променевий цистит симптоми

променевий цистит симптоми

Симптоми і лікування променевого циститу препаратами і народними методами.

Променевий цистит-запальний процес оболонки сечовика, причиною якого є іонізуюче опромінення.

Слизова володіє особливою чутливістю до випромінювань, в той же час від радіаційного впливу на людський організм страждають процеси кровообігу, метаболізму і регенерації, в стінках міхура з’являються виразки.

Досить часто хвороба проявляється після проведення внутрішньосмугової хімічної терапії раку сечовика, шийки матки або піхви.

Наш Зміст

Причини виникнення захворювання.

Терапія променевого характеру передбачає «точковий удар» іонів безпосередньо по опухлій ділянці. Цілком зрозуміло, що подібне втручання сполучається з певними ризиками і може мати велику кількість побічних ефектів – нудоту, слабкість, випадання волосся, пострадіаційні цистити.

Виникненню хвороби можуть передувати певні причини:

значна доза опромінення; нетривалі проміжки від сеансу до сеансу; високий рівень чутливості тканин організму на випромінювання.

Слід зазначити, що у кожного пацієнта рівень пошкоджень організму може бути різним – від незначного до більш серйозного, здатного призвести до зменшення обсягу мочевіка і зниження його функціональності.

Тому слід ретельно розібратися, які симптоми притаманні променевому циститу і як його слід лікувати.

Основні ознаки патології.

Основний ознака того, що у вас постлучевой цистит – больові синдроми, при яких в процесі випускання сечі жінки відчувають гостру біль. В іншому болю ріжучого характеру постійно турбують нижню область живота. Чисельність позивів до спорожнення в добу може збільшитися до тридцяти разів, і це ще не буде межею.

Ще одне характерна особливість-зменшення об’єму сечі. Вона стає каламутною, в ній може з’явитися кров в пристойних кількостях. Крім цього, в ній виявляються пластівці і навіть дрібні камені, що вважається ознакою великих накопичень солей. Людина, що захворіла променевим циститом, однозначно буде відчувати слабкість, стомлюваність, головний біль і запаморочення.

Методи терапії хвороби.

Лікування променевого циститу пов’язане з деякими складнощами, викликаними значними ушкодженнями органів зсередини. Структурні зміни нервів і судин, зниження можливості тканин регенерувати, ослаблена імунна система – це все тільки ускладнює лікування.

Терапевтичний вплив консервативного характеру направляється на відновлення функцій органу з допомогою прийому медичних препаратів. В даній ситуації широко користуються антибіотиками, спазмолітиками і знеболюючими засобами, рослинними препаратами, імуномодулюючі складами.

Досить часто вдаються до:

озонотерапії; оксигенації; терапії лазером; створення гіпоксії.

Загальнозміцнююча терапія патології.

Найбільш важливим лікувальним методом вважається загальнозміцнююча терапія, що направляється для підтримки і поліпшення імунної системи пацієнта. У вену вводять білкові Склади і ліки, що прискорюють відновний процес клітин слизової. Слід також підтримувати організм полівітамінами.

Якщо хвороба виявлена на початковому етапі, немає явно виражених ознак загрози для життя, жінки можуть відновитися за допомогою свічок, які у своєму складі містять беладону. Але стовідсоткової гарантії лікування немає.

Антибактеріальне лікування.

Можливо, будуть потрібні більш дієві заходи. Відомі випадки, коли патологія супроводжувалася інфекційними проявами в сечовому каналі. У подібній ситуації лікарі наказують антибіотики. Лікувальний курс триває до десяти днів, чого цілком достатньо для повного знищення бактерій.

Крім вищесказаного, лікування може включати препарати, спрямовані на стимулювання кровообігу, зниження алергічних проявів. Приписуються знеболюючі засоби. У разі, якщо під час хвороби спостерігається нетримання сечі хворим, йому призначають ліки, що знижують скоротливу здатність організму.

Коли необхідно хірургічне втручання?

Коли консервативний метод за три-шість місяців не дав очікуваних поліпшень, то хворому призначається хірургічне втручання. Як правило, операція проводиться при:

сечокам’яному захворюванні; зменшенні обсягу органу; блокуванні сечоводу каменями, виразками або набряком; утрудненні діагностування; тампонаді сечовика кров’яними згустками.

Виділено два основних типи хірургічного втручання, що враховують складність ситуації:

Припікання пошкоджень на слизовій і судинах. Видалення органу, що виконується в найбільш складних ситуаціях. Сеча з організму виводиться через спеціально створене в черевній зоні отвір.

Народні методи лікування хвороби.

Цистит відноситься до захворювань, які не рекомендується лікувати самостійно. А якщо мова йде про його променеву форму, то тут коментарі будуть тільки зайвими.

Народні засоби можуть запропонувати вживання відварів і настоянок, основу яких складають:

Можна вживати трав’яні чаї в невеликих кількостях – не більше однієї-двох ложок за один раз. Дуже корисні протягом дня журавлинні напої у вигляді соку або морсу.

Своїми антибактеріальними, сечогінними, протизапальними якостями Рослини можуть дещо поліпшити загальне самопочуття хворого. Але ефект вони дають незначний, вилікувати променевої цистит не здатні.

Лікувальне харчування.

Цьому також віддається важливе значення. В однозначному порядку зі звичної їжі виключаються всі подразники слизової мочевіка: часник, редька, цибуля, щавель, хрін, бульйони на м’ясі, рибі і гриби, копчені, солоні продукти, все смажене, соуси.

Необхідно більше вживати каш і свіжих овочів. Корисні риб’ячий жир і масло обліпихи. Слід пити побільше рідини: чай з молоком, мінеральну або просту воду, березовий сік.

Можливі ускладнення і заходи профілактики.

Це захворювання, що з’являється після виконання сеансів хімічної терапії, може бути ускладнене значними кровотечами, рубцюванням міхура зі зменшенням його обсягу, утворенням конкрементів і свищами, що представляють собою отвори наскрізного типу.

Буває, що запущені стадії хвороби призводять до незворотних руйнувань стінок сечовика. В органі з’являються виразки великих розмірів, утворюються рубці. Для жінок одним з можливих ускладнень вважається міхурово-вагінальний свищ.

Головна профілактична міра тут може бути тільки одна – регулярні ендоскопічні обстеження і відповідальність у підході щодо вибору лікарняного закладу і лікуючого спеціаліста.

Досвідчений лікар завчасно застереже про ймовірні ризики, які можуть супроводжувати іонізуючого впливу на опухлі ділянки.

Беручи до уваги факт, що хвороба визнана наслідком хімічної терапії, пацієнту знадобиться виконувати профілактування раку.

Лікарі радять відмовитися від куріння, припинити вживати алкоголь, дотримуватися дієти, виконувати розпорядок дня. Природно, що щорічно знадобиться проведення повного обстеження у фахівця.

У момент виконання променевої терапії в профілактичних цілях сечовик прикривають ширмою зі свинцю. Кожному пацієнту, який отримує радіаційне лікування, призначається регулярний ендоскопічний огляд сечового міхура.

Укладення.

Вилікуватися від променевого циститу самостійно неможливо. Народна медицина хороша тільки у вигляді допоміжного впливу, яке все одно слід обговорити з лікарем. Запорукою повного або максимального відновлення функцій сечового міхура може виступати лише правильно організоване терапевтичне лікування.

Променевий цистит.

променевий цистит симптоми

При онкологічних хворобах в області малого тазу в половині випадків залучаються в патологічний процес органи сечовидільної системи. Променеві ушкодження сечових шляхів являють собою велику проблему сучасної онкоурології, так як згідно ряду досліджень 20% сеансів променевої терапії в цій зоні супроводжуються розвитком променевих ушкоджень.

Причини променевого циститу.

Сприяють цим явищам та недостатній захист інтактних (здорових) тканин і структур під час проведення променевої процедури, і неправильна техніка, і високий рівень чутливості органів видільної системи до випромінювання.

Всі ці фактори призводять до пошкодження нижніх відділів сечовивідних шляхів у вигляді функціональних і структурних змін. Урологічні ускладнення включають в себе захворювання запального характеру, нетримання сечі, зменшення ємності міхура, склероз його стінок, поява свищів і інші патології.

У ході процедури променевої терапії відбувається розвиток гіперрефлексії (підвищеної чутливості) сечового міхура, що клінічно проявляється порушенням сечовипускання, нетримання сечі, а в більш важких випадках – появою променевих виразок. Гіперрефлексія може зберігатися в період всього курсу лікування і навіть протягом трьох місяців після його завершення.

Найчастіше (в 98 %) променеві цистити супроводжуються приєднанням інфекції. Основними збудниками є ентеробактерії, клебсієли, протеї.

Симптоми променевого циститу.

Виділяють п’ять основних видів променевих пошкоджень:

Телеангіоектазія (судинні зміни) сечового міхура. Виявляється вона гематурією, тобто сеча протягом усього акту сечовипускання з кров’ю. Періодично з’являються згустки крові. Сечовипускання прискорене. В сечі є гемоглобін, лейкоцити, білок. У біохімічному аналізі крові немає змін. При обстеженні сечового міхура за допомогою цистоскопа відзначаються ділянки крововиливів, які, збираючись до групи великих розмірів, кровоточать; Катаральний цистит. Цей стан проявляється прискореним до 20 – 25 разів на добу сечовипусканням. В процесі виділення сечі з’являються різі. В кінці акту відбувається виділення крові. В загальному аналізі сечі виявляються лейкоцити, еритроцити, білок. Біохімічний аналіз крові без змін. При цистоскопії відзначається зменшення ємності міхура. На тлі запаленої слизової оболонки візуалізуються ділянки крововиливу, а місцями і виразки слизової. На радіоізотопної ренографії іноді визначається зниження видільної функції сечовивідних шляхів (верхніх). При урофлоуметрії в деяких випадках має місце помірно виражена гіперрефлексія і гіпертонія міхура; променеві виразки сечового міхура. Проявляють вони себе збільшеним до 40 разів на добу сечовипусканням. У процесі виділення сечі пацієнтів турбують виражені різі і біль. У сечі з’являються конкременти (камені), пісок і «пластівці». Кров з сечею виділяється протягом усього акту сечовипускання, посилюючись до кінця. В загальному аналізі сечі (велика кількість лейкоцитів, еритроцитів, бактерій, а також виявляються солі кальцію. У біохімічному аналізі крові підвищується рівень креатиніну, сечовини і залишкового азоту. При цистоскопії ємність сечового міхура зберігається нормальною або зменшується до 150 мл. Слизова оболонка червона з наявністю виразок з нерівними краями, крайовим набряком, розширенням судин, нальотом фібрину. У деяких випадках на поверхні виразки вдається візуалізувати сформований конкремент. При екскреторній урографії має місце пієлоектазія (розширення чашково-мискової системи нирки) і уретерогідронефроз (розширення сечоводів і нирки). На радіоізотопної ренографії відзначається зниження видільної функції нирок; інкрустуючий цистит. Ця форма запалення сечового міхура супроводжується дуже частим сечовипусканням, яке може перевищувати 40 разів на добу. При сечовипусканні відзначаються різі. Сеча містить у великій кількості кров, пісок, камені і «пластівці». В загальному аналізі сечі виявляються в значній кількості лейкоцити, еритроцити, бактерії, кальцій. У біохімічному аналізі крові збільшується вміст сечовини, креатиніну і залишкового азоту. При цистоскопії відзначається зниження ємності міхура до 100 мл. В області слизової оболонки присутні виразкові дефекти, поверхня яких покрита солями, білками (фібрином); «Псевдорак». Зміни сечового міхура, які за зовнішнім виглядом і клінічною картиною нагадують рак.

Лікування променевого циститу.

Лікування променевих пошкоджень органів сечовидільної системи являє собою великі труднощі, що пов’язано з наявністю глибоких змін у стінці сечового міхура, які обумовлені деструктивними змінами судин, нервових закінчень, зменшенням регенераторного потенціалу тканин, приєднанням інфекції та зниженням опірності організму. Методи консервативної терапії далеко не завжди мають високу ефективність і дозволяють домогтися гарного результату.

Вони спрямовані головним чином на підвищення імунітету, в тому числі і місцевого, а також на поліпшення харчування тканин сечового міхура.

Зважаючи на існуючу можливість приєднання мікробної мікрофлори, для купірування ознак променевого циститу призначають антибактеріальні препарати і протизапальні засоби.

Для підвищення загальної резистентності (стійкості) організму показані препарати, що стимулюють кровотворну систему, регенерацію (загоєння) тканин, поліпшують функціонування печінки (есенціале), сенсибілізатори (протиалергічні), знеболюючі та спазмолітичні препарати.

Для зниження гіперреактивності міхура (при нетриманні сечі) призначають медикаменти, що знижують скоротливу здатність органу.

Також для поліпшення харчування органу допускається внутрішньоміхурове введення лікарських засобів. Проводять інстиляції озонованих розчинів (озонотерапія).

Ефективна також оксигенація, лазеротерапія, створення гіпоксії (вдихання повітря зі зниженим вмістом кисню).

Хірургічне лікування променевих циститів проводиться у разі неефективності консервативних методів протягом трьох – шести місяців, при наявності каменів у міхурі, микроцистисе (маленькому обсязі органу), уретерогидронефрозе (при блокуванні гирла сечоводу набряком, виразкою, каменем), тампонаді міхура кров’ю (переповнення кров’ю міхура з порушенням її відпливу), а також у випадках труднощів при діагностиці.

Показником ефективності лікування є нормалізація результатів при цистоскопії, а також відновлення функціонування сечовивідних шляхів, поліпшення показників в лабораторних аналізах, поліпшення самопочуття пацієнта.

Ускладнення променевого циститу.

Ускладненнями променевого циститу є: рубцеве зморщування міхура, конкременти в органі, міхурово-Вагінальні свищі (наскрізні отвори).

Профілактика променевого циститу.

Основним шляхом профілактики променевих циститів є періодичне ендоскопічне дослідження пацієнтів, які з приводу злоякісної патології статевих органів піддаються променевої терапії.

Променевий цистит: симптоми, причини, лікування.

Серед найбільш важких випадків циститу незмінно називається променева форма захворювання. Вона розвивається на тлі лікування раку і виступає додатковим ускладненням, що перешкоджає ефективному завершення терапії. Від чого буває цистит такого типу? Як його лікувати? Що можна зробити самостійно для якнайшвидшого одужання?

Що таке променевий цистит? Головні симптоми захворювання.

Променевий цистит – це ураження слизової сечового міхура, що має неінфекційну природу. Хвороба не виникає безпосередньо через активність патогенних мікроорганізмів і вірусів, а розвивається внаслідок тільки розпочатої або вже завершеної променевої терапії. Приблизно 20% пацієнтів, які піддавалися лікуванню раку, потім стикаються із захворюванням сечового міхура.

Ураження бувають різних видів:

Тип пошкодження Характерні ознаки Телеангіектазії (пов’язана із судинними змінами в тканинах сечового міхура) гематурія (разом з уриною виділяється кров, іноді вона йде згустками) прискорені позиви до сечовиділення при цистоскопії помітні зони, в яких відбувалися крововиливи Катаральний цистит часте сечовипускання ріжучі болі, що виникають при спустошенні сечового міхура, гематурія в останній порції сечі зменшення ємності органу помітні виразки на запаленої слизової явно видні ділянки крововиливу не сильно виражена гіперрефлексія органу зниження функціональності верхніх сечовивідних шляхів Променеві виразки прискорене сечовипускання болючість ріжучого характеру, супроводжує процес виділення урини поява домішок у сечі – «пластівців», каменів, піску гематурія на протязі всього сечовипускального акта з помітним посиленням в його завершенні нерівні краї слизової, її почервоніння і набряклість, утворення виразок і розширення судин оболонки іноді – помітний конкремент на поверхнях виразок можливо як збереження нормальної ємності, так і скорочення обсягу міхура до 150 мл зниження здатності нирок виконувати свою безпосередню функцію Інкрустують цистит хворобливе сечовипускання, часто непокоїть людини виділяються з уриною різні «домішки» – пісок, кров, каміння, «пластівці» знижена ємність органу (до 100 мл) наявність виразок на слизовій, покритих солями і білком Псевдорак «імітація» симптомів раку (набряк зовнішніх статевих органів, гематурія, біль і т. д.)

Перші симптоми стають помітні протягом трьох-шести тижнів з моменту початку опромінення – це гостра фаза циститу. Іноді вона проходить сама по собі, як тільки завершується променева терапія, але більш характерно багаторічне протікання хвороби. Протягом півроку проявляються ознаки раннього пострадіаційного ураження органу, в проміжку від одного до десяти років – пізнього.

Оскільки ракові хворі незмінно знаходяться під наглядом фахівця, то променевої цистит, як правило, діагностується вчасно. Зазвичай практикується періодичне проведення екскреторної урографії, цистоскопії та ізотопної ренографії. Також можливе застосування цитологічних методів і біопсії уражених областей міхура. Завдяки цим дослідженням лікар може відстежувати стан пацієнта і при необхідності призначати адекватну терапію.

Променевий цистит: від чого буває? Причини виникнення.

Променева терапія передбачає «прицільний удар» іонізуючим випромінюванням по пухлини. Але, природно, таке втручання пов’язане з певним ризиком і має безліч побічних ефектів: крім нудоти, загальної слабкості, випадання волосся, в список потрапили і пострадіаційні цистити.

Хвороба виникає з наступних причин:

Висока доза опромінення. Малі інтервали між сеансами. Підвищена чутливість тканин органу до випромінювання.

Радіація провокує збої в кровопостачанні і обміні речовин сечового міхура. Значно погіршуються здатності органу до регенерації, можуть утворюватися глибокі виразки та інші дефекти. Також відбувається зниження загального і місцевого імунітету: в цьому випадку до процесу «підключаються» патогенні мікроорганізми, що викликають запалення. У різних пацієнтів ступінь пошкодження органу відрізняється і може бути як незначними, так і дуже серйозною, що приводить до зменшення розміру сечового міхура і зниження його функціональних здібностей.

Найбільший ризик представляють вагінальне і внутрішньопорожнинне опромінення. У зоні ризику знаходяться пацієнти, які страждають від раку піхви, шийки матки і безпосередньо сечового міхура. Це пов’язано з необхідністю використання високих доз випромінювання при збереженні невеликого проміжку між процедурами. Якщо проводити порівняння з лікуванням раку інших органів, то навантаження на міхур зростає в два рази.

Променевий цистит: лікування – основні моменти.

Терапія променевого циститу пов’язана з низкою труднощів, в першу чергу через наявність глибоких пошкоджень в стінках органу. Деструктивні зміни нервових закінчень і судин, знижена здатність тканин до регенерації, слабкий імунітет – все це не допомагає швидкому лікуванню. Консервативна терапія спрямована на відновлення органу шляхом застосування медикаментів. Широко використовуються:

Антибіотики. Спазмолітики і знеболюючі. Препарати на рослинній основі. Імуномодулюючі засоби.

Нерідко практикуються – озонотерапія, оксигенація, лазеротерапія, створення гіпоксії.

Якщо консервативне лікування у проміжок між трьома місяцями і півроку не дало бажаних результатів, то хворому рекомендується операція. Хірургічне втручання зазвичай показано при:

сечокам’яної хвороби; зменшеному обсязі органу; заблокованому гирлі сечоводу (наприклад, каменем, виразкою або набряком); тампонаді сечового міхура згустком крові; утрудненій діагностиці.

Виділяють два основних типи оперативного втручання. Залежно від складності ситуації може віддаватися перевага:

Діатермокоагуляції, тобто припікання пошкодженої слизової і судин. Видалення (резекції) органу. Проводиться тільки в найскладніших випадках. Виведення сечі з організму забезпечується за рахунок створення спеціального отвору в черевній порожнині.

Операція проводиться під загальним наркозом, вимагає спеціальної підготовки і тривалого відновлення після.

Як позбутися від променевого циститу самостійно?

Цистит в принципі не рекомендовано лікувати без участі лікаря, а вже про променевій формі захворювання і говорити зайве. В основному народною медициною передбачається вживання відварів і настоїв на основі:

Приймаються трав’яні чаї невеликими дозами-по 1-2 ст. л. за раз. Також корисно протягом дня пити напої з журавлини – сік або морс. Завдяки антибактеріальним, сечогінним і протизапальним властивостям, рослини здатні трохи полегшити стан хворого. Але ефект від їх застосування слабкий, і променевої цистит вилікувати вони не зможуть.

Дуже важливо правильне харчування. З раціону слід виключити все, що діє дратівливо на слизову міхура, часник, цибулю, редьку, щавель, хрін; насичені м’ясні, рибні та грибні бульйони; копченості, соління, соуси, смажені страви.

Краще віддавати перевагу кашам з цілісних круп і свіжим овочам, також корисно вживання риб’ячого жиру і обліпихової олії. Важливо пити багато рідини-чаю з молоком, мінеральної або звичайної води, березового соку.

Вилікувати променевої цистит в домашніх умовах не можна. Методи народної медицини актуальні лише в якості допоміжного засобу: і то – тільки за погодженням з лікарем. Якісна адекватна терапія – запорука максимально можливого відновлення функцій сечового міхура. Тому не варто експериментувати – краще відразу відправлятися в лікарню.

Особливості променевого циститу.

променевий цистит симптоми

Променевий цистит — запалення сечового міхура, викликане проходженням променевої терапії. У більшості випадків при даному захворюванні виникають глибокі ураження тканин сечового міхура. Це ускладнює лікування. У терапії променевого циститу широко використовуються антибактеріальні препарати, внутрішньопорожнинні інстиляції, спазмолітичні засоби. У важких випадках проводиться оперативне втручання.

Будова сечового міхура.

Сечовий міхур-орган, який відповідає за функцію накопичення і виведення сечі. Його місткість в середньому становить 250-500 мл.

Знаходиться орган в малому тазу. Він відділений від лобкового симфізу шаром пухкої сітківки. Задня стінка його у чоловіків примикає до прямого кишечнику, насіннєвим бульбашок і ампулам сім’явивідних проток. Дно прилягає до простати. У жінок задня стінка органу знаходиться поруч зі стінкою шийки матки. Дно стикається з сечостатевою діафрагмою. Бічні стінки органу у всіх людей знаходяться на кордоні з м’язом, яка піднімає задній прохід.

Стінки сечового міхура мають слизову оболонку, підслизовий шар, м’язи і адвентицию. Через особливості будови сечовий міхур схильний до проникнення всередину нього різних інфекцій, які можуть викликати запалення.

Поява запального процесу провокує не тільки інфекція, а й інші фактори: механічні пошкодження, іонізуюче опромінення. Під впливом останнього виникає променевої цистит. Він спостерігається майже у всіх пацієнтів, які проходять радіаційну терапію раку.

Симптом.

У променевого циститу симптоми майже такі ж, як і у інших видів цього захворювання. Головною ознакою є наявність болю. Вони супроводжують кожне сечовипускання. Хворий може помітити присутність крові в сечі. Часто відчувається біль внизу живота.

Розрізняють 5 основних видів променевих пошкоджень органу. Для кожного з них характерні свої симптоми.

Телеангіоектазія сечового міхура. Вона характеризується частим сечовипусканням і наявністю крові в сечі, як і при геморагічному циститі. При виконанні цистоскопії видно ділянки крововиливів, розширені і звиті судини. Катаральний цистит. Його симптомом є прискорене сечовипускання, що супроводжується болем. При проведенні цистоскопії спостерігається зменшення ємності сечового міхура до 150 мл. променеві виразки сечового міхура. Цей стан характеризується прискореним сечовипусканням з болем, наявністю в сечі кров’яних виділень, «пластівців», «піску». Аналізи сечі можуть показувати присутність солей кальцію. При проведенні цистоскопії в органі спостерігаються виразки. Інкрустуючий цистит. Ця форма променевого циститу має такі ж симптоми, як і попередня. При цьому ємність органу може бути знижена до 100 мл. «Псевдорак». В даному випадку відбуваються зміни сечового міхура, які нагадують рак.

Клінічні прояви пошкодження органу з моменту закінчення радіотерапії зазвичай спостерігаються в термін від 3 до 48 місяців.

У більшості випадків захворювання починає себе проявляти протягом першого року після закінчення курсу радіаційної терапії.

У хворих з ускладненими формами постлучевого циститу спостерігається глибоке і велике ураження сечового міхура. Запальні процеси при цьому протікають агресивно.

Причина.

Причиною захворювання є недостатній захист здорових тканин під час проведення радіаційної терапії, неправильна техніка лікування, підвищена чутливість органів до опромінення. Тому лікарі, які провадять радіотерапію, повинні знати, як попередити появу ускладнень у пацієнта, і використовувати для цього захисні засоби.

Необхідно повідомити пацієнта, що проходить лікування, про можливі наслідки.

Під впливом радіації порушуються кровопостачання, відновлення тканин. В стінках органу з’являються виразки. Радіотерапія знижує імунітет і природний захист слизової оболонки. В результаті цього бактерії, грибки і віруси легко проникають в орган і призводять до виникнення запалення.

Діагностика.

Існує кілька способів діагностики захворювання:

Аналіз сечі. Він показує кількість лейкоцитів. Аналіз крові. Цистоскопія. Біопсія. Рентгенодіагностика. Урофлоуметрія. Посів сечі.

При постановці діагнозу фахівець орієнтується і на наявність характерних скарг у пацієнта.

Лікування.

Лікування променевого циститу ускладнене тим, що патологія характеризується глибокими змінами тканин органу. Лікарські препарати можуть не давати належного ефекту. Так що основна мета терапії зводиться до зміцнення імунітету. Як лікувати захворювання, повинен вирішувати тільки лікар.

Лікування вдома.

Можна лікуватися вдома, але під контролем лікаря. Якщо у вас розвинувся цистит після променевої терапії, лікувати його самостійно не рекомендується. Це може призвести до небезпечних ускладнень.

У лікуванні даного захворювання широко застосовуються протимікробні ліки. Дозу для кожного пацієнта визначає лікар.

Лікування захворювання у дівчат і жінок має деякі особливості. Вони пов’язані з анатомічною будовою жіночого організму. Променевий цистит лікується у жінок за допомогою таких препаратів, як вагінальні свічки, наприклад Метилурацил. Представники сильної статі менше схильні до променевого циститу, лікування його у чоловіків проводиться переважно антибіотиками.

Для усунення неприємних симптомів застосовують спазмолітики. У комплексному лікуванні можуть бути використані і народні засоби, наприклад настої лікарських трав, пшона. Вони сприяють більш швидкому виведенню інфекції. Допускається застосування і рослинних препаратів, які мають протизапальну дію. Добре допомагають таблетки Уролесан, Цистон. Вони дають швидке полегшення.

При лікуванні в домашніх умовах слід періодично робити контрольні обстеження.

Лікування в лікарні.

Крім прийому ліків лікувальні заходи можуть включати внутриполостные інстиляції. Всередину сечового міхура вводяться препарати срібла, вони припікають ранки і стимулюють регенерацію уражених тканин.

Якщо консервативним способом вилікувати захворювання не вдалося, використовується хірургічне втручання. Воно може бути виконано 2 способами:

Діатермокоагуляція — припікання виразок. Видалення сечового міхура.

Хірургічне лікування сечового міхура, за даними наукових досліджень, зазвичай супроводжується ускладненнями. Тому воно використовується тільки в крайніх випадках на пізніх стадіях захворювання. Резекція сечового міхура призводить до інвалідності.

Методи лікування.

При постлучевом циститі лікування проводиться за допомогою наступних методів:

Лікарських препаратів. Внутрішньопорожнинних інстиляцій. Симптоматичної терапії. Фітотерапія. Хірургічних втручань.

Які ліки для лікування використовувати, скільки повинно тривати лікування може вирішувати тільки лікар.

Можливі ускладнення.

До ускладнень захворювання відносять рясні кровотечі, затримку сечі, перфорацію стінок сечового міхура, Вагінальні свищі, рубцеві ураження тканин органу і зміна його еластичності.

Хронічна форма.

Захворювання найчастіше має хронічну форму. Адже сеанси радіаційної терапії проводяться часто, а тканини органу не встигають швидко відновлюватися. Хронічне запалення характеризується чергуванням періодів загострення і ремісій.

Профілактичні рекомендації.

Оскільки запалення сечового міхура викликає радіаційна терапія, то головним методом профілактики є попередження розвитку раку. Кожній людині необхідно періодично проходити діагностику для виявлення злоякісних патологій.

Для профілактики раку рекомендується відмовитися від алкоголю і куріння, нормалізувати харчування. Велике значення має дотримання режиму дня.

Для того щоб запобігти запалення сечового міхура під час проведення радіотерапії, орган захищають спеціальною ширмою. Пацієнтам, які отримують радіаційне лікування, виконують періодичні ендоскопічні дослідження сечового міхура.

Завжди простіше попередити появу патології при проведенні радіотерапії, ніж потім лікувати запалення.

Статистика захворювання.

Згідно зі статистичними даними, променевий цистит виникає в 18% випадків після проведень радіотерапії.

Лікування циститу після променевої терапії.

променевий цистит симптоми

Променева терапія – це лікування новоутворень за допомогою іонізуючого випромінювання, яке руйнівно впливає на пухлинні клітини. При такій процедурі радіаційне опромінення може зачіпати сечовий міхур. Цистит часто стає наслідком променевої терапії і в даній статті ми вирішимо цю проблему-знайдемо лікування для кожного.

Чому виникає променевої цистит.

Променеве лікування ракових клітин використовується в медицині досить давно. Суть методу полягає у впливі певного виду енергії на злоякісні клітини, з подальшим їх руйнуванням і знищенням. Але крім пухлинних новоутворень, опромінення може зачіпати і здорові клітини.

Причини виникнення променевого циститу:

Лікар-уролог про циститі: Не купуйте дорогих препаратів, не всі вони лікують цистит, я провів дослідження і знайшов найбільш ефективне і недороге засіб!

висока доза опромінення; короткі перерви між процедурами; порушення техніки проведення терапії; слизова сечового міхура дуже чутлива до іонізуючого випромінювання; радіаційне опромінення призводить до зниження захисних функцій організму, що може спровокувати ріст і розвиток хвороботворних мікроорганізмів.

Патологічні зміни в стінках сечового міхура найчастіше відбуваються після променевої терапії органів малого таза.

Що відбувається з сечовим міхуром при променевому циститі.

Зміни в сечовому міхурі після такої терапії можуть бути як незначні, так і великі.

Променеві пошкодження сечового міхура:

прискорене хворобливе сечовипускання (у важких випадках до 40 разів у день); присутність крові в сечі (мікрогематурія); судинні зміни сечового міхура (телеангіектазії); скорочення ємності сечового міхура; виразково-некротичні зміни.

Променеві пошкодження поділяються на наступні види:

Ірина, 30 років: «тільки цей засіб допоміг мені при лікуванні циститу:

ранні (можуть виникати в процесі променевої терапії і протягом 3 місяців після завершення); пізні (виникають після закінчення 3 місяців, найчастіше через багато років).

Лікування циститу після променевої терапії залежить від ступеня тяжкості захворювання і є тривалим процесом.

Лікування.

Перед призначенням лікування променевого циститу необхідно пройти ретельну діагностику. Зазвичай основою лікування є протизапальна терапія, Стимуляція відновлюють процесів, препарати для підняття загального імунітету.

Зважаючи на складність захворювання і серйозних патологічних змін в сечовому міхурі консервативні способи лікування променевого циститу не завжди приносять потрібного ефекту.

Протизапальна терапія при даному захворюванні.

При запальних процесах в сечовому міхурі, викликаних активністю бактерій і приєднаною інфекцією призначаються протизапальні та антибактеріальні засоби, наприклад «Амоксиклав» (амоксицилін + клавуланова кислота),»Метронідазол».

На початковому етапі лікування найчастіше призначають уколи. Після курсу ін’єкцій може знадобитися додатковий прийом медикаментів у вигляді таблеток.

Для більш ефективного і швидкого придушення патогенних мікроорганізмів проводять інстиляції сечового міхура. Під інстиляцією мається на увазі крапельне введення медикаментозних препаратів через сечовипускальний канал. Лікарські засоби врачподбирает індивідуально.

Крім антибактеріальних препаратів можуть бути призначені лікарські засоби, що стимулюють репаративні (відновлюючі) процеси в сечовому міхурі.

При гострих болях призначаються знеболюючі («Кеторол», «Баралгін») і спазмолітичні засоби («Но-шпа», «Папаверин»).

Імуностимулююча терапія.

Для підняття загального імунітету і підтримання захисних функцій організму призначається комплексне лікування, куди входять: регенеруючі засоби; препарати для стимуляції кровотворної системи; лікарські препарати, для поліпшення функції печінки (Есенціале); вітамінні комплекси і при необхідності антигістамінні засоби.

Для зниження гіперактивності сечового міхура (мимовільне сечовипускання) призначаються препарати, що сприяють зменшенню скорочувальної активності органу та збільшення його функціональної ємності, наприклад «Детрузитол», «Везикар». Лікарські засоби призначає тільки лікуючий лікар.

Також не варто забувати про раціональне харчування, що виключає продукти з дратівливим для слизової ефектом.

Фітотерапія.

В якості додаткового лікування можливе застосування трав’яних зборів, що надають протимікробну, сечогінну і антисептичну дію. Підійдуть урологічні збори, відвар з листя мучниці, настій на березових нирках, брусничний відвар.

Рослинні препарати, такі як» Цистон«,» Канефрон Н», «Уролесан» застосовуються в якості доповнення до основного лікування. Вони мають протизапальну і спазмолітичну дію.

Лазеротерапія.

Позитивний вплив на мікроциркуляцію сечового міхура надає лазеротерапія. Під впливом лазерного випромінювання стимулюються регенераторні процеси, поліпшується кровопостачання тканин хворого органу, виявляє бактеріостатичну дію.

Зазвичай така процедура не рекомендується людям з онкологічними захворюваннями, але враховуючи стан хворого, супутні захворювання, лікар може призначити низкоинтенсивную терапевтичну лазеротерапію.

Оксигенація або лікування киснем.

У важких випадках для лікування променевих циститів використовується гіпербарична оксигенація (ГБО). Процедура ГБО полягає у вдиханні 100% кисню під тиском. Такий метод покращує клітинне харчування, надає загоює ефект і підвищує імунну систему організму. Процедура проводиться за допомогою барокамери.

Такий спосіб має деякі протипоказання, наприклад клаустрофобія або епілепсія, але в цілому є ефективним і безпечним.

Інші методи лікування.

Консервативні способи лікування не завжди дозволяють домогтися позитивної динаміки.

Більш радикальні способи лікування рекомендується застосовувати при виникненні наступних показань:

при значному зменшенні об’єму сечового міхура; серйозні патологічні зміни (виразка, сильний набряк), що порушують функціонування органу; порушення відтоку сечі при наявності каменів у сечовому міхурі; надмірне заповнення сечового міхура кров’ю з-за гематурії; погіршення стану пацієнта з утрудненою діагностикою.

Існують різні способи при неефективності консервативного методу лікування:

діатермокоагуляція. В основному застосовується при виразкових новоутвореннях в стінках сечового міхура. Метод полягає в застосуванні електричного струму високої частоти, який руйнівно впливає на патологічні утворення; нефростомія. Проводиться при порушеному відтоку сечі. Процедура полягає в накладенні штучного шляху відведення сечі з нирки за допомогою дренажу, катетера або стенту; хірургічний метод видалення каменів сечового міхура; резекція сечового міхура. Видалення органу проводять вкрай рідко в разі крайньої необхідності, коли інші способи лікування не підходять.

Після будь-якого хірургічного втручання призначаються антибактеріальні, протизапальні, знеболюючі засоби.

Цистит після променевої терапії може з’явитися через багато років. Для профілактики патологічних змін сечового міхура рекомендується ендоскопічне дослідження і консультація досвідченого лікаря.

Променевий цистит у жінок: причини і лікування.

Іонізуюче випромінювання вважається обов’язковим етапом терапії пухлин злоякісного характеру.

Якщо новоутворення вражає внутрішні органи малого таза, то негативному впливу піддається і сечовий міхур. Це часто провокує променевої цистит.

Що провокує патологію.

променевий цистит симптоми

Це хвороба однаково виникає при терапії, і після завершення. Слизова органу чутлива до згубного випромінювання.

При впливі відбувається порушення відновлення тканин, кровообігу в них, характеризується появою виразок і ран.

Променева терапія пригнічує загальні захисні сили, а також місцевий імунітет слизової оболонки. Попадання шкідливих мікроорганізмів провокує розвиток циститу.

Поразка органу має різну ступінь. В гіршому випадку пошкодження призводить до зменшення обсягу. Частіше променевий цистит, особливо хронічний, розвивається після завершення терапії онкологічної патології шийки матки, піхви і навіть самого сечового міхура.

Сеанси лікування проводяться один за іншим, тому відновитися тканини не встигають.

При опроміненні органів грудної клітини ризик розвитку циститу знижується, так як орган закривається спеціальною захисною пластиною зі свинцю.

Симптоматика хвороби.

Патологія має такі симптоми:

Сильний больовий синдром, що виявляється при сечовипусканні. Причому відчуття мають ріжучий характер. Неприємні відчуття внизу живота. Почастішання позивів до сечовипускання. Людина бігає в туалет до 40 разів на добу. Кількість виділеної сечі стає менше. При цьому змінює колір (мутніє). Присутність фрагментів крові в сечі, пластівців, камінчиків або піску. Слабкість, сильна втома. У хворого паморочиться голова. Порушення працездатності, погіршення самопочуття.

Ці симптоми не є специфічними, тому діагноз буде диференціальним.

Особливості лікування хвороби.

При наявності променевого циститу лікування представленої патології буде тривалим і важким.

Справа в тому, що опромінення провокує розвиток трофічних виразок, в які потрапляє вторинна інфекція. У місці ураження відбувається утворення рубцевої тканини.

Медикаментозне лікування променевого циститу передбачає використання:

Антибактеріальних засобів широкого спектру дії: «Меронем», «Метронідазол», «Амоксиклав». Зазвичай доводиться застосовувати відразу два препарати. На початкових стадіях розвитку патології краще використовувати ін’єкції ліків. Після цього пацієнт переходить на таблетовану форму антибактеріальних засобів. Ефективність призначеного лікування оцінюється через 3 доби. Спазмолітиків, а також знеболюючих препаратів: «Но-шпа», «Спазмолгон», «Спазган», «Ібупрофен», «Баралгін». Ці препарати здатні швидко і надовго усунути біль. Ліків на рослинній основі — «Канефрон». Ці препарати використовуються в комплексній терапії. Перевагою засобів вважається здатність прискорити виведення патогенних мікроорганізмів з міхура, так як мають сечогінну дію. Додатковим корисним якістю є те, що фітопрепарати виробляють протизапальний ефект. Препаратів, що сприяють підвищенню імунітету.

Препарати, як і дозування застосування, призначаються тільки лікарем. Корисною є також внутрішньопорожнинна інсталяція лікарських засобів, яка прискорює лікування.

Ця процедура полягає у введенні препаратів на основі срібла, а також НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), зрідженого кисню безпосередньо в орган.

Завдяки цьому в міхурі зменшується інтенсивність запального процесу, йде набряк і больові відчуття.

Корисними вважаються препарати з вмістом іонів срібла, так як мають припікаючу дію і здатні прискорити загоєння виразок.

Якщо симптоми виражені не яскраво, терапія проводиться народними методами. Наприклад, корисним буде введення обліпихової олії або риб’ячого жиру всередину органу. Але самостійно це робити категорично забороняється.

Постлучевой цистит вважається складною патологією, яку потрібно лікувати комплексно. Важливою частиною терапії є правильне харчування.

Краще прибрати з раціону ті продукти, які сприяють додатковому подразненню слизової. Вживати потрібно молоко, рибу і нежирне м’ясо.

Постлучевой цистит не завжди усувають тільки таблетками. Іноді терапія включає комплекс інших лікувальних заходів.

Хірургічне лікування хвороби.

Для лікування циститу після променевої терапії використовуються не тільки медикаментозні препарати.

У деяких випадках бувають неефективними: симптоми усунути не виходить, відбувається прискорене рубцювання тканин, що порушує функціональність органу. Тоді лікар приймає рішення про доцільність оперативного втручання.

Для хірургічного лікування використовуються такі способи:

Діатермокоагуляція. З’явилися на слизовій пошкодження-припікаються. Повна резекція органу. Операція має радикальний характер і застосовується тільки за життєвими показаннями в самому крайньому випадку. Для виконання потрібен загальний наркоз, а також підготовка. Період реабілітації після такого хірургічного втручання тривалий. Крім того, хворому повинна бути виведена цистостома, через яку згодом буде виділятися сеча.

Бажано не допускати розвиток хвороби до такого стану, щоб знадобилася операція, проте не завжди залежить від бажання людини.

Профілактика патології.

Представлений тип циститу є ускладненням терапії онкологічної хвороби, тому потрібно попереджати появу злоякісної патології.

Краще відмовитися від куріння, вживання спиртних напоїв. Важливо правильно харчуватися, розписати режим дня.

Допомогти виявити патологію на ранній стадії розвитку допоможуть регулярні профілактичні медичні огляди.

Якщо хворий піддався променевої терапії, то слід періодично контролювати стан сечового міхура. Будьте здорові!

Променевий цистит у чоловіків і жінок: симптоми, лікування препаратами і народними засобами.

Променевий цистит-побічне явище, викликане впливом випромінювання, що використовується при лікуванні онкологічних захворювань та інших важких патологій. Випромінювання порушує функції сечовидільних органів. Розуміння даного побічного ефекту променевої терапії дозволяє вжити заходів щодо мінімізації його небезпеки для здоров’я.

Променевий цистит-побічне явище, викликане впливом випромінювання, що використовується при лікуванні онкологічних захворювань та інших важких патологій.

Що відбувається з сечовим міхуром при променевому циститі.

Іонізуючі випромінювання (найчастіше рентгенівські промені), що застосовуються для променевого впливу на онкологічні новоутворення, крім руйнування атипових клітин, пошкоджують і здорові клітини. Слизова оболонка сечового міхура відрізняється підвищеною чутливістю до такого впливу:

порушується тканинна структура; через пошкодження мікросудин погіршується циркуляція крові в опроміненій зоні.

В результаті цих процесів формуються виразки і ерозії. Найбільш небезпечно пряме попадання променів на сечовий міхур. Постлучевой ефект найчастіше виникає при лікуванні пухлин органів малого таза.

Найнебезпечнішим є потрапляння променів на сечовий міхур під час лікування пухлин органів малого тазу.

У цьому випадку запобігти подібне явище вкрай важко з-за близького розташування органів один до одного. При променевої терапії інших органів (наприклад, грудної клітки) проблема вирішується досить просто – ділянка розташування міхура накривається захисним екраном.

Цистит після променевої терапії може бути як інфекційної, так і неінфекційної природи.

Запалення, не пов’язане із зараженням, провокується прямою виразкою в результаті впливу опромінення. Ймовірність приєднання інфекції істотно зростає при зниженні імунного захисту організму за дії променевої терапії. При цьому патогенні збудники потрапляють в сечовий міхур і знизу, і з нирок зверху, і з кров’ю.

Особливості променевого циститу у чоловіків.

Чоловіки досить рідко схильні до захворювання циститом. Довгий сечовипускальний канал запобігає потраплянню інфекції ззовні.

Чоловіки досить рідко схильні до захворювання циститом. Довгий сечовипускальний канал запобігає потраплянню інфекції ззовні, а секретируемые периуретральной залозою бактерицидні речовини надійно захищають оболонку органу від проникнення збудників. Захист забезпечується продукуванням глікокаліксу і формуванням мукополісахаридного захисного шару за участю гормонів.

Іонізуюче опромінення порушує природний захист сечового міхура. В таких умовах цистит променевої природи стає поширеним явищем у чоловіків.

Сам запальний процес в органі не залежить від статі людини, однак наслідки захворювання у чоловіків і жінок різні. Найбільш поширеним ускладненням променевого запалення стінок сечового міхура у чоловіків є простатит і аденома простати, причому часто в ускладненій формі. З’являються характерні проблеми з сечовипусканням і чоловічими статевими функціями.

Після променевої терапії з’являються проблеми з сечовипусканням і чоловічими статевими функціями.

Причина.

Променевий цистит обумовлений структурними змінами в тканинах слизової оболонки, різким зниженням імунного захисту організму і фізіологічної захищеності сечового міхура. Провокуючі фактори виникають і під час проведення процедури опромінення, і вже після її завершення.

Пригнічення загального і місцевого імунітету дозволяє активізуватися мікроорганізмам патогенного і умовно патогенного типу.

Пацієнт, проходячи повний курс променевої терапії, піддається опроміненню кілька разів. Перерва між сеансами невеликий, а тому уражені тканини не встигають відновлюватися, структурні зміни накопичуються, купуючи незворотний характер.

Перерва між сеансами невеликий, а тому уражені тканини не встигають відновлюватися, структурні зміни накопичуються, купуючи незворотний характер.

Під впливом радіації можливі такі пошкодження сечового міхура, як зменшення його обсягу, формування свищів, стенозний склероз, застійні явища. Підсилюють негативний вплив променевої терапії неправильні дії лікаря при установці режиму.

Симптом.

Головною ознакою променевого циститу вважається почастішання позивів до сечовипускання, кількість яких може доходити до 42-45 раз на добу, в т. ч. і в нічний час. До проявів постлучевого запалення відносяться різі і печіння при сечовипусканні. Урина виділяється з домішками у вигляді піску, пластівців, дрібних каменів.

У міру розвитку патології збільшується вміст крові в сечі.

Інтенсивність симптомів і загальний стан хворого залежать від ступеня тяжкості даної патології. Легкий ступінь протікає практично безсимптомно.

При середній тяжкості ураження прояви мають виражений характер, але лікування дозволяє ефективно боротися із захворюванням.

Важка форма характеризується появою інтенсивних болів і ускладнень, що вимагає лікування в умовах стаціонару.

Виділяється також вкрай важка ступінь, коли ураження органу носить дифузний характер. Перебіг захворювання може мати гострий або хронічний характер.

Можна виділити наступні форми хвороби:

Катаральний різновид. Ознаки: почастішання позивів до сечовипускання до 22-24 разів; невеликі домішки крові в сечі; поява в її складі еритроцитів, білків і лейкоцитів. Істотних біохімічних змін крові не виявляється. Виразки слизової оболонки мають вогнищевий характер. Розвиток патології з розширенням судин всередині органу. Специфічні ознаки: кров’яні домішки і згустки в урині, відхилення гемоглобіну від норми, вогнища крововиливу великої площі. Інкрустуючий тип. Характерний симптоми: часте сечовипускання, що досягає 45 разів на добу. З сечею виділяється велика кількість домішок. Виявляються біохімічні зміни складу крові – поява сечовини, креатиніну, азоту. Об’єм сечового міхура зменшується до 90-105 мл.

Патологія сечового міхура, що розвивається після опромінення, супроводжується розширенням судин всередині органу.

Діагностика.

Діагностика захворювання починається з дослідження в лабораторних умовах сечі і крові.

Ознаками променевого циститу вважаються підвищений рівень лейкоцитів, еритроцитів, кальцієвих солей, бактерій в аналізі сечі.

При проведенні біохімічного аналізу виявляється вміст залишкового азоту, сечовини і креатиніну. Бакпосів сечі допомагає встановити наявність і вид інфекції.

Уточнення діагнозу проводиться інструментальними методами:

цитоскопия – дозволяє визначити зміни в сечовому міхурі, в т. ч. його обсягу; урографія – включає урофлоуметрію; ренографія – проводиться для визначення працездатності нирок.

Лікування.

Лікувати променевої цистит необхідно комплексно з урахуванням тяжкості захворювання, виду ураження, особливостей організму.

На тривалий термін призначається консервативна терапія. У важких випадках здійснюється оперативне втручання.

Особлива увага в терапії приділяється усуненню ризику вторинного інфікування і поширення запального процесу на інші органи.

Медикаментозна терапія.

Лікування циститу після променевої терапії проводиться наступними препаратами:

Антибіотики. Для захисту від бактерій лікарі призначають такі препарати, як Амоксиклав, Метронідазол, Меронем. Засоби випускаються у вигляді ін’єкцій або у формі таблеток. Спазмолітики. Крім усунення спазмів, ці ліки забезпечують знеболювання. Найчастіше використовуються – Спазган, Но-Шпа, Спазмолгон. Знеболюючі ліки – Ібупрофен, Баралгін. Препарати рослинної природи використовуються для підвищення ефективності лікування. Найбільш поширений Канефрон. Імуностимулятори.

Усунути спазми і біль допоможе препарат Но-Шпа.

Народна медицина.

Перевіреним методом лікування променевої патології вважаються народні засоби. Ефект мають масло обліпихи і склади, збагачені риб’ячим жиром. Прийом цих коштів слід погоджувати з лікарем.

Після променевої терапії допомогу в боротьбі з ураженням сечового міхура здатні надати деякі лікарські рослини – любисток, золототисячник, розмарин.

Протимікробну дію мають брусничні листя. Для підвищення імунітету корисний журавлинний екстракт.

Ускладнення.

Неадекватне лікування променевого циститу може викликати небезпечні ускладнення. Найважчим різновидом хвороби вважається інтерстицильний цистит.

В цьому випадку процес йде вглиб і вражає м’язовий шар сечового міхура, м’язові волокна замінюються сполучною тканиною. Орган втрачає свої функціональні здібності.

Важкий перебіг патології характерно для гангренозної і геморагічної стадії.

Поширення запалення на інші органи призводить до виникнення парацистита, що характеризується ураженням тазової клітковини.

Гнійні вогнища запалення у жінок можуть утворитися в порожнині матки і її придатках, розвивається безпліддя. З’являється ризик провокування сальпінгіту, аднекситу, спайкових явищ.

Поширеним ускладненням стає пієлонефрит і міхурово-сечовідний рефлюкс.

Профілактика.

Променева терапія – це необхідний етап лікування онкологічних захворювань. Її доводиться застосовувати, незважаючи на неминучість побічних явищ. Головним профілактичним заходом є виявлення новоутворень на ранніх стадіях, коли лікування можна забезпечити без високих доз опромінення.

Найважливішими профілактичними заходами є здоровий образ життя, оптимізація харчування і відмова від шкідливих звичок.

Особливості променевого циститу.

Променевий цистит — запалення сечового міхура, викликане проходженням променевої терапії. У більшості випадків при даному захворюванні виникають глибокі ураження тканин сечового міхура.

Це ускладнює лікування. У терапії променевого циститу широко використовуються антибактеріальні препарати, внутрішньопорожнинні інстиляції, спазмолітичні засоби.

У важких випадках проводиться оперативне втручання.

Будова сечового міхура.

Сечовий міхур-орган, який відповідає за функцію накопичення і виведення сечі. Його місткість в середньому становить 250-500 мл.

Знаходиться орган в малому тазу. Він відділений від лобкового симфізу шаром пухкої сітківки. Задня стінка його у чоловіків примикає до прямого кишечнику, насіннєвим бульбашок і ампулам сім’явивідних проток.

Дно прилягає до простати. У жінок задня стінка органу знаходиться поруч зі стінкою шийки матки. Дно стикається з сечостатевою діафрагмою.

Бічні стінки органу у всіх людей знаходяться на кордоні з м’язом, яка піднімає задній прохід.

Будова сечового міхура.

Стінки сечового міхура мають слизову оболонку, підслизовий шар, м’язи і адвентицию. Через особливості будови сечовий міхур схильний до проникнення всередину нього різних інфекцій, які можуть викликати запалення.

Поява запального процесу провокує не тільки інфекція, а й інші фактори: механічні пошкодження, іонізуюче опромінення. Під впливом останнього виникає променевої цистит. Він спостерігається майже у всіх пацієнтів, які проходять радіаційну терапію раку.

Симптом.

У променевого циститу симптоми майже такі ж, як і у інших видів цього захворювання. Головною ознакою є наявність болю. Вони супроводжують кожне сечовипускання. Хворий може помітити присутність крові в сечі. Часто відчувається біль внизу живота.

Розрізняють 5 основних видів променевих пошкоджень органу. Для кожного з них характерні свої симптоми.

Телеангіоектазія сечового міхура. Вона характеризується частим сечовипусканням і наявністю крові в сечі, як і при геморагічному циститі. При виконанні цистоскопії видно ділянки крововиливів, розширені і звиті судини. Катаральний цистит. Його симптомом є прискорене сечовипускання, що супроводжується болем. При проведенні цистоскопії спостерігається зменшення ємності сечового міхура до 150 мл. променеві виразки сечового міхура. Цей стан характеризується прискореним сечовипусканням з болем, наявністю в сечі кров’яних виділень, «пластівців», «піску». Аналізи сечі можуть показувати присутність солей кальцію. При проведенні цистоскопії в органі спостерігаються виразки. Інкрустуючий цистит. Ця форма променевого циститу має такі ж симптоми, як і попередня. При цьому ємність органу може бути знижена до 100 мл. «Псевдорак». В даному випадку відбуваються зміни сечового міхура, які нагадують рак.

Клінічні прояви пошкодження органу з моменту закінчення радіотерапії зазвичай спостерігаються в термін від 3 до 48 місяців.

У більшості випадків захворювання починає себе проявляти протягом першого року після закінчення курсу радіаційної терапії.

У хворих з ускладненими формами постлучевого циститу спостерігається глибоке і велике ураження сечового міхура. Запальні процеси при цьому протікають агресивно.

Причина.

Причиною захворювання є недостатній захист здорових тканин під час проведення радіаційної терапії, неправильна техніка лікування, підвищена чутливість органів до опромінення. Тому лікарі, які провадять радіотерапію, повинні знати, як попередити появу ускладнень у пацієнта, і використовувати для цього захисні засоби.

Необхідно повідомити пацієнта, що проходить лікування, про можливі наслідки.

Під впливом радіації порушуються кровопостачання, відновлення тканин. В стінках органу з’являються виразки. Радіотерапія знижує імунітет і природний захист слизової оболонки. В результаті цього бактерії, грибки і віруси легко проникають в орган і призводять до виникнення запалення.

Головною причиною виникнення захворювання є променева терапія.

променевий цистит симптоми

Існує кілька способів діагностики захворювання:

Аналіз сечі. Він показує кількість лейкоцитів. Аналіз крові. Цистоскопія. Біопсія. Рентгенодіагностика. Урофлоуметрія. Посів сечі.

При постановці діагнозу фахівець орієнтується і на наявність характерних скарг у пацієнта.

Лікування.

Лікування променевого циститу ускладнене тим, що патологія характеризується глибокими змінами тканин органу. Лікарські препарати можуть не давати належного ефекту. Так що основна мета терапії зводиться до зміцнення імунітету. Як лікувати захворювання, повинен вирішувати тільки лікар.

Лікування вдома.

Можна лікуватися вдома, але під контролем лікаря. Якщо у вас розвинувся цистит після променевої терапії, лікувати його самостійно не рекомендується. Це може призвести до небезпечних ускладнень.

У лікуванні даного захворювання широко застосовуються протимікробні ліки. Дозу для кожного пацієнта визначає лікар.

Лікування захворювання у дівчат і жінок має деякі особливості. Вони пов’язані з анатомічною будовою жіночого організму. Променевий цистит лікується у жінок за допомогою таких препаратів, як вагінальні свічки, наприклад Метилурацил. Представники сильної статі менше схильні до променевого циститу, лікування його у чоловіків проводиться переважно антибіотиками.

Для усунення неприємних симптомів застосовують спазмолітики. У комплексному лікуванні можуть бути використані і народні засоби, наприклад настої лікарських трав, пшона. Вони сприяють більш швидкому виведенню інфекції. Допускається застосування і рослинних препаратів, які мають протизапальну дію. Добре допомагають таблетки Уролесан, Цистон. Вони дають швидке полегшення.

Фітопрепарати, ліки, що виготовляються з натуральних рослинних компонентів: лікарських рослин, трав.

При лікуванні в домашніх умовах слід періодично робити контрольні обстеження.

Лікування в лікарні.

Крім прийому ліків лікувальні заходи можуть включати внутриполостные інстиляції. Всередину сечового міхура вводяться препарати срібла, вони припікають ранки і стимулюють регенерацію уражених тканин.

Якщо консервативним способом вилікувати захворювання не вдалося, використовується хірургічне втручання. Воно може бути виконано 2 способами:

Діатермокоагуляція — припікання виразок. Видалення сечового міхура.

Хірургічне лікування сечового міхура, за даними наукових досліджень, зазвичай супроводжується ускладненнями. Тому воно використовується тільки в крайніх випадках на пізніх стадіях захворювання. Резекція сечового міхура призводить до інвалідності.

Методи лікування.

При постлучевом циститі лікування проводиться за допомогою наступних методів:

Лікарських препаратів. Внутрішньопорожнинних інстиляцій. Симптоматичної терапії. Фітотерапія. Хірургічних втручань.

Які ліки для лікування використовувати, скільки повинно тривати лікування може вирішувати тільки лікар.

Можливі ускладнення.

До ускладнень захворювання відносять рясні кровотечі, затримку сечі, перфорацію стінок сечового міхура, Вагінальні свищі, рубцеві ураження тканин органу і зміна його еластичності. Рекомендуємо ознайомитися: чи Можна пити алкоголь при циститі. Чи дозволено при циститі гріти ноги. Чому не допомагають антибіотики.

Хронічна форма.

Захворювання найчастіше має хронічну форму. Адже сеанси радіаційної терапії проводяться часто, а тканини органу не встигають швидко відновлюватися. Хронічне запалення характеризується чергуванням періодів загострення і ремісій.

Профілактичні рекомендації.

Оскільки запалення сечового міхура викликає радіаційна терапія, то головним методом профілактики є попередження розвитку раку. Кожній людині необхідно періодично проходити діагностику для виявлення злоякісних патологій.

Для профілактики раку рекомендується відмовитися від алкоголю і куріння, нормалізувати харчування. Велике значення має дотримання режиму дня.

Для того щоб запобігти запалення сечового міхура під час проведення радіотерапії, орган захищають спеціальною ширмою. Пацієнтам, які отримують радіаційне лікування, виконують періодичні ендоскопічні дослідження сечового міхура.

Завжди простіше попередити появу патології при проведенні радіотерапії, ніж потім лікувати запалення.

Статистика захворювання.

Згідно зі статистичними даними, променевий цистит виникає в 18% випадків після проведень радіотерапії.

Цікаві факти про захворювання та його лікування.

Захворювання майже завжди ускладнюється приєднанням інфекції, для якої опромінені тканини є сприятливим середовищем проживання. Жінки стикаються з променевим пошкодженням сечового міхура частіше, ніж чоловіки. Значно збільшує ймовірність розвитку захворювання цукровий діабет. Лікування патології повинен здійснювати тільки лікар.

Променевий цистит у жінок: методи лікування, препарати.

Причини виникнення захворювання.

Виникати променевої цистит може як під час терапії, так і по її закінченню. Трапляється це захворювання, як у жінок, так і у чоловіків. Слизова поверхні сечового міхура дуже чутливі до опромінення. Це викликає порушення процесів кровопостачання, регенерації, обміну речовин.

В стінках сечового міхура, під впливом радіації, можуть утворюватися різні дефекти, глибокі виразки. В період такої терапії завжди знижується загальний імунітет організму, це впливає і на захисні властивості слизових оболонок.

Завдяки такій загальній ситуації, хвороботворні мікроорганізми безперешкодно потрапляють в сечовидільні шляхи і викликають запалення.

Рівень ураження сечового міхура в даному випадку буває різним: від несуттєвих до глибоких уражень, що ведуть до відчутним зменшенням обсягу органу.

Коли проходить опромінення інших органів, то сечовий міхур закривають свинцевою ширмою. Завдяки цьому, при опроміненні, наприклад, органів грудного відділу постлучевой цистит виникає рідко.

Доктора виділили такі основні причини появи променевого циститу:

променевий цистит симптоми

невеликий інтервали між сеансами променевої терапії; перевищена доза; неякісна захист здорових органів під час сеансів; підвищена сприйнятливість організму до опромінення; порушення техніки проведення процедури.

Якими б не були причини виникнення променевого циститу, лікувати його необхідно почати якомога раніше.

Симптом.

Основним симптомом даного захворювання є больові відчуття. Також спостерігаються такі симптоми:

Сечовипускання з ріжучим болем. Біль внизу живота відчувається і в стані спокою Дуже часті позиви до сечовипускання — до 40 разів на добу і більше. Мале виділення сечі Урина часто каламутна, можуть бути пластівці або згустки крові, пісок, солі.

Також присутня слабкість, стомлюваність, запаморочення. Правда всі ці симптоми може викликати і променева терапія.

Лікування променевого циститу.

Після опромінення, на жаль, уражаються і здорові органи, включаючи і сечовий міхур. Лікувати цистит після таких заходів досить складно, адже на організм і так накладено величезне навантаження. Лікування променевого циститу – справа тривала і підходити до нього потрібно комплексно. В цілому, терапія така ж, як і в разі класичного циститу:

антибіотики; спазмолітики та знеболюючі; імуномодулятори; фітотерапія;

Антибактеріальна терапія. В даному випадку застосовують препарати широкого діапазону дії – Метронідазол, Амоксиклав, Меронем. Часто призначають відразу 2 різних препарату.

Спочатку лікарські засоби вводять ін’єкціями — щоб швидше погасити запалення, після, переводять на прийом таблеток. Курс лікування і дозування підбирається лікарем, через 72 години оцінюється ефективність обраного лікування.

Якщо лікувальний ефект недостатній – змінюють антибіотик.

Внутриполостные інстиляції. Дана процедура полягає у введенні прямо в порожнину сечового міхура різних лікувальних речовин, наприклад: препаратів срібла, стероїдних протизапальних речовин, зрідженого кисню.

Таке введення ліків швидше зменшує запалення, знімає набряклість і біль. Лікувальні засоби на основі срібла мають припікаючу дію, прискорюючи загоєння різних дефектів і трофічних виразок, часто утворюються при променевому циститі.

Симптоматична терапія полягає в підборі засобів, що усувають симптоми – спазмолітики, знеболюючі. Препарати підбирає лікуючий лікар.

Фітотерапія . Природні засоби завжди широко застосовували для лікування різних захворювань, і даний випадок не є виключенням. При лікуванні циститу широко застосують відвари трав, що мають сечогінний ефект. Це прискорює виведення токсинів з сечового міхура.

Крім того, зараз з’явилися прекрасні рослинні препарати, що мають протизапальний, імуномоделюючий і антибактеріальний ефект. До таких препаратів відноситься Цистон, Канефрон і Монурель. Особливість цих коштів ще й в тому, що приймати їх можна по кілька місяців без будь-якої шкоди для здоров’я.

Для організму, виснаженого жорсткою онкологічною терапією, такі препарати просто необхідні.

Хірургічне втручання. Якщо традиційне лікування нездатне впоратися з постлучевим циститом, а стан хворого погіршується, доводиться вдаватися до оперативного лікування.

Оперативне втручання при даному захворюванні виконується 2 методами:

Діатермокоагуляція-припікання виразок та інших ушкоджень слизової оболонки сечового міхура. Видалення сечового міхура . Дана міра застосовується лише у безвихідній ситуації, коли випробувані всі методи терапії, і вони не принесли полегшення. Операцію проводять під загальним наркозом, після спеціальної підготовки. Відновлення організму в такому випадку може затягнутися на довгий час.

Якщо доводиться видаляти повністю весь сечовий міхур, то на черевну стінку виводять цистостому, через яку і відбувається виділення сечі.

Лікування народними засобами.

Найбезпечніший народний засіб в даному випадку-відвари і настої трав: кропиви, зимолюбки, мучниці і журавлини. Ці природні засоби мають антибактеріальну, протизапальну і сечогінну дію. Але не забувайте, що ефект у рослинних речовин проявляється не так швидко, так що для зняття гострої фази запалення все ж потрібні фармакологічні препарати.

Лікувальне харчування.

Крім класичної дієти, яка рекомендована при звичайному циститі, в даному випадку важливо доповнити раціон деякими важливими продуктами.

Правильно підібране харчування дозволить швидше одужати, посилити імунітет, проте воно не замінить консервативного лікування! Необхідно пам’ятати, що дієта і фітотерапія є додатковими методами лікування. Якщо дану форму циститу пустити на самоплив, то це може привести до вельми важких ускладнень.

При несвоєчасному зверненні до лікаря і запізнілому лікуванні, променевий цистит може призвести до:

рясним кровотеч; гострій затримці або навпаки-нетримання сечі; важким вторинним інфекціям; зараженню крові; розриву стінок сечового міхура.

Ці ускладнення несуть серйозну загрозу життю, тому вимагають невідкладного звернення до лікарні! Не запускайте лікування циститу, бережіть себе!

Променевий цистит: симптоми, варіанти лікування і ускладнення.

Онкологічні пацієнти часто стикаються з такою проблемою, як радіаційний цистит. У цій статті ми розберемося в цьому питанні, дізнаємося, як його лікувати, а також що буде, якщо відмовитися від терапії.

Лікування онкологічних захворювань вимагає комплексного підходу, що складається з оперативного видалення вузла, подальшої променевої та хіміотерапії.

Під впливом цілеспрямованого рентгенівського випромінювання на область малого таза при раку сечового міхура, матки, передміхурової залози, прямої кишки, метастазах в кістках виникають закономірні зміни. В першу чергу це стосується самого сечового міхура.

Як розвивається променевої цистит?

Променева форма циститу відноситься до неінфекційних патологій, тому що провокуючий фактор не мікроорганізми, а іонізуюче випромінювання.

Під час спеціалізованого лікування онкології відзначається зниження захисних властивостей організму в цілому. Тому променевої цистит часто пов’язаний з інфекційним ураженням. Розвиток радіаційного запалення сечового міхура проходить кілька послідовних стадій:

Набряк і потовщення слизової оболонки. Недостатність локального кровопостачання за рахунок судинних пошкоджень. Трансформація стінки з переважанням фіброзного компонента. Формування ерозій і ділянок некротичної перебудови.

Постлучевой цистит виникає у ранній період після лікування (до 1 року) і в момент віддалених наслідків (більше 1 року).

Ознаки променевого циститу.

Радіаційний цистит характеризується певними симптомами. Одні виникають безпосередньо після терапії, інші – через рік.

Ранні (неспецифічні) симптомыПоздние прояви · прискорене і хворобливе сечовипускання;

· біль у нижній частині живота; · часті позиви; · нетримання сечі, · виникнення згустків крові в сечі або фарбування в рожевий відтінок. · при приєднання пієлонефриту додається біль в поперековому відділі хребта;· якщо сформувався свищ між піхвою і сечовим міхуром, то в сечі відзначаються бульбашки повітря (пневматурия);· свищевое з’єднання прямої кишки і сечового міхура провокує появу домішок калу в сечі (фекалурия).

За допомогою спеціальної шкали (RTOG) виставляють ступінь вираженості циститу:

1 ступінь: нерізко виражені атрофічні зміни стінки, мікрогематурія, поодинокі розширені судини; 2 ступінь: часте сечовипускання, ускладнений нетриманням, множинні розширені судини, епізодично виникає макрогематурія; 3 ступінь: постійне нетримання сечі, позиви до сечовипускання досягають 40 разів у день, об’єм сечового міхура зменшений до 150 мл, макрогематурія; 4 ступінь: некротичне і свищевое переродження стінки, геморагічна форма циститу; нетримання вимагає оперативного втручання у вигляді встановлення урологічного катетера; 5 ступінь: смертельний результат.

Для попередження важких ускладнень необхідно починати лікування на ранніх етапах радіаційного циститу. Для цього важливі додаткові маніпуляції, що дозволяють підтвердити ступінь порушень.

В діагностичному плані прийнято використовувати кілька підходів:

Збір анамнезу. З’ясування причин, момент виявлення перших ознак, наявність супутньої патології. Щодо постлучевой форми необхідно додатково вивчити анамнез захворювання – кількість циклів променевої терапії, наявність хіміотерапії, час від останньої маніпуляції. Лабораторна діагностика-загальний аналіз сечі і мікробіологічний посів. У першому випадку визначається лейкоцитурія (виявлення лейкоцитів понад норму), гематурія (виявлення еритроцитів). У нормі вони повинні бути відсутніми. Підвищення кількість лейкоцитів свідчить про запалення, еритроцитів – порушення цілісності слизової оболонки сечового міхура. Мікробіологічний посів потрібно для складання схеми лікування антибіотиками. Додаткові інструментальні дослідження. Вони призначені для оцінки просвіту міхура, виключення провокуючих факторів, які підсилюють клінічну симптоматику – камені, пухлинні освіти, дивертикули (мішковидні розширення стінки). В цьому відношенні допомагає цистоскопія, магнітно-резонансна томографія (МРТ) або ультразвук (УЗД) малого таза. Комп’ютерна томографія проводиться з введенням контрастує речовини, а також супроводжується додатковим променевим навантаженням. Тому онкологи вважають за краще її призначати тільки при наявності об’єктивних протипоказань до МРТ. При цьому цистоскопія може використовуватися не тільки в діагностичному плані, але і метою інвазивного втручання – видалення згустків крові, дрібних конкрементів (каменів).

На підставі отриманих даних уролог і онколог складають схему корекції, що дозволяє мінімізувати симптоматику, не навантажуючи ослаблений організм.

Способи лікування променевого циститу.

Терапія передбачає консервативне ведення пацієнта, в разі відсутності належного позитивного ефекту-вирішується питання про оперативне втручання.

Медикаменти, використовувані при променевому циститі:

антибіотики (після проведення мікробіологічного посіву для уточнення чутливості); спазмолітичні і знеболюючі препарати, які призначаються при вираженому больовому синдромі; антихолінергічні речовини, купирующие позиви; вітаміни групи В, свічки з Метилурацилом для посилення процесів репарації (відновлення); імуномодулятори для поліпшення захисних властивостей організму.

Операція призначається, якщо в проміжку від 3 до 6 місяців відсутня динаміка, зменшення симптоматики, утворюються нориці, виразкові дефекти. У хірургічній практиці використовуються:

Коагуляція виразкових дефектів. Склеротерапія під контролем ендоскопа. Катетеризація через сечовипускальний канал або передню черевну стінку. Резекція сечового міхура (цистектомія) з подальшою тонкокишковій пластикою або виведенням зовнішнього мочеприемника.

Операції пов’язані з ризиком, тому спочатку застосовують консервативний варіант лікування.

Наслідки.

Виразність наслідків визначається:

обсягом і локалізацією ураження; тривалістю променевої терапії; загальною кількістю поглиненої дози опромінення в ході всього лікування.

Розглядають кілька можливих варіантів постпроменевих ускладнень:

формування свищевого ходу (прямокишково-пузирний, піхвово-пузирний, матково-міхурово); геморагічний вид циститу; стійке звуження внутрішнього отвору сечівника (область шийки); приєднання гнійного компоненту, що призводить до розплавлення тканин.

На тлі масивного ураження стінки міхура посилюються диспепсичні розлади – болі, почастішання позивів, нетримання. Можливе утворення нейрогенного сечового міхура з відсутністю нервової стимуляції органу.

Укладення.

променевий цистит симптоми

Прогноз променевого (радіаційного) циститу залежить від стадії. Чим пізніше призначено специфічне лікування, тим вище ймовірність утворення важких органічних наслідків.

Променевий цистит уженщин: симптоми, ознаки, лікування.

Цистит — це запальне захворювання сечового міхура. Найчастіше патологія виникає через попадання інфекції в орган, але можливо і неінфекційне запалення. До останнього і відноситься променевої цистит у жінок, який виникає після променевої терапії онкологічного захворювання.

Порада уролога: «перш за все, я хотів би сказати, що не можна без призначення лікаря використовувати сильні медичні засоби. Дуже добре для профілактики захворювань допомагає… Читати далі »

Справа в тому, що оболонка сечового міхура дуже чутлива до різних подразників. Променева терапія дратує стінки сечового міхура, порушує кровообіг тканин і провокує появу виразок. Променевий цистит — це патологія, яка може викликати серйозні ускладнення. Тому при появі ознак захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря.

Причина.

За статистикою у кожної 5 жінки, яка лікувала рак матки, яєчників або інших органів таза за допомогою променевої терапії, виникає променевий цистит. Збільшує ризик виникнення циститу неправильне проведення процедури, а також неадеквавтная реакція організму на терапію, що є особливістю організму.

високі дози; занадто часті процедури; порушення техніки проведення процедури; якщо тканини погано захищені від опромінення.

При променевої терапії лікар впливають на ракову пухлину радіацією, руйнуючи її. Але під час лікування травмуються і навколишні тканини. Якщо пухлина знаходилась поблизу сечового міхура, то на тлі променевої терапії в ньому з’являться хворобливі тріщини, порушиться обмін речовин.

Щоб цього не сталося, променеву терапію призначають з перервою в кілька днів або навіть тижнів. За цей час травмовані здорові тканини відновлюються. Якщо процедура проводиться занадто часто, то можуть виникнути ускладнення, в тому числі і променевий цистит.

Симптом.

Променевий цистит у чоловіків і жінок проявляється наступними симптомами:

Відмінною особливістю циститу від інших патологій є біль разом з частими позивами в туалет. Пацієнт може відвідувати вбиральню 20-30 разів в день, при цьому сеча виділяється краплями, хоча позиви досить виражені. При променевому циститі пацієнти скаржаться і на погіршення загального стану. Можуть виникати запаморочення, нудота, слабкість, знижується працездатність.

При появі проблем з сечовипусканням після променевої терапії необхідно якомога швидше відвідати уролога. Якщо не звернутися до лікаря вчасно, виникають такі ускладнення:

перфорація сечового міхура свищами; кровотеча; утворення конкрементів в сечовому міхурі; рубцювання сечового міхура.

У важких випадках зажадає хірургічне втручання.

Як лікувати променевої цистит.

Лікування променевого циститу зазвичай консервативне, операції проводять в рідкісних випадках і при серйозних порушеннях в роботі органу. В першу чергу пацієнтам призначають протизапальні засоби.

Показано введення прямо в сечовий міхур срібла, кисню або метилурацилу. Якщо таке лікування неефективно, вводяться кортикостероїди-гормональні протизапальні засоби.

Уролог: якщо хочете позбутися від циститу, щоб він більше не повернувся, потрібно всього лише розчинити Читати далі »

Хоча променевої цистит має неінфекційну природу, бактерії все одно можуть потрапляти в орган через уретру і ускладнювати ситуацію. В такому випадку призначається прийом антибактеріальних засобів:

Для зняття болю Показані спазмолітики, наприклад, Но-шпа і знеболюючі препарати.

Для лікування променевого циститу застосовуються і фітопрепарати з сечогінною і протизапальною дією:

В обов’язковому порядку призначається і допоміжна терапія у вигляді вітамінних комплексів, иммуномудлирующих засобів, препаратів для швидкої регенерації стінки сечового міхура.

Народні засоби від променевого циститу.

Цистит після променевої терапії не рекомендується лікувати самостійно народними засобами. Якщо з’явилися проблеми, потрібно відразу йти до лікаря. У комплексному лікуванні дозволяється застосування народних засобів, вони надають симптоматичну дію і допомагають усунути біль.

При променевому циститі корисні наступні засоби:

брусничний і журавлинний морс; урологічний збір з мучницею, календулою, брусничним листям та іншими травами; сидячі ванночки з ромашкою, ромашковий чай; від запалення допомагає відвар звіробою.

«Займаюся лікуванням захворювань сечостатевої системи багато років. За статистикою МОЗ цистит в 60% випадків переходить в хронічну форму.

Основна помилка — затягування! Чим раніше почати лікування циститу, тим краще. Є засіб, який рекомендується для самостійного лікування і профілактики циститу будинку, так як багато хворих не звертаються за допомогою через брак часу або сорому. Це — Уреферон. Він найбільш універсальний.

У ньому немає синтетичних компонентів, дія у нього м’яке, але відчутне вже після першого дня прийому. Він знімає запалення, зміцнює стінки сечового міхура, його слизову, відновлює загальний імунітет. Він підходить і жінкам, і чоловікам. Для чоловіків буде ще й приємний бонус-посилення потенції.

ЧИТАТИ ІНТЕРВ’Ю ПОВНІСТЮ»

Не рекомендується робити прогрівання при променевому циститі, так як захворювання може ускладнитися через таку процедуру.

Променевий цистит — дуже неприємне захворювання, яке сильно ускладнює життя пацієнта з онкологією. Якщо вчасно вжити заходів, то позбутися від проявів циститу вдасться швидко. Але дуже важливо, щоб терапія була своєчасно і правильною, а також проводилася під контролем досвідченого фахівця.

Лікування циститу після променевої терапії.

Променева терапія – це лікування новоутворень за допомогою іонізуючого випромінювання, яке руйнівно впливає на пухлинні клітини. При такій процедурі радіаційне опромінення може зачіпати сечовий міхур. Цистит часто стає наслідком променевої терапії і в даній статті ми вирішимо цю проблему-знайдемо лікування для кожного.

Чому виникає променевої цистит.

Променеве лікування ракових клітин використовується в медицині досить давно. Суть методу полягає у впливі певного виду енергії на злоякісні клітини, з подальшим їх руйнуванням і знищенням. Але крім пухлинних новоутворень, опромінення може зачіпати і здорові клітини.

Причини виникнення променевого циститу:

Лікар-уролог про циститі: Не купуйте дорогих препаратів, не всі вони лікують цистит, я провів дослідження і знайшов найбільш ефективне і недороге засіб!

висока доза опромінення; короткі перерви між процедурами; порушення техніки проведення терапії; слизова сечового міхура дуже чутлива до іонізуючого випромінювання; радіаційне опромінення призводить до зниження захисних функцій організму, що може спровокувати ріст і розвиток хвороботворних мікроорганізмів.

Патологічні зміни в стінках сечового міхура найчастіше відбуваються після променевої терапії органів малого таза.

Що відбувається з сечовим міхуром при променевому циститі.

Зміни в сечовому міхурі після такої терапії можуть бути як незначні, так і великі.

Променеві пошкодження сечового міхура:

променевий цистит симптоми

прискорене хворобливе сечовипускання (у важких випадках до 40 разів у день); присутність крові в сечі (мікрогематурія); судинні зміни сечового міхура (телеангіектазії); скорочення ємності сечового міхура; виразково-некротичні зміни.

Променеві пошкодження поділяються на наступні види:

Ірина, 30 років: «тільки цей засіб допоміг мені при лікуванні циститу:

ранні (можуть виникати в процесі променевої терапії і протягом 3 місяців після завершення); пізні (виникають після закінчення 3 місяців, найчастіше через багато років).

Лікування циститу після променевої терапії залежить від ступеня тяжкості захворювання і є тривалим процесом.

Лікування.

Перед призначенням лікування променевого циститу необхідно пройти ретельну діагностику. Зазвичай основою лікування є протизапальна терапія, Стимуляція відновлюють процесів, препарати для підняття загального імунітету.

Зважаючи на складність захворювання і серйозних патологічних змін в сечовому міхурі консервативні способи лікування променевого циститу не завжди приносять потрібного ефекту.

Протизапальна терапія при даному захворюванні.

При запальних процесах в сечовому міхурі, викликаних активністю бактерій і приєднаною інфекцією призначаються протизапальні та антибактеріальні засоби, наприклад «Амоксиклав» (амоксицилін + клавуланова кислота),»Метронідазол».

На початковому етапі лікування найчастіше призначають уколи. Після курсу ін’єкцій може знадобитися додатковий прийом медикаментів у вигляді таблеток.

Для більш ефективного і швидкого придушення патогенних мікроорганізмів проводять інстиляції сечового міхура. Під інстиляцією мається на увазі крапельне введення медикаментозних препаратів через сечовипускальний канал. Лікарські засоби врачподбирает індивідуально.

Крім антибактеріальних препаратів можуть бути призначені лікарські засоби, що стимулюють репаративні (відновлюючі) процеси в сечовому міхурі.

При гострих болях призначаються знеболюючі («Кеторол», «Баралгін») і спазмолітичні засоби («Но-шпа», «Папаверин»).

Імуностимулююча терапія.

Для підняття загального імунітету і підтримання захисних функцій організму призначається комплексне лікування, куди входять: регенеруючі засоби; препарати для стимуляції кровотворної системи; лікарські препарати, для поліпшення функції печінки (Есенціале); вітамінні комплекси і при необхідності антигістамінні засоби.

Для зниження гіперактивності сечового міхура (мимовільне сечовипускання) призначаються препарати, що сприяють зменшенню скорочувальної активності органу та збільшення його функціональної ємності, наприклад «Детрузитол», «Везикар». Лікарські засоби призначає тільки лікуючий лікар.

Також не варто забувати про раціональне харчування, що виключає продукти з дратівливим для слизової ефектом.

Фітотерапія.

В якості додаткового лікування можливе застосування трав’яних зборів, що надають протимікробну, сечогінну і антисептичну дію. Підійдуть урологічні збори, відвар з листя мучниці, настій на березових нирках, брусничний відвар.

Рослинні препарати, такі як» Цистон«,» Канефрон Н», «Уролесан» застосовуються в якості доповнення до основного лікування. Вони мають протизапальну і спазмолітичну дію.

Як визначити симптоми і причини циститу.

Лазеротерапія.

Позитивний вплив на мікроциркуляцію сечового міхура надає лазеротерапія. Під впливом лазерного випромінювання стимулюються регенераторні процеси, поліпшується кровопостачання тканин хворого органу, виявляє бактеріостатичну дію.

Зазвичай така процедура не рекомендується людям з онкологічними захворюваннями, але враховуючи стан хворого, супутні захворювання, лікар може призначити низкоинтенсивную терапевтичну лазеротерапію.

Оксигенація або лікування киснем.

У важких випадках для лікування променевих циститів використовується гіпербарична оксигенація (ГБО). Процедура ГБО полягає у вдиханні 100% кисню під тиском. Такий метод покращує клітинне харчування, надає загоює ефект і підвищує імунну систему організму. Процедура проводиться за допомогою барокамери.

Такий спосіб має деякі протипоказання, наприклад клаустрофобія або епілепсія, але в цілому є ефективним і безпечним.

Інші методи лікування.

Консервативні способи лікування не завжди дозволяють домогтися позитивної динаміки.

Більш радикальні способи лікування рекомендується застосовувати при виникненні наступних показань:

при значному зменшенні об’єму сечового міхура; серйозні патологічні зміни (виразка, сильний набряк), що порушують функціонування органу; порушення відтоку сечі при наявності каменів у сечовому міхурі; надмірне заповнення сечового міхура кров’ю з-за гематурії; погіршення стану пацієнта з утрудненою діагностикою.

Існують різні способи при неефективності консервативного методу лікування:

діатермокоагуляція. В основному застосовується при виразкових новоутвореннях в стінках сечового міхура. Метод полягає в застосуванні електричного струму високої частоти, який руйнівно впливає на патологічні утворення; нефростомія. Проводиться при порушеному відтоку сечі. Процедура полягає в накладенні штучного шляху відведення сечі з нирки за допомогою дренажу, катетера або стенту; хірургічний метод видалення каменів сечового міхура; резекція сечового міхура. Видалення органу проводять вкрай рідко в разі крайньої необхідності, коли інші способи лікування не підходять.

Після будь-якого хірургічного втручання призначаються антибактеріальні, протизапальні, знеболюючі засоби.

Цистит після променевої терапії може з’явитися через багато років. Для профілактики патологічних змін сечового міхура рекомендується ендоскопічне дослідження і консультація досвідченого лікаря.

Що таке променевої цистит і як його лікувати.

Цистит — це запальне захворювання сечового міхура. Найчастіше патологія виникає через попадання інфекції в орган, але можливо і неінфекційне запалення. До останнього і відноситься променевої цистит у жінок, який виникає після променевої терапії онкологічного захворювання.

Порада уролога: «перш за все, я хотів би сказати, що не можна без призначення лікаря використовувати сильні медичні засоби. Дуже добре для профілактики захворювань допомагає. Читати далі »

Справа в тому, що оболонка сечового міхура дуже чутлива до різних подразників. Променева терапія дратує стінки сечового міхура, порушує кровообіг тканин і провокує появу виразок. Променевий цистит — це патологія, яка може викликати серйозні ускладнення. Тому при появі ознак захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря.

Причина.

За статистикою у кожної 5 жінки, яка лікувала рак матки, яєчників або інших органів таза за допомогою променевої терапії, виникає променевий цистит. Збільшує ризик виникнення циститу неправильне проведення процедури, а також неадеквавтная реакція організму на терапію, що є особливістю організму.

високі дози; занадто часті процедури; порушення техніки проведення процедури; якщо тканини погано захищені від опромінення.

При променевої терапії лікар впливають на ракову пухлину радіацією, руйнуючи її. Але під час лікування травмуються і навколишні тканини. Якщо пухлина знаходилась поблизу сечового міхура, то на тлі променевої терапії в ньому з’являться хворобливі тріщини, порушиться обмін речовин.

Щоб цього не сталося, променеву терапію призначають з перервою в кілька днів або навіть тижнів. За цей час травмовані здорові тканини відновлюються. Якщо процедура проводиться занадто часто, то можуть виникнути ускладнення, в тому числі і променевий цистит.

Симптом.

Променевий цистит у чоловіків і жінок проявляється наступними симптомами:

часті позиви до сечовипускання, біль внизу живота і під час сечовипускання, статевого акту; при променевому циститі може з’являтися і кров у сечі.

Відмінною особливістю циститу від інших патологій є біль разом з частими позивами в туалет. Пацієнт може відвідувати вбиральню 20-30 разів в день, при цьому сеча виділяється краплями, хоча позиви досить виражені. При променевому циститі пацієнти скаржаться і на погіршення загального стану. Можуть виникати запаморочення, нудота, слабкість, знижується працездатність.

При появі проблем з сечовипусканням після променевої терапії необхідно якомога швидше відвідати уролога. Якщо не звернутися до лікаря вчасно, виникають такі ускладнення:

перфорація сечового міхура свищами; кровотеча; утворення конкрементів в сечовому міхурі; рубцювання сечового міхура.

У важких випадках зажадає хірургічне втручання.

Як лікувати променевої цистит.

променевий цистит симптоми

Лікування променевого циститу зазвичай консервативне, операції проводять в рідкісних випадках і при серйозних порушеннях в роботі органу. В першу чергу пацієнтам призначають протизапальні засоби.

Показано введення прямо в сечовий міхур срібла, кисню або метилурацилу. Якщо таке лікування неефективно, вводяться кортикостероїди-гормональні протизапальні засоби.

Уролог: якщо хочете позбутися від циститу, щоб він більше не повернувся, потрібно всього лише розчинити Читати далі »

Хоча променевої цистит має неінфекційну природу, бактерії все одно можуть потрапляти в орган через уретру і ускладнювати ситуацію. В такому випадку призначається прийом антибактеріальних засобів:

Для зняття болю Показані спазмолітики, наприклад, Но-шпа і знеболюючі препарати.

Для лікування променевого циститу застосовуються і фітопрепарати з сечогінною і протизапальною дією:

В обов’язковому порядку призначається і допоміжна терапія у вигляді вітамінних комплексів, иммуномудлирующих засобів, препаратів для швидкої регенерації стінки сечового міхура.

Народні засоби від променевого циститу.

Цистит після променевої терапії не рекомендується лікувати самостійно народними засобами. Якщо з’явилися проблеми, потрібно відразу йти до лікаря. У комплексному лікуванні дозволяється застосування народних засобів, вони надають симптоматичну дію і допомагають усунути біль.

При променевому циститі корисні наступні засоби:

брусничний і журавлинний морс; урологічний збір з мучницею, календулою, брусничним листям та іншими травами; сидячі ванночки з ромашкою, ромашковий чай; від запалення допомагає відвар звіробою.

ЩО ГОВОРЯТЬ ЛІКАРІ?

Доктор медичних наук, заслужений лікар Російської Федерації і почесний член РАН, Антон Васильєв:

«Займаюся лікуванням захворювань сечостатевої системи багато років. За статистикою МОЗ цистит в 60% випадків переходить в хронічну форму.

Основна помилка — затягування! Чим раніше почати лікування циститу, тим краще. Є засіб, який рекомендується для самостійного лікування і профілактики циститу будинку, так як багато хворих не звертаються за допомогою через брак часу або сорому. Це — Уреферон. Він найбільш універсальний. У ньому немає синтетичних компонентів, дія у нього м’яке, але відчутне вже після першого дня прийому. Він знімає запалення, зміцнює стінки сечового міхура, його слизову, відновлює загальний імунітет. Він підходить і жінкам, і чоловікам. Для чоловіків буде ще й приємний бонус-посилення потенції. »

Не рекомендується робити прогрівання при променевому циститі, так як захворювання може ускладнитися через таку процедуру.

Укладення.

Променевий цистит — дуже неприємне захворювання, яке сильно ускладнює життя пацієнта з онкологією. Якщо вчасно вжити заходів, то позбутися від проявів циститу вдасться швидко. Але дуже важливо, щоб терапія була своєчасно і правильною, а також проводилася під контролем досвідченого фахівця.

Після променевої цистит симптоми.

Променевий цистит — запалення сечового міхура, викликане проходженням променевої терапії. У більшості випадків при даному захворюванні виникають глибокі ураження тканин сечового міхура. Це ускладнює лікування. У терапії променевого циститу широко використовуються антибактеріальні препарати, внутрішньопорожнинні інстиляції, спазмолітичні засоби. У важких випадках проводиться оперативне втручання.

Сечовий міхур-орган, який відповідає за функцію накопичення і виведення сечі. Його місткість в середньому становить 250-500 мл.

Знаходиться орган в малому тазу. Він відділений від лобкового симфізу шаром пухкої сітківки. Задня стінка його у чоловіків примикає до прямого кишечнику, насіннєвим бульбашок і ампулам сім’явивідних проток. Дно прилягає до простати. У жінок задня стінка органу знаходиться поруч зі стінкою шийки матки. Дно стикається з сечостатевою діафрагмою. Бічні стінки органу у всіх людей знаходяться на кордоні з м’язом, яка піднімає задній прохід.

Стінки сечового міхура мають слизову оболонку, підслизовий шар, м’язи і адвентицию. Через особливості будови сечовий міхур схильний до проникнення всередину нього різних інфекцій, які можуть викликати запалення.

Поява запального процесу провокує не тільки інфекція, а й інші фактори: механічні пошкодження, іонізуюче опромінення. Під впливом останнього виникає променевої цистит. Він спостерігається майже у всіх пацієнтів, які проходять радіаційну терапію раку.

У променевого циститу симптоми майже такі ж, як і у інших видів цього захворювання. Головною ознакою є наявність болю. Вони супроводжують кожне сечовипускання. Хворий може помітити присутність крові в сечі. Часто відчувається біль внизу живота.

Розрізняють 5 основних видів променевих пошкоджень органу. Для кожного з них характерні свої симптоми.

Телеангіоектазія сечового міхура. Вона характеризується частим сечовипусканням і наявністю крові в сечі, як і при геморагічному циститі. При виконанні цистоскопії видно ділянки крововиливів, розширені і звиті судини. Катаральний цистит. Його симптомом є прискорене сечовипускання, що супроводжується болем. При проведенні цистоскопії спостерігається зменшення ємності сечового міхура до 150 мл. променеві виразки сечового міхура. Цей стан характеризується прискореним сечовипусканням з болем, наявністю в сечі кров’яних виділень, «пластівців», «піску». Аналізи сечі можуть показувати присутність солей кальцію. При проведенні цистоскопії в органі спостерігаються виразки. Інкрустуючий цистит. Ця форма променевого циститу має такі ж симптоми, як і попередня. При цьому ємність органу може бути знижена до 100 мл. «Псевдорак». В даному випадку відбуваються зміни сечового міхура, які нагадують рак.

Клінічні прояви пошкодження органу з моменту закінчення радіотерапії зазвичай спостерігаються в термін від 3 до 48 місяців.

У більшості випадків захворювання починає себе проявляти протягом першого року після закінчення курсу радіаційної терапії.

У хворих з ускладненими формами постлучевого циститу спостерігається глибоке і велике ураження сечового міхура. Запальні процеси при цьому протікають агресивно.

Причиною захворювання є недостатній захист здорових тканин під час проведення радіаційної терапії, неправильна техніка лікування, підвищена чутливість органів до опромінення. Тому лікарі, які провадять радіотерапію, повинні знати, як попередити появу ускладнень у пацієнта, і використовувати для цього захисні засоби.

Необхідно повідомити пацієнта, що проходить лікування, про можливі наслідки.

Під впливом радіації порушуються кровопостачання, відновлення тканин. В стінках органу з’являються виразки. Радіотерапія знижує імунітет і природний захист слизової оболонки. В результаті цього бактерії, грибки і віруси легко проникають в орган і призводять до виникнення запалення.

Існує кілька способів діагностики захворювання:

Аналіз сечі. Він показує кількість лейкоцитів. Аналіз крові. Цистоскопія. Біопсія. Рентгенодіагностика. Урофлоуметрія. Посів сечі.

При постановці діагнозу фахівець орієнтується і на наявність характерних скарг у пацієнта.

Лікування променевого циститу ускладнене тим, що патологія характеризується глибокими змінами тканин органу. Лікарські препарати можуть не давати належного ефекту. Так що основна мета терапії зводиться до зміцнення імунітету. Як лікувати захворювання, повинен вирішувати тільки лікар.

Можна лікуватися вдома, але під контролем лікаря. Якщо у вас розвинувся цистит після променевої терапії, лікувати його самостійно не рекомендується. Це може призвести до небезпечних ускладнень.

У лікуванні даного захворювання широко застосовуються протимікробні ліки. Дозу для кожного пацієнта визначає лікар.

Лікування захворювання у дівчат і жінок має деякі особливості. Вони пов’язані з анатомічною будовою жіночого організму. Променевий цистит лікується у жінок за допомогою таких препаратів, як вагінальні свічки, наприклад Метилурацил. Представники сильної статі менше схильні до променевого циститу, лікування його у чоловіків проводиться переважно антибіотиками.

Для усунення неприємних симптомів застосовують спазмолітики. У комплексному лікуванні можуть бути використані і народні засоби, наприклад настої лікарських трав, пшона. Вони сприяють більш швидкому виведенню інфекції. Допускається застосування і рослинних препаратів, які мають протизапальну дію. Добре допомагають таблетки Уролесан, Цистон. Вони дають швидке полегшення.

При лікуванні в домашніх умовах слід періодично робити контрольні обстеження.

Крім прийому ліків лікувальні заходи можуть включати внутриполостные інстиляції. Всередину сечового міхура вводяться препарати срібла, вони припікають ранки і стимулюють регенерацію уражених тканин.

Якщо консервативним способом вилікувати захворювання не вдалося, використовується хірургічне втручання. Воно може бути виконано 2 способами:

Діатермокоагуляція — припікання виразок. Видалення сечового міхура.

Хірургічне лікування сечового міхура, за даними наукових досліджень, зазвичай супроводжується ускладненнями. Тому воно використовується тільки в крайніх випадках на пізніх стадіях захворювання. Резекція сечового міхура призводить до інвалідності.

При постлучевом циститі лікування проводиться за допомогою наступних методів:

Лікарських препаратів. Внутрішньопорожнинних інстиляцій. Симптоматичної терапії. Фітотерапія. Хірургічних втручань.

Які ліки для лікування використовувати, скільки повинно тривати лікування може вирішувати тільки лікар.

До ускладнень захворювання відносять рясні кровотечі, затримку сечі, перфорацію стінок сечового міхура, Вагінальні свищі, рубцеві ураження тканин органу і зміна його еластичності.

Захворювання найчастіше має хронічну форму. Адже сеанси радіаційної терапії проводяться часто, а тканини органу не встигають швидко відновлюватися. Хронічне запалення характеризується чергуванням періодів загострення і ремісій.

Оскільки запалення сечового міхура викликає радіаційна терапія, то головним методом профілактики є попередження розвитку раку. Кожній людині необхідно періодично проходити діагностику для виявлення злоякісних патологій.

Для профілактики раку рекомендується відмовитися від алкоголю і куріння, нормалізувати харчування. Велике значення має дотримання режиму дня.

Для того щоб запобігти запалення сечового міхура під час проведення радіотерапії, орган захищають спеціальною ширмою. Пацієнтам, які отримують радіаційне лікування, виконують періодичні ендоскопічні дослідження сечового міхура.

Завжди простіше попередити появу патології при проведенні радіотерапії, ніж потім лікувати запалення.

Згідно зі статистичними даними, променевий цистит виникає в 18% випадків після проведень радіотерапії.

Радіаційний цистит-ускладнення після проведення променевої терапії пухлин малого таза, що характеризується змінами в стінці сечового міхура. Деякі злоякісні новоутворення сечового міхура мають на увазі спрямоване опромінення.

Прояви променевого циститу варіативні: від незначних періодичних симптомів дизурії з безболісної микрогематурией до важких ускладнень — тотальна гематурія, виражений больовий синдром, стійке нетримання сечі, утворення нориць тощо

Органи, при опроміненні яких є ризик постлучевого циститу:

Променева терапія використовується в якості основного, допоміжного або паліативного лікування і часто доповнює консервативну або хірургічну терапію злоякісних новоутворень.

В даний час з’явилися новітні методики опромінення, які зачіпають тільки пухлина, але навіть при проведенні таргетної терапії в процес втягуються прилеглі тканини через близькість раку до сусідніх органів малого таза.

Гострий радіаційний цистит купірується за допомогою симптоматичної терапії, пізніше запалення сечового міхура після опромінення розвивається через кілька місяців і важко піддається лікуванню. У пізньому періоді небезпека представляє приєднання гематурії, яка може призвести до анемії і ускладнює прогноз.

Опромінення виконується з допомогою різних джерел і може зачіпати безпосередньо пухлина ( брахітерапія ), або променеве вплив здійснюється зовнішніми променями . Під час лікування відбувається передача іонізуючого випромінювання до клітини пухлини і блокування мітозу, що унеможливлює поділ. Радіація при взаємодії з внутрішньоклітинної рідиною призводить до утворення вільних радикалів, що сприяють загибелі клітин.

Особливо чутливі до радіаційного пошкодження атипові клітини, але страждають і звичайні. Пік чутливості до випромінювання припадає на фази M і G2 клітинного репродуктивного циклу.

Одночасне призначення хіміотерапевтичних препаратів збільшує загибель атипових клітин, при цьому ризик травматизації тканин сечового міхура збільшується .

Зміни, які викликає радіація:

субэндотелиальная проліферація; набряк; потовщення слизової; судинні зміни з порушенням кровопостачання; фіброзне заміщення; ерозії; некротізація.

При цих процесах розвивається ішемія слизової оболонки і пошкодження епітелію. На тлі агресивного впливу сечі прогресує підслизовий фіброз, що супроводжується посиленням болю.

Постлучевой цистит класифікують за часом виникнення як ранній (до 12 місяців) і пізній (понад 12 місяців).

Для першого варіанту характерні:

поверхневі ерозії; субмукозне запалення і фіброз; епітеліальна атипія; порушення іннервації.

При пізньому радіаційному циститі фіброзний процес зачіпає судини, викликаючи їх оклюзію і некротизацію. Через масове пошкодження епітелію на тлі ішемії і фіброзу відбувається атрофія м’язів сечового міхура, і з’являються розлади сечовипускання (атонія або нейрогенний сечовий міхур).

Ризик приєднання ускладнень залежить від 3 основних факторів:

об’єм, площа і локалізація ураження; щоденна доза радіації і тривалість курсу; сумарна доза опромінення.

Частота розвитку променевого циститу варіативна через труднощі в зборі даних, відмінностей в променевому навантаженні і використовуваному розмірі поля, а також через те, що різні пухлини локалізуються в різних областях, що має на увазі різну кількість впливу на сечовий міхур.

Імовірність розвитку радіаційного циститу в залежності від локалізації пухлини:

Доведено, що інтенсивно-модульована променева терапія (IMRT) забезпечує більш високі дози в цільовій області при мінімізації ускладнень. IMRT все більше використовується для лікування раку передміхурової залози.

Частота ускладнень при IMRT дещо нижча, ніж при 3-мірній (3D) конформній променевій терапії.

Після лікування раку передміхурової залози ускладнення з боку прямої кишки виявляються значно рідше при конформної променевої терапії, порівняно зі звичайною променевою терапією (19% проти 32%); але частота негативних побічних ефектів з боку сечового міхура однакова, що пов’язано з близькістю шийки сечового міхура і впливом на уретру.

IMRT продемонструвала значне зменшення проктологічних наслідків у порівнянні з конформної променевої терапією 3D.

Після лікування раку сечового міхура гострі симптоми, які спостерігаються під час лікування і тривають більше 12 місяців, зазвичай проходять самостійно і реєструються у 50-80% пацієнтів, незалежно від типу пухлини.

Постлучевих ускладнення носять рецидивуючий характер і представлені наступним: геморагічним цистит; утворенням свища; розвитком контрактури шийки сечового міхура; формуванням гнійного вогнища; зменшенням об’єму сечового міхура (микроцист); дисфункціональними розладами: нетримання сечі, ургентні позиви, затримка сечовипускання, часте сечовипускання та ін.

Неоплазія сечового міхура зустрічається рідко.

Клінічні прояви аналогічні таким при гострому запальному процесі в сечовому міхурі і включають симптоми дизурії: різі при сечовипусканні, біль внизу живота, непереборні позиви, нетримання сечі, поява крові в сечі та ін.

При пізньому радіаційному циститі через ішемії і фіброзу, клінічні симптоми, крім типових, представлені низкою ускладнень:

болі в поперековій області (гідронефроз, пієлонефрит); нетримання сечі; пневматурия (повітря в сечі при міхурово-піхвовому свище); фекалурия (домішка калу при міхурово-кишковому свище).

Ступінь вираженості променевих ускладнень, пов’язаних з сечовим міхуром, оцінюють за спеціальною шкалою (RTOG):

1 ступінь — невелика епітеліальна атрофія, мікрогематурія, незначне розширення судин;

2 ступінь — прискорене сечовипускання, множинні розширення судин, переривчаста макроскопічна гематурія, періодичне нетримання сечі; 3 ступінь — часте сечовипускання з ургентными позивами, видозмінені судини по всій поверхні сечового міхура, стійке нетримання сечі, зниження ємності сечового міхура (

гіперемія; зміни судин (розширення, розриви); нитки фібрину; ерозивні дефекти; набряк слизової оболонки; виражена складчастість.

Для уточнення діагнозу може бути використана внутрішньовенна пієлографія, МРТ, УЗД.

Схема терапії при променевому циститі залежить від ступеня вираженості симптомів і даних урологічного дослідження.

Якщо у пацієнта немає скарг, а якість життя задовільний, вибирається тактика активного спостереження і профілактичний прийом фітопрепаратів та м’яких уросептиків, особливо в осінньо-весняний період.

Ускладнення у вигляді формування свища має на увазі хірургічне втручання .

Ендоскопічна склеротерапія була результативна у обмеженого числа пацієнтів з гематурією на тлі постлучевого циститу. Метод включає введення ін’єкції склерозуючого препарату в кровоточать ділянки (наприклад, 1% этоксисклерола), за умови, що консервативна терапія не сприяла зникненню гематурії.

Останнім часом для контролю над ситуацією застосовують гіпербаричну оксигенацію , після якої ефект від консервативного лікування вище. Кисень стимулює ангіогенез, на тлі якого відбувається нормалізація стану судин, зменшення їх діаметра, зникнення набряку.

Але, якщо фіброзні зміни та ішемія значні, гіпербарична оксигенація при променевому циститі запобіжить подальше поширення процесу.

Проводилися дослідження, які показали, що при 7-ми річному спостереженні об’єктивне і суб’єктивне поліпшення симптомів спостерігалося у 72-83% пацієнтів. Рецидиви відсутні у 74%, у цих пацієнтів доза опромінення була нижче на 18%, ніж у пацієнтів з рецидивами.

Фармакологічна терапія променевого циститу спрямована на купірування симптомів.

Ургентні позиви на сечовипускання зменшуються при призначенні антихолінергічних препаратів. При інших причинах дизурії з болем може бути використаний анальгетик Феназопиридин (Уропирин).

Показання до застосування : симптоматичне полегшення болю, печіння на тлі запального процесу при травматизації сечового міхура, в тому числі, після медичних втручань: операцій, ендоскопічних процедур, довгостроково функціонуючого катетера.

Но-шпа, Папаверин, Спазган можуть полегшити симптоми дизурії.

Якщо біль відсутній, але є скарги, характерні для гіперактивного сечового міхура, поліпшити стан допоможуть інстиляції, для цього використовують:

Облепховое масло; Димексид; Діоксидин; Хлоргексидин; Метилурацил; Метацин; Гідрокортизон.

Допускається одночасне вливання декількох препаратів, наприклад, 10% Синтоміциновою емульсії і 2% розчину Лідокаїну або 0,5% Новокаїну.

При вираженій кровотечі налагоджують систему зрошення, додатково вводять в сечовий міхур амінокапронову кислоту.

Водний 5% розчин формаліну використовують для ендоскопічної обробки кровоточивих точок, час експозиції 15 хвилин.

Для інстиляцій сечового міхура застосовують 1-10% Водний розчин формаліну, який вводять через троакарну епіцистостому. Тривалість дії 14 хвилин для 10% розчину і 23 хвилини для 5 %. Маніпуляція вимагає знеболювання.

Ефект від вливання – 52-89%, а частота рецидивів – 20-25%.

Галун (1%) викликають випадання білка в міжклітинному просторі і клітинних мембранах, за рахунок звуження позаклітинного матриксу і тампонади судин кровотеча зупиняється. Капілярний епітелій також склерозується.

При вираженій гематурії внутрішньовенно призначають Амінокапронову кислоту — інгібітор фібринолізу. Дозування: 200 мг амінокапронової кислоти на 1000 мл ізотонічного розчину хлориду натрію.

Внутрішньовенні інфузії проводять залежно від тяжкості кровотечі і продовжують протягом 24 годин після його зупинки.

У 91% пацієнтів, які отримали лікування амінокапроновою кислотою, кровотеча на тлі променевого циститу припиняється або значно зменшується.

Механізм дії естрогенів при променевому циститі невідомий, але є дані, що вони зменшують тривалість кровотечі. Дозування: 5 мг/добу перорально протягом 4-7 днів.

Пентоксифілін (Трентал)

променевий цистит симптоми

Механізм дії пентоксифіліну заснований на поліпшенні реологічних властивостей крові, відновленні мікроциркуляції, що дозволяє ішемію.

Дозування: 400 мг 3 рази на день, тривалість-6 тижнів.

Пентосан полісульфат натрію захищає перехідний епітелій, відновлює шар глікозаміноглікану сечового міхура. Дозування: 100 мг перорально 3 рази на день до вирішення симптомів, мінімально 4 тижні. Частота відповідей при променевому циститі становить 71-100%, а частота рецидивів – 23%.

В якості підтримуючої терапії при променевому циститі допускається прийом препаратів на рослинній основі: Канефрон, Фитолизин, Монурель (БАД на основі журавлини).

Застосовувати антибіотики при променевому циститі, якщо відсутні запальні ознаки в загальному аналізі сечі і ріст патогенної мікрофлори в бакпосева, не обґрунтовано.

Свічки з Метилурацилом призначають 2-3 тижневими курсами, при необхідності, лікування повторюють.

Вітаміни групи В, Р, С сприяють загоєнню ран і зміцнюють судинну стінку.

Хірургічне втручання використовують для лікування важких ускладнень, які не піддаються консервативній терапії:

триваюча макрогематурія, яка стійка до інстиляції або є причиною анемії; мікроцист з симптомами нетримання сечі і частим сечовипусканням; специфічні ускладнення променевої терапії: свищі, гідронефротична трансформація нирок, стриктури).

Хірургічні посібники для геморагічного циститу включають таке:

цистоскопія і фульгурація; черезшкірної нефростомія; ревізія з вшиванням кровоточивих судин; емболізація внутрішніх клубових артерій; цистектомія.

Цистектомія при геморагічному постлучевих циститі пов’язана з високими показниками післяопераційних ускладнень і летальності. Її слід використовувати тільки після безуспішної консервативної терапії.

Мішина Вікторія, уролог, медичний оглядач.

9,989 переглядів всього, 1 переглядів сьогодні.

Лікування онкологічних захворювань вимагає комплексного підходу, що складається з оперативного видалення вузла, подальшої променевої та хіміотерапії. Під впливом цілеспрямованого рентгенівського випромінювання на область малого таза при раку сечового міхура, матки, передміхурової залози, прямої кишки, метастазах в кістках виникають закономірні зміни. В першу чергу це стосується самого сечового міхура.

Променева форма циститу відноситься до неінфекційних патологій, тому що провокуючий фактор не мікроорганізми, а іонізуюче випромінювання.

Під час спеціалізованого лікування онкології відзначається зниження захисних властивостей організму в цілому. Тому променевої цистит часто пов’язаний з інфекційним ураженням. Розвиток радіаційного запалення сечового міхура проходить кілька послідовних стадій:

Набряк і потовщення слизової оболонки. Недостатність локального кровопостачання за рахунок судинних пошкоджень. Трансформація стінки з переважанням фіброзного компонента. Формування ерозій і ділянок некротичної перебудови.

Постлучевой цистит виникає у ранній період після лікування (до 1 року) і в момент віддалених наслідків (більше 1 року).

Радіаційний цистит характеризується певними симптомами. Одні виникають безпосередньо після терапії, інші – через рік.

Ранні (неспецифічні) симптоми пізні прояви * прискорене і хворобливе сечовипускання;

* біль в нижній частині живота;

· виникнення згустків крові в сечі або фарбування в рожевий відтінок. · при приєднанні пієлонефриту додається біль в поперековому відділі хребта;

· якщо сформувався свищ між піхвою і сечовим міхуром, то в сечі відзначаються бульбашки повітря (пневматурия);

· свищевое з’єднання прямої кишки і сечового міхура провокує появу домішок калу в сечі (фекалурия).

За допомогою спеціальної шкали (RTOG) виставляють ступінь вираженості циститу:

1 ступінь: нерізко виражені атрофічні зміни стінки, мікрогематурія, поодинокі розширені судини; 2 ступінь: часте сечовипускання, ускладнений нетриманням, множинні розширені судини, епізодично виникає макрогематурія; 3 ступінь: постійне нетримання сечі, позиви до сечовипускання досягають 40 разів у день, об’єм сечового міхура зменшений до 150 мл, макрогематурія; 4 ступінь: некротичне і свищевое переродження стінки, геморагічна форма циститу; нетримання вимагає оперативного втручання у вигляді встановлення урологічного катетера; 5 ступінь: смертельний результат.

Для попередження важких ускладнень необхідно починати лікування на ранніх етапах радіаційного циститу. Для цього важливі додаткові маніпуляції, що дозволяють підтвердити ступінь порушень.

В діагностичному плані прийнято використовувати кілька підходів:

Збір анамнезу. З’ясування причин, момент виявлення перших ознак, наявність супутньої патології. Щодо постлучевой форми необхідно додатково вивчити анамнез захворювання – кількість циклів променевої терапії, наявність хіміотерапії, час від останньої маніпуляції. Лабораторна діагностика-загальний аналіз сечі і мікробіологічний посів. У першому випадку визначається лейкоцитурія (виявлення лейкоцитів понад норму), гематурія (виявлення еритроцитів). У нормі вони повинні бути відсутніми. Підвищення кількість лейкоцитів свідчить про запалення, еритроцитів – порушення цілісності слизової оболонки сечового міхура. Мікробіологічний посів потрібно для складання схеми лікування антибіотиками. Додаткові інструментальні дослідження. Вони призначені для оцінки просвіту міхура, виключення провокуючих факторів, які підсилюють клінічну симптоматику – камені, пухлинні освіти, дивертикули (мішковидні розширення стінки). В цьому відношенні допомагає цистоскопія, магнітно-резонансна томографія (МРТ) або ультразвук (УЗД) малого таза. Комп’ютерна томографія проводиться з введенням контрастує речовини, а також супроводжується додатковим променевим навантаженням. Тому онкологи вважають за краще її призначати тільки при наявності об’єктивних протипоказань до МРТ. При цьому цистоскопія може використовуватися не тільки в діагностичному плані, але і метою інвазивного втручання – видалення згустків крові, дрібних конкрементів (каменів).

На підставі отриманих даних уролог і онколог складають схему корекції, що дозволяє мінімізувати симптоматику, не навантажуючи ослаблений організм.

Терапія передбачає консервативне ведення пацієнта, в разі відсутності належного позитивного ефекту-вирішується питання про оперативне втручання.

Медикаменти, використовувані при променевому циститі:

антибіотики (після проведення мікробіологічного посіву для уточнення чутливості); спазмолітичні і знеболюючі препарати, які призначаються при вираженому больовому синдромі; антихолінергічні речовини, купирующие позиви; вітаміни групи В, свічки з Метилурацилом для посилення процесів репарації (відновлення); імуномодулятори для поліпшення захисних властивостей організму.

Операція призначається, якщо в проміжку від 3 до 6 місяців відсутня динаміка, зменшення симптоматики, утворюються нориці, виразкові дефекти. У хірургічній практиці використовуються:

Коагуляція виразкових дефектів. Склеротерапія під контролем ендоскопа. Катетеризація через сечовипускальний канал або передню черевну стінку. Резекція сечового міхура (цистектомія) з подальшою тонкокишковій пластикою або виведенням зовнішнього мочеприемника.

Операції пов’язані з ризиком, тому спочатку застосовують консервативний варіант лікування.

Виразність наслідків визначається:

обсягом і локалізацією ураження; тривалістю променевої терапії; загальною кількістю поглиненої дози опромінення в ході всього лікування.

Розглядають кілька можливих варіантів постпроменевих ускладнень:

формування свищевого ходу (прямокишково-пузирний, піхвово-пузирний, матково-міхурово); геморагічний вид циститу; стійке звуження внутрішнього отвору сечівника (область шийки); приєднання гнійного компоненту, що призводить до розплавлення тканин.

На тлі масивного ураження стінки міхура посилюються диспепсичні розлади – болі, почастішання позивів, нетримання. Можливе утворення нейрогенного сечового міхура з відсутністю нервової стимуляції органу.

Прогноз променевого (радіаційного) циститу залежить від стадії. Чим пізніше призначено специфічне лікування, тим вище ймовірність утворення важких органічних наслідків.

Серед найбільш важких випадків циститу незмінно називається променева форма захворювання. Вона розвивається на тлі лікування раку і виступає додатковим ускладненням, що перешкоджає ефективному завершення терапії. Від чого буває цистит такого типу? Як його лікувати? Що можна зробити самостійно для якнайшвидшого одужання?

Променевий цистит – це ураження слизової сечового міхура, що має неінфекційну природу. Хвороба не виникає безпосередньо через активність патогенних мікроорганізмів і вірусів, а розвивається внаслідок тільки розпочатої або вже завершеної променевої терапії. Приблизно 20% пацієнтів, які піддавалися лікуванню раку, потім стикаються із захворюванням сечового міхура.

Ураження бувають різних видів:

Тип пошкодження Характерні ознаки Телеангіектазії (пов’язана із судинними змінами в тканинах сечового міхура) гематурія (разом з уриною виділяється кров, іноді вона йде згустками) прискорені позиви до сечовиділення при цистоскопії помітні зони, в яких відбувалися крововиливи Катаральний цистит часте сечовипускання ріжучі болі, що виникають при спустошенні сечового міхура, гематурія в останній порції сечі зменшення ємності органу помітні виразки на запаленої слизової явно видні ділянки крововиливу не сильно виражена гіперрефлексія органу зниження функціональності верхніх сечовивідних шляхів Променеві виразки прискорене сечовипускання болючість ріжучого характеру, супроводжує процес виділення урини поява домішок у сечі – «пластівців», каменів, піску гематурія на протязі всього сечовипускального акта з помітним посиленням в його завершенні нерівні краї слизової, її почервоніння і набряклість, утворення виразок і розширення судин оболонки іноді – помітний конкремент на поверхнях виразок можливо як збереження нормальної ємності, так і скорочення обсягу міхура до 150 мл зниження здатності нирок виконувати свою безпосередню функцію Інкрустують цистит хворобливе сечовипускання, часто непокоїть людини виділяються з уриною різні «домішки» – пісок, кров, каміння, «пластівці» знижена ємність органу (до 100 мл) наявність виразок на слизовій, покритих солями і білком Псевдорак «імітація» симптомів раку (набряк зовнішніх статевих органів, гематурія, біль і т. д.)

Перші симптоми стають помітні протягом трьох-шести тижнів з моменту початку опромінення – це гостра фаза циститу. Іноді вона проходить сама по собі, як тільки завершується променева терапія, але більш характерно багаторічне протікання хвороби. Протягом півроку проявляються ознаки раннього пострадіаційного ураження органу, в проміжку від одного до десяти років – пізнього.

Оскільки ракові хворі незмінно знаходяться під наглядом фахівця, то променевої цистит, як правило, діагностується вчасно. Зазвичай практикується періодичне проведення екскреторної урографії, цистоскопії та ізотопної ренографії. Також можливе застосування цитологічних методів і біопсії уражених областей міхура. Завдяки цим дослідженням лікар може відстежувати стан пацієнта і при необхідності призначати адекватну терапію.

Променева терапія передбачає «прицільний удар» іонізуючим випромінюванням по пухлини. Але, природно, таке втручання пов’язане з певним ризиком і має безліч побічних ефектів: крім нудоти, загальної слабкості, випадання волосся, в список потрапили і пострадіаційні цистити.

Хвороба виникає з наступних причин:

Висока доза опромінення. Малі інтервали між сеансами. Підвищена чутливість тканин органу до випромінювання.

Радіація провокує збої в кровопостачанні і обміні речовин сечового міхура. Значно погіршуються здатності органу до регенерації, можуть утворюватися глибокі виразки та інші дефекти. Також відбувається зниження загального і місцевого імунітету: в цьому випадку до процесу «підключаються» патогенні мікроорганізми, що викликають запалення. У різних пацієнтів ступінь пошкодження органу відрізняється і може бути як незначними, так і дуже серйозною, що приводить до зменшення розміру сечового міхура і зниження його функціональних здібностей.

Найбільший ризик представляють вагінальне і внутрішньопорожнинне опромінення. У зоні ризику знаходяться пацієнти, які страждають від раку піхви, шийки матки і безпосередньо сечового міхура. Це пов’язано з необхідністю використання високих доз випромінювання при збереженні невеликого проміжку між процедурами. Якщо проводити порівняння з лікуванням раку інших органів, то навантаження на міхур зростає в два рази.

Терапія променевого циститу пов’язана з низкою труднощів, в першу чергу через наявність глибоких пошкоджень в стінках органу. Деструктивні зміни нервових закінчень і судин, знижена здатність тканин до регенерації, слабкий імунітет – все це не допомагає швидкому лікуванню. Консервативна терапія спрямована на відновлення органу шляхом застосування медикаментів. Широко використовуються:

Антибіотики. Спазмолітики і знеболюючі. Препарати на рослинній основі. Імуномодулюючі засоби.

Нерідко практикуються – озонотерапія, оксигенація, лазеротерапія, створення гіпоксії.

Якщо консервативне лікування у проміжок між трьома місяцями і півроку не дало бажаних результатів, то хворому рекомендується операція. Хірургічне втручання зазвичай показано при:

сечокам’яної хвороби; зменшеному обсязі органу; заблокованому гирлі сечоводу (наприклад, каменем, виразкою або набряком); тампонаді сечового міхура згустком крові; утрудненій діагностиці.

Виділяють два основних типи оперативного втручання. Залежно від складності ситуації може віддаватися перевага:

Діатермокоагуляції, тобто припікання пошкодженої слизової і судин. Видалення (резекції) органу. Проводиться тільки в найскладніших випадках. Виведення сечі з організму забезпечується за рахунок створення спеціального отвору в черевній порожнині.

Операція проводиться під загальним наркозом, вимагає спеціальної підготовки і тривалого відновлення після.

Цистит в принципі не рекомендовано лікувати без участі лікаря, а вже про променевій формі захворювання і говорити зайве. В основному народною медициною передбачається вживання відварів і настоїв на основі:

Приймаються трав’яні чаї невеликими дозами-по 1-2 ст. л. за раз. Також корисно протягом дня пити напої з журавлини – сік або морс. Завдяки антибактеріальним, сечогінним і протизапальним властивостям, рослини здатні трохи полегшити стан хворого. Але ефект від їх застосування слабкий, і променевої цистит вилікувати вони не зможуть.

Дуже важливо правильне харчування. З раціону слід виключити все, що діє дратівливо на слизову міхура, часник, цибулю, редьку, щавель, хрін; насичені м’ясні, рибні та грибні бульйони; копченості, соління, соуси, смажені страви.

Краще віддавати перевагу кашам з цілісних круп і свіжим овочам, також корисно вживання риб’ячого жиру і обліпихової олії. Важливо пити багато рідини-чаю з молоком, мінеральної або звичайної води, березового соку.

Вилікувати променевої цистит в домашніх умовах не можна. Методи народної медицини актуальні лише в якості допоміжного засобу: і то – тільки за погодженням з лікарем. Якісна адекватна терапія – запорука максимально можливого відновлення функцій сечового міхура. Тому не варто експериментувати – краще відразу відправлятися в лікарню.

Променева терапія – це лікування новоутворень за допомогою іонізуючого випромінювання, яке руйнівно впливає на пухлинні клітини. При такій процедурі радіаційне опромінення може зачіпати сечовий міхур. Цистит часто стає наслідком променевої терапії і в даній статті ми вирішимо цю проблему-знайдемо лікування для кожного.

Променеве лікування ракових клітин використовується в медицині досить давно. Суть методу полягає у впливі певного виду енергії на злоякісні клітини, з подальшим їх руйнуванням і знищенням. Але крім пухлинних новоутворень, опромінення може зачіпати і здорові клітини.

Причини виникнення променевого циститу:

Лікар-уролог про циститі: Не купуйте дорогих препаратів, не всі вони лікують цистит, я провів дослідження і знайшов найбільш ефективне і недороге засіб!

висока доза опромінення; короткі перерви між процедурами; порушення техніки проведення терапії; слизова сечового міхура дуже чутлива до іонізуючого випромінювання; радіаційне опромінення призводить до зниження захисних функцій організму, що може спровокувати ріст і розвиток хвороботворних мікроорганізмів.

Патологічні зміни в стінках сечового міхура найчастіше відбуваються після променевої терапії органів малого таза.

Зміни в сечовому міхурі після такої терапії можуть бути як незначні, так і великі.

Променеві пошкодження сечового міхура:

прискорене хворобливе сечовипускання (у важких випадках до 40 разів у день); присутність крові в сечі (мікрогематурія); судинні зміни сечового міхура (телеангіектазії); скорочення ємності сечового міхура; виразково-некротичні зміни.

Променеві пошкодження поділяються на наступні види:

Ірина, 30 років: «тільки цей засіб допоміг мені при лікуванні циститу:

ранні (можуть виникати в процесі променевої терапії і протягом 3 місяців після завершення); пізні (виникають після закінчення 3 місяців, найчастіше через багато років).

Лікування циститу після променевої терапії залежить від ступеня тяжкості захворювання і є тривалим процесом.

Перед призначенням лікування променевого циститу необхідно пройти ретельну діагностику. Зазвичай основою лікування є протизапальна терапія, Стимуляція відновлюють процесів, препарати для підняття загального імунітету.

Зважаючи на складність захворювання і серйозних патологічних змін в сечовому міхурі консервативні способи лікування променевого циститу не завжди приносять потрібного ефекту.

При запальних процесах в сечовому міхурі, викликаних активністю бактерій і приєднаною інфекцією призначаються протизапальні та антибактеріальні засоби, наприклад «Амоксиклав» (амоксицилін + клавуланова кислота),»Метронідазол».

На початковому етапі лікування найчастіше призначають уколи. Після курсу ін’єкцій може знадобитися додатковий прийом медикаментів у вигляді таблеток.

Для більш ефективного і швидкого придушення патогенних мікроорганізмів проводять інстиляції сечового міхура. Під інстиляцією мається на увазі крапельне введення медикаментозних препаратів через сечовипускальний канал. Лікарські засоби врачподбирает індивідуально.

Крім антибактеріальних препаратів можуть бути призначені лікарські засоби, що стимулюють репаративні (відновлюючі) процеси в сечовому міхурі.

При гострих болях призначаються знеболюючі («Кеторол», «Баралгін») і спазмолітичні засоби («Но-шпа», «Папаверин»).

Для підняття загального імунітету і підтримання захисних функцій організму призначається комплексне лікування, куди входять: регенеруючі засоби; препарати для стимуляції кровотворної системи; лікарські препарати, для поліпшення функції печінки (Есенціале); вітамінні комплекси і при необхідності антигістамінні засоби.

Для зниження гіперактивності сечового міхура (мимовільне сечовипускання) призначаються препарати, що сприяють зменшенню скорочувальної активності органу та збільшення його функціональної ємності, наприклад «Детрузитол», «Везикар». Лікарські засоби призначає тільки лікуючий лікар.

Також не варто забувати про раціональне харчування, що виключає продукти з дратівливим для слизової ефектом.

В якості додаткового лікування можливе застосування трав’яних зборів, що надають протимікробну, сечогінну і антисептичну дію. Підійдуть урологічні збори, відвар з листя мучниці, настій на березових нирках, брусничний відвар.

Рослинні препарати, такі як» Цистон«,» Канефрон Н», «Уролесан» застосовуються в якості доповнення до основного лікування. Вони мають протизапальну і спазмолітичну дію.

Позитивний вплив на мікроциркуляцію сечового міхура надає лазеротерапія. Під впливом лазерного випромінювання стимулюються регенераторні процеси, поліпшується кровопостачання тканин хворого органу, виявляє бактеріостатичну дію.

Зазвичай така процедура не рекомендується людям з онкологічними захворюваннями, але враховуючи стан хворого, супутні захворювання, лікар може призначити низкоинтенсивную терапевтичну лазеротерапію.

У важких випадках для лікування променевих циститів використовується гіпербарична оксигенація (ГБО). Процедура ГБО полягає у вдиханні 100% кисню під тиском. Такий метод покращує клітинне харчування, надає загоює ефект і підвищує імунну систему організму. Процедура проводиться за допомогою барокамери.

Такий спосіб має деякі протипоказання, наприклад клаустрофобія або епілепсія, але в цілому є ефективним і безпечним.

Консервативні способи лікування не завжди дозволяють домогтися позитивної динаміки.

Більш радикальні способи лікування рекомендується застосовувати при виникненні наступних показань:

при значному зменшенні об’єму сечового міхура; серйозні патологічні зміни (виразка, сильний набряк), що порушують функціонування органу; порушення відтоку сечі при наявності каменів у сечовому міхурі; надмірне заповнення сечового міхура кров’ю з-за гематурії; погіршення стану пацієнта з утрудненою діагностикою.

Існують різні способи при неефективності консервативного методу лікування:

діатермокоагуляція. В основному застосовується при виразкових новоутвореннях в стінках сечового міхура. Метод полягає в застосуванні електричного струму високої частоти, який руйнівно впливає на патологічні утворення; нефростомія. Проводиться при порушеному відтоку сечі. Процедура полягає в накладенні штучного шляху відведення сечі з нирки за допомогою дренажу, катетера або стенту; хірургічний метод видалення каменів сечового міхура; резекція сечового міхура. Видалення органу проводять вкрай рідко в разі крайньої необхідності, коли інші способи лікування не підходять.

Після будь-якого хірургічного втручання призначаються антибактеріальні, протизапальні, знеболюючі засоби.

Цистит після променевої терапії може з’явитися через багато років. Для профілактики патологічних змін сечового міхура рекомендується ендоскопічне дослідження і консультація досвідченого лікаря.

Методи лікування і профілактика променевого циститу.

Часто при онкології органів малого таза застосовується променева терапія. Її основна функція полягає в можливості запобігти розвитку ракових утворень. Вона необхідна, якщо у людини є рак тканин органів сечостатевої системи, включаючи область аденоми простати у чоловіків, зони сечового міхура і прямої кишок. Це та процедура, яка може спровокувати променевої цистит в тому випадку, якщо хворому потрібно пройти посилений комплекс хіміотерапії.

Основні причини.

променевий цистит симптоми

Незважаючи на позитивні сторони хіміотерапії, висока іонізуюче випромінювання при онкологічних явищах органів сечостатевої системи може викликати ураження слизових тканин сечового міхура. Променевий цистит у цьому випадку проявляється у вигляді побічного явища після або в процесі проведення процедури внаслідок тривалого впливу високочастотних радіаційних хвиль на уражену раком область.

В результаті створюється несприятливий фактор, порушується кровообіг, обмінні процеси і знижується регенераційні властивості тканин ураженого органу. На поверхні стінок сечового міхура з’являються глибокі виразки, як правило, поширюються такі дефекти за межі зовнішнього слизового шару.

За підсумками негативного впливу хіміотерапії, орган, що піддався променевої терапії, стає більш вразливим до різного роду захворювань запального характеру, з якими імунна система не в змозі впоратися самостійно. Наскільки глибоко буде уражена область сечового міхура залежить від ступеня розвитку променевої хвороби, тому чим складніше недуга, тим вище ризик зменшення порожнини органу.

Переважно хіміотерапія викликає ускладнення при проведенні внутрішньопорожнинного лікування раку сечонакопичувального органу, вагінальної області та шийки матки. Протягом одного курсу променева процедура застосовується по кілька разів за короткий проміжок часу, що в підсумку і стає причиною розвитку захворювання.

Види і симптоматика наслідків променевої терапії.

Серед променевих пошкоджень слизової сечового міхура лікарі виділяють наступні види патологічних станів.

Телеангіоектазія (судинні зміни) сечового міхура.

Як правило, проявляється внутрішніми кровотечами, тому сеча в процесі сечівника постійно спостерігається зі слідами крові. Хворий постійно мучиться частими позивами, в його сечі спостерігається гемоглобін, лейкоцити, білок. Біохімічний аналіз крові залишається в нормі. При цистоскопії виявляються кілька кровоточивих ділянок з порушенням цілісності стінок кровоносних судин.

У середньому сечовипускальний процес при катаральному ураженні сечового міхура хворим може відбуватися за добу не менше 20-25 разів, при цьому він постійно відчуває ріжучу біль і спостерігає в складі урини домішки крові. В загальних аналізах урини спостерігаються лейкоцити, еритроцити і слід білка. Біохімічний аналіз крові, як правило, не змінюється. В процесі цистоскопії є явні ознаки, зменшення розміру сечового міхура, пов’язані з запальними процесами, розвитком виразок і крововиливами.

Променеві виразки сечового міхура.

Проявляються у вигляді частих позивів не менше 40 разів за добу з хворобливими і ріжучими симптомами. В урині можуть спостерігатися домішки піску і конкременти, включаючи пластівчастий осад. Практично завжди хворий при акті сечовипускання спостерігає кров в сечі. Що стосується лейкоцитів, еритроцитів, бактерій і солей кальцію, то їх значення в загальному аналізі значно підвищений.

Біохімічний склад крові змінюється за вмістом в ній підвищеної кількості креатиніну, сечовини і залишкового азоту. Якщо проводиться цистоскопія сечового міхура, то вона не завжди може вказувати на зменшення ємності органу, іноді він буває нормальних розмірів або зменшується до 150 мл На слизовій оболонці органу часто є виразки з набряклими краями, розширеними судинами з наявністю фібринозного нальоту. Нерідко на поверхні виразок є сформувалися конкременти.

Внаслідок такої форми симптоми променевого циститу проявляються у вигляді частих позивів до сечовипускання c ріжучої болем, хворий може сходити в туалет не менше 40 разів протягом доби. Його сеча стає каламутною з домішками крові, каменів і пластівчастого осаду. При здачі загального аналізу урини лікар може виявити підвищення значень лейкоцитів, еритроцитів, бактерій і кальцію. Що стосується біохімічного складу сечі, то концентрація сечового осаду, креатиніну і залишкового азоту в ньому будуть підвищені. У разі проведення цистоскопії лікар зверне увагу на звуження порожнини сечового міхура. На внутрішніх стінках органу спостерігаються виразки, покриті солями і фібрином.

Зовнішні симптоми такої недуги схожі на ракові утворення в області сечового міхура.

Методи дослідження.

Щоб визначити наслідки променевої терапії в першу чергу лікар дає своєму пацієнту направлення на здачу загального аналізу урини. У цьому випадку на хворобу можуть вказувати лейкоцити, показник яких підвищується при наявності у людини запального процесу. Гематурія, вона також відноситься до частих явищ при ураженні цілісності стінок сечового міхура, в сечі з’являються домішки крові після застосування хіміотерапії.

У зв’язку з поширенням вторинних інфекцій, зараження якими виникає на тлі ускладнень при променевої хвороби, щоб підтвердити діагноз хворому може знадобитися результат аналізу сечі на бактеріальний посів. Такий захід дозволяє не тільки вірно встановити справжню природу грибкової або бактеріальної інфекції, але і вибрати відповідні медикаменти.

Якщо ж по ходу виявлених симптомів і скарг хворого у лікаря з’явиться ще й підозра на такі хвороби, як хламідіоз і мікоплазмоз, то для підтвердження діагнозу хворому потрібно здати сечу на мікроскопію і серологічний аналіз. Далі, для більш докладного вивчення хвороби, призначається біопсія, цистоскопія, урофлуометрія, рентгенографія, включаючи інші діагностичні методики, все буде залежати від тяжкості і відчуттів хворого.

З допомогою вищеописаних діагностичних процедур, лікар зможе не тільки визначити ступінь ураження сечового міхура, але і дізнатися характер морфологічних змін тканин органу.

Необхідна терапія.

Щоб вилікувати променевої цистит потрібно докласти чимало зусиль. Адже така хвороба провокує розвиток глибоких змін на поверхні слизової оболонки сечового міхура. Тому лікар може порадити хворому пройти, в залежності від складності недуги, консервативне або хірургічне лікування.

Суть консервативного методу полягає в застосуванні препаратів для загоєння ураженої виразками тканини сечового міхура. Тому одночасно призначаються не тільки протизапальні, знеболюючі, але і кровоспинні, протиалергічні і спазмолітичні лікарські засоби, включаючи препарати здатні поліпшити скорочувальні функції органу.

Для зміцнення імунітету, можуть бути виписані такі препарати, як Солкосерил, Неробол, Метацин. Якщо порушена робота печінки, пацієнту виписується Ессенціале. Серед знеболюючих медикаментів, на ранній стадії променевого циститу призначається полісульфат пентозану натрію і Пентоксифілін. В 70% випадків, таке лікування швидко допомагає хворому полегшити симптоми хвороби.

Що стосується, полісульфату пентозану натрію, то він приймається хворим протягом місяця пероральним шляхом. Його добова норма становить не більше 100 мл. А от лікування за допомогою Пентоксифіліну може розтягнутися до 6-тижневого терміну, його щоденна норма прийому становить 400 мл, препарат призначається перорально.

У деяких випадках, якщо пероральний шлях лікування препаратами не впливає на самопочуття людини при променевому циститі позитивної дії, то рекомендується пройти процедуру зрошення сечового міхура формаліном або розчином квасцов, надають бактерицидну дію при рясному кровотечі.

Часто симптоми ускладнень променевого циститу проявляються на тлі розвитку вторинних інфекцій, для їх усунення може бути призначений курс прийому протизапальних засобів. Таке лікування зазвичай триває не більше 10 діб, але може і затягнутися в залежності від перебігу захворювання. Якщо є сильні болі, то призначаються такі засоби з знеболюючим ефектом як Дибазол або Папаверин.

Лікування хірургічним шляхом.

Якщо немає ніякого позитивного впливу від застосовуваних медикаментів протягом 4-6 місяців після розпочатого лікування променевого циститу, то тільки в цьому випадку хворому рекомендують хірургічне лікування. Така необхідність виникає в разі виявлення у хворого зменшення розміру сечонакопичувального органу і сильної кровотечі, через набряк сечоводу, що виник на тлі застрявання великих каменів, що погіршують відтік сечі.

Хірургічне лікування променевого циститу допомагає відновити слизові тканини сечового міхура, сечоводів, сечівника уражених виразками та іншого характеру патологічними явищами.

Операція може проводитися двома способами:

Діатермокоагуляція. Має на увазі видалення місць пошкоджень за допомогою припікання; резекція сечового міхура. Суть її полягає в повному видаленні органу і заміщення його цистостомой, це штучне пристосування для виведення сечі з організму. Призначається вона на крайній випадок, якщо ніякі інші методики не дозволяють досягти позитивного ефекту.

Перед тим як зробити операцію, пацієнта до неї готують грунтовно. Потім, коли хворий лягати на операційний стіл, анестезіолог вводить йому загальний наркоз. Після закінчення операції хворому дається тривалий термін на відновлення.

Рекомендоване харчування.

Приступаючи до лікування променевого циститу важливо дотримуватися спеціального харчування, з винятком продуктів, здатних викликати подразнення слизової сечового міхура. На підставі цього буде корисно відмовитися від вживання цибулі, хрону, часнику, гострого перцю і редьки.

У харчуванні обов’язково повинні бути присутніми:

риб’ячий жир; ягоди і масло обліпихи; натуральні соки; молоко; овочі, риба, м’ясо теляти і кролика.

Щоб швидше очиститись від хвороботворних бактерій і знизити активність поширення раку, необхідно щодня їсти кавуни і дині. Таке харчування не слід продумувати самостійно, все має бути узгоджено разом з лікарем-дієтологом, який визначить особливо корисні і не рекомендовані до вживання продукти при променевому ураженні слизової сечового міхура. У гіршому випадку це може викликати незворотні реакції.

Ускладнення і профілактика захворювання.

Променевий цистит в ускладненій формі є небезпечною недугою. Він підвищує ризик рясного кровотечі, викликає гострий застій сечі в організмі, провокує вторинні інфекції, сприяє поширенню сепсису, аж до розриву слизової тканини сечового міхура. Такі стани, як правило, несуть у собі велику небезпеку для людського життя, тому при променевому циститі важливо вчасно отримати медичну допомогу.

У профілактичних цілях, щоб не спровокувати хвороби сечового міхура при застосуванні хіміотерапії, важливо не запускати лікування раку. Адже чим складніше онкологія, тим вище ризик ураження слизової оболонки органу внаслідок частого використання іонізуючого випромінювання на органи малого тазу.

Крім цього, також не слід вживати алкогольну продукцію та тютюнові вироби, важливо підтримувати правильний спосіб життя і жити по режиму. За необхідності потрібно кожні 12 місяців перевірятися на наявність онкологічних захворювань. Якщо за станом здоров’я лікар все ж дав направлення на радіаційне лікування раку, то з метою профілактики також призначаються регулярні обстеження сечового міхура ендоскопом.

Променевий цистит — симптоми і лікування.

Що таке променевий цистит? Головні симптоми захворювання.

Променевий цистит – це ураження слизової сечового міхура, що має неінфекційну природу. Хвороба не виникає безпосередньо через активність патогенних мікроорганізмів і вірусів, а розвивається внаслідок тільки розпочатої або вже завершеної променевої терапії. Приблизно 20% пацієнтів, які піддавалися лікуванню раку, потім стикаються із захворюванням сечового міхура.

Тип пошкодження Характерні ознаки Телеангіектазії (пов’язана із судинними змінами в тканинах сечового міхура) гематурія (разом з уриною виділяється кров, іноді вона йде згустками) прискорені позиви до сечовиділення при цистоскопії помітні зони, в яких відбувалися крововиливи Катаральний цистит часте сечовипускання ріжучі болі, що виникають при спустошенні сечового міхура, гематурія в останній порції сечі зменшення ємності органу помітні виразки на запаленої слизової явно видні ділянки крововиливу не сильно виражена гіперрефлексія органу зниження функціональності верхніх сечовивідних шляхів Променеві виразки прискорене сечовипускання болючість ріжучого характеру, супроводжує процес виділення урини поява домішок у сечі – «пластівців», каменів, піску гематурія на протязі всього сечовипускального акта з помітним посиленням в його завершенні нерівні краї слизової, її почервоніння і набряклість, утворення виразок і розширення судин оболонки іноді – помітний конкремент на поверхнях виразок можливо як збереження нормальної ємності, так і скорочення обсягу міхура до 150 мл зниження здатності нирок виконувати свою безпосередню функцію Інкрустують цистит хворобливе сечовипускання, часто непокоїть людини виділяються з уриною різні «домішки» – пісок, кров, каміння, «пластівці» знижена ємність органу (до 100 мл) наявність виразок на слизовій, покритих солями і білком Псевдорак «імітація» симптомів раку (набряк зовнішніх статевих органів, гематурія, біль і т. д.)

Перші симптоми стають помітні протягом трьох-шести тижнів з моменту початку опромінення – це гостра фаза циститу. Іноді вона проходить сама по собі, як тільки завершується променева терапія, але більш характерно багаторічне протікання хвороби. Протягом півроку проявляються ознаки раннього пострадіаційного ураження органу, в проміжку від одного до десяти років – пізнього.

Оскільки ракові хворі незмінно знаходяться під наглядом фахівця, то променевої цистит, як правило, діагностується вчасно. Зазвичай практикується періодичне проведення екскреторної урографії, цистоскопії та ізотопної ренографії. Також можливе застосування цитологічних методів і біопсії уражених областей міхура. Завдяки цим дослідженням лікар може відстежувати стан пацієнта і при необхідності призначати адекватну терапію.

Види і симптоматика наслідків променевої терапії.

Серед променевих пошкоджень слизової сечового міхура лікарі виділяють наступні види патологічних станів.

Телеангіоектазія (судинні зміни) сечового міхура.

променевий цистит симптоми

Як правило, проявляється внутрішніми кровотечами, тому сеча в процесі сечівника постійно спостерігається зі слідами крові. Хворий постійно мучиться частими позивами, в його сечі спостерігається гемоглобін, лейкоцити, білок. Біохімічний аналіз крові залишається в нормі. При цистоскопії виявляються кілька кровоточивих ділянок з порушенням цілісності стінок кровоносних судин.

У середньому сечовипускальний процес при катаральному ураженні сечового міхура хворим може відбуватися за добу не менше 20-25 разів, при цьому він постійно відчуває ріжучу біль і спостерігає в складі урини домішки крові. В загальних аналізах урини спостерігаються лейкоцити, еритроцити і слід білка. Біохімічний аналіз крові, як правило, не змінюється.

Променеві виразки сечового міхура.

Проявляються у вигляді частих позивів не менше 40 разів за добу з хворобливими і ріжучими симптомами. В урині можуть спостерігатися домішки піску і конкременти, включаючи пластівчастий осад. Практично завжди хворий при акті сечовипускання спостерігає кров в сечі. Що стосується лейкоцитів, еритроцитів, бактерій і солей кальцію, то їх значення в загальному аналізі значно підвищений.

Біохімічний склад крові змінюється за вмістом в ній підвищеної кількості креатиніну, сечовини і залишкового азоту. Якщо проводиться цистоскопія сечового міхура, то вона не завжди може вказувати на зменшення ємності органу, іноді він буває нормальних розмірів або зменшується до 150 мл На слизовій оболонці органу часто є виразки з набряклими краями, розширеними судинами з наявністю фібринозного нальоту. Нерідко на поверхні виразок є сформувалися конкременти.

Внаслідок такої форми симптоми променевого циститу проявляються у вигляді частих позивів до сечовипускання c ріжучої болем, хворий може сходити в туалет не менше 40 разів протягом доби. Його сеча стає каламутною з домішками крові, каменів і пластівчастого осаду. При здачі загального аналізу урини лікар може виявити підвищення значень лейкоцитів, еритроцитів, бактерій і кальцію.

Зовнішні симптоми такої недуги схожі на ракові утворення в області сечового міхура.

Виходячи з того, який саме тип променевого порушення виявляється, дане захворювання може мати 5 основних видів:

Судинні видозміни (телеангіоектазія) сечового міхура, як правило, проявляється гематурією , при якій сеча виводиться з кров’ю, іноді навіть спостерігаються величезні кров’яні згустки, частішає сечовипускання. У клінічних аналізах сечі присутній білок , гемоглобін і лейкоцити, що ж стосується біохімічних аналізів крові, змін не спостерігається. Під час детального дослідження міхура із застосуванням цистоскопа помічаються окремі місця у вигляді крововиливів, вони можуть об’єднуватися в специфічні кола величезних розмірів. Катаральний цистит. Дане прояв характеризується частим сечовипусканням, іноді за добу досягається 25 разів, відчуваються різі при сечовипусканні , а по закінченню акта спостерігаються кров’янисті виділення. Якщо почати розглядати детально аналіз сечі, то там виявляється білок, еритроцити і лейкоцити . Що ж стосується біохімічного аналізу, то він залишається незмінним, а ось при проведенні цистоскопії виділяють значне зменшення обсягу міхура. На базі запального процесу в слизовій оболонці помічаються окремі зони крововиливи, в окремих місцях навіть виразки слизової. У пацієнтів визначається зменшення функцій виділення в сечовивідних шляхах. Променеві виразки. Характеризуються збільшенням випускання навіть до сорока разів на добу. При випущенні хворі помічають гострий больовий синдром і різі, іноді можуть виявлятися кам’янисті освіти і пісок. Виділення крові в сечі спостерігаються під час всього процесу випускання. У клінічних аналізах сечі присутні бактерії, велике число лейкоцитів, еритроцитів. У розрізі біохімічного аналізу крові зростає показник креатиніну, азоту. При проведенні цистоскопії об’єм сечового міхура може продовжувати залишатися в нормі або ж злегка зменшуватися до 150 мл. Сама оболонка слизової має червоний відтінок, покрита виразками. В окремих випадках на поверхні виразок помічається окремо утворені конкременти. Інкрустуючий цистит. Даний вид запального процесу сечового міхура характеризується досить таки частими позивами до сечовипускання, вони можуть досягати сорок разів на добу, під час сечовипускання можливі різі, а сеча в своєму складі містить пісок, кров, камені і так звані «пластівці». У клінічних аналізах сечі виділяють присутність таких показників як кальцій, еритроцити, лейкоцити і різні бактерії. «Псевдорак». Різні зміни в структурі міхура за загальним клінічним описом часто нагадують ознаки раку.

Як вилікувати променевої цистит назавжди?

Найголовніше, що потрібно для ефективного лікування-обов’язково виконувати всі рекомендації фахівця. Захворювання не пройде саме по собі. Його потрібно негайно починати лікувати. Пацієнти, у яких після опромінення виявлені проблеми в сечовій системі, невідкладно повинні дотримуватися правильне харчування.

У раціоні повинні бути присутніми висококалорійні страви з вітамінами і білками.Протягом усього лікування не можна їсти солоності, гостру, копчену їжу. Оскільки така їжа дратує запалену поверхню сечового міхура. Позбавлення від даної форми циститу народними методами має позитивну динаміку у випадках, коли паралельно відбувається лікування медикаментами.

Лікування променевого циститу зазвичай консервативне, операції проводять в рідкісних випадках і при серйозних порушеннях в роботі органу. В першу чергу пацієнтам призначають протизапальні засоби.

Показано введення прямо в сечовий міхур срібла, кисню або метилурацилу. Якщо таке лікування неефективно, вводяться кортикостероїди-гормональні протизапальні засоби.

Лікування на пізніх стадіях.

Звичайні види лікування, в основному використовуються при ранніх стадіях захворювання, в тому випадку, коли хвороба має вже запущений вигляд, то лікарі підбирають індивідуально кожному клієнту вид лікування, який в обов’язковому порядку має бути комплексним. Ефективним вважається введення ліків безпосередньо в сечовий міхур, тільки так вдається результативно впливати на основні вогнища хвороби, при цьому всі медичні препарати підбирають відповідно до складності протікання променевого циститу.

Лікування променевого циститу в першу чергу направлено на підняття імунітету пацієнта.

Як знеболюючих засобів в основному застосовують новокаїн.

Лікування.

Терапія променевого циститу пов’язана з низкою труднощів, в першу чергу через наявність глибоких пошкоджень в стінках органу. Деструктивні зміни нервових закінчень і судин, знижена здатність тканин до регенерації, слабкий імунітет – все це не допомагає швидкому лікуванню.Консервативна терапія спрямована на відновлення органу шляхом застосування медикаментів. Широко використовуються:

Антибіотики. Спазмолітики і знеболюючі. Препарати на рослинній основі. Імуномодулюючі засоби.

Нерідко практикуються – озонотерапія, оксигенація, лазеротерапія, створення гіпоксії.

Якщо консервативне лікування у проміжок між трьома місяцями і півроку не дало бажаних результатів, то хворому рекомендується операція. Хірургічне втручання зазвичай показано при:

сечокам’яної хвороби; зменшеному обсязі органу; заблокованому гирлі сечоводу (наприклад, каменем, виразкою або набряком); тампонаді сечового міхура згустком крові; утрудненій діагностиці.

Виділяють два основних типи оперативного втручання. Залежно від складності ситуації може віддаватися перевага:

Діатермокоагуляції, тобто припікання пошкодженої слизової і судин. Видалення (резекції) органу. Проводиться тільки в найскладніших випадках. Виведення сечі з організму забезпечується за рахунок створення спеціального отвору в черевній порожнині.

Операція проводиться під загальним наркозом, вимагає спеціальної підготовки і тривалого відновлення після.

Терапевтичні заходи залежать від вираженості процесу, в кожному випадку визначаються індивідуально. Перша і друга ступеня циститу після опромінення вимагають активної тактики тільки при наявності скарг. Цистектомія розглядається як крайній варіант для лікування постлучевого циститу, виконується при безуспішності консервативної терапії.

Медикаментозне лікування.

Радіаційно-індукована гематурія може бути легкою або небезпечною для життя, у другому випадку вдаються до реанімаційних заходів, переливання компонентів крові. Перелік препаратів для лікування включає:

антихолінергічні засоби; знеболюючі агенти; фібринолітики; ліки, що поліпшують кровообіг; альфа-1-адреноблокатори.

Інстиляції в сечовий міхур.

Вливання розчинів – наступний етап лікування при неефективності пероральної терапії променевого циститу і налагодженої системи зрошення. Використовують такі препарати:

Гіалуронова кислота . Мукополісахарид, присутній в сполучної та епітеліальної тканини, гальмує утворення імунних комплексів, нейтралізує функції нейтрофілів при регуляції проліферації фібробластів, ендотеліальних клітин. Аналогічною дією володіє хондроїтин-сульфат. Амінокапронова кислота . Стабілізує процес згортання крові шляхом фібринолізу. Формалін . 1% розчин є тканинним фіксатором, який денатурує поверхневий шар уротелію, забезпечуючи гемостаз. Лікування супроводжується сильним болем, що вимагає призначення анальгетиків. Високий ризик побічних ефектів. Солі алюмінію . 1% сульфат алюмінію-амонію або сульфат алюмінію-калію викликають осадження білка на поверхні клітин і в інтерстиціальних просторах, що дозволяє припинити кровоточивість. Плацентарний екстракт . Ефективний в епітелізації ерозій, виразок.

Хірургічне лікування.

Якщо консервативна терапія і внутрішньоміхурові інстиляції не можуть зупинити кровотечу, вдаються до різних ендоскопічних або черезшкірних втручань. Цистоскопія з фульгурацией проблемних ділянок, евакуація кров’яного згустку, виконання електрокоагуляції є розумними кроками в подальшій тактиці. Види втручань при променевому циститі:

Введення ботулінічного токсину А . Препарат вводиться в стінку сечового міхура при відсутності ефекту від антихолінергічних засобів. Лікування спрямоване на збільшення ємності міхура, зниження частоти сечовипускання, купірування ургентних позивів. Накладення черезшкірного нефростомічного дренажу . Відведення сечі з ЧЛС нирок сприяє регенерації уротелію нижніх відділів сечового тракту. Через 3-6 місяців відновлюють анатомічно правильний відтік урини. Ендоскопічна склеротерапія . Введення склерозанта в кровоточать області ефективно не в 100% випадків, але у більшості пацієнтів з важковиліковним геморагічним циститом забезпечує зниження вираженості симптоматики, гемостаз. Емболізація судин . Допомагає зупинити кровотечу при рефрактерном пострадіаційному геморагічному циститі. Паліативна цистектомія . Органоуносящая операція показана при рецидивуючій гематурії при безуспішності всіх видів лікування, формуванні свища, микроцисте (обсяг менше 200 мл) з виснажливими позивами на сечовипускання, стійкому больовому синдромі. Урину відводять шляхом створення кондуїта товстої кишки або виконання двосторонньої транскутанеостомії.

Фізіотерапія.

Гіпербарична киснева терапія (оксигенація) сприяє нормалізації ангіогенезу, мобілізації стовбурових клітин, зупинці кровотечі, за рахунок активації процесів фібринолізу, вирішення ішемії. Використовується як додатковий спосіб лікування променевого циститу. Проведення оксигенобаротерапії не має будь-яких несприятливих наслідків.

Основний спосіб терапії полягає в прийомі препаратів, які діють на імунітет людини. Також призначають протизапальні, спазмолітичні, кровоспинні засоби, анальгетики і вітамінні комплекси. При порушенні мочевыведения, що супроводжується больовим симптомом, у жінок і у чоловіків для лікування променевого циститу призначають «Папаверин», «Спазган», «Уропирин».

В якості підтримуючого лікування променевого циститу у жінок призначають рослинні препарати «Канефрон», «Монурель».

У лікуванні променевого циститу використовується препарат «Гепон», що є імуностимулятором. Він усуває запалення, сприяє загоєнню ран, усунення вірусів.

Якщо приєдналася бактеріальна інфекція, то на початку терапії призначають супозиторії на основі рослинного екстракту беладони. А потім прописують антибіотики (»Цефтриаксон«,» Фурагін«,»Амоксицилін»). В якості спазмолітичних засобів призначають «Но-шпу».

При різкому погіршенні стану хворого, неефективності медикаментозного лікування призначають хірургічне лікування.

Показаннями до його проведення є:

виявлення в аналізах сечі великої кількості крові; виявлення великого каменя в сечових органах; сильне зменшення в розмірах МП; закупорка каменем виходу з міхура, що ускладнює сечовиділення.

При променевому циститі проводять одну з двох операцій. Найчастіше призначають діатермокоагуляцію, суть якої полягає в припіканні виразок і дефектних судин сечового міхура. В ході операції видаляють камені, сторонні тіла, відновлюють прохідність сечових проток.

Лікувальне харчування.

На період проведення лікування лікарі рекомендують хворому дотримуватися певної дієти. З харчування необхідно виключити всі продукти, дратівливі стінки сечовивідного органу.

У список заборонених продуктів входять:

кава, міцний чай; спиртне; гриби; жирне і смажене; спеції; консервація; наваристі бульйони.

Перевагу слід віддавати каш, звареним на воді, свіжим фруктам і овочам (сокам з них), нежирному м’ясу і рибі.

Народне лікування.

Корисно пити сечогінні відвари і настої (листя брусниці, ортосифона тичинкового, журавлини, мучниці). Вони усувають запалення і знищують бактерії. Але слід бути обережними, якщо в міхурі виявлений великий камінь. Чаї сприяють посиленому відтоку сечі, що може спровокувати рух каменю і закупорку сечовивідного отвору. Тому перед тим, як лікувати цистит після хіміотерапії за допомогою народної медицини, потрібно проконсультуватися з лікарем.

Добре допомагає кислий сік журавлини, які знижує ріст хвороботворних бактерій. Приплив крові до органів сечовиведення підсилюють відвари хвоща польового, кропиви дводомної.

Лікування всіх органів сечовидільної системи, які зазнали променевих пошкоджень, проходить дуже складно, це в основному пояснюється наявністю значних змін в клітинах оболонки сечового міхура, вони супроводжуються деструктивними порушеннями у всіх нервових закінченнях, судинах, значним скороченням регенераторного потенціалу всіх тканин, до всього вищепереліченого приєднуються різні інфекції і знижується загальна опірність організму. Слід зазначити, що всі види консервативної методики лікування не завжди мають позитивні результати, можуть мати негативні наслідки.

Так формується променевої цистит.

променевий цистит симптоми

Завдяки тому факту, що можна з’єднувати мікробну флору, для виявлення основних характеристик променевого циститу призначається курс прийому протизапальних ліків і антибактеріальних препаратів. Для того щоб підвищити загальний імунітет організму приписуються медичні ліки, які стимулюють процеси регенерації тканин і кровотворної системи, сприяють поліпшенню функціонування печінки, спазмолітичні і знеболюючі препарати.

Щоб зменшити процес нетримання сечі призначаються ті препарат, які сприяють зниженню скорочувальної функції органу. Для кращого харчування сечового міхура, можливо, здійснювати внутрішньоміхурове введення ліків, для цього проводять спеціальну інстиляцію за допомогою озонованих розчинів. Якщо почати розглядати ефективність хірургічного виду лікування, то його проводять виключно в тих випадках, якщо абсолютно всі прості способи лікування неефективні протягом 6 місяців, коли присутні каміння в міхурі, микроцистис, при складному діагностуванні.

Народні засоби від променевого циститу.

Цистит після променевої терапії не рекомендується лікувати самостійно народними засобами. Якщо з’явилися проблеми, потрібно відразу йти до лікаря. У комплексному лікуванні дозволяється застосування народних засобів, вони надають симптоматичну дію і допомагають усунути біль.

При променевому циститі корисні наступні засоби:

брусничний і журавлинний морс; урологічний збір з мучницею, календулою, брусничним листям та іншими травами; сидячі ванночки з ромашкою, ромашковий чай; від запалення допомагає відвар звіробою.

ЩО ГОВОРЯТЬ ЛІКАРІ?

Доктор медичних наук, заслужений лікар Російської Федерації і почесний член РАН, Антон Васильєв:

«Займаюся лікуванням захворювань сечостатевої системи багато років. За статистикою МОЗ цистит в 60% випадків переходить в хронічну форму.

Основна помилка — затягування! Чим раніше почати лікування циститу, тим краще. Є засіб, який рекомендується для самостійного лікування і профілактики циститу будинку, так як багато хворих не звертаються за допомогою через брак часу або сорому. Це — Уреферон. Він найбільш універсальний. У ньому немає синтетичних компонентів, дія у нього м’яке, але відчутне вже після першого дня прийому. Він знімає запалення, зміцнює стінки сечового міхура, його слизову, відновлює загальний імунітет. Він підходить і жінкам, і чоловікам. Для чоловіків буде ще й приємний бонус-посилення потенції. »

Не рекомендується робити прогрівання при променевому циститі, так як захворювання може ускладнитися через таку процедуру.

Ускладнення і профілактика захворювання.

Променевий цистит ускладнюється приєднанням інфекції з розвитком бактеріального запального процесу в нирках ( пієлонефрит у 20%), прогресуючим зменшенням ємності або рубцевим сморщиванием органу і неоплазією (менше 2%), утворенням свища (2%), контрактури шийки (3-5%). При вираженому пострадіаціонном запаленні виникає некупіруемий хронічний больовий синдром, значно погіршує якість життя.

Кровотечі з видозмінених судин (геморагічний цистит у 3-5%) нерідко супроводжує анемія, іноді частота і вираженість кровотечі настільки значна, що потрібне проведення цистектомії, оскільки неодноразові коагуляції лише посилюють фіброзно-склеротичний процес. Гематурія може супроводжуватися утворенням згустків, які призводять до гострої затримки сечовипускання за рахунок гемотампонади уретри.

Променевий цистит в ускладненій формі є небезпечною недугою. Він підвищує ризик рясного кровотечі, викликає гострий застій сечі в організмі, провокує вторинні інфекції, сприяє поширенню сепсису, аж до розриву слизової тканини сечового міхура. Такі стани, як правило, несуть у собі велику небезпеку для людського життя, тому при променевому циститі важливо вчасно отримати медичну допомогу.

Крім цього, також не слід вживати алкогольну продукцію та тютюнові вироби, важливо підтримувати правильний спосіб життя і жити по режиму. За необхідності потрібно кожні 12 місяців перевірятися на наявність онкологічних захворювань. Якщо за станом здоров’я лікар все ж дав направлення на радіаційне лікування раку, то з метою профілактики також призначаються регулярні обстеження сечового міхура ендоскопом.

Постлучевой цистит – захворювання, схильне до рецидивів. Воно може доповнюватися наступними ускладненнями:

енурез; микроцистом; затримкою або, навпаки, почастішанням сечовипускання; утворенням гнійного вогнища; рясним кровотечею в порожнині сечового міхура; приєднанням вторинної інфекції; сепсисом дисфункцією сечовидільної системи.

Імовірність виникнення ускладнень безпосередньо залежить від того, наскільки вдало і як довго лікується постлучевой цистит. Вони несуть величезну небезпеку для життя хворої людини. Важливо вчасно надати йому медичну допомогу.

Ускладненнями променевого циститу є: рубцеве зморщування міхура, конкременти в органі, міхурово-Вагінальні свищі (наскрізні отвори).

Це захворювання, що з’являється після виконання сеансів хімічної терапії, може бути ускладнене значними кровотечами, рубцюванням міхура зі зменшенням його обсягу, утворенням конкрементів і свищами, що представляють собою отвори наскрізного типу.

Буває, що запущені стадії хвороби призводять до незворотних руйнувань стінок сечовика. В органі з’являються виразки великих розмірів, утворюються рубці. Для жінок одним з можливих ускладнень вважається міхурово-вагінальний свищ.

Головна профілактична міра тут може бути тільки одна – регулярні ендоскопічні обстеження і відповідальність у підході щодо вибору лікарняного закладу і лікуючого спеціаліста.

Досвідчений лікар завчасно застереже про ймовірні ризики, які можуть супроводжувати іонізуючого впливу на опухлі ділянки.

Беручи до уваги факт, що хвороба визнана наслідком хімічної терапії, пацієнту знадобиться виконувати профілактування раку.

Лікарі радять відмовитися від куріння, припинити вживати алкоголь, дотримуватися дієти, виконувати розпорядок дня. Природно, що щорічно знадобиться проведення повного обстеження у фахівця.

У момент виконання променевої терапії в профілактичних цілях сечовик прикривають ширмою зі свинцю. Кожному пацієнту, який отримує радіаційне лікування, призначається регулярний ендоскопічний огляд сечового міхура.

Радіаційний (променевий) цистит: симптоми і лікування.

Радіаційний цистит-ускладнення після проведення променевої терапії пухлин малого таза, що характеризується змінами в стінці сечового міхура. Деякі злоякісні новоутворення сечового міхура мають на увазі спрямоване опромінення.

Прояви променевого циститу варіативні: від незначних періодичних симптомів дизурії з безболісної микрогематурией до важких ускладнень — тотальна гематурія, виражений больовий синдром, стійке нетримання сечі, утворення нориць тощо

Органи, при опроміненні яких є ризик постлучевого циститу:

Променева терапія використовується в якості основного, допоміжного або паліативного лікування і часто доповнює консервативну або хірургічну терапію злоякісних новоутворень.

В даний час з’явилися новітні методики опромінення, які зачіпають тільки пухлина, але навіть при проведенні таргетної терапії в процес втягуються прилеглі тканини через близькість раку до сусідніх органів малого таза.

Гострий радіаційний цистит купірується за допомогою симптоматичної терапії, пізніше запалення сечового міхура після опромінення розвивається через кілька місяців і важко піддається лікуванню. У пізньому періоді небезпека представляє приєднання гематурії, яка може призвести до анемії і ускладнює прогноз.

Етіологія і патофізіологія.

Опромінення виконується з допомогою різних джерел і може зачіпати безпосередньо пухлина ( брахітерапія ), або променеве вплив здійснюється зовнішніми променями . Під час лікування відбувається передача іонізуючого випромінювання до клітини пухлини і блокування мітозу, що унеможливлює поділ. Радіація при взаємодії з внутрішньоклітинної рідиною призводить до утворення вільних радикалів, що сприяють загибелі клітин.

Особливо чутливі до радіаційного пошкодження атипові клітини, але страждають і звичайні. Пік чутливості до випромінювання припадає на фази M і G2 клітинного репродуктивного циклу.

Одночасне призначення хіміотерапевтичних препаратів збільшує загибель атипових клітин, при цьому ризик травматизації тканин сечового міхура збільшується .

Зміни, які викликає радіація:

субэндотелиальная проліферація; набряк; потовщення слизової; судинні зміни з порушенням кровопостачання; фіброзне заміщення; ерозії; некротізація.

При цих процесах розвивається ішемія слизової оболонки і пошкодження епітелію. На тлі агресивного впливу сечі прогресує підслизовий фіброз, що супроводжується посиленням болю.

Постлучевой цистит класифікують за часом виникнення як ранній (до 12 місяців) і пізній (понад 12 місяців).

Для першого варіанту характерні:

поверхневі ерозії; субмукозне запалення і фіброз; епітеліальна атипія; порушення іннервації.

При пізньому радіаційному циститі фіброзний процес зачіпає судини, викликаючи їх оклюзію і некротизацію. Через масове пошкодження епітелію на тлі ішемії і фіброзу відбувається атрофія м’язів сечового міхура, і з’являються розлади сечовипускання (атонія або нейрогенний сечовий міхур).

об’єм, площа і локалізація ураження; щоденна доза радіації і тривалість курсу; сумарна доза опромінення.

Епідеміологія.

Частота розвитку променевого циститу варіативна через труднощі в зборі даних, відмінностей в променевому навантаженні і використовуваному розмірі поля, а також через те, що різні пухлини локалізуються в різних областях, що має на увазі різну кількість впливу на сечовий міхур.

Імовірність розвитку радіаційного циститу в залежності від локалізації пухлини:

Пошкодження сечостатевої системи при інтенсивно-модульованої променевої терапії.

Доведено, що інтенсивно-модульована променева терапія (IMRT) забезпечує більш високі дози в цільовій області при мінімізації ускладнень. IMRT все більше використовується для лікування раку передміхурової залози.

Частота ускладнень при IMRT дещо нижча, ніж при 3-мірній (3D) конформній променевій терапії.

Після лікування раку передміхурової залози ускладнення з боку прямої кишки виявляються значно рідше при конформної променевої терапії, порівняно зі звичайною променевою терапією (19% проти 32%); але частота негативних побічних ефектів з боку сечового міхура однакова, що пов’язано з близькістю шийки сечового міхура і впливом на уретру.

IMRT продемонструвала значне зменшення проктологічних наслідків у порівнянні з конформної променевої терапією 3D.

Після лікування раку сечового міхура гострі симптоми, які спостерігаються під час лікування і тривають більше 12 місяців, зазвичай проходять самостійно і реєструються у 50-80% пацієнтів, незалежно від типу пухлини.

Чим може ускладнитися променевої цистит.

Постлучевих ускладнення носять рецидивуючий характер і представлені наступним: геморагічним цистит; утворенням свища; розвитком контрактури шийки сечового міхура; формуванням гнійного вогнища; зменшенням об’єму сечового міхура (микроцист); дисфункціональними розладами: нетримання сечі, ургентні позиви, затримка сечовипускання, часте сечовипускання та ін.

Неоплазія сечового міхура зустрічається рідко.

Симптоми і ознаки циститу після опромінення.

променевий цистит симптоми

Клінічні прояви аналогічні таким при гострому запальному процесі в сечовому міхурі і включають симптоми дизурії: різі при сечовипусканні, біль внизу живота, непереборні позиви, нетримання сечі, поява крові в сечі та ін.

При пізньому радіаційному циститі через ішемії і фіброзу, клінічні симптоми, крім типових, представлені низкою ускладнень:

болі в поперековій області (гідронефроз, пієлонефрит); нетримання сечі; пневматурия (повітря в сечі при міхурово-піхвовому свище); фекалурия (домішка калу при міхурово-кишковому свище).

Ступінь вираженості променевих ускладнень, пов’язаних з сечовим міхуром, оцінюють за спеціальною шкалою (RTOG):

1 ступінь — невелика епітеліальна атрофія, мікрогематурія, незначне розширення судин;

2 ступінь — прискорене сечовипускання, множинні розширення судин, переривчаста макроскопічна гематурія, періодичне нетримання сечі; 3 ступінь — часте сечовипускання з ургентными позивами, видозмінені судини по всій поверхні сечового міхура, стійке нетримання сечі, зниження ємності сечового міхура (

гіперемія; зміни судин (розширення, розриви); нитки фібрину; ерозивні дефекти; набряк слизової оболонки; виражена складчастість.

Для уточнення діагнозу може бути використана внутрішньовенна пієлографія, МРТ, УЗД.

Лікування радіаційного циститу.

Схема терапії при променевому циститі залежить від ступеня вираженості симптомів і даних урологічного дослідження.

Якщо у пацієнта немає скарг, а якість життя задовільний, вибирається тактика активного спостереження і профілактичний прийом фітопрепаратів та м’яких уросептиків, особливо в осінньо-весняний період.

Ускладнення у вигляді формування свища має на увазі хірургічне втручання .

Ендоскопічна склеротерапія була результативна у обмеженого числа пацієнтів з гематурією на тлі постлучевого циститу. Метод включає введення ін’єкції склерозуючого препарату в кровоточать ділянки (наприклад, 1% этоксисклерола), за умови, що консервативна терапія не сприяла зникненню гематурії.

Останнім часом для контролю над ситуацією застосовують гіпербаричну оксигенацію , після якої ефект від консервативного лікування вище. Кисень стимулює ангіогенез, на тлі якого відбувається нормалізація стану судин, зменшення їх діаметра, зникнення набряку.

Але, якщо фіброзні зміни та ішемія значні, гіпербарична оксигенація при променевому циститі запобіжить подальше поширення процесу.

Проводилися дослідження, які показали, що при 7-ми річному спостереженні об’єктивне і суб’єктивне поліпшення симптомів спостерігалося у 72-83% пацієнтів. Рецидиви відсутні у 74%, у цих пацієнтів доза опромінення була нижче на 18%, ніж у пацієнтів з рецидивами.

Препарати при радіаційному циститі.

Фармакологічна терапія променевого циститу спрямована на купірування симптомів.

Ургентні позиви на сечовипускання зменшуються при призначенні антихолінергічних препаратів. При інших причинах дизурії з болем може бути використаний анальгетик Феназопиридин (Уропирин).

Показання до застосування : симптоматичне полегшення болю, печіння на тлі запального процесу при травматизації сечового міхура, в тому числі, після медичних втручань: операцій, ендоскопічних процедур, довгостроково функціонуючого катетера.

Но-шпа, Папаверин, Спазган можуть полегшити симптоми дизурії.

Якщо біль відсутній, але є скарги, характерні для гіперактивного сечового міхура, поліпшити стан допоможуть інстиляції, для цього використовують:

Облепховое масло; Димексид; Діоксидин; Хлоргексидин; Метилурацил; Метацин; Гідрокортизон.

Допускається одночасне вливання декількох препаратів, наприклад, 10% Синтоміциновою емульсії і 2% розчину Лідокаїну або 0,5% Новокаїну.

При вираженій кровотечі налагоджують систему зрошення, додатково вводять в сечовий міхур амінокапронову кислоту.

Водний 5% розчин формаліну використовують для ендоскопічної обробки кровоточивих точок, час експозиції 15 хвилин.

Для інстиляцій сечового міхура застосовують 1-10% Водний розчин формаліну, який вводять через троакарну епіцистостому. Тривалість дії 14 хвилин для 10% розчину і 23 хвилини для 5 %. Маніпуляція вимагає знеболювання.

Ефект від вливання – 52-89%, а частота рецидивів – 20-25%.

Галун (1%) викликають випадання білка в міжклітинному просторі і клітинних мембранах, за рахунок звуження позаклітинного матриксу і тампонади судин кровотеча зупиняється. Капілярний епітелій також склерозується.

При вираженій гематурії внутрішньовенно призначають Амінокапронову кислоту — інгібітор фібринолізу. Дозування: 200 мг амінокапронової кислоти на 1000 мл ізотонічного розчину хлориду натрію.

Внутрішньовенні інфузії проводять залежно від тяжкості кровотечі і продовжують протягом 24 годин після його зупинки.

У 91% пацієнтів, які отримали лікування амінокапроновою кислотою, кровотеча на тлі променевого циститу припиняється або значно зменшується.

Естрогени.

Механізм дії естрогенів при променевому циститі невідомий, але є дані, що вони зменшують тривалість кровотечі. Дозування: 5 мг/добу перорально протягом 4-7 днів.

Засоби для поліпшення реологічних властивостей крові.

Пентоксифілін (Трентал)

Механізм дії пентоксифіліну заснований на поліпшенні реологічних властивостей крові, відновленні мікроциркуляції, що дозволяє ішемію.

Дозування: 400 мг 3 рази на день, тривалість-6 тижнів.

Пентосан полісульфат натрію захищає перехідний епітелій, відновлює шар глікозаміноглікану сечового міхура. Дозування: 100 мг перорально 3 рази на день до вирішення симптомів, мінімально 4 тижні. Частота відповідей при променевому циститі становить 71-100%, а частота рецидивів – 23%.

В якості підтримуючої терапії при променевому циститі допускається прийом препаратів на рослинній основі: Канефрон, Фитолизин, Монурель (БАД на основі журавлини).

Застосовувати антибіотики при променевому циститі, якщо відсутні запальні ознаки в загальному аналізі сечі і ріст патогенної мікрофлори в бакпосева, не обґрунтовано.

Засоби для поліпшення репаративних процесів.

Свічки з Метилурацилом призначають 2-3 тижневими курсами, при необхідності, лікування повторюють.

Вітаміни групи В, Р, С сприяють загоєнню ран і зміцнюють судинну стінку.

Показання до операції.

Хірургічне втручання використовують для лікування важких ускладнень, які не піддаються консервативній терапії:

триваюча макрогематурія, яка стійка до інстиляції або є причиною анемії; мікроцист з симптомами нетримання сечі і частим сечовипусканням; специфічні ускладнення променевої терапії: свищі, гідронефротична трансформація нирок, стриктури).

Хірургічні посібники для геморагічного циститу включають таке:

цистоскопія і фульгурація; черезшкірної нефростомія; ревізія з вшиванням кровоточивих судин; емболізація внутрішніх клубових артерій; цистектомія.

Цистектомія при геморагічному постлучевих циститі пов’язана з високими показниками післяопераційних ускладнень і летальності. Її слід використовувати тільки після безуспішної консервативної терапії.

Мішина Вікторія, уролог, медичний оглядач.

10,262 переглядів всього, 1 переглядів сьогодні.

Променевий цистит: симптоми і лікування.

променевий цистит симптоми

Цистит, спровокований опроміненням, має неінфекційний характер. Розвивається в результаті радіотерапії у людей з онкологією на стадії лікування або в період реабілітації. За статистикою, даної патології схильні близько 20% пацієнтів. Частіше виявляється серед жінок, що пов’язано з анатомічними особливостями будови сечостатевої системи.

Що відбувається з сечовим міхуром.

Ознакою променевого циститу стає ураження слизової оболонки органу. Можливий розвиток виразкових утворень і гематом. Залежно від клінічної картини виділяють наступні форми хвороби:

Телеангіектазія. Характеризується змінами в тканинах судин, розташованих в стінках міхура. Відзначається гематурія — одночасно з уриною виділяється кров, нерідко згустками. Катаральний. Супроводжується болем при спорожненні, зниженням обсягу сечі, почастішанням позивів. Слизова оболонка запалена, покрита виразками. В рідини можлива наявність пластівців, піску, дрібних каменів. Разом з циститом розвиваються патології нирок. Інкрустуючий. Часті і болісні позиви до спорожнення, одноразове виділення не більше 100 мл На внутрішній поверхні органу виявляють виразки, вкриті білком і сіллю.

Розвивається променевий цистит в результаті радіотерапії у людей з онкологією на стадії лікування або в період реабілітації.

Початкова стадія циститу проявляється через 3-6 тижнів після променевої терапії. Гостра фаза іноді проходить без специфічного лікування, але частіше приймає хронічну форму.

Іноді постлучевой цистит розвивається через кілька років після опромінення.

Методи лікування, ефективні при онкології органів малого тазу, провокують порушення кровопостачання сечового міхура, уповільнюють метаболічні процеси, що перешкоджають швидкій регенерації тканин. Така картина сприяє подразненню слизових, запалення як поверхневого шару, так і розташованих глибше м’язів.

Терапія впливом радіації проводиться з невеликими інтервалами. Орган не має достатньо часу на відновлення. На тлі зниженого імунітету підвищуються ризики додаткового інфікування хвороботворними бактеріями і вірусами, грибками.

Причина.

Під час променевої терапії основному впливу радіації піддається злоякісне новоутворення. Але навіть при лікуванні іншого органу малого таза присутні ризики пошкоджень сечового міхура. Стають Провокаторами:

Недостатні інтервали між сеансами. Висока доза опромінення. Надмірна чутливість тканин до радіотерапії.

Провокаторами циститу є недостатні інтервали між сеансами.

Найбільшому ризику схильні пацієнти з онкологією шийки матки, піхви, самого сечового міхура.

Симптом.

Спостерігається наступна клінічна картина:

Першою ознакою стає гострий біль при спорожненні. Але навіть в проміжках між сечовипусканнями відзначається симптом ріжучого характеру в нижній частині живота. Позиви до спорожнення виникають до 30 разів на добу, іноді частіше. Обсяг виділеної рідини знижується. Сеча стає каламутною, нерідко виділяється з кров’ю. Присутні і загальні ознаки: швидка стомлюваність, слабкість, запаморочення.

При променевому циститі позиви до спорожнення виникають до 30 разів на добу, іноді частіше.

При появі подібних ознак потрібно негайно звернутися до лікаря!

Діагностика.

Обстеження направлено на вивчення складу урини:

Якщо в аналізі сечі виявлено підвищену кількість лейкоцитів, почався запальний процес. Присутність слідів крові свідчить про гематурії, виразковому ураженні слизових. Наявність вторинної інфекції визначається бак-посівом. Для виявлення мікоплазми і хламідій застосовують мікроскопічне дослідження.

Одночасно лікарі призначають апаратні методи діагностики:

Отримані результати впливають на програму терапії.

Лікування.

Щоб ефективно лікувати променевої цистит, рекомендують медикаментозні препарати, які застосовують 3-6 місяців. Схема терапії підбирається індивідуально, в залежності від наявних уражень. Наприклад, необхідно враховувати глибину виразкового ураження стінок, деструктивні зміни судин і нервових закінчень, ступінь ослаблення імунного захисту.

Якщо позитивний результат відсутній, вдаються до операції.

Усунення постлучевого захворювання хірургічним втручанням показана також при:

Сечокам’яної хвороби; перекритті гирла сечоводу каменем або набряклою тканиною, згустком крові. Зменшенні обсягу міхура.

Усунення постлучевого захворювання хірургічним втручанням показана також при сечокам’яній хворобі.

Операцію проводять і при утрудненій діагностиці.

Залежно від перебігу хвороби використовують такі види хірургії:

променевий цистит симптоми

Припікання пошкодженої ділянки. Резекція органу. Видалення виконують при ускладненій патології. Під час операції формують канал, що виводить сечу на поверхню черевного преса.

Оперативне лікування проходить під загальним наркозом.

Медикаментозна терапія.

Лікування циститу після променевої терапії проходить із застосуванням таких фармакологічних препаратів:

Спазмолітики і знеболюючі. Знижують симптоматику, нормалізують стан пацієнта. Імуномодулюючі. Спрямовані на посилення природного захисту. Перешкоджають розвитку вторинної інфекції. Антибіотики. Знищують проникли в порожнину сечового міхура хвороботворні бактерії. При легкому ураженні рекомендують Метилуроціл, срібло і кисень.

Препарати за допомогою катетера вводять безпосередньо в орган. Застосовується і загальнозміцнююча терапія білками, вітаміном В12, аскорбіновою і фолієвою кислотами.

Використовують і рослинні засоби. Наприклад, жінкам на ранній стадії допомагають свічки з беладони.

Лікування циститу після променевої терапії проходить із застосуванням таких фармакологічних препаратів.

Народна медицина.

Лікування домашніми рецептами допомагає знизити симптоматику циститу. Однак необхідна консультація лікаря, щоб виявити ризики виникнення алергічної реакції на компоненти. Інакше терапія призведе до погіршення стану хворого.

Користуються такими народними засобами, як відвари і настої цілющих трав, сидячі ванночки. Готують склади з лікарських рослин:

З кропиви можна зробити цілющий настій.

Рослинні настої приймають всередину по 1-2 ст. л.

Рекомендується внести зміни і в щоденне меню — пити соки або морси, приготовані з журавлини. Корисні чай з молоком і березовий сік. Виключають з раціону продукти, які надають подразнюючу дію на слизові сечового міхура:

міцні бульйони; редьку; часник; щавель; цибуля; хрін; гострі приправи; копчене; маринади; соління; смажені страви.

Подібні заходи не призводять до зцілення циститу, спричиненого радіотерапією, але в комплексі з фармакологічними засобами надають позитивний ефект.

Ускладнення.

Нерідко запалення сечового міхура, що проявилося в результаті опромінення, протікає разом з такими патологіями:

Рубцеве зморщування органу. Велика кровотеча. Утворення конкрементів.

При відсутності професійного лікування формуються свищі в порожнині піхви.

Подібні стани підлягають негайної терапії, так як становлять загрозу для життя пацієнта.

Профілактика.

Цистит, отриманий в результаті радіотерапії, запобігти складно, якщо мова йде про рак органів малого тазу. Під час процедур лікарі роблять все можливе, щоб захистити міхур. Використовують спеціальні свинцеві пластини, якими закривається область його розташування при сеансах.

Але набагато простіше не допускати онкології. Для цього рекомендується:

Вести здоровий спосіб життя, практикувати посильні фізичні навантаження. Не палити і не зловживати спиртними напоями.

Якщо є ризик онкологічного захворювання, необхідно щороку проводити ендоскопію сечового міхура.

Кульченко Н Г-лікування променевих уражень сечового міхура.

Цистит: що це таке і як лікувати.

Цистит, спровокований радіотерапією, ефективно лікується, але тільки при своєчасному виявленні патології. Нехтування лікарськими рекомендаціями провокує хронічний перебіг хвороби, підвищує ризик приєднання вторинної інфекції. Тому звертатися до допомоги медицини слід при появі перших симптомів запального процесу.

Променевий цистит у жінок: методи лікування, препарати.

Причини виникнення захворювання.

Виникати променевої цистит може як під час терапії, так і по її закінченню. Трапляється це захворювання, як у жінок, так і у чоловіків. Слизова поверхні сечового міхура дуже чутливі до опромінення. Це викликає порушення процесів кровопостачання, регенерації, обміну речовин.

В стінках сечового міхура, під впливом радіації, можуть утворюватися різні дефекти, глибокі виразки. В період такої терапії завжди знижується загальний імунітет організму, це впливає і на захисні властивості слизових оболонок.

Завдяки такій загальній ситуації, хвороботворні мікроорганізми безперешкодно потрапляють в сечовидільні шляхи і викликають запалення.

Рівень ураження сечового міхура в даному випадку буває різним: від несуттєвих до глибоких уражень, що ведуть до відчутним зменшенням обсягу органу.

Коли проходить опромінення інших органів, то сечовий міхур закривають свинцевою ширмою. Завдяки цьому, при опроміненні, наприклад, органів грудного відділу постлучевой цистит виникає рідко.

Доктора виділили такі основні причини появи променевого циститу:

невеликий інтервали між сеансами променевої терапії; перевищена доза; неякісна захист здорових органів під час сеансів; підвищена сприйнятливість організму до опромінення; порушення техніки проведення процедури.

Якими б не були причини виникнення променевого циститу, лікувати його необхідно почати якомога раніше.

Симптом.

Основним симптомом даного захворювання є больові відчуття. Також спостерігаються такі симптоми:

Сечовипускання з ріжучим болем. Біль внизу живота відчувається і в стані спокою Дуже часті позиви до сечовипускання — до 40 разів на добу і більше. Мале виділення сечі Урина часто каламутна, можуть бути пластівці або згустки крові, пісок, солі.

Також присутня слабкість, стомлюваність, запаморочення. Правда всі ці симптоми може викликати і променева терапія.

Лікування променевого циститу.

променевий цистит симптоми

Після опромінення, на жаль, уражаються і здорові органи, включаючи і сечовий міхур. Лікувати цистит після таких заходів досить складно, адже на організм і так накладено величезне навантаження. Лікування променевого циститу – справа тривала і підходити до нього потрібно комплексно. В цілому, терапія така ж, як і в разі класичного циститу:

антибіотики; спазмолітики та знеболюючі; імуномодулятори; фітотерапія;

Антибактеріальна терапія. В даному випадку застосовують препарати широкого діапазону дії – Метронідазол, Амоксиклав, Меронем. Часто призначають відразу 2 різних препарату.

Спочатку лікарські засоби вводять ін’єкціями — щоб швидше погасити запалення, після, переводять на прийом таблеток. Курс лікування і дозування підбирається лікарем, через 72 години оцінюється ефективність обраного лікування.

Якщо лікувальний ефект недостатній – змінюють антибіотик.

Внутриполостные інстиляції. Дана процедура полягає у введенні прямо в порожнину сечового міхура різних лікувальних речовин, наприклад: препаратів срібла, стероїдних протизапальних речовин, зрідженого кисню.

Таке введення ліків швидше зменшує запалення, знімає набряклість і біль. Лікувальні засоби на основі срібла мають припікаючу дію, прискорюючи загоєння різних дефектів і трофічних виразок, часто утворюються при променевому циститі.

Симптоматична терапія полягає в підборі засобів, що усувають симптоми – спазмолітики, знеболюючі. Препарати підбирає лікуючий лікар.

Фітотерапія . Природні засоби завжди широко застосовували для лікування різних захворювань, і даний випадок не є виключенням. При лікуванні циститу широко застосують відвари трав, що мають сечогінний ефект. Це прискорює виведення токсинів з сечового міхура.

Крім того, зараз з’явилися прекрасні рослинні препарати, що мають протизапальний, імуномоделюючий і антибактеріальний ефект. До таких препаратів відноситься Цистон, Канефрон і Монурель. Особливість цих коштів ще й в тому, що приймати їх можна по кілька місяців без будь-якої шкоди для здоров’я.

Для організму, виснаженого жорсткою онкологічною терапією, такі препарати просто необхідні.

Хірургічне втручання. Якщо традиційне лікування нездатне впоратися з постлучевим циститом, а стан хворого погіршується, доводиться вдаватися до оперативного лікування.

Оперативне втручання при даному захворюванні виконується 2 методами:

Діатермокоагуляція-припікання виразок та інших ушкоджень слизової оболонки сечового міхура. Видалення сечового міхура . Дана міра застосовується лише у безвихідній ситуації, коли випробувані всі методи терапії, і вони не принесли полегшення. Операцію проводять під загальним наркозом, після спеціальної підготовки. Відновлення організму в такому випадку може затягнутися на довгий час.

Якщо доводиться видаляти повністю весь сечовий міхур, то на черевну стінку виводять цистостому, через яку і відбувається виділення сечі.

Лікування народними засобами.

Найбезпечніший народний засіб в даному випадку-відвари і настої трав: кропиви, зимолюбки, мучниці і журавлини. Ці природні засоби мають антибактеріальну, протизапальну і сечогінну дію. Але не забувайте, що ефект у рослинних речовин проявляється не так швидко, так що для зняття гострої фази запалення все ж потрібні фармакологічні препарати.

Лікувальне харчування.

Крім класичної дієти, яка рекомендована при звичайному циститі, в даному випадку важливо доповнити раціон деякими важливими продуктами.

Правильно підібране харчування дозволить швидше одужати, посилити імунітет, проте воно не замінить консервативного лікування! Необхідно пам’ятати, що дієта і фітотерапія є додатковими методами лікування. Якщо дану форму циститу пустити на самоплив, то це може привести до вельми важких ускладнень.

При несвоєчасному зверненні до лікаря і запізнілому лікуванні, променевий цистит може призвести до:

рясним кровотеч; гострій затримці або навпаки-нетримання сечі; важким вторинним інфекціям; зараженню крові; розриву стінок сечового міхура.

Ці ускладнення несуть серйозну загрозу життю, тому вимагають невідкладного звернення до лікарні! Не запускайте лікування циститу, бережіть себе!

Променевий цистит: симптоми, варіанти лікування і ускладнення.

Онкологічні пацієнти часто стикаються з такою проблемою, як радіаційний цистит. У цій статті ми розберемося в цьому питанні, дізнаємося, як його лікувати, а також що буде, якщо відмовитися від терапії.

Лікування онкологічних захворювань вимагає комплексного підходу, що складається з оперативного видалення вузла, подальшої променевої та хіміотерапії.

Під впливом цілеспрямованого рентгенівського випромінювання на область малого таза при раку сечового міхура, матки, передміхурової залози, прямої кишки, метастазах в кістках виникають закономірні зміни. В першу чергу це стосується самого сечового міхура.

Як розвивається променевої цистит?

Променева форма циститу відноситься до неінфекційних патологій, тому що провокуючий фактор не мікроорганізми, а іонізуюче випромінювання.

Під час спеціалізованого лікування онкології відзначається зниження захисних властивостей організму в цілому. Тому променевої цистит часто пов’язаний з інфекційним ураженням. Розвиток радіаційного запалення сечового міхура проходить кілька послідовних стадій:

Набряк і потовщення слизової оболонки. Недостатність локального кровопостачання за рахунок судинних пошкоджень. Трансформація стінки з переважанням фіброзного компонента. Формування ерозій і ділянок некротичної перебудови.

Постлучевой цистит виникає у ранній період після лікування (до 1 року) і в момент віддалених наслідків (більше 1 року).

Ознаки променевого циститу.

Радіаційний цистит характеризується певними симптомами. Одні виникають безпосередньо після терапії, інші – через рік.

Ранні (неспецифічні) симптомыПоздние прояви · прискорене і хворобливе сечовипускання;

· біль у нижній частині живота; · часті позиви; · нетримання сечі, · виникнення згустків крові в сечі або фарбування в рожевий відтінок. · при приєднання пієлонефриту додається біль в поперековому відділі хребта;· якщо сформувався свищ між піхвою і сечовим міхуром, то в сечі відзначаються бульбашки повітря (пневматурия);· свищевое з’єднання прямої кишки і сечового міхура провокує появу домішок калу в сечі (фекалурия).

За допомогою спеціальної шкали (RTOG) виставляють ступінь вираженості циститу:

1 ступінь: нерізко виражені атрофічні зміни стінки, мікрогематурія, поодинокі розширені судини; 2 ступінь: часте сечовипускання, ускладнений нетриманням, множинні розширені судини, епізодично виникає макрогематурія; 3 ступінь: постійне нетримання сечі, позиви до сечовипускання досягають 40 разів у день, об’єм сечового міхура зменшений до 150 мл, макрогематурія; 4 ступінь: некротичне і свищевое переродження стінки, геморагічна форма циститу; нетримання вимагає оперативного втручання у вигляді встановлення урологічного катетера; 5 ступінь: смертельний результат.

Для попередження важких ускладнень необхідно починати лікування на ранніх етапах радіаційного циститу. Для цього важливі додаткові маніпуляції, що дозволяють підтвердити ступінь порушень.

Діагностика.

В діагностичному плані прийнято використовувати кілька підходів:

Збір анамнезу. З’ясування причин, момент виявлення перших ознак, наявність супутньої патології. Щодо постлучевой форми необхідно додатково вивчити анамнез захворювання – кількість циклів променевої терапії, наявність хіміотерапії, час від останньої маніпуляції. Лабораторна діагностика-загальний аналіз сечі і мікробіологічний посів. У першому випадку визначається лейкоцитурія (виявлення лейкоцитів понад норму), гематурія (виявлення еритроцитів). У нормі вони повинні бути відсутніми. Підвищення кількість лейкоцитів свідчить про запалення, еритроцитів – порушення цілісності слизової оболонки сечового міхура. Мікробіологічний посів потрібно для складання схеми лікування антибіотиками. Додаткові інструментальні дослідження. Вони призначені для оцінки просвіту міхура, виключення провокуючих факторів, які підсилюють клінічну симптоматику – камені, пухлинні освіти, дивертикули (мішковидні розширення стінки). В цьому відношенні допомагає цистоскопія, магнітно-резонансна томографія (МРТ) або ультразвук (УЗД) малого таза. Комп’ютерна томографія проводиться з введенням контрастує речовини, а також супроводжується додатковим променевим навантаженням. Тому онкологи вважають за краще її призначати тільки при наявності об’єктивних протипоказань до МРТ. При цьому цистоскопія може використовуватися не тільки в діагностичному плані, але і метою інвазивного втручання – видалення згустків крові, дрібних конкрементів (каменів).

На підставі отриманих даних уролог і онколог складають схему корекції, що дозволяє мінімізувати симптоматику, не навантажуючи ослаблений організм.

Способи лікування променевого циститу.

Терапія передбачає консервативне ведення пацієнта, в разі відсутності належного позитивного ефекту-вирішується питання про оперативне втручання.

Медикаменти, використовувані при променевому циститі:

антибіотики (після проведення мікробіологічного посіву для уточнення чутливості); спазмолітичні і знеболюючі препарати, які призначаються при вираженому больовому синдромі; антихолінергічні речовини, купирующие позиви; вітаміни групи В, свічки з Метилурацилом для посилення процесів репарації (відновлення); імуномодулятори для поліпшення захисних властивостей організму.

Операція призначається, якщо в проміжку від 3 до 6 місяців відсутня динаміка, зменшення симптоматики, утворюються нориці, виразкові дефекти. У хірургічній практиці використовуються:

Коагуляція виразкових дефектів. Склеротерапія під контролем ендоскопа. Катетеризація через сечовипускальний канал або передню черевну стінку. Резекція сечового міхура (цистектомія) з подальшою тонкокишковій пластикою або виведенням зовнішнього мочеприемника.

Операції пов’язані з ризиком, тому спочатку застосовують консервативний варіант лікування.

Наслідки.

Виразність наслідків визначається:

обсягом і локалізацією ураження; тривалістю променевої терапії; загальною кількістю поглиненої дози опромінення в ході всього лікування.

Розглядають кілька можливих варіантів постпроменевих ускладнень:

формування свищевого ходу (прямокишково-пузирний, піхвово-пузирний, матково-міхурово); геморагічний вид циститу; стійке звуження внутрішнього отвору сечівника (область шийки); приєднання гнійного компоненту, що призводить до розплавлення тканин.

На тлі масивного ураження стінки міхура посилюються диспепсичні розлади – болі, почастішання позивів, нетримання. Можливе утворення нейрогенного сечового міхура з відсутністю нервової стимуляції органу.

Укладення.

Прогноз променевого (радіаційного) циститу залежить від стадії. Чим пізніше призначено специфічне лікування, тим вище ймовірність утворення важких органічних наслідків.

Променевий цистит.

Променевий цистит – це реакція тканин сечового міхура на іонізуюче опромінення, що проводиться в рамках лікування злоякісних пухлин малого тазу. Симптоми залежать від отриманої променевого навантаження, варіюються від незначного дискомфорту при сечовипусканні, частих позивів і мікрогематурії до виражених болів, появи рецидивуючого кровотечі, загрозливого життя. Діагноз підтверджують за допомогою загального аналізу сечі, цистоскопії. Лікування пострадиационного циститу визначається ступенем вираженості ураження, може бути консервативним або оперативним з виконанням цистектомії, вирішенням питання з відведенням сечі.

Променевий цистит реєструють у 5-21% пацієнтів як ускладнення променевої терапії. Найбільш часто симптоми з’являються після лікування раку сечового міхура (18%), простати (14%), шийки матки (5%). Патологія розвивається в середньому через 32 тижні після лікування, у чоловіків частіше, ніж у жінок (2,8:1).

Конформна променева терапія, брахітерапія пов’язані з меншою ймовірністю виникнення постраждіаційного циститу порівняно зі звичайною.

Але навіть при такому лікуванні випадкове опромінення прилеглих тканин неминуче через проникнення новоутворення в навколишні органи або через близькість раку до сусідніх структур таза.

Під час променевої терапії відбувається передача енергії іонізуючого випромінювання молекулам пухлинних клітин і тканинам сусідніх органів, зокрема – сечового міхура, прямій кишці. В результаті альтерації порушується трофіка, кровопостачання, пізніше розвиваються фіброзно-склерозуючі зміни. Пострадиационный цистит викликає проходження променевої терапії з приводу пухлин:

передміхурової залози; піхви, матки, її шийки, яєчників; сечового міхура; товстої, прямої кишки.

Певне значення мають локалізація новоутворення, стадія хвороби, щоденна і сумарна доза опромінення (кількість сеансів), тип променевої терапії. До сприяючих циститу факторів відносяться:

загальне зниження імунної реактивності організму на тлі злоякісного новоутворення; виконане оперативне втручання, наприклад, трансуретральна резекція (ТУР) передміхурової залози або стінки міхура з пухлиною; одночасне проходження хіміотерапії; урологічні захворювання: супутній запальний процес, цистолитиаз, дивертикули; патології, що призводять до поганому загоєнню, локальної ішемії: СНІД, цукровий діабет, хвороби судин; ожиріння (ІМТ >30 кг/м2); проведення гормонального лікування з приводу раку простати; хронічна нікотинова інтоксикація (≥1 пачки в день).

Радіація взаємодіє з внутрішньоклітинної рідиною, в результаті вивільняються вільні радикали, які порушують синтез ДНК, що призводить до загибелі клітин.

На тлі терапії пошкоджуються мембрани як ракових, так і здорових клітин, зміни зачіпають судини. Субэндотелиальная проліферація, набряк поступово виснажують кровопостачання опроміненої зони.

Неоваскуляризація, неадекватна регенерація провокують формування крихких поверхневих судин, відповідальних за макрогематурію при геморагічному циститі.

Відкладення колагену запускає процеси рубцювання, сприяє подальшій облітерації кровоносних судин, внаслідок чого розвивається гіпоксія, некроз.

У сечовому міхурі на тлі ішемії слизової оболонки пошкоджується уротелій, що викликає підслизовий фіброз, оскільки субепітеліальні тканини піддаються їдкому впливу сечі.

Утворення виразок, ураження нервів, пострадіаціонний фіброз забезпечують появу розгорнутої клінічної симптоматики.

Променевий цистит може бути раннім, що виникають протягом 4 тижнів або 6-12 місяців після терапії, і пізнім, з появою симптомів через рік або пізніше. Виділяють гострий і хронічний перебіг пострадиационного запалення. Фахівці в сфері онкоурології використовують в роботі спеціальну шкалу для оцінки ступеня вираженості змін сечового міхура, що зазнав променевого впливу:

1 ступінь має на увазі незначну епітеліальну атрофію і розширення судин, виявлення одиничних еритроцитів в сечі. Клінічні прояви частіше відсутні. 2 ступінь характеризується виявленням множинних телеангіектазій, епізодами макрогематурії. Сечовипускання прискорене, з’являються скарги на нетримання урини. 3 ступінь представлена видозміною судин по всій поверхні, формуванням микроциста (зменшенням ємності органу), стійким нетриманням сечі, виснажливими позивами на сечовиділення до 40 епізодів на добу, включаючи ноктурию, рецидивуючої макрогематурією. 4 ступінь при цистоскопії виявляються ділянки некротизації, ознаки тотального геморагічного циститу з ділянками петехій, ємність міхура при тугому наповненні менше 100 мл, відзначається повна втрата контролю над мочевыделением, вимагає допоміжних заходів (катетеризації або цистектомії). В сечі присутня кров, білок, слущенний епітелій. 5 ступінь найбільш несприятлива в прогностичному плані, гематурія призводить до розвитку загрозливої життя анемії, формування свищів. Визначається максимально виражений больовий синдром, високий ризик летального результату.

Відразу або через кілька тижнів після одномоментного отримання значної дози радіації розвивається гострий запальний процес.

Як правило, ранній цистит є самообмеженим, симптоми аналогічні гострому інфекційному запаленню, включають різі при прискореному сечовипусканні і після, болі внизу живота, ургентні позиви на сечовиділення.

Може бути присутнім кров в сечі, але більш типова мікрогематурія. Відзначається хороша відповідь на терапію.

Променевий цистит, що виник через кілька місяців або років після лікування, може проявлятися постійною дизурією, сильним болем, позивами до сечовипускання через кожні 10-15 хвилин через формування мікроциста, виділенням урини з кров’ю, стійкою інконтиненцією. Макрогематурія набуває рецидивуючий характер, виявляється значна крововтрата. Підвищення температури свідчить про вторинному бактеріальному інфікуванні.

Променевий цистит ускладнюється приєднанням інфекції з розвитком бактеріального запального процесу в нирках (пієлонефрит у 20%), прогресуючим зменшенням ємності або рубцевим сморщиванием органу і неоплазією (менше 2%), утворенням свища (2%), контрактури шийки (3-5%). При вираженому пострадіаціонном запаленні виникає некупіруемий хронічний больовий синдром, значно погіршує якість життя.

Кровотечі з видозмінених судин (геморагічний цистит у 3-5%) нерідко супроводжує анемія, іноді частота і вираженість кровотечі настільки значна, що потрібне проведення цистектомії, оскільки неодноразові коагуляції лише посилюють фіброзно-склеротичний процес. Гематурія може супроводжуватися утворенням згустків, які призводять до гострої затримки сечовипускання за рахунок гемотампонади уретри.

Лікування з використанням іонізуючого опромінення з відстроченим появою типових скарг – основний критерій, на підставі якого лікар-уролог виставляє попередній діагноз променевого циститу. З огляду на те, що дані симптоми можуть свідчити про ряд інших патологічних процесів, показано проходження поглибленого клініко — урологічного обстеження, яке включає:

Лабораторні аналізи . В ОАМ виявляють мікро — або макрогематурію, білок, епітелій, іноді бактерії, лейкоцити. Бакпосів виробляють для виключення інфекції сечовивідних шляхів. Цитологія сечі обґрунтована при підозрі на рак сечового міхура. У результатах аналізу крові звертають увагу на гемоглобін, гематокрит, рівень тромбоцитів. Коагулограма дозволяє виключити порушення в роботі системи згортання. Інструментальну діагностику . Основним дослідженням є цистоскопія, яка дозволяє виключити інші причини скарг, наприклад, камінь чи мочепузырную пухлина. Типова картина – множинні телеангіектазії на тлі набряку слизової, на просунутій стадії – множинні ерозії. Інші методи візуалізації (МРТ, КТ, екскреторну урографію) призначають для виключення свищів, інших причин гематурії. Біопсію стінки міхура . Морфологічне дослідження проводять після отримання неоднозначних результатів УЗД, цистоскопії та КТ або МРТ при високій ймовірності пухлинного процесу. Перед виконанням біопсії враховують потенційний ризик кровотечі з поверхневих судин в результаті травматизації.

Диференціацію здійснюють між уроцистолитиазом, поширенням пухлини з малого таза в міхур, прогресуванням раку, що супроводжується кровотечею, больовим синдромом. КТ і МРТ стають основними діагностичними процедурами в даній клінічній ситуації.

Терапевтичні заходи залежать від вираженості процесу, в кожному випадку визначаються індивідуально. Перша і друга ступеня циститу після опромінення вимагають активної тактики тільки при наявності скарг. Цистектомія розглядається як крайній варіант для лікування постлучевого циститу, виконується при безуспішності консервативної терапії.

Медикаментозне лікування.

променевий цистит симптоми

Радіаційно-індукована гематурія може бути легкою або небезпечною для життя, у другому випадку вдаються до реанімаційних заходів, переливання компонентів крові. Перелік препаратів для лікування включає:

антихолінергічні засоби; знеболюючі агенти; фібринолітики; ліки, що поліпшують кровообіг; альфа-1-адреноблокатори.

Інстиляції в сечовий міхур.

Вливання розчинів – наступний етап лікування при неефективності пероральної терапії променевого циститу і налагодженої системи зрошення. Використовують такі препарати:

Гіалуронова кислота . Мукополісахарид, присутній в сполучної та епітеліальної тканини, гальмує утворення імунних комплексів, нейтралізує функції нейтрофілів при регуляції проліферації фібробластів, ендотеліальних клітин. Аналогічною дією володіє хондроїтин-сульфат. Амінокапронова кислота . Стабілізує процес згортання крові шляхом фібринолізу. Формалін . 1% розчин є тканинним фіксатором, який денатурує поверхневий шар уротелію, забезпечуючи гемостаз. Лікування супроводжується сильним болем, що вимагає призначення анальгетиків. Високий ризик побічних ефектів. Солі алюмінію . 1% сульфат алюмінію-амонію або сульфат алюмінію-калію викликають осадження білка на поверхні клітин і в інтерстиціальних просторах, що дозволяє припинити кровоточивість. Плацентарний екстракт . Ефективний в епітелізації ерозій, виразок.

Хірургічне лікування.

Якщо консервативна терапія і внутрішньоміхурові інстиляції не можуть зупинити кровотечу, вдаються до різних ендоскопічних або черезшкірних втручань. Цистоскопія з фульгурацией проблемних ділянок, евакуація кров’яного згустку, виконання електрокоагуляції є розумними кроками в подальшій тактиці. Види втручань при променевому циститі:

Введення ботулінічного токсину А . Препарат вводиться в стінку сечового міхура при відсутності ефекту від антихолінергічних засобів. Лікування спрямоване на збільшення ємності міхура, зниження частоти сечовипускання, купірування ургентних позивів. Накладення черезшкірного нефростомічного дренажу . Відведення сечі з ЧЛС нирок сприяє регенерації уротелію нижніх відділів сечового тракту. Через 3-6 місяців відновлюють анатомічно правильний відтік урини. Ендоскопічна склеротерапія . Введення склерозанта в кровоточать області ефективно не в 100% випадків, але у більшості пацієнтів з важковиліковним геморагічним циститом забезпечує зниження вираженості симптоматики, гемостаз. Емболізація судин . Допомагає зупинити кровотечу при рефрактерном пострадіаційному геморагічному циститі. Паліативна цистектомія . Органоуносящая операція показана при рецидивуючій гематурії при безуспішності всіх видів лікування, формуванні свища, микроцисте (обсяг менше 200 мл) з виснажливими позивами на сечовипускання, стійкому больовому синдромі. Урину відводять шляхом створення кондуїта товстої кишки або виконання двосторонньої транскутанеостомії.

Фізіотерапія.

Гіпербарична киснева терапія (оксигенація) сприяє нормалізації ангіогенезу, мобілізації стовбурових клітин, зупинці кровотечі, за рахунок активації процесів фібринолізу, вирішення ішемії. Використовується як додатковий спосіб лікування променевого циститу. Проведення оксигенобаротерапії не має будь-яких несприятливих наслідків.

Променевий цистит, що розвинувся через 4-6 тижнів від початку сеансів ЛТ, має більш сприятливий прогноз. Поліпшення настає приблизно через 1,5 місяці, але у 5-20% процес переходить у стійку форму з рецидивуючими клінічними проявами через кілька місяців або навіть 10-20 років. Хронічні форми менш сприятливі.

Профілактика передбачає вибір типу променевої терапії з максимальним впливом на пухлину, але не на сусідні тканини, виконання інстиляцій на основі гіалуронової кислоти з превентивною метою, прийом рослинних діуретиків. Дослідження показали зменшення симптомів циститу при використанні добавок, що містять журавлинний екстракт.

Променевий цистит: симптоми, причини, лікування.

Серед найбільш важких випадків циститу незмінно називається променева форма захворювання. Вона розвивається на тлі лікування раку і виступає додатковим ускладненням, що перешкоджає ефективному завершення терапії. Від чого буває цистит такого типу? Як його лікувати? Що можна зробити самостійно для якнайшвидшого одужання?

Що таке променевий цистит? Головні симптоми захворювання.

Променевий цистит – це ураження слизової сечового міхура, що має неінфекційну природу. Хвороба не виникає безпосередньо через активність патогенних мікроорганізмів і вірусів, а розвивається внаслідок тільки розпочатої або вже завершеної променевої терапії. Приблизно 20% пацієнтів, які піддавалися лікуванню раку, потім стикаються із захворюванням сечового міхура.

Ураження бувають різних видів:

Тип пошкодження Характерні ознаки Телеангіектазії (пов’язана із судинними змінами в тканинах сечового міхура) гематурія (разом з уриною виділяється кров, іноді вона йде згустками) прискорені позиви до сечовиділення при цистоскопії помітні зони, в яких відбувалися крововиливи Катаральний цистит часте сечовипускання ріжучі болі, що виникають при спустошенні сечового міхура, гематурія в останній порції сечі зменшення ємності органу помітні виразки на запаленої слизової явно видні ділянки крововиливу не сильно виражена гіперрефлексія органу зниження функціональності верхніх сечовивідних шляхів Променеві виразки прискорене сечовипускання болючість ріжучого характеру, супроводжує процес виділення урини поява домішок у сечі – «пластівців», каменів, піску гематурія на протязі всього сечовипускального акта з помітним посиленням в його завершенні нерівні краї слизової, її почервоніння і набряклість, утворення виразок і розширення судин оболонки іноді – помітний конкремент на поверхнях виразок можливо як збереження нормальної ємності, так і скорочення обсягу міхура до 150 мл зниження здатності нирок виконувати свою безпосередню функцію Інкрустують цистит хворобливе сечовипускання, часто непокоїть людини виділяються з уриною різні «домішки» – пісок, кров, каміння, «пластівці» знижена ємність органу (до 100 мл) наявність виразок на слизовій, покритих солями і білком Псевдорак «імітація» симптомів раку (набряк зовнішніх статевих органів, гематурія, біль і т. д.)

Оскільки ракові хворі незмінно знаходяться під наглядом фахівця, то променевої цистит, як правило, діагностується вчасно.

Зазвичай практикується періодичне проведення екскреторної урографії, цистоскопії та ізотопної ренографії. Також можливе застосування цитологічних методів і біопсії уражених областей міхура.

Завдяки цим дослідженням лікар може відстежувати стан пацієнта і при необхідності призначати адекватну терапію.

Променевий цистит: від чого буває? Причини виникнення.

Променева терапія передбачає «прицільний удар» іонізуючим випромінюванням по пухлини. Але, природно, таке втручання пов’язане з певним ризиком і має безліч побічних ефектів: крім нудоти, загальної слабкості, випадання волосся, в список потрапили і пострадіаційні цистити.

Хвороба виникає з наступних причин:

Висока доза опромінення. Малі інтервали між сеансами. Підвищена чутливість тканин органу до випромінювання.

Радіація провокує збої в кровопостачанні і обміні речовин сечового міхура. Значно погіршуються здатності органу до регенерації, можуть утворюватися глибокі виразки та інші дефекти.

Також відбувається зниження загального і місцевого імунітету: в цьому випадку до процесу «підключаються» патогенні мікроорганізми, що викликають запалення.

У різних пацієнтів ступінь пошкодження органу відрізняється і може бути як незначними, так і дуже серйозною, що приводить до зменшення розміру сечового міхура і зниження його функціональних здібностей.

Найбільший ризик представляють вагінальне і внутрішньопорожнинне опромінення. У зоні ризику знаходяться пацієнти, які страждають від раку піхви, шийки матки і безпосередньо сечового міхура.

Це пов’язано з необхідністю використання високих доз випромінювання при збереженні невеликого проміжку між процедурами.

Якщо проводити порівняння з лікуванням раку інших органів, то навантаження на міхур зростає в два рази.

Променевий цистит: лікування – основні моменти.

Терапія променевого циститу пов’язана з низкою труднощів, в першу чергу через наявність глибоких пошкоджень в стінках органу.

Деструктивні зміни нервових закінчень і судин, знижена здатність тканин до регенерації, слабкий імунітет – все це не допомагає швидкому лікуванню.

Консервативна терапія спрямована на відновлення органу шляхом застосування медикаментів. Широко використовуються:

Антибіотики. Спазмолітики і знеболюючі. Препарати на рослинній основі. Імуномодулюючі засоби.

Нерідко практикуються – озонотерапія, оксигенація, лазеротерапія, створення гіпоксії.

Якщо консервативне лікування у проміжок між трьома місяцями і півроку не дало бажаних результатів, то хворому рекомендується операція. Хірургічне втручання зазвичай показано при:

сечокам’яної хвороби; зменшеному обсязі органу; заблокованому гирлі сечоводу (наприклад, каменем, виразкою або набряком); тампонаді сечового міхура згустком крові; утрудненій діагностиці.

Виділяють два основних типи оперативного втручання. Залежно від складності ситуації може віддаватися перевага:

Діатермокоагуляції, тобто припікання пошкодженої слизової і судин. Видалення (резекції) органу. Проводиться тільки в найскладніших випадках. Виведення сечі з організму забезпечується за рахунок створення спеціального отвору в черевній порожнині.

Операція проводиться під загальним наркозом, вимагає спеціальної підготовки і тривалого відновлення після.

Цистит в принципі не рекомендовано лікувати без участі лікаря, а вже про променевій формі захворювання і говорити зайве. В основному народною медициною передбачається вживання відварів і настоїв на основі:

Приймаються трав’яні чаї невеликими дозами-по 1-2 ст. л. за раз. Також корисно протягом дня пити напої з журавлини – сік або морс. Завдяки антибактеріальним, сечогінним і протизапальним властивостям, рослини здатні трохи полегшити стан хворого. Але ефект від їх застосування слабкий, і променевої цистит вилікувати вони не зможуть.

Дуже важливо правильне харчування. З раціону слід виключити все, що діє дратівливо на слизову міхура, часник, цибулю, редьку, щавель, хрін; насичені м’ясні, рибні та грибні бульйони; копченості, соління, соуси, смажені страви.

Краще віддавати перевагу кашам з цілісних круп і свіжим овочам, також корисно вживання риб’ячого жиру і обліпихової олії. Важливо пити багато рідини-чаю з молоком, мінеральної або звичайної води, березового соку.

Вилікувати променевої цистит в домашніх умовах не можна. Методи народної медицини актуальні лише в якості допоміжного засобу: і то – тільки за погодженням з лікарем. Якісна адекватна терапія – запорука максимально можливого відновлення функцій сечового міхура. Тому не варто експериментувати – краще відразу відправлятися в лікарню.

Лікування циститу після променевої терапії.

Променева терапія – це лікування новоутворень за допомогою іонізуючого випромінювання, яке руйнівно впливає на пухлинні клітини. При такій процедурі радіаційне опромінення може зачіпати сечовий міхур. Цистит часто стає наслідком променевої терапії і в даній статті ми вирішимо цю проблему-знайдемо лікування для кожного.

Чому виникає променевої цистит.

Променеве лікування ракових клітин використовується в медицині досить давно. Суть методу полягає у впливі певного виду енергії на злоякісні клітини, з подальшим їх руйнуванням і знищенням. Але крім пухлинних новоутворень, опромінення може зачіпати і здорові клітини.

Причини виникнення променевого циститу:

Лікар-уролог про циститі: Не купуйте дорогих препаратів, не всі вони лікують цистит, я провів дослідження і знайшов найбільш ефективне і недороге засіб!

висока доза опромінення; короткі перерви між процедурами; порушення техніки проведення терапії; слизова сечового міхура дуже чутлива до іонізуючого випромінювання; радіаційне опромінення призводить до зниження захисних функцій організму, що може спровокувати ріст і розвиток хвороботворних мікроорганізмів.

Патологічні зміни в стінках сечового міхура найчастіше відбуваються після променевої терапії органів малого таза.

Що відбувається з сечовим міхуром при променевому циститі.

Зміни в сечовому міхурі після такої терапії можуть бути як незначні, так і великі.

Променеві пошкодження сечового міхура:

променевий цистит симптоми

прискорене хворобливе сечовипускання (у важких випадках до 40 разів у день); присутність крові в сечі (мікрогематурія); судинні зміни сечового міхура (телеангіектазії); скорочення ємності сечового міхура; виразково-некротичні зміни.

Променеві пошкодження поділяються на наступні види:

Ірина, 30 років: «тільки цей засіб допоміг мені при лікуванні циститу:

ранні (можуть виникати в процесі променевої терапії і протягом 3 місяців після завершення); пізні (виникають після закінчення 3 місяців, найчастіше через багато років).

Лікування циститу після променевої терапії залежить від ступеня тяжкості захворювання і є тривалим процесом.

Лікування.

Перед призначенням лікування променевого циститу необхідно пройти ретельну діагностику. Зазвичай основою лікування є протизапальна терапія, Стимуляція відновлюють процесів, препарати для підняття загального імунітету.

Зважаючи на складність захворювання і серйозних патологічних змін в сечовому міхурі консервативні способи лікування променевого циститу не завжди приносять потрібного ефекту.

Протизапальна терапія при даному захворюванні.

При запальних процесах в сечовому міхурі, викликаних активністю бактерій і приєднаною інфекцією призначаються протизапальні та антибактеріальні засоби, наприклад «Амоксиклав» (амоксицилін + клавуланова кислота),»Метронідазол».

Народні методи лікування циститу.

На початковому етапі лікування найчастіше призначають уколи. Після курсу ін’єкцій може знадобитися додатковий прийом медикаментів у вигляді таблеток.

Для більш ефективного і швидкого придушення патогенних мікроорганізмів проводять інстиляції сечового міхура. Під інстиляцією мається на увазі крапельне введення медикаментозних препаратів через сечовипускальний канал. Лікарські засоби врачподбирает індивідуально.

Крім антибактеріальних препаратів можуть бути призначені лікарські засоби, що стимулюють репаративні (відновлюючі) процеси в сечовому міхурі.

При гострих болях призначаються знеболюючі («Кеторол», «Баралгін») і спазмолітичні засоби («Но-шпа», «Папаверин»).

Імуностимулююча терапія.

Для підняття загального імунітету і підтримання захисних функцій організму призначається комплексне лікування, куди входять: регенеруючі засоби; препарати для стимуляції кровотворної системи; лікарські препарати, для поліпшення функції печінки (Есенціале); вітамінні комплекси і при необхідності антигістамінні засоби.

Для зниження гіперактивності сечового міхура (мимовільне сечовипускання) призначаються препарати, що сприяють зменшенню скорочувальної активності органу та збільшення його функціональної ємності, наприклад «Детрузитол», «Везикар». Лікарські засоби призначає тільки лікуючий лікар.

Також не варто забувати про раціональне харчування, що виключає продукти з дратівливим для слизової ефектом.

Фітотерапія.

В якості додаткового лікування можливе застосування трав’яних зборів, що надають протимікробну, сечогінну і антисептичну дію. Підійдуть урологічні збори, відвар з листя мучниці, настій на березових нирках, брусничний відвар.

Рослинні препарати, такі як» Цистон«,» Канефрон Н», «Уролесан» застосовуються в якості доповнення до основного лікування. Вони мають протизапальну і спазмолітичну дію.

Лазеротерапія.

Позитивний вплив на мікроциркуляцію сечового міхура надає лазеротерапія. Під впливом лазерного випромінювання стимулюються регенераторні процеси, поліпшується кровопостачання тканин хворого органу, виявляє бактеріостатичну дію.

Зазвичай така процедура не рекомендується людям з онкологічними захворюваннями, але враховуючи стан хворого, супутні захворювання, лікар може призначити низкоинтенсивную терапевтичну лазеротерапію.

Оксигенація або лікування киснем.

У важких випадках для лікування променевих циститів використовується гіпербарична оксигенація (ГБО). Процедура ГБО полягає у вдиханні 100% кисню під тиском. Такий метод покращує клітинне харчування, надає загоює ефект і підвищує імунну систему організму. Процедура проводиться за допомогою барокамери.

Такий спосіб має деякі протипоказання, наприклад клаустрофобія або епілепсія, але в цілому є ефективним і безпечним.

Інші методи лікування.

Консервативні способи лікування не завжди дозволяють домогтися позитивної динаміки.

Більш радикальні способи лікування рекомендується застосовувати при виникненні наступних показань:

при значному зменшенні об’єму сечового міхура; серйозні патологічні зміни (виразка, сильний набряк), що порушують функціонування органу; порушення відтоку сечі при наявності каменів у сечовому міхурі; надмірне заповнення сечового міхура кров’ю з-за гематурії; погіршення стану пацієнта з утрудненою діагностикою.

Існують різні способи при неефективності консервативного методу лікування:

діатермокоагуляція. В основному застосовується при виразкових новоутвореннях в стінках сечового міхура. Метод полягає в застосуванні електричного струму високої частоти, який руйнівно впливає на патологічні утворення; нефростомія. Проводиться при порушеному відтоку сечі. Процедура полягає в накладенні штучного шляху відведення сечі з нирки за допомогою дренажу, катетера або стенту; хірургічний метод видалення каменів сечового міхура; резекція сечового міхура. Видалення органу проводять вкрай рідко в разі крайньої необхідності, коли інші способи лікування не підходять.

Після будь-якого хірургічного втручання призначаються антибактеріальні, протизапальні, знеболюючі засоби.

Цистит після променевої терапії може з’явитися через багато років. Для профілактики патологічних змін сечового міхура рекомендується ендоскопічне дослідження і консультація досвідченого лікаря.

Променевий цистит: чому виникає, симптоми, діагностика, лікування і можливі ускладнення.

Променевої цистит відноситься до числа поширених патологій, з якими стикаються пацієнти, що проходять лікування з приводу раку.

Якщо лікар виявляє променевий цистит, лікування необхідно починати якомога раніше, це дозволить знизити ризик ускладнень.

Що таке променевої цистит.

Постлучевой цистит відноситься до групи захворювань сечовивідної системи запального характеру.

Патологія розвивається в результаті впливу радіації на сечовий міхур і супроводжується зниженням місцевого імунітету, а також регенеративних здібностей тканин.

Класифікація захворювання.

У клінічній практиці виділяють наступні види циститу, що розвивається після проведення променевої терапії:

розширення судин сечового міхура. Даний вид супроводжується почастішанням сечовипускання, а також появою крові в сечі. Цистоскопія дозволяє виявити крововиливи, а також розширені судини; катаральний. Основним симптомом захворювання є больовий синдром, що виникає в процесі сечовипускання. Катаральний цистит характеризується зменшенням об’єму сечового міхура; виразковий цистит. Почастішання сечовипускання супроводжується больовим синдромом, а також появою домішки крові в сечі. У результатах аналізу сечі виявляють солі кальцію; інкрустують цистит. За клінічним перебігом захворювання нагадує виразковий цистит. Об’єм сечового міхура зменшується, не перевищуючи 100 мл. На поверхні слизової утворюються виразки, покриті шаром солей; «псевдорак». Захворювання має подібне клінічне перебіг зі злоякісним процесом, при цьому ракові клітини не виявляються.

Механізм розвитку променевого циститу.

У онкологічних хворих цистит розвивається в результаті впливу променевої терапії на область статевих органів або прямої кишки. Поява даного захворювання викликане порушенням процесу кровообігу тканин сечового міхура, а також уповільненням репаративних процесів. Симптоми починають турбувати пацієнта відразу після проведення радіотерапії або через кілька місяців по мірі прогресування патології.

Після променевої терапії утворюється трофічна виразка з рівними краями. Поступово краї стають склерозованими, з щільною структурою.

Якщо виразка не заживає протягом тривалого часу, підвищується ризик утворення свищевих ходів. Для пізніх стадій характерні виражені рубцеві зміни стінок.

Симптом.

Променевий цистит у жінок і чоловіків може мати подібну клінічну картину. Захворювання розвивається відразу після проведення курсу променевої терапії або через певний час.

До основних симптомів відносять:

променевий цистит симптоми

больовий синдром. Біль внизу живота може мати тягне або ниючий характер. По мірі прогресування захворювання вона може ставати колючий. Посилення болю відбувається при позивах або під час сечовипускання. При утворенні каменів у порожнині сечового міхура і їх усунення пацієнт відчуває гострий біль, що іррадіює в статевий член у чоловіків, і статеві губи у жінок, а також пахову область; порушення сечовипускання. Основною ознакою променевого циститу вважається почастішання сечовипускання, а також поява помилкових позивів. Тривало розвивається постлучевой цистит проявляється мимовільним сечовипусканням. Цей стан може бути викликано зменшенням обсягу міхура, а також подразненням нервових закінчень на тлі запальної реакції; гематурію. Кров в сечі може бути видно неозброєним оком або виявляється при проведенні загального аналізу сечі. При утворенні згустків в порожнині сечового міхура порушується сечовипускання, можлива гостра затримка сечі.

Також пацієнта може турбувати слабкість, підвищена стомлюваність або запаморочення.

Можливі ускладнення.

Ризик розвитку ускладнень у чому залежить від ступеня тяжкості захворювання, а також реакції на проведене лікування.

Серед ускладнень виділяють:

рубцеві зміни тканин, що виникають на тлі інтерстиціального циститу, призводять до втрати їх еластичності; кровотечі; затримку сечовипускання; перфорації стінок сечового міхура; формування свищевого ходу між сечовим міхуром і піхвою або прямою кишкою.

Дані стану вимагає термінової медичної допомоги.

Діагностика.

До основним способам діагностики променевого циститу відносять:

аналізи крові і сечі з визначенням рівня лейкоцитів і еритроцитів; проведення цистоскопії з наступною біопсією; рентгенографію із застосуванням рентгеноконтрастних речовин; урофлоуметрію; бактеріологічний посів сечі з визначенням чутливості бактерій до антибіотиків; при змінах в загальному аналізі сечі призначають аналіз за Нечипоренком або інші методи дослідження.

Лікування циститу.

Лікування постлучевого циститу проводиться в амбулаторних умовах.

При ускладненнях захворювання пацієнта госпіталізують.

Загальнозміцнююча терапія.

Перед тим як визначити, чим лікувати променевої цистит, необхідно провести обстеження пацієнта. Лікар за результатами діагностики визначає ступінь тяжкості захворювання.

На початкових стадіях променевого циститу, якщо немає порушень сечовипускання, досить застосування лікарських засобів, що надають загоює вплив.

Їх рекомендується вводити безпосередньо в сечовий міхур, для того щоб препарати швидше почали давати лікувальний ефект. Процедури необхідно виконувати регулярно.

При вираженому погіршенні самопочуття і порушеннях сечовипускання рекомендовано проводити комплексну загальнозміцнюючу терапію.

Крім препаратів, що володіють загоює дією, застосовуються засоби, які покращують процеси кровообігу.

Часто застосовують кортикостероїди, дія яких спрямована на усунення тривало поточного запалення, що не виліковується нестероїдними протизапальними препаратами. Вони можуть призначатися в таблетованій або ін’єкційній формі.

Для зміцнення імунітету, а також прискорення процесу загоєння застосовуються білкові препарати і вітамінні комплекси. Найбільш часто використовуються вітаміни В9, В12 і С.

Антибактеріальна терапія.

Антибактеріальні засоби призначаються з лікувальною і профілактичною метою. Це пов’язано зі зниженням імунітету після перенесеної променевої терапії.

Перед призначенням антибіотиків необхідно визначити вид збудника, а також чутливість бактерій до лікарських засобів. Препарати призначає тільки лікар.

На початкових етапах застосовуються антибіотики широкого спектру дії. При відсутності ефекту від проведеної терапії підбирають комбінацію з декількох засобів з урахуванням чутливості бактерій до ліків.

Середня тривалість терапії становить 10-14 днів. У важких випадках, при сильному зниженні імунітету, рекомендується повторний курс антибіотиків.

Симптоматична терапія.

Симптоматичні засоби не впливають на причину захворювання. Препарати здатні зменшити вираженість основних симптомів. Їх застосування необхідно на будь-якому етапі терапії променевого циститу.

Основні групи препаратів:

болезаспокійливий. При вираженому больовому синдромі використовуються нестероїдні протизапальні засоби, а також ненаркотичні анальгетики. У важких випадках допустимо призначення наркотичних знеболюючих препаратів; спазмолітики. При променевому циститі з больовим синдромом на тлі підвищення тонусу м’язових волокон показано використання спазмолітиків. Їх дія сприяє не тільки поліпшенню самопочуття, але і усунення порушень сечовипускання; антигістамінні. На фоні променевого циститу підвищується чутливість організму до різних факторів навколишнього середовища, що може викликати розвиток алергії. Протиалергічний засоби зменшують запалення, знімаючи набряк тканин. Перевагу варто віддавати антигістамінних препаратів останнього покоління, що володіє меншою кількістю побічних ефектів; препарати, що зменшують скоротливу активність сечового міхура. Для досягнення ефекту необхідно використовувати кошти протягом тривалого часу.

Хірургічне лікування.

Оперативне втручання є обов’язковою мірою для лікування пацієнтів з постлучевим циститом, у яких розвиваються ускладнення.

До основних показань для проведення операції, відносять: виявлення конкрементів великого розміру; скупчення великої кількості крові в порожнині сечового міхура; зменшення об’єму сечового міхура; гостру затримку сечі;

Ендоскопічні методи хірургічного лікування застосовуються найбільш часто. Це пов’язано з меншою травматизацією тканин і коротким періодом відновлення.

Після хірургічного втручання призначають препарати, що запобігають розвиток запалення, а також купирующие больовий синдром і підвищують імунітет. Це дозволяє знизити ризик розвитку післяопераційних ускладнень.

Лікувальне харчування.

Після проведення променевої терапії пацієнту необхідно звернутися до фахівця, щоб він дав рекомендації по підбору меню. Правильне харчування дозволяє знизити ризик розвитку ускладнень, а також прискорити процес одужання.

До основних рекомендацій відносять:

променевий цистит симптоми

виключення продуктів, що надають подразнюючу дію на слизову оболонку сечового міхура. Це можуть бути копчені, гострі, солоні страви; виключення вживання алкогольних напоїв; рясне пиття. Дозволяється пити мінеральну воду, неміцно заварений чай, молоко, а також чисту воду. Заборонені кислі соки і газовані напої, які можуть дратувати слизову сечового міхура; приготування їжі на пару або за допомогою варіння. Не рекомендується включати в раціон смажені продукти; підбір збалансованого раціону з достатнім вмістом білків, вітамінів і мінералів. Вони необхідні для відновлення слизової; вживання вітамінних комплексів і омега-3 жирних кислот.

Даних рекомендацій необхідно дотримуватися не тільки в період лікування, але і під час відновлення.

Народна медицина.

Засоби народної медицини призначають в комплексі з лікарськими препаратами, а також хірургічним втручанням. Якщо виявлено променевий неускладнений цистит, лікування народними засобами може бути основним методом.

Лікар підбирає найбільш ефективні засоби з урахуванням протипоказань і основних симптомів, що турбують пацієнта. До найбільш популярних рослинних засобів відносять:

журавлинний морс; відвар брусничного листа; відвар мучниці; настій кропиви. Дані фітозасобів зменшують вираженість запальної реакції і знищують бактерії. Необхідно враховувати, що ліки на рослинній основі можуть надавати терапевтичний ефект недостатній, тому їх не рекомендується використовувати в якості основного лікування. Через високий ризик розвитку ускладнень не рекомендують робити прогрівання.

Профілактика.

Оскільки показанням для призначення рентгенотерапії є злоякісна пухлина, профілактика променевого циститу полягатиме у зниженні ризику розвитку раку. До основних заходів, які дозволяють запобігти захворювання після проходження курсу опромінення, відносять: регулярне проходження обстежень, які зможуть в ранні терміни виявити порушення функціонування органу або поява змін в тканинах; використання захисних засобів у вигляді ширми, яка зменшує вплив іонізуючого випромінювання.

При появі симптомів захворювання необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря, так як відсутність терапії підвищує ризик розвитку ускладнень.

Променевий цистит: симптоми, варіанти лікування і ускладнення.

Онкологічні пацієнти часто стикаються з такою проблемою, як радіаційний цистит. У цій статті ми розберемося в цьому питанні, дізнаємося, як його лікувати, а також що буде, якщо відмовитися від терапії.

Лікування онкологічних захворювань вимагає комплексного підходу, що складається з оперативного видалення вузла, подальшої променевої та хіміотерапії.

Під впливом цілеспрямованого рентгенівського випромінювання на область малого таза при раку сечового міхура, матки, передміхурової залози, прямої кишки, метастазах в кістках виникають закономірні зміни. В першу чергу це стосується самого сечового міхура.

Як розвивається променевої цистит?

Променева форма циститу відноситься до неінфекційних патологій, тому що провокуючий фактор не мікроорганізми, а іонізуюче випромінювання.

Під час спеціалізованого лікування онкології відзначається зниження захисних властивостей організму в цілому. Тому променевої цистит часто пов’язаний з інфекційним ураженням. Розвиток радіаційного запалення сечового міхура проходить кілька послідовних стадій:

Набряк і потовщення слизової оболонки. Недостатність локального кровопостачання за рахунок судинних пошкоджень. Трансформація стінки з переважанням фіброзного компонента. Формування ерозій і ділянок некротичної перебудови.

Постлучевой цистит виникає у ранній період після лікування (до 1 року) і в момент віддалених наслідків (більше 1 року).

Ознаки променевого циститу.

Радіаційний цистит характеризується певними симптомами. Одні виникають безпосередньо після терапії, інші – через рік.

Ранні (неспецифічні) симптомыПоздние прояви · прискорене і хворобливе сечовипускання;

· біль у нижній частині живота; · часті позиви; · нетримання сечі, · виникнення згустків крові в сечі або фарбування в рожевий відтінок. · при приєднання пієлонефриту додається біль в поперековому відділі хребта;· якщо сформувався свищ між піхвою і сечовим міхуром, то в сечі відзначаються бульбашки повітря (пневматурия);· свищевое з’єднання прямої кишки і сечового міхура провокує появу домішок калу в сечі (фекалурия).

За допомогою спеціальної шкали (RTOG) виставляють ступінь вираженості циститу:

1 ступінь: нерізко виражені атрофічні зміни стінки, мікрогематурія, поодинокі розширені судини; 2 ступінь: часте сечовипускання, ускладнений нетриманням, множинні розширені судини, епізодично виникає макрогематурія; 3 ступінь: постійне нетримання сечі, позиви до сечовипускання досягають 40 разів у день, об’єм сечового міхура зменшений до 150 мл, макрогематурія; 4 ступінь: некротичне і свищевое переродження стінки, геморагічна форма циститу; нетримання вимагає оперативного втручання у вигляді встановлення урологічного катетера; 5 ступінь: смертельний результат.

Для попередження важких ускладнень необхідно починати лікування на ранніх етапах радіаційного циститу. Для цього важливі додаткові маніпуляції, що дозволяють підтвердити ступінь порушень.

Діагностика.

В діагностичному плані прийнято використовувати кілька підходів:

Збір анамнезу. З’ясування причин, момент виявлення перших ознак, наявність супутньої патології. Щодо постлучевой форми необхідно додатково вивчити анамнез захворювання – кількість циклів променевої терапії, наявність хіміотерапії, час від останньої маніпуляції. Лабораторна діагностика-загальний аналіз сечі і мікробіологічний посів. У першому випадку визначається лейкоцитурія (виявлення лейкоцитів понад норму), гематурія (виявлення еритроцитів). У нормі вони повинні бути відсутніми. Підвищення кількість лейкоцитів свідчить про запалення, еритроцитів – порушення цілісності слизової оболонки сечового міхура. Мікробіологічний посів потрібно для складання схеми лікування антибіотиками. Додаткові інструментальні дослідження. Вони призначені для оцінки просвіту міхура, виключення провокуючих факторів, які підсилюють клінічну симптоматику – камені, пухлинні освіти, дивертикули (мішковидні розширення стінки). В цьому відношенні допомагає цистоскопія, магнітно-резонансна томографія (МРТ) або ультразвук (УЗД) малого таза. Комп’ютерна томографія проводиться з введенням контрастує речовини, а також супроводжується додатковим променевим навантаженням. Тому онкологи вважають за краще її призначати тільки при наявності об’єктивних протипоказань до МРТ. При цьому цистоскопія може використовуватися не тільки в діагностичному плані, але і метою інвазивного втручання – видалення згустків крові, дрібних конкрементів (каменів).

На підставі отриманих даних уролог і онколог складають схему корекції, що дозволяє мінімізувати симптоматику, не навантажуючи ослаблений організм.

Способи лікування променевого циститу.

Терапія передбачає консервативне ведення пацієнта, в разі відсутності належного позитивного ефекту-вирішується питання про оперативне втручання.

Медикаменти, використовувані при променевому циститі:

антибіотики (після проведення мікробіологічного посіву для уточнення чутливості); спазмолітичні і знеболюючі препарати, які призначаються при вираженому больовому синдромі; антихолінергічні речовини, купирующие позиви; вітаміни групи В, свічки з Метилурацилом для посилення процесів репарації (відновлення); імуномодулятори для поліпшення захисних властивостей організму.

Операція призначається, якщо в проміжку від 3 до 6 місяців відсутня динаміка, зменшення симптоматики, утворюються нориці, виразкові дефекти. У хірургічній практиці використовуються:

Коагуляція виразкових дефектів. Склеротерапія під контролем ендоскопа. Катетеризація через сечовипускальний канал або передню черевну стінку. Резекція сечового міхура (цистектомія) з подальшою тонкокишковій пластикою або виведенням зовнішнього мочеприемника.

Операції пов’язані з ризиком, тому спочатку застосовують консервативний варіант лікування.

Наслідки.

Виразність наслідків визначається:

обсягом і локалізацією ураження; тривалістю променевої терапії; загальною кількістю поглиненої дози опромінення в ході всього лікування.

Розглядають кілька можливих варіантів постпроменевих ускладнень:

формування свищевого ходу (прямокишково-пузирний, піхвово-пузирний, матково-міхурово); геморагічний вид циститу; стійке звуження внутрішнього отвору сечівника (область шийки); приєднання гнійного компоненту, що призводить до розплавлення тканин.

На тлі масивного ураження стінки міхура посилюються диспепсичні розлади – болі, почастішання позивів, нетримання. Можливе утворення нейрогенного сечового міхура з відсутністю нервової стимуляції органу.

Укладення.

Прогноз променевого (радіаційного) циститу залежить від стадії. Чим пізніше призначено специфічне лікування, тим вище ймовірність утворення важких органічних наслідків.

Променевий цистит.

Променевий цистит – це реакція тканин сечового міхура на іонізуюче опромінення, що проводиться в рамках лікування злоякісних пухлин малого тазу. Симптоми залежать від отриманої променевого навантаження, варіюються від незначного дискомфорту при сечовипусканні, частих позивів і мікрогематурії до виражених болів, появи рецидивуючого кровотечі, загрозливого життя. Діагноз підтверджують за допомогою загального аналізу сечі, цистоскопії. Лікування пострадиационного циститу визначається ступенем вираженості ураження, може бути консервативним або оперативним з виконанням цистектомії, вирішенням питання з відведенням сечі.

Променевий цистит реєструють у 5-21% пацієнтів як ускладнення променевої терапії. Найбільш часто симптоми з’являються після лікування раку сечового міхура (18%), простати (14%), шийки матки (5%). Патологія розвивається в середньому через 32 тижні після лікування, у чоловіків частіше, ніж у жінок (2,8:1).

Конформна променева терапія, брахітерапія пов’язані з меншою ймовірністю виникнення постраждіаційного циститу порівняно зі звичайною.

Але навіть при такому лікуванні випадкове опромінення прилеглих тканин неминуче через проникнення новоутворення в навколишні органи або через близькість раку до сусідніх структур таза.

Під час променевої терапії відбувається передача енергії іонізуючого випромінювання молекулам пухлинних клітин і тканинам сусідніх органів, зокрема – сечового міхура, прямій кишці. В результаті альтерації порушується трофіка, кровопостачання, пізніше розвиваються фіброзно-склерозуючі зміни. Пострадиационный цистит викликає проходження променевої терапії з приводу пухлин:

передміхурової залози; піхви, матки, її шийки, яєчників; сечового міхура; товстої, прямої кишки.

Певне значення мають локалізація новоутворення, стадія хвороби, щоденна і сумарна доза опромінення (кількість сеансів), тип променевої терапії. До сприяючих циститу факторів відносяться:

загальне зниження імунної реактивності організму на тлі злоякісного новоутворення; виконане оперативне втручання, наприклад, трансуретральна резекція (ТУР) передміхурової залози або стінки міхура з пухлиною; одночасне проходження хіміотерапії; урологічні захворювання: супутній запальний процес, цистолитиаз, дивертикули; патології, що призводять до поганому загоєнню, локальної ішемії: СНІД, цукровий діабет, хвороби судин; ожиріння (ІМТ >30 кг/м2); проведення гормонального лікування з приводу раку простати; хронічна нікотинова інтоксикація (≥1 пачки в день).

Радіація взаємодіє з внутрішньоклітинної рідиною, в результаті вивільняються вільні радикали, які порушують синтез ДНК, що призводить до загибелі клітин.

На тлі терапії пошкоджуються мембрани як ракових, так і здорових клітин, зміни зачіпають судини. Субэндотелиальная проліферація, набряк поступово виснажують кровопостачання опроміненої зони.

Неоваскуляризація, неадекватна регенерація провокують формування крихких поверхневих судин, відповідальних за макрогематурію при геморагічному циститі.

Відкладення колагену запускає процеси рубцювання, сприяє подальшій облітерації кровоносних судин, внаслідок чого розвивається гіпоксія, некроз.

У сечовому міхурі на тлі ішемії слизової оболонки пошкоджується уротелій, що викликає підслизовий фіброз, оскільки субепітеліальні тканини піддаються їдкому впливу сечі.

Утворення виразок, ураження нервів, пострадіаціонний фіброз забезпечують появу розгорнутої клінічної симптоматики.

Променевий цистит може бути раннім, що виникають протягом 4 тижнів або 6-12 місяців після терапії, і пізнім, з появою симптомів через рік або пізніше. Виділяють гострий і хронічний перебіг пострадиационного запалення. Фахівці в сфері онкоурології використовують в роботі спеціальну шкалу для оцінки ступеня вираженості змін сечового міхура, що зазнав променевого впливу:

1 ступінь має на увазі незначну епітеліальну атрофію і розширення судин, виявлення одиничних еритроцитів в сечі. Клінічні прояви частіше відсутні. 2 ступінь характеризується виявленням множинних телеангіектазій, епізодами макрогематурії. Сечовипускання прискорене, з’являються скарги на нетримання урини. 3 ступінь представлена видозміною судин по всій поверхні, формуванням микроциста (зменшенням ємності органу), стійким нетриманням сечі, виснажливими позивами на сечовиділення до 40 епізодів на добу, включаючи ноктурию, рецидивуючої макрогематурією. 4 ступінь при цистоскопії виявляються ділянки некротизації, ознаки тотального геморагічного циститу з ділянками петехій, ємність міхура при тугому наповненні менше 100 мл, відзначається повна втрата контролю над мочевыделением, вимагає допоміжних заходів (катетеризації або цистектомії). В сечі присутня кров, білок, слущенний епітелій. 5 ступінь найбільш несприятлива в прогностичному плані, гематурія призводить до розвитку загрозливої життя анемії, формування свищів. Визначається максимально виражений больовий синдром, високий ризик летального результату.

Відразу або через кілька тижнів після одномоментного отримання значної дози радіації розвивається гострий запальний процес.

Як правило, ранній цистит є самообмеженим, симптоми аналогічні гострому інфекційному запаленню, включають різі при прискореному сечовипусканні і після, болі внизу живота, ургентні позиви на сечовиділення.

Може бути присутнім кров в сечі, але більш типова мікрогематурія. Відзначається хороша відповідь на терапію.

Променевий цистит, що виник через кілька місяців або років після лікування, може проявлятися постійною дизурією, сильним болем, позивами до сечовипускання через кожні 10-15 хвилин через формування мікроциста, виділенням урини з кров’ю, стійкою інконтиненцією. Макрогематурія набуває рецидивуючий характер, виявляється значна крововтрата. Підвищення температури свідчить про вторинному бактеріальному інфікуванні.

Променевий цистит ускладнюється приєднанням інфекції з розвитком бактеріального запального процесу в нирках (пієлонефрит у 20%), прогресуючим зменшенням ємності або рубцевим сморщиванием органу і неоплазією (менше 2%), утворенням свища (2%), контрактури шийки (3-5%). При вираженому пострадіаціонном запаленні виникає некупіруемий хронічний больовий синдром, значно погіршує якість життя.

Кровотечі з видозмінених судин (геморагічний цистит у 3-5%) нерідко супроводжує анемія, іноді частота і вираженість кровотечі настільки значна, що потрібне проведення цистектомії, оскільки неодноразові коагуляції лише посилюють фіброзно-склеротичний процес. Гематурія може супроводжуватися утворенням згустків, які призводять до гострої затримки сечовипускання за рахунок гемотампонади уретри.

Лікування з використанням іонізуючого опромінення з відстроченим появою типових скарг – основний критерій, на підставі якого лікар-уролог виставляє попередній діагноз променевого циститу. З огляду на те, що дані симптоми можуть свідчити про ряд інших патологічних процесів, показано проходження поглибленого клініко — урологічного обстеження, яке включає:

Лабораторні аналізи . В ОАМ виявляють мікро — або макрогематурію, білок, епітелій, іноді бактерії, лейкоцити. Бакпосів виробляють для виключення інфекції сечовивідних шляхів. Цитологія сечі обґрунтована при підозрі на рак сечового міхура. У результатах аналізу крові звертають увагу на гемоглобін, гематокрит, рівень тромбоцитів. Коагулограма дозволяє виключити порушення в роботі системи згортання. Інструментальну діагностику . Основним дослідженням є цистоскопія, яка дозволяє виключити інші причини скарг, наприклад, камінь чи мочепузырную пухлина. Типова картина – множинні телеангіектазії на тлі набряку слизової, на просунутій стадії – множинні ерозії. Інші методи візуалізації (МРТ, КТ, екскреторну урографію) призначають для виключення свищів, інших причин гематурії. Біопсію стінки міхура . Морфологічне дослідження проводять після отримання неоднозначних результатів УЗД, цистоскопії та КТ або МРТ при високій ймовірності пухлинного процесу. Перед виконанням біопсії враховують потенційний ризик кровотечі з поверхневих судин в результаті травматизації.

Диференціацію здійснюють між уроцистолитиазом, поширенням пухлини з малого таза в міхур, прогресуванням раку, що супроводжується кровотечею, больовим синдромом. КТ і МРТ стають основними діагностичними процедурами в даній клінічній ситуації.

Терапевтичні заходи залежать від вираженості процесу, в кожному випадку визначаються індивідуально. Перша і друга ступеня циститу після опромінення вимагають активної тактики тільки при наявності скарг. Цистектомія розглядається як крайній варіант для лікування постлучевого циститу, виконується при безуспішності консервативної терапії.

Медикаментозне лікування.

Радіаційно-індукована гематурія може бути легкою або небезпечною для життя, у другому випадку вдаються до реанімаційних заходів, переливання компонентів крові. Перелік препаратів для лікування включає:

антихолінергічні засоби; знеболюючі агенти; фібринолітики; ліки, що поліпшують кровообіг; альфа-1-адреноблокатори.

Інстиляції в сечовий міхур.

Вливання розчинів – наступний етап лікування при неефективності пероральної терапії променевого циститу і налагодженої системи зрошення. Використовують такі препарати:

Гіалуронова кислота . Мукополісахарид, присутній в сполучної та епітеліальної тканини, гальмує утворення імунних комплексів, нейтралізує функції нейтрофілів при регуляції проліферації фібробластів, ендотеліальних клітин. Аналогічною дією володіє хондроїтин-сульфат. Амінокапронова кислота . Стабілізує процес згортання крові шляхом фібринолізу. Формалін . 1% розчин є тканинним фіксатором, який денатурує поверхневий шар уротелію, забезпечуючи гемостаз. Лікування супроводжується сильним болем, що вимагає призначення анальгетиків. Високий ризик побічних ефектів. Солі алюмінію . 1% сульфат алюмінію-амонію або сульфат алюмінію-калію викликають осадження білка на поверхні клітин і в інтерстиціальних просторах, що дозволяє припинити кровоточивість. Плацентарний екстракт . Ефективний в епітелізації ерозій, виразок.

Хірургічне лікування.

Якщо консервативна терапія і внутрішньоміхурові інстиляції не можуть зупинити кровотечу, вдаються до різних ендоскопічних або черезшкірних втручань. Цистоскопія з фульгурацией проблемних ділянок, евакуація кров’яного згустку, виконання електрокоагуляції є розумними кроками в подальшій тактиці. Види втручань при променевому циститі:

Введення ботулінічного токсину А . Препарат вводиться в стінку сечового міхура при відсутності ефекту від антихолінергічних засобів. Лікування спрямоване на збільшення ємності міхура, зниження частоти сечовипускання, купірування ургентних позивів. Накладення черезшкірного нефростомічного дренажу . Відведення сечі з ЧЛС нирок сприяє регенерації уротелію нижніх відділів сечового тракту. Через 3-6 місяців відновлюють анатомічно правильний відтік урини. Ендоскопічна склеротерапія . Введення склерозанта в кровоточать області ефективно не в 100% випадків, але у більшості пацієнтів з важковиліковним геморагічним циститом забезпечує зниження вираженості симптоматики, гемостаз. Емболізація судин . Допомагає зупинити кровотечу при рефрактерном пострадіаційному геморагічному циститі. Паліативна цистектомія . Органоуносящая операція показана при рецидивуючій гематурії при безуспішності всіх видів лікування, формуванні свища, микроцисте (обсяг менше 200 мл) з виснажливими позивами на сечовипускання, стійкому больовому синдромі. Урину відводять шляхом створення кондуїта товстої кишки або виконання двосторонньої транскутанеостомії.

Фізіотерапія.

Гіпербарична киснева терапія (оксигенація) сприяє нормалізації ангіогенезу, мобілізації стовбурових клітин, зупинці кровотечі, за рахунок активації процесів фібринолізу, вирішення ішемії. Використовується як додатковий спосіб лікування променевого циститу. Проведення оксигенобаротерапії не має будь-яких несприятливих наслідків.

Променевий цистит, що розвинувся через 4-6 тижнів від початку сеансів ЛТ, має більш сприятливий прогноз. Поліпшення настає приблизно через 1,5 місяці, але у 5-20% процес переходить у стійку форму з рецидивуючими клінічними проявами через кілька місяців або навіть 10-20 років. Хронічні форми менш сприятливі.

Профілактика передбачає вибір типу променевої терапії з максимальним впливом на пухлину, але не на сусідні тканини, виконання інстиляцій на основі гіалуронової кислоти з превентивною метою, прийом рослинних діуретиків. Дослідження показали зменшення симптомів циститу при використанні добавок, що містять журавлинний екстракт.

Променевий цистит: симптоми, причини, лікування.

Серед найбільш важких випадків циститу незмінно називається променева форма захворювання. Вона розвивається на тлі лікування раку і виступає додатковим ускладненням, що перешкоджає ефективному завершення терапії. Від чого буває цистит такого типу? Як його лікувати? Що можна зробити самостійно для якнайшвидшого одужання?

Що таке променевий цистит? Головні симптоми захворювання.

Променевий цистит – це ураження слизової сечового міхура, що має неінфекційну природу. Хвороба не виникає безпосередньо через активність патогенних мікроорганізмів і вірусів, а розвивається внаслідок тільки розпочатої або вже завершеної променевої терапії. Приблизно 20% пацієнтів, які піддавалися лікуванню раку, потім стикаються із захворюванням сечового міхура.

Ураження бувають різних видів:

Тип пошкодження Характерні ознаки Телеангіектазії (пов’язана із судинними змінами в тканинах сечового міхура) гематурія (разом з уриною виділяється кров, іноді вона йде згустками) прискорені позиви до сечовиділення при цистоскопії помітні зони, в яких відбувалися крововиливи Катаральний цистит часте сечовипускання ріжучі болі, що виникають при спустошенні сечового міхура, гематурія в останній порції сечі зменшення ємності органу помітні виразки на запаленої слизової явно видні ділянки крововиливу не сильно виражена гіперрефлексія органу зниження функціональності верхніх сечовивідних шляхів Променеві виразки прискорене сечовипускання болючість ріжучого характеру, супроводжує процес виділення урини поява домішок у сечі – «пластівців», каменів, піску гематурія на протязі всього сечовипускального акта з помітним посиленням в його завершенні нерівні краї слизової, її почервоніння і набряклість, утворення виразок і розширення судин оболонки іноді – помітний конкремент на поверхнях виразок можливо як збереження нормальної ємності, так і скорочення обсягу міхура до 150 мл зниження здатності нирок виконувати свою безпосередню функцію Інкрустують цистит хворобливе сечовипускання, часто непокоїть людини виділяються з уриною різні «домішки» – пісок, кров, каміння, «пластівці» знижена ємність органу (до 100 мл) наявність виразок на слизовій, покритих солями і білком Псевдорак «імітація» симптомів раку (набряк зовнішніх статевих органів, гематурія, біль і т. д.)

Оскільки ракові хворі незмінно знаходяться під наглядом фахівця, то променевої цистит, як правило, діагностується вчасно.

Зазвичай практикується періодичне проведення екскреторної урографії, цистоскопії та ізотопної ренографії. Також можливе застосування цитологічних методів і біопсії уражених областей міхура.

Завдяки цим дослідженням лікар може відстежувати стан пацієнта і при необхідності призначати адекватну терапію.

Променевий цистит: від чого буває? Причини виникнення.

Променева терапія передбачає «прицільний удар» іонізуючим випромінюванням по пухлини. Але, природно, таке втручання пов’язане з певним ризиком і має безліч побічних ефектів: крім нудоти, загальної слабкості, випадання волосся, в список потрапили і пострадіаційні цистити.

Хвороба виникає з наступних причин:

Висока доза опромінення. Малі інтервали між сеансами. Підвищена чутливість тканин органу до випромінювання.

Радіація провокує збої в кровопостачанні і обміні речовин сечового міхура. Значно погіршуються здатності органу до регенерації, можуть утворюватися глибокі виразки та інші дефекти.

Також відбувається зниження загального і місцевого імунітету: в цьому випадку до процесу «підключаються» патогенні мікроорганізми, що викликають запалення.

У різних пацієнтів ступінь пошкодження органу відрізняється і може бути як незначними, так і дуже серйозною, що приводить до зменшення розміру сечового міхура і зниження його функціональних здібностей.

Найбільший ризик представляють вагінальне і внутрішньопорожнинне опромінення. У зоні ризику знаходяться пацієнти, які страждають від раку піхви, шийки матки і безпосередньо сечового міхура.

Це пов’язано з необхідністю використання високих доз випромінювання при збереженні невеликого проміжку між процедурами.

Якщо проводити порівняння з лікуванням раку інших органів, то навантаження на міхур зростає в два рази.

Променевий цистит: лікування – основні моменти.

Терапія променевого циститу пов’язана з низкою труднощів, в першу чергу через наявність глибоких пошкоджень в стінках органу.

Деструктивні зміни нервових закінчень і судин, знижена здатність тканин до регенерації, слабкий імунітет – все це не допомагає швидкому лікуванню.

Консервативна терапія спрямована на відновлення органу шляхом застосування медикаментів. Широко використовуються:

Антибіотики. Спазмолітики і знеболюючі. Препарати на рослинній основі. Імуномодулюючі засоби.

Нерідко практикуються – озонотерапія, оксигенація, лазеротерапія, створення гіпоксії.

Якщо консервативне лікування у проміжок між трьома місяцями і півроку не дало бажаних результатів, то хворому рекомендується операція. Хірургічне втручання зазвичай показано при:

сечокам’яної хвороби; зменшеному обсязі органу; заблокованому гирлі сечоводу (наприклад, каменем, виразкою або набряком); тампонаді сечового міхура згустком крові; утрудненій діагностиці.

Виділяють два основних типи оперативного втручання. Залежно від складності ситуації може віддаватися перевага:

Діатермокоагуляції, тобто припікання пошкодженої слизової і судин. Видалення (резекції) органу. Проводиться тільки в найскладніших випадках. Виведення сечі з організму забезпечується за рахунок створення спеціального отвору в черевній порожнині.

Операція проводиться під загальним наркозом, вимагає спеціальної підготовки і тривалого відновлення після.

Цистит в принципі не рекомендовано лікувати без участі лікаря, а вже про променевій формі захворювання і говорити зайве. В основному народною медициною передбачається вживання відварів і настоїв на основі:

Приймаються трав’яні чаї невеликими дозами-по 1-2 ст. л. за раз. Також корисно протягом дня пити напої з журавлини – сік або морс. Завдяки антибактеріальним, сечогінним і протизапальним властивостям, рослини здатні трохи полегшити стан хворого. Але ефект від їх застосування слабкий, і променевої цистит вилікувати вони не зможуть.

Дуже важливо правильне харчування. З раціону слід виключити все, що діє дратівливо на слизову міхура, часник, цибулю, редьку, щавель, хрін; насичені м’ясні, рибні та грибні бульйони; копченості, соління, соуси, смажені страви.

Краще віддавати перевагу кашам з цілісних круп і свіжим овочам, також корисно вживання риб’ячого жиру і обліпихової олії. Важливо пити багато рідини-чаю з молоком, мінеральної або звичайної води, березового соку.

Вилікувати променевої цистит в домашніх умовах не можна. Методи народної медицини актуальні лише в якості допоміжного засобу: і то – тільки за погодженням з лікарем. Якісна адекватна терапія – запорука максимально можливого відновлення функцій сечового міхура. Тому не варто експериментувати – краще відразу відправлятися в лікарню.

Здоров’я.

Терапія онкологічних захворювань нерідко здійснюється з використанням різних токсичних речовин, які імовірно надають губить дію на ракові клітини.

Однак при променевій чи радіаційної терапії уражаються не тільки хворі, а й здорові тканини, що в подальшому призводить до множинних ускладнень і побічних ефектів.

Одним з найбільш поширених є променевої цистит.

Причина розвитку.

Променевий цистит – захворювання, яке виникає внаслідок опромінення під час лікування онкологічної патології, органів сечовидільної системи. Як правило, при проведенні променевої терапії, спрямованої на органи малого таза, сечовий міхур захищається. Однак при недостатньому захисті він піддається впливу випромінювання, що призводить до патологічних змін.

Опромінення при раку.

Причина розвитку даного побічного ефекту також може полягати в тому, що організм не реагує адекватно на опромінення. З-за цього відбувається пошкодження тканин сечовивідної системи, що і призводить до захворювання. Нерідко побічні ефекти при лікуванні онкології виникають через неправильне дозування променевої терапії.

Під час процедури у більшості пацієнтів значно збільшується чутливість тканин сечового міхура, в результаті чого виявляється безліч порушень. Незважаючи на те, що променевий цистит має неінфекційний характер, він може спровокувати також і розвиток інфекції, що пов’язано з тим, що в організмі після терапії онкології, порушені природні захисні механізми.

В цілому, причина розвитку променевого циститу полягає у впливі на органи сечовидільної системи радіаційного випромінювання, за допомогою якого лікують злоякісні новоутворення.

Форми променевого циститу.

Залежно від характеру ураження, симптомів захворювання та інших факторів, виділяється кілька видів променевого циститу. Спосіб лікування хвороби безпосередньо залежить від різновиду патології.

Катаральний. Основний прояв хвороби — прискорене сечовипускання, яке може відбуватися до 25 разів на день. Процес супроводжується сильними ріжучими болями, з подальшим виділенням крові. При подальшому обстеженні, як правило, виявляється, що сечовий міхур значно зменшився в розмірах, що і є причиною прискореного сечовипускання. Класифікація циститів Виразковий. Частота сечовипускань може збільшуватися до 40 разів на добу. При цьому, сеча постійно містить згустки крові, а сам процес супроводжується вираженими болями або різзю. При сечовипусканні можуть відчуватися дрібні камені, що свідчить про ураження нирок. Відрізняється тим, що на поверхні оболонки сечового міхура з’являються виразки.Інкрустуючий. При такому захворюванні сечовипускання збільшується до показника, що перевищує 40 разів на добу. У сечі постійно спостерігається кров, пісок або дрібні камені. Ємність сечового міхура знижується приблизно на 100 мл. Також присутні виразковий новоутворення, покриті фібрином або сольовими відкладеннями.Онкологічний. При такій формі хвороби відбуваються патологічні зміни сечового міхура, які схожі на онкологію. Сечовий міхур може значно зменшуватися в розмірах, а сечовипускання відбувається до 50 разів у день. Процес супроводжується вираженим больовим синдромом, виділенням крові темного кольору.Судинний. Супроводжується ураженням кровоносних судин, з-за чого сеча протягом усього процесу сечовипускання має червоний відтінок. В тканинах може спостерігатися кілька осередків крововиливу, які провокують виділення крові разом з сечею.

Як вигнати камінь з нирки за допомогою засобів народної медицини.

променевий цистит симптоми

Існують різні види променевого циститу, які відрізняються один від одного характером ураження, клінічною картиною.

Способи діагностики.

Існує безліч форм циститу, характер яких залежить від походження захворювання. Відомо, що променевий цистит виникає внаслідок впливу на сечовидільний орган променів, спрямованих на знищення ракових клітин.

Однак симптоми даного захворювання багато в чому схожі і на інші форми циститу, в тому числі на інфекційний, алергічний, фармацевтичний.

Зважаючи на це, перед здійсненням лікування проводиться діагностика, яка необхідна для підтвердження того, що пацієнт страждає саме від форми променевої хвороби.

Первинна діагностика променевого циститу полягає у вивченні присутніх у хворого симптомів. Для даної форми захворювання характерно гострий перебіг, яскрава вираженість симптомів, істотні пошкодження тканин, що провокує сильні болі і кровотечі при сечовипусканні.

Для підтвердження діагнозу використовуються наступні методи:

ультразвукове обстеження сечового міхуряцистоскопіябактеріальний посів мочіобщій аналіз сечіаналіз крові.

Діагностика може здійснювати як безпосередньо для підтвердження діагнозу, так і виявлення точного характеру захворювання, що впливає на спосіб лікування. Наприклад, ультразвукове дослідження дозволяє визначити форму променевого циститу за рахунок вивчення патологічних змін сечового міхура, які візуально помітні при виразковій або судинної різновиди хвороби.

В цілому, Діагностика променевого циститу є обов’язковою процедурою, що передує терапевтичним процедурам.

Лікування.

Щоб лікування променевого циститу було максимально ефективним, фахівець призначає цілий комплекс терапевтичних процедур. Варіант лікувального впливу індивідуальний для кожного пацієнта. Істотний вплив при виборі способу терапії має наявність онкологічного захворювання, інфекційних патологій, чутливість до певних лікарських засобів.

Введення ліків в сечовий.

На даний момент найбільш поширеним методом лікування як променевого, так і інших форм циститу є внутрішньоміхурова терапія. Вона полягає у введенні всередину сечового міхура лікарських речовин, які необхідні для відновлення нормальної функціональності органу, усунення інфекції, зміцнення тканин і судин.

Болячки на члені: причини і профілактичні заходи.

Існують такі форми внутрішньоміхурової терапії:

Лікарські речовини, що застосовуються для процедури, підбираються для кожного пацієнта індивідуально, залежно від фізіологічних особливостей, ступеня тяжкості захворювання та інших факторів.

Паралельно зі звичайною внутрішньоміхурової терапією може здійснюватися електрофорез. Дана процедура необхідна для того, щоб підвищити проникаючу здатність лікарського складу, забезпечивши доступ в стінки сечового міхура. Це значно посилює ефект лікування, сприяє прискоренню регенеративних процесів і виведенню шкідливих залишкових речовин, що виникли через променеву терапію.

При відсутності позитивного ефекту від застосування консервативних методів лікування може проводитися хірургічним способом. Основний спосіб полягає в припіканні уражених тканин і судин сечового міхура. В самих рідкісних випадках може проводитися видалення сечового міхура, з подальшою установкою імплантата або застосуванням інших штучних систем відведення сечі.

Під час терапії пацієнту необхідно дотримуватися дієти, яка полягає у вживанні виключно висококалорійної їжі. У цей період збільшується потреба організму в поживних речовинах, а також вітамінах і мікроелементах. З раціону слід виключити копчену, гостру, смажену їжу, так як вона негативно впливає на запалені стінки сечового міхура.

Таким чином, лікування променевого циститу може здійснюватися різними способами, однак найбільш ефективним вважається місцеве введення лікарських препаратів.

Прогноз і можливі ускладнення.

Променевий цистит – досить серйозне захворювання. Складність лікування багато в чому пов’язана із загальною слабкістю організму після протиракової терапії.

Терапевтичний курс може тривати кілька місяців, перш ніж з’явиться помітний ефект.

Незважаючи на те, що лікування є тривалим, в більшості випадків застосування сучасних методів терапії призводить до повного одужання, нормалізації роботи сечового міхура, і відповідно, усунення негативних симптомів.

При відсутності або неправильному лікуванні можуть виникнути такі ускладнення:

рубцювання тканин сечового міхуряотложенія каменейпоявленіе вагінальних свищів у женщінразвітіе інфекційної хронічної форми болезвісептіческіе процессиразрив стінки сечового міхура.

Гіперфункція надниркових залоз: симптоми, ознаки і прояви хвороби.

В період після лікування пацієнту обов’язково потрібно регулярно відвідувати лікаря і проходити обстеження сечового міхура, щоб запобігти повторне розвиток патології. Повторна діагностика також призначається в тому випадку, якщо хворому призначається додатковий курс променевої або хіміотерапії.

В цілому, лікування променевого циститу в більшості випадків триває довго, проте закінчується відновленням нормальної роботи органу і повним зникненням симптомів.

Променевий цистит – побічний ефект протиракової терапії, викликаний негативним впливом випромінювання на сечовий міхур. Лікування хвороби здійснюється консервативними методами, і тільки в рідкісних випадках хірургічним шляхом.

Променевий цистит.

Променевий цистит – це реакція тканин сечового міхура на іонізуюче опромінення, що проводиться в рамках лікування злоякісних пухлин малого тазу. Симптоми залежать від отриманої променевого навантаження, варіюються від незначного дискомфорту при сечовипусканні, частих позивів і мікрогематурії до виражених болів, появи рецидивуючого кровотечі, загрозливого життя. Діагноз підтверджують за допомогою загального аналізу сечі, цистоскопії. Лікування пострадиационного циститу визначається ступенем вираженості ураження, може бути консервативним або оперативним з виконанням цистектомії, вирішенням питання з відведенням сечі.

МКБ-10.

Загальні відомості.

Променевий цистит реєструють у 5-21% пацієнтів як ускладнення променевої терапії. Найбільш часто симптоми з’являються після лікування раку сечового міхура (18%), простати (14%), шийки матки (5%). Патологія розвивається в середньому через 32 тижні після лікування, у чоловіків частіше, ніж у жінок (2,8:1). Конформна променева терапія, брахітерапія пов’язані з меншою ймовірністю виникнення постраждіаційного циститу порівняно зі звичайною. Але навіть при такому лікуванні випадкове опромінення прилеглих тканин неминуче через проникнення новоутворення в навколишні органи або через близькість раку до сусідніх структур таза.

Причина.

Під час променевої терапії відбувається передача енергії іонізуючого випромінювання молекулам пухлинних клітин і тканинам сусідніх органів, зокрема – сечового міхура, прямій кишці. В результаті альтерації порушується трофіка, кровопостачання, пізніше розвиваються фіброзно-склерозуючі зміни. Пострадиационный цистит викликає проходження променевої терапії з приводу пухлин:

передміхурової залози; піхви, матки, її шийки, яєчників; сечового міхура; товстої, прямої кишки.

Певне значення мають локалізація новоутворення, стадія хвороби, щоденна і сумарна доза опромінення (кількість сеансів), тип променевої терапії. До сприяючих циститу факторів відносяться:

загальне зниження імунної реактивності організму на тлі злоякісного новоутворення; виконане оперативне втручання, наприклад, трансуретральна резекція (ТУР) передміхурової залози або стінки міхура з пухлиною; одночасне проходження хіміотерапії; урологічні захворювання: супутній запальний процес, цистолитиаз, дивертикули; патології, що призводять до поганому загоєнню, локальної ішемії: СНІД, цукровий діабет, хвороби судин; ожиріння (ІМТ >30 кг/м2); проведення гормонального лікування з приводу раку простати; хронічна нікотинова інтоксикація (≥1 пачки в день).

Патогенез.

Радіація взаємодіє з внутрішньоклітинної рідиною, в результаті вивільняються вільні радикали, які порушують синтез ДНК, що призводить до загибелі клітин. На тлі терапії пошкоджуються мембрани як ракових, так і здорових клітин, зміни зачіпають судини. Субэндотелиальная проліферація, набряк поступово виснажують кровопостачання опроміненої зони. Неоваскуляризація, неадекватна регенерація провокують формування крихких поверхневих судин, відповідальних за макрогематурію при геморагічному циститі.

Відкладення колагену запускає процеси рубцювання, сприяє подальшій облітерації кровоносних судин, внаслідок чого розвивається гіпоксія, некроз. У сечовому міхурі на тлі ішемії слизової оболонки пошкоджується уротелій, що викликає підслизовий фіброз, оскільки субепітеліальні тканини піддаються їдкому впливу сечі. Утворення виразок, ураження нервів, пострадіаціонний фіброз забезпечують появу розгорнутої клінічної симптоматики.

Класифікація.

Променевий цистит може бути раннім, що виникають протягом 4 тижнів або 6-12 місяців після терапії, і пізнім, з появою симптомів через рік або пізніше. Виділяють гострий і хронічний перебіг пострадиационного запалення. Фахівці в сфері онкоурології використовують в роботі спеціальну шкалу для оцінки ступеня вираженості змін сечового міхура, що зазнав променевого впливу:

1 ступінь має на увазі незначну епітеліальну атрофію і розширення судин, виявлення одиничних еритроцитів в сечі. Клінічні прояви частіше відсутні. 2 ступінь характеризується виявленням множинних телеангіектазій, епізодами макрогематурії. Сечовипускання прискорене, з’являються скарги на нетримання урини. 3 ступінь представлена видозміною судин по всій поверхні, формуванням микроциста (зменшенням ємності органу), стійким нетриманням сечі, виснажливими позивами на сечовиділення до 40 епізодів на добу, включаючи ноктурию, рецидивуючої макрогематурією. 4 ступінь при цистоскопії виявляються ділянки некротизації, ознаки тотального геморагічного циститу з ділянками петехій, ємність міхура при тугому наповненні менше 100 мл, відзначається повна втрата контролю над мочевыделением, вимагає допоміжних заходів (катетеризації або цистектомії). В сечі присутня кров, білок, слущенний епітелій. 5 ступінь найбільш несприятлива в прогностичному плані, гематурія призводить до розвитку загрозливої життя анемії, формування свищів. Визначається максимально виражений больовий синдром, високий ризик летального результату.

Симптоми променевого циститу.

променевий цистит симптоми

Відразу або через кілька тижнів після одномоментного отримання значної дози радіації розвивається гострий запальний процес. Як правило, ранній цистит є самообмеженим, симптоми аналогічні гострому інфекційному запаленню, включають різі при прискореному сечовипусканні і після, болі внизу живота, ургентні позиви на сечовиділення. Може бути присутнім кров в сечі, але більш типова мікрогематурія. Відзначається хороша відповідь на терапію.

Променевий цистит, що виник через кілька місяців або років після лікування, може проявлятися постійною дизурією, сильним болем, позивами до сечовипускання через кожні 10-15 хвилин через формування мікроциста, виділенням урини з кров’ю, стійкою інконтиненцією. Макрогематурія набуває рецидивуючий характер, виявляється значна крововтрата. Підвищення температури свідчить про вторинному бактеріальному інфікуванні.

Ускладнення.

Променевий цистит ускладнюється приєднанням інфекції з розвитком бактеріального запального процесу в нирках (пієлонефрит у 20%), прогресуючим зменшенням ємності або рубцевим сморщиванием органу і неоплазією (менше 2%), утворенням свища (2%), контрактури шийки (3-5%). При вираженому пострадіаціонном запаленні виникає некупіруемий хронічний больовий синдром, значно погіршує якість життя.

Кровотечі з видозмінених судин (геморагічний цистит у 3-5%) нерідко супроводжує анемія, іноді частота і вираженість кровотечі настільки значна, що потрібне проведення цистектомії, оскільки неодноразові коагуляції лише посилюють фіброзно-склеротичний процес. Гематурія може супроводжуватися утворенням згустків, які призводять до гострої затримки сечовипускання за рахунок гемотампонади уретри.

Діагностика.

Лікування з використанням іонізуючого опромінення з відстроченим появою типових скарг – основний критерій, на підставі якого лікар-уролог виставляє попередній діагноз променевого циститу. З огляду на те, що дані симптоми можуть свідчити про ряд інших патологічних процесів, показано проходження поглибленого клініко — урологічного обстеження, яке включає:

Лабораторні аналізи . В ОАМ виявляють мікро — або макрогематурію, білок, епітелій, іноді бактерії, лейкоцити. Бакпосів виробляють для виключення інфекції сечовивідних шляхів. Цитологія сечі обґрунтована при підозрі на рак сечового міхура. У результатах аналізу крові звертають увагу на гемоглобін, гематокрит, рівень тромбоцитів. Коагулограма дозволяє виключити порушення в роботі системи згортання. Інструментальну діагностику . Основним дослідженням є цистоскопія, яка дозволяє виключити інші причини скарг, наприклад, камінь чи мочепузырную пухлина. Типова картина – множинні телеангіектазії на тлі набряку слизової, на просунутій стадії – множинні ерозії. Інші методи візуалізації (МРТ, КТ, екскреторну урографію) призначають для виключення свищів, інших причин гематурії. Біопсію стінки міхура . Морфологічне дослідження проводять після отримання неоднозначних результатів УЗД, цистоскопії та КТ або МРТ при високій ймовірності пухлинного процесу. Перед виконанням біопсії враховують потенційний ризик кровотечі з поверхневих судин в результаті травматизації.

Диференціацію здійснюють між уроцистолитиазом, поширенням пухлини з малого таза в міхур, прогресуванням раку, що супроводжується кровотечею, больовим синдромом. КТ і МРТ стають основними діагностичними процедурами в даній клінічній ситуації.

Лікування променевого циститу.

Терапевтичні заходи залежать від вираженості процесу, в кожному випадку визначаються індивідуально. Перша і друга ступеня циститу після опромінення вимагають активної тактики тільки при наявності скарг. Цистектомія розглядається як крайній варіант для лікування постлучевого циститу, виконується при безуспішності консервативної терапії.

Медикаментозне лікування.

Радіаційно-індукована гематурія може бути легкою або небезпечною для життя, у другому випадку вдаються до реанімаційних заходів, переливання компонентів крові. Перелік препаратів для лікування включає:

антихолінергічні засоби; знеболюючі агенти; фібринолітики; ліки, що поліпшують кровообіг; альфа-1-адреноблокатори.

Інстиляції в сечовий міхур.

Вливання розчинів – наступний етап лікування при неефективності пероральної терапії променевого циститу і налагодженої системи зрошення. Використовують такі препарати:

Гіалуронова кислота . Мукополісахарид, присутній в сполучної та епітеліальної тканини, гальмує утворення імунних комплексів, нейтралізує функції нейтрофілів при регуляції проліферації фібробластів, ендотеліальних клітин. Аналогічною дією володіє хондроїтин-сульфат. Амінокапронова кислота . Стабілізує процес згортання крові шляхом фібринолізу. Формалін . 1% розчин є тканинним фіксатором, який денатурує поверхневий шар уротелію, забезпечуючи гемостаз. Лікування супроводжується сильним болем, що вимагає призначення анальгетиків. Високий ризик побічних ефектів. Солі алюмінію . 1% сульфат алюмінію-амонію або сульфат алюмінію-калію викликають осадження білка на поверхні клітин і в інтерстиціальних просторах, що дозволяє припинити кровоточивість. Плацентарний екстракт . Ефективний в епітелізації ерозій, виразок.

Хірургічне лікування.

Якщо консервативна терапія і внутрішньоміхурові інстиляції не можуть зупинити кровотечу, вдаються до різних ендоскопічних або черезшкірних втручань. Цистоскопія з фульгурацией проблемних ділянок, евакуація кров’яного згустку, виконання електрокоагуляції є розумними кроками в подальшій тактиці. Види втручань при променевому циститі:

Введення ботулінічного токсину А . Препарат вводиться в стінку сечового міхура при відсутності ефекту від антихолінергічних засобів. Лікування спрямоване на збільшення ємності міхура, зниження частоти сечовипускання, купірування ургентних позивів. Накладення черезшкірного нефростомічного дренажу . Відведення сечі з ЧЛС нирок сприяє регенерації уротелію нижніх відділів сечового тракту. Через 3-6 місяців відновлюють анатомічно правильний відтік урини. Ендоскопічна склеротерапія . Введення склерозанта в кровоточать області ефективно не в 100% випадків, але у більшості пацієнтів з важковиліковним геморагічним циститом забезпечує зниження вираженості симптоматики, гемостаз. Емболізація судин . Допомагає зупинити кровотечу при рефрактерном пострадіаційному геморагічному циститі. Паліативна цистектомія . Органоуносящая операція показана при рецидивуючій гематурії при безуспішності всіх видів лікування, формуванні свища, микроцисте (обсяг менше 200 мл) з виснажливими позивами на сечовипускання, стійкому больовому синдромі. Урину відводять шляхом створення кондуїта товстої кишки або виконання двосторонньої транскутанеостомії.

Фізіотерапія.

Гіпербарична киснева терапія (оксигенація) сприяє нормалізації ангіогенезу, мобілізації стовбурових клітин, зупинці кровотечі, за рахунок активації процесів фібринолізу, вирішення ішемії. Використовується як додатковий спосіб лікування променевого циститу. Проведення оксигенобаротерапії не має будь-яких несприятливих наслідків.

Прогноз і профілактика.

Променевий цистит, що розвинувся через 4-6 тижнів від початку сеансів ЛТ, має більш сприятливий прогноз. Поліпшення настає приблизно через 1,5 місяці, але у 5-20% процес переходить у стійку форму з рецидивуючими клінічними проявами через кілька місяців або навіть 10-20 років. Хронічні форми менш сприятливі.

Профілактика передбачає вибір типу променевої терапії з максимальним впливом на пухлину, але не на сусідні тканини, виконання інстиляцій на основі гіалуронової кислоти з превентивною метою, прийом рослинних діуретиків. Дослідження показали зменшення симптомів циститу при використанні добавок, що містять журавлинний екстракт.

Радіаційний (променевий) цистит: симптоми і лікування у чоловіків і жінок.

Променевий цистит — запалення сечового міхура, викликане проходженням променевої терапії. У більшості випадків при даному захворюванні виникають глибокі ураження тканин сечового міхура. Це ускладнює лікування. У терапії променевого циститу широко використовуються антибактеріальні препарати, внутрішньопорожнинні інстиляції, спазмолітичні засоби. У важких випадках проводиться оперативне втручання.

Будова сечового міхура.

Сечовий міхур-орган, який відповідає за функцію накопичення і виведення сечі. Його місткість в середньому становить 250-500 мл.

Знаходиться орган в малому тазу. Він відділений від лобкового симфізу шаром пухкої сітківки. Задня стінка його у чоловіків примикає до прямого кишечнику, насіннєвим бульбашок і ампулам сім’явивідних проток. Дно прилягає до простати. У жінок задня стінка органу знаходиться поруч зі стінкою шийки матки. Дно стикається з сечостатевою діафрагмою. Бічні стінки органу у всіх людей знаходяться на кордоні з м’язом, яка піднімає задній прохід.

Стінки сечового міхура мають слизову оболонку, підслизовий шар, м’язи і адвентицию. Через особливості будови сечовий міхур схильний до проникнення всередину нього різних інфекцій, які можуть викликати запалення.

Поява запального процесу провокує не тільки інфекція, а й інші фактори: механічні пошкодження, іонізуюче опромінення. Під впливом останнього виникає променевої цистит. Він спостерігається майже у всіх пацієнтів, які проходять радіаційну терапію раку.

У променевого циститу симптоми майже такі ж, як і у інших видів цього захворювання. Головною ознакою є наявність болю. Вони супроводжують кожне сечовипускання. Хворий може помітити присутність крові в сечі. Часто відчувається біль внизу живота.

Розрізняють 5 основних видів променевих пошкоджень органу. Для кожного з них характерні свої симптоми.

Телеангіоектазія сечового міхура. Вона характеризується частим сечовипусканням і наявністю крові в сечі, як і при геморагічному циститі. При виконанні цистоскопії видно ділянки крововиливів, розширені і звиті судини. Катаральний цистит. Його симптомом є прискорене сечовипускання, що супроводжується болем. При проведенні цистоскопії спостерігається зменшення ємності сечового міхура до 150 мл. променеві виразки сечового міхура. Цей стан характеризується прискореним сечовипусканням з болем, наявністю в сечі кров’яних виділень, «пластівців», «піску». Аналізи сечі можуть показувати присутність солей кальцію. При проведенні цистоскопії в органі спостерігаються виразки. Інкрустуючий цистит. Ця форма променевого циститу має такі ж симптоми, як і попередня. При цьому ємність органу може бути знижена до 100 мл. «Псевдорак». В даному випадку відбуваються зміни сечового міхура, які нагадують рак.

Клінічні прояви пошкодження органу з моменту закінчення радіотерапії зазвичай спостерігаються в термін від 3 до 48 місяців.

У більшості випадків захворювання починає себе проявляти протягом першого року після закінчення курсу радіаційної терапії.

У хворих з ускладненими формами постлучевого циститу спостерігається глибоке і велике ураження сечового міхура. Запальні процеси при цьому протікають агресивно.

Причиною захворювання є недостатній захист здорових тканин під час проведення радіаційної терапії, неправильна техніка лікування, підвищена чутливість органів до опромінення. Тому лікарі, які провадять радіотерапію, повинні знати, як попередити появу ускладнень у пацієнта, і використовувати для цього захисні засоби.

Необхідно повідомити пацієнта, що проходить лікування, про можливі наслідки.

Під впливом радіації порушуються кровопостачання, відновлення тканин. В стінках органу з’являються виразки. Радіотерапія знижує імунітет і природний захист слизової оболонки. В результаті цього бактерії, грибки і віруси легко проникають в орган і призводять до виникнення запалення.

Існує кілька способів діагностики захворювання:

Аналіз сечі. Він показує кількість лейкоцитів. Аналіз крові. Цистоскопія. Біопсія. Рентгенодіагностика. Урофлоуметрія. Посів сечі.

При постановці діагнозу фахівець орієнтується і на наявність характерних скарг у пацієнта.

Лікування променевого циститу ускладнене тим, що патологія характеризується глибокими змінами тканин органу. Лікарські препарати можуть не давати належного ефекту. Так що основна мета терапії зводиться до зміцнення імунітету. Як лікувати захворювання, повинен вирішувати тільки лікар.

Можна лікуватися вдома, але під контролем лікаря. Якщо у вас розвинувся цистит після променевої терапії, лікувати його самостійно не рекомендується. Це може призвести до небезпечних ускладнень.

У лікуванні даного захворювання широко застосовуються протимікробні ліки. Дозу для кожного пацієнта визначає лікар.

Лікування захворювання у дівчат і жінок має деякі особливості. Вони пов’язані з анатомічною будовою жіночого організму. Променевий цистит лікується у жінок за допомогою таких препаратів, як вагінальні свічки, наприклад Метилурацил. Представники сильної статі менше схильні до променевого циститу, лікування його у чоловіків проводиться переважно антибіотиками.

Для усунення неприємних симптомів застосовують спазмолітики. У комплексному лікуванні можуть бути використані і народні засоби, наприклад настої лікарських трав, пшона. Вони сприяють більш швидкому виведенню інфекції. Допускається застосування і рослинних препаратів, які мають протизапальну дію. Добре допомагають таблетки Уролесан, Цистон. Вони дають швидке полегшення.

При лікуванні в домашніх умовах слід періодично робити контрольні обстеження.

Лікування в лікарні.

Крім прийому ліків лікувальні заходи можуть включати внутриполостные інстиляції. Всередину сечового міхура вводяться препарати срібла, вони припікають ранки і стимулюють регенерацію уражених тканин.

Якщо консервативним способом вилікувати захворювання не вдалося, використовується хірургічне втручання. Воно може бути виконано 2 способами:

Діатермокоагуляція — припікання виразок. Видалення сечового міхура.

Хірургічне лікування сечового міхура, за даними наукових досліджень, зазвичай супроводжується ускладненнями. Тому воно використовується тільки в крайніх випадках на пізніх стадіях захворювання. Резекція сечового міхура призводить до інвалідності.

При постлучевом циститі лікування проводиться за допомогою наступних методів:

Лікарських препаратів. Внутрішньопорожнинних інстиляцій. Симптоматичної терапії. Фітотерапія. Хірургічних втручань.

Які ліки для лікування використовувати, скільки повинно тривати лікування може вирішувати тільки лікар.

До ускладнень захворювання відносять рясні кровотечі, затримку сечі, перфорацію стінок сечового міхура, Вагінальні свищі, рубцеві ураження тканин органу і зміна його еластичності.

Чи можна пити алкоголь при циститі.

Чи дозволено при циститі гріти ноги.

Чому не допомагають антибіотики.

променевий цистит симптоми

Захворювання найчастіше має хронічну форму. Адже сеанси радіаційної терапії проводяться часто, а тканини органу не встигають швидко відновлюватися. Хронічне запалення характеризується чергуванням періодів загострення і ремісій.

Оскільки запалення сечового міхура викликає радіаційна терапія, то головним методом профілактики є попередження розвитку раку. Кожній людині необхідно періодично проходити діагностику для виявлення злоякісних патологій.

Для профілактики раку рекомендується відмовитися від алкоголю і куріння, нормалізувати харчування. Велике значення має дотримання режиму дня.

Для того щоб запобігти запалення сечового міхура під час проведення радіотерапії, орган захищають спеціальною ширмою. Пацієнтам, які отримують радіаційне лікування, виконують періодичні ендоскопічні дослідження сечового міхура.

Завжди простіше попередити появу патології при проведенні радіотерапії, ніж потім лікувати запалення.

Згідно зі статистичними даними, променевий цистит виникає в 18% випадків після проведень радіотерапії.

Цікаві факти про захворювання та його лікування.

Захворювання майже завжди ускладнюється приєднанням інфекції, для якої опромінені тканини є сприятливим середовищем проживання. Жінки стикаються з променевим пошкодженням сечового міхура частіше, ніж чоловіки. Значно збільшує ймовірність розвитку захворювання цукровий діабет. Лікування патології повинен здійснювати тільки лікар.

Основною ознакою патологічного процесу є пекуча, ріжучий, біль в нижньому відділі живота, що виникає кожен раз, коли людина йде в туалет по маленькому. Вона стає причиною утрудненого відходження сечі. Хворого турбує енурез у нічний час доби, а вдень кількість позивів в туалет може доходити до 40 разів.

При цьому сечі виділяється зовсім небагато, вона виходить каламутна, часто з пластівцями, кров’яними згустками.

Для променевого циститу характерне погіршення загального стану хворого. У нього підвищується температура, турбує озноб, запаморочення, слабкість. Поява хоча б двох з перерахованих вище симптомів – це серйозний привід для звернення до лікаря.

Розрізняють 5 різновидів пошкоджень сечового міхура в ході радіаційної терапії. Їх характеристики відображені в таблиці.

Вид Характеристика. Телеангіоектазія З’являється кров в сечі. Цистоскопія виявляє розширені, звивисті судини, ділянки крововиливів Променеві виразки В аналізах виявляється пісок, пластівці. Цистоскопія показує виразкові ділянки стінок сечового міхура. У пацієнта спостерігається хворобливе часте сечовипускання катаральний цистит Цистоскопічне обстеження виявляє зменшення об’єму МП. З цієї причини у хворого часто виникають позиви в туалет Інкрустують цистит Характеризуються схожою симптоматикою з катаральним циститом, але обсяг сечового міхура стає ще менше Псевдорак В органі спостерігаються зміни, схожі з раковим ураженням.

Клінічні симптоми променевого циститу можуть проявлятися через 3 -48 місяців після лікування раку.

Поставити діагноз «променевої цистит» може тільки лікар-уролог після проведення ряду аналізів і діагностичних процедур.

Спочатку лікар призначає загальний аналіз сечі, за результатами якого визначає наявність запальних процесів в органах сечовиділення (про це свідчить збільшення кількості лейкоцитів у сечі).

При виявленні крові в аналізах лікар може запідозрити механічне пошкодження стінок сечового міхура, наявність на них виразок і тріщин. Якщо аналіз сечі вказує присутність бактерій або грибків, рекомендується провести бакпосів сечі і аналіз на мікоплазмоз та хламідіоз. В обов’язковому порядку проводиться загальний аналіз крові, який покаже стан організму людини в цілому. Бакпосів сечі необхідний для виявлення та ідентифікування мікроорганізмів в сечі.

Для обстеження використовують такі інструментальні методики:

Урофлоуметрія.Пацієнт мочиться під час діагностики в урофлоуметр (прилад у вигляді воронки з трубкою). Спеціальні датчики реєструють натиск струменя, її кількість, результат виводиться на екран монітора у вигляді графіка. Якщо є запалення, доктор побачить порушення в швидкості виділеної сечі, тривалості сечовипускання. Біопсія.Процедуру призначають тільки при підозрі на повторне виникнення ракової пухлини, так як її проведення пов’язане з ризиком кровотечі і утворення нориць. Цистоскопія.Цистоскопічне дослідження необхідно для виключення раку, метастаз і підтвердження діагнозу «променевої цистит». В ході її виконання виявляють змінені судини (розірвані, розширені), ерозії, гіперемія, набряклість, складчастість слизової оболонки сечового міхура, визначають його обсяг.

Основний спосіб терапії полягає в прийомі препаратів, які діють на імунітет людини. Також призначають протизапальні, спазмолітичні, кровоспинні засоби, анальгетики і вітамінні комплекси. При порушенні мочевыведения, що супроводжується больовим симптомом, у жінок і у чоловіків для лікування променевого циститу призначають «Папаверин», «Спазган», «Уропирин». Якщо біль слабо виражена, але турбують симптоми гіперактивного міхура, застосовують «Гідрокортизон», «Хлоргексидин». При наявності кровотеч в МП за допомогою катетера вводять амінокапронову кислоту. Вона коагулюють кровоточать точки.

В якості підтримуючого лікування променевого циститу у жінок призначають рослинні препарати «Канефрон», «Монурель».

У лікуванні променевого циститу використовується препарат «Гепон», що є імуностимулятором. Він усуває запалення, сприяє загоєнню ран, усунення вірусів.

Якщо приєдналася бактеріальна інфекція, то на початку терапії призначають супозиторії на основі рослинного екстракту беладони. А потім прописують антибіотики (»Цефтриаксон«,» Фурагін«,»Амоксицилін»). В якості спазмолітичних засобів призначають «Но-шпу».

При різкому погіршенні стану хворого, неефективності медикаментозного лікування призначають хірургічне лікування.

Показаннями до його проведення є:

виявлення в аналізах сечі великої кількості крові; виявлення великого каменя в сечових органах; сильне зменшення в розмірах МП; закупорка каменем виходу з міхура, що ускладнює сечовиділення.

При променевому циститі проводять одну з двох операцій. Найчастіше призначають діатермокоагуляцію, суть якої полягає в припіканні виразок і дефектних судин сечового міхура. В ході операції видаляють камені, сторонні тіла, відновлюють прохідність сечових проток.

При крайньому ступені тяжкості патології, якщо інші методики неефективні, проводять часткову або повну резекцію (видалення) сечового міхура з заміною його штучним пристосуванням для виведення сечі (цистомой).

На період проведення лікування лікарі рекомендують хворому дотримуватися певної дієти. З харчування необхідно виключити всі продукти, дратівливі стінки сечовивідного органу.

У список заборонених продуктів входять:

кава, міцний чай; спиртне; гриби; жирне і смажене; спеції; консервація; наваристі бульйони.

Перевагу слід віддавати каш, звареним на воді, свіжим фруктам і овочам (сокам з них), нежирному м’ясу і рибі.

Корисно пити сечогінні відвари і настої (листя брусниці, ортосифона тичинкового, журавлини, мучниці). Вони усувають запалення і знищують бактерії. Але слід бути обережними, якщо в міхурі виявлений великий камінь. Чаї сприяють посиленому відтоку сечі, що може спровокувати рух каменю і закупорку сечовивідного отвору. Тому перед тим, як лікувати цистит після хіміотерапії за допомогою народної медицини, потрібно проконсультуватися з лікарем.

Добре допомагає кислий сік журавлини, які знижує ріст хвороботворних бактерій. Приплив крові до органів сечовиведення підсилюють відвари хвоща польового, кропиви дводомної.

Постлучевой цистит – захворювання, схильне до рецидивів. Воно може доповнюватися наступними ускладненнями:

енурез; микроцистом; затримкою або, навпаки, почастішанням сечовипускання; утворенням гнійного вогнища; рясним кровотечею в порожнині сечового міхура; приєднанням вторинної інфекції; сепсисом дисфункцією сечовидільної системи.

Імовірність виникнення ускладнень безпосередньо залежить від того, наскільки вдало і як довго лікується постлучевой цистит. Вони несуть величезну небезпеку для життя хворої людини. Важливо вчасно надати йому медичну допомогу.

Виникає променевої цистит як наслідок лікування ракових захворювань. Тому профілактика цього захворювання зводиться до запобігання розвитку злоякісних новоутворень. Унікального способу запобігти розвитку раку не існує.

Необхідно скористатися загальними порадами:

відмовитися від куріння; займатися спортом; спиртне вживати в міру; харчуватися правильно, уникаючи фастфуду; своєчасно звертатися до лікаря, якщо турбує біль внизу живота або сеча змінила свій колір і прозорість.

Ці заходи допоможуть уникнути розвитку запалення.

Променевий цистит-дуже серйозне захворювання, що значно знижує якість життя людини. Якщо своєчасно не вжити заходів щодо його лікування, виникнуть ускладнення, які призведуть до інвалідності або до летального результату. При появі перших ознак запального процесу необхідна консультація грамотного фахівця і проведення терапії.

Причини, симптоми і лікування Циститу після променевої терапії.

Якщо виникає цистит після променевої терапії, лікування проводиться після огляду лікаря. Ураження тканин органів сечостатевої системи спостерігається в 20% випадків. Ознаки недуги пов’язані з дисфункцією і змінами в фізіології.

Променевий цистит супроводжується інфекційним процесом. Медики виділяють наступні причини розвитку недуги:

висока чутливість статевої системи; часткова захист органів при променевій терапії; недотримання рекомендацій лікаря під час сеансу.

При руйнуванні сечостатевої системи виникає запальний процес. Основні симптоми недуги наступні:

печіння; різь; утворення в сечі піску і каменів; кров з сечею.

Вищеописані симптоми променевого циститу рекомендується усунути, консультуючись з лікарем. Щоб підтвердити діагноз, пацієнту призначають повне обстеження. Якщо лікуючий лікар виявив високий вміст лейкоцитів і еритроцитів в сечі, пацієнту призначають відповідне лікування.

Променевий цистит лікують при високому рівні сечовини і креатиніну в біохімічному аналізі крові, зменшенні ємності сечового міхура до 150 мл, низькому функціонуванні нирок. На основі отриманих даних фахівець виявляє ступінь пошкодження тканин.

Якщо променевий цистит лікують консервативно, тоді хворому призначають імунні препарати (неробол, аскорбінова кислота, B12) і засоби, що поліпшують харчування тканин. Щоб зупинити інфекційний процес, проводиться протизапальне і антибактеріальне лікування.

Антибіотики лікар підбирає в кожному випадку індивідуально (бісептол, ампіцилін). Для стимуляції кровотворної системи, швидкого загоєння тканин і поліпшення роботи печінки приймають знеболювальні, протиалергічні і спазмолітичні засоби.

При необхідності ліки вводять в міхур.

Пацієнт повинен дотримуватися дієти. В його раціон включають білкові продукти. Хворому не можна вживати в їжу солоне, смажене, гостре.

Для швидкого відновлення слизової пацієнту призначають кортикостероїди у вигляді свічок або таблеток.

При больовому синдромі лікарі рекомендують приймати знеболюючі засоби (папаверин, дибазол) і анальгетики (анальгін).

Інші методи терапії.

Якщо консервативна терапія неефективна, тоді цистит лікують за допомогою наступних методик:

сакральна блокада; криоанальгезия; электронейростимуляция.

При завершенні хіміотерапії проводиться консервативне лікування. Якщо великі рубці призводять до повного припинення функцій сечового міхура, тоді орган видаляють хірургічним шляхом. Якщо перераховані вище способи неефективні, тоді через 3-7 місяців проводиться хірургічне втручання. Операція призначається в наступних випадках:

наявність каменів в міхурі; зменшення обсягу сечового міхура; кров в гирлі сечоводу.

При необхідності захворювання лікують комплексно. До показників ефективної терапії медики відносять наступні:

нормалізацію цистоскопії; відновлення функцій сечостатевої системи; хороші лабораторні аналізи; поліпшення самопочуття хворого.

При променевому циститі можна використовувати рецепти народної медицини. За допомогою соку журавлини підвищується кислотність, знижується ріст бактерій. Зимолюбка має антибактеріальний ефект. Для її приготування використовують 2 ложки трави і 2 склянки окропу. Отриманий склад приймають 4 рази на день.

Цистит різної етіології лікують ведмежим виноградом. Листя рослини мають протизапальну і антибактеріальну дію. Для приготування кошти використовують 5 г мучниці і 10 г теплої води. Склад кип’ятять на водяній бані (15 хв).

Щоб зміцнити імунну систему, використовують хвощ, кропиву, золотарник. Ці трави сприяють припливу поживних речовин і крові до органів сечостатевої системи. Настій готують з 4 ложок хвоща і 2 склянок окропу.

Якщо хворий страждає виразкою шлунка, тоді хвощ не приймають. Щоб приготувати лікувальний засіб від променевого циститу, використовують 200 г кропиви і 0,5 л горілки. Зілля наполягають 8 діб в темному місці.

Перш ніж приготувати народний засіб, рекомендується проконсультуватися з лікарем.

По завершенні терапії пацієнт повинен періодично відвідувати лікаря. Не можна займатися самолікуванням. Передозування медикаментозних і народних засобів може викликати блювоту і нудоту. Профілактика недуги полягає в регулярному контролі стану сечостатевої системи і періодичної ендоскопії.

Особлива увага приділяється харчуванню. У раціон необхідно включити продукти, що не подразнюють слизову. З меню виключають хрін, щавель, м’ясні, рибні та грибні бульйони. Не можна зловживати консервами і копченостями.

У харчування рекомендується включити риб’ячий жир, масло обліпихи, молоко, соки, каші з цілісних круп.

Променевий цистит уженщин: симптоми, ознаки, лікування.

Цистит — це запальне захворювання сечового міхура. Найчастіше патологія виникає через попадання інфекції в орган, але можливо і неінфекційне запалення. До останнього і відноситься променевої цистит у жінок, який виникає після променевої терапії онкологічного захворювання.

Справа в тому, що оболонка сечового міхура дуже чутлива до різних подразників. Променева терапія дратує стінки сечового міхура, порушує кровообіг тканин і провокує появу виразок. Променевий цистит — це патологія, яка може викликати серйозні ускладнення. Тому при появі ознак захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря.

Причина.

За статистикою у кожної 5 жінки, яка лікувала рак матки, яєчників або інших органів таза за допомогою променевої терапії, виникає променевий цистит. Збільшує ризик виникнення циститу неправильне проведення процедури, а також неадеквавтная реакція організму на терапію, що є особливістю організму.

високі дози; занадто часті процедури; порушення техніки проведення процедури; якщо тканини погано захищені від опромінення.

При променевої терапії лікар впливають на ракову пухлину радіацією, руйнуючи її. Але під час лікування травмуються і навколишні тканини. Якщо пухлина знаходилась поблизу сечового міхура, то на тлі променевої терапії в ньому з’являться хворобливі тріщини, порушиться обмін речовин.

Щоб цього не сталося, променеву терапію призначають з перервою в кілька днів або навіть тижнів. За цей час травмовані здорові тканини відновлюються. Якщо процедура проводиться занадто часто, то можуть виникнути ускладнення, в тому числі і променевий цистит.

НАТУРАЛЬНИЙ ПРЕПАРАТ ПРОТИ ЦИСТИТУ!

променевий цистит симптоми

CystoBlock-унікальний препарат на російському ринку, що представляє собою комплекс антиадгезивної і сучасної фітотерапії. Відмінний засіб для профілактики захворювання повністю на натуральних рослинних компонентах.

Симптом.

Променевий цистит у чоловіків і жінок проявляється наступними симптомами:

Відмінною особливістю циститу від інших патологій є біль разом з частими позивами в туалет. Пацієнт може відвідувати вбиральню 20-30 разів в день, при цьому сеча виділяється краплями, хоча позиви досить виражені. При променевому циститі пацієнти скаржаться і на погіршення загального стану. Можуть виникати запаморочення, нудота, слабкість, знижується працездатність.

При появі проблем з сечовипусканням після променевої терапії необхідно якомога швидше відвідати уролога. Якщо не звернутися до лікаря вчасно, виникають такі ускладнення:

перфорація сечового міхура свищами; кровотеча; утворення конкрементів в сечовому міхурі; рубцювання сечового міхура.

У важких випадках зажадає хірургічне втручання.

Як лікувати променевої цистит.

Лікування променевого циститу зазвичай консервативне, операції проводять в рідкісних випадках і при серйозних порушеннях в роботі органу. В першу чергу пацієнтам призначають протизапальні засоби.

Показано введення прямо в сечовий міхур срібла, кисню або метилурацилу. Якщо таке лікування неефективно, вводяться кортикостероїди-гормональні протизапальні засоби.

Хоча променевої цистит має неінфекційну природу, бактерії все одно можуть потрапляти в орган через уретру і ускладнювати ситуацію. В такому випадку призначається прийом антибактеріальних засобів:

Для зняття болю Показані спазмолітики, наприклад, Но-шпа і знеболюючі препарати.

Для лікування променевого циститу застосовуються і фітопрепарати з сечогінною і протизапальною дією:

В обов’язковому порядку призначається і допоміжна терапія у вигляді вітамінних комплексів, иммуномудлирующих засобів, препаратів для швидкої регенерації стінки сечового міхура.

Народні засоби від променевого циститу.

Цистит після променевої терапії не рекомендується лікувати самостійно народними засобами. Якщо з’явилися проблеми, потрібно відразу йти до лікаря. У комплексному лікуванні дозволяється застосування народних засобів, вони надають симптоматичну дію і допомагають усунути біль.

При променевому циститі корисні наступні засоби:

брусничний і журавлинний морс; урологічний збір з мучницею, календулою, брусничним листям та іншими травами; сидячі ванночки з ромашкою, ромашковий чай; від запалення допомагає відвар звіробою.

Не рекомендується робити прогрівання при променевому циститі, так як захворювання може ускладнитися через таку процедуру.

Укладення.

Променевий цистит — дуже неприємне захворювання, яке сильно ускладнює життя пацієнта з онкологією. Якщо вчасно вжити заходів, то позбутися від проявів циститу вдасться швидко. Але дуже важливо, щоб терапія була своєчасно і правильною, а також проводилася під контролем досвідченого фахівця.

Що таке постлучевой цистит.

Точна статистика виникнення запалень не ведеться, так як в онкоурології його розцінюють як ускладнення від проведення основних терапевтичних заходів. Причому, вважається, що лікування променевого циститу у чоловіків проводиться також часто, як і у жінок. Основна причина опромінення у чоловіків, виявлення злоякісної пухлини в області простати.

Лікування променевого циститу у жінок потрібно слідом за опроміненням виявлених новоутворень в сечовому міхурі, маткових трубах, рідше в прямій кишці. Спочатку діагностується неінфекційне запалення. Після утворення виразок і відкритих ран, можливе приєднання бактеріального або вірусного фактора.

Причини променевого запалення.

Основний каталізатор цього виду циститу опромінення, що проводиться з терапевтичними цілями. У зону ризику потрапляють і ті, хто випадково піддався впливу радіації. Постлучевое запалення не обумовлено віковими і гормональними змінами (клімакс), інфекційним фактором і травмами.

Існує кілька основних причин розвитку патологічних порушень:

перевищення максимально рекомендованого опромінення; необхідність у великій кількості процедур променевої терапії; індивідуальна чутливість до впливу радіації.

За швидкістю розвитку виділяють ранній і пізній променевої цистит. Останній більш небезпечний і протікає у важкій формі. Хвороба після загострення переходить в хронічну стадію і повністю не виліковується. Пацієнту важливо навчитися уникати рецидивів.

Катарально-променевої цистит виникає внаслідок наступні патологічних змін:

Радіація викликає склерозування кровоносних судин. Одночасно спостерігається атрофія нервових волокон і закінчень. В результаті патологічних корекцій порушується харчування і функціональність сечового міхура. Запускається механізм відмирання епітелію, що вистилає слизову органу. Відбувається процес аутолізму, що призводить до самознищення, некрозу тканин. Пошкоджені ділянки слизової замінюються фіброзними волокнами. Сечовий міхур перестає розтягуватися. У важких випадках розвивається панцистит, що вимагає негайного хірургічного лікування.

Первинне запалення відбувається через опромінення. Рецидив захворювання зустрічається внаслідок погіршення імунітету, інфекційного зараження та інших несприятливих факторів.

Симптоми постлучевого циститу.

Радіаційне ураження сечового міхура не має характерних ознак, що відокремлюють його від запалень з іншою етіологією. Всі цистити виділяють по так званому симптомокомплексу — проявів, загальних для захворювань цієї групи.

Патологію супроводжують такі ознаки:

Болі в області малого тазу.

, иррадиирущие в поперековий відділ. Похід в туалет характеризується сильними різями і палінням. Важкі стани супроводжуються.

. Можливо мимовільне сечовипускання. Частота позивів не менше 100 разів на добу. В процесі запалення.

ушкоджуються кровоносні судини, що провокує розвиток геморагічної форми циститу. Якщо до захворювання приєднується інфекційний фактор, з’являється неприємний запах сечі, що нагадує аміак або нашатирний спирт. Одночасно змінюється структура рідини, що відходить. Збільшується щільність урини, з’являються гноистые вкраплення. При виділенні крові з сечею колір рідини стає від червоного до темно-коричневого.

Після перенесення первинного запалення у пацієнта спостерігається підвищена чутливість до повторного виникнення захворювання. Променевий цистит протікає в хронічній формі.

Відсоток тих, хто повністю виліковується від хвороби невисокий, приблизно на рівні 30%. Переважна більшість пацієнтів стикаються з необхідністю постійного профілактичного лікування та боротьби з рецидивами.

Можливі ускладнення.

Тривалість хвороби безпосередньо визначає прогноз терапії і ймовірність розвитку ускладнень. На ранніх етапах можливо домогтися повного зцілення. У міру занедбаності хвороби, при грамотній терапії вдасться досягти стійкої ремісії.

Можливі наслідки променевої терапії і викликаного нею запалення:

променевий цистит симптоми

Необхідність в тотальній цистектомії.

— радикальна операція потрібна як крайня міра, після відмови тканин міхура нормально функціонувати. Сечовик січеться і замість нього встановлюється протез. Штучний сечовий міхур не завжди вирішує проблему. У будь-якому випадку буде потрібно тривала реабілітація.

Виразковий променевий цистит.

— результат хвороби, тотальний склероз і некроз тканин, що супроводжується кровотечею. Відмирають ділянки слизової міхура відходять з процесом гниття і ймовірністю утворення абсцесів. При рясних кровотечах відбувається тампонада гирла сечівника і як наслідок розрив стінок міхура.

Від початку ураження сечового міхура радіацією до часу виникнення свищів проходить відносно короткий період, що залежить від декількох факторів: дози опромінення, часу терапії, запобігає виникненню ускладнень, стану імунної системи. Цей проміжок від початку запалення до появи наскрізних виразок найбільш сприятливий для лікування.

Діагностика променевої форми циститу.

Запідозрити захворювання допомагає наявність симптомокомплексу, властивого запального процесу. Після звернення до фахівця збирають анамнез хвороби. Якщо пацієнт проходив опромінення, диференціальну діагностику звужують до променевого циститу. Виявити порушення і визначити їх класифікацію допомагають наступні види досліджень:

Клінічні аналізи сечі.

— необхідні для діагностики не бактеріальних циститів. Результати покажуть наявність запалення (збільшена кількість лейкоцитів) і відсутність патогенних мікроорганізмів.

Який аналіз сечі здавати при циститі.

Інструментальні методи дослідження.

— проводять УЗД і цистоскопію. Ультразвукове обстеження покаже потовщення стінок сечового міхура разом зі зменшенням розмірів і обсягу органу. Цистоскопічна картина вкаже присутність початкових ознак виразкової хвороби або свищів.

УЗД сечового міхура при циститі — діагностика циститу.

При променевому циститі здають аналізи на наявність патогенів. Це неінфекційне захворювання в хронічній формі, але після появи відкритих виразок можливе приєднання вторинного запалення, бактеріального або вірусного характеру, що ускладнює перебіг хвороби і істотно відбивається на прогнозі терапії.

Оформлення інвалідності при циститах відбувається вкрай рідко, тільки якщо стан істотно обмежує життєдіяльність людини. III-я група призначається при променевому запаленні, що з’явився як ускладнення онкозахворювання. При погіршенні самопочуття дають інвалідність II-ї групи.

Чому розвивається недуга.

Прояв симптомів променевого циститу може вперше початися як під час проведення терапевтичних заходів, так і через деякий час після їх закінчення. Вся справа в тому, що слизова, що знаходиться в сечовому міхурі, має незначну стійкість до такого радіоактивного лікування іонізацією. З-за такого впливу і може знадобитися лікування променевого циститу, оскільки часто порушується постачання органу кров’ю, погіршується робота обмінних систем і регенерація не відбувається. В результаті з’являються глибокі виразки і дефектні освіти.

Виходить, що після іонізації слизова фортеця втрачає свого імунітету, і як результат — висока прохідність патогенних мікроорганізмів в середину органу (бактерії, гриби, віруси). Саме вони і виступають основною причиною розвитку запального процесу в сечовому міхурі.

Симптоми при променевому циститі можуть вказувати як на незначну форму захворювання, так і на наявність серйозних відхилень і патологій, аж до зменшення об’єму сечового міхура. Причини такого розмаїття — в дозуванні, що застосовується для лікування злоякісних новоутворень на інших органах. Часто застосовують високі дози з високою частотністю проведення терапії. І, крім того, навантаження безпосередньо на сечовий міхур при такому лікуванні в два рази вище, ніж на орган, що вимагає лікування.

Варто зазначити, що при лікуванні пухлинного утворення на інших органах розвиток променевого циститу практично не відбувається, оскільки сечовий міхур закривають свинцем у вигляді пластини, що неможливо зробити при опроміненні органів малого тазу.

Симптоматичні прояви.

Лікування променевого циститу у жінок повинно починатися після прояву перших симптомів наявності неприємного захворювання. До числа основних ознак, що вказують на хворобу, відносять:

хворобливі відчуття в нижній частині живота і промежини; невиправдане бажання частого сечовипускання, при цьому з невеликою кількістю урини в процесі; біль під час сечовипускання і сильне ріжуче відчуття в кінці; зміна кольору і консистенції сечі – вона може мати скупчення крові, слизу або гною. Кількість домішок може збільшуватися. Дуже часто в рідині присутні і інші утворення – пластівці, камені або пісок, що свідчить про значний вміст солі; даний тип захворювання викликає сильне ослаблення організму, тому людина відчуває слабкість, запаморочення, зменшення працездатності.

Всі ці неприємні симптоми вимагають знання, ніж лікувати променевої цистит, щоб уникнути небезпечних ускладнень.

Лікування.

По-перше, необхідно розуміти, що даний тип хвороби має дещо більш виражені прояви, що обумовлено глибоким виразковим ураженням слизової в результаті опромінення. Саме тому терапія даного циститу протікає складніше і триваліше. Крім того, такі пошкодження сечового міхура часто стають причиною рецидиву запального процесу. В процесі лікування на місці виразкових уражень утворюється рубцева тканина.

Симптоми і лікування променевого циститу значно складніше, ніж у його звичайної форми, що зумовлює комплексність і тривалість терапевтичних заходів. У лікування входять такі заходи:

вживання засобів антибактеріальної природи; застосування спазмолітиків і знеболюючих засобів; питво лікарських зборів і фітопрепаратів; препарати для зміцнення імунної системи.

Головне розуміти, що у такій ситуації ні в якому разі не слід займатися самолікуванням і при наявності перших симптомів відразу звертатися до фахівця – чи то біль під час походів в туалет або променевий цистит з кров’ю. Своєчасне і правильне лікування допоможе швидше впоратися з проблемою.

Однак у даного типу недуги є одна особливість в лікуванні. Вона полягає в застосуванні ліків, які вводяться безпосередньо в порожнину сечового міхура.

Після терапії променевої цистит вимагає обов’язкового застосування засобів антибактеріального характеру. Найчастіше такими засобами виступають препарати, які мають широкий спектр дії (метронідазол, меронем та інші). Також поширена практика прописування антибіотиків двох типів. В перший період розвитку захворювання призначають уколи, а після цього — прийом таблеток. Слід пам’ятати, що сам препарат та його дозування може бути призначена виключно лікарем, який знає результати обстеження пацієнта і його аналізи. Крім того, в деяких випадках одне антибіотичну засіб може не подіяти, і потрібно призначення іншого препарату протягом трьох діб.

В сам же сечовий міхур, а точніше його порожнину, часто вводять препаратну форму срібла в комплексі з протизапальним засобом і киснем у зрідженому стані. Такі кортикостероїди знижують запальний процес, прибирає набряки і больові спазми. Срібло працює як припікаюча речовина, яка допомагає швидкому загоєнню виразок в сечовому міхурі.

Варто відзначити, що променевий цистит у чоловіків лікується за такою ж схемою, в якій наступним пунктом стоїть усунення симптомів. Для цього застосовуються поширені спазмолітики, на кшталт но-шпи або спазгана. Також прийнято прописувати знеболюючі речовини – нурофен, ібупрофен та інші. Це полегшує перебіг хвороби і робить симптоми менш болючими. Завдяки їм запальний процес переноситься не так важко.

Пам’ятайте, що інформація про те, чим лікувати променевої цистит в домашніх умовах, не допоможе хворому, якщо він не проконсультувався попередньо з фахівцем і не з’ясував всі нюанси протікання захворювання в своєму організмі.

Окреме місце в комплексному підході лікування даного типу недуги займають відвари і настоянки, приготовані з аптечних трав. Основна їх функція – це виведення урини і прискорення процесу її накопичення. Мають ці кошти і протизапальну дію, але цей ефект досить малий, тому трави не застосовуються як самостійний засіб.

Отже, ми з’ясували, чим лікувати цистит після променевої терапії. Однак варто розглянути ще й ускладнення, які призводять до необхідності оперативного втручання.

Хірургія.

У деяких ситуаціях медикаментозна терапія не дає своїх результатів, що призводить до необхідності повторного обстеження, здачі аналізів і проведення операції. Таке рішення найчастіше приймається, якщо симптоми недуги стають сильнішими і непереносимее навіть після застосування всіх необхідних медикаментозних засобів.

Як же вилікувати променевої цистит оперативним способом? Є два варіанти:

припекти місця, де з’явилися дефекти слизової сечового міхура, а також судин з кров’ю, які там розташовуються; повне видалення сечового міхура. Цей спосіб вважається самим крайнім і застосовується хірургами тільки після того, як всі інші способи були випробувані.

Для проведення даного оперативного втручання використовують наркоз загального типу. Варто також зазначити, що такий варіант усунення хвороби болючий і тривалий, оскільки організм після таких маніпуляцій буде відновлюватися дуже довго.

Народні засоби і профілактика.

Для лікування променевого циститу, крім препаратів, можуть застосовуватися і народні засоби. Однак кожна людина повинна розуміти, що такі рішення дуже часто бувають вкрай небезпечними. Наприклад, в інтернеті можна зустріти рекомендації по введенню безпосередньо в сечовий міхур риб’ячого жиру в суміші з маслом обліпихи. Аргументуючи це тим, що дані кошти мають ранозагоювальний ефект.

Однак «знавці» не уточнюють той факт, що це працює лише при зовнішньому використанні, а застосовуючи засоби таким способом всередину, можна погіршити ситуацію та посилити запалення, занісши нову інфекцію.

Найкращим рішенням в такій ситуації залишаються настої з трав кропиви, журавлини, мучниці та інших, які в основному мають сечогінний ефект, а також легке антибактеріальну і протизапальну дію.

Крім цього, дуже важливо дотримуватися дієти, в якій повністю відсутні цибуля, часник, редька, гострі перці і все, що має подразнюючу дію на слизову. Важливо в список обов’язкових продуктів додати риб’ячий жир, обліпиху і її масло, свіжовичавлені соки, молоко. Важливо регулярно вживати овочі в свіжому вигляді, рибу, приготовану на пару або відварену. Вітаються м’ясні нежирні страви з телятини або яловичини. Корисні дині і кавуни.

Однак і дієта, і лікарські трави — це лише додаткові кошти, які повинні йти в обов’язковій парі з медикаментозним лікуванням.

Профілактикою даного типу хвороби, звичайно, є і профілактика раку. Сюди відносяться і правильне харчування, і повна відмова від куріння і алкоголю, а також регулярність відвідувань фахівця, який буде проводити огляди. Крім того, варто піклуватися про своє здоров’я, ведучи правильний і активний спосіб життя.

Причини виникнення захворювання.

Виникати променевої цистит може як під час терапії, так і по її закінченню. Трапляється це захворювання, як у жінок, так і у чоловіків. Слизова поверхні сечового міхура дуже чутливі до опромінення. Це викликає порушення процесів кровопостачання, регенерації, обміну речовин. В стінках сечового міхура, під впливом радіації, можуть утворюватися різні дефекти, глибокі виразки. В період такої терапії завжди знижується загальний імунітет організму, це впливає і на захисні властивості слизових оболонок. Завдяки такій загальній ситуації, хвороботворні мікроорганізми безперешкодно потрапляють в сечовидільні шляхи і викликають запалення.

Рівень ураження сечового міхура в даному випадку буває різним: від несуттєвих до глибоких уражень, що ведуть до відчутним зменшенням обсягу органу.

Найчастіше постлучевой цистит виникає на тлі променевого лікування раку органів сечостатевої системи. Для знищення злоякісних новоутворень в цих органах застосовують дуже високі дози випромінювання, плюс – з невеликим інтервалом. Таким чином, на сечовий міхур виявляється подвійне навантаження.

Коли проходить опромінення інших органів, то сечовий міхур закривають свинцевою ширмою. Завдяки цьому, при опроміненні, наприклад, органів грудного відділу постлучевой цистит виникає рідко.

Доктора виділили такі основні причини появи променевого циститу:

променевий цистит симптоми

невеликий інтервали між сеансами променевої терапії; перевищена доза; неякісна захист здорових органів під час сеансів; підвищена сприйнятливість організму до опромінення; порушення техніки проведення процедури.

Якими б не були причини виникнення променевого циститу, лікувати його необхідно почати якомога раніше.

Основним симптомом даного захворювання є больові відчуття. Також спостерігаються такі симптоми:

Сечовипускання з ріжучим болем. Біль внизу живота відчувається і в стані спокою Дуже часті позиви до сечовипускання — до 40 разів на добу і більше. Мале виділення сечі Урина часто каламутна, можуть бути пластівці або згустки крові, пісок, солі.

Також присутня слабкість, стомлюваність, запаморочення. Правда всі ці симптоми може викликати і променева терапія.

Лікування променевого циститу.

Після опромінення, на жаль, уражаються і здорові органи, включаючи і сечовий міхур. Лікувати цистит після таких заходів досить складно, адже на організм і так накладено величезне навантаження. Лікування променевого циститу – справа тривала і підходити до нього потрібно комплексно. В цілому, терапія така ж, як і в разі класичного циститу:

антибіотики; спазмолітики та знеболюючі; імуномодулятори; фітотерапія;

Але є і особливість в терапії променевого циститу, а саме у введенні лікарських засобів безпосередньо в порожнину сечового міхура для місцевої дії.

Антибактеріальна терапія. В даному випадку застосовують препарати широкого діапазону дії – Метронідазол, Амоксиклав, Меронем. Часто призначають відразу 2 різних препарату. Спочатку лікарські засоби вводять ін’єкціями — щоб швидше погасити запалення, після, переводять на прийом таблеток. Курс лікування і дозування підбирається лікарем, через 72 години оцінюється ефективність обраного лікування. Якщо лікувальний ефект недостатній – змінюють антибіотик.

Внутриполостные інстиляції. Дана процедура полягає у введенні прямо в порожнину сечового міхура різних лікувальних речовин, наприклад: препаратів срібла, стероїдних протизапальних речовин, зрідженого кисню. Таке введення ліків швидше зменшує запалення, знімає набряклість і біль. Лікувальні засоби на основі срібла мають припікаючу дію, прискорюючи загоєння різних дефектів і трофічних виразок, часто утворюються при променевому циститі.

Симптоматична терапія полягає в підборі засобів, що усувають симптоми – спазмолітики, знеболюючі. Препарати підбирає лікуючий лікар.

Фітотерапія. Природні засоби завжди широко застосовували для лікування різних захворювань, і даний випадок не є виключенням. При лікуванні циститу широко застосують відвари трав, що мають сечогінний ефект. Це прискорює виведення токсинів з сечового міхура. Крім того, зараз з’явилися прекрасні рослинні препарати, що мають протизапальний, імуномоделюючий і антибактеріальний ефект. До таких препаратів відноситься Цистон, Канефрон і Монурель. Особливість цих коштів ще й в тому, що приймати їх можна по кілька місяців без будь-якої шкоди для здоров’я. Для організму, виснаженого жорсткою онкологічною терапією, такі препарати просто необхідні.

Хірургічне втручання. Якщо традиційне лікування нездатне впоратися з постлучевим циститом, а стан хворого погіршується, доводиться вдаватися до оперативного лікування.

Оперативне втручання при даному захворюванні виконується 2 методами:

Діатермокоагуляція-припікання виразок та інших ушкоджень слизової оболонки сечового міхура. Видалення сечового міхура. Дана міра застосовується лише у безвихідній ситуації, коли випробувані всі методи терапії, і вони не принесли полегшення. Операцію проводять під загальним наркозом, після спеціальної підготовки. Відновлення організму в такому випадку може затягнутися на довгий час.

Якщо доводиться видаляти повністю весь сечовий міхур, то на черевну стінку виводять цистостому, через яку і відбувається виділення сечі.

Променевий цистит у жінок після радіаційної терапії (радіотерапії): симптоми і лікування захворювання, можливі ускладнення і профілактика.

Симптоми променевого циститу.

Променевий цистит – це ураження слизової сечового міхура, що має неінфекційну природу. Хвороба не виникає безпосередньо через активність патогенних мікроорганізмів і вірусів, а розвивається внаслідок тільки розпочатої або вже завершеної променевої терапії. Приблизно 20% пацієнтів, які піддавалися лікуванню раку, потім стикаються із захворюванням сечового міхура.

Тип пошкодження Характерні ознаки Телеангіектазії (пов’язана із судинними змінами в тканинах сечового міхура) гематурія (разом з уриною виділяється кров, іноді вона йде згустками) прискорені позиви до сечовиділення при цистоскопії помітні зони, в яких відбувалися крововиливи Катаральний цистит часте сечовипускання ріжучі болі, що виникають при спустошенні сечового міхура, гематурія в останній порції сечі зменшення ємності органу помітні виразки на запаленої слизової явно видні ділянки крововиливу не сильно виражена гіперрефлексія органу зниження функціональності верхніх сечовивідних шляхів Променеві виразки прискорене сечовипускання болючість ріжучого характеру, супроводжує процес виділення урини поява домішок у сечі – «пластівців», каменів, піску гематурія на протязі всього сечовипускального акта з помітним посиленням в його завершенні нерівні краї слизової, її почервоніння і набряклість, утворення виразок і розширення судин оболонки іноді – помітний конкремент на поверхнях виразок можливо як збереження нормальної ємності, так і скорочення обсягу міхура до 150 мл зниження здатності нирок виконувати свою безпосередню функцію Інкрустують цистит хворобливе сечовипускання, часто непокоїть людини виділяються з уриною різні «домішки» – пісок, кров, каміння, «пластівці» знижена ємність органу (до 100 мл) наявність виразок на слизовій, покритих солями і білком Псевдорак «імітація» симптомів раку (набряк зовнішніх статевих органів, гематурія, біль і т. д.)

Перші симптоми стають помітні протягом трьох-шести тижнів з моменту початку опромінення – це гостра фаза циститу. Іноді вона проходить сама по собі, як тільки завершується променева терапія, але більш характерно багаторічне протікання хвороби. Протягом півроку проявляються ознаки раннього пострадіаційного ураження органу, в проміжку від одного до десяти років – пізнього.

Оскільки ракові хворі незмінно знаходяться під наглядом фахівця, то променевої цистит, як правило, діагностується вчасно. Зазвичай практикується періодичне проведення екскреторної урографії, цистоскопії та ізотопної ренографії. Також можливе застосування цитологічних методів і біопсії уражених областей міхура. Завдяки цим дослідженням лікар може відстежувати стан пацієнта і при необхідності призначати адекватну терапію.

Розлади сечовипускання — це велика група ознак захворювання, яка включає в себе:

утруднення сечовипускання (дизурію); часті непродуктивні позиви (полакіурію); нетримання сечі, імперативні позиви; ніктурію (часті позиви в туалет вночі); біль після сечовипускання, різі в животі.

Для гострого процесу характерно швидке наростання ознак порушення сечовипускання, і відбувається це протягом перших діб.

Найбільш ранніми ознаками циститу є полакіурія і імперативні позиви. Інтервали між сечовипусканнями зазвичай становлять не більше до десяти хвилин (плюс — мінус п’ять). Обсяг міхура з розвитком процесу зменшується, тому при його наповненні хворобливі відчуття можуть посилюватися, порції виділеної сечі — мізерні. Пацієнти часто скаржаться на позиви до сечовипускання, які не припиняються ні вдень, ні вночі і носять імперативний (наказовий) характер, який неможливо придушити вольовим зусиллям.

В силу цього хворі не можуть утримати сечу, відзначається так само помилкове нетримання сечі , коли пацієнти не встигають добігти до туалету.

Променевий цистит розвивається під час опромінення або по його завершенню. Слизова оболонка сечовика має підвищену чутливість до іонізуючого випромінювання. В результаті дії радіаційних променів засмучуються процеси кровопостачання, обміну речовин і відновлення клітин. В оболонці сечового міхура утворюються пошкодження, виразки.

На тлі проведення іонізуючого випромінювання виснажується імунітет, слабшають захисні функції слизової оболонки. Хвороботворні мікроорганізми безперешкодно проникають в порожнину ураженого органу і викликають запальний процес. Після опромінення спостерігається різна ступінь ураження: від невеликих до серйозних поразок.

Особливо часто променева форма захворювання є ускладненням після внутрішньопорожнинної терапії онкології сечового міхура, піхви і шийки матки. Для лікування онкології в зазначених органах застосовуються високі опромінюючі дози, а проміжок між терапевтичними процедурами невеликий. А навантаження на сечовик зростає вдвічі, якщо порівнювати з терапією інших органів.

Недуга проявляється по-різному:

збільшення позивів до сечовипускання, їх число зростає до 40 в день; при спорожненні відчувається біль і печіння; в сечі чітко проглядаються «пластівці», «пісок»; протягом процесу сечовиділення виділяється кров, її кількість зростає до завершення спорожнення. Кількість сечі при цьому зменшується. Вона каламутна, містить згустки крові, часом у великій кількості. У сечі можна побачити дрібні камінчики і» пісок » – це велике число солей; хворий відчуває занепад сил, запаморочення, зниження працездатності.

Якість життя при цьому значно знижується.

Головною ознакою того, що ви нажили собі постлучевой цистит, є больовий синдром, під час якого сечовипускання у жінок несе за собою гостру біль, в інший час відчувається ріжуча біль знизу живота. Кількість поривів на спорожнення може дорівнювати 30 разів за добу або навіть більше. Характерним можна назвати і скорочення обсягу сечі.

Вона стає каламутною, нерідко з’являється кров, часто в досить чималих обсягах. Крім цього, в сечі можуть бути виявлені пластівці або ж невеликі камені, що є ознакою великої кількості солей. Пацієнт, вражений променевим циститом, неминуче відзначає появу слабкості, легкої стомлюваності, головного болю і запаморочення, а якість життя знижується.

Променеве запалення в сечовому міхурі характеризується больовим сечовипусканням, зміна складу і кольору сечі, частими позивами в туалет.

Сечовипускання відбувається від 20 до 25 разів на добу і закінчується кров’яними виділеннями.

При такому різновиді патології можлива наявність каменів під час виведення сечі.

Зміна стану судин.

У сечі присутні згустки крові, місця ураження мають кровоточать зони.

Супроводжується гострим болем, наявністю пластівців при сечовипусканні, збільшенням сечоводу.

Характеризується частим сечовипусканням з великою кількістю пластівців, піску і крові в сечі .

До основних симптомів променевого виду циститу відносяться:

Кров, камені і солі у сечі, Часті позиви в туалет, особливо вночі; Різь і печіння при сечовипусканні; Постійні непродуктивні позиви в туалет.

Пацієнт, який страждає циститом після опромінення, постійно відчуває слабкість, швидко стомлюється, його працездатність знижується. У зоні ризику знаходяться ті жінки, які піддалися опроміненню на тлі раку піхви, шийки матки і сечовика.

При діагностиці відзначається зменшення розмірів сечового міхура, руйнування тканин, зміна слизової оболонки. На місці ураженої ділянки видно виразки і крововиливи.

У крові пацієнта спостерігається підвищений вміст азоту, креатиніну та диамида вугільної кислоти, а аналіз сечі покаже збільшення кількості лейкоцитів, еритроцитів, бактерій і солей кальцію.

Зазвичай при променевому гострому циститі перші симптоми проявляються протягом 3-6 тижнів з початку опромінення. У рідкісних випадках хвороба проходить самостійно, як тільки завершується променева терапія. Пізні ознаки ураження можуть спостерігатися навіть через кілька років після лікування пухлин.

Виникати променевої цистит може як під час терапії, так і по її закінченню. Трапляється це захворювання, як у жінок, так і у чоловіків. Слизова поверхні сечового міхура дуже чутливі до опромінення. Це викликає порушення процесів кровопостачання, регенерації, обміну речовин. В стінках сечового міхура, під впливом радіації, можуть утворюватися різні дефекти, глибокі виразки.

Рівень ураження сечового міхура в даному випадку буває різним: від несуттєвих до глибоких уражень, що ведуть до відчутним зменшенням обсягу органу.

Найчастіше постлучевой цистит виникає на тлі променевого лікування раку органів сечостатевої системи. Для знищення злоякісних новоутворень в цих органах застосовують дуже високі дози випромінювання, плюс – з невеликим інтервалом. Таким чином, на сечовий міхур виявляється подвійне навантаження.

Коли проходить опромінення інших органів, то сечовий міхур закривають свинцевою ширмою. Завдяки цьому, при опроміненні, наприклад, органів грудного відділу постлучевой цистит виникає рідко.

невеликий інтервали між сеансами променевої терапії; перевищена доза; неякісна захист здорових органів під час сеансів; підвищена сприйнятливість організму до опромінення; порушення техніки проведення процедури.

Променевої цистит причини захворювання.

Іонізуюче випромінювання пухлини направлено на усунення ракових клітин. Ступінь навантаження залежить від виду пухлини, її гістологічної структури та індивідуальних особливостей організму хворого.

Захворювання сечостатевих органів виникає з наступних причин:

Занадто висока доза опромінення; підвищена чутливість клітин до випромінювання; невеликі інтервали між опроміненнями.

Такий метод лікування раку провокує збій у роботі сечостатевих органів, погіршує кровопостачання системи, при цьому значно знижується здатність тканин до регенерації, утворюються виразки. На цьому тлі розвивається сприятлива для патогенних мікроорганізмів середовище.

До основних причин захворювання, які погіршують стан і провокують розвиток циститу, відносяться наступні фактори:

Слабкий імунітет; Неправильне харчування; Інфекції, Запалення сечостатевих органів; Регулярні стримування позивів в туалет; Висока чутливість тканин.

невірна реакція тканин організму на хіміотерапію; недобросовісне виконання техніки.

Згодом цього неминуче починаються ураження тканин сечового міхура, що є причиною утворення порушень. Згідно зі статистикою, симптоми порушення роботи сечовивідних шляхів починаються буквально в кожному п’ятому випадку застосування хіміотерапії, саме тому необхідно ретельно вивчити, які ж симптоми має патологія і яким чином можна її лікувати.

Дане захворювання являє собою ускладнення променевої терапії, яка призначається при пухлинах статевих органів, рак сечового міхура, прямої кишки тощо. За часом розвитку розрізняють ранні та пізні променеві пошкодження.

Причинами виникнення даних несприятливих наслідків прийнято вважати:

Перевищення дози променевої терапії. Порушення кратності сеансів опромінення. Підвищена чутливість до іонізуючого опромінення. Так як, опромінення, що використовується в променевій терапії, викликає склерозування судин і атрофію нервових волокон, воно веде до порушення харчування і регуляції стінки сечового міхура. Внаслідок цього запускається механізм виснаження клітин, що вистилають мочепузырную стінку, їх аутолізу («самознищення»), некрозу тканин і заміщення пошкоджених ділянок щільними фіброзними волокнами, які не дозволяють сечового міхура змінювати свої розміри при наповненні. Надалі існує можливість розвитку панцистита, коли запальний процес захоплює всі шари мочепузирного стінки.

Нерідко структурні зміни і запальний процес в стінках органу супроводжується кровотечею, утворенням виразок і ерозій. У цей момент створюються сприятливі умови для розвитку вторинної бактеріальної мікрофлори і приєднання інфекційного циститу.

Променева терапія передбачає «прицільний удар» іонізуючим випромінюванням по пухлини. Але, природно, таке втручання пов’язане з певним ризиком і має безліч побічних ефектів: крім нудоти, загальної слабкості, випадання волосся, в список потрапили і пострадіаційні цистити.

Хвороба виникає з наступних причин:

Висока доза опромінення. Малі інтервали між сеансами. Підвищена чутливість тканин органу до випромінювання.

Радіація провокує збої в кровопостачанні і обміні речовин сечового міхура. Значно погіршуються здатності органу до регенерації, можуть утворюватися глибокі виразки та інші дефекти. Також відбувається зниження загального і місцевого імунітету: в цьому випадку до процесу «підключаються» патогенні мікроорганізми, що викликають запалення.

Найбільший ризик представляють вагінальне і внутрішньопорожнинне опромінення. У зоні ризику знаходяться пацієнти, які страждають від раку піхви, шийки матки і безпосередньо сечового міхура. Це пов’язано з необхідністю використання високих доз випромінювання при збереженні невеликого проміжку між процедурами.

Променевий цистит: лікування – основні моменти.

Терапія променевого циститу пов’язана з низкою труднощів, в першу чергу через наявність глибоких пошкоджень в стінках органу. Деструктивні зміни нервових закінчень і судин, знижена здатність тканин до регенерації, слабкий імунітет – все це не допомагає швидкому лікуванню.Консервативна терапія спрямована на відновлення органу шляхом застосування медикаментів. Широко використовуються:

Антибіотики. Спазмолітики і знеболюючі. Препарати на рослинній основі. Імуномодулюючі засоби.

Нерідко практикуються – озонотерапія, оксигенація, лазеротерапія, створення гіпоксії.

Якщо консервативне лікування у проміжок між трьома місяцями і півроку не дало бажаних результатів, то хворому рекомендується операція. Хірургічне втручання зазвичай показано при:

сечокам’яної хвороби; зменшеному обсязі органу; заблокованому гирлі сечоводу (наприклад, каменем, виразкою або набряком); тампонаді сечового міхура згустком крові; утрудненій діагностиці.

Виділяють два основних типи оперативного втручання. Залежно від складності ситуації може віддаватися перевага:

Діатермокоагуляції, тобто припікання пошкодженої слизової і судин. Видалення (резекції) органу. Проводиться тільки в найскладніших випадках. Виведення сечі з організму забезпечується за рахунок створення спеціального отвору в черевній порожнині.

Операція проводиться під загальним наркозом, вимагає спеціальної підготовки і тривалого відновлення після.

Ускладнення.

Променевий цистит, причиною якого стала хіміотерапія, може ускладнюватися сильними кровотечами, рубцевим сморщиванием сечового міхура, конкрементами в органі і міхурово-піхвовими норицями, що представляють собою наскрізні отвори. Ці ознаки можуть бути загрозою для життя і потребують негайної допомоги медиків.

В цілому при своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні прогноз при променевому циститі сприятливий. Все ж рідко коли цю форму захворювання доводять до крайньої важкої стадії.

У таких випадках можливі і великі виразки, і тотальний склеро або некроз стінки сечового міхура. Все це змушує лікуючого фахівця піти на радикальну операцію-тотальну цистектомію з заміщенням штучним сечовим міхуром. Але і цей захід не дає стовідсоткових гарантій.

Лікування циститу, викликаного променевою терапією в останні роки має великі успіхи, але все одно ще залишається проблематичним. Ускладнення циститу виникають часто і являють собою небезпечні для здоров’я стану:

Тампонада сечового міхура;

Відбувається при масивній гематурії, коли кров згортається всередині порожнини сечового міхура. Формується затримка сечі. Стан вимагає негайної операції.

Утворення свищів (наскрізних отворів) між сечовим міхуром і піхвою;

Відбувається внаслідок виразки стінки міхура. Настає нетримання сечі.

Утворення конкрементів в міхурі;

променевий цистит симптоми

Камені можуть пошкоджувати стінки міхура, викликаючи кровотечу, а також блокувати відтік з розвитком гострої затримки сечі.

Зморщування сечового міхура.

Це стан з часом викликає хронічну ниркову недостатність, що може закінчитися летально.

Як позбутися від променевого циститу самостійно?

Цистит в принципі не рекомендовано лікувати без участі лікаря, а вже про променевій формі захворювання і говорити зайве. В основному народною медициною передбачається вживання відварів і настоїв на основі:

Приймаються трав’яні чаї невеликими дозами-по 1-2 ст. л. за раз. Також корисно протягом дня пити напої з журавлини – сік або морс.Завдяки антибактеріальним, сечогінним і протизапальним властивостям, рослини здатні трохи полегшити стан хворого. Але ефект від їх застосування слабкий, і променевої цистит вилікувати вони не зможуть.

Дуже важливо правильне харчування. З раціону слід виключити все, що діє дратівливо на слизову міхура, часник, цибулю, редьку, щавель, хрін; насичені м’ясні, рибні та грибні бульйони; копченості, соління, соуси, смажені страви.

Краще віддавати перевагу кашам з цілісних круп і свіжим овочам, також корисно вживання риб’ячого жиру і обліпихової олії. Важливо пити багато рідини-чаю з молоком, мінеральної або звичайної води, березового соку.

Вилікувати променевої цистит в домашніх умовах не можна. Методи народної медицини актуальні лише в якості допоміжного засобу: і то – тільки за погодженням з лікарем. Якісна адекватна терапія – запорука максимально можливого відновлення функцій сечового міхура. Тому не варто експериментувати – краще відразу відправлятися в лікарню.

Лікування народними засобами.

Більшість знахарів сходяться в думці і рекомендують вести лікування патологій після хіміотерапії введенням в сечовий міхур жінок риб’ячого жиру або обліпихової олії. Дані кошти дійсно мають загоює, проте, лише при застосуванні їх зовнішньо Введення всередину небезпечно, адже в процесі є ймовірність обзавестися зайвої інфекцією або ж травмувати стінку міхура.

Часто можна зустріти рекомендацію лікувати таку форму циститу методом введення риб’ячого жиру і обліпихової олії в порожнину міхура. Ці природні речовини дійсно володіють сильним загоює ефектом, однак, застосовують їх тільки зовнішньо! Вводити їх в порожнину сечового міхура небезпечно – якщо процедуру робить не фахівець, завжди є ризик додатково занести інфекцію, а також пошкодити стінки сечового міхура.

Найбезпечніший народний засіб в даному випадку-відвари і настої трав: кропиви, зимолюбки, мучниці і журавлини. Ці природні засоби мають антибактеріальну, протизапальну і сечогінну дію. Але не забувайте, що ефект у рослинних речовин проявляється не так швидко, так що для зняття гострої фази запалення все ж потрібні фармакологічні препарати.

Лікувальне харчування.

Щоб вилікувати патологію, необхідно ретельно стежити за раціоном харчування і дотримуватися здорової їжі. Продукти повинні бути наділені великою кількістю калорій і включати в себе чимале число білків і вітамінів. Їжу, яка подразнює слизову оболонку, необхідно виключити з раціону. До таких продуктів відноситься цибуля, часник, редька, гостра і копчена їжа.

Крім класичної дієти, яка рекомендована при звичайному циститі, в даному випадку важливо доповнити раціон деякими важливими продуктами.

Обов’язково потрібно щодня приймати в їжу риб’ячий жир, масло обліпихи або її сік, саму ягоду, різні фруктові та овочеві соки, молоко. Необхідно більше їсти свіжих овочів, рибу і м’ясо вживати трохи і нежирні сорти. Дуже добре, якщо є можливість їсти кавуни і дині.

Правильно підібране харчування дозволить швидше одужати, посилити імунітет, проте воно не замінить консервативного лікування! Необхідно пам’ятати, що дієта і фітотерапія є додатковими методами лікування. Якщо дану форму циститу пустити на самоплив, то це може привести до вельми важких ускладнень.

При несвоєчасному зверненні до лікаря і запізнілому лікуванні, променевий цистит може призвести до:

рясним кровотеч; гострій затримці або навпаки-нетримання сечі; важким вторинним інфекціям; зараженню крові; розриву стінок сечового міхура.

Ці ускладнення несуть серйозну загрозу життю, тому вимагають невідкладного звернення до лікарні! Не запускайте лікування циститу, бережіть себе!

Профілактика променевого циститу.

Щоб зміцнити імунну систему, використовують хвощ, кропиву, золотарник. Ці трави сприяють припливу поживних речовин і крові до органів сечостатевої системи. Настій готують з 4 ложок хвоща і 2 склянок окропу. Якщо хворий страждає виразкою шлунка, тоді хвощ не приймають. Щоб приготувати лікувальний засіб від променевого циститу, використовують 200 г кропиви і 0,5 л горілки. Зілля наполягають 8 діб в темному місці. Перш ніж приготувати народний засіб, рекомендується проконсультуватися з лікарем.

По завершенні терапії пацієнт повинен періодично відвідувати лікаря. Не можна займатися самолікуванням. Передозування медикаментозних і народних засобів може викликати блювоту і нудоту. Профілактика недуги полягає в регулярному контролі стану сечостатевої системи і періодичної ендоскопії. Особлива увага приділяється харчуванню.

З огляду на те, що променевої цистит — наслідок хіміотерапії, хворим буде потрібно проводити профілактику раку. Лікарі настійно рекомендують кинути палити і повністю припинити вживання алкогольних напоїв, дотримуватися здорового харчування і стежити за розпорядком дня. Необхідним є і проведення щороку ендоскопічного дослідження сечового міхура у фахівців.

Променевий цистит є одним з різновидів даного захворювання, що розвивається внаслідок впливу на сечовий міхур високих доз іонізуючого випромінювання. Лікування постлучевого циститу в більшості випадків більш тривале, ніж при бактеріальної етіології хвороби. Найбільш високого ризику виникнення даного стану піддаються жінки, яким призначалися внутривлагалищные променеві процедури. При цьому матка, як правило, дещо зміщується, залишаючи сечовий міхур незахищеним.

Розвиток радіаційного циститу може займати досить тривалий час. Так, ранні форми хвороби клінічно проявляються лише через 3-6 тижнів після променевої терапії, пізні – через кілька років.

Так як основна причина захворювання не завжди залежить від пацієнта, то крім стандартних заходів хворому рекомендується ретельно підходити до питання лікування іонізуючим опроміненням. Лікар ж, в свою чергу, повинен враховувати ступінь ризику розвитку променевого циститу і строго контролювати свої приписи.

Загальні принципи лікування циститів радіаційного походження.

Існуюче на сьогоднішній день лікування променевого циститу схоже з таким при бактеріальних його формах, проте є більш масивним і тривалим. Морфологічні зміни в тканинах сечового міхура вимагають ретельної їх корекції, яку часом неможливо зробити консервативним шляхом.

В ході цистоскопії на слизовій оболонці міхура нерідко відзначають наявність глибоких, кровоточивих виразок, що зачіпають також і м’язову стінку органу. Подібні дефекти призводять до появи макрогематурії. Це є прямим показанням для гемостатичної терапії і припікання виразки допомогою існуючих ендоскопічних методик.

В більшості випадків симптоми хвороби дозволяють припустити і зниження ємності сечового міхура. Дане припущення підтверджуються даними ультразвукового обстеження і цистоскопії. Істотне зменшення порожнини органу також може зажадати оперативного втручання.

Антибіотикотерапія. Протимікробне лікування призначають за показаннями, при наявності даних, що говорять про активний бактеріальному процесі в осередку ураження. Рекомендовано проведення посіву сечі на чутливість до антибіотиків, однак у більшості випадків призначення протимікробного лікування проводиться, виходячи з найбільш вірогідною мікрофлори, з використанням препаратів широкого спектру дії (амоксиклав, метронідазол, офлоксацин, пефлоксацин, гентаміцин).

Зняття спазму. Запальний процес, що супроводжується різями при сечовипусканні, може сприяти розвитку рефлекторного спазму сфінктерів сечовивідних шляхів. Це призводить до гострої затримки сечі. Зняття спастичних явищ проводять за допомогою парентерального введення пацієнту розчинів спазмолітичних засобів.

Добре зарекомендували себе такі препарати, як но-шпа, дротаверин, папаверин. Анальгезія. Радіаційний цистит може супроводжуватися вираженим больовим синдромом, особливо в моменти акту сечовиділення. Таким пацієнтам призначають курс знеболюючих препаратів ненаркотичної дії (анальгін, баралгін, кеторол).

Доцільно використання комбінованих засобів, таких як спазмалгон, що поєднує в собі анальгетик і спазмолітик. Крім цього, внутрішньом’язово може застосовуватися і традиційна суміш анальгіну з папаверином. Посилення загальних регенеративних процесів. З метою активізації імунної системи, поліпшення загоєння ран, зміцнення судинної стінки пацієнтам призначають вітамінотерапію, в ході якої особливу увагу приділяється вітамінів групи В і аскорбінової кислоти.

Діагностика.

І в наші дні загальний аналіз сечі є золотим стандартом, як при діагностиці променевого циститу, так і будь-якого іншого. В першу чергу звертають увагу на кількість лейкоцитів, яке в нормі не перевищує один два (за деякими даними три–чотири) лейкоцита в полі зору. Це ознака запального процесу. При механічному пошкодженні стінки сечового міхура (розрив при її склерозі, тріщини, виразки) досить характерним діагностичним критерієм є гематурія (виявлення незначної кількості крові в сечі). Можливо так само і використання інструментальних методів дослідження , такі як цистоскопія, біопсія, рентгендіагностика, урофлоуметрія та інше. Це допоможе встановити обсяг сечового міхура і морфологічні зміни в стінці. Для виявлення вторинної бактеріальної інфекції проводять посів сечі , проте він інформативний при бактеріальної або грибкової природи захворювання.

Інші методи терапії.

Якщо консервативна терапія неефективна, тоді цистит лікують за допомогою наступних методик:

сакральна блокада; криоанальгезия; электронейростимуляция.

При завершенні хіміотерапії проводиться консервативне лікування. Якщо великі рубці призводять до повного припинення функцій сечового міхура, тоді орган видаляють хірургічним шляхом. Якщо перераховані вище способи неефективні, тоді через 3-7 місяців проводиться хірургічне втручання. Операція призначається в наступних випадках:

наявність каменів в міхурі; зменшення обсягу сечового міхура; кров в гирлі сечоводу.

При необхідності захворювання лікують комплексно. До показників ефективної терапії медики відносять наступні:

нормалізацію цистоскопії; відновлення функцій сечостатевої системи; хороші лабораторні аналізи; поліпшення самопочуття хворого.

При променевому циститі можна використовувати рецепти народної медицини. За допомогою соку журавлини підвищується кислотність, знижується ріст бактерій. Зимолюбка має антибактеріальний ефект. Для її приготування використовують 2 ложки трави і 2 склянки окропу. Отриманий склад приймають 4 рази на день.

Цистит різної етіології лікують ведмежим виноградом. Листя рослини мають протизапальну і антибактеріальну дію. Для приготування кошти використовують 5 г мучниці і 10 г теплої води. Склад кип’ятять на водяній бані (15 хв).

Інвазивні методи діагностики та лікування використовуються при підозрі на глибокі виразкові дефекти стінки міхура. Так, кровоточить виразку піддають діатермокоагуляції або хімічного припікання.

Після хіміотерапії припікаючими засобами пацієнт піддається повноцінному консервативному лікуванню. У разі наявності масивних рубців, які призводять до практично повного припинення сечовим міхуром своєї функції, а також при розвитку в області запалення злоякісних новоутворень хворий орган видаляють (цистектомія).

Променевої цистит: причини, симптоми, лікування.

За допомогою іонізуючого випромінювання проводяться терапевтичні заходи, спрямовані на лікування онкологічних недуг. Дана методика має ряд певних побічних ефектів, в число яких входить променевий цистит.

Таке відбувається через те, що променева терапія здатна не тільки призупинити розростання ракових клітин, але і принести шкоду людським органам, що знаходяться в здоровому стані.

При променевому лікуванні, в більшості випадків, страждають органи сечостатевої системи. В основному, впливу іонізуючого випромінювання піддається сечовий міхур, так як при проведенні даних терапевтичних заходів відбувається ураження його тканин і виникає дисфункція.

Визначення.

Так що таке постлучевой цистит? Дане захворювання являє собою ураження слизової сечового міхура. Природа його виникнення «лежить» не в попаданні в організм і розмноженні в ньому хвороботворних бактерій, ця недуга, є побічним ефектом проведення іонізуючого випромінювання.

На жаль, слизова частина сечового міхура досить «слабка» до впливу променевої терапії, тому його дія призводить до порушення кровообігу, обміну речовин і ураження тканин, і характеризується утворенням дрібних ран і виразок.

У більшості випадків, постлучевой цистит з’являється після лікування онкології шийки матки, піхви і сечового, простати у чоловіків. Іонізуюче лікування у великій дозуванні проводиться сеанс за сеансом, тому організм не в силах відновитися, що викликає патологічні зміни в області сечового міхура.

Симптом.

Променевої цистит має схожі симптоми зі звичайним циститом. До них відносяться:

гострі, ріжучі болі під час сечовипускання; дискомфортні відчуття в області низу живота, часті позиви до випускання сечі при спорожненні сечового міхура; помутніння урини за рахунок попадання в неї гнійних згустків; сеча може набути яскраво-червоний відтінок через кровоточивості стінок сечового міхура; виникає слабкість, нездужання і підвищення температури тіла до 38 градусів; з’являється легке запаморочення, нудота і блювота; знижується працездатність.

Кров в сечі при променевому циститі – звичайне явище.

Лікування.

променевий цистит симптоми

Лікування з допомогою променевою терапією завдає сильний шкоди органам сечовипускання, тому такий перебіг циститу досить важко вилікувати, так як після проведення терапевтичних заходів захворювання поновлюється. В цілях запобігання рецидиву хвороби, її лікування повинно бути комплексним і досить тривалим. Проведення терапії повинно включати:

Препарати антибактеріального характеру.

Як правило, для лікування пацієнта застосовується комбінація з двох антибіотиків, спрямована на усунення різних хвороботворних мікроорганізмів. Насамперед, пацієнту призначається курс введення ін’єкцій, а через час – таблетки. Дозування препарату відбувається суто індивідуально, виходячи зі стану пацієнта. Якщо лікування не приносить позитивної динаміки протягом 3 діб, призначається інший препарат.

Ін’єкції вводяться всередину порожнини сечового міхура.

Під час лікування постлучевого циститу прекрасний ефект показують медикаментозні засоби зі срібла, скраплений кисень, а також протизапальні ліки стероїдного характеру. Такі ін’єкції сприяють значному зниженню запального процесу і набряклості, а також зменшення больових відчуттів. Крім того, препарати зі срібла припікають виразки в області сечового, тим самим, прискорюючи їх загоєння.

Спазмолітичні засоби. Вони допоможуть знизити болі і дискомфортні відчуття. Фітотерапія. Для лікування циститу після променевої терапії велика увага приділяється застосуванню лікарських трав, що володіють сечогінною дією на організм. Трави істотно прискорюють виведення хвороботворних бактерій, знижують запальні процеси і покращують роботу імунної системи.

Коли всі перераховані вище методи лікування виявляються неефективними і стан пацієнта погіршується, застосовується оперативне втручання. Хірургічні методики при лікуванні променевого циститу буває двох типів:

Видалення сечового міхура. Як правило, такі заходи проводяться в самих крайніх випадках, коли всі відомі фахівцям види лікування не приносять позитивного результату. Діатермокоагуляція. Вона являє собою припікання пошкоджень слизової сечового міхура.

Всі види оперативного втручання проводяться із застосуванням місцевого наркозу. Тривалість реабілітаційного періоду може становити довгий час, тому після операції пацієнт деякий час знаходиться в лікувальному закладі. Через деякий час, він відправляється додому для подальшого відновлення.

Поряд із застосуванням консервативних видів лікування, пацієнт повинен дотримуватися певного меню. Потрібно повністю запобігти потраплянню в організм продуктів, які сприяють подразненню слизової. До таких продуктів можна віднести цибулю, гострий перець, часник і редьку.

У щоденному раціоні харчування обов’язково повинні бути присутніми:

молочні продукти; обліпихова олія; свіжовичавлені фруктові соки; нежирні сорти м’яса; кавун; диня; риба; овочі; риб’ячий жир.

Кожний пацієнт, який зіткнувся з таким захворюванням, як променевий цистит, повинен пам’ятати, що несвоєчасне його лікування або ігнорування вказівок фахівця, може призвести до серйозних наслідків. З плином часу захворювання може ускладнитися рясним кровотечею, виходять з уретрального каналу, сепсисом, а також розривом стінок сечового.

Променевий цистит.

Променевий цистит відносять до групи хронічних запалень слизової сечового міхура, що виникають внаслідок дії іонізуючого випромінювання в ході променевої терапії злоякісних новоутворень. Особливо є частим ускладненням при пухлинах статевої системи.

Променевий цистит рідко залишається без уваги фахівців , тому при проведенні обстеження після променевої терапії та виявленні порушень різних органів і систем, призначається підтримуюча терапія.

Особливою статистикою по виявленню даного захворювання не ведеться, так як це скоріше не окрема нозологічна одиниця, а несприятливий наслідок.

Причина.

Дане захворювання являє собою ускладнення променевої терапії , яка призначається при пухлинах статевих органів, рак сечового міхура, прямої кишки тощо. За часом розвитку розрізняють ранні та пізні променеві пошкодження.

Причинами виникнення даних несприятливих наслідків прийнято вважати:

Перевищення дози променевої терапії. Порушення кратності сеансів опромінення. Підвищена чутливість до іонізуючого опромінення. Так як, опромінення, що використовується в променевій терапії, викликає склерозування судин і атрофію нервових волокон, воно веде до порушення харчування і регуляції стінки сечового міхура. Внаслідок цього запускається механізм виснаження клітин, що вистилають мочепузырную стінку, їх аутолізу («самознищення»), некрозу тканин і заміщення пошкоджених ділянок щільними фіброзними волокнами, які не дозволяють сечового міхура змінювати свої розміри при наповненні. Надалі існує можливість розвитку панцистита, коли запальний процес захоплює всі шари мочепузирного стінки.

Нерідко структурні зміни і запальний процес в стінках органу супроводжується кровотечею, утворенням виразок і ерозій. У цей момент створюються сприятливі умови для розвитку вторинної бактеріальної мікрофлори і приєднання інфекційного циститу .

Класифікація.

Променевий цистит поділяють відповідно до ступеня тяжкості:

середня; важка; вкрай важка.

Залежить така класифікація від клінічних проявів, а також від дози іонізуючого впливу.

Симптом.

Фахівцями виділена ціла група ознак, яка характерна при будь-якому вигляді циститу, всі вони об’єднані для зручності в один симтомокомплекс — розлади акту сечовипускання.

Розлади сечовипускання — це велика група ознак захворювання, яка включає в себе:

утруднення сечовипускання (дизурію); часті непродуктивні позиви (полакіурію); нетримання сечі, імперативні позиви; ніктурію (часті позиви в туалет вночі); біль після сечовипускання, різі в животі.

Для гострого процесу характерно швидке наростання ознак порушення сечовипускання, і відбувається це протягом перших діб.

Найбільш ранніми ознаками циститу є полакіурія і імперативні позиви. Інтервали між сечовипусканнями зазвичай становлять не більше до десяти хвилин (плюс — мінус п’ять). Обсяг міхура з розвитком процесу зменшується, тому при його наповненні хворобливі відчуття можуть посилюватися, порції виділеної сечі — мізерні. Пацієнти часто скаржаться на позиви до сечовипускання, які не припиняються ні вдень, ні вночі і носять імперативний (наказовий) характер, який неможливо придушити вольовим зусиллям.

В силу цього хворі не можуть утримати сечу, відзначається так само помилкове нетримання сечі , коли пацієнти не встигають добігти до туалету.

Діагностика.

І в наші дні загальний аналіз сечі є золотим стандартом, як при діагностиці променевого циститу, так і будь-якого іншого. В першу чергу звертають увагу на кількість лейкоцитів, яке в нормі не перевищує один два (за деякими даними три–чотири) лейкоцита в полі зору. Це ознака запального процесу. При механічному пошкодженні стінки сечового міхура (розрив при її склерозі, тріщини, виразки) досить характерним діагностичним критерієм є гематурія (виявлення незначної кількості крові в сечі). Можливо так само і використання інструментальних методів дослідження , такі як цистоскопія, біопсія, рентгендіагностика, урофлоуметрія та інше. Це допоможе встановити обсяг сечового міхура і морфологічні зміни в стінці. Для виявлення вторинної бактеріальної інфекції проводять посів сечі , проте він інформативний при бактеріальної або грибкової природи захворювання.

Для виявлення найпростіших (хламідії), мікоплазм або вірусів деколи доводиться застосовувати мікроскопію сечі, біоптату , різні серологічні дослідження сечі, але частіше все ж зустрічаються бактерії.

В основному, терапія при променевому циститі — симптоматична , тобто вона не усунуть причину захворювання. В даний час використовуються імуномодулятори, вітаміни, спазмолітики і анальгетики, щоб зняти основні клінічні прояви. На сьогоднішній день вже стало традиційним використовувати при променевому циститі вітчизняний препарат Гепон , який відноситься до класу імуностимуляторів. Його дія спрямована на слизову оболонку сечового міхура. Гепон має виражену місцевостимулюючу імунологічну дію. Знімає запалення, підсилює регенерацію (загоєння) ран, а так само має противірусну активність. З спазмолітиків рекомендується використовувати дротаверин (но-шпа). Якщо ж пошкодження сечового міхура значні і не спостерігається позитивна динаміка в стані пацієнта, піднімається питання про оперативне втручання . Обсяг оперативного втручання визначає фахівець, виходячи їх індивідуальних особливостей кожного пацієнта.

Дія фітотерапії та гомеопатичних препаратів при променевому циститі не доведено , тому дана група препаратів не може виступати в якості самостійної схеми лікування.

Ускладнення.

В цілому при своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні прогноз при променевому циститі сприятливий . Все ж рідко коли цю форму захворювання доводять до крайньої важкої стадії.

У таких випадках можливі і великі виразки, і тотальний склеро або некроз стінки сечового міхура. Все це змушує лікуючого фахівця піти на радикальну операцію-тотальну цистектомію з заміщенням штучним сечовим міхуром. Але і цей захід не дає стовідсоткових гарантій.

Профілактика.

Так як основна причина захворювання не завжди залежить від пацієнта, то крім стандартних заходів хворому рекомендується ретельно підходити до питання лікування іонізуючим опроміненням. Лікар ж, в свою чергу, повинен враховувати ступінь ризику розвитку променевого циститу і строго контролювати свої приписи.

Особливості розвитку і лікування циститу після променевої терапії.

Виникнення променевого циститу обумовлено застосуванням радіотерапії. Захворювання сприяє систематичному пошкодження клітин слизової сечового міхура. Опромінення такого типу найчастіше проводиться для усунення пухлинних процесів, ракового ураження органів сечостатевої системи, шлунково-кишкового тракту.

Дані статистики свідчать про те, що подібні пошкодження, що вимагають лікування, зустрічаються приблизно в двадцяти відсотках випадків. Симптоми променевого циститу, фактори, що сприяють розвитку патології та особливості терапії-далі в цій статті.

Причина.

Ця форма недуги частіше зустрічається у жінок. У чоловіків рідко діагностують цистит, що також становить небезпеку для пацієнта, оскільки вчасно не виявлені ознаки захворювання сприяють його подальшому розвитку. Формування хвороби може статися не тільки після закінчення сеансів, але і безпосередньо під час їх проведення.

Іонізуюче опромінення сильно впливає на орган, в результаті чого порушується обмін речовин і циркуляція крові. Це призводить до утворення дефектів і виразкового ураження.

Такий спосіб радіотерапії стає причиною зниження загального імунітету і захисних механізмів слизової оболонки.

Для вірусів, бактерій і грибків створюється сприятливе середовище. Вони і є основними збудниками хронічного запального процесу. До головних факторів, що сприяють розвитку хвороби, відносять:

занадто маленькі перерви між проведенням процедур; високий ступінь чутливості до іонізуючого опромінення; помилки, допущені під час радіотерапії; дози, що перевищують допустиму норму.

Поразка області сечового міхура може мати різну ступінь пошкоджень. Часто вони є незначними, але також можуть вкрай негативно позначитися на стані органу і навіть посприяти зменшенню його обсягів. Терапія передбачає невеликі інтервали між процедурами. Тому навантаження на ці ділянки набагато сильніше, ніж на органи інших систем.

Симптом.

променевий цистит симптоми

Клінічні прояви недуги залежать від основної форми захворювання. Симптоми виявляються після завершення терапії. Вкрай рідко перші ознаки дають про себе знати занадто швидко. Вони можуть з’явитися через кілька тижнів і навіть місяців.

Слизова оболонка органу поступово набрякає, кількість крові, яка поставляється в область мочепузирного трикутника, збільшується. Це може послужити причиною крововиливів і формування виразок.

Цистит в гострій формі проявляється від трьох до шести тижнів після завершення променевої терапії. Для нього характерно:

прискорене сечовипускання; болі середньої інтенсивності; сеча може виділятися з домішками крові (гематурія ініціального і термінального типу).

Після опромінення протягом десяти років можуть проявлятися пізні симптоми ураження. Зазвичай пацієнти вказують на хворобливі відчуття в області промежини і труднощі при сечовипусканні.

На тлі прогресування хвороби може зруйнуватися міхурово-піхвова перегородка, що часто призводить до нетримання сечі.

Методи лікування.

Лікування циститу після променевої терапії може бути утруднене високим ступенем ураження. Для того щоб вилікувати хворобу, знадобиться комплексна методика, яка займає багато часу.

Вона базується на традиційній медицині, але також променевої цистит лікують за допомогою народних засобів. Прописати курс повинен лікар, враховуючи характер пошкоджень органу і швидкість розвитку недуги.

Лікувальні заходи передбачають прийом:

Антибактеріальних препаратів. У більшості випадків лікарі призначають ліки у вигляді ін’єкцій, а потім у вигляді таблеток перорально. Комбінація і дозування підбираються в кожному випадку окремо. Препаратів срібла. Засоби вводять безпосередньо в сечовий міхур. В результаті їх впливу усуваються хворобливі відчуття, швидше загоюються виразки та інші дефекти, а також зменшується набряк і запальний процес. Симптоматичне лікування. За допомогою знеболюючих і спазмолітиків полегшуються клінічні прояви. Це сприяє поліпшенню загального стану пацієнта.

Чи можна вилікувати хворобу самостійно? Променевий цистит нерідко передбачає лікування народними препаратами.

Звичайно заснований на прийомі відварів і настоїв з трав, які надають сечогінний ефект. Готувати подібні засоби можна в домашніх умовах.

Добре зарекомендував себе журавлинний сік. Приймаючи його регулярно, пацієнт забезпечує підвищений рівень кислотності, яка атакує бактерії, істотно уповільнюючи їх зростання.

Для приготування спиртової настоянки з кропиви знадобиться двісті грам трави. Її заливають горілкою (приблизно півлітра). Після засіб має добу настоюватися, а потім його зберігають ще вісім днів в темному приміщенні. Приймають по одній ложці настою за тридцять хвилин до їди.

Добре допомагає чай із зимолюбки. Траву часто використовують щоб лікувати інфекційні ураження органів сечостатевої системи. Дві чайні ложки заливають двома склянками гарячої води, а потім настоюють протягом тридцяти хвилин. Напій приймають до чотирьох разів на день (по половині склянки за раз).

Згідно з численними відгуками пацієнтів, народні методи добре зарекомендували себе в лікуванні променевого циститу.

Але вони є лише частиною терапії і використовувати їх слід тільки з дозволу лікаря.

Але якщо симптоми продовжують прогресувати, необхідно проведення операції. Хірургічні маніпуляції можуть здійснюватися в два способи. Перший метод передбачає припікання утворилися дефектів на слизовій оболонці. Другий — повне видалення сечового міхура.

Можливі ускладнення і заходи профілактики.

Захворювання вимагає негайного лікування. В іншому випадку запущені стадії загрожують пацієнтові серйозними ускладненнями.

На внутрішніх стінках органу з’являються дуже великі виразкові ураження і рубці. У представниць жіночої статі можуть виникнути сечостатеві свищі.

Профілактика заснована на регулярних ендоскопічних дослідженнях. Пацієнт повинен ретельно виконувати всі рекомендації лікаря і лікуватися, слідуючи прописаному курсу. Ще однією умовою є дотримання правильного способу життя. Це здорова їжа, виключення шкідливих звичок, оптимальний режим дня.

Симптоми і лікування променевого циститу.

Променевий цистит є небажаною реакцією організму на руйнівний вплив радіації в ході лікування злоякісних новоутворень і патологій іншого характеру. Опромінення призводить до пошкодження сечового міхура, що супроводжується характерними для циститу симптоматичними проявами. Ознаки променевого циститу зустрічаються з однаковою частотою як у чоловіків, так і у жінок.

Що відбувається з сечовим міхуром при променевому циститі.

Рентгенівські промені негативно впливають не тільки на атипові клітини, але також надають згубний вплив на здорові клітини організму.

Постлучевой ефект спостерігається при лікуванні новоутворень в органах малого таза, характерними при цьому вважаються:

атрофічні зміни в тканинах сечового міхура; порушення процесів кровообігу в зоні, яка піддавалася опроміненню; утворення болючих ерозій на слизовій оболонці сечовивідних органів.

Цистит після променевої терапії (специфічний і неспецифічний) розвивається при прямому попаданні променів на внутрішній орган. Нерідкі випадки запалення сечового міхура, що супроводжується почастішанням сечовипускання, виділенням урини з кров’ю.

Подібне явище спостерігається при приєднанні вторинної інфекції.

Особливості променевого циститу у чоловіків.

Чоловіки рідко стикаються з симптоматикою циститу, що обумовлено особливостями анатомічної будови статевих органів.

В процесі опромінення порушується захисний бар’єр сечового міхура, що призводить до частого і хворобливого сечовипускання.

Причина.

Цистит може виникнути як під час проведення терапевтичних процедур, так і після завершення лікування.

Існує ряд факторів, що провокують цистит:

Висока доза опромінення. Ослаблення імунних сил призводить до розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів, а також сприяє практично безперешкодному проникненню інфекційних агентів. Невеликі інтервали між процедурами. Тканини не встигають відновлюватися, що призводить до незворотних наслідків. Порушення техніки проведення терапії.

До проявів постлучевого характеру відносять:

Часте і хворобливе сечовипускання. Необгрунтовані позиви в туалет більше 40 разів на добу, включаючи нічний час. У виділеної сечі спостерігаються домішки піску.

Гострий цистит нерідко набуває хронічного характеру. Існують наступні форми хвороби:

Характеризується розширенням судин всередині сечового міхура. Спостерігається поява згустків крові в урині. При аналізі сечі виявляються лейкоцити і білок. Катаральне запалення. Часті позиви до сечовипускання, кожен акт супроводжується різями. Характерна тенденція до зменшення обсягу внутрішнього органу. Інкрустуючий цистит. Кількість актів виділення урини перевищує 40 разів на добу. У крові виявляють залишковий азот і сечовину. В сечі виявляються конкременти і хвороботворні мікроорганізми. На слизовій оболонці органу утворюються виразки.

Діагностика.

Лабораторне обстеження включає в себе ряд таких процедур:

Загальний аналіз сечі з метою визначення рівня еритроцитів. Кров в урине свідчить про механічні пошкодження стінок сечового міхура. Бактеріальний посів сечі для виявлення збудників циститу. Метод ПЛР, спрямований на виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом. Ренографія для перевірки функціонування нирок.

Лікування.

Терапія циститу полягає в застосуванні консервативних методів, але іноді лікар рекомендує оперативне втручання (залежить від тяжкості запального процесу):

Діатермокоагуляція. Метод полягає в припіканні уражених тканин сечового міхура змінним струмом високої частоти. Нефростомія. У ході хірургічного втручання проводиться відведення урини з нирки через дренаж в спеціальний контейнер. Операція проводиться при порушенні відтоку сечі. Видалення конкрементів. Резекція ураженого органу. Дана операція проводиться тільки в тому випадку, коли інші методи лікування виявилися неефективними.

Лікувати променевої цистит необхідно тільки під наглядом фахівця.

Існують додаткові способи лікування захворювання:

променевий цистит симптоми

Лазеротерапія стимулює процеси відновлення тканин, в результаті чого поліпшується кровообіг в стінках хворого органу. Надає бактеріостатичну дію. Гіпербарична оксигенація (ГБО). Процедура полягає в збагаченні всіх клітин організму киснем для поліпшення регенерації. Метод протипоказаний людям, що страждають страхом замкнутих просторів, тому що лікування проводиться в барокамері.

Медикаментозна терапія.

Лікування циститу після променевої терапії включає в себе застосування препаратів наступної спрямованості:

Антибіотики та протизапальні засоби. Для пригнічення росту числа хвороботворних мікроорганізмів призначають Амоксиклав, Метронідазол (у таблетованій формі). У більшості випадків застосовуються ліки для внутрішньовенного введення з метою отримання бажаного результату в короткі терміни. Спазмолітики (Но-Шпа, Спазмалгон). Фітопрепарати (Цистон і Канефрон). Головна перевага засобів на рослинній основі полягає в низькому ризику небажаних реакцій організму. При мимовільному сечовипусканні призначають Везикар і Детрузитол. Дані препарати сприяють збільшенню функціональної ємності сечового міхура.

Часто лікарі призначають препарати з протиалергічною спрямованістю, засоби для поліпшення роботи печінки. Рекомендуються інстиляції ураженого органу при циститі – так називається крапельне введення медикаментів за допомогою катетера через сечовипускальний канал.

Точну дозу, частоту і часовий інтервал застосування ліків визначає лікар. Не займайтеся самолікуванням.

Народна медицина.

Прояви циститу можна полегшити в домашніх умовах за допомогою народних засобів:

Рекомендується пити журавлинний морс. Активний компонент ягід підвищує кислотність в сечовому міхурі, що послаблює активність інфекційних агентів. Чайний напій із зимолюбки. Необхідно 2 ч. л. лікарської рослини залити окропом в обсязі 500 мл. Настояти протягом півгодини. Рекомендується приймати по 50 мл засобу 4 рази на день. Для приготування відвару знадобиться 20 г зимолюбки і склянку окропу. Томити відвар на повільному вогні протягом декількох хвилин. Настоявши. Процідивши. Приймати по 2 ст. л. 4 рази на день за півгодини до прийому їжі. Відвар на основі мучниці. Подрібніть листя до отримання порошкоподібної маси. Залийте 1 ст. л. порошку 100 мл окропу. Тушкуйте на повільному вогні протягом 10 хвилин. Рекомендується приймати по 1 ст. л. відвару 4 рази на день.

Перед початком фітолікування проконсультуйтеся з лікарем про доцільність проведення вищеописаних процедур.

Ускладнення.

Відсутність грамотної терапії може привести до ряду ускладнень:

Интерстицильный цистит. Спостерігається ураження м’язової тканини сечового міхура, що призводить до дисфункції органу. Дані симптоматичні прояви характерні для геморагічної форми циститу. Парацистит. Відбувається ураження тазової клітковини. Вогнища запалення з гнійним вмістом утворюються в порожнині матки, що стає причиною безпліддя. Запалення маткових труб з подальшим утворенням спайок. Пієлонефрит. Міхурово-сечовивідний рефлюкс характеризується зворотним закиданням сечі з сечового міхура в сечовід.

Профілактика.

Важливо дотримуватися ряду таких правил:

Вибирайте фахівця з великим досвідом роботи для проведення електромагнітної терапії. Своєчасно звертайтеся до лікаря при виникненні найменшого дискомфорту в процесі лікування або після процедур. Регулярно проходите ендоскопічне дослідження.

Важливим кроком для пацієнтів, які пройшли курс променевої терапії, є відмова від шкідливих звичок, а для зміцнення імунітету треба почати правильно харчуватися.

Цистит після променевої терапії.

Ефективним методом боротьби з онкологічними захворюваннями служить променева терапія. При локалізації пухлини в області малого тазу спрямоване опромінення впливає на патологічні клітини. Постлучевой цистит являє собою ускладнення пухлинної хвороби, викликане дією опромінення на сечовий міхур.

Причини променевого циститу.

Випромінювання негативно впливає на клітини органу. Більш ніж у 20 відсотків хворих з онкопатологією органів малого таза після курсу лікування розвивається променевої цистит.

До розвитку захворювання призводить ряд причин.

Недотримання дозування, кратності процедур. Чутливість до випромінювання. Недостатній захист органу під час процедури. Чутливість тканин до променевого впливу.

Цистит після променевої терапії обумовлений склеротичними змінами судин сечового міхура, втратою функцій нервових волокон. В результаті знижуються активність обмінних процесів, постачання і регуляція тканин.

Клітини втрачають здатність до відновлення. У місцях пошкоджень утворюються фіброзні розростання, що знижують пружність органу. Запалення може поширюватися на всі шари сечового міхура.

Симптоматика променевого циститу.

Пацієнт відчуває слабкість, запаморочення, відзначається зниження працездатності. При променевому циститі більше 95 відсотків хворих страждають від інфекції сечового міхура.

Патології, викликані променевим впливом, мають різний характер:

Судинні зміни (телеангіектазія). Поверхня органу має кровоточать ділянки, крововиливи. Катаральний тип пошкоджень . Характеризується запаленням стінок з ділянками крововиливів. Знижується місткість міхура, погіршуються функції. виразкування . Тканини набрякають, утворюються виразки. Спостерігається розширення судин, зниження видільної здатності. Інкрустуючий тип відрізняється відкладенням солей, каменів в тканинах сечового міхура і сечоводів. Псевдорак . Супроводжується зменшенням органу, набряком стінок, зниженням функцій. Пухлиноподібні утворення слід диференціювати від раку.

Загальною ознакою при будь-якого різновиду постлучевого розладу служить порушення сечовипускання.

Симптоми променевого циститу проявляються болями, частими позивами на сечовипускання при зменшенні кількості рідини. Сеча втрачає прозорість, містить кров’яні згустки, пластівці, осад з солей, дрібні камінці.

Наслідки радіаційної терапії можна об’єднати в комплекс симптомів:

Хворобливість при сечовипусканні, різі в нижній частині живота. Нетримання сечі. Виснажливі позиви протягом доби. Утруднене сечовипускання. Непродуктивні позиви, мізерне сечовиділення. Відсутність почуття звільнення сечового міхура. Часті позиви в нічний час.

По мірі прогресування хвороби обсяг порожнини зменшується, посилюються болі, знижується якість життя пацієнта.

Лабораторні аналізи показують наявність в сечі солей кальцію, патогенних мікроорганізмів, еритроцитів і лейкоцитів. Частим ускладненням є ураження дітородних органів у жінок.

Методи лікування променевого циститу.

Цистит після радіотерапії складно піддається лікуванню внаслідок грубих дефектів в стінках органу. Вилікувати пацієнта можна поєднанням тривалого курсу з комплексним підходом.

Лікування променевого циститу носить переважно симптоматичний характер.

Терапія включає ряд заходів.

Дієтичне харчування . Категорично заборонені кава, спиртні напої, консервації. Слід утриматися від смаженої, жирної їжі, гострих приправ. Пацієнтам необхідно їсти багату білком і вітамінами їжу. Противобактериальная терапія . Протимікробні препарати широкого спектру впливу застосовуються у вигляді ін’єкцій. Після курсу уколів призначають ліки в таблетках. Загальнозміцнюючі заходи полягають в прийомі імуномодуляторів . Використовують засоби для поліпшення роботи печінки, регенерації тканин. Інстиляції, ін’єкції безпосередньо в сечовий міхур. Для досягнення лікувального ефекту в порожнину органу впорскують кисневмісні ліки, кортикостероїди . Стероїдні препарати вгамовують біль, знімають запалення, набряклість. Хороший терапевтичний результат дають ліки, що містять срібло. Внутрішньопорожнинне введення прискорює і підсилює їх дію. Симптоматична терапія спрямована на усунення болю, симптомів частого сечовипускання . Лікуючий лікар призначає протизапальний засіб, препарати, що знижують здатність тканин до скорочення. Лікування травами . В домашніх умовах нескладно приготувати трав’яний відвар або настій з сечогінним ефектом. Хронічний радіологічний цистит лікується такими рослинами, як мучниця, журавлина, кропива. Народними засобами слід користуватися за погодженням з лікарем. Володіючи слабким ефектом, вони застосовуються як допоміжне сечогінну, протизапальну ліки.

При діагнозі променевої цистит лікування повинно бути постійним. Про його ефективність свідчать відновлення функцій органу, полегшення стану, позитивна динаміка в лабораторних аналізах.

Хірургічне лікування променевого циститу.

променевий цистит симптоми

Операцію на сечовому міхурі призначають при відсутності позитивного ефекту від консервативних методик протягом півроку.

Показанням до оперативного лікування можуть бути камені, недостатній обсяг міхура, порушення відтоку крові, прохідності органу. В ході операції січуть виразкові ділянки, видаляються камені, відтворюється прохідність проток.

Після операції застосовують протизапальну терапію, прописують знеболюючі та відновлюють імунітет препарати.

Можливі ускладнення.

Не слід займатися самолікуванням. Як лікувати цистит після радіотерапії, знає тільки лікар.

Перебіг хвороби може посилюватися ускладненнями.

Рубцеве переродження органу. Освіта свищів. Відкладення каменів. Кровотеча. Інфекційні ускладнення, сепсис. Застій сечі. Розрив стінки сечового міхура. Некротизація тканин органу.

Спостереження у лікаря після променевої терапії, своєчасне інтенсивне лікування допоможуть уникнути ускладнень.

Профілактика захворювання.

Регулярна ендоскопія сечового міхура у пацієнтів, які перенесли радіологічне лікування органів малого тазу, служить основним профілактичним засобом.

Лікувальні сеанси повинні проводитися при дотриманні техніки процедур. Орган повинен бути захищений ширмою, накладкою зі свинцю. Важливим заходом є профілактика онкології. Регулярні лікарські огляди, правильний режим харчування, відмова від шкідливих звичок допоможуть подолати недугу.

Променевий цистит.

Променева терапія – необхідний захід при лікуванні злоякісних пухлин. При опроміненні органів малого таза сечовий міхур неминуче піддається впливу радіації. Дуже часто після курсу такої терапії з’являється таке ускладнення як променевої цистит. У цій статті ми розглянемо, як лікують запалення сечового міхура, викликане променевою терапією.

Причини виникнення захворювання.

Виникати променевої цистит може як під час терапії, так і по її закінченню. Трапляється це захворювання, як у жінок, так і у чоловіків. Слизова поверхні сечового міхура дуже чутливі до опромінення. Це викликає порушення процесів кровопостачання, регенерації, обміну речовин. В стінках сечового міхура, під впливом радіації, можуть утворюватися різні дефекти, глибокі виразки. В період такої терапії завжди знижується загальний імунітет організму, це впливає і на захисні властивості слизових оболонок. Завдяки такій загальній ситуації, хвороботворні мікроорганізми безперешкодно потрапляють в сечовидільні шляхи і викликають запалення.

Рівень ураження сечового міхура в даному випадку буває різним: від несуттєвих до глибоких уражень, що ведуть до відчутним зменшенням обсягу органу.

Найчастіше постлучевой цистит виникає на тлі променевого лікування раку органів сечостатевої системи. Для знищення злоякісних новоутворень в цих органах застосовують дуже високі дози випромінювання, плюс – з невеликим інтервалом. Таким чином, на сечовий міхур виявляється подвійне навантаження.

Коли проходить опромінення інших органів, то сечовий міхур закривають свинцевою ширмою. Завдяки цьому, при опроміненні, наприклад, органів грудного відділу постлучевой цистит виникає рідко.

Доктора виділили такі основні причини появи променевого циститу:

невеликий інтервали між сеансами променевої терапії; перевищена доза; неякісна захист здорових органів під час сеансів; підвищена сприйнятливість організму до опромінення; порушення техніки проведення процедури.

Якими б не були причини виникнення променевого циститу, лікувати його необхідно почати якомога раніше.

Симптом.

Основним симптомом даного захворювання є больові відчуття. Також спостерігаються такі симптоми:

Сечовипускання з ріжучим болем. Біль внизу живота відчувається і в стані спокою Дуже часті позиви до сечовипускання — до 40 разів на добу і більше. Мале виділення сечі Урина часто каламутна, можуть бути пластівці або згустки крові, пісок, солі.

Також присутня слабкість, стомлюваність, запаморочення. Правда всі ці симптоми може викликати і променева терапія.

Лікування променевого циститу.

Після опромінення, на жаль, уражаються і здорові органи, включаючи і сечовий міхур. Лікувати цистит після таких заходів досить складно, адже на організм і так накладено величезне навантаження. Лікування променевого циститу – справа тривала і підходити до нього потрібно комплексно. В цілому, терапія така ж, як і в разі класичного циститу:

антибіотики; спазмолітики та знеболюючі; імуномодулятори; фітотерапія;

Але є і особливість в терапії променевого циститу, а саме у введенні лікарських засобів безпосередньо в порожнину сечового міхура для місцевої дії.

Антибактеріальна терапія. В даному випадку застосовують препарати широкого діапазону дії – Метронідазол, Амоксиклав, Меронем. Часто призначають відразу 2 різних препарату. Спочатку лікарські засоби вводять ін’єкціями — щоб швидше погасити запалення, після, переводять на прийом таблеток. Курс лікування і дозування підбирається лікарем, через 72 години оцінюється ефективність обраного лікування. Якщо лікувальний ефект недостатній – змінюють антибіотик.

Внутриполостные інстиляції. Дана процедура полягає у введенні прямо в порожнину сечового міхура різних лікувальних речовин, наприклад: препаратів срібла, стероїдних протизапальних речовин, зрідженого кисню. Таке введення ліків швидше зменшує запалення, знімає набряклість і біль. Лікувальні засоби на основі срібла мають припікаючу дію, прискорюючи загоєння різних дефектів і трофічних виразок, часто утворюються при променевому циститі.

Симптоматична терапія полягає в підборі засобів, що усувають симптоми – спазмолітики, знеболюючі. Препарати підбирає лікуючий лікар.

Фітотерапія . Природні засоби завжди широко застосовували для лікування різних захворювань, і даний випадок не є виключенням. При лікуванні циститу широко застосують відвари трав, що мають сечогінний ефект. Це прискорює виведення токсинів з сечового міхура. Крім того, зараз з’явилися прекрасні рослинні препарати, що мають протизапальний, імуномоделюючий і антибактеріальний ефект. До таких препаратів відноситься Цистон, Канефрон і Монурель. Особливість цих коштів ще й в тому, що приймати їх можна по кілька місяців без будь-якої шкоди для здоров’я. Для організму, виснаженого жорсткою онкологічною терапією, такі препарати просто необхідні.

Хірургічне втручання. Якщо традиційне лікування нездатне впоратися з постлучевим циститом, а стан хворого погіршується, доводиться вдаватися до оперативного лікування.

Оперативне втручання при даному захворюванні виконується 2 методами:

Діатермокоагуляція-припікання виразок та інших ушкоджень слизової оболонки сечового міхура. Видалення сечового міхура . Дана міра застосовується лише у безвихідній ситуації, коли випробувані всі методи терапії, і вони не принесли полегшення. Операцію проводять під загальним наркозом, після спеціальної підготовки. Відновлення організму в такому випадку може затягнутися на довгий час.

Якщо доводиться видаляти повністю весь сечовий міхур, то на черевну стінку виводять цистостому, через яку і відбувається виділення сечі.

Лікування народними засобами.

Часто можна зустріти рекомендацію лікувати таку форму циститу методом введення риб’ячого жиру і обліпихової олії в порожнину міхура. Ці природні речовини дійсно володіють сильним загоює ефектом, однак, застосовують їх тільки зовнішньо! Вводити їх в порожнину сечового міхура небезпечно – якщо процедуру робить не фахівець, завжди є ризик додатково занести інфекцію, а також пошкодити стінки сечового міхура.

Найбезпечніший народний засіб в даному випадку-відвари і настої трав: кропиви, зимолюбки, мучниці і журавлини. Ці природні засоби мають антибактеріальну, протизапальну і сечогінну дію. Але не забувайте, що ефект у рослинних речовин проявляється не так швидко, так що для зняття гострої фази запалення все ж потрібні фармакологічні препарати.

Лікувальне харчування.

Крім класичної дієти, яка рекомендована при звичайному циститі, в даному випадку важливо доповнити раціон деякими важливими продуктами.

Обов’язково потрібно щодня приймати в їжу риб’ячий жир, масло обліпихи або її сік, саму ягоду, різні фруктові та овочеві соки, молоко. Необхідно більше їсти свіжих овочів, рибу і м’ясо вживати трохи і нежирні сорти. Дуже добре, якщо є можливість їсти кавуни і дині.

Правильно підібране харчування дозволить швидше одужати, посилити імунітет, проте воно не замінить консервативного лікування! Необхідно пам’ятати, що дієта і фітотерапія є додатковими методами лікування. Якщо дану форму циститу пустити на самоплив, то це може привести до вельми важких ускладнень.

При несвоєчасному зверненні до лікаря і запізнілому лікуванні, променевий цистит може призвести до:

рясним кровотеч; гострій затримці або навпаки-нетримання сечі; важким вторинним інфекціям; зараженню крові; розриву стінок сечового міхура.

Ці ускладнення несуть серйозну загрозу життю, тому вимагають невідкладного звернення до лікарні! Не запускайте лікування циститу, бережіть себе!

Лікуємо печінку.

Лікування, симптоми, препарати.

Променевої цистит симптоми.

Серед найбільш важких випадків циститу незмінно називається променева форма захворювання. Вона розвивається на тлі лікування раку і виступає додатковим ускладненням, що перешкоджає ефективному завершення терапії. Від чого буває цистит такого типу? Як його лікувати? Що можна зробити самостійно для якнайшвидшого одужання?

Що таке променевий цистит? Головні симптоми захворювання.

променевий цистит симптоми

Променевий цистит – це ураження слизової сечового міхура, що має неінфекційну природу. Хвороба не виникає безпосередньо через активність патогенних мікроорганізмів і вірусів, а розвивається внаслідок тільки розпочатої або вже завершеної променевої терапії. Приблизно 20% пацієнтів, які піддавалися лікуванню раку, потім стикаються із захворюванням сечового міхура.

Ураження бувають різних видів:

Тип пошкодження Характерні ознаки Телеангіектазії (пов’язана із судинними змінами в тканинах сечового міхура) гематурія (разом з уриною виділяється кров, іноді вона йде згустками) прискорені позиви до сечовиділення при цистоскопії помітні зони, в яких відбувалися крововиливи Катаральний цистит часте сечовипускання ріжучі болі, що виникають при спустошенні сечового міхура, гематурія в останній порції сечі зменшення ємності органу помітні виразки на запаленої слизової явно видні ділянки крововиливу не сильно виражена гіперрефлексія органу зниження функціональності верхніх сечовивідних шляхів Променеві виразки прискорене сечовипускання болючість ріжучого характеру, супроводжує процес виділення урини поява домішок у сечі – «пластівців», каменів, піску гематурія на протязі всього сечовипускального акта з помітним посиленням в його завершенні нерівні краї слизової, її почервоніння і набряклість, утворення виразок і розширення судин оболонки іноді – помітний конкремент на поверхнях виразок можливо як збереження нормальної ємності, так і скорочення обсягу міхура до 150 мл зниження здатності нирок виконувати свою безпосередню функцію Інкрустують цистит хворобливе сечовипускання, часто непокоїть людини виділяються з уриною різні «домішки» – пісок, кров, каміння, «пластівці» знижена ємність органу (до 100 мл) наявність виразок на слизовій, покритих солями і білком Псевдорак «імітація» симптомів раку (набряк зовнішніх статевих органів, гематурія, біль і т. д.)

Перші симптоми стають помітні протягом трьох-шести тижнів з моменту початку опромінення – це гостра фаза циститу. Іноді вона проходить сама по собі, як тільки завершується променева терапія, але більш характерно багаторічне протікання хвороби. Протягом півроку проявляються ознаки раннього пострадіаційного ураження органу, в проміжку від одного до десяти років – пізнього.

Оскільки ракові хворі незмінно знаходяться під наглядом фахівця, то променевої цистит, як правило, діагностується вчасно. Зазвичай практикується періодичне проведення екскреторної урографії, цистоскопії та ізотопної ренографії. Також можливе застосування цитологічних методів і біопсії уражених областей міхура. Завдяки цим дослідженням лікар може відстежувати стан пацієнта і при необхідності призначати адекватну терапію.

Променевий цистит: від чого буває? Причини виникнення.

Променева терапія передбачає «прицільний удар» іонізуючим випромінюванням по пухлини. Але, природно, таке втручання пов’язане з певним ризиком і має безліч побічних ефектів: крім нудоти, загальної слабкості, випадання волосся, в список потрапили і пострадіаційні цистити.

Хвороба виникає з наступних причин:

Висока доза опромінення. Малі інтервали між сеансами. Підвищена чутливість тканин органу до випромінювання.

Радіація провокує збої в кровопостачанні і обміні речовин сечового міхура. Значно погіршуються здатності органу до регенерації, можуть утворюватися глибокі виразки та інші дефекти. Також відбувається зниження загального і місцевого імунітету: в цьому випадку до процесу «підключаються» патогенні мікроорганізми, що викликають запалення. У різних пацієнтів ступінь пошкодження органу відрізняється і може бути як незначними, так і дуже серйозною, що приводить до зменшення розміру сечового міхура і зниження його функціональних здібностей.

Найбільший ризик представляють вагінальне і внутрішньопорожнинне опромінення. У зоні ризику знаходяться пацієнти, які страждають від раку піхви, шийки матки і безпосередньо сечового міхура. Це пов’язано з необхідністю використання високих доз випромінювання при збереженні невеликого проміжку між процедурами. Якщо проводити порівняння з лікуванням раку інших органів, то навантаження на міхур зростає в два рази.

Променевий цистит: лікування – основні моменти.

Терапія променевого циститу пов’язана з низкою труднощів, в першу чергу через наявність глибоких пошкоджень в стінках органу. Деструктивні зміни нервових закінчень і судин, знижена здатність тканин до регенерації, слабкий імунітет – все це не допомагає швидкому лікуванню. Консервативна терапія спрямована на відновлення органу шляхом застосування медикаментів. Широко використовуються:

Антибіотики. Спазмолітики і знеболюючі. Препарати на рослинній основі. Імуномодулюючі засоби.

Нерідко практикуються – озонотерапія, оксигенація, лазеротерапія, створення гіпоксії.

Якщо консервативне лікування у проміжок між трьома місяцями і півроку не дало бажаних результатів, то хворому рекомендується операція. Хірургічне втручання зазвичай показано при:

сечокам’яної хвороби; зменшеному обсязі органу; заблокованому гирлі сечоводу (наприклад, каменем, виразкою або набряком); тампонаді сечового міхура згустком крові; утрудненій діагностиці.

Виділяють два основних типи оперативного втручання. Залежно від складності ситуації може віддаватися перевага:

Діатермокоагуляції, тобто припікання пошкодженої слизової і судин. Видалення (резекції) органу. Проводиться тільки в найскладніших випадках. Виведення сечі з організму забезпечується за рахунок створення спеціального отвору в черевній порожнині.

Операція проводиться під загальним наркозом, вимагає спеціальної підготовки і тривалого відновлення після.

Як позбутися від променевого циститу самостійно?

Цистит в принципі не рекомендовано лікувати без участі лікаря, а вже про променевій формі захворювання і говорити зайве. В основному народною медициною передбачається вживання відварів і настоїв на основі:

Приймаються трав’яні чаї невеликими дозами-по 1-2 ст. л. за раз. Також корисно протягом дня пити напої з журавлини – сік або морс. Завдяки антибактеріальним, сечогінним і протизапальним властивостям, рослини здатні трохи полегшити стан хворого. Але ефект від їх застосування слабкий, і променевої цистит вилікувати вони не зможуть.

Дуже важливо правильне харчування. З раціону слід виключити все, що діє дратівливо на слизову міхура, часник, цибулю, редьку, щавель, хрін; насичені м’ясні, рибні та грибні бульйони; копченості, соління, соуси, смажені страви.

Краще віддавати перевагу кашам з цілісних круп і свіжим овочам, також корисно вживання риб’ячого жиру і обліпихової олії. Важливо пити багато рідини-чаю з молоком, мінеральної або звичайної води, березового соку.

Вилікувати променевої цистит в домашніх умовах не можна. Методи народної медицини актуальні лише в якості допоміжного засобу: і то – тільки за погодженням з лікарем. Якісна адекватна терапія – запорука максимально можливого відновлення функцій сечового міхура. Тому не варто експериментувати – краще відразу відправлятися в лікарню.

Що таке променевий цистит?

Променевий цистит-побічне явище, викликане впливом випромінювання, що використовується при лікуванні онкологічних захворювань та інших важких патологій. Випромінювання порушує функції сечовидільних органів. Розуміння даного побічного ефекту променевої терапії дозволяє вжити заходів щодо мінімізації його небезпеки для здоров’я.

Що відбувається з сечовим міхуром при променевому циститі.

Іонізуючі випромінювання (найчастіше рентгенівські промені), що застосовуються для променевого впливу на онкологічні новоутворення, крім руйнування атипових клітин, пошкоджують і здорові клітини. Слизова оболонка сечового міхура відрізняється підвищеною чутливістю до такого впливу:

порушується тканинна структура; через пошкодження мікросудин погіршується циркуляція крові в опроміненій зоні.

В результаті цих процесів формуються виразки і ерозії. Найбільш небезпечно пряме попадання променів на сечовий міхур. Постлучевой ефект найчастіше виникає при лікуванні пухлин органів малого таза.

У цьому випадку запобігти подібне явище вкрай важко з-за близького розташування органів один до одного. При променевої терапії інших органів (наприклад, грудної клітки) проблема вирішується досить просто – ділянка розташування міхура накривається захисним екраном.

Цистит після променевої терапії може бути як інфекційної, так і неінфекційної природи.

Запалення, не пов’язане із зараженням, провокується прямою виразкою в результаті впливу опромінення. Ймовірність приєднання інфекції істотно зростає при зниженні імунного захисту організму за дії променевої терапії. При цьому патогенні збудники потрапляють в сечовий міхур і знизу, і з нирок зверху, і з кров’ю.

Особливості променевого циститу у чоловіків.

Чоловіки досить рідко схильні до захворювання циститом. Довгий сечовипускальний канал запобігає потраплянню інфекції ззовні, а секретируемые периуретральной залозою бактерицидні речовини надійно захищають оболонку органу від проникнення збудників. Захист забезпечується продукуванням глікокаліксу і формуванням мукополісахаридного захисного шару за участю гормонів.

Іонізуюче опромінення порушує природний захист сечового міхура. В таких умовах цистит променевої природи стає поширеним явищем у чоловіків.

Сам запальний процес в органі не залежить від статі людини, однак наслідки захворювання у чоловіків і жінок різні. Найбільш поширеним ускладненням променевого запалення стінок сечового міхура у чоловіків є простатит і аденома простати, причому часто в ускладненій формі. З’являються характерні проблеми з сечовипусканням і чоловічими статевими функціями.

Причина.

Променевий цистит обумовлений структурними змінами в тканинах слизової оболонки, різким зниженням імунного захисту організму і фізіологічної захищеності сечового міхура. Провокуючі фактори виникають і під час проведення процедури опромінення, і вже після її завершення.

Пригнічення загального і місцевого імунітету дозволяє активізуватися мікроорганізмам патогенного і умовно патогенного типу.

Пацієнт, проходячи повний курс променевої терапії, піддається опроміненню кілька разів. Перерва між сеансами невеликий, а тому уражені тканини не встигають відновлюватися, структурні зміни накопичуються, купуючи незворотний характер.

Під впливом радіації можливі такі пошкодження сечового міхура, як зменшення його обсягу, формування свищів, стенозний склероз, застійні явища. Підсилюють негативний вплив променевої терапії неправильні дії лікаря при установці режиму.

Головною ознакою променевого циститу вважається почастішання позивів до сечовипускання, кількість яких може доходити до 42-45 раз на добу, в т. ч. і в нічний час. До проявів постлучевого запалення відносяться різі і печіння при сечовипусканні. Урина виділяється з домішками у вигляді піску, пластівців, дрібних каменів.

У міру розвитку патології збільшується вміст крові в сечі.

Інтенсивність симптомів і загальний стан хворого залежать від ступеня тяжкості даної патології. Легкий ступінь протікає практично безсимптомно. При середній тяжкості ураження прояви мають виражений характер, але лікування дозволяє ефективно боротися із захворюванням. Важка форма характеризується появою інтенсивних болів і ускладнень, що вимагає лікування в умовах стаціонару.

Виділяється також вкрай важка ступінь, коли ураження органу носить дифузний характер. Перебіг захворювання може мати гострий або хронічний характер.

Можна виділити наступні форми хвороби:

Катаральний різновид. Ознаки: почастішання позивів до сечовипускання до 22-24 разів; невеликі домішки крові в сечі; поява в її складі еритроцитів, білків і лейкоцитів. Істотних біохімічних змін крові не виявляється. Виразки слизової оболонки мають вогнищевий характер. Розвиток патології з розширенням судин всередині органу. Специфічні ознаки: кров’яні домішки і згустки в урині, відхилення гемоглобіну від норми, вогнища крововиливу великої площі. Інкрустуючий тип. Характерний симптоми: часте сечовипускання, що досягає 45 разів на добу. З сечею виділяється велика кількість домішок. Виявляються біохімічні зміни складу крові – поява сечовини, креатиніну, азоту. Об’єм сечового міхура зменшується до 90-105 мл.

Діагностика.

Діагностика захворювання починається з дослідження в лабораторних умовах сечі і крові.

Ознаками променевого циститу вважаються підвищений рівень лейкоцитів, еритроцитів, кальцієвих солей, бактерій в аналізі сечі.

При проведенні біохімічного аналізу виявляється вміст залишкового азоту, сечовини і креатиніну. Бакпосів сечі допомагає встановити наявність і вид інфекції.

Уточнення діагнозу проводиться інструментальними методами:

променевий цистит симптоми

цитоскопия – дозволяє визначити зміни в сечовому міхурі, в т. ч. його обсягу; урографія – включає урофлоуметрію; ренографія – проводиться для визначення працездатності нирок.

Лікування.

Лікувати променевої цистит необхідно комплексно з урахуванням тяжкості захворювання, виду ураження, особливостей організму.

На тривалий термін призначається консервативна терапія. У важких випадках здійснюється оперативне втручання.

Особлива увага в терапії приділяється усуненню ризику вторинного інфікування і поширення запального процесу на інші органи.

Медикаментозна терапія.

Лікування циститу після променевої терапії проводиться наступними препаратами:

Антибіотики. Для захисту від бактерій лікарі призначають такі препарати, як Амоксиклав, Метронідазол, Меронем. Засоби випускаються у вигляді ін’єкцій або у формі таблеток. Спазмолітики. Крім усунення спазмів, ці ліки забезпечують знеболювання. Найчастіше використовуються – Спазган, Но-Шпа, Спазмолгон. Знеболюючі ліки – Ібупрофен, Баралгін. Препарати рослинної природи використовуються для підвищення ефективності лікування. Найбільш поширений Канефрон. Імуностимулятори.

Народна медицина.

Перевіреним методом лікування променевої патології вважаються народні засоби. Ефект мають масло обліпихи і склади, збагачені риб’ячим жиром. Прийом цих коштів слід погоджувати з лікарем.

Після променевої терапії допомогу в боротьбі з ураженням сечового міхура здатні надати деякі лікарські рослини – любисток, золототисячник, розмарин.

Протимікробну дію мають брусничні листя. Для підвищення імунітету корисний журавлинний екстракт.

Ускладнення.

Неадекватне лікування променевого циститу може викликати небезпечні ускладнення. Найважчим різновидом хвороби вважається інтерстицильний цистит. В цьому випадку процес йде вглиб і вражає м’язовий шар сечового міхура, м’язові волокна замінюються сполучною тканиною. Орган втрачає свої функціональні здібності. Важкий перебіг патології характерно для гангренозної і геморагічної стадії.

Поширення запалення на інші органи призводить до виникнення парацистита, що характеризується ураженням тазової клітковини. Гнійні вогнища запалення у жінок можуть утворитися в порожнині матки і її придатках, розвивається безпліддя. З’являється ризик провокування сальпінгіту, аднекситу, спайкових явищ. Поширеним ускладненням стає пієлонефрит і міхурово-сечовідний рефлюкс.

Профілактика.

Променева терапія – це необхідний етап лікування онкологічних захворювань. Її доводиться застосовувати, незважаючи на неминучість побічних явищ. Головним профілактичним заходом є виявлення новоутворень на ранніх стадіях, коли лікування можна забезпечити без високих доз опромінення.

Найважливішими профілактичними заходами є здоровий образ життя, оптимізація харчування і відмова від шкідливих звичок.

Як лікувати променевої цистит?

Постлучевой цистит є неприємним захворюванням, яке виникає згодом проведеної променевої терапії в області малого тазу при лікуванні злоякісних пухлин. Так як органи сечовидільної системи дуже вразливі до високих доз опромінення, дана проблема виникає в 20% випадків після проведення процедури. При цьому процес розвитку хвороби дуже тривалий і перші симптоми можуть проявитися лише через 3-6 місяців після проведення променевого лікування.

У більшості випадків постлучевой цистит піддається лікуванню, головне правильно підібрати ефективні методи усунення виниклих ускладнень в роботі і структурі сечового міхура. Для кожного пацієнта лікар підбирає індивідуальне лікування в залежності від ступеня його тяжкості. Все про циститі тут.

Що таке постлучевой цистит?

Постлучевой цистит являє собою ускладнення променевого опромінення, що приводить до змін функціональності сечового органу, яке супроводжується не тільки запальними процесами, але і виникненням новоутворень і свищів на внутрішніх стінках.

Урологічні ускладнення після променевого лікування раку органів малого таза вражають частіше жінок при опроміненні матки. Процедура проводиться таким чином, що стінки сечового міхура залишаються незахищеними, тому відбувається їх пошкодження.

Таким чином, в постлучевой запальний процес можуть залучатися і інші прилеглі органи. Тому дуже важливо вчасно почати комплексне лікування в період виникнення перших симптомів.

Симптоми і лікування променевого циститу.

Першим симптомом початку ускладнення і зміни в сечовому міхурі є часте сечовипускання до 40 разів на добу, яка може викликати біль і печіння. У більшості випадків в сечі з’являється кров. Гостра форма захворювання супроводжується приєднанням інфекції, які згодом вражають пряму кишку, викликаючи в ній запальні процеси.

Незалежно від виду постлучевого циститу основні симптоми практично однакові і носять наступний характер:

Часте і хворобливе сечовипускання за рахунок зменшення об’єму сечового міхура; Нетримання сечі; Запальні процеси; Наявність в сечі домішок у вигляді специфічних пластівців або піску; Загальне погіршення стану хворого.

При виникненні будь-якого із симптомів – це привід звернутися до лікаря за допомогою, так як самостійне лікування народними засобами не приносить очікуваних результатів.

Як лікувати?

Якщо поставлений точний діагноз, підбирається ефективне лікування, спрямоване на усунення отриманого ускладнення в процесі променевого впливу на орган. Так як відбуваються значні зміни в структурі стінок сечового міхура, відновлення може тривати рік і більше. Консервативні методи застосовуються на ранніх стадіях захворювання і включають в себе наступні заходи:

Усунення болю; Усунення запальних процесів; Відновлення тканин міхура шляхом регенерації; Призначення спеціальної дієти, що виключає споживання гострого, алкоголю, кави, шоколаду та інших продуктів, що подразнюють слизову сечовидільної системи; Загальнозміцнююча терапія; Призначення дієвих ліків.

Якщо вчасно не призначити лікування, ускладнення переростає в хронічний постлучевой цистит, який важче піддається лікуванню і вимагає хірургічного втручання.

Через скільки проходить постлучевой цистит?

Якщо правильно поставлений діагноз і призначено грамотна терапія препаратами, недуга проходить приблизно через півроку, при цьому симптоми починають проявлятися в меншій мірі, йде біль і поступово відновлюється функція сечовипускання. Про повне лікування можна говорити тільки через рік, якщо не призначені додаткові процедури променевої терапії.

Так як однією з причин появи хвороби є висока чутливість стінок сечового міхура, одужання настає тільки в тому випадку, коли тканина повністю відновлюється.

Ускладнення при постлучевом циститі.

У разі якщо постлучевой цистит виявлено дуже пізно або лікування з якихось причин не проводилося взагалі, з’являються ускладнені стану, в результаті чого симптоми більш виражені і не піддаються консервативним методам боротьби. До ускладненим станів відносяться такі симптоми, як поява великої кількості каменів, утворення нориць, розвиток рубців, а також виникнення злоякісних пухлин у тканинах.

Тому дуже важливо виявити хворобу на ранніх етапах розвитку можливого ускладнення, коли з’являються навіть незначні симптоми, що вказують на збій в роботі сечостатевої системи. Під час проведення променевого опромінення і після нього протягом року необхідно постійно стежити за сечовою системою і своєчасно проводити діагностику.

Особливості променевого циститу.

Променевий цистит: лікування і профілактика. Недуга являє собою хворобу сечового міхура, розвитку якої сприяє вплив іонізуюче випромінювання. Така форма перебігу недуги лікується за іншою схемою, ніж при бактеріальному циститі, займає більше часу. Даному захворюванню особливо схильні жінки, яким проводилися внутривлагалищные променеві процедури. Це призводить до невеликого зміщення матки, що робить сечовий міхур мало захищеним.

Симптоми захворювання.

Радіаційний цистит вимагає тривалого лікування. Хворобу на ранній стадії проявляє себе певними симптомами після 3-6 тижнів після променевої терапії. Пізні можуть дати про себе знати через пару років. Променевий цистит лікування, якого має бути комплексним і своєчасним, небезпечна хвороба, тому затягувати з візитом до лікаря не варто.

Хвороба починає проявляти себе порушеннями сечовипускання. Хворий може ходити в туалет «по-маленькому» до 40 разів на добу. Крім цього відзначається печіння, різі. У сечі з’являються камені, пісок. В деяких випадках в крові можуть з’явитися сліди крові.

Сеча перестає виходити в колишньому обсязі. Якщо хворого турбує даний вид циститу, у нього може з’явитися запаморочення, зниження працездатності, нездужання.

Як лікується радіаційний цистит?

променевий цистит симптоми

Променева терапія може вражати стінки сечового, в результаті чого такий цистит лікується за особливою схемою.

Трофічні поразки часто піддаються повторному інфікуванню. На цих областях утворюється рубцева тканина.

Лікування променевого циститу має на увазі терапію, яка триває протягом тривалого періоду. Вона повинна включати в себе прийом антибактеріальних засобів, спазмолітичних препаратів, знеболюючих ліків. Крім цього, може призначатися фітотерапія.

Для лікування циститу в такій формі можуть призначатися внутрішньопорожнинні інстиляції. Вони являють собою введення лікарських препаратів в порожнину сечового.

Терапія антибактеріальними препаратами.

В якості протимікробних засобів лікар може прописати препарати з великим спектром дії. До них можна зарахувати: Амоксиклав, Метронідазол, Меронем.

Як правило, використовується два види антибіотиків одночасно. На початку терапії використовуються ін’єкції. Після них хворому потрібно приймати пероральні ліки. Призначати дозування повинен лікар, виходячи зі стану здоров’я пацієнта.

Внутриполостные інстиляції.

В порожнину органу вводяться ліки на основі срібла, стероїдні ліки з протизапальною дією, зріджений кисень.

Внутрипузырное використання кортикостероїдів знижує запалення, прибирає набряклість і больові відчуття. Засоби на основі срібла характеризується припікаючою властивістю. З їх допомогою можна прискорити процес загоєння виразок при променевому циститі. Постлучевой цистит в гострій формі потребує місцевої терапії. В порожнину органу сечостатевої системи вводять наступні розчини:

Мірамістин (хлоргексидин) або діоксидин. Подібні медикаменти відносяться до антисептиків, які не надають подразнюючу вплив на орган.

Препарати мають великий спектр дії, тому їх можна використовувати для боротьби з будь-якими патогенними мікробами.

Метилурацил і метацин у вигляді водних розчинів. Засоби відрізняються анаболічним і антикатаболічним ефектом. Вони спрямовані на прискорене відновлення атрофічних тканин. Гідрокортизон. Характеризується потужною протизапальною дією, знижує проникність судин.

Анестетики місцевої дії. Зменшують больову чутливість. Лікарі рекомендують використовувати для цих цілей лідокаїн.

Симптоматичне лікування.

Щоб усунути симптоматику при променевому циститі можна використовувати засоби зі спазмолітичним ефектом. До найбільш ефективним спазмолітикам відноситься Но-шпа, Папаверин, Дротаверин. В якості знеболюючих засобів застосовують Ібупрофен, Баралгін.

Всі ці медикаменти спрямовані на усунення болю і зменшення тяжкості запалення.

Фітотерапія.

Лікування циститу, обумовленого проведенням радіаційних процедур, має на увазі прийом не тільки синтетичних медикаментів, але і лікувальних відварів. Фитолекарства сприяють прискоренню процесу виведення мікроорганізмів з органу за рахунок посиленого сечовиділення. Такі засоби також відрізняються протизапальним ефектом.

Цистит може носити хронічну і гостру форму. У деяких випадках запалення сечового може бути дуже серйозним.

Хірургічне втручання.

Якщо терапія за допомогою препаратів і додаткових процедур не дало потрібних результатів, ознаки недуги не вщухають, а стан хворого не стає краще, лікар може прийняти рішення про проведення хірургічної операції.

Хірургічне втручання при радіаційному циститі проводиться 2 методами:

Діатермокоагуляція. Має на увазі припікання уражень на слизовій оболонки сечового і кровоносних судин. Резекція (видалення) сечового міхура. Актуальний тільки тоді, коли інші види терапії виявилися безсилі. Оперують пацієнта в такому випадку під наркозом загальної дії. Період реабілітації після хірургічного втручання може бути тривалим.

Якщо сечовий міхур повністю видаляється, на черевну стінку виводять пристосування, яке призначене для виведення сечі.

Нетрадиційна терапія променевого циститу.

Лікування цієї недуги можна проводити за допомогою нетрадиційних методів народної медицини. В якості таких засобів можна використовувати відвари кропиви, зимолюбки, журавлини. Вони надають антибактеріальний, протизапальний і сечогінний вплив. Важливо відзначити, що рослинні засоби потрібно використовувати тільки після консультації з фахівцем.

Дієта.

На момент терапії важливо дотримуватися певного режиму харчування. Необхідно усунути з меню пряну, гостру і кислу їжу. В раціон потрібно включити масло обліпихи, риб’ячий жир, соки, овочі, баштанні.

Дієта і фітотерапія – це допоміжні способи лікування променевого циститу. Повністю вилікувати недугу їм не під силу. Захворювання досить серйозне, тому несвоєчасне звернення до лікаря загрожує тим, що може виникнути тяжкі наслідки.

Ускладнення.

До ускладнень променевого циститу можна зарахувати сильні кровотечі, сепсис, розрив стінок сечового, складні інфекції, затримку сечі.

Такі ускладнення несуть величезну небезпеку для життя хворого і потребують термінової медичної допомоги.

Заходи профілактики.

Променевий цистит – патологія, яка з’являється при лікуванні онкологічних захворювань. З цієї причини важливо проводити заходи, які будуть спрямовані на профілактику пухлин. Важливо вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, стежити за харчуванням. Щороку слід проходити профілактичну діагностику.

На момент променевої терапії сечовий міхур захищають свинцевою ширмою. Все хворим, які проходять радіаційну терапію призначають ендоскопію сечового міхура.

Променевої цистит лікування і симптоми.

Серед найбільш важких випадків циститу незмінно називається променева форма захворювання. Вона розвивається на тлі лікування раку і виступає додатковим ускладненням, що перешкоджає ефективному завершення терапії. Від чого буває цистит такого типу? Як його лікувати? Що можна зробити самостійно для якнайшвидшого одужання?

Що таке променевий цистит? Головні симптоми захворювання.

Променевий цистит – це ураження слизової сечового міхура, що має неінфекційну природу. Хвороба не виникає безпосередньо через активність патогенних мікроорганізмів і вірусів, а розвивається внаслідок тільки розпочатої або вже завершеної променевої терапії. Приблизно 20% пацієнтів, які піддавалися лікуванню раку, потім стикаються із захворюванням сечового міхура.

Ураження бувають різних видів:

Тип пошкодження Характерні ознаки Телеангіектазії (пов’язана із судинними змінами в тканинах сечового міхура) гематурія (разом з уриною виділяється кров, іноді вона йде згустками) прискорені позиви до сечовиділення при цистоскопії помітні зони, в яких відбувалися крововиливи Катаральний цистит часте сечовипускання ріжучі болі, що виникають при спустошенні сечового міхура, гематурія в останній порції сечі зменшення ємності органу помітні виразки на запаленої слизової явно видні ділянки крововиливу не сильно виражена гіперрефлексія органу зниження функціональності верхніх сечовивідних шляхів Променеві виразки прискорене сечовипускання болючість ріжучого характеру, супроводжує процес виділення урини поява домішок у сечі – «пластівців», каменів, піску гематурія на протязі всього сечовипускального акта з помітним посиленням в його завершенні нерівні краї слизової, її почервоніння і набряклість, утворення виразок і розширення судин оболонки іноді – помітний конкремент на поверхнях виразок можливо як збереження нормальної ємності, так і скорочення обсягу міхура до 150 мл зниження здатності нирок виконувати свою безпосередню функцію Інкрустують цистит хворобливе сечовипускання, часто непокоїть людини виділяються з уриною різні «домішки» – пісок, кров, каміння, «пластівці» знижена ємність органу (до 100 мл) наявність виразок на слизовій, покритих солями і білком Псевдорак «імітація» симптомів раку (набряк зовнішніх статевих органів, гематурія, біль і т. д.)

Перші симптоми стають помітні протягом трьох-шести тижнів з моменту початку опромінення – це гостра фаза циститу. Іноді вона проходить сама по собі, як тільки завершується променева терапія, але більш характерно багаторічне протікання хвороби. Протягом півроку проявляються ознаки раннього пострадіаційного ураження органу, в проміжку від одного до десяти років – пізнього.

Оскільки ракові хворі незмінно знаходяться під наглядом фахівця, то променевої цистит, як правило, діагностується вчасно. Зазвичай практикується періодичне проведення екскреторної урографії, цистоскопії та ізотопної ренографії. Також можливе застосування цитологічних методів і біопсії уражених областей міхура. Завдяки цим дослідженням лікар може відстежувати стан пацієнта і при необхідності призначати адекватну терапію.

Променевий цистит: від чого буває? Причини виникнення.

Променева терапія передбачає «прицільний удар» іонізуючим випромінюванням по пухлини. Але, природно, таке втручання пов’язане з певним ризиком і має безліч побічних ефектів: крім нудоти, загальної слабкості, випадання волосся, в список потрапили і пострадіаційні цистити.

Хвороба виникає з наступних причин:

променевий цистит симптоми

Висока доза опромінення. Малі інтервали між сеансами. Підвищена чутливість тканин органу до випромінювання.

Радіація провокує збої в кровопостачанні і обміні речовин сечового міхура. Значно погіршуються здатності органу до регенерації, можуть утворюватися глибокі виразки та інші дефекти. Також відбувається зниження загального і місцевого імунітету: в цьому випадку до процесу «підключаються» патогенні мікроорганізми, що викликають запалення. У різних пацієнтів ступінь пошкодження органу відрізняється і може бути як незначними, так і дуже серйозною, що приводить до зменшення розміру сечового міхура і зниження його функціональних здібностей.

Найбільший ризик представляють вагінальне і внутрішньопорожнинне опромінення. У зоні ризику знаходяться пацієнти, які страждають від раку піхви, шийки матки і безпосередньо сечового міхура. Це пов’язано з необхідністю використання високих доз випромінювання при збереженні невеликого проміжку між процедурами. Якщо проводити порівняння з лікуванням раку інших органів, то навантаження на міхур зростає в два рази.

Променевий цистит: лікування – основні моменти.

Терапія променевого циститу пов’язана з низкою труднощів, в першу чергу через наявність глибоких пошкоджень в стінках органу. Деструктивні зміни нервових закінчень і судин, знижена здатність тканин до регенерації, слабкий імунітет – все це не допомагає швидкому лікуванню. Консервативна терапія спрямована на відновлення органу шляхом застосування медикаментів. Широко використовуються:

Антибіотики. Спазмолітики і знеболюючі. Препарати на рослинній основі. Імуномодулюючі засоби.

Нерідко практикуються – озонотерапія, оксигенація, лазеротерапія, створення гіпоксії.

Якщо консервативне лікування у проміжок між трьома місяцями і півроку не дало бажаних результатів, то хворому рекомендується операція. Хірургічне втручання зазвичай показано при:

сечокам’яної хвороби; зменшеному обсязі органу; заблокованому гирлі сечоводу (наприклад, каменем, виразкою або набряком); тампонаді сечового міхура згустком крові; утрудненій діагностиці.

Виділяють два основних типи оперативного втручання. Залежно від складності ситуації може віддаватися перевага:

Діатермокоагуляції, тобто припікання пошкодженої слизової і судин. Видалення (резекції) органу. Проводиться тільки в найскладніших випадках. Виведення сечі з організму забезпечується за рахунок створення спеціального отвору в черевній порожнині.

Операція проводиться під загальним наркозом, вимагає спеціальної підготовки і тривалого відновлення після.

Як позбутися від променевого циститу самостійно?

Цистит в принципі не рекомендовано лікувати без участі лікаря, а вже про променевій формі захворювання і говорити зайве. В основному народною медициною передбачається вживання відварів і настоїв на основі:

Приймаються трав’яні чаї невеликими дозами-по 1-2 ст. л. за раз. Також корисно протягом дня пити напої з журавлини – сік або морс. Завдяки антибактеріальним, сечогінним і протизапальним властивостям, рослини здатні трохи полегшити стан хворого. Але ефект від їх застосування слабкий, і променевої цистит вилікувати вони не зможуть.

Дуже важливо правильне харчування. З раціону слід виключити все, що діє дратівливо на слизову міхура, часник, цибулю, редьку, щавель, хрін; насичені м’ясні, рибні та грибні бульйони; копченості, соління, соуси, смажені страви.

Краще віддавати перевагу кашам з цілісних круп і свіжим овочам, також корисно вживання риб’ячого жиру і обліпихової олії. Важливо пити багато рідини-чаю з молоком, мінеральної або звичайної води, березового соку.

Вилікувати променевої цистит в домашніх умовах не можна. Методи народної медицини актуальні лише в якості допоміжного засобу: і то – тільки за погодженням з лікарем. Якісна адекватна терапія – запорука максимально можливого відновлення функцій сечового міхура. Тому не варто експериментувати – краще відразу відправлятися в лікарню.

Цистит — це запальне захворювання сечового міхура. Найчастіше патологія виникає через попадання інфекції в орган, але можливо і неінфекційне запалення. До останнього і відноситься променевої цистит у жінок, який виникає після променевої терапії онкологічного захворювання.

Справа в тому, що оболонка сечового міхура дуже чутлива до різних подразників. Променева терапія дратує стінки сечового міхура, порушує кровообіг тканин і провокує появу виразок. Променевий цистит — це патологія, яка може викликати серйозні ускладнення. Тому при появі ознак захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря.

Причини променевого циститу у жінок.

За статистикою у кожної 5 жінки, яка лікувала рак матки, яєчників або інших органів таза за допомогою променевої терапії, виникає променевий цистит. Збільшує ризик виникнення циститу неправильне проведення процедури, а також неадеквавтная реакція організму на терапію, що є особливістю організму.

високі дози; занадто часті процедури; порушення техніки проведення процедури; якщо тканини погано захищені від опромінення.

При променевої терапії лікар впливають на ракову пухлину радіацією, руйнуючи її. Але під час лікування травмуються і навколишні тканини. Якщо пухлина знаходилась поблизу сечового міхура, то на тлі променевої терапії в ньому з’являться хворобливі тріщини, порушиться обмін речовин.

Щоб цього не сталося, променеву терапію призначають з перервою в кілька днів або навіть тижнів. За цей час травмовані здорові тканини відновлюються. Якщо процедура проводиться занадто часто, то можуть виникнути ускладнення, в тому числі і променевий цистит.

НАТУРАЛЬНИЙ ПРЕПАРАТ ПРОТИ ЦИСТИТУ!

CystoBlock-унікальний препарат на російському ринку, що представляє собою комплекс антиадгезивної і сучасної фітотерапії. Відмінний засіб для профілактики захворювання повністю на натуральних рослинних компонентах.

Симптоми променевого циститу.

Променевий цистит у чоловіків і жінок проявляється наступними симптомами:

часті позиви до сечовипускання, біль внизу живота і під час сечовипускання, статевого акту; при променевому циститі може з’являтися і кров у сечі.

Відмінною особливістю циститу від інших патологій є біль разом з частими позивами в туалет. Пацієнт може відвідувати вбиральню 20-30 разів в день, при цьому сеча виділяється краплями, хоча позиви досить виражені. При променевому циститі пацієнти скаржаться і на погіршення загального стану. Можуть виникати запаморочення, нудота, слабкість, знижується працездатність.

При появі проблем з сечовипусканням після променевої терапії необхідно якомога швидше відвідати уролога. Якщо не звернутися до лікаря вчасно, виникають такі ускладнення:

перфорація сечового міхура свищами; кровотеча; утворення конкрементів в сечовому міхурі; рубцювання сечового міхура.

У важких випадках зажадає хірургічне втручання.

Як лікувати променевої цистит: препарати.

Лікування променевого циститу зазвичай консервативне, операції проводять в рідкісних випадках і при серйозних порушеннях в роботі органу. В першу чергу пацієнтам призначають протизапальні засоби.

Показано введення прямо в сечовий міхур срібла, кисню або метилурацилу. Якщо таке лікування неефективно, вводяться кортикостероїди-гормональні протизапальні засоби.

Хоча променевої цистит має неінфекційну природу, бактерії все одно можуть потрапляти в орган через уретру і ускладнювати ситуацію. В такому випадку призначається прийом антибактеріальних засобів:

Для зняття болю Показані спазмолітики, наприклад, Но-шпа і знеболюючі препарати.

Для лікування променевого циститу застосовуються і фітопрепарати з сечогінною і протизапальною дією:

В обов’язковому порядку призначається і допоміжна терапія у вигляді вітамінних комплексів, иммуномудлирующих засобів, препаратів для швидкої регенерації стінки сечового міхура.

Народні засоби від променевого циститу.

Цистит після променевої терапії не рекомендується лікувати самостійно народними засобами. Якщо з’явилися проблеми, потрібно відразу йти до лікаря. У комплексному лікуванні дозволяється застосування народних засобів, вони надають симптоматичну дію і допомагають усунути біль.

При променевому циститі корисні наступні засоби:

брусничний і журавлинний морс; урологічний збір з мучницею, календулою, брусничним листям та іншими травами; сидячі ванночки з ромашкою, ромашковий чай; від запалення допомагає відвар звіробою.

Не рекомендується робити прогрівання при променевому циститі, так як захворювання може ускладнитися через таку процедуру.

Укладення.

Променевий цистит — дуже неприємне захворювання, яке сильно ускладнює життя пацієнта з онкологією. Якщо вчасно вжити заходів, то позбутися від проявів циститу вдасться швидко. Але дуже важливо, щоб терапія була своєчасно і правильною, а також проводилася під контролем досвідченого фахівця.

Радіаційний цистит-ускладнення після проведення променевої терапії пухлин малого таза, що характеризується змінами в стінці сечового міхура. Деякі злоякісні новоутворення сечового міхура мають на увазі спрямоване опромінення.

Прояви променевого циститу варіативні: від незначних періодичних симптомів дизурії з безболісної микрогематурией до важких ускладнень — тотальна гематурія, виражений больовий синдром, стійке нетримання сечі, утворення нориць тощо

Органи, при опроміненні яких є ризик постлучевого циститу:

простата; товста і пряма кишка; яєчники, матка, піхву, шийка матки; сечовий міхур.

Променева терапія використовується в якості основного, допоміжного або паліативного лікування і часто доповнює консервативну або хірургічну терапію злоякісних новоутворень.

В даний час з’явилися новітні методики опромінення, які зачіпають тільки пухлина, але навіть при проведенні таргетної терапії в процес втягуються прилеглі тканини через близькість раку до сусідніх органів малого таза.

Гострий радіаційний цистит купірується за допомогою симптоматичної терапії, пізніше запалення сечового міхура після опромінення розвивається через кілька місяців і важко піддається лікуванню. У пізньому періоді небезпека представляє приєднання гематурії, яка може призвести до анемії і ускладнює прогноз.

Етіологія і патофізіологія.

Опромінення виконується з допомогою різних джерел і може зачіпати безпосередньо пухлина ( брахітерапія ), або променеве вплив здійснюється зовнішніми променями . Під час лікування відбувається передача іонізуючого випромінювання до клітини пухлини і блокування мітозу, що унеможливлює поділ. Радіація при взаємодії з внутрішньоклітинної рідиною призводить до утворення вільних радикалів, що сприяють загибелі клітин.

Особливо чутливі до радіаційного пошкодження атипові клітини, але страждають і звичайні. Пік чутливості до випромінювання припадає на фази M і G2 клітинного репродуктивного циклу.

Одночасне призначення хіміотерапевтичних препаратів збільшує загибель атипових клітин, при цьому ризик травматизації тканин сечового міхура збільшується .

Зміни, які викликає радіація:

субэндотелиальная проліферація; набряк; потовщення слизової; судинні зміни з порушенням кровопостачання; фіброзне заміщення; ерозії; некротізація.

При цих процесах розвивається ішемія слизової оболонки і пошкодження епітелію. На тлі агресивного впливу сечі прогресує підслизовий фіброз, що супроводжується посиленням болю.

Постлучевой цистит класифікують за часом виникнення як ранній (до 12 місяців) і пізній (понад 12 місяців).

Для першого варіанту характерні:

променевий цистит симптоми

поверхневі ерозії; субмукозне запалення і фіброз; епітеліальна атипія; порушення іннервації.

При пізньому радіаційному циститі фіброзний процес зачіпає судини, викликаючи їх оклюзію і некротизацію. Через масове пошкодження епітелію на тлі ішемії і фіброзу відбувається атрофія м’язів сечового міхура, і з’являються розлади сечовипускання (атонія або нейрогенний сечовий міхур).

Ризик приєднання ускладнень залежить від 3 основних факторів:

об’єм, площа і локалізація ураження; щоденна доза радіації і тривалість курсу; сумарна доза опромінення.

Частота розвитку променевого циститу варіативна через труднощі в зборі даних, відмінностей в променевому навантаженні і використовуваному розмірі поля, а також через те, що різні пухлини локалізуються в різних областях, що має на увазі різну кількість впливу на сечовий міхур.

Імовірність розвитку радіаційного циститу в залежності від локалізації пухлини:

рак простати — 14,2%; рак шийки матки — 4,9%; рак сечового міхура — 17,8%;

Пошкодження сечостатевої системи при інтенсивно-модульованої променевої терапії.

Доведено, що інтенсивно-модульована променева терапія (IMRT) забезпечує більш високі дози в цільовій області при мінімізації ускладнень. IMRT все більше використовується для лікування раку передміхурової залози.

Частота ускладнень при IMRT дещо нижча, ніж при 3-мірній (3D) конформній променевій терапії.

Після лікування раку передміхурової залози ускладнення з боку прямої кишки виявляються значно рідше при конформної променевої терапії, порівняно зі звичайною променевою терапією (19% проти 32%); але частота негативних побічних ефектів з боку сечового міхура однакова, що пов’язано з близькістю шийки сечового міхура і впливом на уретру.

IMRT продемонструвала значне зменшення проктологічних наслідків у порівнянні з конформної променевої терапією 3D.

Після лікування раку сечового міхура гострі симптоми, які спостерігаються під час лікування і тривають більше 12 місяців, зазвичай проходять самостійно і реєструються у 50-80% пацієнтів, незалежно від типу пухлини.

Чим може ускладнитися променевої цистит.

Постлучевих ускладнення носять рецидивуючий характер і представлені наступним: геморагічним цистит; утворенням свища; розвитком контрактури шийки сечового міхура; формуванням гнійного вогнища; зменшенням об’єму сечового міхура (микроцист); дисфункціональними розладами: нетримання сечі, ургентні позиви, затримка сечовипускання, часте сечовипускання та ін.

Неоплазія сечового міхура зустрічається рідко.

Симптоми і ознаки циститу після опромінення.

Клінічні прояви аналогічні таким при гострому запальному процесі в сечовому міхурі і включають симптоми дизурії: різі при сечовипусканні, біль внизу живота, непереборні позиви, нетримання сечі, поява крові в сечі та ін.

При пізньому радіаційному циститі через ішемії і фіброзу, клінічні симптоми, крім типових, представлені низкою ускладнень:

болі в поперековій області (гідронефроз, пієлонефрит); нетримання сечі; пневматурия (повітря в сечі при міхурово-піхвовому свище); фекалурия (домішка калу при міхурово-кишковому свище).

Ступінь вираженості променевих ускладнень, пов’язаних з сечовим міхуром, оцінюють за спеціальною шкалою (RTOG):

1 ступінь — невелика епітеліальна атрофія, мікрогематурія, незначне розширення судин; 2 ступінь — прискорене сечовипускання, множинні розширення судин, переривчаста макроскопічна гематурія, періодичне нетримання сечі; 3 ступінь — часте сечовипускання з ургентными позивами, видозмінені судини по всій поверхні сечового міхура, стійке нетримання сечі, зниження ємності сечового міхура ( Будова сечового міхура.

Сечовий міхур-орган, який відповідає за функцію накопичення і виведення сечі. Його місткість в середньому становить 250-500 мл.

Знаходиться орган в малому тазу. Він відділений від лобкового симфізу шаром пухкої сітківки. Задня стінка його у чоловіків примикає до прямого кишечнику, насіннєвим бульбашок і ампулам сім’явивідних проток. Дно прилягає до простати. У жінок задня стінка органу знаходиться поруч зі стінкою шийки матки. Дно стикається з сечостатевою діафрагмою. Бічні стінки органу у всіх людей знаходяться на кордоні з м’язом, яка піднімає задній прохід.

Будова сечового міхура.

Стінки сечового міхура мають слизову оболонку, підслизовий шар, м’язи і адвентицию. Через особливості будови сечовий міхур схильний до проникнення всередину нього різних інфекцій, які можуть викликати запалення.

Поява запального процесу провокує не тільки інфекція, а й інші фактори: механічні пошкодження, іонізуюче опромінення. Під впливом останнього виникає променевої цистит. Він спостерігається майже у всіх пацієнтів, які проходять радіаційну терапію раку.

Симптом.

У променевого циститу симптоми майже такі ж, як і у інших видів цього захворювання. Головною ознакою є наявність болю. Вони супроводжують кожне сечовипускання. Хворий може помітити присутність крові в сечі. Часто відчувається біль внизу живота.

Розрізняють 5 основних видів променевих пошкоджень органу. Для кожного з них характерні свої симптоми.

Телеангіоектазія сечового міхура. Вона характеризується частим сечовипусканням і наявністю крові в сечі, як і при геморагічному циститі. При виконанні цистоскопії видно ділянки крововиливів, розширені і звиті судини. Катаральний цистит. Його симптомом є прискорене сечовипускання, що супроводжується болем. При проведенні цистоскопії спостерігається зменшення ємності сечового міхура до 150 мл. променеві виразки сечового міхура. Цей стан характеризується прискореним сечовипусканням з болем, наявністю в сечі кров’яних виділень, «пластівців», «піску». Аналізи сечі можуть показувати присутність солей кальцію. При проведенні цистоскопії в органі спостерігаються виразки. Інкрустуючий цистит. Ця форма променевого циститу має такі ж симптоми, як і попередня. При цьому ємність органу може бути знижена до 100 мл. «Псевдорак». В даному випадку відбуваються зміни сечового міхура, які нагадують рак.

Клінічні прояви пошкодження органу з моменту закінчення радіотерапії зазвичай спостерігаються в термін від 3 до 48 місяців.

У більшості випадків захворювання починає себе проявляти протягом першого року після закінчення курсу радіаційної терапії.

У хворих з ускладненими формами постлучевого циститу спостерігається глибоке і велике ураження сечового міхура. Запальні процеси при цьому протікають агресивно.

Причина.

Причиною захворювання є недостатній захист здорових тканин під час проведення радіаційної терапії, неправильна техніка лікування, підвищена чутливість органів до опромінення. Тому лікарі, які провадять радіотерапію, повинні знати, як попередити появу ускладнень у пацієнта, і використовувати для цього захисні засоби.

Необхідно повідомити пацієнта, що проходить лікування, про можливі наслідки.

Під впливом радіації порушуються кровопостачання, відновлення тканин. В стінках органу з’являються виразки. Радіотерапія знижує імунітет і природний захист слизової оболонки. В результаті цього бактерії, грибки і віруси легко проникають в орган і призводять до виникнення запалення.

Головною причиною виникнення захворювання є променева терапія.

Діагностика.

Існує кілька способів діагностики захворювання:

Аналіз сечі. Він показує кількість лейкоцитів. Аналіз крові. Цистоскопія. Біопсія. Рентгенодіагностика. Урофлоуметрія. Посів сечі.

При постановці діагнозу фахівець орієнтується і на наявність характерних скарг у пацієнта.

Лікування.

Лікування променевого циститу ускладнене тим, що патологія характеризується глибокими змінами тканин органу. Лікарські препарати можуть не давати належного ефекту. Так що основна мета терапії зводиться до зміцнення імунітету. Як лікувати захворювання, повинен вирішувати тільки лікар.

Лікування вдома.

Можна лікуватися вдома, але під контролем лікаря. Якщо у вас розвинувся цистит після променевої терапії, лікувати його самостійно не рекомендується. Це може призвести до небезпечних ускладнень.

У лікуванні даного захворювання широко застосовуються протимікробні ліки. Дозу для кожного пацієнта визначає лікар.

Лікування захворювання у дівчат і жінок має деякі особливості. Вони пов’язані з анатомічною будовою жіночого організму. Променевий цистит лікується у жінок за допомогою таких препаратів, як вагінальні свічки, наприклад Метилурацил. Представники сильної статі менше схильні до променевого циститу, лікування його у чоловіків проводиться переважно антибіотиками.

Для усунення неприємних симптомів застосовують спазмолітики. У комплексному лікуванні можуть бути використані і народні засоби, наприклад настої лікарських трав, пшона. Вони сприяють більш швидкому виведенню інфекції. Допускається застосування і рослинних препаратів, які мають протизапальну дію. Добре допомагають таблетки Уролесан, Цистон. Вони дають швидке полегшення.

Фітопрепарати, ліки, що виготовляються з натуральних рослинних компонентів: лікарських рослин, трав.

При лікуванні в домашніх умовах слід періодично робити контрольні обстеження.

Лікування в лікарні.

Крім прийому ліків лікувальні заходи можуть включати внутриполостные інстиляції. Всередину сечового міхура вводяться препарати срібла, вони припікають ранки і стимулюють регенерацію уражених тканин.

Якщо консервативним способом вилікувати захворювання не вдалося, використовується хірургічне втручання. Воно може бути виконано 2 способами:

Діатермокоагуляція — припікання виразок. Видалення сечового міхура.

Хірургічне лікування сечового міхура, за даними наукових досліджень, зазвичай супроводжується ускладненнями. Тому воно використовується тільки в крайніх випадках на пізніх стадіях захворювання. Резекція сечового міхура призводить до інвалідності.

Методи лікування.

променевий цистит симптоми

При постлучевом циститі лікування проводиться за допомогою наступних методів:

Лікарських препаратів. Внутрішньопорожнинних інстиляцій. Симптоматичної терапії. Фітотерапія. Хірургічних втручань.

Які ліки для лікування використовувати, скільки повинно тривати лікування може вирішувати тільки лікар.

Можливі ускладнення.

До ускладнень захворювання відносять рясні кровотечі, затримку сечі, перфорацію стінок сечового міхура, Вагінальні свищі, рубцеві ураження тканин органу і зміна його еластичності.

Чи можна пити алкоголь при циститі.

Чи дозволено при циститі гріти ноги.

Чому не допомагають антибіотики.

Хронічна форма.

Захворювання найчастіше має хронічну форму. Адже сеанси радіаційної терапії проводяться часто, а тканини органу не встигають швидко відновлюватися. Хронічне запалення характеризується чергуванням періодів загострення і ремісій.

Профілактичні рекомендації.

Оскільки запалення сечового міхура викликає радіаційна терапія, то головним методом профілактики є попередження розвитку раку. Кожній людині необхідно періодично проходити діагностику для виявлення злоякісних патологій.

Для профілактики раку рекомендується відмовитися від алкоголю і куріння, нормалізувати харчування. Велике значення має дотримання режиму дня.

Для того щоб запобігти запалення сечового міхура під час проведення радіотерапії, орган захищають спеціальною ширмою. Пацієнтам, які отримують радіаційне лікування, виконують періодичні ендоскопічні дослідження сечового міхура.

Завжди простіше попередити появу патології при проведенні радіотерапії, ніж потім лікувати запалення.

Статистика захворювання.

Згідно зі статистичними даними, променевий цистит виникає в 18% випадків після проведень радіотерапії.

Променевої цистит лікування і симптоми захворювання.

Променевий цистит: лікування – основні моменти.

Терапія променевого циститу пов’язана з низкою труднощів, в першу чергу через наявність глибоких пошкоджень в стінках органу. Деструктивні зміни нервових закінчень і судин, знижена здатність тканин до регенерації, слабкий імунітет – все це не допомагає швидкому лікуванню.Консервативна терапія спрямована на відновлення органу шляхом застосування медикаментів. Широко використовуються:

Антибіотики. Спазмолітики і знеболюючі. Препарати на рослинній основі. Імуномодулюючі засоби.

Нерідко практикуються – озонотерапія, оксигенація, лазеротерапія, створення гіпоксії.

Якщо консервативне лікування у проміжок між трьома місяцями і півроку не дало бажаних результатів, то хворому рекомендується операція. Хірургічне втручання зазвичай показано при:

сечокам’яної хвороби; зменшеному обсязі органу; заблокованому гирлі сечоводу (наприклад, каменем, виразкою або набряком); тампонаді сечового міхура згустком крові; утрудненій діагностиці.

Виділяють два основних типи оперативного втручання. Залежно від складності ситуації може віддаватися перевага:

Діатермокоагуляції, тобто припікання пошкодженої слизової і судин. Видалення (резекції) органу. Проводиться тільки в найскладніших випадках. Виведення сечі з організму забезпечується за рахунок створення спеціального отвору в черевній порожнині.

Операція проводиться під загальним наркозом, вимагає спеціальної підготовки і тривалого відновлення після.

Незважаючи на позитивні сторони хіміотерапії, висока іонізуюче випромінювання при онкологічних явищах органів сечостатевої системи може викликати ураження слизових тканин сечового міхура. Променевий цистит у цьому випадку проявляється у вигляді побічного явища після або в процесі проведення процедури внаслідок тривалого впливу високочастотних радіаційних хвиль на уражену раком область.

В результаті створюється несприятливий фактор, порушується кровообіг, обмінні процеси і знижується регенераційні властивості тканин ураженого органу. На поверхні стінок сечового міхура з’являються глибокі виразки, як правило, поширюються такі дефекти за межі зовнішнього слизового шару.

За підсумками негативного впливу хіміотерапії, орган, що піддався променевої терапії, стає більш вразливим до різного роду захворювань запального характеру, з якими імунна система не в змозі впоратися самостійно. Наскільки глибоко буде уражена область сечового міхура залежить від ступеня розвитку променевої хвороби, тому чим складніше недуга, тим вище ризик зменшення порожнини органу.

Переважно хіміотерапія викликає ускладнення при проведенні внутрішньопорожнинного лікування раку сечонакопичувального органу, вагінальної області та шийки матки. Протягом одного курсу променева процедура застосовується по кілька разів за короткий проміжок часу, що в підсумку і стає причиною розвитку захворювання.

Основний ознака того, що у вас постлучевой цистит – больові синдроми, при яких в процесі випускання сечі жінки відчувають гостру біль. В іншому болю ріжучого характеру постійно турбують нижню область живота. Чисельність позивів до спорожнення в добу може збільшитися до тридцяти разів, і це ще не буде межею.

Ще одне характерна особливість-зменшення об’єму сечі. Вона стає каламутною, в ній може з’явитися кров в пристойних кількостях. Крім цього, в ній виявляються пластівці і навіть дрібні камені, що вважається ознакою великих накопичень солей. Людина, що захворіла променевим циститом, однозначно буде відчувати слабкість, стомлюваність, головний біль і запаморочення.

Променевий цистит: від чого буває? Причини виникнення.

Променевий цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура, розвивається після іонізованого опромінення. На стінках міхура утворюються виразки. Часто променевий цистит розвивається після внутрішньопорожнинної хімічної терапії раку піхви, матки, сечового міхура, прямої кишки. Розрізняють ранні і пізні променеві пошкодження.

Є дві головні причини, які сприяють розвитку постлучевого циститу:

неправильна, а саме підвищена чутливість тканин на хімічне опромінення; неякісне виконання техніки: перевищення дози променевого опромінення, неправильна кількість сеансів опромінення.

Як протікає променевий цистит.

Променеве опромінення викликає облітерацію судин і атрофію нервових закінчень. Порушується харчування і регуляція в стінках сечового міхура. Клітини органу стоншуються, відбувається їх самознищення. Розвивається некроз тканин. На стінках міхура утворюються фіброзні зміни, які перешкоджають збільшенню міхура при наповненні. Далі в запальний процес можуть залучатися всі шари стінки сечового міхура.

Терапія променевого характеру передбачає «точковий удар» іонів безпосередньо по опухлій ділянці. Цілком зрозуміло, що подібне втручання сполучається з певними ризиками і може мати велику кількість побічних ефектів – нудоту, слабкість, випадання волосся, пострадіаційні цистити.

Виникненню хвороби можуть передувати певні причини:

значна доза опромінення; нетривалі проміжки від сеансу до сеансу; високий рівень чутливості тканин організму на випромінювання.

Слід зазначити, що у кожного пацієнта рівень пошкоджень організму може бути різним – від незначного до більш серйозного, здатного призвести до зменшення обсягу мочевіка і зниження його функціональності.

Тому слід ретельно розібратися, які симптоми притаманні променевому циститу і як його слід лікувати.

Променева терапія передбачає «прицільний удар» іонізуючим випромінюванням по пухлини. Але, природно, таке втручання пов’язане з певним ризиком і має безліч побічних ефектів: крім нудоти, загальної слабкості, випадання волосся, в список потрапили і пострадіаційні цистити.

Хвороба виникає з наступних причин:

Висока доза опромінення. Малі інтервали між сеансами. Підвищена чутливість тканин органу до випромінювання.

Радіація провокує збої в кровопостачанні і обміні речовин сечового міхура. Значно погіршуються здатності органу до регенерації, можуть утворюватися глибокі виразки та інші дефекти. Також відбувається зниження загального і місцевого імунітету: в цьому випадку до процесу «підключаються» патогенні мікроорганізми, що викликають запалення.

Найбільший ризик представляють вагінальне і внутрішньопорожнинне опромінення. У зоні ризику знаходяться пацієнти, які страждають від раку піхви, шийки матки і безпосередньо сечового міхура. Це пов’язано з необхідністю використання високих доз випромінювання при збереженні невеликого проміжку між процедурами.

Методи терапії захворювання.

променевий цистит симптоми

Гепон – призначається для лікування променевого циститу.

В основі лікування променевого циститу – симптоматична терапія. Хворому прописують препарати, які надають регулюючий вплив на імунітет людини, вітаміни, спазмолітики, анальгетики.

В даний час широко застосовується препарат Гепон. Це імуностимулятор, вплив якого направлено на слизову оболонку сечового міхура. Препарат знімає запальний процес, загоює рани, надає противірусну дію.

Антибактеріальну терапію проводять на початковій стадії за допомогою свічок на основі беладони. При циститі після променевої терапії, коли є інфекційне ураження сечового міхура, прописують антибіотики протягом 10 днів.

З спазмолітиків прописують Дротаверин (Но-шпу).

Дротаверин-використовує як спазмолітичний засіб при променевому циститі.

Рекомендується дотримуватися дієти. З раціону виключають:

алкогольні напої, міцна кава; цибуля, часник, редька; жирне, в’ялене, смажене; консерви, приправи.

Правильний режим харчування.

При променевому циститі не рекомендується вживати наваристі м’ясні, рибні, грибні супи.

Включають більше білків і вітамінів, масло обліпихи, свіжі соки, овочі, молоко, риб’ячий жир. Гарні при такому харчуванні каші з цілісних круп.

При діагностуванні променевого циститу фахівці рекомендують, як додаток до медикаментозної терапії, вживати свіжу брусницю, чорницю, лохину, кавуни і дині.

Якщо орган сильно пошкоджений і поліпшення стану хворого не настає тривалий час (5-7 місяців), проводять оперативне лікування. Показання до операції:

обсяг сечового міхура швидко зменшується; набряк, закупорювання каменем, що ускладнює відтік сечі; наявність великої кількості крові в сечі; великі камені в міхурі.

Цистоскопія при циститі, як один з видів операції який призначають для усунення патології.

Під час операції припікаються судини і дефекти слизової оболонки сечового міхура. За допомогою операції видаляються всі сторонні тіла, камені, відновлюється прохідність проток. В крайньому випадку, коли інші методи не ефективні, проводять резекцію даного органу.

Призначають протизапальну терапію, імуностимулятори, знеболюючі засоби.

При комплексному лікуванні променевого циститу, із застосуванням сучасної методики, можна повністю позбутися від захворювання.

Пацієнт може сам лікуватися народними методами, але під наглядом лікаря. Застосовуються сечогінні відвари і настої. Вони усувають бактерії в сечовому міхурі і знімають запалення в сечовивідних шляхах.

У сечовий міхур пацієнта вводять масло обліпихи або риб’ячий жир. Вони мають загоює дією.

Безпечними є відвари трав зимолюбки, мучниці, журавлини, кропиви. Вони добре знімають запальні процеси, згубні для різних бактерій, надають легку сечогінну дію. Сік журавлини проходить по сечових шляхах, підвищує кислотність і знижує ріст бактерій.

В’яжучі складові, які знаходяться в мучниці, звільняють сечові шляхи від інфекції, А арбутин пригнічує їх зростання.

При доліковуванні променевого циститу рекомендується приймати сечогінні трави, які зміцнюють імунну систему. Підсилюють приплив крові до сечовивідних шляхів прийом відварів хвоща, золотарника, кропиви.

Лікування променевого циститу пов’язане з деякими складнощами, викликаними значними ушкодженнями органів зсередини. Структурні зміни нервів і судин, зниження можливості тканин регенерувати, ослаблена імунна система – це все тільки ускладнює лікування.

Терапевтичний вплив консервативного характеру направляється на відновлення функцій органу з допомогою прийому медичних препаратів. В даній ситуації широко користуються антибіотиками, спазмолітиками і знеболюючими засобами, рослинними препаратами, імуномодулюючі складами.

Досить часто вдаються до:

озонотерапії; оксигенації; терапії лазером; створення гіпоксії.

Найбільш важливим лікувальним методом вважається загальнозміцнююча терапія, що направляється для підтримки і поліпшення імунної системи пацієнта. У вену вводять білкові Склади і ліки, що прискорюють відновний процес клітин слизової. Слід також підтримувати організм полівітамінами.

Якщо хвороба виявлена на початковому етапі, немає явно виражених ознак загрози для життя, жінки можуть відновитися за допомогою свічок, які у своєму складі містять беладону. Але стовідсоткової гарантії лікування немає.

Можливо, будуть потрібні більш дієві заходи. Відомі випадки, коли патологія супроводжувалася інфекційними проявами в сечовому каналі. У подібній ситуації лікарі наказують антибіотики. Лікувальний курс триває до десяти днів, чого цілком достатньо для повного знищення бактерій.

Крім вищесказаного, лікування може включати препарати, спрямовані на стимулювання кровообігу, зниження алергічних проявів. Приписуються знеболюючі засоби. У разі, якщо під час хвороби спостерігається нетримання сечі хворим, йому призначають ліки, що знижують скоротливу здатність організму.

Коли консервативний метод за три-шість місяців не дав очікуваних поліпшень, то хворому призначається хірургічне втручання. Як правило, операція проводиться при:

сечокам’яному захворюванні; зменшенні обсягу органу; блокуванні сечоводу каменями, виразками або набряком; утрудненні діагностування; тампонаді сечовика кров’яними згустками.

Виділено два основних типи хірургічного втручання, що враховують складність ситуації:

Припікання пошкоджень на слизовій і судинах. Видалення органу, що виконується в найбільш складних ситуаціях. Сеча з організму виводиться через спеціально створене в черевній зоні отвір.

Серед променевих пошкоджень слизової сечового міхура лікарі виділяють наступні види патологічних станів.

Телеангіоектазія (судинні зміни) сечового міхура.

Як правило, проявляється внутрішніми кровотечами, тому сеча в процесі сечівника постійно спостерігається зі слідами крові. Хворий постійно мучиться частими позивами, в його сечі спостерігається гемоглобін, лейкоцити, білок. Біохімічний аналіз крові залишається в нормі. При цистоскопії виявляються кілька кровоточивих ділянок з порушенням цілісності стінок кровоносних судин.

У середньому сечовипускальний процес при катаральному ураженні сечового міхура хворим може відбуватися за добу не менше 20-25 разів, при цьому він постійно відчуває ріжучу біль і спостерігає в складі урини домішки крові. В загальних аналізах урини спостерігаються лейкоцити, еритроцити і слід білка. Біохімічний аналіз крові, як правило, не змінюється.

Променеві виразки сечового міхура.

Проявляються у вигляді частих позивів не менше 40 разів за добу з хворобливими і ріжучими симптомами. В урині можуть спостерігатися домішки піску і конкременти, включаючи пластівчастий осад. Практично завжди хворий при акті сечовипускання спостерігає кров в сечі. Що стосується лейкоцитів, еритроцитів, бактерій і солей кальцію, то їх значення в загальному аналізі значно підвищений.

Біохімічний склад крові змінюється за вмістом в ній підвищеної кількості креатиніну, сечовини і залишкового азоту. Якщо проводиться цистоскопія сечового міхура, то вона не завжди може вказувати на зменшення ємності органу, іноді він буває нормальних розмірів або зменшується до 150 мл На слизовій оболонці органу часто є виразки з набряклими краями, розширеними судинами з наявністю фібринозного нальоту. Нерідко на поверхні виразок є сформувалися конкременти.

Внаслідок такої форми симптоми променевого циститу проявляються у вигляді частих позивів до сечовипускання c ріжучої болем, хворий може сходити в туалет не менше 40 разів протягом доби. Його сеча стає каламутною з домішками крові, каменів і пластівчастого осаду. При здачі загального аналізу урини лікар може виявити підвищення значень лейкоцитів, еритроцитів, бактерій і кальцію.

Зовнішні симптоми такої недуги схожі на ракові утворення в області сечового міхура.

Щоб вилікувати променевої цистит потрібно докласти чимало зусиль. Адже така хвороба провокує розвиток глибоких змін на поверхні слизової оболонки сечового міхура. Тому лікар може порадити хворому пройти, в залежності від складності недуги, консервативне або хірургічне лікування.

Для зміцнення імунітету, можуть бути виписані такі препарати, як Солкосерил, Неробол, Метацин. Якщо порушена робота печінки, пацієнту виписується Ессенціале. Серед знеболюючих медикаментів, на ранній стадії променевого циститу призначається полісульфат пентозану натрію і Пентоксифілін. В 70% випадків, таке лікування швидко допомагає хворому полегшити симптоми хвороби.

Що стосується, полісульфату пентозану натрію, то він приймається хворим протягом місяця пероральним шляхом. Його добова норма становить не більше 100 мл. А от лікування за допомогою Пентоксифіліну може розтягнутися до 6-тижневого терміну, його щоденна норма прийому становить 400 мл, препарат призначається перорально.

У деяких випадках, якщо пероральний шлях лікування препаратами не впливає на самопочуття людини при променевому циститі позитивної дії, то рекомендується пройти процедуру зрошення сечового міхура формаліном або розчином квасцов, надають бактерицидну дію при рясному кровотечі.

Методи дослідження.

Щоб визначити наслідки променевої терапії в першу чергу лікар дає своєму пацієнту направлення на здачу загального аналізу урини. У цьому випадку на хворобу можуть вказувати лейкоцити, показник яких підвищується при наявності у людини запального процесу. Гематурія, вона також відноситься до частих явищ при ураженні цілісності стінок сечового міхура, в сечі з’являються домішки крові після застосування хіміотерапії.

У зв’язку з поширенням вторинних інфекцій, зараження якими виникає на тлі ускладнень при променевої хвороби, щоб підтвердити діагноз хворому може знадобитися результат аналізу сечі на бактеріальний посів. Такий захід дозволяє не тільки вірно встановити справжню природу грибкової або бактеріальної інфекції, але і вибрати відповідні медикаменти.

Якщо ж по ходу виявлених симптомів і скарг хворого у лікаря з’явиться ще й підозра на такі хвороби, як хламідіоз і мікоплазмоз, то для підтвердження діагнозу хворому потрібно здати сечу на мікроскопію і серологічний аналіз. Далі, для більш докладного вивчення хвороби, призначається біопсія, цистоскопія, урофлуометрія, рентгенографія, включаючи інші діагностичні методики, все буде залежати від тяжкості і відчуттів хворого.

З допомогою вищеописаних діагностичних процедур, лікар зможе не тільки визначити ступінь ураження сечового міхура, але і дізнатися характер морфологічних змін тканин органу.

Лікування хірургічним шляхом.

Якщо немає ніякого позитивного впливу від застосовуваних медикаментів протягом 4-6 місяців після розпочатого лікування променевого циститу, то тільки в цьому випадку хворому рекомендують хірургічне лікування. Така необхідність виникає в разі виявлення у хворого зменшення розміру сечонакопичувального органу і сильної кровотечі, через набряк сечоводу, що виник на тлі застрявання великих каменів, що погіршують відтік сечі.

Хірургічне лікування променевого циститу допомагає відновити слизові тканини сечового міхура, сечоводів, сечівника уражених виразками та іншого характеру патологічними явищами.

Операція може проводитися двома способами:

Діатермокоагуляція. Має на увазі видалення місць пошкоджень за допомогою припікання; резекція сечового міхура. Суть її полягає в повному видаленні органу і заміщення його цистостомой, це штучне пристосування для виведення сечі з організму. Призначається вона на крайній випадок, якщо ніякі інші методики не дозволяють досягти позитивного ефекту.

Перед тим як зробити операцію, пацієнта до неї готують грунтовно. Потім, коли хворий лягати на операційний стіл, анестезіолог вводить йому загальний наркоз. Після закінчення операції хворому дається тривалий термін на відновлення.

Рекомендоване харчування.

Приступаючи до лікування променевого циститу важливо дотримуватися спеціального харчування, з винятком продуктів, здатних викликати подразнення слизової сечового міхура. На підставі цього буде корисно відмовитися від вживання цибулі, хрону, часнику, гострого перцю і редьки.

У харчуванні обов’язково повинні бути присутніми:

риб’ячий жир; ягоди і масло обліпихи; натуральні соки; молоко; овочі, риба, м’ясо теляти і кролика.

Щоб швидше очиститись від хвороботворних бактерій і знизити активність поширення раку, необхідно щодня їсти кавуни і дині. Таке харчування не слід продумувати самостійно, все має бути узгоджено разом з лікарем-дієтологом, який визначить особливо корисні і не рекомендовані до вживання продукти при променевому ураженні слизової сечового міхура. У гіршому випадку це може викликати незворотні реакції.

Цьому також віддається важливе значення. В однозначному порядку зі звичної їжі виключаються всі подразники слизової мочевіка: часник, редька, цибуля, щавель, хрін, бульйони на м’ясі, рибі і гриби, копчені, солоні продукти, все смажене, соуси.

Необхідно більше вживати каш і свіжих овочів. Корисні риб’ячий жир і масло обліпихи. Слід пити побільше рідини: чай з молоком, мінеральну або просту воду, березовий сік.

Можливі ускладнення і заходи профілактики.

променевий цистит симптоми

У разі якщо постлучевой цистит виявлено дуже пізно або лікування з якихось причин не проводилося взагалі, з’являються ускладнені стану, в результаті чого симптоми більш виражені і не піддаються консервативним методам боротьби. До ускладненим станів відносяться такі симптоми, як поява великої кількості каменів, утворення нориць, розвиток рубців, а також виникнення злоякісних пухлин у тканинах.

Тому дуже важливо виявити хворобу на ранніх етапах розвитку можливого ускладнення, коли з’являються навіть незначні симптоми, що вказують на збій в роботі сечостатевої системи. Під час проведення променевого опромінення і після нього протягом року необхідно постійно стежити за сечовою системою і своєчасно проводити діагностику.

Променевий цистит в ускладненій формі є небезпечною недугою. Він підвищує ризик рясного кровотечі, викликає гострий застій сечі в організмі, провокує вторинні інфекції, сприяє поширенню сепсису, аж до розриву слизової тканини сечового міхура. Такі стани, як правило, несуть у собі велику небезпеку для людського життя, тому при променевому циститі важливо вчасно отримати медичну допомогу.

Крім цього, також не слід вживати алкогольну продукцію та тютюнові вироби, важливо підтримувати правильний спосіб життя і жити по режиму. За необхідності потрібно кожні 12 місяців перевірятися на наявність онкологічних захворювань. Якщо за станом здоров’я лікар все ж дав направлення на радіаційне лікування раку, то з метою профілактики також призначаються регулярні обстеження сечового міхура ендоскопом.

Це захворювання, що з’являється після виконання сеансів хімічної терапії, може бути ускладнене значними кровотечами, рубцюванням міхура зі зменшенням його обсягу, утворенням конкрементів і свищами, що представляють собою отвори наскрізного типу.

Буває, що запущені стадії хвороби призводять до незворотних руйнувань стінок сечовика. В органі з’являються виразки великих розмірів, утворюються рубці. Для жінок одним з можливих ускладнень вважається міхурово-вагінальний свищ.

Головна профілактична міра тут може бути тільки одна – регулярні ендоскопічні обстеження і відповідальність у підході щодо вибору лікарняного закладу і лікуючого спеціаліста.

Досвідчений лікар завчасно застереже про ймовірні ризики, які можуть супроводжувати іонізуючого впливу на опухлі ділянки.

Беручи до уваги факт, що хвороба визнана наслідком хімічної терапії, пацієнту знадобиться виконувати профілактування раку.

Лікарі радять відмовитися від куріння, припинити вживати алкоголь, дотримуватися дієти, виконувати розпорядок дня. Природно, що щорічно знадобиться проведення повного обстеження у фахівця.

У момент виконання променевої терапії в профілактичних цілях сечовик прикривають ширмою зі свинцю. Кожному пацієнту, який отримує радіаційне лікування, призначається регулярний ендоскопічний огляд сечового міхура.

Нерідко запалення сечового міхура, що проявилося в результаті опромінення, протікає разом з такими патологіями:

Рубцеве зморщування органу. Велика кровотеча. Утворення конкрементів.

Подібні стани підлягають негайної терапії, так як становлять загрозу для життя пацієнта.

Цистит, отриманий в результаті радіотерапії, запобігти складно, якщо мова йде про рак органів малого тазу. Під час процедур лікарі роблять все можливе, щоб захистити міхур. Використовують спеціальні свинцеві пластини, якими закривається область його розташування при сеансах.

Але набагато простіше не допускати онкології. Для цього рекомендується:

Вести здоровий спосіб життя, практикувати посильні фізичні навантаження. Не палити і не зловживати спиртними напоями.

Якщо є ризик онкологічного захворювання, необхідно щороку проводити ендоскопію сечового міхура.

Кульченко Н Г-лікування променевих уражень сечового міхура.

Цистит: що це таке і як лікувати.

Цистит, спровокований радіотерапією, ефективно лікується, але тільки при своєчасному виявленні патології. Нехтування лікарськими рекомендаціями провокує хронічний перебіг хвороби, підвищує ризик приєднання вторинної інфекції. Тому звертатися до допомоги медицини слід при появі перших симптомів запального процесу.

Так як променевої цистит наслідок хімічної терапії, необхідно проводити профілактику раку. Рекомендується повністю відмовитися від куріння, прийому спиртних напоїв, правильно харчуватися і дотримуватися розпорядку дня. Щорічно потрібно проводити ендоскопічне обстеження сечового міхура.

Здоровий спосіб життя допоможе уникнути таких захворювань як постлучевой цистит.

При проведенні променевої терапії сечовий міхур закривається свинцевою ширмою для попередження розвитку ускладнень.

Симптоми і лікування променевого циститу препаратами і народними методами.

Від променевого циститу в травах порятунок шукайте.

Перш, ніж говорити про способи лікування променевого циститу, потрібно знати, від чого відбувається захворювання. Це досить поширений побічний ефект після застосування променевої терапії, в ході якої відбувається часткове ураження слизової сечового міхура. Подібні пошкодження сечових шляхів, на думку вчених, відбуваються в 20% вироблених сеансів, а в 98% супроводжуються інфекціями, що тільки ускладнює захворювання.

Лікування органів сечовивідних шляхів викликає певні труднощі, оскільки пов’язують це з серйозними змінами на стінці сечового міхура, в тому числі і зі зниженням опірності організму і супроводжуючими захворювання інфекціями. Методи терапії, головним чином, спрямовані на підвищення імунітету і на поліпшення живильного середовища сечового міхура. Також додаються антибактеріальні та протизапальні препарати, в тому числі і народні засоби.

При циститі важливо правильно харчуватися і приймати трав’яні препарати.

Про причини, симптоми і способи лікування цього захворювання дивіться статтю «Цистит«. Найчастіше офіційна медицина в терапії запальних захворювань пропонує антибактеріальні препарати. Щоб уникнути побічних ефектів, які викликають антибіотики, можна використовувати ряд трав, які мають антибактеріальний і протизапальний ефект одночасно.

1. Деякі радять приймати при променевому циститі просте народний засіб — журавлину або журавлинний сік. Ця ягода дуже популярна в народній медицині, властивості журавлини широко вивчаються вченими дослідження показали, що коли сік журавлини проходить по сечового тракту, то це підвищує кислотність, а відповідно, послаблює ріст бактерій.

Ще один важливий факт-кислоти перешкоджають можливості прикріплюватися бактеріям до стінок сечового міхура. Звичайно ж, журавлина не є єдиним і найефективнішим засобом в ході лікування даного захворювання.

2. Хорошим антибактеріальним засобом є зимолюбка (зонтична). Вона дуже широкого спектру дії, і використовується, в тому числі і для лікування інфекцій сечовивідних шляхів при променевому циститі.

Можна приготувати чайний напій з зимолюбки, для цього 2 ч. л. заливаються 2 склянками окропу, витримати 30 хв, після чого пити по половині склянки 4 рази на день. Для відвару знадобиться 1 ст. л. на склянку води, потім кип’ятити на слабкому вогні близько 7 хв, дати настоятися 2 години і процідити. Приймати по 2 ст. л. 4 рази на день до їди.

3. Мучниця (ведмеже вушко) чи ведмежий виноград є одним з кращих народних засобів при циститах різної етіології. Молоді і дуже ніжні кінчики гілок мучниці збирають для настоянок і напоїв. Листя мучниці мають антибактеріальну, протизапальну властивість.

В’яжучі у складі цієї рослини звільняють сечовивідні шляхи від інфекцій, а арбутин, який також входить до складу мучниці, пригнічує їх ріст.

Лікувальний відвар готується так: листя попередньо подрібнити, взяти 5 г, залити 10 г теплої води і прокип’ятити близько 15 хв. на водяній бані. Після того, як настоїться (до охолодження), процідити. Настій готується також, тільки заливається окропом і ще кип’ятити 5 хв. приймати по столовій ложці 4 рази на день.

4. Ряд сечогінних трав зміцнюють імунну систему, що теж важливо при доліковуванні променевого циститу в домашніх умовах.

Хвощ, золотарник, корінь і листя кропиви, сприяють припливу крові і різних поживних речовин до сечовивідних шляхах. Щоб приготувати настій, потрібно взяти 4 ч. л. хвоща залити 2 склянками крутого окропу, настоювати близько години і пити по півсклянки через годину після їжі протягом дня.

Однак, якщо є захворювання нирок або виразка шлунка, то хвощ краще не приймати. Також слід уникати передозувань, так як деякі вважають, що чим більше випив лікувального складу, тим краще і ефективніше буде лікування. Передозування може викликати нудоту і блювоту, що тягнуть болі в області попереку.

4. З кропиви можна приготувати настоянку, для цього 200 г кропиви (краще травневого) залити 0,5 л горілки. Шийка пляшки зав’язати ганчіркою і залишити на добу на вікні, потім 8 діб зберігати в темряві. Після процідити, гарненько віджати, зберігати в пляшці з темним склом. Пити натщесерце по 1 ч. л. за 30 хв. до їжі, безпосередньо перед сном випити ще 1 ч. л. Лікування слід продовжувати до тих пір, поки вся пляшка не буде випита.

Після курсу променевої терапії гинуть не тільки злоякісні новоутворення, але й цілком здорові клітини різних органів. До того ж відбувається зниження імунітету, тому загострення хронічних або розвиток гострих інфекцій цілком закономірно.

Променевої цистит-це одна з найбільш нешкідливих патологій подібного роду, так як її можна перемогти за допомогою антибактеріальної терапії і посиленого питного режиму. Народні цілителі ще рекомендують вживати журавлину або журавлинний сік при перших симптомах цієї недуги. Однак, якщо через добу ваш стан не покращився, в терміновому порядку зверніться до лікаря.

Лікувальне харчування і загальнозміцнююча терапія.

Здорове харчування – запорука здоров’я, і щоб швидше позбутися від циститу, отриманого шляхом променевої терапії, потрібно строго дотримуватися правил харчування.

З раціону краще виключити всі ті продукти, які, найчастіше, викликають подразнення слизової сечового міхура. Це, перш за все, цибуля, часник, редис, редька, хрін, щавель. Міцні бульйони з м’яса, а також рибні і грибні бульйони не бажані. Заборонені різні соуси, соління, консерванти, копченості та консерви. У харчування вводити масло обліпихи і риб’ячий жир. Рекомендують рясне пиття: молоко, чай з молоком, мінеральну воду, свіжовичавлені соки. Гарні в такій дієті каші з цілісних круп, свіжі овочі в необмеженій кількості.

Фахівці вважають, що при променевому циститі, на додаток до лікування, можна вживати свіжі ягоди брусниці, морошки, лохини, чорниці, також кавуни і дині. Дієта дуже сувора, але мета виправдовує засоби.

Лікування циститу після променевої терапії.

Променева терапія – це лікування новоутворень за допомогою іонізуючого випромінювання, яке руйнівно впливає на пухлинні клітини. При такій процедурі радіаційне опромінення може зачіпати сечовий міхур. Цистит часто стає наслідком променевої терапії і в даній статті ми вирішимо цю проблему-знайдемо лікування для кожного.

Чому виникає променевої цистит.

Променеве лікування ракових клітин використовується в медицині досить давно. Суть методу полягає у впливі певного виду енергії на злоякісні клітини, з подальшим їх руйнуванням і знищенням. Але крім пухлинних новоутворень, опромінення може зачіпати і здорові клітини.

Причини виникнення променевого циститу:

Лікар-уролог про циститі: Не купуйте дорогих препаратів, не всі вони лікують цистит, я провів дослідження і знайшов найбільш ефективне і недороге засіб!

висока доза опромінення; короткі перерви між процедурами; порушення техніки проведення терапії; слизова сечового міхура дуже чутлива до іонізуючого випромінювання; радіаційне опромінення призводить до зниження захисних функцій організму, що може спровокувати ріст і розвиток хвороботворних мікроорганізмів.

Патологічні зміни в стінках сечового міхура найчастіше відбуваються після променевої терапії органів малого таза.

Що відбувається з сечовим міхуром при променевому циститі.

Зміни в сечовому міхурі після такої терапії можуть бути як незначні, так і великі.

Променеві пошкодження сечового міхура:

прискорене хворобливе сечовипускання (у важких випадках до 40 разів у день); присутність крові в сечі (мікрогематурія); судинні зміни сечового міхура (телеангіектазії); скорочення ємності сечового міхура; виразково-некротичні зміни.

Променеві пошкодження поділяються на наступні види:

Ірина, 30 років: «тільки цей засіб допоміг мені при лікуванні циститу:

ранні (можуть виникати в процесі променевої терапії і протягом 3 місяців після завершення); пізні (виникають після закінчення 3 місяців, найчастіше через багато років).

Лікування циститу після променевої терапії залежить від ступеня тяжкості захворювання і є тривалим процесом.

Лікування.

Перед призначенням лікування променевого циститу необхідно пройти ретельну діагностику. Зазвичай основою лікування є протизапальна терапія, Стимуляція відновлюють процесів, препарати для підняття загального імунітету.

Зважаючи на складність захворювання і серйозних патологічних змін в сечовому міхурі консервативні способи лікування променевого циститу не завжди приносять потрібного ефекту.

Протизапальна терапія при даному захворюванні.

При запальних процесах в сечовому міхурі, викликаних активністю бактерій і приєднаною інфекцією призначаються протизапальні та антибактеріальні засоби, наприклад «Амоксиклав» (амоксицилін + клавуланова кислота),»Метронідазол».

На початковому етапі лікування найчастіше призначають уколи. Після курсу ін’єкцій може знадобитися додатковий прийом медикаментів у вигляді таблеток.

Для більш ефективного і швидкого придушення патогенних мікроорганізмів проводять інстиляції сечового міхура. Під інстиляцією мається на увазі крапельне введення медикаментозних препаратів через сечовипускальний канал. Лікарські засоби врачподбирает індивідуально.

Крім антибактеріальних препаратів можуть бути призначені лікарські засоби, що стимулюють репаративні (відновлюючі) процеси в сечовому міхурі.

При гострих болях призначаються знеболюючі («Кеторол», «Баралгін») і спазмолітичні засоби («Но-шпа», «Папаверин»).

Імуностимулююча терапія.

Для підняття загального імунітету і підтримання захисних функцій організму призначається комплексне лікування, куди входять: регенеруючі засоби; препарати для стимуляції кровотворної системи; лікарські препарати, для поліпшення функції печінки (Есенціале); вітамінні комплекси і при необхідності антигістамінні засоби.

Для зниження гіперактивності сечового міхура (мимовільне сечовипускання) призначаються препарати, що сприяють зменшенню скорочувальної активності органу та збільшення його функціональної ємності, наприклад «Детрузитол», «Везикар». Лікарські засоби призначає тільки лікуючий лікар.

Також не варто забувати про раціональне харчування, що виключає продукти з дратівливим для слизової ефектом.

Фітотерапія.

променевий цистит симптоми

В якості додаткового лікування можливе застосування трав’яних зборів, що надають протимікробну, сечогінну і антисептичну дію. Підійдуть урологічні збори, відвар з листя мучниці, настій на березових нирках, брусничний відвар.

Рослинні препарати, такі як» Цистон«,» Канефрон Н», «Уролесан» застосовуються в якості доповнення до основного лікування. Вони мають протизапальну і спазмолітичну дію.

Лазеротерапія.

Позитивний вплив на мікроциркуляцію сечового міхура надає лазеротерапія. Під впливом лазерного випромінювання стимулюються регенераторні процеси, поліпшується кровопостачання тканин хворого органу, виявляє бактеріостатичну дію.

Зазвичай така процедура не рекомендується людям з онкологічними захворюваннями, але враховуючи стан хворого, супутні захворювання, лікар може призначити низкоинтенсивную терапевтичну лазеротерапію.

Оксигенація або лікування киснем.

У важких випадках для лікування променевих циститів використовується гіпербарична оксигенація (ГБО). Процедура ГБО полягає у вдиханні 100% кисню під тиском. Такий метод покращує клітинне харчування, надає загоює ефект і підвищує імунну систему організму. Процедура проводиться за допомогою барокамери.

Такий спосіб має деякі протипоказання, наприклад клаустрофобія або епілепсія, але в цілому є ефективним і безпечним.

Інші методи лікування.

Консервативні способи лікування не завжди дозволяють домогтися позитивної динаміки.

Більш радикальні способи лікування рекомендується застосовувати при виникненні наступних показань:

при значному зменшенні об’єму сечового міхура; серйозні патологічні зміни (виразка, сильний набряк), що порушують функціонування органу; порушення відтоку сечі при наявності каменів у сечовому міхурі; надмірне заповнення сечового міхура кров’ю з-за гематурії; погіршення стану пацієнта з утрудненою діагностикою.

Існують різні способи при неефективності консервативного методу лікування:

діатермокоагуляція. В основному застосовується при виразкових новоутвореннях в стінках сечового міхура. Метод полягає в застосуванні електричного струму високої частоти, який руйнівно впливає на патологічні утворення; нефростомія. Проводиться при порушеному відтоку сечі. Процедура полягає в накладенні штучного шляху відведення сечі з нирки за допомогою дренажу, катетера або стенту; хірургічний метод видалення каменів сечового міхура; резекція сечового міхура. Видалення органу проводять вкрай рідко в разі крайньої необхідності, коли інші способи лікування не підходять.

Після будь-якого хірургічного втручання призначаються антибактеріальні, протизапальні, знеболюючі засоби.

Цистит після променевої терапії може з’явитися через багато років. Для профілактики патологічних змін сечового міхура рекомендується ендоскопічне дослідження і консультація досвідченого лікаря.

Симптоми і лікування променевого циститу препаратами і народними методами.

Променевий цистит-запальний процес оболонки сечовика, причиною якого є іонізуюче опромінення.

Слизова володіє особливою чутливістю до випромінювань, в той же час від радіаційного впливу на людський організм страждають процеси кровообігу, метаболізму і регенерації, в стінках міхура з’являються виразки.

Досить часто хвороба проявляється після проведення внутрішньосмугової хімічної терапії раку сечовика, шийки матки або піхви.

Причини виникнення захворювання.

Терапія променевого характеру передбачає «точковий удар» іонів безпосередньо по опухлій ділянці. Цілком зрозуміло, що подібне втручання сполучається з певними ризиками і може мати велику кількість побічних ефектів – нудоту, слабкість, випадання волосся, пострадіаційні цистити.

Виникненню хвороби можуть передувати певні причини:

значна доза опромінення; нетривалі проміжки від сеансу до сеансу; високий рівень чутливості тканин організму на випромінювання.

Слід зазначити, що у кожного пацієнта рівень пошкоджень організму може бути різним – від незначного до більш серйозного, здатного призвести до зменшення обсягу мочевіка і зниження його функціональності.

Тому слід ретельно розібратися, які симптоми притаманні променевому циститу і як його слід лікувати.

Основні ознаки патології.

Основний ознака того, що у вас постлучевой цистит – больові синдроми, при яких в процесі випускання сечі жінки відчувають гостру біль. В іншому болю ріжучого характеру постійно турбують нижню область живота. Чисельність позивів до спорожнення в добу може збільшитися до тридцяти разів, і це ще не буде межею.

Ще одне характерна особливість-зменшення об’єму сечі. Вона стає каламутною, в ній може з’явитися кров в пристойних кількостях. Крім цього, в ній виявляються пластівці і навіть дрібні камені, що вважається ознакою великих накопичень солей. Людина, що захворіла променевим циститом, однозначно буде відчувати слабкість, стомлюваність, головний біль і запаморочення.

Методи терапії хвороби.

Лікування променевого циститу пов’язане з деякими складнощами, викликаними значними ушкодженнями органів зсередини. Структурні зміни нервів і судин, зниження можливості тканин регенерувати, ослаблена імунна система – це все тільки ускладнює лікування.

Терапевтичний вплив консервативного характеру направляється на відновлення функцій органу з допомогою прийому медичних препаратів. В даній ситуації широко користуються антибіотиками, спазмолітиками і знеболюючими засобами, рослинними препаратами, імуномодулюючі складами.

Досить часто вдаються до:

озонотерапії; оксигенації; терапії лазером; створення гіпоксії.

Загальнозміцнююча терапія патології.

Найбільш важливим лікувальним методом вважається загальнозміцнююча терапія, що направляється для підтримки і поліпшення імунної системи пацієнта. У вену вводять білкові Склади і ліки, що прискорюють відновний процес клітин слизової. Слід також підтримувати організм полівітамінами.

Якщо хвороба виявлена на початковому етапі, немає явно виражених ознак загрози для життя, жінки можуть відновитися за допомогою свічок, які у своєму складі містять беладону. Але стовідсоткової гарантії лікування немає.

Антибактеріальне лікування.

Можливо, будуть потрібні більш дієві заходи. Відомі випадки, коли патологія супроводжувалася інфекційними проявами в сечовому каналі. У подібній ситуації лікарі наказують антибіотики. Лікувальний курс триває до десяти днів, чого цілком достатньо для повного знищення бактерій.

Крім вищесказаного, лікування може включати препарати, спрямовані на стимулювання кровообігу, зниження алергічних проявів. Приписуються знеболюючі засоби. У разі, якщо під час хвороби спостерігається нетримання сечі хворим, йому призначають ліки, що знижують скоротливу здатність організму.

Коли необхідно хірургічне втручання?

Коли консервативний метод за три-шість місяців не дав очікуваних поліпшень, то хворому призначається хірургічне втручання. Як правило, операція проводиться при:

сечокам’яному захворюванні; зменшенні обсягу органу; блокуванні сечоводу каменями, виразками або набряком; утрудненні діагностування; тампонаді сечовика кров’яними згустками.

Виділено два основних типи хірургічного втручання, що враховують складність ситуації:

Припікання пошкоджень на слизовій і судинах. Видалення органу, що виконується в найбільш складних ситуаціях. Сеча з організму виводиться через спеціально створене в черевній зоні отвір.

Народні методи лікування хвороби.

Цистит відноситься до захворювань, які не рекомендується лікувати самостійно. А якщо мова йде про його променеву форму, то тут коментарі будуть тільки зайвими.

Народні засоби можуть запропонувати вживання відварів і настоянок, основу яких складають:

Можна вживати трав’яні чаї в невеликих кількостях – не більше однієї-двох ложок за один раз. Дуже корисні протягом дня журавлинні напої у вигляді соку або морсу.

Своїми антибактеріальними, сечогінними, протизапальними якостями Рослини можуть дещо поліпшити загальне самопочуття хворого. Але ефект вони дають незначний, вилікувати променевої цистит не здатні.

Лікувальне харчування.

променевий цистит симптоми

Цьому також віддається важливе значення. В однозначному порядку зі звичної їжі виключаються всі подразники слизової мочевіка: часник, редька, цибуля, щавель, хрін, бульйони на м’ясі, рибі і гриби, копчені, солоні продукти, все смажене, соуси.

Необхідно більше вживати каш і свіжих овочів. Корисні риб’ячий жир і масло обліпихи. Слід пити побільше рідини: чай з молоком, мінеральну або просту воду, березовий сік.

Можливі ускладнення і заходи профілактики.

Це захворювання, що з’являється після виконання сеансів хімічної терапії, може бути ускладнене значними кровотечами, рубцюванням міхура зі зменшенням його обсягу, утворенням конкрементів і свищами, що представляють собою отвори наскрізного типу.

Буває, що запущені стадії хвороби призводять до незворотних руйнувань стінок сечовика. В органі з’являються виразки великих розмірів, утворюються рубці. Для жінок одним з можливих ускладнень вважається міхурово-вагінальний свищ.

Головна профілактична міра тут може бути тільки одна – регулярні ендоскопічні обстеження і відповідальність у підході щодо вибору лікарняного закладу і лікуючого спеціаліста.

Досвідчений лікар завчасно застереже про ймовірні ризики, які можуть супроводжувати іонізуючого впливу на опухлі ділянки.

Беручи до уваги факт, що хвороба визнана наслідком хімічної терапії, пацієнту знадобиться виконувати профілактування раку.

Лікарі радять відмовитися від куріння, припинити вживати алкоголь, дотримуватися дієти, виконувати розпорядок дня. Природно, що щорічно знадобиться проведення повного обстеження у фахівця.

У момент виконання променевої терапії в профілактичних цілях сечовик прикривають ширмою зі свинцю. Кожному пацієнту, який отримує радіаційне лікування, призначається регулярний ендоскопічний огляд сечового міхура.

Укладення.

Вилікуватися від променевого циститу самостійно неможливо. Народна медицина хороша тільки у вигляді допоміжного впливу, яке все одно слід обговорити з лікарем. Запорукою повного або максимального відновлення функцій сечового міхура може виступати лише правильно організоване терапевтичне лікування.

Особливості променевого циститу.

Променевий цистит — запалення сечового міхура, викликане проходженням променевої терапії. У більшості випадків при даному захворюванні виникають глибокі ураження тканин сечового міхура. Це ускладнює лікування. У терапії променевого циститу широко використовуються антибактеріальні препарати, внутрішньопорожнинні інстиляції, спазмолітичні засоби. У важких випадках проводиться оперативне втручання.

Будова сечового міхура.

Сечовий міхур-орган, який відповідає за функцію накопичення і виведення сечі. Його місткість в середньому становить 250-500 мл.

Знаходиться орган в малому тазу. Він відділений від лобкового симфізу шаром пухкої сітківки. Задня стінка його у чоловіків примикає до прямого кишечнику, насіннєвим бульбашок і ампулам сім’явивідних проток. Дно прилягає до простати. У жінок задня стінка органу знаходиться поруч зі стінкою шийки матки. Дно стикається з сечостатевою діафрагмою. Бічні стінки органу у всіх людей знаходяться на кордоні з м’язом, яка піднімає задній прохід.

Стінки сечового міхура мають слизову оболонку, підслизовий шар, м’язи і адвентицию. Через особливості будови сечовий міхур схильний до проникнення всередину нього різних інфекцій, які можуть викликати запалення.

Поява запального процесу провокує не тільки інфекція, а й інші фактори: механічні пошкодження, іонізуюче опромінення. Під впливом останнього виникає променевої цистит. Він спостерігається майже у всіх пацієнтів, які проходять радіаційну терапію раку.

Симптом.

У променевого циститу симптоми майже такі ж, як і у інших видів цього захворювання. Головною ознакою є наявність болю. Вони супроводжують кожне сечовипускання. Хворий може помітити присутність крові в сечі. Часто відчувається біль внизу живота.

Розрізняють 5 основних видів променевих пошкоджень органу. Для кожного з них характерні свої симптоми.

Телеангіоектазія сечового міхура. Вона характеризується частим сечовипусканням і наявністю крові в сечі, як і при геморагічному циститі. При виконанні цистоскопії видно ділянки крововиливів, розширені і звиті судини. Катаральний цистит. Його симптомом є прискорене сечовипускання, що супроводжується болем. При проведенні цистоскопії спостерігається зменшення ємності сечового міхура до 150 мл. променеві виразки сечового міхура. Цей стан характеризується прискореним сечовипусканням з болем, наявністю в сечі кров’яних виділень, «пластівців», «піску». Аналізи сечі можуть показувати присутність солей кальцію. При проведенні цистоскопії в органі спостерігаються виразки. Інкрустуючий цистит. Ця форма променевого циститу має такі ж симптоми, як і попередня. При цьому ємність органу може бути знижена до 100 мл. «Псевдорак». В даному випадку відбуваються зміни сечового міхура, які нагадують рак.

Клінічні прояви пошкодження органу з моменту закінчення радіотерапії зазвичай спостерігаються в термін від 3 до 48 місяців.

У більшості випадків захворювання починає себе проявляти протягом першого року після закінчення курсу радіаційної терапії.

У хворих з ускладненими формами постлучевого циститу спостерігається глибоке і велике ураження сечового міхура. Запальні процеси при цьому протікають агресивно.

Причина.

Причиною захворювання є недостатній захист здорових тканин під час проведення радіаційної терапії, неправильна техніка лікування, підвищена чутливість органів до опромінення. Тому лікарі, які провадять радіотерапію, повинні знати, як попередити появу ускладнень у пацієнта, і використовувати для цього захисні засоби.

Необхідно повідомити пацієнта, що проходить лікування, про можливі наслідки.

Під впливом радіації порушуються кровопостачання, відновлення тканин. В стінках органу з’являються виразки. Радіотерапія знижує імунітет і природний захист слизової оболонки. В результаті цього бактерії, грибки і віруси легко проникають в орган і призводять до виникнення запалення.

Діагностика.

Існує кілька способів діагностики захворювання:

Аналіз сечі. Він показує кількість лейкоцитів. Аналіз крові. Цистоскопія. Біопсія. Рентгенодіагностика. Урофлоуметрія. Посів сечі.

При постановці діагнозу фахівець орієнтується і на наявність характерних скарг у пацієнта.

Лікування.

Лікування променевого циститу ускладнене тим, що патологія характеризується глибокими змінами тканин органу. Лікарські препарати можуть не давати належного ефекту. Так що основна мета терапії зводиться до зміцнення імунітету. Як лікувати захворювання, повинен вирішувати тільки лікар.

Лікування вдома.

Можна лікуватися вдома, але під контролем лікаря. Якщо у вас розвинувся цистит після променевої терапії, лікувати його самостійно не рекомендується. Це може призвести до небезпечних ускладнень.

У лікуванні даного захворювання широко застосовуються протимікробні ліки. Дозу для кожного пацієнта визначає лікар.

Лікування захворювання у дівчат і жінок має деякі особливості. Вони пов’язані з анатомічною будовою жіночого організму. Променевий цистит лікується у жінок за допомогою таких препаратів, як вагінальні свічки, наприклад Метилурацил. Представники сильної статі менше схильні до променевого циститу, лікування його у чоловіків проводиться переважно антибіотиками.

Для усунення неприємних симптомів застосовують спазмолітики. У комплексному лікуванні можуть бути використані і народні засоби, наприклад настої лікарських трав, пшона. Вони сприяють більш швидкому виведенню інфекції. Допускається застосування і рослинних препаратів, які мають протизапальну дію. Добре допомагають таблетки Уролесан, Цистон. Вони дають швидке полегшення.

При лікуванні в домашніх умовах слід періодично робити контрольні обстеження.

Лікування в лікарні.

Крім прийому ліків лікувальні заходи можуть включати внутриполостные інстиляції. Всередину сечового міхура вводяться препарати срібла, вони припікають ранки і стимулюють регенерацію уражених тканин.

Якщо консервативним способом вилікувати захворювання не вдалося, використовується хірургічне втручання. Воно може бути виконано 2 способами:

Діатермокоагуляція — припікання виразок. Видалення сечового міхура.

Хірургічне лікування сечового міхура, за даними наукових досліджень, зазвичай супроводжується ускладненнями. Тому воно використовується тільки в крайніх випадках на пізніх стадіях захворювання. Резекція сечового міхура призводить до інвалідності.

Методи лікування.

При постлучевом циститі лікування проводиться за допомогою наступних методів:

Лікарських препаратів. Внутрішньопорожнинних інстиляцій. Симптоматичної терапії. Фітотерапія. Хірургічних втручань.

Які ліки для лікування використовувати, скільки повинно тривати лікування може вирішувати тільки лікар.

Можливі ускладнення.

До ускладнень захворювання відносять рясні кровотечі, затримку сечі, перфорацію стінок сечового міхура, Вагінальні свищі, рубцеві ураження тканин органу і зміна його еластичності.

Хронічна форма.

Захворювання найчастіше має хронічну форму. Адже сеанси радіаційної терапії проводяться часто, а тканини органу не встигають швидко відновлюватися. Хронічне запалення характеризується чергуванням періодів загострення і ремісій.

Профілактичні рекомендації.

Оскільки запалення сечового міхура викликає радіаційна терапія, то головним методом профілактики є попередження розвитку раку. Кожній людині необхідно періодично проходити діагностику для виявлення злоякісних патологій.

Для профілактики раку рекомендується відмовитися від алкоголю і куріння, нормалізувати харчування. Велике значення має дотримання режиму дня.

Для того щоб запобігти запалення сечового міхура під час проведення радіотерапії, орган захищають спеціальною ширмою. Пацієнтам, які отримують радіаційне лікування, виконують періодичні ендоскопічні дослідження сечового міхура.

Завжди простіше попередити появу патології при проведенні радіотерапії, ніж потім лікувати запалення.

Статистика захворювання.

Згідно зі статистичними даними, променевий цистит виникає в 18% випадків після проведень радіотерапії.

Променевий цистит.

Променева терапія – необхідний захід при лікуванні злоякісних пухлин. При опроміненні органів малого таза сечовий міхур неминуче піддається впливу радіації. Дуже часто після курсу такої терапії з’являється таке ускладнення як променевої цистит. У цій статті ми розглянемо, як лікують запалення сечового міхура, викликане променевою терапією.

Причини виникнення захворювання.

Виникати променевої цистит може як під час терапії, так і по її закінченню. Трапляється це захворювання, як у жінок, так і у чоловіків. Слизова поверхні сечового міхура дуже чутливі до опромінення. Це викликає порушення процесів кровопостачання, регенерації, обміну речовин. В стінках сечового міхура, під впливом радіації, можуть утворюватися різні дефекти, глибокі виразки. В період такої терапії завжди знижується загальний імунітет організму, це впливає і на захисні властивості слизових оболонок. Завдяки такій загальній ситуації, хвороботворні мікроорганізми безперешкодно потрапляють в сечовидільні шляхи і викликають запалення.

Рівень ураження сечового міхура в даному випадку буває різним: від несуттєвих до глибоких уражень, що ведуть до відчутним зменшенням обсягу органу.

Найчастіше постлучевой цистит виникає на тлі променевого лікування раку органів сечостатевої системи. Для знищення злоякісних новоутворень в цих органах застосовують дуже високі дози випромінювання, плюс – з невеликим інтервалом. Таким чином, на сечовий міхур виявляється подвійне навантаження.

Коли проходить опромінення інших органів, то сечовий міхур закривають свинцевою ширмою. Завдяки цьому, при опроміненні, наприклад, органів грудного відділу постлучевой цистит виникає рідко.

Доктора виділили такі основні причини появи променевого циститу:

невеликий інтервали між сеансами променевої терапії; перевищена доза; неякісна захист здорових органів під час сеансів; підвищена сприйнятливість організму до опромінення; порушення техніки проведення процедури.

Якими б не були причини виникнення променевого циститу, лікувати його необхідно почати якомога раніше.

Основним симптомом даного захворювання є больові відчуття. Також спостерігаються такі симптоми:

Сечовипускання з ріжучим болем. Біль внизу живота відчувається і в стані спокою Дуже часті позиви до сечовипускання — до 40 разів на добу і більше. Мале виділення сечі Урина часто каламутна, можуть бути пластівці або згустки крові, пісок, солі.

Також присутня слабкість, стомлюваність, запаморочення. Правда всі ці симптоми може викликати і променева терапія.

Лікування променевого циститу.

Після опромінення, на жаль, уражаються і здорові органи, включаючи і сечовий міхур. Лікувати цистит після таких заходів досить складно, адже на організм і так накладено величезне навантаження. Лікування променевого циститу – справа тривала і підходити до нього потрібно комплексно. В цілому, терапія така ж, як і в разі класичного циститу:

антибіотики; спазмолітики та знеболюючі; імуномодулятори; фітотерапія;

Але є і особливість в терапії променевого циститу, а саме у введенні лікарських засобів безпосередньо в порожнину сечового міхура для місцевої дії.

Антибактеріальна терапія. В даному випадку застосовують препарати широкого діапазону дії – Метронідазол, Амоксиклав, Меронем. Часто призначають відразу 2 різних препарату. Спочатку лікарські засоби вводять ін’єкціями — щоб швидше погасити запалення, після, переводять на прийом таблеток. Курс лікування і дозування підбирається лікарем, через 72 години оцінюється ефективність обраного лікування. Якщо лікувальний ефект недостатній – змінюють антибіотик.

Внутриполостные інстиляції. Дана процедура полягає у введенні прямо в порожнину сечового міхура різних лікувальних речовин, наприклад: препаратів срібла, стероїдних протизапальних речовин, зрідженого кисню. Таке введення ліків швидше зменшує запалення, знімає набряклість і біль. Лікувальні засоби на основі срібла мають припікаючу дію, прискорюючи загоєння різних дефектів і трофічних виразок, часто утворюються при променевому циститі.

Симптоматична терапія полягає в підборі засобів, що усувають симптоми – спазмолітики, знеболюючі. Препарати підбирає лікуючий лікар.

Фітотерапія . Природні засоби завжди широко застосовували для лікування різних захворювань, і даний випадок не є виключенням. При лікуванні циститу широко застосують відвари трав, що мають сечогінний ефект. Це прискорює виведення токсинів з сечового міхура. Крім того, зараз з’явилися прекрасні рослинні препарати, що мають протизапальний, імуномоделюючий і антибактеріальний ефект. До таких препаратів відноситься Цистон, Канефрон і Монурель. Особливість цих коштів ще й в тому, що приймати їх можна по кілька місяців без будь-якої шкоди для здоров’я. Для організму, виснаженого жорсткою онкологічною терапією, такі препарати просто необхідні.

Хірургічне втручання. Якщо традиційне лікування нездатне впоратися з постлучевим циститом, а стан хворого погіршується, доводиться вдаватися до оперативного лікування.

Оперативне втручання при даному захворюванні виконується 2 методами:

Діатермокоагуляція-припікання виразок та інших ушкоджень слизової оболонки сечового міхура. Видалення сечового міхура . Дана міра застосовується лише у безвихідній ситуації, коли випробувані всі методи терапії, і вони не принесли полегшення. Операцію проводять під загальним наркозом, після спеціальної підготовки. Відновлення організму в такому випадку може затягнутися на довгий час.

Якщо доводиться видаляти повністю весь сечовий міхур, то на черевну стінку виводять цистостому, через яку і відбувається виділення сечі.

Лікування народними засобами.

Часто можна зустріти рекомендацію лікувати таку форму циститу методом введення риб’ячого жиру і обліпихової олії в порожнину міхура. Ці природні речовини дійсно володіють сильним загоює ефектом, однак, застосовують їх тільки зовнішньо! Вводити їх в порожнину сечового міхура небезпечно – якщо процедуру робить не фахівець, завжди є ризик додатково занести інфекцію, а також пошкодити стінки сечового міхура.

Найбезпечніший народний засіб в даному випадку-відвари і настої трав: кропиви, зимолюбки, мучниці і журавлини. Ці природні засоби мають антибактеріальну, протизапальну і сечогінну дію. Але не забувайте, що ефект у рослинних речовин проявляється не так швидко, так що для зняття гострої фази запалення все ж потрібні фармакологічні препарати.

Крім класичної дієти, яка рекомендована при звичайному циститі, в даному випадку важливо доповнити раціон деякими важливими продуктами.

Обов’язково потрібно щодня приймати в їжу риб’ячий жир, масло обліпихи або її сік, саму ягоду, різні фруктові та овочеві соки, молоко. Необхідно більше їсти свіжих овочів, рибу і м’ясо вживати трохи і нежирні сорти. Дуже добре, якщо є можливість їсти кавуни і дині.

Правильно підібране харчування дозволить швидше одужати, посилити імунітет, проте воно не замінить консервативного лікування! Необхідно пам’ятати, що дієта і фітотерапія є додатковими методами лікування. Якщо дану форму циститу пустити на самоплив, то це може привести до вельми важких ускладнень.

При несвоєчасному зверненні до лікаря і запізнілому лікуванні, променевий цистит може призвести до:

рясним кровотеч; гострій затримці або навпаки-нетримання сечі; важким вторинним інфекціям; зараженню крові; розриву стінок сечового міхура.

Ці ускладнення несуть серйозну загрозу життю, тому вимагають невідкладного звернення до лікарні! Не запускайте лікування циститу, бережіть себе!

Небезпека променевого циститу.

Одним з найефективніших способів лікування онкології вважається променева терапія. Але, якщо використовувати даний метод терапії при злоякісних пухлинах в органах малого таза, в першу чергу згубного для здорових органів випромінювання піддається сечовий міхур. В результаті нерідко при лікуванні онкології виникає променевої цистит.

Зміст статті.

Чому з’являється захворювання?

Виділяють кілька причин, за якими може з’явитися цистит після променевої терапії. Серед основних варто звернути увагу на наступні:

між медичними процедурами не проходило достатньо часу, щоб пошкоджені клітини слизової оболонки сечового міхура встигали відновитися; процедура проводилася неправильно, в ході опромінення була перевищена рекомендоване дозування; тканини організму, які не торкнувся онкологічний процес, були недостатньо добре захищені в ході проведення процедури; організм пацієнта виявився дуже сприйнятливий до дії опромінення, або ж тканини органів повели себе непередбачувано.

Оскільки органи видільної системи людини в цілому дуже сприйнятливі до впливу такого роду, в ході виконання процедури порушується нормальне живлення клітин, в результаті чого вони починають самознищуватися, а порожні проміжки заповнюються фіброзною тканиною, яка заважає сечового міхура розтягуватися до меж, нормальних для звичайного сечовипускання.

Якщо не почати лікування циститу після променевої терапії вчасно, то можливо залучення в патологічний процес не тільки слизової, але і всіх інших оболонок, що входять до складу стінки сечового міхура.

Як розпізнати хворобу?

Свідчать про те, що у пацієнта почався променевий цистит, такі симптоми:

почастішало сечовипускання і стало болючим; відчувається біль в області сечового міхура; доводиться бігати в туалет кожні п’ять хвилин, кількість сечовипускань на добу може перевищити 30 разів; кількість виділеної сечі значно зменшується; рідина мутна, з неприємним запахом, часто спостерігається домішка крові або піску, який складається з сольових відкладень; пацієнта відчуває втому, швидку стомлюваність, нездужання, може піднятися температура.

При першій же появі ознак променевого циститу чекати не можна, потрібно терміново звертатися до лікаря, оскільки організм після променевої терапії ослаблений і це загрожує швидким поширенням запалення на інші органи.

Різновиди ураження органу.

Існує кілька видів ураження сечового міхура при променевій терапії, які супроводжуються симптомами циститу:

Телеангіектазії Так називається явище, при якому розширюються судини сечового міхура, в результаті чого в сечу потрапляють частинки крові, які можуть формувати згустки. При цьому аналіз крові може не показати запальний процес, а при аналізі сечі за методом Нечипоренка виявляються білі клітини крові, а також білок. У ході аналізу встановлюється і гематурія, тобто домішування крові до сечі, що може бути видно неозброєним поглядом, а може виявитися тільки при аналізі. Проведена цитоскопія дозволяє побачити ділянки на слизовій оболонці сечового міхура, на яких і відбувається крововилив. Катаральний цистит Ця патологія характеризується дуже частими позивами до сечовипускання, пацієнт за добу може збігати в туалет аж до 30 разів. При сечовипусканні відчувається сильна різь, в крові виявляється кров. Як і при телеангіектазії, аналіз крові не показує відбуваються в організмі змін, а в сечі знаходять білок, гемоглобін і лейкоцити. При цитоскопії можна виявити виразки на поверхні слизової, а також помітити, що обсяг органу значно зменшився. Інкрустують цистит При даному виді патології хворий ходить в туалет частіше, аж до 40 разів на добу, відчувається сильний біль. У крові виявляється сечовина і креатинін, в сечі-велика кількість гемоглобіну, пластівчасте частинки і пісок. Виразки Цитоскопия при даному виді патології виявляє сформувалися на поверхні слизової оболонки виразки, а також в деяких випадках камені. Псевдорак Така патологія характеризується змінами в органі, які нагадують процес малігнізації тканин, але насправді ним не є.

Крім того, прийнято ділити променевий цистит згідно ступеня тяжкості ураження органу, симптоматики і отриманої опромінюючої дози на легку, середню і важку ступінь.

Діагностика захворювання.

Цистит такого типу діагностується так само, як і всі інші види запалення сечового міхура.

Використовуються наступні методики:

Загальний аналіз сечі. При даному дослідженні вивчається колір, консистенція, запах рідини, вміст в ній домішок або крові. Ці дані дозволяють практично напевно визначити наявність запального процесу в сечовому міхурі. Аналіз крові по Нечипоренко потрібен для визначення кількості еритроцитів, лейкоцитів і циліндрів, кількість яких при запаленні перевищує нормальні показники в кілька разів. Загальний аналіз крові, який необхідний для визначення загального стану організму, оскільки саме для діагностики циститу кров мало інформативна. Цитоскопия. Ця процедура дозволяє розглянути сечовий міхур зсередини, саме при цистоскопії знаходять виразки і фіброзну тканину на поверхні слизової оболонки органу. Важливо пам’ятати, що при гострому перебігу циститу дана процедура заборонена, оскільки це може посилити патологічний процес. УЗД робиться, як правило, при ускладненому циститі, якщо хвороба протікає легко, то дослідження такого типу лікарем призначається рідко. Біопсія потрібно, якщо є підозра на злоякісність патології.

На основі результатів обстеження доктор вирішить, як лікувати цистит, отриманий в результаті лікування онкології.

Терапія циститу.

Лікувати променевої цистит зазвичай набагато складніше, ніж звичайне запалення сечового міхура.

В цілому ж, якщо виник такий цистит, лікування буде складатися з наступних методів:

застосування антибіотиків; інстиляції лікувальних препаратів в сечовий міхур; усунення основних симптомів; лікування народними засобами; хірургічне втручання.

Застосування антибіотиків.

Оскільки цистит безпосередньо пов’язаний із запаленням, використання антибіотиків цілком обгрунтовано. Але перед тим, як починати лікування променевого циститу такими ліками, потрібно обов’язково зробити бактеріологічний посів для визначення збудника хвороби.

Зазвичай на самому початку курсу лікування призначаються уколи антибіотиків широкого спектра, а потім хворий переходить на пероральне вживання. Важливо, щоб для кожного пацієнта препарати підбиралися індивідуально, тільки в такому разі можна досягти максимального терапевтичного ефекту.

Інстиляції.

Якщо використання антибіотиків перорально не усунуло симптоми і лікування неефективне, то буде потрібно введення лікарського засобу прямо в сечовий міхур, що дозволить впливати прямо на уражені оболонки органу. Найчастіше використовують препарати, які містять срібло, а також стероїдні протизапальні засоби.

Усунення симптомів.

Якщо хворого турбує біль і нездужання, то можна використовувати спазмолітики, наприклад, Но-шпу або Баралгін.

Використання народних засобів.

Зазвичай цей спосіб лікування не використовується як основний, але його цілком можна застосовувати для усунення основних симптомів і полегшення загального стану хворого.

Хірургічне втручання.

Якщо консервативна терапія не допомагає, то вдаються до операції. Таким чином можна лікувати променевої цистит, якщо спостерігається велика кількість виразок, в міхурі є сторонні тіла або потрібно прочистити протоки.

Якою б терапевтичний метод не був обраний, головне – у всьому слідувати лікарським приписам і вчасно звертатися в лікарню при появі перших же симптомів. Тільки в такому випадку можна вилікувати патологію і не боятися ускладнень.

Променевий цистит-клінічна картина і основні принципи терапії.

При лікуванні онкології багато людей проходять курс променевої терапії, під час якого на пухлину впливають радіоактивні промені, здатні знищити ракові клітини.

Іонізуюче опромінення дає хороший протираковий ефект, але при цьому може негативно позначитися на стані різних внутрішніх органів і систем організму.

Одне з побічних дій променевої терапії – розвиток хронічних запальних процесів в ослабленому сечовому міхурі. Променевий цистит, лікування якого може відняти чимало сил і часу, нерідко доставляє людям, що страждають від онкології, Додаткові больові відчуття.

Причини виникнення.

Запалення уринозного міхура, що виявляється під впливом радіоактивних променів, найчастіше виникає з наступних причин:

гіперчутливість органів сечовидільної системи до радіаційного опромінення; недотримання правил проведення променевої терапії: відсутність захисту або неповна захист здорових внутрішніх органів від радіоактивного впливу; занадто висока доза радіації, отримана пацієнтом при променевій терапії; занадто часте проведення сеансів опромінення.

Радіоактивний вплив послаблює і без того знижений імунітет людини, що має онкологію, в результаті чого в міхурі утворюються благодатні умови для проникнення і розвитку інфекцій.

Під впливом певних факторів (недотримання гігієни, травми, переохолодження тощо) хвороботворні бактерії можуть швидко потрапити в сечовивідні шляхи і запустити гострий запальний процес у хворого.

Симптом.

На променевої цистит симптоми можуть вказувати наступні:

печіння і різь в сечовому міхурі, що посилюються при сечовипусканні; нетримання сечі; зменшення обсягів сечового міхура, часті позиви до випускання сечі; поява в сечі піску, каменів, слизу, кривавих домішок; порушення кровообігу органів сечовидільної системи, патологічна деформація судин уринозного міхура, атрофія нервових закінчень; ураження слизової оболонки міхура, при якому на стінках статевого органу утворюються ерозії і виразки, а здорові тканини замінюються фіброзними утвореннями.

При появі будь-яких симптомів людині, що пройшла курс променевої терапії, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Променевий цистит: як лікувати?

При затяжному циститі серйозні патологічні зміни практично завжди зачіпають всі тканини уринозного міхура. При такому недугу, як цистит після променевої терапії, лікування повинно бути комплексним.

Найчастіше курс терапії при запаленні сечового міхура, що виник після радіоактивного впливу, включає в себе прийом наступних груп препаратів:

імуномодулятори – Гепон та ін. (необхідні для підвищення імунітету та активації захисних сил організму, поліпшення кровообігу, швидкого загоєння травмованих тканин); протизапальні і знеболюючі – Папаверин, Анальгін, Но-шпа і т. д. (ці ліки допоможуть усунути спазми, різь, що палять, неприємні відчуття при сечовипусканні); антибіотики – Ампіцилін, Бісептол тощо (антибактеріальні препарати призначаються у випадках, коли аналіз сечі показав наявність патогенних мікроорганізмів).

Крім прийому ліків, хворому доведеться дотримуватися суворої дієти.

Хворим необхідно відмовитися від кави та алкогольних напоїв, консервів, спецій і шоколаду, гострих, жирних, смажених, солоних страв.

Людина, що страждає від запалення, має випивати за добу не менше півтора-двох літрів рідини (простий або мінеральної води, ягідних морсів, заварених трав’яних зборів тощо).

Говорячи про променевий цистит, лікування народними засобами в деяких випадках рекомендується лікарями в якості додаткових терапевтичних заходів. Усунути симптоми допоможе журавлинний сік, відвари мучниці, кропиви, настої зимолюбки, хвоща і деякі інші фітозасобів. Приймати їх можна тільки за погодженням з лікарем, не скасовуючи при цьому медикаментозне лікування.

Якщо аптечні медпрепарати, народні засоби і дієтотерапія не дають очікуваних результатів протягом тривалого часу, хворому може бути призначена операція. При проведенні оперативного втручання лікарі зможуть прибрати пісок і камені, що скупчилися в сечовому міхурі, видалити виразки і ерозії на стінках ураженого органу, відновити відтік сечі і т. д.

Самолікування неприпустимо, підбирати препарати і їх дозування при такому захворюванні повинен тільки лікар, який має великий досвід роботи з онкохворими.

Ускладнення.

променевий цистит симптоми

Якщо не почати лікування вчасно, захворювання може привести до розвитку таких ускладнень, як:

рубцювання стінок сечового міхура; некроз тканин; утворення свищів (отворів в сечовому міхурі); скупчення великої кількості великих сольових каменів у сечовому міхурі; розвиток онкологічних новоутворень, вражаючих сечовидільну систему.

Профілактика.

регулярно проходити обстеження сечовивідних шляхів; приймати препарати, зміцнюючі імунітет; дотримуватися принципів здорового харчування і вживати достатню кількість води.

Відео по темі.

Про перебіг і лікування променевого циститу у відеоролику:

Променевий цистит – це те захворювання, розвиток якого практично ніколи не залежить від самого хворого. Лікування такої недуги необхідно довіряти лікарям, в іншому випадку в організмі можуть виникнути ще більш значні ускладнення, розібратися з якими буде набагато важче.

Постлучевой цистит у жінок — причини, симптоми і лікування.

Серед найбільш важких випадків циститу незмінно називається променева форма захворювання. Вона розвивається на тлі лікування раку і виступає додатковим ускладненням, що перешкоджає ефективному завершення терапії. Від чого буває цистит такого типу? Як його лікувати? Що можна зробити самостійно для якнайшвидшого одужання?

Що таке променевий цистит? Головні симптоми захворювання.

Променевий цистит – це ураження слизової сечового міхура, що має неінфекційну природу. Хвороба не виникає безпосередньо через активність патогенних мікроорганізмів і вірусів, а розвивається внаслідок тільки розпочатої або вже завершеної променевої терапії. Приблизно 20% пацієнтів, які піддавалися лікуванню раку, потім стикаються із захворюванням сечового міхура.

Ураження бувають різних видів:

гематурія (разом з уриною виділяється кров, іноді вона йде згустками) прискорені позиви до сечовиділення при цистоскопії помітні зони, в яких відбувалися крововиливи часте сечовипускання ріжучі болі, що виникають при спустошенні сечового міхура, гематурія в останній порції сечі зменшення ємності органу помітні виразки на запаленої слизової явно видні ділянки крововиливу не сильно виражена гіперрефлексія органу зниження функціональності верхніх сечовивідних шляхів прискорене сечовипускання болючість ріжучого характеру, що супроводжує процес виділення урини поява домішок у сечі – «пластівців», каміння, піску гематурія на протязі всього сечовипускального акта з помітним посиленням в його завершенні нерівні краї слизової, її почервоніння і набряклість, утворення виразок і розширення судин оболонки іноді – помітний конкремент на поверхнях виразок можливо як збереження нормальної ємності, так і скорочення обсягу міхура до 150 мл зниження здатності нирок виконувати свою безпосередню функцію хворобливе сечовипускання, часто непокоїть людини виділяються з уриною різні «домішки» – пісок, кров, камені, «пластівці» знижена ємність органу (до 100 мл) наявність виразок на слизовій, покритих солями і білком.

Перші симптоми стають помітні протягом трьох-шести тижнів з моменту початку опромінення – це гостра фаза циститу. Іноді вона проходить сама по собі, як тільки завершується променева терапія, але більш характерно багаторічне протікання хвороби. Протягом півроку проявляються ознаки раннього пострадіаційного ураження органу, в проміжку від одного до десяти років – пізнього.

Оскільки ракові хворі незмінно знаходяться під наглядом фахівця, то променевої цистит, як правило, діагностується вчасно. Зазвичай практикується періодичне проведення екскреторної урографії, цистоскопії та ізотопної ренографії. Також можливе застосування цитологічних методів і біопсії уражених областей міхура. Завдяки цим дослідженням лікар може відстежувати стан пацієнта і при необхідності призначати адекватну терапію.

Променевий цистит: від чого буває? Причини виникнення.

Променева терапія передбачає «прицільний удар» іонізуючим випромінюванням по пухлини. Але, природно, таке втручання пов’язане з певним ризиком і має безліч побічних ефектів: крім нудоти, загальної слабкості, випадання волосся, в список потрапили і пострадіаційні цистити.

Хвороба виникає з наступних причин:

Висока доза опромінення. Малі інтервали між сеансами. Підвищена чутливість тканин органу до випромінювання.

Радіація провокує збої в кровопостачанні і обміні речовин сечового міхура. Значно погіршуються здатності органу до регенерації, можуть утворюватися глибокі виразки та інші дефекти. Також відбувається зниження загального і місцевого імунітету: в цьому випадку до процесу «підключаються» патогенні мікроорганізми, що викликають запалення. У різних пацієнтів ступінь пошкодження органу відрізняється і може бути як незначними, так і дуже серйозною, що приводить до зменшення розміру сечового міхура і зниження його функціональних здібностей.

Найбільший ризик представляють вагінальне і внутрішньопорожнинне опромінення. У зоні ризику знаходяться пацієнти, які страждають від раку піхви, шийки матки і безпосередньо сечового міхура. Це пов’язано з необхідністю використання високих доз випромінювання при збереженні невеликого проміжку між процедурами. Якщо проводити порівняння з лікуванням раку інших органів, то навантаження на міхур зростає в два рази.

Променевий цистит: лікування – основні моменти.

Терапія променевого циститу пов’язана з низкою труднощів, в першу чергу через наявність глибоких пошкоджень в стінках органу. Деструктивні зміни нервових закінчень і судин, знижена здатність тканин до регенерації, слабкий імунітет – все це не допомагає швидкому лікуванню. Консервативна терапія спрямована на відновлення органу шляхом застосування медикаментів. Широко використовуються:

Антибіотики. Спазмолітики і знеболюючі. Препарати на рослинній основі. Імуномодулюючі засоби.

Нерідко практикуються – озонотерапія, оксигенація, лазеротерапія, створення гіпоксії.

Якщо консервативне лікування у проміжок між трьома місяцями і півроку не дало бажаних результатів, то хворому рекомендується операція. Хірургічне втручання зазвичай показано при:

сечокам’яної хвороби; зменшеному обсязі органу; заблокованому гирлі сечоводу (наприклад, каменем, виразкою або набряком); тампонаді сечового міхура згустком крові; утрудненій діагностиці.

Виділяють два основних типи оперативного втручання. Залежно від складності ситуації може віддаватися перевага:

Діатермокоагуляції, тобто припікання пошкодженої слизової і судин. Видалення (резекції) органу. Проводиться тільки в найскладніших випадках. Виведення сечі з організму забезпечується за рахунок створення спеціального отвору в черевній порожнині.

Операція проводиться під загальним наркозом, вимагає спеціальної підготовки і тривалого відновлення після.

Як позбутися від променевого циститу самостійно?

Цистит в принципі не рекомендовано лікувати без участі лікаря, а вже про променевій формі захворювання і говорити зайве. В основному народною медициною передбачається вживання відварів і настоїв на основі:

Приймаються трав’яні чаї невеликими дозами-по 1-2 ст. л. за раз. Також корисно протягом дня пити напої з журавлини – сік або морс. Завдяки антибактеріальним, сечогінним і протизапальним властивостям, рослини здатні трохи полегшити стан хворого. Але ефект від їх застосування слабкий, і променевої цистит вилікувати вони не зможуть.

Дуже важливо правильне харчування. З раціону слід виключити все, що діє дратівливо на слизову міхура, часник, цибулю, редьку, щавель, хрін; насичені м’ясні, рибні та грибні бульйони; копченості, соління, соуси, смажені страви.

Краще віддавати перевагу кашам з цілісних круп і свіжим овочам, також корисно вживання риб’ячого жиру і обліпихової олії. Важливо пити багато рідини-чаю з молоком, мінеральної або звичайної води, березового соку.

Вилікувати променевої цистит в домашніх умовах не можна. Методи народної медицини актуальні лише в якості допоміжного засобу: і то – тільки за погодженням з лікарем. Якісна адекватна терапія – запорука максимально можливого відновлення функцій сечового міхура. Тому не варто експериментувати – краще відразу відправлятися в лікарню.

Постлучевой цистит.

При лікуванні злоякісних новоутворень часто проводиться променева терапія – опромінення пухлини пучками іонізуючого випромінювання (рентгенівське, γ, β – випромінювання, нейтронне випромінювання).

Метод заснований на відносно більшій чутливості до іонізації бурхливо діляться ракових клітин в порівнянні з нормальними.

Якщо клітини часто діляться, тим швидше під впливом іонізації накопичуються пошкодження в ДНК, які перешкоджають їх розмноженню. Пухлина опромінюють таким чином, щоб якомога менше торкатися здорові тканини, але, на жаль, повністю уникнути цього не завжди можливо.

При опроміненні пухлин, розташованих в районі малого таза, часто попутно пошкоджуються тканини сечового міхура. Слизова сечового міхура дуже чутлива до іонізуючого випромінювання . Найчастіше уражається при опроміненні ракових новоутворень сечового міхура, а у жінок також злоякісних новоутворень піхви і шийки матки. Якщо пухлина розташована на віддалі (наприклад, у грудній клітці), сечовий міхур не піддається прямому дії іонізуючого пучка і цистит може розвинутися лише як наслідок зниження загального імунітету.

Під впливом радіації слизова оболонка сечового міхура частково втрачає свої захисні властивості, що сприяє розмноженню в ній патогенних і умовно – патогенних мікроорганізмів.

При прямому впливі пучка може порушитися природна регенерація слизової оболонки, що веде до поступового розвитку глибоких виразок, вражаючих і м’язову стінку міхура.

Цистит після променевої терапії.

Цистит після променевої терапії клінічно проявляється через 3 – 6 тижнів, іноді навіть через кілька років. Оскільки він викликаний дегенеративними змінами епітелію слизової оболонки, нервових рецепторів, кровоносних судин, то піддається консервативному лікуванню насилу і є серйозною урологічною проблемою. Прояви постлучевого циститу подібні проявам циститів іншої етіології, але іноді більш різко виражені:

часті позиви до сечовипускання (20 — 40 разів на добу), іноді непродуктивні; ріжучі болі при і після сечовипускання; поява в сечі крові, іноді рівномірно фарбувальний сечу, іноді крапель наприкінці сечовипускання, іноді утворює згустки; освіта в сечі пластівців, можливо і твердих конкрементів – кристалів сечових солей; нетримання сечі.

Клінічна картина.

Клінічна картина циститу залежить від характеру уражень сечового міхура, пов’язаних з опроміненням:

Варикоз судин, збільшення проникності їх стінок. У сечі з’являється кров, позиви до сечовипускання часті. Аналіз сечі виявляє лейкоцити, білок і гемоглобін. Цитоскопическое дослідження виявляє крововиливи в слизовій оболонці. Катаральне запалення. Проявляється частим болючим сечовипусканням, в кінці якого виділяється невелика кількість крові. Аналіз сечі виявляє еритроцити, лейкоцити і білок. Цитоскопия виявляє крововиливи і виразкові ділянки слизової оболонки. Можливе скорочення обсягу порожнини міхура. Хронічне запалення, що супроводжується відкладеннями на слизовій оболонці пластів з кристалів сечових солей (інкрустують цистит). Спричинюється умовно – патогенними бактеріями, що розщеплюють сечовину (Corinebacterium Urealyticum, E. Coli, Ureaplasma Urealyticum) на тлі зниження протимікробної резистентності слизової сечового міхура. Відрізняється дуже частим і болючим сечовипусканням, сеча включає кров, пластівці, тверді конкременти. Аналіз сечі показує велику кількість лейкоцитів, еритроцитів, кальцію; бактеріологічний посів сечі виявляє хвороботворну мікрофлору. Біохімічний аналіз крові показує перевищення норми креатиніну і сечовини. Слизова оболонка міхура покрита виразками, продуктом згортання крові-фібрином, відкладеннями солей. При цій формі може спостерігатися значне скорочення обсягу сечового міхура. Утворення променевої виразки. Виявляється прискореним сечовипусканням, постійними болями, кров’ю в сечі. В сечі можуть з’являтися пластівці і «пісок». Аналіз сечі виявляє лейкоцити, еритроцити, білок, солі кальцію, бакт