симптоматики вже після первинного ведення.

Чи є відмінності в лікуванні різних форм циститу?

Цистит лікують з урахуванням форми, даних обстеження. Чудодействующих засобів поки не існує. Пацієнту потрібно готуватися до комплексної терапії. Наведемо короткі дані за схемою лікування різних форм захворювання.

Гострий цистит.

Лікується дієтою, питним режимом, фітопрепаратами. Якщо необхідні антибіотики, то досить триденного курсу.

З метою знеболювання застосовуються вагінальні або ректальні свічки зі спазмолітичними і знеболюючими властивостями. При затяжному перебігу доводиться міняти антибіотики в залежності від виявленого бак. аналізу сечі.

Хронічний цистит.

Виникає необхідність видалення провокуючих первинних факторів:

каміння з міхура; наслідків травми хребта; застійних явищ при аденомі передміхурової залози.

При відновленому сечовиділенні застосовуються курси антибіотиків, потім щомісяця препарати нітрофуранового ряду під контролем аналізу сечі. При появі бактеріурії повторно призначаються антибіотики з урахуванням чутливості флори.

Для зняття спазму рекомендують препарати-спазмолітики (Но-шпа, Платифиллин). Хронічним пацієнтам необхідні вітамінні комплекси, імуномодулятори.

Алергічний цистит.

Чи можна вилікувати цистит, викликаний підвищеною чутливістю до якого-небудь антигену без виявлення причини? Звичайно, ні. Ця форма зустрічається у хворих з бронхіальною астмою, кропив’янкою, на тлі анафілактичного шоку.

Антибіотики в таких випадках не показані. Призначають протигістамінні препарати, кортикостероїди. Після ліквідації гострих симптомів рекомендується відвідати алергологічний кабінет для виявлення антигенної залежності.

Токсичний цистит.

правильне лікування циститу

До різновиду токсичної дії на слизову можна віднести лікарські препарати. В даному випадку необхідно промивання міхура методом інстиляції, питтям рідини, фітопрепаратів.

Одночасно вводять знеболюючі уколи від циститу зі спазмолітиками. Засоби, що відновлюють функції сечового міхура призначають курсом після стихання гострої стадії.

Променевий цистит.

Вважається побічним ефектом опромінення в терапії пухлин, захворювань крові. У лікуванні потрібно місцеве використання спеціальних препаратів для інстиляції в міхур (Метилурацил, кортикостероїди). Існує спосіб введення кисню для виправлення ситуації. Особливе значення має попередження інфікування.

Термічний цистит.

Виникає під впливом попадання гарячої рідини. Лікування проводиться за допомогою фізіотерапевтичних методів.

Геморагічний цистит.

Крім антибактеріальних засобів, потрібна зупинка кровотечі за допомогою інстиляції розчину Дицинона, зміцнення судинної стінки вітамінними препаратами (Аскорутин).

Інтерстиціальний цистит.

Сама неясна важка форма запалення. З огляду на виражений больовий синдром, вимагає введення знеболюючих засобів в ін’єкціях, інстиляціях, новокаїнових блоках крижової зони хребта.

Безпосередньо в вогнище вводяться антибіотики з кортикостероїдами. Запропоновано лікування методами:

фотокоагуляції виразок лазером; ендоскопічного видалення нервових пучків з больової зони; антигістамінними препаратами; Циметидином і антидепресантами; Гепарином; гіалуроновою кислотою; вакциною БЦЖ.

Всі методики застосовуються індивідуально, допомагають тільки деяким хворим. Захворювання поки вважається невиліковним.

Гангренозний цистит.

Ця форма вимагає потужної антибіотикотерапії. Препарати вводяться внутрішньовенно крапельно і внутрішньом’язово. Буває необхідно поєднання двох антибіотиків. Пацієнту проводиться дезінтоксикація за допомогою розчину гемодезу, переливання плазми.

За показаннями за допомогою ендоскопічної техніки роблять огляд-ревізію стінок міхура, видалення некротичних мас, вимивання гною.

Таким чином вдається обмежити зону некрозу і запобігти розриву.

Прогноз при своєчасному і адекватному лікуванні гострого циститу сприятливий. Хронічні форми лікуються значно важче, але в більшості випадків при досягненні взаєморозуміння з пацієнтом вдається домогтися тривалих ремісій.

Для запобігання частих загострень потрібно виключити сприятливі фактори, лікувати первинне захворювання (простатит, аденому передміхурової залози, сечокам’яну хворобу) і хронічні вогнища інфекції в організмі, утворені запалення навколоносових пазух, карієсом, холециститом.

Використання народних методів виправдано в якості допоміжного способу, але не можна покладати надії на рекламну інформацію. Досягнення успіху в терапії багато в чому залежить від завзятості і терпіння людини.

Інструкція по застосуванню ліків, аналоги, відгуки.

Інструкція від таблеток Listel.Ru.

Лише найактуальніші офіційні інструкції по застосуванню лікарських засобів! Інструкції до ліків на нашому сайті публікуються в незмінному вигляді, в якому вони і додаються до препаратів.

Лікування циститу.

ЛІКАРСЬКІ ПРЕПАРАТИ РЕЦЕПТУРНОГО ВІДПУСТКИ ПРИЗНАЧАЮТЬСЯ ПАЦІЄНТОВІ ТІЛЬКИ ЛІКАРЕМ. ДАНА ІНСТРУКЦІЯ ТІЛЬКИ ДЛЯ МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ.

Лікування при циститі має бути етіологічним і патогенетичним. Залежно від клінічної форми циститу лікування повинно бути комплексним і індивідуальним. У першу чергу воно повинне бути спрямоване на санацію вогнищ інфекції, швидке виведення з сечового міхура мікробного збудника, усунення причин частого рецидивування і відновлення природних захисних антибактеріальних механізмів сечового міхура. Оскільки цистит – інфекційне захворювання, і без інфекції, за рідкісним винятком, немає циститу, то етіологічне лікування повинно носити антимікробний характер. Комплексне лікування повинно включати наступні види терапії:

— антимікробна хіміотерапія (прийом антибіотиків); — протизапальні препарати; — прийом болезаспокійливих і спазмолітичних препаратів; — зміна рН сечі; — усунення органічних та функціональних порушень уродинаміки; — корекція гігієнічних і сексуальних чинників; — імунотерапія.

Для проведення раціонального лікування циститу до початку лікування необхідно встановити: неускладнена (первинний цистит) це або ускладнена (вторинний цистит) інфекція нижніх сечових шляхів. При неускладненій інфекції сечових шляхів (гострий цистит) лікування не становить труднощів і проводиться зазвичай в амбулаторних умовах. Воно спрямоване на ліквідацію мікробного збудника, швидке зняття симптомів захворювання, відновлення працездатності і активності, попередження ускладнень і рецидивів. Тому лікування гострого циститу складається в основному з:

— антимікробної терапії; — рясного прийому рідини (до 2 літрів рідини); — відмови від статевих контактів протягом 5 – 7 днів.

Встановлено, що понад 60% випадків гострого неускладненого циститу залишається без лікування. Хворі, які не отримують антибактеріальні препарати, мають підвищений ризик розвитку ускладнень і хронізації процесу. Нерідко в повсякденній практиці застосовуються неадекватні методи лікування циститу. Однією з найбільш частих помилок є призначення препаратів з низькою антимікробною активністю щодо збудників неускладненій інфекції сечових шляхів або недоведеною їх ефективність при лікуванні. Повторне призначення антибіотиків однієї групи сприяє виникненню стійких до них штамів. У Росії раціональний вибір антибіотика при лікуванні неускладнених інфекцій сечі-статевих шляхів має місце лише в 49,2% випадків. Неправильний початковий вибір антибактеріального препарату, необґрунтованість та нераціональність антибактеріальної терапії веде до зростання хронічних форм захворювання, ятрогенной патології, а також до зростання витрат на лікування. При гострому циститі може наступати самовилікування, але тоді симптоми можуть зберігатися протягом декількох місяців.

Антимікробне лікування циститу.

Етіологічне лікування бактеріального гострого циститу-це антибактеріальна терапія.

Понад 95% неускладнених інфекцій сечових шляхів викликаються одним мікроорганізмом. Згідно багатоцентрових епідеміологічним дослідженням UTIAP-1, UTIAP — 2 (Росія, 1999-2001) і UTIAR-3 (Росія, 2004-2005) найбільш частим збудником гострого циститу є E. Соli, яка виділяється у 85% пацієнток. Другим за частотою виділення мікроорганізмом є Staphylococcus saprophuticus(5-20%). Значно рідше гострий цистит викликають інші бактерії (Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Enterococcus spp). При ускладненої інфекції сечового міхура частота виділення кишкової палички знижується до 75%, але частіше виділяються інші бактерії (протей, клебсиелла, цитробактер, псевдомонас, ентерокок та ін).

Вибір антимікробного препарату при гострому циститі у більшості випадків проводиться емпірично на основі даних про домінуючих збудників, їх резистентності в регіоні і тяжкості стану пацієнта.

Мікробіологічної особливістю гострого циститу є добре передбачуваний спектр потенційних збудників, що полегшує вибір антибактеріального препарату. При лікуванні гострого циститу перевага віддається пероральному шляху введення антибіотиків. Для застосування антибактеріального препарату при емпіричній терапії гострого циститу воно повинно задовольняти наступним вимогам:

— основні збудники гострого циститу повинні входити в антимікробний спектр активності антибіотика; — основні уропатогены повинні мати низький рівень антибіотикорезистентності; — створювати високі концентрації при прийомі 1-2 рази в день; — низька частота небажаних реакцій; — прийнятна вартість.

В останні роки численними зарубіжними і вітчизняними дослідженнями доведена ефективність коротких курсів лікування неускладненій інфекції сечового міхура у жінок репродуктивного віку. Розрізняють три види антибіотикотерапії при гострому циститі залежно від тривалості лікування: однією дозою, триденний курс і семиденний курс лікування. Показано, що терапія однією дозою і триденний курс лікування є досить ефективними, а більш тривала терапія не має ніяких переваг. Таке лікування має і свої переваги. При коротких курсах терапії спостерігається:

1/ висока клінічна і мікробіологічна ефективність; 2/ зниження селекції резистентних штамів; 3/ низька частота небажаних реакцій; 4/ хороша переносимість і більш низька вартість лікування.

Перевага коротких курсів антибіотикотерапії підтверджується останніми дослідженнями, які свідчать про те, що антимікробна терапія тривалістю від 15 до 28 днів підвищує надалі ризик розвитку у жінки інфекції сечових шляхів у 6 разів.

Курс лікування однією дозою поступається за ефективністю триденного курсу терапії. Однодозова терапія дає більшу частоту рецидивів, ніж семиденне лікування. У нашій країні однодозове лікування широке поширення не отримало. Після його проведення тільки у 30% пацієнтів клінічні симптоми зникають протягом доби, у 50% — протягом двох днів, а у деяких через 3 – 5 днів від початку лікування. Спостережуване збереження клінічної симптоматики після прийому ліків викликає у пацієнтів невпевненість в правильності проведеного лікування. В таких випадках лікар повинен інформувати пацієнта про особливості цього методу лікування і зникнення клінічної симптоматики. Лікування однією дозою препарату, хоча за ефективністю і поступається 3-денному і 7-денному курсам лікування, не повинно ігноруватися.

На сьогоднішній день для лікування однієї дозою кращим препаратом є фосфоміцину трометамол (монурал), що випускається фірмою Zambon Group S. P. A. (Італія). Фосфоміцин – антибіотик широкого спектра дії, активний відносно більшості аеробних грамнегативних (включаючи протей, клебсиеллу, энтеробактер, синьогнійну паличку) і грампозитивних бактерій, стафілококів (золотистого, епідермального) і стрептококів (сапрофітного, фекального). Володіє швидкою бактерицидною і тривалою антиадгезивною дією, зменшує коагрегацію бактерій, відсутністю перехресної алергії і резистентності до нього з іншими антибіотиками. Ефект пригнічення адгезії грампозитивних та грамнегативних бактерій до уроепітеліальних клітин спостерігається при застосуванні фосфоміцину навіть у субінгібуючих концентраціях, що відповідають ¼ МПК та 1/8 МПК.

Незважаючи на тривале застосування в клінічній практиці (більше 20 років) фосфоміцину трометамол до нього спостерігається вкрай низький рівень резистентності уропатогенних штамів E.coli (близько 1 %) у всьому світі. Препарат зберігає високу активність відносно хінолоно-резистентних штамів кишкової палички. У Росії в ході 4 багатоцентрових епідеміологічних досліджень було показано, що найбільш активним і безпечним препаратом у пацієнтів з амбулаторних інфекціями сечових шляхів (дорослі, вагітні жінки, діти) є фосфоміцин. До нього була відзначена вкрай низька (0-1%) частота виділення стійких штамів кишкової палички. Дані по фармакинетике свідчать, що концентрація фосфоміцину в сечі досягає через 3 — 4 години -1053 -4415 мкг/мл, що перевищує в сотні разів мінімально пригнічувальні концентрації для більшості збудників неускладнених інфекцій сечових шляхів, і навіть через 72 – 80 годин концентрація препарату в сечі перевищує порогове значення МПК для E. Coli 128 мкг/мл Переваги препарату дозволяють успішно використовувати в якості препарату вибору для початку емпіричного лікування циститу. Багатоцентрові дослідження, проведені в Європі, США і Росії щодо застосування монурал /фосфоміцину трометамола/ в терапії гострого циститу показали, що одноразовий прийом /3г/ є достатнім для отримання терапевтичного ефекту, зручним і економічно вигідним для пацієнта при відсутності факторів ризику для проведення лікування однією дозою. Таке лікування довело свою ефективність, особливо у здорових, сексуально активних жінок. Терапія однією дозою фосфоміцину трометамолу дає результати, еквівалентні лікуванню короткими курсами препаратами порівняння. Одноразовий прийом монурал при неускладненому циститі можна порівняти за ефективністю з 7 — денним курсом терапії нітрофурантоїном. В даний час фосфоміцин рекомендований у якості антибіотика вибору для лікування неускладнених та рецидивуючих інфекцій нижніх сечових шляхів (при виключенні урогенітальних інфекцій і вроджених аномалій розташування уретри), включаючи цистит і безсимптомну бактериурию у вагітних. Ряд публікацій свідчать, що фосфоміцину трометамол може застосовуватися для профілактики інфекційних ускладнень перед ендоскопічними маніпуляціями і відкритими операціями на нижніх відділах сечовивідних шляхів та органах статевої системи.

Найбільшого поширення набули при лікуванні гострого циститу курси 3-денного і 7-денного лікування. Критерієм вибору тривалості антибіотикотерапії у хворих на гострий цистит є наявність або відсутність факторів ризику. Вони служать протипоказанням до проведення лікування гострого циститу однією дозою або 3-денним курсом терапії. До цих факторів ризику розвитку рецидиву відносяться:

— вагітність, — гострий цистит у чоловіків, — вік жінок старше 65 років — тривалість збереження симптомів більше 7 днів, цукровий діабет, — рецидив інфекції, — використання діафрагм і сперміцидів.

Останнім часом до них додалися ще 2 чинники ризику: перший епізод інфекції сечовивідних шляхів у віці молодше 15 років і анамнез інфекції сечовивідних шляхів у матері. Наявність цих факторів у пацієнтів підвищує ризик рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів у 2 – 4 рази.

Для проведення адекватної емпіричної терапії гострого циститу необхідні дані про стійкість уропатогенов до антибіотиків. В останні роки спостерігається зростання уропатогенних штамів Е. coli, стійких до широко використовуваних антибактеріальних препаратів.

Аналіз даних багатоцентрових досліджень UTIAR – 1 і UTIAR – 11, проведених у 1998-2001рр у 8 містах Російської Федерації, показали високу частоту виділення штамів E. coli, резистентних до ампіциліну /37,1%/, ко—тримоксазол /21%/ і нітроксоліну / 92,9%/. Загальноприйнято вважати, що якщо рівень резистентності уропатогенних штамів E. coli до антибіотика становить у регіоні понад 10-20%, то це є передумовою обмеження його використання як препарату вибору. Цей факт не дозволяє використовувати ці препарати для терапії гострого циститу.

Раніше широко застосовуються при лікуванні гострого циститу амінопеніциліни (ампіцилін, амоксицилін), сульфаніламіди (бісептол, ко-тримоксазол), нітроксолін (5-НОК) в силу перевищення порогових значень антибіотикорезистентності до них уропатогенных бактерій втратили своє значення і не можуть бути препаратами вибору. Бета — лактами створюють низькі концентрації в сечі, для підтримки оптимальних концентрацій в сечі їх треба приймати 3-4 рази на добу.

Вони так само поступаються по клінічній і мікробіологічної ефективності фторхінолонам при призначенні їх короткими курсами (3-5 днів). Все-таки їх можна використовувати тільки при алергії до фторхінолонів у дітей, вагітних, у яких застосування останніх протипоказано.

Рівень стійкості до сульфаметоксазол-триметоприму (бисептолу) перевищив критичний, що не дозволяє застосовувати його в якості препарату вибору при гострому циститі. У тих регіонах, де рівень резистентності E. coli до бисептолу невисокий (не перевищує 20%), 3-х денний курс лікування може бути терапією вибору при неускладненій інфекції нижніх сечових шляхів.

У Росії продовжує застосовуватися застарілий уроантисептик – нітроксолін, який понад 20 років вже не випускається в більшості країн світу. До препарату нечутлива практично вся популяція Е. coli (92,9%).

До препарату нітрофурантоїну (фурадоніну) рівень резистентності Е. coli в Росії становить 1,2%, незважаючи на застосування препарату протягом декількох десятиліть. На жаль, у препарату є багато побічних ускладнень (фіброз легенів, лікарсько-індукований гепатит та ін) від легкого ступеня до летальних випадків, що обмежує його широке застосування. Мінімальна тривалість призначення препарату повинна становити до 7 днів, що не дозволяє застосовувати його для терапії гострого циститу короткими курсами.

Широкого застосування пероральних цефалоспоринів при лікуванні гострого циститу перешкоджає дорожнеча препаратів, яка в 2-3 рази перевищує вартість терапії фторхінолонами.

Знизився інтерес і до нафторованих хінолонів (неграм, невіграмон, Палін, пімідель, піпемезил) до яких збільшується зростання резистентності, в Санкт-Петербурзі він становить 16-17% . Недоліками нефторованих хінолонів є низька активність відносно s.saprophyticus, для підтримки терапевтичної концентрації в сечі їх потрібно приймати 3-4 рази на добу, вони поступаються за фармакокінетичними характеристиками фторованим хінолонам, індукують розвиток резистентності не тільки до ранніх хінолонів, але і фторхінолонів. Хоча нефторовані хінолони (налідиксова, оксолінова, піпемідинова кислоти) втратили своє лідируюче значення у зв’язку з високою резистентністю і не можуть бути препаратами вибору при хронічних рецидивуючих інфекціях сечовивідних шляхів, їх застосування виправдано на етапі рековалесценції при НІМП.

Для емпіричного лікування циститу слід використовувати антибактеріальні препарати перорального застосування, активні проти найбільш переважних збудників гострого циститу, здатні створювати високі концентрації в сечі, тривалий час зберігаються після одноразового прийому. З цієї точки зору для терапії неускладненій інфекції сечового міхура доцільно використовувати фторхінолони, які стали препаратами вибору для лікування цього захворювання. За механізмом дії, фторхінолони принципово відрізняються від інших антимікробних препаратів. Їх бактерицидна дія обумовлена інгібуванням двох життєво важливих ферментів мікробної клітини – ДНК – гірази та топоизмеразы IV, що призводить до порушення синтезу бактеріальної ДНК. Фторхінолони мають широкий спектр високої мікробіологічної активності як щодо основного збудника гострого циститу/ Е. coli/, так і щодо інших, менш частих, збудників / Klebsiella spp., Proteus spp., S. saprophyticus/. До них у збудників гострого циститу відзначається найменший рівень резистентності (2,6%).

Фторхінолони також задовольняють тим вимогам, які пред’являються до препаратів вибору для терапії гострого циститу. Дослідженнями показано, що найбільш ефективними і безпечними фторхінолонами є офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин (таванік).

За даними многоцентрового дослідження (Росія,1998) нолицина при циститі у жінок в амбулаторних умовах після 3-денного курсу лікування даним препаратом зазначалося, що дизурія і полакіурія зберігалася лише у 50% хворих, а після 7 днів прийому — у 6. Бактеріурія на 3-5 день прийому ноліцину була відзначена у 1% жінок. Ерадикація збудника була досягнута у 91% пацієнтів. В даний час триденна терапія ефективним антибактеріальним засобом (фосфоміцину трометамол, фторхінолони) є методом вибору лікування циститу. У ряді досліджень не виявлено суттєвої різниці в ефективності застосування між левофлоксацином, ципрофлоксацином та офлоксацином. Частота ерадикації збудника при використанні даних препаратів досягала в середньому 98%.

За даними А.с Сегала і Д. Ю. Пушкаря (2004) ефективність одноразової дози левофлоксацину (200 мг) склала 96,9%, рецидив через 3 місяці виявлено у 17,4%. Ефективність ж 3-денного курсу лікування в дозі 100 мг 2 рази на добу склала 95,8%, рецидив інфекції сечових шляхів через 3 місяці встановлений в 5,6%.

Альтернативою застосування фторхінолонів при гострому циститі є фосфоміцин-трометамол, інгібіторзахищені пеніциліни (Аугментин, амоксиклав), оральні цефалоспорини третього-четвертого покоління. Численними дослідженнями доведена ефективність 3 – денний антибактеріальної терапії, яка є в даний час методом вибору лікування гострого циститу. При такому лікуванні спостерігається найбільший відсоток мікробіологічної ерадикації і найменший відсоток рецидивування захворювання.

Наводимо приблизний перелік антибактеріальних препаратів, що застосовуються так чи інакше для лікування неускладненої інфекції сечового міхура.

Препарати вибору для трьох — і семиденний курсів лікування неускладнених циститів: левофлоксацин 500 мг 1 раз на добу — 3 дні монурал 3 м /однократно/ 1 раз у добу — 3 дні норфлоксацин 400 мг 2 рази на добу — 3 дні ципрофлоксацин 250 мг 2 рази на добу — 3 дні офлоксацин 200 мг 2 рази на добу — 3 дні пефлоксацин 400 мг 2 рази на добу — 3 – 7 днів цефіксим 400 мг 1 раз на добу — 3 дні цефтибутен 400 мг 1 раз на добу — 3 дні амоксицилін/клавуланат 375 мг 3 рази на добу — 7 днів 625 мг 2 рази на добу — 3 дні цефуроксим аксетил 250 мг 2 рази на добу — 7 днів 500 мг 2 рази на добу — 3 дні фурадонін 100 мг 4 рази на добу — 7 днів.

В даний час при лікуванні інфекції нижніх сечових шляхів Федеральне керівництво для лікарів з використання лікарських засобів, керівництва Європейської та Американської урологічних асоціацій рекомендують у дорослих пацієнтів використовувати фторхінолони, фосфоміцину трометамол (одноразово), у дітей – ингибиторзащищенные бета-лактами та пероральні цефалоспорини II –III покоління, у вагітних – цефалоспорини і – ІІІ покоління, фосфоміцин – трометамол (одноразово), альтернативні препарати: амоксицилін/клавунат, нитрофурантоин. На жаль, в рекомендованих стандартах медичної допомоги хворих гострим циститом, затверджених Мінздоровсоцрозвитку РФ в 2004 р., фторхінолонів немає серед засобів лікування і профілактики.

Запорукою успіху і основою лікування гострого циститу є своєчасне і адекватне призначення антибіотиків буквально з моменту появи перших клінічних симптомів захворювання. Не потрібно чекати результату бактеріологічного дослідження. Необгрунтоване і нераціональне антибактеріальне лікування сприяє хронізації запального процесу і порушень імунорегуляторних механізмів. Лікувати потрібно швидко і енергійно, тому що цистит часто переходить в хронічну форму. Багато епізодів циститу передбачувані, вже початкових симптомів захворювання (полакіурія, дизурія) достатньо, щоб негайно почати прийом антибіотика і тим самим запобігти розвитку важкого нападу.

Чим раніше розпочато лікування, тим легший перебіг і швидке одужання.

Однією з найбільш частих помилок у лікуванні гострого циститу є призначення препаратів з низькою антимікробною активністю (тетрацикліни, сульфаніламіди, амінопеніциліни) щодо збудників захворювання або недоведеною ефективністю при лікуванні. Помилково широке використання хлорамфеніколу (левоміцетин) при терапії неускладненої інфекції сечових шляхів. Препарат не повинен застосовуватися через високий рівень резистентності до нього і токсичності.

Слід враховувати також, що повторне призначення антибіотиків однієї групи веде до виникнення резистентних штамів. Є відомості, що у жінок всіх вікових груп після застосування антибіотиків статистично значущо зростає ймовірність виникнення інфекції сечовивідних шляхів.

Необхідно пам’ятати, що антибіотики дратують слизову оболонку сечового міхура і прийом антибіотиків за відсутності реальної інфекції може привести до запалення його стінок.

У зв’язку з швидким зростанням резистентності уропатогенных бактерій до антибактеріальних препаратів в Росії, кожен лікар повинен знати рівень резистентності не тільки в країні, але і в кожному регіоні і медичному стаціонарі. Локальний моніторинг структури збудників та їх чутливості до антибіотиків на рівні стаціонарів є основою для вибору раціональної емпіричної терапії. При неефективності застосування короткого курсу терапії гострого циститу його потрібно розглядати як діагностичний показник, який вказує на наявність ускладненої інфекції сечового міхура. У таких випадках пацієнти повинні бути піддані ретельному урологічному дослідженню для виявлення супутньої патології або ускладненої уроінфекції.

Краще вибір оптимального антибіотика проводити за результатами бактеріологічного дослідження.

Лікування хронічного рецидивуючого циститу.

Незважаючи на легкість купірування гострого неускладненого бактеріального циститу і ефективність коротких курсів лікування, захворювання часто рецидивує. Частота невдач становить 10 -20 % . Частота рецидивування після першого епізоду циститу складає 50%, рецидиви частіше зустрічаються в осіб старше 55 років (53%) і рідше — у молодих осіб (36%). З віком, після 50 років частота рецидивів збільшується майже в 2 рази. У більшості випадків рецидиви розвиваються протягом 3 місяців після перенесеного гострого циститу. Слід зазначити, що не всі жінки мають однаковий ризик розвитку циститу. Причиною рецидиву циститу може бути зберігається інфекція або реінфекція. Збереження інфекції – це повторний епізод бактеріурії, пов’язаний з тим самим мікроорганізмом, який був до початку лікування, що виник з вогнища в межах сечового міхура. Реінфекція – це повторний епізод бактеріурії, пов’язаний з іншим мікроорганізмом, й виникає з вогнища не пов’язаного з сечовидільної системою; це нова інфекція.

Сучасними дослідженнями встановлено, що майже всі випадки повторного циститу являють собою нове захворювання (реінфекція в 90%), а не рецидив попереднього захворювання. Якщо рецидив гострого циститу виникає під час курсу терапії або через 2 тижні після його закінчення можна думати про загострення недолеченного запального процесу, тоді він вимагає лікування фторхінолонами протягом 7 – 14 днів.

Лікування реінфекції можна проводити 3 –денним курсом терапії і тим препаратом, який був ефективний при першому епізоді інфекції.

Пацієнтам з часто рецидивуючим циститом (більше 2 загострень протягом 6 місяців або більше 3 протягом року) повинна проводитися превентивна терапія (прийом невеликих доз антибіотика кожен день на ніч). Доведено, що таке профілактичне лікування ефективно не тільки для зупинки розвитку інфекції, в тому числі безсимптомною, але і для її протирецидивного лікування. Превентивне лікування може проводитися від декількох місяців (6 – 12) до декількох років і більше. Тривалий профілактичний прийом антимікробних препаратів призначається при наявності аномалій розвитку або захворювань сечовивідних шляхів, які не підлягають або не усуваються хірургічним лікуванням. Така тривала регулярна профілактична терапія призводить до стійкої ремісії, а у ряду хворих до одужання. Для профілактичного прийому частіше використовують препарати, які довели свою безпеку: нітрофурани, фторхінолони, триметоприм, цефалоспорини I і II покоління. Триметоприм застосовують у дітей з рецидивуючою інфекцією сечових шляхів, прийом препарату може тривати роками, аж до зрілого віку. Для профілактики загострень інфекції сечовивідних шляхів можна застосовувати Палін по 10 днів щомісяця протягом 3-4 місяців при наявності чутливих до нього мікроорганізмів.

Розрізняють кілька варіантів превентивного лікування: 1 варіант — Тривалий профілактичний прийом низьких доз антимікробних препаратів: норфлоксацин 200 мг, ципрофлоксацин 100 мг, нитрофурантоин 50 -100 мг, цефалексин 250 мг, цефаклор 250 мг, цефуроксим аксетил 250 мг, триметоприм 100 мг, фосфоміцин — трометамол (3 г) кожні 10 днів протягом 3 місяців. 2 варіант-хворим з рецидивуючим циститом, пов’язаним з статевим актом-одноразовий прийом препарату після коїтусу. 3 варіант — підліткам, вагітним і годуючим — пероральний цефалоспорин (цефалексин 125 – 250 мг), фосфоміцин – трометамол (3 г). 4 варіант — жінкам в постменопаузі призначається інтравагінальне або периуретральное застосування гормональних кремів, свічок, що містять естрогени (овестин) до початку профілактичного прийому антибіотиків. Прийом естрогенів щоночі протягом 4 тижнів з подальшим застосуванням 2 рази на тиждень протягом 6-8 місяців. 5 варіант — пацієнтам з рецидивуючим циститом, які при появі клінічної симптоматики не можуть звернутися до лікаря, починають самостійний прийом антибіотика. Бажано через 1 – 2 тижні після прийому препарату провести бактеріологічне дослідження сечі. 6 варіант — обов’язкове застосування антибіотикопрофілактики перед проведенням інвазивних урологічних втручань.

В останні роки зростає кількість хворих на ятрогенний цистит, який нерідко виникає після ендоуретральних і ендовезикальних інструментальних втручань, вироблених з порушенням правил асептики. Особливу небезпеку представляють внутрішньопухирні маніпуляції (катетеризація сечового міхура, взяття сечі катетером для посіву сечі, цистоскопія), які також призводять до розвитку хронічного циститу. Необхідно суворе дотримання показань до проведення інвазивних урологічних маніпуляцій, обов’язкове застосування антибіотикопрофілактики перед проведенням інструментальних втручань.

Лікування ускладненої інфекції сечового міхура є складним завданням. Хронічний цистит лікувати набагато важче гострого циститу, він вимагає комплексного підходу до діагностики та лікування. Особливостями лікування хронічного циститу у жінок є рецидивуючий перебіг і стійкість до лікування. До лікування необхідно встановити причину переходу хвороби в хронічну форму, ступінь і характер настали змін, виявити характер попереднього лікування, виключити особливі форми циститів (променевої, інтерстиціальний).

При ускладненої інфекції сечового міхура лікування короткими курсами (3 – 5 днів), а тим більш однією дозою препарату протипоказана, виникає необхідність більш тривалих курсів антимікробної терапії від 7 до 14 днів, а іноді 4 -6 тижнів.

Етіотропна терапія у хворих на хронічний цистит без усунення патогенетичних факторів не приносить помітного успіху. Загальна і місцева терапія часто дають короткочасну ліквідацію симптомів захворювання, дизурії, лейкоцитоурії, через деякий час захворювання рецидивує.

Протизапальні препарати при лікуванні циститу.

Запалення – це реакція слизової оболонки сечового міхура і організму в цілому на пошкоджуючий фактор і спрямована на обмеження патологічного процесу і елімінацію мікробного збудника. Будь-яке запалення проходить 3 стадії: альтерація, ексудація і проліферація. Альтерація – пошкодження тканини. В цю фазу запалення відбувається викид біологічно активних речовин – медіаторів запалення. Ексудація-складний процес формування запального випоту в пошкодженій тканині. Проліферація клітин є завершальною фазою запалення. Всі 3 компоненти запальної реакції взаємопов’язані і відбуваються одночасно, але виражені в різному ступені в залежності від характеру дії патогенного фактора, реактивності організму та фази запалення. Запалення виникає як захисна реакція організму, але в разі неконтрольованої продукції цитокінів стає ушкоджує.

Запальний процес – це не тільки пошкодження тканини, порушення регіонарного кровотоку, він відіграє важливу роль в обмеженні збудника, елімінації продуктів розпаду і виробленню місцевого та загального імунітету.

Протизапальна терапія циститу повинна бути спрямована не тільки на елімінацію мікробного агента, але і на зниження проявів запальної реакції шляхом обмеження зони ушкодження і блокади вироблення біологічно активних речовин – медиатров запалення. Раннє призначення протизапальних препаратів зменшує запальну реакцію, що сприяє поліпшенню клінічних проявів, зменшує ймовірність розвитку ускладнень. Протизапальна терапія буває загальною або місцевою. Загальне і місцеве протизапальне лікування застосовується в основному при хронічному циститі. При загальній терапії застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, які надають крім протизапальної дії, знеболююче і жарознижуюче. До них відносяться диклофенак, піроксикам, продектін (пармидин), перитол, задитен, ксефокам, німесулід, гепарин.

При хронічному циститі широко застосовується місцеве лікування у вигляді промивання і інстиляцій сечового міхура. Промивання зазвичай проводять антисептичними розчинами при збереженій або злегка зниженій ємності сечового міхура. У тих випадках, коли хворі погано переносять промивання і ємність міхура невелика проводять інстиляції лікарських препаратів. Сечовий міхур промивають теплими розчинами фурациліну (1:5000, 1:10000), 3% розчином борної кислоти, розчином марганцевокислого калію (1:5000, 1:10000), потім проводять инстилляцию сечового міхура. Кількість рідини на промивання зазвичай в середньому від 200 до 500 мл. При інстиляції кількість введеної рідини -10 мл Для інстиляцій використовують 0,5%-2% р-р азотнокислого срібла, 2-3% р-н коларголу або протарголу, 0,1% р-р дикаїну, 2% р-н новокаїну або лідокаїну, 0.02% водний розчин хлоргексидину 10-15 мл 1% р-р діоксидину 10мл, 10% лінімент дибунола 10 мл, 5% лінімент синтоміцину, 20-40% р-р димексиду 20 мл, гепарин 10000 -20000 ОД в 10 мл 0,5% розчину новокаїну, масло шипшини, масло обліпихи, солкосерил, актовегін, хімопсін. В нашій клініці широко використовується наступна напис: лідокаїн 2% — 20 мл, гідрокортизон – 50 мг, димедрол 1% -1 мл, монурал 2 р. Не слід захоплюватися кількістю процедур, катетеризація — небезпечна процедура, їх кількість має бути не більше 6 – 8. Пам’ятати, що лікування циститу рясними, форсованими промиваннями сечового міхура може призвести до інфікування нирки і атаки пієлонефриту.

При бульозної, фібринозної і гранулярної формах циститу виробляють інстиляцію в сечовий міхур нітрату срібла в висхідній концентрації (1:20000, 1:10000, 1:5000, 1:1000, 1:500), колларгол або Діоксидин. Якщо у хворого катаральна форма – інстилюють в сечовий міхур гепарин, суспензію гідрокортизону, масло шипшини, масло обліпихи, эктерицид. При виражених запальних явищах (каламутна сеча, фібрин, слиз, старі згустки крові) необхідно вводити внутрипузырно протеолітичні ферменти: хімопсін, хімотрипсин, терилітин, дезоксирибонуклеаза, иммозимаза. У разі ерозивно-виразкового циститу на тлі перорального прийому актовегіну (по 2 драже 3 рази в день) рекомендується проводити інстиляції 20% р-ра актовегіну по 20 мл в сечовий міхур. Для підвищення резервуарної функції сечового міхура жінкам, які страждають хронічним циститом, можна використовувати внутрипузырное введення щодня М-холиноблокатора метацин (2 мл), розведеного в 10 мл 50% р-ре диметилсульфоксиду. На курс 10 — 12 інстиляцій.

Причиною загострення циститу може стати дисфункція сечового міхура. Тому в комплексну терапію необхідне включення міорелаксантів і спазмолітиків, при необхідності — хірургічне лікування.

Знеболюючі, спазмолітичні та антигістамінні препарати для лікування циститу.

Болі при циститі часто приймають завзятий, тяжкий характер. Через сильні болі хворі змушені переривати акт сечовипускання до його повного спорожнення. Щоб рідше мочитися пацієнти починають менше пити рідини. Тим самим сприяють затягуванню запального процесу, а не його якнайшвидшому вирішенню. Одним з основних принципів лікування болю при запальних захворюваннях є зниження рівня прозапальних простагландинів шляхом блокади активності циклооксигенази нестероїдними протизапальними препаратами (ортофен, німесил, целекоксиб,цефекон Н), що дає протизапальний і аналгетичний ефект.

При болючому сечовипусканні хворим циститом потрібно приймати знеболюючі засоби, але не зменшувати пити рідину.

Тому з першого дня захворювання хворі повинні приймати знеболюючі та спазмолітичні препарати.

найбільш ефективні солпадеїн – по 1-2 табл. 4 рази в день, гентос – по 15 крапель 3 рази в день (в 1-й день – до 8 разів на добу), свічки з анестезином, свічки з цефекон – Н, свічки з беладони, мікроклізми з 2% р-ом новокаїну, теплі мікроклізми (температура 42 – 50градусов З ) з настоєм ромашки, шавлії, евкаліпта.

але-шпа, авісан, галидор, цистенал, спазмоцистенал, папаверин, баралгін, платифілін. Ці препарати сприяють зниженню підвищеного тонусу сечового міхура, стихання болів, зменшення тенезм, рідше стають позиви до сечовипускання. Для розслаблення гладкої мускулатури шийки сечового міхура можна використовувати альфа-адреноблокатори (празозин, теразозин, альфузозин, тамсулозин, доксазозин), антидепресанти (амитриптиллин, меліпрамін), холінергічні препарати ( дріптан, спазмекс, детрузитол).

При вираженому больовому синдромі, тенезмах доцільно до болезаспокійливу і спазмолітичних препаратів додавати (димедрол, фенкарол, діазолін, кларитин, кальцію хлорид), які діють як синергісти, ліквідують тканинної набряк.

Хороший ефект при вираженій болю надають новокаїнові блокади (пресакральная, надлобковая, блокада по Клипичу).

Зміна рН сечі при циститі.

Вважається, що зміна рН сечі сприяє санації сечового міхура, ускладнює виживання бактерій в його порожнині. Домогтися цього можна правильно збалансованою дієтою, дотриманням питного режиму, прийомом рослинних препаратів, метіоніном. Підкислення сечі досягається швидше при підвищеному діурезі. Підвищуючи кислотність сечі, ми робимо її менш придатною для розмноження бактерій, розвитку інфекційного процесу. Крім того, лужна сеча пом’якшує відчуття печіння. Для цього застосовують ощелачивающие препарати. Показанням до їх прийому є різко кисла сеча (рН нижче 6). З цією метою можна застосовувати бікарбонат натрію (харчова сода), блемарен, уралит – «u». У склянку з водою додають 1-2 чайних ложки, розмішують і п’ють кожні 2 години протягом перших 12 годин, а потім 2-3 рази в день. Слід уникати лужних вод при гострому циститі. Не слід застосовувати бікарбонат натрію (збільшує надходження його в організм) при артеріальній гіпертензії, захворюваннях серця, нирок, печінки, прийом кортизону і його аналогів.

Цитратні суміші (збільшують натрій і калій) не можна застосовувати при нирковій недостатності, прийом інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, калійзберігаючих сечогінних засобів (верошпірон).

Безпечним рослинним препаратом для ощелачіванія сечі є нирковий чай (лист ортосифона), який слід приймати по 2 столові ложки кожні 2 години протягом 1-го дня, потім 3 рази в день протягом 2 днів. При лужній реакції сечі слід застосовувати препарати, що підкислюють сечу. Така необхідність виникає при рецидивуючому циститі, де потрібно підтримувати низький рН сечі (кисла реакція) з допомогою прийому журавлини, брусниці, метіоніну. Незважаючи на те, що метод підкислення сечі багато років використовується в клінічній практиці для профілактики і лікування інфекції сечових шляхів, відсутні досі переконливі дані про його ефективність. В останні роки з’явилися дані, що тільки підкислення сечі (без попереднього збагачення її нітратами) не надає бактерицидного ефекту. Carlsson S і співавт. (2003) запропонували використовувати харчову добавку (нітрити) для лікування ІМП, викликаних нітрат — редукуючими штамами E coli. Сутність методу полягає в тому, що середовище (сеча) збагачується нітратами, які поглинаються бактеріями. Після цього проводиться підкислення сечі, що призводить до утворення оксидів азоту, що володіють бактерицидною дією.

Лікування імуностимуляторами.

правильне лікування циститу

Виникнення будь-інфекційної хвороби, тяжкість її прояви, перебіг і результат залежать не стільки від присутності конкретного патогена, але визначаються насамперед характером імунологічного реагування. Рішення проблеми лікування інфекційних хвороб за допомогою одних антибактеріальних препаратів не завжди приводить до успіху, особливо при хронічному перебігу захворювання. Тривала персистенція бактерій на слизовій сечового міхура і клітинах уротелію призводить до змін в різних ланках імунної системи і перш за все в системі місцевого імунітету. Для підвищення ефективності етіотропної терапії необхідно підвищити функціональну активність імунної системи хворого або прискорити відновлення її порушених функцій, забезпечити адекватна імунна відповідь на присутність інфекційного патогена.

Тому найважливішою ланкою патогенетичної терапії запальних захворювань сечовивідних шляхів вважається імуномодулююча терапія, застосування якої здатне при гострому інфекційному запаленні значно скоротити розміри і ступінь пошкоджень в запаленої тканини, зменшити інтоксикацію організму, скоротити терміни одужання, запобігти хронізації запалення. При лікуванні хронічного запального процесу вона сприяє швидкому купіруванню загострення, зменшення прояву захворювання, збільшення тривалості ремісії між загостреннями. В даний час стимуляція власних імунних механізмів пацієнта, спрямованих проти патогенної флори є ефективною альтернативою низкодозовой тривалої профілактичної антибіотикотерапії.

Персистуюча бактеріальна інфекція пошкоджує клітини уроепітелію і перешкоджає синтезу власних інтерферонів. Тому в комплексне лікування включають препарати інтерферонів (віферон), екстракти клітинної мембрани бактеріальних клітин, що викликають запалення органів сечової системи (лікопід, солкоуровак, стровак, Уро-Ваксом). Уро-Ваксом – імуномодулятор, який є засобом етіопатогенетичної лікування сечових інфекцій, у нього немає побічних ефектів, зумовлених тривалим прийомом антибактеріальних засобів.

Препарат являє собою екстракт ліофілізованих бактеріальних лізатів 18 різних штамів Е. coli. Випускається в желатинових капсулах по 6 мг. Призначається натщесерце по 1 капсулі на день протягом 10 днів при гострому циститі і до 3-х місяців – при хронічному циститі і пієлонефриті.

Вакцинація проводиться протягом 3 місяців. Через 3 місяці після завершення вакцинації проводиться ревакцинація, що складається з трьох 10 — денних курсів протягом 3 місяців. Дослідження, проведені в клініках Швейцарії та Німеччини, свідчать про значне зниження бактеріурії і уповільнені рецидивів інфекції сечових шляхів на тлі тривалого прийому Уро-Ваксома. Пероральна імунотерапія Уро — Ваксомом ефективна для профілактики рецидивуючих ІМП.

Для інстиляцій можна використовувати препарат томіцид-продукт життєдіяльності непатогенного стрептокока, який надає бактерицидну та імуномодулюючу дію. Томіцид підвищує вміст секреторного імуноглобуліну А в слизовій оболонці сечового міхура. Вводять по 20 – 40 мл внутрипузырно, на курс 10 -12 інстиляцій.

В даний час з’явився новий вітчизняний імуномодулятор – гепон, який на відміну від інших імуномодуляторів, проявляє виражену місцеву дію (легко всмоктується эпителиями та слизовими оболонками) і ефективно активує місцевий імунітет. Гепон чинить виражену протизапальну дію в перші 1-2 дні після застосування препарату, має противірусну активність, призводить до швидкого зростання грануляцій, епітелізації, прискореному загоєнню ран. Препарат випускається у вигляді ліофілізованого порошку по 1, 2 або 10 мг у флаконі. Гепон ефективний при лікуванні неускладнених і ускладнених форм хронічного циститу (променевої, інтерстиціальний цистит). Вміст флакона гепона 0,002 г перед застосуванням розчиняють в 5 мл фізіологічного розчину і вводять у вигляді інстиляції в сечовий міхур 1-2 рази на день протягом 10-12 днів з наступним однократним введенням протягом одного тижня.

При наявності резистентності бактерій до антибіотиків доцільно проведення фаготерапії. На відміну від антибіотиків бактеріофаг викликає загибель лише свого конкретного виду бактерій, не впливаючи на нормальну мікрофлору кишечника. Фаготерапія може поєднуватися з антибіотиками. В даний час промисловість випускає рідкі бактеріофаги: «Пиобактериофаг полівалентний очищений рідкий» і «Энтеробактер полівалентний очищений рідкий», які включають фаголизаты основних збудників сечової інфекції. Ці препарати можна призначати як з профілактичною, так і лікувальною метою. На 2 – 4 день лікування спостерігається зменшення симптомів загальної інтоксикації, дизурії.

Бактеріофаги можна застосовувати перорально, місцево, через дренажі. Перорально призначають по 30 мл 3 рази на день за 30 хвилин до їжі. У сечовий міхур вводять по 50 мл, в уретру по 10 мл препарату. Курс лікування – 4 – 6 процедур. Для поліпшення венозного кровообігу, мікроциркуляції та зміцнення судинної стінки необхідно призначення галидора по 1 табл х 3 рази в день протягом 1 місяця. Препарат має спазмолітичну дію, покращує мікроциркуляцію.

При порушенні венозного відтоку необхідно призначати препарати, які надають капіляро — і венопротективное дію. Анавенол – надає венотонізуючу дію, знижує проникність судинної стінки, покращує мікроциркуляцію. Призначається по 1 драже 3 рази в день.

Венорутон (рутозид) є ангіопротектором. Усуває підвищену проникність капілярів, стінки судин, зменшує набряклість і запалення.Має антиагрегантну дію, що сприяє мікроциркуляції. Призначається по 1 капсулі (300 мг) 2 рази на день.

Детралекс – флебопротекторный препарат, що зменшує діаметр вен таза, покращує дренажну функцію венозної системи малого тазу, усуває хронічний венозний застій, покращує торус вен і лімфатичний дренаж, мікроциркуляцію, підвищує швидкість венозного кровотоку, полегшує больовий синдром. Призначається по 1 таб. 2 рази на день.

Лікування циститу фітопрепаратами.

Загальні методи лікування при інфекції сечового міхура застосовуються в основному як профілактичні заходи з метою створити несприятливі умови для розвитку інфекції і попередити можливість розвитку ускладнень. До них відносяться постільний режим, дієтотерапія, боротьба з запорами, утримання від статевих зносин, питний режим, підвищення опірності організму, фітотерапія та бальнеотерапія. При гострому циститі хворий повинен кілька днів дотримуватися постільного режиму. Спокій сприяє зменшенню болю, полакіурії.

У Росії при запальних захворюваннях широко використовуються рослинні діуретики. Фітотерапія відіграє допоміжну роль в комплексному лікуванні циститів. Вона створює сприятливий фон для проведення антимікробної терапії, доповнює її. Лікування рослинними препаратами проводиться при хронічному перебігу захворювання. При гострій неускладненій інфекції сечового міхура прямих показань для застосування рослинних діуретиків і антисептиків немає. Найчастіше вони використовуються з профілактичною метою, для попередження розвитку ускладнень і рецидивів захворювання, зменшення запальних явищ і болю. На сьогоднішній день клінічними дослідженнями чітко не доведена ефективність застосування фітотерапії для лікування і профілактики сечової інфекції. Але і нехтувати використовувати фітопрепарати в практиці лікування хронічного циститу не слід. Багато лікарські рослини (мучниця, спориш, польовий хвощ, чистотіл, ягоди журавлини і брусниці та ін.) мають бактеріостатичну, спазмолітичну, протизапальну дію, зменшують слизоутворення, впливають на рН сечі. Добре зарекомендували себе такі патентовані лікарські препарати, як уроків, урофлюкс, канефрон, фитолизин, цистон.

Фізіотерапія в лікуванні циститу.

Тривала антибактеріальна терапія циститу в 34 % не дає ефекту, що пов’язано з знаходженням збудника в підслизовому шарі, де на нього практично не діють антибактеріальні препарати. В процесі лікування дизурія зникає швидше, ніж лейкоцитоурия. Це пояснюється тим, що ліквідація циститу починається з більш поверхневих шарів, а потім з глубжележащих. Цим пояснюється необхідність застосування фізіотерапевтичних методів лікування. З цією метою можна застосовувати ендовезикальний фонофорез, синусоїдальні модульовані струми (СМТ), струми надтональної частоти (ТНЧ), УВЧ, СВЧ, ультразвук, лазеротерапію.

Бажано синусоїдальні модульовані струми поєднувати з електрофорезом ганглерона, який блокує патологічну імпульсацію з ураженого сечового міхура. СМТ-електрофорез ганглерона показаний хворим на хронічний цистит з переважанням клініки затримки сечі, гіпертонусом детрузора. УВЧ, ультразвук, лазеротерапія показані в фазі латентного запального процесу і в фазі ремісії. Необхідно відзначити, що при циститі необгрунтовано широко застосовуються теплові процедури (грілка, гарячі ванни).

Інфекцію потрібно лікувати адекватними методами лікування (антибактеріальна і протизапальна терапія), а не гріти, створюючи сприятливі умови для бурхливого розмноження бактерій. Хворим хронічним циститом показано санаторно-курортне лікування (Желєзноводськ, П’ятигорськ, Стара Русса, Трускавець та ін), де кліматичне лікування поєднується з бальнеотерапією, грязелікуванням. Курортний етап має важливе значення у відновному лікуванні хворих на хронічний цистит.

Цистит: як лікувати і як вберегтися. Поради лікарів.

Цистит — одне з найпопулярніших захворювань серед жінок. Як уникнути запалення сечового міхура, яке може виникнути через банального переохолодження? І як лікувати цистит, якщо вберегтися не вдалося? І чи можна лікувати цистит в домашніх умовах? Всі відповіді-в нашому матеріалі.

З цієї статті ти дізнаєшся про:

Цистит — це запалення сечового міхура. В ході патологічного процесу з тих чи інших причин (інфекційні агенти, хімічні і травматичні пошкодження) відбувається запалення слизової оболонки сечового міхура.

Види циститу.

Виходячи з типу збудника: бактеріальний цистит (хламідії, уреаплазма, гонорея, інші збудники венеричних захворювань, а також стафілококи, стрептококи, кишкова паличка та інші) і небактерійний цистит (токсичний, викликаний прийомом ліків, алергією); За характером перебігу захворювання: гострий цистит (протікає в гострій фазі з проявом типової симптоматики) і хронічний (протікає в латентній формі або рецидивуючий); залежно від наявності і типу органічних (морфологічних) змін органу: виразковий, катаральний, кістозний та ін.; Виходячи з локалізації патологічного процесу: цистит слизової оболонки сечового міхура, що вражає підслизовий шар, що вражає м’язовий шар.

Причини циститу.

✓ Головний винуватець запалень — переохолодження. Якщо в кінці зими і на початку весни ви хизуватися в тонких колготках і коротких спідницях, ризикуєте піддатися сезонному загостренню циститу. ✓ Хронічні гінекологічні захворювання — сечостатеві органи у нас тісно пов’язані, а тому часто хворіють колективно»». ✓ Недотримання правил гігієни інтимного життя — бактерії, що потрапляють при цьому всередину, безпечні для статевих органів, проте можуть викликати цистит. До речі, часто захворювання стартує разом з початком сексуального життя: якщо мікрофлора піхви у дівчини порушена, відразу ж після статевого акта розвивається запалення (існує навіть термін «цистит медового місяця»). ✓ Клімакс. У цей складний період для жіночого організму відбувається зміна гормонального фону, знижуються захисні сили, а значить, дорога для запальних захворювань відкрита. ✓ Порушення імунітету, що виникає на тлі деяких захворювань (цукровий діабет, порушення функцій щитовидної залози, ожиріння), а також на тлі важких фізичних і психічних навантажень. ✓ Тривалий прийом деяких медикаментів, хронічні запори і малорухливий спосіб життя.

Симптоми циститу.

Несильний біль в Лобковій області. Часті позиви до сечовипускання, що супроводжується болем, палінням або свербінням. Сеча виділяється маленькими порціями, має каламутний колір, може бути навіть з домішкою крові. Біль (різь) в кінці сечовипускання, іноді «кинджальна» (пронизує) біль, иррадиирующая в пряму кишку. Домішка крові в сечі (в ряді випадків кров помітна тільки на туалетному папері). Дискомфорт або ниючі болі внизу живота.

Як лікувати цистит.

Якщо виявили у себе симптоми циститу, звертайтеся до уролога. Самолікування може трохи зменшити неприємні відчуття, але не усунути захворювання повністю. Для зменшення болю рекомендуються спазмолітичні засоби. А для боротьби з інфекцією і запаленням підбираються уроантісептіческіе і антибактеріальні засоби.

Вам же потрібно дотримуватися постільного режиму, більше пити і дотримуватися дієти. Щоб лікувати цистит, призначаються настої сечогінних трав (нирковий чай, пол-пала, мучниця), журавлинний морс, неконцентровані компоти і чиста вода без газу.

В останні роки довели свою ефективність препарати групи фторхінолонів, наприклад, ципрофлоксацин, і нітрофурани. Прийом цих антибіотиків можливий тільки за прямим призначенням фахівця; Якщо за результатами діагностики виявляються специфічні збудники, призначаються відповідні протигрибкові, протимікробні або противірусні препарати; Для усунення сильного больового синдрому рекомендуються спазмолітики і анальгетики; У відсутності алергії на лікарські трави, допускається приймання фіточаїв на основі брусниці, хвоща, мучниці. Віддавати перевагу слід непакетированным засобів; Для швидкого виведення з організму токсинів рекомендується збільшити добові обсяги споживання рідини.

Важливі поради лікарів про лікування циститу.

Не займайся самолікуванням. Навіть якщо тобі відомий препарат, який допоміг вилікувати цистит в попередній раз, краще почати боротьбу з хворобою з візиту до свого лікаря. Для ефективного лікування циститу вкрай важливо зрозуміти причину його появи. Часто це складно зробити самостійно — наприклад, не всі жінки знають, що цистит з’являється не тільки коли ти «застудила все там» — буває також цистит вірусний, цистит посткоїтальний, який проявляється після статевого акту, і навіть цистит психогенний. Лікування і профілактика для різних видів, як ти розумієш, буде абсолютно різним. Пам’ятай, що народні методи, ванночки і бабусині трав’яні настої — не перше, що треба застосовувати при циститі. Вони можуть стати корисними допоміжними засобами, проте підбирати препарати першої лінії повинен лікар. Цистит-одне з сумно знаменитих вилотекущих захворювань. Якщо погано або неправильно пролікувати його в перший раз, цистит схильний переходити в хронічну форму, з якої багато жінок мучаться роками. Щоб цього не сталося, вкрай важливо довести до кінця весь курс лікування і чітко слідувати призначенням медиків.

Як собі допомогти в домашніх умовах при циститі.

Вірити в силу «Перуна» це звичайно здорово, але ми ще раз настійно рекомендуємо відразу йти до лікаря, особливо, коли мова йде про потаємне (пауза) — здоров’я!

Пишемо про ці методи суто для ознайомлення.

Перше і найголовніше засіб, яке полегшить гострий напад циститу-споживання великої кількості рідини. Багато хто вважає, що при циститі треба пити менше води, тоді і біль і інші прояви підуть, але це помилкова думка.

Ось ці домашні засоби допоможуть знизити інтенсивність болю і дискомфортних відчуттів:

1. Звіробій. Залийте 1 ст. ложку трави звіробою склянкою окропу, кип’ятіть 15 хвилин. Давши настоятися 40-60 хвилин, процідіть. Пийте по 1/4 склянки три рази на день протягом місяця.

2. Брусниця . Залийте 2 ч. ложки листя брусниці склянкою окропу. Кип’ятіть на слабкому вогні 15 хвилин, охолодіть і процідіть. Випийте протягом дня невеликими ковтками. Курс 7-10 днів.

Якщо ж випадок більш важкий, а болі нестерпні — терміново звертайся за професійною мед.допомога. Самостійно приймати антибактеріальні препарати не слід ні в якому разі, тільки прописані доктором після підтвердження діагнозу!

Як не допустити циститу.

✓ Не сидіть на холодному, одягайтеся тепліше і утримайтеся від крижаного душа в зимовий і весняний період.

✓ Під час менструації міняйте прокладки або тампони через кожні дві години, перед цим ретельно вимивши руки.

✓ Намагайтеся дотримуватися правильного харчування: зведіть до мінімуму гострі, жирні, смажені, пряні, солоні, кислі, солоні продукти і алкоголь.

✓ Пийте не менше 2 літрів рідини в день — саме вона забезпечує організму своєчасну детоксикацію, що включає боротьбу з патогенними мікроорганізмів.

✓ Слідкуйте за нормальним і регулярним спорожненням кишечника і намагайтеся кожен раз підмиватися (у напрямку від статевих органів, а не до них).

✓ Займайтеся спортом або хоча б робіть 10-хвилинні щоденні піші прогулянки (не забувайте про теплий одяг).

Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.

Цистит правильне лікування.

правильне лікування циститу

Як швидко вилікувати цистит будинку.

Цистит – захворювання сечового міхура запального характеру, що виявляється болями внизу живота, постійними проявами в туалет. Причиною розвитку патології є бактерії, віруси, токсичні речовини. Розрізняють гострий і хронічний перебіг хвороби.

Лікування циститу передбачає виконання рекомендацій лікаря, застосування методів народної медицини – рослинних засобів, теплових процедур.

Фактори, що сприяють виникненню запалення.

Збудник потрапляє на слизову через уретру. Імунна система відстежує, знищує патогенні мікроби. Збої в роботі захисних механізмів призводять до розвитку інфекційного процесу. Виникненню циститу сприяють такі стани:

Вагітність, післяпологовий період; Переохолодження (загальне чи області тазу); Недотримання правил інтимної гігієни; Зміна статевого партнера; Менструація; Регулярні запори; Гормональні порушення; вроджений або набутий Імунодефіцит; Тривалий прийом антибіотиків, стероїдів.

Неінфекційний цистит розвивається внаслідок впливу радіоактивного випромінювання, цитостатичних препаратів, токсичних з’єднань. Причиною запалення може служити наявність хронічного вогнища в органах малого таза, занос інфекції гематогенним шляхом.

Ознаки циститу.

Людина, що страждає хронічною запальною патологією сечовивідного тракту, дізнається провісники загострення. Існує зв’язок з провокуючим фактором. Виникнення симптомів запалення – привід для звернення до лікаря. Характерні ознаки захворювання:

Часті позиви по-маленькому з періодичністю 10-30 хвилин; Печіння, болючість при сечовипусканні, Біль за лобком; Виділення сечі маленькими порціями; Поява крові, домішки гною, каламуть у сечі.

Загальний стан не страждає або спостерігається підвищення температури тіла до 37,1-37,6 градусів, слабкість. Виникнення болю в поперековій області, ознобу свідчить про поширення запалення на ниркову тканину.

Якщо виник цистит, лікування необхідно починати з теплових процедур, вживання рослинних уросептиків, дієти, питного режиму. Для купірування больового синдрому використовують спазмолітичні засоби. Самостійний прийом антибіотиків не рекомендується. Неконтрольоване лікування протибактеріальної препаратами призводить до переходу запалення в хронічну форму, розвитку стійких до терапії видів мікроорганізмів.

Що робити вдома при циститі.

Не завжди буває можливість відразу відвідати або викликати додому лікаря. Полегшити стан, зняти біль можна самостійно:

Постільний режим зменшує м’язову напругу м’язів живота, загальне навантаження на організм; прикладіть грілку (пластикову пляшку з теплою водою) до надлобкової області. Заборонено гріти поперек, низ живота при наявності крові в сечі; Прийміть 1-2 таблетки Но-шпи (Баралгіну); Пийте більше рідини: негазованої мінеральної води, морсів, компотів, трав’яних чаїв. Підвищена водна навантаження посилює утворення сечі, що сприяє вимиванню інфекції, виведенню продуктів життєдіяльності бактерій, зниження інтоксикації; Вживайте природні антисептики для сечовивідного тракту. Протизапальну дію мають відвари, настої з листя брусниці, журавлини, хвоща, березового листя, мучниці, ромашки; виключіть гострі, солоні страви, спеції, прянощі. Вживайте більше свіжих фруктів, овочів, кисломолочних продуктів. Їжа повинна містити підвищену кількість білка, вітамінів.

Не рекомендовано відвідування сауни, лазні. Потрібно виключити прийом алкоголю, кави.

Народні методи лікування циститу.

Існують ефективні способи боротьби з сечовою інфекцією за допомогою нетрадиційної медицини. Природні засоби включають лікування травами, теплові процедури з використанням відварів, пшона, червоної цегли. Як вилікувати цистит, застосовуючи рослинні засоби, описано безліч варіантів рецептів. Найбільшою ефективністю зарекомендували себе квітки ромашки, мучниця, брусничний лист, журавлина, березові бруньки.

Лікування ромашкою.

Рослина має протизапальні, спазмолітичні, антисептичні властивості. Квітки ромашки використовують у вигляді відвару, чаю, ванночок. Комбінація методів підсилює лікувальний ефект.

Відвар ромашки. Столову ложку квіток залити склянкою окропу, томити на вогні 10 хвилин, остудити, приймати по 50 мл 3-4 рази за добу. Кожен день готувати свіжу порцію ліків.

Ванночки з ромашкою. Приготувати відвар з 3 ст л сухого сировини і 1 літра води. Вилити в широкий таз, сісти, укривши нижню половину тулуба пледом. Приймати процедуру перед сном 10-15 хвилин, періодично підливаючи гарячу воду з чайника. Помочитися в ванночку, щоб деяка кількість відвару потрапило в уретру, відразу встати. Насухо обтертися, лягти в ліжко. Метод протипоказаний при наявності крові в сечі, вагітності, менструації.

Ромашкова ванна готується додаванням відвару в воду. Тривалості процедури 25-30 хвилин.

Протипоказанням служить підвищена температура тіла, гематурія, період виношування дитини.

Лікування запалення сечового тракту пшоном.

Ефективно побороти захворювання допоможе поширена злакова культура. Рослина має сечогінну і антисептичну властивостями. Як позбутися від циститу за допомогою пшона — варіанти рецептів:

Відвар готують з 2-х ст л зерен, 400 мл води. Компоненти перемішати, довести до кипіння, остудити. Приймати по 50 мл 6-8 разів на день; для приготування суспензії в домашніх умовах 100 г крупи промивають, запарюють 200 мл окропу. Зерна подрібнюють до однорідної маси. Отриманий засіб вжити в один прийом. Кратність застосування – кожні 4-8 годин. Курс лікування 14 днів.

Метод безпечний при лікуванні циститу у вагітних і годуючих жінок.

Журавлина проти циститу.

Ягода містить речовини, що пригнічують ріст патогенної флори, перешкоджає закріпленню на слизовій кишкової палички – основного збудника захворювання. Рослина надає легкий сечогінний ефект. Рецепти приготування лікарських засобів з журавлини в домашніх умовах:

Морс зі свіжих ягід. Віджимають сік з 0,5 кг ягід, розводять 2 л. води, додають цукор. Вживають 5-6 склянок протягом дня; Журавлинний морс із замороженої журавлини. Половину кілограма журавлини розморозити, протерти або пропустити через м’ясорубку. Відокремити сік, долити кип’яченою водою до обсягу 2-х літрів, закип’ятити. Пити по 150 мл 5-6 разів за день; журавлинний сік надає лікувальну дію в свіжому вигляді. Консервований магазинний напій втрачає цілющі властивості. Рекомендується пити по 100 мл 4-5 разів за добу. Можна додати цукор. Високий вміст кислоти в чистому соку частіше викликає негативні наслідки з боку ШКТ.

Не можна застосовувати журавлину при циститі людям з виразковою хворобою, хронічним запаленням слизової оболонки шлунка, алергією на червоні пігменти.

Червона цегла.

Метод застосовується при появі перших ознак запалення сечовивідних шляхів. Лікувати цистит швидко допоможе червона цегла. Розпечені шматки помістити в емальоване відро або високу каструлю. Бортик ємності обернути рушником, сісти зверху, сховатися ковдрою нижче пояса. Приймати процедуру поки відчувається тепло. Метод протипоказаний вагітним жінкам, в період менструації, наявності кров’яних включень в сечі.

Ведмежі вушка лікують запалення сечового міхура: відвар, настоянки.

Позбутися від циститу допоможе мучниця. Застосовують відвар, настій, спиртову настоянку ведмежих вушок. Використовують висушені листя рослини, придбані в аптеці або зібрані самостійно.

Відвар мучниці готують з столової ложки сировини. Листя заварюють 200 мл окропу, витримують на водяній бані 30 хвилин. Проціджений, охолоджений відвар приймають після їжі по столовій ложці кожні 2-3 години.

Водна витяжка готується з столової ложки сухого листя, 1 літра окропу. Компоненти помістити в термос на ніч. Вранці процідити, пити по 50 мл 4 рази за добу.

Спиртову настоянку роблять заздалегідь. Тривалий період витримки не дозволяє приготувати відразу після появи симптомів циститу. Застосовують по 10 крапель тричі за день після їди.

Рослинні уросептики: канефрон, фитолизин, цистон.

Починати терапію можна з препаратів на основі цілющих трав. Фармакологічні засоби рослинного походження містять концентрати корисних речовин, зручні в застосуванні, мають чітку дозування. Антисептичну, сечогінну вплив надає позитивний ефект при лікуванні гострого і хронічного запалення сечового міхура.

Канефрон дорослим призначають по 2 таблетки тричі на день. Рідка форма приймається по 50 крапель 3 рази за добу. Тривалість курсу від 2 тижнів до 3-х місяців.

Фитолизин – чайну ложку пасти розчиняють в 100 мл води. Приймають 3 рази на день. Курс триває 2 – 6 тижнів.

Цистон п’ють по 3 таблетки двічі на добу. Лікування триває 1,5 – 3 місяці.

Лікування циститу антибактеріальними препаратами.

Самостійний прийом лікарських засобів не рекомендований. Медикамент повинен призначити фахівець виходячи з об’єктивних даних, стадії і форми запального процесу. Виникають ситуації, коли консультацію лікаря отримати неможливо. Як лікувати цистит в домашніх умовах антибіотиками:

Монурал застосовується в дозі 3 мг одноразово в проміжку між прийомами їжі; Нолицин вживають по 1 таблетці вранці і ввечері, триденним курсом; Фурамаг призначається по 2 таблетки тричі на добу. Тривалість прийому-7 днів; Ципрофлоксацин приймають по 0,5 г вранці і ввечері. Амоксицилін 500 мг *3 рази за добу. Курс становить 7-10 днів.

При появі першої можливості необхідно здати аналіз сечі, відвідати уролога. Огляд необхідний, навіть якщо симптоми циститу зникли.

Самолікування антибактеріальними препаратами категорично не допускається у вагітних жінок, дітей, людей з недостатністю функції печінки, нирок.

Лікування гострого або загострення хронічного циститу в домашніх умовах повинно проводитися під наглядом лікаря. Застосування методів народної медицини є доповненням до медикаментозної терапії. Обов’язковий лабораторний контроль стану після проведення курсу лікування.

Як швидко впоратися з циститом: ефективні способи домашнього лікування.

Цистит – це запальний процес, що вражає сечовий міхур. Він може бути інфекційного походження або виникнути без участі мікробів. Першою ознакою недуги є біль в кінці сечовипускання, яка може віддавати в низ живота. Температура піднімається не завжди і до незначних позначок – до 37,5 максимум. Хвороба супроводжують свербіж в уретрі, часті позиви, зменшення кількості сечі. Далі в рідині з’являються домішки крові і гною, вона мутніє. Цими ознаками характеризується гострий цистит. При хронічному захворюванні симптоматика більш розмита, рецидиви трапляються з різною частотою.

Причини появи.

Деякі фахівці побічно пов’язують нефроптоз з циститом. Опущена нирка призводить до перегину сечоводу, що провокує розширення балії і розвиток пієлонефриту.

Далі запалення опускається на сечовий міхур. Ймовірно рух процесу в зворотному напрямку, коли цистит ускладнюється, і уражаються нирки.

При неінфекційній формі захворювання подразнення слизової оболонки органу відбувається з таких причин:

прийом сульфаніламідів і інших препаратів подібної дії; опромінення органів малого тазу з метою лікування новоутворень; витончення муцину у жінок клімактеричного віку; механічне пошкодження; наявність алергенів в організмі; нефрокальциноз; підвищений рівень цукру.

Неінфекційний цистит може ускладнюватися приєднанням вірусів, грибків, бактерій. Особливо до цього схильні жінки з-за анатомічної будови, що займає до проникнення мікробів з ануса і статевих органів в уретру. Також інфекційний цистит виникає і як первинне самостійне захворювання. Цьому сприяють такі фактори:

переохолодження; порушення гігієни; венеричні хвороби; проблеми з травленням; застої крові в органах малого тазу; загальне ослаблення імунітету; надмірне вживання пряної і солоної їжі, алкоголю, кави.

Можливе поширення інфекції з потоком крові або лімфи з будь-якого вогнища запалення в організмі.

Захворювання може привести до атрофії сечовика, зменшення його обсягу, нетримання. Важливо вчасно виявити причину недуги і вилікуватися повністю.

Допомога діагностики у виборі схеми лікування.

Точно встановлений діагноз – запорука успішного лікування циститу. Найбільш інформативною в цьому плані є цистоскопія. В уретру вводять ендоскоп і з його допомогою оглядають внутрішню поверхню сечового міхура і каналу. Це дозволяє побачити наявність виразок, поширеність запалення, атрофічні процеси.

Необхідні наступні лабораторні дослідження:

правильне лікування циститу

Загальний аналіз сечі – визначає кількість еритроцитів, лейкоцитів, клітин епітелію, наявність гнійних включень. За цими показниками можна судити про тяжкості захворювання. Загальний аналіз крові – встановлює етіологію хвороби, її вплив на організм. Бакпосів сечі – визначає наявність і вид бактерій як ймовірних збудників запалення. Мазок з статевих органів на мікрофлору. ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція. Ефективний метод для виявлення патологічних агентів небактерійний природи: віруси, плазма, грибки. Володіє високою точністю і швидкістю в отриманні результатів. Алергопроби-проводять, якщо є додаткові симптоми, що вказують на алергічне походження циститу. Аналіз крові на імунограму. Аналіз сечі по Нечипоренко – визначає наявність запальних процесів в сечовидільній системі. Аналіз крові на онкомаркер – підтверджує або спростовує розвиток пухлини.

Обов’язково робиться УЗД, що дозволяє оцінити фізичні параметри сечового міхура: розташування, обсяг, товщину стінок, наявність новоутворень. Виявлення бактерій в аналізах вимагає додаткових досліджень на чутливість до антибіотиків, щоб визначитися з вибором дієвого ліки. Розвиток інтерстиціального циститу у жінок після 40 є показанням до тесту на рівень статевих гормонів.

Як вилікувати цистит назавжди: комплексний підхід.

Щоб назавжди забути про цю хворобу, необхідно не тільки медикаментозне лікування, але і корекція способу життя та інші додаткові способи воздейсвтия, які забезпечать довготривалий ефект.

Терапія циститу складається з таких заходів:

прийому потрібних медикаментів; дотримання інтимної гігієни; спеціальної дієти; застосування допоміжних методів місцевого призначення (компреси, сидячі ванни); промивання сечового міхура; фізіотерапії; курсів лікування в санаторіях; зміцнення імунітету.

У разі незворотних атрофічних процесів не варто відмовлятися від хірургічного втручання.

Традиційні методи терапії при гострій і хронічній формі.

Оскільки в основному хвороба провокують бактерії, лікування при циститі зазвичай включає прийом антибіотиків.

Найчастіше застосовуються таблетки:

Показаний прийом протизапальних нестероїдних засобів: «ібупрофен»,» аспірин«,»Диклофенак». Вони ж допоможуть позбутися від болю. Не обходиться медикаментозне лікування без препаратів на рослинній основі, що володіють сечогінною дією: «Канефрон», «Фуросемід», «Урегіт».

При циститі, спровокованому МКБ, слід позбавлятися від конкрементів. Для виведення дрібних включень застосовують засоби, що володіють сечогінною і розчиняє мінерали дією – наприклад, «Фитолизин». Каміння розміром від 9 мм і більше потрібно дробити, щоб вони могли вийти. Це роблять такими методами:

Перкутанная нефролітотомія (видалення каменю з нирки через спеціальний розріз). Уретроскопія. Процедура, що дозволяє візуалізувати сечовипускальний канал за допомогою спеціального приладу. Ударно-хвильова літотрипсія (метод дроблення каменів ударною хвилею електромагнітного або іншого походження).

Катаральний і геморагічний цистит можуть бути показанням до промивання сечового міхура такими рідинами:

риб’ячий жир; масло шипшини; сіентоміціновая емульсія.

Можливе застосування фізіотерапевтичних процедур, парафінових аплікацій.

Загальні рекомендації.

Щоб вилікувати цистит якомога швидше, в домашніх умовах потрібно випивати до 2-х л рідини в день. Позитивні відгуки від лікарів і пацієнтів отримали відвари з журавлини, шипшини, брусниці. Ці ягоди не тільки мають сечогінну дію, але і знімають запалення. Вітаміни в їх складі зміцнюють імунітет.

З харчування слід виключити страви, що подразнюють слизові оболонки і викликають спрагу. Під забороною алкоголь, куріння варто по можливості обмежити. Необхідно звернути увагу на здоров’я кишечника. Часті запори або проноси є непрямою причиною запалення сечового міхура.

Від статевих контактів на весь період лікування потрібно утриматися. Ймовірно додаткове роздратування уретри і посилення інфікування.

Щоб уникнути механічного тертя, якийсь час можна навіть обійтися без нижньої білизни. Бажано не перевтомлюватися, більше відпочивати.

Особливості лікування циститу у жінок.

Жінки з огляду на фізіологічні особливості більше схильні до циститу. Часто він розвивається на тлі захворювань статевих органів, до цього розташовують: цервіцит, кольпіт, вульвовагініт. Особливо схильні до нього дами в менопаузі, коли на тлі дефіциту естрогену відбувається витончення стінок сечовидільної системи.

Виникає запалення неінфекційної етіології – клімактеричний цистит. Позбутися від нього можна тільки приймаючи жіночі гормони до кінця своїх днів.

Під час вагітності здавлений зростаючою маткою міхур являє собою благодатне середовище для розвитку мікроорганізмів. Терапію проводять в умовах стаціонару. Антибіотики здатні нашкодити майбутній дитині, щоб швидко вилікувати цистит у вагітної жінки, сечовик промивають розчинами, що мають антисептичну і протизапальну дію. Цей метод носить назву «інстиляція», він також показаний при грудному вигодовуванні.

Як лікують чоловіків.

До виникнення циститу у чоловіка розташовують фактори, що перешкоджають відтоку сечі: фімоз, прилеглі пухлини.

Захворювання частіше буває вторинним і розвивається на тлі таких недуг:

цукровий діабет; туберкульоз; венеричні хвороби; молочниця; мікоплазмоз; пієлонефрит; МКБ.

Лікування полягає в усуненні головної причини патології і зняття місцевого запалення.

Рекомендуються курси фізіотерапії, інстиляцій. Обов’язкові до прийому уросептики рослинного походження. З антибактеріальних препаратів використовують цефалоспорини, фторхінолони, нітрофурани.

Як вилікувати цистит у дітей.

Причинами дитячого циститу зазвичай стають переохолодження, авітаміноз, недостатня гігієна, у зовсім маленьких – рідка зміна підгузників. Діагностика може ускладнюватися через те, що дитина ще не вміє говорити.

Ознаками недуги у немовлят є занепокоєння і плач, часте сечовипускання з малим об’ємом рідини, потемніння кольору урини і наявність в ній пластівців.

Терапія мало чим відрізняється від лікування дорослих. Протимікробні препарати та інші ліки дітям дають строго за призначенням лікаря відповідно до віку. Показані сидячі ванни з відварами цілющих трав.

Важливо провести терапію, щоб уникнути ускладнень і забезпечити належний догляд для попередження повернення хвороби.

Чим може допомогти народна медицина.

Методи народної медицини допоможуть швидше впоратися із запаленням. Їх можна самостійно приготувати вдома і приймати з дозволу лікаря. Особливо дієвими вважаються такі кошти:

Настої з пшона рекомендуються не тільки при циститі. Крупа сприяє виведенню конкрементів з сечовидільної системи. Для вживання потрібно 0,5 склянки промитого пшона залити 200 мл окропу, настояти 20 хв. потім розтерти або перебити блендером до однорідної маси. Його п’ють 3 рази на добу 14 днів поспіль. 1 ст. л. подрібненої свіжої трави петрушки заливають 400 мл холодної води і ніч настоюють. Рідина потрібно розділити на кілька порцій і випити протягом дня. 1 ст. л. брусничного листа залити 200 мл окропу і годину настоювати. Пити слід по 100 мл 3 рази на добу. 1 ст. л. подрібнених в кавомолці або ступці насіння кропу залити склянкою окропу, поварити чверть години на водяній бані. Потім процідити і приймати по 100 мл до 5 разів на добу протягом тижня. 1 ст. л. подрібненого листя мучниці залити 200 мл окропу і 30 хв. томити на водяній бані. Відвар приймають всередину по столовій ложці 5 разів на добу, також використовують для спринцювання. Зберігати рідину потрібно в холодильнику не довше 2-х днів. Мучниця протипоказана вагітним, дітям до 12 років, пацієнтам з хворобами нирок.

Рослина, ефективно допомагає від циститу, – ромашка. Відвари з цієї квітки приймають всередину, використовують для сидячих ванн і підмивання. Вони знезаражують, допомагають прибрати запалення, зняти спазм в хворому органі.

Профілактика захворювання.

Щоб попередити хворобу, важливою умовою є чистота статевих органів. Для інтимної гігієни варто виділити окремий особистий рушник, використовувати спеціальні миючі засоби. Необхідні заходи профілактики:

зміцнення імунітету; рухливий спосіб життя; білизна з натуральних тканин; одяг по погоді, не здавлює органи; споживання достатньої кількості рідини.

Часта зміна партнера змушує до обов’язкового захисту. Не варто займатися самолікуванням, оскільки зникнення симптомів може свідчити лише про перехід патології в хронічну форму. Регулярні медичні огляди допоможуть виявити захворювання вчасно і зберегти здоров’я.

Як правильно лікувати цистит?

Жінки можуть отримати хронічний цистит в результаті неправильного лікування.

Причина циститу — запалення сечового міхура внаслідок інфекції. Найчастіше це трапляється з жінками, які страждають на туберкульоз, діабет, з вагітними і сексуально активними жінками. Діагностується розлад за симптомами на кшталт крові в сечі, з аналізу сечі. Якщо цистит не лікується, інфекція переходить з сечового міхура на нирки.

Нещодавно вчені з’ясували, що ймовірність розвитку циститу збільшує брак води. Якщо людина споживає мало води, це загрожує інфекціями сечовивідних шляхів, особливо жінкам, у яких ризик вище майже в 8 разів. Згідно зі статистикою, приблизно 15% жінок щорічно стикаються з циститом, .

Лікарі закликають робити ставку не на лікування, а на запобігання захворювання. Наприклад, вагітним краще відмовитися від напоїв з підвищеною кислотністю на зразок кави, апельсинового соку. Вони викликають роздратування сечового міхура. Якщо жінка п’є мало води і її сечовий міхур довгий час пустує, це створює сприятливі умови для розмноження бактерій.

Хронічний цистит розвивається при відсутності своєчасного і грамотного лікування. Коли жінка не звертається до лікаря, вважаючи за краще лікуватися самостійно.

Як виявити цистит.

У більшості випадків цистит розвивається раптово, після впливу одного з провокуючих факторів. Такими факторами можуть бути переохолодження, прийом алкоголю, вульвіт та інші.

Захворювання проявляється прискореним і болючим сечовипусканням (до 20-30 разів на добу і більше), малими порціями, по краплях. В кінці сечовипускання пацієнтки нерідко відзначають печіння, різі в уретрі, виділення декількох крапель крові.

Запалення сечового міхура супроводжується нестримними, наказовими позивами до сечовипускання, болями над лобком. Слід додати, що в перші дні виникнення ознак циститу у хворих ніколи не буває підвищення температури тіла, ознобом і болю в попереку.

Чому не можна лікувати цистит самостійно.

правильне лікування циститу

Як лікувати цистит правильно.

Алгоритм лікування гострого циститу.

1. Наявність симптомів захворювання.

2. Часте і хворобливе сечовипускання, різі і болі внизу живота.

3. Загальний аналіз сечі.

4. Призначення антибіотика.

5. Антибактеріальне лікування при хронічному циститі проводиться тільки після посіву сечі, виявлення збудника інфекції і його чутливості до антибіотиків. Зазвичай призначають канефрон або подібний препарат.

6. При збереженні симптомів більше 5 днів необхідна консультація уролога.

Алгоритм лікування рецидивуючого циститу (більше 3-х загострень на рік)

1. Загальний аналіз сечі.

2. Посів сечі на флору.

3. Обов’язкова консультація уролога для виключення аномалій розташування зовнішнього отвору уретри, туберкульозу, пухлини сечового міхура.

4. Консультація гінеколога: обстеження на наявність ІПСШ.

5. Основним напрямком в лікуванні циститу є призначення антибіотика.

Поради В день потрібно випивати мінімум 12 склянок води.

Перевірку слід проводити регулярно — кожні 3-6 місяців .

Дотримання правил особистої гігієни має супроводжуватися ретельним миттям ванної та туалету.

Щадний режим, виключення з меню гострих, солоних, смажених, копчених страв, прянощів, консервантів.

Дотримуватися спокою, рясне пиття — чай, сечогінні трави (нирковий чай, брусничний лист, урологічний збір).

Лікування гострого циститу.

Запальний процес слизової оболонки сечового міхура – цистит. Він зустрічається у жінок і чоловіків у співвідношенні 100:1, це залежить від фізіологічних особливостей організмів. Захворювання може перейти в хронічну форму, створює дискомфорт, тому лікування гострого циститу має носити негайний характер.

Що робити при циститі.

Відчувши перші симптоми, необхідно якомога швидше почати лікування гострого циститу. Обов’язковою умовою є звернення до лікаря, щоб провести точну діагностику і виключити інші захворювання. В домашніх умовах можна зняти деякі симптоми:

Утруднення і біль при сечовипусканні – їх можна усунути, приклавши теплу грілку на живіт або між ніг. При підвищенні температури – прийняти таблетку парацетамолу. Дискомфорт внизу живота піде, якщо дотримуватися постільного режиму і приймати рясне кількість води (не менше 2,5 л на день).

Поліпшуючи загальний стан, продовжити лікування циститу у жінок необхідно у фахівців – уролога, гінеколога. Основою процесу лікування є визначення причин захворювання. Збудниками можуть стати:

Кишкові мікроорганізми (стафілокок, кишкова паличка). Специфічні бактерії (бліда трепонема, туберкульоз). Патології, викликані: травмами, хімічними, термічними і радіоактивними ушкодженнями, наявністю каменів в сечовому міхурі.

Якщо симптоми гострого циститу не проходять протягом тижня, не варто зволікати з лікуванням. При появі змін кольору сечі, а тим більше гнійних і кров’яних домішок – необхідно негайно відвідати лікаря. В такому випадку можна розраховувати на ефективний результат лікування. Поява симптомів більше 2 разів за півроку дають підставу припускати, що хвороба переходить в хронічну форму. Самостійне лікування гострої форми захворювання викликає загострення і ускладнення.

Діагностика.

правильне лікування циститу

Подробиця і ретельність процесу діагностики при гострому захворюванні дасть можливість виробити загальний комплекс терапії. Терапевт, для отримання розгорнутої картини, зобов’язаний призначити:

загальний аналіз крові та сечі; аналіз сечі на посів (визначення виду бактерій); дослідження ультразвуком області малого тазу; урографію; цистографію; цистоскопію (при необхідності).

Зібравши всі дослідження, лікар визначає, як лікувати цистит (розробляє схему лікування, періодичність прийому ліків, дає загальні рекомендації). Кожній жінці необхідно пам’ятати про фактори, що провокують цистит:

недотримання гігієни статевих органів; одяг не по погоді здатна послабити імунітет внаслідок переохолодження; настання вагітності загострює захворювання; надмірно активне статеве життя; спермацидные препарати (при контрацепції); цукровий діабет; порушення обміну речовин.

Чим лікувати цистит.

Загальні рекомендації лікування може дати лікар. Медикаментозна терапія при поєднанні з народними засобами дає дуже хороший результат усунення захворювання. Основні принципи лікування гострого циститу полягають в застосуванні:

правильного харчування (дієти); антибіотиків; спазмолітиків; протизапальних засобів; препаратів, що підвищують імунітет.

Комплексність підходу, дотримання правил і послідовності назавжди позбавлять від недуги. Загальні правила лікування:

З харчування необхідно виключити продукти, що підвищують кислотність (молоко, сир і т. д.), гострі страви. Усунення причин захворювання. Пити 8-10 склянок води, соків, чаю (зеленого) або морсів в день для зниження концентрації шкідливих речовин. Споживати більше рослинної їжі. Пріоритетом лікування повинні стати натуральні препарати.

Народні засоби.

Це одне з небагатьох запалень, при якому на початковій стадії можна використовувати виключно народне засіб від циститу. Прийом заварених трав в поєднанні з теплими ваннами три рази на день значно поліпшать болісний стан жінки. В книгах, на інтернет-ресурсах багато рекомендацій, як швидко вилікувати цистит в домашніх умовах.

Найпростіші і доступні рецепти лікування гострої форми:

Відвар журавлини, листя брусниці мають антисептичні властивості. Приймати 3 рази / день по половині склянки. Не рекомендується при підвищеній кислотності, зниженому тиску. Вимиває кальцій. Відвар ромашки, звіробою знімає запалення. Володіючи сечогінну дію, паралельно дезінфікує сечостатеву систему. Приймати після їжі (через годину) не більше 4 разів/день по склянки. Мед і часник. Натуральні антибіотики. Змішуючи з молоком (1 стакан) в пропорціях: зубчики часнику, 1 чайна ложка меду. Пити 3 рази/день.

Лікування запалення сечового міхура.

Цистит – це інфекція. Часом вона не проходить без медикаментозного втручання. Лікування гострого циститу в домашніх умовах можливо, застосовуючи методи етіотропного і симптоматичного лікування. Ліки при захворюванні:

Фторхінолони-виражені протимікробні препарати; 5-НОК; монурал; папаверин (но-шпа); левоміцетин; ноліцин; фурадонін; Нітроксолін; ципрофлоксацин.

Геморагічний гострий цистит лікується більш сильними засобами тільки при стаціонарній госпіталізації. Клініка такої форми ускладнена залізо-дефіцитною анемією, непрохідністю сечових шляхів кров’яними згустками, що затримує сечовиділення. Як додаткове лікування до антибіотиків призначаються препарати заліза і зниження крововтрати. До таких відносяться:

Феррум-Лек; Сорбіфер; вітаміни (Вікасол, Аскорутин); кальцій містять препарати; кислоти транексамова і альфа-Амінокапронова.

Антибіотики.

При лікуванні гострого циститу антибіотики повинні бути широкого спектру дії. До таких належать левоміцетин, фурагін і фурадонін, використовуються вже кілька десятиліть, дуже ефективні препарати, але з безліччю побічних дій. До нового покоління антибіотиків відносяться:

Монурал – широкого спектру, руйнує стінки бактерій на стадії розмноження. Приймається одноразово – 3 грами. Палін-капсулу з піпемідовою кислотою тригідрату приймати вранці і ввечері. Курс – 10 днів. НОК -5-діюча речовина-Нітроксолін. Руйнує ДНК бактерії. 400 мг діляться на 4 прийоми.

Свічка.

Діляться по спрямованості дії. Можуть впливати на бактерії, знімати спазми і біль, надавати протизапальну дію на слизову оболонку, а так само покращувати кровообіг і регенерацію тканин. Ефективними вважаються свічки, що поєднують комплексний вплив. Застосовуються ректально або вагінально. Найпоширеніші препарати: Поліжінакс, Гексикон (аналоги Пімафуцин, Дифлюкан), Бетадин, Метилурацил, Цистатин. Більшість з них безпечні і можуть застосовуватися при вагітності.

Бетадин – містять повідон-йод, впливає на грибкові, вірусні, бактеріальні мікроби. Ефективне лікування при застосуванні вранці та ввечері по 1 супозиторії протягом тижня. Метилурацил-має спрямовану дію на регенерацію тканин, стимулює відновлення еритроцитів і лейкоцитів. Не більше 4 свічок в день. Поліжинакс-широкого спектру дії, активний до стафілококів, паличок Коха і ряду складних бактерій. Основний курс розрахований на 1-2 тижні в залежності від стадії циститу. Одне застосування в день.

Спазмолітики.

Призначати спазмолітики необхідно обережно, щоб уникнути дублюючої дії. Деякі препарати вже містять необхідні дози. Всі лікарські засоби спастичної дії, що призначаються при циститі на основі дротаверину. Знімають спазми, знижують гіпертонус м’язів і позиви сечостатевої системи. Повертають комфорт, зменшуючи періодичність хворобливого сечовипускання при лікуванні гострої форми захворювання.

Но-шпа-містить 40 мг діючої речовини, застосовується при прояві симптомів. Папаверин – добре розподіляється в організмі, проходить гістогематичні бар’єри. Застосовується при строгому спостереженні і рекомендаціях лікаря. Дозування-індивідуальні. Дротаверин гідрохлорид-швидкодіюча речовина в капсулах або ампулах. Не більше 150 мг добова доза. Переваги – не дратує нервову систему.

Дієта при гострому циститі.

При лікуванні гострого циститу величезну роль відіграє система харчування. Дієта при циститі у жінок з гострими проявами дуже сувора. Мінімум білків, солей, жирів, більше сечогінних продуктів – принципи харчування при циститі. Категорично забороняється споживати:

алкогольні напої; спеції; маринади: копчені і смажені страви; кислі фрукти і ягоди; кава, міцний чай.

Харчування в допомогу виліковування від гострого циститу:

гречана, вівсяна каша, овочі, фрукти з клітковиною (кавун, диня, огірок); журавлинний, брусничний морс; хліб цільно зерновий, висівковий.

Цистит.

Методи лікування народними засобами.

Симптоми циститу.

Печіння під час сечовипускання. Часті позиви в туалет. Може бути величезне бажання спорожнити сечовий міхур, при цьому сечі виділяється дуже мало. Дискомфорт в області малого таза, іноді ниючі хворобливі відчуття (особливо у жінок). Скорочення м’язів уретри. Обтяжене сечовипускання. Запах сечі часто неприємний, вона може помутніти, містити в собі крапельки крові або гною.

Загальний стан людини теж може змінюватися: лихоманка або незначне підвищення температури, ломота в тілі, особливо в області попереку, слабкість, нудота.

Цистит у дітей.

У дітей або людей похилого віку симптоми зазвичай менше виражені.

правильне лікування циститу

Цистит у жінок.

Найчастіше цистит буває у жінок, особливо у молодих. Оскільки уретра у прекрасної статі коротка, будь-яка інфекція з легкістю проникає в сечовий міхур. Бактерії можуть потрапляти з анального отвору або піхви. Гінекологи рекомендують жінкам сумлінно дотримуватися гігієни: підмиватися кожен день, і після акту дефекації, після підмивання надягати свіже нижня білизна.

Цистит у чоловіків.

У чоловіків цистит виникає рідко, в основному після 40 років, на тлі простатиту. В даному випадку спочатку потрібно привести в порядок передміхурову залозу, тоді ознаки циститу підуть самі по собі.

Часто запалення сечового міхура спостерігається у дітей. У хлопчиків це іноді пов’язане з фізіологічним фімозом, а у дівчаток – підлітків з дисбактеріозом слизової піхви, але в основному захворювання виникає через попадання бактерій в сечовий міхур. Дуже важливо звернутися до лікаря вчасно, так як у дітей інфекція швидко поширюється і може перейти на нирки.

Лікування циститу, поради лікаря-уролога.

Кандидат медичних наук, лікар-уролог Центру хірургії «Нова клініка» Ігор Григорович Акопян.

Як організувати боротьбу з циститом, якщо вам вперше довелося з ним зіткнутися? Холодну пору року – випробування для всього організму. Віруси, інфекції та переохолодження нерідко призводять до появи різних проблем зі здоров’ям. Цистит в даному випадку не виняток. Якщо напад застав вас зненацька, то собі можна допомогти, дотримуючись наших порад.

Пийте більше рідини.

Кожен раз з сечею вимивається частина бактерій, що стали причиною захворювання. Пити потрібно багато. В ідеалі – 1,5–2 л на добу. Принцип тут такий: чим більше рідини, тим менше бактерій.

Найкраще пити різні напої, але якщо є якісь сумніви, то вода-завжди правильний вибір. Постарайтеся на цей час відмовитися від газованих напоїв, чаю та кави. Не можна приймати мінеральні води. Вони надають подразнюючу дію на сечовий міхур. І, звичайно, ніякого алкоголю. Напої типу киселів, компотів, журавлинного і брусничного морсів, неміцного чаю з молоком краще пити теплими і не дуже солодкими.

Можна вживати соки з фруктів, що не викликають алергію. Це зелені яблука, груші, абрикоси, чорна смородина. Цитрусові соки краще не пити. Вони, незважаючи на велику кількість вітамінів, можуть дратівливо діяти на сечовий міхур.

Добре допомагають при лікуванні овочеві соки: морквяний, буряковий, огірковий, гарбузовий.

Томатний сік може нашкодити. Дуже часто продається томатний сік, що містить велику кількість солі, а іноді і спецій. Тому краще використовувати свіжовичавлені соки.

Готувати їх потрібно безпосередньо перед вживанням. Або, принаймні, за 1-2 години до прийому. Пити соки краще за 30-40 хвилин до їди.

Не варто забувати і про фітотерапію. Добре «промивають» сечові шляхи настої мучниці, брусничного листа, петрушки і польового хвоща. Ці трави мають сечогінну і протизапальну дію. Можна скористатися і готовими комбінаціями лікувальних трав. Наприклад, придбати нирковий чай або урологічний збір.

Не забувайте про гігієну.

Теплий душ під час нападу циститу не тільки прекрасний засіб гігієни, але і допомагає полегшити біль. Тільки не потрібно митися дуже довго.

Підмиватися слід тільки в напрямку спереду – назад, теплою кип’яченою водою. Можна використовувати дитяче мило або спеціальні засоби інтимної гігієни.

Подбайте про тепло.

Ледве запідозривши у себе цистит, одягніться тепліше.

Чи варто приймати теплі ванни? Вони не пошкодили б, якщо точно знати, що запальний процес обмежиться тільки сечовим міхуром. Тому краще утриматися від гарячих ванн, тим більше від сауни або лазні.

Для лікування краще скористатися сухим теплом. Гумову або електричну грілку, мішечок з сіллю або річковим піском, нагріте до 35–38оС, прикласти на 20 хвилин до низу живота. Зробити перерву на 20-30 хвилин, потім повторити цю процедуру. Добре б продовжувати робити це протягом декількох годин.

Непогано допомагають при лікуванні циститу гарячі ножні ванни. Тут допускається температура 36–38оС. Ступні ніг опускають у воду на 10-15 хвилин, потім витирають насухо, лягають в ліжко і кладуть на низ живота теплу грілку.

Дієта при циститі.

Їсти можна все, але дотримуйтеся дієти. Обмеження стосуються тільки тих продуктів харчування, які можуть дратівливо подіяти на слизову. До них відносяться червоний і чорний перець, оцет, змішані прянощі, маринади. Тому з раціону треба виключити гострі, кислі і занадто солоні страви. Акцент слід зробити на варених і тушкованих овочевих стравах.

Непогано їсти побільше молочних, а особливо кисломолочних продуктів, до складу яких входять біфідобактерії.

Лікування гострого циститу триває зазвичай 6-10 днів. Після закінчення курсу потрібно ще протягом 2-3 тижнів дотримуватися дієти і пити настої трав.

Організуйте собі «розважальну терапію»

Потрібно постаратися трохи полегшити свій стан. Можна зробити собі розслабляючий масаж, послухати музику, подивитися хороший фільм. Загалом, підходить все, що здатне доставити вам задоволення. Лягати відпочивати потрібно не більше ніж на 3 години. Не слід занадто довго залишати свій організм без прийому рідини.

Причина циститу – інфекція.

Найчастіше в її появі винна кишкова паличка. Вона живе в товстому кишечнику і до пори до часу нікому не заважає. Якщо ж складається сприятлива ситуація, наприклад ослаблений імунітет після хвороби або банальне переохолодження, то вона починає діяти. Відправляється в подорож і потрапляє з кишечника в сечовий міхур. Там вона наводить свої порядки, а саме викликає запалення слизової. І починається той самий цистит. Тому треба пропити курс Біфідумбактерину для відновлення флори кишечника.

Останнім часом, крім кишкової палички, викрили ще двох порушників спокою-хламідії і уреаплазму. Вони зустрічаються набагато рідше, але проблем доставляють не менше.

Тому перший крок в лікування по боротьбі з циститом – це знищення його збудників. Найнадійнішим і швидким способом на сьогоднішній день є антибіотики. При перших симптомах циститу важливо якомога швидше відвідати уролога, який призначить відповідні вам препарати.

Їх потрібно приймати стільки часу, скільки призначено лікарем. Часта помилка пацієнтів – припинення лікування після того, як зникли перші неприємні відчуття. Запальний процес може проходити непомітно, і якщо з ним не боротися, то недалеко і до хронічного циститу. А з ним впоратися набагато складніше. Тому не варто квапити події і відмовлятися від ліків завчасно.

Зараз продається багато антибактеріальних препаратів, які прекрасно справляються з поставленим завданням. Серед них добре себе зарекомендував ноліцин . Його потрібно приймати по одній таблетці 3 рази на день протягом 3-5 днів.

Тим, у кого немає цих 3-5 днів для лікування, можна порадити інше ефективні ліки – Монурал . Цей препарат застосовується одноразово в дозі 3 г за 2 години до або після їжі. Він добре переноситься, дозволений вагітним і практично не викликає побічних ефектів.

З фітопрепаратів слід відзначити комплексний рослинний препарат Цистон , який має властивість гарного рослинного уросептика і позбавляє зайнятих людей від необхідності витрачати час на приготування різних ниркових чаїв. Він має протизапальну, спазмолітичну і сечогінну дію і усуває більшість симптомів, допомагаючи основному лікуванню.

Приймайте знеболюючі засоби.

Добре допомагає в лікуванні Кетонал . Він випускається в таблетках і в свічках і діє дуже ефективно. Зазвичай однієї таблетки або однієї свічки в день буває достатньо. Інший, не менш ефективний препарат – Нурофен .

Якщо больові відчуття не вщухли, можна додати спазмолітик. Краще, якщо це буде перевірена часом Но-шпа. Тим більше що сьогодні є у продажу Но-шпа форте, яку можна застосовувати одноразово на добу. Хорошим ефектом володіють комбіновані препарати, наприклад Баралгін, Пенталгін. Вони поєднують в собі властивості знеболюючих і спазмолітичних препаратів.

З фітопрепаратів добре себе зарекомендували Цистон в таблетках, а також Цистенал або Спазмоцистенал в краплях.

Ліки при циститі.

Нижче наведено перелік деяких ліків, що застосовуються при лікуванні циститу. Слід мати на увазі, що будь-яке самостійне лікування циститу, а не призначений урологом, може призвести до загострення захворювання.

Тому наведені на нашому сайті відомості про застосування деяких ліків для лікування циститу не можуть бути використані без попередньої ради з урологом.

При лікуванні циститу використовують антибіотики, нитроксалин (5-НОК), сульфаніламідні препарати, невіграмон, фурадонін та ін. Застосовують болезаспокійливі засоби, як перорально, так і у вигляді ректальних свічок.

Лікування циститу в домашніх умовах.

З препаратів при лікуванні гострого циститу застосовуються:

правильне лікування циститу

Як швидко вилікувати цистит будинку.

Цистит – захворювання сечового міхура запального характеру, що виявляється болями внизу живота, постійними проявами в туалет. Причиною розвитку патології є бактерії, віруси, токсичні речовини. Розрізняють гострий і хронічний перебіг хвороби.

Лікування циститу передбачає виконання рекомендацій лікаря, застосування методів народної медицини – рослинних засобів, теплових процедур.

Фактори, що сприяють виникненню запалення.

Збудник потрапляє на слизову через уретру. Імунна система відстежує, знищує патогенні мікроби. Збої в роботі захисних механізмів призводять до розвитку інфекційного процесу. Виникненню циститу сприяють такі стани:

Вагітність, післяпологовий період; Переохолодження (загальне чи області тазу); Недотримання правил інтимної гігієни; Зміна статевого партнера; Менструація; Регулярні запори; Гормональні порушення; вроджений або набутий Імунодефіцит; Тривалий прийом антибіотиків, стероїдів.

Неінфекційний цистит розвивається внаслідок впливу радіоактивного випромінювання, цитостатичних препаратів, токсичних з’єднань. Причиною запалення може служити наявність хронічного вогнища в органах малого таза, занос інфекції гематогенним шляхом.

Ознаки циститу.

Людина, що страждає хронічною запальною патологією сечовивідного тракту, дізнається провісники загострення. Існує зв’язок з провокуючим фактором. Виникнення симптомів запалення – привід для звернення до лікаря. Характерні ознаки захворювання:

Часті позиви по-маленькому з періодичністю 10-30 хвилин; Печіння, болючість при сечовипусканні, Біль за лобком; Виділення сечі маленькими порціями; Поява крові, домішки гною, каламуть у сечі.

Загальний стан не страждає або спостерігається підвищення температури тіла до 37,1-37,6 градусів, слабкість. Виникнення болю в поперековій області, ознобу свідчить про поширення запалення на ниркову тканину.

Якщо виник цистит, лікування необхідно починати з теплових процедур, вживання рослинних уросептиків, дієти, питного режиму. Для купірування больового синдрому використовують спазмолітичні засоби. Самостійний прийом антибіотиків не рекомендується. Неконтрольоване лікування протибактеріальної препаратами призводить до переходу запалення в хронічну форму, розвитку стійких до терапії видів мікроорганізмів.

Що робити вдома при циститі.

Не завжди буває можливість відразу відвідати або викликати додому лікаря. Полегшити стан, зняти біль можна самостійно:

Постільний режим зменшує м’язову напругу м’язів живота, загальне навантаження на організм; прикладіть грілку (пластикову пляшку з теплою водою) до надлобкової області. Заборонено гріти поперек, низ живота при наявності крові в сечі; Прийміть 1-2 таблетки Но-шпи (Баралгіну); Пийте більше рідини: негазованої мінеральної води, морсів, компотів, трав’яних чаїв. Підвищена водна навантаження посилює утворення сечі, що сприяє вимиванню інфекції, виведенню продуктів життєдіяльності бактерій, зниження інтоксикації; Вживайте природні антисептики для сечовивідного тракту. Протизапальну дію мають відвари, настої з листя брусниці, журавлини, хвоща, березового листя, мучниці, ромашки; виключіть гострі, солоні страви, спеції, прянощі. Вживайте більше свіжих фруктів, овочів, кисломолочних продуктів. Їжа повинна містити підвищену кількість білка, вітамінів.

Не рекомендовано відвідування сауни, лазні. Потрібно виключити прийом алкоголю, кави.

Народні методи лікування циститу.

Існують ефективні способи боротьби з сечовою інфекцією за допомогою нетрадиційної медицини. Природні засоби включають лікування травами, теплові процедури з використанням відварів, пшона, червоної цегли. Як вилікувати цистит, застосовуючи рослинні засоби, описано безліч варіантів рецептів. Найбільшою ефективністю зарекомендували себе квітки ромашки, мучниця, брусничний лист, журавлина, березові бруньки.

Лікування ромашкою.

Рослина має протизапальні, спазмолітичні, антисептичні властивості. Квітки ромашки використовують у вигляді відвару, чаю, ванночок. Комбінація методів підсилює лікувальний ефект.

Відвар ромашки. Столову ложку квіток залити склянкою окропу, томити на вогні 10 хвилин, остудити, приймати по 50 мл 3-4 рази за добу. Кожен день готувати свіжу порцію ліків.

Ванночки з ромашкою. Приготувати відвар з 3 ст л сухого сировини і 1 літра води. Вилити в широкий таз, сісти, укривши нижню половину тулуба пледом. Приймати процедуру перед сном 10-15 хвилин, періодично підливаючи гарячу воду з чайника. Помочитися в ванночку, щоб деяка кількість відвару потрапило в уретру, відразу встати. Насухо обтертися, лягти в ліжко. Метод протипоказаний при наявності крові в сечі, вагітності, менструації.

Ромашкова ванна готується додаванням відвару в воду. Тривалості процедури 25-30 хвилин.

Протипоказанням служить підвищена температура тіла, гематурія, період виношування дитини.

Лікування запалення сечового тракту пшоном.

Ефективно побороти захворювання допоможе поширена злакова культура. Рослина має сечогінну і антисептичну властивостями. Як позбутися від циститу за допомогою пшона — варіанти рецептів:

Відвар готують з 2-х ст л зерен, 400 мл води. Компоненти перемішати, довести до кипіння, остудити. Приймати по 50 мл 6-8 разів на день; для приготування суспензії в домашніх умовах 100 г крупи промивають, запарюють 200 мл окропу. Зерна подрібнюють до однорідної маси. Отриманий засіб вжити в один прийом. Кратність застосування – кожні 4-8 годин. Курс лікування 14 днів.

Метод безпечний при лікуванні циститу у вагітних і годуючих жінок.

Журавлина проти циститу.

Ягода містить речовини, що пригнічують ріст патогенної флори, перешкоджає закріпленню на слизовій кишкової палички – основного збудника захворювання. Рослина надає легкий сечогінний ефект. Рецепти приготування лікарських засобів з журавлини в домашніх умовах:

Морс зі свіжих ягід. Віджимають сік з 0,5 кг ягід, розводять 2 л. води, додають цукор. Вживають 5-6 склянок протягом дня; Журавлинний морс із замороженої журавлини. Половину кілограма журавлини розморозити, протерти або пропустити через м’ясорубку. Відокремити сік, долити кип’яченою водою до обсягу 2-х літрів, закип’ятити. Пити по 150 мл 5-6 разів за день; журавлинний сік надає лікувальну дію в свіжому вигляді. Консервований магазинний напій втрачає цілющі властивості. Рекомендується пити по 100 мл 4-5 разів за добу. Можна додати цукор. Високий вміст кислоти в чистому соку частіше викликає негативні наслідки з боку ШКТ.

Не можна застосовувати журавлину при циститі людям з виразковою хворобою, хронічним запаленням слизової оболонки шлунка, алергією на червоні пігменти.

Червона цегла.

Метод застосовується при появі перших ознак запалення сечовивідних шляхів. Лікувати цистит швидко допоможе червона цегла. Розпечені шматки помістити в емальоване відро або високу каструлю. Бортик ємності обернути рушником, сісти зверху, сховатися ковдрою нижче пояса. Приймати процедуру поки відчувається тепло. Метод протипоказаний вагітним жінкам, в період менструації, наявності кров’яних включень в сечі.

Ведмежі вушка лікують запалення сечового міхура: відвар, настоянки.

Позбутися від циститу допоможе мучниця. Застосовують відвар, настій, спиртову настоянку ведмежих вушок. Використовують висушені листя рослини, придбані в аптеці або зібрані самостійно.

Відвар мучниці готують з столової ложки сировини. Листя заварюють 200 мл окропу, витримують на водяній бані 30 хвилин. Проціджений, охолоджений відвар приймають після їжі по столовій ложці кожні 2-3 години.

Водна витяжка готується з столової ложки сухого листя, 1 літра окропу. Компоненти помістити в термос на ніч. Вранці процідити, пити по 50 мл 4 рази за добу.

Спиртову настоянку роблять заздалегідь. Тривалий період витримки не дозволяє приготувати відразу після появи симптомів циститу. Застосовують по 10 крапель тричі за день після їди.

Рослинні уросептики: канефрон, фитолизин, цистон.

Починати терапію можна з препаратів на основі цілющих трав. Фармакологічні засоби рослинного походження містять концентрати корисних речовин, зручні в застосуванні, мають чітку дозування. Антисептичну, сечогінну вплив надає позитивний ефект при лікуванні гострого і хронічного запалення сечового міхура.

Канефрон дорослим призначають по 2 таблетки тричі на день. Рідка форма приймається по 50 крапель 3 рази за добу. Тривалість курсу від 2 тижнів до 3-х місяців.

Фитолизин – чайну ложку пасти розчиняють в 100 мл води. Приймають 3 рази на день. Курс триває 2 – 6 тижнів.

Цистон п’ють по 3 таблетки двічі на добу. Лікування триває 1,5 – 3 місяці.

Лікування циститу антибактеріальними препаратами.

Самостійний прийом лікарських засобів не рекомендований. Медикамент повинен призначити фахівець виходячи з об’єктивних даних, стадії і форми запального процесу. Виникають ситуації, коли консультацію лікаря отримати неможливо. Як лікувати цистит в домашніх умовах антибіотиками:

Монурал застосовується в дозі 3 мг одноразово в проміжку між прийомами їжі; Нолицин вживають по 1 таблетці вранці і ввечері, триденним курсом; Фурамаг призначається по 2 таблетки тричі на добу. Тривалість прийому-7 днів; Ципрофлоксацин приймають по 0,5 г вранці і ввечері. Амоксицилін 500 мг *3 рази за добу. Курс становить 7-10 днів.

При появі першої можливості необхідно здати аналіз сечі, відвідати уролога. Огляд необхідний, навіть якщо симптоми циститу зникли.

Самолікування антибактеріальними препаратами категорично не допускається у вагітних жінок, дітей, людей з недостатністю функції печінки, нирок.

Лікування гострого або загострення хронічного циститу в домашніх умовах повинно проводитися під наглядом лікаря. Застосування методів народної медицини є доповненням до медикаментозної терапії. Обов’язковий лабораторний контроль стану після проведення курсу лікування.