узд цистит

узд цистит

УЗД сечового міхура у жінок.

6 хвилин Автор: Ірина Бредіхіна 542.

Як відомо, внаслідок анатомічних особливостей жінки найбільш схильні до сечостатевих захворювань. В результаті чого не останнє місце в діагностиці патологій віддано ультразвуковому дослідженню. Даний метод може застосовуватися для хворих різного віку. Наша стаття розповість про особливості проведення УЗД сечового міхура у жінок, як проводиться підготовка до дослідження, що показує УЗД.

Наш Зміст

Кому роблять дослідження.

Найчастіше роблять УЗД сечового міхура у жінок з наявністю чітких ознак порушення функції сечостатевої. До них відносяться:

часто виникають позиви в туалет; утруднення при сечовипусканні; наявність кров’яних виділень в сечі; наявність конкрементів; міхурово-сечовідний рефлюкс; пієлонефрит; цистит; больові відчуття над лобком.

УЗД сечового міхура використовується як доповнення до гінекологічного обстеження, для оцінки стану пацієнтки після перенесеного хірургічного втручання на сечостатеву систему, для контролю за функціонуванням нирок.

Підготовка.

У багатьох жінок виникає питання, як підготуватися до дослідження ультразвуком, щоб отримати найбільш точні результати. Підготовка до УЗД сечового міхура грунтується на хорошій наповненості органу. Це основне правило, яке стосується для пацієнток будь-якого віку. Основними моментами є:

за дві години до процедури слід випити не менше 2 л рідини. Це може бути чиста вода, неміцний чай, компот із сухофруктів; необхідно утриматися від відвідування туалету за 2 години до дослідження; людям, що страждають від серцево-судинних патологій, можна прийняти сечогінні препарати.

Вищевказані заходи допоможуть лікарю якісно провести дослідження. Якщо діагностика проводиться трансвагінально або трансректально, то також потрібне наповнення сечового міхура. До того ж для проведення діагностики останнім видом необхідно зробити очищення клізмою. Отримати недостовірні результати можна при наявності в кишечнику підвищеного газоутворення. Тому за 3 дні до дослідження необхідно виключити вживання раціону, що підвищує число газів.

Для цього потрібно дотримуватися спеціальної дієти, що виключає вживання:

бобових; помідор; капусти; газованих напоїв, алкоголю; молочних продуктів.

Якщо у жінки виникають труднощі з утриманням від сечовипускання, це нерідко буває в період вагітності, то можна відвідати туалет. Далі слід випити 1 л води, щоб в ході дослідження сечовий міхур був добре наповнений. Обстеження жінок робиться в будь-який день менструального циклу.

Як проводиться дослідження.

Найбільш часто діагностику проводять трансабдомінально, за допомогою черевної стінки. Під час процедури пацієнтка лежить на кушетці на спині. Лікар ультразвуковим датчиком, з нанесеним на нього спеціальним гелем, виробляє процедуру. Якщо в ході діагностики висувається припущення про наявність каменів, піску, пухлинного процесу, то далі може висунутися прохання до пацієнтці провести дослідження стоячи.

Зазвичай діагностика триває не більше 15 хвилин. Можливо, що знадобиться оцінити наскільки повноцінно відбувається спустошення органу. Для цього жінку можуть попросить відвідати туалет і після цього знову досліджувати сечовий міхур. Якщо пацієнтка страждає від ожиріння або є припущення про наявність пухлини, то може проводитися наступними методами УЗД:

Трансвагінально . Датчик при цьому вводять в вагінальний отвір. Дослідження може проводитися тільки для жінок, що живуть статевим життям. Трансректально . За допомогою спеціального датчика, що вводиться в ректальне отвір. Діагностику можна проводити як для жінок, що живуть статевим життям, так і для дівчат.

Протипоказання.

До протипоказань ультразвукового дослідження сечового міхура ставляться при абдомінальному вигляді: нетримання сечі, так як діагностику проводять виключно на повний сечовий міхур, наявність надлишкової ваги (так як при надмірній кількості підшкірного жиру відбувається зниження інформативності), ураження шкірного покриву на досліджуваній області, наявність рубців на сечовому міхурі.

Трансректальне обстеження не робиться при запаленнях кишечника, тріщини анального отвору, непрохідності кишечника, алергії на латекс. Трансвагінальний метод не показаний при алергічних проявах на латекс, наявність дівочої плеври, наявності вагітності 2,3 триместру, інфекційних захворюваннях статевих органів.

Результат.

В ході дослідження лікар, оцінюючи параметри сечового міхура, може проводити оцінку таких параметрів:

якою формою сечовий міхур, деформація може говорити про наявність новоутворень; розміру. Зменшений орган говорить про фіброз, частому циститі, збільшений-гіперплазії, звуження сечівника, наявності конкрементів; контури; який вміст має орган. Це може бути згустки гною, крові, гематоми, сеча; наявність новоутворень і їх розмірів, форми, рухливості; цілісність органу або наявність пошкоджень.

Якщо у жінки є цистит, то УЗД може показати нерівномірні контури, збільшені стінки. Ультразвукове дослідження дозволяє визначити різні новоутворення, до яких відносяться поліпи, кісти, пухлинні процеси. В результаті дослідження можна діагностувати наявність прохідності сечовивідних каналів, сторонніх новоутворень, осаду, запального процесу, підвищеного тонусу, атонії, опущення сечового міхура, дивертикульозу і патології в статевих органах.

Норма.

Після отримання картини дослідження лікар проводить оцінку результатів з показниками норм. У здорової жінки діагностуються такі параметри:

сечовий міхур повинен мати грушовидну форму при повному органі, після сечовипускання – блюдцеобразную; на екрані апарату нормальна структура виглядає темними плямами; об’єм сечі варіюється в межах 250-550 мл; стінки товщиною від 2 до 4 мм; швидкість наповнення близько 50 мл за годину; залишкова сеча повинна мати обсяг не більше 40 мл.

Які проблеми виявляються на УЗД.

Дані діагностики представляються лише в якості можливої інформації. На її підставі проводиться виставлення діагнозу. Одним з ознак патологічного стану є потовщені стінки. Патології можуть бути рівномірними і вогнищевими. Вони характерні для закритого просвіту досліджуваного органу. Зазвичай це відбувається в результаті МКБ, пухлин, паразитів, туберкульозу.

Нерідко показує УЗД сечового міхура утруднений відтік сечі. До причин даної патології відносяться наявність конкрементів, гіперплазія органу, іннерваційні патології, наявність клапанів. Зменшений за розміром сечовий міхур діагностується в результаті вродженої патології, показниками якої служить наявність зниженого кількість залишкової урини. Це відбувається з-за паразитарних інвазій, частих циститів, після перенесеного хірургічного втручання.

Діагностування осаду у вигляді пластівців зустрічається при циститах. Нерідко осад утворюється з лейкоцитів, клітин епітелію, фосфатів і є передумовою розвитку МКБ. В ході діагностики пластівці представляються гіперехогенними утвореннями. До утворень, що характеризується підвищеною ехогенністю, відноситься наявність каменів, кіст, поліпів, судженого просвіту в сечівнику, новоутворень.

Освіти з підвищеною ехогенністю бувають рухливими, наприклад, камені, і нерухомими, поліпи. На екрані ультразвукового обладнання світлими ділянками представлені камені, кісти – більш темними. Нерідко на дослідженні визначається наявність закидання урини, яка доходить до ниркових мисок. Дане явище відбувається за патологій сечовивідних шляхів, каменів, пластівців, утворень.

В цьому випадку ультразвукову діагностику проводять одночасно з допплером. Даний вид дослідження оцінює, яку кількість закидається і залишається урини, яке її напрямок, використовується для визначення тяжкості захворювання. Ультразвукове діагностування сечового міхура відноситься до дієвого методу виявлення патологій на самому початку їх розвитку.

Ефективність УЗД при діагностиці циститу.

Діагностувати цистит лікар може за результатами аналізів сечі і крові. Але нерідко у фахівця виникають труднощі у точному визначенні патології, тому він направляє пацієнта на ультразвукове дослідження органів сечовиділення.

Показання до процедури.

Ряд симптомів з боку системи сечовиділення є показаннями для проведення УЗД при циститі. Серед них:

поява в урині кров’янистих домішок гною; часті позиви до сечовипускання або гостра затримка сечі; невеликий обсяг сечі; больові відчуття в надлобковій області, які з’являються періодично.

Підготовка.

Людина, яка отримала направлення на процедуру, повинна підготуватися до її проведення. Дослідження за допомогою ультразвуку виконуватися при наповненому сечовику, тому за 1,5-2 години до УЗД необхідно випити близько 2 л негазованої води або іншої рідини. Якщо цього зробити не вдається, то рекомендується не спорожнятися 5-6 годин.

Процедурі може перешкодити заповнений газами кишечник. Тим, хто страждає метеоризмом, слід дотримуватися дієти протягом 2-3 днів до УЗД. З раціону необхідно виключити продукти, що сприяють газоутворення, – овочі, фрукти, бобові, газовані і спиртовмісні напої.

Якщо дослідження буде проводитися трансректальним методом, то за кілька годин до процедури треба зробити очисну клізму.

Види ультразвукового дослідження.

Дослідження сечового міхура за допомогою ультразвуку проводиться декількома способами:

Трансабдомінальний. Найбільш поширений метод інструментальної діагностики і менш інвазивний для хворого. Проводиться через передню черевну стінку при наповненому сечовому органі. При нетриманні сечі і при ожирінні трансабдоминальное УЗД не призначається. Трансректальний. Проводиться через пряму кишку пацієнтам обох статей. Трансуретральний-рідкісний метод діагностики, що вимагає обов’язкової анестезії. Проводиться через сечовипускальний канал за допомогою спеціального наконечника. Процедура заподіює дискомфорт людині, можливе травмування каналу сечовипускання. Трансвагінальний. За допомогою цього методу обстежуються жінки. Сечовий орган повинен бути повністю спорожнений. Трансвагінальне дослідження дозволяє провести детальний аналіз, але доставляє пацієнтці деякі незручності.

Патогенні мікроорганізми, що викликали цистит, здатні підніматися по сечостатевих каналах в нирки, провокуючи пієлонефрит. Якщо пацієнт скаржиться на біль в спині, то при УЗД на цистит проводиться дослідження нирок.

Відмінності у чоловіків і жінок.

узд цистит

Залежно від статі пацієнта обстеження проводиться по-різному. Якщо на прийом прийшла жінка, лікар ультразвукової діагностики додатково аналізує стан матки і яєчників: органи вимірюються, визначаються їх розташування, форма і структура. УЗД можна проводити при місячних і при вагітності, але слід попередити лікаря, щоб він підібрав правильну методику проведення процедури.

Під час обстеження чоловіка лікар може проаналізувати стан передміхурової залози. Якщо підозрюється патологія простати, то визначається залишок сечі. Пацієнта просять сходити в туалет, щоб спорожнити міхур, а потім вимірюють кількість залишилася в органі урини.

Результат.

У результатах ультразвукового дослідження міхура вказується декількох параметрів, які допомагають поставити остаточний діагноз:

форма міхура; його обсяг; кількість залишкової урини; структура міхура; товщина стінок; швидкість спорожнення міхура.

УЗД дозволяє визначити, чи розвивається в сечовому органі запальний процес.

На ехо-картині пацієнта з гострим циститом видно скупчення клітин – епітелію, еритроцитів і лейкоцитів, які в результатах дослідження описуються терміном «осад». Якщо пацієнт лежить під час проведення УЗД, то осад локалізується близько задньої стінки міхура. При вставанні пацієнта осад зміститься до передньої стінки.

При хронічній формі патології або при прогресуванні гострого циститу результати дослідження покажуть, що у органу нерівний контур і стінки потовщені. Наявність кров’яних згустків в порожнині міхура показується на ехо-картині.

Результати дослідження, проведеного за допомогою ультразвуку, повинен розшифрувати уролог, який направив пацієнта на процедуру. У разі необхідності лікар підбирає лікувальний курс.

Норма.

Результати дослідження міхура в нормі:

Форма. У поперечної проекції міхур повинен бути округлим, в поздовжній – яйцевидним. На форму жіночого органу впливає кількість вагітностей і пологів. Структура. У нормі-ехонегативна, але параметр залежить від віку людини: чим старше, тим вище повинна бути ехогенність. Обсяг. Середні показники у жінок – 250-550 мл, у чоловіків – 350-750 мл. Стінки. Однакова товщина по всій поверхні – 2-4 мм. Якщо на якій-небудь ділянці показується потовщення або стоншування, то це свідчить про наявність патології в органі. Залишкова сеча. Її кількість не повинна бути більше 50 мл. При проведенні дослідження вимірюється в обов’язковому порядку.

Скільки коштує.

Ціни УЗД залежать від різних факторів: місто проведення дослідження, клініка (в комерційному медичному центрі вартість послуги може бути в 2-3 рази вище, ніж у спеціалізованому стаціонарі муніципальної лікарні), рівень кваліфікації фахівця, який проводить процедуру.

У Москві і Санкт-Петербурзі середня вартість УЗД органу сечовипускання від 600 до 2 500 рублів.

УЗД при циститі: підготовка до процедури, розшифровка і норма основних показників.

У статті розглянемо, наскільки інформативно при циститі УЗД сечового міхура і нирок. А також особливості цієї діагностичної процедури.

Основна причина патології полягає в тому, що всередині сечовивідного каналу і сечового міхура відбувається розвиток колоній бактерій. Незалежно від того, що даний орган має досить сильну систему захисту від нападу хвороботворних мікроорганізмів, існують деякі обставини, що сприяють їх проникненню.

Діагностика патологій сечового міхура полягає в проведенні лабораторних аналізів і різних інструментальних досліджень. Одним з найдієвіших методів є УЗД, що розшифровується, як ультразвукове дослідження.

Визначення і суть процедури.

УЗД є одним з найпопулярніших способів обстеження, що знайшов широке застосування в таких медичних галузях, як хірургія, Терапія, Урологія та гінекологія. За допомогою ультразвукової діагностики визначаються розміри і форма органу, а також наявність процесів запалення, кістозних утворень і пухлин. УЗД використовується для виявлення хвороб жовчного і сечового міхура, нирок, статевих органів жінки, печінки і підшлункової залози. Чи визначається за допомогою УЗД цистит? Відповідь позитивна, оскільки стінка сечового міхура досить щільна, що дозволяє якісно досліджувати орган.

УЗД при циститі проводиться за допомогою портативних або стаціонарних апаратів.

Показання до проведення процедури при циститі.

Певні ознаки з боку сечовидільної системи виступають абсолютними показаннями до проведення ультразвукового дослідження. До них відносяться:

гнійні пластівці в сечі; наявність в урині кров’янистих домішок; дуже часте бажання спорожнити сечовий міхур; гостра затримка урини; періодичні чи регулярні болі над лобком.

Всі ці симптоми потребують невідкладному зверненні до лікаря для проведення обстеження і визначення точного діагнозу. Потрібно відзначити, що такі ознаки характерні як для циститу, так і для інших патологій сечового міхура, ще більш небезпечні. Тому УЗД проводиться для диференціації діагнозу пацієнта.

Що можна побачити при циститі?

Загальними змінами на УЗД при циститі є:

потовщення поверхні сечового міхура в запаленої області; асиметрія органу-патологічний ділянку буде крупніше, ніж здоровий; гирло каналу сечовипускання набрякає.

При деяких типах автології інформація, отримана при обстеженні, матиме специфічні ознаки. Наприклад, для виразкового і герпетичного циститу характерним симптомом стає наявність виразкових утворень і ерозій на внутрішній поверхні сечового міхура. Крім того, ця форма хвороби супроводжується явним больовим синдромом.

Що покаже УЗД при циститі, цікаво багатьом. При кандидозної формі визначаються формування в порожнині сечового міхура, які можуть бути різної форми і розміру. Інтенсивність розростання визначається тривалістю перебігу хвороби і активністю системи імунітету.

Крім того, в процесі обстеження можуть виявити дивертикули, формування сечового міхура чи іншої локалізації, що проростають в орган. В його порожнині можуть виявити пісок або камені, що травмують слизову оболонку і здатні стати провокуючим обставиною розвитку патології.

Способи проведення процедури.

При циститі УЗД сечового міхура провести можна чотирма способами:

Найбільш популярний метод ультразвукового дослідження – через передню стінку очеревини. Це класичний спосіб – трансабдомінальна методика. Специфіка її проведення полягає в тому, що дослідження слід проводити при повному сечовому міхурі. Такий метод для пацієнтів найменш інвазивний, однак він не може проводитися при явно вираженому підшкірно-жировому шарі. Ще яке УЗД роблять при циститі? Наступним методом, поширеним серед жінок, стає трансвагінальне дослідження сечового міхура. Проводиться воно при повністю порожньому органі і дозволяє зробити обстеження більш детальним. Однак така методика заподіює пацієнткам багато незручностей. Трансректальне обстеження призначається як для чоловіків, так і для жінок. Воно дозволяє отримати більше інформації в порівнянні з трансабдомінальним. У процесі такого обстеження можна оцінити стан простати у чоловіків, оскільки запалення може поширитися з сечового міхура на неї, і навпаки. УЗД трансуретральне. Таке обстеження широкого поширення не має, оскільки потребує загальної анестезії і може травмувати сечовипускальний канал. Основа цього методу полягає в тому, що в порожнину сечового міхура вводять датчик. Особливо цінно таке дослідження тим, що дає можливість провести аналіз стану стінок каналу сечовипускання.

Також проводять УЗД нирок при циститі.

Підготовка до процедури.

Для трансабдомінального дослідження необхідна підготовка безпосередньо сечового міхура і кишечника. Для цього потрібно дотримуватися протягом декількох днів дієту, що перешкоджає метеоризму і знижує відкладення в кишечнику шлаків. Оскільки дослідження проводиться при наповненому сечовому міхурі, то за півтора-дві години до процедури слід випити як мінімум півтора літра води. При проведенні обстеження вранці можна просто не ходити в туалет до його здійснення.

Особливість процедури у жінок-можливість провести трансвагінальне дослідження. При трансректальному УЗД у чоловіків можна вивчити передміхурову залозу. Крім того, межі норми будуть різними.

Що потрібно для трансректального УЗД?

Таке дослідження потребує очищення кишкової капсули від калових мас. З цією метою використовуються проносні препарати або клізма. При проведенні дослідження через пряму кишку або піхву, необхідно провести ретельну гігієну статевих органів, щоб уникнути занесення інфекції та появі запальних хвороб, наприклад, вульвовагініту, проктиту та ін.

Що покаже УЗД сечового міхура при циститі?

узд цистит

Розшифровка.

Подібно до будь-якої іншої процедури, УЗД має свої норми, які є критерієм для аналізу стану сечового міхура.

Обсяг органу повинен складати в нормі у жінок до 550 мл і до 750 мл – у чоловіків. Щоб оцінити цей показник, потрібно проводити дослідження при повному сечовому міхурі.

Критерієм діагностики є також залишкова урина. Вона повністю відсутня у абсолютно здорових людей, проте все ж допускається її наявність в кількості до 50 мілілітрів. Все, що перевищує такий обсяг, говорить про змінену форму сечового міхура, що призводить до застою сечі і можливого розвитку тих чи інших патологій.

Крім того, аналізується товщина стінки органу. Вона коливається в нормі від двох до чотирьох міліметрів. Потовщення або витончення стінки говорить про захворювання. Найбільш небезпечним є другий варіант, оскільки підвищується ймовірність перфорації органу.

Норма розмірів сечового міхура.

Сечовий міхур в нормі має грушоподібну форму, якщо він спорожнений, або блюдця, коли наповнений. У нього відсутні будь-які утворення, відростки або дефекти. Стінка органу повинна бути гладкою, з закругленими плавними формами. Сильне спотворення, неприродні випирання і присутність тяжів можуть стати симптомами розвиненого процесу утворення спайок в малому тазу. Подібне явище частіше спостерігається у жінок, регулярно страждають від запальних патологій маткових придатків.

УЗД сечового міхура є найбільш інформативним діагностичним методом при гострих формах циститу. Завдяки йому можна оцінити ступінь поширення і ураження органу, зрозуміти, які саме шари органу виявилися залучені в процес запалення. Його перевагою стає існування декількох способів проведення, підібрати які можна індивідуально кожному пацієнту.

УЗД при циститі у дитини.

У дітей цистит є найпоширенішою інфекцією шляхів сечовиведення, вона зустрічається в практиці дитячої урології та педіатрії. Поширена патологія серед пацієнтів обох статей і будь-якого віку, але частіше буває у дівчаток молодшого шкільного та дошкільного віку (4-12 років).

У дітей при циститі роблять УЗД сечового міхура, оцінюючи детрузор до мікції і після неї. Зазвичай ехоскопічно діагностується збільшення товщини слизової оболонки міхура і наявність безлічі ехонегативних включень.

Поки не буде проведено ультразвукове дослідження ураженої сечостатевої системи дитини, лікар не зможе скласти повну картину стану. Крім того, процедура дозволить лікарю побачити присутність піску і каменів, що теж цілком ймовірно. І не треба дивуватися цьому, оскільки останнім часом досить часто камінчики виявляються в нирках і сечовому міхурі маленьких дітей.

Скільки коштує.

Ультразвукове дослідження проводиться по всій країні. Вибір клініки або кабінету УЗД буде проводитися на підставі рекомендацій лікаря і відгуків пацієнтів. Велике значення в цій справі матимуть фінансові можливості. В середньому УЗД коштує 1 000-1 500 руб.

Ми розглянули, що показує УЗД при циститі у жінок, чоловіків і дітей.

Покаже узд хронічний цистит.

Первинна діагностика циститу проводиться за допомогою здачі аналізу сечі і крові. Після отримання доктором результатів, він може направити хворого на ультразвукове дослідження органів сечової системи. УЗД сечового міхура при циститі – міра необхідна.

Якщо у доктора з’являються труднощі з постановкою діагнозу, даний метод діагностики допомагає отримати точну картину розвитку хвороби, так як ультразвук візуально показує структуру сечового міхура, у якої при виникненні циститу видно характерні ознаки запалення.

Цистит є запаленням стінок сечового міхура, яке найчастіше виникає в результаті проникнення в сечовий орган бактеріальної інфекції . Сьогодні ця хвороба досить поширена, особливо серед жінок. Справа в тому, що у представниць слабкої статі супутнє анатомічна будова сечових органів – широка і коротка уретра, через яку патогенна мікрофлора може швидко проникнути в організм, тим самим викликаючи запалення.

Чи можна визначити наявність проблеми на ранній стадії? Найчастіше цистит з’являється у людини в результаті розвитку висхідної інфекції в організмі, що ускладнює діагностику і лікування захворювання.

Головними показаннями до проведення УЗД при підозрі на цистит є:

рідкісні або, навпаки, занадто часті сечовипускання; наявність гною або кров’яних згустків в сечі; поява великих білих пластівців в урині; помилкові позиви в туалет, коли міхура виділяється всього пару крапель сечі, що містить у собі домішки гною або крові (найчастіше це явище спостерігається при циститі, який був викликаний специфічною флорою); зміна відтінку урини; зниження загальної кількості сечі, що виробляється за добу; болі або дискомфорт при поході в туалет «по-маленькому»; неприємні відчуття в області лобка; збільшення субфебрильної температури до 38 і більше градусів.

Важливо зауважити, що дані симптоми можуть характеризувати не тільки цистит, а й інші патології сечового міхура або всієї видільної системи (органів малого таза). Тому хворому і призначається УЗД, за допомогою якого діагноз буде встановлений точно. Питання «чи потрібно робити УЗД» в такій ситуації не варто.

Чи Видно захворювання на дослідженні? При проведенні УЗД лікарями можуть бути виявлені дивертикули – це своєрідні мішкоподібні новоутворення, що знаходяться на стінках сечового міхура або проростають у його порожнину. Також в органі вдається виявити пісок або оксалатовые (сольові) камені , які значно порушують цілісність слизової оболонки, а також вважаються основним фактором розвитку циститу.

Відео 1. Цистит на УЗД.

При перебігу певних форм захворювання таке дослідження буде наділено специфічними проявами.

Для даних форм циститу характерним симптомом розвитку хвороби буде поява ерозій і дрібних виразок у внутрішній частині мочевіка. Перший час вони будуть розвиватися на слизовій оболонці, а потім стануть поширюватися в більш глибокі шари органу. Ця форма супроводжується сильними болями , тому лікування хворому варто проводити відразу після виявлення ознак циститу.

При розвитку циститу кандидозного виду ультразвук покаже утворення, що з’явилися в порожнині сечовика. Вони можуть мати різну форму і розмір. Швидкість розростання новоутворень залежить від стану імунітету хворого і часу перебігу циститу.

Значне потовщення стінок сечовика стає помітно лише при настанні гострої форми патології. На початку її розвитку УЗД покаже рівний контур органу, на якому будуть повністю відсутні деформації. Проте при прогресуванні запалення стінки міхура будуть поступово товщати , контур стане більш кривим, а форма нерівній – за допомогою ультразвуку такі негативні зміни органу вдасться помітити без проблем.

При розвитку даної форми також виникає потовщення стінок органу. УЗД показує присутність пластівців в сечовому міхурі, що свідчить про занедбаність хвороби.

Якщо запалення занадто запущено, в запаленому органі можна виявити гіпо і гіперехогенні ділянки. Ними можуть бути згустки крові . Вони також викликають порушення контуру сечового органу, будучи в фазі розрідження, в результаті чого він виглядає несиметричним.

В нормальному і здоровому стані орган рівний, симетричний, без виступаючих стінок і нерівного контуру. На слизовій оболонці повинні бути відсутніми деформації, виразки, плями і потовщення. Здоровий орган має товщину стінок 5 мм.

Підготовка до проведення дослідження залежить від способу його проведення.

Відомо 4 варіанти проведення УЗД сечовика. Це:

трансвагінальний; трансуретральный; трансабдомінальний; трансректальне.

УЗД супроводжується за необхідності іншими видами досліджень.

Також для постановки діагнозу «цистит» часто застосовують метод, що допомагає виявити всі перешкоди, які долає сеча при вступі в сечовий міхур або під час його покидання.

Результативність цього способу полягає в дослідженні залишкової сечі хворого.

Діагностика циститу, виконана в гострій фазі, дозволяє виявити наступну картину: всередині міхура ясно видно найдрібніші частинки, наділені високою ехогенністю. Вони зазвичай об’єднані в осередки. Як правило, дані частинки є скупченням великої кількості клітин – лейкоцитарних, епітеліальних або еритроцитарних. Також в них можна виявити кристали солей (оксалатів).

Відтік сечі при досягненні їй максимального піку повинен бути менше 15 см/с – в іншому випадку можна говорити про розвиток циститу або з інших захворювань сечових органів.

Цистит найчастіше розвивається в результаті знаходження діючої інфекції в організмі. Тому збудник хвороби може легко пробратися в нирки по сечоводів, що погіршить стан хворого, викликавши пієлонефрит і інші захворювання парного органу.

Дане дослідження абсолютно безпечно для здоров’я хворого, а також безболісно. Безпека такого методу діагностики використовують у випадку дослідження вагітних жінок, дітей і літніх людей.

УЗД, проведене на сечовому міхурі, вважається одним з найбільш інформативних методів обстеження, який призначається при розвитку циститу в гострій формі. За допомогою такого способу діагностики вдається побачити зміни сечового органу, негативне дію патології на міхур, а також зрозуміти, скільки саме шарів залучені в процес запалення.

Перевагою УЗД вважається те, що сьогодні відомо кілька варіантів проведення процедури , тому його можна підібрати індивідуально для кожного хворого.

Цистит-запальний процес в стінці сечового міхура. Діагностика цього стану базується на лабораторному аналізі сечі. УЗД при циститі вважається допоміжним методом і показано при ускладненому перебігу хвороби. Сечовий міхур добре видно при ультразвуковому обстеженні, що робить процедуру досить інформативною.

Цистит буває інфекційної і неінфекційної природи. Перший варіант зустрічається набагато частіше. Запалення сечового міхура, як правило, викликають бактерії, віруси або гриби. Вони поширюються по організму з током крові і лімфи потрапляють в сечовий міхур з нирок (при пієлонефриті) або через сечовипускальний канал зі слизової оболонки піхви, з статевих шляхів. Сприятливими факторами для розвитку циститу є недотримання гігієнічних правил, зниження імунітету, переохолодження.

Хвороба частіше реєструється у жінок, оскільки коротка широка уретра створює більш зручні умови для проникнення збудника хвороби в порожнину сечового міхура. Також цистит часто виникає після інвазивних медичних процедур, що мають на увазі введення в сечовивідні шляхи сторонніх тіл (катетерів, ендоскопів).

Неінфекційний цистит зазвичай пов’язаний з подразненням слизової оболонки органу камінням, піском або кристалами солей при сечокам’яній хворобі. Крім того, запалення нерідко розвивається на тлі хіміо — і променевої терапії у онкологічних хворих.

Ультразвукова діагностика можлива завдяки здатності високочастотної звукової хвилі по-різному відбиватися від щільних, м’яких і рідких середовищ. Рідина анехогенна-вона поглинає ультразвук і видно на моніторі під час проведення УЗД як чорна ділянка. Кістки практично повністю відображають ультразвукову хвилю, тому візуалізуються в білому кольорі. М’якотканні структури дають на УЗД сірий колір, відтінок якого залежить від щільності тканини.

Датчик апарату УЗД одночасно служить джерелом звукових хвиль і сприймає пристроєм. Це зручне технічне рішення, що спрощує проведення процедури.

Ультразвукова діагностика циститу проводиться чотирма способами:

Трансректальне (через пряму кишку) метод УЗД застосовується у пацієнтів чоловічої статі, оскільки хвороби сечового міхура у чоловіків часто пов’язані з патологією простати. Ця методика добре візуалізує обидва органи. Трансвагінальне (через піхву) сканування актуально для жінок, у яких запальний процес одночасно протікає в статевих і сечовивідних шляхах. Трансуретральная (через сечовипускальний канал) Діагностика-найбільш рідко використовувана різновид УЗД через складної техніки проведення і ризику ускладнень. Її застосовують тільки в умовах стаціонару при плануванні оперативного лікування. Самим універсальним варіантом УЗД вважається трансабдомінальний (через передню черевну стінку). Він простий у виконанні і досить інформативний як для чоловіків, так і для жінок.

Лікар направляє пацієнта на УЗД сечового міхура при підозрі на наявність об’ємних утворень, конкрементів в його порожнини, які викликають пошкодження слизової оболонки та її запалення, при ускладненому або тривалому перебігу циститу, коли захворювання погано піддається лікуванню.

Ультразвукове обстеження показано в наступних ситуаціях:

поява в сечі патологічних домішок – крові, гною, піску; часті хворобливі сечовипускання, помилкові позиви до спорожнення сечового міхура при малому об’ємі сечі; порушення відтоку або гостра затримка сечі; затяжний перебіг циститу, що не піддається антибактеріальній терапії; виражена інтоксикація на тлі циститу – підвищення температури, слабкість, болі в суглобах і м’язах; інфекція сечовивідних шляхів на тлі вагітності; інтенсивні болі над лобком.

Потрібно розуміти, що УЗД – це додатковий спосіб уточнення діагнозу. В першу чергу призначають загальний аналіз сечі, а також посів на мікрофлору та визначення її чутливості до антибіотиків.

Проведення УЗД органів малого тазу вимагає спеціальної підготовки:

За 72 години до процедури з раціону виключають продукти, що провокують метеоризм: квасоля, горох, білокачанну капусту, бобові, свіжі фрукти і овочі, газовану воду, алкоголь. Це важливо для чіткої візуалізації, щоб газ в кишечнику не перешкоджав огляду. Якщо однієї дієти для боротьби з метеоризмом недостатньо, лікарі призначають спеціальні препарати: активоване вугілля, Еспумізан, Полісорб, ферментні засоби. УЗД проводять з наповненим сечовим міхуром, щоб можна було чітко побачити структуру його стінки і характер вмісту. Для цього приблизно за 1,5 години до маніпуляції потрібно випити 1,5 літра негазованої води і не ходити в туалет до самого огляду. Коли процедура призначена на раніше ранок, то можна просто не справляти з ранку малу нужду. Якщо терпіти стає неможливо, то дозволяється випустити невеликий обсяг сечі, але тут же випити ще 2 склянки рідини. Перед трансректальним і трансвагінальним УЗД важливо провести стандартні гігієнічні процедури. Крім того, перед трансректальной діагностикою потрібно очистити пряму кишку за допомогою очисної клізми з теплою водою, мікроклізм або проносних засобів. З собою на процедуру УЗД потрібно взяти страховий медичний поліс, амбулаторну карту, результати попереднього обстеження, простирадло, серветки. Для огляду вагінальним або прямокишечним датчиком-презерватив. Список необхідних предметів можна уточнити в реєстратурі.

УЗД триває зазвичай не більше 20-30 хвилин, результат видається відразу після завершення дослідження і заповнення протоколу.

Розшифровка результатів УЗД сечового міхура проводиться за такими параметрами:

розміри органу; його обсяг; форма; структура стінки; вміст; залишковий обсяг сечі (ООМ).

У нормі сечовий міхур візуалізується як утворення правильної овоїдної форми, нормальних розмірів, з чіткими рівними контурами і анехогенним однорідним вмістом. ООМ не повинен перевищувати 50 мл.

При циститі внутрішні контури сечового міхура стають нерівними, в просвіті органу видно пластівці і конгломерати – частинки слущенного епітелію, скупчення мікробів, пісок, згустки гною або крові. Для виразкової форми циститу характерні дефекти слизової у вигляді поглиблень – ерозій. Запалені стінки зазвичай потовщені, а сам міхур при гострому захворюванні збільшується в розмірах, а при хронічному може зменшуватися.

Крім ознак циститу, УЗД показує наступні зміни:

поліпи-невеликі вирости слизової оболонки на ніжці, з чіткими контурами; доброякісні або злоякісні новоутворення — при цьому контури міхура стають горбистими, а форма асиметричною; конкременти в порожнині органу або в гирлі сечівника; порушення цілісності міхурної стінки внаслідок травми.

Терапію циститу призначає лікар виходячи з результатів аналізів і УЗ-діагностики. Лікувальні заходи залежать від форми циститу і збудника хвороби. Зазвичай призначають:

Антибіотики (Нолицин, Ципролет, Фурамаг) курсом від 5 до 10 днів. Рання відміна антибактеріальних препаратів заборонена, навіть якщо на тлі лікування пройшли симптоми хвороби. Для повного знищення збудника антибіотики потрібно приймати не менше 5 днів. Фітопрепарати на основі брусниці, ерви шерстистої, ведмежих вушок. Можливе застосування комбінованих лікарських засобів на рослинній основі: канефрона, цистона, фитолизина. Вони також сприяють розчиненню каменів в сечовивідних шляхах. Спазмолітики – но-шпа, папаверин – необхідні при вираженому больовому синдромі або порушенні відтоку сечі. У рідкісних випадках лікарі прописують сечогінні засоби для поліпшення уродинаміки. Лікарські засоби на основі метилурацилу, актовегіну покращують регенерацію слизової оболонки і застосовуються в комплексному лікуванні хронічного циститу. Якщо цистит розвинувся на тлі сечокам’яної хвороби, то за показаннями проводиться хірургічне лікування: дроблення або екстракція конкрементів. Фізіолікування – допоміжна терапевтична методика. Її не слід призначати до проведення УЗД, так як фізіопроцедури симулюють зростання об’ємних утворень. Пацієнтам з циститом рекомендують рясне пиття і дієту, що виключає гостру, солону їжу, алкоголь.

При розвитку ускладнень циститу — кровотечі, формуванні абсцесу, гострій затримці сечі – лікування проводиться в умовах стаціонару.

При запаленні сечового міхура лікарю не завжди вдається отримати всю необхідну інформацію на підставі аналізів сечі. УЗД має велике значення для діагностики ускладнених форм циститу, визначення тактики лікування та вирішення питання про хірургічне втручання. Крім того, обстеження допомагає виключити новоутворення і сечокам’яну хворобу, які часто протікають під маскою циститу.

Діагностика запалення сечового міхура вимагає проведення не тільки лабораторних аналізів, але і інструментальних досліджень. Основою інструментальної діагностики циститу є ультразвукове дослідження.

УЗД — поширений метод обстеження, який застосовується в галузях медицини, як гінекологія, урологія, терапія і хірургія.

З допомогою ультразвукового дослідження визначають форму і розміри органу, наявність запальних процесів, пухлин, кістозних утворень.

Ультразвукове дослідження застосовується для діагностики хвороби нирок, сечового і жовчного міхура, жіночих статевих органів, підшлункової залози, печінки.

Чи можна побачити цистит на УЗД? Можна, адже стінка сечового міхура товста, щоб було видно на апараті. Дослідження проводиться за допомогою стаціонарних або портативних апаратів.

Деякі симптоми з боку сечовидільної системи є абсолютними показаннями для проведення. До них відносяться:

Наявність кров’яних домішок в сечі. Пластівці гною в сечі. Часті позиви до сечовипускання. Регулярні або періодичні болі в надлобковій області. Гостра затримка сечі.

Ці прояви вимагають невідкладного звернення до медичного закладу для обстеження і постановки діагнозу.

Варто відзначити, що ці симптоми характерні не тільки для циститу, але і для інших небезпечних хвороб мочевіка. Тому проводиться ультразвукове дослідження для диференціації діагнозу.

До загальних змін відносять:

Потовщення стінки сечовика в області запалення. Асиметрію сечового міхура. Запалена частина буде більше, ніж здорова. Набряклість гирла сечівника.

При деяких формах циститу дослідження матимуть специфічні прояви. Так, для герпетичного і виразкового циститу характерною зміною буде наявність ерозій і виразкових утворень на внутрішній поверхні сечовика. Крім того, така форма циститу супроводжується вираженим больовим синдромом. При кандидозному циститі на УЗД будуть виявлені освіти, які мають різний розмір і форму.

Інтенсивність розростання залежить від тривалості перебігу хвороби і активності імунної системи.

При обстеженні виявляють дивертикули — новоутворення, або ж іншої локалізації, які проростають в сечовий міхур.

В порожнині виявляють камені або пісок, які травмують слизову оболонку і стають провокуючим фактором у розвитку циститу.

Ультразвукове дослідження проводиться 4 шляхами:

Поширений метод проведення — через передню черевну стінку. Така методика називається трансабдомінальної (класичний метод). Особливістю є те, що дослідження проводиться при наповненому сечовому міхурі. Цей метод є найменш інвазивним для пацієнтів, але не може проведений у разі вираженого підшкірно-жирового шару. Ще одним методом, який поширений серед жінок, є трансвагінальне дослідження. Проводиться при спорожненому сечовику і проводить детальне обстеження. Методика доставляє ряд незручностей пацієнткам. Трансректальне обстеження підходить для представників чоловічої і жіночої статі. Дає більше інформації, ніж трансабдомінальне. Під час обстеження у чоловіків оцінюють стан простати, адже запалення сечового міхура поширюється на неї і навпаки. Трансуретральне УЗД. Це обстеження не має поширення, так як вимагає знеболювання і здатне привести до травматизму сечівника. Датчик вводиться в порожнину сечового, через сечовипускальний канал. Цінність трансуретрального в тому, що проводить оцінку стану стінок сечівника.

Трансабдомінальне дослідження вимагає підготовки кишечника і самого сечового міхура. Для цього, протягом декількох днів дотримуються дієти, яка перешкоджає метеоризму і зменшує відкладення шлаків в кишечнику.

Так як дослідження проводиться при повному сечовику, то за 1,5-2 години до обстеження випивають не менше 1,5 літрів води. Якщо ж обстеження проводиться вранці, то можна не мочитися до проведення.

Трансректальне УЗД вимагає очищення капсули прямої кишки від калових мас. Для цього використовують клізму або проносні засоби.

Якщо проводиться дослідження через піхву або пряму кишку, то варто провести ретельний туалет статевих органів, для виключення занесення інфекції і розвитку запальних хвороб, проктит, вульвовагініт та інше.

Ультразвукове дослідження має норми, які є критерієм для оцінки стану. Нормальний обсяг сечового міхура становить до 550 мл у жінок, у чоловіків до 750 мл.

Для оцінки обсягу, дослідження проводиться при наповненому міхурі. Діагностичним критерієм є залишкова сеча.

У здорових пацієнтів відсутня, але допускається наявність в обсязі до 50 мл. Якщо більше даного обсягу, свідчить про зміну форми сечового, яке призводить до застою і стає причиною розвитку хвороб.

Оцінюється товщина стінки, в нормі варіюється 2-4 мм Витончення або потовщення стінки свідчить про патологію. Небезпека становить витончення, так як зростає ризик перфорації.

У нормі сечовий міхур має форму груші при спорожненні, або блюдця якщо наповнений. Не має ніяких дефектів, відростків або утворень.

Стінка сечового повинна бути гладкою і мати плавні закруглені форми. Значне спотворення, наявність тяжів і неприродні випирання послужать ознакою розвиненого спайкового процесу в малому тазі.

Таке явище спостерігається частіше у жінок, які регулярно страждають від запальних патологій придатків матки.

УЗД сечового міхура — інформативний метод обстеження при гострих формах циститу. Можна побачити ступінь ураження і поширення процесу, зрозуміти, які шари залучені в запальний процес.

Органи сечостатевої системи чоловіків і жінок мають істотну відмінність в анатомічній будові. Саме представниці слабкої статі часто звертаються до лікарів з проблемою запалення, що локалізується в нижній частині живота. У більшості випадків таке буває при циститі. УЗД сечового міхура допомагає підтвердити або спростувати припущення.

Це захворювання має бактеріальну природу походження, може бути в гострій або хронічній формі, а також супроводжується вираженою симптоматикою. Для отримання точних результатів скринінгу необхідно правильно до нього підготуватися. Тому розглянемо, якими способами виконують при циститі УЗД, як підготуватися і розшифрувати дані.

Якщо пацієнтка звернулася до лікаря з ознаками прогресування запального інфекційного або комбінованого захворювання сечостатевої системи, то після візуального огляду та збору анамнезу фахівець призначить виконання сонографії. Це обстеження є одним з найважливіших етапів діагностики, тому їм не можна нехтувати.

Багатьох цікавить, що покаже УЗД сечового міхура при циститі. У такому клінічному випадку фахівець має можливість визначити товщину стінок органу, розглянути його структуру і форму, встановити розміри. Але, водночас, без необхідності Діагностика такого плану не проводиться.

Основними показаннями до проведення скринінгу на предмет визначення запалення сечового міхура є наступні симптоми:

В уретрі відчувається різь і печіння; Сеча має виражений неприємний запах; Позиви до випорожнення частішають; Сечовипускання мізерне (краплинне), при цьому, здається, що міхур порожній не повністю; В області промежини і нижній частині живота є біль тягнучого характеру; В осаді сечі присутні кров’янисті вкраплення.

Цистит сечового міхура на УЗД добре візуалізується. Разом з цим діагност може визначити наявність таких відхилень: структура стінок органу змінилася, з’явився пісок або конкременти, є доброякісні або злоякісні пухлини, аномалії анатомічної будови вродженого типу, ступінь і обширність запалення.

У сучасній медицині спосіб ультразвукової діагностики використовується для оцінки стану і функціональності різних внутрішніх органів. Завдяки своїй високій інформативності, безпеки і відсутності хворобливих відчуттів при процедурі, він користується великою популярністю.

Порівнюючи скринінг з рентгеном, то останній характеризується негативним впливом на організм у вигляді опромінення. За висновками Всесвітньої Організації охорони Здоров’я, ультразвукова діагностика може бути проведена будь-якого пацієнта, незалежно від його віку, а також статі.

Якщо у людини лікар підозрює цистит, УЗД сечового міхура може проводитися за різними методиками. Об’єднуючим чинником є те, що при будь-якій процедурі лікар буде наносити на шкірні покрови спеціальний провідниковий гель, який покращує ковзання датчика і максимально точно візуалізує робочу область.

Принцип виконання трансвагінального УЗД. Джерело: sovets.net.

узд цистит

Найбільш інформативною є трансвагінальна методика УЗД. Цистит в цьому випадку виявляється при спорожненому сечовому міхурі, при цьому лікар може виявити і інші патологічні відхилення.

Найчастіше лікарі вдаються до трансабдомінального скринінгу, при якому датчик апарату контактує з передньою стінкою живота. Відрізняється від попереднього методу не тільки способом огляду, але і тим, що сечовий міхур повинен бути наповненим. Єдиним обмеженням до процедури виступає ожиріння.

Дуже рідко в сучасній медицині вдаються до трансуретальної методики. У цьому випадку у жінок сечовий міхур на УЗД при циститі погано візуалізується, що обумовлено особливостями анатомічної будови. Також варто відзначити, що в уретру будуть вводити спеціальний інструмент, а це вже викликає сильний біль.

Коли перед лікарем стоїть завдання діагностувати запалення сечового міхура у дівчини, яка ще не мала інтимної близькості, використовують трансректальну методику. Датчик в цьому випадку вводиться в анальний отвір. Перед дослідженням потрібно буде виконати очищення прямої кишки шляхом клізмування.

Покаже УЗД цистит, залежить від того, наскільки правильно була проведена підготовка до дослідження. Пацієнтам дуже важливо дотримуватися ці прості правила. Якщо нехтувати лікарськими рекомендаціями, то в подальшому можна отримати недостовірні результати дослідження, відповідно, діагноз буде поставлений неправильно.

Якщо було призначено трансабдомінальне дослідження, то, в першу чергу, необхідно приділити увагу підготовці кишечника. Вона полягає в дотриманні певної дієти. Пацієнту необхідно виключити з раціону страви, здатні підвищувати процес газоутворення і провокують здуття. Такого харчування варто дотримуватися близько п’яти діб.

Безпосередньо перед УЗД, бажано у вечірній час, потрібно випити Еспумізан, і бажано зробити клізму. Далі є два варіанти підготовки: приблизно протягом п’яти годин перед дослідженням не випорожнюватися, або за одну годину до процедури випити приблизно 2 літри рідини. Це необхідно для того, щоб сечовий міхур був повним.

Якщо ознаки циститу на УЗД визначаються шляхом трансвагінального скринінгу, то це необхідно робити натщесерце. Що стосується процедури, при якій орган оглядають через уретру, то будь-якої попередньої підготовки в цьому випадку не потрібно. При трансректальному скринінгу обов’язково виконують очищення кишечника.

Після проведення ультразвукової діагностики сечового міхура лікар може підтвердити або спростувати те, що у пацієнта прогресує цистит. Обов’язково всі дані, які були записані в бланку, будуть співвіднесені з загальноприйнятими медичними нормами, а також зі скаргами пацієнта.

Якщо запальний процес відсутній, то орган сечовипускання буде мати округлу форму, рівні і чіткі стінки, виражені межі, потовщення, деформації, зміни в структурах відсутні. У здорової людини товщина слизової стінки становить близько 5 мм. При виконанні УЗД з допплерографією, показник залишкової сечі не перевищує 50 мл.

Як виглядає гострий цистит на УЗД. Джерело: tdmplus.ru.

За результатами діагностики лікарі можуть сказати, який саме цистит прогресує:

Гострий. При проведенні дослідження буде виявлено скупчення високоехогенних частинок, що і говорить про наявність запалення. Осад містить різноманітні клітини, а також сольові кристали. Спочатку стінки будуть рівними, а межі чіткими, але при тривалому перебігу картина змінюється і орган набуває асиметричну форму. Хронічний. Досліджуваний орган має потовщені стінки, в їх просвітах є осад, який визначається як пластівці. Якщо патологія прогресує довго, можуть бути згустки крові, прикріплені до стінки органу, що робить межі міхура нерівними.

У різних областях медицини ультразвуковий метод діагностики є провідним, оскільки дозволяє отримати максимум інформації про досліджуваний орган. Також є різні способи скринінг, що дозволяє фахівцям підібрати найбільш підходящу різновид, в залежності від особливостей клінічного випадку.

Дата оновлення: 18.08.2019, дата наступного оновлення: 18.08.2022.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter .

Цистит-це одна з найпоширеніших патологій сечостатевої сфери. Він відноситься до запальних захворювань сечового міхура. Для нього характерне ураження слизової оболонки патогенними бактеріями. Захворювання вражає людей будь-якої статі. Але особливо часто страждають цією хворобою жінки через особливого анатомічної будови, яке сприяє легкому проникненню патогенної мікрофлори (сапрофітної палички, кишкового стафілокока і інших мікроорганізмів) в порожнину сечового. Захворювання може мати гострий або хронічний перебіг.

Для комплексної діагностики сечового застосовуються не тільки такі рутинні методи, як загальний аналіз сечі і крові, але і методи функціональної діагностики. Основним з них є УЗД міхура. Ультразвукове дослідження (УЗД, сонографія) — обстеження внутрішніх органів, що виконується за допомогою ультразвукових хвиль, при циститі дозволяє отримати інформацію про стан самого органу і тканин, що оточують його.

Діагностика циститу не представляє особливих труднощів. Пацієнт приходить до лікаря з характерними для нього скаргами.

Скарги хворого при циститі:

хворобливе сечовипускання; печіння і різь внизу живота, часте сечовипускання (кожні 10-15 хвилин) і помилкові позиви до нього; ниючий біль внизу живота, що віддають у поперек; відчуття неповного звільнення сечового; підвищена температура; загальне погане самопочуття (озноб, блювання, нудота, загальна слабкість); відзначає, що сеча стала каламутною і змінила колір (іноді є домішка крові).

Наявність характерного анамнезу допомагає лікарю запідозрити цистит у хворого. Для підтвердження діагнозу застосовують додаткові методи дослідження.

загальний аналіз сечі; загальний аналіз крові; посів сечі на виявлення росту патогенної флори; мазок з піхви на наявність патогенної флори у жінок; цистоскопія; дослідження на захворювання, що передаються статевим шляхом; УЗД органів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, міхур); біопсія слизової.

Всі ці дослідження допоможуть лікарю диференціювати цистит від інших захворювань сечостатевої системи зі схожими симптомами.

Важливо в процесі комплексної діагностики призначити хворому з підозрою на цистит УЗД. Проведення даної діагностичної процедури дозволить фахівцеві визначити розміри ураженого органу, його форму і товщину стінок.

Показанням до проведення УЗД органів сечовидільної системи служить наявність таких ознак:

відчуття різі, поколювання внизу живота, часті або рідкі епізоди сечовипускання; зміни кольору сечі; наявність включень різного характеру в сечі (гній, кров’яні згустки, білі пластівці та інші види осаду); зниження загальної добової кількості сечі; біль та дискомфорт в процесі сечовипускання; тягнучі і інші неприємні відчуття в лобкової області; болі в нижній частині живота з іррадіацією в поперек або промежину; підвищення температури тіла (до 38 градусів і вище); почуття опорожненного не повністю сечового.

Органи сечовидільної системи тісно пов’язані між собою, і інфекція швидко може поширюватися висхідним чином. Буває незрозуміло, наскільки запалення локалізовано саме в сечовому або воно вже пішло далі. Часто після циститу швидко виникає пієлонефрит.

УЗД сечового проводиться в багатьох приватних і державних багатопрофільних медичних центрах, поліклініках і стаціонарах. Зазвичай у всіх великих медичних установах є відділення функціональної діагностики з обладнаним кабінетом ультразвукової діагностики, де роблять УЗД. Дослідження виконується лікарем функціональної діагностики. Він спеціалізується на проведенні даного виду діагностичних процедур.

Завдання проведення ультразвукового дослідження сечового міхура при циститі:

знайти запальний вогнище в стінці органу; встановити кількість залишкової сечі; оцінити товщину стінок, контури і розміри органу; виявити причини, що сприяють розвитку запалення (чужорідні тіла, конкременти (камені), новоутворення, патології розвитку органу).

Перед цією діагностичною процедурою потрібна певна підготовка. Без її проведення неможливо домогтися чітких і достовірних результатів.

Підготовка до проведення цього виду діагностики включає виконання наступних рекомендацій:

за три дні до дослідження необхідно дотримуватися дієти. Виключити їжу, що викликає підвищене газоутворення в кишечнику (бобові, капуста, кондитерські вироби, смажена і жирна їжа); останній прийом їжі повинен бути за вісім годин до дослідження; через годину після останнього прийому їжі рекомендують випити активоване вугілля в таблетках (одна таблетка на 10 кг ваги хворого) для зменшення газоутворення в кишечнику; при УЗД трансректальним способом проводять клізму за годину до дослідження; при вагінальному і трансуретральном доступі проводиться ретельна обробка статевих органів; за годину до дослідження необхідно випити можна випити сечогінний препарат перед обстеженням, якщо це рекомендовано лікарем, в тому випадку, коли необхідно екстрено провести діагностику; постаратися не мочитися до проведення обстеження.

Виконання цих простих рекомендацій допоможуть отримати якісний результат при проведенні дослідження.

Він може відрізнятися в залежності від доступу.

Виділяють кілька способів огляду стану сечового міхура:

трансабдомінальний (класичний) метод — обстеження проводиться датчиком через передню стінку живота, воно проводиться тільки при наповненому сечовому міхурі; трансвагінальне обстеження проводиться жінкам — результати виходять більш достовірними, використовується вагінальний датчик, сечовий міхур повинен бути порожнім; трансректальне доступ — датчик вводиться в пряму кишку, частіше робиться чоловікам для того, щоб, крім сечового міхура, оцінити стан передміхурової залози (також його використовують, якщо у хворого є зайва вага); трансуретральный доступ здійснюється через сечовипускальний канал, виконується під місцевим знеболенням, дозволяє досліджувати сечовипускальний канал.

Найчастіше проводять УЗД трансабдомінальним шляхом. Це зовсім безболісна процедура.

Процедура проходить наступним чином;

пацієнт лягає на кушетку на спину; необхідно розстебнути одяг та забезпечити лікаря доступ до нижнього відділу живота; лікар наносить на шкіру спеціальний гель, що забезпечує рух і щільне прилягання датчика до шкіри; лікар проводить сканування органу за допомогою датчика зображення (двовимірне або тривимірне) тканин сечового міхура надсилається на екран; лікар оцінює отримане зображення.

Тривалість дослідження становить орієнтовно двадцять хвилин. Якщо лікарю детально треба буде розглянути стінки органу, він попросить пацієнта відвідати туалет і спорожнити сечовий. Після цього дослідження продовжитися, і лікар буде визначати кількість залишкової сечі.

Розшифровкою отриманих результатів дослідження органів малого таза повинен займатися тільки фахівець. Він співвідносить отримані результати з встановленими нормами і клінічними проявами у хворого і після цього вже виставляє остаточний діагноз.

Параметри, які оцінює лікар за даними дослідження:

розміри сечового міхура; наявність різних утворень; склад вмісту; можливість наповнення і спорожнення; обсяг залишкової сечі; форму органу, його структуру (стінки і порожнину).

При оцінці параметрів йде пошук ознак запалення і провокуючих його факторів. Оцінка цих параметрів впливає на постановку діагнозу.

У стані норми міхур є ехонегативним, його ехогенна структура рівна. Ехогенність посилюється при розвитку запалення і в міру старіння людського організму.

При запаленні в сечовому міхурі з’являються множинні частинки, що володіють підвищеною ехогенністю. Це специфічні вогнища, складаються з комплексу багатьох клітин (лейкоцити, клітини епітелію, еритроцити) з сольовими кристалами (оксалати і фосфати). При дослідженні вони видно як світлі плями на темному тлі. Для них характерно переміщення при зміні положення тіла хворого. При запущеному запаленні на стінці міхура можуть з’явитися гіпер — і гіпоехогенні ділянки.

В нормі об’єм міхура складає у чоловіків від 350 до 750 мілілітрів, а у жінок — від 250 до 550 мл. Обсяг залишкової сечі у представників того і іншого статі в нормі становить не більше 50 мілілітрів. Збільшення розмірів міхура майже завжди супроводжується підвищенням обсягу залишкової сечі.

Відтік сечі може бути ускладнений з наступних причин:

формування клапанів в сечовивідних шляхах (частіше у дітей); камені в порожнині міхура, що порушують відтік; порушення іннервації; освіта дивертикула (патологічного випинання стінки органу); гіперплазія простати (у чоловіків).

Збільшення розміру органу і кількості залишкової сечі зазвичай дають сечокам’яна хвороба, або утворення пухлини, що заважає відтоку сечі.

Зменшення розмірів органу також є патологічним. Воно може бути наслідком зморщування тканини при неспецифічних запальних процесах і деяких вроджених аномаліях.

Розміри органу зменшуються внаслідок наступних хвороб:

шистостомна інвазія в термінальній (кінцевій) стадії; наслідки хірургічного втручання;наслідки хіміотерапії; туберкульоз сечового.

Найчастіше зменшення розмірів органу можна спостерігати на кінцевій стадії запального процесу.

У нормі наповнений міхур в поперечних зрізах має округлу форму, у поздовжньому зрізі — витягнутої яйцевидної, блюдцевидную — після сечовипускання. Стінка здорового міхура рівна і гладка. Нормальна товщина стінок міхура не перевищує п’ять міліметрів. Повинні бути відсутніми дефекти і будь-які відростки.

Якщо товщина більше, то це трактується як потовщення стінки, що характерно для хронічного циститу. Потовщення буває локальним і дифузним. Значне потовщення стінок типово для гострої форми патології. Контур стінок при ній зазвичай кривої, а форма міхура нерівна. Порожнина органу може приймати асиметричну форму.

Витончення стінок органу (менше 2 мм) теж вважається серйозною патологією при циститі. Це може бути при тривало поточному хронічному запальному процесі. Витончення загрожує виникненням перфорації стінки, що є важким ускладненням.

На УЗД сечового міхура при циститі виявляються патологічні утворення. Вони можуть бути рухливими і нерухомими. Важлива ступінь їх ехогенності і щільність. Чим освіта більш щільне, тим світлішим на УЗД воно виглядає. Найсвітлішими з патологічних утворень є камені, найтемнішими — кісти.

До об’ємних патологічних утворень відносяться:

камені; пухлини (злоякісні та доброякісні); поліпи; кров’яні пристінкові згустки; сторонні тіла; кісти; великі пластівці.

Поки патологія не досягла запущених стадій, на УЗД не буде видно різких змін. Тому всі результати, отримані при даному обстеженні вимагають подальшої диференційної діагностики.

З даного відео ви можете дізнатися, що таке УЗД сечового міхура, як проводять це обстеження, які бувають відлуння-ознаки циститу.

УЗД сечового міхура при циститі: Показання, Види, Підготовка.

Органи сечостатевої системи чоловіків і жінок мають істотну відмінність в анатомічній будові. Саме представниці слабкої статі часто звертаються до лікарів з проблемою запалення, що локалізується в нижній частині живота. У більшості випадків таке буває при циститі. УЗД сечового міхура допомагає підтвердити або спростувати припущення.

Це захворювання має бактеріальну природу походження, може бути в гострій або хронічній формі, а також супроводжується вираженою симптоматикою. Для отримання точних результатів скринінгу необхідно правильно до нього підготуватися. Тому розглянемо, якими способами виконують при циститі УЗД, як підготуватися і розшифрувати дані.

Показання до УЗД.

Якщо пацієнтка звернулася до лікаря з ознаками прогресування запального інфекційного або комбінованого захворювання сечостатевої системи, то після візуального огляду та збору анамнезу фахівець призначить виконання сонографії. Це обстеження є одним з найважливіших етапів діагностики, тому їм не можна нехтувати.

Багатьох цікавить, що покаже УЗД сечового міхура при циститі. У такому клінічному випадку фахівець має можливість визначити товщину стінок органу, розглянути його структуру і форму, встановити розміри. Але, водночас, без необхідності Діагностика такого плану не проводиться.

Основними показаннями до проведення скринінгу на предмет визначення запалення сечового міхура є наступні симптоми:

В уретрі відчувається різь і печіння; Сеча має виражений неприємний запах; Позиви до випорожнення частішають; Сечовипускання мізерне (краплинне), при цьому, здається, що міхур порожній не повністю; В області промежини і нижній частині живота є біль тягнучого характеру; В осаді сечі присутні кров’янисті вкраплення.

Цистит сечового міхура на УЗД добре візуалізується. Разом з цим діагност може визначити наявність таких відхилень: структура стінок органу змінилася, з’явився пісок або конкременти, є доброякісні або злоякісні пухлини, аномалії анатомічної будови вродженого типу, ступінь і обширність запалення.

У сучасній медицині спосіб ультразвукової діагностики використовується для оцінки стану і функціональності різних внутрішніх органів. Завдяки своїй високій інформативності, безпеки і відсутності хворобливих відчуттів при процедурі, він користується великою популярністю.

Порівнюючи скринінг з рентгеном, то останній характеризується негативним впливом на організм у вигляді опромінення. За висновками Всесвітньої Організації охорони Здоров’я, ультразвукова діагностика може бути проведена будь-якого пацієнта, незалежно від його віку, а також статі.

Якщо у людини лікар підозрює цистит, УЗД сечового міхура може проводитися за різними методиками. Об’єднуючим чинником є те, що при будь-якій процедурі лікар буде наносити на шкірні покрови спеціальний провідниковий гель, який покращує ковзання датчика і максимально точно візуалізує робочу область.

Найбільш інформативною є трансвагінальна методика УЗД. Цистит в цьому випадку виявляється при спорожненому сечовому міхурі, при цьому лікар може виявити і інші патологічні відхилення.

Найчастіше лікарі вдаються до трансабдомінального скринінгу, при якому датчик апарату контактує з передньою стінкою живота. Відрізняється від попереднього методу не тільки способом огляду, але і тим, що сечовий міхур повинен бути наповненим. Єдиним обмеженням до процедури виступає ожиріння.

Дуже рідко в сучасній медицині вдаються до трансуретальної методики. У цьому випадку у жінок сечовий міхур на УЗД при циститі погано візуалізується, що обумовлено особливостями анатомічної будови. Також варто відзначити, що в уретру будуть вводити спеціальний інструмент, а це вже викликає сильний біль.

Коли перед лікарем стоїть завдання діагностувати запалення сечового міхура у дівчини, яка ще не мала інтимної близькості, використовують трансректальну методику. Датчик в цьому випадку вводиться в анальний отвір. Перед дослідженням потрібно буде виконати очищення прямої кишки шляхом клізмування.

Підготовка.

узд цистит

Покаже УЗД цистит, залежить від того, наскільки правильно була проведена підготовка до дослідження. Пацієнтам дуже важливо дотримуватися ці прості правила. Якщо нехтувати лікарськими рекомендаціями, то в подальшому можна отримати недостовірні результати дослідження, відповідно, діагноз буде поставлений неправильно.

Якщо було призначено трансабдомінальне дослідження, то, в першу чергу, необхідно приділити увагу підготовці кишечника. Вона полягає в дотриманні певної дієти. Пацієнту необхідно виключити з раціону страви, здатні підвищувати процес газоутворення і провокують здуття. Такого харчування варто дотримуватися близько п’яти діб.

Безпосередньо перед УЗД, бажано у вечірній час, потрібно випити Еспумізан, і бажано зробити клізму. Далі є два варіанти підготовки: приблизно протягом п’яти годин перед дослідженням не випорожнюватися, або за одну годину до процедури випити приблизно 2 літри рідини. Це необхідно для того, щоб сечовий міхур був повним.

Якщо ознаки циститу на УЗД визначаються шляхом трансвагінального скринінгу, то це необхідно робити натщесерце. Що стосується процедури, при якій орган оглядають через уретру, то будь-якої попередньої підготовки в цьому випадку не потрібно. При трансректальному скринінгу обов’язково виконують очищення кишечника.

Поради (відео)

Розшифровка.

Після проведення ультразвукової діагностики сечового міхура лікар може підтвердити або спростувати те, що у пацієнта прогресує цистит. Обов’язково всі дані, які були записані в бланку, будуть співвіднесені з загальноприйнятими медичними нормами, а також зі скаргами пацієнта.

Якщо запальний процес відсутній, то орган сечовипускання буде мати округлу форму, рівні і чіткі стінки, виражені межі, потовщення, деформації, зміни в структурах відсутні. У здорової людини товщина слизової стінки становить близько 5 мм. При виконанні УЗД з допплерографією, показник залишкової сечі не перевищує 50 мл.

Як виглядає гострий цистит на УЗД. Джерело: tdmplus.ru.

За результатами діагностики лікарі можуть сказати, який саме цистит прогресує:

Гострий. При проведенні дослідження буде виявлено скупчення високоехогенних частинок, що і говорить про наявність запалення. Осад містить різноманітні клітини, а також сольові кристали. Спочатку стінки будуть рівними, а межі чіткими, але при тривалому перебігу картина змінюється і орган набуває асиметричну форму. Хронічний. Досліджуваний орган має потовщені стінки, в їх просвітах є осад, який визначається як пластівці. Якщо патологія прогресує довго, можуть бути згустки крові, прикріплені до стінки органу, що робить межі міхура нерівними.

У різних областях медицини ультразвуковий метод діагностики є провідним, оскільки дозволяє отримати максимум інформації про досліджуваний орган. Також є різні способи скринінг, що дозволяє фахівцям підібрати найбільш підходящу різновид, в залежності від особливостей клінічного випадку.

Редактор.

Дата оновлення: 18.08.2019, дата наступного оновлення: 18.08.2022.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter .

Цистит на узд сечового міхура.

Цистит є досить поширеним захворюванням. Найчастіше зустрічається у жінок. Це обумовлено анатомічною будовою-короткою і широкою уретрою. Найчастіше цистит виникає внаслідок висхідної інфекції. Близько 60 відсотків циститів виникає завдяки висхідному шляху E. coli. E. coli (кишкова паличка) є умовнопатогенною флорою, що живе в прямій кишці і в піхву (в невеликій кількості). Також цистит можуть викликати стафілокок (протікає з фебрильною температурою), такі специфічні збудники, як хламідії, мікоплазми, уреаплазми. Вкрай рідко цистит може виникати гематогенним або лімфогенним шляхом (ризик виникнення інтерстиціального циститу).

На слизовій оболонці сечового міхура знаходяться спеціальні рецептори, до яких тропна кишкова паличка. Кількість цих рецепторів у різних людей варіюється. Генетичної схильності до спадкування кількості даних рецепторів не виявлено. Саме завдяки кількості даних рецепторів деякі люди часто страждають циститами, деякі взагалі не знають про цю проблему. Однак своєчасна діагностика і лікування гострого циститу запобігає виникненню хронічного процесу.

Основними проявами циститу є:

• Дискомфорт або біль при сечовипусканні;

• Можлива субфебрильна температура (до 38 градусів);

• Зміна кольору або кількості сечі;

* Часті або рідкісні сечовипускання;

• Імперативні позиви (позиви до сечовипускання без виділення сечі) з краплею крові або гною (в основному при циститах, викликаних специфічною флорою).

Цистит може виникати з наступних причин:

* Переохолодження і носіння синтетичного нижньої білизни;

• Запальні захворювання піхви (у жінок), уретрит і простатит (у чоловіків), дефлорація (часті статеві акти);

• Анатомічні аномалії і новоутворення в сечовому міхурі (дивертикули, поліпи, пухлини, спайки);

* Метаболічна нефропатія (камені і пісок в нирках і сечовому міхурі);

• Звуження або запалення уретри;

• При вагітності і після пологів;

• Хірургічні втручання (трансуретральные);

• Неправильна їжа (гостра, пряна, копчена, солона).

Діагностика.

Які дослідження знадобляться лікарю для постановки діагнозу:

• Загальний аналіз крові. Покаже невеликий лейкоцитоз і незначне збільшення ШОЕ (крім циститу, викликаного стафілококом);

• Загальний аналіз сечі. Покаже збільшена кількість лейкоцитів, епітелію, білка, може бути незначна кількість еритроцитів, а також осад у вигляді солей;

• Аналіз сечі по Нечипоренко покаже збільшення кількості лейкоцитів;

* Бактеріальний посів сечі і чутливість до антибіотиків (результати будуть готові через тиждень, тому призначається рідко);

• УЗД сечового міхура при циститі (найбільш інформативний метод);

* Можливе призначення мікційної цистографії (на міхурово-сечовивідний рефлюкс);

УЗД сечового міхура при циститі проводиться після спеціальної підготовки хворого. Пацієнт повинен випити 1-1,5 літра негазованої води або іншого напою (не молока) за 1-1,5 години до визначеної процедури. При хронічному циститі на УЗД видно потовщені стінки, а також осад на дні сечового міхура.

Health-ua.org — медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему ‘УЗД сечового міхура при циститі’ і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

(іксодовий кліщовий бореліоз) » > лейкоцитурія та хвороба Лайма (іксодовий кліщовий бореліоз)

Найбільш частим проявом захворювань нирок є лейкоцитурія, наявність якої, як правило, лікарі асоціюють з інфекцією сечових шляхів. Дійсно, не існує циститу або пієлонефриту без нейтрофільної лейкоцитурії, що супроводжується…

КС – своєрідний симптомокомплекс, який обтяжує природний перебіг клімаксу. Він характеризується нейропсихическими, вазомоторними порушеннями, що виникають на тлі вікових змін в організмі (I група). Частота КС становить від 26 до 48%..

Спадково-дегенеративні хвороби нервової системи.

Перехід з 1.01.07 р. на нові стандарти реєстрації народження немовлят з 22 тижнів пред’являє особливі вимоги не тільки до акушерам-гінекологам і неонатологам, але і до лікарів інших спеціальностей, значно підвищує роль медико-генетичних…

Драстуйте!У мене виникла така проблема.Почну з самого початку.У липні цього року я позбулася невинності.Через пару тижнів я стала відчувати біль при сечовипусканні в районі клітора.Думала цистит,купила порошок для його лікування,випила і на наступний день симптоми зникли.Через ще якийсь час стала відчувати ніби голку в сечовому міхурі,особливо я її відчувала ,коли лягала на живіт.Сходила до терапевта,він мене направив на УЗД сечового міхура і на аналіз сечі.Аналіз чистий,узд теж.Каміння в нирках теж нетПоследние пару днів відчуваю біль при сечовипусканні.Допоможіть,що це може бути?

19 жовтня 2016 року.

Відповідає Жосан Дмитро Олександрович:

Здрастуйте. Раджу звернутися для огляду до уролога і гінеколога. Перед візитом до уролога раджу виконати бак посів сечі.

Драстуйте! Мене звуть Ольга, мені 26 років, вже протягом 3 років хворію циститом, спочатку був цистит у звичайній формі, уролог призначав протимікробні препарати,потім перейшов в хронічну форму.Зробила УЗД сечового міхура,все нормально,потім здала посів сечі,виявили мікроорганізм і визначили чутливість до антибіотиків.Прощла курс лікування, на час цистит припинив турбувати.Зараз я на лікарняному(анімія),днями цистит знову загострився без причини.Сходила до гінеколога,діагноз Кальпит,лікар порадила здати аналізи(зішкріб) на Уреоплазму,мікоплазму,хламідії,кандида,гардинелла і вірус простого герпесу., тому що вважає, що Кальпіт може бути причиною циститу.Чому антибіотики не допомогли,адже мікроорганізм був виявлений і призначено правильне лікування? І чи може цистит з’являтися через Кальпіт? На скільки ефективним буде здати ці аналізи? Як мені здається тут йде взаємозв’язок.Якщо при здачі зіскрібка щось виявитися,це і буде вважатися причиною Циститу? Допоможіть будь ласка((( Дякую.

19 жовтня 2012 року.

Відповідає Брезицький Юрій Йосипович:

Тільки оглянувши Вас, провівши повне лабораторне обстеження, провівши докладний аналіз колишніх раніше призначень і невдач від попередніх терапій можна знайти правильне рішення.

Здрастуйте дорогі консультанти. Мені 48 років.10 місяців тому з приводу CIN 3 ст був а зроблена екстерпація матки з яєчниками.Є дисгормонально-кістозна мастопатія,тому енд-гінеколог не назнаяала ЗГТ( отримую циклим,кальцій Д3 нікомед,аевіт і режим)турбують незначні припливи, простріли і розпирання в прямій кишці, постійні болі внизу живота, відчуття неповного спорожнення сечового міхура і прія невеликій напрузі тіла,бігу,кашлі бажання помочитися. Різей, болів крові при сечовипусканні немає. Загальний аналіз крові в нормі, заг. аналіз сечі, сеча по нечипоренко і на флору — без патології. Ректороманоскопія-кишечник оглянутий на 25см. пухолевої патології немає. Іригографія-Сигма з додатковим ісгібом, провисання поперечно-ободового відділу до входу в малий таз.без органічних змін-дискінізія правих відділів по гіпоматорному типу. УЗД нирок — з чіткими рівними контурами,права розташована нижче звичайного. Права-102-43мм паренхіма-16 ліва-100-47,перенхима 19. Співвідношення паренхіми і ниркового синуса збережені. порожнини нирок не розширені. У прекції ниркового синуса обеіхпочек, візіалізіруются гіпоехогенні структури діаметром 2-3мм. вагінальне обстеження в малому тазу спайковий процес. УЗД сечового міхура-стінки потовщені 7мм. по задньо-нижній стінці ехогенний осад. Була у уролога, він каже, що це хр.цистит, треба його лікувати,але через нього таких постійних сильних болів не може бути. Була у хірурга — каже — живіт спокійний, ну і що,що спайки з — за них теж не може бути постійних сильних болів і пролблем з сечовипусканням. Болі внизу живота по середній лінії і тяжкість (відчуття ніби я тягаю великий нариває фурункул розміром з цеглу) не знаю.що робити і до якого лікаря йти.Може це із — за того.що я не приймаю ЗГТ. Допоможіть,підкажіть що робити. дякую за раніше. Велике прохання продублювати мені відповідь на мій ел.адрес.

12 червня 2010 року.

Відповідає Залізна Ганна Олександрівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, к. м. н., доцент кафедри акушерства, гінекології та перинатології.

Всі відповіді консультанта.

узд цистит

Я б радила здати ФСГ естрадіол ТТГ Т4 своб і в залежності від результатів обговорити ЗГТ з урахуванням мастопатії. Спробуйте курс ректальних свічок Дистрептаза або Биострепта, серата по 2 таб 3 рази на день 10 днів, розсмоктуючі препарати. А головне, чи немає у Вашому гістологічному відповіді після операції вказівок на ендометріоз, якщо є, то обов’язково лікувати.

Здрастуйте. Вболіваю циститом вже 4 роки, а може це і не цистит, тому що лікування не приносить результатів. При першому нападі циститу лікувалася самостійно за порадами подруг, про що зараз дуже шкодую. Лікувалася фурадоніном, фурагіном, травами, грілкою. На той момент це допомагало, і загострення були 1-2 рази на рік. Надалі пробувала інші ліки: цефалексин, уролесан, цистон, цистенал, амоксициклин, монурал,все вже не пам’ятаю. Останні півтора року симптоми переслідують мене майже постійно, бувають різкі напади, а в решту часу постійне відчуття дискомфорту при сечовипусканні, печіння, позиви в туалет не такі часті, а також болі при статевому акті. Восени 2008 року звернулася до лікаря-уролога місцевої лікарні, взяли сечу, бак посів і виявили Sf epidermidis, кишкова паличка 1000 в 1л..Уробілін 0,173 г/л, епітелій-спл, лейкоцити — 5-7, солі — вал. детрид — бол., слиз — бол., прописали Нолицин +Фитолизин(10 днів). Допомогло ненадовго, потім знову з’явилися симптоми. Взимку 2009 звернулася до гінеколога з тією ж проблемою, здала аналізи на УГІ, нічого не виявилося. Виписали для профілактики свічки віферон і пити сечогінні збори. Симптоми так і не проходили. У вересні звернулася в «якісну» клініку за порадою знайомих, до гінеколога. Була зроблена ПЛР-діагностика на Micoplasma Genitalius, Chlamydia trachomatis,Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum,Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis,Candida albicans, HPV н. р.(6,11),HPVв.р.(16),HPVв.р.(18). Виявлена тільки Candida (могла і сама сказати). Мазок: лейкоцити – uretra 1-3, Vagina 5-10, Canalis Cervicalls – 5-10. Епітелій – Uretra, Vagina , Canalis Cervicalls – плоский у великому кол-ве.Флора — Uretra, Vagina , Canalis Cervicalls — палочковая помірно.елементи гриба-Vagina-виявлені, Uretra, Canalis Cervicalls-відсутні. Цитологічне дослідження (зішкріб з шийки матки): серед одиничних нейтрофільних лекоцитів знайдені клітини плоского епітелію, елементи гриба.. Цитограма без особливостей. Бак. Аналіз виділення піхви: Staphylococcus epidermidis, Candida albicans c визначенням чутливості до антибіотиків. Бак аналіз сечі Escherichia coli з визначенням чутливості. УЗД сечового міхура і нирок: ознаки хронічного циститу. Призначено лікування: клотримазол, Аугментин,Лінекс, магнітно-лазерні процедури на область сечового міхура. Кандида пролікована успішно, але цистит не пройшов. Призначений Бісептол, сечогінний збір і лазерно-магнітні процедури. Після лікування симптоми не пройшли і тривають досі: печіння і болі в уретрі при сечовипусканні, болі при статевому акті. Був призначений прийом Фурамаг 1таб в день 4 місяці і ванночки з ромашкою 10 лней, мазь Клотримазол 10 днів. Вже розчарувалася не знаю, куди звернутися за допомогою, лікування не приносить результатів. Дякую заздалегідь.

08 грудня 2009 року.

Відповідає Черніков Олексій Віталійович:

Вітаємо, Маріє. Вам давно слід було звернутися не до гінеколога, а до уролога. Досі Вам не зроблена цистоскопія і повноцінне обстеження. Дуже шкода, що Вас не перенаправили до потрібного фахівця. Лікування у гінеколога, терапевта або лікаря загальної практики виправдано тільки в неускладнених і незапущених випадках. Вам необхідно звернутися до уролога або нефролога і обстежитися. Так як дійсно, можливо це і не цистит. Будьте здорові.

Драстуйте! Мене турбують болі до (не часто), під час і після сечовипускання в уретрі. У 17 років (три роки тому) мені поставили діагноз хронічний пієлонефрит. Загострення відбуваються регулярно, в основному перед місячними. Ріжучі під час і колючі болі або печіння після сечовипускання. Іноді болить ліва частина спини. Допомагає знизить прояв симптомів велика кількість води. По гінекології ніяких відхилень і захворювань не виявлено. Аналізи на всілякі статеві інфекції негативні. Єдине, що турбує з особливою регулярністю, це молочниця. Але деякі з гінекологів стверджують, що це вагінальний дисбактеріоз, так як молочниця за аналізами іноді не підтверджувалася. Лікувала і те, і інше, все одно кожен місяць все повторюється((. По аналізах сечі буває підвищений вміст лейкоцитів, але останнім часом спостерігаються ті ж симптоми і при нормальному аналізі! Робили цистоскопію-ніяких виражених змін немає. По УЗД сечового міхура ставлять ознаки пришийкового циститу. УЗД нирок: RD-15? RS-19 мм. Ехогенність її підвищена. Підкажіть, що робити?? На що це ще може бути схоже? Не можу більше мучитися … спасибі вам заздалегідь!

07 липня 2009 року.

Відповідає Величко Марина Борисівна:

Добридень. Зробіть бак посів сечі. З найбільшою ймовірністю Ви постійно не долечиваетесь. У таких випадках рекомендують тривалу профілактику малими дозами чутливого до виявленого збудника антибіотиком (до 3 міс ввечері) або журавлинний морс до 300 мл/день.

Здрастуйте. Мені поставили діагноз «Хронічний цистит». Я пройшла курс лікування колларголом, помоему индистиляция сечового міхура. Але після місяця гарного самопочуття напад повторився після переохлождения . Вся історія: страждаючи я вже 2 роки. Болі при мочеспускании, різі. При здачі сечі -значна кількість бактерій. Узд-Сечовий міхур збільшений до 6мм. По гінекології все в нормі. Але 2 місяці тому виявили уроплазму, а при УЗД-коліт. Підкажіть, чи лікується цистит в моїй ситуації. Дякую заздалегідь.

24 січня 2008 року.

Відповідає Манжура Олександр Іванович:

Добридень. Спочатку необхідно зробити бак. посів сечі, потім, при необхідності, пролікувати інфекцію в сечових шляхах, потім відновити мікрофлору кишечника і не переохолоджуватися.

Тиждень тому почався якийсь дискамфорт в піхву-печіння і свербіж, часті сечовипускання.я сама купила свічки флуомізін і почала їх ставити, але через 3 дні у мене почала сильно хворіти в паху в районі лівого яєчника дня чотири. На 5-й день вранці у мене вже зовсім трошки поболював яєчник, але я все-одно пішла до гінеколога, при огляді коли сильно натискала вона на яєчники відчувався біль. Після взяття мазка були виявлені лейкоцити 40-50 і нитимицелия. Як лікар пояснила що це починаюча молочниця або навпаки закінчувавши, так як я до мазка ставила свічки флуомизин і вона не може сказати, що саме могло справоцировать запалення яєчників, так як ставлячи свічки флуомизинтя могла вбити першу справжню інфекцію.

Мазок з уретри чисто все.

Загальний аналіз сечі-1-3 лейкоцити і слиз, білка немає, бактерій немає, сказала що проблема не в сечовому міхурі.

Отруїла мене на узд. По узд.

24 день циклу ( звичайний мій цикл 31-34 дня)

матка anteflexsio, рівні чіткі, 61/36/65мм, дворога.

Шийка матки 43/25.

Ендометрій 13 відповідає фазі менст.цикл.

Правий яєчник 31/26.

Контури чіткі, містить 15 антральних фолікул до 6 мм.

узд цистит

Лівий яєчник 47/30.

Містить жовте тіло і ще не розбірливо написано кількість антральних фолікул на кшталт 23.

Праписала азитрокс 500 пити 3 дні 1 раз в день.

І свічки ревітакса 10 днів.

Флюзак 200 1 — й, 3, 5, 7 дні одноразово.

І так як у мене бувають рецидиви циститу уролесан в краплях і фурамаг.

Я почала пити антибіотики в цей же день і до наступного ранку яєчник майже прошол, але чомусь через пару годин як я прокинулася почав набагато більше хворіти, ніж хворів раніше. Я не можу зрозуміти чому при лікуванні навпаки погіршилися болі і антибіотики не допомагають.

Скажіть чи ефективно таке лікування? Мені здається що ревітакса не лікує запалення яєчників? І лікування не достатнє. І по узд це запалення яєчників чи ні? І чому ж мені при лікуванні стало гірше, ніж до лікування. Я дуже боюся ускладнення, так як я ще не народжувала і ми з чоловіком дуже переживаємо.

03 лютого 2015 року.

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Здравствуйте, Ірина! Лівий яєчник у вас збільшений, за рахунок чого, сказати складно. Я так розумінню, що в ньому візуалізується 23 антральних фолікулів? Якщо так, то причина болю в яєчниках швидше за все пов’язана з мультифолікулярними яєчниками або полікістозом. Місячний цикл у Вас регулярний? Кров на статеві гормони Ви здавали? Для постановки діагнозу необхідно здати кров на АМГ. Якщо у Вас полікістоз, то прийом антибіотика не потрібно.

Драстуйте! З 2003 року спостерігаюся у психіатра. Невротична депресія з безсонням (погано засинаю, кількість і якість сну погане). Довгий час пила азалептол і амітриптилін. У січні цього року на денному стаціонарі запропонували сонапакс і кветирон. Але влітку почалися проявлятися побічні ефекти від препаратів, почалася затримка сечовипускання. Спочатку довго не могла вилікувати цистит, тільки з 4го курсу антибіотиків валечила. Потім пішли сильні позиви до сечовипускання. Звернулася в інститут урології: зробили узд з визначенням залишкової сечі – набагато вище норми, зробили урофлометрию – показала задежку сечовипускання в роботі сечового міхура. Уролог мені пояснив, що це відбувається у мене від прийому психотропних препаратів. Порадьте будь ласка , що робити і куди можна звернутися за кваліфікованою допомогою, де б мені допомогли підібрати відповідні препарати, які не будуть викликати затримки сечовипускання і сприяли сну? Урологи зробили все, що від них залежить. П’ю поки тамсулід, що б легше відходила сеча, (іноді но-шпу при спазмі). Один психіатр сказав, що рідко у кого проявляються такі побічні ефекти від психот. хоча препарати володіють атихолинергическими побічними ефектами ведуть до таких нейровегетативних порушень, як затримка сечі, порушуючи нормальні скорочення сфінктерів.(Особливо так впливають трициклічні антидепресанти). Поки призначили Міасер і на додаток до нього сонований і Гідазепам. Але наскільки мені це допоможе і як довго, я не знаю! Порадьте як бути, і щоб спати і не було побочек від препаратів?

11 листопада 2014 року.

Відповідає Гусак Андрій Васильович:

Привіт Катерина. Вам рекомендована адекватна терапія, продовжуйте прийом скільки порекомендує Ваш психіатр. З повагою.

при проведенні УЗД малого тазу виявили збільшення нирок: права 106/48, ліва 108/47 структура ниркових синусів підвищеної ехогенності. Сечовий міхур-стінки потовщені до 5.5 мм в просвіті 1/2 міхура плаваючий.эховзв. ООМ-20см3 (сказали слиз і бактерії).Висновок : хронич.холициститс ознаками уповільненого пієлонефриту, хр.цистит. Зробила бак посів сечі і антибіотикограму: виявлено-streptococcus agalactiae 10^5КОЕ.Чутливий на хлорафенікол, пеніцилін, амоксицилін, ампіцилін сульбактам, цефотаксим,кліндоміцин,лінкоміцин, Спіраміцин,рокситроміцин,азитроміцин(мікроліди все), стрептограміни-хінупристин, сульфаніламіди з триметопримом, всім хінолам, всім цефалоспоринам. Стійкий тільки до доксицикліну і тетрацикліну. Підкажіть, будь ласка, яким антибіотиком лікуватися. Дякую.

24 липня 2014 року.

Відповідає Величко Марина Борисівна:

Потрібно знати скільки лейкоцитів в загальному аналізі сечі.

Чи потрібно робити УЗД сечового міхура при циститі: ознаки захворювання.

Первинна діагностика циститу проводиться за допомогою здачі аналізу сечі і крові. Після отримання доктором результатів, він може направити хворого на ультразвукове дослідження органів сечової системи. УЗД сечового міхура при циститі – міра необхідна.

Якщо у доктора з’являються труднощі з постановкою діагнозу, даний метод діагностики допомагає отримати точну картину розвитку хвороби, так як ультразвук візуально показує структуру сечового міхура, у якої при виникненні циститу видно характерні ознаки запалення.

Про циститі.

Цистит є запаленням стінок сечового міхура, яке найчастіше виникає в результаті проникнення в сечовий орган бактеріальної інфекції . Сьогодні ця хвороба досить поширена, особливо серед жінок. Справа в тому, що у представниць слабкої статі супутнє анатомічна будова сечових органів – широка і коротка уретра, через яку патогенна мікрофлора може швидко проникнути в організм, тим самим викликаючи запалення.

Чи можна визначити наявність проблеми на ранній стадії? Найчастіше цистит з’являється у людини в результаті розвитку висхідної інфекції в організмі, що ускладнює діагностику і лікування захворювання.

Коли призначають?

Головними показаннями до проведення УЗД при підозрі на цистит є:

узд цистит

рідкісні або, навпаки, занадто часті сечовипускання; наявність гною або кров’яних згустків в сечі; поява великих білих пластівців в урині; помилкові позиви в туалет, коли міхура виділяється всього пару крапель сечі, що містить у собі домішки гною або крові (найчастіше це явище спостерігається при циститі, який був викликаний специфічною флорою); зміна відтінку урини; зниження загальної кількості сечі, що виробляється за добу; болі або дискомфорт при поході в туалет «по-маленькому»; неприємні відчуття в області лобка; збільшення субфебрильної температури до 38 і більше градусів.

Важливо зауважити, що дані симптоми можуть характеризувати не тільки цистит, а й інші патології сечового міхура або всієї видільної системи (органів малого таза). Тому хворому і призначається УЗД, за допомогою якого діагноз буде встановлений точно. Питання «чи потрібно робити УЗД» в такій ситуації не варто.

Що показує?

Чи Видно захворювання на дослідженні? При проведенні УЗД лікарями можуть бути виявлені дивертикули – це своєрідні мішкоподібні новоутворення, що знаходяться на стінках сечового міхура або проростають у його порожнину. Також в органі вдається виявити пісок або оксалатовые (сольові) камені , які значно порушують цілісність слизової оболонки, а також вважаються основним фактором розвитку циститу.

Відео 1. Цистит на УЗД.

При перебігу певних форм захворювання таке дослідження буде наділено специфічними проявами.

Виразкова і герпетична форми.

Для даних форм циститу характерним симптомом розвитку хвороби буде поява ерозій і дрібних виразок у внутрішній частині мочевіка. Перший час вони будуть розвиватися на слизовій оболонці, а потім стануть поширюватися в більш глибокі шари органу. Ця форма супроводжується сильними болями , тому лікування хворому варто проводити відразу після виявлення ознак циститу.

Кандидозна форма.

При розвитку циститу кандидозного виду ультразвук покаже утворення, що з’явилися в порожнині сечовика. Вони можуть мати різну форму і розмір. Швидкість розростання новоутворень залежить від стану імунітету хворого і часу перебігу циститу.

Гостра форма.

Значне потовщення стінок сечовика стає помітно лише при настанні гострої форми патології. На початку її розвитку УЗД покаже рівний контур органу, на якому будуть повністю відсутні деформації. Проте при прогресуванні запалення стінки міхура будуть поступово товщати , контур стане більш кривим, а форма нерівній – за допомогою ультразвуку такі негативні зміни органу вдасться помітити без проблем.

Хронічна форма.

При розвитку даної форми також виникає потовщення стінок органу. УЗД показує присутність пластівців в сечовому міхурі, що свідчить про занедбаність хвороби.

Якщо запалення занадто запущено, в запаленому органі можна виявити гіпо і гіперехогенні ділянки. Ними можуть бути згустки крові . Вони також викликають порушення контуру сечового органу, будучи в фазі розрідження, в результаті чого він виглядає несиметричним.

Здоровий сечовий міхур.

В нормальному і здоровому стані орган рівний, симетричний, без виступаючих стінок і нерівного контуру. На слизовій оболонці повинні бути відсутніми деформації, виразки, плями і потовщення. Здоровий орган має товщину стінок 5 мм.

Підготовка.

Підготовка до проведення дослідження залежить від способу його проведення.

Відомо 4 варіанти проведення УЗД сечовика. Це:

трансвагінальний; трансуретральный; трансабдомінальний; трансректальне.

УЗД супроводжується за необхідності іншими видами досліджень.

Також для постановки діагнозу «цистит» часто застосовують метод, що допомагає виявити всі перешкоди, які долає сеча при вступі в сечовий міхур або під час його покидання.

Результативність цього способу полягає в дослідженні залишкової сечі хворого.

Розшифровка результатів і норма.

Діагностика циститу, виконана в гострій фазі, дозволяє виявити наступну картину: всередині міхура ясно видно найдрібніші частинки, наділені високою ехогенністю. Вони зазвичай об’єднані в осередки. Як правило, дані частинки є скупченням великої кількості клітин – лейкоцитарних, епітеліальних або еритроцитарних. Також в них можна виявити кристали солей (оксалатів).

Відтік сечі при досягненні їй максимального піку повинен бути менше 15 см/с – в іншому випадку можна говорити про розвиток циститу або з інших захворювань сечових органів.

Ускладнення.

Цистит найчастіше розвивається в результаті знаходження діючої інфекції в організмі. Тому збудник хвороби може легко пробратися в нирки по сечоводів, що погіршить стан хворого, викликавши пієлонефрит і інші захворювання парного органу.

Плюси і мінуси УЗД органу.

Дане дослідження абсолютно безпечно для здоров’я хворого, а також безболісно. Безпека такого методу діагностики використовують у випадку дослідження вагітних жінок, дітей і літніх людей.

Укладення.

узд цистит

УЗД, проведене на сечовому міхурі, вважається одним з найбільш інформативних методів обстеження, який призначається при розвитку циститу в гострій формі. За допомогою такого способу діагностики вдається побачити зміни сечового органу, негативне дію патології на міхур, а також зрозуміти, скільки саме шарів залучені в процес запалення.

Перевагою УЗД вважається те, що сьогодні відомо кілька варіантів проведення процедури , тому його можна підібрати індивідуально для кожного хворого.

УЗД сечового міхура при циститі.

Цистит є досить поширеним захворюванням. Найчастіше зустрічається у жінок. Це обумовлено анатомічною будовою-короткою і широкою уретрою. Найчастіше цистит виникає внаслідок висхідної інфекції. Близько 60 відсотків циститів виникає завдяки висхідному шляху E. coli. E. coli (кишкова паличка) є умовнопатогенною флорою, що живе в прямій кишці і в піхву (в невеликій кількості). Також цистит можуть викликати стафілокок (протікає з фебрильною температурою), такі специфічні збудники, як хламідії, мікоплазми, уреаплазми.…

Черевної аорти з допплерографією 1500 Доплер судин щитовидної залози 2000 Допплерівське дослідження (без акушерського УЗД) 2000 Допплерівське дослідження (в комплексі з акушерським УЗД) 3500 Допплерівське дослідження статевого члена без фрам. навантаження 2500 Допплерівське дослідження статевого члена з фарм.навантаженням без вартості препаратів 5000 Допплерівське дослідження статевого члена з фарм. навантаженням + вартість препаратів 8500 Допплерівське дослідження судин нирок 2000 Дуплексне сканування артерій верхніх кінцівок 2200 Дуплексне сканування артерій нижніх кінцівок 2700 Дуплексне сканування артерій нирок 2300 Дуплексне сканування вен верхніх кінцівок 2200 Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок 3000 Дуплексне сканування судин шиї (сонної та хребетної артерії) 3000 Запис на диск 800 Здоров’я жінки (УЗД органів черевної порожнини, Узд сечового міхура, УЗД органів малого тазу, УЗД молочних залоз, УЗД щитоподібної залози, УЗД нирок і надниркових залоз) 7000 Здоров’я чоловіка (УЗД органів черевної порожнини, Узд сечового міхура, ТРУЗД, УЗД органів мошонки, УЗД щитоподібної залози, УЗД нирок і надниркових залоз) 7000 Транскраніальне дуплексне сканування судин голови (ТКДС) 3000 УЗД 3D 3600 УЗД Гайморових пазух 2500 УЗД акушерська (доплата +1 плід) 1200 УЗД вагітності до 12 тижнів 2200 УЗД вагітність (великі терміни) 3000 УЗД черевної порожнини: печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, селезінка 2300 УЗД жовчного міхура (функціональна проба) 850 УЗД дослідження яєчників (контроль домінантного фолікула)фолікулометрія 1600 УЗД лімфатичних вузлів (1регион) 1000 УЗД молочних залоз з регіональними лімфовузлами 1600 УЗД сечового міхура 1000 УЗД м’язів тазового дна (промежини) 1200 УЗД м’яких тканин 1 область 1350 УЗД одного суглоба 1600 УЗД органів малого тазу (трансабдомінально) 1600 УЗД органів малого тазу (трансвагінально) 1800 УЗД органів малого тазу (трансвагінально+трансабдомінально) 2400 УЗД органів калитки ЦДК 1600 УЗД парні суглоби 2600 УЗД нирок 1600 УЗД сечовивідної системи (нирки, сечовий міхур, сечоводи і наднирники) 2000 УЗД передміхурової залози (трансабдомінально) 1400 УЗД передміхурової залози (трансаректально) 1600 УЗД передміхурової залози (трансректально+трансабдомінально) 2200 УЗД слинних залоз 1500 УЗД щитовидної залози 1800 Узд суглоба 1800 Ехокардіографія (УЗД серця) 3000 Холтер ( добове моніторування ЕКГ) 3000 Реєстрація і розшифровка ЕКГ 1100 Розшифровка результатів ЕКГ сторонніх клінік 500 УЗД ДІТЯМ: Узд-скринингдля дітей 1-го року життя розширений.(серце,бр/п, головного мозку ,нирок, тазостегнових суглобів) 9850 Узд кульшових суглобів 1700 Узд головного мозку (Нейросонографія) 2000 Узд вилочкової залози 1500 Узд серця-ЕХОКГ (Ехокардіографія) 3000 Узд мякгих тканин 1500 Узд судин 4500 Узд лімфотіческіх вузлів 1500 Узд судин головного мозку (Доплерографія) 3500 Узд гайморових пазух носа 2500 Узд черевної порожнини 2400 Узд щитовидної залози 1800 Узд малого тазу (абдомінальної) 2400 Узд молочних залоз 1850 Узд нирок і сечового міхура 2500 Узд сечового міхура з визначенням залишкової сечі 1300 Узд нирок 1800 Узд слинних залоз 1500 Узд шлунка (водно-сифонна проба) 1700 Узд жовчного міхура з визначенням функції (холецистографія) 1900.

«Московський Доктор» ІПН: 7713266359 КПП: 771301001 ОКПО: 53778165 ОГРН: 1027700136760 LIC: ЛО-77-01-012765.

» Чертаново і » ІПН: 7726023297 КПП: 772601001 ОКПО: 0603290 ОГРН: 1027739180490 LIC: ЛО-77-01-004101.

» Протек » ІПН: 7726076940 КПП: 772601001 ОКПО: 16342412 ОГРН: 1027739749036 LIC: ЛО-77-01-014453.

Цистит є досить поширеним захворюванням. Найчастіше зустрічається у жінок. Це обумовлено анатомічною будовою-короткою і широкою уретрою. Найчастіше цистит виникає внаслідок висхідної інфекції. Близько 60 відсотків циститів виникає завдяки висхідному шляху E. coli. E. coli (кишкова паличка) є умовнопатогенною флорою, що живе в прямій кишці і в піхву (в невеликій кількості). Також цистит можуть викликати стафілокок (протікає з фебрильною температурою), такі специфічні збудники, як хламідії, мікоплазми, уреаплазми. Вкрай рідко цистит може виникати гематогенним або лімфогенним шляхом (ризик виникнення інтерстиціального циститу).

На слизовій оболонці сечового міхура знаходяться спеціальні рецептори, до яких тропна кишкова паличка. Кількість цих рецепторів у різних людей варіюється. Генетичної схильності до спадкування кількості даних рецепторів не виявлено. Саме завдяки кількості даних рецепторів деякі люди часто страждають циститами, деякі взагалі не знають про цю проблему. Однак своєчасна діагностика і лікування гострого циститу запобігає виникненню хронічного процесу.

Симптоматика.

Основними проявами циститу є:

• Біль в надлобковій області; • Дискомфорт або біль при сечовипусканні; • Можлива субфебрильна температура (до 38 градусів); • Зміна кольору або кількості сечі; • Часті або рідкі сечовипускання; • Імперативні позиви (позиви до сечовипускання без виділення сечі) з краплею крові або гною (в основному при циститах, викликаних специфічною флорою).

Цистит може виникати з наступних причин:

• Нерегулярне або неправильна гігієна (у дівчаток); • Переохолодження та носіння синтетичного нижньої білизни; • Запальні захворювання піхви (у жінок), уретрит і простатит (у чоловіків), дефлорація (часті статеві акти); • Анатомічні аномалії і новоутворення в сечовому міхурі (дивертикули, поліпи, пухлини, спайки); • Метаболічна нефропатія (камені та пісок у нирках і сечовому міхурі); • Звуження або запалення уретри; • При вагітності і після пологів; • Хірургічні втручання (трансуретральные); • Неправильна їжа (гостра, пряна, копчена, солона).

Діагностика.

Які дослідження знадобляться лікарю для постановки діагнозу:

• Збір анамнезу і скарг; • Огляд; • Загальний аналіз крові. Покаже невеликий лейкоцитоз і незначне збільшення ШОЕ (крім циститу, викликаного стафілококом); • загальний аналіз сечі. Покаже збільшена кількість лейкоцитів, епітелію, білка, може бути незначна кількість еритроцитів, а також осад у вигляді солей; • Аналіз сечі по Нечипоренко покаже збільшення кількості лейкоцитів; • Бактеріальний посів сечі та чутливість до антибіотиків (результати будуть готові через тиждень, тому призначається рідко); • УЗД сечового міхура при циститі (найбільш інформативний метод); • Можливе призначення микционной цистографії (на міхурово-сечовідний рефлюкс); • Цистоскопія.

УЗД сечового міхура при циститі проводиться після спеціальної підготовки хворого. Пацієнт повинен випити 1-1,5 літра негазованої води або іншого напою (не молока) за 1-1,5 години до визначеної процедури. При хронічному циститі на УЗД видно потовщені стінки, а також осад на дні сечового міхура.

Що показує УЗД сечового міхура?

Ультразвукова діагностика — один з найбезпечніших і найбільш недорогих способів дослідження внутрішніх органів. Вона дає можливість оцінити розмір, форму і структуру органів, їх розташування, а також визначити наявність ущільнень, вкраплень і новоутворень.

Для сечового міхура УЗД ще й чудова, більш інформативна альтернатива обстеженню пальпацією. У цього методу діагностики немає протипоказань, а безпека цього методу дозволяє без обмежень проводити дослідження навіть дітям і вагітним.

Одним з основних показань для призначення дослідження за допомогою УЗД є прискорене сечовипускання або, навпаки, його затримка.

Крім того процедуру слід призначати в таких випадках:

мають місце болі при відвідуванні туалету; відчуття неповного звільнення міхура при відвідуванні туалету; болю в нижньому відділі попереку і внизу живота; передбачається поява новоутворень; виявлення еритроцитів в сечі; цистит; кров у сечі; осад або видимі неозброєним оком «пластівці» у сечі; бульбашки повітря в сечі; білок і присутність бактерій в сечі; мала місце травма органів сечостатевої системи; при збільшенні простати; мають місце кістозні утворення на сечовому міхурі; при різних патологіях для контролю динаміки захворювання та перебігу лікування.

Наприклад, обов’язково проводити діагностику у хворих після перенесеного інсульту, у страждають на цукровий діабет, після травм, пов’язаних з ураженням спинного мозку.

Можна проводити УЗД також без наявності чітких показань просто для профілактики або за бажанням пацієнта. Так, з метою профілактики бажано проводити обстеження ураженого органу не рідше одного разу в два роки, а чоловікам старше 35 років — щороку.

Існують неінвазивний і інвазивні способи досліджень:

трансабдомінально — найпростіший і найпоширеніший. Сечовий міхур «просвічують» через черевну стінку і нижню частину живота; трансвагінально — дає можливість отримати більш детальну картину, ніж трансабноминальное дослідження; трансректально — найчастіше проводиться у чоловіків. Орган досліджується через пряму кишку; трансуретрально — датчик вводиться через уретру.

Три останні способи є інвазивними і до них вдаються у випадках, коли трансабдомінальне дослідження не дає повної картини. Наприклад, внаслідок ожиріння або ж для дослідження виявлених раніше пухлин.

Підготовка.

Як підготуватися до даної процедури в кожному конкретному випадку повинен пояснити лікар, який призначив дослідження. Однак основне, що для цього необхідно — наповнити сечовий міхур. Якщо цього не зробити, обстеження буде ускладнене, оскільки мова йде про обстеження полого органу. У незаповненому стані він може мнутися і пропускати, а не відображати хвилі ультразвуку. У підсумку результати дослідження можуть бути сильно спотворені. Якщо ж сечовий міхур наповнений, зминання не відбувається і результати будуть максимально точними.

Тому, хоч як-то особливо готуватися до УЗД-дослідження немає необхідності, для отримання найбільш повної картини пацієнту необхідно утримуватися від відвідування туалету два-три години перед дослідженням. Для прискорення процесу наповнення сечового міхура можна додатково випити від одного до двох літрів будь-якої рідини, будь то вода, чай, сік або компот.

Прискорити приплив рідини до сечового міхура може також застосування сечогінних препаратів, але для цього є строгі протипоказання — захворювання серцево-судинної системи у пацієнта.

Якщо ж у пацієнта нетримання сечі, перед процедурою сечовий міхур наповнюють через катетер.

Перед проведенням УЗД трансректальним способом пацієнту робиться очисна клізма щоб очистити від калових мас товсту кишку.

Трансуретральне дослідження проводиться зазвичай, коли є необхідність підтвердити або виключити взаємозв’язок між станом сечівника і патологією сечового міхура. Однак цей метод може викликати ускладнення у вигляді пошкодження уретри датчиком. Тому пацієнту необхідно попередньо провести анестезію. Зважаючи на складність проведення і можливості ускладнень цей метод застосовують найрідше.

Діагностичне дослідження.

Давайте вже дізнаємося, що показує УЗД сечового міхура, адже завдяки цій процедурі і виявляються пухлини, можна з’ясувати розміри утворень, що проростають всередину сечовидільної системи:

камені та інші сторонні тіла; потовщення стінок (стінки органу вважаються потовщеними, якщо їх товщина перевищує 4-5 мм); дивертикули сечового міхура і запалення в них;

опущення сечоводу; зміна форми, розміру та розташування органу; є осад (запальний інфільтрат); підвищення обсягу залишку сечі після відвідування туалету; зворотний струм (рефлюкс) сечі з сечового міхура тому, в сечоводи.

До кожної зміни в сечовому міхурі, що виявляється під час УЗД, призводить ряд патологій.

Так, причиною потовщення стінок органу може бути:

обструкція (закупорка) шийки сечового міхура клапаном при збільшується аденомі простати; паразитарне ураження або його туберкульоз.

Як правило, виявлені під час УЗД симптоми є тільки базою для попереднього діагнозу. Оскільки нормальна картина не завжди може свідчити про відсутність патологій, остаточний діагноз лікар становить не тільки на підставі його результатів, але враховує при цьому результати інших досліджень, а також скарги самого пацієнта.

Крім того, слід мати на увазі, що розшифровка результатів досліджень УЗД в різних лікувальних установах можуть відрізнятися один від одного. Далеко не останнє значення має обладнання, на якому проводиться діагностика, спосіб проведення дослідження, а також кваліфікація фахівця, що проводить дослідження.

Також існує ряд природних обставин, здатних спотворити картину вимірювань. Серед них шви або рубці на сечовому міхурі і наявність сечовідвідного катетера. На точність вимірювань при дослідженні може вплинути неправильне положення пацієнта або руху пацієнта під час процедури, навіть незначні.

Правила проведення.

Перед проведенням обстеження лікар обробляє датчик приладу спиртом, після чого наносить на нього гель, завдяки якому поліпшується прохідність для звукових хвиль.

Якщо підготовка до процедури проведена правильно, то в разі заповненого сечового міхура, можливо виявити зміни пов’язані з почався запаленням, розглянути і визначити обсяг осаду, дослідити особливості будови органа.

Зазвичай для проведення обстеження пацієнт лягає на спину. Коли виявлені камені або пухлини, обстежуваному необхідно стояти. Для оцінки рухливості внутрішньої структури, пацієнт повинен знаходитися на боці.

Область обстеження при трансабдомінальне УЗД — нижня частина живота (від лобка до пупка).

Одночасно з обстеженням сечового міхура під час процедури можна оцінити стан матки і яєчників у жінок або передміхурової залози у чоловіків.

Якщо під час УЗД виявлено запалення або осад в сечі, можна додатково провести ретельне обстеження нирок.

Під час процедури притиснутий до тіла датчик передає дані комп’ютера на екрані монітора фахівець бачить картинку, що нагадує рентгенівський знімок. Лікар може поміняти положення датчика і ракурс обстежуваної зони, в результаті чого орган можна детально розглянути з декількох сторін.

Після проходження процедури не виникає ускладнень. Пацієнтам з постійним катетером лікар може призначити додаткове промивання або заміну його на новий.

У випадках з маленькими дітьми інвазивні методи проведення УЗД не застосовують. Як і у випадках з дорослими, сечовий міхур маленького пацієнта повинен бути повним.

❤️ Підписуйтесь на канал зв’язатися з нами Փ️ Дякую за приділений час! ❤️.

Інформація надана виключно в популярно-ознайомлювальних цілях, не претендує на довідкову та медичну точність, не є керівництвом до дії. Не займа йтесьсамолечением. Проконсультуйтеся з фахівцем.

Цистит на узд сечового міхура.

узд цистит

Що показує УЗД сечового міхура і як до нього підготуватися.

З допомогою ультразвукового дослідження на сучасних апаратах є можливість візуалізувати розмір, форму, положення органу, включення і інтенсивність кровотоку в ньому. Для виключення артефактів і отримання достовірних даних необхідна правильна підготовка до УЗД, яка залежить від того, який орган планується обстежити.

Показання до УЗД сечового міхура.

Ультразвукове дослідження сечового міхура проводиться при підозрі на ряд захворювань і наявності відповідних симптомів, таких як:

Часте хворобливе сечовипускання і біль внизу живота. Можуть бути проявом запалення сечового міхура (цистит), сечокам’яної хвороби з виходом каменю, пухлинних захворювань. Поява крові в сечі (гематурія). При сечовипусканні сеча набуває червоного кольору, може супроводжуватися палінням в області сечового міхура і сечівника (уретра). Ці симптоми супроводжують сечокам’яну хворобу, пухлинний процес або травму органів сечостатевої системи. В такому випадку крім УЗД нирок і сечового міхура обов’язковим є клінічний аналіз сечі. Почуття неповного спорожнення сечового міхура. Буває при аденомі (доброякісна пухлина) простати у чоловіків, сторонніх тілах або пухлинах сечового міхура або інших органів малого тазу. Будь-які відхилення в клінічному аналізі сечі, такі як поява білка і бактерій у сечі, підвищення вмісту лейкоцитів і циліндрів (білкові зліпки ниркових канальців).

Обстеження може проводитися і без показань, просто за бажанням пацієнта. Захворювання, які можна виявити за допомогою УЗД сечового міхура:

гострий та хронічний цистит; дивертикул – стан, при якому утворюється випинання в стінці сечового міхура, згодом воно може запалюватися; камені в сечовому міхурі при сечокам’яній хворобі; аномалії будови сечового міхура – зміна форми та розташування органу, є вродженим станом в результаті порушення його розвитку; чужорідне тіло; пухлини – новоутворення, які можуть бути доброякісними (поліпи) або злоякісні (рак).

Що показує УЗД сечового міхура?

За допомогою ультразвукового дослідження лікар може побачити такі відхилення:

потовщення стінок сечового міхура (гіпертрофія) – спостерігається при циститі і порушення відтоку сечі; дивертикули та наявність запалення в них; камені і чужорідні тіла; об’ємні утворення, які випинаються в порожнину сечового міхура (пухлина); зміна форми і локалізації органу при її аномаліях; підвищення об’єму залишкової сечі.

Як роблять УЗД сечового міхура?

УЗД проводиться на повний сечовий міхур, так як це полегшує його візуалізацію ультразвуком. Повнота обстеження визначається такими характеристиками як:

розмір і форма сечового міхура; локалізація (місце розташування); стан стінок сечового міхура (у нормі 0,3-0,5 см) ; наявність каменів або інших сторонніх тіл; візуалізація пухлини.

Отримані результати аналізуються і документально фіксуються. Лікар ультразвукової діагностики робить висновок. Діагноз ставить лікар на підставі результатів обстеження та клінічної картини, тому висновок УЗД і остаточний діагноз можуть не збігатися.

Існує три способи то проведення процедури:

неінвазивний спосіб – насадка прикладається до передньої стінки живота в нижніх його відділах; рансректальный спосіб – спеціальна насадка вводиться в пряму кишку, дозволяє добре обстежити шийку сечового міхура і його нижні відділи; трансвезикальный спосіб – насадка вводиться в порожнину сечового міхура, використовується для безпосереднього обстеження утворень і пухлин.

Якщо у пацієнта порушений відтік сечі, то проводиться УЗД з визначенням залишкової сечі. Суть цієї методики полягає в тому, що ультразвукове дослідження проводиться двічі – до і після спорожнення сечового міхура. При першому УЗД обстежуються всі показники. Після сечовипускання за допомогою ультразвуку визначається кількість залишилася сечі, нормальний обсяг якої становить не більше 50 мл.

Підготовка до УЗД сечового міхура.

Від пацієнта не потрібно будь-якої спеціальної підготовки до обстеження. Єдине, що необхідно зробити це випити за годину до обстеження 1-1,5 літра рідини (вода, чай, компот). Потім доведеться потерпіти і не мочитися аж до закінчення УЗД. Якщо виникає нестерпний позив до сечовипускання, то сечовий міхур можна частково спорожнити, але не повністю.

Олег Табаков поділився своїм секретом успішної боротьби з високим тиском.

Без жодних обмежень УЗД сечового міхура можна проводити у дітей та вагітних, так як ультразвук не пошкоджує тканини організму і не викликає віддалених наслідків. Цей метод дослідження є нешкідливим, безболісним і не має протипоказань.

Як готуватися до ультразвукового обстеження сечового міхура?

УЗД сечового міхура призначають для діагностики захворювань сечовидільної системи. Його завжди оглядають і в рамках комплексного ультразвукового дослідження органів малого тазу у жінок і чоловіків.

Особливість сечового міхура в тому, що це порожнистий орган. Якщо він не заповнений рідиною, він «мнеться» і не пропускає крізь себе звукові хвилі. Його не видно на моніторі і неможливо виміряти, тому розшифровка результатів буде неточною. Дослідження при порожньому міхурі не показує камені і осад в його порожнині; не дозволяє враховувати такий важливий діагностичний фактор, як залишкова сеча. При комплексному УЗД не тільки марною, але і недостатньо наповнений сечовий знижує точність візуалізації матки, яєчників, простати. Тому до УЗД сечового міхура потрібно підготуватися заздалегідь.

Як проводять ультразвукове дослідження.

Процедуру проводять двома способами: зовнішнім, через передню стінку черева, і внутрішнім, через піхву у жінок і через пряму кишку – у чоловіків. Розшифровка результатів дослідження в обох випадках однакова.

Зовнішнє, трансабдомінальне УЗД сечового міхура можуть зробити вже на первинному прийомі уролога або гінеколога. Якщо лікуючий лікар після розшифровки УЗД-висновку виявить патологію в міхурі або інших органах малого таза, він рекомендує поглиблене дослідження. УЗД з введенням датчика через пряму кишку називають трансректальним, а через піхву – інтравагінальним. Його проводять при діагностиці гінекологічних захворювань у жінок і захворювань простати у чоловіків, заодно оглядаючи сечовий міхур і сечоводи. Воно показує не тільки проблеми з сечовим міхуром, але і їх взаємозв’язок з іншими патологіями органів малого таза.

Дітям УЗД сечового міхура (при циститі та інших порушеннях сечовипускання) робиться тільки трансабдомінально. Маленькій дитині, якій не можна пояснити, як потрібно готуватися до процедури, лікар призначить інший метод обстеження. Однак у деяких випадках УЗД дітям роблять без підготовки, щоб визначити залишкову сечу: якщо її багато, це говорить про серйозні порушення здоров’я малюка.

Готуємося до обстеження.

Підготовка до УЗД сечового міхура частково збігається з підготовкою до ультразвукового дослідження органів черевної порожнини і малого таза. Його не роблять після гастро — та колоноскопії – ультразвукове дослідження після цих процедур не завдасть вам шкоди, але його результати будуть неточними. Якщо ви постійно приймаєте якісь ліки, попередьте про це лікаря-узиста.

Якщо мета дослідження – тільки діагностика захворювань сечовивідної системи, виконувати правила не обов’язково. Але якщо лікар попереджає про те, що під час УЗД сечового міхура передбачається огляд всіх органів малого тазу, готуватися до нього доведеться за декілька днів. Мета підготовки – зменшити метеоризм, так як гази ускладнюють огляд. Тому за 1-2 доби до УЗД перестаньте їсти продукти, які викликають бродіння в кишечнику:

сирі овочі і фрукти і соки з них; тістечка, здобу; молоко і молокопродукти; бобові; чорний хліб; газовані напої.

УЗД сечового міхура краще проводити вранці натщесерце. Якщо воно призначене на післяобідній час, з ранку дозволений легкий сніданок (крім зазначених вище продуктів не варто їсти жирну їжу і яйця). Щоб ультразвукове дослідження показувало точні результати, снідати можна не пізніше ніж за шість годин до візиту до лікаря.

Особливі правила.

Чи знадобиться вам специфічна підготовка до процедури, залежить від того, як роблять УЗД сечового міхура у вашому медичному закладі. Приміром, трансвагінальне УЗД проводять з порожнім сечовим міхуром, але його зазвичай роблять під час комплексного дослідження органів черевної порожнини або малого таза, тому потрібно зменшити метеоризм.

Спеціально готуватися потрібно тільки до трансабдомінального і трансректального ультразвукового дослідження. Його проводять одноразово або дворазово: з повним міхуром і після сечовипускання (з визначенням кількості залишкової сечі).

За один-два години до візиту до лікаря випийте кілька склянок будь рідини: чаю, компоту, негазованої води. Якщо через годину ви не відчуєте, що міхур наповнений, потрібно випити ще кілька склянок рідини. Терпіти важко, а йти на УЗД ще не час? Помочитесь і знову випийте чаю або негазованої води. Коли УЗД сечового міхура призначено на ранок (наприклад в стаціонарі), можна готуватися до нього «природним способом», тобто не мочитися вночі. Це спосіб ідеальний для людей, які ночами рідко прокидаються, щоб сходити в туалет. Іноді в стаціонарі або на лікарському прийомі виникає необхідність термінової діагностики міхура і нирок (при нирковій коліці або підозрі на закупорку каменем). У пацієнта немає часу підготуватися до процедури, і лікар призначає йому одноразовий прийом сечогінного засобу. Сечогінні препарати не застосовують люди з серцево-судинними захворюваннями. Якщо УЗД сечового міхура потрібно зробити людині, яка страждає на нетримання сечі, перед процедурою йому проводять катетеризацію міхура і заповнюють його фізіологічним розчином. Але введення катетера досить травматично, тому його використовують тільки в крайньому випадку.

Перед трансректальним УЗД, щоб калові маси не заважали проведенню процедури, роблять мікроклізму з 200 мл звичайної кип’яченої води. Товстий кишечник потрібно очистити за годину-півтори до процедури і після цього спорожнити пряму кишку.

Схожі записи:

Узд сечового міхура.

У визначенні захворювань сечового міхура не останнє місце займає ультразвукове обстеження. Цей метод діагностики призначається при наявності симптомів, що свідчать про патологію сечостатевої системи. Для отримання достовірних результатів до УЗД сечового міхура варто підійти серйозно і підготуватися. Всі вказівки з приводу підготовки до обстеження дає лікар і дуже важливо їх дотримуватися. Такий метод не має протипоказань, дозволений для проведення навіть дитині.

Показання до призначення УЗД дослідження.

Такий метод обстеження відрізняється своєю простотою, відсутністю протипоказань, ускладнень, швидкістю отримання результатів. Призначається дослідження при наступних симптомах:

часте або затруднене сечовипускання; нетримання; підозра на наявність ниркових каменів; при циститі; вихід сечі з домішками крові; припущення на міхурово-сечовідний рефлюкс.

Додатково дослідження призначається для оцінки роботи нирок, діагностики циститу (як хронічного, так і гострого), пієлонефриту. При підозрі аденоми або запалення у чоловіків одночасно проводяться дослідження простати. Жінкам для повної оцінки стану сечостатевої системи можуть призначити додаткові обстеження матки і придатків.

Як правильно підготується до УЗД сечового міхура.

узд цистит

Підготовка до узд сечового міхура відіграє дуже важливу роль. До моменту процедури орган повинен бути заповнений-це допоможе визначити товщину стінок, форму органу і його контур. Для цього приблизно за 1,5 – 2 години до узд необхідно випити близько 2 літрів рідини у вигляді чаїв, компотів, негазованої води. Є й інший спосіб — не спорожняти міхур протягом 5-6 годин до процедури.

Якщо узд будуть проводити трансректально, необхідно напередодні процедури і за кілька годин до неї зробити очисну клізму. Після такої підготовки у пацієнтів не виникає питань з приводу того, чи можна їсти перед узд сечового міхура. Адже і так зрозуміло, що проводити обстеження після клізми краще натщесерце або дотримуючись дієти (при інших видах огляду: зовнішньому та трансвагінальної або транс уретральном).

Багатьом пацієнтам важко утримуватися від сечовипускання до процедури і виникає питання, як готуватися тоді. В цьому випадку рекомендується спорожнятися частково, але при цьому буде потрібно випити 1.5-2 літри рідини, щоб до моменту УЗД орган був знову наповнений. Від правильної підготовки пацієнта залежить точність результатів після обстеження, адже тільки на повний сечовий міхур можливо визначити стан органу.

Як проводиться процедура.

Узд сечового міхура проводять 3 способами:

Абдомінальної – при ньому обстеження проводиться з боку передньої черевної порожнини. Це зовнішній тип дослідження. Трансуретрально – діагностика відбувається через канал сечовипускання. Трансректально – досліджується орган через пряму кишку.

Самим застосовуваним є перший спосіб обстеження. Два інших необхідні для підтвердження або спростування проблем, які визначилися при зовнішньому обстеженні. В кінцевому підсумку метод проведення узд визначає лікуючий лікар, який і призначає цю процедуру. Положення пацієнта визначається в ході діагностики, вам запропонують лягти на спину або бік, в деяких випадках просять встати, щоб була можливість обстежити орган на наявність утворень всередині нього .

Як роблять УЗД сечового міхура у жінок.

Діагностика іноді відрізняється в залежності від статі пацієнта. Жінкам додатково обстежують матку і яєчники. Процедура надає можливість вимірювати ці органи, визначити їх структуру, розташування, форму. У деяких випадках жінкам роблять узд трансвагінально. Це допомагає чітко побачити картину стану органів всередині і точно діагностувати існування деяких захворювань. Вагітність і місячні не перешкода для діагностики, тільки важливо попередити лікаря, щоб він правильно вибрав методику проведення огляду.

УЗД сечостатевої системи у чоловіків.

Обстеження пацієнтів чоловічої статі мають деякі свої особливості, наприклад, під час узд сечового міхура іноді виникає потреба в діагностиці передміхурової залози. При підозрах на захворювання, пов’язані з простатою, узд сечового міхура з визначенням залишкової сечі. Для цього чоловіка просять сходити в туалет, а після вимірюють кількість рідини, яка зберігається в органі. В іншому Діагностика міхура у чоловіків і жінок нічим не відрізняється.

Що може показати ультразвукове дослідження.

Діагностика органу допомагає побачити:

Прохідність по сечовивідних каналах. Присутність сторонніх утворень, пухлин, каменів. Осад в сечовому міхурі на узд видно у вигляді солей, кристалічних утворень, епітелію, еритроцитів і лейкоцитів. Запалення (гостре або хронічне). Підвищений тонус. Атонія. Дивертикулез стінок. Опущення органу. Існування проблем з простатою (у чоловіків). Захворювання яєчників, придатків, матки (у жінок).

Первинна діагностика циститу проводиться за допомогою здачі аналізу сечі і крові. Після отримання доктором результатів, він може направити хворого на ультразвукове дослідження органів сечової системи. УЗД сечового міхура при циститі – міра необхідна.

Якщо у доктора з’являються труднощі з постановкою діагнозу, даний метод діагностики допомагає отримати точну картину розвитку хвороби, так як ультразвук візуально показує структуру сечового міхура, у якої при виникненні циститу видно характерні ознаки запалення.

Цистит є запаленням стінок сечового міхура, яке найчастіше виникає в результаті проникнення в сечовий орган бактеріальної інфекції . Сьогодні ця хвороба досить поширена, особливо серед жінок. Справа в тому, що у представниць слабкої статі супутнє анатомічна будова сечових органів – широка і коротка уретра, через яку патогенна мікрофлора може швидко проникнути в організм, тим самим викликаючи запалення.

Чи можна визначити наявність проблеми на ранній стадії? Найчастіше цистит з’являється у людини в результаті розвитку висхідної інфекції в організмі, що ускладнює діагностику і лікування захворювання.

Коли призначають?

Головними показаннями до проведення УЗД при підозрі на цистит є:

рідкісні або, навпаки, занадто часті сечовипускання; наявність гною або кров’яних згустків в сечі; поява великих білих пластівців в урині; помилкові позиви в туалет, коли міхура виділяється всього пару крапель сечі, що містить у собі домішки гною або крові (найчастіше це явище спостерігається при циститі, який був викликаний специфічною флорою); зміна відтінку урини; зниження загальної кількості сечі, що виробляється за добу; болі або дискомфорт при поході в туалет «по-маленькому»; неприємні відчуття в області лобка; збільшення субфебрильної температури до 38 і більше градусів.

Важливо зауважити, що дані симптоми можуть характеризувати не тільки цистит, а й інші патології сечового міхура або всієї видільної системи (органів малого таза). Тому хворому і призначається УЗД, за допомогою якого діагноз буде встановлений точно. Питання «чи потрібно робити УЗД» в такій ситуації не варто.

Що показує?

Чи Видно захворювання на дослідженні? При проведенні УЗД лікарями можуть бути виявлені дивертикули – це своєрідні мішкоподібні новоутворення, що знаходяться на стінках сечового міхура або проростають у його порожнину. Також в органі вдається виявити пісок або оксалатовые (сольові) камені , які значно порушують цілісність слизової оболонки, а також вважаються основним фактором розвитку циститу.

Відео 1. Цистит на УЗД.

При перебігу певних форм захворювання таке дослідження буде наділено специфічними проявами.

Виразкова і герпетична форми.

Для даних форм циститу характерним симптомом розвитку хвороби буде поява ерозій і дрібних виразок у внутрішній частині мочевіка. Перший час вони будуть розвиватися на слизовій оболонці, а потім стануть поширюватися в більш глибокі шари органу. Ця форма супроводжується сильними болями , тому лікування хворому варто проводити відразу після виявлення ознак циститу.

Кандидозна форма.

При розвитку циститу кандидозного виду ультразвук покаже утворення, що з’явилися в порожнині сечовика. Вони можуть мати різну форму і розмір. Швидкість розростання новоутворень залежить від стану імунітету хворого і часу перебігу циститу.

Гостра форма.

Значне потовщення стінок сечовика стає помітно лише при настанні гострої форми патології. На початку її розвитку УЗД покаже рівний контур органу, на якому будуть повністю відсутні деформації. Проте при прогресуванні запалення стінки міхура будуть поступово товщати , контур стане більш кривим, а форма нерівній – за допомогою ультразвуку такі негативні зміни органу вдасться помітити без проблем.

Хронічна форма.

узд цистит

При розвитку даної форми також виникає потовщення стінок органу. УЗД показує присутність пластівців в сечовому міхурі, що свідчить про занедбаність хвороби.

Якщо запалення занадто запущено, в запаленому органі можна виявити гіпо і гіперехогенні ділянки. Ними можуть бути згустки крові . Вони також викликають порушення контуру сечового органу, будучи в фазі розрідження, в результаті чого він виглядає несиметричним.

Здоровий сечовий міхур.

В нормальному і здоровому стані орган рівний, симетричний, без виступаючих стінок і нерівного контуру. На слизовій оболонці повинні бути відсутніми деформації, виразки, плями і потовщення. Здоровий орган має товщину стінок 5 мм.

Підготовка.

Підготовка до проведення дослідження залежить від способу його проведення.

Відомо 4 варіанти проведення УЗД сечовика. Це:

трансвагінальний; трансуретральный; трансабдомінальний; трансректальне.

УЗД супроводжується за необхідності іншими видами досліджень.

Також для постановки діагнозу «цистит» часто застосовують метод, що допомагає виявити всі перешкоди, які долає сеча при вступі в сечовий міхур або під час його покидання.

Результативність цього способу полягає в дослідженні залишкової сечі хворого.

Розшифровка результатів і норма.

Діагностика циститу, виконана в гострій фазі, дозволяє виявити наступну картину: всередині міхура ясно видно найдрібніші частинки, наділені високою ехогенністю. Вони зазвичай об’єднані в осередки. Як правило, дані частинки є скупченням великої кількості клітин – лейкоцитарних, епітеліальних або еритроцитарних. Також в них можна виявити кристали солей (оксалатів).

Відтік сечі при досягненні їй максимального піку повинен бути менше 15 см/с – в іншому випадку можна говорити про розвиток циститу або з інших захворювань сечових органів.

Ускладнення.

Цистит найчастіше розвивається в результаті знаходження діючої інфекції в організмі. Тому збудник хвороби може легко пробратися в нирки по сечоводів, що погіршить стан хворого, викликавши пієлонефрит і інші захворювання парного органу.

Плюси і мінуси УЗД органу.

Дане дослідження абсолютно безпечно для здоров’я хворого, а також безболісно. Безпека такого методу діагностики використовують у випадку дослідження вагітних жінок, дітей і літніх людей.

Укладення.

УЗД, проведене на сечовому міхурі, вважається одним з найбільш інформативних методів обстеження, який призначається при розвитку циститу в гострій формі. За допомогою такого способу діагностики вдається побачити зміни сечового органу, негативне дію патології на міхур, а також зрозуміти, скільки саме шарів залучені в процес запалення.

Перевагою УЗД вважається те, що сьогодні відомо кілька варіантів проведення процедури , тому його можна підібрати індивідуально для кожного хворого.

Діагностувати цистит лікар може за результатами аналізів сечі і крові. Але нерідко у фахівця виникають труднощі у точному визначенні патології, тому він направляє пацієнта на ультразвукове дослідження органів сечовиділення.

Показання до процедури.

Ряд симптомів з боку системи сечовиділення є показаннями для проведення УЗД при циститі. Серед них:

поява в урині кров’янистих домішок гною; часті позиви до сечовипускання або гостра затримка сечі; невеликий обсяг сечі; больові відчуття в надлобковій області, які з’являються періодично.

Підготовка.

Людина, яка отримала направлення на процедуру, повинна підготуватися до її проведення. Дослідження за допомогою ультразвуку виконуватися при наповненому сечовику, тому за 1,5-2 години до УЗД необхідно випити близько 2 л негазованої води або іншої рідини. Якщо цього зробити не вдається, то рекомендується не спорожнятися 5-6 годин.

Процедурі може перешкодити заповнений газами кишечник. Тим, хто страждає метеоризмом, слід дотримуватися дієти протягом 2-3 днів до УЗД. З раціону необхідно виключити продукти, що сприяють газоутворення, — овочі, фрукти, бобові, газовані і спиртовмісні напої.

Якщо дослідження буде проводитися трансректальним методом, то за кілька годин до процедури треба зробити очисну клізму.

Види ультразвукового дослідження.

Дослідження сечового міхура за допомогою ультразвуку проводиться декількома способами:

Трансабдомінальний. Найбільш поширений метод інструментальної діагностики і менш інвазивний для хворого. Проводиться через передню черевну стінку при наповненому сечовому органі. При нетриманні сечі і при ожирінні трансабдоминальное УЗД не призначається. Трансректальний. Проводиться через пряму кишку пацієнтам обох статей. Трансуретральний-рідкісний метод діагностики, що вимагає обов’язкової анестезії. Проводиться через сечовипускальний канал за допомогою спеціального наконечника. Процедура заподіює дискомфорт людині, можливе травмування каналу сечовипускання. Трансвагінальний. За допомогою цього методу обстежуються жінки. Сечовий орган повинен бути повністю спорожнений. Трансвагінальне дослідження дозволяє провести детальний аналіз, але доставляє пацієнтці деякі незручності.

Патогенні мікроорганізми, що викликали цистит, здатні підніматися по сечостатевих каналах в нирки, провокуючи пієлонефрит. Якщо пацієнт скаржиться на біль в спині, то при УЗД на цистит проводиться дослідження нирок.

Відмінності у чоловіків і жінок.

Залежно від статі пацієнта обстеження проводиться по-різному. Якщо на прийом прийшла жінка, лікар ультразвукової діагностики додатково аналізує стан матки і яєчників: органи вимірюються, визначаються їх розташування, форма і структура. УЗД можна проводити при місячних і при вагітності, але слід попередити лікаря, щоб він підібрав правильну методику проведення процедури.

Під час обстеження чоловіка лікар може проаналізувати стан передміхурової залози. Якщо підозрюється патологія простати, то визначається залишок сечі. Пацієнта просять сходити в туалет, щоб спорожнити міхур, а потім вимірюють кількість залишилася в органі урини.

Результат.

У результатах ультразвукового дослідження міхура вказується декількох параметрів, які допомагають поставити остаточний діагноз:

форма міхура; його обсяг; кількість залишкової урини; структура міхура; товщина стінок; швидкість спорожнення міхура.

УЗД дозволяє визначити, чи розвивається в сечовому органі запальний процес.

На ехо-картині пацієнта з гострим циститом видно скупчення клітин — епітелію, еритроцитів і лейкоцитів, які в результатах дослідження описуються терміном «осад». Якщо пацієнт лежить під час проведення УЗД, то осад локалізується близько задньої стінки міхура. При вставанні пацієнта осад зміститься до передньої стінки.

При хронічній формі патології або при прогресуванні гострого циститу результати дослідження покажуть, що у органу нерівний контур і стінки потовщені. Наявність кров’яних згустків в порожнині міхура показується на ехо-картині.

Результати дослідження, проведеного за допомогою ультразвуку, повинен розшифрувати уролог, який направив пацієнта на процедуру. У разі необхідності лікар підбирає лікувальний курс.

Результати дослідження міхура в нормі:

узд цистит

Форма. У поперечної проекції міхур повинен бути округлим, в поздовжній — яйцевидним. На форму жіночого органу впливає кількість вагітностей і пологів. Структура. У нормі-ехонегативна, але параметр залежить від віку людини: чим старше, тим вище повинна бути ехогенність. Обсяг. Середні показники у жінок — 250-550 мл, у чоловіків — 350-750 мл. Стінки. Однакова товщина по всій поверхні — 2-4 мм. Якщо на якій-небудь ділянці показується потовщення або стоншування, то це свідчить про наявність патології в органі. Залишкова сеча. Її кількість не повинна бути більше 50 мл. При проведенні дослідження вимірюється в обов’язковому порядку.

Скільки коштує.

Ціни УЗД залежать від різних факторів: місто проведення дослідження, клініка (в комерційному медичному центрі вартість послуги може бути в 2-3 рази вище, ніж у спеціалізованому стаціонарі муніципальної лікарні), рівень кваліфікації фахівця, який проводить процедуру.

У Москві і Санкт-Петербурзі середня вартість УЗД органу сечовипускання від 600 до 2 500 рублів.

Цистит є досить поширеним захворюванням. Найчастіше зустрічається у жінок. Це обумовлено анатомічною будовою-короткою і широкою уретрою. Найчастіше цистит виникає внаслідок висхідної інфекції. Близько 60 відсотків циститів виникає завдяки висхідному шляху E. coli. E. coli (кишкова паличка) є умовнопатогенною флорою, що живе в прямій кишці і в піхву (в невеликій кількості). Також цистит можуть викликати стафілокок (протікає з фебрильною температурою), такі специфічні збудники, як хламідії, мікоплазми, уреаплазми. Вкрай рідко цистит може виникати гематогенним або лімфогенним шляхом (ризик виникнення інтерстиціального циститу).

Симптоматика.

Основними проявами циститу є:

• Біль в надлобковій області;

Цистит може виникати з наступних причин:

* Нерегулярна або неправильна гігієна (у дівчаток);

Діагностика.

Які дослідження знадобляться лікарю для постановки діагнозу:

* Збір анамнезу та скарг;

УЗД сечового міхура при циститі проводиться після спеціальної підготовки хворого. Пацієнт повинен випити 1-1,5 літра негазованої води або іншого напою (не молока) за 1-1,5 години до визначеної процедури. При хронічному циститі на УЗД видно потовщені стінки, а також осад на дні сечового міхура.

Чи можна по УЗД визначити цистит і яке обстеження його покаже найкраще.

Цистит-запальний процес в стінці сечового міхура. Діагностика цього стану базується на лабораторному аналізі сечі. УЗД при циститі вважається допоміжним методом і показано при ускладненому перебігу хвороби. Сечовий міхур добре видно при ультразвуковому обстеженні, що робить процедуру досить інформативною.

Причини розвитку циститу.

Цистит буває інфекційної і неінфекційної природи. Перший варіант зустрічається набагато частіше. Запалення сечового міхура, як правило, викликають бактерії, віруси або гриби. Вони поширюються по організму з током крові і лімфи потрапляють в сечовий міхур з нирок (при пієлонефриті) або через сечовипускальний канал зі слизової оболонки піхви, з статевих шляхів. Сприятливими факторами для розвитку циститу є недотримання гігієнічних правил, зниження імунітету, переохолодження.

Хвороба частіше реєструється у жінок, оскільки коротка широка уретра створює більш зручні умови для проникнення збудника хвороби в порожнину сечового міхура. Також цистит часто виникає після інвазивних медичних процедур, що мають на увазі введення в сечовивідні шляхи сторонніх тіл (катетерів, ендоскопів).

Неінфекційний цистит зазвичай пов’язаний з подразненням слизової оболонки органу камінням, піском або кристалами солей при сечокам’яній хворобі. Крім того, запалення нерідко розвивається на тлі хіміо — і променевої терапії у онкологічних хворих.

Суть методу УЗД.

Ультразвукова діагностика можлива завдяки здатності високочастотної звукової хвилі по-різному відбиватися від щільних, м’яких і рідких середовищ. Рідина анехогенна-вона поглинає ультразвук і видно на моніторі під час проведення УЗД як чорна ділянка. Кістки практично повністю відображають ультразвукову хвилю, тому візуалізуються в білому кольорі. М’якотканні структури дають на УЗД сірий колір, відтінок якого залежить від щільності тканини.

Датчик апарату УЗД одночасно служить джерелом звукових хвиль і сприймає пристроєм. Це зручне технічне рішення, що спрощує проведення процедури.

Ультразвукова діагностика циститу проводиться чотирма способами:

Трансректальне (через пряму кишку) метод УЗД застосовується у пацієнтів чоловічої статі, оскільки хвороби сечового міхура у чоловіків часто пов’язані з патологією простати. Ця методика добре візуалізує обидва органи. Трансвагінальне (через піхву) сканування актуально для жінок, у яких запальний процес одночасно протікає в статевих і сечовивідних шляхах. Трансуретральная (через сечовипускальний канал) Діагностика-найбільш рідко використовувана різновид УЗД через складної техніки проведення і ризику ускладнень. Її застосовують тільки в умовах стаціонару при плануванні оперативного лікування. Самим універсальним варіантом УЗД вважається трансабдомінальний (через передню черевну стінку). Він простий у виконанні і досить інформативний як для чоловіків, так і для жінок.

З якою метою призначають УЗД при циститі. Можливі протипоказання.

Лікар направляє пацієнта на УЗД сечового міхура при підозрі на наявність об’ємних утворень, конкрементів в його порожнини, які викликають пошкодження слизової оболонки та її запалення, при ускладненому або тривалому перебігу циститу, коли захворювання погано піддається лікуванню.

Ультразвукове обстеження показано в наступних ситуаціях:

поява в сечі патологічних домішок – крові, гною, піску; часті хворобливі сечовипускання, помилкові позиви до спорожнення сечового міхура при малому об’ємі сечі; порушення відтоку або гостра затримка сечі; затяжний перебіг циститу, що не піддається антибактеріальній терапії; виражена інтоксикація на тлі циститу – підвищення температури, слабкість, болі в суглобах і м’язах; інфекція сечовивідних шляхів на тлі вагітності; інтенсивні болі над лобком.

Потрібно розуміти, що УЗД – це додатковий спосіб уточнення діагнозу. В першу чергу призначають загальний аналіз сечі, а також посів на мікрофлору та визначення її чутливості до антибіотиків.

Підготовка і процедура.

узд цистит

Проведення УЗД органів малого тазу вимагає спеціальної підготовки:

За 72 години до процедури з раціону виключають продукти, що провокують метеоризм: квасоля, горох, білокачанну капусту, бобові, свіжі фрукти і овочі, газовану воду, алкоголь. Це важливо для чіткої візуалізації, щоб газ в кишечнику не перешкоджав огляду. Якщо однієї дієти для боротьби з метеоризмом недостатньо, лікарі призначають спеціальні препарати: активоване вугілля, Еспумізан, Полісорб, ферментні засоби. УЗД проводять з наповненим сечовим міхуром, щоб можна було чітко побачити структуру його стінки і характер вмісту. Для цього приблизно за 1,5 години до маніпуляції потрібно випити 1,5 літра негазованої води і не ходити в туалет до самого огляду. Коли процедура призначена на раніше ранок, то можна просто не справляти з ранку малу нужду. Якщо терпіти стає неможливо, то дозволяється випустити невеликий обсяг сечі, але тут же випити ще 2 склянки рідини. Перед трансректальним і трансвагінальним УЗД важливо провести стандартні гігієнічні процедури. Крім того, перед трансректальной діагностикою потрібно очистити пряму кишку за допомогою очисної клізми з теплою водою, мікроклізм або проносних засобів. З собою на процедуру УЗД потрібно взяти страховий медичний поліс, амбулаторну карту, результати попереднього обстеження, простирадло, серветки. Для огляду вагінальним або прямокишечним датчиком-презерватив. Список необхідних предметів можна уточнити в реєстратурі.

Сама процедура проводиться в положенні лежачи на спині при трансабдомінальне, трансвагінальної огляді або на боці в разі трансректальной діагностики. На датчик доктор наносить прозорий гель, що поліпшує видимість. Огляд через стінку живота проводиться в надлобковій області. Якщо призначено визначення об’єму залишкової сечі, то після огляду органу лікар відпускає хворого в туалет, щоб спорожнити сечовий міхур, а потім продовжує діагностику.

УЗД триває зазвичай не більше 20-30 хвилин, результат видається відразу після завершення дослідження і заповнення протоколу.

Що показує дослідження і які показники є нормою.

Розшифровка результатів УЗД сечового міхура проводиться за такими параметрами:

розміри органу; його обсяг; форма; структура стінки; вміст; залишковий обсяг сечі (ООМ).

У нормі сечовий міхур візуалізується як утворення правильної овоїдної форми, нормальних розмірів, з чіткими рівними контурами і анехогенним однорідним вмістом. ООМ не повинен перевищувати 50 мл.

При циститі внутрішні контури сечового міхура стають нерівними, в просвіті органу видно пластівці і конгломерати – частинки слущенного епітелію, скупчення мікробів, пісок, згустки гною або крові. Для виразкової форми циститу характерні дефекти слизової у вигляді поглиблень – ерозій. Запалені стінки зазвичай потовщені, а сам міхур при гострому захворюванні збільшується в розмірах, а при хронічному може зменшуватися.

Крім ознак циститу, УЗД показує наступні зміни:

поліпи-невеликі вирости слизової оболонки на ніжці, з чіткими контурами; доброякісні або злоякісні новоутворення — при цьому контури міхура стають горбистими, а форма асиметричною; конкременти в порожнині органу або в гирлі сечівника; порушення цілісності міхурної стінки внаслідок травми.

Як лікують цистит.

Терапію циститу призначає лікар виходячи з результатів аналізів і УЗ-діагностики. Лікувальні заходи залежать від форми циститу і збудника хвороби. Зазвичай призначають:

Антибіотики (Нолицин, Ципролет, Фурамаг) курсом від 5 до 10 днів. Рання відміна антибактеріальних препаратів заборонена, навіть якщо на тлі лікування пройшли симптоми хвороби. Для повного знищення збудника антибіотики потрібно приймати не менше 5 днів. Фітопрепарати на основі брусниці, ерви шерстистої, ведмежих вушок. Можливе застосування комбінованих лікарських засобів на рослинній основі: канефрона, цистона, фитолизина. Вони також сприяють розчиненню каменів в сечовивідних шляхах. Спазмолітики – но-шпа, папаверин – необхідні при вираженому больовому синдромі або порушенні відтоку сечі. У рідкісних випадках лікарі прописують сечогінні засоби для поліпшення уродинаміки. Лікарські засоби на основі метилурацилу, актовегіну покращують регенерацію слизової оболонки і застосовуються в комплексному лікуванні хронічного циститу. Якщо цистит розвинувся на тлі сечокам’яної хвороби, то за показаннями проводиться хірургічне лікування: дроблення або екстракція конкрементів. Фізіолікування – допоміжна терапевтична методика. Її не слід призначати до проведення УЗД, так як фізіопроцедури симулюють зростання об’ємних утворень. Пацієнтам з циститом рекомендують рясне пиття і дієту, що виключає гостру, солону їжу, алкоголь.

При розвитку ускладнень циститу — кровотечі, формуванні абсцесу, гострій затримці сечі – лікування проводиться в умовах стаціонару.

Укладення.

При запаленні сечового міхура лікарю не завжди вдається отримати всю необхідну інформацію на підставі аналізів сечі. УЗД має велике значення для діагностики ускладнених форм циститу, визначення тактики лікування та вирішення питання про хірургічне втручання. Крім того, обстеження допомагає виключити новоутворення і сечокам’яну хворобу, які часто протікають під маскою циститу.

Ультразвукове дослідження при циститі: 4 Методи.

Діагностика запалення сечового міхура вимагає проведення не тільки лабораторних аналізів, але і інструментальних досліджень. Основою інструментальної діагностики циститу є ультразвукове дослідження.

Що таке УЗД.

УЗД — поширений метод обстеження, який застосовується в галузях медицини, як гінекологія, урологія, терапія і хірургія.

З допомогою ультразвукового дослідження визначають форму і розміри органу, наявність запальних процесів, пухлин, кістозних утворень.

Ультразвукове дослідження застосовується для діагностики хвороби нирок, сечового і жовчного міхура, жіночих статевих органів, підшлункової залози, печінки.

Чи можна побачити цистит на УЗД? Можна, адже стінка сечового міхура товста, щоб було видно на апараті. Дослідження проводиться за допомогою стаціонарних або портативних апаратів.

Показання до проведення УЗД при циститі.

Деякі симптоми з боку сечовидільної системи є абсолютними показаннями для проведення. До них відносяться:

Наявність кров’яних домішок в сечі. Пластівці гною в сечі. Часті позиви до сечовипускання. Регулярні або періодичні болі в надлобковій області. Гостра затримка сечі.

Ці прояви вимагають невідкладного звернення до медичного закладу для обстеження і постановки діагнозу.

Варто відзначити, що ці симптоми характерні не тільки для циститу, але і для інших небезпечних хвороб мочевіка. Тому проводиться ультразвукове дослідження для диференціації діагнозу.

Що виявляють на УЗД при циститі.

До загальних змін відносять:

Потовщення стінки сечовика в області запалення. Асиметрію сечового міхура. Запалена частина буде більше, ніж здорова. Набряклість гирла сечівника.

При деяких формах циститу дослідження матимуть специфічні прояви. Так, для герпетичного і виразкового циститу характерною зміною буде наявність ерозій і виразкових утворень на внутрішній поверхні сечовика. Крім того, така форма циститу супроводжується вираженим больовим синдромом. При кандидозному циститі на УЗД будуть виявлені освіти, які мають різний розмір і форму.

Інтенсивність розростання залежить від тривалості перебігу хвороби і активності імунної системи.

При обстеженні виявляють дивертикули — новоутворення, або ж іншої локалізації, які проростають в сечовий міхур.

В порожнині виявляють камені або пісок, які травмують слизову оболонку і стають провокуючим фактором у розвитку циститу.

Як проводиться УЗД.

Ультразвукове дослідження проводиться 4 шляхами:

Поширений метод проведення — через передню черевну стінку. Така методика називається трансабдомінальної (класичний метод). Особливістю є те, що дослідження проводиться при наповненому сечовому міхурі. Цей метод є найменш інвазивним для пацієнтів, але не може проведений у разі вираженого підшкірно-жирового шару. Ще одним методом, який поширений серед жінок, є трансвагінальне дослідження. Проводиться при спорожненому сечовику і проводить детальне обстеження. Методика доставляє ряд незручностей пацієнткам. Трансректальне обстеження підходить для представників чоловічої і жіночої статі. Дає більше інформації, ніж трансабдомінальне. Під час обстеження у чоловіків оцінюють стан простати, адже запалення сечового міхура поширюється на неї і навпаки. Трансуретральне УЗД. Це обстеження не має поширення, так як вимагає знеболювання і здатне привести до травматизму сечівника. Датчик вводиться в порожнину сечового, через сечовипускальний канал. Цінність трансуретрального в тому, що проводить оцінку стану стінок сечівника.

Підготовка пацієнта.

Трансабдомінальне дослідження вимагає підготовки кишечника і самого сечового міхура. Для цього, протягом декількох днів дотримуються дієти, яка перешкоджає метеоризму і зменшує відкладення шлаків в кишечнику.

Так як дослідження проводиться при повному сечовику, то за 1,5-2 години до обстеження випивають не менше 1,5 літрів води. Якщо ж обстеження проводиться вранці, то можна не мочитися до проведення.

Трансректальне УЗД вимагає очищення капсули прямої кишки від калових мас. Для цього використовують клізму або проносні засоби.

Якщо проводиться дослідження через піхву або пряму кишку, то варто провести ретельний туалет статевих органів, для виключення занесення інфекції і розвитку запальних хвороб, проктит, вульвовагініт та інше.

Норми УЗД.

Ультразвукове дослідження має норми, які є критерієм для оцінки стану. Нормальний обсяг сечового міхура становить до 550 мл у жінок, у чоловіків до 750 мл.

Для оцінки обсягу, дослідження проводиться при наповненому міхурі. Діагностичним критерієм є залишкова сеча.

У здорових пацієнтів відсутня, але допускається наявність в обсязі до 50 мл. Якщо більше даного обсягу, свідчить про зміну форми сечового, яке призводить до застою і стає причиною розвитку хвороб.

Оцінюється товщина стінки, в нормі варіюється 2-4 мм Витончення або потовщення стінки свідчить про патологію. Небезпека становить витончення, так як зростає ризик перфорації.

У нормі сечовий міхур має форму груші при спорожненні, або блюдця якщо наповнений. Не має ніяких дефектів, відростків або утворень.

Стінка сечового повинна бути гладкою і мати плавні закруглені форми. Значне спотворення, наявність тяжів і неприродні випирання послужать ознакою розвиненого спайкового процесу в малому тазі.

Таке явище спостерігається частіше у жінок, які регулярно страждають від запальних патологій придатків матки.

УЗД сечового міхура — інформативний метод обстеження при гострих формах циститу. Можна побачити ступінь ураження і поширення процесу, зрозуміти, які шари залучені в запальний процес.

УЗД обстеження сечового міхура.

узд цистит

УЗД сечового міхура при циститі, це неінвазивний, найбезпечніший, атравматичний і нешкідливий метод, що дозволяє зробити об’єктивну оцінку стану сечі протоки органу. В якості інформативного діагностичного пошуку при обстеженні багатьох урологічних патологій, УЗД сьогодні, стає кращим або навіть основним методом діагностичного обстеження.

За міжнародними даними статистики, у більше 10% обстежених ультразвуком здорових людей, виявлені патології, які раніше взагалі не діагностувалися.

Історичні дані.

Як не дивно, але праотцями сучасних УЗД апаратів є англійські військово-промислові гидролокационные і радіолокаційні комплекси (RADAR і SONAR), що працюють за принципом відображення імпульсу звукових хвиль від певних об’єктів. А першовідкривачами сканування людського тіла стали американські дослідники (Хоур і Холмс). Вони помістили «добровольця» в наповнений водою бак і пропустили навколо нього ультразвук.

Але ера цієї УЗ-діагностики почала свій відлік з 1949 року, коли американцем Д. Хаурі був вперше створений діючий УЗД апарат.

Важливу лепту в модифікацію цього нового діагностичного методу, що дозволяє розширити його можливості, вніс австрійський математик і фізик – К. Доплер. Його розробки по зіставленню і реєстрації імпульсів і швидкості об’єкта дослідження, дозволили дослідити циркуляцію крові у великих судинних руслах.

Починаючи з 1960 року, обстеження методом УЗД міцно впровадилося в медицині. Незабаром (1964) група японських дослідників запропонувала використовувати при обстеженні МП і простати різної модифікації датчики – ректальний, що дозволяє отримати зображення органу в поперечному огляді перерізу, і внутрішньопорожнинної (уретральний), що дозволяє діагностувати різні патологічні зміни в клітинній структурі порожнини сечового резервуара.

Сьогодні існує кілька режимів УЗД апаратів – одновимірний і ехографія («М» і «А» режими).

З їх допомогою проводиться обстеження всіх анатомічних складових тіла людини, їх візуалізація та вимір. Режим» В » називають скануванням, або сонографією. Він дозволяє отримати більш результативну інформацію – двомірну картинку на моніторі з можливістю спостерігати за процесом в русі (ефект Доплера).

Методи інструментальної діагностики МП при циститі.

Один з результативних методів обстеження резервуарної порожнини МП при розвитку в ній запальних процесів – метод КУДИ (уродинамічна діагностика). Сам метод уродинаміки є засобом оцінки різниці тиску в уретрі і МП з метою виявлення функціональної спроможності нижніх відділів сечівника.

Діагностика КУДИ включає в себе кілька методик:

урофлоуметрію, що дозволяє визначити обсяг урини і виміряти її швидкість, цистометрію, за допомогою якої визначається наявність гіперактивності детрузера (мимовільних м’язових скорочень міхурово стінок), тиск в період гіперактивності і під час сечовипускання, і об’єм порожнини міхура, тест на співвідношення потоку і тиску – показує зв’язок тиску, необхідного для сечовиділення по відношенню до швидкості потоку урини, електроміографію, застосовувану при підозрі на ураження нервових або м’язових тканин і їх вплив на процеси сечовипускання, багатоканальну уродинаміку – ведення синхронної реєстрації тиску в порожнини і за межами МП, потоку урини і тиску в уретрі, що забезпечує її утримання (профілометрія), видеоуродинамику, що дозволяє проводити відеоспостереження та реєстрацію функціональних параметрів сечових шляхів.

Види ультразвукового обстеження.

Діагностування циститу в наші дні не становить труднощів, так як в «арсеналі» урологів є різні види діагностичного пошуку. Перш за все, це УЗ діагностика. УЗД сечового міхура у жінок і чоловіків проводиться різними методами, що визначає лікар, аналізуючи клініку хвороби і індивідуальну особливість конкретного пацієнта.

Метод трансабдомінального УЗД – найбільш поширений вид інструментальної діагностики.

Огляд органу проводиться за допомогою руху абдомінального датчика по передній стінці очеревини. Даний метод дозволяє уточнити розмір, будову і форму органу, але не є результативний при явному ожирінні пацієнта або нездатності його утримувати сечу. Так як обов’язкова умова при процедурі – заповнений міхур.

«ТВУЗИ» метод (трансвагінальний). УЗ-датчик поміщають у вагіну (піхву). Вважається самим інформативним діагностичним способом, що дозволяє точно і коректно виявити різні патологічні процеси. Проводиться при порожньому сечовому резервуарі.

«ТУУЗИ» (трансуретральный спосіб). Діагностика здійснюється при введенні датчика в порожнину уретри, забезпечуючи таким чином її відмінну візуалізацію. Проводиться із застосуванням анестезії. Такий метод дозволяє зробити оцінку стану уретральної стінки, ступінь вираженості її ураження і можливі патологічні процеси в довколишніх органах. Використовується у виняткових випадках, так як існує велика ймовірність ушкодження стінок уретри датчиком і розвитку ускладнень.

Методика «ТРУЗІ» (трансректальний метод). Датчик вводиться ректальним способом (в пряму кишку). В основному застосовується при необхідності провести УЗД сечового міхура у чоловіків. Даний метод виявляє патологічний зв’язок сечі міхурово органу і простати. Іноді використовується при обстеженні дівчаток, яким трансабдомінальний метод протипоказаний, але перешкодою до іншого способу, є наявність дівочої пліви.

Допплерографическая діагностика. Дозволяє виявити зміни в структурних тканинах стінок міхура і вивчити залишковий обсяг урини в міхуровому резервуарі. Діагностика складається з двох етапів – сканування органу при повній його наповненості і при спорожненні.

Обстеження вагітних і дітей.

При запальних процесах в сечовому міхурі у вагітних жінок, будь-які способи інструментальної діагностики, здатні нашкодити розвитку плода або травмувати жіночі органи, не застосовуються. Це стосується цистоскопії, КТ, рентгенологічного обстеження, або застосування контрастних речовин при ангіографії. Найбезпечніший варіант обстеження вагітних-УЗ-сканування, яке не здатне нашкодити ні плоду, ні майбутній мамі.

Ультразвукова діагностика не несе в собі будь-якої променевої навантаження і абсолютно безпечна. Тому отримала широке застосування і для обстеження різного віку дітей. Дослідження проходить тільки трансабдомінальним способом (через стінку очеревини). Призначається при ознаках хворобливого сечовипускання і наявності патогенної флори в аналізах на стерильність урини.

Але якщо у дитини є проблеми з наповненням МП (дослідження можливе лише при наповненому міхурі), лікарем може бути призначено відповідне лікування, засноване на ступені вираженості клінічної картини. Важливий показовий критерій хвороби, це осад в сечовому міхурі і можливий обсяг його наповнення сечею. Для запобігання помилкових висновків аналізу, необхідно дотримуватися певних умов підготовки до обстеження.

Етапи підготовки.

У кожного методу діагностичного обстеження є свій алгоритм підготовчих заходів.

Як правильно підготуватися до трансабдомінального обстеження.

Підготовка до УЗД сечового міхура у жінок, чоловіків і дітей аналогічні.

Якщо пацієнти страждають запорами або метеоризмом (скупчення кишкових газів), протягом 2-х днів до обстеження необхідно дотримуватися дієти. У раціон не повинні бути включені:

страви з бобових культур, що викликають здуття кишечника, здоба і молочні продукти, кава і напої на його основі, газована вода і алкоголь.

Незадовго до діагностики слід очистити кишечник – поставити очисну клізму.

Щоб належним чином підготувати сечі міхурний орган до обстеження, необхідно:

за 3 години до процедури вжити від 0,5 до 1,5 л. Води, утриматися від сечовипускання, якщо процес наповнення МП затримується, прийняти сечогінні засоби для форсування сечоутворення.

Кількість рідини, необхідної для наповнення МП у дітей має відповідати віку дитини. Дітям можуть бути запропоновані різні чаї на травах, морси, мінеральна не газована вода або компоти. Всі необхідні рекомендації з підготовки дитини до обстеження батьки повинні отримати у лікаря.

Підготовка до обстеження трансректальним методом.

До даної процедури підготовка полягає, перш за все, в дотриманні гігієнічних заходів. Необхідно ретельно підготувати пряму кишку. Її необхідно очистити. Процедура обумовлена застосуванням очисних мікроклізм, введенням гліцериновий ректальних супозиторіїв. Можна скористатися проносними препаратами (при гострій необхідності).

Трансвагинальная діагностика: підготовка.

При проведенні трансвагінального обстеження наповнення сечі міхурового органу не потрібно. На результативність і достовірність результату впливає недостатня чистота кишечника, метеоризм або наявність у жінки лейкоплакії (ущільнення слизових тканин).

Напередодні діагностики слід вжити всіх заходів з очищення кишки, запобігання газоутворення і попередити лікаря про наявну патологію.

Наявність менструації в момент проведення УЗД не впливає на результати діагностики, але сам факт їх присутності неприємний навіть самій жінці, не кажучи вже про лікаря. Тому, якщо маніпуляція не є життєво важливою на даний момент, краще відкласти її на інший час.

Як правильно підготуватися до ТУУЗІ.

Така діагностика проводиться у чоловіків, тому підготовка сечового міхура до УЗД стосується саме їх. Так як обстеження пов’язане із застосуванням місцевого наркозу, необхідно забезпечити хорошу його переносимість. Для цього:

обмежитися в день обстеження легким раціоном харчування, за добу до процедури виключити алкоголь, утриматися від куріння за 2 години до процедури.

Не дотримання цих заходів може спровокувати небажані реакції з анестетиком і викликати нудоту або блювоту при обстеженні.

Що може показати УЗД при циститі.

Зіставляючи результати сонографії з встановленими нормами, враховуючи симптоматику пацієнта та його скарги, лікар може встановити точний діагноз – гострий або хронічний запальний процес (цистит).

При гострому процесі сонографія показує ознаки підвищеної ехогенності, що свідчить про наявність запальних реакцій. Осад в сечі міхурової порожнини виглядає у вигляді різних клітин і кристалів солей. На початковому етапі розвитку циститу структура стінок органу залишається рівною. Прогресування процесу викликає розвиток їх асиметричної форми. Хронічний процес при УЗД відображається потовщенням стінок сечового міхура і наявністю осадових пластівців. При затяжному, хронічному перебігу процесу діагностуються наявність кров’яних згустків, прикріплених до внутрішніх стінок органу. На стадії процесу розрідження геморагічних згустків їх згортання створює видимість нерівних меж МП.

Особливості цистоскопії сечового міхура. Застосування катетеризації для обстеження сечового міхура. Діагностичне обстеження – цистографія.

Де можна пройти УЗД діагностику.

Основні види ехографічного обстеження можна провести як в безкоштовних муніципальних і гінекологічних клініках, так і в приватних спеціалізованих медичних центрах. Переваги останніх обумовлені:

відсутністю черг, виконанням процедур у зручний для пацієнта час, використанням сучасної апаратури, що забезпечує точність діагностики, можливістю скористатися послугою проведення обстеження на дому.

Ціни на УЗ дослідження в приватних клініках варіюються від 800 руб.

Незважаючи на постійне оновлення діагностичних методик, ультразвукове дослідження продовжує залишатися найбільш інформативним методом оцінки стану МП. Для кожного пацієнта існує свій метод обстеження, який з легкістю порекомендує лікар. Дотримання всіх основних правил підготовки до УЗД і рекомендацій лікаря – гарантія достовірного діагнозу для дорослих пацієнтів і дітей.

УЗД при циститі.

узд цистит

Під терміном цистит мають на увазі наявність запального процесу в сечовому міхурі.

Це збірна назва великої кількості різних за походженням і клінічним перебігом захворювань.

Найчастіше зустрічається гострий цистит, викликаний грамнегативною флорою.

Нерідко діагностуються хронічні інтерстиціальні цистити.

Будь-який тип запалення набагато частіше зустрічається у пацієнтів жіночої статі.

УЗД при циститі допомагає виявити це захворювання.

Хоча цей метод дослідження швидше орієнтовний.

Він використовується в поєднанні з іншими діагностичними заходами для підтвердження факту захворювання і встановлення його походження.

УЗД при циститі у жінок.

В основному діагностичне дослідження проводиться у пацієнтів жіночої статі.

Тому що саме у жінок сечовик запалюється набагато частіше.

У більшості випадків це інфекційний цистит.

Збудником стає кишкова паличка.

УЗД відноситься до числа обов’язкових діагностичних заходів, які призначаються при підозрі на запальні процеси мочевіка.

Самі ж підозри виникають у разі наявності:

скарг пацієнтки; об’єктивних симптомів запалення; лабораторних ознак циститу.

УЗД не проводять конкретно для виявлення саме циститу.

Його роблять для диференціальної діагностики захворювань, які могли викликати дискомфорт в структурах сечовидільної системи.

Призначити це дослідження можуть при таких симптомах:

біль в надлобковій області; різі при сечовипусканні; термінальна гематурія (виділення невеликої кількості крові в кінці сечовипускання); часті позиви; дуже сильні позиви; збільшення нічного діурезу; відчуття неповного випорожнення мочевіка.

Іноді пацієнти помічають в сечі різні домішки.

Вони відзначають зміну її кольору або запаху, спостерігають осад або нитки гною.

У деяких випадках ніяких симптомів немає.

Приводом для проведення УЗД стають лабораторні ознаки запалення.

Вони можуть бути виявлені випадково.

узд цистит

Тому що кожна людина регулярно здає загальний аналіз сечі, не скаржачись ні на які симптоми.

Цей аналіз здається щоразу при зверненні і в будь-яку медустанову.

Його постійно здають вагітні при кожному візиті до гінеколога.

У разі виявлення в аналізі великої кількості запальних клітин або крові проводиться поглиблене обстеження пацієнта.

Воно включає проведення УЗД.

В ході цього тесту виявляється цистит або інші захворювання відповідної локалізації.

Яке УЗД роблять при циститі.

У переважній більшості випадків УЗД роблять трансабдомінальне.

Тобто, з приміщенням датчика на передню черевну стінку.

Ця процедура неінвазивна.

Вона абсолютно безпечна для людини і не викликає ніяких неприємних відчуттів.

Виняток становлять випадки, коли сечовик стає болючим.

Тоді механічне натискання датчика на черевну стінку може викликати больовий синдром.

Роблять дослідження в положенні лежачи на спині.

Його виконують по черзі з наповненим, а потім з порожнім міхуром.

Як правило, проводять УЗД не тільки сечовика, але також дивляться сечоводи, нирки, наднирники.

Навіщо при циститі роблять УЗД.

Ультразвукове дослідження дозволяє оцінити структурні зміни, які відбуваються в органі в результаті фізіологічного або патологічного процесу.

Принцип методу, наступний:

оцінюється будова сечовика; воно порівнюється з нормальним; всі відмінності фіксуються-вони можуть вказувати на будь-яке захворювання, включаючи цистит.

В ході дослідження оцінюється:

розмір порожнини міхура; обсяг залишкової сечі, якщо вона є; різні включення, суспензії; товщина стінки; однорідність контуру; розташування міхура; наявність пухлин, сторонніх тіл і т. д.

УЗД дозволяє оцінювати розміри і структуру (щільність) тканин.

Розміри піддаються вимірюванню і обчисленню.

узд цистит

Наприклад, стінку сечовика можна виміряти, а його обсяг розрахувати за спеціальними формулами.

Щільність тканин визначається таким параметром як ехогенність.

Тобто, здатність відображати і поглинати звукові хвилі.

УЗД – допоміжний метод діагностики циститу.

Важливе значення також мають:

лабораторні методи, спрямовані на виявлення інфекцій, солей, крові, запальних клітин; рентгенологічні дослідження міхура; ендоскопічні дослідження (цистоскопія).

Чи ефективно УЗД при циститі?

Першопричина циститу криється в тому, що всередині сечового міхура і сечовивідного каналу розвиваються бактеріальні колонії. Незалежно від того, що цей орган має досить сильною системою захисту від атаки хвороботворних мікроорганізмів, є певні чинники, що сприяють їх проникненню.

Цистит розвивається при попаданні в сечовий міхур патогенної мікрофлори.

Інфекційний патоген зможе впровадитися в сечовий міхур якщо:

Було переохолодження. У пацієнта є статеві інфекції в хронічній формі. Не дотримуються правила особистої та сексуальної гігієни. Відзначається зловживання спиртними напоями, жирною і гострою їжею, тютюном. Знижений імунітет.

Діагностичні методи в урології та нефрології.

Первинно цистит встановлюється за результатами аналізів сечі і крові. Виходячи з отриманих розшифровок, лікар робить припущення про діагноз, орієнтуючись на лейкоцити, еритроцити, наявність інфекційних збудників – їх співвідношення і загальна кількість. Бак посів допомагає не тільки визначити тип збудника, але і встановити його резистентність.

І тільки після цього пацієнт може бути спрямований на УЗД сечовидільної системи. Якщо в процесі діагностики у фахівця виникають труднощі у правильній постановці діагнозу, то УЗД допомагає отримати візуальне підтвердження його припущеннями, демонструючи більш повну картину структурного стану сечового міхура. При хронічному циститі процедуру можна проводити і як огляд органу для встановлення динаміки хвороби.

УЗД призначається тільки після проведення відповідних аналізів.

Це допомагає запобігти переходу хронічної форми в гостру. Саме дослідження абсолютно безпечно і безболісно. І його часто рекомендують і дітям, і літнім людям, і жінкам в положенні.

Як проводиться УЗД при підозрі на запальний процес.

Сучасна діагностика дозволяє проводити УЗД сечового міхура трьома різними способами:

Обстежити орган крізь стінку очеревини. Візуалізувати через сечовивідний канал. Оглядати органи малого таза через пряму кишку.

Безпосередньо перед процедурою сечовий міхур пацієнта повинен бути наповнений. Рекомендують вжити півтора літра води без газу за дві години до сеансу, при цьому справляти малу нужду заборонено до кінця процедури. Якщо немає протипоказань до застосування, то випити сечогінний препарат, що сприяє швидкому наповненню міхура. Трансректальне метод зазвичай застосовують для виявлення структурних патологій, при яких цистит є наслідком, а не причиною. Всі інші випадки вимагають стандартно УЗД крізь стінку очеревини.

Цистит розвивається через інфекції, тому збудник, за допомогою сечоводів, може піднятися до нирок. Це призведе до ускладненого пієлонефриту і є можливою причиною інших ниркових запалень.

Найчастіше при циститі проводиться трансабдомінальне УЗД.

Якщо в анамнезі пацієнта зустрічається скарга на хронічні болі в поперековому відділі, то проводиться комплексне УЗД, і сечового міхура і нирок. Це дасть можливість призначити відповідне лікування, здатне повністю придушити здатність до реплікації збудника.

Які параметри визначаються в ході УЗД.

Сканування, призначене при циститі, дає багато діагностично значущих даних. Візуалізація дозволяє визначити:

форму органу; розміри; структурну цілісність.

При виявленні каменів, запальних процесів (циститу зокрема) і структурних патологій – сечовий міхур збільшений в розмірах. Якщо тканини органу піддалися перетворенню в фіброзні, то міхур буде менше норми. Асиметрія може бути ознакою пухлинних утворень. Підвищення ехогенності говорить про гнійні вогнищі і гематоми, а неприродні затемнення — про зовнішні травми міхура.

На підставі звіту УЗД-фахівця уролог може підтвердити цистит і призначити правильну терапію.

Як інтерпретуються результати.

Розшифровувати отримані дані повинен тільки кваліфікований лікар, він порівнює отримані цифри з нормами, ідентифікує їх з симптоматикою і скаргами пацієнта.

Після проведення процедури тільки лікар повинен займатися розшифровкою показників.

Сам сечовий міхур за своєю природою відлуння-негативний. На поперечній сканограмі здоровий орган повинен виглядати округлим, і овоидным – на поздовжньому знімку. Якщо циститу та інших патологій немає, то міхур симетричний, з рівними і чіткими зовнішніми кордонами. Всередині нього не повинно бути ніяких підозрілих плям, потовщень і деформацій. Здорова стінка досягає в товщину 5мм. Відтік сечі на максимальному піку не повинен перевищувати 15 см/с. Щоб виявити запалення в шийці сечового міхура або сечівника – іноді необхідно вдатися до внутрипузырному УЗД, що дозволить повноцінно виміряти швидкість току сечі.

Також для диференціації циститу часто використовують метод, який допомагає виявити перешкоди на шляху у струму сечі. Його результативність заснована на визначенні залишкової сечі. Для цього пацієнта спочатку сканують на повний сечовий міхур, а потім проводять повторне обстеження при порожньому. При відсутності запалення в порожнині органу залишається не більше 50 мл рідини. Якщо ця кількість більше, значить, можна підтвердити наявність запалення або здавлювання сечоводів камінням і пухлинами.

Ультразвукові ознаки циститу.

узд цистит

Рання стадія гострого циститу характеризується наступною ехо-картиною: в порожнині органа чітко видно найдрібніші частинки з підвищеною ехогенністю, які згруповані в специфічні вогнища. Це скупчення безлічі клітин, наприклад, епітеліальних, еритроцитарних і лейкоцитарних. У них включені так само і кристали солей. У медичній практиці такі скупчення носять назву «осаду в сечовому міхурі». Якщо людина сканується в лежачому положенні, то вогнища локалізуються біля задньої стінки органу, при вертикальному скануванні – осад переміщається в область передньої стінки.

При проведенні УЗД цистит виявляється за характерною для нього Ехо-картині.

Потовщення стінок сечового міхура помітно тільки при переході циститу в гостру стадію. На перших стадіях розвитку хвороби контури органу будуть рівними, без явних деформацій. Якщо запалення прогресує, то стінка починає товщати, викривляються контури, форма стає асиметричною.

Хронічна форма циститу також провокує потовщення стінок, але при цьому в просвітах бачимо осад, у висновку дане спостереження буде описано як «пластівці в сечовому міхурі». Якщо запальний процес сильно запущений, то в порожнині органу чітко скануються згустки крові, що виглядають як гіпо і гіперехогенні структури. В деяких випадках вони «приклеєні» до внутрішньої слизової. Згустки, що знаходяться на стадії розрідження транслюються як анехогенні області, що створюють нерівний контур.

УЗД сечовивідної системи-спосіб дослідження, який заснований на ехогенних можливостях ультразвукових хвиль. Вони відбиваються від обстежуваного органу і дають на екрані апарату повноцінне двомірне або тривимірне зображення. Спосіб підходить людям будь-якого віку, у нього багато показань і немає негативних наслідків. Єдиний мінус такого обстеження – необхідність попередньої підготовки.

Більше інформації про УЗД сечового міхура можна знайти нижче:

узд сечового міхура при циститі.

Питання і відповіді по: УЗД сечового міхура при циститі.

Привіт тиждень тому почався якийсь дискамфорт в піхву-печіння і свербіж, часті сечовипускання.я сама купила свічки флуомізін і почала їх ставити, але через 3 дні у мене почала сильно хворіти в паху в районі лівого яєчника дня чотири. На 5-й день вранці у мене вже зовсім трошки поболював яєчник, але я все-одно пішла до гінеколога, при огляді коли сильно натискала вона на яєчники відчувався біль. Після взяття мазка були виявлені лейкоцити 40-50 і нитимицелия. Як лікар пояснила що це починаюча молочниця або навпаки закінчувавши, так як я до мазка ставила свічки флуомизин і вона не може сказати, що саме могло справоцировать запалення яєчників, так як ставлячи свічки флуомизинтя могла вбити першу справжню інфекцію. Мазок з уретри чисто все Загальний аналіз сечі-1-3 лейкоцити і слиз, білка немає, бактерій немає, сказала що проблема не в сечовому міхурі отруїла мене на УЗД. По узд 24 день циклу ( звичайний мій цикл 31-34 дня) матка anteflexsio, рівні чіткі, 61/36/65мм, дворога структура міометрія-однорідна Шийка матки 43/25 Эндоцервикс 8 Ендометрій 13 відповідає фазі менст.циклу Однорідний Правий яєчник 31/26 Контури чіткі, містить 15 антральних фолікулів до 6 мм Лівий яєчник 47/30 Містить жовте тіло і ще не розбірливо написано кількість антральних фолікулів начебто 23 Праписала азитрокс 500 пити 3 дні 1 раз в день І свічки ревитакса 10 днів Флюзак 200 1-ї , 3, 5, 7 дні одноразово І так як у мене бувають рецидиви циститу уролесан в краплях і фурамаг.

Я почала пити антибіотики в цей же день і до наступного ранку яєчник майже прошол, але чомусь через пару годин як я прокинулася почав набагато більше хворіти, ніж хворів раніше. Я не можу зрозуміти чому при лікуванні навпаки погіршилися болі і антибіотики не допомагають. Скажіть чи ефективно таке лікування? Мені здається що ревітакса не лікує запалення яєчників? І лікування не достатнє. І по узд це запалення яєчників чи ні? І чому ж мені при лікуванні стало гірше, ніж до лікування. Я дуже боюся ускладнення, так як я ще не народжувала і ми з чоловіком дуже переживаємо Pomagite будь ласка.

Гострий цистит на узд. Як проводиться ультразвукова діагностика сечового міхура.

Для діагностики циститу застосовуються різні способи. Основний інструментальний метод — ультразвукове дослідження. Процедура дозволяє виявити наявність запального процесу в стінці сечостатевого органу, визначити його форми і розміри, виявити наявність патологічних утворень, серед яких можуть бути кісти, пухлини, дивертикули.

Основний інструментальний метод діагностики циститу — ультразвукове дослідження.

Показання до процедури.

При підозрі на цистит проводяться лабораторні аналізи сечі. При наявності відхилень в результатах виконується ультразвукове дослідження сечовидільної системи.

До абсолютних показань для проведення ультразвукової діагностики відносяться такі симптоми:

наявність домішок крові (гематурія) або гною (піурія) в сечі; прискорене сечовипускання; біль внизу живота і в поперековій області; затримка сечі (анурія).

УЗД при циститі виконується:

у разі неефективності короткого курсу антибактеріальної терапії та збереженні симптомів захворювання довше 3-5 днів; наявність ознак циститу при відсутності змін в сечі; наявність лейкоцитурії при відсутності батериурии (асептична лейкоцитурія); при рецидивуючій та хронічній формі; при проявах загальної інтоксикації (лихоманка, загальне нездужання, зміна картини крові).

При підозрі на цистит УЗД сечівника органу призначається урологом.

Підготовка.

Перед проведенням стандартного трансабдомінального УЗД (через стінку очеревини) необхідно дотримуватися деяких правил. Протягом кількох днів перед процедурою потрібно дотримуватися суворої дієти, що перешкоджає здуття кишечника і зниження ймовірності накопичення шлаків в ньому.

Обстеження необхідно проводити у стані наповненою сечовидільної системи, тому за 1,5-2 години до процедури потрібно випити 1,5-2 л негазованої води. При відсутності протипоказань можна вживати сечогінні препарати, які сприяють швидкому наповненню міхура. Якщо УЗД виконується вранці, то можна просто не мочитися і приступати до дослідження в такому стані. Орган повинен залишатися наповненим сечею до закінчення проведення обстеження.

При виконанні трансректального УЗД перед процедурою необхідно очистити пряму кишку від калових мас. З цією метою можна застосовувати клізму або проносні препарати. Також важливо провести ретельний туалет геніталій і анального отвору як до, так і після обстеження.

Види ультразвукового дослідження.

У медичній практиці застосовуються такі способи проведення ультразвукового дослідження:

Трансабдомінальне. Це класичний метод проведення ультразвукової діагностики при циститі, який є найбільш поширеним. Дослідження проводиться крізь передню черевну стінку при наповненому сечовому міхурі. Відноситься до неінвазивних видів інструментального дослідження. Процедура малоінформативна у огрядних пацієнтів при наявності товстого шару підшкірного жиру. Трансвагінальне дослідження є простим і ефективним методом діагностики захворювань сечовидільної системи у жінок. Проводиться через стінку піхви при порожньому сечовому міхурі. Трансвагінальне УЗД дозволяє досліджувати орган більш детально. Недоліком методу є можливий дискомфорт пацієнтки. Трансректальне УЗД виконується через пряму кишку. Цей вид діагностики є більш інформативним, ніж стандартний трансабдомінальний. Процедура підходить для пацієнтів обох статей. Лікар має можливість додатково досліджувати стан простати у чоловіків. У разі необхідності діагностики стану стінок сечівника проводиться трансуретральний УЗД. Обстеження виконується під загальною анестезією. Під час проведення процедури ультразвуковий датчик через сечовипускальний канал вводиться в порожнину сечового міхура. Недоліки: необхідність виконання загального наркозу і наявність ризику травматизації, тому застосовується у виняткових випадках. Для проведення трансуретрального виду необхідна госпіталізація в стаціонар.

Цистит.На що звернути увагу.

Підготовка до УЗД сечового міхура.

Найчастіше спільно з обстеженням сечового міхура проводиться і УЗД нирок.

Відмінності у чоловіків і жінок.

Особливістю виконання УЗД у жінок є можливість трансвагінального дослідження. У чоловіків при виконанні транректального УЗД можна оцінити стан передміхурової залози. Крім того, межі норми при обстеженні у чоловіків і жінок будуть відрізнятися.

Результат.

Ультразвукове дослідження сечівника дозволяє оцінити його обсяг, форму і структуру стінки, визначити наявність каменів, новоутворень, запальних і дегенеративних змін.

Ехо-ознаками циститу та інших запальних процесів, а також сечокам’яної хвороби є збільшення розмірів міхура.

Підвищення ехогенності структури стінок свідчить про наявність гнійних вогнищевих процесів або гематом. При травмах визначається дифузне затемнення. Зменшення розмірів органу спостерігається при фіброзних дегенеративних процесах стінок. При наявності новоутворень або дивертикулів визначаються ознаки асиметрії.

Ехо-картина гострого циститу включає осередкове освіта з підвищеною ехогенністю, яке локалізується в області задньої стінки (при виконанні УЗД в лежачому положенні) або в області передньої стінки (при виконанні УЗД стоячи). Це відлуння-ознаки осаду в міхурі, що складається з скупчення клітинних елементів (лейкоцитів, епітелію) з вкрапленнями кристалів. Структура стінок при неускладненому гострому циститі практично не змінюється. У разі хронізації процесу стінки потовщені, їх контури стають нерівними.

Норма.

У нормі УЗД сечовидільної системи показує ехо-негативний орган, округлої або овальної форми, симетричний, з рівними стінками товщиною до 5 мм В ньому не повинно візуалізуватися ніяких плям, дефектів, потовщень. Швидкість відтоку сечі не повинна перевищувати 15 см/с. Кількість залишкової сечі в здоровому стані не вище 50 мл

Скільки коштує.

Пройти ультразвукове дослідження можна в будь-якому місті Росії. При виборі клініки або кабінету УЗД варто спиратися як на рекомендації лікаря і відгуки пацієнтів, так і на свої фінансові можливості. Середня вартість УЗД по містах Росії становить 1 000-1 500 руб. і визначається такими факторами, як місце розташування, ступінь кваліфікації клініки і лікаря, характеристики обладнання та іншими.

У великих містах і обласних центрах ціна УЗД сечовидільної системи становить мінімум 800 рублів. Ціни на УЗД також варіюють залежно від обсягу проведення (сечовидільна система в комплексі або окремі органи) і від виду дослідження. Окреме УЗД сечівника коштує дешевше (від 200 руб).

Діагностувати цистит лікар може за результатами аналізів сечі і крові. Але нерідко у фахівця виникають труднощі у точному визначенні патології, тому він направляє пацієнта на ультразвукове дослідження органів сечовиділення.

Показання до процедури.

узд цистит

Ряд симптомів з боку системи сечовиділення є показаннями для проведення УЗД при циститі. Серед них:

поява в урині кров’янистих домішок гною; часті позиви до сечовипускання або гостра затримка сечі; невеликий обсяг сечі; больові відчуття в надлобковій області, які з’являються періодично.

Підготовка.

Людина, яка отримала направлення на процедуру, повинна підготуватися до її проведення. Дослідження за допомогою ультразвуку виконуватися при наповненому сечовику, тому за 1,5-2 години до УЗД необхідно випити близько 2 л негазованої води або іншої рідини. Якщо цього зробити не вдається, то рекомендується не спорожнятися 5-6 годин.

Процедурі може перешкодити заповнений газами кишечник. Тим, хто страждає метеоризмом, слід дотримуватися дієти протягом 2-3 днів до УЗД. З раціону необхідно виключити продукти, що сприяють газоутворення, – овочі, фрукти, бобові, газовані і спиртовмісні напої.

Якщо дослідження буде проводитися трансректальним методом, то за кілька годин до процедури треба зробити очисну клізму.

Види ультразвукового дослідження.

Дослідження сечового міхура за допомогою ультразвуку проводиться декількома способами:

Трансабдомінальний. Найбільш поширений метод інструментальної діагностики і менш інвазивний для хворого. Проводиться через передню черевну стінку при наповненому сечовому органі. При нетриманні сечі і при ожирінні трансабдоминальное УЗД не призначається. Трансректальний. Проводиться через пряму кишку пацієнтам обох статей. Трансуретральний-рідкісний метод діагностики, що вимагає обов’язкової анестезії. Проводиться через сечовипускальний канал за допомогою спеціального наконечника. Процедура заподіює дискомфорт людині, можливе травмування каналу сечовипускання. Трансвагінальний. За допомогою цього методу обстежуються жінки. Сечовий орган повинен бути повністю спорожнений. Трансвагінальне дослідження дозволяє провести детальний аналіз, але доставляє пацієнтці деякі незручності.

Патогенні мікроорганізми, що викликали цистит, здатні підніматися по сечостатевих каналах в нирки, провокуючи пієлонефрит. Якщо пацієнт скаржиться на біль в спині, то при УЗД на цистит проводиться дослідження нирок.

Залежно від статі пацієнта обстеження проводиться по-різному. Якщо на прийом прийшла жінка, лікар ультразвукової діагностики додатково аналізує стан матки і яєчників: органи вимірюються, визначаються їх розташування, форма і структура. УЗД можна проводити при місячних і при вагітності, але слід попередити лікаря, щоб він підібрав правильну методику проведення процедури.

Під час обстеження чоловіка лікар може проаналізувати стан передміхурової залози. Якщо підозрюється патологія простати, то визначається залишок сечі. Пацієнта просять сходити в туалет, щоб спорожнити міхур, а потім вимірюють кількість залишилася в органі урини.

Цистит: симптоми, лікування. Як лікувати цистит.

Результат.

У результатах ультразвукового дослідження міхура вказується декількох параметрів, які допомагають поставити остаточний діагноз:

форма міхура; його обсяг; кількість залишкової урини; структура міхура; товщина стінок; швидкість спорожнення міхура.

УЗД дозволяє визначити, чи розвивається в сечовому органі запальний процес.

На ехо-картині пацієнта з гострим циститом видно скупчення клітин – епітелію, еритроцитів і лейкоцитів, які в результатах дослідження описуються терміном «осад». Якщо пацієнт лежить під час проведення УЗД, то осад локалізується близько задньої стінки міхура. При вставанні пацієнта осад зміститься до передньої стінки.

При хронічній формі патології або при прогресуванні гострого циститу результати дослідження покажуть, що у органу нерівний контур і стінки потовщені. Наявність кров’яних згустків в порожнині міхура показується на ехо-картині.

Результати дослідження, проведеного за допомогою ультразвуку, повинен розшифрувати уролог, який направив пацієнта на процедуру. У разі необхідності лікар підбирає лікувальний курс.

Норма.

Результати дослідження міхура в нормі:

Форма. У поперечної проекції міхур повинен бути округлим, в поздовжній – яйцевидним. На форму жіночого органу впливає кількість вагітностей і пологів. Структура. У нормі-ехонегативна, але параметр залежить від віку людини: чим старше, тим вище повинна бути ехогенність. Обсяг. Середні показники у жінок – 250-550 мл, у чоловіків – 350-750 мл. Стінки. Однакова товщина по всій поверхні – 2-4 мм. Якщо на якій-небудь ділянці показується потовщення або стоншування, то це свідчить про наявність патології в органі. Залишкова сеча. Її кількість не повинна бути більше 50 мл. При проведенні дослідження вимірюється в обов’язковому порядку.

Скільки коштує.

Ціни УЗД залежать від різних факторів: місто проведення дослідження, клініка (в комерційному медичному центрі вартість послуги може бути в 2-3 рази вище, ніж у спеціалізованому стаціонарі муніципальної лікарні), рівень кваліфікації фахівця, який проводить процедуру.

У Москві і Санкт-Петербурзі середня вартість УЗД органу сечовипускання від 600 до 2 500 рублів.

Первинна діагностика циститу проводиться за допомогою здачі аналізу сечі і крові. Після отримання доктором результатів, він може направити хворого на ультразвукове дослідження органів сечової системи. УЗД сечового міхура при циститі – міра необхідна.

Якщо у доктора з’являються труднощі з постановкою діагнозу, даний метод діагностики допомагає отримати точну картину розвитку хвороби, так як ультразвук візуально показує структуру сечового міхура, у якої при виникненні циститу видно характерні ознаки запалення.

Цистит є запаленням стінок сечового міхура, яке найчастіше виникає в результаті проникнення в сечовий орган бактеріальної інфекції . Сьогодні ця хвороба досить поширена, особливо серед жінок. Справа в тому, що у представниць слабкої статі супутнє анатомічна будова сечових органів – широка і коротка уретра, через яку патогенна мікрофлора може швидко проникнути в організм, тим самим викликаючи запалення.

Чи можна визначити наявність проблеми на ранній стадії? Найчастіше цистит з’являється у людини в результаті розвитку висхідної інфекції в організмі, що ускладнює діагностику і лікування захворювання.

Коли призначають?

Головними показаннями до проведення УЗД при підозрі на цистит є:

рідкісні або, навпаки, занадто часті сечовипускання; наявність гною або кров’яних згустків в сечі; поява великих білих пластівців в урині; помилкові позиви в туалет, коли міхура виділяється всього пару крапель сечі, що містить у собі домішки гною або крові (найчастіше це явище спостерігається при циститі, який був викликаний специфічною флорою); зміна відтінку урини; зниження загальної кількості сечі, що виробляється за добу; болі або дискомфорт при поході в туалет «по-маленькому»; неприємні відчуття в області лобка; збільшення субфебрильної температури до 38 і більше градусів.

Важливо зауважити, що дані симптоми можуть характеризувати не тільки цистит, а й інші патології сечового міхура або всієї видільної системи (органів ). Тому хворому і призначається УЗД, за допомогою якого діагноз буде встановлений точно. Питання «чи потрібно робити УЗД» в такій ситуації не варто.

Довідка! При запущеній формі циститу процедура проводиться не тільки для огляду стану сечового органу, але також для виявлення динаміки перебігу хвороби. Це дозволяє лікарям контролювати стан хворого, а також уникнути переходу хронічного циститу в гострий.

Що показує?

Чи Видно захворювання на дослідженні? При проведенні УЗД лікарями можуть бути виявлені дивертикули – це своєрідні мішкоподібні новоутворення, що знаходяться на стінках сечового міхура або проростають у його порожнину. Також в органі вдається виявити пісок або оксалатовые (сольові) камені , які значно порушують цілісність слизової оболонки, а також вважаються основним фактором розвитку циститу.

Відео 1. Цистит на УЗД.

При перебігу певних форм захворювання таке дослідження буде наділено специфічними проявами.

Виразкова і герпетична форми.

Для даних форм циститу характерним симптомом розвитку хвороби буде поява ерозій і дрібних виразок у внутрішній частині мочевіка. Перший час вони будуть розвиватися на слизовій оболонці, а потім стануть поширюватися в більш глибокі шари органу. Ця форма супроводжується сильними болями , тому лікування хворому варто проводити відразу після виявлення ознак циститу.

Кандидозна форма.

узд цистит

При розвитку циститу кандидозного виду ультразвук покаже утворення, що з’явилися в порожнині сечовика. Вони можуть мати різну форму і розмір. Швидкість розростання новоутворень залежить від стану імунітету хворого і часу перебігу циститу.

Гостра форма.

Значне потовщення стінок сечовика стає помітно лише при настанні гострої форми патології. На початку її розвитку УЗД покаже рівний контур органу, на якому будуть повністю відсутні деформації. Проте при прогресуванні запалення стінки міхура будуть поступово товщати , контур стане більш кривим, а форма нерівній – за допомогою ультразвуку такі негативні зміни органу вдасться помітити без проблем.

Хронічна форма.

При розвитку даної форми також виникає потовщення стінок органу. УЗД показує присутність пластівців в сечовому міхурі, що свідчить про занедбаність хвороби.

Якщо запалення занадто запущено, в запаленому органі можна виявити гіпо і гіперехогенні ділянки. Ними можуть бути згустки крові . Вони також викликають порушення контуру сечового органу, будучи в фазі розрідження, в результаті чого він виглядає несиметричним.

Здоровий сечовий міхур.

В нормальному і здоровому стані орган рівний, симетричний, без виступаючих стінок і нерівного контуру. На слизовій оболонці повинні бути відсутніми деформації, виразки, плями і потовщення. Здоровий орган має товщину стінок 5 мм.

Підготовка.

Підготовка до проведення дослідження залежить від .

Відомо 4 варіанти проведення УЗД сечовика. Це:

трансвагінальний; трансуретральный; трансабдомінальний; трансректальне.

УЗД супроводжується за необхідності іншими видами досліджень.

Також для постановки діагнозу «цистит» часто застосовують метод, що допомагає виявити всі перешкоди, які долає сеча при вступі в сечовий міхур або під час його покидання.

Результативність цього способу полягає в хворого.

Розшифровка результатів і норма.

Діагностика циститу, виконана в гострій фазі, дозволяє виявити наступну картину: всередині міхура ясно видно найдрібніші частинки, наділені високою ехогенністю. Вони зазвичай об’єднані в осередки. Як правило, дані частинки є скупченням великої кількості клітин – лейкоцитарних, епітеліальних або еритроцитарних. Також в них можна виявити кристали солей (оксалатів).

Довідка! Якщо при проведенні УЗД людина буде лежати, вогнище з осадом буде перебувати на задній стінці сечовика; якщо ж хворий буде стояти, частинки будуть виявлені на передній стінці органу.

Відтік сечі при досягненні їй максимального піку повинен бути менше 15 см/с – в іншому випадку можна говорити про розвиток циститу або з інших захворювань сечових органів.

Ускладнення.

Цистит найчастіше розвивається в результаті знаходження діючої інфекції в організмі. Тому збудник хвороби може легко пробратися в нирки по сечоводів, що погіршить стан хворого, викликавши пієлонефрит і інші захворювання парного органу.

Плюси і мінуси УЗД органу.

Дане дослідження абсолютно безпечно для здоров’я хворого, а також безболісно. Безпека такого методу діагностики використовують у випадку дослідження вагітних жінок, дітей і літніх людей.

Укладення.

УЗД, проведене на сечовому міхурі, вважається одним з найбільш інформативних методів обстеження, який призначається при розвитку циститу в гострій формі. За допомогою такого способу діагностики вдається побачити зміни сечового органу, негативне дію патології на міхур, а також зрозуміти, скільки саме шарів залучені в процес запалення.

Перевагою УЗД вважається те, що сьогодні відомо кілька варіантів проведення процедури , тому його можна підібрати індивідуально для кожного хворого.

Діагностика запалення сечового міхура вимагає проведення не тільки лабораторних аналізів, але і інструментальних досліджень. Основою інструментальної є ультразвукове дослідження.

Що таке УЗД.

УЗД — поширений метод обстеження, який застосовується в галузях медицини, як гінекологія, урологія, терапія і хірургія.

З допомогою ультразвукового дослідження визначають форму і розміри органу, наявність запальних процесів, пухлин, кістозних утворень.

Ультразвукове дослідження застосовується для діагностики хвороби нирок, сечового і жовчного міхура, жіночих статевих органів, підшлункової залози, печінки.

Чи можна побачити цистит на УЗД? Можна, адже стінка сечового міхура товста, щоб було видно на апараті. Дослідження проводиться за допомогою стаціонарних або портативних апаратів.

Показання до проведення УЗД при циститі.

узд цистит

Деякі симптоми з боку сечовидільної системи є абсолютними показаннями для проведення. До них відносяться:

Наявність кров’яних домішок в сечі. Пластівці гною в сечі. Часті позиви до сечовипускання. Регулярні або періодичні болі в надлобковій області. Гостра затримка сечі.

Ці прояви вимагають невідкладного звернення до медичного закладу для обстеження і постановки діагнозу.

Варто відзначити, що ці симптоми характерні не тільки для циститу, але і для інших небезпечних хвороб мочевіка. Тому проводиться ультразвукове дослідження для диференціації діагнозу.

Що виявляють на УЗД при циститі.

До загальних змін відносять:

Потовщення стінки сечовика в області запалення. Асиметрію сечового міхура. Запалена частина буде більше, ніж здорова. Набряклість гирла сечівника.

При деяких формах циститу дослідження матимуть специфічні прояви. Так, для і виразкового циститу характерною зміною буде наявність ерозій і виразкових утворень на внутрішній поверхні сечовика. Крім того, така форма циститу супроводжується вираженим больовим синдромом. При на УЗД будуть виявлені освіти, які мають різний розмір і форму.

Інтенсивність розростання залежить від тривалості перебігу хвороби і активності імунної системи.

При обстеженні виявляють дивертикули — новоутворення, або ж іншої локалізації, які проростають в сечовий міхур.

В порожнині виявляють камені або пісок, які травмують слизову оболонку і стають провокуючим фактором у розвитку циститу.

Як проводиться УЗД.

Ультразвукове дослідження проводиться 4 шляхами:

Підготовка пацієнта.

Трансабдомінальне дослідження вимагає підготовки кишечника і самого сечового міхура. Для цього, протягом декількох днів дотримуються дієти, яка перешкоджає метеоризму і зменшує відкладення шлаків в кишечнику.

Так як дослідження проводиться при повному сечовику, то за 1,5-2 години до обстеження випивають не менше 1,5 літрів води. Якщо ж обстеження проводиться вранці, то можна не мочитися до проведення.

Трансректальне УЗД вимагає очищення капсули прямої кишки від калових мас. Для цього використовують клізму або проносні засоби.

Якщо проводиться дослідження через піхву або пряму кишку, то варто провести ретельний туалет статевих органів, для виключення занесення інфекції і розвитку запальних хвороб, проктит, вульвовагініт та інше.

Норми УЗД.

Ультразвукове дослідження має норми, які є критерієм для оцінки стану. Нормальний обсяг сечового міхура становить до 550 мл у жінок, у чоловіків до 750 мл.

Для оцінки обсягу, дослідження проводиться при наповненому міхурі. Діагностичним критерієм є залишкова сеча.

У здорових пацієнтів відсутня, але допускається наявність в обсязі до 50 мл. Якщо більше даного обсягу, свідчить про зміну форми сечового, яке призводить до застою і стає причиною розвитку хвороб.

Оцінюється товщина стінки, в нормі варіюється 2-4 мм Витончення або потовщення стінки свідчить про патологію. Небезпека становить витончення, так як зростає ризик перфорації.

У нормі сечовий міхур має форму груші при спорожненні, або блюдця якщо наповнений. Не має ніяких дефектів, відростків або утворень.

Стінка сечового повинна бути гладкою і мати плавні закруглені форми. Значне спотворення, наявність тяжів і неприродні випирання послужать ознакою розвиненого спайкового процесу в малому тазі.

Таке явище спостерігається частіше у жінок, які регулярно страждають від запальних патологій придатків матки.

УЗД сечового міхура — інформативний метод обстеження при гострих формах циститу. Можна побачити ступінь ураження і поширення процесу, зрозуміти, які шари залучені в запальний процес.

Відео.

Причиною циститу є потрапляння в порожнину сечового міхура хвороботворних бактерій. У цього органу досить високий ступінь захисту від цих мікроорганізмів. Тому для того щоб створився вогнище інфекції потрібні додаткові фактори:

Переохолодження. Статеві інфекції. Недотримання вимог гігієни особистої та сексуальної. Знижений імунітет. Регулярне вживання алкоголю, копченої, гострої їжі та ін.

Діагностика циститу.

УЗД сечового міхура при циститі призначається в разі виниклих складнощів при діагностиці, необхідності отримати більш точну картину стану органу. Процедура може проводитися і в профілактичних цілях. Цей вид дослідження абсолютно безпечний. Тому він може використовуватися і для дітей, вагітних.

Ультразвукове дослідження при циститі.

Інфекція, яка розвивається в сечовому міхурі, по сечоводів може підніматися до нирок. Це провокує появи пієлонефриту, запалення цих органів. Тому, якщо у пацієнта з’являється біль в спині, додатково проводиться УЗД нирок при циститі. Це дає можливість провести лікування, яке повністю знищить інфекційний вогнище в організмі.

Роль УЗД в діагностиці.

Наявність гіперехогенних структур дозволяє визначити в вмісті гній, кров’яні згустки. На підставі даних розшифровки аналізів, УЗД нирок і сечового при циститі лікар може призначити ефективне лікування.

Спочатку призначаються антимікробні, антибактеріальні препарати, що дозволяють знищити збудників захворювання. Потрібно одночасний прийом протизапальних медикаментів. Це можуть бути таблетки, супозиторії або ін’єкції. При використанні рослинних препаратів, таких, як «Уролесан» або «Канефрон», потрібно пити таблетки протягом місяця.

Якщо потрібно поліпшити мікроциркуляцію крові в тканинах міхура, призначається «Пентоксифілін». Підтримати організм, надати йому сил для боротьби з хворобою допомагає прийом вітамінних комплексів. У лікування хронічного циститу необхідно включити курс фізіотерапії.

Особливості проведення ультразвукового обстеження при циститі.

Незважаючи на високу міру самозахисту сечового міхура від негативного впливу патогенних мікроорганізмів, в більшості випадків цистит має бактеріальну етіологію. Для підтвердження передбачуваного інфекційно-запального захворювання лікарі використовують комплекс різних діагностичних методик. УЗД сечового міхура при циститі дозволяє візуально побачити структурну зміну стінок полого органу видільної системи.

Зміст статті.

Необхідність проведення УЗД при запаленнях в сечостатевій системі.

Важливим етапом загальної діагностики при інфекційно-запальних захворюваннях сечостатевої системи є проведення сонографії. Під час проведення УЗД сечового міхура при циститі лікар отримує візуальну картину розмірів органу, товщину його стінок і форму.

Це обстеження призначається пацієнтам, у яких були виявлені наступні симптоми запалення полого органу видільної системи:

відчуття різі і пекучого поколювання в уретрі; різкий неприємний запах урини; збільшення частоти покликів до сечовипускання; виведення урини по краплі, постійне відчуття не повністю опорожненного міхура; тягнучі болі спазматичного характеру в нижній частині живота, в області промежини; наявність кров’яних виділень (гематурія) і осаду в сечі.

В результаті проведеного ультразвукового обстеження медичний працівник виявляє такі аномалії, які супроводжують цистит: структурні зміни стінок сечового міхура, камені і пісок, пухлиноподібні новоутворення злоякісного та доброякісного характеру, вроджені аномалії анатомічної будови, стадія і обширність запалення слизових оболонок, міхурово-сечовідний рефлюкс (зворотний струм урини в сечоводи і ниркові миски).

При використанні ультразвуку з доплером можна виявити не тільки розміри і форму органу, але і візуально побачити, як рухається урина і наскільки перекритий сечоводу каменем, набряком.

Різновиди УЗД при циститі.

Сонографія, або УЗД, є сучасним способом інструментальної діагностики, який дозволяє досліджувати будь-який орган або тканину. На відміну від рентгенографії ця процедура абсолютно безпечна через використання ультразвуку. Всесвітня організація охорони здоров’я видала висновок про те, що сонографія може бути проведена всім категоріям населення незалежно від віку та статі.

Ультразвукова діагностика має відмінну особливість, що полягає в тому, що вона не інвазивна, тобто для аналізу внутрішніх органів не потрібно пошкоджувати тканини або шкіру. Сонографія не викликає неприємних відчуттів навіть у пацієнтів з важкими патологіями. Під час процедури лікар водить спеціальним датчиком по тілу, а зображення транслюється на екрані монітора.

У сучасній медицині існує кілька варіантів проведення ультразвукового обстеження:

Транвагинальное дослідження проводиться при спустошеному сечовому міхурі і дозволяє здійснити більш коректну діагностику можливих патологій. Трансабдомінальне УЗД здійснюється через передню черевну стінку і є найбільш поширеним видом інструментального аналізу. Проводиться процедура при наповненому підлогою органі видільної системи. Такий спосіб діагностики не призначається пацієнтам з ожирінням або інконтиненцією (нетримання сечі). Трансуретральний обстеження сечового міхура є найбільш рідкісним методом діагностики циститу. Введення спеціального наконечника в уретру може в значній мірі травмувати його. З цієї причини дана процедура вимагає використання анестезії. Цей вид УЗД дозволяє проаналізувати стадію ураження стінок органу видільної системи. Трансректальне обстеження призначається пацієнтам, які ще не живуть статевим життям. Процедура заподіює невеликий дискомфорт. Перед її проведенням необхідно природним чином або за допомогою медичної груші спустошити пряму кишку. Доплерографія дає можливість лікарям вивчити обсяг залишкової урини в сечовому міхурі і дослідити структурні зміни його стінок. Ця процедура проходить в два етапи. Спочатку сканується орган при повній його наповненості і другий раз-після випорожнення.

Правила підготовки до проходження обстеження.

Тільки при дотриманні ряду правил підготовки до УЗД гарантується отримання найбільш достовірного і точного результату, який допоможе лікарю поставити безпомилковий діагноз. З огляду на те, що існує кілька видів сонографії, кожен з них вимагає особливого підходу.

При зовнішньому трансабдомінальному обстеженні потрібно підготувати кишечник. Для цього за 4 дні до процедури пацієнти повинні виключити з щоденного харчового раціону продукти, що провокують надмірне скупчення газів і здуття живота (бобові, молочні продукти, здобна випічка, капуста). Напередодні процедури можна прийняти препарат Еспумізан, а також очистити пряму кишку за допомогою клізми. Ще однією умовою проходження зовнішньої сонографії є наповнений порожнистий орган видільної системи. Для цього лікарі пропонують хворим з передбачуваним діагнозом цистит на вибір два варіанти:

за 5 годин до ультразвуку не спорожнятися; за 1 годину до маніпуляції випити 1,5-2 літри дистильованої води.

Трансуретральне УЗД не вимагає особливої підготовки. Для цієї процедури важливо лише дотримуватися правил інтимної гігієни, щоб уникнути попадання зайвого біоматеріалу.

Розшифровка ультразвукових результатів.

На підставі результатів сонографії сечового міхура лікар може встановити точний діагноз. Для цього дані, отримані під час інструментальної діагностики, він зіставляє з показниками норми. При цьому враховується симптоматика і скарги хворого.

У нормі сечовий міхур має округлу форму, при цьому його стінки рівні з чіткими кордонами. При відсутності запальних процесів в органі немає потовщень, деформацій. Товщина здорової слизової стінки порожнистого органу видільної системи досягає 5 мм. У разі проведення допплерографії нормальним результатом вважається виявлення залишкової сечі в обсязі 50 мл

Лікарі виділяють наступні ознаки запального процесу в стінках сечового міхура, які можуть бути виявлені під час сонографії:

Стадія протікання циститу результати обстеження хронічна в процесі проведення УЗД фахівець побачить потовщення стінок полого органу видільної системи. При цьому в просвітах буде помітний осад. В результаті лікар напише в ув’язненні-ознаки пластівців в сечовому міхурі. При тривалому протіканні циститу діагностуються кров’яні згустки, які можуть бути прикріплені до внутрішньої оболонці органу. на стадії розрідження ці згортання створюють нерівні межі сечового міхура Гостра Під час сонографії спеціаліст побачить скупчення частинок з підвищеною ехогенністю, що буде свідчити про наявність запального процесу. В якості осаду в сечовому міхурі виступають різні клітини, кристали солей. На початкових етапах розвитку циститу стінки органу залишатимуться рівними і лише при прогресуванні вони починають приймати асиметричну форму.

Укладення.

Незважаючи на стрімкий розвиток діагностичних методів, УЗД як і раніше залишається одним з найбільш інформативних способів оцінки ступеня ураження сечового міхура. Через велику різноманітність цього обстеження лікарі з легкістю підбирають для кожного пацієнта найбільш підходящий спосіб проведення маніпуляції. У більшості випадків сонографія не викликає хворобливих відчуттів і може бути проведена абсолютно всім пацієнтам незалежно від статі, віку. Дотримання лікарських рекомендацій по правильній підготовці до ультразвукового обстеження-гарантія отримання достовірного результату.

Чому УЗД показує наявність циститу, а аналізи — ні?

Навіщо робити УЗД, якщо даний вид діагностики настільки ненадійний?

І чому різні лікарі по-різному інтерпретують одні й ті ж аналізи?

Замучилася вже і не знаю, кому вірити.

Висновок, друзі мої, треба стежити за своїм здоров’ям самостійно! Читати, збирати інформацію по медицині, перевірятися по Інтернету на наявність симптомів, а потім вже до лікаря. А іноді можна і без лікаря обійтися, коли всі симптоми вказують на щось одне. Я таким чином багато проблем зі здоров’ям вирішила, і досить успішно. Сама собі терапевт.

УЗД не може показиваать наявність циститу. При постановці даного діагнозу враховуються в першу чергу скарги,а потім результати аналізу сечі і бакпосіву. УЗД — цілком надійний метод обстеження, але не в даному випадку. Чому по-різному інтерпретуються аналізи — залежить від грамотності лікаря.

Справа в тому, що вам треба зрозуміти, що аналізи роблять люди. Людський фактор має при цьому велике значення. Ви не одна здаєте аналізи, їх багато, так що довіряти аналізам треба тоді, коли точно знаєш, що їх зроблять так, як треба.

УЗД може показувати те, що було в організмі. Не питайте мене, як. Сама не розумію. Але у мене була ситуація майже що один в один: по УЗД-запальний процес, по всіх аналізах — нічого. Пояснили, що в ряді випадків на апаратах з супер якісним дозволом таке буває: вони «бачать» те, що тільки що закінчилося.

Так що треба радіти хорошим аналізам і, якщо немає симптоматики, насолоджуватися життям. При найменшому сумніві-УЗД переробити через місяць.

Коли призначають УЗД при циститі? Чи потрібно робити УЗД сечового міхура при циститі: ознаки захворювання чи можна побачити цистит УЗД.

Ультразвукове сканування органів сечовидільної системи – високоінформативний метод діагностики. Він дозволяє виявляти в нирках і сечовому міхурі структурні зміни, які виникають при різних захворюваннях. Однак сканування застосовують не тільки з діагностичною метою. УЗД нирок і сечового міхура відіграє важливу роль в оцінці змін, що відбуваються в органах в результаті консервативного та оперативного лікування.

Що вивчається при УЗД органів сечовидільної системи.

При підозрі на розвиток у пацієнтів будь-яких захворювань органів сечовидільної системи фахівці роблять ультразвукове сканування. В ході нього в першу чергу досліджуються нирки. Це парний орган, головна функція якого полягає у виведенні з організму продуктів життєдіяльності (креатин, сечовина).

Також при проведенні ультразвукового дослідження оглядається сечовий міхур. В цьому органі накопичується сеча, яка надходить з верхніх сечових шляхів. Потім вона виводиться з нього через сечовипускальний канал.

Спеціальної підготовки до УЗД нирок не потрібно. Вона необхідна при скануванні сечового міхура. Ультразвукове дослідження у дітей і дорослих роблять при наповненому органі. Цей нюанс проведення УЗД дуже важливий, адже при занадто маленькому або великому обсязі органу поставити правильний діагноз складно. Візуалізація стінок в таких випадках утруднена.

Показання до проведення дослідження.

УЗД нирок і сечового міхура проводиться при наявності у дорослих і дітей наступних показань:

нетримання сечі; дизуричних розладів; больових відчуттів; підозрілих аналізів сечі; захворювань ендокринної системи; артеріальної гіпертензії, що не піддається лікуванню; патологічних об’ємних утворень; травм; аномалій розвитку органів сечовидільної системи; гострих і хронічних запальних процесів.

Протипоказань до УЗД немає. Будь-яка людина, незалежно від наявних у нього захворювань і травм, може пройти дослідження. Крім цього, сканування нешкідливо. У зв’язку з цим УЗД нирок і сечового міхура займає провідні позиції в виявленні різних патологій.

Як проводиться УЗД органів сечовидільної системи.

Нирки у пацієнта оглядаються на спині або в положенні з полуповоротом на правому і лівому боці. При необхідності сканування роблять на животі. В ході ультразвукового дослідження оцінюються контури, форма, положення органів, стан паренхіми. Також проводиться огляд околопочечных просторів, і здійснюються такі вимірювання:

довжина і товщина нирок; товщина чашечно-мискових структур; товщина паренхіми.

Анатомія сечового міхура.

Щоб дослідити сечовий міхур, фахівець має датчик на тілі пацієнта в надлобковій області. Здійснюється косе, поперечне і поздовжнє сканування. В ході нього:

визначається обсяг органу; вимірюється товщина його стінки; оцінюється вміст; виявляються ехоознаки додаткових утворень.

Після УЗД нирок і сечового міхура пацієнт спорожняється. Потім фахівець проводить повторне сканування з метою визначення обсягу залишкової сечі.

Результати дослідження нирок.

При проведенні УЗД кожна нирка виявляється у вигляді органу овальної форми. Латеральний край є опуклим, а медіальний – увігнутим. Найбільш ехогенною частиною органу вважається Центральний ехокомплекс. У нього входять балія, чашечки, судини, жирова тканина, нерви, що знаходяться в нирковому синусі (в порожнини нирки).

Менша ехогенність у дорослих людей і дітей характерна для паренхіми. Її товщина становить близько 1,2-1,8 см. паренхіма включає в себе медулярний і корковий відділи. Перший з них складається з 10-18 своєрідних пірамід. Їх вершини спрямовані в бік ниркового синуса, а підстави звернені до поверхні органу. З підстав пірамід можна провести умовну лінію, що розділяє відділи паренхіми.

В ході сканування можуть бути виявлені аномалії кількості нирок, їх положення. До аномалій кількості відносять агенезию. Під цим терміном розуміється такий розвиток сечовидільної системи, при якому одна з нирок не формується. Можуть бути відсутніми і обидва органи, проте така патологія зустрічається вкрай рідко. Діти, що народжуються без нирок, вмирають в перші години життя.

Аномалії положення нирок (дистопії) – порушення переміщення органів сечовидільної системи під час ембріонального розвитку. Ці патології можуть бути наступних видів:

Тазовий. УЗД показує, що нирки розташовуються в малому тазу. У жінок вони знаходяться за маткою, а у чоловіків – за сечовим міхуром. Форма у органів сечовидільної системи часто є правильною. Клубовий. При таких дистопіях нирки розташовуються на рівні крил клубових кісток. Органам притаманний аномальний вид. Поперековий. Нирки знаходяться в поперековій області. Вони розташовані трохи нижче звичайного. У органів незвичайна сплощена і подовжена форма. Торакальными. Нирки розташовуються в плевральній порожнині або над діафрагмою. Така аномалія положення органів сечовидільної системи зустрічається вкрай рідко.

Ультразвукове дослідження дозволяє визначити розміри нирок. В нормі у дорослих і дітей вони повинні бути наступними:

у дорослих-довжина від 10 до 12 см, товщина від 4 до 5 см, ширина від 5 до 6 см; в 10 років-довжина від 8,5 до 10 см; в 5 років-довжина від 7,5 до 8,5 см; в 1 рік-довжина від 5,5 до 6,2 см; у новонародженого-довжина від 4 до 4,5 см.

Зміна розмірів органів (їх обсягу) свідчить про розвиток серйозних захворювань. Симетричне збільшення може вказувати на гостру ниркову недостатність, гломерулонефрит, що протікає в гострій формі. Асиметричне збільшення – ознака гострого пієлонефриту, тромбозу ниркової вени. Симетричне зменшення нирок спостерігається в літньому віці. У молодих людей подібне може виникати при гіпертензивної нефропатії, хронічному гломерулонефриті. Асиметричне зменшення органів відбувається при хронічному пієлонефриті, інфарктах нирок, хронічної ішемії.

Одним із захворювань, що виявляються в ході сканування нирок, є гострий пієлонефрит. УЗД показує такі ознаки:

зміни в околопочечных тканинах; збільшення розмірів органів; зміна структури стінок миски; дифузні або вогнищеві зміни паренхіми; зміни в центральному эхокомлексе; запальне потовщення стінок миски (у дорослих – більше 1,5 мм, а у дітей – більше 0,8 мм).

Туберкульозом нирки називається захворювання, що виникає через гематогенного поширення мікроорганізмів з первинних вогнищ. Виявити недугу завдяки проведенню сканування досить складно. Уражена нирка може мати нормальний вигляд, бути зменшеною в розмірах за протікає рубцевого процесу або різко збільшеною.

Паранефрит – це захворювання, при якому запалення охоплює приниркову жирову клітковину. Недуга розвивається через попадання гною з того місця в нирки, в якому протікає запальний процес. При ультразвукової діагностики навколо органу або біля нього виявляється вогнище, що має неоднорідну структуру без чітких меж.

Сечовий міхур: норми при скануванні.

Цей орган при наповненні в ході ультразвукового дослідження у дітей і дорослих виявляється у вигляді квадратного освіти, для якого характерна низька ехогенність. Всередині нього можна помітити мочепузырный трикутник. Його анатомічні орієнтири – це внутрішній отвір сечівника і гирла сечоводів.

У здорових людей стінки органу є рівними, симетричними. Вони виглядають як контур з високоехогенною слизовою оболонкою. У людей з наповненим органом товщина стінок становить не більше 3 мм, з опорожненным – не перевищує 5 мм. На значення цього показника, що визначається при УЗД, не впливає стать і вік пацієнта.

Зміна товщини стінок органу спостерігається при різних захворюваннях. Причинами локального потовщення може бути пухлина (перехідно-клітинний рак, аденокарцинома), гостре запалення, гематома. Дифузне потовщення притаманне хронічному запаленню, амілоїдозу.

Обов’язково при УЗД нирок і сечового міхура визначається обсяг залишкової сечі. У нормі після спорожнення орган повинен бути практично порожнім. Залишковий обсяг сечі у дорослих не повинен бути більше 20 мл (або 10% від вихідного обсягу органу). У здорових дітей цей показник не перевищує 10 мл.

Основні патології та їх ознаки.

Дуже часто при ультразвуковому дослідженні фахівці виявляють у пацієнтів камені в сечовому міхурі. Вони являють собою гіперехогенні освіти, що локалізуються в порожнині органу і мають округлу або овоїдну форму. Конкременти невеликих розмірів переміщаються при зміні положення тіла. Великі камені в більшості випадків є нерухомими.

Завдяки УЗД можна виявити новоутворення органу сечовидільної системи. Найчастіше виявляються папілярні пухлини. Доброякісні пухлини являють собою поліпоподібні ворсинчасті новоутворення. Їх висота становить не більше 1 див. пухлини Локалізуються в сечовому міхурі в основному на бічних стінках. Злоякісні утворення за зовнішнім виглядом схожі з доброякісними, проте їх розмір є більшим.

Іноді виявляються травми – розриви органу сечовидільної системи. Вони можуть бути:

Внебрюшинными. При таких травмах під час проведення сканування виявляється рідинне освіта, обмежена стінкою органу і покриває його очеревиною. Внутрибрюшинными. Сканування дозволяє виявити вільну акустично прозору рідину (сечу) в черевній порожнині.

Досить поширеним захворюванням є цистит. При ньому ультрасонографічна картина схожа на нормальну. Можна лише виявити такі підозрілі ознаки, які виникають при циститі:

потовщення стінок органу; наявність дрібнодисперсної ехогенної суспензії в сечовому міхурі; виникнення позивів до сечовипускання при малому обсязі органу.

Нешкідливість, швидкість отримання результатів дослідження, відсутність необхідності в спеціальній підготовці-основні переваги УЗД нирок і сечового міхура. Завдяки діагностиці можна виявити серйозні захворювання органів сечовидільної системи.

УЗД сечового міхура при циститі, це неінвазивний, найбезпечніший, атравматичний і нешкідливий метод, що дозволяє зробити об’єктивну оцінку стану сечі протоки органу. В якості інформативного діагностичного пошуку при обстеженні багатьох урологічних патологій, УЗД сьогодні, стає кращим або навіть основним методом діагностичного обстеження.

За міжнародними даними статистики, у більше 10% обстежених ультразвуком здорових людей, виявлені патології, які раніше взагалі не діагностувалися.

Як не дивно, але праотцями сучасних УЗД апаратів є англійські військово-промислові гидролокационные і радіолокаційні комплекси (RADAR і SONAR), що працюють за принципом відображення імпульсу звукових хвиль від певних об’єктів. А першовідкривачами сканування людського тіла стали американські дослідники (Хоур і Холмс). Вони помістили «добровольця» в наповнений водою бак і пропустили навколо нього ультразвук.

Але ера цієї УЗ-діагностики почала свій відлік з 1949 року, коли американцем Д. Хаурі був вперше створений діючий УЗД апарат.

Важливу лепту в модифікацію цього нового діагностичного методу, що дозволяє розширити його можливості, вніс австрійський математик і фізик – К. Доплер. Його розробки по зіставленню і реєстрації імпульсів і швидкості об’єкта дослідження, дозволили дослідити циркуляцію крові у великих судинних руслах.

Починаючи з 1960 року, обстеження методом УЗД міцно впровадилося в медицині. Незабаром (1964) група японських дослідників запропонувала використовувати при обстеженні МП і простати різної модифікації датчики – ректальний, що дозволяє отримати зображення органу в поперечному огляді перерізу, і внутрішньопорожнинної (уретральний), що дозволяє діагностувати різні патологічні зміни в клітинній структурі порожнини сечового резервуара.

Сьогодні існує кілька режимів УЗД апаратів – одновимірний і ехографія («М» і «А» режими).

З їх допомогою проводиться обстеження всіх анатомічних складових тіла людини, їх візуалізація та вимір. Режим» В » називають скануванням, або сонографією. Він дозволяє отримати більш результативну інформацію – двомірну картинку на моніторі з можливістю спостерігати за процесом в русі (ефект Доплера).

Методи інструментальної діагностики МП при циститі.

Один з результативних методів обстеження резервуарної порожнини МП при розвитку в ній запальних процесів – метод КУДИ (уродинамічна діагностика). Сам метод уродинаміки є засобом оцінки різниці тиску в уретрі і МП з метою виявлення функціональної спроможності нижніх відділів сечівника.

Діагностика КУДИ включає в себе кілька методик:

узд цистит

урофлоуметрію, що дозволяє визначити обсяг урини і виміряти її швидкість; , за допомогою якої визначається наявність гіперактивності детрузера (мимовільних м’язових скорочень міхурово стінок), тиск в період гіперактивності і під час сечовипускання, і об’єм порожнини міхура; тест на співвідношення потоку і тиску – показує зв’язок тиску, необхідного для сечовиділення по відношенню до швидкості потоку урини; електроміографію, застосовувану при підозрі на ураження нервових або м’язових тканин і їх вплив на процеси сечовипускання; багатоканальну уродинаміку – ведення синхронної реєстрації тиску в порожнини і за межами МП, потоку урини і тиску в уретрі, що забезпечує її утримання (профілометрія); видеоуродинамику, що дозволяє проводити відеоспостереження та реєстрацію функціональних параметрів сечових шляхів.

Види ультразвукового обстеження.

Діагностування циститу в наші дні не становить труднощів, так як в «арсеналі» урологів є різні види діагностичного пошуку. Перш за все, це УЗ діагностика. УЗД сечового міхура у жінок і чоловіків проводиться різними методами, що визначає лікар, аналізуючи клініку хвороби і індивідуальну особливість конкретного пацієнта.

Метод трансабдомінального УЗД – найбільш поширений вид інструментальної діагностики.

Огляд органу проводиться за допомогою руху абдомінального датчика по передній стінці очеревини. Даний метод дозволяє уточнити розмір, будову і форму органу, але не є результативний при явному ожирінні пацієнта або нездатності його утримувати сечу. Так як обов’язкова умова при процедурі – заповнений міхур.

Метод трансабдомінального УЗД.

«ТВУЗИ» метод (трансвагінальний). УЗ-датчик поміщають у вагіну (піхву). Вважається самим інформативним діагностичним способом, що дозволяє точно і коректно виявити різні патологічні процеси. Проводиться при порожньому сечовому резервуарі.

Трансвагінальний метод — ТВУЗИ.

«ТУУЗИ» (трансуретральный спосіб). Діагностика здійснюється при введенні датчика в порожнину уретри, забезпечуючи таким чином її відмінну візуалізацію. Проводиться із застосуванням анестезії. Такий метод дозволяє зробити оцінку стану уретральної стінки, ступінь вираженості її ураження і можливі патологічні процеси в довколишніх органах. Використовується у виняткових випадках, так як існує велика ймовірність ушкодження стінок уретри датчиком і розвитку ускладнень.

Методика «ТРУЗІ» (трансректальний метод). Датчик вводиться ректальним способом (в пряму кишку). В основному застосовується при необхідності провести УЗД сечового міхура у чоловіків. Даний метод виявляє патологічний зв’язок сечі міхурово органу і простати. Іноді використовується при обстеженні дівчаток, яким трансабдомінальний метод протипоказаний, але перешкодою до іншого способу, є наявність дівочої пліви.

Трансректальний метод-ТРУЗІ.

Допплерографическая діагностика. Дозволяє виявити зміни в структурних тканинах стінок міхура і вивчити залишковий обсяг урини в міхуровому резервуарі. Діагностика складається з двох етапів – сканування органу при повній його наповненості і при спорожненні.

Обстеження вагітних і дітей.

При запальних процесах в сечовому міхурі у, будь-які способи інструментальної діагностики, здатні нашкодити розвитку плода або травмувати жіночі органи, не застосовуються. Це стосується цистоскопії, КТ, рентгенологічного обстеження, або застосування контрастних речовин при ангіографії. Найбезпечніший варіант обстеження вагітних-УЗ-сканування, яке не здатне нашкодити ні плоду, ні майбутній мамі.

Ультразвукова діагностика не несе в собі будь-якої променевої навантаження і абсолютно безпечна. Тому отримала широке застосування і для обстеження різного віку дітей. Дослідження проходить тільки трансабдомінальним способом (через стінку очеревини). Призначається при ознаках хворобливого сечовипускання і наявності патогенної флори в аналізах на стерильність урини.

Але якщо у дитини є проблеми з наповненням МП (дослідження можливе лише при наповненому міхурі), лікарем може бути призначено відповідне лікування, засноване на ступені вираженості клінічної картини. Важливий показовий критерій хвороби, це осад в сечовому міхурі і можливий обсяг його наповнення сечею. Для запобігання помилкових висновків аналізу, необхідно дотримуватися певних умов підготовки до обстеження.

Етапи підготовки.

У кожного методу діагностичного обстеження є свій алгоритм підготовчих заходів.

Як правильно підготуватися до трансабдомінального обстеження.

Підготовка до УЗД сечового міхура у жінок, чоловіків і дітей аналогічні.

Якщо пацієнти страждають запорами або метеоризмом (скупчення кишкових газів), протягом 2-х днів до обстеження необхідно дотримуватися дієти. У раціон не повинні бути включені:

страви з бобових культур, що викликають здуття кишечника; здоба і молочні продукти; кава і напої на його основі; газована вода і алкоголь.

Незадовго до діагностики слід очистити кишечник – поставити очисну клізму.

Щоб належним чином підготувати сечі міхурний орган до обстеження, необхідно:

за 3 години до процедури вжити від 0,5 до 1,5 л. Води; утриматися від сечовипускання; якщо процес наповнення МП затримується, прийняти сечогінні засоби для форсування сечоутворення.

Кількість рідини, необхідної для наповнення МП у дітей має відповідати віку дитини. Дітям можуть бути запропоновані різні чаї на травах, морси, мінеральна не газована вода або компоти. Всі необхідні рекомендації з підготовки дитини до обстеження батьки повинні отримати у лікаря.

Підготовка до обстеження трансректальним методом.

До даної процедури підготовка полягає, перш за все, в дотриманні гігієнічних заходів. Необхідно ретельно підготувати пряму кишку. Її необхідно очистити. Процедура обумовлена застосуванням очисних мікроклізм, введенням гліцериновий ректальних супозиторіїв. Можна скористатися проносними препаратами (при гострій необхідності).

Трансвагинальная діагностика: підготовка.

При проведенні трансвагінального обстеження наповнення сечі міхурового органу не потрібно. На результативність і достовірність результату впливає недостатня чистота кишечника, метеоризм або наявність у жінки лейкоплакії (ущільнення слизових тканин).

Напередодні діагностики слід вжити всіх заходів з очищення кишки, запобігання газоутворення і попередити лікаря про наявну патологію.

Наявність менструації в момент проведення УЗД не впливає на результати діагностики, але сам факт їх присутності неприємний навіть самій жінці, не кажучи вже про лікаря. Тому, якщо маніпуляція не є життєво важливою на даний момент, краще відкласти її на інший час.

Як правильно підготуватися до ТУУЗІ.

Така діагностика проводиться у чоловіків, тому підготовка сечового міхура до УЗД стосується саме їх. Так як обстеження пов’язане із застосуванням місцевого наркозу, необхідно забезпечити хорошу його переносимість. Для цього:

обмежитися в день обстеження легким раціоном харчування; за добу до процедури виключити алкоголь; утриматися від куріння за 2 години до процедури.

Не дотримання цих заходів може спровокувати небажані реакції з анестетиком і викликати нудоту або блювоту при обстеженні.

Що може показати УЗД при циститі.

Зіставляючи результати сонографії з встановленими нормами, враховуючи симптоматику пацієнта та його скарги, лікар може встановити точний діагноз – або запальний процес (цистит).

При гострому процесі сонографія показує ознаки підвищеної ехогенності, що свідчить про наявність запальних реакцій. Осад в сечі міхурової порожнини виглядає у вигляді різних клітин і кристалів солей. На початковому етапі розвитку циститу структура стінок органу залишається рівною. Прогресування процесу викликає розвиток їх асиметричної форми. Хронічний процес при УЗД відображається потовщенням стінок сечового міхура і наявністю осадових пластівців. При затяжному, хронічному перебігу процесу діагностуються наявність кров’яних згустків, прикріплених до внутрішніх стінок органу. На стадії процесу розрідження геморагічних згустків їх згортання створює видимість нерівних меж МП. можливістю скористатися послугою проведення обстеження на дому.

Ціни на УЗ дослідження в приватних клініках варіюються від 800 руб.

Вартість УЗД в одній з московських клінік.

Незважаючи на постійне оновлення діагностичних методик, ультразвукове дослідження продовжує залишатися найбільш інформативним методом оцінки стану МП. Для кожного пацієнта існує свій метод обстеження, який з легкістю порекомендує лікар. Дотримання всіх основних правил підготовки до УЗД і рекомендацій лікаря – гарантія достовірного діагнозу для дорослих пацієнтів і дітей.

УЗД сечового міхура – це сучасний діагностичний метод, який дозволяє визначити точні розміри, структуру органу і порушення в його роботі.

Грунтуючись на цих даних, доктору набагато простіше поставити діагноз. Дане дослідження підходить для людей будь-якої статі і віку.

Що являє собою УЗД сечового міхура, як робиться і в яких випадках призначається – про це розповість стаття.

Призначають доктора УЗД з різних причин. Зазвичай лікар відправляє на таке обстеження пацієнта, який звернувся зі скаргами на розлад сечовипускання.

Наприклад, в урине присутні кров’яні згустки, з’явилися . Метод дозволяє визначити патології сечівника і нирок.

Чоловіків направляють на УЗД, якщо є підозри на хвороби передміхурової залози і насінних бульбашок. Жінкам рекомендують обстеження при патологіях яєчників. Якщо присутні ознаки запального процесу в сечостатевій системі, доктор в обов’язковому порядку виписує направлення на УЗД.

Ультразвукову діагностику роблять в таких випадках:

узд цистит

повітря в урині; зменшення порції сечі; зміна відтінку урини; наявність пластівців та осаду в сечі, які видно неозброєним оком; біль в надлобковій зоні; постійне відчуття наповненості міхура, неповного його спорожнення.

Призначають УЗД жінкам і чоловікам при небудь . Дані дослідження дозволяють виявити новоутворення в міхурі, сторонні тіла в органі, запальний процес, дивертикули стінок міхура,.

УЗД – це абсолютно безпечний метод діагностики. Його дозволяється робити навіть вагітним жінкам і дітям. Тому не варто відмовлятися від такої процедури. В деяких випадках без неї складно поставити точний діагноз.

Що потрібно знати для проведення дослідження?

Від правильної підготовки до діагностики залежить результат. Тому треба знати деякі правила, які допоможуть в проведенні УЗД.

Щоб досягти максимальної видимості органу, його слід наповнити. Причому обсяг повинен бути не менше 250 мл.

Для цього за годину до процедури необхідно випити близько двох літрів рідини. Дозволяються будь-які напої, крім газованих, спиртних і солодких.

Підійдуть чай, мінеральна вода без газів, компот. Якщо не виходить досягти наповненості, фахівець не зможе чітко побачити і проаналізувати структуру і параметри органу. У такому випадку рекомендується додатково випити ще 0,5-1 літр води і почекати деякий час.

Також за кілька годин до УЗД можна спробувати не відвідувати туалет. В цьому випадку наповнення відбудеться фізіологічним чином. Якщо необхідно провести діагностику терміново, немає часу підготуватися заздалегідь, тоді показаний прийом діуретиків.

Іноді буває, що пацієнт вже заповнив міхур, а до обстеження ще залишається певний час. У цьому випадку з ситуації виходять одним з двох способів:

спорожнити орган частково, залишивши достатню для дослідження кількість урини. Але вчасно зупинитися здатний далеко не кожен. Тому даний метод мало кому підходить; після сечовипускання випити не менше двох літрів рідини. Це дозволить повністю заповнити обсяг резервуара урини до призначеного часу.

Підготовка до проведення процедури полягає і в дотриманні певної дієти. Перед діагностикою рекомендується нічого не їсти.

За добу треба припинити прийом продуктів, які провокують газоутворення. Це квасоля, капуста, горох, кукурудза і молоко. У день УЗД слід відмовитися від прийому алкогольних напоїв і сигарет. Нікотин, який міститься в тютюні, здатний сильно спотворити результати обстеження.

Важливо дотримуватися всіх рекомендацій і виконувати всі правила щодо підготовки. Від того, наскільки чітко буде видно міхур, залежить точність постановки діагнозу і ефективність підбору схеми лікування.

Як проводиться процедура?

Отже, як робиться УЗД сечового міхура у жінок і чоловіків? За часом процедура триває не більше 15 хвилин. Результати УЗД пацієнт отримує відразу після діагностики. Зазвичай обстеження проводять трансабдомінальним способом.

Процедура виглядає таким чином:

пацієнт оголює живіт (піднімає одяг або роздягається до пояса); лягає на кушетку; спеціаліст наносить на область живота спеціальний контактний гель. Він прохолодний, тому спочатку можуть виникнути неприємні відчуття; сонолог починає рухати датчик по тілу. На монітор виводиться зображення сечового міхура і розташованих поруч органів.

Іноді показано і трансректальне дослідження. В цьому випадку в анальний отвір вводиться спеціальний зонд. Пристрій сканує орган через стінки кишечника. Жінкам УЗД роблять і через піхву. Всі варіанти діагностики є абсолютно безпечними для здоров’я пацієнта. До того ж процедура безболісна. Єдине на що може поскаржитися людина, так це на дискомфорт, пов’язаний з переповненим міхуром.

У деяких ситуаціях доктор призначає УЗД з визначенням залишкової сечі. Тоді дослідження проводиться двічі: перший раз на повний міхур, другий – після його випорожнення.

Трансвагінальний і трансректальне методи мають переваги перед трансабдомінальним дослідженням. Вони дозволяють вивести на монітор високоякісну картинку не тільки сечовивідних шляхів, але і яєчників, матки та інших органів малого тазу.

Як зрозуміти результати дослідження?

Зрозуміти результати УЗД здатний лише лікар. Лікар вивчає і аналізує форму і розміри органу, товщину стінок, структуру сечового міхура. Враховується місце розташування міхура щодо інших органів.

Дослідження також дозволяє визначити наявність новоутворень, каменів. УЗД показує запальний процес, будь-які зміни у функціях і будові сечостатевої системи. Розшифровка даних обстеження проводиться лікуючим урологом шляхом порівняння отриманих даних з нормативними значеннями. При цьому враховується симптоматика і вік.

Норма за даними УЗД.

Здоровий орган за даними дослідження повинен мати відлуння-негативну структуру.

У нормі форма міхура овоїдна на поздовжніх знімках і округла – на поперечних сканограммах.

Сечовий міхур симетричний з чіткими і рівними контурами. Усередині органу не повинно нічого бути. На всьому протязі товщина стінки становить в середньому 0,4 сантиметра.

В здоровому стані максимальна швидкість току сечі дорівнює 14,5 см/с. Якщо під час процедури оцінюється залишок сечі, цей параметр у нормі не перевищує 50 мілілітрів. Більша кількість свідчить про розвиток запального процесу, наявності каменів і новоутворень.

Ультразвукові ознаки запалення органу.

Цистит являє собою запалення міхура. Патологія може протікати гостро або хронічно.

При гострій формі запалення на ранній стадії спостерігається така ехо-картина:

є дрібні ехогенні частинки в різних кількостях. Ці включення являють собою скупчення , епітелію і еритроцитів, кристали солей. Сонолог описує цю картину словами»осад в міхурі». Якщо пацієнт знаходиться в лежачому положенні, осад буде локалізувати біля задньої стінки органу, а якщо стоячи – ближче до передньої; потовщення стінки. Спостерігається лише на запущеній стадії хвороби. При прогресуванні патології контур стінки стає нерівним.

Хронічний цистит на УЗД проявляється потовщенням стінок міхура і наявністю осаду. В цьому випадку фахівці в результатах обстеження пишуть»пластівці в сечовому міхурі». Кров’яні згустки під час діагностики визначаються як гіпо — або гіперехогенні утворення, приклеєні до слизової органу. Через деякий час згусток розріджується, і з’являються анехогенні ділянки з нечіткими краями.

УЗД – це точний метод, що дозволяє визначити наявність запального процесу. Але крім цього дане дослідження здатне виявити і іншу патологію.

Інша патологія на УЗД.

Крім запального процесу УЗД показує і інші захворювання. Наприклад:

занадто потовщена стінка міхура, уретерогідронефроз свідчать про потовщення всієї стінки міхура і його трабекулярність у дітей говорять про обструкції сечівника його клапаном; ехогенні освіти, які є рухливими, можуть бути викликані наявністю каменів, стороннього тіла. збільшений в розмірах орган часто зустрічається при травмах уретри, сечокам’яної хвороби, гіперплазії простати. На УЗД можна виявити будь-які відхилення від норми в роботі сечового міхура. Але багато що тут залежить від кваліфікації сонолога. Тому слід звертатися до досвідчених і грамотним фахівцям.

Первинна діагностика циститу проводиться за допомогою здачі аналізу сечі і крові. Після отримання доктором результатів, він може направити хворого на ультразвукове дослідження органів сечової системи. УЗД сечового міхура при циститі – міра необхідна.

Якщо у доктора з’являються труднощі з постановкою діагнозу, даний метод діагностики допомагає отримати точну картину розвитку хвороби, так як ультразвук візуально показує структуру сечового міхура, у якої при виникненні циститу видно характерні ознаки запалення.

Цистит є запаленням стінок сечового міхура, яке найчастіше виникає в результаті проникнення в сечовий орган бактеріальної інфекції . Сьогодні ця хвороба досить поширена, особливо серед жінок. Справа в тому, що у представниць слабкої статі супутнє анатомічна будова сечових органів – широка і коротка уретра, через яку патогенна мікрофлора може швидко проникнути в організм, тим самим викликаючи запалення.

Чи можна визначити наявність проблеми на ранній стадії? Найчастіше цистит з’являється у людини в результаті розвитку висхідної інфекції в організмі, що ускладнює діагностику і лікування захворювання.

Коли призначають?

Головними показаннями до проведення УЗД при підозрі на цистит є:

рідкісні або, навпаки, занадто часті сечовипускання; наявність гною або кров’яних згустків в сечі; поява великих білих пластівців в урині; помилкові позиви в туалет, коли міхура виділяється всього пару крапель сечі, що містить у собі домішки гною або крові (найчастіше це явище спостерігається при циститі, який був викликаний специфічною флорою); зміна відтінку урини; зниження загальної кількості сечі, що виробляється за добу; болі або дискомфорт при поході в туалет «по-маленькому»; неприємні відчуття в області лобка; збільшення субфебрильної температури до 38 і більше градусів.

Важливо зауважити, що дані симптоми можуть характеризувати не тільки цистит, а й інші патології сечового міхура або всієї видільної системи (органів ). Тому хворому і призначається УЗД, за допомогою якого діагноз буде встановлений точно. Питання «чи потрібно робити УЗД» в такій ситуації не варто.

Довідка! При запущеній формі циститу процедура проводиться не тільки для огляду стану сечового органу, але також для виявлення динаміки перебігу хвороби. Це дозволяє лікарям контролювати стан хворого, а також уникнути переходу хронічного циститу в гострий.

Що показує?

Чи Видно захворювання на дослідженні? При проведенні УЗД лікарями можуть бути виявлені дивертикули – це своєрідні мішкоподібні новоутворення, що знаходяться на стінках сечового міхура або проростають у його порожнину. Також в органі вдається виявити пісок або оксалатовые (сольові) камені , які значно порушують цілісність слизової оболонки, а також вважаються основним фактором розвитку циститу.

Відео 1. Цистит на УЗД.

При перебігу певних форм захворювання таке дослідження буде наділено специфічними проявами.

Виразкова і герпетична форми.

Для даних форм циститу характерним симптомом розвитку хвороби буде поява ерозій і дрібних виразок у внутрішній частині мочевіка. Перший час вони будуть розвиватися на слизовій оболонці, а потім стануть поширюватися в більш глибокі шари органу. Ця форма супроводжується сильними болями , тому лікування хворому варто проводити відразу після виявлення ознак циститу.

Кандидозна форма.

При розвитку циститу кандидозного виду ультразвук покаже утворення, що з’явилися в порожнині сечовика. Вони можуть мати різну форму і розмір. Швидкість розростання новоутворень залежить від стану імунітету хворого і часу перебігу циститу.

Гостра форма.

узд цистит

Значне потовщення стінок сечовика стає помітно лише при настанні гострої форми патології. На початку її розвитку УЗД покаже рівний контур органу, на якому будуть повністю відсутні деформації. Проте при прогресуванні запалення стінки міхура будуть поступово товщати , контур стане більш кривим, а форма нерівній – за допомогою ультразвуку такі негативні зміни органу вдасться помітити без проблем.

Хронічна форма.

При розвитку даної форми також виникає потовщення стінок органу. УЗД показує присутність пластівців в сечовому міхурі, що свідчить про занедбаність хвороби.

Якщо запалення занадто запущено, в запаленому органі можна виявити гіпо і гіперехогенні ділянки. Ними можуть бути згустки крові . Вони також викликають порушення контуру сечового органу, будучи в фазі розрідження, в результаті чого він виглядає несиметричним.

Здоровий сечовий міхур.

В нормальному і здоровому стані орган рівний, симетричний, без виступаючих стінок і нерівного контуру. На слизовій оболонці повинні бути відсутніми деформації, виразки, плями і потовщення. Здоровий орган має товщину стінок 5 мм.

Підготовка.

Підготовка до проведення дослідження залежить від .

Відомо 4 варіанти проведення УЗД сечовика. Це:

трансвагінальний; трансуретральный; трансабдомінальний; трансректальне.

УЗД супроводжується за необхідності іншими видами досліджень.

Також для постановки діагнозу «цистит» часто застосовують метод, що допомагає виявити всі перешкоди, які долає сеча при вступі в сечовий міхур або під час його покидання.

Результативність цього способу полягає в хворого.

Розшифровка результатів і норма.

Діагностика циститу, виконана в гострій фазі, дозволяє виявити наступну картину: всередині міхура ясно видно найдрібніші частинки, наділені високою ехогенністю. Вони зазвичай об’єднані в осередки. Як правило, дані частинки є скупченням великої кількості клітин – лейкоцитарних, епітеліальних або еритроцитарних. Також в них можна виявити кристали солей (оксалатів).

Довідка! Якщо при проведенні УЗД людина буде лежати, вогнище з осадом буде перебувати на задній стінці сечовика; якщо ж хворий буде стояти, частинки будуть виявлені на передній стінці органу.

Відтік сечі при досягненні їй максимального піку повинен бути менше 15 см/с – в іншому випадку можна говорити про розвиток циститу або з інших захворювань сечових органів.

Ускладнення.

Цистит найчастіше розвивається в результаті знаходження діючої інфекції в організмі. Тому збудник хвороби може легко пробратися в нирки по сечоводів, що погіршить стан хворого, викликавши пієлонефрит і інші захворювання парного органу.

Плюси і мінуси УЗД органу.

Дане дослідження абсолютно безпечно для здоров’я хворого, а також безболісно. Безпека такого методу діагностики використовують у випадку дослідження вагітних жінок, дітей і літніх людей.

Укладення.

УЗД, проведене на сечовому міхурі, вважається одним з найбільш інформативних методів обстеження, який призначається при розвитку циститу в гострій формі. За допомогою такого способу діагностики вдається побачити зміни сечового органу, негативне дію патології на міхур, а також зрозуміти, скільки саме шарів залучені в процес запалення.

Перевагою УЗД вважається те, що сьогодні відомо кілька варіантів проведення процедури , тому його можна підібрати індивідуально для кожного хворого.

Діагностувати цистит лікар може за результатами аналізів сечі і крові. Але нерідко у фахівця виникають труднощі у точному визначенні патології, тому він направляє пацієнта на ультразвукове дослідження органів сечовиділення.

Показання до процедури.

Ряд симптомів з боку системи сечовиділення є показаннями для проведення УЗД при циститі. Серед них:

поява в урині кров’янистих домішок гною; часті позиви до сечовипускання або гостра затримка сечі; невеликий обсяг сечі; больові відчуття в надлобковій області, які з’являються періодично.

Підготовка.

Людина, яка отримала направлення на процедуру, повинна підготуватися до її проведення. Дослідження за допомогою ультразвуку виконуватися при наповненому сечовику, тому за 1,5-2 години до УЗД необхідно випити близько 2 л негазованої води або іншої рідини. Якщо цього зробити не вдається, то рекомендується не спорожнятися 5-6 годин.

Процедурі може перешкодити заповнений газами кишечник. Тим, хто страждає метеоризмом, слід дотримуватися дієти протягом 2-3 днів до УЗД. З раціону необхідно виключити продукти, що сприяють газоутворення, – овочі, фрукти, бобові, газовані і спиртовмісні напої.

Якщо дослідження буде проводитися трансректальним методом, то за кілька годин до процедури треба зробити очисну клізму.

Види ультразвукового дослідження.

узд цистит

Дослідження сечового міхура за допомогою ультразвуку проводиться декількома способами:

Трансабдомінальний. Найбільш поширений метод інструментальної діагностики і менш інвазивний для хворого. Проводиться через передню черевну стінку при наповненому сечовому органі. При нетриманні сечі і при ожирінні трансабдоминальное УЗД не призначається. Трансректальний. Проводиться через пряму кишку пацієнтам обох статей. Трансуретральний-рідкісний метод діагностики, що вимагає обов’язкової анестезії. Проводиться через сечовипускальний канал за допомогою спеціального наконечника. Процедура заподіює дискомфорт людині, можливе травмування каналу сечовипускання. Трансвагінальний. За допомогою цього методу обстежуються жінки. Сечовий орган повинен бути повністю спорожнений. Трансвагінальне дослідження дозволяє провести детальний аналіз, але доставляє пацієнтці деякі незручності.

Патогенні мікроорганізми, що викликали цистит, здатні підніматися по сечостатевих каналах в нирки, провокуючи пієлонефрит. Якщо пацієнт скаржиться на біль в спині, то при УЗД на цистит проводиться дослідження нирок.

Відмінності у чоловіків і жінок.

Залежно від статі пацієнта обстеження проводиться по-різному. Якщо на прийом прийшла жінка, лікар ультразвукової діагностики додатково аналізує стан матки і яєчників: органи вимірюються, визначаються їх розташування, форма і структура. УЗД можна проводити при місячних і при вагітності, але слід попередити лікаря, щоб він підібрав правильну методику проведення процедури.

Під час обстеження чоловіка лікар може проаналізувати стан передміхурової залози. Якщо підозрюється патологія простати, то визначається залишок сечі. Пацієнта просять сходити в туалет, щоб спорожнити міхур, а потім вимірюють кількість залишилася в органі урини.

Цистит: симптоми, лікування. Як лікувати цистит.

Результат.

У результатах ультразвукового дослідження міхура вказується декількох параметрів, які допомагають поставити остаточний діагноз:

форма міхура; його обсяг; кількість залишкової урини; структура міхура; товщина стінок; швидкість спорожнення міхура.

УЗД дозволяє визначити, чи розвивається в сечовому органі запальний процес.

На ехо-картині пацієнта з гострим циститом видно скупчення клітин – епітелію, еритроцитів і лейкоцитів, які в результатах дослідження описуються терміном «осад». Якщо пацієнт лежить під час проведення УЗД, то осад локалізується близько задньої стінки міхура. При вставанні пацієнта осад зміститься до передньої стінки.

При хронічній формі патології або при прогресуванні гострого циститу результати дослідження покажуть, що у органу нерівний контур і стінки потовщені. Наявність кров’яних згустків в порожнині міхура показується на ехо-картині.

Результати дослідження, проведеного за допомогою ультразвуку, повинен розшифрувати уролог, який направив пацієнта на процедуру. У разі необхідності лікар підбирає лікувальний курс.

Норма.

Результати дослідження міхура в нормі:

Форма. У поперечної проекції міхур повинен бути округлим, в поздовжній – яйцевидним. На форму жіночого органу впливає кількість вагітностей і пологів. Структура. У нормі-ехонегативна, але параметр залежить від віку людини: чим старше, тим вище повинна бути ехогенність. Обсяг. Середні показники у жінок – 250-550 мл, у чоловіків – 350-750 мл. Стінки. Однакова товщина по всій поверхні – 2-4 мм. Якщо на якій-небудь ділянці показується потовщення або стоншування, то це свідчить про наявність патології в органі. Залишкова сеча. Її кількість не повинна бути більше 50 мл. При проведенні дослідження вимірюється в обов’язковому порядку.

Скільки коштує.

Ціни УЗД залежать від різних факторів: місто проведення дослідження, клініка (в комерційному медичному центрі вартість послуги може бути в 2-3 рази вище, ніж у спеціалізованому стаціонарі муніципальної лікарні), рівень кваліфікації фахівця, який проводить процедуру.

У Москві і Санкт-Петербурзі середня вартість УЗД органу сечовипускання від 600 до 2 500 рублів.

Як проводиться УЗД сечового міхура при циститі.

Цистит-це одна з найпоширеніших патологій сечостатевої сфери. Він відноситься до запальних захворювань сечового міхура. Для нього характерне ураження слизової оболонки патогенними бактеріями. Захворювання вражає людей будь-якої статі. Але особливо часто страждають цією хворобою жінки через особливого анатомічної будови, яке сприяє легкому проникненню патогенної мікрофлори (сапрофітної палички, кишкового стафілокока і інших мікроорганізмів) в порожнину сечового. Захворювання може мати гострий або хронічний перебіг.

Для комплексної діагностики сечового застосовуються не тільки такі рутинні методи, як загальний аналіз сечі і крові, але і методи функціональної діагностики. Основним з них є УЗД міхура. Ультразвукове дослідження (УЗД, сонографія) — обстеження внутрішніх органів, що виконується за допомогою ультразвукових хвиль, при циститі дозволяє отримати інформацію про стан самого органу і тканин, що оточують його.

Діагностика циститу.

Діагностика циститу не представляє особливих труднощів. Пацієнт приходить до лікаря з характерними для нього скаргами.

Скарги хворого при циститі:

хворобливе сечовипускання; печіння і різь внизу живота, часте сечовипускання (кожні 10-15 хвилин) і помилкові позиви до нього; ниючий біль внизу живота, що віддають у поперек; відчуття неповного звільнення сечового; підвищена температура; загальне погане самопочуття (озноб, блювання, нудота, загальна слабкість); відзначає, що сеча стала каламутною і змінила колір (іноді є домішка крові).

Наявність характерного анамнезу допомагає лікарю запідозрити цистит у хворого. Для підтвердження діагнозу застосовують додаткові методи дослідження.

загальний аналіз сечі; загальний аналіз крові; посів сечі на виявлення росту патогенної флори; мазок з піхви на наявність патогенної флори у жінок; цистоскопія; дослідження на захворювання, що передаються статевим шляхом; УЗД органів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, міхур); біопсія слизової.

Всі ці дослідження допоможуть лікарю диференціювати цистит від інших захворювань сечостатевої системи зі схожими симптомами.

Показання до УЗД.

Важливо в процесі комплексної діагностики призначити хворому з підозрою на цистит УЗД. Проведення даної діагностичної процедури дозволить фахівцеві визначити розміри ураженого органу, його форму і товщину стінок.

Показанням до проведення УЗД органів сечовидільної системи служить наявність таких ознак:

відчуття різі, поколювання внизу живота, часті або рідкі епізоди сечовипускання; зміни кольору сечі; наявність включень різного характеру в сечі (гній, кров’яні згустки, білі пластівці та інші види осаду); зниження загальної добової кількості сечі; біль та дискомфорт в процесі сечовипускання; тягнучі і інші неприємні відчуття в лобкової області; болі в нижній частині живота з іррадіацією в поперек або промежину; підвищення температури тіла (до 38 градусів і вище); почуття опорожненного не повністю сечового.

Органи сечовидільної системи тісно пов’язані між собою, і інфекція швидко може поширюватися висхідним чином. Буває незрозуміло, наскільки запалення локалізовано саме в сечовому або воно вже пішло далі. Часто після циститу швидко виникає пієлонефрит.

Як і де проходить процедура.

УЗД сечового проводиться в багатьох приватних і державних багатопрофільних медичних центрах, поліклініках і стаціонарах. Зазвичай у всіх великих медичних установах є відділення функціональної діагностики з обладнаним кабінетом ультразвукової діагностики, де роблять УЗД. Дослідження виконується лікарем функціональної діагностики. Він спеціалізується на проведенні даного виду діагностичних процедур.

Завдання проведення ультразвукового дослідження сечового міхура при циститі:

знайти запальний вогнище в стінці органу; встановити кількість залишкової сечі; оцінити товщину стінок, контури і розміри органу; виявити причини, що сприяють розвитку запалення (чужорідні тіла, конкременти (камені), новоутворення, патології розвитку органу).

Підготовка.

Перед цією діагностичною процедурою потрібна певна підготовка. Без її проведення неможливо домогтися чітких і достовірних результатів.

Підготовка до проведення цього виду діагностики включає виконання наступних рекомендацій:

за три дні до дослідження необхідно дотримуватися дієти. Виключити їжу, що викликає підвищене газоутворення в кишечнику (бобові, капуста, кондитерські вироби, смажена і жирна їжа); останній прийом їжі повинен бути за вісім годин до дослідження; через годину після останнього прийому їжі рекомендують випити активоване вугілля в таблетках (одна таблетка на 10 кг ваги хворого) для зменшення газоутворення в кишечнику; при УЗД трансректальним способом проводять клізму за годину до дослідження; при вагінальному і трансуретральном доступі проводиться ретельна обробка статевих органів; за годину до дослідження необхідно випити можна випити сечогінний препарат перед обстеженням, якщо це рекомендовано лікарем, в тому випадку, коли необхідно екстрено провести діагностику; постаратися не мочитися до проведення обстеження.

Виконання цих простих рекомендацій допоможуть отримати якісний результат при проведенні дослідження.

Хід процедури.

Він може відрізнятися в залежності від доступу.

узд цистит

Виділяють кілька способів огляду стану сечового міхура:

трансабдомінальний (класичний) метод — обстеження проводиться датчиком через передню стінку живота, воно проводиться тільки при наповненому сечовому міхурі; трансвагінальне обстеження проводиться жінкам — результати виходять більш достовірними, використовується вагінальний датчик, сечовий міхур повинен бути порожнім; трансректальне доступ — датчик вводиться в пряму кишку, частіше робиться чоловікам для того, щоб, крім сечового міхура, оцінити стан передміхурової залози (також його використовують, якщо у хворого є зайва вага); трансуретральный доступ здійснюється через сечовипускальний канал, виконується під місцевим знеболенням, дозволяє досліджувати сечовипускальний канал.

Найчастіше проводять УЗД трансабдомінальним шляхом. Це зовсім безболісна процедура.

Процедура проходить наступним чином;

пацієнт лягає на кушетку на спину; необхідно розстебнути одяг та забезпечити лікаря доступ до нижнього відділу живота; лікар наносить на шкіру спеціальний гель, що забезпечує рух і щільне прилягання датчика до шкіри; лікар проводить сканування органу за допомогою датчика зображення (двовимірне або тривимірне) тканин сечового міхура надсилається на екран; лікар оцінює отримане зображення.

Тривалість дослідження становить орієнтовно двадцять хвилин. Якщо лікарю детально треба буде розглянути стінки органу, він попросить пацієнта відвідати туалет і спорожнити сечовий. Після цього дослідження продовжитися, і лікар буде визначати кількість залишкової сечі.

Розшифровка результатів.

Розшифровкою отриманих результатів дослідження органів малого таза повинен займатися тільки фахівець. Він співвідносить отримані результати з встановленими нормами і клінічними проявами у хворого і після цього вже виставляє остаточний діагноз.

Параметри, які оцінює лікар за даними дослідження:

розміри сечового міхура; наявність різних утворень; склад вмісту; можливість наповнення і спорожнення; обсяг залишкової сечі; форму органу, його структуру (стінки і порожнину).

При оцінці параметрів йде пошук ознак запалення і провокуючих його факторів. Оцінка цих параметрів впливає на постановку діагнозу.

Ехогенність.

У стані норми міхур є ехонегативним, його ехогенна структура рівна. Ехогенність посилюється при розвитку запалення і в міру старіння людського організму.

При запаленні в сечовому міхурі з’являються множинні частинки, що володіють підвищеною ехогенністю. Це специфічні вогнища, складаються з комплексу багатьох клітин (лейкоцити, клітини епітелію, еритроцити) з сольовими кристалами (оксалати і фосфати). При дослідженні вони видно як світлі плями на темному тлі. Для них характерно переміщення при зміні положення тіла хворого. При запущеному запаленні на стінці міхура можуть з’явитися гіпер — і гіпоехогенні ділянки.

Розмір.

В нормі об’єм міхура складає у чоловіків від 350 до 750 мілілітрів, а у жінок — від 250 до 550 мл. Обсяг залишкової сечі у представників того і іншого статі в нормі становить не більше 50 мілілітрів. Збільшення розмірів міхура майже завжди супроводжується підвищенням обсягу залишкової сечі.

Відтік сечі може бути ускладнений з наступних причин:

формування клапанів в сечовивідних шляхах (частіше у дітей); камені в порожнині міхура, що порушують відтік; порушення іннервації; освіта дивертикула (патологічного випинання стінки органу); гіперплазія простати (у чоловіків).

Збільшення розміру органу і кількості залишкової сечі зазвичай дають сечокам’яна хвороба, або утворення пухлини, що заважає відтоку сечі.

Зменшення розмірів органу також є патологічним. Воно може бути наслідком зморщування тканини при неспецифічних запальних процесах і деяких вроджених аномаліях.

Розміри органу зменшуються внаслідок наступних хвороб:

шистостомна інвазія в термінальній (кінцевій) стадії; наслідки хірургічного втручання;наслідки хіміотерапії; туберкульоз сечового.

Найчастіше зменшення розмірів органу можна спостерігати на кінцевій стадії запального процесу.

Стінки і порожнину.

У нормі наповнений міхур в поперечних зрізах має округлу форму, у поздовжньому зрізі — витягнутої яйцевидної, блюдцевидную — після сечовипускання. Стінка здорового міхура рівна і гладка. Нормальна товщина стінок міхура не перевищує п’ять міліметрів. Повинні бути відсутніми дефекти і будь-які відростки.

Якщо товщина більше, то це трактується як потовщення стінки, що характерно для хронічного циститу. Потовщення буває локальним і дифузним. Значне потовщення стінок типово для гострої форми патології. Контур стінок при ній зазвичай кривої, а форма міхура нерівна. Порожнина органу може приймати асиметричну форму.

Витончення стінок органу (менше 2 мм) теж вважається серйозною патологією при циститі. Це може бути при тривало поточному хронічному запальному процесі. Витончення загрожує виникненням перфорації стінки, що є важким ускладненням.

Освіта.

На УЗД сечового міхура при циститі виявляються патологічні утворення. Вони можуть бути рухливими і нерухомими. Важлива ступінь їх ехогенності і щільність. Чим освіта більш щільне, тим світлішим на УЗД воно виглядає. Найсвітлішими з патологічних утворень є камені, найтемнішими — кісти.

До об’ємних патологічних утворень відносяться:

камені; пухлини (злоякісні та доброякісні); поліпи; кров’яні пристінкові згустки; сторонні тіла; кісти; великі пластівці.

Поки патологія не досягла запущених стадій, на УЗД не буде видно різких змін. Тому всі результати, отримані при даному обстеженні вимагають подальшої диференційної діагностики.

Відео.

З даного відео ви можете дізнатися, що таке УЗД сечового міхура, як проводять це обстеження, які бувають відлуння-ознаки циститу.

УЗД в діагностиці циститу і раку сечового міхура.

Рак і запалення сечового міхура (МП) мають багато спільних симптомів, тому дані захворювання слід диференціювати один з одним за допомогою додатково проводяться лабораторно-інструментальних досліджень.

Ніконов Михайло Юрійович.

узд цистит

Діагностика циститу.

Цистит-запальне ураження сечового міхура, викликане бактеріями (набагато рідше це віруси і гриби). Захворювання можуть провокувати такі фактори і патології:

переохолодження; сечокам’яна хвороба; статеві інфекції; пієлонефрит; аденома і рак простати з утрудненням відтоку сечі; зловживання алкоголем, гострими і жирними стравами; ослаблений імунітет.

Виділяють хронічну і гостру різновиди циститу. Основними симптомами захворювання є:

біль в паховій області; болючість, печіння при сечовипусканні; почастішання сечовипускання; неприємний запах сечі; незвичайний колір сечі, домішки крові, гною або слизу. Найбільш яскраво ця симптоматика проявляється при гострому перебігу захворювання або загостренні хронічної форми.

УЗД при циститі.

У число найбільш інформативних методів обстеження при циститі входить УЗД сечового міхура з виявленням залишкової сечі і УЗД простати. Перед проведенням дослідження необхідна певна підготовка, мета якої – наповнення сечового міхура. Для цього за годину-півтори до процедури потрібно вжити близько 1 л рідини (негазованої). При наявності термінових показань наповнити сечовий міхур можна методом катетеризації (вводять катетер через уретру і через нього вливають фізіологічний розчин).

Ультразвукова ознака гострого циститу-наявність в порожнині сечового міхура дрібних гіперехогенних частинок. Це так званий «осад», який складається з скупчень епітеліальних клітин, еритроцитів, лейкоцитів і некротичних тканин. Можливе потовщення стінок органу більше 3 мм, але в цілому їх контури рівні і без деформацій. У разі переходу хвороби в хронічну форму стінки можуть деформуватися, форма сечового міхура нерідко змінюється, він стає асиметричним. У порожнині також присутній осад у вигляді гіперехогенних (світлих на зображенні) згустків. Розмір органу дещо зменшується, що говорить про фіброзних змінах стінок внаслідок тривалого запалення.

Іноді в порожнині міхура виявляють округлі гіперехогенні освіти, що говорить про сечокам’яної хвороби. У чоловіків можливе виявлення ознак аденоми простати-збільшення її розмірів, неоднорідність структури і ін.

Рак сечового міхура.

Онкологія сечового міхура знаходиться на 7-му місці за частотою виявлення злоякісних новоутворень різних органів. Високий відсоток смертності робить актуальною проблему ранньої діагностики раку, що походить з тканини сечового міхура.

Існує кілька гістологічних форм даної патології:

перехідноклітинний рак (з перехідного епітелію); залозистий рак (з залізистих клітин); плоскоклітинний рак (з клітин плоского епітелію); саркома (з сполучної тканини).

Причини появи злоякісних утворень в сечовому міхурі виявляються не у всіх випадках. Можливий зв’язок з різними інфекціями і токсичними речовинами, використовуваними в промисловості, курінням.

Основні симптоми – це:

утруднене хворобливе сечовипускання; відчуття недостатнього спорожнення після сечовипускання; поява в сечі свіжої крові або кров’яних згустків; гнильний запах сечі (при розпаді пухлини); хронічна біль в зоні промежини і паховій області ниючого характеру.

Аналогічні прояви можуть зустрічатися при циститі, пієлонефриті, гломерулонефриті, аденомі і раку простати, тому важлива роль у диференціальній діагностиці належить УЗД сечового міхура і простати. До того ж, це дослідження здатне виявити початкові зміни в будові органа, коли ще зазначені клінічні симптоми відсутні.

УЗ-ознаки раку МП.

Підготовка до УЗД при підозрі на рак аналогічна зазначеній вище. З допомогою ультразвукового обстеження встановлюють локалізацію пухлини, її структуру, розміри, особливості кровопостачання. Одночасно досліджують залучення в пухлинний процес сечоводів, простати у чоловіків, яєчників і маткових труб у жінок, визначають наявність метастазів у регіонарних лімфовузлах. Легше діагностуються екзофітно зростаючі пухлини (всередину порожнини) сечового міхура розміром більше 5 мм При інфільтративному раку, прорастающем в товщу стінки (ендофітна пухлина), ультразвукова діагностика менш інформативна.

Ультразвуковими ознаками раку, розташованого в сечовому міхурі, є:

ізо — або гиперэхогенные освіти на стінках органу з неоднорідною структурою, гиперэхогенные дрібні утворення на дні міхура (скупчення некротичних мас і згустків крові при розпадається пухлини); нерівні стінки органу, нерівномірна зміна їх товщини і однорідності; деформації міхура.

Для уточнення діагнозу призначають також цистоскопію і гістологічне дослідження (вивчає будову тканини) біоптатів — шматочків тканини, отриманих при цистоскопії (введення збільшує приладу в порожнину міхура).

Укладення.

УЗД передміхурової залози, сечового міхура та визначення залишкової сечі є доступними і безпечними методами, що не мають протипоказань. Дані дослідження дозволяють визначити пухлини в сечовому міхурі з точністю практично до 80%. Лише дуже дрібні освіти (менше 5 мм в діаметрі) можуть бути не діагностовані на початковому етапі. Для уточнення різновиди ракової пухлини поряд з УЗД проводять цистоскопію, мікроскопічне дослідження сечового осаду, біопсія з гістологічним аналізом тканини органу і деякі рентгенологічні методи. Діагноз встановлюють шляхом оцінки сукупності симптомів і результатів всіх обстежень.

Основна профілактика раку і запалення сечового міхура – регулярне обстеження (диспансеризація) і негайне звернення до лікаря при появі будь-яких симптомів ураження сечостатевої системи.

Не варто займатися самодіагностикою, адже симптоми звичайного циститу можуть бути першими ознаками ракової пухлини.

Чи можна на узд сечового міхура побачити цистит?

Первинна діагностика циститу проводиться за допомогою здачі аналізу сечі і крові. Після отримання доктором результатів, він може направити хворого на ультразвукове дослідження органів сечової системи. УЗД сечового міхура при циститі – міра необхідна.

Якщо у доктора з’являються труднощі з постановкою діагнозу, даний метод діагностики допомагає отримати точну картину розвитку хвороби, так як ультразвук візуально показує структуру сечового міхура, у якої при виникненні циститу видно характерні ознаки запалення.

Про циститі.

Цистит є запаленням стінок сечового міхура, яке найчастіше виникає в результаті проникнення в сечовий орган бактеріальної інфекції . Сьогодні ця хвороба досить поширена, особливо серед жінок. Справа в тому, що у представниць слабкої статі супутнє анатомічна будова сечових органів – широка і коротка уретра, через яку патогенна мікрофлора може швидко проникнути в організм, тим самим викликаючи запалення.

Чи можна визначити наявність проблеми на ранній стадії? Найчастіше цистит з’являється у людини в результаті розвитку висхідної інфекції в організмі, що ускладнює діагностику і лікування захворювання.

Коли призначають?

Головними показаннями до проведення УЗД при підозрі на цистит є:

рідкісні або, навпаки, занадто часті сечовипускання; наявність гною або кров’яних згустків в сечі; поява великих білих пластівців в урині; помилкові позиви в туалет, коли міхура виділяється всього пару крапель сечі, що містить у собі домішки гною або крові (найчастіше це явище спостерігається при циститі, який був викликаний специфічною флорою); зміна відтінку урини; зниження загальної кількості сечі, що виробляється за добу; болі або дискомфорт при поході в туалет «по-маленькому»; неприємні відчуття в області лобка; збільшення субфебрильної температури до 38 і більше градусів.

Важливо зауважити, що дані симптоми можуть характеризувати не тільки цистит, а й інші патології сечового міхура або всієї видільної системи (органів малого таза). Тому хворому і призначається УЗД, за допомогою якого діагноз буде встановлений точно. Питання «чи потрібно робити УЗД» в такій ситуації не варто.

Довідка! При запущеній формі циститу процедура проводиться не тільки для огляду стану сечового органу, але також для виявлення динаміки перебігу хвороби. Це дозволяє лікарям контролювати стан хворого, а також уникнути переходу хронічного циститу в гострий.

Що показує?

Чи Видно захворювання на дослідженні? При проведенні УЗД лікарями можуть бути виявлені дивертикули – це своєрідні мішкоподібні новоутворення, що знаходяться на стінках сечового міхура або проростають у його порожнину. Також в органі вдається виявити пісок або оксалатовые (сольові) камені , які значно порушують цілісність слизової оболонки, а також вважаються основним фактором розвитку циститу.

Відео 1. Цистит на УЗД.

При перебігу певних форм захворювання таке дослідження буде наділено специфічними проявами.

Виразкова і герпетична форми.

узд цистит

Для даних форм циститу характерним симптомом розвитку хвороби буде поява ерозій і дрібних виразок у внутрішній частині мочевіка. Перший час вони будуть розвиватися на слизовій оболонці, а потім стануть поширюватися в більш глибокі шари органу. Ця форма супроводжується сильними болями , тому лікування хворому варто проводити відразу після виявлення ознак циститу.

Кандидозна форма.

При розвитку циститу кандидозного виду ультразвук покаже утворення, що з’явилися в порожнині сечовика. Вони можуть мати різну форму і розмір. Швидкість розростання новоутворень залежить від стану імунітету хворого і часу перебігу циститу.

Гостра форма.

Значне потовщення стінок сечовика стає помітно лише при настанні гострої форми патології. На початку її розвитку УЗД покаже рівний контур органу, на якому будуть повністю відсутні деформації. Проте при прогресуванні запалення стінки міхура будуть поступово товщати , контур стане більш кривим, а форма нерівній – за допомогою ультразвуку такі негативні зміни органу вдасться помітити без проблем.

Хронічна форма.

При розвитку даної форми також виникає потовщення стінок органу. УЗД показує присутність пластівців в сечовому міхурі, що свідчить про занедбаність хвороби.

Якщо запалення занадто запущено, в запаленому органі можна виявити гіпо і гіперехогенні ділянки. Ними можуть бути згустки крові . Вони також викликають порушення контуру сечового органу, будучи в фазі розрідження, в результаті чого він виглядає несиметричним.

Здоровий сечовий міхур.

В нормальному і здоровому стані орган рівний, симетричний, без виступаючих стінок і нерівного контуру. На слизовій оболонці повинні бути відсутніми деформації, виразки, плями і потовщення. Здоровий орган має товщину стінок 5 мм.

Підготовка до проведення дослідження залежить від способу його проведення.

Відомо 4 варіанти проведення УЗД сечовика. Це:

трансвагінальний; трансуретральный; трансабдомінальний; трансректальне.

УЗД супроводжується за необхідності іншими видами досліджень.

Також для постановки діагнозу «цистит» часто застосовують метод, що допомагає виявити всі перешкоди, які долає сеча при вступі в сечовий міхур або під час його покидання.

Результативність цього способу полягає в дослідженні залишкової сечі хворого.

Розшифровка результатів і норма.

Діагностика циститу, виконана в гострій фазі, дозволяє виявити наступну картину: всередині міхура ясно видно найдрібніші частинки, наділені високою ехогенністю. Вони зазвичай об’єднані в осередки. Як правило, дані частинки є скупченням великої кількості клітин – лейкоцитарних, епітеліальних або еритроцитарних. Також в них можна виявити кристали солей (оксалатів).

Довідка! Якщо при проведенні УЗД людина буде лежати, вогнище з осадом буде перебувати на задній стінці сечовика; якщо ж хворий буде стояти, частинки будуть виявлені на передній стінці органу.

Відтік сечі при досягненні їй максимального піку повинен бути менше 15 см/с – в іншому випадку можна говорити про розвиток циститу або з інших захворювань сечових органів.

Ускладнення.

Цистит найчастіше розвивається в результаті знаходження діючої інфекції в організмі. Тому збудник хвороби може легко пробратися в нирки по сечоводів, що погіршить стан хворого, викликавши пієлонефрит і інші захворювання парного органу.

Плюси і мінуси УЗД органу.

Дане дослідження абсолютно безпечно для здоров’я хворого, а також безболісно. Безпека такого методу діагностики використовують у випадку дослідження вагітних жінок, дітей і літніх людей.

Укладення.

УЗД, проведене на сечовому міхурі, вважається одним з найбільш інформативних методів обстеження, який призначається при розвитку циститу в гострій формі. За допомогою такого способу діагностики вдається побачити зміни сечового органу, негативне дію патології на міхур, а також зрозуміти, скільки саме шарів залучені в процес запалення.

Перевагою УЗД вважається те, що сьогодні відомо кілька варіантів проведення процедури , тому його можна підібрати індивідуально для кожного хворого.

Діагностика запалення сечового міхура вимагає проведення не тільки лабораторних аналізів, але і інструментальних досліджень. Основою інструментальної діагностики циститу є ультразвукове дослідження (УЗД).

Що таке УЗД?

УЗД — це одне з найпоширеніших методів обстеження, який широко застосовується в таких галузях медицини, як гінекологія, урологія, терапія і хірургія. З допомогою ультразвукового дослідження можна визначити форму і розміри органу, наявність запальних процесів, пухлин, кістозних утворень в ньому. УЗД застосовується для діагностики захворювань нирок, сечового і жовчного міхура, жіночих статевих органів, підшлункової залози, печінки. Чи можна побачити цистит на УЗД? Можна, адже стінка сечового міхура досить товста, що б її було видно на апараті УЗД. Дослідження може проводитися за допомогою стаціонарних або портативних апаратів для УЗД.

Показання до проведення УЗД при циститі.

Деякі симптоми з боку сечовидільної системи є абсолютними показаннями для проведення УЗД. До них відносяться:

Наявність кров’яних домішок в сечі. Пластівці гною в сечі. Дуже часті позиви до сечовипускання. Регулярні або періодичні болі в надлобковій області. Гостра затримка сечі.

Всі ці прояви вимагають невідкладного звернення до медичного закладу для обстеження і постановки діагнозу. Варто відзначити, що ці симптоми характерні не тільки для циститу, але і для інших, більш небезпечних захворювань мочевіка. Тому проводиться УЗД з метою диференціації діагнозу.

Що можна виявити на УЗД при циститі?

узд цистит

До загальних змін можна віднести:

Потовщення стінки сечовика в області його запалення. Асиметрію сечового міхура. Запалена частина буде більше, ніж здорова. Набряклість гирла сечівника.

При деяких формах циститу дані дослідження матимуть специфічні прояви. Так, для герпетичного і виразкового циститу характерною зміною буде наявність ерозій і виразкових утворень на внутрішній поверхні сечовика. Крім того, така форма циститу супроводжується яскраво вираженим больовим синдромом. При кандидозному циститі на УЗД будуть виявлені освіти в порожнині міхура, які можуть мати різний розмір і форму. Інтенсивність розростання залежить від тривалості перебігу захворювання і активності імунної системи. Крім того, під час обстеження можуть бути виявлені дивертикули — новоутворення сечового міхура, або ж іншої локалізації, які проростають в сечовий міхур. В порожнині міхура можуть бути виявлені камені або пісок, які травмують слизову оболонку і можуть стати провокуючим чинником у розвитку циститу.

Як проводиться УЗД?

УЗД сечового міхура може проводитися 4 шляхами:

Найпоширеніший метод проведення УЗД — через передню черевну стінку. Така методика називається трансабдомінальної (класичний метод). Особливістю проведення є те, що дослідження повинно проводитися при наповненому сечовому міхурі. Цей метод є найменш інвазивним для пацієнтів, але не може бути проведений в разі яскраво вираженого підшкірно-жирового шару. Ще одним методом, який поширений серед жінок, є трансвагінальне дослідження сечового міхура. Воно проводиться при повністю спорожнення сечовику і дозволяє провести більш детальне обстеження. Але, дана методика доставляє ряд незручностей пацієнткам. Трансректальне обстеження підходить для представників і чоловічої і жіночої статі. Воно дає більше інформації, ніж трансабдомінальне. Під час такого обстеження у чоловіків є можливість оцінити стан простати, адже запалення з сечового міхура може поширюватися на неї і навпаки. Трансуретральне УЗД. Це обстеження не має широкого поширення, так як вимагає загального знеболювання і здатне привести до травматизму сечівника. Суть даної методики полягає в тому, що датчик вводиться в порожнину сечового міхура через сечовипускальний канал. Найбільша цінність трасруетрального УЗД в тому, що воно дозволяє провести оцінку стану стінок сечівника.

Підготовка пацієнта.

Трансабдомінальне дослідження вимагає підготовки кишечника і самого сечового міхура. Для цього, необхідно протягом декількох днів дотримуватися дієти, яка перешкоджає метеоризму і зменшує відкладення шлаків в кишечнику. Так як дослідження повинно проводитися при повному сечовику, то за 1,5-2 години до обстеження потрібно випити не менше 1,5 літрів води. Якщо ж обстеження проводиться вранці, то можна просто не мочитися до його проведення.

Трансректальне УЗД вимагає очищення капсули прямої кишки від калових мас. Для цього можна використовувати клізму або проносні засоби. Якщо проводиться дослідження через піхву або пряму кишку, то варто провести ретельний туалет статевих органів, з метою запобігання занесення інфекції і розвитку запальних захворювань, таких як проктит, вульвовагініт та інше.

Норми УЗД.

Як і будь-яке інше дослідження УЗД має норми, які є критерієм для оцінки стану сечового міхура. Нормальний об’єм сечового міхура повинен становити до 550 мл у жінок, а у чоловіків до 750 мл. Для оцінки об’єму сечового міхура дослідження повинно проводитися при наповненому міхурі. Діагностичним критерієм також є залишкова сеча. У абсолютно здорових пацієнтів вона повністю відсутня, але все ж таки, допускається її наявність в обсязі до 50 мл. Все, що складає більше даного обсягу, свідчить про зміну форми сечового міхура, що призводить до її застою і може стати причиною розвитку різних захворювань.

Крім того, оцінюється товщина стінки міхура. У нормі вона варіюється від 2 до 4 мм. Витончення або потовщення стінки свідчить про патологію. Найбільшу небезпеку становить витончення, так як зростає ризик перфорації міхура.

У нормі сечовий міхур має форму груші, при його спорожненні, або блюдця, якщо він наповнений. Він не має ніяких дефектів, відростків або утворень. Стінка міхура повинна бути гладкою і мати плавні закруглені форми. Значне спотворення, наявність тяжів і неприродні випирання можуть послужити ознакою розвиненого спайкового процесу в малому тазі. Таке явище спостерігається частіше у жінок, які регулярно страждають від запальних захворювань придатків матки.

УЗД сечового міхура — це найбільш інформативний метод обстеження при гострих формах циститу. З його допомогою можна побачити ступінь ураження і поширення процесу, зрозуміти, які шари міхура залучені в запальний процес. Його перевагою є те, що існують кілька методів проведення, які можна підібрати кожному пацієнту індивідуально.

Показання та норми УЗД сечового міхура.

УЗД сечового міхура визнано важливим діагностичним методом в урології та суміжних областях медицини (гінекологія, андрологія та ін.). Зазвичай таку процедуру роблять в комплексі з УЗД черевної порожнини і малого таза. Це необхідно для диференціальної діагностики розладів сечового міхура від інших захворювань зі схожими ознаками.

Навіщо потрібно ультразвукове дослідження сечового міхура?

УЗД сечового міхура незамінне для діагностики запальних захворювань нирок і сечовивідної системи, при циститі (запалення слизової оболонки органу), нетриманні сечі. А також при збільшенні передміхурової залози у чоловіків і інших розладах. Сканування показує розміри органу, його форму, обсяг, товщину стінок, обсяг залишкової сечі (при подвійній процедурі).

В результаті УЗД-сканування лікар може виявити такі патології:

пухлини сечового (доброякісні та злоякісні); камені, пісок і сторонні тіла в порожнині органу; ступінь запалення слизової оболонки (при циститі); дивертикули стінок; вроджені аномалії розвитку; закид сечі з міхура назад в сечоводи; закупорку сечівника (каменем або пухлиною).

Також часто використовується ультразвук з доплером (доплерографія). Ця процедура дозволяє оцінити не тільки розміри органу, але і подивитися, наскільки вільна рухається сеча по сечоводах. Крім того, УЗД з доплером дає можливість простежити напрямок потоку сечі, його форму і симетричність.

Показання до дослідження.

УЗД сечового міхура зазвичай робиться в рамках комплексного обстеження пацієнта. Лікар може виписати направлення на ультразвук при характерних симптомах, а також коли необхідний контроль за відновленням після операції або хіміотерапії. Портативні апарати УЗД використовуються і в домашніх умовах, якщо потрібно щодобовий моніторинг при аналізі функції сечовидільної системи.

Основні показання для УЗД-діагностики – це:

зміна відтінку або помітні домішки крові в сечі; осад або пластівці; тягнучий або різка біль при сечовипусканні; неприродно часті позиви до сечовипускання (навіть якщо немає болю); занадто маленький обсяг сечі; дискомфорт або болі в зоні сечового міхура (над лобком).

Контрольне УЗД сечового міхура завжди призначається після видалення пухлини, незалежно від того, чи це була резекція органу або ендоскопічна операція. Витяг каменів із сечового, операція на сечоводах і сечівнику, трансуретральна резекція простати теж вимагають підсумкового УЗД-сканування.

Також лікар може відправити пацієнта на такий ультразвук, якщо є підозра на запалення простати (у чоловіків) або придатків матки (у жінок). В обов’язковому порядку ця процедура призначається при діагностиці запалення і вроджених аномалій сечоводів, ниркових захворюваннях.

Різновиди УЗД.

Як роблять УЗД сечового міхура? При циститі лікар зазвичай рекомендує один з двох способів: трансабдомінальний або трансвагінальний. Але сучасна медицина знає і застосовує 4 варіанти ультразвукової діагностики цього органу.

Трансабдомінальне (через зовнішню черевну стінку).

Зовнішнє УЗД сечового міхура використовують найчастіше, головна умова – повний сечовий міхур. Такий спосіб не приносить пацієнту ніякого дискомфорту, але при нетриманні сечі і ожирінні такий ультразвук Неможливий.

Допомагає провести більш точну діагностику пацієнток в порівнянні з попереднім методом. Роблять процедуру при порожньому сечовому.

Метод підходить для чоловіків і дівчат, які не живуть статевим життям. Така процедура теж вважається більш інформативною, ніж зовнішній ультразвук. У чоловіків це дає можливість оцінити зв’язок між ураженням простати і захворюваннями сечовивідної системи.

Таке УЗД використовують найрідше-введення датчика в уретру здатне привести до пошкоджень і вимагає обов’язкової анестезії. Однак така процедура незамінна при запаленнях сечівника. Трансуретральний сканування показує ступінь ураження стінок каналу і дозволяє оцінити стан сусідніх органів.

УЗД сечового міхура може включати в себе оцінку обсягу органу з визначенням залишкової сечі і дослідження його стінки.

Вимірювання обсягу самого органу і залишкової сечі проходить в 2 етапи. Спочатку сканується повний міхур, потім пацієнта відправляють в туалет і роблять друге УЗД. Вимірювання об’єму рідини проводять до і після сечовипускання. Ця процедура необхідна при виявленні причин порушення відтоку сечі. При циститі і інших розладах сечовидільної системи також проводять сканування стінки міхура – поперечне і поздовжнє.

Підготовка до ультразвуку сечового міхура.

Правильна підготовка до УЗД сечового міхура – гарантія того, що результати виявляться точними, а діагноз – безпомилковим. Кожна різновид ультразвуку вимагає особливої підготовки, тому необхідно заздалегідь дізнатися у лікаря, який спосіб діагностики підійде конкретно для вас.

На трансабдомінальну процедуру при циститі та інших розладах потрібно вирушати з підготовленим кишечником. Для цього за 3-4 дні доведеться виключити з раціону всі страви, що провокують метеоризм і здуття. Це капуста, горох з квасолею, свіжі яблука, молочка і здоба. Можна прийняти «Еспумізан». Бажано напередодні процедури зробити очищувальну клізму або просто сходити в туалет.

Зовнішнє УЗД-єдине,для якого потрібно повний сечовий міхур ь. Забезпечити цю умову можна двома способами: або не ходити в туалет з ранку перед процедурою (4-5 годин), або випити за годину-півтора до УЗД 1,5 літра рідини. Це можуть бути вода без газу, трав’яний чай, морс або компот.

Для трансректального УЗД необхідно напередодні ретельно очистити кишечник. Підійдуть мікроклізму, легке проносне або Анальні свічки. Трансвагінальне УЗД проводиться при порожньому кишечнику і порожньому сечовому міхурі. А якщо призначений трансуретральний ультразвук, досить відмовитися від щільного сніданку і сигарет за кілька годин до процедури. Для двох останніх різновидів також необхідні ретельні гігієнічні процедури перед аналізом.

Норми результатів УЗД.

узд цистит

Розшифровка результатів УЗД сечового міхура включає в себе кілька параметрів, на підставі яких лікар ставить остаточний діагноз. До таких показників відносять:

форму сечового міхура і об’єм; залишкову сечу (об’єм); структуру органу; товщину стінок; наповнення і спорожнення.

Форма органу розрізняється у чоловіків і жінок, у останніх значний вплив на зовнішній вигляд міхура надають положення матки і вагітність, кількість пологів. У нормі повний орган має форму груші, порожній – блюдця. У жінок він ширше з боків і здавлений зверху.

Обсяг також змінюється в залежності від статевої приналежності пацієнта. У жінок – 250-550 мл, у чоловіків – 350-750. Залишкова сеча при цьому не повинна перевищувати 50 мл (у здорової людини її взагалі бути не повинно). Товщина стінок в нормі знаходиться в діапазоні 2-4 мм, а середня швидкість спорожнення — 50 мл/год.

УЗД сечового міхура є одним з найбільш інформативних методів діагностики розладів сечовидільної системи. А різноманітність методів дослідження дозволяє врахувати індивідуальні особливості пацієнта і поставити максимально точний діагноз.

Яке узд роблять при циститі.

Цистит-запальний процес в стінці сечового міхура. Діагностика цього стану базується на лабораторному аналізі сечі. УЗД при циститі вважається допоміжним методом і показано при ускладненому перебігу хвороби. Сечовий міхур добре видно при ультразвуковому обстеженні, що робить процедуру досить інформативною.

Причини розвитку циститу.

Цистит буває інфекційної і неінфекційної природи. Перший варіант зустрічається набагато частіше. Запалення сечового міхура, як правило, викликають бактерії, віруси або гриби. Вони поширюються по організму з током крові і лімфи потрапляють в сечовий міхур з нирок (при пієлонефриті) або через сечовипускальний канал зі слизової оболонки піхви, з статевих шляхів. Сприятливими факторами для розвитку циститу є недотримання гігієнічних правил, зниження імунітету, переохолодження.

Хвороба частіше реєструється у жінок, оскільки коротка широка уретра створює більш зручні умови для проникнення збудника хвороби в порожнину сечового міхура. Також цистит часто виникає після інвазивних медичних процедур, що мають на увазі введення в сечовивідні шляхи сторонніх тіл (катетерів, ендоскопів).

Неінфекційний цистит зазвичай пов’язаний з подразненням слизової оболонки органу камінням, піском або кристалами солей при сечокам’яній хворобі. Крім того, запалення нерідко розвивається на тлі хіміо — і променевої терапії у онкологічних хворих.

Суть методу УЗД.

Ультразвукова діагностика можлива завдяки здатності високочастотної звукової хвилі по-різному відбиватися від щільних, м’яких і рідких середовищ. Рідина анехогенна-вона поглинає ультразвук і видно на моніторі під час проведення УЗД як чорна ділянка. Кістки практично повністю відображають ультразвукову хвилю, тому візуалізуються в білому кольорі. М’якотканні структури дають на УЗД сірий колір, відтінок якого залежить від щільності тканини.

Датчик апарату УЗД одночасно служить джерелом звукових хвиль і сприймає пристроєм. Це зручне технічне рішення, що спрощує проведення процедури.

Ультразвукова діагностика циститу проводиться чотирма способами:

Трансректальне (через пряму кишку) метод УЗД застосовується у пацієнтів чоловічої статі, оскільки хвороби сечового міхура у чоловіків часто пов’язані з патологією простати. Ця методика добре візуалізує обидва органи. Трансвагінальне (через піхву) сканування актуально для жінок, у яких запальний процес одночасно протікає в статевих і сечовивідних шляхах. Трансуретральная (через сечовипускальний канал) Діагностика-найбільш рідко використовувана різновид УЗД через складної техніки проведення і ризику ускладнень. Її застосовують тільки в умовах стаціонару при плануванні оперативного лікування. Самим універсальним варіантом УЗД вважається трансабдомінальний (через передню черевну стінку). Він простий у виконанні і досить інформативний як для чоловіків, так і для жінок.

З якою метою призначають УЗД при циститі. Можливі протипоказання.

Лікар направляє пацієнта на УЗД сечового міхура при підозрі на наявність об’ємних утворень, конкрементів в його порожнини, які викликають пошкодження слизової оболонки та її запалення, при ускладненому або тривалому перебігу циститу, коли захворювання погано піддається лікуванню.

Ультразвукове обстеження показано в наступних ситуаціях:

поява в сечі патологічних домішок – крові, гною, піску; часті хворобливі сечовипускання, помилкові позиви до спорожнення сечового міхура при малому об’ємі сечі; порушення відтоку або гостра затримка сечі; затяжний перебіг циститу, що не піддається антибактеріальній терапії; виражена інтоксикація на тлі циститу – підвищення температури, слабкість, болі в суглобах і м’язах; інфекція сечовивідних шляхів на тлі вагітності; інтенсивні болі над лобком.

Потрібно розуміти, що УЗД – це додатковий спосіб уточнення діагнозу. В першу чергу призначають загальний аналіз сечі, а також посів на мікрофлору та визначення її чутливості до антибіотиків.

Підготовка і процедура.

Проведення УЗД органів малого тазу вимагає спеціальної підготовки:

За 72 години до процедури з раціону виключають продукти, що провокують метеоризм: квасоля, горох, білокачанну капусту, бобові, свіжі фрукти і овочі, газовану воду, алкоголь. Це важливо для чіткої візуалізації, щоб газ в кишечнику не перешкоджав огляду. Якщо однієї дієти для боротьби з метеоризмом недостатньо, лікарі призначають спеціальні препарати: активоване вугілля, Еспумізан, Полісорб, ферментні засоби. УЗД проводять з наповненим сечовим міхуром, щоб можна було чітко побачити структуру його стінки і характер вмісту. Для цього приблизно за 1,5 години до маніпуляції потрібно випити 1,5 літра негазованої води і не ходити в туалет до самого огляду. Коли процедура призначена на раніше ранок, то можна просто не справляти з ранку малу нужду. Якщо терпіти стає неможливо, то дозволяється випустити невеликий обсяг сечі, але тут же випити ще 2 склянки рідини. Перед трансректальним і трансвагінальним УЗД важливо провести стандартні гігієнічні процедури. Крім того, перед трансректальной діагностикою потрібно очистити пряму кишку за допомогою очисної клізми з теплою водою, мікроклізм або проносних засобів. З собою на процедуру УЗД потрібно взяти страховий медичний поліс, амбулаторну карту, результати попереднього обстеження, простирадло, серветки. Для огляду вагінальним або прямокишечним датчиком-презерватив. Список необхідних предметів можна уточнити в реєстратурі.

Сама процедура проводиться в положенні лежачи на спині при трансабдомінальне, трансвагінальної огляді або на боці в разі трансректальной діагностики. На датчик доктор наносить прозорий гель, що поліпшує видимість. Огляд через стінку живота проводиться в надлобковій області. Якщо призначено визначення об’єму залишкової сечі, то після огляду органу лікар відпускає хворого в туалет, щоб спорожнити сечовий міхур, а потім продовжує діагностику.

УЗД триває зазвичай не більше 20-30 хвилин, результат видається відразу після завершення дослідження і заповнення протоколу.

Що показує дослідження і які показники є нормою.

Розшифровка результатів УЗД сечового міхура проводиться за такими параметрами:

розміри органу; його обсяг; форма; структура стінки; вміст; залишковий обсяг сечі (ООМ).

У нормі сечовий міхур візуалізується як утворення правильної овоїдної форми, нормальних розмірів, з чіткими рівними контурами і анехогенним однорідним вмістом. ООМ не повинен перевищувати 50 мл.

При циститі внутрішні контури сечового міхура стають нерівними, в просвіті органу видно пластівці і конгломерати – частинки слущенного епітелію, скупчення мікробів, пісок, згустки гною або крові. Для виразкової форми циститу характерні дефекти слизової у вигляді поглиблень – ерозій. Запалені стінки зазвичай потовщені, а сам міхур при гострому захворюванні збільшується в розмірах, а при хронічному може зменшуватися.

Крім ознак циститу, УЗД показує наступні зміни:

поліпи-невеликі вирости слизової оболонки на ніжці, з чіткими контурами; доброякісні або злоякісні новоутворення — при цьому контури міхура стають горбистими, а форма асиметричною; конкременти в порожнині органу або в гирлі сечівника; порушення цілісності міхурної стінки внаслідок травми.

Як лікують цистит.

Терапію циститу призначає лікар виходячи з результатів аналізів і УЗ-діагностики. Лікувальні заходи залежать від форми циститу і збудника хвороби. Зазвичай призначають:

Антибіотики (Нолицин, Ципролет, Фурамаг) курсом від 5 до 10 днів. Рання відміна антибактеріальних препаратів заборонена, навіть якщо на тлі лікування пройшли симптоми хвороби. Для повного знищення збудника антибіотики потрібно приймати не менше 5 днів. Фітопрепарати на основі брусниці, ерви шерстистої, ведмежих вушок. Можливе застосування комбінованих лікарських засобів на рослинній основі: канефрона, цистона, фитолизина. Вони також сприяють розчиненню каменів в сечовивідних шляхах. Спазмолітики – но-шпа, папаверин – необхідні при вираженому больовому синдромі або порушенні відтоку сечі. У рідкісних випадках лікарі прописують сечогінні засоби для поліпшення уродинаміки. Лікарські засоби на основі метилурацилу, актовегіну покращують регенерацію слизової оболонки і застосовуються в комплексному лікуванні хронічного циститу. Якщо цистит розвинувся на тлі сечокам’яної хвороби, то за показаннями проводиться хірургічне лікування: дроблення або екстракція конкрементів. Фізіолікування – допоміжна терапевтична методика. Її не слід призначати до проведення УЗД, так як фізіопроцедури симулюють зростання об’ємних утворень. Пацієнтам з циститом рекомендують рясне пиття і дієту, що виключає гостру, солону їжу, алкоголь.

При розвитку ускладнень циститу — кровотечі, формуванні абсцесу, гострій затримці сечі – лікування проводиться в умовах стаціонару.

Укладення.

При запаленні сечового міхура лікарю не завжди вдається отримати всю необхідну інформацію на підставі аналізів сечі. УЗД має велике значення для діагностики ускладнених форм циститу, визначення тактики лікування та вирішення питання про хірургічне втручання. Крім того, обстеження допомагає виключити новоутворення і сечокам’яну хворобу, які часто протікають під маскою циститу.

Первинна діагностика циститу проводиться за допомогою здачі аналізу сечі і крові. Після отримання доктором результатів, він може направити хворого на ультразвукове дослідження органів сечової системи. УЗД сечового міхура при циститі – міра необхідна.

Якщо у доктора з’являються труднощі з постановкою діагнозу, даний метод діагностики допомагає отримати точну картину розвитку хвороби, так як ультразвук візуально показує структуру сечового міхура, у якої при виникненні циститу видно характерні ознаки запалення.

Про циститі.

Цистит є запаленням стінок сечового міхура, яке найчастіше виникає в результаті проникнення в сечовий орган бактеріальної інфекції . Сьогодні ця хвороба досить поширена, особливо серед жінок. Справа в тому, що у представниць слабкої статі супутнє анатомічна будова сечових органів – широка і коротка уретра, через яку патогенна мікрофлора може швидко проникнути в організм, тим самим викликаючи запалення.

Чи можна визначити наявність проблеми на ранній стадії? Найчастіше цистит з’являється у людини в результаті розвитку висхідної інфекції в організмі, що ускладнює діагностику і лікування захворювання.

Коли призначають?

Головними показаннями до проведення УЗД при підозрі на цистит є:

рідкісні або, навпаки, занадто часті сечовипускання; наявність гною або кров’яних згустків в сечі; поява великих білих пластівців в урині; помилкові позиви в туалет, коли міхура виділяється всього пару крапель сечі, що містить у собі домішки гною або крові (найчастіше це явище спостерігається при циститі, який був викликаний специфічною флорою); зміна відтінку урини; зниження загальної кількості сечі, що виробляється за добу; болі або дискомфорт при поході в туалет «по-маленькому»; неприємні відчуття в області лобка; збільшення субфебрильної температури до 38 і більше градусів.

Важливо зауважити, що дані симптоми можуть характеризувати не тільки цистит, а й інші патології сечового міхура або всієї видільної системи (органів малого таза). Тому хворому і призначається УЗД, за допомогою якого діагноз буде встановлений точно. Питання «чи потрібно робити УЗД» в такій ситуації не варто.

Що показує?

узд цистит

Чи Видно захворювання на дослідженні? При проведенні УЗД лікарями можуть бути виявлені дивертикули – це своєрідні мішкоподібні новоутворення, що знаходяться на стінках сечового міхура або проростають у його порожнину. Також в органі вдається виявити пісок або оксалатовые (сольові) камені , які значно порушують цілісність слизової оболонки, а також вважаються основним фактором розвитку циститу.

Відео 1. Цистит на УЗД.

При перебігу певних форм захворювання таке дослідження буде наділено специфічними проявами.

Виразкова і герпетична форми.

Для даних форм циститу характерним симптомом розвитку хвороби буде поява ерозій і дрібних виразок у внутрішній частині мочевіка. Перший час вони будуть розвиватися на слизовій оболонці, а потім стануть поширюватися в більш глибокі шари органу. Ця форма супроводжується сильними болями , тому лікування хворому варто проводити відразу після виявлення ознак циститу.

Кандидозна форма.

При розвитку циститу кандидозного виду ультразвук покаже утворення, що з’явилися в порожнині сечовика. Вони можуть мати різну форму і розмір. Швидкість розростання новоутворень залежить від стану імунітету хворого і часу перебігу циститу.

Гостра форма.

Значне потовщення стінок сечовика стає помітно лише при настанні гострої форми патології. На початку її розвитку УЗД покаже рівний контур органу, на якому будуть повністю відсутні деформації. Проте при прогресуванні запалення стінки міхура будуть поступово товщати , контур стане більш кривим, а форма нерівній – за допомогою ультразвуку такі негативні зміни органу вдасться помітити без проблем.

Хронічна форма.

При розвитку даної форми також виникає потовщення стінок органу. УЗД показує присутність пластівців в сечовому міхурі, що свідчить про занедбаність хвороби.

Якщо запалення занадто запущено, в запаленому органі можна виявити гіпо і гіперехогенні ділянки. Ними можуть бути згустки крові . Вони також викликають порушення контуру сечового органу, будучи в фазі розрідження, в результаті чого він виглядає несиметричним.

Здоровий сечовий міхур.

В нормальному і здоровому стані орган рівний, симетричний, без виступаючих стінок і нерівного контуру. На слизовій оболонці повинні бути відсутніми деформації, виразки, плями і потовщення. Здоровий орган має товщину стінок 5 мм.

Підготовка до проведення дослідження залежить від способу його проведення.

Відомо 4 варіанти проведення УЗД сечовика. Це:

трансвагінальний; трансуретральный; трансабдомінальний; трансректальне.

УЗД супроводжується за необхідності іншими видами досліджень.

Також для постановки діагнозу «цистит» часто застосовують метод, що допомагає виявити всі перешкоди, які долає сеча при вступі в сечовий міхур або під час його покидання.

Результативність цього способу полягає в дослідженні залишкової сечі хворого.

Розшифровка результатів і норма.

Діагностика циститу, виконана в гострій фазі, дозволяє виявити наступну картину: всередині міхура ясно видно найдрібніші частинки, наділені високою ехогенністю. Вони зазвичай об’єднані в осередки. Як правило, дані частинки є скупченням великої кількості клітин – лейкоцитарних, епітеліальних або еритроцитарних. Також в них можна виявити кристали солей (оксалатів).

Відтік сечі при досягненні їй максимального піку повинен бути менше 15 см/с – в іншому випадку можна говорити про розвиток циститу або з інших захворювань сечових органів.

Ускладнення.

Цистит найчастіше розвивається в результаті знаходження діючої інфекції в організмі. Тому збудник хвороби може легко пробратися в нирки по сечоводів, що погіршить стан хворого, викликавши пієлонефрит і інші захворювання парного органу.

Плюси і мінуси УЗД органу.

Дане дослідження абсолютно безпечно для здоров’я хворого, а також безболісно. Безпека такого методу діагностики використовують у випадку дослідження вагітних жінок, дітей і літніх людей.

Укладення.

УЗД, проведене на сечовому міхурі, вважається одним з найбільш інформативних методів обстеження, який призначається при розвитку циститу в гострій формі. За допомогою такого способу діагностики вдається побачити зміни сечового органу, негативне дію патології на міхур, а також зрозуміти, скільки саме шарів залучені в процес запалення.

Перевагою УЗД вважається те, що сьогодні відомо кілька варіантів проведення процедури , тому його можна підібрати індивідуально для кожного хворого.

Діагностика запалення сечового міхура вимагає проведення не тільки лабораторних аналізів, але і інструментальних досліджень. Основою інструментальної діагностики циститу є ультразвукове дослідження.

Що таке УЗД.

узд цистит

УЗД — поширений метод обстеження, який застосовується в галузях медицини, як гінекологія, урологія, терапія і хірургія.

З допомогою ультразвукового дослідження визначають форму і розміри органу, наявність запальних процесів, пухлин, кістозних утворень.

Ультразвукове дослідження застосовується для діагностики хвороби нирок, сечового і жовчного міхура, жіночих статевих органів, підшлункової залози, печінки.

Чи можна побачити цистит на УЗД? Можна, адже стінка сечового міхура товста, щоб було видно на апараті. Дослідження проводиться за допомогою стаціонарних або портативних апаратів.

Показання до проведення УЗД при циститі.

Деякі симптоми з боку сечовидільної системи є абсолютними показаннями для проведення. До них відносяться:

Наявність кров’яних домішок в сечі. Пластівці гною в сечі. Часті позиви до сечовипускання. Регулярні або періодичні болі в надлобковій області. Гостра затримка сечі.

Ці прояви вимагають невідкладного звернення до медичного закладу для обстеження і постановки діагнозу.

Варто відзначити, що ці симптоми характерні не тільки для циститу, але і для інших небезпечних хвороб мочевіка. Тому проводиться ультразвукове дослідження для диференціації діагнозу.

Що виявляють на УЗД при циститі.

До загальних змін відносять:

Потовщення стінки сечовика в області запалення. Асиметрію сечового міхура. Запалена частина буде більше, ніж здорова. Набряклість гирла сечівника.

При деяких формах циститу дослідження матимуть специфічні прояви. Так, для герпетичного і виразкового циститу характерною зміною буде наявність ерозій і виразкових утворень на внутрішній поверхні сечовика. Крім того, така форма циститу супроводжується вираженим больовим синдромом. При кандидозному циститі на УЗД будуть виявлені освіти, які мають різний розмір і форму.

Інтенсивність розростання залежить від тривалості перебігу хвороби і активності імунної системи.

При обстеженні виявляють дивертикули — новоутворення, або ж іншої локалізації, які проростають в сечовий міхур.

В порожнині виявляють камені або пісок, які травмують слизову оболонку і стають провокуючим фактором у розвитку циститу.

Як проводиться УЗД.

Ультразвукове дослідження проводиться 4 шляхами:

Поширений метод проведення — через передню черевну стінку. Така методика називається трансабдомінальної (класичний метод). Особливістю є те, що дослідження проводиться при наповненому сечовому міхурі. Цей метод є найменш інвазивним для пацієнтів, але не може проведений у разі вираженого підшкірно-жирового шару. Ще одним методом, який поширений серед жінок, є трансвагінальне дослідження. Проводиться при спорожненому сечовику і проводить детальне обстеження. Методика доставляє ряд незручностей пацієнткам. Трансректальне обстеження підходить для представників чоловічої і жіночої статі. Дає більше інформації, ніж трансабдомінальне. Під час обстеження у чоловіків оцінюють стан простати, адже запалення сечового міхура поширюється на неї і навпаки. Трансуретральне УЗД. Це обстеження не має поширення, так як вимагає знеболювання і здатне привести до травматизму сечівника. Датчик вводиться в порожнину сечового, через сечовипускальний канал. Цінність трансуретрального в тому, що проводить оцінку стану стінок сечівника.

Підготовка пацієнта.

Трансабдомінальне дослідження вимагає підготовки кишечника і самого сечового міхура. Для цього, протягом декількох днів дотримуються дієти, яка перешкоджає метеоризму і зменшує відкладення шлаків в кишечнику.

Так як дослідження проводиться при повному сечовику, то за 1,5-2 години до обстеження випивають не менше 1,5 літрів води. Якщо ж обстеження проводиться вранці, то можна не мочитися до проведення.

Трансректальне УЗД вимагає очищення капсули прямої кишки від калових мас. Для цього використовують клізму або проносні засоби.

Якщо проводиться дослідження через піхву або пряму кишку, то варто провести ретельний туалет статевих органів, для виключення занесення інфекції і розвитку запальних хвороб, проктит, вульвовагініт та інше.

Норми УЗД.

Ультразвукове дослідження має норми, які є критерієм для оцінки стану. Нормальний обсяг сечового міхура становить до 550 мл у жінок, у чоловіків до 750 мл.

Для оцінки обсягу, дослідження проводиться при наповненому міхурі. Діагностичним критерієм є залишкова сеча.

У здорових пацієнтів відсутня, але допускається наявність в обсязі до 50 мл. Якщо більше даного обсягу, свідчить про зміну форми сечового, яке призводить до застою і стає причиною розвитку хвороб.

Оцінюється товщина стінки, в нормі варіюється 2-4 мм Витончення або потовщення стінки свідчить про патологію. Небезпека становить витончення, так як зростає ризик перфорації.

У нормі сечовий міхур має форму груші при спорожненні, або блюдця якщо наповнений. Не має ніяких дефектів, відростків або утворень.

Стінка сечового повинна бути гладкою і мати плавні закруглені форми. Значне спотворення, наявність тяжів і неприродні випирання послужать ознакою розвиненого спайкового процесу в малому тазі.

Таке явище спостерігається частіше у жінок, які регулярно страждають від запальних патологій придатків матки.

УЗД сечового міхура — інформативний метод обстеження при гострих формах циститу. Можна побачити ступінь ураження і поширення процесу, зрозуміти, які шари залучені в запальний процес.

Коли призначають УЗД при циститі?

Зазвичай діагностувати це захворювання можна за допомогою аналізів крові і сечі, однак для виявлення ускладнень і постановки точного діагнозу призначається УЗД при циститі. З цим захворюванням хоч раз в житті стикалася кожна жінка. Представниці прекрасної статі в значній мірі більше схильні до цього недугу через особливості анатомічної будови сечовивідного каналу, уретри. У жінок вона ширше і коротше, ніж у чоловіків, а значить, хвороботворним мікроорганізмам набагато простіше дістатися до сечового міхура і почати там активно розмножуватися.

Найбільш поширеними збудниками циститу є кишкова, синьогнійна паличка, стафілокок та інші. Перш, ніж починати лікування, важливо виявити групу бактерій, що викликали запалення, тоді лікар може призначити препарат, гнітючий життєдіяльність конкретного мікроорганізму.

Що можна дізнатися за допомогою УЗД сечового міхура при циститі?

Говорячи про те, чи показує УЗД цистит, відзначимо, що ця процедура має свої порядки оцінювання стану органу за кількома пунктами. Фахівець оцінює розмір сечового міхура (для точності УЗД проводять при наповненому органі), нормою для чоловіка буде обсяг не більше 750 мл, у жінок – 55 мл Фахівці звертають увагу також і на залишкову сечу. В ідеалі її бути видно не повинно, однак існує допустима норма – не більше 50 мл Залишкову кількість сечі в більшому обсязі забезпечує благодатне середовище для розвитку інфекційних захворювань.

Для діагностики захворювань проводиться дослідження, в ході якого виявляються ознаки циститу на УЗД. Оцінюється стінка сечового міхура, її товщина може становити від 2-х до 4-х мм. Зміна цих показників в більшу або меншу сторону є ознакою патології. При занадто маленькій товщині стінок виникає ризик перфорації (утворення отвору).

Сечовий міхур в нормі має форму груші (в спустошеному стані) або блюдця (в наповненому вигляді). Він має гладкі стінки з плавними контурами і переходами, без наростів, опуклостей і відростків. Наявність деформації і неприродна форма може бути сигналом про розвинений спайковий процес в органах малого таза, обов’язково його покаже. Найчастіше це спостерігають у жінок з хронічними хворобами придатків матки.

УЗД сечового міхура допомагає з’ясувати, наскільки сильно розвинувся запальний процес, дізнатися, які шари тканини їм вражені і наскільки сильно він поширений. Існує кілька видів ультразвукового дослідження органів малого тазу.

Який вид має цистит на УЗД?

Сам орган не ехогенний, тобто він відображається на екрані в темних відтінках. На УЗД при циститі у жінок і чоловіків чітко проглядаються світлі дрібні частинки – згустки крові, гній, грибкові утворення, сольові кристали, згруповані в осередки невеликого розміру. Всі вони позначаються як «осад у сечовому міхурі», при цьому під час проведення УЗД у вертикальному положенні (стоячи) – осад збереться на передній стінці органу, в положенні лежачи на спині – близько задній.

Товщина стінок сечового міхура залишається незмінною на початкових стадіях захворювання, стінки органу рівні, симетричні, мають правильну форму. Вони помітно потовщуються при переході до гострої форми хвороби. При розвитку патології можна спостерігати зміну контурів органу, порушення симетрії і зміна пропорцій. Такі ж особливості видно на фото після УЗД при гангренозному циститі.

При хронічному циститі стінки сечового міхура також потовщуються, осад відзначається фахівцями як»пластівці в сечовому міхурі». При запущеному захворюванні на екрані чітко проглядаються кров’яні згустки, що характеризуються як гіпер — і гіпоехогенні структури. В окремих випадках вони прикріплені до слизової оболонки сечового міхура. У стадії розрідження ці структури не ехогенні, і створюють нерівний контур на зображенні.

Іноді при повторному УЗД жінок, у яких був гідросальпінкс, показує цистит. Це є показанням для проходження ще одного обстеження після виявлення проблем з матковими трубами.

Які існують способи проведення ультразвукового дослідження?

Існує кілька видів УЗД сечового міхура при циститі:

через передню черевну стінку – найпоширеніший спосіб при циститі; введення апарату в пряму кишку – дає більш точну інформацію про стан органу; через уретру – апарат вводиться в сечовивідний канал, дає відмінну видимість органу, однак цей спосіб вкрай рідко призначається лікарями, оскільки може пошкодити сечівник пацієнта.

Перед процедурою за 1,5-2 години потрібно випити 1,5 л води, щоб на момент проведення УЗД сечовий міхур був наповнений. Існує ще один метод УЗД-трансвагінальний (через піхву), він дає точні результати, і при його проведенні наповнювати сечовик не потрібно.

УЗД нирок при циститі призначають, якщо у пацієнта є скарги на біль в попереку. Це може бути сигналом про те, що інфекція пройшла вище по сечоводах і потрапила в нирки. Досить часто гострий цистит може спровокувати ускладнення у вигляді пієлонефриту та інших інфекційних ниркових недуг.

Ефективність УЗД при діагностиці циститу.

Для діагностики циститу застосовуються різні способи. Основний інструментальний метод — ультразвукове дослідження. Процедура дозволяє виявити наявність запального процесу в стінці сечостатевого органу, визначити його форми і розміри, виявити наявність патологічних утворень, серед яких можуть бути кісти, пухлини, дивертикули.

Показання до процедури.

узд цистит

При підозрі на цистит проводяться лабораторні аналізи сечі. При наявності відхилень в результатах виконується ультразвукове дослідження сечовидільної системи.

До абсолютних показань для проведення ультразвукової діагностики відносяться такі симптоми:

наявність домішок крові (гематурія) або гною (піурія) в сечі; прискорене сечовипускання; біль внизу живота і в поперековій області; затримка сечі (анурія).

УЗД при циститі виконується:

у разі неефективності короткого курсу антибактеріальної терапії та збереженні симптомів захворювання довше 3-5 днів; наявність ознак циститу при відсутності змін в сечі; наявність лейкоцитурії при відсутності батериурии (асептична лейкоцитурія); при рецидивуючій та хронічній формі; при проявах загальної інтоксикації (лихоманка, загальне нездужання, зміна картини крові).

При підозрі на цистит УЗД сечівника органу призначається урологом.

Підготовка.

Перед проведенням стандартного трансабдомінального УЗД (через стінку очеревини) необхідно дотримуватися деяких правил. Протягом кількох днів перед процедурою потрібно дотримуватися суворої дієти, що перешкоджає здуття кишечника і зниження ймовірності накопичення шлаків в ньому.

Обстеження необхідно проводити у стані наповненою сечовидільної системи, тому за 1,5-2 години до процедури потрібно випити 1,5-2 л негазованої води. При відсутності протипоказань можна вживати сечогінні препарати, які сприяють швидкому наповненню міхура. Якщо УЗД виконується вранці, то можна просто не мочитися і приступати до дослідження в такому стані. Орган повинен залишатися наповненим сечею до закінчення проведення обстеження.

При виконанні трансректального УЗД перед процедурою необхідно очистити пряму кишку від калових мас. З цією метою можна застосовувати клізму або проносні препарати. Також важливо провести ретельний туалет геніталій і анального отвору як до, так і після обстеження.

Види ультразвукового дослідження.

У медичній практиці застосовуються такі способи проведення ультразвукового дослідження:

Трансабдомінальне. Це класичний метод проведення ультразвукової діагностики при циститі, який є найбільш поширеним. Дослідження проводиться крізь передню черевну стінку при наповненому сечовому міхурі. Відноситься до неінвазивних видів інструментального дослідження. Процедура малоінформативна у огрядних пацієнтів при наявності товстого шару підшкірного жиру. Трансвагінальне дослідження є простим і ефективним методом діагностики захворювань сечовидільної системи у жінок. Проводиться через стінку піхви при порожньому сечовому міхурі. Трансвагінальне УЗД дозволяє досліджувати орган більш детально. Недоліком методу є можливий дискомфорт пацієнтки. Трансректальне УЗД виконується через пряму кишку. Цей вид діагностики є більш інформативним, ніж стандартний трансабдомінальний. Процедура підходить для пацієнтів обох статей. Лікар має можливість додатково досліджувати стан простати у чоловіків. У разі необхідності діагностики стану стінок сечівника проводиться трансуретральний УЗД. Обстеження виконується під загальною анестезією. Під час проведення процедури ультразвуковий датчик через сечовипускальний канал вводиться в порожнину сечового міхура. Недоліки: необхідність виконання загального наркозу і наявність ризику травматизації, тому застосовується у виняткових випадках. Для проведення трансуретрального виду необхідна госпіталізація в стаціонар.

Найчастіше спільно з обстеженням сечового міхура проводиться і УЗД нирок.

Відмінності у чоловіків і жінок.

Особливістю виконання УЗД у жінок є можливість трансвагінального дослідження. У чоловіків при виконанні транректального УЗД можна оцінити стан передміхурової залози. Крім того, межі норми при обстеженні у чоловіків і жінок будуть відрізнятися.

Результат.

Ультразвукове дослідження сечівника дозволяє оцінити його обсяг, форму і структуру стінки, визначити наявність каменів, новоутворень, запальних і дегенеративних змін.

Ехо-ознаками циститу та інших запальних процесів, а також сечокам’яної хвороби є збільшення розмірів міхура.

Підвищення ехогенності структури стінок свідчить про наявність гнійних вогнищевих процесів або гематом. При травмах визначається дифузне затемнення. Зменшення розмірів органу спостерігається при фіброзних дегенеративних процесах стінок. При наявності новоутворень або дивертикулів визначаються ознаки асиметрії.

Ехо-картина гострого циститу включає осередкове освіта з підвищеною ехогенністю, яке локалізується в області задньої стінки (при виконанні УЗД в лежачому положенні) або в області передньої стінки (при виконанні УЗД стоячи). Це відлуння-ознаки осаду в міхурі, що складається з скупчення клітинних елементів (лейкоцитів, епітелію) з вкрапленнями кристалів. Структура стінок при неускладненому гострому циститі практично не змінюється. У разі хронізації процесу стінки потовщені, їх контури стають нерівними.

Норма.

У нормі УЗД сечовидільної системи показує ехо-негативний орган, округлої або овальної форми, симетричний, з рівними стінками товщиною до 5 мм В ньому не повинно візуалізуватися ніяких плям, дефектів, потовщень. Швидкість відтоку сечі не повинна перевищувати 15 см/с. Кількість залишкової сечі в здоровому стані не вище 50 мл

Скільки коштує.

Пройти ультразвукове дослідження можна в будь-якому місті Росії. При виборі клініки або кабінету УЗД варто спиратися як на рекомендації лікаря і відгуки пацієнтів, так і на свої фінансові можливості. Середня вартість УЗД по містах Росії становить 1 000-1 500 руб. і визначається такими факторами, як місце розташування, ступінь кваліфікації клініки і лікаря, характеристики обладнання та іншими.

У великих містах і обласних центрах ціна УЗД сечовидільної системи становить мінімум 800 рублів. Ціни на УЗД також варіюють залежно від обсягу проведення (сечовидільна система в комплексі або окремі органи) і від виду дослідження. Окреме УЗД сечівника коштує дешевше (від 200 руб).

Ефективність УЗД при діагностиці циститу.

Ультразвукова діагностика рекомендується урологами в рамках підтвердження діагнозу циститу при розвитку симптомів, які свідчать про розмноження хвороботворних мікроорганізмів в органах сечовидільної системи. Ультразвукове дослідження при циститі проводиться на різних стадіях розвитку хвороби, дозволяючи лікарю вибрати оптимальний метод лікування і проконтролювати ефективність рекомендованих препаратів та лікувальних маніпуляцій.

УЗД при циститі призначається в якості доповнення до лабораторних методів обстеження, якщо пацієнт скаржиться на наступні стани:

хворобливе сечовипускання; часті позиви до сечовипускання; тягнуть болі в надлобковій зоні.

Ультразвукова діагностика рекомендується урологами в рамках підтвердження діагнозу циститу при розвитку симптомів, які свідчать про розмноження хвороботворних мікроорганізмів в органах сечовидільної системи.

До ультразвукового дослідження лікар оцінює результати аналізу крові і сечі, звертаючи увагу на наявність патогенної мікрофлори, рівень лейкоцитів і еритроцитів. УЗД проводиться після бактеріологічного посіву, в ході якого виявляється тип інфекції та визначається чутливість виявлених мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів.

Апаратна методика дозволяє отримати вичерпні дані про стан сечовидільної системи і визначити подальшу тактику ведення хворого. В рамках лікування циститу, який перейшов в хронічну форму, УЗД рекомендується для оцінки ефективності медикаментозної терапії.

Підготовка.

Правильна підготовка до ультразвукового дослідження дозволяє уролога отримати вичерпну інформацію про характер патологічних змін в досліджуваному органі і стані прилеглих внутрішніх структур.

Особливості підготовчого періоду залежать від обраного лікарем способу діагностики:

Перед трансабдомінальним і трансректальним УЗД проводиться очищення кишечника. Для поліпшення рівня візуалізації за 3-4 дні до процедури з раціону виключаються продукти, вживання яких може призвести до утворення газів і здуття живота. УЗД з доступом через стінку очеревини виконується при наповненому міхурі. Щоб дотримати цю умову, пацієнту слід утриматися від сечовипускання протягом декількох годин перед діагностичним сеансом або за 1,5 години перед ним випити не менше 1 л води, чаю або будь-який інший негазованої рідини. До трансвагінального і трансуретрального УЗД необхідно виконати гігієнічні процедури. У першому випадку обстеження проводиться при спорожнення кишечнику, у другому — до процедури обмежується прийом їжі (за 2-3 години до діагностичного сеансу).

До трансвагінального і трансуретрального УЗД необхідно виконати гігієнічні процедури.

Види ультразвукового дослідження.

УЗД сечового міхура при циститі здійснюється з 3 видами доступу:

Через передню черевну стінку (трансабдомінально). Через сечовипускальний канал. Через пряму кишку.

У більшості випадків при підозрах на цистит призначається трансабдомінальне УЗД. Неінвазивне дослідження є найбільш комфортним для пацієнтів. Альтернативні методики ультразвукового обстеження рекомендуються пацієнтам з надлишковою масою тіла, оскільки при вираженому підшкірно-жировому шарі в ході трансабдомінального УЗД внутрішні структури недостатньо добре проглядаються.

Огляд за допомогою трансректального датчика проводиться в тих випадках, коли цистит розвивається внаслідок супутніх патологій. Якщо лікар передбачає наявність висхідної інфекції, з метою виключення пієлонефриту додатково призначається УЗД нирок.

Альтернативні методики ультразвукового обстеження рекомендуються пацієнтам з надлишковою масою тіла, оскільки при вираженому підшкірно-жировому шарі в ході трансабдомінального УЗД внутрішні структури недостатньо добре проглядаються.

Для того щоб оцінити обсяг органу, УЗД здійснюється в 2 етапи. Спочатку робиться знімок наповненого міхура, а після сечовипускання проводиться повторне сканування. На кожному з етапів досліджувана зона сканується в поперечної і поздовжньої проекціях.

Відмінності у чоловіків і жінок.

Щоб отримати зображення високої точності і найбільш достовірний результат, ультразвукова діагностика при циститі проводиться з доступом через мочевыделительный канал. Техніка проведення процедури різниться в залежності від статі обстежуваного:

Жінкам, які ведуть статеве життя, рекомендується трансвагінальне УЗД. Дослідження проводиться за допомогою вагінального датчика, що має анатомічну форму, тому сеанси проходять комфортно і не потребують знеболення. Оглядаючи змінений орган через стінки піхви, лікар отримує більш точну інформацію про його стан, ніж при трансабдомінальне УЗД. Трансуретральний УЗД призначається чоловікам, щоб оцінити стан слизових уретрального каналу. Методика застосовується досить рідко через високі ризики травматизації сечоводу. Процедура, в ході якої датчик вводиться через сечовидільний канал, вкрай болюча і тому вимагає застосування місцевого наркозу.

Жінкам, які ведуть статеве життя, рекомендується трансвагінальне УЗД.

Результат.

узд цистит

За результатами УЗД лучащий лікар визначає форму та обсяг досліджуваного органу, оцінює його структурну цілісність, зіставляючи отримані дані з показниками, прийнятими за норму.

Первинний гострий цистит визначається за такими ознаками:

Усередині міхура проглядаються ехогенні рухливі освіти з мінімальним діаметром. Найдрібніші частинки, що представляють собою скупчення епітеліальних, лейкоцитарних або еритроцитарних клітин, об’єднуються в специфічні осередки, які переміщуються при зміні положення тіла обстежуваного. Якщо пацієнт лежить, осад зосереджується в області задньої внутрішньої поверхні органу, при переході у вертикальне положення — переміщаються до передньої стінки. Пузир чітко окреслений, має нормальну товщину стінок, рівний край і правильну форму.

Про перехід в гостру стадію свідчать наступні зміни:

стінки потовщуються; контур викривляється; орган має асиметричну форму.

За результатами УЗД лучащий лікар визначає форму і обсяг досліджуваного органу.

Діагноз хронічного циститу ставиться при потовщенні міхурово стінок і наявності в просвіті міхура видимого осаду (пластівців). При тривалому хронічному циститі в порожнині міхура спостерігаються гіпо — або гіперехогенні включення, прикріплені до внутрішньої поверхні міхурових стінок. Згустки крові, що знаходяться на стадії руйнування, виглядають як анехогенні структури з нерівним краєм.

Норма.

Приводом до виключення діагнозу є такі показники:

Орган має однорідну ехогенну структуру, рівні і чіткі межі. На поперечних знімках він виглядає округлим, на поздовжніх — має овоідную (овальну форму. Міхурово стінки не змінені, їх товщина не перевищує 5 мм. В порожнині міхура відсутні які-небудь патологічні включення.

Внутрипузырное УЗД, що призначається для виявлення запалених ділянок в шийці міхура і в сечоводі, показує, з якою швидкістю відбувається відтік сечі. В нормі цей показник не повинен перевищувати 15 см/с.

Здоровий орган у чоловіків має об’єм 750 мл, у жінок — 550 мл

Якщо патологічних змін в сечовидільної системи Немає, після сечовипускання в порожнині міхура не повинно бути залишкової сечі. В якості варіанту норми розглядається її обсяг до 50 мл.

Як проводиться УЗД сечового міхура при циститі.

Цистит-це одна з найпоширеніших патологій сечостатевої сфери. Він відноситься до запальних захворювань сечового міхура. Для нього характерне ураження слизової оболонки патогенними бактеріями. Захворювання вражає людей будь-якої статі. Але особливо часто страждають цією хворобою жінки через особливого анатомічної будови, яке сприяє легкому проникненню патогенної мікрофлори (сапрофітної палички, кишкового стафілокока і інших мікроорганізмів) в порожнину сечового. Захворювання може мати гострий або хронічний перебіг.

Для комплексної діагностики сечового застосовуються не тільки такі рутинні методи, як загальний аналіз сечі і крові, але і методи функціональної діагностики. Основним з них є УЗД міхура. Ультразвукове дослідження (УЗД, сонографія) — обстеження внутрішніх органів, що виконується за допомогою ультразвукових хвиль, при циститі дозволяє отримати інформацію про стан самого органу і тканин, що оточують його.

Діагностика циститу.

Діагностика циститу не представляє особливих труднощів. Пацієнт приходить до лікаря з характерними для нього скаргами.

Скарги хворого при циститі:

хворобливе сечовипускання, печіння і різь внизу живота, часте сечовипускання (кожні 10-15 хвилин) і помилкові позиви до нього, ниючий біль внизу живота, що віддають у поперек, відчуття неповного звільнення сечового, підвищена температура, загальне погане самопочуття (озноб, блювання, нудота, загальна слабкість), зазначає, що сеча стала каламутною і змінила колір (іноді є домішка крові).

Наявність характерного анамнезу допомагає лікарю запідозрити цистит у хворого. Для підтвердження діагнозу застосовують додаткові методи дослідження.

загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, посів сечі на виявлення росту патогенної флори, мазок з піхви на наявність патогенної флори у жінок, цистоскопія, дослідження на захворювання, що передаються статевим шляхом, УЗД органів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, міхур), біопсія слизової.

Всі ці дослідження допоможуть лікарю диференціювати цистит від інших захворювань сечостатевої системи зі схожими симптомами.

Показання до УЗД.

Важливо в процесі комплексної діагностики призначити хворому з підозрою на цистит УЗД. Проведення даної діагностичної процедури дозволить фахівцеві визначити розміри ураженого органу, його форму і товщину стінок.

Показанням до проведення УЗД органів сечовидільної системи служить наявність таких ознак:

відчуття різі, поколювання внизу живота, часті або рідкі епізоди сечовипускання, зміни кольору сечі, наявність включень різного характеру в сечі (гній, кров’яні згустки, білі пластівці та інші види осаду), зниження загальної добової кількості сечі, болі і дискомфорт в процесі сечовипускання, тягнучі і інші неприємні відчуття в лобкової області, болі в нижній частині живота з іррадіацією в поперек або промежину, підвищення температури тіла (до 38 градусів і вище), почуття опорожненного не повністю сечового.

Органи сечовидільної системи тісно пов’язані між собою, і інфекція швидко може поширюватися висхідним чином. Буває незрозуміло, наскільки запалення локалізовано саме в сечовому або воно вже пішло далі. Часто після циститу швидко виникає пієлонефрит.

Як і де проходить процедура.

УЗД сечового проводиться в багатьох приватних і державних багатопрофільних медичних центрах, поліклініках і стаціонарах. Зазвичай у всіх великих медичних установах є відділення функціональної діагностики з обладнаним кабінетом ультразвукової діагностики, де роблять УЗД. Дослідження виконується лікарем функціональної діагностики. Він спеціалізується на проведенні даного виду діагностичних процедур.

Завдання проведення ультразвукового дослідження сечового міхура при циститі:

знайти запальний вогнище в стінці органу, встановити кількість залишкової сечі, оцінити товщину стінок, контури і розміри органу, виявити причини, що сприяють розвитку запалення (чужорідні тіла, конкременти (камені), новоутворення, патології розвитку органу).

Підготовка.

Перед цією діагностичною процедурою потрібна певна підготовка. Без її проведення неможливо домогтися чітких і достовірних результатів.

Підготовка до проведення цього виду діагностики включає виконання наступних рекомендацій:

за три дні до дослідження необхідно дотримуватися дієти. Виключити їжу, що викликає підвищене газоутворення в кишечнику (бобові, капуста, кондитерські вироби, смажена і жирна їжа), останній прийом їжі повинен бути за вісім годин до дослідження, через годину після останнього прийому їжі рекомендують випити активоване вугілля в таблетках (одна таблетка на 10 кг ваги хворого) для зменшення газоутворення в кишечнику, при УЗД трансректальним способом проводять клізму за годину до дослідження, при вагінальному і трансуретральному доступі проводиться ретельна обробка статевих органів, за годину до дослідження необхідно випити можна випити сечогінний препарат перед обстеженням, якщо це рекомендовано лікарем, в тому випадку, коли необхідно екстрено провести діагностику, постаратися не мочитися до проведення обстеження.

Виконання цих простих рекомендацій допоможуть отримати якісний результат при проведенні дослідження.

Хід процедури.

Він може відрізнятися в залежності від доступу.

Виділяють кілька способів огляду стану сечового міхура:

узд цистит

трансабдомінальний (класичний) метод — обстеження проводиться датчиком через передню стінку живота, воно проводиться тільки при наповненому сечовому міхурі, трансвагінальне обстеження проводиться жінкам — результати виходять більш достовірними, використовується вагінальний датчик, сечовий міхур повинен бути порожнім, трансректальне доступ — датчик вводиться в пряму кишку, частіше робиться чоловікам для того, щоб, крім сечового міхура, оцінити стан передміхурової залози (також його використовують, якщо у хворого є зайва вага), трансуретральный доступ здійснюється через сечовипускальний канал, виконується під місцевим знеболенням, дозволяє досліджувати сечовипускальний канал.

Найчастіше проводять УЗД трансабдомінальним шляхом. Це зовсім безболісна процедура.

Процедура проходить наступним чином,

пацієнт лягає на кушетку на спину, необхідно розстебнути одяг та забезпечити лікаря доступ до нижнього відділу живота, лікар наносить на шкіру спеціальний гель, що забезпечує рух і щільне прилягання датчика до шкіри, лікар проводить сканування органу за допомогою датчика зображення (двовимірне або тривимірне) тканин сечового міхура надсилається на екран, лікар оцінює отримане зображення.

Тривалість дослідження становить орієнтовно двадцять хвилин. Якщо лікарю детально треба буде розглянути стінки органу, він попросить пацієнта відвідати туалет і спорожнити сечовий. Після цього дослідження продовжитися, і лікар буде визначати кількість залишкової сечі.

Розшифровка результатів.

Розшифровкою отриманих результатів дослідження органів малого таза повинен займатися тільки фахівець. Він співвідносить отримані результати з встановленими нормами і клінічними проявами у хворого і після цього вже виставляє остаточний діагноз.

Параметри, які оцінює лікар за даними дослідження:

розміри сечового міхура, наявність різних утворень, склад вмісту, можливість наповнення і спорожнення, об’єм залишкової сечі, форму органу, його структуру (стінки і порожнину).

При оцінці параметрів йде пошук ознак запалення і провокуючих його факторів. Оцінка цих параметрів впливає на постановку діагнозу.

Ехогенність.

У стані норми міхур є ехонегативним, його ехогенна структура рівна. Ехогенність посилюється при розвитку запалення і в міру старіння людського організму.

При запаленні в сечовому міхурі з’являються множинні частинки, що володіють підвищеною ехогенністю. Це специфічні вогнища, складаються з комплексу багатьох клітин (лейкоцити, клітини епітелію, еритроцити) з сольовими кристалами (оксалати і фосфати). При дослідженні вони видно як світлі плями на темному тлі. Для них характерно переміщення при зміні положення тіла хворого. При запущеному запаленні на стінці міхура можуть з’явитися гіпер — і гіпоехогенні ділянки.

Розмір.

В нормі об’єм міхура складає у чоловіків від 350 до 750 мілілітрів, а у жінок — від 250 до 550 мл. Обсяг залишкової сечі у представників того і іншого статі в нормі становить не більше 50 мілілітрів. Збільшення розмірів міхура майже завжди супроводжується підвищенням обсягу залишкової сечі.

Відтік сечі може бути ускладнений з наступних причин:

формування клапанів в сечовивідних шляхах (частіше у дітей), камені в порожнині міхура, що порушують відтік, порушення іннервації, освіта дивертикула (патологічного випинання стінки органу), гіперплазія простати (у чоловіків).

Збільшення розміру органу і кількості залишкової сечі зазвичай дають сечокам’яна хвороба, або утворення пухлини, що заважає відтоку сечі.

Зменшення розмірів органу також є патологічним. Воно може бути наслідком зморщування тканини при неспецифічних запальних процесах і деяких вроджених аномаліях.

Розміри органу зменшуються внаслідок наступних хвороб:

шистостомна інвазія в термінальній (кінцевій) стадії, наслідки хірургічного втручання, наслідки хіміотерапії, туберкульоз сечового.

Найчастіше зменшення розмірів органу можна спостерігати на кінцевій стадії запального процесу.

Стінки і порожнину.

У нормі наповнений міхур в поперечних зрізах має округлу форму, у поздовжньому зрізі — витягнутої яйцевидної, блюдцевидную — після сечовипускання. Стінка здорового міхура рівна і гладка. Нормальна товщина стінок міхура не перевищує п’ять міліметрів. Повинні бути відсутніми дефекти і будь-які відростки.

Якщо товщина більше, то це трактується як потовщення стінки, що характерно для хронічного циститу. Потовщення буває локальним і дифузним. Значне потовщення стінок типово для гострої форми патології. Контур стінок при ній зазвичай кривої, а форма міхура нерівна. Порожнина органу може приймати асиметричну форму.

Витончення стінок органу (менше 2 мм) теж вважається серйозною патологією при циститі. Це може бути при тривало поточному хронічному запальному процесі. Витончення загрожує виникненням перфорації стінки, що є важким ускладненням.

Освіта.

На УЗД сечового міхура при циститі виявляються патологічні утворення. Вони можуть бути рухливими і нерухомими. Важлива ступінь їх ехогенності і щільність. Чим освіта більш щільне, тим світлішим на УЗД воно виглядає. Найсвітлішими з патологічних утворень є камені, найтемнішими — кісти.

До об’ємних патологічних утворень відносяться:

камені, пухлини (злоякісні та доброякісні), поліпи, кров’яні пристінкові згустки, сторонні тіла, кісти, великі пластівці.

Поки патологія не досягла запущених стадій, на УЗД не буде видно різких змін. Тому всі результати, отримані при даному обстеженні вимагають подальшої диференційної діагностики.

Відео.

З даного відео ви можете дізнатися, що таке УЗД сечового міхура, як проводять це обстеження, які бувають відлуння-ознаки циститу.

Чи Видно на УЗД цистит.

Багато років намагаєтеся вилікувати нирки?

Глава Інституту нефрології: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати нирки просто приймаючи кожен день.

Щоб діагностувати захворювання сечовидільних органів у чоловіків, включаючи сечовий міхур, використовують різні методики досліджень. Одним з найбільш інформативних вважається УЗД. Воно займає одне з перших місць серед методів діагностики. У чоловіків процедуру призначають при підозрах на патології органів сечовивідної та андрологічної сфери.

Дана методика діагностики дає можливість визначити обсяг сечового міхура, стан його стінок, ретенцію сечі. Перед процедурою чоловікам потрібно підготуватися, щоб результат УЗД був більш результативним і правдивим.

Види дослідження Показання до проведення Протипоказання Підготовчий етап: поради пацієнтам Як проводиться процедура Що показує УЗД сечового міхура Розшифровка результатів.

Види дослідження.

узд цистит

Для лікування нирок наші читачі успішно використовують Ренон Дуо. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

У чоловіків проводити дослідження можна декількома способами:

Трансабдомінальний – проводиться через передню стінку очеревини за допомогою датчика. Перед процедурою потрібно обов’язково наповнити сечовий міхур рідиною. Трансректальне – проводять за допомогою спеціального ректального датчика з метою виявити зв’язок між захворюванням простати і сечовим міхуром. Спосіб допомагає виявити обсяг залишкової урини.

Іноді проводять ультразвукове дослідження з доплерографією. Цей метод доречний в тому випадку, якщо потрібно оцінити струм сечі по сечоводів, кровотік в сечовивідних органах. Доплерографія рекомендується при підозрі на наявність пухлин, рефлюкс сечового міхура. Рідко вдаються до УЗД через уретру. Процедура досить дискомфортна і болюча.

Показання до проведення.

УЗД сечового міхура лікар може призначити на підставі лабораторних аналізів і наявності таких проявів:

часте бажання помочитися; труднощі процесу відділення сечі, болючість; конкрементів у сечовому міхурі; еритроцити в урині; відчуття часткового процесу спорожнення міхура; каламутна сеча, наявність осаду.

УЗД може бути призначено при підозрі на цистит, пієлонефрит, простатит, аденому простати, пухлини інші патології.

Дізнайтеся про симптоми кісти наднирника і про те, як позбутися від освіти.

Ефективні методи лікування хвороби Берже у дітей зібрані в цій статті.

Ультразвукове дослідження використовують як метод візуалізації під час операцій:

видалення новоутворень; дроблення конкрементів; резекція простати; втручання на сечоводі і уретрі.

Протипоказання.

Залежно від способу УЗД можуть бути деякі протипоказання до процедури.

нетримання сечі; ожиріння (сканування утруднене із-за товстої жирового прошарку); рубці або шви на сечовому міхурі; порушення цілісності шкіри внизу живота (опіки, піодермія).

гострі запальні процеси в кишечнику (геморой, тріщини); стриктури прямої кишки; алергія на латекс.

Підготовчий етап: поради пацієнтам.

Перед УЗД пацієнту потрібно попередньо підготуватися, враховуючи спосіб проведення процедури. Для трансабдомінального методу необхідно спорожнити кишечник і наповнити сечовий міхур. За 2-3 години до УЗД чоловікові випити 1 л рідини (краще чистої води). Заповнений орган дає можливість краще візуалізувати анатомічні освіти, розташовані позаду нього. Для прискорення утворення урини прямо перед процедурою потрібно випити сечогінну таблетку.

Щоб підготувати кишечник, чоловікам, які страждають запорами, метеоризмом, потрібно 1-2 дні дотримуватися дієти. Не можна вживати продукти, що викликають газоутворення (боби, сирі овочі, газовану воду, каву, чорний хліб). Потрібно очистити кишечник за допомогою мікроклізми, можна поставити гліцеринові супозиторії.

Перед трансректальним УЗД очистити пряму кишку, прийняти проносний засіб (наприклад, Мікролакс, Фітолакс, Агіолакс), або зробити очисну клізму. Проносні на рослинній основі діють повільно, тому їх краще приймати напередодні процедури ввечері. ТРУЗІ проводять із застосуванням місцевого знеболювання. Щоб уникнути небажаних наслідків, необхідно як мінімум добу не вживати алкоголь, не палити за кілька годин до процедури. Нікотин при взаємодії з знеболюючим засобом може викликати напад нудоти.

Як проводиться процедура.

Метод проведення УЗД лікар вибирає, виходячи зі стану сечового міхура, його наповненості, супутніх захворювань. Найчастіше вдаються до трансабдомінального способу, як найбезпечнішому і інформативному.

Як роблять УЗД сечового міхура? Пацієнту потрібно лягти на кушетку спиною вниз. Живіт потрібно звільнити від одягу, нанести спеціальний гель. До живота лікар прикладає датчик і проводить їм по поверхні з невеликим натисканням, розглядаючи стан сечового міхура та суміжних органів. Зона обстеження – від лобка до пупка.

У деяких випадках чоловікові може знадобитися сходити в туалет, зробити сечовипускання, і після цього продовжити УЗД, щоб оцінити стан органу після випорожнення. Це може знадобитися для діагностики захворювань простати.

Дослідження зазвичай триває не більше 15-20 хвилин. Результати дослідження видаються відразу на руки. З ними пацієнт відправляється до лікаря.

При трансректальному УЗД зонд вводять в пряму кишку. Положення тіла під час процедури може змінюватися. На датчик надягають презерватив, обробляють його невеликою кількістю спеціального гелю, і неглибоко вводять в анальний отвір. При внутрішньому УЗД між датчиком і сечовому міхуром відстань скорочується, що дає можливість більш детально розглянути орган.

Дізнайтеся про правила та особливості терапії нефропатії нирок при вагітності.

Як лікувати цистит у жінок таблетками? Огляд препаратів можна побачити в цій статті.

Перейдіть по посиланню http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/atsetonuriya.html і прочитайте про те, що значить ацетон в сечі і на які захворювання вказує відхилення результатів аналізу.

Що показує УЗД сечового міхура.

Під час ультразвукового дослідження у чоловіків фахівець повинен оцінити такі параметри міхура:

форму; обсяг; стан зовнішніх і внутрішніх контурів; товщину стінок органу; характер вмісту; наповненість; обсяг залишкової урини.

Розшифровка результатів.

Результати дають можливість лікарю дати правильну оцінку стану сечовика, а з урахуванням всіх клінічних проявів точно поставити діагноз.

Сечовий міхур в нормі, якщо:

Поперечне сканування показує округлу і рівну форму. Поздовжнє сканування визначає яйцевидну форму органу. Контури рівні і чіткі. Об’єм міхура в середньому 350-700 мл. Стінки мають товщину 2-4 мм по всій поверхні органу (в залежності від наповненості). Стінки будуть тонше, якщо сечовий міхур наповнений рідиною. Швидкість струму урини 14 см за секунду. Залишкова сеча не більше 50 мл.

Відхилення від цих параметрів свідчать про наявність патологій. Форма стає несиметричною при пухлинних утвореннях. Зменшення розміру органу може бути при циститі, шистосомозі, збільшення-при наявності конкрементів, аденомі простати, стриктурах. При запаленні, нейрогенному сечовому міхурі видно потовщення його стінок, нерівні контури. Збільшення залишкової сечі може свідчити про аденомі простати.

УЗД сечового міхура і нирок допомагає виявити у чоловіків такі патології:

пухлини; пісок і камені в сечових шляхах; дивертикули; зміна сечоводів; запальний процес слизової; фізіологічні аномалії органу; гіперактивність міхура; стриктури сечоводу та інші.

Детальніше про правила підготовки до УЗД сечового міхура у чоловіків розповість фахівець в наступному відео:

Чи може бути цистит від нервів?

Існує вираз: «Всі хвороби від нервів». Дійсно, медикам відомо, що багато захворювань у людини пов’язані саме з порушенням функціонування нервової системи. Постійні стреси, депресії, негативні емоції викликають розвиток нейрогенних патологій. Так, психологічний дискомфорт може привести до запалення сечового міхура – циститу. Людям, які страждають цим захворюванням, потрібно знати, що цистит на нервовому грунті вимагає не тільки медикаментозного лікування, але і корекції психологічного стану.

Характерні симптоми.

Як відрізнити нейрогенний цистит від інфекційного? Припустити психогенну природу патології можна за такими ознаками:

Пацієнт відчуває характерні болі, часті позиви до сечовипускання, загострюються більше 4 разів на рік. Незважаючи на всі симптоми, обстеження не підтверджує діагноз. Тривале лікування не приносить полегшення. Хворий знаходиться в стані психологічного потрясіння.

Депресія, сильний стрес порушують фізіологічну реакцію організму на сечовипускання, викликають появу болю, провокують патологію накопичення і евакуації сечі.

Розрізняють дві форми нейрогенного циститу:

Гіпотонічна форма характеризується слабкими позивами до сечовипускання, що призводить до значного накопичення сечі в міхурі (більше 1,5 літра) і утрудненого її видалення – дизурії. Гіпертонічна форма обумовлена високим внутрішньоміхуровим тиском, яка характеризується частими позивами. Розвивається полакіурія – прискорене сечовипускання.

Методи діагностики.

Припустити діагноз легко – цистит має характерні симптоми. Складніше встановити причину. Для цього потрібно:

відвідати уролога, жінці – гінеколога; здати аналізи сечі (загальний, за Нечипоренком, Зимницьким, бактеріологічний); аналіз крові; зробити УЗД нирок і сечового міхура.

В деяких випадках лікар може призначити ендоскопію, цистоскопію, магнітно-резонансну томографію. Якщо органічних порушень або запального процесу не виявлено, пацієнту потрібно відвідати невропатолога або психотерапевта.

Причини захворювання.

Провокуючі фактори циститу на нервовому грунті – знижена стійкість до стресових ситуацій. Пухлини і травми головного мозку, цукровий діабет, герпетичні інфекції, ДЦП (дитячий церебральний параліч), інсульти підвищують ризик розвитку нейрогенного циститу. Наявність грижі, остеохондрозу призводить до здавлення нервових закінчень, що також може привести до розвитку патології.

Для виникнення і перебігу циститу велике значення має енергія мислеформ. Пригнічений, депресивний настрій, постійне уявне прокручування негативних ситуацій погіршують здоров’я людини. Позитивне мислення зменшує ймовірність виникнення запалення сечового міхура на нервовому грунті. Настрій на одужання, душевна гармонія позбавляють від паніки і тривоги, полегшують перебіг хвороби, прискорюють зцілення, забезпечують тривалу ремісію.

Якщо людина не може самостійно впоратися з пригніченим, негативним емоційним станом, потрібно звернутися до фахівців, які вміють усунути психосоматичні патології – невролога, психотерапевта, сексопатолога.

Тактика лікування.

узд цистит

Найчастіше нейрогенний цистит поєднується із запальними процесами, викликаними переохолодженням, механічним подразненням стінок міхура катетером, бактеріальною флорою партнера. Тому підхід в лікуванні захворювання завжди комплексний і індивідуальний.

Для лікування нирок наші читачі успішно використовують Ренон Дуо. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Медикаментозна терапія. Показано призначення антидепресантів, вітамінів, антибіотиків (Уроллесан, Дротаверин, Монурал), сечогінних засобів (Фуросемід, гідрохлортіазид). Гомеопатія. Препарати (Канефрон, Цистоїт) призначаються при відсутності ускладнень. Неврологічна і Психотерапевтична допомога. Може використовуватися акупунктура, гіпноз, психологічні тренінги. Проблеми сексуального плану, які призвели до хвороби, допоможе вирішити уролог, сексопатолог. Фізіотерапевтичні процедури: електрофорез-доставляє ліки до потрібних відділах органів, усуває запалення, набряклість стінок міхура, надає заспокійливу і розслаблюючу дію. Магнітофорез — ліки вводиться в сечовий міхур за допомогою магнітного поля апарату. Ультразвук покращує циркуляцію крові в малому тазу, має протизапальну дію. Вібромасаж, теплові прогрівання. Фітотерапія. Протизапальні, антимікробні чаї-доступне народний засіб. Трав’яні збори від циститу (мучницю, спориш, брусничний лист) можна купити в аптеці або приготувати самостійно. Пухлини, деструктивні патології сечового міхура вимагають трансуретральной резекції. Знизити зайву тривожність допомагає контроль і корекція емоційного стану, водні процедури, аутотренинги, розслабляючий масаж, санаторно-курортне лікування.

Для того щоб нейрогенний цистит не розвивався внаслідок застійних явищ в органах малого таза, потрібно носити вільне, натуральне нижню білизну. Синтетична білизна підвищує вологість і провокує посилене розмноження бактерій. Жінкам і чоловікам потрібно дотримуватися правил особистої гігієни – обмивати статеві органи щодня, і перед сексуальною близькістю.

Цистит, що виник на нервовому грунті, вимагає негайного звернення до фахівців. Вчасно розпочате лікування допоможе швидкому одужанню, не викличе розвиток ускладнень, налагодить емоційний стан, відновить сексуальне життя і здоров’я. Позитивні думки, правильний вихід зі стресових ситуацій-запорука щасливого і радісного життя.

Особливості уреаплазми і циститу.

Уреаплазма і цистит — взаємопов’язані захворювання, які провокують негативні порушення в організмі жінки. Щоб зрозуміти, що саме об’єднує ці 2 недуги, необхідно ознайомитися з особливостями кожного з них. Як цистит, так і уреаплазма мають характерні особливості.

Особливості прояву уреаплазми.

Досить часто зустрічаються такі ситуації, коли під час профілактичного обстеження у жінки виявляється уреаплазмоз. Варто відзначити, що не у всіх випадках недуга потрібно лікувати. Обумовлено це тим, що уреаплазма відноситься до умовно-патогенної флори, що свідчить про присутність бактерій в організмі.

Подібні мікроорганізми не викликають порушень і не відносяться до провокаторів, тому немає необхідності в проведенні лікування. Патогенні якості бактерій проявляються при певних умовах. В такі моменти мікроорганізми починають розмножуватися, що може викликати запальні процеси.

В результаті цього у жінки починають розвиватися інфекційні патології в сечостатевій системі. Основним збудником недуги є бактерія уреаплазма, яка присутня в нормальній мікрофлорі не тільки у жінок, але і чоловіків. За статистикою, приблизно 70% жінок виступають носіями уреаплазми, але не у всіх ситуаціях бактерія здатна провокувати появу порушень.

В основному при наявності недуги в організмі симптоматика не має вираженого характеру. Саме тому призначення лікувальної терапії не потрібно. Але в ситуаціях, коли при проведенні аналізів в організмі виявлено збільшення норми, використовуються консервативні методи лікування. Обумовлено це тим, що відбувається розвиток запального процесу, і при цьому симптоматика набуває виражений характер.

Уреаплазма має унікальну здатність проникати у внутрішню частину клітин, де і триває подальше розмноження мікроорганізмів. Подібний процес перешкоджає боротьбі імунітету з бактерією, і навіть прийом спеціальних препаратів не дає позитивних результатів.

Симптоми захворювання можуть бути відсутніми у жінки досить тривалий період. Запальний процес може проявитися лише в тому випадку, коли функції імунітету знижуються, або ж в організмі виникають супутні захворювання. Уреаплазма здатна проявити патологічну активність в будь-який відповідний момент.

Найчастіше це відбувається в таких ситуаціях:

проведення аборту; введення спіралі; поява запальних процесів в сечостатевій системі.

Причиною активізації мікроорганізмів можуть стати пологи. Уреаплазмоз досить рідко розвивається як самостійне захворювання. Найчастіше недуга виявляється при обстеженні і діагностується разом з іншими видами.

Особливості прояву циститу.

Цистит відноситься до одного з найбільш поширених захворювань. В області сечового міхура локалізується запальний процес. Також порушення стосуються і сечовивідних шляхів. До основних провокаторів захворювання відносяться мікроби, які потрапляють в сечостатеву систему.

Розмножуючись у внутрішньому середовищі, вони викликають запальний процес. За статистикою, в 80% випадку цистит з’являється у жінок. Обумовлено це розмірами сечівника, так як він ширше, в результаті чого всередину потрапляють різні бактерії.

До основної причини появи циститу відносяться інфекції. Бактерії здатні проникати в організм при переохолодженні або зниженні функцій імунітету. До ще однієї причини появи захворювання відноситься прийом медикаментозних препаратів.

Лікарські засоби викликають різні побічні ефекти, до одних з яких відноситься цистит. До таких препаратів відносяться цитостатики, які застосовуються в боротьбі зі злоякісними утвореннями.

Якщо порівнювати цю патологію з попереднім захворюванням, цистит має виражену симптоматику. Жінка страждає від свербіння і печіння під час сечовипускання, що вже вказує на наявність запального процесу. Обумовлено це тим, що мікроби починають активно виділяти токсини, які потрапляють в сечу.

До ще одного характерного прояву відноситься біль внизу живота. Нерідко дискомфорт виникає і в області промежини. Інтенсивність болю може бути абсолютно різною. Гематурія, або кров в сечі, є ще одним характерним симптомом патології. Такий прояв свідчить про вірусне ураження.

Взаємозв’язок захворювань.

Цистит від уреаплазми відрізняється низкою характерних особливостей, але нерідко провокатором інфекції в сечовивідних шляхах може стати саме ця бактерія. За статистикою, приблизно 75% пацієнтів, які звертаються до лікаря, страждають від таких недуг.

Уреаплазма здатна викликати появу запального процесу в сечостатевій системі, що, в свою чергу, призводить до патологічних змін як в чоловічому, так і в жіночому організмі.

hackyou.ru.

Першопричина циститу криється в тому, що всередині сечового міхура і сечовивідного каналу розвиваються бактеріальні колонії. Незалежно від того, що цей орган має досить сильною системою захисту від атаки хвороботворних мікроорганізмів, є певні чинники, що сприяють їх проникненню.

Цистит розвивається при попаданні в сечовий міхур патогенної мікрофлори.

Інфекційний патоген зможе впровадитися в сечовий міхур якщо:

Було переохолодження. У пацієнта є статеві інфекції в хронічній формі. Не дотримуються правила особистої та сексуальної гігієни. Відзначається зловживання спиртними напоями, жирною і гострою їжею, тютюном. Знижений імунітет.

Діагностичні методи в урології та нефрології.

Первинно цистит встановлюється за результатами аналізів сечі і крові. Виходячи з отриманих розшифровок, лікар робить припущення про діагноз, орієнтуючись на лейкоцити, еритроцити, наявність інфекційних збудників – їх співвідношення і загальна кількість. Бак посів допомагає не тільки визначити тип збудника, але і встановити його резистентність.

І тільки після цього пацієнт може бути спрямований на УЗД сечовидільної системи. Якщо в процесі діагностики у фахівця виникають труднощі у правильній постановці діагнозу, то УЗД допомагає отримати візуальне підтвердження його припущеннями, демонструючи більш повну картину структурного стану сечового міхура. При хронічному циститі процедуру можна проводити і як огляд органу для встановлення динаміки хвороби.

УЗД призначається тільки після проведення відповідних аналізів.

Це допомагає запобігти переходу хронічної форми в гостру. Саме дослідження абсолютно безпечно і безболісно. І його часто рекомендують і дітям, і літнім людям, і жінкам в положенні.

Як проводиться УЗД при підозрі на запальний процес.

Сучасна діагностика дозволяє проводити УЗД сечового міхура трьома різними способами:

Обстежити орган крізь стінку очеревини. Візуалізувати через сечовивідний канал. Оглядати органи малого таза через пряму кишку.

Безпосередньо перед процедурою сечовий міхур пацієнта повинен бути наповнений. Рекомендують вжити півтора літра води без газу за дві години до сеансу, при цьому справляти малу нужду заборонено до кінця процедури. Якщо немає протипоказань до застосування, то випити сечогінний препарат, що сприяє швидкому наповненню міхура. Трансректальне метод зазвичай застосовують для виявлення структурних патологій, при яких цистит є наслідком, а не причиною. Всі інші випадки вимагають стандартно УЗД крізь стінку очеревини.

Ультразвукове сканування органів сечовидільної системи – високоінформативний метод діагностики. Він дозволяє виявляти в нирках і сечовому міхурі структурні зміни, які виникають при різних захворюваннях. Однак сканування застосовують не тільки з діагностичною метою. УЗД нирок і сечового міхура відіграє важливу роль в оцінці змін, що відбуваються в органах в результаті консервативного та оперативного лікування.

Що вивчається при УЗД органів сечовидільної системи.

При підозрі на розвиток у пацієнтів будь-яких захворювань органів сечовидільної системи фахівці роблять ультразвукове сканування. В ході нього в першу чергу досліджуються нирки. Це парний орган, головна функція якого полягає у виведенні з організму продуктів життєдіяльності (креатин, сечовина).

Також при проведенні ультразвукового дослідження оглядається сечовий міхур. В цьому органі накопичується сеча, яка надходить з верхніх сечових шляхів. Потім вона виводиться з нього через сечовипускальний канал.

Спеціальної підготовки до УЗД нирок не потрібно. Вона необхідна при скануванні сечового міхура. Ультразвукове дослідження у дітей і дорослих роблять при наповненому органі. Цей нюанс проведення УЗД дуже важливий, адже при занадто маленькому або великому обсязі органу поставити правильний діагноз складно. Візуалізація стінок в таких випадках утруднена.

Показання до проведення дослідження.

УЗД нирок і сечового міхура проводиться при наявності у дорослих і дітей наступних показань:

нетримання сечі; дизуричних розладів; больових відчуттів; підозрілих аналізів сечі; захворювань ендокринної системи; артеріальної гіпертензії, що не піддається лікуванню; патологічних об’ємних утворень; травм; аномалій розвитку органів сечовидільної системи; гострих і хронічних запальних процесів.

Протипоказань до УЗД немає. Будь-яка людина, незалежно від наявних у нього захворювань і травм, може пройти дослідження. Крім цього, сканування нешкідливо. У зв’язку з цим УЗД нирок і сечового міхура займає провідні позиції в виявленні різних патологій.

Як проводиться УЗД органів сечовидільної системи.

Нирки у пацієнта оглядаються на спині або в положенні з полуповоротом на правому і лівому боці. При необхідності сканування роблять на животі. В ході ультразвукового дослідження оцінюються контури, форма, положення органів, стан паренхіми. Також проводиться огляд околопочечных просторів, і здійснюються такі вимірювання:

довжина і товщина нирок; товщина чашечно-мискових структур; товщина паренхіми.

Анатомія сечового міхура.

узд цистит

Щоб дослідити сечовий міхур, фахівець має датчик на тілі пацієнта в надлобковій області. Здійснюється косе, поперечне і поздовжнє сканування. В ході нього:

визначається обсяг органу; вимірюється товщина його стінки; оцінюється вміст; виявляються ехоознаки додаткових утворень.

Після УЗД нирок і сечового міхура пацієнт спорожняється. Потім фахівець проводить повторне сканування з метою визначення обсягу залишкової сечі.

Результати дослідження нирок.

При проведенні УЗД кожна нирка виявляється у вигляді органу овальної форми. Латеральний край є опуклим, а медіальний – увігнутим. Найбільш ехогенною частиною органу вважається Центральний ехокомплекс. У нього входять балія, чашечки, судини, жирова тканина, нерви, що знаходяться в нирковому синусі (в порожнини нирки).

Менша ехогенність у дорослих людей і дітей характерна для паренхіми. Її товщина становить близько 1,2-1,8 см. паренхіма включає в себе медулярний і корковий відділи. Перший з них складається з 10-18 своєрідних пірамід. Їх вершини спрямовані в бік ниркового синуса, а підстави звернені до поверхні органу. З підстав пірамід можна провести умовну лінію, що розділяє відділи паренхіми.

В ході сканування можуть бути виявлені аномалії кількості нирок, їх положення. До аномалій кількості відносять агенезию. Під цим терміном розуміється такий розвиток сечовидільної системи, при якому одна з нирок не формується. Можуть бути відсутніми і обидва органи, проте така патологія зустрічається вкрай рідко. Діти, що народжуються без нирок, вмирають в перші години життя.

Аномалії положення нирок (дистопії) – порушення переміщення органів сечовидільної системи під час ембріонального розвитку. Ці патології можуть бути наступних видів:

Тазовий. УЗД показує, що нирки розташовуються в малому тазу. У жінок вони знаходяться за маткою, а у чоловіків – за сечовим міхуром. Форма у органів сечовидільної системи часто є правильною. Клубовий. При таких дистопіях нирки розташовуються на рівні крил клубових кісток. Органам притаманний аномальний вид. Поперековий. Нирки знаходяться в поперековій області. Вони розташовані трохи нижче звичайного. У органів незвичайна сплощена і подовжена форма. Торакальными. Нирки розташовуються в плевральній порожнині або над діафрагмою. Така аномалія положення органів сечовидільної системи зустрічається вкрай рідко.

Ультразвукове дослідження дозволяє визначити розміри нирок. В нормі у дорослих і дітей вони повинні бути наступними:

у дорослих-довжина від 10 до 12 см, товщина від 4 до 5 см, ширина від 5 до 6 см; в 10 років-довжина від 8,5 до 10 см; в 5 років-довжина від 7,5 до 8,5 см; в 1 рік-довжина від 5,5 до 6,2 см; у новонародженого-довжина від 4 до 4,5 см.

Зміна розмірів органів (їх обсягу) свідчить про розвиток серйозних захворювань. Симетричне збільшення може вказувати на гостру ниркову недостатність, гломерулонефрит, що протікає в гострій формі. Асиметричне збільшення – ознака гострого пієлонефриту, тромбозу ниркової вени. Симетричне зменшення нирок спостерігається в літньому віці. У молодих людей подібне може виникати при гіпертензивної нефропатії, хронічному гломерулонефриті. Асиметричне зменшення органів відбувається при хронічному пієлонефриті, інфарктах нирок, хронічної ішемії.

Одним із захворювань, що виявляються в ході сканування нирок, є гострий пієлонефрит. УЗД показує такі ознаки:

зміни в околопочечных тканинах; збільшення розмірів органів; зміна структури стінок миски; дифузні або вогнищеві зміни паренхіми; зміни в центральному эхокомлексе; запальне потовщення стінок миски (у дорослих – більше 1,5 мм, а у дітей – більше 0,8 мм).

Туберкульозом нирки називається захворювання, що виникає через гематогенного поширення мікроорганізмів з первинних вогнищ. Виявити недугу завдяки проведенню сканування досить складно. Уражена нирка може мати нормальний вигляд, бути зменшеною в розмірах за протікає рубцевого процесу або різко збільшеною.

Паранефрит – це захворювання, при якому запалення охоплює приниркову жирову клітковину. Недуга розвивається через попадання гною з того місця в нирки, в якому протікає запальний процес. При ультразвукової діагностики навколо органу або біля нього виявляється вогнище, що має неоднорідну структуру без чітких меж.

Сечовий міхур: норми при скануванні.

Цей орган при наповненні в ході ультразвукового дослідження у дітей і дорослих виявляється у вигляді квадратного освіти, для якого характерна низька ехогенність. Всередині нього можна помітити мочепузырный трикутник. Його анатомічні орієнтири – це внутрішній отвір сечівника і гирла сечоводів.

У здорових людей стінки органу є рівними, симетричними. Вони виглядають як контур з високоехогенною слизовою оболонкою. У людей з наповненим органом товщина стінок становить не більше 3 мм, з опорожненным – не перевищує 5 мм. На значення цього показника, що визначається при УЗД, не впливає стать і вік пацієнта.

Зміна товщини стінок органу спостерігається при різних захворюваннях. Причинами локального потовщення може бути пухлина (перехідно-клітинний рак, аденокарцинома), гостре запалення, гематома. Дифузне потовщення притаманне хронічному запаленню, амілоїдозу.

Обов’язково при УЗД нирок і сечового міхура визначається обсяг залишкової сечі. У нормі після спорожнення орган повинен бути практично порожнім. Залишковий обсяг сечі у дорослих не повинен бути більше 20 мл (або 10% від вихідного обсягу органу). У здорових дітей цей показник не перевищує 10 мл.

Основні патології та їх ознаки.

Дуже часто при ультразвуковому дослідженні фахівці виявляють у пацієнтів камені в сечовому міхурі. Вони являють собою гіперехогенні освіти, що локалізуються в порожнині органу і мають округлу або овоїдну форму. Конкременти невеликих розмірів переміщаються при зміні положення тіла. Великі камені в більшості випадків є нерухомими.

Завдяки УЗД можна виявити новоутворення органу сечовидільної системи. Найчастіше виявляються папілярні пухлини. Доброякісні пухлини являють собою поліпоподібні ворсинчасті новоутворення. Їх висота становить не більше 1 див. пухлини Локалізуються в сечовому міхурі в основному на бічних стінках. Злоякісні утворення за зовнішнім виглядом схожі з доброякісними, проте їх розмір є більшим.

Іноді виявляються травми – розриви органу сечовидільної системи. Вони можуть бути:

Внебрюшинными. При таких травмах під час проведення сканування виявляється рідинне освіта, обмежена стінкою органу і покриває його очеревиною. Внутрибрюшинными. Сканування дозволяє виявити вільну акустично прозору рідину (сечу) в черевній порожнині.

Досить поширеним захворюванням є цистит. При ньому ультрасонографічна картина схожа на нормальну. Можна лише виявити такі підозрілі ознаки, які виникають при циститі:

потовщення стінок органу; наявність дрібнодисперсної ехогенної суспензії в сечовому міхурі; виникнення позивів до сечовипускання при малому обсязі органу.

Нешкідливість, швидкість отримання результатів дослідження, відсутність необхідності в спеціальній підготовці-основні переваги УЗД нирок і сечового міхура. Завдяки діагностиці можна виявити серйозні захворювання органів сечовидільної системи.

Для діагностики циститу застосовуються різні способи. Основний інструментальний метод — ультразвукове дослідження. Процедура дозволяє виявити наявність запального процесу в стінці сечостатевого органу, визначити його форми і розміри, виявити наявність патологічних утворень, серед яких можуть бути кісти, пухлини, дивертикули.

Основний інструментальний метод діагностики циститу — ультразвукове дослідження.

Показання до процедури.

При підозрі на цистит проводяться лабораторні аналізи сечі. При наявності відхилень в результатах виконується ультразвукове дослідження сечовидільної системи.

До абсолютних показань для проведення ультразвукової діагностики відносяться такі симптоми:

наявність домішок крові (гематурія) або гною (піурія) в сечі; прискорене сечовипускання; біль внизу живота і в поперековій області; затримка сечі (анурія).

УЗД при циститі виконується:

у разі неефективності короткого курсу антибактеріальної терапії та збереженні симптомів захворювання довше 3-5 днів; наявність ознак циститу при відсутності змін в сечі; наявність лейкоцитурії при відсутності батериурии (асептична лейкоцитурія); при рецидивуючій та хронічній формі; при проявах загальної інтоксикації (лихоманка, загальне нездужання, зміна картини крові).

При підозрі на цистит УЗД сечівника органу призначається урологом.

Підготовка.

Перед проведенням стандартного трансабдомінального УЗД (через стінку очеревини) необхідно дотримуватися деяких правил. Протягом кількох днів перед процедурою потрібно дотримуватися суворої дієти, що перешкоджає здуття кишечника і зниження ймовірності накопичення шлаків в ньому.

Обстеження необхідно проводити у стані наповненою сечовидільної системи, тому за 1,5-2 години до процедури потрібно випити 1,5-2 л негазованої води. При відсутності протипоказань можна вживати сечогінні препарати, які сприяють швидкому наповненню міхура. Якщо УЗД виконується вранці, то можна просто не мочитися і приступати до дослідження в такому стані. Орган повинен залишатися наповненим сечею до закінчення проведення обстеження.

При виконанні трансректального УЗД перед процедурою необхідно очистити пряму кишку від калових мас. З цією метою можна застосовувати клізму або проносні препарати. Також важливо провести ретельний туалет геніталій і анального отвору як до, так і після обстеження.

Види ультразвукового дослідження.

У медичній практиці застосовуються такі способи проведення ультразвукового дослідження:

Трансабдомінальне. Це класичний метод проведення ультразвукової діагностики при циститі, який є найбільш поширеним. Дослідження проводиться крізь передню черевну стінку при наповненому сечовому міхурі. Відноситься до неінвазивних видів інструментального дослідження. Процедура малоінформативна у огрядних пацієнтів при наявності товстого шару підшкірного жиру. Трансвагінальне дослідження є простим і ефективним методом діагностики захворювань сечовидільної системи у жінок. Проводиться через стінку піхви при порожньому сечовому міхурі. Трансвагінальне УЗД дозволяє досліджувати орган більш детально. Недоліком методу є можливий дискомфорт пацієнтки. Трансректальне УЗД виконується через пряму кишку. Цей вид діагностики є більш інформативним, ніж стандартний трансабдомінальний. Процедура підходить для пацієнтів обох статей. Лікар має можливість додатково досліджувати стан простати у чоловіків. У разі необхідності діагностики стану стінок сечівника проводиться трансуретральний УЗД. Обстеження виконується під загальною анестезією. Під час проведення процедури ультразвуковий датчик через сечовипускальний канал вводиться в порожнину сечового міхура. Недоліки: необхідність виконання загального наркозу і наявність ризику травматизації, тому застосовується у виняткових випадках. Для проведення трансуретрального виду необхідна госпіталізація в стаціонар.

Цистит.На що звернути увагу.

Підготовка до УЗД сечового міхура.

Найчастіше спільно з обстеженням сечового міхура проводиться і УЗД нирок.

Відмінності у чоловіків і жінок.

Особливістю виконання УЗД у жінок є можливість трансвагінального дослідження. У чоловіків при виконанні транректального УЗД можна оцінити стан передміхурової залози. Крім того, межі норми при обстеженні у чоловіків і жінок будуть відрізнятися.

Результат.

Ультразвукове дослідження сечівника дозволяє оцінити його обсяг, форму і структуру стінки, визначити наявність каменів, новоутворень, запальних і дегенеративних змін.

Ехо-ознаками циститу та інших запальних процесів, а також сечокам’яної хвороби є збільшення розмірів міхура.

Підвищення ехогенності структури стінок свідчить про наявність гнійних вогнищевих процесів або гематом. При травмах визначається дифузне затемнення. Зменшення розмірів органу спостерігається при фіброзних дегенеративних процесах стінок. При наявності новоутворень або дивертикулів визначаються ознаки асиметрії.

Ехо-картина гострого циститу включає осередкове освіта з підвищеною ехогенністю, яке локалізується в області задньої стінки (при виконанні УЗД в лежачому положенні) або в області передньої стінки (при виконанні УЗД стоячи). Це відлуння-ознаки осаду в міхурі, що складається з скупчення клітинних елементів (лейкоцитів, епітелію) з вкрапленнями кристалів. Структура стінок при неускладненому гострому циститі практично не змінюється. У разі хронізації процесу стінки потовщені, їх контури стають нерівними.

Норма.

У нормі УЗД сечовидільної системи показує ехо-негативний орган, округлої або овальної форми, симетричний, з рівними стінками товщиною до 5 мм В ньому не повинно візуалізуватися ніяких плям, дефектів, потовщень. Швидкість відтоку сечі не повинна перевищувати 15 см/с. Кількість залишкової сечі в здоровому стані не вище 50 мл

Скільки коштує.

Пройти ультразвукове дослідження можна в будь-якому місті Росії. При виборі клініки або кабінету УЗД варто спиратися як на рекомендації лікаря і відгуки пацієнтів, так і на свої фінансові можливості. Середня вартість УЗД по містах Росії становить 1 000-1 500 руб. і визначається такими факторами, як місце розташування, ступінь кваліфікації клініки і лікаря, характеристики обладнання та іншими.

У великих містах і обласних центрах ціна УЗД сечовидільної системи становить мінімум 800 рублів. Ціни на УЗД також варіюють залежно від обсягу проведення (сечовидільна система в комплексі або окремі органи) і від виду дослідження. Окреме УЗД сечівника коштує дешевше (від 200 руб).

Цистит є досить поширеним захворюванням. Найчастіше зустрічається у жінок. Це обумовлено анатомічною будовою-короткою і широкою уретрою. Найчастіше цистит виникає внаслідок висхідної інфекції. Близько 60 відсотків циститів виникає завдяки висхідному шляху E. coli. E. coli (кишкова паличка) є умовнопатогенною флорою, що живе в прямій кишці і в піхву (в невеликій кількості). Також цистит можуть викликати стафілокок (протікає з фебрильною температурою), такі специфічні збудники, як хламідії, мікоплазми, уреаплазми. Вкрай рідко цистит може виникати гематогенним або лімфогенним шляхом (ризик виникнення інтерстиціального циститу).

На слизовій оболонці сечового міхура знаходяться спеціальні рецептори, до яких тропна кишкова паличка. Кількість цих рецепторів у різних людей варіюється. Генетичної схильності до спадкування кількості даних рецепторів не виявлено. Саме завдяки кількості даних рецепторів деякі люди часто страждають циститами, деякі взагалі не знають про цю проблему. Однак своєчасна діагностика і лікування гострого циститу запобігає виникненню хронічного процесу.

Основними проявами циститу є:

узд цистит

Дискомфорт або біль при сечовипусканні;

Можлива субфебрильна температура (до 38 градусів);

Зміна кольору або кількості сечі;

Часті або рідкісні сечовипускання;

Імперативні позиви (позиви до сечовипускання без виділення сечі) з краплею крові або гною (в основному при циститах, викликаних специфічною флорою).

Цистит може виникати з наступних причин:

Нерегулярна або неправильна гігієна (у дівчаток);

Переохолодження і носіння синтетичного нижньої білизни;

Запальні захворювання піхви (у жінок), уретрит і простатит (у чоловіків), дефлорація (часті статеві акти);

Анатомічні аномалії і новоутворення в сечовому міхурі (дивертикули, поліпи, пухлини, спайки);

Метаболічна нефропатія (камені і пісок в нирках і сечовому міхурі);

Звуження або запалення уретри;

При вагітності і після пологів;

Хірургічні втручання (трансуретральные);

Неправильна їжа (гостра, пряна, копчена, солона).

Діагностика.

Які дослідження знадобляться лікарю для постановки діагнозу:

Загальний аналіз крові. Покаже невеликий лейкоцитоз і незначне збільшення ШОЕ (крім циститу, викликаного стафілококом);

Загальний аналіз сечі. Покаже збільшена кількість лейкоцитів, епітелію, білка, може бути незначна кількість еритроцитів, а також осад у вигляді солей;

Аналіз сечі по Нечипоренко покаже збільшення кількості лейкоцитів;

Бактеріальний посів сечі і чутливість до антибіотиків (результати будуть готові через тиждень, тому призначається рідко);

(найбільш інформативний метод);

узд цистит

Можливе призначення мікційної цистографії (на міхурово-сечовивідний рефлюкс);

УЗД сечового міхура при циститі проводиться після спеціальної підготовки хворого. Пацієнт повинен випити 1-1,5 літра негазованої води або іншого напою (не молока) за 1-1,5 години до визначеної процедури. При хронічному циститі на УЗД видно потовщені стінки, а також осад на дні сечового міхура.

Health-ua.org — медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему ‘УЗД сечового міхура при циститі’ і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

(іксодовий кліщовий бореліоз) » > лейкоцитурія та хвороба Лайма (іксодовий кліщовий бореліоз)

Найбільш частим проявом захворювань нирок є лейкоцитурія, наявність якої, як правило, лікарі асоціюють з інфекцією сечових шляхів. Дійсно, не існує циститу або пієлонефриту без нейтрофільної лейкоцитурії, що супроводжується…

КС – своєрідний симптомокомплекс, який обтяжує природний перебіг клімаксу. Він характеризується нейропсихическими, вазомоторними порушеннями, що виникають на тлі вікових змін в організмі (I група). Частота КС становить від 26 до 48%..

Спадково-дегенеративні хвороби нервової системи.

Перехід з 1.01.07 р. на нові стандарти реєстрації народження немовлят з 22 тижнів пред’являє особливі вимоги не тільки до акушерам-гінекологам і неонатологам, але і до лікарів інших спеціальностей, значно підвищує роль медико-генетичних…

Драстуйте!У мене виникла така проблема.Почну з самого початку.У липні цього року я позбулася невинності.Через пару тижнів я стала відчувати біль при сечовипусканні в районі клітора.Думала цистит,купила порошок для його лікування,випила і на наступний день симптоми зникли.Через ще якийсь час стала відчувати ніби голку в сечовому міхурі,особливо я її відчувала,коли лягала на живіт.Сходила до терапевта,він мене направив на УЗД сечового міхура і на аналіз сечі.Аналіз чистий,узд теж.Каміння в нирках теж нетПоследние пару днів відчуваю біль при сечовипусканні.Допоможіть,що це може бути?

Відповідає Жосан Дмитро Олександрович:

Здрастуйте. Раджу звернутися для огляду до уролога і гінеколога. Перед візитом до уролога раджу виконати бак посів сечі.

Драстуйте! Мене звуть Ольга, мені 26 років, вже протягом 3 років хворію циститом, спочатку був цистит у звичайній формі, уролог призначав протимікробні препарати,потім перейшов в хронічну форму.Зробила УЗД сечового міхура,все нормально,потім здала посів сечі,виявили мікроорганізм і визначили чутливість до антибіотиків.Прощла курс лікування, на час цистит припинив турбувати.Зараз я на лікарняному(анімія),днями цистит знову загострився без причини.Сходила до гінеколога,діагноз Кальпит,лікар порадила здати аналізи(зішкріб) на Уреоплазму,мікоплазму,хламідії,кандида,гардинелла і вірус простого герпесу., тому що вважає, що Кальпіт може бути причиною циститу.Чому антибіотики не допомогли,адже мікроорганізм був виявлений і призначено правильне лікування? І чи може цистит з’являтися через Кальпіт? На скільки ефективним буде здати ці аналізи? Як мені здається тут йде взаємозв’язок.Якщо при здачі зіскрібка щось виявитися,це і буде вважатися причиною Циститу? Допоможіть будь ласка(((Дякую.

Відповідає Брезицький Юрій Йосипович:

Тільки оглянувши Вас, провівши повне лабораторне обстеження, провівши докладний аналіз колишніх раніше призначень і невдач від попередніх терапій можна знайти правильне рішення.

Здрастуйте дорогі консультанти. Мені 48 років.10 місяців тому з приводу CIN 3 ст був а зроблена екстерпація матки з яєчниками.Є дисгормонально-кістозна мастопатія,тому енд-гінеколог не назнаяала ЗГТ(отримую циклим,кальцій Д3 нікомед,аевіт і режим)турбують незначні припливи, простріли і розпирання в прямій кишці, постійні болі внизу живота, відчуття неповного спорожнення сечового міхура і прія невеликій напрузі тіла,бігу,кашлі бажання помочитися. Різей, болів крові при сечовипусканні немає. Загальний аналіз крові в нормі, заг. аналіз сечі, сеча по нечипоренко і на флору — без патології. Ректороманоскопія-кишечник оглянутий на 25см. пухолевої патології немає. Іригографія-Сигма з додатковим ісгібом, провисання поперечно-ободового відділу до входу в малий таз.без органічних змін-дискінізія правих відділів по гіпоматорному типу. УЗД нирок — з чіткими рівними контурами,права розташована нижче звичайного. Права-102-43мм паренхіма-16 ліва-100-47,перенхима 19. Співвідношення паренхіми і ниркового синуса збережені. порожнини нирок не розширені. У прекції ниркового синуса обеіхпочек, візіалізіруются гіпоехогенні структури діаметром 2-3мм. вагінальне обстеження в малому тазу спайковий процес. УЗД сечового міхура-стінки потовщені 7мм. по задньо-нижній стінці ехогенний осад. Була у уролога, він каже, що це хр.цистит, треба його лікувати,але через нього таких постійних сильних болів не може бути. Була у хірурга — каже — живіт спокійний, ну і що,що спайки з — за них теж не може бути постійних сильних болів і пролблем з сечовипусканням. Болі внизу живота по середній лінії і тяжкість (відчуття ніби я тягаю великий нариває фурункул розміром з цеглу) не знаю.що робити і до якого лікаря йти.Може це із — за того.що я не приймаю ЗГТ. Допоможіть,підкажіть що робити. дякую за раніше. Велике прохання продублювати мені відповідь на мій ел.адрес.

Відповідає Залізна Ганна Олександрівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, к. м. н., доцент кафедри акушерства, гінекології та перинатології.

Всі відповіді консультанта.

Я б радила здати ФСГ естрадіол ТТГ Т4 своб і в залежності від результатів обговорити ЗГТ з урахуванням мастопатії. Спробуйте курс ректальних свічок Дистрептаза або Биострепта, серата по 2 таб 3 рази на день 10 днів, розсмоктуючі препарати. А головне, чи немає у Вашому гістологічному відповіді після операції вказівок на ендометріоз, якщо є, то обов’язково лікувати.

Здрастуйте. Вболіваю циститом вже 4 роки, а може це і не цистит, тому що лікування не приносить результатів. При першому нападі циститу лікувалася самостійно за порадами подруг, про що зараз дуже шкодую. Лікувалася фурадоніном, фурагіном, травами, грілкою. На той момент це допомагало, і загострення були 1-2 рази на рік. Надалі пробувала інші ліки: цефалексин, уролесан, цистон, цистенал, амоксициклин, монурал,все вже не пам’ятаю. Останні півтора року симптоми переслідують мене майже постійно, бувають різкі напади, а в решту часу постійне відчуття дискомфорту при сечовипусканні, печіння, позиви в туалет не такі часті, а також болі при статевому акті. Восени 2008 року звернулася до лікаря-уролога місцевої лікарні, взяли сечу, бак посів і виявили Sf epidermidis, кишкова паличка 1000 в 1л..Уробілін 0,173 г/л, епітелій-спл, лейкоцити — 5-7, солі — вал. детрид — бол., слиз — бол., прописали Нолицин +Фитолизин(10 днів). Допомогло ненадовго, потім знову з’явилися симптоми. Взимку 2009 звернулася до гінеколога з тією ж проблемою, здала аналізи на УГІ, нічого не виявилося. Виписали для профілактики свічки віферон і пити сечогінні збори. Симптоми так і не проходили. У вересні звернулася в «якісну» клініку за порадою знайомих, до гінеколога. Була зроблена ПЛР-діагностика на Micoplasma Genitalius, Chlamydia trachomatis,Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum,Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis,Candida albicans, HPV н. р.(6,11),HPVв.р.(16),HPVв.р.(18). Виявлена тільки Candida (могла і сама сказати). Мазок: лейкоцити – uretra 1-3, Vagina 5-10, Canalis Cervicalls – 5-10. Епітелій – Uretra, Vagina , Canalis Cervicalls – плоский у великому кол-ве.Флора — Uretra, Vagina , Canalis Cervicalls — палочковая помірно.елементи гриба-Vagina-виявлені, Uretra, Canalis Cervicalls-відсутні. Цитологічне дослідження (зішкріб з шийки матки): серед одиничних нейтрофільних лекоцитів знайдені клітини плоского епітелію, елементи гриба.. Цитограма без особливостей. Бак. Аналіз виділення піхви: Staphylococcus epidermidis, Candida albicans c визначенням чутливості до антибіотиків. Бак аналіз сечі Escherichia coli з визначенням чутливості. УЗД сечового міхура і нирок: ознаки хронічного циститу. Призначено лікування: клотримазол, Аугментин,Лінекс, магнітно-лазерні процедури на область сечового міхура. Кандида пролікована успішно, але цистит не пройшов. Призначений Бісептол, сечогінний збір і лазерно-магнітні процедури. Після лікування симптоми не пройшли і тривають досі: печіння і болі в уретрі при сечовипусканні, болі при статевому акті. Був призначений прийом Фурамаг 1таб в день 4 місяці і ванночки з ромашкою 10 лней, мазь Клотримазол 10 днів. Вже розчарувалася не знаю, куди звернутися за допомогою, лікування не приносить результатів. Дякую заздалегідь.

Відповідає Черніков Олексій Віталійович:

Вітаємо, Маріє. Вам давно слід було звернутися не до гінеколога, а до уролога. Досі Вам не зроблена цистоскопія і повноцінне обстеження. Дуже шкода, що Вас не перенаправили до потрібного фахівця. Лікування у гінеколога, терапевта або лікаря загальної практики виправдано тільки в неускладнених і незапущених випадках. Вам необхідно звернутися до уролога або нефролога і обстежитися. Так як дійсно, можливо це і не цистит. Будьте здорові.

Драстуйте! Мене турбують болі до (не часто), під час і після сечовипускання в уретрі. У 17 років (три роки тому) мені поставили діагноз хронічний пієлонефрит. Загострення відбуваються регулярно, в основному перед місячними. Ріжучі під час і колючі болі або печіння після сечовипускання. Іноді болить ліва частина спини. Допомагає знизить прояв симптомів велика кількість води. По гінекології ніяких відхилень і захворювань не виявлено. Аналізи на всілякі статеві інфекції негативні. Єдине, що турбує з особливою регулярністю, це молочниця. Але деякі з гінекологів стверджують, що це вагінальний дисбактеріоз, так як молочниця за аналізами іноді не підтверджувалася. Лікувала і те, і інше, все одно кожен місяць все повторюється((. По аналізах сечі буває підвищений вміст лейкоцитів, але останнім часом спостерігаються ті ж симптоми і при нормальному аналізі! Робили цистоскопію-ніяких виражених змін немає. По УЗД сечового міхура ставлять ознаки пришийкового циститу. УЗД нирок: RD-15? RS-19 мм. Ехогенність її підвищена. Підкажіть, що робити?? На що це ще може бути схоже? Не можу більше мучитися … спасибі вам заздалегідь!

Добридень. Зробіть бак посів сечі. З найбільшою ймовірністю Ви постійно не долечиваетесь. У таких випадках рекомендують тривалу профілактику малими дозами чутливого до виявленого збудника антибіотиком (до 3 міс ввечері) або журавлинний морс до 300 мл/день.

Здрастуйте. Мені поставили діагноз «Хронічний цистит». Я пройшла курс лікування колларголом, помоему индистиляция сечового міхура. Але після місяця гарного самопочуття напад повторився після переохлождения. Вся історія: страждаючи я вже 2 роки. Болі при мочеспускании, різі. При здачі сечі -значна кількість бактерій. Узд-Сечовий міхур збільшений до 6мм. По гінекології все в нормі. Але 2 місяці тому виявили уроплазму, а при УЗД-коліт. Підкажіть, чи лікується цистит в моїй ситуації. Дякую заздалегідь.

Відповідає Манжура Олександр Іванович:

Добридень. Спочатку необхідно зробити бак. посів сечі, потім, при необхідності, пролікувати інфекцію в сечових шляхах, потім відновити мікрофлору кишечника і не переохолоджуватися.

Тиждень тому почався якийсь дискамфорт в піхву-печіння і свербіж, часті сечовипускання.я сама купила свічки флуомізін і почала їх ставити, але через 3 дні у мене почала сильно хворіти в паху в районі лівого яєчника дня чотири. На 5-й день вранці у мене вже зовсім трошки поболював яєчник, але я все-одно пішла до гінеколога, при огляді коли сильно натискала вона на яєчники відчувався біль. Після взяття мазка були виявлені лейкоцити 40-50 і нитимицелия. Як лікар пояснила що це починаюча молочниця або навпаки закінчувавши, так як я до мазка ставила свічки флуомизин і вона не може сказати, що саме могло справоцировать запалення яєчників, так як ставлячи свічки флуомизинтя могла вбити першу справжню інфекцію.

Мазок з уретри чисто все.

Загальний аналіз сечі-1-3 лейкоцити і слиз, білка немає, бактерій немає, сказала що проблема не в сечовому міхурі.

Отруїла мене на узд. По узд.

24 день циклу (звичайний мій цикл 31-34 дня)

матка anteflexsio, рівні чіткі, 61/36/65мм, дворога.

Шийка матки 43/25.

Ендометрій 13 відповідає фазі менст.цикл.

Правий яєчник 31/26.

узд цистит

Контури чіткі, містить 15 антральних фолікул до 6 мм.

Лівий яєчник 47/30.

Містить жовте тіло і ще не розбірливо написано кількість антральних фолікул на кшталт 23.

Праписала азитрокс 500 пити 3 дні 1 раз в день.

І свічки ревітакса 10 днів.

Флюзак 200 1 — й, 3, 5, 7 дні одноразово.

І так як у мене бувають рецидиви циститу уролесан в краплях і фурамаг.

Я почала пити антибіотики в цей же день і до наступного ранку яєчник майже прошол, але чомусь через пару годин як я прокинулася почав набагато більше хворіти, ніж хворів раніше. Я не можу зрозуміти чому при лікуванні навпаки погіршилися болі і антибіотики не допомагають.

Скажіть чи ефективно таке лікування? Мені здається що ревітакса не лікує запалення яєчників? І лікування не достатнє. І по узд це запалення яєчників чи ні? І чому ж мені при лікуванні стало гірше, ніж до лікування. Я дуже боюся ускладнення, так як я ще не народжувала і ми з чоловіком дуже переживаємо.

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Здравствуйте, Ірина! Лівий яєчник у вас збільшений, за рахунок чого, сказати складно. Я так розумінню, що в ньому візуалізується 23 антральних фолікулів? Якщо так, то причина болю в яєчниках швидше за все пов’язана з мультифолікулярними яєчниками або полікістозом. Місячний цикл у Вас регулярний? Кров на статеві гормони Ви здавали? Для постановки діагнозу необхідно здати кров на АМГ. Якщо у Вас полікістоз, то прийом антибіотика не потрібно.

Драстуйте! З 2003 року спостерігаюся у психіатра. Невротична депресія з безсонням (погано засинаю, кількість і якість сну погане). Довгий час пила азалептол і амітриптилін. У січні цього року на денному стаціонарі запропонували сонапакс і кветирон. Але влітку почалися проявлятися побічні ефекти від препаратів, почалася затримка сечовипускання. Спочатку довго не могла вилікувати цистит, тільки з 4го курсу антибіотиків валечила. Потім пішли сильні позиви до сечовипускання. Звернулася в інститут урології: зробили узд з визначенням залишкової сечі – набагато вище норми, зробили урофлометрию – показала задежку сечовипускання в роботі сечового міхура. Уролог мені пояснив, що це відбувається у мене від прийому психотропних препаратів. Порадьте будь ласка, що робити і куди можна звернутися за кваліфікованою допомогою, де б мені допомогли підібрати відповідні препарати, які не будуть викликати затримки сечовипускання і сприяли сну? Урологи зробили все, що від них залежить. П’ю поки тамсулід, що б легше відходила сеча, (іноді но-шпу при спазмі). Один психіатр сказав, що рідко у кого проявляються такі побічні ефекти від психот. хоча препарати володіють атихолинергическими побічними ефектами ведуть до таких нейровегетативних порушень, як затримка сечі, порушуючи нормальні скорочення сфінктерів.(Особливо так впливають трициклічні антидепресанти). Поки призначили Міасер і на додаток до нього сонований і Гідазепам. Але наскільки мені це допоможе і як довго, я не знаю! Порадьте як бути, і щоб спати і не було побочек від препаратів?

Відповідає Гусак Андрій Васильович:

при проведенні УЗД малого тазу виявили збільшення нирок: права 106/48, ліва 108/47 структура ниркових синусів підвищеної ехогенності. Сечовий міхур-стінки потовщені до 5.5 мм в просвіті 1/2 міхура плаваючий.эховзв. ООМ-20см3 (сказали слиз і бактерії).Висновок: хронич.холициститс ознаками уповільненого пієлонефриту, хр.цистит. Зробила бак посів сечі і антибіотикограму: виявлено-streptococcus agalactiae 10^5КОЕ.Чутливий на хлорафенікол, пеніцилін, амоксицилін, ампіцилін сульбактам, цефотаксим,кліндоміцин,лінкоміцин, Спіраміцин,рокситроміцин,азитроміцин(мікроліди все), стрептограміни-хінупристин, сульфаніламіди з триметопримом, всім хінолам, всім цефалоспоринам. Стійкий тільки до доксицикліну і тетрацикліну. Підкажіть, будь ласка, яким антибіотиком лікуватися. Дякую.

Відповідає Величко Марина Борисівна:

Потрібно знати скільки лейкоцитів в загальному аналізі сечі.

Діагностика циститу є складним процесом, проте зазвичай дане захворювання легко виявити. Симптоматика цієї патології говорить сама за себе, прояви її яскраві і розвиваються вони стрімко. Найчастіше людина розуміє, яка виникла хвороба. Діагностика циститу у жінок, чоловіків і дітей може бути різна, тому лікарі виявляють цю недугу, використовуючи декілька способів досліджень.

Спостереження та інші методи виявлення захворювання.

В першу чергу, постановка діагнозу заснована на скаргах пацієнта. Практично кожна людина знає, що болить сечовий міхур, якщо з’явилася ця хвороба. У дітей справа йде не так просто, адже часто малюки нездатні пояснити і розповісти, що їх турбує, а будь-який дискомфорт вони висловлюють плачем.

Циститом є запальний процес в сечовому міхурі, який здатний розвинутися з багатьох причин. У відповідність з цим він має наступну симптоматику:

Діагностувати цистит лікарі починають за описаними ознаками. Тільки вислухавши скарги пацієнта, доктор розуміє, про яке захворювання йде мова. Після вже призначається ряд аналізів і інших заходів, для виявлення ступеня поширення патології, її різновиди та інтенсивності течії. Слід зазначити, що перехід цього захворювання в хронічну стадію істотно ускладнює діагностику.

Крім цього, методи обстеження можуть бути наступними:

При циститі у жінок діагностика також передбачає обстеження у гінеколога, так як це захворювання часто диференціюється від наявності інших патологій. Причинами виникнення цієї недуги часто стають венеричні захворювання, а також запалення в області статевих органів.

Виявити хвороби хронічного перебігу в організмі хворого теж надзвичайно важливо, тому збір анамнезу необхідний. Якщо бактерії, що викликали дане захворювання сечового міхура, потрапили в цю зону з током крові або лімфи, то вогнище патології локалізується в будь-якій частині організму, тому лікар повинен розпізнати наявність та характер перебігу хронічного або запального захворювання в організмі такого пацієнта.

Найчастіше такі недуги, як гайморит, карієс та інші хвороби здатні вплинути на розвиток циститу.

Лабораторні методи.

Найбільш інформативними методами діагностики щодо захворювань сечовивідних органів можна вважати лабораторні дослідження сечі. Розглянемо докладніше деякі з них.

Підготовчі заходи.

Кожна людина в своєму житті здавав сечу на аналіз, але мало хто знає, як правильно це зробити, щоб результат такого дослідження був інформативним. При циститі діагностика за допомогою аналізу сечі передбачає кілька різноспрямованих процедур. Однак всі вони вимагають однакової підготовки.

Жінкам потрібно підготуватися наступним чином:

узд цистит

При циститі чоловікам також необхідно здати аналіз сечі, причому проводити цю маніпуляцію необхідно також акуратно. Для цього потрібно:

Не можна забувати, що перед здачею такого аналізу категорично заборонено їсти і пити продукти і напої, здатні забарвити сечу. Також не можна пити кисломолочні продукти, морси та інші, які можуть змінити кислотність сечі.

Що означають показники аналізів?

Щоб клінічна картина при циститі була ясною, потрібно підсумувати дані лабораторних досліджень, і тільки після цього призначати терапію. Можуть проводитися такі дослідження:

Інструментальні методи і деякі особливості діагностики.

УЗД-необхідно для обстеження сечового міхура, виявлення змін в цьому органі, які виникли через запального процесу. Іноді при циститі патологія може перейти в область нирок, тоді з’являються додаткові неприємні симптоми, що робить необхідним провести УЗД даного органу.

Що показує УЗД:

Перед проведенням УЗД-діагностики пацієнту необхідно підготуватися.

Дослідження повинно проводитися тільки при наповненому сечовому міхурі. За пару годин до процедури людині потрібно почати пити воду.

Частіше обстеження виконується через черевну стінку, але бувають випадки, коли необхідно провести дослідження через пряму кишку або сечівник. УЗД діагностика необхідна також жінкам, для обстеження внутрішніх органів статевої системи, адже патологію потрібно диференціювати від недуг цій області.

Цистоскопія є ще одним способом діагностики при циститі. З допомогою даної методики можна не тільки обстежити уретру і сечовий міхур, але і значно поліпшити стан хворого, роздрібнити камені, що знаходяться в цій області, видалити новоутворення, припекти ерозивні ушкодження, усунення закупорок сечовивідних шляхів.

Існує жорсткий тип такого обстеження, коли трубка цистоскопа дуже тверда, але дозволяє більш точно вивчити внутрішню поверхню даній області детально. Саме проведення цього сеансу доставляє пацієнтові масу незручностей, біль, тому часто необхідна анестезія. Особливо важко така процедура проводиться у дітей. Також є гнучкий тип цієї процедури, менш болючий, але також менш інформативний, він частіше застосовується в обстеженні дітей.

Діагностика запалення сечового міхура при циститі у дітей не відрізняється від таких же заходів у дорослих хворих. Єдиною відмінністю є норми рівня лейкоцитів, еритроцитів і інших елементів, які існують для певної вікової групи людей. Також у разі обстеження дитини лікарі часто застосовують знеболюючі засоби, щоб малюк легше переніс ту чи іншу процедуру.

Крім того, жінки обов’язково повинні пройти огляд гінеколога, щоб взяти мазок з піхви, так як часто саме ця область відповідає за появу циститу. Чоловіки в обов’язковому порядку здають мазок з уретри з тією ж метою. Дитина в таких обстеженнях не потребує.

Описана вище діагностика циститу у чоловіків, жінок і дітей дозволяє виявити характер хвороби, її агресивність і характер уражень, які захворювання вже встигло завдати. Саме тому не можна нехтувати УЗД, аналізами та іншими способами діагностики, так як без цього правильне лікування призначити практично неможливо. Тільки виявивши збудника недуги, можна підібрати необхідні антибіотики та інші медикаментозні засоби.

УЗД сечового міхура — патологія (лекція на Диагностере)

Стаття знаходиться в розробці.

Мегауретер на УЗД дивись тут.

УЗД при нетримання сечі дивись тут.

Аномалії розвитку сечового міхура на УЗД.

Натискайте на картинки, щоб збільшити.

подвійний сечовий міхур: отримує ипсилатеральный сечовід і має окрему уретру перегородка: перегородка може розділити сечовий міхур всередині на два або більше відділення Agenesis: сталість клоаки уретероцеле: розширення внутрипузырной частини сечоводу.

Чужорідні тіла в сечовому міхурі на УЗД.

Сторонні тіла в сечовому міхурі частіше є катетерами в наслідок медичних маніпуляцій (зламаний катетер). Пацієнтами з засмученою психікою можуть вводити сторонні тіла через уретру. Сторонні тіла на УЗД-рухливі гіперехогенні структури з тінню або без.

Камені сечового міхура на УЗД.

Камені можуть мігрувати в сечовий міхур з вище лежачих відділів. Застій сечі внаслідок обструкції вихідного отвору сечового міхура при гіперплазії передміхурової залози, нейрогенном сечовому міхурі, стриктурах уретри, дивертикулах уретри та сечового міхура або цистоцеле призводять до утворення каменів у сечовому міхурі. Камені сечового міхура можуть утворюватися на неабсорбируемом шві, губки, катетері або інших сторонніх тілах, які служать основою для формування каменю.

Малюнок. На УЗД камінь в сечовому міхурі-гіперехогенне включення з акустичною тінню, при ЦДК артефакт мерехтіння. На поперечному зрізі в положенні лежачи на спині (1, 2) виникає сумнів — це два округлих або один витягнутий камінь. При повороті на бік (3) визначається єдиний округлий конкремент меншого розміру, що було розцінено як дзеркальний артефакт.

Дивертикул сечового міхура на УЗД.

Візуалізація дивертикула можлива тільки при його розмірі не менше 1 см. Анехогенний дивертикул виступає за межі сечового міхура, іноді візуалізується шийка дивертикула, дивертикул може спадатися або збільшуватися. Дивертикул сечового міхура є випинанням слизової оболонки сечового міхура через локальну слабкість детрузора. Девертикул пов’язаний з просвітом сечового міхура шийкою. Дивертикул випаровується, коли міхур порожній. Дивертикул з вузькою шийкою спустошується повільно, більш імовірний застій залишкової сечі. Збереження сечі в дивертикулі призводить до інфекції і утворення каменів.

На УЗД добре видно дивертикул і шийку. Коли дивертикул сечового міхура має вузьку шийку, може бути важко показати зв’язок з просвітом сечового міхура. Трансректальне ультразвукове дослідження може бути краще, ніж трансабдомінальне ультразвукове дослідження при показі дивертикулярна шийки. CDUS може бути корисний при диференціюванні, показуючи рух сечі через отвір в дивертикулярна шийці. Цей потік сечі краще продемонструвати, застосовуючи маневр Вальсальви. Діагностика дивертикула сечового міхура може бути полегшена також ультразвуковим скануванням при різному ступені наповнення сечового міхура.

Вроджені дивертикули сечового міхура зустрічаються рідко і зазвичай поодинокі, і більшість з них розташовано парауретерально вздовж заднього краю сечового міхура.

Придбані дивертикули часто множинні і є результатом хронічно підвищеного внутрішньоміхурового тиску в поєднанні з обструкцією відтоку сечового міхура анатомічної або нейропатичної. Невеликі перепади між гіпертрофованими м’язовими пучками називаються клітинами або мішечками. Хоча його відмінність кілька довільно і суб’єктивно, в цьому порядку зручно розглядати клітини, мішечки і дивертикули, як все більш серйозні прояви хронічно підвищеного внутрішньоміхурового тиску.

Пухлини можуть виникати в дивертикулі, який проявляється у вигляді твердої маси при кістозному ураженні ультразвуком. CDUS може бути корисний при диференціюванні пухлини з згустку крові в дивертикулі. Дивертикулярна пухлина, яка проявляється при УЗД, не може бути продемонстрована цистоскопією, якщо дивертикулярна шийка вузька. Дивертикулярний рак, як правило, вторгається в перивисную тканину раніше через відсутність м’язового шару.

Цистит на УЗД.

При циститі на УЗД визначається дифузне або вогнищеве потовщення стінки сечового міхура. Цистит цистика, еозинофільний цистит і кондилома можуть близько імітувати пухлина сечового міхура.

Геморагічний цистит часто виникає після опромінення тазу, де УЗД показує гиперваскуляризацию в потовщені стінки і згустку в просвіті.

Емфізематозний цистит є незвичайним ускладненням інфекції сечовивідних шляхів, а УЗД показує внутрішньом’язові ехогенні вогнища, що супроводжують артефакт реверберації, викликаний газом.

Туберкульозний цистит розвивається приблизно у третини пацієнтів з туберкульозом верхніх сечових шляхів. У ранній деструктивній фазі захворювання ультразвук показує потовщення слизової оболонки з нерегулярним краєм з-за коалесцирующих слизових горбків і виразок. На пізній стадії захворювання ультразвук сечовий міхур зменшений з потовщеною стіною через трансмурального фіброзу.

Шистосомоз сечового міхура на УЗД.

При шистосомозе стінки сечового міхура і сечоводів потовщені, нерівні і погано розтягуються, ехогенність їх може бути підвищена за рахунок кальцифікації, яка зазвичай зачіпає інтрамуральні простору і не заважає нормальному скорочення моячвого міхура. Погане спорожнення моячвого міхура означає наявність гострого запального процесу, а також тривало існуючої або рецидивуючої інфекції. Можуть виявлятися також гідронефроз і гідроуретер, густий осад в балії нирки в результаті приєднання запалення сечових шляхів.

Пухлини сечового міхура на УЗД.

Хоча ультразвук не є основним методом візуалізації для постановки пухлин сечового міхура, він може надати загальну інформацію про глибину інвазії пухлини в належну м’язову або живу жирову тканину, ЦДК може виявити васкуляризацію пухлини. Ультразвук також корисний при показі ненеопластичних уражень сечового міхура, таких як камінь, цистит, дивертикул і уретероцеле. Він також показує потік сечі з отвору сечоводу або через дивертикулярну шийку. У порівнянні з трансабдомінальним ультразвуком, трансректальне УЗД проявляє більш помітні ураження сечового міхура в дорзальной стінці або шийці сечового міхура.

Більшість пухлин мояе вого міхура є множинними, але локалізуються, як правило, в одній зоні. Для таких пухлин характерне виникнення поліпозних розростань (екзофітна форма). При цьому слід спробувати встановити, є чи ні проростання стінки мояе вого міхура. Деякі пухлини викликають локальне потовщення стінки мояе вого міхура за рахунок інфільтруючого росту (ендофітна форма). При шистосомозі, а також при пухлини за рахунок інкрустації можуть виявлятися гіперехогенні ділянки. Згусток крові і пухлина при УЗД виглядає ідентично і поєднується з гематурією. 2. Доброякісні пухлини мояе вого міхура (поліпи) бувають дуже рідко, рухливі і мають тонку ніжку (цистоскопія, біопсія). Потовщення ніжки пухлини говорить про наявність запалення, але частіше це ознака раку мояе вого міхура. 3. Гранульоми (наприклад, туберкульозні) викликають численні локальні потовщення стінки, а при тривалому захворюванні часто формується «микроцистис» — маленький мояе виття міхур, болючий при розтягуванні, що призводить до прискореного мояеиспусканию. Будь-яка хронічна інфекція зменшує ємність мояе вого міхура. При шистосомозі часто утворюються множинні плоскі бляшки або поліпозні структури. Пухлинне ураження мояе вого міхура, як правило, не супроводжується хворобливістю при розтягуванні. 4.Травма. Якщо після травми визначається локальне потовщення стінки мояе вого міхура, проводиться дослідження малого тазу для виключення наявності рідини (кров або мояа) зовні мояе вого міхура. Якщо потовщення обумовлено гематомою, то при повторі дослідження через дн. набряк стає менше. 5. Локальне потовщення стінки мояе вого міхура може мати місце також при шистосомозі, яке зменшується або зникає при відповідній терапії або самостійно.

Транзитно-клітинна карцинома сечового міхура на УЗД.

Більшість пухлин сечового міхура є транзиторними клітинними карциномами, на які припадає близько 90% всіх первинних злоякісних поразок. Чоловіки частіше страждають, ніж жінки, і близько третини карциноми перехідних клітин сечового міхура є мультифокальними під час діагностики (рис.3). Вони найчастіше виникають в області основи тригона або сечового міхура або на бічних стінках. Вони показують різні закономірності росту, включаючи папілярні, інфільтративні та змішані папілярні та інфільтративні. При УЗД вони проявляються як поліпоїдні або бляшковидні ураження. Запалення сечового міхура, набряк або післяопераційні зміни можуть імітувати погану інфільтративну пухлини. Пухлини сечового міхура, що виступають в просвіт, зазвичай досить ехогенні і залишаються фіксованими зі зміною положення пацієнта. Це відкриття відрізняється від гематоми сечового міхура, яка рухається зі зміною положення пацієнта.

Малюнок 3. Багаторазові клітинні карциноми сечового міхура у 74-річного чоловіка. Ультразвук сечового міхура в поперечній площині показує множинні папілярні пухлини (наконечники стріл) в сечовому міхурі.

Транзитно-клітинні карциноми часто мають кальцифікацію, яка обумовлена дистрофічною кальцифікацією, зазвичай на некротичній поверхні пухлини. Обсмещенная пухлина сечового міхура показує задні звукові і мерехтливі тіні артефакти, що виникають при випробуванні кристалоїдного матеріалу або грубої поверхні поразки з допомогою доплерівського ультразвукового дослідження (рис.4). Кальциновану пухлину сечового міхура слід відрізняти від каменю сечового міхура своїм незави-симим місцем розташування і відсутністю руху зі зміною положення пацієнта.

Іноді пухлини сечового міхура виявляються при трансректальному ультразвук, який проводився для оцінки простати. Невеликі пухлини сечового міхура в області тригона або шиї особливо добре виявляються при трансректальному ультразвук (рис.5). Кольоровий допплерівський ультразвук (CDUS) показує васкуляризацію пухлини і часто показує лінійні судини в ніжці пухлини. CDUS корисний для диференціації пухлини з згустку крові, показуючи відсутність васкуляризації в згустку. В одному дослідженні судинна пухлина, що спостерігається на CDUS, не мала відношення до стадії пухлини або гістопатологічного класу.

Глибина проникнення в стіну і залучення сусідніх органів є найбільш важливими елементами постановки раку сечового міхура. Ультразвук не спосіб візуалізації для постановки пухлини сечового міхура, але може бути запропонована глибина інвазії пухлини в належну м’яз і первинну жирову тканину [11,12]. Папілярна пухлина без контурної деформації сечового міхура вказує на відсутність значного вторгнення в основну м’яз (рис.6). Пухлина з інвазією в належний м’яз показує жорсткість і деформацію контуру сечового міхура під пухлиною (рис.7). Залучення perivesic жирової тканини може бути запропоновано, коли пухлина виходить з очікуваного контуру сечового міхура (рис.8). Трансректальне УЗД може показати розширення пухлини сечового міхура до передміхурової залози, проявивши погано виражене гіпоехогенне ураження в передміхуровій залозі, безперервне з пухлиною сечового міхура. CDUS може показувати видні судини на кордоні розділу між пухлини і передміхурової залози, що вказує на інвазію простати пухлиною. Малюнок 4. Кальцифікована карцинома перехідних клітин сечового міхура у 54-річного чоловіка. (A) Поздовжнє ультразвукове дослідження сечового міхура показує масу з эхогенной поверхнею (стрілкою) і заднім звуковим затіненням, що вказує на кальциновану масу. (B) Ультразвукове доплеровське ультразвукове дослідження показує мерехтливий артефакт, що виникає на поверхні ураження, що вказує на кальцифікацію. UB = сечовий міхур. Малюнок. Мала перехідна клітинна карцинома близько шийки сечового міхура у 47-річного чоловіка. (A) Трансректальне ультразвукове дослідження в поперечній площині показує невелику масу полипоида (стрілка) поблизу шийки сечового міхура. (B) Ультразвук з кольоровим доплером показує посудину в ніжці маси (стрілка). P = простати.

Інші первинні пухлини сечового міхура на УЗД.

Плоскоклітинний карциноми являють собою 5% раку сечового міхура і найбільш поширену неперебутню клітинну пухлина сечового міхура. Вони зазвичай пов’язані з хронічним подразненням від сечових каменів, довгостроковими катетерами, хронічною або рецидивуючою інфекцією і шистосомозом. Хоча плоскоклітинний карциноми не можуть бути диференційовані радіологічно з транзиторних клітинних карцином, вони зазвичай виявляються у вигляді сидячих мас з екстрактивним розширенням або без нього. Папілярні пухлини або переважно внутрішньоміхурові картини росту не характерні для плоскоклітинної клітини арцином. Прогноз цієї пухлини є поганим, оскільки лейоміоми є найбільш поширеними, про тенденції до ранньої інфільтрації. Адено-епітеліальні доброякісні пухлини сечового міхура. Вони характеризуються наявністю менше 2% сечового міхура при повільному і неінвазивному зростанні, без раки. Вони зазвичай зустрічаються в куполі і руйнують вищерозміщену слизову оболонку (рис.9). тригоном сечового міхура [7,13]. Аденокарциноми можуть бути іншими доброякісними непителиальными пухлинами сечового міхура бути пов’язаним з хронічним роздратуванням. Цистит glan-включають нейрофіброми, ganglioneuromas і екстрадюларіс, екстрофія сечового міхура і залишки витрачала надниркові феохромоцитоми (парагангліоми) також пов’язані з аденокарциномою [7,14,15]. Ці пухлини є неепітеліальними мезен-сечового міхура [13]. Кальцифікація частіше зустрічається в пухлинах химала, а ультразвук зазвичай показує, аденокарциноми, ніж в інших пухлинах. Інша рідкісна демаркаційна, лобульована, гіпоехогенна маса в карциноми сечового міхура-це стінки стінки сечового міхура з дрібноклітинної карциномою, опуклі як всередині, так і зовні і карциносаркоми [7]. сечового міхура (рис.10). Гемангіома — доброякісна вроджена пухлина, зазвичай зустрічається у дітей і молодих людей. Найбільш поширеним гістологічним типом є кавернозна гемангіома, а інші типи — капілярні та венозні гемангіоми. Більшість з них включають підслизовий і детрузорную м’яз. Гемангіоми сечового міхура зазвичай виявляються гіперехогенними при УЗД. Вони часто кальцинируются, а ультразвук показує задню звукову затінення (рис.11).

Рідкісні саркоми дорослого сечового міхура включають лейоміосаркому, фібросаркому і остеосаркому. Радіологічні дані цих саркоми неспецифічні, і диференціація між ними або з великої інвазивної транзиторної клітинної карциноми утруднена [7]. Рабдомиосаркомы є найбільш поширеною тазової злоякісністю у педіатричній групі, яка може виникати в самій стінці сечового міхура або з суміжних структур і в другу чергу включати сечовий міхур. Великі пухлини, схожі на цвітну капусту, з локально інвазивним малюнком росту і ранніми гематогенними і лімфатичні метастази є типовими проявами рабдоміосаркоми [16].

Лімфома первинного сечового міхура зустрічається вкрай рідко, і вторинне залучення системної лімфоми зустрічається частіше. Нерівномірність, потовщення і вузлова структура стінки сечового міхура є неспецифічними рентгенологічними даними і рентгенографічно вони відрізняються від транзиторні-клітинної карциноми [7]. Нефрогенна аденома є незвичайною формою метаплазії уротеліальних клітин у відповідь на травми або хронічне запалення. При УЗД ці ураження з’являються як множинні невеликі кістозні або папілярні вузли [17].

Вторинні пухлини сечового міхура на УЗД.

Сечовий міхур може бути безпосередньо захоплений первинними злоякісними новоутвореннями сусідніх органів тазу або метастазами з віддалених первинних ділянок. Злоякісні пухлини ректосигмоїдної товстої кишки, передміхурової залози, матки і яєчника можуть включати сечовий міхур прямимпродвинуті стадії з перитонеальним посівом. Найбільш поширеними первинними ділянками є шлункова, молочна, легка і злоякісна меланома. Метастатичні пухлини сечового міхура проявляються або як поліпоїдні ураження, схожі на типові транзиторні клітинні карциноми, або плоскі інфільтративні ураження [20]. CDUS показує васкуляризацію метастатичних пухлин, які зазвичай схожі на васкуляризацію первинної пухлини [21].

Близько третини аденокарциноми сечового міхура — це уракальные карциноми, найчастіше муцинозні аденокарциноми. Псаломные кальцифікації поширені. Ультразвук показує суцільну пухлину в середній частині переднього аспекту сечового міхура з клиноподібним екстравазивним розширенням в перивезическом просторі до пуповини (рис.1 2). Заражений залишок ухачала може проявляти подібні результати ультразвуку [22,23]. Інші урачальные аномалії, такі як сечова кіста або дивертикул, також можуть бути показані за допомогою ультразвуку [22].

Фістули з сечовим міхуром на УЗД.

Сечовий міхур може бути залучений в свистяче спілкування з сусідніми органами, такими як піхва, матка або кишечник. Етіологія цих свищів включає в себе акушерські ускладнення, злоякісну пухлину тазу, променеву терапію, запальне захворювання кишечника або ятрогенні або травматичні причини [33]. Свинячий хвіст зазвичай відбувається після нижнього сегмента кесаревого розтину, викликаючи нетримання сечі або менурию. Хоча сам фістулу важко показати за допомогою ультразвуку, діагноз можна запропонувати, показавши подвійні ехогенні лінії між ендометром і сечовим міхуром [34] (рис.19). Однак цей висновок ультразвуку важко відрізнити від результатів неускладненого кесаревого шраму [35].

Бережіть себе, ваш Діагностер !

Яке узд робити при циститі.

Як підготуватися до УЗД сечового міхура? Етапи і показання до проведення процедури.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Єдиний засіб від ЦИСТИТУ і його профілактики, рекомендоване Галиною Савіною! Читати далі.

Методика ультразвукового дослідження сечового міхура відноситься до найбільш поширеним, ефективним і результативним способів діагностики. УЗД сечового міхура призначається як з метою виявлення різних патологій, обсягу залишкової сечі, так і для контролю по протіканню лікувального процесу. Переваги УЗД органів сечостатевої сфери полягають в простоті, високій ефективності і результативності отриманого результату при циститі та інших хворобах органів малого таза.

Показання до проведення УЗД сечового міхура.

Ультразвукове дослідження сечового міхура відноситься до безпечним та ефективним методам і тому призначається навіть новонародженим і вагітним жінкам. Можна виділити наступні випадки, в яких необхідне проведення процедури:

УЗД сечового міхура призначається при гострому або хронічному циститі у жінок і чоловіків. Поява в сечі вкраплень крові, яка може виявитися при циститі, сечокам’яної хвороби і різних запальних процесах. Ультразвукове дослідження допомагає лікарю поставити точний діагноз і призначити необхідне лікування. Підозра на онкологічне новоутворення в сечостатевій сфері та органах малого таза у жінок. Дослідження призначається і в тому випадку, коли пацієнта турбує відчуття неповного спорожнення резервуара сечі. Наявність в органі залишкової сечі після відвідування туалету — симптом, який може свідчити про циститі і інших запальних або пухлинних процесах в органах малого таза у жінок.

Як роблять УЗД сечового міхура у жінок?

Ультразвукове дослідження органів сечостатевої системи у жінок проводиться одним з наступних методів:

Абдомінальної, тобто за допомогою спеціального датчика досліджується зовнішня передня стінка черевної порожнини. Методом внутрішнього дослідження, що передбачає введення датчика через сечовипускальний канал або пряму кишку. Трансвагінально: датчик апарату вводиться в організм для УЗД сечового міхура у жінок безпосередньо через піхву. Такий метод має певні переваги перед іншими, так як дозволяє вивести на монітор картинку високої якості не тільки сечовивідних шляхів, але й інших органів малого тазу, наприклад матки або яєчника. У випадку, якщо у жінки є порушення нормального відтоку сечі, наприклад при циститі, рекомендується УЗД сечового міхура з визначенням залишкової сечі. Суть такої методики полягає в проведенні подвійного ультразвукового дослідження: перша діагностика проводиться на повний сечовий міхур, друга — після його випорожнення. Основним показником подібного методу вважається обсяг залишкової сечі. У нормі цей обсяг не повинен перевищувати 50 мл.

Пацієнт під час дослідження, яким би методом воно не проводилося, повинен залишатися в нерухомому положенні. Навіть найменший рух може спотворити картину діагностики і зробити отримані результати недостовірними.

Підготовка до УЗД сечового міхура.

Для того щоб ультразвукове дослідження сечового міхура давало максимально якісне зображення, до проведення дослідження необхідно правильно готуватися. Процедура проводиться тільки при повному сечовому міхурі. В такому випадку апарат показує максимально достовірні результати. Це дає можливість визначити обсяг, розмір і товщину стінок органу, що дуже важливо для діагностики.

Як наповнити сечовий міхур.

На момент проведення діагностики сечовий міхур повинен бути повністю наповненим. До його наповнення потрібно готуватися завчасно. Для цього приблизно за 1-1,5 години до процедури потрібно випити не менше 2 літрів рідини. Це можуть бути негазована мінеральна вода, чай або компот. У разі якщо досягти наповнення не вдається, потрібно додатково випити ще рідини, об’ємом не менше 0,5-1 л.

У деяких випадках, коли проведення ультразвукового дослідження призначено на певний час, можна просто протягом кількох годин спробувати не відвідувати туалет. Наповнення обсягу відбудеться природним фізіологічним способом.

Для лікування і профілактики Циститу наші читачі успішно використовують Метод Галини Савіної. Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і Вашій увазі. Читати докладніше.

Якщо потрібно терміново провести УЗД сечового міхура, а можливості підготуватися заздалегідь немає, рекомендується прийом діуретиків, лікарських препаратів з вираженим сечогінним ефектом.

Але що робити, якщо пацієнт вже заповнив обсяг сечового міхура, а до процедури ще залишається час? Існує два виходи з ситуації, що склалася: можна постаратися спорожнити резервуар сечі частково, постаравшись залишити в ньому достатню кількість рідини. Але такий метод підходить далеко не всім, так як зупинитися вчасно може не кожен. У цьому випадку відразу ж після сечовипускання потрібно випити не менше 1,5–2 літрів рідини. Завдяки цьому весь обсяг резервуара сечі до покладеного часу буде наповнений повністю.

Ректальне введення датчика УЗД.

Якщо хворому призначається внутрішнє УЗД з введенням датчика в пряму кишку, йому також потрібно заздалегідь готуватися до дослідження. За допомогою очисної клізми обсяг кишечника потрібно звільнити від вмісту.

Дієта напередодні процедури.

Безпосередньо перед проведенням діагностичної процедури хворий не повинен нічого їсти, а за добу до діагностики слід відмовитися від вживання продуктів, що підсилюють газоутворення в органах шлунково-кишкового тракту. До таких продуктів відносяться незбиране молоко, горох, квасоля, кукурудза, білокачанна капуста. За 1-2 дні до проведення діагностики не рекомендується вживання алкогольних напоїв. У день проведення УЗД сечового міхура потрібно відмовитися від куріння, так як нікотин і інші речовини, що містяться в тютюні, можуть спотворити результати дослідження.

По секрету.

Неймовірно… Можна вилікувати хронічний цистит назавжди! Це раз. Без прийому антибіотиків! Це два. За тиждень! Це три.

Перейдіть за посиланням і дізнайтеся як це зробила Галина Савіна!

Підписатися на оновлення.

Запит на зворотний дзвінок.

Зв’язок з адміністрацією.

З чого слід почати при плануванні вагітності, адже це дуже серйозний крок в житті. Часом на своєму життєвому шляху деякі люди стикаються з сезонними депресіями. Подверж.. Дослідження плода ультразвуком-це обов’язковий етап контролю за протіканням беременнос.. В період вагітності жінка починає відчувати не властиві зміни для нормального с.. Медики кажуть, що без нормального травлення не може бути хорошого здоров’я. Проблема. Краса й здоров’я волосся дозволяє жінці відчувати себе ще більш прекрасною і. У середньому місячний приріст у новонародженого може становити близько 600 грам.. Вся медицина, колись була незвіданою. У 17-му столітті люди самі стали розуміти всю значимо.. Озонотерапія вже протягом довгих років є невід’ємною частиною медицини. Даний ме..

УЗД серця є невід’ємною частиною діагностики вроджених вад і патологій серця.

Стара ціна 3 000 рядків 2 500 рядків.

узд сечового міхура.

діагностичне дослідження, яке дозволяє визначити форму, обсяг, структуру цього органу.

Стара ціна 1 000 доларів США 800 доларів США акція.

відлуння серця (Ехокардіографія)

(ЕхоКГ) метод неінвазивної візуалізації серця за допомогою відображених УЗ-сигналів.

Стара ціна 3 000 рядків 2 500 рядків.

Прийом флеболога доктор медичних наук професор)

Комраков Володимир євгенович. Стаж роботи 30 років.

Стара ціна 4 000 рядків 2 500 рядків.

Лікування запалення нирок.

Лікування захворювання необхідно проводити в умовах стаціонару.

узд цистит

Стара ціна від 15 000 з’єднань від 10 000 номінальна акція.

узд черевної порожнини.

Включається: печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, селезінка.

Стара ціна 2 500 місний 1 900 місний акція.

Прийом лікаря хірурга-ортопеда (травматолога)

Хірург, ортопед, травматолог, спеціалізується на реконструкції, пластиці та реабілітації пацієнтів з різними травматичними ушкодженнями.

Стара ціна 1 500-1000 доларів США акція.

Програма введення вагітності-економ.

Уважне ставлення до себе і виконання всіх приписів лікаря запорука нормального перебігу вагітності та народження здорової дитини.

Стара ціна від 49 000 до 46 000 доларів США акція.

один з найбільш інформативних методів дослідження даного органу, заснований на властивостях ультразвукової хвилі.

Стара ціна 1 500-1000 доларів США акція.

Узд щитовидної залози.

УЗД щитовидної залози набуває своєї актуальності і популярності, через те, що стали частішати випадки, онкологічних захворювань, пов’язаних зі щитовидною залозою.

Стара ціна 2 000 рядків 1 500 рядків.

Ультразвукове дослідження сечового міхура при циститі.

Цистит це одне з найпоширеніших захворювань сечового міхура, яким можуть страждати, як дорослі, так і діти. Причинами циститу найбільш часто є переохолодження і знижений рівень захисту організму. У дорослих викликати недугу можуть також статеві інфекції і неправильне харчування, яке призводить до зниження імунітету.

Діагностичні процедури при циститі.

Як правило, цистит і його причинні фактори можна діагностувати по лабораторним дослідженням крові і сечі. За даними цих аналізів виявляється бактеріальний збудник хвороби. УЗД сечового міхура при циститі призначають у випадках, коли виникли ускладнення, для більш точної діагностики для дослідження ступеня ураження органу.

Ультразвукові дослідження при циститі проводять за декількома методиками, вибір методу проведення діагностики залежить від індивідуальних показань, призначення лікаря і ступеня захворювання. Існує три основних способи УЗД при хворобах сечового міхура:

• Трансабдомінальний метод стандартна дослідницька процедура, яка проводиться через передню черевну стінку. Такий метод може бути не досить точним, тому що ультразвуковий сигнал повинен пройти багато перешкод, поки дійде до самого органу, проходження через підшкірний жировий шар і м’язові тканини знижує ефективність і інформативність даного способу.

• Трансректальне спосіб більш інформативний і достовірний метод, при якому датчик узд вводиться через пряму кишку. При цьому дослідженні між сечовим міхуром і датчиком виникає дуже велика відстань і кишкова стінка.

• Трансуретральний УЗД проводиться під місцевою анестезією, спеціалізований датчик вводиться безпосередньо в сечовипускальний канал. Такий метод УЗД найменш комфортний, він може бути досить болючим, але при цьому він володіє найвищою ступенем точності діагностики. Такий метод призначають при сильних патологіях і ускладненнях при і після циститу.

Для діагностування ступеня запалення і форми циститу, як правило, буває досить звичайного ультразвукове дослідження сечового міхура при циститі. Ректальний і уретральний методи застосовують при підозрах на більш серйозні патології і для виявлення загрози іншим органам сечовивідної системи організму.

Які дані показує УЗД сечового міхура?

Перед проведенням ультразвукового дослідження при циститі по будь-якій методиці сечовий міхур необхідно наповнити, тобто потрібно випити мінімум 1.5 літра рідини за годину до процедури. Під час діагностики оцінюється:

• цілісність і однорідність тканин;

узд цистит

• форма і заповнення;

• внутрішній вміст сечового міхура.

Під час дослідження чітко діагностуються локальні вогнища запалення, освіта спаєчних і фіброзних тканин, наявність кров’яних згустків і гною, новоутворення, камені і пісок в порожнині. Для призначення ефективного лікування та оптимального підбору медикаментозних препаратів буває недостатньо інформації отриманої шляхом лабораторних досліджень, в такому випадку УЗД є найбільш прийнятним і доступним видом діагностики сечового міхура.

Цистит в популярних питаннях і відповідях.

З циститом протягом життя стикається майже кожна жінка. Частіше це поодинокі напади, але іноді симптоми захворювання повторюються знову і знову. Проблема циститу хоч і здається банальною, має безліч особливостей і «підводних каменів». У цій статті зібрані відповіді на найбільш поширені запитання пацієнтів про цистит.

Будь-які порушення сечовипускання і болю під час нього сприймаються жінками як цистит. Дійсно, почастішання і хворобливість сечовипускання найчастіше бувають викликані запаленням. Але не завжди. Зустрічаються й інші причини, наприклад: відходження з сечею солей і дрібних конкрементів може супроводжуватися аналогічними симптомами. Почастішання сечовипускання без хворобливості взагалі може бути наслідком багатьох станів: емоційної лабільності, ендокринної патології, нейрогенних причин (пов’язаних з чутливістю нервових волокон), гінекологічних захворювань, патологій сечових шляхів не запальної природи.

Чому це відбувається?

У жінок анатомічний пристрій привертає до запальних захворювань сечовидільний системи. Це близькість сечівника до природних резервуарів інфекції-прямій кишці і піхву. А також особливості його будови: він широкий і короткий в порівнянні з чоловічим. Хвороботворним бактеріям набагато легше дістатися до сечового міхура. Безпосередніми причинами циститу можуть бути запальні захворювання статевих шляхів, гемороїдальні вузли, порушення стільця, гігієнічні похибки.

У молодих жінок цистити часто бувають пов’язані з початком статевого життя. Якщо сечовипускальний канал і піхву розташовані дуже близько один до одного, навіть без інфекції може відбуватися травматизація, запалення і поява симптомів циститу. В цьому випадку, після обстеження у гінеколога профілактично призначаються препарати — уросептики до і після статевого акту. У жінок старшого віку цистити можуть виникати на тлі розвиваються атрофічних процесів, викликаних гормональними змінами.

Що робити при появі симптомів циститу?

Не намагатися самостійно приймати антибактеріальні препарати . а звернутися до лікаря, який підбере правильне лікування і проконтролює його ефективність. Існує багато лікарських препаратів для боротьби з циститом, різної дії зі своїми показаннями і протипоказаннями. Вибір препарату залежить від багатьох факторів: частоти нападів, того, які препарати вже використовувалися, супутніх захворювань, віку і так далі. В якості першої заходів до візиту до лікаря можна прийняти урологічний збір, виключити гостру їжу і алкоголь, прийняти Но-шпу для зменшення больових відчуттів.

Прогрівання краще використовувати після візиту до лікаря, у поєднанні з антибіотиками і тільки якщо немає температури і домішки крові в сечі. На першому прийомі в уролога, при гострому стані, відразу призначаються антибіотики, щоб зняти запалення і біль, додатково можуть бути призначені рослинні уросептики . Після курсу лікування потрібно зробити загальний аналіз сечі і посів сечі . для того щоб визначити чи не залишилася інфекція, і УЗД сечового міхура . щоб виключити структурні зміни (потовщення стінок).

У чому причина хронічного циститу?

Якщо гострий цистит адекватно не лікувати, інфекція залишиться в сечовому міхурі і періодично викликати загострення. Також причиною переходу запального процесу в хронічні форми можуть бути інші хвороби сечової системи, анатомічні аномалії сечовивідних шляхів, захворювання сусідніх органів, зокрема, гінекологічні. Крім того, підтримувати запальний процес можуть зміни в самій слизовій оболонці сечового міхура. Цистит вважається хронічним, якщо напади переслідують жінку більше двох років, і в рік стається більше трьох загострень. Або протягом року спостерігається велика кількість нападів.

Чи можна вилікувати хронічний цистит?

Можна, але потрібно набратися терпіння. Зазвичай потрібно поглиблене обстеження: бактеріологічний аналіз сечі з визначенням чутливості до антибіотиків, УЗД нирок і сечового міхура, в деяких випадках — цистоскопія (огляд слизової сечового міхура зсередини за допомогою інструменту). Детальніше про цистоскопію можна прочитати в блозі відділення урології.

Цистоскопію не роблять в період загострення циститу. Це дослідження проводять, якщо аналізи хороші, ультразвукове дослідження не виявляє порушень, а симптоми повторюються. У цьому випадку необхідно подивитися стан слизової зсередини, щоб виключити процеси які не видно на УЗІ, наприклад, лейкоплакію (це зміна одного типу слизової оболонки на інший, не характерний для сечового міхура, викликає прискорене сечовипускання).

При підтвердженні діагнозу-лейкоплакія, потрібно вже оперативне лікування, з видалення цих вогнищ. В основному такі операції виконуються за допомогою лазера.

При лікуванні хронічного циститу зазвичай проводиться курс посиленої антибіотикотерапії, введення в сечовий міхур протизапальних засобів. Ефективні фізіотерапевтичні процедури . лікарський електрофорез, лазеротерапія. Лікування захворювань інших органів малого тазу повинно проводитися фахівцями суміжних спеціальностей. Рекомендована консультація гінеколога для діагностики і лікування інфекцій статевої сфери і гастроентеролога, так як дисбактеріоз (підвищений вміст умовно-патогенної флори) також може провокувати хронічний цистит.

Що можна зробити для профілактики нападів циститу?

При хронічному циститі не можна вживати алкоголь, гостру, солону їжу. Улюблений багатьма кави має подразнюючу дію на слизову сечового міхура, тому при циститі його потрібно виключити. Важливо випивати не менше двох литів води в день. Переохолодження і перегрів можуть спровокувати напад циститу, і хоча безпосередньо запалення виникає через розмноження бактерій, перегрівання області тазу створює для цього сприятливі умови, а переохолодження знижує захисні сили організму і зменшує опірність інфекціям.

Хронічний цистит узд. Гострий і хронічний цистит.

Гострий і хронічний цистит.

Цистит-запалення слизової оболонки сечового міхура. Це одне з найпоширеніших запальних захворювань сечостатевих органів. Близько 20-25 відсотків жінок переносять цистит в тій чи іншій формі, а 10 відсотків страждають хронічним циститом, і цифри ці з кожним роком неухильно ростуть. Чоловіки страждають цим захворюванням набагато рідше — цистит зустрічається тільки у 0,5% чоловіків.

Гострий Первинний цистит-це в основному чисто жіноче захворювання. Його виникнення пов’язане з переохолодженням, перенесеною інфекцією, інструментальним дослідженням, зневагою правилами особистої гігієни. Одним з факторів розвитку циститу є цукровий діабет. Розвиток циститу також можливо внаслідок алергічної реакції організму.

Сприятливими факторами для розвитку циститу є травма його слизової оболонки,застій крові у венах таза, гормональні порушення, авітамінози, переохолодження та ін Велике значення має порушення уродинаміки, в тому числі утруднене або неповне спорожнення сечового міхура, що приводить до порушення тонусу детрузора, застою або розкладання сечі.

При хронічному циститі всі клінічні ознаки захворювання такі ж, як і при гострому, і виражені менш різко.

У дітей відзначаються деякі особливості виникнення і перебігу циститу. Так, у хлопчиків рідко виникає гострий цистит при відсутності будь-яких анатомічних змін сечових шляхів, що привертають до їх інфікування (стеноз зовнішнього отвору клапана або сечівника, вроджений склероз шийки сечового міхура). У дівчаток цистит частіше пов’язаний з порушенням особистої гігієни. Захворювання у дітей супроводжуються мимовільним сечовипусканням, в тому числі в нічний час (ніктурія).

Поставити діагноз цистит не складно — специфічна симптоматика, відхилення в аналізах сечі, рясний ріст бактерій в сечі, ознаки запалення при УЗД, цистоскопії, біопсії. Але з усього сказаного раніше випливає, що для діагностики циститу потрібно обстежити і стан статевих органів жінки. Тому в планове обстеження жінки з циститом має входити також обстеження на статеві інфекції і дослідження мікрофлори піхви. УЗД сечостатевих органів дозволяє виключити супутні захворювання. Зазвичай цих обстежень буває достатньо.

Якщо ви підозрюєте у себе цистит — не намагайтеся лікувати його самі, і вже тим більше не запускайте хворобу. Неправильно пролікований або недолікований цистит може перейти в хронічний процес, який потім доведеться лікувати все життя. Вам слід найближчим часом звернутися до лікаря.

Якщо при обстеженні виявлено, що причиною хвороби є хронічна інфекція, то лікування одного циститу дасть нетривалий результат. В такому випадку обов’язково слід провести лікування інфекції статевих шляхів. Оскільки однією з причин циститу є зниження імунітету, то для загальної поправки сил ви може пройти курси вітамінотерапії та фізіотерапії.

При гострому циститі рекомендують спокій, щадну дієту, рясне пиття (до 2-2,5 л рідини в добу); слід уникати переохолодження тіла, стежити за регулярною функцією кишечника, виключити статеві зносини. При виражених болях призначають ректальні або вагінальні свічки з анальгетиками. Промивання сечового міхура при гострому циститі протипоказано.

Антибактеріальну терапію проводять з урахуванням антибіотикограми, до отримання якої призначають антибіотики широкого спектру дії, нітрофурани, антигістамінні препарати. У лікуванні первинного хронічного циститу важливе місце займають виявлення та санація вогнищ інфекції, у жінок — лікування гінекологічних захворювань або вагінальної інфекції. Для усунення інфекції нижніх сечових шляхів у хлопчиків проводять лікування захворювання, з яким пов’язано її виникнення. У чоловіків при виявленні основного захворювання показано відповідне лікування-усунення причини порушення відтоку сечі.

Протизапальна терапія хронічного циститу доцільна протягом 3-4 тижнів. (по антибіотикограмі), потім на тривалий час (3-6 міс.) призначають уросептики і рослинні діуретики. Необхідно проводити щомісяця Бактеріологічне дослідження сечі, особливо в перші 6 міс. після припинення прийому ліків. Виявлення інфекції є показанням для повторного курсу протизапальної терапії. У дітей посіви сечі при стерильній сечі слід проводити кожні 6-12 міс. до настання пубертатного періоду.

Лікування хронічного циститу , особливо інтерстиціального, у жінок представляє значні труднощі. Доцільно застосування антигістамінних і гормональних препаратів (гідрокортизон, преднізолон), можливі гепаринотерапія (інстиляція і інфузійна терапія) і місцеве лікування.

При хронічному циститі рекомендується також санаторно-курортне лікування.

Чи покаже УЗД цистит.

Узд сечового міхура при циститі.

Органи сечостатевої системи чоловіків і жінок мають істотну відмінність в анатомічній будові. Саме представниці слабкої статі часто звертаються до лікарів з проблемою запалення, що локалізується в нижній частині живота. У більшості випадків таке буває при циститі. УЗД сечового міхура допомагає підтвердити або спростувати припущення.

Це захворювання має бактеріальну природу походження, може бути в гострій або хронічній формі, а також супроводжується вираженою симптоматикою. Для отримання точних результатів скринінгу необхідно правильно до нього підготуватися. Тому розглянемо, якими способами виконують при циститі УЗД, як підготуватися і розшифрувати дані.

Показання до УЗД.

Якщо пацієнтка звернулася до лікаря з ознаками прогресування запального інфекційного або комбінованого захворювання сечостатевої системи, то після візуального огляду та збору анамнезу фахівець призначить виконання сонографії. Це обстеження є одним з найважливіших етапів діагностики, тому їм не можна нехтувати.

Багатьох цікавить, що покаже Узд сечового міхура при циститі. У такому клінічному випадку фахівець має можливість визначити товщину стінок органу, розглянути його структуру і форму, встановити розміри. Але, водночас, без необхідності Діагностика такого плану не проводиться.

Вид запаленої слизової оболонки сечового міхура. Джерело: zhivot.su.

узд цистит

Основними показаннями до проведення скринінгу на предмет визначення запалення сечового міхура є наступні симптоми:

В уретрі відчувається різь і печіння; Сеча має виражений неприємний запах; Позиви до випорожнення частішають; Сечовипускання мізерне (краплинне), при цьому, здається, що міхур порожній не повністю; В області промежини і нижній частині живота є біль тягнучого характеру; В осаді сечі присутні кров’янисті вкраплення.

Цистит сечового міхура на УЗД добре візуалізується. Разом з цим діагност може визначити наявність таких відхилень: структура стінок органу змінилася, з’явився пісок або конкременти, є доброякісні або злоякісні пухлини, аномалії анатомічної будови вродженого типу, ступінь і обширність запалення.

У сучасній медицині спосіб ультразвукової діагностики використовується для оцінки стану і функціональності різних внутрішніх органів. Завдяки своїй високій інформативності, безпеки і відсутності хворобливих відчуттів при процедурі, він користується великою популярністю.

Порівнюючи скринінг з рентгеном, то останній характеризується негативним впливом на організм у вигляді опромінення. За висновками Всесвітньої Організації охорони Здоров’я, ультразвукова діагностика може бути проведена будь-якого пацієнта, незалежно від його віку, а також статі.

Якщо у людини лікар підозрює цистит, УЗД сечового міхура може проводитися за різними методиками. Об’єднуючим чинником є те, що при будь-якій процедурі лікар буде наносити на шкірні покрови спеціальний провідниковий гель, який покращує ковзання датчика і максимально точно візуалізує робочу область.

Принцип виконання трансвагінального УЗД. Джерело: sovets.net.

Найбільш інформативною є трансвагінальна методика УЗД. Цистит в цьому випадку виявляється при спорожненому сечовому міхурі, при цьому лікар може виявити і інші патологічні відхилення.

Найчастіше лікарі вдаються до трансабдомінального скринінгу, при якому датчик апарату контактує з передньою стінкою живота. Відрізняється від попереднього методу не тільки способом огляду, але і тим, що сечовий міхур повинен бути наповненим. Єдиним обмеженням до процедури виступає ожиріння.

Дуже рідко в сучасній медицині вдаються до трансуретальної методики. У цьому випадку у жінок сечовий міхур на УЗД при циститі погано візуалізується, що обумовлено особливостями анатомічної будови. Також варто відзначити, що в уретру будуть вводити спеціальний інструмент, а це вже викликає сильний біль.

Коли перед лікарем стоїть завдання діагностувати запалення сечового міхура у дівчини, яка ще не мала інтимної близькості, використовують трансректальну методику. Датчик в цьому випадку вводиться в анальний отвір. Перед дослідженням потрібно буде виконати очищення прямої кишки шляхом клізмування.

Підготовка.

Покаже УЗД цистит, залежить від того, наскільки правильно була проведена підготовка до дослідження. Пацієнтам дуже важливо дотримуватися ці прості правила. Якщо нехтувати лікарськими рекомендаціями, то в подальшому можна отримати недостовірні результати дослідження, відповідно, діагноз буде поставлений неправильно.

Якщо було призначено трансабдомінальне дослідження, то, в першу чергу, необхідно приділити увагу підготовці кишечника. Вона полягає в дотриманні певної дієти. Пацієнту необхідно виключити з раціону страви, здатні підвищувати процес газоутворення і провокують здуття. Такого харчування варто дотримуватися близько п’яти діб.

Для усунення газоутворення можна прийняти Еспумізан. Джерело: 6030000.ru.

Безпосередньо перед УЗД, бажано у вечірній час, потрібно випити Еспумізан, і бажано зробити клізму. Далі є два варіанти підготовки: приблизно протягом п’яти годин перед дослідженням не випорожнюватися, або за одну годину до процедури випити приблизно 2 літри рідини. Це необхідно для того, щоб сечовий міхур був повним.

Якщо ознаки циститу на УЗД визначаються шляхом трансвагінального скринінгу, то це необхідно робити натщесерце. Що стосується процедури, при якій орган оглядають через уретру, то будь-якої попередньої підготовки в цьому випадку не потрібно. При трансректальному скринінгу обов’язково виконують очищення кишечника.

Розшифровка.

Після проведення ультразвукової діагностики сечового міхура лікар може підтвердити або спростувати те, що у пацієнта прогресує цистит. Обов’язково всі дані, які були записані в бланку, будуть співвіднесені з загальноприйнятими медичними нормами, а також зі скаргами пацієнта.

Якщо запальний процес відсутній, то орган сечовипускання буде мати округлу форму, рівні і чіткі стінки, виражені межі, потовщення, деформації, зміни в структурах відсутні. У здорової людини товщина слизової стінки становить близько 5 мм. При виконанні УЗД з допплерографією, показник залишкової сечі не перевищує 50 мл.

Як виглядає гострий цистит на УЗД. Джерело: tdmplus.ru.

За результатами діагностики лікарі можуть сказати, який саме цистит прогресує:

Гострий. При проведенні дослідження буде виявлено скупчення високоехогенних частинок, що і говорить про наявність запалення. Осад містить різноманітні клітини, а також сольові кристали. Спочатку стінки будуть рівними, а межі чіткими, але при тривалому перебігу картина змінюється і орган набуває асиметричну форму. Хронічний. Досліджуваний орган має потовщені стінки, в їх просвітах є осад, який визначається як пластівці. Якщо патологія прогресує довго, можуть бути згустки крові, прикріплені до стінки органу, що робить межі міхура нерівними.

У різних областях медицини ультразвуковий метод діагностики є провідним, оскільки дозволяє отримати максимум інформації про досліджуваний орган. Також є різні способи скринінг, що дозволяє фахівцям підібрати найбільш підходящу різновид, в залежності від особливостей клінічного випадку.

Узд сечового міхура і нирок при циститі: що покаже, показання, підготовка, результати, ціна.

Ультразвукова діагностика рекомендується урологами в рамках підтвердження діагнозу циститу при розвитку симптомів, які свідчать про розмноження хвороботворних мікроорганізмів в органах сечовидільної системи. Ультразвукове дослідження при циститі проводиться на різних стадіях розвитку хвороби, дозволяючи лікарю вибрати оптимальний метод лікування і проконтролювати ефективність рекомендованих препаратів та лікувальних маніпуляцій.

Показання до процедури.

УЗД при циститі призначається в якості доповнення до лабораторних методів обстеження, якщо пацієнт скаржиться на наступні стани:

хворобливе сечовипускання; часті позиви до сечовипускання; тягнуть болі в надлобковій зоні.

Ультразвукова діагностика рекомендується урологами в рамках підтвердження діагнозу циститу при розвитку симптомів, які свідчать про розмноження хвороботворних мікроорганізмів в органах сечовидільної системи.

До ультразвукового дослідження лікар оцінює результати аналізу крові і сечі, звертаючи увагу на наявність патогенної мікрофлори, рівень лейкоцитів і еритроцитів. УЗД проводиться після бактеріологічного посіву, в ході якого виявляється тип інфекції та визначається чутливість виявлених мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів.

Апаратна методика дозволяє отримати вичерпні дані про стан сечовидільної системи і визначити подальшу тактику ведення хворого. В рамках лікування циститу, який перейшов в хронічну форму, УЗД рекомендується для оцінки ефективності медикаментозної терапії.

Види ультразвукового дослідження.

УЗД сечового міхура при циститі здійснюється з 3 видами доступу:

Через передню черевну стінку (трансабдомінально). Через сечовипускальний канал. Через пряму кишку.

У більшості випадків при підозрах на цистит призначається трансабдомінальне УЗД. Неінвазивне дослідження є найбільш комфортним для пацієнтів. Альтернативні методики ультразвукового обстеження рекомендуються пацієнтам з надлишковою масою тіла, оскільки при вираженому підшкірно-жировому шарі в ході трансабдомінального УЗД внутрішні структури недостатньо добре проглядаються.

Огляд за допомогою трансректального датчика проводиться в тих випадках, коли цистит розвивається внаслідок супутніх патологій. Якщо лікар передбачає наявність висхідної інфекції, з метою виключення пієлонефриту додатково призначається УЗД нирок.

Альтернативні методики ультразвукового обстеження рекомендуються пацієнтам з надлишковою масою тіла, оскільки при вираженому підшкірно-жировому шарі в ході трансабдомінального УЗД внутрішні структури недостатньо добре проглядаються.

Для того щоб оцінити обсяг органу, УЗД здійснюється в 2 етапи. Спочатку робиться знімок наповненого міхура, а після сечовипускання проводиться повторне сканування. На кожному з етапів досліджувана зона сканується в поперечної і поздовжньої проекціях.

Відмінності у чоловіків і жінок.

Щоб отримати зображення високої точності і найбільш достовірний результат, ультразвукова діагностика при циститі проводиться з доступом через мочевыделительный канал. Техніка проведення процедури різниться в залежності від статі обстежуваного:

Жінкам, які ведуть статеве життя, рекомендується трансвагінальне УЗД. Дослідження проводиться за допомогою вагінального датчика, що має анатомічну форму, тому сеанси проходять комфортно і не потребують знеболення. Оглядаючи змінений орган через стінки піхви, лікар отримує більш точну інформацію про його стан, ніж при трансабдомінальне УЗД. Трансуретральний УЗД призначається чоловікам, щоб оцінити стан слизових уретрального каналу. Методика застосовується досить рідко через високі ризики травматизації сечоводу. Процедура, в ході якої датчик вводиться через сечовидільний канал, вкрай болюча і тому вимагає застосування місцевого наркозу.

Жінкам, які ведуть статеве життя, рекомендується трансвагінальне УЗД.

Результат.

За результатами УЗД лучащий лікар визначає форму та обсяг досліджуваного органу, оцінює його структурну цілісність, зіставляючи отримані дані з показниками, прийнятими за норму.

Первинний гострий цистит визначається за такими ознаками:

Усередині міхура проглядаються ехогенні рухливі освіти з мінімальним діаметром. Найдрібніші частинки, що представляють собою скупчення епітеліальних, лейкоцитарних або еритроцитарних клітин, об’єднуються в специфічні осередки, які переміщуються при зміні положення тіла обстежуваного. Якщо пацієнт лежить, осад зосереджується в області задньої внутрішньої поверхні органу, при переході у вертикальне положення – переміщаються до передньої стінки. Пузир чітко окреслений, має нормальну товщину стінок, рівний край і правильну форму.

Про перехід в гостру стадію свідчать наступні зміни:

стінки потовщуються; контур викривляється; орган має асиметричну форму.

За результатами УЗД лучащий лікар визначає форму і обсяг досліджуваного органу.

Діагноз хронічного циститу ставиться при потовщенні міхурово стінок і наявності в просвіті міхура видимого осаду (пластівців). При тривалому хронічному циститі в порожнині міхура спостерігаються гіпо — або гіперехогенні включення, прикріплені до внутрішньої поверхні міхурових стінок. Згустки крові, що знаходяться на стадії руйнування, виглядають як анехогенні структури з нерівним краєм.

Приводом до виключення діагнозу є такі показники:

Орган має однорідну ехогенну структуру, рівні і чіткі межі. На поперечних знімках він виглядає округлим, на поздовжніх – має овоідную (овальну форму. Міхурово стінки не змінені, їх товщина не перевищує 5 мм. В порожнині міхура відсутні які-небудь патологічні включення.

Внутрипузырное УЗД, що призначається для виявлення запалених ділянок в шийці міхура і в сечоводі, показує, з якою швидкістю відбувається відтік сечі. В нормі цей показник не повинен перевищувати 15 см/с.

Здоровий орган у чоловіків має об’єм 750 мл, у жінок – 550 мл

Якщо патологічних змін в сечовидільної системи Немає, після сечовипускання в порожнині міхура не повинно бути залишкової сечі. В якості варіанту норми розглядається її обсяг до 50 мл.

УЗД сечового міхура підготовка?

узд цистит

УЗД сечового міхура.

Скільки коштує.

Ціни на ультразвукове обстеження при циститі залежать від того, з яким видом доступу проводиться діагностика. Також позначається на ціноутворенні рівень технічного оснащення клінічної лабораторії, кваліфікація діагноста, що займається первинним аналізом отриманих результатів, і статус клініки, в якій проводиться процедура.

Дізнайтеся Ваш ризик розвитку діабету!

Пройдіть безкоштовний онлайн-тест від досвідчених лікарів-ендокринологів.

Час тестування не більше 2 хвилин.

7 простих питань.

94% точність тесту.

10 тисяч успішних тестувань.

Якщо лікування циститу здійснюється в умовах стаціонару, ціна первинного УЗД і повторних досліджень, що дозволяють лікареві відстежувати ефективність призначуваних препаратів, включається в загальну вартість терапевтичного курсу.

Діагностичні методи в урології та нефрології.

Первинно цистит встановлюється за результатами аналізів сечі і крові. Виходячи з отриманих розшифровок, лікар робить припущення про діагноз, орієнтуючись на лейкоцити, еритроцити, наявність інфекційних збудників – їх співвідношення і загальна кількість. Бак посів допомагає не тільки визначити тип збудника, але і встановити його резистентність.

І тільки після цього пацієнт може бути спрямований на УЗД сечовидільної системи.

Якщо в процесі діагностики у фахівця виникають труднощі у правильній постановці діагнозу, то УЗД допомагає отримати візуальне підтвердження його припущеннями, демонструючи більш повну картину структурного стану сечового міхура. При хронічному циститі процедуру можна проводити і як огляд органу для встановлення динаміки хвороби.

УЗД призначається тільки після проведення відповідних аналізів.

Це допомагає запобігти переходу хронічної форми в гостру. Саме дослідження абсолютно безпечно і безболісно. І його часто рекомендують і дітям, і літнім людям, і жінкам в положенні.

Як проводиться УЗД при підозрі на запальний процес.

Сучасна діагностика дозволяє проводити УЗД сечового міхура трьома різними способами:

Обстежити орган крізь стінку очеревини. Візуалізувати через сечовивідний канал. Оглядати органи малого таза через пряму кишку.

Безпосередньо перед процедурою сечовий міхур пацієнта повинен бути наповнений. Рекомендують вжити півтора літра води без газу за дві години до сеансу, при цьому справляти малу нужду заборонено до кінця процедури.

Якщо немає протипоказань до застосування, то випити сечогінний препарат, що сприяє швидкому наповненню міхура. Трансректальне метод зазвичай застосовують для виявлення структурних патологій, при яких цистит є наслідком, а не причиною.

Всі інші випадки вимагають стандартно УЗД крізь стінку очеревини.

Цистит розвивається через інфекції, тому збудник, за допомогою сечоводів, може піднятися до нирок. Це призведе до ускладненого пієлонефриту і є можливою причиною інших ниркових запалень.

Якщо в анамнезі пацієнта зустрічається скарга на хронічні болі в поперековому відділі, то проводиться комплексне УЗД, і сечового міхура і нирок. Це дасть можливість призначити відповідне лікування, здатне повністю придушити здатність до реплікації збудника.

Які параметри визначаються в ході УЗД.

Сканування, призначене при циститі, дає багато діагностично значущих даних. Візуалізація дозволяє визначити:

форму органу; розміри; структурну цілісність.

При виявленні каменів, запальних процесів (циститу зокрема) і структурних патологій — сечовий міхур збільшений в розмірах.

Якщо тканини органу піддалися перетворенню в фіброзні, то міхур буде менше норми. Асиметрія може бути ознакою пухлинних утворень.

Підвищення ехогенності говорить про гнійні вогнищі і гематоми, а неприродні затемнення — про зовнішні травми міхура.

На підставі звіту УЗД-фахівця уролог може підтвердити цистит і призначити правильну терапію.

Як інтерпретуються результати.

Розшифровувати отримані дані повинен тільки кваліфікований лікар, він порівнює отримані цифри з нормами, ідентифікує їх з симптоматикою і скаргами пацієнта.

Після проведення процедури тільки лікар повинен займатися розшифровкою показників.

Сам сечовий міхур за своєю природою відлуння-негативний. На поперечній сканограмі здоровий орган повинен виглядати округлим, і овоидным – на поздовжньому знімку. Якщо циститу та інших патологій немає, то міхур симетричний, з рівними і чіткими зовнішніми кордонами.

Всередині нього не повинно бути ніяких підозрілих плям, потовщень і деформацій. Здорова стінка досягає в товщину 5мм. Відтік сечі на максимальному піку не повинен перевищувати 15 см/с.

Щоб виявити запалення в шийці сечового міхура або сечівника — іноді необхідно вдатися до внутрипузырному УЗД, що дозволить повноцінно виміряти швидкість току сечі.

Також для диференціації циститу часто використовують метод, який допомагає виявити перешкоди на шляху у струму сечі. Його результативність заснована на визначенні залишкової сечі.

Для цього пацієнта спочатку сканують на повний сечовий міхур, а потім проводять повторне обстеження при порожньому. При відсутності запалення в порожнині органу залишається не більше 50 мл рідини.

Якщо ця кількість більше, значить, можна підтвердити наявність запалення або здавлювання сечоводів камінням і пухлинами.

Ультразвукові ознаки циститу.

узд цистит

Рання стадія гострого циститу характеризується наступною ехо-картиною: в порожнині органа чітко видно найдрібніші частинки з підвищеною ехогенністю, які згруповані в специфічні вогнища. Це скупчення безлічі клітин, наприклад, епітеліальних, еритроцитарних і лейкоцитарних.

У них включені так само і кристали солей. У медичній практиці такі скупчення носять назву «осаду в сечовому міхурі».

Якщо людина сканується в лежачому положенні, то вогнища локалізуються біля задньої стінки органу, при вертикальному скануванні – осад переміщається в область передньої стінки.

При проведенні УЗД цистит виявляється за характерною для нього Ехо-картині.

Потовщення стінок сечового міхура помітно тільки при переході циститу в гостру стадію. На перших стадіях розвитку хвороби контури органу будуть рівними, без явних деформацій. Якщо запалення прогресує, то стінка починає товщати, викривляються контури, форма стає асиметричною.

Хронічна форма циститу також провокує потовщення стінок, але при цьому в просвітах бачимо осад, у висновку дане спостереження буде описано як «пластівці в сечовому міхурі».

Якщо запальний процес сильно запущений, то в порожнині органу чітко скануються згустки крові, що виглядають як гіпо і гіперехогенні структури. В деяких випадках вони «приклеєні» до внутрішньої слизової.

Згустки, що знаходяться на стадії розрідження транслюються як анехогенні області, що створюють нерівний контур.

УЗД сечовивідної системи-спосіб дослідження, який заснований на ехогенних можливостях ультразвукових хвиль.

Вони відбиваються від обстежуваного органу і дають на екрані апарату повноцінне двомірне або тривимірне зображення.

Спосіб підходить людям будь-якого віку, у нього багато показань і немає негативних наслідків. Єдиний мінус такого обстеження – необхідність попередньої підготовки.

Більше інформації про УЗД сечового міхура можна знайти нижче:

Узд сечового міхура при циститі – діагностика циститу.

2013-12-24 14 890 Причиною циститу є потрапляння в порожнину сечового міхура хвороботворних бактерій. У цього органу досить високий ступінь захисту від цих мікроорганізмів.

Тому для того щоб створився вогнище інфекції потрібні додаткові фактори:

Переохолодження. Статеві інфекції. Недотримання вимог гігієни особистої та сексуальної. Знижений імунітет. Регулярне вживання алкоголю, копченої, гострої їжі та ін.

Діагностика циститу.

Діагностувати цистит дозволяє дослідження аналізів крові і сечі. У розшифровці оцінюється рівень вмісту лейкоцитів, еритроцитів, наявність інфекцій, які передаються статевим шляхом. За допомогою посіву сечі виявляється бактерія-збудник.

УЗД сечового міхура при циститі призначається в разі виниклих складнощів при діагностиці, необхідності отримати більш точну картину стану органу. Процедура може проводитися і в профілактичних цілях. Цей вид дослідження абсолютно безпечний.

Тому він може використовуватися і для дітей, вагітних.

Ультразвукове дослідження при циститі.

Існує три методики УЗД сечового міхура при циститі:

Дослідження через черевну стінку. Дослідження через сечовипускальний канал. Дослідження через пряму кишку.

У будь-якому випадку сечовий міхур повинен бути наповнений.

Можна за 1,5-2 години до процедури випити два літри води, затримати до обстеження сечовипускання. Якщо немає протипоказань, можна випити сечогінний засіб. Трансректальні способи використовуються при підозрі на наявність патологій органу.

В інших випадках при циститі УЗД сечового міхура проводиться через черевну стінку.Інфекція, яка розвивається в сечовому міхурі, по сечоводів може підніматися до нирок. Це провокує появи пієлонефриту, запалення цих органів.

Тому, якщо у пацієнта з’являється біль в спині, додатково проводиться УЗД нирок при циститі. Це дає можливість провести лікування, яке повністю знищить інфекційний вогнище в організмі.

Роль УЗД в діагностиці.

При проведенні дослідження лікар отримує чимало важливих даних. Під час процедури визначається:

При наявність каменів, різних патологій сечовий має збільшені розміри. Утворення фіброзних тканин, навпаки, зменшує об’єм.

Новоутворення і пухлини роблять асиметричною форму міхура. За допомогою УЗД можна визначити травматичні пошкодження. Наявність гіперехогенних структур дозволяє визначити в вмісті гній, кров’яні згустки.

На підставі даних розшифровки аналізів, УЗД нирок і сечового при циститі лікар може призначити ефективне лікування.Спочатку призначаються антимікробні, антибактеріальні препарати, що дозволяють знищити збудників захворювання. Потрібно одночасний прийом протизапальних медикаментів.

Це можуть бути таблетки, супозиторії або ін’єкції. При використанні рослинних препаратів, таких, як «Уролесан» або «Канефрон», потрібно пити таблетки протягом місяця. Якщо потрібно поліпшити мікроциркуляцію крові в тканинах міхура, призначається «Пентоксифілін».

Підтримати організм, надати йому сил для боротьби з хворобою допомагає прийом вітамінних комплексів. У лікування хронічного циститу необхідно включити курс фізіотерапії.

Ультразвукове дослідження при циститі (УЗД)

Діагностика запалення сечового міхура вимагає проведення не тільки лабораторних аналізів, але і інструментальних досліджень. Основою інструментальної діагностики циститу є ультразвукове дослідження (УЗД).

Що таке УЗД?

Чи потрібно робити УЗД сечового міхура при циститі: ознаки захворювання.

Первинна діагностика циститу проводиться за допомогою здачі аналізу сечі і крові. Після отримання доктором результатів, він може направити хворого на ультразвукове дослідження органів сечової системи. УЗД сечового міхура при циститі – міра необхідна.

Якщо у доктора з’являються труднощі з постановкою діагнозу, даний метод діагностики допомагає отримати точну картину розвитку хвороби, так як ультразвук візуально показує структуру сечового міхура, у якої при виникненні циститу видно характерні ознаки запалення.

Про циститі.

Цистит є запаленням стінок сечового міхура, яке найчастіше виникає в результаті проникнення в сечовий орган бактеріальної інфекції .

Сьогодні ця хвороба досить поширена, особливо серед жінок.

Справа в тому, що у представниць слабкої статі супутнє анатомічна будова сечових органів – широка і коротка уретра, через яку патогенна мікрофлора може швидко проникнути в організм, тим самим викликаючи запалення.

Чи можна визначити наявність проблеми на ранній стадії? Найчастіше цистит з’являється у людини в результаті розвитку висхідної інфекції в організмі, що ускладнює діагностику і лікування захворювання.

Коли призначають?

Головними показаннями до проведення УЗД при підозрі на цистит є:

узд цистит

рідкісні або, навпаки, занадто часті сечовипускання; наявність гною або кров’яних згустків в сечі; поява великих білих пластівців в урині; помилкові позиви в туалет, коли міхура виділяється всього пару крапель сечі, що містить у собі домішки гною або крові (найчастіше це явище спостерігається при циститі, який був викликаний специфічною флорою); зміна відтінку урини; зниження загальної кількості сечі, що виробляється за добу; болі або дискомфорт при поході в туалет «по-маленькому»; неприємні відчуття в області лобка; збільшення субфебрильної температури до 38 і більше градусів.

Важливо зауважити, що дані симптоми можуть характеризувати не тільки цистит, а й інші патології сечового міхура або всієї видільної системи (органів малого таза). Тому хворому і призначається УЗД, за допомогою якого діагноз буде встановлений точно. Питання «чи потрібно робити УЗД» в такій ситуації не варто.

Довідка! При запущеній формі циститу процедура проводиться не тільки для огляду стану сечового органу, але також для виявлення динаміки перебігу хвороби. Це дозволяє лікарям контролювати стан хворого, а також уникнути переходу хронічного циститу в гострий.

Що показує?

Чи Видно захворювання на дослідженні? При проведенні УЗД лікарями можуть бути виявлені дивертикули – це своєрідні мішкоподібні новоутворення, що знаходяться на стінках сечового міхура або проростають у його порожнину. Також в органі вдається виявити пісок або оксалатовые (сольові) камені , які значно порушують цілісність слизової оболонки, а також вважаються основним фактором розвитку циститу.

1. Цистит на УЗД.

При перебігу певних форм захворювання таке дослідження буде наділено специфічними проявами.

Виразкова і герпетична форми.

Для даних форм циститу характерним симптомом розвитку хвороби буде поява ерозій і дрібних виразок у внутрішній частині мочевіка.

Перший час вони будуть розвиватися на слизовій оболонці, а потім стануть поширюватися в більш глибокі шари органу.

Ця форма супроводжується сильними болями , тому лікування хворому варто проводити відразу після виявлення ознак циститу.

Кандидозна форма.

При розвитку циститу кандидозного виду ультразвук покаже утворення, що з’явилися в порожнині сечовика. Вони можуть мати різну форму і розмір. Швидкість розростання новоутворень залежить від стану імунітету хворого і часу перебігу циститу.

Гостра форма.

Значне потовщення стінок сечовика стає помітно лише при настанні гострої форми патології. На початку її розвитку УЗД покаже рівний контур органу, на якому будуть повністю відсутні деформації.

Проте при прогресуванні запалення стінки міхура будуть поступово товщати , контур стане більш кривим, а форма нерівній – за допомогою ультразвуку такі негативні зміни органу вдасться помітити без проблем.

Хронічна форма.

При розвитку даної форми також виникає потовщення стінок органу. УЗД показує присутність пластівців в сечовому міхурі, що свідчить про занедбаність хвороби.

Якщо запалення занадто запущено, в запаленому органі можна виявити гіпо і гіперехогенні ділянки. Ними можуть бути згустки крові . Вони також викликають порушення контуру сечового органу, будучи в фазі розрідження, в результаті чого він виглядає несиметричним.

Здоровий сечовий міхур.

В нормальному і здоровому стані орган рівний, симетричний, без виступаючих стінок і нерівного контуру. На слизовій оболонці повинні бути відсутніми деформації, виразки, плями і потовщення. Здоровий орган має товщину стінок 5 мм.

Розшифровка результатів і норма.

Діагностика циститу, виконана в гострій фазі, дозволяє виявити наступну картину: всередині міхура ясно видно найдрібніші частинки, наділені високою ехогенністю. Вони зазвичай об’єднані в осередки.

Як правило, дані частинки є скупченням великої кількості клітин – лейкоцитарних, епітеліальних або еритроцитарних. Також в них можна виявити кристали солей (оксалатів).

Довідка! Якщо при проведенні УЗД людина буде лежати, вогнище з осадом буде перебувати на задній стінці сечовика; якщо ж хворий буде стояти, частинки будуть виявлені на передній стінці органу.

Відтік сечі при досягненні їй максимального піку повинен бути менше 15 см/с – в іншому випадку можна говорити про розвиток циститу або з інших захворювань сечових органів.

Ускладнення.

Цистит найчастіше розвивається в результаті знаходження діючої інфекції в організмі. Тому збудник хвороби може легко пробратися в нирки по сечоводів, що погіршить стан хворого, викликавши пієлонефрит і інші захворювання парного органу.

Плюси і мінуси УЗД органу.

Дане дослідження абсолютно безпечно для здоров’я хворого, а також безболісно. Безпека такого методу діагностики використовують у випадку дослідження вагітних жінок, дітей і літніх людей.

Укладення.

УЗД, проведене на сечовому міхурі, вважається одним з найбільш інформативних методів обстеження, який призначається при розвитку циститу в гострій формі. За допомогою такого способу діагностики вдається побачити зміни сечового органу, негативне дію патології на міхур, а також зрозуміти, скільки саме шарів залучені в процес запалення.

Перевагою УЗД вважається те, що сьогодні відомо кілька варіантів проведення процедури , тому його можна підібрати індивідуально для кожного хворого.

Чи покаже УЗД цистит.

Первинна діагностика циститу проводиться за допомогою здачі аналізу сечі і крові. Після отримання доктором результатів, він може направити хворого на ультразвукове дослідження органів сечової системи. УЗД сечового міхура при циститі – міра необхідна.

Якщо у доктора з’являються труднощі з постановкою діагнозу, даний метод діагностики допомагає отримати точну картину розвитку хвороби, так як ультразвук візуально показує структуру сечового міхура, у якої при виникненні циститу видно характерні ознаки запалення.

Цистит на узд сечового міхура.

УЗД сечового міхура при циститі — діагностика циститу.

узд цистит

Переохолодження. Статеві інфекції. Недотримання вимог гігієни особистої та сексуальної. Знижений імунітет. Регулярне вживання алкоголю, копченої, гострої їжі та ін.

Діагностика циститу.

Діагностувати цистит дозволяє дослідження аналізів крові і сечі. У розшифровці оцінюється рівень вмісту лейкоцитів, еритроцитів, наявність інфекцій, які передаються статевим шляхом. За допомогою посіву сечі виявляється бактерія-збудник.

УЗД сечового міхура при циститі призначається в разі виниклих складнощів при діагностиці, необхідності отримати більш точну картину стану органу. Процедура може проводитися і в профілактичних цілях. Цей вид дослідження абсолютно безпечний. Тому він може використовуватися і для дітей, вагітних.

Ультразвукове дослідження при циститі.

Існує три методики УЗД сечового міхура при циститі:

Дослідження через черевну стінку. Дослідження через сечовипускальний канал. Дослідження через пряму кишку.

УЗД нирок при циститі в будь-якому випадку сечовий міхур повинен бути наповнений. Можна за 1,5-2 години до процедури випити два літри води, затримати до обстеження сечовипускання. Якщо немає протипоказань, можна випити сечогінний засіб. Трансректальні способи використовуються при підозрі на наявність патологій органу. В інших випадках при циститі УЗД сечового міхура проводиться через черевну стінку.

Інфекція, яка розвивається в сечовому міхурі, по сечоводів може підніматися до нирок. Це провокує появи пієлонефриту, запалення цих органів. Тому, якщо у пацієнта з’являється біль в спині, додатково проводиться УЗД нирок при циститі. Це дає можливість провести лікування, яке повністю знищить інфекційний вогнище в організмі.

Роль УЗД в діагностиці.

При проведенні дослідження лікар отримує чимало важливих даних. Під час процедури визначається:

Розмір. Форма. Вміст. Цілісність. При наявність каменів, різних патологій сечовий має збільшені розміри. Утворення фіброзних тканин, навпаки, зменшує об’єм. Новоутворення і пухлини роблять асиметричною форму міхура. За допомогою УЗД можна визначити травматичні пошкодження. Наявність гіперехогенних структур дозволяє визначити в вмісті гній, кров’яні згустки. На підставі даних розшифровки аналізів, УЗД нирок і сечового при циститі лікар може призначити ефективне лікування.

Спочатку призначаються антимікробні, антибактеріальні препарати, що дозволяють знищити збудників захворювання. Потрібно одночасний прийом протизапальних медикаментів. Це можуть бути таблетки, супозиторії або ін’єкції. При використанні рослинних препаратів, таких, як «Уролесан» або «Канефрон», потрібно пити таблетки протягом місяця. Якщо потрібно поліпшити мікроциркуляцію крові в тканинах міхура, призначається «Пентоксифілін». Підтримати організм, надати йому сил для боротьби з хворобою допомагає прийом вітамінних комплексів. У лікування хронічного циститу необхідно включити курс фізіотерапії.

Показання та норми УЗД сечового міхура.

УЗД сечового міхура визнано важливим діагностичним методом в урології та суміжних областях медицини (гінекологія, андрологія та ін.). Зазвичай таку процедуру роблять в комплексі з УЗД черевної порожнини і малого таза. Це необхідно для диференціальної діагностики розладів сечового міхура від інших захворювань зі схожими ознаками.

Навіщо потрібно ультразвукове дослідження сечового міхура?

УЗД сечового міхура незамінне для діагностики запальних захворювань нирок і сечовивідної системи, при циститі (запалення слизової оболонки органу), нетриманні сечі. А також при збільшенні передміхурової залози у чоловіків і інших розладах. Сканування показує розміри органу, його форму, обсяг, товщину стінок, обсяг залишкової сечі (при подвійній процедурі).

В результаті УЗД-сканування лікар може виявити такі патології:

пухлини сечового (доброякісні та злоякісні); камені, пісок і сторонні тіла в порожнині органу; ступінь запалення слизової оболонки (при циститі); дивертикули стінок; вроджені аномалії розвитку; закид сечі з міхура назад в сечоводи; закупорку сечівника (каменем або пухлиною).

Також часто використовується ультразвук з доплером (доплерографія). Ця процедура дозволяє оцінити не тільки розміри органу, але і подивитися, наскільки вільна рухається сеча по сечоводах. Крім того, УЗД з доплером дає можливість простежити напрямок потоку сечі, його форму і симетричність.

Показання до дослідження.

УЗД сечового міхура зазвичай робиться в рамках комплексного обстеження пацієнта. Лікар може виписати направлення на ультразвук при характерних симптомах, а також коли необхідний контроль за відновленням після операції або хіміотерапії. Портативні апарати УЗД використовуються і в домашніх умовах, якщо потрібно щодобовий моніторинг при аналізі функції сечовидільної системи.

Основні показання для УЗД-діагностики – це:

зміна відтінку або помітні домішки крові в сечі; осад або пластівці; тягнучий або різка біль при сечовипусканні; неприродно часті позиви до сечовипускання (навіть якщо немає болю); занадто маленький обсяг сечі; дискомфорт або болі в зоні сечового міхура (над лобком).

Контрольне УЗД сечового міхура завжди призначається після видалення пухлини, незалежно від того, чи це була резекція органу або ендоскопічна операція. Витяг каменів із сечового, операція на сечоводах і сечівнику, трансуретральна резекція простати теж вимагають підсумкового УЗД-сканування.

Також лікар може відправити пацієнта на такий ультразвук, якщо є підозра на запалення простати (у чоловіків) або придатків матки (у жінок). В обов’язковому порядку ця процедура призначається при діагностиці запалення і вроджених аномалій сечоводів, ниркових захворюваннях.

Різновиди УЗД.

Як роблять УЗД сечового міхура? При циститі лікар зазвичай рекомендує один з двох способів: трансабдомінальний або трансвагінальний. Але сучасна медицина знає і застосовує 4 варіанти ультразвукової діагностики цього органу.

Трансабдомінальне (через зовнішню черевну стінку).

Зовнішнє УЗД сечового міхура використовують найчастіше, головна умова – повний сечовий міхур. Такий спосіб не приносить пацієнту ніякого дискомфорту, але при нетриманні сечі і ожирінні такий ультразвук Неможливий.

Допомагає провести більш точну діагностику пацієнток в порівнянні з попереднім методом. Роблять процедуру при порожньому сечовому.

Метод підходить для чоловіків і дівчат, які не живуть статевим життям. Така процедура теж вважається більш інформативною, ніж зовнішній ультразвук. У чоловіків це дає можливість оцінити зв’язок між ураженням простати і захворюваннями сечовивідної системи.

Таке УЗД використовують найрідше-введення датчика в уретру здатне привести до пошкоджень і вимагає обов’язкової анестезії. Однак така процедура незамінна при запаленнях сечівника. Трансуретральний сканування показує ступінь ураження стінок каналу і дозволяє оцінити стан сусідніх органів.

УЗД сечового міхура може включати в себе оцінку обсягу органу з визначенням залишкової сечі і дослідження його стінки.

Вимірювання обсягу самого органу і залишкової сечі проходить в 2 етапи. Спочатку сканується повний міхур, потім пацієнта відправляють в туалет і роблять друге УЗД. Вимірювання об’єму рідини проводять до і після сечовипускання. Ця процедура необхідна при виявленні причин порушення відтоку сечі. При циститі і інших розладах сечовидільної системи також проводять сканування стінки міхура – поперечне і поздовжнє.

Підготовка до ультразвуку сечового міхура.

Правильна підготовка до УЗД сечового міхура – гарантія того, що результати виявляться точними, а діагноз – безпомилковим. Кожна різновид ультразвуку вимагає особливої підготовки, тому необхідно заздалегідь дізнатися у лікаря, який спосіб діагностики підійде конкретно для вас.

На трансабдомінальну процедуру при циститі та інших розладах потрібно вирушати з підготовленим кишечником. Для цього за 3-4 дні доведеться виключити з раціону всі страви, що провокують метеоризм і здуття. Це капуста, горох з квасолею, свіжі яблука, молочка і здоба. Можна прийняти «Еспумізан». Бажано напередодні процедури зробити очищувальну клізму або просто сходити в туалет.

Зовнішнє УЗД-єдине,для якого потрібно повний сечовий міхур ь. Забезпечити цю умову можна двома способами: або не ходити в туалет з ранку перед процедурою (4-5 годин), або випити за годину-півтора до УЗД 1,5 літра рідини. Це можуть бути вода без газу, трав’яний чай, морс або компот.

Для трансректального УЗД необхідно напередодні ретельно очистити кишечник. Підійдуть мікроклізму, легке проносне або Анальні свічки. Трансвагінальне УЗД проводиться при порожньому кишечнику і порожньому сечовому міхурі. А якщо призначений трансуретральний ультразвук, досить відмовитися від щільного сніданку і сигарет за кілька годин до процедури. Для двох останніх різновидів також необхідні ретельні гігієнічні процедури перед аналізом.

Норми результатів УЗД.

Розшифровка результатів УЗД сечового міхура включає в себе кілька параметрів, на підставі яких лікар ставить остаточний діагноз. До таких показників відносять:

форму сечового міхура і об’єм; залишкову сечу (об’єм); структуру органу; товщину стінок; наповнення і спорожнення.

Форма органу розрізняється у чоловіків і жінок, у останніх значний вплив на зовнішній вигляд міхура надають положення матки і вагітність, кількість пологів. У нормі повний орган має форму груші, порожній – блюдця. У жінок він ширше з боків і здавлений зверху.

Обсяг також змінюється в залежності від статевої приналежності пацієнта. У жінок – 250-550 мл, у чоловіків – 350-750. Залишкова сеча при цьому не повинна перевищувати 50 мл (у здорової людини її взагалі бути не повинно). Товщина стінок в нормі знаходиться в діапазоні 2-4 мм, а середня швидкість спорожнення — 50 мл/год.

УЗД сечового міхура є одним з найбільш інформативних методів діагностики розладів сечовидільної системи. А різноманітність методів дослідження дозволяє врахувати індивідуальні особливості пацієнта і поставити максимально точний діагноз.

Схожі статті.

узд цистит

Що можна побачити при УЗД сечового міхура?

Що можна побачити при УЗД сечового міхура? Слід сказати, що добре наповнений сечовий міхур — прекрасний об’єкт для ультразвукового дослідження. А все тому, що наповнений сечовий міхур-це порожнина з рідиною. Рідина ж відмінно пропускає ультразвукові промені, зовсім їх не відображаючи. Тому, проходячи через товщу повного сечового міхура, сила ультразвукового променя абсолютно не зменшується. І все, що знаходиться в самому сечовому міхурі і позаду нього можна дуже чітко бачити.

Що ж можна побачити, досліджуючи сечовий міхур?

Перш за все, прекрасно видно камені сечового міхура.

Причому, видно не тільки великі, але і крихітні камені, іменовані піском. Якщо в нирці не можна побачити піщинку розміром 1-2-3 мм через те, що вона оточена досить щільними структурними елементами нирки, то в сечовому міхурі це цілком можливо. На тлі темного сечового міхура добре видно навіть такі крихітні об’єкти.

Камені сечового міхура виглядають так само, як камені нирок або жовчного міхура. Це дуже щільні структури. Вони настільки щільні, що повністю відображають ультразвукові промені, не пропускаючи їх далі. Саме тому їх зображення на екрані — біле, а позаду них завжди видно темна доріжка — акустична тінь.

Крім того, камені мають таку важливу ознаку, як рухливість. Камені, на відміну від пухлин, зі стінкою сечового міхура інтимно не пов’язані. Тому, при зміні положення тіла досліджуваного, змінюють своє становище, підкоряючись закону всесвітнього тяжіння.

Ця ознака дозволяє надійно відрізнити камінь від пухлини. Остання завжди прив’язана до стінки сечового міхура і ніколи не змінює свого положення при зміні положення тіла людини. І якщо щільність у пухлини може бути досить високою, такою ж, як і щільність каменю, то вільно пересуватися по сечового міхура пухлина не може ніколи.

Отже, камені рухливі і можуть вільно пересуватися по порожнині сечового міхура. Але є виняток! Камені сечового міхура затиснуті в гирлі правого або лівого сечоводу — нерухомі. Саме тому, що вони затиснуті .

Бачите, в чому справа: сеча утворюється в нирках. В правій і лівій. З кожної нирки до сечового міхура йде тоненька трубочка — сечовід. Саме по сечоводів сеча випливає з нирок в сечовий міхур. І камені, які утворилися в нирках, за певних обставин, теж переміщаються з нирок в сечовий міхур по сечоводів.

Цей шлях каменю з нирки в сечовий міхур дуже складний, важкий і болючий. Цей шлях і є, не що інше, як напад ниркової коліки — напад дуже сильного болю. На цьому шляху камінь повинен подолати опір досить тонкого сечоводу, але цього мало! На цьому шляху його чекають ще три звуження сечоводу, які подолати ще складніше.

Так ось, останнє звуження-це місце впадання сечоводу в сечовий міхур. Це місце називається гирлом сечоводу. Саме в цьому місці дуже часто зупиняється рух каменю з нирки у сечовий міхур. Камінь вклинюється у вузьке місце, і витягти його іноді буває досить складно.

Ось такі камені, що застрягли в гирлі сечоводу, виявляються нерухомими, що цілком зрозуміло і зрозуміло, чи не так?

Ознаки запальних змін слизової оболонки сечового міхура (так званий цистит) виявити при ультразвуковому дослідженні можна вкрай рідко.

Але, все ж, в разі циститу, ультразвукове дослідження обов’язково і необхідно, так як воно дозволяє виключити такі захворювання, як камені або пухлини сечового міхура. І, тим самим, підтвердити діагноз запалення слизової сечового міхура або циститу.

Істотну допомогу надає УЗД сечового міхура і при його травмі.

При розриві сечового міхура лікар ультразвукової діагностики може бачити вільну рідину в малому тазу або в черевній порожнині. Це, не що інше, як сеча, що вилилася з травмованого сечового міхура. При цьому сечовий міхур не буде наповнюватися навіть при закінченні деякого часу.

Прекрасно видно при ультразвуковому дослідженні і пухлини сечового міхура.

Причому, як доброякісні, так і злоякісні. На жаль, точно відповісти на питання про те, яка пухлина виявлена в сечовому міхурі — злоякісна або доброякісна — ультразвукове дослідження не може. Тому, враховуючи те, що більшість пухлин сечового міхура злоякісні, виявлена на УЗД пухлина повинна бути обстежена більш детально і ретельно.

Що ж може розповісти ультразвуковий метод про пухлину сечового міхура?

При УЗД можна точно визначити локалізацію пухлини. Тобто, вказати, де саме, в якому відділі сечового міхура вона знаходиться. Дуже важливо знати чи перекриває пухлина вихід сечі з нирок в сечовий міхур і вихід сечі з самого сечового міхура. Погодьтеся, це важливо, і лікарю-клініцисту знати це потрібно обов’язково. При УЗД можна і потрібно визначити, в якій мірі уражена стінка сечового міхура, уражені чи знаходяться поруч органи і лімфовузли, чи є віддалені метастази. Що ще дуже важливо, так це те, що ультразвукове дослідження дозволяє спостерігати процес лікування в динаміці. Тобто, лікар, проводячи лікування, може час від часу зробити ультразвукове дослідження і переконатися на власні очі, чи є ефект від лікування.

Причому, дивитися він може стільки разів, скільки йому це потрібно. Адже ультразвуковий метод дослідження абсолютно нешкідливий для пацієнта. Він безболісний і не травматичний, а, тому, добре переноситься пацієнтами.

Як бачите, можна дуже багато побачити при УЗД сечового міхура і отримати дуже цінну і незамінну інформацію. Причому, швидко і безболісно!