у дитини цистит лікування

у дитини цистит лікування

Цистит. Симптоми, діагностика, лікування, профілактика.

Що таке цистит.

Симптоми і ознаки циститу.

Симптоми циститу включають в себе:

Імперативні (раптові і дуже сильні) позиви до сечовипускання Помилкові позиви на сечовипускання, Печіння при сечовипусканні, Часті сечовипускання, малою кількістю сечі Кров в сечі (гематурія) Каламутна сеча та/або сеча з різким неприємним запахом Дискомфорт в області малого тазу Відчуття тиску в нижній частині живота Субфебрильна температура тіла (від 37 до 38 градусів) У маленьких дітей раптова поява денного енурезу (нетримання сечі), також може бути ознакою інфекції сечовивідних шляхів (ИМВП).

Коли звертатися до лікаря.

Біль у спині або в боці лихоманка і озноб нудота і блювота часті, хворобливі сечовипускання, що тривають більше декількох годин кров в сечі.

Особливо важливо звернутися до лікаря, якщо це не перший епізод циститу у вас.

Причини і фактори ризику виникнення циститу.

Сечовидільна система людини складається з двох нирок, двох сечоводів, сечового міхура і сечівника (уретри).

Основна функція сечовидільної системи полягає в усуненні шлаків з організму. Нирки фільтрують кров, виділяючи з неї первинну, а потім і вторинну сечу; вторинна сеча стікає по сечоводах в сечовий міхур і накопичується там кілька годин, після чого сечовий міхур наповнюється, людина відчуває позив до сечовипускання, і спорожняє сечовий міхур через сечівник.

Інтерстиціальний цистит. Причини цього хронічного запалення сечового міхура, званого також синдромом хворобливого сечового міхура, до цих пір неясні. Найчастіше зустрічається у жінок. Це захворювання буває важко виявити і вилікувати. Медикаментозний цистит. Деякі ліки, такі як циклофосфамід, хіміотерапевтичні препарати та ін, можуть викликати цистит, оскільки вони накопичуються в сечовому міхурі і дратують його стінку. Радіаційний цистит. Радіаційне лікування тазової області може викликати запальні зміни в тканинах сечового міхура. Цистит чужорідного тіла. Тривале використання сечового катетера може збільшувати ризик бактеріальних інфекцій і пошкодження тканин; обидва ці фактори можуть викликати цистит. Хімічний цистит. Деякі люди можуть мати підвищену чутливість до хімічних речовин, що містяться в джакузі, жіночих гігієнічних спреях, сперміцидних гелях і інших речовинах. Місцевий хімічне подразнення, або алергічне запалення — викликає типові симптоми циститу. Цистит, викликаний іншими факторами. Іноді цистит може виникати як ускладнення інших захворювань, таких як цукровий діабет, камені в нирках, гіпертрофія простати або травма спинного мозку.

Сексуально активні. Статевий акт може привести до проштовхування бактерій в сечовипускальний канал. Використовують деякі засоби контрацепції. Жінки, які використовують діафрагми та інші мембрани, просочені сперміцидним гелем-частіше хворіють циститом. Вагітність. Гормональні зміни під час вагітності можуть збільшити ризик циститу. Знаходяться в менопаузі. Змінені рівні гормонів у жінок в клімаксі часто провокують ІМВП.

До інших факторів ризику циститу у чоловіків і жінок відносяться:

Перешкода відтоку сечі. Воно може бути викликане каменем в сечовому міхурі або збільшеною простатою (у чоловіків). Зміни в імунній системі. Вони відбуваються при таких захворюваннях, як діабет, ВІЛ-інфекція і хіміотерапія раку. Пригнічення імунної системи збільшує ризик бактеріального і, в деяких випадках, вірусного циститу. Тривале використання сечових катетерів. У літніх людей і людей з деякими захворюваннями може виникнути необхідність тривалого використання сечових катетерів. Це нерідко призводить до підвищеної уразливості перед бактеріальними інфекціями, а також прямого пошкодження тканин сечового міхура.

У чоловіків без будь-яких факторів — цистит буває рідко.

Ускладнення циститу.

При швидкому і правильному лікуванні цистит рідко призводить до ускладнень. Однак при несвоєчасному лікуванні цистит може спровокувати більш серйозні захворювання.

Підготовка до візиту лікаря.

Запишіть свої симптоми, в тому числі ті, які здаються вам не пов’язаними з циститом Складіть список всіх ліків, вітамінів або харчових добавок, які ви приймаєте Запишіть питання, які хотіли б поставити своєму лікарю.

Наприклад, ви можете запитати лікаря:

Що, швидше за все, стало причиною мого захворювання? Які додаткові обстеження мені потрібно пройти? Які фактори, на вашу думку, сприяли розвитку циститу? Який лікувальний підхід ви порекомендуєте? Якщо цей курс не принесе полегшення, яке лікування ви порадите мені далі? Яких побічних ефектів можна очікувати від призначеного курсу лікування? Який ризик того, що ця проблема буде повторюватися? Що я можу зробити, щоб зменшити ризик рецидиву? Чи потрібна мені консультація вузького фахівця, уролога або нефролога?

Не соромтеся також задавати питання, що виникають у вас під час бесіди з лікарем.

Коли ви вперше помітили ці симптоми? Ви лікувалися від інфекцій сечових шляхів раніше? Наскільки сильний дискомфорт ви відчуваєте? Як часто ви мочіться? Після сечовипускання, скільки тривають різі? Чи є у вас болі в попереку? Чи була у вас підвищена температура? Чи помічали ви виділення з піхви або кров в сечі? Ви сексуально активні? Ви використовуєте креми для контрацепції? Які? Ви не вагітні? Ви приймаєте лікарські препарати, біологічні добавки або вітаміни? У вас є хронічні захворювання? Ви коли-небудь використовували сечовий катетер?

Діагностика циститу.

Крім розпитувань про ваші симптоми і фізикального огляду, ваш лікар може рекомендувати певні аналізи і тести, такі як:

Загальний аналіз сечі Тест використовується як скринінговий, і як діагностичний. Про ІМВП в цьому аналізі можуть говорити підвищені лейкоцити, еритроцити і нітрити. Аналіз сечі на стерильність. При підозрі на інфекцію сечового міхура лікар може призначити аналіз сечі на стерильність, який покаже вид бактерій в сечі і їх кількість. Загальний аналіз крові цей аналіз показує неспецифічні запальні зміни в білих клітинах крові, і може побічно вказувати на наявність і тяжкість інфекції сечових шляхів (ІМВП). Цистоскопія. Під час цього дослідження лікар вводить цистоскоп — тонку трубку з підсвічуванням і відеокамерою, через сечовипускальний канал у сечовий міхур, і оглядає його зсередини для вивчення структурних аномалій і ознак запалення.

При використанні цистоскопа лікар може також взяти невеликий зразок тканини (біопсію) з підозрілого місця для лабораторного аналізу. Однак цистоскопія показана далеко не всім хворим з циститом, а тільки пацієнтам з рецидивуючим або небактериальным циститом.

Лікування циститу.

Цистит, викликаний бактеріальною інфекцією, зазвичай лікують за допомогою антибіотиків. Лікування неінфекційного циститу залежить від його причини.

Лікування бактеріального циститу.

у дитини цистит лікування

Відео — у дитини цистит лікування (Відео)

Первинна інфекція. Симптоми зазвичай помітно поліпшуються вже в перші дні лікування, однак лікар, можливо, буде наполягати на продовженні терапії від трьох до семи днів, залежно від тяжкості вашої інфекції. Повторна інфекція. Якщо у вас трапився рецидив ИМВП, лікар може рекомендувати більш тривале лікування антибіотиками, або направить вас до лікаря, який спеціалізується на лікуванні інфекцій сечових шляхів (уролога або нефролога) для виявлення причини рецидивів. Для деяких жінок з рецидивуючими бактеріальними циститами, може бути корисною одноразова доза антибіотика після кожного статевого акту. Внутрішньолікарняні інфекції. Внутрішньолікарняні інфекції сечового міхура можуть бути вкрай важкі для лікування, тому що бактерії, що викликають їх, часто стійкі до основних антибіотиків, що використовуються для терапії позалікарняних інфекцій сечового міхура. Тому лікар може призначити відразу кілька антибіотиків.

Лікування інтерстиціального циститу.

Препарати, що застосовуються всередину перорально, або вводяться безпосередньо в сечовий міхур. Місцеві процедури, що полегшують симптоми, такі як розтягнення сечового міхура, шляхом заповнення його водою або газом Збудження нерва легкими електричними імпульсами (фізіолікування), щоб полегшити біль в області тазу, і, в деяких випадках, знизити частоту сечовипускання.

Лікування інших форм неінфекційного циститу.

Спосіб життя і домашні засоби.

Використовуйте грілку. Розмістіть грілку на нижній частині живота, це значно полегшить біль і тяжкість в області малого таза. Не допускайте зневоднення. Пийте багато рідини. Уникайте кава, алкоголь, кофеїн-містять безалкогольні напої, цитрусові соки; а також гостру їжу — до тих пір, поки не вщухнуть симптоми циститу. Ці речовини можуть дратувати сечовий міхур і посилювати частоту і інтенсивність позивів до сечовипускання. Приймайте сидячу ванну. Занурюйте промежину в гарячу воду на 15-20 хвилин, це помітно полегшить біль і дискомфорт. При рецидивуючих ІМВП обговоріть з лікарем вашу особисту оптимальну тактику терапії і симптоматичного лікування.

Профілактика циститу.

Журавлинний сік або таблетки, що містять проантоцианидина, часто рекомендуються для зниження ризику рецидивуючих інфекцій сечового міхура деяких жінок. Проте, останні дослідження показують, що ці методи не такі ефективні, як вважалося раніше.

Пийте багато рідини, особливо води. Це особливо важливо, якщо ви отримуєте хіміотерапію або променеву терапію. Мочіться частіше. Якщо ви відчуваєте позив до сечовипускання, не відкладайте відвідування туалету. Після дефекації протирайте промежину спереду назад. Це запобігає потраплянню бактерій з анальної області в піхву і сечовипускальний канал. Приймати душ, а не ванну. Якщо ви схильні до рецидивів ИМВП буде краще, якщо ви відмовитеся від ванн, а будете приймати душ, оскільки стояча вода у ванні може сприяти проникненню інфекції в уретру. Обережно омивайте шкіру навколо піхви і ануса. Робіть це щодня, але не використовуйте дратівливі мила, і не докладайте енергійних зусиль. На ніжній шкірі навколо цих областей легко виникає роздратування. Спорожняйте сечовий міхур якомога швидше після статевого акту. Випийте повний стакан води, щоб незабаром сходити в туалет ще раз. Уникайте використання дезодорантів і аерозолів, а також іншої жіночої косметики на область статевих органів. Ці речовини можуть дратувати уретру і сечовий міхур.

Лікування циститу у дітей схема лікування.

Виникнення хвороб у дітей викликає тривогу і стурбованість у батьків. Цистит не виняток, так як необхідно правильно підібрати засоби для лікування, які допоможуть впливати на причину появи патології, і виключать ймовірність переходу в хронічну форму.

Перш ніж зрозуміти, які таблетки призначають дітям при циститі, розберемося в причинах появи.

Етіологічним фактором розвитку запалення сечового міхура є бактерії.

Бактеріальний цистит становить понад 80% клінічних випадків. Розвивається на тлі занесення інфекції в порожнину сечовика, де закріплюється на стінці, викликаючи запалення.

Бактерії різних класів і видів можуть стати причиною появи симптомів хвороби. До них відносяться:

Кишкова флора. Уреаплазма. Специфічні збудники (паличка Коха, бліда трепонема, гонококи). Стрепто — і стафілококи. Синьогнійна паличка.

Основною ланкою розвитку бактеріальних хвороб вважається механізм передачі, без якого неможливо інфікування людини. Для циститу характерні такі шляхи передачі інфекції:

Висхідний. Для висхідного шляху інфікування властиво потрапляння збудника в порожнину сечового міхура через сечовипускальний канал. Спочатку відбувається інфікування зовнішнього отвору уретри. З плином часу бактерії поширюються по слизовій оболонці вглиб. Гематогенний. Інфікування сечового міхура відбувається при таких обставинах, коли бактерії циркулюють в кровоносному руслі. Це відбувається двома шляхами: виділення бактерій нирками з сечею або проникнення бактерій з капілярної мережі безпосередньо в тканини стінки міхура. При виділенні бактерій нирками спочатку з’являться ознаки пієлонефриту. Внутрішньоутробне інфікування. У дітей відзначають характерний шлях інфікування — внутрішньоутробний. Спостерігається в тих випадках, коли у матері відзначаються хронічні інфекції сечостатевої системи, які супроводжуються наявністю бактерій близько матки або піхви. При цьому, інфекція проникає через плацентарний бар’єр або ж потрапляє в організм дитини під час пологів.

Відзначаються випадки, коли цистит у дітей протікає без інфікування сечового міхура. Це спостерігається при вроджених аномаліях будови, травмах, аутоімунних реакціях організму.

Клінічна картина запалення сечового міхура має ряд симптомів, які спрощують постановку остаточного діагнозу. До них відносять:

Часті позиви до сечовипускання. У маленьких дітей це проявляється у вигляді частих і мізерних виділень сечі. Поява такого симптому є тривожним знаком і слід негайно звернутися до дільничного педіатра. Зміна забарвлення сечі. Через те, що бактерії і лейкоцити гинуть під час інфекційного процесу, утворюється гній, фарбуючи сечу в зеленуватий колір. Стає каламутною, а при відстоюванні з’являється осад. Якщо ж запалення призвело до порушення цілісності капілярної мережі слизової оболонки сечового міхура, то сеча стає червонуватою. Ці зміни дають визначити характер запалення. Загальна реакція організму. Для хвороб людини властиво поява температури, нездужання, які є реакцією організму на розвивається хвороби. Температура тіла коливається в межах 37,5-38,5 С.

Тільки з огляду на особливості клінічної картини підбирають ефективну схему лікування.

Лікування циститу починають своєчасно. Якщо дати хвороби поширитися в ниркові балії, то стан дитини погіршиться.

Лікування циститу у дітей включає таблетки, серед яких виділяють такі групи лікарських засобів:

Антибіотики. Антибіотики при циститі у дітей призначають з обережністю. Це пов’язано з тим, що надають гнітючу дію на імунну систему, яка у дитини ще далека від досконалості. З такою метою використовують представників різних груп, але частіше призначають макроліди, цефалоспорини, фторхінолони. Представники цих категорій антибіотиків активними проти бактерій, що знаходяться в межах сечовидільної системи, так як екскретуються з організму нирками. Дозування і вибір конкретних препаратів підбираються індивідуально, враховуючи вік дитини, масу тіла. Найпоширенішими представниками прийнято вважати «Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Фурагін» і «Фурадонін». Сечогінний. Щоб запобігти поширенню бактерій вгору до нирок, схема лікування включає використання діуретиків. Призначення препаратів, які вводяться внутрішньовенно, недоцільно. Дають таблетовані форми, ефекту від застосування буде достатньо, щоб посилити виділення сечі. Самостійне використовувати препарати заборонено, так як наявність протипоказань і побічних ефектів стає причиною гострої ниркової недостатності. Якщо дитині призначили сечогінні, то давайте більше води, щоб уникнути зневоднення. Дітям частіше призначають «Фуросемід» і «Лазикс». Вітамін. Щоб зміцнити організм малюка, дитині дають вітамінні комплекси, що випускаються у вигляді таблеток. Інструкція по застосуванню містить точні вказівки, що визначають дозування для кожної вікової категорії. Вітамінні комплекси активізують імунну систему, допомагаючи самостійно боротися з інфекцією. Найдешевшими вітамінними комплексами є «Ревіт» і «Ундевіт».

На сьогодні існують комплексні препарати проти циститу. Мають різні торгові назви, але мають в складі один або кілька антибіотиків, екстракти рослин, з протизапальною дією, допоміжними компонентами. Використовувати таке ліки від циститу у дітей варто акуратно, так як багатокомпонентний препарат може стати причиною алергічної реакції. Найвідомішими комбінованими уросептиками є «Канефрон» і «Цистон». Ці препарати створені на рослинній основі, але по ефективності не поступаються антибіотикам. Не варто використовувати нестероїдні протизапальні засоби у формі таблеток. Є похідними органічних кислот. При пероральному вживанні підвищують кислотність шлунка, що стає причиною утворення виразки. Така дія називається ульцерогенним, і вважається одним з найнебезпечніших побічних ефектів НПЗЗ. Застосовують тільки у вигляді ректальних свічок. Основою ректальних свічок практично завжди є «Ібупрофен» або «Диклофенак». Використання «ібупрофену» більш доцільно, так як надає жарознижувальну дію.

Ліки від циститу рекомендується використовувати тільки за призначенням лікаря. Це дає усунути збудника в межах сечовидільної системи і виключити ризик переходу процесу в хронічний.

Незалежно від того, які засоби використовуються для лікування, необхідно стежити за дітьми. Побічні реакції і небажані ефекти прогресують дуже швидко в дитячому організмі, викликаючи порушення роботи органів.

Кожен батько повинен пам’ятати про те, що самолікування може не тільки не надати належного ефекту, а й зашкодить.

Таблетки від циститу у дітей — спосіб лікування в тих випадках, коли використовуються за призначенням педіатра або вузького лікаря.

Велика частина лікарських засобів може справити негативний вплив на печінку або нирки, при неправильному застосуванні, що стає причиною розвитку невідкладних станів.

Запальні захворювання сечовивідних органів у дітей зустрічаються досить часто. Коли виникає цистит у дитини в 3 роки, відповідальність за своєчасне розпізнавання захворювання повністю лягає на батьків: малолітні діти не в змозі розповісти про те, що у них болить, тому важливо уважно стежити за станом здоров’я дитини.

Коли виникає цистит у дитини в 3 роки, відповідальність за своєчасне розпізнавання захворювання повністю лягає на батьків: малолітні діти не в змозі розповісти про те, що у них болить, тому важливо уважно стежити за станом здоров’я дитини.

Залежно від причини виникнення і клінічної картини, цистит у дітей протікає в наступних формах:

Первинний (самостійне) — вперше диагностируемый. Вторинний цистит. Його причиною стають захворювання сечостатевих органів. Гострий. Характеризується яскравою симптоматикою: болями, частим болючим сечовипусканням. Запалюється оболонка сечового міхура, з’являється гній в сечі. Своєчасно розпочате лікування призводить до повного одужання. Хронічний. Виникає після часто повторюваної гострої форми. Такий цистит не має чітко вираженої симптоматики. Спалахи захворювання чергуються з періодами ремісії, коли симптоми не проявляються. Лікування тривале і важке. Неінфекційний: хімічний, лікарський, токсичний, алергічний, травматичний. Цистит, не пов’язаний з інфекцією, у дітей зустрічається рідко. Інфекційний. Викликається патогенними мікроорганізмами.

Іноді цистит протікає без ускладнень або викликає уретрит, пієлонефрит, парацистит та інші захворювання. Поразка може стосуватися тільки слизового шару, всієї стінки міхура або її частини.

Залежно від причини виникнення і клінічної картини, цистит у дітей протікає в різних формах.

Для того щоб в сечовому міхурі виник запальний процес, необхідно проникнення інфекції. Цистит викликається наступними патогенними мікробами:

стафілококами; стрептококами; хламідіями; кишковою паличкою; грибами роду Кандида; уреаплазмою.

Збудниками можуть бути глисти (гострики) або віруси (герпесвірус, аденовірус). Інфікування сприяє недотримання гігієни, неправильне підмивання.

Наявності тільки однієї інфекції недостатньо, щоб виник цистит, необхідні й інші умови: переохолодження організму, зниження імунітету.

Патогенна мікрофлора впроваджується такими шляхами:

Лімфогенним і гематогенним — через лімфу або кров з вогнища інфекції, розташованого в будь-якому місці організму. Контактний. Патогенна мікрофлора потрапляє в сечовий міхур з сусідніх органів: статевих і кишечника. Низхідний. Вогнище інфекції розташований в нирках. Висхідний. Інфекція потрапляє з сечостатевих шляхів.

У хлопчиків і дівчаток цистит має свої, характерні причини виникнення.

Причина того, що цистит частіше зустрічається у дівчаток, полягає в особливостях будови сечівника: уретра меншої довжини, але ширше, ніж у хлопчиків. Краплі сечі або калові маси потрапляють в піхву, викликаючи запалення. Звідти інфекція через уретру поширюється на сечовий міхур.

3 роки-це переломний період в статистиці захворювання: до цього віку дівчатка хворіють рідко, після 3 років-частіше.

Пов’язано це з самостійним відвідуванням туалету, переохолодженням організму.

Цистит не поширений серед хлопчиків (хворіють в 5 разів рідше). До причин виникнення захворювання у хлопчиків відносяться наступні:

Переохолодження: мокрі ноги, недостатньо теплий одяг, сидіння на холодній поверхні. Затримка сечі, викликана патологіями уретри або головки статевого члена (синехії, фімоз, парафімоз). Запальні захворювання сечостатевих органів: уретрит, баланіт, постить.

У трирічних хлопчиків цистит провокується недостатньою довжиною сечівника.

Причина того, що цистит частіше зустрічається у дівчаток, полягає в особливостях будови сечівника: уретра меншої довжини, але ширше, ніж у хлопчиків.

Щоб розпізнати запалення сечового міхура у дитини 3 років, потрібно знати симптоматику захворювання і уважно спостерігати за станом малюка. Головний симптом — часті (кілька разів на годину) позиви до хворобливого сечовипускання, під час якого дитина може плакати, скаржачись на біль. До інших ознак відноситься наступне:

Зміна кольору сечі: вона стає каламутною, темною або забарвлюється в червоний колір. У ній виявляються клітини слизової оболонки, білок, гній, кров. Підвищення температури до 39°C. Біль внизу живота або в області попереку. Нетримання сечі.

Змінюється поведінка: діти стають примхливими, відмовляються від їжі.

Через гострий біль у дитини може статися спазм сфінктера сечового міхура, чому дитина перестає мочитися.

При цьому орган збільшується.

Якщо прискорене сечовипускання не супроводжується болем і зміною сечі, це говорить про полакіурії, яка вимагає іншого лікування.

Маленька дитина не може описати свої больові відчуття. До 4 років і в 5 років діти вже розповідають, що їх турбує, цим спрощуючи діагностику.

Щоб виявити цистит, лікар збирає анамнез, проводяться лабораторні дослідження:

Аналізи сечі: загальний, по Нечипоренко, бактеріологічний посів. Загальний аналіз крові.

Аналізи вказують на збільшення лейкоцитів (в сечі і крові), ШОЕ (у крові), вміст слизу, білка, гною, еритроцитів (в урині).

До інструментальних методів відноситься УЗД.

Досліджуються форма і розміри міхура, наявність дрібних і великих конкрементів.

При ускладненому перебігу призначаються цистоскопія, цистографія з контрастною речовиною.

Проводиться диференціація з апендицитом, пієлонефритом, сечокам’яною хворобою.

Цистит доставляє біль і дискомфорт дитині. Крім того, він небезпечний ускладненнями. Тому займатися самолікуванням — це ризик завдати шкоди здоров’ю дитини.

Щоб цистит вилікувати в 5, 3 роки або у немовляти, необхідно спочатку звернутися до педіатра. При необхідності він направить на консультацію до дитячого уролога або нефролога.

Спеціаліст обстежує і призначить комплексне лікування. Найкраще лікувати дитину в стаціонарі.

Найкраще лікувати дитину в стаціонарі.

З 4 років призначають фізіотерапевтичне лікування. Воно застосовується, коли проходять симптоми запалення.

Лікарська терапія включає застосування антибіотиків пеніцилінового та цефалоспоринового рядів (Амоксиклав, Солютаб, Аугментин, Альфацет, Цеклор, Зиннат), уроантісептіков (Фурагін, Невіграмон, Монурал, Бісептол), сульфаніламідів (Ко-тримоксазол).

Дітям 3 років антибактеріальні препарати призначають у вигляді таблеток або суспензій.

Іноді цистит лікують без антибіотиків, особливо при вірусної та грибкової інфекції.

Для зняття болю приймають спазмолітики: Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Баралгін. Якщо антибактеріальні ліки дітям призначають тривалий час, застосовують пробіотики для попередження дисбактеріозу. При необхідності терапевтичний курс підсилюють імуномодуляторами.

Лікувати цистит у дитини тільки народними методами не можна. Але можна застосовувати грамотно підібрану фітотерапію як доповнення до офіційної медицини.

Використовуються лікарські рослини з сечогінною і антисептичною дією: листя берези, мучниця, хвощ, кропива, квіти ромашки, пустирник, корінь петрушки. Хорошим лікувальним ефектом володіє морс з журавлини, калини, компот з груш і сухофруктів, свіжий сік кавуна, огірка, моркви.

Призначається молочно-рослинна дієта. Виключаються продукти, що подразнюють слизову сечового міхура:

гострі і солоні страви; спеції; копченості; насичені м’ясні бульйони; шоколад.

Посилюється водне навантаження для кращого вимивання бактерій і токсинів. Рекомендується слаболужна мінеральна вода без газу, що застосовується при лікуванні урологічних захворювань.

При циститі рекомендується слаболужна мінеральна вода без газу, що застосовується при лікуванні урологічних захворювань.

Щоб попередити цистит, профілактика повинна бути всебічною. Батькам потрібно дотримуватися наступних заходів:

Правильно проводити гігієнічні процедури статевих органів. Дівчаток підмивають у напрямку від промежини до заднього проходу, у хлопчиків регулярно промивають крайню плоть. Не давати носити дитині вузьку білизну і джинси. Одягати дитину по сезону, щоб не допустити переохолодження, особливо тазових органів і ніг. Не дозволяти дітям сидіти на каменях, бетоні, холодній землі. Своєчасно лікувати будь-які інфекційні захворювання, санувати ротову порожнину. Гартувати дитину, підтримувати її імунітет. Батькам тримати під контролем частоту сечовипускань і дефекацій у дитини, колір сечі. Не давати дитині гостру, жирну їжу, забезпечити достатній водний режим: не менше 7 склянок рідини протягом дня.

Потрібно привчити дитину ходити в туалет при першому позиві до сечовипускання, терпіти не рекомендується, тому що це загрожує розвитком ускладнень.

Потрібно привчити дитину ходити в туалет при першому позиві до сечовипускання, терпіти не рекомендується, тому що це загрожує розвитком ускладнень.

Захворювання цистит широко поширене серед дітей. Особливо це стосується юних представниць прекрасної половини людства – у зв’язку з анатомічною будовою сечовидільної системи.

І, звичайно ж, першими помічниками в боротьбі з недугою є лікарські препарати. Вони допомагають позбутися від запалення в короткий термін, не даючи захворюванню розвиватися і переходити в більш складну форму.

Які саме і як слід правильно приймати дитячі препарати від циститу – ви дізнаєтеся в статті.

Так що ж представляє з себе цистит? Під циститом розуміється запалення сечового міхура, викликане присутністю бактерій в сечостатевій системі.

Бактерії потрапляють в сечовий міхур в результаті:

Недотримання особистої гігієни; Наявності глистів; Виникнення дисбактеріозу; Появи авітамінозу; Зниження роботи імунної системи; Перевищення дози певної групи лікарських засобів; Вродженої патології сечового міхура; Переохолодження або перегрівання організму дитини.

Важливо! Найпоширенішою причиною появи циститу у грудних дітей є рідкісна зміна підгузника. У цьому випадку, педіатри радять залишати на кілька годин в день малюка без всмоктуючих трусів – щоб і шкіра та органи сечостатевої системи могли «відпочити».

Симптоми циститу у немовляти складно зрозуміти відразу-вони схожі з банальною застудою. Тим не менш, невелика різниця між ними є, а саме:

Сеча стає темного кольору (але не у всіх випадках); Занадто часте випорожнення сечового міхура – більше 20 разів за добу; Дитина часто плаче; Підвищення температури до позначки 38-39 градусів.

Зазвичай, грудні діти, яких застало зненацька запалення, тягнуть ручки до живота і починають його «пощипувати», що і повинно послужити тривожним» дзвіночком » мамі. Не менш важливою ознакою циститу у дітей є сильний плач під час спорожнення сечового міхура.

У дітей старшого віку цистит виявити набагато легше, адже про перші симптоми вони можуть повідомити самі. До них відносяться такі ознаки запалення:

Тягнуть болі внизу живота, Часті походи в туалет «по-маленькому» — не менше трьох разів за одну годину; Сеча стала каламутною; Поява головного болю та втоми; Різка біль після сечовипускання; Підвищення температури до 38-39 градусів.

Як тільки ви виявите будь-який з наведених вище ознак або відразу все разом-варто негайно направлятися на прийом до дитячого лікаря.

Після того, як педіатр розпитає маму і самої дитини про всі раптово з’явилися симптоми, він відразу видасть напрямки на аналізи. Вони необхідні для точного визначення наявності запальних процесів в організмі дитини. До них відносяться:

Загальний аналіз крові. Про запалення свідчить велика кількість лейкоцитів в крові. Загальний аналіз сечі. Присутність білка, перевищення норми еритроцитів і лейкоцитів в сечі-все це говорить про наявність бактеріальної інфекції.

Важливо! Якщо аналіз урини буде зібраний не за правилами, то і результат буде невірним.

Як необхідно збирати сечу у дітей:

Купити спеціальний контейнер в аптеці. Ніяких домашніх баночок і пляшок. Обов’язково підмити дитину перед актом спорожнення сечового міхура. У дівчаток підмивання починається від статевих органів до заднього проходу, а у хлопчиків миють крайню плоть. Після того, як сеча буде зібрана – її необхідно принести в лабораторію протягом години.

Крім стандартних аналізів, дітям призначають ультразвукове дослідження нирок і сечового міхура. Якщо випадок зовсім запущений – цистоскопію і екскреторну урографію.

Лікування дитини від циститу проводиться на основі форми захворювання і її стадії. Найважливіше, що призначає лікар при перших ознаках запалення – це забезпечення постільного режиму і спокою. Ніяких активних ігор перші 4 дні. І, звичайно ж, не варто забувати про рясне пиття, яке сприяє виведенню бактерій з організму.

Якщо дитину застала зненацька гостра стадія циститу, то в терапію включаються антибіотики, знеболюючі препарати і уросептики. До того моменту, поки не виявлено збудник захворювання-лікар може призначити антибіотик широкого спектру для єдиного прийому.

А якщо у дитини хронічна форма циститу, то спочатку виявляють, в результаті якого захворювання вона виникла, наприклад, з-за пієлонефриту або уретриту, і тоді вже складається грамотне лікування.

За результатами усіх обстежень лікар призначає в якості терапії дітям від циститу препарати синтетичного походження. У сучасному світі, на жаль, без їх використання важко вилікувати цистит, з-за того, що бактерії стали стійкі до багатьох лікарських препаратів. Щоб позбавитися від запальних процесів, як гострого, так і хронічного циститу було найбільш вдалим – лікар призначає комплексне лікування.

Як впливають лікарські засоби на сечовий міхур:

Всі мікроорганізми видаляються і виводяться разом з сечею. Зменшують або повністю позбавляють дитину від болю. Не дають проникнути інфекції в більш глибокі стінки сечового міхура. Знімають спазми в уретрі. Відновлюють пошкоджені ділянки.

Препарат підбирається для кожної дитини індивідуально, виходячи з віку, виду бактеріальної інфекції, протікання захворювання і особливостей організму.

Важливо! Ні в якому разі не можна призначати медикаменти самостійно, як це люблять робити деякі батьки. Інакше можна завдати істотної шкоди організму дитини.

Першими і єдиними дієвими препаратами для лікування циститу є антибіотики. Часто призначається в перший день хвороби є антибіотик Монурал. Ліки швидко знімає симптоми запалення і знищує бактеріальну інфекцію. Монурал є антибіотиком широкого спектра.

Виводиться лікарський засіб разом з уриною. Крім циститу, Монурал призначають і при інших інфекціях сечостатевої системи.

Проте, Монурал призначається тільки дітям, які досягли віку 5 років. Їм достатньо прийняти 2 г препарату на добу, щоб досягти терапевтичної дії.

Іншими поширеними лікарськими засобами для єдиного прийому є Цефібутен і Левофлоксацин.

Замість Монурала, педіатр може призначити наступні антибіотики:

Цефалоспорини. Застосовуються для знищення мікробів. До них відносяться: Цефуроксим, Цедекс, Цефазолін і Цефаклор. Препарати для лікування циститу, що відносяться до пеніцилінової групи. Як і попередні медикаменти, відмінно справляються з видаленням бактерій. Ними є: Амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин, Карбеніцилін, Ампіокс, Сумамед та ін. Нітрофурани. Вони блокують окислювальні процеси в клітинах бактерій. Найпоширеніші: Фурадонін, Фуразолін і Фурамаг.

Дозування кожного препарату розраховується, виходячи з віку дитини. Лікування антибіотиками повинно тривати не більше тижня під суворим контролем лікаря.

Крім антибіотиків, в терапію проти циститу включаються уросептики. Вони безпечні для дітей, так як в складі мають в основному тільки лікарські трави. До них відносяться:

Канефрон. Є препаратом рослинного походження, до складу якого входить золототисячник і розмарин. На аптечних полицях представлений у вигляді розчинів і драже. Але протипоказаний дітям до року. Є сечогінним засобом. Фитолиз. Це густа зелена паста з екстракту трав. Має протизапальну дію. Цистон. Препарат з декількох екстрактів трав. Представлений у вигляді таблеток. Відмінно бореться з бактеріями, а також має сечогінну властивість.

При циститі у дітей характерний больовий синдром в сечовому міхурі. Для боротьби з ним лікарі рекомендують придбати Но-шпу, або її дешевий аналог Дротаверин, Папаверин або Баралгін. Правда, застосовувати їх можна тільки дітям, які досягли віку 1 рік.

Головне, при перших ознаках циститу, батькам необхідно опинитися поруч з дитиною і забезпечити йому відчуття затишку і безпеки – адже саме це є найважливішим для маленької людини.

А також, почати швидке лікування, від якого і залежатиме доля дитини. Цистит не так безпечний, як здається на перший погляд.

Один пропущений день прийому таблеток – і недуга буде нагадувати про себе знову і знову довгі роки.

Основна суть. Якомога швидше почати лікування дитини при перших ознаках циститу. Основними препаратами для лікування циститу є антибіотики. Найпоширенішим антибіотиком є Монурал. Найбільш безпечними препаратами для лікування циститу є уросептики, які виконують ту ж функцію, що і антибіотики – борються з бактеріями.

Циститом називається запалення слизової оболонки сечового міхура. Запалення сечового міхура у дітей – часто зустрічається захворювання.

Симптоми циститу у дітей – часте і хворобливе (з пекучим болем) сечовипускання, спазми внизу живота. Важливо виявити запалення сечовивідних шляхів, маленька дитина не завжди може пояснити, що у нього болить.

дитина часто мочиться (до 4 разів на кожну годину), при сечовипусканні і відразу після нього плаче, хапається руками за промежину; старша дитина довго не сходить з горщика або унітазу, оскільки відчуває, ніби сечовий міхур випорожнився не повністю; скаржиться, що «писати боляче», «животик болить»; нестримні позиви до сечовипускання — навіть дитина постарше може раптом почати мочитися в штани або в ліжко, що іноді батьки пояснюють переляком, неврозом і т. п.; більш дорослі діти можуть соромитися сказати про те, що їх турбує, але часті відвідування туалету, нервовість і дратівливість повинні змусити батьків доброзичливо і спокійно розпитати дитину; помутніння сечі, в сечі може з’являтися кров; зміна кольору (може бути зеленуватий відтінок, що вказує на гнійний процес) і запаху сечі;

Температура може бути нормальною або субфребильной, а може підвищуватися до 39С.

Якщо в грудному віці хлопчики і дівчатка хворіють з однаковою ймовірністю, то починаючи з півтора – двох років дівчатка хворіють в 3 – 5 разів частіше.

Частий дитячий цистит у дівчаток пояснюється специфікою анатомії: коротким і широким сечівником (уретрою), поруч розташованими заднім проходом і піхвою, звідки в уретру може бути занесена небажана мікрофлора.

У дівчаток – підлітків гормональна перебудова може викликати зміни в мікрофлорі піхви і розмноження умовно – патогенних мікроорганізмів, які легко заносяться в сечовивідні шляхи.

Цистит за походженням підрозділяється на інфекційний і неінфекційний.

Інфекційний викликається патогенними та умовно – патогенними мікроорганізмами, неінфекційний може виникнути як побічний ефект впливу ліків, в результаті дії хімічних речовин, токсинів, гострої їжі, в тому числі як алергічна реакція.

Неінфекційний цистит у дітей зустрічається рідко.

у дитини цистит лікування

Інфекційний цистит може викликати ряд мікроорганізмів:

бактерії (кишкова паличка, синьогнійна паличка, клебсієли, мікоплазми, уреаплазми, хламідії, стрептокок, стафілокок та інші); віруси (аденовіруси, герпес); грибки, зазвичай з роду Candida.

У рідкісних випадках цистит розвивається при зараженні глистами.

У нормі слизова оболонка має захисні механізми і при попаданні на неї інфекції запалення сечового міхура у дитини виникає не завжди.

Виникненню хвороби сприяє ряд чинників – зниження загального та місцевого (наприклад, при місцевому переохолодженні) імунітету, довгий «терпіння» з переповненим сечовим міхуром, запори, порушення обміну речовин (зокрема, підвищена концентрація солей у сечі).

Причини виникнення інфекційного циститу:

дотик до промежини дитини брудними руками; недостатньо часта заміна підгузників, наявність попрілостей, на яких розмножується небажана мікрофлора; неправильне підмивання дитини ззаду вперед, що сприяє занесенню в сечовивідні шляхи мікробів з прямої кишки; купання в брудному водоймі, довге перебування дитини в мокрих трусах на пляжі, переохолодження (з більшою ймовірністю викличе цистит у дівчинки); витирання загальним рушником статевих органів дорослих і дітей (шлях до передачі «дорослих» інфекцій); наявність у сечовивідних шляхах чужорідного тіла, травми сечовивідних шляхів; занесення інфекції з інших вогнищ запалення (ангіна, тонзиліт, карієс, запалення верхніх дихальних шляхів при аденовірусної інфекції); дисбактеріоз піхви у дівчаток – підлітків в результаті гормональної перебудови.

Чи може бути причиною циститу у дівчаток – підлітків носіння стрінгів? Так, може при переміщенні тканинної смужки від ануса до піхви, особливо при недостатній гігієні заднього проходу. Носіння стрінгів в холодну погоду, природно, сприяє переохолодженню органів сечостатевої системи.

Деякі причини виникнення неінфекційного циститу:

подразнення слизової оболонки сечового міхура при прийомі деяких ліків; вживання надзвичайно гострої або солоної їжі; алергія на медикаменти, побутову хімію, чужорідні білки, харчові добавки, продукти життєдіяльності глистів Алергія буває викликана і застосуванням для інтимної гігієни дитини не призначених для дітей мила, гелів для душу з барвниками, консервантами і ароматичними добавками.

Гостра форма циститу без адекватного лікування легко переходить у хронічну форму, коли ознаки циститу у дітей виражені слабо або проявляються періодично при переохолодженні або на тлі інших хвороб, що послаблюють організм.

Питво має бути теплим, поїти бажано в тому числі і вночі. Слід виключити вживання гострих приправ, маринадів і копченостей, наваристих бульйонів. Кількість солі необхідно звести до мінімуму. Необхідно зменшити рухове навантаження дитини, організувати йому постільний або напівпостільний режим.

Лікування циститу у дівчаток має деякі акценти: це часте, кілька разів в день, підмивання, зміна білизни. Медикаменти призначає лікар за результатами аналізів.

Основні дослідження, що дозволяють визначити, що викликало у дитини цистит:

загальний аналіз сечі; загальний аналіз крові; біохімічний аналіз крові; посів сечі з визначенням чутливості висіяних мікроорганізмів до конкретних антибіотиків; УЗД нирок та сечовивідних шляхів.

Бактеріологічний посів робиться досить довго, і при гострому циститі лікар швидше за все призначить антибіотик широкого спектру емпірично. Не всі антибіотики, що застосовуються для лікування циститу у дорослих, можна призначати при циститі у дітей.

Дітям можуть призначати (наприклад) Амоксицилін клавуланат, Нітрофурантоїн, Цефуроксим. Курс антибіотика при гострій формі зазвичай становить 3 – 5 днів. Всі антибіотики мають свої протипоказання і побічні ефекти, не слід застосовувати їх, тим більше давати дитині!

При вірусної або грибкової етіології циститу потрібне відповідне лікування (антивірусні, антигрибкові препарати). При важкій формі гострого циститу, ускладненої макрогематурією (рясним виділенням крові), показана госпіталізація. Хронічний цистит у дітей бажано лікувати в стаціонарі, де проводиться повне обстеження і можливий більший обсяг лікувальних процедур. Курс антибіотиків при хронічному циститі більш тривалий, часто чергується 2 – 3 антибіотика. Для запобігання розвитку дисбактеріозу додатково призначають пробіотики. При необхідності призначають промивання лікарськими розчинами порожнини сечового міхура. Широко застосовується фізіотерапія (УВЧ, іонофорез, електрофорез та ін). При наполегливо рецидивуючому циститі призначають імуномоделюючі препарати. Лікування хронічного циститу довге і складне, потрібно всіляко намагатися не допускати переходу захворювання в хронічну форму.

Потрібно попередити, що народні засоби не завжди безпечні. Так, Існує багато рекомендацій по зігріваючим процедурам: сидячі ванни, пропарювання промежини над відром з окропом і т. п.

В деяких випадках вони можуть полегшити прояви циститу, але при наявності крові в сечі категорично протипоказані.

Прогрівання в цій ситуації може викликати масове кровотеча з судин сечового міхура і навіть викликати сепсис (зараження крові).

Настій з кореня петрушки. Петрушка має сечогінну і бактерицидну дію, але вона ж може викликати кровотечі. Обережно!

Чай з листя кропиви. Має кровоспинну дію, містить цілий спектр вітамінів. Обережно! Містить мурашину кислоту, яка може подразнювати слизову шлунка і слизову сечового міхура.

Відносно безпечний і ефективний відвар мучниці. Але вам доведеться багато попрацювати, щоб змусити дитину випити його, оскільки він має неприємний смак і слизувату консистенцію.

Проводячи лікування в домашніх умовах, консультуйтеся з лікарем з приводу доцільності народних засобів. Треба купувати чаї в аптеці, в них витримані оптимальні пропорції трав і їх дозування.

Крім антибіотиків, для лікування циститу у дітей можуть бути призначені препарати рослинного походження, наприклад Канефрон (можливе застосування з 1 року), Цистон (можливе застосування з 2 років). Ці препарати для лікування циститу при інфекційній природі хвороби будуть допоміжним, не основним засобом лікування.

Ви запідозрили цистит у дитини, що робити? Викликати лікаря. Дитину рясно поїти, укласти в ліжко або хоча б зменшити його рухову активність, надіти йому теплі штани і шкарпетки.

З меню потрібно виключити гострі, солоні страви, копченості, наваристі бульйони.

Як лікувати цистит у дівчинки? До перелічених рекомендацій додається акцент на строгому дотриманні особистої гігієни, частому підмиванні і зміну білизни кілька разів в день.

Важливо уникати переохолодження, в тому числі і місцевого (наприклад, сидіння на холодній поверхні, довгого перебування в мокрих трусах або купальнику на пляжі), забруднення промежини при іграх в піску (особливо у дівчаток).

Слід вчасно лікувати можливі вогнища інфекції (тонзиліт, гайморит, карієс). Харчування дитини має бути збалансованим, з достатньою кількістю вітамінів.

У наш час у дітей все частіше діагностується цистит. Хвороба підступна тим, що на самому початку розвитку протікає без видимих симптомів. Дитина просто частіше звичайного ходить в туалет, на що дорослі рідко звертають увагу.

Хвороба прогресує, малюк плаче і тримається за животик, температура його тіла підвищується. Стурбовані батьки, побачивши всі ознаки застуди, намагаються полегшити його стан. Мало хто замислюється про те, що для лікування циститу у дітей потрібні зовсім інші препарати, а самолікування може погіршити стан дитини .

Особливо часто цистит діагностується у дітей першого року життя або школярів до 9 років . Дівчатка від 4 до 10 років хворіють частіше, ніж хлопчики. До розвитку захворювання призводять такі причини:

Попадання інфекції; Переохолодження; Анатомічні особливості (у дівчаток); Наявність хронічних хвороб; Різке зниження імунітету ; Хірургічна операція; Фізичне, інтелектуальне або психологічна перевтома ; Виснаження; Застосування лікарських засобів, що знижують захисні функції; Спадковість; Гіповітаміноз.

У дітей і дорослих цистит проявляється однаково, але у малюків симптоматика виражена значно слабше. Якщо дорослі пацієнти відразу визначають наявність патології, то малюки терплять виникли незручності. А тим часом запальний процес набуває хронічної форми. Батькам слід знати симптоматику циститу у немовлят і дітей старшого віку.

Занадто рідкісне або надто часте сечовипускання (до 5 разів на годину); Нервозність; Апатія; Несподіваний плач без видимих причин; Сеча темніє; Температура підвищується (не завжди).

Дворічні малюки стають неспокійними, плачуть, втрачають інтерес до їжі.

Сечовипускання стає нечастим, тому що дитина інтуїтивно затримує процес, щоб віддалити хворобливі відчуття. В результаті сечостатева система «перевантажується», що призводить до загострення захворювання. Щоб упевнитися, що у дитини цистит, можна розпитати його, де саме болить.

У віці 2-3 років діти можуть вказати на хворе місце, що істотно полегшує діагностику.

Частота сечовипускань збільшується; Утруднене і хворобливе сечовипускання; Нетримання сечі; Біль у попереку, внизу живота, Підвищення температури, іноді до 39°С ; Дитина занадто збуджена або навпаки, апатичний.

При підозрі на цистит, дитину слід показати лікарю. Спеціаліст огляне малюка, призначить необхідні аналізи. Якщо діагноз підтвердиться, необхідно лікування у уролога .

Немовлят першого року життя поміщають в стаціонар, більш старших лікують амбулаторно.

Крім знеболюючих препаратів і антибактеріальних уросептиків дитині рекомендовані: постільний режим, сувора постно-молочна дієта, фізіотерапевтичні процедури (прикладання сухого тепла, сідання в теплу ванну.

Замість антибіотиків можна давати дитині відвари трав: шавлії, березового листя, материнки, ромашки. Ці трави можна додавати в сидячі ванни.

Зняти біль у дитини при циститі допоможе «Но-шпа», «Папаверин», ромашка, селера.

Від нетримання сечі допоможе відвар м’яти перцевої, звіробою, багна болотного. Череда і меліса знизять частоту сечовипускань.

Трави для лікування слід купувати в аптеці. Але перед вживанням будь-якого з перерахованих вище препаратів або проведення лікувальних процедур слід в обов’язковому порядку проконсультуватися з лікарем !

Щоб уберегти малюка від підступної недуги, батькам слід дотримуватися профілактичних заходів. Якщо в дитинстві вже був діагностований цистит, «повернення» захворювання в 3 — роки може призвести до розвитку хронічної форми. Профілактика полягає в наступному:

Забезпечити малюкові регулярний стілець, шляхом введення в його раціон кисломолочної продукції, відвареного буряка; Дотримуватися правил особистої гігієни (підмивати, своєчасно міняти памперси і т. д.); Не переохолоджувати (стежити, щоб одягатися по погоді, щоб ноги були сухими і т. д.); При будь-якому нездужанні консультуватися у педіатра; Не запускати, лікувати всі хвороби до повного одужання; Загартовувати, зміцнювати захисні функції організму дитини; Давати малюкові вітамінні комплекси; Не годувати шкідливою їжею, зробити наголос на здорове, раціональне харчування; Скласти режим дня і дотримуватися його.

Виконуючи ці нескладні вимоги можна зміцнити дитячий організм, захистити свою дитину від підступної недуги.

Увага! Вживання будь-яких лікарських засобів і БАДів, а так само застосування будь-яких лікувальних методик, можливо тільки з дозволу лікаря.

Цистит у дітей — сечова інфекція, що викликає запалення слизової оболонки і підслизового шару сечового міхура. Цистит у дітей протікає з болями і різзю при сечовипусканні, частими позивами на горщик з виділенням малих порцій сечі, нетриманням сечі; в молодшому віці нерідко відзначається інтоксикація і лихоманка. Діагностика циститу у дітей передбачає дослідження сечі (загального аналізу, бакпосіву, двохсклянковій проби), проведення УЗД сечового міхура при хронічному циститі — цистоскопії. В процесі лікування циститу у дітей призначається дієта і посилений питний режим, медикаментозна терапія (уросептические, антибактеріальні, спазмолітичні засоби), фітотерапія.

Цистит у дітей – найбільш часта інфекція сечовивідних шляхів, зустрічається в практиці педіатрії та дитячої урології. Цистити поширені серед дітей будь-якого віку і статі, проте в 3-5 разів частіше зустрічаються у дівчаток дошкільного та молодшого шкільного віку (від 4 до 12 років).

Висока захворюваність дівчаток циститом поясняться особливостями будови жіночої сечовидільної системи: наявністю широкої і короткої уретри, близькістю анального отвору, частими інфекціями зовнішніх статевих органів та ін.

Цистит у дітей може протікати у формі ізольованої або поєднаної інфекції (цистоуретриту, цистопієлонефриту).

Для розвитку циститу у дитини необхідні наступні умови: бактеріальна обсіменіння сечового міхура, порушення його анатомічної структури і функції.

У нормі очищення сечового міхура від мікрофлори відбувається при його регулярному спорожненні за допомогою струму сечі. Слизова оболонка сечового міхура має стійкість до інфекції завдяки активності періуретральних залоз, що виробляють слиз, і місцевим чинникам імунологічного захисту (секреторному імуноглобуліну А, інтерферону, лізоциму та ін.). Т. о. , анатомічна цілісність епітелію, функціональна повноцінність детрузора, відсутність морфологічних змін сечового міхура та його регулярне спорожнення забезпечують високий ступінь захисту від інфекції, а при слабкості однієї з ланок легко розвивається цистит у дітей.

Найчастіше в бактеріологічних посівах сечі при циститі у дітей висіваються уропатогенні штами кишкової палички; в меншому числі випадків-клебсієла, протей, епідермальний стафілокок, синьогнійна паличка, мікробні асоціації. У чверті випадків при циститах у дітей діагностично значуща бактеріурія не визначається.

Роль вірусів в етіології циститу у дітей залишається до кінця не вивченою (за винятком геморагічного циститу).

Тим не менш, загальновизнаним у середовищі урологів є факт того, що збудники парагриппозной, аденовірусної, герпетичної та інших вірусних інфекцій призводять до порушення мікроциркуляції в сечовому міхурі і створюють сприятливий фон для подальшого розвитку бактеріального запалення. У дітей зустрічаються цистити, викликані хламідією, мікоплазмою, уреаплазмою. У цих випадках, як правило, зараження відбувається при наявності хламідіозу у батьків, недотриманні гігієнічних норм, відвідуванні саун, басейнів та ін. специфічні гонорейні і трихомонадні цистити більш характерні для дорослих або підлітків, що живуть статевим життям. Цистити грибкової етіології зустрічаються у дітей з імунодефіцитом, аномаліями розвитку сечостатевої системи, які тривалий час отримують антибіотикотерапію. Проникнення збудників інфекції в сечовий міхур може відбуватися низхідним (з нирок), висхідним (з уретри і аногенітальної зони), лімфогенним (з інших тазових органів), гематогенним (з віддалених септичних вогнищ), контактним (через пошкоджену стінку сечового міхура) шляхами.

Порушення природного процесу самоочищення сечового міхура може розвиватися при рідкісному або неповному сечовипусканні (частіше при нейрогенном сечовому міхурі у дітей), міхурово-мочеточниковом рефлюксі, стриктурах уретри, фімозі у хлопчиків, дивертикулах сечового міхура.

Факторами ризику розвитку циститу у дітей служать дисметаболічні нефропатії, сечокам’яна хвороба, чужорідні тіла сечового міхура, інвазивні дослідження в урології (цистографія, цистоскопія і ін.

), лікування нефротоксичними лікарськими засобами (цитостатиками, сульфаніламідами та ін).

Бактеріальної інвазії сечового міхура сприяють дисбактеріоз, гельмінтози, кишкові інфекції, гінекологічні захворювання у дівчаток (вульвіти, вульвовагініти), гнійно-запальні процеси (омфаліт у новонароджених, ангіни, абсцедуюча пневмонія, стафілодермія) та ін. Певна роль у патогенезі циститу у дітей відводиться ендокринними дисфункціями (цукрового діабету), гіповітамінозу, зміни pH сечі, впливу фізичних чинників (холоду, радіації), порушення правил особистої гігієни. Загальноприйнято класифікувати цистити у дітей за течією, формою, морфологічними змінами, поширеності запального процесу і наявності ускладнень. За течією у дітей зустрічаються гострі і хронічні цистити. Гострий цистит у дитини протікає з запаленням слизового і підслизового шарів; може супроводжуватися катаральними або геморагічними змінами стінки. При хронічному циститі у дітей морфологічні зміни зачіпають м’язовий шар і можуть носити бульозний, гранулярний, флегмонозний, гангренозний, некротичний, інтерстиціальний, інкрустують, поліпозний характер.

За формою розрізняють первинні (виникають без структурно-функціональних змін сечового міхура) і вторинні цистити у дітей (виникають на тлі неповного спорожнення сечового міхура внаслідок його анатомічної або функціональної неповноцінності).

З урахуванням поширеності запальних змін цистити у дітей поділяються на вогнищеві і дифузні (тотальні). При залученні шийки сечового міхура говорять про шийковому циститі, при локалізації запалення в області трикутника Льєто – про розвиток тригонита.

Цистити у дітей можуть протікати неосложненно або супроводжуватися розвитком міхурово-сечовідного рефлюксу, пієлонефриту, уретриту, парацистита, перитоніту, склерозу шийки сечового міхура та ін

Клініка гострого циститу у дітей характеризується швидким розвитком і бурхливим плином. Головним проявом гострого запалення служить сечовий синдром, що супроводжується імперативними позивами до сечовипускання, що виникають кожні 10-20 хвилин.

Дизуричні розлади пов’язані з підвищеною рефлекторною збудливістю сечового міхура і подразненням нервових закінчень.

Діти скаржаться на болі в надлобковій області, які іррадіюють в промежину, посилюються при пальпації живота і незначному наповненні сечового міхура.

Саме сечовипускання утруднене, сеча виділяється невеликими порціями, викликаючи різь і біль. Нерідко при циститі у дітей виникають помилкові позиви до сечовипускання або нетримання сечі; в кінці акту сечовипускання відзначається термінальна гематурія (виділення декількох крапель крові).

У дітей грудного і раннього віку цистит може проявлятися загальним занепокоєнням (посилюється при сечовипусканні), плачем, відмовою від їжі, збудженням або млявістю, підвищенням температури тіла до фебрильних значень. У маленьких дітей іноді виникає спазм зовнішнього сфінктера уретри і рефлекторна затримка сечовипускання.

Якщо зібрати сечу дитини в скляну посудину, то можна помітити зміна забарвлення і прозорості: сеча стає каламутною, нерідко темною, містить осад і пластівці, іноді неприємно пахне. При геморагічному циститі у дітей внаслідок гематурії сеча набуває кольору «м’ясних помиїв».

При гострому циститі зазвичай самопочуття дитини поліпшується на 3-5-й добу, а через 7-10 днів діти повністю одужують.

Хронічний цистит у дітей, як правило, є вторинним за формою. Симптоми запалення посилюються під час загострення циститу і зазвичай представлені прискореним сечовипусканням, дискомфортом внизу живота, нічним і денним нетриманням сечі.

Основу діагностики циститу у дітей становить комплекс лабораторних досліджень, що включає загальний аналіз сечі, бактеріологічний посів сечі на флору, визначення pH сечі, проведення двохсклянковій проби.

Зміни сечі при циститі у дітей характеризуються лейкоцитурією, гематурією різного ступеня вираженості, присутністю великої кількості слизу та перехідного епітелію, бактеріурія.

Найчастіше забір сечі для мікробіологічного дослідження проводиться при вільному сечовипусканні (після туалету зовнішніх статевих органів і очищення препуційного мішка у хлопчиків), однак при гострій затримці сечі доводиться вдаватися до катетеризації сечового міхура. При циститі у дітей проводиться УЗД сечового міхура з оцінкою стану детрузора до і після мікції. Ехоскопічно зазвичай виявляється потовщення слизової сечового міхура і велика кількість ехонегативних включень. Проведення цистографії та цистоскопії показано тільки при хронічному циститі у дітей в період стихання запалення; основною метою досліджень служить виявлення ступеня та характеру змін слизової. У проведенні діагностичного пошуку беруть участь педіатр і дитячий уролог. Гострий цистит у дітей слід диференціювати з гострим апендицитом, парапроктитом, пієлонефрит, пухлинами сечового міхура, гінекологічною патологією. З цією метою план обстеження може включати консультації дитячого хірурга і дитячого гінеколога.

Для зменшення дизуричних явищ в гострій стадії циститу дитині показаний повний спокій і постільний режим, сухе тепло на область сечового міхура, теплі сидячі ванночки з відварами трав (при температурі +37,5°С).

При циститі дітям рекомендується молочно-рослинна дієта, виключення дратівливої їжі (гострих, пряних страв, спецій), збільшення питного режиму на 50% від звичайної норми за рахунок вживання слаболужних мінеральних вод, морсів, компотів тощо

Посилена водна навантаження при циститі у дітей сприяє збільшенню діурезу і вимивання з сечового міхура бактерій і продуктів запалення.

Медикаментозна терапія при циститі у дітей включає прийом антибактеріальних засобів спазмолітиків, уроантісептіков, фізіотерапію.

Для етіотропної протимікробної терапії циститу у дітей застосовуються захищені пеніциліни (амоксицилін), цефалоспорини (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), похідні фосфоновой кислоти (фосфоміцин), об’єднані сульфаніламіди курсом лікування 7 днів з подальшим повторним бактеріологічним контролем.

Для зменшення больового синдрому використовується дротаверин, папаверину. В доповнення до основного лікування при циститі у дітей призначається фітотерапія (настої ромашки, подорожника, звіробою, хвоща польового). Після стихання запалення за призначенням фізіотерапевта проводиться електрофорез, СВЧ, магнітотерапія на надлобкову область та ін.

Гострий цистит у дітей зазвичай закінчується повним одужанням. Хронічні форми циститу розвиваються у дітей, що мають анатомо-функціональні передумови для персистування інфекції.

Профілактики циститу у дітей сприяє правильна гігієна статевих органів, дотримання режиму сечовипускання, лікування вогнищ інфекції, проведення дегельментизации, достатній прийом рідини, корекція обмінних порушень, виключення переохолоджень. Діти з хронічним циститом повинні спостерігатися у дитячого уролога, періодично здавати контрольні аналізи сечі.

Цистит у дітей: симптоми і лікування.

Інфекції сечових шляхів у малюків по частоті зустрічальності стоять на другому місці після захворювань дихальної системи, хоча вони хворіють циститом рідше, ніж дорослі. Запалення сечового міхура прийнято вважати дівочою хворобою, проте у немовлят (діти до 1 року) співвідношення статей серед хворих 50:50.

З збільшенням віку дівчатка починають превалювати над хлопчиками, і до 3 років це співвідношення стає аналогічно дорослим, більше 75% хворих — дівчинки. Ознаки циститу у дітей такі ж, як і у дорослих, але хронічне запалення сечового міхура у даної категорії пацієнтів спостерігається набагато рідше.

Причини виникнення циститу у дітей.

Як і у дорослих, головним збудником дитячих інфекцій сечових є ешерихія колі, вона ж кишкова паличка – до 80% випадків. Сеча стерильна тільки у новонароджених. Поступово сечові шляхи починають заселятися мікробами-симбіонтами, до яких кишкова паличка і відноситься. До трьох років у більш ніж 90% дітей сеча вже містить умовно-патогенних збудників.

Бактерії-симбіонти знаходяться під контролем імунної системи і мирно співмешкануть з дитячим організмом. Але при збоях в імунітеті ешерихії починають активно розмножуватися, викликаючи запалення слизової оболонки сечового міхура.

Ознаки запалення сечового міхура у дітей.

Симптоми циститу у дитини поділяються на 2 групи, які іменуються синдромами.

Синдром подразнення сечового міхура.

Спочатку варто визначитися, що ж таке нормальна кількість сечовипускань.

Таблиця. Кількість сечовипускань дитини в залежності від віку Вік дитини Нормальне число сечовипускань на добу До 6 міс. До 20 6 − 12 міс. 15 − 16 1 − 3 року 10 − 12 3 − 9 років 7 − 9 9 − 13 років 6 − 7 13 років і старше 4 − 6 Як видно з таблиці, діти першого року життя мочаться практично кожну годину, а до 3 років — майже кожні 2 години. Тому почастішання сечовипускання у даних категорій малюків запідозрити зовсім не просто. З діточками дитсадівського або шкільного віку все йде дещо простіше. Якщо батьки помітили, що дитина стала частіше мочитися-це привід звернутися до лікаря.

Зазвичай це виглядає так, як у фільмі «Зелена миля», де головний герой у виконанні Тома Хенкса плакав кожен раз, коли писав. При циститі кожне сечовипускання викликає дискомфорт або хворобливі відчуття, а, отже, скарги і плач дитини.

Також старші діти можуть скаржитися на відчуття необережненого сечового міхура або постійне бажання мочитися. Іноді у дитини може виникати мимовільне сечовипускання.

При циститі хворіти може як низ живота, так і весь живіт цілком. Можливе посилення болю під час або в кінці акту сечовипускання.

Зміни зовнішнього вигляду сечі.

Найчастіше, при циститі у дітей сеча залишається звичайною, але іноді вона може зазнавати певних змін:

поява і неприємного кислого запаху сечі — результат життєдіяльності бактерій; помутніння сечі з−за великої кількості в ній лейкоцитів; наявність пластівців — суміш слизу і слущенного, запаленого епітелію стінки міхура; сеча рожевого кольору — домішки свіжої крові в сечі, у дітей буває нечасто.

Ознака наявності гострого вогнища інфекції в організмі: підвищення температури тіла, слабкість, головний біль, відмова від їжі, пітливість, апатія і т. д. На відміну від дорослих общеинфекционный синдром у дітей виникає досить часто.

Не треба думати, що якщо у вашого малюка виникло запалення сечового міхура, то у нього виявляться абсолютно всі його симптоми. Людина, навіть маленький, індивідуальний і всі ознаки циститу відразу виявитися у нього не можуть. Якийсь синдром буде виражений дуже яскраво, а якогось може не бути зовсім.

Лікування циститу у дітей.

Терапія запалення сечового міхура повинна бути комплексною.

Режим. Найчастіше постільний. Зігрівання під ковдрою зменшує вираженість порушень сечовипускання. Для зменшення болю і зниження частоти сечовипускань можливе застосування теплої сидячої ванни або теплої грілки на низ живота.

Дієта. Особливих обмежень в харчуванні не потрібно. Раціон хворої дитини повинен містити збільшену кількість рідини, щоб вимивати бактерій з міхура струмом сечі.

Медикаментозна терапія. Проводиться за допомогою лікарських засобів.

У лікуванні циститу антибіотиками, у дітей найбільш значущими є «захищені» пеніциліни: Аугментин, амоксиклав, а також цефалоспорини — цефалексин, можливе застосування ко-тримоксазолу і фурамагу. Дані препарати приймаються всередину не менше 7 днів. У тяжких випадках використовується внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення цефотаксиму, цефепіму, цефаклору.

«Золотий стандарт» в лікуванні циститу дорослих-фторхінологни (норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин і т. д.) пацієнтам до 12 років протипоказані, та й у більш старших дітей їх застосування можливе тільки при відсутності гідної альтернативи.

Використовуються при вираженому больовому синдромі і високій температурі. У педіатричній практиці в основному застосовуються Ібупрофен і Парацетамол.

Лікування в домашніх умовах. Цистит у дитини зовсім не таке нешкідливе захворювання як могло б здатися. Без адекватної терапії інфекція може поширитися вище, на нирки, а це вже дуже серйозно. Тому ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, а тим більше вдаватися до допомоги «бабок» і «народних цілителів». Лікувати цистит повинен тільки кваліфікований уролог.

Шановні читачі, ваша думка дуже важлива для нас! Якщо стаття вам сподобалася або у вас є особистий досвід з цього питання, залиште, будь ласка, коментар. Ми обов’язково врахуємо його при підготовці для вас нових матеріалів.